Variantes et traitement de la vascularite cutanée

Tout d'abord, des manifestations cutanées apparaissent sur les jambes et les lésions sont généralement symétriques. Ensuite, l'éruption s'étend à d'autres zones du corps. Dans ce cas, le patient devient sujet à un œdème, une hémorragie et une nécrose.

L'évolution de la maladie est généralement aiguë et, dans le cas d'une vascularite chronique, des exacerbations temporaires sont observées, soulagées par des médicaments.

Il est souvent possible de retracer le lien évident qui existe entre les causes profondes de la maladie et la vascularite elle-même, car il se manifeste plusieurs jours après l'exposition à un facteur négatif.

Méthodes de diagnostic

L'autodiagnostic de la vascularite cutanée n'est pas toujours possible, car les symptômes peuvent être similaires à ceux d'une allergie. Si le patient n'a pas déjà rencontré ce problème, il doit consulter un médecin généraliste qui procédera à un examen primaire et prescrira les tests nécessaires. Sur la base de leurs résultats, le médecin généraliste pourra poser un diagnostic préliminaire et donner des indications à un rhumatologue.

Le spécialiste interroge tout d'abord le patient sur les plaintes, découvre l'historique de la maladie et révèle la présence de pathologies concomitantes. En outre, le rhumatologue s'interroge sur les caractéristiques héréditaires pouvant causer des problèmes avec les vaisseaux. Après l'enquête, un examen visuel du patient est effectué et un examen de laboratoire et un examen instrumental sont désignés.

Parmi les procédures de diagnostic effectuées dans la vascularite comprennent:

• numération globulaire complète;
• analyse d'urine pour complications;
• test sanguin biochimique;
• un test sanguin immunologique qui permettra de diagnostiquer la nature auto-immune de la maladie;
• coagulogramme;
• examen histopathologique;
• échographie;
• hagiographie;
• radiographie avec injection préalable d'un agent de contraste;
• tomographie par ordinateur.

Lors du diagnostic, on peut constater que la vascularite cutanée est systémique, c'est-à-dire que le processus pathologique a également affecté les organes internes. Dans ce cas, la consultation d'un spécialiste approprié sera nécessaire, et je vais élaborer un schéma thérapeutique pour plusieurs médecins afin que les mesures correctives ne se contredisent pas et ne causent pas de complications.

Méthodes de traitement

Vascularite de la peau est similaire dans le traitement. Dans tous les cas, il est tout d’abord nécessaire d’identifier et d’éliminer la cause fondamentale de la maladie et de diriger les principales forces pour l’éliminer ou au moins l’étouffer.

Si la vascularite est primaire et isolée, c’est-à-dire qu’elle n’est pas associée à d’autres pathologies, un traitement antihistaminique, des suppléments de calcium, de l’ascorutine ou du doxiium permettront de faire face aux manifestations. Tous ces agents ont un effet bénéfique sur le système circulatoire et éliminent l'inflammation.

En raison du caractère infectieux de l’apparition d’une pathologie, un traitement antibiotique à large spectre est prescrit. Le choix du médicament, la durée du traitement et la posologie sont déterminés individuellement par le médecin, en fonction du témoignage du patient. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'une vascularite peut survenir, notamment en réaction à certains antibiotiques. Le spécialiste doit donc prendre en compte toutes les nuances.

Si les résultats du test montrent des lésions systémiques et que la numération sanguine diffère de manière significative de la norme, des corticostéroïdes sont utilisés pour soulager les symptômes et les manifestations de la maladie. Ce sont des médicaments à base d'hormones produites par le cortex surrénalien. Les corticostéroïdes peuvent soulager l'inflammation, réduire la température et l'intensité des sensations désagréables.

Avec ces médicaments, il est possible de prescrire une série d'anticoagulants directs ou indirects, qui ont également un effet anti-inflammatoire et inhibent également l'activité excessive du système immunitaire. Le plus souvent, les injections sous-cutanées sont prescrites par l'héparine ou ses dérivés à intervalles réguliers.

Si la prise du patient pour corticoïdes est contre-indiquée ou si les manifestations de la maladie sont implicites, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés. Ils ont moins de contre-indications et d'effets secondaires, mais pas moins efficaces. Ces médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés, d'injections ou d'agents topiques. L'indométacine, le diclofénac, le piroxicam, etc. sont les plus couramment utilisés.

Pour les éruptions cutanées nécrotiques ou ulcéreuses, un traitement local est également nécessaire. Pour cela, des pommades cicatrisantes peuvent être utilisées, par exemple, Solcoseryl. Vous pouvez également utiliser un médicament antibactérien sous forme de lotion, par exemple Dimexidum, des enzymes protéolytiques jouant le rôle d'antiseptiques ou des solutions de colorants antibactériens à base d'aniline.

Il ne faut pas oublier que le traitement ne peut être interrompu immédiatement après la disparition des symptômes et des signes externes de vascularite. En moyenne, un cycle thérapeutique complet dure 8 à 10 semaines et, avec les lésions systémiques, cette période augmente. En outre, après la fin du traitement, il est nécessaire de suivre un traitement prophylactique avec des médicaments afin de prévenir le développement de rechutes.

Bases de la prévention

Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes souffrant de vascularite chronique, car les bonnes actions augmentent le délai entre les exacerbations. Cependant, il n’existe pas aujourd’hui de prophylaxie spécifique. Dans tous les cas, ce processus est purement individuel.

En règle générale, il est conseillé aux patients de respecter un mode de vie sain: abandonnez les mauvaises habitudes et pratiquez un sport. Cela renforcera le système immunitaire et permettra à l'organisme de lutter indépendamment contre les maladies et leurs manifestations.

Une attention particulière doit être portée au régime alimentaire, afin que le menu contienne plus de nourriture, renforce les vaisseaux sanguins et prévienne les infections.

Les personnes allergiques devraient éliminer le contact avec les agents pathogènes. En outre, il est nécessaire de normaliser le contexte émotionnel.

Vascularite cutanée: types, symptômes, traitement

La vascularite cutanée, ou angiite, n'est pas une, mais plusieurs maladies. Ils sont unis par la défaite de vaisseaux de tailles différentes, situés dans la couche médiane de la peau (derma) et sous celle-ci. Tous sont inflammatoires et allergiques. Les causes de la vascularite cutanée sont inconnues.

Nous décrirons dans notre article comment suspecter une maladie, comment la diagnostiquer et la traiter. Le traitement de la vascularite cutanée est effectué par un rhumatologue en collaboration avec un dermatologue.

Signes courants de vascularite cutanée

Malgré les différents symptômes, tous ces angiites ont des caractéristiques similaires:

• éruption allergique avec éléments inflammatoires, œdème, suivie d'hémorragies cutanées et de nécrose des tissus;
• les éléments de l'éruption ne sont pas identiques en forme et en taille, on observe leur polymorphisme;
• les éruptions cutanées sont symétriques;
• l'éruption cutanée apparaît en premier ou est plus prononcée sur les jambes;
• tendance à l'inflammation aiguë et aux rechutes fréquentes;
• combinaison d'angiite avec des maladies vasculaires ou allergiques.

Le mécanisme de développement (pathogenèse) de la vascularite cutanée

La maladie a une nature immunocomplexe. Cela signifie que les parois des vaisseaux sanguins sont affectées par des agrégats (complexes immuns) constitués d'anticorps protecteurs et de divers agents nocifs externes - antigènes.

Les strepto-et staphylocoques, qui existent depuis longtemps dans les foyers d'infection (amygdalite, caries), agissent souvent comme antigènes. En outre, les antigènes peuvent être des champignons de levure avec candidose, Mycobacterium tuberculosis et d’autres microbes qui existent depuis longtemps dans le corps. Ils produisent un grand nombre d'anticorps, qui forment des complexes immuns.

Prédisposer au développement de la vascularite cutanée:

• alcoolisme et tabagisme;
• intoxication industrielle;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• l'hypothermie;
• l'hypertension;
• thromboangéite oblitérante et autres maladies vasculaires périphériques;
• maladies rhumatologiques telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérodermie.

Symptômes de vascularite cutanée

Les manifestations de la maladie dépendent de la taille des vaisseaux cutanés touchés. Par conséquent, il existe trois types d'angiite cutanée:

• hypodermique - profond, touchant les artères et les veines avec des parois musculaires assez épaisses (il s’agit d’une périartérite nodulaire et d’une angiite nodulaire);
• dermal - superficiel, affectant les plus petites artères, veines et capillaires (il s'agit d'angiites dermiques polymorphes, de purpura pigmenté chronique et autres).

Forme de la peau de la périartérite noueuse

Habituellement, il y a peu de formations allant de 1 à 3 cm, apparaissant périodiquement le long des vaisseaux des jambes. La peau au-dessus d'eux devient bleu-rosé. De tels nœuds sont douloureux, peuvent se transformer en ulcères, il y en a de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Angiite noueuse, ou érythème nodosum

Les caractéristiques sont des nodules rougeâtres légèrement surélevées au-dessus de la surface de la peau et douloureuses. Le plus souvent, ils sont situés sur la surface avant des jambes. De tels nœuds se développent et disparaissent progressivement.

Habituellement, les nœuds sont douloureux et enflammés pendant plusieurs semaines. Ensuite, leur taille diminue progressivement et se confond avec la peau, laissant des taches de couleur bleuâtre qui disparaissent ensuite sans laisser de traces. Une telle condition se reproduit souvent, de sorte que le patient sur les jambes peut avoir simultanément les deux nœuds nouvellement formés à différents stades de développement et déjà en train de disparaître.

Angiite dermique polymorphe (maladie de Guzhero-Ruiter)

Cette maladie a plusieurs types:

• Urtikarny (rappelle l'urticaire chronique);
• hémorragique (se manifestant par une éruption cutanée hémorragique sous forme d'hémorragies cutanées pétéchiales, purpura, hémorragies - ecchymoses, vésicules, commençant par la formation d'érosions et d'ulcères);
• papulo-nécrotiques (les noeuds enflammés au centre subissent une désintégration des tissus - la nécrose reste donc après la guérison, il reste des cicatrices);
• pustuleuse et ulcérative (rappelant la pyoderma gangrenosum - il y a d'abord des bulles sur la peau, qui forment ensuite une surface enflammée continue et qui finissent par se transformer en ulcère de plusieurs centimètres de diamètre; après la guérison, il reste une cicatrice profonde);
• nécrotique-ulcératif (foyers immédiatement formés de nécrose cutanée se transformant en ulcères);
• polymorphes (il y a en même temps du purpura, des nodules, des ampoules et d'autres éruptions cutanées).

Purpura pigmentaire chronique

Cette maladie a les synonymes suivants: purpura pigmentaire progressif Chambers ou hémosidérose cutanée. Il se manifeste constamment par de multiples hémorragies sous-cutanées (pétéchies), qui se transforment ensuite en taches brunes de dépôts de fer, c'est-à-dire en hémosidérose.

Diagnostics

La reconnaissance de la vascularite cutanée est réalisée sur la base d'un tableau clinique typique. Dans certains cas, une biopsie de la peau atteinte avec un examen microscopique est indiquée. Cela confirme la défaite de vaisseaux de différents diamètres et tissus environnants.

La principale difficulté est le diagnostic différentiel des manifestations de vascularite cutanée et de tuberculose. Parmi eux, on distingue l'érythème inductif et la tuberculose papulonécrotique. En faveur du processus tuberculeux cutané se manifestent par:

• jeune âge des patients;
• exacerbation de la tuberculose cutanée en hiver;
• tests tuberculiniques positifs;
• dommages tuberculeux à d'autres organes.

Traitement

Pour les vascularites cutanées, la cause finale de la maladie est inconnue. Par conséquent, l'utilisation de mesures thérapeutiques complètes visant à différents stades de la pathogenèse (développement) de la maladie. Requis:

• réhabilitation des foyers infectieux - traitement de l'amygdalite, des caries, de l'otite moyenne, de la cholécystite et d'autres processus inflammatoires;
• correction des troubles métaboliques, normalisation du taux de sucre dans le sang, perte de poids;
• des antihistaminiques;
• préparations de vitamines C, PP, groupe B;
• suppléments de calcium;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• antibiotiques (avec un lien évident entre l'exacerbation du processus et une maladie infectieuse).

Dans les cas graves, les méthodes de désintoxication extracorporelle («purification du sang») sont prescrites - hémosorption ou échange plasmatique, ainsi que les hormones glucocorticoïdes avec leur suppression progressive.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, un rhumatologue peut prescrire des agents spéciaux, par exemple le delagil.

• avec des taches, une éruption papuleuse, des nodules, des pansements avec des onguents hormonaux, par exemple avec un fluorocort, sont montrés;
• pour la nécrose et les ulcères, on utilise les pommades Vishnevsky, le solcoséryle, l'iruksol, le méthyluracile.

Au cours de l'exacerbation du processus, le repos au lit est nécessaire. Dans les cas graves, en particulier ceux nécessitant des glucocorticoïdes, une hospitalisation dans le service de rhumatologie est nécessaire.

Pronostic et prévention

Malgré le traitement complet, l'élimination complète et finale des lésions cutanées ne peut se produire, le patient peut développer une rechute à tout moment. Pour la vie d'un patient, la vascularite cutanée n'est pas dangereuse. En outre, ils ne sont pas dangereux pour les autres, ne sont pas contagieux, ne sont pas directement hérités. L'enfant ne peut hériter que des troubles du système immunitaire, qui peuvent se manifester sous diverses maladies à l'avenir.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est nécessaire:

• élimination des foyers d'infection chronique;
• rejet de la charge à long terme sur les jambes;
• éviter les ecchymoses et l'hypothermie;
• emploi rationnel, à l’exception de facteurs néfastes.

Un dermatologue praticien, V.V., parle de la vascularite cutanée. Makarchuk:

Sosudinfo.com

La vascularite cutanée est une maladie de la peau caractérisée par un changement pathologique de la peau, des tissus sous-cutanés et des vaisseaux de petit et moyen calibre. Les caractéristiques de l'évolution de la vascularite cutanée dépendront du type de vaisseaux impliqués dans le processus pathologique et de la cause de la maladie.

Étiologie de la maladie

La vascularite cutanée est une maladie polymorphe. Cependant, son étiologie n'est pas encore complètement comprise. Mais il existe plusieurs théories scientifiques qui considèrent la nature de cette maladie:

1. La raison du développement de la vascularite est transféré maladies virales et infectieuses. Lorsque cela se produit, une réponse immunitaire non naturelle au pathogène, qui à son tour, conduit au développement de cette pathologie. Assez souvent, la vascularite survient après une hépatite virale.
2. Théorie auto-immune. Le système de protection du corps (immunité) commence à percevoir les cellules des vaisseaux de son propre organisme comme des éléments étrangers et tente de les détruire. Cela conduit à des lésions vasculaires étendues.
3. Théorie génétique. Avec une combinaison de facteurs environnementaux défavorables et d'hérédité accablée, le risque de maladie augmente considérablement. Si, dans la famille, le diagnostic était posé, le risque de développer une pathologie est grand.

Deux raisons principales expliquent le développement de ce processus pathologique:

• virus, bactéries, mycobacterium tuberculosis, champignons, cocci;
• sensibilisation (hypersensibilité) de l'organisme aux médicaments (très souvent, la sensibilisation se manifeste par rapport aux médicaments antibactériens).

Facteurs de risque contribuant à l'apparition d'une pathologie:

1. Âge Le plus souvent, la maladie affecte les enfants et les personnes âgées.
2. Les effets des basses températures sur le corps.
3. Séjour fréquent et long au soleil.
4. Exercice excessif.
5. Tension nerveuse.
6. Traumatisme
7. Opération reportée.
8. Maladies des organes internes (foie, système cardiovasculaire).
9. Maladies endocriniennes (diabète).

Classification

La classification unifiée en tant que telle n'existe pas. Les types de la maladie se distinguent par de nombreux signes. Sur la base de l'étiologie de la maladie, il existe deux formes:

1. La vascularite primaire est une maladie indépendante.
2. La vascularite secondaire est une complication ou le syndrome d'une autre maladie.

De nombreux experts subdivisent la vascularite en fonction de la profondeur des vaisseaux sanguins pathologiquement modifiés:

1. Superficielle - les vaisseaux situés dans le derme sont impliqués dans le processus pathologique.
2. Vaisseaux affectés en profondeur situés entre la peau et le tissu sous-cutané.

1. Hémorragique.
2. Allergique.
3. Leucoclastique.
4. Capillarité du cours chronique.

1. Périartérite nodulaire.
2. Érythème nodulaire aigu.
3. Érythème nodulaire chronique.

Manifestations cliniques

La vascularite cutanée, en fonction de la cause de l'apparition et du type de vaisseaux sanguins affectés, se manifeste par divers symptômes. Néanmoins, les experts identifient des signes communs de pathologie qui unissent toutes ces maladies en un seul groupe:

• changements cutanés de nature inflammatoire;
• les éruptions cutanées sont symétriques;
• des œdèmes, des nécroses tissulaires et des hémorragies surviennent souvent;
• la maladie se manifeste principalement sur la peau des jambes;
• il existe un lien évident avec les maladies passées, la présence d'allergies et d'autres facteurs prédisposants;
• évolution aiguë ou récurrente de la maladie.

La vascularite hémorragique se manifeste par l’implication de vaisseaux cutanés de petit calibre dans le processus pathologique des vaisseaux. Maladie manifestée éruptions cutanées sous la forme de petites hémorragies (purpura). Ces hémorragies sont quelque peu surélevées au-dessus de la peau, elles sont palpables (déterminées par le toucher). Une personne se plaint de douleurs dans les muscles et les articulations. Le rein et le tractus gastro-intestinal sont impliqués dans le processus pathologique. Cette pathologie peut se développer chez des personnes d'âges différents, mais les enfants de moins de huit ans, principalement des garçons, sont plus sensibles à la maladie.

L'inflammation vasculaire hémorragique se produit après l'infection, après 20 jours. Il commence sévèrement par l'hyperthermie (augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées), et chez les enfants, symptômes prononcés d'intoxication:

• faiblesse
• des nausées;
• des vertiges;
• vomissements;
• maux de tête.

Cette maladie se présente sous différentes formes:

• par voie cutanée;
• dermique et articulaire;
• cutanée abdominale;
• rénal cutané;
• mixte

Le déroulement du processus pathologique: aigu, fulminant ou prolongé. La maladie dure des semaines voire des années.

Les éruptions cutanées apparaissent sur des zones symétriques des jambes et des fesses, elles ne disparaissent pas lorsqu'elles sont pressées. L'éruption apparaît saccadée chaque semaine. Surtout intensément verse les premières fois. Les symptômes de lésions articulaires se manifestent un peu plus tard ou simultanément aux manifestations cutanées. Le processus pathologique affecte le plus souvent les grosses articulations des membres inférieurs.

Avec l'évolution rapide de la maladie, il se produit une lésion nécrotique de la peau. La forme fulminante de la vascularite cutanée est assez sévère avec une hyperthermie élevée, de multiples éruptions cutanées à la fois sur la peau et les muqueuses. Se termine souvent par la mort.

La vascularite allergique (artériolite) se manifeste par des éruptions polymorphes symétriques. Ils peuvent être sous forme de papules, pustules, boutons, vésicules, vésicules, ulcérations nécrotiques. Ce type de maladie se développe en raison de l'effet sur les vaisseaux des complexes de nature immunitaire. Les foyers d'infection chroniques (amygdalite, dents carieuses, furonculose, etc.) et la sensibilisation du corps à certaines substances revêtent une grande importance. Selon le type d'éruption cutanée qui prévaut, il existe trois types d'artériolites:

1. Hémorragique.
2. Nodulaire-nécrotique.
3. Polymorphic-nodular.

Avant l'apparition de l'éruption cutanée, les patients se plaignent de problèmes généraux (douleur à la tête, diminution des performances, faiblesse générale). Au milieu d'un processus pathologique, il y a des plaintes de douleurs articulaires et abdominales (abdominales). Après les éruptions cutanées restent souvent des changements cicatriciels sur la peau. Car ce type de maladie se caractérise par une évolution récurrente.

Vascularite leucoclastique est une maladie de peau isolée, des dommages aux organes internes ne sont pas observés. La maladie se manifeste d'abord en violation du bien-être général, de l'hyperthermie et des douleurs articulaires. Modifications de la peau sous forme d'éruptions maculopapulaires, d'ulcères, de vésicules, de purpura ou d'éruptions cutanées comme dans l'urticaire. Ces éléments ne gênent pas le patient, dans de rares cas, des démangeaisons et des brûlures de la peau se produisent. Lors de l'apparition initiale de la maladie, celle-ci disparaît en quelques semaines, quelques mois. Avec un traitement récurrent, le traitement prend des mois, voire des années.

La périartérite nodulaire est une inflammation de la nature nécrotique des artères de type musculaire de petit et moyen calibre avec implication d’organes internes dans le processus. Cette maladie touche le plus souvent les hommes d'âge moyen. La maladie peut se développer de manière aiguë ou progressive. Symptômes communs:

• l'hyperthermie;
• une forte diminution du poids corporel;
• arthralgie;
• myalgie;
• douleurs abdominales;
• éruptions cutanées;
• symptômes de dommages aux organes et aux systèmes.

La maladie se présente sous deux formes: classique et cutanée. Les éruptions cutanées sont des nodules simples ou multiples. A la palpation, ils sont mobiles, denses et douloureux. Les nœuds sont souvent localisés le long des artères, des jambes et des avant-bras (sur les extenseurs), des mains, du cou et du visage. Un ulcère nécrotique peut se former au centre du nodule, ce qui peut saigner longtemps.

L'érythème nodulaire aigu se manifeste par la présence sur les membres inférieurs de ganglions douloureux de couleur rose, de fièvre, de douleurs à la tête, de diarrhées, d'une inflammation de la membrane muqueuse des yeux. Le plus souvent, cette pathologie est détectée chez les femmes de moins de 30 ans.

L'érythème nodal chronique touche les femmes d'âge moyen. Les nœuds sont formés sur les jambes. Ils sont de tailles différentes, la peau au-dessus des nœuds est hyperémique (rouge).

Diagnostics

Le diagnostic de cette pathologie comprend un certain nombre d'études approfondies. Les diagnostics de laboratoire, qui consistent à examiner le sang et l’urine du patient, sont en cours. Une diminution des indices d'hémoglobine est révélée, le nombre de leucocytes et de plaquettes augmente, une accélération de la vitesse de récupération (ESR) est notée (vitesse de sédimentation des érythrocytes). La présence de leucocytes, de protéines et d'érythrocytes (microhématurie) est enregistrée dans les urines.

En plus des tests, des méthodes de recherche instrumentales sont attribuées au patient:

1. Angiographie. Il aide à enquêter sur les vaisseaux modifiés pathologiquement.
2. L'échographie vise à étudier l'état des parois vasculaires et du flux sanguin.
3. Biopsie. Pour la recherche, il est nécessaire de prendre un petit morceau de tissu affecté avec des vaisseaux. Après cela, des recherches caractéristiques sont menées pour aider à clarifier le diagnostic et la nature du processus inflammatoire.

Le diagnostic du stade initial de la maladie est plutôt difficile, un diagnostic précis est établi en présence des organes affectés.

Traitement

Le traitement dépendra de la forme de la maladie, il vise à améliorer l’état général du patient, à éliminer la cause du développement d’une pathologie et à restaurer le corps. Tous les patients, sans exception, se voient prescrire un repos au lit et un régime alimentaire qui élimine l’utilisation d’aliments pouvant irriter le corps (aliments gras, frits, épicés, salés, fumés, agrumes, boissons à la caféine, chocolat et produits en conserve).

Traitement des formes hémorragiques de la maladie:

1. Pour soulager les problèmes de peau et d'articulations, des préparations hormonales sont indiquées - glucocorticoïdes (prednisolone).
2. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) réduisent l'inflammation et la douleur.
3. Les anticoagulants et les antiplaquettaires sont prescrits pour fluidifier le sang et prévenir les caillots sanguins. Leur réception devrait être longue, jusqu'à cinq semaines. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller en permanence les numérations sanguines.
4. La plasmaphérèse est prescrite en cas d'échec du traitement avec les médicaments énumérés.
5. Aucun supplément en vitamines, antiallergiques et calcium n'est prescrit.

Traitement d'autres formes de vascularite cutanée:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: ibuprofène, diclofénac, ortofène et autres.
2. Préparations contenant du calcium.
3. Salicylates
4. Vitamines à effet antioxydant.
5. Iodure de potassium 2%. Il doit être pris avec un érythème nodosum trois fois par jour, une cuillère à soupe chacune.
6. Agents antiplaquettaires.
7. Les anticoagulants.
8. Infusions intraveineuses en présence de symptômes d'intoxication (sérum physiologique, Poliglyukin).
9. Les cytostatiques sont prescrits dans les cas graves avec complications multiples.
10. L'utilisation de médicaments hormonaux pendant 10 jours (glucocorticoïdes) est montrée.
11. Traitement de physiothérapie.

Un traitement externe est nécessaire lorsque des ulcères et une peau nécrotique apparaissent:

1. Antiseptiques: colorants à l'aniline, solution à 1–2%.
2. Pommades qui favorisent l'épithélisation des tissus (par exemple, Solcoseryl).
3. Glucocorticoïdes à usage externe sous forme de pommades.
4. Enzymes protéolytiques sous forme de pommades ou de lotions.
5. Dimexide sous la forme d'applications.

En présence de noeuds montrés chaleur sèche. Le traitement ne doit pas être arrêté après la disparition des symptômes de la maladie. Elle est effectuée avant la normalisation des indicateurs de recherche en laboratoire. Le traitement d'entretien dure longtemps après la récupération et vise à prévenir les rechutes.

Mesures préventives

La prévention de cette pathologie comprend les principes de base d'un mode de vie sain:

1. Sain, plein sommeil au moins 8 heures par jour.
2. L'alternance des périodes d'activité physique et de repos.
3. Les aliments doivent être corrects et contenir toutes les vitamines, micro et macro-éléments nécessaires.
4. Ne pas abandonner l'effort physique, mais ils doivent être adéquats par rapport aux caractéristiques individuelles du corps d'une personne particulière.
5. Procédures de durcissement

Il faut se rappeler qu'un stress excessif sur le système immunitaire humain peut déclencher une maladie telle que la vascularite. Des vaccinations fréquentes et des médicaments non contrôlés conduisent à des défaillances du mécanisme de protection du corps, ce qui contribue à son tour au développement de cette pathologie.

Après avoir souffert de la maladie, il faut être attentif au corps. Surveillez les premiers symptômes de réapparition de la maladie, car dans ce cas, la rechute sera guérie plus rapidement et les complications peuvent être évitées.

Vascularite cutanée - qu'est-ce que c'est? Causes, symptômes, traitement, effets

Les vascularites cutanées (angiites) sont des lésions courantes des vaisseaux cutanés et sous-cutanés. La maladie appartient à la classe de la dermatose.

Qu'est-ce qu'une vascularite cutanée?

La vascularite cutanée est le même type de modification des vaisseaux sanguins, dont l'inflammation provoque l'apparition de lésions de la peau et des organes internes.

La maladie vasculite allergique cutanée pathologique est divisée en deux degrés. Subaiguë (sans symptômes clairement identifiés) et aigu, dans lequel le travail est interrompu et une défaillance organique interne est possible.

Pourquoi vascularite cutanée se produit

La vascularite cutanée est une maladie rare. Les causes de son apparition sont peu étudiées.

La pathologie la plus commune survient chez les hommes de plus de 45 ans.

Il y a des cas où la maladie affecte des adolescents et même des enfants.

Le facteur décisif dans le développement d’une vascularite cutanée est la réaction allergique de l’organisme à:

1. infections (staphylocoques, streptocoques, tuberculose, lèpre);
2. intolérance individuelle au médicament, ainsi qu'une réaction allergique à ses composants;
3. réaction aux irritants chimiques;
4. intoxication du corps;
5. troubles digestifs et métaboliques;
6. pathologie des systèmes nerveux et cardiovasculaire;
7. conditions de travail difficiles (position debout prolongée sur les jambes);
8. changements brusques et constants de la température;
9. le diabète.

Le plus souvent, une vascularite cutanée survient et se développe au printemps ou en automne. Ceci est dû à l'augmentation de l'humidité et à une diminution de la défense immunitaire du corps.

Au premier soupçon de la maladie devrait consulter un médecin.

La vascularite cutanée étant sujette aux rechutes, il est donc très important de soigner la pathologie de manière qualitative et rapide.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est utile de minimiser les effets malins de l’une des affections susmentionnées.

Comment la maladie se développe et évolue

Au fur et à mesure que la maladie se développe, les parois des artères accumulent des leucocytes neutrophiles et meurent progressivement. À la suite de ce processus, une hémorragie se produit à l'intérieur du vaisseau.

Les substances étrangères et les anticorps pénètrent librement dans les capillaires endommagés, ce qui entraîne une irritation et une inflammation.

Qu'est-ce qu'une vascularite cutanée dangereuse?

En l'absence d'un diagnostic opportun et d'un traitement approprié, la maladie entraîne de graves complications.

Dans la plupart des cas, un anévrisme survient à la suite du développement d'une pathologie. Les parois des vaisseaux sanguins se dilatent et s'affaiblissent, le passage du sang ralentit, ce qui perturbe les organes internes et peut entraîner une nécrose.

La vascularite peut survenir dans n’importe quelle partie du corps humain. Par conséquent, tous les tissus et organes, sans exception, sont sujets aux maladies.

Types de maladie et leurs caractéristiques

Il existe de nombreux types de vascularite cutanée. La classification dépend de la taille, de l'emplacement et de la gravité de la lésion des vaisseaux sanguins, ainsi que des manifestations internes et externes de la réaction du corps humain.

La vascularite cutanée est divisée en les types et sous-espèces suivants:

La périartérite nodulaire est une inflammation des petits et moyens vaisseaux situés au bord du derme et au fond du tissu adipeux.

Les caractéristiques distinctives de la périartérite nodeuse sont les suivantes:

• dommages simultanés de plusieurs organes et systèmes;
• atypique;
• évolution de la maladie en forme de vague;
• éruption aiguë et multiple.

La périartérite nodulaire est caractérisée par quatre étapes. Les complications de la pathologie peuvent être l'apparition de caillots sanguins, le blocage des vaisseaux sanguins, la nécrose et la gangrène.

La granulomatose de Wegener est une inflammation des capillaires et des petites veines. Localisé sur la muqueuse nasale. Peut survenir sur le larynx, la gorge respiratoire, les amygdales. La maladie se caractérise par une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Avec le développement de la maladie augmente la température. En l'absence de traitement, le processus s'étend aux voies respiratoires, aux poumons, à une glomérulonéphrite, suivie d'une nécrose. La granulomatose est caractérisée par une phase aiguë et subaiguë.

Syndrome de Chardz-Stross - une inflammation de la direction allergique. Accompagné de fièvre. Le processus inflammatoire commence dans la membrane cardiaque et provoque une fibrose. Une myocardite, une endocardite et une insuffisance cardiaque se forment. Le syndrome de Churg-Strauss peut déclencher l'apparition d'asthme, d'une néphrite avec altération des glomérules, d'une adénopathie, d'une altération de la rate et du foie. Une éruption hémorragique et des nodules de couleur rose-rouge se transforment en hypoderme sur la peau.

Polyangiite microscopique - la défaite des petits vaisseaux des poumons, des reins et du derme. Il provoque le développement d'une hémorragie pulmonaire, d'une glomérulonéphrite, d'une insuffisance rénale.

Purpura Schönlein-Henoch - pathologie avec dépôt de complexes immuns contenant des anticorps de classe IgA. Provoque la formation de microthrombus dans les petits vaisseaux de la peau, des reins et des intestins.

La vascularite cryoglobulinémique est une maladie liée aux protéines dans le sang. Dans ce processus inflammatoire, les reins et le foie sont touchés. Les anticorps s'accumulent dans le sang, en raison du retard dans la production de ces protéines. Se développe sur le fond de l'hépatite C.

La vascularite leucocytoclastique cutanée (angiite) est une maladie de la peau uniquement. Les artérioles et les capillaires sont touchés. Les organes internes ne sont pas affectés. La maladie se caractérise par une éruption hémorragique située de manière symétrique.

En fonction du degré d'infection, la vascularite est divisée en primaire et secondaire.

Les symptômes

La toute première manifestation chez tous les patients est la présence de changements cutanés tels que taches, éruptions cutanées, ulcères, nécrose, etc.

Le deuxième symptôme d'une pathologie émergente et en développement est l'augmentation de la température corporelle et la faiblesse générale de l'organisme.

Le plus souvent, avec une vascularite cutanée, les éruptions cutanées apparaissent principalement sur les membres inférieurs. L'éruption est toujours symétrique. En plus des jambes, il commence à se propager à d'autres parties du corps.

Ces éruptions sont accompagnées d'oedème, puis d'hémorragies avec nécrose concomitante. Les fuites aiguës sont caractéristiques des vascularites cutanées.

Les symptômes du premier degré d'activité incluent:

• congestion nasale;
• maux de tête et faiblesse générale;
• difficulté à respirer;
• des démangeaisons;
• douleurs articulaires.

Les symptômes du deuxième degré d'activité, plus grave, s'ajoutent aux manifestations ci-dessus:

• lésions étendues et éruptions cutanées;
• douleurs dans l'abdomen, les intestins, l'estomac, les muscles;
• augmentation de la température corporelle;
• réduction de poids;
• hypertension artérielle;
• neuropathie.

Souvent, vous pouvez voir un lien clair entre les causes profondes de la maladie et la vascularite elle-même, car il apparaît plusieurs jours après l'exposition à un facteur négatif.

Quel médecin contacter

Si vous soupçonnez une vascularite cutanée, vous devez immédiatement contacter le médecin de district pour qu’il soit dirigé vers un phlébologue, un dermatologue, un allergologue et un rhumatologue pour un diagnostic et une consultation.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la vascularite cutanée allergique, les études suivantes sont menées:

1. numération globulaire complète;
2. analyse d'urine;
3. test sanguin biochimique;
4. sur la concentration d'immunoglobulines dans le sang;
5. Réaction de Waaler-Rose;
6. test au latex;
7. sur le contenu de la protéine C-réactive dans le sang.

Si le patient a une maladie pulmonaire et rénale, des types de recherche supplémentaires sont prescrits:

• anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (ANCA);
• radiographie des poumons et des sinus paranasaux.

Thérapie

Chez plus de 50% des patients, la vascularite cutanée est associée à une infection interne du corps. Le traitement est complexe et individualisé.

En cas de détection de tuberculose, une amygdalite chronique, des lésions fongiques, une maladie générale ou focale est traitée.

Assigné pour améliorer la circulation sanguine régionale:

• préparations d'acide nicotinique;
• corticostéroïdes hormonaux;
• des antibiotiques;
• agents antifongiques;
• médicaments antituberculeux;
• AINS;
• des antihistaminiques;
• le calcium;
• des vitamines;
• l'héparine.

Dans le traitement des manifestations de vascularite cutanée, une cure de kinésithérapie, des bains pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, une échographie est prescrite.

Lorsque tout traitement de vascularite cutanée au cours du traitement est recommandé de se conformer au repos au lit.

Les schémas thérapeutiques de pathologie dépendent du degré d'activité de la maladie.

Complications possibles

Les complications possibles dans le développement d'une vascularite cutanée, en plus de la manifestation de taches hémorragiques et d'une dermatose, sont des lésions de tissus et d'organes internes.

Les vascularites cutanées peuvent provoquer des complications irréversibles: insuffisance rénale, atrophie des régions du tractus gastro-intestinal, des poumons, du foie, etc.

Afin de prévenir les complications, au moindre soupçon de maladie, vous devez contacter immédiatement un établissement médical.

Prévention

Les mesures de prévention de la vascularite cutanée sont:

• diagnostic et traitement rapides des maladies vasculaires;
• annulation immédiate de tous les médicaments que le patient prend indépendamment;
• restriction de tous les types d'exposition (UV, exposition au soleil, rayons X, isotopes);
• changement des conditions de travail dans un climat plus confortable sans changement de température, station debout prolongée, hypothermie;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• régime alimentaire pour renforcer les capillaires et les parois des vaisseaux;
• élimination des allergènes possibles.

La vascularite cutanée est une maladie très insidieuse. Les causes exactes de son apparition n'ont pas encore été identifiées.

En l'absence de traitement, il est connu que la pathologie détruit le système circulatoire humain, provoquant des modifications irréversibles dans le corps.

Vascularite cutanée: des petits vaisseaux aux grandes artères - est-il possible d'arrêter le processus?

En raison de l'inflammation de la paroi vasculaire du derme et de son imprégnation par des cellules immunitaires, il se forme une vasculite cutanée. Leurs manifestations cliniques sont associées à la défaite de petits et / ou moyens vaisseaux cutanés. Dans la moitié des cas, les causes de la maladie restent inconnues, le traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire.

Caractéristique de la maladie

La vascularite est une inflammation des vaisseaux sanguins, qui provoque divers symptômes de lésions cutanées et, dans certains cas, d’organes internes. Les parois des artères sont imprégnées de cellules immunitaires - leucocytes neutrophiles, subissent une nécrose (mort). Cela augmente la perméabilité de la paroi vasculaire, des hémorragies se produisent autour de celle-ci.

Le processus pathologique est souvent associé au dépôt sur la surface interne des artères de complexes immuns circulants constitués de substances étrangères emprisonnées dans le corps (antigènes) et d'anticorps protecteurs. De tels complexes immuns, s’installant sur l’endothélium du vaisseau, entraînent des lésions et une inflammation. Ce mécanisme de développement caractérise la forme la plus courante de pathologie - la vascularite cutanée allergique.

La maladie peut avoir divers degrés de gravité, allant de lésions mineures des vaisseaux cutanés à la mise en jeu des artères dans tous les organes internes dont la fonction est altérée. Par conséquent, l’évaluation des manifestations systémiques de la maladie revêt une importance primordiale dans le traitement des patients.

Causes et types de pathologie

Les systèmes de classification sont variés. Ils reposent sur divers critères, notamment la taille des vaisseaux affectés, le tableau microscopique, les manifestations externes de la maladie et ses causes.

On distingue les principaux types de vascularite cutanée:

Polyartérite nodulaire

Ces dommages inflammatoires aux artères de moyen et petit calibre, accompagnés de leur nécrose, sans lésion des reins, sans implication d’artérioles, des plus petits vaisseaux veineux, de capillaires et de la formation de glomérulonéphrite.

La granulomatose de Wegener

Le processus inflammatoire du système respiratoire avec la formation de nodules inflammatoires spécifiques - granulomes et vascularites avec nécrose de la paroi vasculaire, affectant les capillaires, les artères et les veines plus petites et moyennes; développe souvent des dommages au glomérule des reins - néphrite.

Syndrome de Chardzha Stross

Le processus inflammatoire avec une prédominance de la composante allergique, affectant le système respiratoire, accompagné de lésions aux artères de petite et moyenne taille, souvent associées à un asthme bronchique.

Polyangiite microscopique

Inflammation du caractère nécrosant avec un petit composant immunodépendant, affectant souvent les capillaires, rarement les plus gros vaisseaux; dans cette maladie, on observe très souvent une glomérulonéphrite nécrosante et des lésions aux poumons.

Purpura Schönlein-Henoch

Pathologie avec dépôt de complexes immuns contenant des anticorps de classe IgA. La maladie touche de petits vaisseaux sanguins, notamment cutanés, rénaux, intestinaux, provoquant des douleurs ou une inflammation des articulations (vascularite peau-articulaire).

Vasculite cryoglobulinémique

Le processus affecte les petits vaisseaux et est associé à la formation dans le sang de protéines spéciales - les cryoglobulines; dans ce processus pathologique, la peau et les tissus rénaux sont touchés.

Vascularite leucocytoclastique cutanée (angiite)

Inflammation limitée des vaisseaux cutanés uniquement, sans atteinte des reins ni d'autres organes.

Selon la prétendue cause de la maladie, on distingue les vascularites primaire et secondaire de la peau.

Chez 50% des patients, la cause de la pathologie ne peut être établie. La forme secondaire est le plus souvent associée à de tels états:

• maladies infectieuses causées par des bactéries, virus de l'hépatite B, C, VIH, champignons, parasites (15-20%);
• processus inflammatoires - polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjogren (15-20%);
• effets secondaires des médicaments - pénicilline, sulfamides, hypothiazide, contraceptifs oraux, effets néfastes des pesticides, insecticides, allergies alimentaires au lait ou au gluten (10%);
• tumeurs malignes - maladies lymphoprolifératives, paraprotéinémie (5%).

Les facteurs étiologiques étant divers, la pratique clinique attribue une importance primordiale à la classification en fonction de la taille des vaisseaux affectés. Les symptômes de pathologie cutanée apparaissent avec la participation des plus petits capillaires et des vaisseaux de taille moyenne. Par conséquent, les scientifiques divisent toutes les formes de vascularite par ce trait:

• la lésion prédominante des vaisseaux capillaires et plus petits: leucoclastique dermique, vascularite urticarienne et purpura Shenlein-Henoch;
• atteinte d'artères de taille moyenne: polyartérite nodeuse;
• dommages aux petits et aux gros vaisseaux: variante cryoglobulinémique, lésions dans les maladies du tissu conjonctif.

Manifestations de vascularite cutanée

Manifestations externes

Les symptômes de la vascularite cutanée sont principalement déterminés par les vaisseaux dont le diamètre est impliqué dans le processus. Avec la participation de petits vaisseaux à la surface de la peau, il y a un purpura. Eruption papuleuse rarement formée, urticaire, vésicules, pétéchies, pétéchies, érythème.

Lorsque l'inflammation des vaisseaux de taille moyenne, il existe de tels signes cutanés:

• net vécu;
• forme de pathologie ulcéreuse-nécrotique;
• noeuds sous-cutanés;
• nécrose des phalanges des ongles.

Vascularite avec dommages prédominants aux petits vaisseaux

Angiite cutanée leucocytoclastique

Ceci est un diagnostic posé en éliminant les autres causes de pathologie, accompagnées uniquement par une inflammation des vaisseaux cutanés. L’apparition de la maladie est souvent associée à une maladie infectieuse aiguë ou à l’utilisation d’un nouveau médicament pour le patient.

Un symptôme typique est une lésion limitée qui disparaît après quelques semaines ou quelques mois. 10% développent une forme chronique ou récurrente de la maladie. Les dommages ressemblent à du purpura, des papules, des vésicules, de l’urticaire, situés sur des zones de la peau sujettes à des frottements.

Vascularite allergique (urticaire)

Cette forme survient chez 10% des patients atteints d'urticaire chronique. Différences de pathologie de l'urticaire:

• la lésion persiste plus d'un jour;
• En clinique, ce ne sont pas les démangeaisons qui prévalent, mais la brûlure de la peau;
• présence de purpura et d'assombrissement (hyperpigmentation) de la peau au site de la lésion.

La plupart des cas de la variante urticarienne surviennent pour une raison inconnue, mais une autre partie est causée par le syndrome de Sjogren, le lupus, la maladie sérique, l'hépatite C ou une tumeur maligne. L'action à long terme de facteurs physiques nocifs, tels que le rayonnement solaire ou l'air froid, est également importante.

L'option Urtikarny est divisée en 2 formes: à teneur normale et faible en complément. Le complément est un système de protéines sériques impliqué dans les réactions d'immunité. Une forme à faible teneur en complément est rare. Il est accompagné par le développement de l'arthrite, du tractus gastro-intestinal, de la maladie pulmonaire obstructive.

Urtikarny forme de l'angiite

Purpura Schönlein-Henoch

La maladie (son synonyme - vascularite hémorragique) se forme plus souvent pendant l'enfance, souvent chez les garçons de 4 à 8 ans. Elle s'accompagne de l'apparition de purpura, visible au toucher, sur les jambes et les fesses, simultanément à l'arthrite (vascularite hémorragique articulaire), à ​​la néphrite et à des douleurs paroxystiques dans la cavité abdominale. La maladie survient souvent de manière aiguë après une infection du nasopharynx. Histologiquement, dans le même temps, des complexes immuns contenant des IgA se trouvent à l'intérieur et autour des plus petits vaisseaux dans les tissus.

Chez la plupart des patients, la maladie évolue favorablement, cependant, des lésions rénales se forment chez 20% des patients (forme cutanée et viscérale de vascularite hémorragique); cela se produit plus souvent lorsque la pathologie survient à l'âge adulte.

Dommages aux vaisseaux sanguins et aux reins lors d'une vascularite hémorragique

Vascularite avec lésion prédominante aux vaisseaux moyens

Ce type comprend la polyartérite nodeuse. Il a des variétés classiques et dermiques. La variante classique est la pathologie nécrosante des artères de taille moyenne, non accompagnée de glomérulonéphrite. La maladie est accompagnée de douleurs musculaires et articulaires, affecte la peau, les nerfs périphériques et les organes digestifs, et provoque une orchite et une insuffisance cardiaque congestive. Les reins souffrent également, mais l'hypertension rénale et l'insuffisance rénale, mais pas la glomérulonéphrite, résultent de la défaite des artères de taille moyenne.

• le purpura;
• liveo;
• les ulcères;
• nodules sous-cutanés;
• dans de rares cas, une peau gangrène au bout des doigts.

Dans 5 à 7% des cas, la polyartérite noueuse est associée à l'hépatite virale B.

La forme cutanée de la polyartérite nodeuse se retrouve dans 10% des cas de cette maladie et se caractérise uniquement par des lésions de l'enveloppe externe du corps. C’est la forme la plus courante de la maladie chez les enfants; elle est alors souvent accompagnée de fièvre, de douleurs dans les muscles et les articulations. 20% des patients développent une mononévrite du membre inférieur.

Les lésions cutanées sont représentées par des nodules douloureux, moins souvent par une feuille de filet et une gangrène des phalanges des ongles. Cette forme de pathologie est souvent associée à une infection à staphylocoques, VIH, parvovirus, hépatite B. La maladie peut spontanément cesser ou prendre une forme récurrente chronique.

Vascularite avec la défaite des petits et moyens vaisseaux de la peau

Vasculite cryoglobulinémique

Les cryoglobulines sont des protéines précipitées par exposition au froid. Ils sont divisés en 3 sous-espèces. Le type 1 consiste en anticorps IgM, ils provoquent une occlusion vasculaire et sont accompagnés de bleu dans les extrémités ou du phénomène de Raynaud. Les types 2 et 3 sont des anticorps dirigés contre les IgG. La vascularite cryoglobulinémique se développe chez environ 15% des patients porteurs de ces protéines dans le sang. On pense que cela est dû à leur précipitation et à l'activation de leur destruction à l'aide du système du complément.

L'hépatite virale C est associée à 75% des cas. Les processus auto-immuns et lymphoprolifératifs sont moins courants.

Manifestations cutanées - purpura, rarement phénomène de Raynaud, ecchymoses, nodules cutanés. Les symptômes systémiques sont l'arthralgie, la néphrite et la neuropathie périphérique. Il s'accompagne d'une violation de la sensibilité et de douleurs dans les membres.

Vascularite dans les maladies du tissu conjonctif

La pathologie peut survenir chez des patients atteints de diverses maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique et le syndrome de Sjogren. La variante rhumatoïde se développe généralement chez 5 à 15% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde jusqu'au stade final de la maladie et avec un taux élevé (titre) de facteur rhumatoïde.

La peau et les nerfs périphériques sont touchés. Il existe un purpura bien marqué, ainsi que des crises cardiaques et une nécrose des tissus mous au bout des doigts.

Les lésions vasculaires du lupus peuvent toucher n'importe quel organe et se manifestent généralement lors de l'exacerbation de la maladie. La maladie est accompagnée d'hémorragies, de réticulations sur des cellules vivantes, de nécroses cutanées et d'ulcères superficiels.

La pathologie du syndrome de Sjogren se produit chez 9 à 32% des patients, affecte la peau et le système nerveux central. Les lésions systémiques graves sont en corrélation avec la présence de cryoglobulinémie chez ces patients.

Vascularite associée aux ANCA

Les anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA) sont dirigés contre leurs propres cellules immunitaires et sont détectés dans de nombreuses maladies. Ils sont souvent associés à trois formes de peau:

• La granulomatose de Wegener;
• Syndrome de Chardz-Stross;
• polyangiite microscopique.

La détection des ANCA aide à diagnostiquer ces maladies. Ces anticorps sont impliqués dans le développement de la maladie et jouent un rôle important dans la prédiction de la récurrence de la pathologie. Les affections associées aux ANCA peuvent toucher n'importe quel système organique, elles ont toutes une évolution chronique avec de fréquentes rechutes.

Diagnostics

La reconnaissance de la maladie se déroule en plusieurs étapes.

Vascularite cutanée confirmation

Lorsque la peau est impliquée dans le processus pathologique, une biopsie cutanée doit être réalisée sur les sites de la lésion qui ont eu lieu 12 à 24 heures avant l’étude. Il aide à détecter l'infiltration vasculaire neutrophile et à poser un diagnostic.

Si des artères de taille moyenne sont suspectées, une biopsie cutanée plus profonde (en forme de coin) peut être nécessaire. Vous pouvez prélever du matériel sur les nodules, il donne généralement plus d’informations que des échantillons prélevés sur les bords de l’ulcère cutané ou du maillage vivant.

Diagnostic des maladies systémiques

Après avoir confirmé le diagnostic d'inflammation cutanée, le médecin doit déterminer sa gravité et les dommages causés à d'autres organes. Un examen externe révèle des signes de dommages aux organes internes, par exemple:

• congestion nasale;
• hémoptysie;
• essoufflement;
• du sang dans l'urine;
• douleur abdominale;
• violation de la sensibilité des extrémités;
• fièvre
• perte de poids;
• augmenter la pression artérielle.

Si vous suspectez l'implication d'organes internes ou si les symptômes de la pathologie persistent pendant plus de 6 semaines, des études supplémentaires sont prévues:

• numération sanguine détaillée;
• analyse biochimique avec détermination du niveau d'urée, d'azote résiduel, de créatinine, tests de la fonction hépatique;
• diagnostic d'infection par le VIH, d'hépatite B et C;
• détermination du niveau de complément, facteur rhumatoïde, anticorps antinucléaires;
• électrophorèse des protéines sériques et urinaires.

En cas de lésion grave des poumons ou des reins, les études suivantes sont prescrites:

• anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (ANCA);
• radiographie des poumons et des sinus paranasaux.

En cas de suspicion de polyartérite nodeuse, une angiographie est réalisée pour évaluer les microanévrismes des vaisseaux des organes internes.

Au cours de l'étude approfondie, d'autres causes de pathologie, telles que l'action de médicaments, d'agents pathogènes infectieux, la présence d'une tumeur maligne, peuvent devenir apparentes. Une biopsie des poumons ou des reins est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Maladies similaires

Le diagnostic différentiel de l'angiite cutanée est réalisé avec des maladies vasculaires, des dermatoses et certaines autres affections.

• angiite lymphocytaire (pityriasis versicolor, frissons);
• vasculopathie;
• Option Lyvedopodobny;
• autres maladies avec occlusion (altération de la perméabilité) des vaisseaux sanguins (homocystéinémie, DIC, thrombocythémie, cryofibrinogénémie);
• états emboliques (athérosclérose des artères périphériques, myxome auriculaire gauche, syndrome de Sneddon);
• purpura (actinique, associé à un médicament, provoqué par une maladie des plaquettes ou une coagulopathie).

Dans le groupe des dermatoses, un diagnostic différentiel avec des manifestations typiques du lupus est requis.

Enfin, la pathologie doit être différenciée du lymphome cutané (mycose fongique), de l'amylose et des lésions traumatiques.

Des complications

L'inflammation affecte non seulement les vaisseaux sanguins de la peau, mais endommage souvent les organes internes. Cela peut entraîner des complications, allant d'ulcères cutanés relativement petits à une défaillance grave de plusieurs organes. Ainsi, le purpura Schönlein-Henoch est souvent compliqué par le jade.

En outre, on prescrit à cette pathologie un traitement actif visant à supprimer l'immunité et l'inflammation. En conséquence, la susceptibilité du corps aux infections augmente.

Thérapie

Chez environ la moitié des patients, l'inflammation de la peau est associée à une infection, une maladie inflammatoire ou maligne. Dans de tels cas, le traitement de la pathologie sous-jacente est prescrit. Dans les hépatites virales B et C, des antiviraux sont prescrits.

Le traitement de la vascularite cutanée comprend les mesures générales suivantes:

• repos et chaleur pour le membre affecté;
• position surélevée;
• élimination des frictions sur les vêtements et autres effets mécaniques.

La colchicine est prescrite avec des lésions cutanées limitées. En raison de son inefficacité, les immunosuppresseurs, la thérapie par impulsions avec des glucocorticoïdes sont utilisés. Dans les cas graves, méthotrexate utilisé, azathioprine, cyclosporine.

En raison de l'inefficacité d'un tel traitement ou de ses contre-indications, des immunoglobulines intraveineuses et une plasmaphérèse sont utilisées.

Remèdes pour le traitement externe

• Des remèdes externes pour le traitement de la vascularite cutanée, l'utilisation de la pommade "Solcoseryl" est indiquée. Ce médicament aide à restaurer l'épithélium normal, renforce la paroi capillaire. La pommade est utilisée pour les lésions sèches et le gel peut être utilisé pour soigner les ulcères trophiques, en appliquant une fine couche sur la zone touchée deux fois par jour jusqu'à la guérison complète.
• Cinaflan aide à soulager l'inflammation et le gonflement de la paroi vasculaire, prévient sa nécrose. La pommade est appliquée sur les lésions 1 à 2 fois par jour.
• Parmi les moyens externes sont également utiles compresses avec Dimexidum. Cette solution est mélangée avec de l'eau à parts égales, la lotion est maintenue pendant 15 minutes 1 à 2 fois par jour. Dimexide a des effets anti-inflammatoires, désinfectants et cicatrisants.
• À l'avenir, montre l'utilisation de fonds avec du panthénol, élimine la réaction inflammatoire résiduelle et protège la peau.

Tous les médicaments doivent désigner un médecin. Cette maladie est grave et, si elle est mal traitée, elle affecte les organes internes, entraînant des modifications irréversibles de leur fonctionnement.

Comment traiter les remèdes populaires de vascularite cutanée?

Les recettes de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées uniquement en complément du traitement principal, après consultation d'un dermatologue et d'un rhumatologue. De tels moyens peuvent être appliqués:

• ingestion d'une infusion d'un mélange de menthe, de prêle et d'achillée, additionnée de bourgeons de peuplier, de fleurs de calendula et de sureau; les matières premières sont prises à parts égales, insistent-ils, tout comme le thé, ils boivent une cuillère à soupe 5 à 6 fois par jour;
• Si vous faites une décoction de ces plantes et que vous la laissez pendant 12 heures, avec le liquide obtenu, il est bon de faire des compresses pendant 20 minutes, 1 à 2 fois par jour.

Prévisions

La perspective à long terme dépend du type de maladie. De nombreux types de vascularite passent même par eux-mêmes, et plus encore, les médicaments les traitent efficacement.

Cependant, chez certains patients, une évolution chronique de la pathologie se forme et, avec le sevrage du médicament, une exacerbation se développe.

Avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, la grande majorité des patients parvient à une rémission et à une vie normale.

Prévention

La vascularite n'est pas une maladie contagieuse ou infectieuse, et l'exercice et l'alimentation ne comptent pas non plus dans sa prévention.

Les causes de la maladie sont complètement inconnues. Les scientifiques s'emploient à identifier des gènes qui pourraient indiquer un risque accru de développer la maladie à temps pour la reconnaître.

La médecine moderne n'est pas encore capable d'empêcher le développement d'une vascularite. Cependant, un diagnostic précoce et un traitement approprié donnent au patient toutes les chances de parvenir à une rémission et d'éviter les complications.