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Polype glandulaire: signes et premiers symptômes, causes de la maladie. Polype glandulaire - traitement, prévention

Le polype est la prolifération de cellules épithéliales de la membrane muqueuse d'un organe. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une formation bénigne dominant la surface de la muqueuse.

Un type caractéristique des polypes est le type de ces formations: elles peuvent être attachées à la membrane muqueuse d'un organe à base large ou en forme de champignon. Les tailles vont de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Atteignent souvent des proportions gigantesques.

Un polype glandulaire (polype adénomateux, adénome) est une formation pathologique de cellules glandulaires avec des inclusions d'éléments atypiques. C'est une entité capable de renaître en maligne dans certaines circonstances.

Polype glandulaire - signes

Un polype glandulaire, dont les signes sont avant tout une structure morphologique, une forme et une taille, présente:

Il consiste en un réseau de glandes ramifiées et est le plus souvent situé sur la membrane muqueuse:

La taille de la tumeur est un facteur important, car la malignisation (dégénérescence maligne) dépend directement de la taille du polype. Une tumeur maligne peut survenir dans les cas suivants:

• si la taille d'un polype est de 1,5 cm - dans 2% des cas et moins;

• d'un diamètre de 1,5 à 2,0 cm - dans 2 à 10%;

• plus de 2,5 - 3,0 cm - malignité dans plus de 10%.

On pense que le type de polype joue un rôle dans la dégénérescence: l’éducation sur une base large devient souvent maligne.

Polype glandulaire, dont les signes sont aussi la multiplicité et la prévalence, divisé en polypose:

• adénomes multiples (groupes et adénomes diffus);

Le nombre de croissances, ainsi que les tailles, ont une valeur pronostique:

• la malignité des masses solitaires se produit dans 1 à 4% des cas;

• tumeurs multiples dans 20% des cas;

• La polypose diffuse peut occuper toute la surface du corps, ne laissant aucune zone non affectée; leur ozlokachestylose se produit dans 80 à 100% des cas.

Polype glandulaire - causes

Le polype glandulaire est une pathologie acquise. Le risque de cette éducation chez l'homme augmente avec l'âge.

Polype glandulaire, dont les causes sont:

• traumatisme à long terme à la muqueuse d'un organe particulier,

pourtant, plus de 50% de tous les cas sont présents chez des parents proches: la présence d'aberrations chromosomiques dans de nombreux cas de cette pathologie a été étudiée et prouvée. Ce sont des troubles de la structure de certains chromosomes qui font partie des gènes responsables du développement des polypes.

La localisation d'un polype dans un organe particulier s'explique par un certain nombre de facteurs et de raisons contribuant à son apparition dans cet endroit particulier.

Polype glandulaire - provoque dans les organes du système digestif

Les polypes du tractus gastro-intestinal se trouvent le plus souvent dans l'estomac et les intestins (dans le rectum et le gros intestin). En plus de l'hérédité, le développement d'un adénome dans l'estomac peut être déclenché par un apport prolongé d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les facteurs de risque pour la formation de polypes dans les organes digestifs comprennent:

• la stagnation du contenu intestinal due à la consommation de grandes quantités de graisses et de protéines, entraînant une diminution de la motilité et une augmentation des processus de décomposition et de fermentation et, par conséquent, au développement d'une intoxication;

• déséquilibre de la microflore, entraînant une violation de l’immunité locale et une nette diminution de la différenciation et de la régénération des cellules épithéliales des organes digestifs;

• la présence de maladies chroniques et une production altérée d’acides biliaires, susceptibles de provoquer des mutations dans les cellules muqueuses.

Causes du polype utérin

Le polype glandulaire de l'endomètre peut être causé par les raisons suivantes:

• processus inflammatoire lors de la formation de l'organisme, qui a ensuite entraîné une violation du cycle menstruel et de la fonction de reproduction;

• dysfonctionnement hormonal pendant la ménopause;

• lésion chronique des muqueuses due à un dispositif intra-utérin utilisé depuis longtemps;

• chirurgie (curetage ou sondage de l'utérus);

En plus des facteurs de risque spécifiques ci-dessus, il existe des facteurs plus courants:

• hypovitaminose C et E;

• maladies intestinales associées (maladie de Crohn, colite), utérus (nature inflammatoire - fibromes, endométriose et érosion du col utérin) et infections transmissibles sexuellement;

• maladies du système endocrinien (pathologie de la thyroïde avec altération de la production d'hormones et diabète);

Polype glandulaire - les premiers symptômes

On pense qu'avec le polype glandulaire, les premiers symptômes apparaissent 5 à 6 ans après le début de l'éducation. Jusque-là, les polypes, lorsqu'ils sont présents, ne se manifestent pas cliniquement. Ils peuvent devenir un résultat aléatoire au cours de l'examen, ou ils sont presque asymptomatiques.

Dans un polype glandulaire, les premiers symptômes apparaissent lorsque la taille de l'adénome est supérieure à 2,0 cm.Un emplacement typique du polype glandulaire dans le tube digestif est l'estomac, le colon et le rectum (partie de l'intestin).

L'adénome de l'estomac se forme dans la cavité utérine, ne provoque pas de sensations subjectives et constitue, au mieux, une conclusion sur EFGDS.

Dans le côlon, une tumeur glandulaire a l'apparence d'un champignon sur une longue jambe. Malignisé dans 1% des cas, il finit par se recouvrir de villosités, de mutants et la capacité de transformation en une tumeur maligne augmente considérablement.

Lorsqu'il est localisé dans les organes digestifs lorsque de grandes tailles sont atteintes, il peut se produire ce qui suit:

• douleur à l'estomac ou à l'anus;

• saignements gastro-intestinaux (selles noires ou vomissements de café moulu; présence de sang rouge ou de mucus lors de la défécation);

• selles anormales (constipation ou diarrhée);

• envie de déféquer fréquente, parfois douloureuse;

Lorsque le polype atteint une taille énorme, il se forme une obstruction intestinale. Lorsqu’ils sont enflammés, une paraproctite se développe dans le rectum, souvent des fractures.

Si le polype se développe dans l'endomètre, il est asymptomatique pendant longtemps. Ce n'est que lorsque le polype glandulaire atteint une taille énorme que les premiers symptômes peuvent être:

• douleurs abdominales douloureuses irradiant vers le périnée ou le bas du dos;

• un rapport sexuel désagréable ou douloureux;

• menstruations irrégulières (irrégularités, saignements abondants ou peu abondants, écoulement continu entre cycles, etc.);

La germination d'un polype du col utérin dans le vagin se produit souvent.

Des complications, en plus de la germination d'un polype, se produisent souvent:

• avec polype utérin - infertilité;

Polype glandulaire - traitement

Si un polype glandulaire est détecté, le traitement conservateur est inefficace. La chirurgie radicale est nécessaire.

En présence d'un polype des organes digestifs, les méthodes suivantes sont utilisées:

• polypectomie par voie endoscopique dans l'estomac avec coagulation plus poussée du lit du polype enlevé;

• retrait transanal en présence d'un polype glandulaire dans le rectum;

• dans les cas difficiles - colonotomie ou résection d'une partie de l'intestin avec un polype.

Lorsqu'un polype glandulaire se trouve dans l'utérus, le traitement est le suivant:

• utilisation de médicaments hormonaux;

• élimination des polypes par la méthode endoscopique;

• résection ovarienne lors de la détection d'une pathologie hormono-dépendante;

• extirpation de l'utérus avec appendices pendant la ménopause ou avec un processus commun massif.

Pronostic après traitement des polypes glandulaires

Des rechutes surviennent dans 30 à 50% des cas, entre 1,5 et 6 mois après le succès du traitement. Dans le même temps, la malignité de l'adénome survient souvent après sa récidive. Par conséquent, la première inspection obligatoire devrait avoir lieu dans un délai de 1,5 à 2 mois, puis plus tard, tous les 3 à 6 mois pendant la première. À l'avenir, vous devrez consulter le médecin deux fois par an.

Polype ferrugineux - prévention

La prévention spécifique n'existe pas. L'auto-guérison est inacceptable.

En cas de polype glandulaire, la prévention générale consiste en des examens médicaux annuels et en un appel immédiat à un spécialiste présentant les plus légers symptômes d'alarme. Les examens prophylactiques jouent un rôle crucial dans la prévention de la maladie et aident à éviter de graves complications et conséquences.

Il est nécessaire de s’efforcer de mener une vie saine, de bien manger, de traiter rapidement les maladies chroniques, de prévenir les avortements - d’utiliser la contraception.

Polype glandulaire de l'estomac

Un polype est une prolifération de cellules épithéliales, localisées sur la membrane muqueuse, constituées de tissu glandulaire, souvent pas complètement régénérées pour former des tumeurs inoffensives. Parmi les espèces également distinguer l'éducation, qui souvent malignizatsii et deviennent malignes. Dans le tube digestif, ils sont notés dans l'estomac, le rectum et le côlon, dans l'intestin.

Il existe un polype glandulaire dans la région du fundus. Dans la plupart des cas, il est tout simplement impossible de déterminer sa présence dans l'estomac. On ne peut que deviner, car habituellement les symptômes ne sont pas observés Les causes communes de ces formations sont une utilisation à long terme d'inhibiteurs ou d'hérédité.

Très souvent, les polypes sont placés sur un pied d'égalité avec les adénomateux, car la probabilité de leur dégénérescence en cancer est très élevée. Ils se produisent dans l'estomac en raison de la prolifération des tissus glandulaires. En particulier, leur risque de transformation en une tumeur maligne augmente si la taille augmente plus rapidement et atteint déjà 2 centimètres.

La présence de tumeurs dans l'estomac, bien que souvent asymptomatique et progresse, mais peut parfois soigner certaines affections similaires à la gastrite. La gastrite et les polypes glandulaires causent: douleur, nausée, vomissements, brûlures d'estomac et altération des selles. En cas de forte augmentation de taille, ils peuvent provoquer: une sensation de douleur sourde, à la fois dans l'estomac et sous pression, des saignements gastriques, des saignements dans les matières fécales, des ballonnements, une gêne due à des problèmes de digestion et à une obstruction de la perméabilité. Il est également possible de pincer cette formation. Dans ce cas, il y aura une douleur douloureuse sous le sternum et des crampes, passant doucement dans l'estomac.

Traitement des polypes glandulaires gastriques

Lors de la première étape du traitement, le médicament enveloppant l’estomac est fourni de sorte qu’un ulcère du polype ne se développe pas et que des suppléments sont nécessaires pour aider à digérer les aliments. Bien sûr, nulle part sans régime, c'est un élément important du traitement de nombreux problèmes du tractus gastro-intestinal. Si la croissance est due à la maladie, la maladie elle-même doit être traitée en premier lieu.

Souvent, le traitement des polypes glandulaires gastriques doit être effectué par voie chirurgicale en raison de leur malignité rapide et de leur transformation en une tumeur maligne. Deux méthodes d'intervention chirurgicale sont prévues: la chirurgie endoscopique et la chirurgie abdominale.

Polypes de l'intestin glandulaire

Ils ont une probabilité assez élevée de renaître dans le stade malin. Leur élimination est nécessaire, sinon l'oncologie ne peut être évitée. Les polypes glandulaires de l'intestin sont un sous-type d'adénomatose. L'adénomatose dans n'importe quel organe du tube digestif a une mauvaise réputation, car ces tumeurs sont considérées comme les plus dangereuses. Les formations adénomateuses sont glandulaires, villeuses, tubulaires-villeuses. Dans le même temps, la première place est attribuée à ce dernier en termes de fréquence de transition vers le stade malin.

Le côlon fait partie de l'intestin. Les polypes glandulaires (adénomes) sont considérés moins dangereux. La part des tumeurs malignes ne représente pas plus de 1% de tous les cas possibles. Ils représentent l’apparence d’un champignon avec un stroma prononcé sur une longue jambe. Dans cet organe, ils ont une structure correctement construite de glandes. Le tissu épithélial est caractéristique d'une dysplasie cellulaire, souvent faiblement exprimée. Il est très rare de voir de tels polypes plus grands que 1 cm.

L’essentiel est qu’au fil du temps, de tels polypes glandulaires du côlon puissent muter, envahir les villosités, et même dans ce cas, leur potentiel de transformation en oncologie est très élevé.

Les polypes du rectum ressemblent beaucoup aux formations du côlon. S'ils ont un tissu glandulaire, ils sont appelés adénomateux. Les polypes glandulaires du rectum sont considérés comme étant précancéreux en raison de leur capacité accrue de malignité. La cause en est généralement la prolifération et la différenciation du tissu épithélial des muqueuses.

Polypes dans le rectum - traitement ou élimination?

Cette pathologie insidieuse est presque asymptomatique et se retrouve souvent par accident, lorsque le patient rend visite au médecin pour un problème complètement différent. Ce sont des polypes rectaux.

Quels sont les polypes dans le rectum et leur classification

Les polypes du rectum sont des tumeurs bénignes se présentant sous la forme de petites tumeurs qui se développent des parois intestinales dans leur lumière. Ils ressemblent à des excroissances sur une tige large, ayant une forme sphérique, en forme de champignon ou ramifiée. Les polypes ont une texture douce et peuvent être de différentes couleurs: du rose au rouge foncé ou au bordeaux.

Les polypes se développent à partir du tissu épithélial, mais à l'intérieur de la formation, le type de tissu est différent. Les polypes fibreux sont constitués de tissu conjonctif et se forment sur la membrane muqueuse à des endroits d'inflammations antérieures. Ils dégénèrent rarement en une tumeur maligne, mais deviennent souvent enflammés et suppurent.

Le polype adénomateux est constitué de tissu glandulaire, la tumeur est située sur la jambe mobile et peut atteindre 2 à 3 cm de diamètre. C'est ce type de formations qui est le plus susceptible de dégénérer en cancer. Par conséquent, lorsque de tels polypes se produisent, ils parlent d'une condition précancéreuse.

Le polype polaire est une croissance allongée ou ronde avec une surface veloutée composée d'une variété de villosités-papilles. Il est très mou, facilement blessé et peut saigner. Ce type de tumeur est également sujet à la dégénérescence maligne.

Les polypes multiples peuvent être de type mixte: villosite-glandulaire ou muco-kystique. En outre, il existe des formes marquées de la maladie, telles que la polypose diffuse, dans laquelle des polypes se propagent par groupes entiers sur toute la surface de l'intestin, empêchant ainsi le passage du contenu intestinal recyclé.

Causes des polypes rectaux

Les scientifiques n’ont pas encore déterminé la cause exacte de la formation de polypes, mais ont prouvé que les tumeurs résultaient de maladies inflammatoires chroniques du gros intestin et du vieillissement de l’épithélium de la muqueuse. Le risque de formation de polypes augmente plusieurs fois avec des maladies telles que:

La constipation fréquente et les désordres du système digestif contribuent à leur apparence. Parfois, les polypes apparaissent non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants en parfaite santé. Cela confirme l'hypothèse des experts selon laquelle la maladie est de nature héréditaire ou virale.

Une autre théorie suggère que les tumeurs se forment lorsque la consommation excessive de graisses animales et le manque d'aliments végétaux et de fibres grossières. Certains pensent qu'une mauvaise écologie, la malnutrition, l'alcool et le tabac contribuent au développement de la maladie. Ces facteurs sont associés à une activité motrice faible (hypodynamie) et à un facteur d’âge. Les polypes sont plus souvent diagnostiqués après 50 ans.

Les symptômes

Les polypes peuvent ne pas se manifester avant longtemps. Tous les symptômes spécifiques sont souvent absents et la pathologie dans la plupart des cas est détectée par hasard, lors d'un examen proctologique ou lors d'une endoscopie. Le plus souvent, la maladie est détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans.

Les polypes peuvent se manifester en blessant ces formations ou en reliant le processus inflammatoire. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:

  • Selles douloureuses et fréquentes avec l'apparition d'une petite quantité de sang rouge et de mucus
  • Si le polype est endommagé, des saignements peuvent survenir.
  • En rejoignant le processus inflammatoire on note de la fièvre, des frissons
  • Les gros polypes provoquent la sensation d'un corps étranger dans l'anus et provoquent souvent la constipation, car ils bloquent partiellement la lumière de l'intestin et empêchent le passage de masses fécales.
  • Un polype sur une tige mince est capable de tomber d'un passage rectiligne lors des selles, blessant et étouffant le sphincter.
Complications possibles

Si la polypose est accompagnée de saignements, de mucus abondant, de diarrhée, le patient développe une anémie et un épuisement au fil du temps. La polypose est souvent compliquée par des processus inflammatoires dans le rectum, entraînant une exacerbation de la maladie hémorroïdaire, l'apparition de fissures anales et une paraproctite.

La complication la plus terrible est la dégénérescence maligne des polypes et le développement du cancer colorectal.

Diagnostic de la maladie

Si des symptômes défavorables apparaissent, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin, vous devez consulter un proctologue qualifié dès que possible. Il est le seul à pouvoir poser le bon diagnostic, car les symptômes de la polypose sont similaires aux manifestations des hémorroïdes et ces maladies sont souvent confondues.

Le spécialiste peut déjà détecter des formations indésirables lors de l'examen digital du rectum. Cela détermine le nombre de formations, leur taille et leur consistance. Cette méthode permet d’exclure d’autres pathologies (fissures anales, hémorroïdes, kystes). Il est efficace dans le cas où les polypes sont situés à au moins 10 cm de l'anus.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire une sigmoïdoscopie ou une coloscopie. Ces études sont les plus instructives et permettent à l’intérieur d’explorer le rectum, le sigmoïde et le gros intestin.

Une autre méthode permettant de détecter des polypes de plus de 1 cm de diamètre est l’irridoscopie, c’est-à-dire une radiographie de l’intestin utilisant un agent de contraste. Dans certains cas, un spécialiste peut demander un test de selles pour détecter le sang caché. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir une image plus précise.

Si, au cours de l'examen, des polypes sont découverts chez le patient, le médecin doit procéder à une biopsie (prélèvement d'un morceau de tissu) en vue d'une analyse ultérieure de la cytologie et de l'histologie. Cela permettra d'éliminer les soupçons de cancer.

Traitement des polypes rectaux - opérations d'élimination

Dans le traitement des polypes, le traitement conservateur est inefficace. Le problème peut être résolu chirurgicalement. Les méthodes d'intervention chirurgicale peuvent être différentes. Ils dépendent du type de polypes, de leur localisation, du nombre et de la taille des tumeurs. Les polypes du rectum doivent obligatoirement être retirés, puis examinés histologiquement. Il existe deux types d'opérations pour éliminer les formations pathologiques: les procédures peu invasives, le retrait des polypes, la préservation de l'organe et la résection du rectum.

• intervention endocopique. La tumeur est enlevée à l'aide d'un sigmoïdoscope ou d'un coloscope. L'opération est réalisée en ambulatoire. Avant la procédure, le patient doit suivre un régime strict pendant plusieurs jours afin de réduire les processus inflammatoires.

• électrocoagulation. La procédure est réalisée à travers le proctoscope et de petits polypes simples sur une base large et des polypes sur un pédicule prononcé sont cautérisés. L'électrocoagulation n'est pas faite pour les gros polypes sur les bases larges et les tumeurs villeuses, car le risque de perforation des parois intestinales est élevé.

• excision transanale. L'accès aux polypes se fait par le proctoscope et dans les cas où la formation se situe dans l'intestin à une hauteur de plus de 7 cm de l'anus. Cette méthode élimine les gros polypes villeux. Ils sont excisés à l'aide d'un scalpel à électrocoagulation ou à ultrasons. L'opération se fait à l'hôpital sous anesthésie.

• Résection du rectum. Effectuer sous anesthésie générale, au cours de l'opération, la zone touchée du rectum est enlevée. Une telle intervention est nécessaire en cas de détection de néoplasmes malins et de risque de métastases. Si un patient a une polypose diffuse, il est nécessaire de retirer complètement le rectum pour former une colostomie par laquelle les déchets vont sortir.

Traitement des polypes avec des méthodes de médecine traditionnelle

Il existe des recettes de médecine traditionnelle qui permettent d’éviter une intervention chirurgicale pour éliminer les polypes. Le traitement le plus populaire de chélidoine et d’infusions d’herbes médicinales.

Celandine

Celandine a la gloire du "ginseng russe" pour une raison. Un autre nom pour cette plante est un phacochère, ce qui témoigne éloquemment de sa capacité unique à sauver une personne des verrues et autres maladies de la peau. En médecine traditionnelle, utilisez le jus de cette plante, ainsi que sa décoction et son infusion. Ils ont un excellent effet bactéricide, anti-inflammatoire, cicatrisant et analgésique. Celandine guérit les maladies de la peau, les tissus, arrête la croissance des tumeurs malignes. Pour le traitement des polypes, il est recommandé de fabriquer des microclysters avec une décoction de cette plante médicinale.

Pour préparer le bouillon, versez 200 ml d'eau et versez au bain-marie pendant 1 heure dans une cuillère à café d'herbes séchées. La décoction prête doit être refroidie et filtrée. Le fluide résultant doit être injecté dans l'anus avec une petite seringue d'une certaine manière. Ils occupent d’abord la position du côté droit et injectent une partie de la décoction, puis la décoction est introduite dans la position du côté gauche et, en conclusion, le reste du liquide est introduit et placé à l’arrière. Ainsi, la décoction médicamenteuse traitera complètement le rectum. Il faut faire un lavement à la chélidoine pendant 10 jours, puis faire une pause de trois jours et répéter le traitement de dix jours.

Pour améliorer l'effet et éliminer rapidement les polypes, il est recommandé de combiner le traitement avec des lavements avec la prise du jus de chélidoine à l'intérieur. Il faut le prendre avec précaution, en gouttes, en respectant scrupuleusement la posologie, sans oublier que cette plante est toxique. Ils commencent à prendre une goutte par jour, ajoutant à chaque fois une goutte à la fois et en augmentant progressivement la dose quotidienne à 15 gouttes par jour. Cela vous prendra 15 jours. De plus, la dose commence à être réduite dans l’ordre inverse, en prenant moins de gouttes chaque jour. Ainsi, le traitement au jus de chélidoine durera un mois.

Aiguilles d'épicéa

La décoction d’aiguilles d’épinette aide également à éliminer les polypes, empêchant ainsi leur croissance. Il est préparé comme suit: dans la quantité de deux cuillères à soupe, 200 ml d'eau bouillante sont versés sur les aiguilles vertes juteuses et laissés pendant 30 minutes sous un couvercle. Le bouillon refroidi est filtré et pris tout au long de la journée. Boire une infusion de sapin pendant trois jours d'affilée, puis faire une pause de six jours et répéter le traitement de trois jours.

Jus de feuilles de bardane

Le jus de bardane est utilisé pour traiter de nombreuses maladies. Il est pris pour des maladies du système digestif, des problèmes de foie et de vésicule biliaire, en outre, il empêche le développement et la croissance de polypes. Rassemblez les feuilles de bardane jeunes et juteuses, hachez-les en les passant dans un hachoir à viande.

Exprimer la masse résultante à travers une gaze et prendre le jus fraîchement préparé selon un certain schéma. Premièrement, ils boivent une cuillère à thé deux fois par jour deux jours de suite, puis prennent trois cuillères à thé trois fois par jour pendant trois jours. Continuez à boire avec de telles alternances pendant trente jours. Ensuite, ils font une pause d'un mois, après quoi le traitement est répété.

Mélanger à base d'huile de tournesol

Cette recette populaire non seulement élimine efficacement les polypes, mais nettoie également la peau des taupes et de la pigmentation. Pour le faire, faites bouillir sept œufs, retirez les jaunes, frottez-les et mélangez-les avec 500 ml d'huile de tournesol. Six cuillères à soupe de graines de citrouille sont passées dans un hachoir à viande et ajoutées au mélange.

La masse obtenue doit être bouillie au bain-marie pendant environ 20 minutes. Prenez le mélange doit être sur un estomac vide pendant 1 c. À thé cinq jours de suite. Ensuite, il y a une pause de cinq jours et le traitement de cinq jours est repris. Le traitement est poursuivi jusqu'à la fin du mélange préparé.

Microclysters avec la collection d'herbes médicinales

Ces lavements doivent être combinés avec un jeûne de trois jours. Pour préparer l’infusion, prenez trois parties de chélidoine et de reine des prés broyées et deux parties de millepertuis, de fleurs de calendula et d’agrimony. Un art. une cuillerée du mélange versez 1,5 tasse d'eau bouillante et laissez infuser pendant six heures. La décoction refroidie et filtrée est utilisée pour les microclysters. Enema est fabriqué à partir de 50 ml de perfusion de médicament une heure avant le coucher.

Améliorer les effets du traitement des remèdes populaires aidera les tisanes, en particulier le thé, infusé avec des baies séchées ou fraîches de viorne. Vous pouvez le boire trois ou quatre fois par jour, en ajoutant du miel au goût. Le thé Kalinov empêche la prolifération des polypes et réduit le risque de dégénérescence maligne.

Pour les polypes dans le rectum, la propolis en association avec du beurre peut aider. Pour ce faire, préparez un mélange d'une partie de propolis et de 10 parties de beurre. Prenez trois fois par jour entre les repas, en dissolvant une cuillerée à thé du mélange dans un verre de lait tiède.

La médecine traditionnelle pour lutter contre les polypes recommande l'utilisation de la teinture de plantes médicinales moustache dorée. Il est préparé comme suit: 500 ml de vodka de haute qualité sont combinés avec des tiges de plantes broyées (15 pièces suffisent) et infusés pendant deux semaines. La perfusion prête doit être filtrée et prendre 1 cuillère à soupe. cuillère trois fois par jour pendant quatre semaines. Après cela, une pause de 10 jours est faite et le traitement mensuel est répété.

Le traitement avec l'aide de la médecine traditionnelle ne donne pas toujours des résultats positifs. Avant de commencer les procédures, il est important de consulter votre médecin et de mener le traitement sous son contrôle.

Prévention des polypes rectaux

La principale méthode de prévention de la dégénérescence maligne des polypes est leur détection et leur élimination rapides. Les personnes d'âge mûr doivent être particulièrement attentives à l'apparition de symptômes indésirables. Afin de prévenir l'apparition de polypes, les médecins recommandent de respecter quelques règles simples:

• Essayez de bien manger.
• Limiter la consommation de graisses animales en les remplaçant par des légumes
• Le régime alimentaire devrait être dominé par des aliments riches en fibres: chou, courgette, betterave, citrouille, navet, pomme
• Minimisez la consommation d'aliments raffinés et riches en glucides.
• Limitez ou arrêtez de boire et de fumer complètement.
• Mener une vie active, surveiller votre santé, traiter rapidement les maladies du tractus gastro-intestinal
• Si une gêne et des symptômes désagréables se produisent, vous devriez être examiné à temps.

Un proctologue spécialisé compétent identifiera la cause de l'inconfort et vous prescrira le traitement approprié. Toutes ces mesures contribueront au maintien de la santé, à l’amélioration du bien-être et à la prévention de l’apparition de polypes.

Polypes du côlon et polypose

Selon le dernier rapport de l'American Cancer Association, 10% des personnes après 45 ans ont des polypes intestinaux, dont 1% sont atteints de cancer. La détection précoce des saignements de ces polypes peut augmenter la survie de ces patients jusqu'à 84%!

La présence de sang dans les selles est un symptôme très alarmant qui peut se transformer en cancer du rectum et en d'autres maladies, alors qu'avant l'intervention des médecins pouvait littéralement sauver une personne.

En oncologie moderne, le problème de l'identification et du traitement des tumeurs précancéreuses bénignes, en particulier celles qui peuvent être complètement asymptomatiques pendant plusieurs mois et années et se révéler, par hasard ou au cours du dépistage, est à l'ordre du jour. Considérant que dans les pays dotés de vastes territoires et de nombreuses populations auxquelles la Russie appartient, le dépistage de masse des tumeurs du côlon (avec endoscopie intestinale obligatoire et testamine de sang cachée) est presque impossible, il faut compter avec une attention particulière pour sa santé. Toute personne âgée de 50 ans devrait subir une coloscopie. De nos jours, lorsque des salles proctologiques et endoscopiques sont disponibles dans toutes les grandes polycliniques des villes, les médecins du premier contact sont simplement obligés d’envoyer leurs patients âgés à cet examen, sans attendre les plaintes de désordre de la chaise, de débordement de l’anus et de douleur abdominale.

La détection et l'élimination rapides de petits polypes du côlon, presque toujours asymptomatiques, constituent la principale mesure de prévention du cancer du côlon. Les études indiquent correctement l’efficacité des coloscopies prophylactiques et il est conclu sans ambiguïté que le dépistage par coloscopie est efficace pour détecter les cancers du côlon précancéreux et les cancers du colon de petite taille invasifs chez les individus asymptomatiques des groupes plus âgés.

D'une part, les maladies somatiques chroniques peuvent contribuer au "vieillissement" de l'épithélium de la muqueuse du colon, à la croissance de néoplasmes bénins sur la muqueuse de cet organe (par analogie avec les kératomes séniles de la peau). D'autre part, les cellules épithéliales de la membrane muqueuse du gros intestin sont normalement régulièrement mises à jour de manière intensive (apoptose physiologique), ce qui, évidemment, contribue à la prévention de divers effets néfastes sur le mucus, y compris cancérigènes, de facteurs environnementaux, principalement, produits métaboliques de la nourriture (dans le côlon déjà fécal) des masses. Tout cela, ainsi que de nombreux facteurs encore inexpliqués, explique la prolifération fréquente sur la membrane muqueuse du gros intestin de formes, tailles et structures histologiques variées des polypes. Parmi ces facteurs, la prédisposition génétique aux tumeurs en général, aux polypes et au cancer du côlon en particulier, a été très importante ces dernières années. Les antécédents familiaux d'anamnèse, la présence de parents de sang de polypes ou d'autres lésions du côlon, les opérations passées sur le côlon sont autant de facteurs de risque élevé de cancer colorectal. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire à tout âge, c'est-à-dire au premier appel au proctologue.

La très grande majorité des chercheurs croient à juste titre que le cancer (adénocarcinome) du côlon (rectal et du côlon) provient dans la très grande majorité des cas d'un polype bénin (adénome).

Les adénomes sont la forme la plus courante de polypes. Ils sont morphologiquement divisés en:

  • glandulaire (tubulaire)
  • tubulaire glandulaire (villeuse)
  • villeux (polypes villeux ou tumeurs villeuses)

Un polype glandulaire est généralement sur une longue tige avec un stroma prononcé et des glandes construites à droite. Forme de transition - polype glandulaire-villeux, dans lequel la jambe est plus petite, la surface n'est pas aussi lisse que dans l'adénome. La structure macroscopique de la tumeur villeuse est très caractéristique. Ce sont des formations molles plutôt grandes qui saignent facilement au toucher. En coloscopie, un proctologue expérimenté peut immédiatement distinguer un adénome et une tumeur villeuse (souvent trouvés ensemble) des polypes juvéniles, par exemple. Un polype glandulaire a généralement une jambe ou une base prononcée, ses dimensions dépassent rarement 1 cm de diamètre. L'épithélium qui tapisse les glandes de l'adénome est caractéristique de tel ou tel degré le plus souvent bénin de dysplasie cellulaire. La transition de l'adénome glandulaire au cancer ne dépasse pas 1% des cas. Le polype glandulo-villeux est macroscopiquement lobé, de taille plus grande, mais il n'y a pas de différence morphologique nette entre ces deux formes, bien que le degré de dysplasie épithéliale de ces polypes augmente et qu'il soit significativement exprimé dans presque tous les adénomes glandulo-villeux (dans les adénomes glandulaires). plus de 8%). Ces polypes ont donc presque 4 fois plus de risques de développer un cancer. L'adénome villeux (tumeur villeuse) est toujours plus grand - plus de 1 cm de diamètre et, dans la moitié des cas, il atteint 3 cm ou plus. en touchant (avec le doigt), il est doux «comme duvet». L'adénome villeux est un stade extrême d'un processus de croissance et d'augmentation du degré de dysplasie des vrais polypes du côlon glandulaire. Avec la complication de la structure morphologique, à savoir une diminution du nombre de glandes augmente le pourcentage de dysplasie sévère et, dans de tels adénomes, des sites d'adénocarcinome sont trouvés près de 10 fois plus souvent, atteignant 40% ou plus. La fréquence des tumeurs malignes augmente avec l’augmentation des structures villeuses de l’adénome.

Les polypes du côlon glandulaire (adénomes) sont une lésion précancéreuse. Avec l'augmentation de la taille des adénomes du côlon et la complication de leur structure microscopique (augmentation des structures villeuses), le potentiel de leur transformation maligne augmente.

Udey et les garçons du gros intestin retrouvés ainsi. polypes juvéniles ("adénomes de l’enfance", "polypes de rétention"), qui ont ensuite été découverts chez des adultes, et qui sont des hamartomes, c.-à-d. tumeurs provenant de résidus de tissus embryonnaires. Dans le cas présent, cet avis repose sur le fait que le stroma est excessivement développé dans le polype juvénile, ce qui peut être une continuation de la muqueuse intestinale. Les polypes juvéniles sont souvent solitaires, jusqu’à 5 cm de taille, sur de longues jambes, parfois laides, lisses ou lobées, recouvertes d’une muqueuse brillante. Les longues pattes des polypes juvéniles sont souvent tordues et nécrosées, de sorte que le polype peut se rejeter lui-même, généralement avec peu de saignement. L'examen histologique du polype juvénile révèle des glandes dilatées kystiques bordées par un épithélium cylindrique sans signe de dysplasie, bien que des observations occasionnelles de polypes juvéniles avec des plaques d'adénome soient publiées.

Les polypes bénins du côlon juvénile doivent être retirés et soigneusement examinés au plan histologique afin d’exclure les éléments adénomateux et les signes de dysplasie.

Avec les coloscopies prophylactiques, lors de l’examen de zones reculées du côlon et lors d’autopsies sur la membrane muqueuse de l’intestin, souvent dans ses parties distales, vous pouvez souvent voir de petites protubérances de plaque jusqu’à 5 mm de diamètre, qui ne diffèrent pas de la couleur de la muqueuse environnante. C'est le soi-disant. polypes hyperplasiques qui ne semblent pas avoir un potentiel malin, bien que cette question n’ait finalement pas été résolue. Des études ont montré des parallèles histochimiques entre un polype hyperplasique et un cancer du côlon (augmentation des sialomucines, etc.), une dysplasie épithéliale de ces polypes et, inversement, la détection de foyers de polypes hyperplasiques dans les adénomes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Ces caractéristiques visuelles (avec endoscopie intestinale) et histologiques des polypes du côlon sont très importantes, bien sûr, pour étudier la pathogenèse du cancer de cet organe. Dans la pratique, une règle a déjà été mentionnée: le polype détecté lors d'une coloscopie doit être retiré et examiné au microscope. Nous parlons délibérément non pas de la rectoromanoscopie, mais de la coloscopie, car chaque patient proctologique devrait subir une coloscopie, quels que soient les résultats de la rectoromanoscopie primaire (en particulier lors de la découverte de polypes du côlon distal). En règle générale, nous pouvons affirmer avec souveraineté que les vrais polypes - les adénomes - sont des marqueurs du cancer du côlon

Le traitement conservateur des polypes du côlon n'est pas prometteur. Tout polype détecté par coloscopie doit être retiré par voie transanale ou à l'aide d'un endoscope et examiné au microscope.

Les polypes rectaux bas sont éliminés par voie transanale et situés proximalement à travers des endoscopes par électrocoagulation avec une électrode à boucle, qui capturent et pincent la jambe du polype. Les gros polypes sont enlevés par endroits (en masse), en tenant compte du danger d'une explosion de gaz intestinal et d'une possible perforation de la paroi intestinale lorsqu'elle est brûlée trop profondément. Ces manipulations doivent être effectuées par un endoscopiste spécialement préparé ou par le proctologue lui-même, qui possède non seulement une coloscopie diagnostique, mais également une chirurgie chirurgicale thérapeutique. Le plus souvent, lors de la première coloscopie, des polypes doivent être retirés immédiatement, mais les biopsies de polypes sont inadéquates, car le bord inférieur de la jambe (base) du polype, qui devrait être le principal sujet de l'examen histologique, peut ne pas être inclus dans la préparation. Pour déterminer le degré de malignité d’un polype, il est nécessaire d’enquêter non seulement sur son sommet ou sur son "corps", mais sur toute la circonférence de sa base (jambes), et il est possible de parler du degré de dysplasie ou de cancer non invasif d’un polype uniquement si la microscopie examine au moins 2 mm. tissu sain. C’est la situation moderne la plus importante, car si, après le retrait cliniquement complet d’un polype, le pathologiste détermine les cellules et les complexes cancéreux à la base, le retrait par endoscopie ne suffit pas et la question de la résection intestinale doit être soulevée. Après élimination endoscopique de grands polypes (plus de 2 cm) ou de plusieurs polypes (5 ou plus) et d'adénomes pilaires de toute taille, une endoscopie de contrôle est nécessaire au bout d'un an et, en l'absence de récidive, une coloscopie est répétée tous les 3 à 5 ans. Cet intervalle est accepté par la plupart des proctologues; selon les plus grandes études randomisées, la probabilité de détecter un cancer sur le site d'un polype enlevé après 1 à 3 ans est très faible, même si une récidive d'un adénome bénin est détectée au cours de ces périodes, ce qui se produit en moyenne dans 30% des cas. Il a été établi de manière fiable que la coloscopie 3 ans après l'élimination des polypes adénomateux est aussi efficace que celle réalisée après 1 et 3 ans. La coloscopie dynamique après le retrait des polypes du côlon est un moyen efficace de réduire l'incidence du cancer sur ce site.

Polypose du côlon

Chez près de la moitié des patients atteints de polypes du côlon, ces tumeurs présentent un discret (plusieurs polypes rares éloignés les uns des autres) ou plusieurs. Plus il y a de polypes dans l'intestin, plus leur potentiel malin est élevé. Beaucoup de controverses ont provoqué et continuent de poser la question suivante: que faut-il considérer comme plusieurs polypes et qu'est-ce qu'une polypose diffuse du côlon? Certains pensent, par exemple, que si plus de 100 polypes sont détectés, ils sont multiples et plus de 100, il s’agit d’un polypose diffus. Un grand nombre de polypes et de patients âgés (mais pas le sexe) sont des facteurs de risque de cancer; lorsque plus de 1 000 polypes sont détectés, le risque de cancer est 2,3 fois plus élevé et la fréquence des cancers synchrones augmente. Tous les 10 ans, la durée de la maladie augmente le risque de cancer de 2,4 fois. Il n’est guère utile de classer les polypes multiples en fonction du nombre de polypes. Il est beaucoup plus correct de déterminer la nature de la maladie en fonction d’autres critères et, surtout, de la transmission héréditaire de presque tous les types (syndromes) de polypose diffuse du côlon. Bien que des polypes simples et des polypes discrets avec une clarification minutieuse des antécédents familiaux et une coloscopie prophylactique, des polypes du côlon asymptomatiques peuvent souvent être retrouvés dans le sang des patients, mais le seuil de cette dépendance héréditaire ne dépassera pas celui de la médecine moderne., dans presque toutes les maladies, sauf les infections et les blessures. Une situation complètement différente existe avec des lésions clairement héréditaires et familiales, qui incluent principalement une polypose du côlon diffuse, en particulier une adénomatose. Dans les grandes cliniques proctologiques du monde, les généalogies de plus de 100 familles de patients polypes ont été compilées et publiées, le type de transmission de la maladie a été établi (sur la base du gène dominant) et des algorithmes ont été établis pour examiner ces familles. Aujourd’hui, une chose est claire: les enfants et les autres membres de la famille de sang, tout d’abord les frères et sœurs d’un patient, quelle que soit leur forme de polypose tristotique, courent un risque élevé de contracter cette maladie et doivent être examinés (coloscopie) immédiatement après le diagnostic du patient. Il est nécessaire d'avertir les patients atteints de polypose diffuse du risque élevé d'avoir des enfants malades (en particulier en présence d'une polypose chez les deux parents).

Il est impossible de diagnostiquer une polypose du côlon diffuse en se basant uniquement sur le nombre de polypes détectés. Ce diagnostic doit être posé lorsque la nature familiale et héréditaire de la maladie est confirmée, ce qui se produit dans 100% des cas de polypose diffuse réelle.

Il est difficile d’imaginer que tous, sans exception, des centaines et des milliers de polypes recouvrant la muqueuse du colon dans cette lésion ne sont que des adénomes, mais la grande majorité des tumeurs de cette forme de polypose sont de vrais polypes adénomateux, et la fréquence de cette forme de polypose diffuse est la plus grande, tout comme la fréquence adénomes simples comparés aux polypes juvéniles ou hyperplasiques. L’histoire de l’étude de la polypose diffuse remonte à plus de 200 ans et, dès le début, de nombreux auteurs ont souligné le caractère familial et héréditaire de la maladie et la transformation cancéreuse fréquente des polypes. La transmission de la maladie s'effectue sur la base du gène dominant, sur lequel de nombreuses études spéciales ont été menées. Les généalogies de familles atteintes de polypose diffuse occupent les pages de nombreuses monographies et articles; toutes les nouvelles variantes de la transmission héréditaire de cette maladie grave sont à l'étude, aboutissant dans 100% des cas à la transformation cancéreuse de plusieurs adénomes à la fois.

L'adénomatose est la forme la plus courante de polypose diffuse du côlon. Quels que soient la taille et le nombre d'adénomes, cette maladie aboutit dans 100% des cas à la transformation cancéreuse des polypes.

Tactique médicale - retrait urgent et planifié de tout le côlon affecté par les polypes De telles tactiques sont les seules correctes avec ce qu'on appelle. Syndrome de Gardner - polypose diffuse (adénomatose) du côlon associée à des tumeurs des tissus mous et des ostéomes des os du crâne. Il existe également des variantes du syndrome de Gardner - une adénomatose diffuse et une tumeur cérébrale (syndrome de Türko), ainsi qu'une combinaison d'adénomatose du côlon avec des tumeurs de la glande surrénale, de la glande thyroïde et des kystes sébacées (syndrome d'Oldfield).

Les formes non adénomateuses (néoplasiques) de la polypose diffuse comprennent la polypose juvénile, dans laquelle de nombreux polypes juvéniles se trouvent dans le côlon. Un tel intestin est recouvert de grands polypes séparés sur de longues jambes ou des grappes de ces formations. Les polypes juvéniles distaux tombent souvent de l'anus. Parfois, de tels polypes apparaissent dans l'estomac et dans l'intestin grêle, ce qui permet de retrouver les dommages familiaux causés à cette forme de polypose. Dans toutes les formes de polypose diffuse, y compris la polypose juvénile, les patients ont tendance à prendre du retard dans leur croissance et leur développement physique.

Il est nécessaire de séparer les concepts - polypes et polypose diffuse. Si la nature familiale et héréditaire de la lésion n’est pas confirmée, la tactique de traitement consiste à retirer les polypes individuels et à effectuer des observations régulières. Si nous parlons de polypose diffuse familiale, une opération radicale est indiquée par le moment où le diagnostic est posé.

Il est très important de noter à nouveau que si une polypose juvénile antérieure était considérée comme une forme complètement bénigne de la maladie, certains auteurs l'ont découvert par la suite dans un contexte de polypose juvénile, de polypes adénomateux séparés et de cancer du côlon;

Pratiquement dans toutes les formes de polypose diffuse du côlon, commençant généralement dès l'enfance, la clinique est similaire: diarrhée sanglante, épuisement, retard de développement, anémie chronique, troubles métaboliques marqués (diminution des taux de protéines, albumine, cholestérol, hypokaliémie), dysbactériose sévère immunodéficience secondaire. Tout cela indique clairement le besoin, dès que possible, dans l'enfance, dès que le diagnostic est posé, de prélever tout le gros intestin. La résection de ses zones individuelles ne peut être montrée que chez des patients très graves, le plus souvent urgents (obstruction intestinale, saignements abondants), dont l'état général ne permet pas une colectomie simultanée. Les chirurgies de la polypose colique diffuse chez les enfants sont décrites dans les manuels de coloproctologie pédiatrique et, chez l'adulte, l'opération de choix pour toute forme de polypose diffuse confirmée par des antécédents familiaux est l'ablation de l'intégralité du côlon avec l'obturateur rectal maintenu le plus possible. Cependant, dans la transformation cancéreuse des polypes rectaux (plus de 40% des patients adultes), il est nécessaire de pratiquer une colproctectomie avec ou sans iléostomie iléale permanente. La formation d'un type ou d'une autre d'iléostomie de rétention par les méthodes modernes et l'utilisation de modèles de cathéters modernes permettent d'améliorer la qualité de vie de ces patients, qui pour la plupart mènent une vie familiale et sociale à part entière.

Nous ne décrirons pas en détail tous les types, la technique de recouvrement et les complications de l'iléostomie. Nous répétons seulement qu'une telle opération est encore souvent nécessaire lorsque les formes de polypose colique diffuse sont en cours d'exécution ou non à l'heure diagnostiquée. Nous répétons: les enfants et les parents de ces patients doivent être examinés (coloscopie) dès que le patient est diagnostiqué, car dans certains cas, la polypose peut être asymptomatique pendant longtemps ou ne se manifester que par une diarrhée qui, chez l’enfant, est appelée trouble intestinal commun, traitée avec un régime, sans connaître les antécédents familiaux et sans renvoyer l'enfant à un examen proctologique. La coloscopie annuelle des bébés de familles polyposiques devrait commencer à l'âge de 10-12 ans, et l'acquisition de plusieurs adénomes devrait être réalisée avec une colectomie. La rectocolectomie est nécessaire pour le cancer du rectum avec polypose diffuse. Malheureusement, cette association est assez fréquente, mais dans de nombreux cas, la dégénérescence cancéreuse des polypes rectaux ne se produit pas dans les parties les plus distales du rectum, mais à 6 ou 7 cm au-dessus du bord de l'anus. Pour ces patients, des variantes spéciales de la colectomie avec préservation du sphincter ont été développées.

Polypes dans les intestins, le côlon et le sigmoïde: élimination, signes, causes

Les polypes dans les intestins sont assez fréquents dans tous les groupes d'âge et touchent un cinquième de la population de tous les pays et de tous les continents. Chez les hommes, ils se retrouvent plus souvent. Le polype est une formation glandulaire bénigne dans la paroi intestinale, qui se développe à partir de sa membrane muqueuse.

Les polypes peuvent survenir dans n’importe quelle partie de l’intestin, mais le plus souvent, la moitié gauche du côlon, le sigmoïde et le rectum sont touchés. Ces néoplasmes bénins sont souvent asymptomatiques, mais il existe toujours un risque de dégénérescence maligne. Il est donc inacceptable de laisser la maladie évoluer.

Ce n'est un secret pour personne que tous les processus du corps dépendent de ce que nous mangeons. La nature de la nutrition détermine non seulement les particularités du métabolisme, mais tout d’abord l’état du système digestif. La paroi intestinale, directement adjacente à la nourriture consommée, subit toute la gamme des effets indésirables liés à la qualité et à la composition de la nourriture consommée. La passion pour l'homme moderne, la restauration rapide, les produits gras et raffinés, la négligence des légumes et des fibres créent des problèmes de digestion, contribuent à la constipation et à la restructuration de la muqueuse intestinale. Dans de telles conditions, la prolifération excessive de cellules épithéliales de la paroi intestinale entraîne l'apparition non seulement de polypes, mais également de néoplasmes malins.

Une définition claire d'un polype n'est pas formulée. Habituellement, cela signifie une élévation au-dessus de la surface du mucus sous la forme d'un champignon, des excroissances papillaires ou des amas, situés sur la tige ou la base large. Le polype est unique ou multiple et affecte différentes parties de l'intestin. Parfois, il y a jusqu'à une centaine de formations ou plus, puis elles parlent de polypose du côlon.

Les polypes asymptomatiques ne les rendent pas sûrs et le risque de transformation maligne augmente avec leur longue existence et leur croissance. Certains types de polypes constituent à l’origine une menace de cancer et doivent donc être éliminés rapidement. Des chirurgiens, des proctologues, des endoscopistes sont engagés dans le traitement de cette pathologie.

Étant donné que les polypes et la polypose sont généralement diagnostiqués dans le gros intestin, cette localisation de la maladie sera décrite ci-dessous. Dans l’intestin grêle, les polypes sont très rares, à l’exception de l’ulcère duodénal, où des polypes hyperplasiques peuvent être détectés, en particulier en présence d’un ulcère.

Causes et types de polypes intestinaux

Les causes de la formation de polypes intestinaux sont diverses. Dans la plupart des cas, il existe un effet complexe de diverses conditions environnementales et de styles de vie, mais compte tenu de l'évolution asymptomatique, il est presque impossible d'établir la cause exacte du polype. De plus, certains patients ne tombent pas du tout dans le champ de vision des spécialistes. Par conséquent, la présence d’un polype et sa prévalence ne peuvent être jugées que de manière conditionnelle.

Les plus importants sont:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Type d'alimentation:
  • Mode de vie;
  • Pathologie du système digestif, ainsi que d'autres organes;
  • Mauvaises habitudes

Le facteur héréditaire est d'une grande importance dans les cas familiaux de polyporophobie dans l'intestin. Une maladie aussi grave que la polypose familiale diffuse se rencontre chez des parents proches et est considérée comme un pré-cancer obligatoire, c'est-à-dire que le cancer de l'intestin chez ces patients se manifestera tôt ou tard si tout l'organe affecté n'est pas retiré.

La nature de la nutrition affecte de manière significative l'état de la membrane muqueuse du côlon. Cet effet est particulièrement visible dans les régions économiquement développées, dont les habitants peuvent se permettre de consommer beaucoup de viande, de produits de confiserie et d’alcool. La digestion des aliments gras nécessite une grande quantité de bile, qui se transforme dans l'intestin en substances cancérigènes. Son contenu, pauvre en fibres, inhibe la motilité et s'évacue plus lentement, entraînant une constipation et une stagnation des matières fécales.

L'hypodynamie, le style de vie sédentaire et le manque d'activité physique entraînent une diminution de la fonction contractile de l'intestin, conduisant à une obésité souvent accompagnée de constipation et de processus inflammatoires de la muqueuse intestinale.

On pense que l'inflammation chronique de la paroi intestinale (colite) devient le principal facteur de la formation de polypes, à la suite de quoi les cellules muqueuses commencent à se multiplier rapidement avec la formation d'un polype. La constipation, une alimentation irrégulière et irrégulière, l'abus de certains aliments et de l'alcool entraînent une colite.

Le groupe à risque de polyproduction comprend les personnes atteintes de processus inflammatoires chroniques du gros intestin et de constipation, les «victimes» d'un régime alimentaire malsain et de mauvaises habitudes, ainsi que les personnes dont les proches parents ont souffert ou souffrent de cette pathologie.

Les types de polypes sont déterminés par leur structure histologique, leur taille et leur localisation. Les polypes simples et multiples (polypose), groupés et dispersés dans l'intestin, sont distingués. Les polypes multiples présentent un risque plus élevé de malignité que les polypes simples. Plus le polype est gros, plus la probabilité de son passage au cancer est grande. La structure histologique d'un polype détermine son évolution et la probabilité de malignité, ce qui est un indicateur assez important.

Selon les caractéristiques microscopiques, il existe plusieurs types de polypes intestinaux:

  1. Glandulaire, constituant plus de la moitié de tous les néoplasmes.
  2. Ferreux-villeux.
  3. Villous
  4. Hyperplasique.

Les polypes glandulaires sont le plus souvent diagnostiqués. Ce sont des structures arrondies jusqu’à 2-3 cm de diamètre, situées sur la tige ou la base large, rose ou rouge. Pour eux, le terme polype adénomateux est applicable car leur structure ressemble à une tumeur bénigne glandulaire - adénome.

Les tumeurs villeuses se présentent sous la forme de nodules lobulaires, situés individuellement ou "répartis" à la surface de la paroi intestinale. Ces néoplasmes contiennent des villosités et un grand nombre de vaisseaux sanguins, s'ulcèrent facilement et saignent. En cas de taille supérieure à 1 cm, le risque de transformation maligne est multiplié par dix.

Un polype hyperplasique est une prolifération locale de l'épithélium glandulaire qui, pour le moment, ne montre aucun signe de structure tumorale, mais cette formation peut se transformer en polype adénomateux ou en tumeur villeuse. Les tailles des polypes hyperplasiques dépassent rarement un demi-centimètre et apparaissent souvent sur le fond d’une inflammation chronique prolongée.

Un type distinct de polypes est juvénile, plus caractéristique de l'enfance et de l'adolescence. La source est considérée comme étant les restes de tissus embryonnaires. Un polype juvénile peut atteindre 5 cm ou plus, mais le risque de malignité est minime. De plus, ces structures ne sont pas classées parmi les vraies tumeurs, car elles sont dépourvues d’atypie cellulaire et de prolifération des glandes de la muqueuse intestinale. Cependant, il est recommandé de les supprimer, car la probabilité de cancer ne peut être exclue.

Signes de polypes intestinaux

Comme indiqué ci-dessus, les polypes sont asymptomatiques chez la plupart des patients. Pendant de nombreuses années, le patient peut ne pas être conscient de sa présence, aussi une étude de routine est-elle recommandée pour tout le monde après 45 ans, même en l'absence de plaintes et de problèmes de santé. Les manifestations d'un polype, si elles apparaissent, ne sont pas spécifiques et sont dues à une inflammation concomitante de la paroi intestinale, à un traumatisme causé par le néoplasme lui-même ou à une ulcération.

Les symptômes les plus courants des polypes sont les suivants:

  • Saignements des intestins;
  • Douleur dans l'abdomen ou l'anus;
  • Constipation, diarrhée.

Les polypes relativement rares sont accompagnés d'une obstruction intestinale, d'un déséquilibre électrolytique et même d'une anémie. Le métabolisme des électrolytes peut être perturbé en raison de la libération d'une grande quantité de mucus, ce qui est particulièrement caractéristique des grandes formations pelucheuses. Les polypes du côlon, du cæcum et du côlon sigmoïde peuvent atteindre de grandes tailles, se gonfler dans la lumière intestinale et provoquer une obstruction intestinale. Simultanément, l'état du patient s'aggrave progressivement, des douleurs abdominales intenses, des vomissements, une bouche sèche, des signes d'intoxication apparaissent.

Les tumeurs du rectum ont tendance à provoquer des douleurs dans le canal anal, des démangeaisons, des pertes, une sensation de corps étranger dans la lumière intestinale. Une constipation ou une diarrhée peuvent survenir. Un volume sanguin élevé est un symptôme alarmant qui nécessite une visite immédiate chez le médecin.

Les mesures de diagnostic des polypes intestinaux deviennent souvent une procédure thérapeutique s'il est techniquement possible d'éliminer la formation avec un endoscope.

Généralement pour établir le diagnostic:

  1. Examen rectal numérique;
  2. Rectoromanoscopie ou coloscopie;
  3. Irrigoscopie avec introduction de contraste (suspension de baryum);
  4. Biopsie et examen histologique (après élimination de la formation).

Traitement des polypes intestinaux

Traitement des polypes intestinaux uniquement chirurgical. Aucune thérapie conservatrice ou médecine traditionnelle prometteuse ne peut se débarrasser de ces entités ou les réduire. De plus, le report de l'opération entraîne une nouvelle augmentation du nombre de polypes menaçant de se transformer en une tumeur maligne. Le traitement médicamenteux n’est autorisé que comme étape préparatoire à l’intervention chirurgicale et pour soulager les symptômes négatifs de la tumeur.

Après le retrait du polype, il est soumis obligatoirement à un examen histologique pour détecter la présence de cellules atypiques et de signes de malignité. L'étude préopératoire des fragments de polypes n'est pas pratique, car pour une conclusion exacte, tout le volume d'éducation avec la jambe ou la base par laquelle il est fixé au mur intestinal est nécessaire. Si, après l'excision complète du polype et l'examen au microscope, les signes d'une tumeur maligne sont révélés, le patient peut nécessiter une intervention supplémentaire sous la forme d'une résection de la section intestinale.

Un traitement réussi n'est possible que par l'ablation chirurgicale de la tumeur. Le choix de l'accès et du mode d'intervention dépend de l'emplacement de la formation dans l'une ou l'autre partie de l'intestin, de la taille et des caractéristiques de la croissance par rapport à la paroi intestinale. À ce jour, postulez:

  • Polypectomie endoscopique avec un coloscope ou un rectoscope;
  • Excision à travers le rectum (transanalno);
  • Retrait par incision de la paroi intestinale (colotomie);
  • Résection du site de l'intestin avec une tumeur et formation d'une anastomose entre les extrémités de l'intestin.

Le patient doit suivre une formation appropriée avant la chirurgie pour enlever un polype. La veille de l'intervention et deux heures avant celle-ci, un lavement nettoyant est effectué pour éliminer le contenu de l'intestin, le patient est limité en nutrition. Lors de l'ablation endoscopique d'un polype, le patient est placé en position genou-coude, il est possible d'administrer des anesthésiques localement ou même de l'immerger dans un sommeil médicamenteux, en fonction de la situation clinique spécifique. La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Si nécessaire, une résection de l'intestin et une intervention plus poussée sont indiquées comme une hospitalisation et l'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Polypectomie endoscopique avec un coloscope

Le moyen le plus courant d'éliminer un polype du côlon est la résection endoscopique de la formation. Elle est réalisée avec de petits polypes et aucun signe évident de croissance maligne. Un rectoscope ou un coloscope avec une boucle est inséré dans le rectum, qui capture le polype, et le courant électrique qui le traverse allume la base ou le pied de la formation, réalisant simultanément une hémostase. Cette procédure est indiquée pour les polypes de la partie moyenne du gros intestin et du rectum, lorsque la formation est suffisamment élevée.

Si un polype est grand et ne peut pas être retiré simultanément avec une boucle, il est supprimé en plusieurs parties. Dans ce cas, le chirurgien doit faire preuve d'une extrême prudence car il existe un risque d'explosion de gaz qui s'accumule dans l'intestin. L'élimination de larges tumeurs nécessite l'intervention d'un spécialiste hautement qualifié. Le résultat et la possibilité de complications dangereuses (perforation intestinale, saignements) dépendent de la compétence et de la précision des actions.

Lorsque les polypes dans le rectum, situés à une distance maximale de 10 cm de l'anus, présentent une polypectomie transanale. Dans ce cas, le chirurgien après anesthésie locale avec une solution de novocaïne étire le rectum avec un miroir spécial, saisit le polype avec une pince, le coupe et reprend le défaut de la membrane muqueuse. Les polypes à base large sont éliminés dans les tissus sains avec un scalpel.

Dans les polypes sigmoïdes, les tumeurs villeuses, les grands polypes adénomateux à jambe épaisse ou à base large, il peut être nécessaire d’ouvrir la lumière intestinale. Le patient reçoit une anesthésie générale au cours de laquelle le chirurgien coupe la paroi abdominale antérieure, répartit une section de l'intestin, y incise, trouve, examine la tumeur et la retire au scalpel. Ensuite, les incisions sont cousues et la paroi abdominale est suturée.

Colotomie: retrait par incision de la paroi intestinale

La résection, ou l'ablation d'une zone de l'intestin, est effectuée à la réception du résultat d'un examen histologique, indiquant la présence de cellules malignes dans le polype ou la croissance d'un adénocarcinome. En outre, une maladie aussi grave que la polypose familiale diffuse, lorsque les polypes se transforment en cancer et tôt ou tard, nécessite toujours l'ablation totale du côlon avec l'imposition d'anastomoses entre les sections intestinales restantes. Ces opérations sont traumatisantes et comportent des risques de complications dangereuses.

Parmi les conséquences possibles de l'élimination des polypes, les plus fréquentes sont les saignements, la perforation de l'intestin et les rechutes. Habituellement, les médecins ont des saignements à différents moments après la polypectomie. Les saignements précoces se manifestent au cours des premiers jours suivant l'intervention et sont causés par une coagulation insuffisante de la jambe d'un néoplasme contenant un vaisseau sanguin. L'apparition de sang dans les sécrétions intestinales est une caractéristique de ce phénomène. Lorsque la croûte est rejetée dans la zone d'excision du polype, des saignements peuvent également se produire, généralement 5 à 10 jours après l'intervention. L'intensité du saignement est différente - mineure à massive, potentiellement mortelle, mais dans tous les cas de telles complications, une endoscopie répétée, la recherche d'un vaisseau saignant et une hémostase complète et répétée sont nécessaires. En cas d'hémorragie massive, une laparotomie et le retrait d'un fragment intestinal peuvent être indiqués.

La perforation est également une complication assez fréquente qui se développe non seulement pendant la procédure de polypectomie, mais également quelque temps après. L'action d'un courant électrique provoque une brûlure de la membrane muqueuse, qui peut être suffisamment profonde pour provoquer une rupture de la paroi intestinale. Comme le patient suit une formation adéquate avant l'opération, seuls les gaz intestinaux pénètrent dans la cavité abdominale. Néanmoins, les patients sont traités comme pour une péritonite: des antibiotiques sont prescrits, une laparotomie est réalisée et la partie endommagée de l'intestin est retirée, une fistule est appliquée sur la paroi abdominale (colostomie) décharge de matières fécales. Après 2 à 4 mois, en fonction de l'état du patient, la colostomie se ferme, une anastomose inter-intestinale se forme et le passage normal du contenu à l'anus est rétabli.

Bien que le polype soit généralement complètement éliminé, les causes de la polyproduction restent souvent non éliminées, ce qui entraîne la récurrence du néoplasme. Une croissance répétée des polypes survient chez environ un tiers des patients. En cas de rechute, le patient est hospitalisé, examiné et la question du choix des méthodes de traitement d'un néoplasme est posée.

Après l'excision d'un polype, une observation constante est nécessaire, en particulier pendant les 2-3 premières années. Le premier examen coloscopique de contrôle est montré un mois et demi à deux mois après le traitement des tumeurs bénignes, puis tous les six mois et annuellement avec un cours de la maladie sans récidive. Dans le cas des polypes villeux, une coloscopie est effectuée tous les trois mois la première année, puis une fois par an.

L'élimination des polypes présentant des signes de malignité nécessite une grande vigilance et de l'attention. Le patient subit une fois par mois un examen endoscopique de l'intestin au cours de la première année après le traitement et tous les trois mois la deuxième année. Seulement 2 ans après l'élimination réussie du polype, et en l'absence de récidive ou de cancer, ils sont soumis à l'enquête tous les six mois.

L'excision d'un polype est considérée comme un moyen de prévenir la croissance de telles formations et le cancer de l'intestin, mais les patients sous traitement ainsi que les personnes à risque doivent adhérer à certaines règles et à certaines caractéristiques de leur mode de vie:

  1. Le régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, des fruits, des céréales, des fibres, des produits laitiers, si possible, devrait abandonner les graisses animales au profit du poisson et des fruits de mer; il est nécessaire de consommer des quantités suffisantes de vitamines et d’oligo-éléments (en particulier le sélénium, le magnésium, le calcium, l’acide ascorbique);
  2. Il est nécessaire d'exclure l'alcool et le tabagisme.
  3. Mode de vie actif obligatoire et activité physique adéquate, la normalisation du poids dans l'obésité;
  4. Traitement rapide des maladies du système digestif et prévention de la constipation;
  5. Des visites régulières chez le médecin, y compris des examens préventifs, même en l'absence de plaintes de personnes prédisposées.

Ces mesures simples sont conçues pour éliminer le risque de croissance des polypes dans l'intestin, ainsi que la possibilité de récidive et de cancer chez les personnes ayant déjà subi un traitement approprié. Des visites régulières chez le médecin et une colonoscopie de contrôle sont nécessaires pour tous les patients après le retrait des néoplasmes intestinaux, quels que soient leur nombre, leur taille et leur emplacement.

Le traitement avec des remèdes populaires n'a pas de fondement scientifique et n'apporte pas le résultat souhaité aux patients qui refusent de retirer une tumeur. Sur Internet, beaucoup d’informations sur l’utilisation de la chélidoine, du chaga, de l’hypericum et même du raifort avec du miel, que vous pouvez prendre par voie orale ou sous forme de lavements. Il convient de rappeler que cette auto-médication est dangereuse non seulement par la perte de temps, mais également par une lésion de la muqueuse intestinale, ce qui entraîne un saignement et augmente considérablement le risque de malignité polype.

Le seul véritable retrait chirurgical de la tumeur et la médecine traditionnelle ne peuvent être auxiliaires qu'après l'opération, mais uniquement en consultation avec le médecin. S'il est difficile de résister aux recettes populaires, la décoction de camomille ou de calendula, y compris avec de l'huile végétale, qui peut avoir un effet antiseptique et faciliter le processus de défécation, peut être sans danger.