Thrombophilie: symptômes et traitement

La tendance à la thrombose (souvent veineuse), associée à des anomalies génétiques, est appelée thrombophilie héréditaire. Il se manifeste par la formation pathologique de cellules sanguines et de facteurs de coagulation. Les patients ont noté un blocage des caillots sanguins dans des vaisseaux de localisation différente. Pendant la grossesse, les premiers signes de la maladie sont possibles avec des complications telles que la naissance prématurée.

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Facteurs de risque de thrombophilie

En cas de prédisposition héréditaire à une coagulation sanguine accrue, on note le plus souvent le déficit en protéines S, C et en antithrombine 3. Celles-ci réduisent la formation de caillots sanguins. De plus, les patients peuvent présenter des anomalies dans la structure du fibrinogène, autres facteurs de la coagulation.

Nombre de ces troubles ne sont pas diagnostiqués et ne présentent pas de signes cliniques tant que des facteurs provoquants ne se sont pas produits:

• séjour prolongé dans une position statique (repos au lit, immobilisation après une blessure, chirurgie);
• activités professionnelles associées à la position assise ou debout prolongée sur les jambes, au transfert de poids;
• mode de vie sédentaire;
• l'obésité;
• la grossesse
• interventions chirurgicales, lésions tissulaires étendues en cas de blessure, connexion d'un cathéter veineux dans la veine centrale;
• perte de liquide dans le traitement des diurétiques, diarrhée ou vomissements;
• fumer;
• abus d'alcool;
• tumeurs malignes;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• contraception hormonale.

Et voici plus sur le diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs.

Les gènes en tant que facteur fondamental de la forme héréditaire

Une forme génétiquement déterminée de la maladie est le plus souvent associée à une altération de la formation du facteur de coagulation 5. Elle s’appelle mutation de Leiden. Lorsque cette anomalie, le facteur 5 devient insensible à la destruction de l'enzyme et reste actif, ce qui augmente le taux de formation d'un caillot sanguin. Le deuxième facteur de coagulation (prothrombine) est produit en présence d’une quantité excessive de défauts chromosomiques, ce qui déplace la balance vers la formation de thrombus.

L'augmentation de la synthèse de l'homocystéine, un acide aminé, est également l'une des variantes de la forme familiale de thrombophilie. La concentration élevée de ce composé dans le sang a un effet traumatique sur la paroi du vaisseau, ce qui entraîne l'apparition d'un thrombus. Une augmentation de la concentration d'homocystéine est considérée comme l'un des marqueurs de la maladie:

• athérosclérose;
• ischémie myocardique et cérébrale;
• endartérite oblitérante;
• thrombose veineuse.

Des troubles génétiques peuvent se produire non seulement dans la thrombophilie héréditaire, mais des mutations peuvent également affecter l'appareil chromosomique en raison de facteurs externes:

• rayonnement ionisant;
• intoxication chimique;
• contamination de la nourriture et de l'eau par des pesticides;
• contact avec des produits pétroliers;
• utilisation de médicaments;
• manger des aliments avec des conservateurs et des colorants, des produits génétiquement modifiés.

Dépistage de la thrombophilie héréditaire

Des indications sur la détermination des facteurs de coagulation et de la thrombophilie concomitante de paramètres biochimiques peuvent être nécessaires dans les cas suivants:

• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins chez les proches parents (thrombose ou thromboembolie fréquente des vaisseaux veineux, accidents vasculaires cérébraux ou crises cardiaques au cours de la vieillesse);
• thrombose veineuse, surtout répétée; Mutations du gène de l'hémostase
• l'utilisation de pilules pour la contraception ou d'hormones pour le traitement chez les femmes qui ont subi une thrombose veineuse ou une thrombophilie héréditaire dans la famille;
• avortement préalablement spontané, insuffisance de la circulation placentaire, thrombose veineuse pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement;
• planification de la grossesse en présence d'hérédité accablée de thrombophilie;
• avant des opérations extensives;
• avec hypodynamie;
• charges statiques professionnelles (travail de bureau, nécessité de tenir longtemps ou de soulever des poids);
• tumeurs malignes.

Test sanguin

Afin de déterminer le risque accru de formation de caillots sanguins, un test sanguin complet est attribué aux patients. Ce test inclut la définition de:

• Prothrombine et traitement normalisé au niveau international (important pour le traitement anticoagulant);
• le niveau de D-dimère (reflète l'état de la coagulation et l'activité du système anticoagulant); Tests sanguins biochimiques
• temps de thromboplastine partielle activée (imite la formation d'un caillot sanguin en laboratoire, dépend de la présence de facteurs plasmatiques et de substances qui inhibent la formation de caillots sanguins);
• fibrinogène (se transforme en fils de fibrine, qui sont tissés dans un maillage pour la résistance d'un caillot sanguin);
• Antithrombine 3 (maintient le sang à l'état liquide);
• temps de thrombine (reflète le taux de formation de fibrine à partir de fibrinogène);
• lipides sanguins - triglycérides, cholestérol total et ses fractions (pour détecter le syndrome des antiphospholipides);
• homocystéine.

Marqueurs

Pour étudier la susceptibilité génétique à la thrombophilie, l’analyse du sang veineux et le grattage de l’épithélium de la muqueuse buccale sont effectués. Les données obtenues reflètent la mutation identifiée et la diversité génétique (polymorphisme). Ces anomalies peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans des conditions défavorables. Explorez plusieurs gènes:

• facteurs de coagulation - prothrombine (F2), cinquième, septième, treizième (F13A1), fibrinogène (FGB);
• PAI-1, antagoniste de l'activateur du plasminogène (serpine);
• récepteurs plaquettaires pour le collagène ITGA2 ou ITGB3 (intégrine alpha et bêta).

Thrombophilie héréditaire et grossesse

Lorsque des mutations sont détectées dans des gènes pendant la grossesse, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Ceci est dangereux pour porter un enfant, car les femmes durant cette période ont une augmentation physiologique du système de coagulation afin de protéger le corps contre la perte de sang lors de l'accouchement. Par conséquent, lorsque les anomalies génétiques sont souvent des vaisseaux placentaires occlus, ce qui entraîne des effets indésirables:

• fausse couche dans les premiers stades;
• accouchement prématuré;
• manque de flux sanguin vers le fœtus;
• le retard dans le développement des organes chez un enfant;
• exfoliation du placenta;
• thrombose veineuse et troubles de la circulation cérébrale chez la femme enceinte;
• fausse couche habituelle.

Traitement de la thrombophilie héréditaire

Si une maladie est détectée, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• éliminer un long séjour en position fixe (faire une pause pour un échauffement facile), soulever des poids;
• pratiquer des exercices thérapeutiques, nager;
• porter des collants de compression, des bas (surtout pendant la grossesse et pendant l'accouchement);
• effectuer un auto-massage avec l'application de gels veinotoniques (Troxevasin, Venoruton, Gepatrombin);
• construire un régime.

Pour le traitement médicamenteux de la thrombophilie:

• anticoagulants - héparine, clexane, fraxiparine, warfarine, sincumar;
• agents antiplaquettaires (Tiklid, acide acétylsalicylique, dipyridamole, Wessel Due F);
• veinotonique - Detraleks, Aescin, Phlebodia, Troxevasin, Escuzan, Vazoket.

Régime alimentaire avec une tendance à la thrombose

Les aliments doivent être complètement exclus des produits qui augmentent la viscosité du sang. Ceux-ci incluent:

• viandes grasses, abats, saindoux, bouillon, viande en gelée;
• café, thé noir, chocolat;
• fromage à pâte dure, lait entier;
• feuilles d'épinard et de céleri;
• tous les aliments épicés et gras;
• produits semi-finis, conserves.

Pour éclaircir le sang dans le menu doit être présent:

• jus de canneberge, de canneberge ou de viorne;
• compotes à l'aronia, pruneaux, abricots secs;
• chou marin, moules, crevettes;
• le gingembre;
• jus de grenade;
• les bouillies de sarrasin, d'orge et d'avoine;
• dates

La thrombophilie héréditaire se manifeste dans les cas où le corps présente des défauts dans les gènes impliqués dans la formation de facteurs de coagulation ou de substances à activité anticoagulante. Les signes de la maladie sont des blocages récurrents des vaisseaux veineux. Cette pathologie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes en raison du risque accru d'accouchement prématuré et d'altération du développement du fœtus.

Et ici plus sur la prévention de la thrombose des veines et des vaisseaux des membres inférieurs.

Il est recommandé de faire un dépistage chez les personnes appartenant à des groupes à risque, notamment un lipidogramme et une coagulation, ainsi que des tests de marqueurs de la thrombophilie génétique. Pour le traitement et la prévention des complications, une activité physique dosée, des médicaments et un régime antithrombotique sont recommandés.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la thrombophilie et la grossesse:

L'hématocrite est un indicateur assez important du sang, dont le taux varie chez les enfants et les adultes, chez les femmes en condition normale et pendant la grossesse, ainsi que chez les hommes. Comment prendre l'analyse? Qu'est-ce que vous devez savoir?

Un thrombus détaché représente une menace mortelle pour une personne. La prévention de la thrombose des veines et des vaisseaux sanguins peut réduire le risque de menace mortelle. Comment prévenir la thrombose? Quels sont les recours les plus efficaces contre cela?

Boire des roses pour les vaisseaux sanguins, le renforcement du coeur est très utile. Il aide également activement les vaisseaux cérébraux, réduisant ainsi le risque de développer de nombreuses pathologies dangereuses.

Dans de nombreuses situations, par exemple en cas de thrombophilie, l’oxygénothérapie est nécessaire à la maison. À la maison, vous pouvez passer un traitement à long terme à l'aide d'appareils spéciaux. Cependant, il est important de connaître les indications, les contre-indications et les complications possibles de ces traitements.

Prescrit pour prévenir la formation de caillots de sang médicament Sincumar, l'application doit être sous la supervision d'un médecin. Les contre-indications aux pilules incluent la grossesse. Choisir ce qui est le mieux - Warfarin ou Sincumar, l’avantage est donné au premier.

Ce ne sont pas tous les médecins qui expliqueront aisément comment faire la distinction entre thrombose et thrombophlébite, phlébothrombose. Quelle est la différence fondamentale? Quel médecin contacter?

Le thrombus flottant extrêmement dangereux diffère en ce qu'il ne touche pas le mur, mais flotte librement dans les veines de la veine cave inférieure, dans le cœur. La recanalisation peut être utilisée pour le traitement.

La protéine est déterminée dans le sang lorsque de nombreuses pathologies, y compris l’oncologie, sont suspectées. L’analyse permet de déterminer le taux, l’augmentation des taux de s réactifs et de protéines. Il est nécessaire de comprendre les valeurs: sang pour la protéine cationique éosinophile, total. Le sang est-il épaissi ou non?

Le temps de prothrombine est déterminé pour l'analyse du système de coagulation plasmatique. Cela aide à identifier le risque de formation de caillots sanguins. Par exemple, l’analyse de Kvik provient de femmes enceintes. Quel est l'indicateur de taux? Quoi, si élevé, abaissé?

Thrombophilie génétique: diagnostic, traitement et danger pendant la grossesse

La thrombophilie génétique est une maladie chronique héréditaire du corps dans laquelle, pendant une longue période (mois, année ou vie), il existe une tendance à la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) ou à la propagation des caillots bien au-delà des limites de dommages.

Le concept de "thrombophilie" implique généralement une maladie génétiquement déterminée, mais l'existence de conditions acquises de tendance accrue à la formation de caillots sanguins induit souvent les gens en erreur.

De tels états ne s'appliquent pas à ce concept. Il est impossible de mettre un signe d'égalité entre thrombophilie et thrombose, car la prédisposition génétique à la thrombophilie ne se réalise pas nécessairement sous la forme de thrombose.

Manifestations thrombophiles associées à la formation de caillots sanguins. Cela se produit en raison d'une modification du rapport entre les facteurs de coagulation et d'anticoagulant du système circulatoire.

Dans le processus normal de la coagulation du sang, qui est nécessaire pour arrêter le saignement, un caillot de sang se forme, ce qui ferme le vaisseau au site de la blessure. Certaines substances actives, appelées facteurs de coagulation, sont responsables de la mise en œuvre du processus de formation de caillots.

Les anticoagulants existent pour prévenir la coagulation sanguine excessive.

C'est-à-dire qu'il y a soit une diminution du nombre de facteurs anticoagulants, soit une augmentation du nombre de facteurs de coagulation. Ceci est la cause de la formation de caillots sanguins qui violent l'approvisionnement en sang des tissus et des organes.

Facteurs génétiques de la thrombophilie

La thrombophilie génétique est due à la prédisposition héréditaire d'une personne.

Par conséquent, il n'y a aucune raison spécifique causant cette condition. Seuls certains facteurs de risque peuvent déclencher l'apparition de cette maladie.

On pense que la thrombophilie se produit plus souvent:

• chez les hommes;
• chez les personnes de plus de 60 ans;
• chez les personnes dont les parents ont souffert de thrombophilie;
• chez les femmes enceintes, chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux;
• chez les personnes atteintes d'une pathologie cancéreuse, de maladies auto-immunes et métaboliques;
• chez les personnes qui ont récemment subi des infections graves, des blessures et des opérations.

Classification des maladies

Il existe deux types principaux de thrombophilie:

1. Thrombophilie congénitale (héréditaire, primaire).
2. Thrombophilie acquise.

Le premier type de thrombophilie est causé par des anomalies dans les gènes portant des informations sur les protéines impliquées dans la coagulation du sang.

Parmi eux, les plus courants sont:

• déficit en protéines C et S;
• déficit en antithrombine III;
• anomalie du facteur de coagulation V (mutation de Leiden);
• anomalie de la prothrombine G 202110A.

Tous ces troubles congénitaux conduisent à une insuffisance de la coagulation sanguine.

Vous devez le savoir avant de procéder à une échographie des veines des membres inférieurs - indications et contre-indications, avantages et inconvénients, décodage des résultats.

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Le deuxième type de thrombophilie est dû à d’autres maladies ou à des médicaments. Ceux-ci incluent:

1. Syndrome des antiphospholipides. Caractérisé par la formation d'un excès d'anticorps détruisant les phospholipides. Les phospholipides sont des composants importants des membranes des cellules nerveuses, des cellules de la paroi vasculaire et des plaquettes. Lorsque ces cellules sont détruites, des substances actives sont libérées, ce qui perturbe l'interaction normale entre les systèmes de coagulation et d'anticoagulation du sang. En conséquence, la coagulation augmente et la tendance à la thrombose augmente.
2. Maladies myéloprolifératives. Ces maladies sont caractérisées par la production de cellules sanguines en excès dans la moelle osseuse. À cet égard, la viscosité du sang augmente et le débit sanguin est perturbé dans les vaisseaux. Cela contribue également à augmenter la thrombose.
3. Déficit acquis en antithrombine III. Il se caractérise par une violation de la synthèse de ce facteur ou par sa destruction excessive.
4. Maladies accompagnées de dommages vasculaires. Par exemple, il est connu que dans le diabète sucré, le niveau de l'hormone insuline, qui utilise le glucose, diminue, ce qui entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Et le glucose a un effet toxique sur les cellules des parois vasculaires. Les dommages causés aux cellules de la paroi vasculaire provoquent à leur tour la libération de facteurs de coagulation, une diminution du débit sanguin et une formation excessive de thrombus.

Manifestations cliniques

Souvent, les thrombophiles ne se plaignent pas et ne remarquent aucun changement dans leur état de santé.

Cela est dû au fait que pour cette pathologie se caractérise par un long cours et une croissance en douceur des manifestations cliniques.

Parfois, la thrombophilie génétique manifeste ses symptômes plusieurs années après l’identification des marqueurs génétiques de la thrombophilie.

Des symptômes cliniques n'apparaissent que lors de la formation d'un caillot sanguin chez le patient. La gravité des symptômes est déterminée par la localisation du thrombus et le degré d’occlusion de la lumière du vaisseau:

1. Si des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux du lit artériel, une thrombose artérielle peut survenir. Dans ce contexte, le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique et d'attaques d'insuffisance coronaire aiguë chez les jeunes est possible. Dans le cas de la formation d'un caillot de sang dans les vaisseaux placentaires, des fausses couches et la mort foetale in utero sont possibles.
2. Lorsque thrombose veineuse des membres inférieurs se produit un large éventail de manifestations cliniques. Il y a une sensation de lourdeur dans les jambes, une douleur arquée dans la région de la jambe, un gonflement marqué des membres inférieurs et des changements trophiques de la peau.
3. Avec la localisation du thrombus dans les vaisseaux mésentériques, une douleur aiguë au poignard, des nausées, des vomissements et un affaiblissement des selles se produisent.
4. La thrombose veineuse hépatique est caractérisée par une douleur intense dans la région épigastrique, des vomissements incontrôlables, un œdème des membres inférieurs et une augmentation de l'abdomen.

Faire un diagnostic

Le test sanguin de thrombophilie génétique est la principale méthode de diagnostic.

Une analyse sanguine de la thrombophilie a lieu en deux étapes:

• dans la première étape, la pathologie est détectée dans un lien spécifique du système de coagulation sanguine à l'aide de tests sanguins non spécifiques;
• à la deuxième étape, la pathologie est différenciée et spécifiée à l'aide d'analyses spécifiques.

Dans l'analyse générale du sang dans la thrombophilie, on note une augmentation du nombre d'érythrocytes et de plaquettes, le rapport entre le volume des érythrocytes et le volume sanguin total augmente.

Déterminer le niveau de D-dimères dans le sang. Cette substance est le produit de la destruction d'un caillot de sang. Lorsque thrombophilie est une augmentation de sa quantité.

L'analyse qui détermine le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) imite la coagulation sanguine naturelle et permet d'évaluer le degré d'activité des facteurs de coagulation.

La thrombophilie est caractérisée par une diminution de la VTTT. Le taux d'antithrombine III, une substance qui active le système anticoagulant du sang, sera réduit. Lorsque la thrombophilie détermine également le temps de formation de caillots dans le plasma sanguin - le temps de thrombine. C'est en déclin.

Le fibrinogène est l'un des principaux éléments du système de coagulation du sang.

En cas de thrombophilie, son niveau augmente. L'estimation du taux de coagulation du sang est réalisée à l'aide de la détermination de l'indice de prothrombine. Son niveau sera augmenté.

Les études spécifiques qui différencient la thrombophilie des autres maladies comprennent:

1. Détermination du niveau d'anticoagulant lupique, une protéine spécifique qui détruit les éléments des membranes des cellules vasculaires. Son niveau peut être augmenté dans les maladies auto-immunes.
2. Détermination des anticorps antiphospholipides détruisant les membranes cellulaires. Une augmentation de leur niveau peut être un indicateur du syndrome des antiphospholipides.
3. Détermination des taux d'homocystéine. Une augmentation de son niveau peut indiquer une carence en vitamines B, le tabagisme et un mode de vie sédentaire.
4. Études génétiques. Vous permet d'identifier les anomalies dans les gènes des facteurs de coagulation du sang et de la prothrombine.

Toutes ces études réunies fournissent un passeport génétique pour la thrombophilie.

Thrombophilie génétique et grossesse

Beaucoup de femmes qui ont tendance à avoir plus de caillots dans le sang peuvent faire un enfant en bonne santé sans problèmes.

Cependant, il existe un risque de complications diverses pendant la grossesse.

Cela est dû au fait qu'au cours de la grossesse, le corps de la mère subit de graves modifications compensatoires, dont l'une est un changement du système de coagulation du sang, qui réduit les pertes de sang pendant l'accouchement.

Procédures de traitement

Des spécialistes de divers domaines de la médecine participent au traitement des patients atteints de thrombophilie.

Ainsi, un hématologue étudie et corrige les modifications de la composition du sang, un phlébologue fournit un traitement contre la phlébothrombose et la thrombophlébite et, en cas d'échec du traitement conservateur, les chirurgiens vasculaires.

Le traitement des patients thrombophiles doit nécessairement être complet et individuel. Tous les patients suivent un schéma thérapeutique classique pour la thrombose en utilisant des doses thérapeutiques et prophylactiques.

La thrombophilie n'a pas de traitement spécifique et est traitée de la même manière que la thrombose.

Mesures préventives

La prévention spécifique de la thrombophilie n'existe pas. Un aspect très important est la prévention du développement de la thrombose chez les patients thrombophiles.

La prévention de telles manifestations de la thrombophilie, telles que la thrombose veineuse profonde, la thromboembolie pulmonaire, constitue le principal moyen de prévention de cette maladie.

Thrombophilie héréditaire et grossesse

Le terme "thrombophilie" est connu depuis 1965. Et cela signifie qu'il est sujet à la formation de caillots sanguins et à une thromboembolie (recouvrement de la lumière du vaisseau avec un caillot de sang détaché de la paroi du vaisseau).

La thrombophilie déterminée génétiquement se transmet de génération en génération et peut se manifester sans symptômes au quotidien. Mais si une femme tombe enceinte, cette tendance latente aux freins commence à se manifester par des complications de la grossesse.

Contenu:

• Qu'est-ce qui est dangereux pour la thrombophilie fœtale?
• Planification de la grossesse
• Tests de thrombophilie pour la planification de la grossesse
• Comment passer l'analyse?
• Polymorphisme génétique et marqueurs génétiques de la thrombophilie
• Traitement en préparation de la grossesse
• Traitement de la thrombophilie pendant la grossesse
• Pouvoir
• Quand accouchez-vous avec une thrombophilie?

En obstétrique moderne, une thrombophilie génétique est diagnostiquée pendant la grossesse (pendant la grossesse anormale) ou après des complications obstétricales:

• prééclampsie (augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse jusqu'à un nombre critique de patients menaçant la santé de la mère et du fœtus).
• fausse couche habituelle (deux fausses couches ou plus, l'une après l'autre au cours d'une grossesse ultérieure);
• ZVRP - retard de croissance intra-utérine;
• mort foetale pendant la gestation (avortement raté);
• décollement prématuré d'un placenta situé normalement.

Conséquences de la thrombophilie pendant la grossesse chez un enfant

Pendant la grossesse, le système de coagulation du sang subit des modifications physiologiques, dans lesquelles la tendance héréditaire à la formation de thrombus endommage les vaisseaux, en premier lieu le placenta (bébé), par lequel le fœtus est nourri par la mère.

Une petite thrombose dans les vaisseaux du placenta entraîne de telles complications et conséquences:

• fausse couche habituelle;
• grossesse non en développement;
• retard de croissance fœtale;
• petit fruit;
• basse mer ou haute mer;
• décollement placentaire;
• accouchement prématuré;
• prophètes congénitaux du développement.
• prééclampsie (teneur élevée en protéines dans les urines, augmentation de la pression artérielle, œdème).

La pré-éclampsie est une maladie redoutable tant pour l'enfant que pour la femme enceinte. Le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse, commencé lors de la planification, permet d’éviter les complications, de réduire au minimum les risques pour l’enfant et de réduire l’incidence de complications.

Thrombophilie dans la planification de la grossesse

Une analyse de la thrombophilie dans la planification de la grossesse doit être donnée aux femmes ayant des antécédents de:

• syndrome de perte foetale;
• fausse couche habituelle, en excluant les facteurs hormonaux (hyperprolactinémie, hyperandrogénie, hypothyroïdie), infectieux et génétiques (aberrations chromosomiques), les facteurs de fausse couche utérine;
• prééclampsie répétée, développement retardé du fœtus, décollement du placenta normalement situé;
• premiers cas de crise cardiaque et de thromboembolie, AVC des parents de la femme enceinte.

Comment tester la thrombophilie pendant la planification et pendant la grossesse?

Selon la méthode d'ingestion, l'analyse du polymorphisme des gènes est une analyse de sang courante, pratiquée à jeun. Temps d'échantillon - 2 jours. L'ego n'a pas besoin d'être repris après le traitement, car il détermine un trouble génétique. Obtenir le résultat sous la main n'a pas besoin de désespérer immédiatement, car le diagnostic de "thrombophilie" n'est pas détecté dans chaque cas. Le fait que les résultats de l'étude aient indiqué un polymorphisme n'est pas une maladie, mais une prédisposition. Si lors de l’examen de la thrombophilie, un polymorphisme est révélé chez une femme - cela ne signifie pas que la grossesse aura nécessairement des conséquences négatives et entraînera des complications.

Thrombophilie et grossesse

Les plus importants marqueurs génétiques de la thrombophilie au cours de la grossesse seront les modifications de F2 (gène de la prothrombine) et de F5 (mutation de Leiden). En outre, dans l'analyse de la thrombophilie sera indiqué type de transmission homozygote ou hétérozygote:

• Les homozygotes pour l'allèle mutant donnent des manifestations cliniques et la gravité de ces manifestations sera plus prononcée.
• Hétérozygotes - ont des symptômes moins prononcés, car la moitié de ce groupe de gènes sont normaux. Le cours de la maladie est modéré.

Les violations des gènes du cycle du folate (MTHER, MTRR, MTR) ou l'hyperhomocystéinémie (taux élevés d'homocystéine dans le sang) sont les plus favorables à la grossesse. Pour ces patientes, le contrôle de l'hémostase sera suffisant, une nutrition adéquate (les aliments doivent être riches en folates et en vitamines du groupe B), un apport en acide folique régulier et régulier jusqu'à la fin de la grossesse.

Le polymorphisme dans le groupe de gènes de l'intégrine plaquettaire (ITG A2, ITG B3) donne lieu à des taux de plaquettes (test sanguin général et hémostasiogramme). Si l'intégrine B3 est affectée, les manifestations cliniques ne sont pas sensibles au traitement par aspirine. Ceci est également indiqué dans l'analyse. Dans ce cas, pour le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse ou pendant la planification, j’utilise d’autres médicaments: le dipyridamole et le curantil.

Gène inhibiteur de l'activateur du plasminogène - PAI 1. Ce type de mutations est assez courant, mais son polymorphisme isolé ne présente aucun danger. Il semble que d'autres groupes de gènes subissent une mutation.

Thrombophilie déterminée génétiquement pendant la grossesse et le traitement

Une thrombophilie au cours de la grossesse peut être diagnostiquée dans les cas suivants:

• lors de la détection de la mutation de Leiden;
• avec des mutations de la prothrombine;
• mutation dans les trois gènes du cycle du folate;
• 3 formes ou plus homozygotes de polymorphisme de gène;
• 5 formes hétérozygotes ou plus.

La thrombophilie congénitale pendant la grossesse, même après le diagnostic, ne nécessite pas toujours de traitement. La décision de prescrire des médicaments est prise s'il existe dans le sang périphérique des indicateurs indiquant une coagulation sanguine accrue. S'il n'y a pas de déviations, la gestion de la grossesse dans la thrombophilie est la même que dans la grossesse normale.

Traitement de la thrombophilie lors de la planification de la grossesse

Ils commencent le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse en suivant le cycle de la conception d'un enfant, immédiatement après l'ovulation, ce qui permet non seulement de maintenir la grossesse, mais aussi de réduire au minimum les risques pour le bébé.

Aux marqueurs élevés de la thrombophilie, immédiatement après l'ovulation, commence l'introduction d'héparines de bas poids moléculaire (HBPM) - Fraxiparine (nadroparine calcique), Clexane (énoxaparine Na). La dose de médicaments calculée conformément à l'hémostasiogramme. Introduit le médicament par voie sous-cutanée à 0,3-0,6 mg. La fréquence d'administration peut aller de 1 injection par jour à 3.

Lorsque l'homocystéinémie prendre de l'acide folique à fortes doses de 4 à 6 mg par jour. Dans ce contexte, traitement avec des vitamines du groupe B (B6, B12).

Si le taux de plaquettes est élevé, de l'acide acétylsalicylique (Aspirine, Cardiomagnyl) est ajouté à une dose de 75 à 100 mg par jour, ou du dipyridamole (Curantil). 75-150 mg par jour (de 3 à 6-9 comprimés).

Thrombophilie pendant la grossesse: traitement

Les médicaments de base pour le traitement de la thrombophilie pendant la grossesse sont Fragmin, Clexane. Ils devront entrer presque jusqu'à la fin de la grossesse. Dans la seconde moitié de la grossesse, la dose de HBPM est augmentée à 60-80 mg par jour. Cela est nécessaire car, à ce moment-là et pendant la grossesse physiologique, la coagulation sanguine augmente. Assurez-vous de prescrire des médicaments sous le contrôle d'un coagulogramme. Analyse du loyer 1 fois en 3 semaines.

L'annulation du traitement doit être effectuée 1 à 2 jours avant la date prévue pour l'accouchement ou l'accouchement prévu (césarienne). C'est plus facile lorsque les médecins connaissent la date exacte de la césarienne. Que faire si on s'attend à une naissance naturelle dans la thrombophilie congénitale?

Tout d'abord, l'hospitalisation est nécessaire. Si les médicaments sont annulés et que l'accouchement n'a pas lieu, il est nécessaire de surveiller l'état de la mère et du fœtus. Assurez-vous de faire un cardiotachogramme du fœtus 1 tous les 3 jours. Après 3 jours d'arrêt de médicaments qui fluidifient le sang, vous devez vérifier l'hémostasiogramme et les marqueurs de thrombose. Si les indicateurs de l'analyse vont augmenter, alors la naissance devra être induite (stimulée).

Régime alimentaire pour thrombophilie pendant la grossesse

La nutrition pour la thrombophilie pendant la grossesse devrait avant tout être saine. Le régime en tant que tel n'existe pas. Pour fluidifier le sang, il est conseillé de boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour. La majeure partie du liquide que vous buvez devrait être de l’eau de haute qualité.

Les aliments interdits sont le chocolat, le thé noir fort, les raisins et le café. Nous devrons limiter l'utilisation de fromage cottage, d'œufs et d'aliments avec leur contenu, fromages à pâte dure, noix. Pour la thrombophilie pendant la grossesse, inclure des produits qui contribuent à l’éclaircissement du sang:

• gingembre (en petites quantités);
• fruits secs, baies et leurs compotes;
• fruits de mer (il suffit de ne pas être trop zélé avec eux, c’est suffisant pour apparaître régulièrement dans le menu 2-3 fois par semaine.).

Si la thrombophilie hématogène est causée par des mutations dans le cycle du folate, utilisez le pouvoir de l'acide folique naturel, riche en plantes à mouler vertes (légumes): chou, laitue, oignons et légumes verts du jardin.

Quelle semaine donner naissance à une thrombophilie?

À partir de la 37e semaine de grossesse, l'enfant est considéré à terme, lorsque le système respiratoire devient suffisamment mature pour fonctionner de manière autonome dans des conditions extérieures à l'abdomen de ma mère. Une grossesse physiologique normale se termine en couches à 40 semaines.

En cas de thrombophilie, accouchez entre 35 et 37 semaines. Et ne vous inquiétez pas si la naissance du bébé doit avoir lieu plus tôt que pendant la grossesse physiologique. Un bébé prématuré ne signifie pas qu'il est malade ou d'une manière inférieure à ses pairs nés au moment opportun. Ces enfants «rattrapent» avec succès leurs pairs.

Thrombophilie

La thrombophilie est une modification de l'équilibre du système de coagulation du sang, qui se manifeste par une tendance accrue à la thrombose. La thrombophilie se caractérise par un long trajet et des manifestations soudaines de complications - phlébothrombose, thromboembolie.

La fonction principale du système de coagulation du sang est de maintenir l'état liquide du sang et, si nécessaire, de former un "bouchon hémostatique" lorsque le vaisseau est endommagé. L'hémostase n'est rien d'autre qu'une chaîne de réactions chimiques dans lesquelles interviennent des substances appelées facteurs de coagulation.

Le processus de thrombose est dynamique et dépend de l'état de l'épithélium de la paroi vasculaire, de la dynamique du débit sanguin et des composants hémostatiques du sang. En cas de déséquilibre entre ces composants, le risque d'augmentation ou de diminution du niveau de thrombose augmente.

Il convient de garder à l’esprit que la thrombophilie n’est pas toujours accompagnée de thrombose ni de thromboembolie, mais que chez les patients thrombophiliques, le risque de thrombose de diverses localisations augmente.

Chez les individus souffrant de thrombophilie, il existe une teneur accrue en protéines augmentant la thrombose et une diminution du taux de protéines anticoagulantes, ce qui favorise la formation de masses thrombotiques dans la lumière des vaisseaux.

Cause thrombophilie

Toute personne peut avoir des signes de thrombophilie, mais le degré de leur manifestation variera en fonction de la présence d'un ensemble de facteurs de risque pour cette pathologie. Récemment, il y a eu une augmentation progressive du nombre de patients atteints de thrombophilie génétiques et acquises, ce qui s'explique par la détérioration de la situation écologique, le diagnostic et le traitement tardifs des pathologies chroniques, ainsi que le «vieillissement» global de la population.

Toutes les thrombophiles sont divisés en deux groupes principaux selon le principe étiologique: héréditaire et acquis.

Les facteurs de risque héréditaires de thrombophilie sont les suivants: manque d'antithrombine III, déficit en prothrombine S et C, mutations du gène du facteur V et de la prothrombine, dysfibrinogénémie, élévation des lipoprotéines sanguines, drépanocytose et thalassémie. Les anomalies vasculaires congénitales, qui s'accompagnent souvent d'un risque accru de formation de thrombus, devraient également être attribuées à ce groupe.

Les facteurs acquis deviennent rarement la principale cause de thrombophilie, mais lorsqu'ils sont combinés, les conditions de la formation de complications thromboemboliques sont créées. Ce groupe comprend: cathétérisme prolongé des veines, déshydratation, accompagnée de polycythémie, maladies à caractère auto-immunitaire, malformations cardiaques, maladies cancéreuses nécessitant une chimiothérapie massive.

L'âge du patient est d'une importance capitale pour le développement de la thrombophilie. Ainsi, même pendant la période néonatale chez les enfants, le système d’activité fibrinolytique est imparfait en raison du contenu insuffisant en anticoagulants naturels. Chez les enfants plus âgés, parmi les causes de thrombophilie, le cathétérisme du système de la veine cave supérieure occupe la première place. À l'âge adulte, un facteur suffit parfois pour initier la formation d'un caillot sanguin.

La classification étiopathogénétique généralement acceptée de la thrombophilie distingue trois types principaux de la maladie:

- thrombophilie hématogène causée par des modifications de la coagulation, de l'anticoagulation et des propriétés fibrinolytiques du sang;

- thrombophilie vasculaire associée à une pathologie vasculaire (athérosclérose, endartérite, vascularite);

- thrombophilie hémodynamique, due à une violation du système circulatoire.

Symptômes de thrombophilie

Très souvent, les personnes souffrant de thrombophilie ne présentent aucune plainte et ne remarquent pas d’évolution de l’état de santé, cette pathologie se caractérisant par la durée du parcours et le développement régulier des manifestations cliniques. Parfois, la période du tableau clinique développé commence plusieurs années après la thrombophilie diagnostiquée en fonction des paramètres de laboratoire.

Les symptômes cliniques brillants n'apparaissent chez les patients que lorsqu'il existe une formation de caillot sanguin et que leur gravité dépend de l'emplacement du caillot sanguin et du degré d'obstruction de la lumière du vaisseau.

Les symptômes de thrombose artérielle causée par l’apparition de caillots sanguins dans la lumière artérielle du lit artériel sont les suivants: accident vasculaire cérébral ischémique et crises d’insuffisance coronaire aiguë chez les jeunes, avortements multiples et mort fœtale lors de la formation d’un caillot sanguin dans la lumière des vaisseaux placentaires.

La thrombose veineuse des membres inférieurs se caractérise par un large éventail de manifestations cliniques: sensation de lourdeur dans les membres inférieurs, apparition de douleurs dans la région des jambes inférieures lors de la projection du faisceau vasculaire, gonflement prononcé des membres inférieurs et changements trophiques de la peau. Si le thrombus est localisé dans les vaisseaux mésentériques, il existe alors des signes de thrombose intestinale mésentérique: douleur aiguë au poignard sans localisation nette, nausée, vomissements et affaiblissement des selles.

La thrombose des veines hépatiques se manifeste par une douleur intense dans la région épigastrique, des vomissements indomptables, un œdème des membres inférieurs et de la paroi abdominale antérieure, une ascite et un hydrothorax (syndrome de Budd-Chiari).

Ainsi, les principales conséquences de la thrombophilie sont les suivantes: crises cardiaques ischémiques et accidents vasculaires cérébraux, thrombose de diverses localisations et thromboembolie pulmonaire.

Thrombophilie héréditaire

La thrombophilie héréditaire ou génétique est une tendance à une formation accrue de caillots sanguins, qui est héritée des parents à leurs enfants. Des signes de thrombophilie héréditaire surviennent dans l'enfance.

La thrombophilie congénitale est caractérisée par la présence chez un patient de l'un ou l'autre des gènes défectueux provoquant des perturbations du système hémostatique. L'enfant peut hériter des gènes de thrombophilie défectueux de l'un des parents. Si les deux parents ont un gène de thrombophilie, l'enfant peut alors souffrir de graves troubles de la coagulation.

La fréquence de survenue de thrombophilie génétique est en moyenne de 0,1 à 0,5% de la population totale et de 1 à 8% chez les patients atteints de thromboembolie.

Parmi les thrombophiles héréditaires, il convient de noter les formes suivantes:

- un déficit génétiquement déterminé en antithrombine III, caractérisé par un mode de transmission autosomique dominant. Si les deux parents possèdent un gène dominant, le risque de mort-naissance dans une telle famille atteint 90%. La fréquence de cette pathologie est de 0,3% dans la population;

- déficit congénital en protéines C et S, hérité selon le type dominant. Les signes de thrombophilie apparaissent pendant la période néonatale sous forme de purpura fulminant (apparition d'ulcères et de foyers de nécrose de la peau) et chez les individus homozygotes à 100% de mortalité;

- une anomalie du facteur de Leiden augmente considérablement le risque de thrombose à tout âge et, pendant la grossesse, elle est considérée comme l'une des causes les plus courantes d'avortement;

- la mutation du gène de la prothrombine est à l'origine du développement de la thrombophilie chez les jeunes et de l'apparition de signes de thrombose placentaire chez la femme enceinte;

- hyperhomocystéinémie congénitale, accompagnée de défauts intra-utérins du système nerveux chez le futur fœtus.

Thrombophilie pendant la grossesse

Beaucoup de femmes ayant tendance à une coagulation sanguine accrue peuvent facilement porter un enfant en bonne santé, mais elles risquent de développer des varices, une phlébothrombose et d'autres complications pendant la grossesse.

Au cours de la période de grossesse dans le corps de chaque femme, il existe d’énormes modifications compensatoires, notamment des modifications du système de coagulation du sang, qui visent à limiter la perte de sang au moment de l’accouchement.

Cependant, les statistiques mondiales prouvent le rôle prépondérant de la thrombophilie dans le développement d'embolies pulmonaires chez les femmes enceintes (50% des cas), alors que l'embolie pulmonaire est la principale cause de mortalité maternelle.

La dixième semaine de grossesse et le troisième trimestre, lorsque des complications apparaissent, sont considérés comme des périodes critiques pour la manifestation de signes de thrombophilie chez la femme enceinte.

Les principales complications de la thrombophilie pendant la grossesse sont les suivantes:

- fausses couches multiples en fin de grossesse;

- mortinaissance au troisième trimestre;

- décollement placentaire, accompagné de saignements massifs et prolongés menaçant la vie de la mère et de l'enfant;

- le retard dans le développement du fœtus dû à une nutrition insuffisante, car dans les vaisseaux placentaires se trouvent des caillots sanguins empêchant un flux sanguin normal;

Les principaux critères d’examen complémentaire d’une femme enceinte en vue de détecter la thrombophilie génétique sont les suivants:

- la présence dans l'histoire de proches d'épisodes de thrombophilie;

- thrombose récurrente non seulement chez une femme enceinte, mais aussi dans sa famille immédiate;

- prééclampsie précoce, mortinaissances et fausses couches répétées dans l’histoire.

Les femmes atteintes de thrombophilie héréditaire et qui planifient une grossesse devraient observer un certain nombre de mesures visant à prévenir les complications possibles. Ces conditions préventives obligatoires comprennent: la modification du mode de vie (refus de soulever des objets lourds et le travail associé à une position debout prolongée), la normalisation du comportement alimentaire (exclusion des aliments gras et épicés), l’utilisation de tricots compressifs médicaux et des exercices réguliers de thérapie physique.

Avec le diagnostic établi de «thrombophilie», non seulement le gynécologue, mais aussi un généticien avec un hématologue devrait être impliqué dans le traitement d'une femme enceinte. En plus du traitement médicamenteux, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. En tant que nourriture, les fruits de mer, les fruits secs et le gingembre doivent être préférés, car ils contribuent à la diminution de la coagulation du sang.

Les approches modernes de la gestion de la grossesse, accablées de thrombophilie, impliquent un accouchement prématuré à 36-37 semaines afin d'éviter les complications thromboemboliques. Sous réserve du respect de toutes les recommandations des médecins et d'un traitement prophylactique adéquat, le pronostic de la thrombophilie au cours de la grossesse peut être favorable.

Analyse de la thrombophilie

La méthode principale pour le diagnostic de thrombophilie est un test sanguin. Le sang pour la thrombophilie est examiné en deux étapes. La première étape est le dépistage et son objectif principal est la détection de la pathologie dans un lien spécifique du système de coagulation au moyen de tests sanguins non spécifiques. La deuxième étape nous permet de différencier et de préciser le problème par la méthode d’analyses spécifiques.

Déjà au cours des tests de dépistage, les formes suivantes de thrombophilie peuvent être déterminées:

- une augmentation de la viscosité sanguine, une hypertrombocytose et une augmentation de l'hématocrite permettent de suspecter des formes hémorhéologiques de thrombophilie;

- la détermination du niveau et de la multidimensionnalité du facteur de von Willebrand, l'hyperthrombocytose et l'augmentation de la capacité d'agrégation plaquettaire indiquent que le patient est thrombophile en raison d'une violation de l'hémostase plaquettaire;

- des tests de dépistage qui déterminent les modifications du système des protéines C et S, ainsi que la détermination de l'antithrombine III sont effectués afin de diagnostiquer la thrombophilie due à l'absence d'anticoagulants naturels primaires;

- compter le temps de lyse de la fibrine, déterminer le temps de coagulation de la thrombine et les modifications du système des protéines C et S visent à identifier la thrombophilie associée à une altération des facteurs de coagulation plasmatique;

- des tests de dépistage tels que le «test du brassard», la détermination du déficit en activateur tissulaire du plasminogène et les indices surestimés de ses inhibiteurs, en comptant le temps de lyse de l'euglobuline, permettent de juger de la présence d'une thrombophilie due à une violation du système de fibrinolyse;

- La présence d'anticoagulant lupique indique une thrombophilie auto-immune.

Si le patient présente les indicateurs suivants, il convient de réfléchir au développement possible de la thrombophilie et à ses conséquences sous forme de thrombose: érythrocytose, polycythémie, diminution de la RSE, augmentation de l'hématocrite, hyperthrombocytose isolée. En outre, des modifications isolées de la taille et de la forme des globules rouges peuvent entraîner la formation de thrombus.

Les indications absolues pour examiner un patient pour des signes de thrombophilie sont les suivantes: épisodes de thromboembolie à un jeune âge, thrombose diagnostiquée des vaisseaux mésentériques et des vaisseaux cérébraux, la présence de symptômes de purpura chez un nouveau-né, la présence de thrombose dans le prochain parent, des avortements répétés et un retard du développement fœtal.

Traitement de la thrombophilie

Des spécialistes de divers domaines de la médecine s'occupent des patients atteints de thrombophilie - l'hématologue s'occupe de l'étude et de la correction des modifications de la composition sanguine, le phlébologue traite de la phlébothrombose et de la thrombophlébite et, en l'absence d'effet du traitement conservateur, des techniques chirurgicales de traitement s'appliquent.

Le traitement des patients atteints de thrombophilie diagnostiquée doit être complet et individuel. Tout d'abord, il est nécessaire de prendre en compte les mécanismes étiopathogénétiques du développement de la thrombophilie, car sans éliminer la cause première de la maladie, il est impossible d'obtenir de bons résultats du traitement. Outre le sens pathogénique du traitement, tous les patients sont traités selon le schéma généralement accepté du traitement de la thrombose à des doses thérapeutiques et prophylactiques. Lorsque la thrombophilie n’est pas affectée à un traitement spécifique, le traitement de cette affection est similaire à celui de la thrombose.

Les recommandations généralement admises concernant les apports alimentaires devraient être les suivantes: restriction des aliments frits et gras, élimination complète des aliments riches en cholestérol (sous-produits de viande, viandes grasses et poisson, graisses d'origine animale). Les légumes verts frais, les fruits et légumes crus ainsi que les fruits séchés doivent être consommés en grande quantité, ce qui contribue à l'utilisation rapide des lipoprotéines de faible densité, entraînant la formation de plaques d'athérosclérose dans la lumière des vaisseaux.

Ainsi, avec une thrombophilie associée à des modifications hémorhéologiques et à une polycythémie, on obtient de bons résultats en prescrivant des agents antiplaquettaires (Aspirine 100 mg 1 fois par jour, Curantil 1 comprimé le soir) et en choisissant un schéma thérapeutique individuel anticoagulant (Warfarine 2,5 mg 1 fois par jour par voie orale).. Les techniques additionnelles pertinentes dans cette situation sont: l'hémodéligation et le saignement thérapeutique.

Les indications pour la nomination d'un traitement anticoagulant sont: la présence d'un thrombus, confirmé par des méthodes de recherche instrumentales, une combinaison de plus de trois facteurs de risque de thrombose, les 6 premières semaines après l'accouchement.

Les formes de thrombophilie, dues à l’absence de facteurs de coagulation et d’antithrombine III, doivent être remplacées par la transfusion de grandes quantités de plasma frais congelé (jusqu’à 900 ml par jour par voie intraveineuse), qu’il est conseillé de combiner avec l’héparinisation.

Thrombophilie hyperagrégative, accompagnée d’une carence marquée en composants sanguins fibrinolytiques (purpura thrombocytopénique, maladie de Moshkovich), il est nécessaire de combiner une plasmaphérèse massive et l’administration de gouttelettes de plasma frais congelé.

En cas de thrombophilie héréditaire due à une déficience congénitale en antithrombine III, le traitement de substitution occupe la première place dans le traitement. En règle générale, dans cette situation, le traitement par l'héparine ne donne pas de résultat positif et, au contraire, en cas d'introduction de préparations simultanées avec de l'héparine, des complications hémorragiques peuvent être provoquées. À cet égard, l'administration recommandée de médicaments contenant de l'antithrombine III 3 heures après la dernière dose d'héparine.

L'efficacité du traitement est contrôlée à l'aide de tests de laboratoire. Ainsi, un résultat positif du traitement est considéré comme un allongement du temps de coagulation de 3 fois.

Afin de déterminer avec précision la dose de plasma frais congelé ou frais nécessaire pour une perfusion, il est nécessaire de prendre en compte le degré de déficit en antithrombine III et la forme clinique de la thrombophilie. Au cours des deux premiers jours suivant une thrombose massive de la lumière des gros vaisseaux, 400 ml de plasma doivent être injectés trois fois par jour, après quoi il doit être remplacé par un traitement de substitution - 400 ml par jour tous les deux jours.

La thrombophilie légère, en l'absence de facteurs de risque de complications thromboemboliques, est traitée par l'administration combinée de l'administration intraveineuse de 200 ml de plasma lyophilisé et de 5 000 UI d'héparine 4 fois par jour par voie sous-cutanée. L’analogue du plasma lyophilisé est le plasma sec du donneur, qui est utilisé en l’absence du premier.

Actuellement, des préparations complexes d'antithrombine III sont utilisées avec succès en tant que thérapie de remplacement, qui sont administrées par voie intraveineuse, après avoir été dissoutes dans une solution isotonique de chlorure de sodium.

Dans les cas de thromboembolie sévère confirmée par le diagnostic, il est démontré que l’utilisation non seulement d’anticoagulants à action directe, mais également de médicaments fibrinolytiques (streptokinase à 200 000 UI par heure pendant les 6 premières heures, puis à 100 000 UI par heure, suivie de la transition au goutte-à-goutte intraveineux Geparin 10 000 UI chacun). Le meilleur effet de l’utilisation d’un traitement fibrinolytique peut être obtenu si le médicament est administré directement au niveau du vaisseau bouché à l’aide d’un cathéter avec destruction mécanique simultanée du thromboembole.

En tant que traitement prophylactique pour les patients souffrant de thrombophilie, il est conseillé de procéder à une transfusion prophylactique de faibles doses de plasma (200 ml toutes les 48 heures) et de procéder à une administration post-cutanée de 5 000 unités d'héparine deux fois par jour, par voie sous-cutanée.

L'administration d'héparine isolée sans administration plasmatique est non seulement inefficace, mais peut aggraver le manque d'antithrombine III.

Le complexe d'agents thérapeutiques pour le traitement de la thrombophilie comprend également des médicaments qui renforcent la paroi vasculaire (Trental 10 ml 2 fois par jour par voie intraveineuse, Papaverine 40 mg 3 fois par jour par voie orale).

En tant que traitement prophylactique et en plus du traitement médicamenteux de base, il est recommandé à tous les patients de suivre un traitement traditionnel. Les principaux produits qui réduisent l’activité des plaquettes sont le jus de raisin fraîchement pressé et le thé aux canneberges, qui doivent être consommés quotidiennement pour une demi-tasse 2 fois par jour.

Un bon agent anticoagulant est une teinture à base de graines de Sophora japonaise. Pour sa préparation, il faut insister 100 g de graines dans 0,5 litre d'alcool pendant 2 semaines, puis filtrer et prendre 20 gouttes 3 fois par jour.