Centre de Phlébologie de Saint-Pétersbourg

Le Centre de phlébologie travaille dans le domaine du traitement de la maladie variqueuse, de l’insuffisance veineuse chronique et du lymphœdème des extrémités inférieures et supérieures depuis plus de 20 ans. Aujourd'hui, dix de nos cliniques fonctionnent avec succès dans les principales régions de la Russie. La clinique fonctionne à Saint-Pétersbourg depuis 1996.

Dans notre clinique, les méthodes modernes de traitement des varices sont utilisées conformément aux normes de l'Association mondiale des phlébologues (UIP). Le Centre de Phlébologie traite les maladies des veines en utilisant les techniques les plus modernes: sclérothérapie, manipulations au laser et à radiofréquence, la chirurgie mini-invasive est réalisée à un niveau médical élevé.

Des diagnostics détaillés, l’utilisation des technologies modernes en combinaison avec l’expérience de médecins qualifiés donnent un résultat thérapeutique élevé et esthétique.

Images

• Nouvelle branche ultramoderne de la clinique de Parade
• Tendances actuelles dans le traitement des varices
• Sclérothérapie
• Traitement du lymphème

Entretien de phlébologues

Beaucoup de personnes qui souhaitent se débarrasser d'une maladie variqueuse reportent constamment la visite à un spécialiste pour plus tard. Certains craignent que le traitement prenne trop de temps; d'autres sont mal informés de l'accueil du phlébologue.

Il est difficile de trouver une personne qui n’a jamais eu de jambes dans sa vie après une dure journée de travail ou une longue marche. En règle générale, ce problème disparaît l’autre jour.

Phlébologie

L'activité de conseil thérapeutique, le traitement conservateur et chirurgical des maladies veineuses selon le profil de phlébologie est réalisé sur la base du centre de chirurgie ambulatoire. Une seule unité polyclinique-patient hospitalisé-polyclinique permet d'observer le patient dans un établissement médical pendant toute la durée du traitement. Dans notre hôpital, nous utilisons toutes les méthodes de traitement moderne des varices.

Prenez rendez-vous avec un phlébologue: +7 (812) 676-25-25 ou en ligne.

Dans le traitement des maladies des veines des membres inférieurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Traitement conservateur des varices

Tâches définies avant la pharmacothérapie:

• augmenter le ton de la paroi veineuse et des valves veineuses,
• amélioration du drainage lymphatique
• impact sur la microcirculation,
• correction des troubles rhéologiques,
• l'élimination des manifestations inflammatoires de la maladie.

Principes de prescription:

• caractère de traitement bien sûr,
• usage combiné de drogues
• utilisation combinée de la pharmacothérapie avec d'autres types de traitement (compression, traitement chirurgical, etc.).

Traitement par compression: La compression élastique est obligatoire pour toute méthode de traitement des maladies des veines. Le mécanisme de l'action thérapeutique du tricot repose sur une pression calculée et mesurée avec précision sur la paroi veineuse. Les golfs, les bas et les collants créent un cadre supplémentaire qui soutient les veines et les protège contre les étirements excessifs. Après avoir consulté nos spécialistes et établi un diagnostic, vous serez qualifié pour choisir le traitement de la maladie et suggérer les meilleurs moyens d’éliminer les symptômes et les signes de la maladie.

La sclérothérapie implique l’introduction d’une solution sclérosante dans les télangiectasies (varicosités), les réticules (réseau de vaisseaux veineux élargis) ou dans les plus grandes varices. En conséquence, les veines qui représentent des défauts cosmétiques sont éliminées.

2. Traitement chirurgical des varices

Toutes les méthodes de traitement chirurgical visent à éliminer les écoulements pathologiques veino-veineux.

Il s'agit d'une méthode de traitement des varices, dans laquelle un laser Enee Rhea est utilisé et qui est connectée à la veine saphène par le biais de fibres via une ponction de la peau. Au contact du sang et de la paroi veineuse, l’énergie lumineuse est convertie en énergie thermique, ce qui provoque la dénaturation des protéines dans la paroi veineuse, qui se contracte et dont la lumière se ferme. La fibre optique se soulève lentement et la lumière de la veine altérée se ferme complètement.

Les indications pour l'opération sont: la dilatation orientale de la grande veine saphène (GSV) d'au plus 15 mm, un petit nombre d'affluents à expansion variqueuse; bon déroulement des troncs et de la petite veine saphène (MPV), troubles trophiques de la jambe.

Durcissement endovasculaire de perforants insolvables

Dans les conditions d'une salle d'opération à rayons X, un cathéter est inséré dans la veine profonde de la cuisse, à travers lequel un agent de contraste est administré, une image du système veineux de la jambe de test est obtenue (une phlébographie rétrograde est réalisée). Il y a des veines perforantes insolvables (ne fonctionnent pas) (ce sont les veines reliant les réseaux veineux superficiels et profonds); le cathéter est conduit à ces veines, la sclérooblitération est effectuée (les coller).

Les indications pour la performance de la sclérose endovasculaire de précision des veines perforantes insolvables sont les suivantes: lipodermatosclérose prononcée, précédant les interventions chirurgicales répétées pour les varices et ses complications.

Les avantages de cette méthode sont la réduction du préjudice opérationnel dans le traitement des perforants insolvables et de leurs tributaires; durcissement sous le contrôle de l'angiographie pour éviter d'endommager les veines profondes des membres inférieurs.

Miniflebectomie

Les varices (affluents) sont éliminées à l'aide de petits crochets au moyen de ponctions cutanées cosmétiques.

Les indications de cette opération sont des varices segmentaires (limitées), non associées aux veines principales, ou en complément des méthodes opératoires d’élimination des grandes ou des petites veines saphènes (principales).

Ligation des artistes insolvables

Les veines perforantes insolubles, pré-étiquetées aux ultrasons, sont retirées au crochet pour la miniphlebectomy des ponctions individuelles.

Indications - comme pour la miniflebectomy.

Phlébectomie

Il peut être pratiqué sous anesthésie locale, épidurale ou générale - le tronc du GSV est retiré des incisions de la cheville interne et de l'aine après ligature préliminaire des flux entrants du GSV au site de confluence de la veine fémorale commune (crosssectomie). Les varices (affluents) sont enlevées à l'aide de petits crochets au moyen de ponctions cutanées cosmétiques (miniphlebectomy).

Indications: impossibilité d'effectuer l'opération avec EVLO ou d'autres méthodes peu invasives.

Conditions d'hospitalisation:

• après phlébectomie - 2-3 jours,
• après durcissement endovasculaire des perforants insolvables - 2 jours,
• après thrombectomie - 5-7 jours,
• après techniques peu invasives (miniphlebectomy, oblitération au laser endoveineux, sclérothérapie) - 1 jour d'hôpital à plein temps.

Adresse du bureau: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.

Inscription pour une consultation auprès de chirurgiens - phlébologues: Sergueï Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrei Vladimirovich Remezov, appelez le service de référence: +7 (812) 676-25-25 ou sur le site Web.

Le centre médical de conformité aux exigences de la norme GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) pour tous les types de services fournis par le centre fait l'objet d'une procédure de confirmation de la conformité avec le système de management de la qualité. La présence d'un tel certificat volontaire dans de nombreux pays est un signe de la qualité des services fournis au consommateur, une garantie supplémentaire de fiabilité et de compétence professionnelle non seulement au niveau national, mais également au niveau international.

Derkachev Sergey Nikolaevich

Chef du centre de chirurgie ambulatoire, chirurgien, phlébologue, PhD, membre de l'Union internationale des angiologistes (IUA), membre de l'Association russe des phlébologues, cadet en formation postdoctorale de l'École nordique de santé publique, Göteborg, Suède, Membre de la Société russe d'angiologues et de chirurgiens vasculaires, membre de l'Association des phlébologues de Russie

Pakhomov Evgeny Alekseevich

Chirurgien de la première catégorie qualifiée, Phlébologue du centre de chirurgie ambulatoire, PhD, Membre de la Société russe des angiologues et des chirurgiens vasculaires, Membre de l'Association des phlébologues de Russie

Varices des membres inférieurs

Les avis

Commentaire: Avec toute ma sincérité et ma gratitude, je voudrais remercier Pakhomov Evgeny Alekseevich pour ses mains d'or, son grand professionnalisme, son attitude attentive et amicale à l'égard des patients! Evgeny Alekseevich m'a restauré de manière très professionnelle, systématique et soignée. Deux opérations et le nombre requis d'interventions de sclérothérapie détaillées effectuées par Yevgeny Alekseevich de septembre 2017 à avril 2018 m'ont permis d'éviter le risque grave de complications liées aux varices des jambes, ainsi que de me débarrasser de la douleur, de l'œdème, de l'inconfort et des terribles veines bleues sur les jambes.. Merci, Evgeny Alekseevich.

Commentaire: Je voudrais exprimer ma grande gratitude à l'équipe du "Centre de chirurgie ambulatoire" et personnellement au médecin-chirurgien Pakhomov Evgeny Alekseevich pour le 23 janvier 2017. opération "phlébectomie combinée". Evgeny Alekseevich, merci beaucoup pour votre professionnalisme, votre attitude attentive et amicale envers vos patients pendant la période postopératoire.

Commentaire: 12/07/2016 On m'a donné une miniflebectomie et EVLO au Centre de chirurgie ambulatoire. Je remercie le merveilleux docteur Pakhomov Evgeny Alekseevich pour ses mains en or, pour son attitude attentive et amicale à l’égard du patient, pour son haut professionnalisme. Je n'ai pas osé faire cette opération pendant 15 ans, à la suite de quoi les veines ont dû être retirées de l'aine à la cheville. Lors de la première réception, Eugène Alekseevitch m'a tout expliqué en détail et, avec sa confiance calme, m'a amené à croire au succès du traitement. Je tiens également à remercier tout le personnel du Centre pour sa sensibilité et son soutien psychologique. Merci beaucoup pour votre excellent travail!

Commentaire: Je voudrais remercier Pakhomov Evgeny Alekseevich pour son professionnalisme, son attitude partiale et attentive envers les patients! Tellement habile, réfléchi, cohérent pour obtenir des résultats positifs, comme ce médecin étonnamment réfléchi et obligatoire, n'est pas donné à tout le monde. C’est vraiment un médecin, un chirurgien et une personne extraordinaire qui en sait beaucoup, qui veut toujours et peut aider. Il parle calmement, en voyage d’affaires, en regardant attentivement. Il essaie de rendre le traitement non seulement sain, mais aussi psychologiquement confortable et psychologiquement confortable. J'aimerais beaucoup lui souhaiter santé, force et patience, car il existe des personnes très différentes parmi les patients qui, ayant des problèmes, ne répondent pas toujours correctement et correctement à la situation. Et une autre chose: je voudrais souhaiter à tous les patients de résoudre les problèmes monétaires du département des services payants, sans transférer cette composante métier aux médecins. Les prix peuvent être trouvés dans le centre lui-même, il est également facile de trouver cette information sur le site web du centre. Le rôle des médecins est beaucoup plus important et ne peut être mesuré avec de l'argent!

Commentaire: Un grand merci au chirurgien Andrei Vladimirovich Remezov pour l'opération sur les veines d'avril (miniphlebectomy + EVLO). C'est juste un miracle - de ne pas voir après votre opération vos bosses bleues sur les veines, qui ont gâché l'ambiance pendant quarante ans. Merci pour votre attitude polie et attentive, pour votre patience et votre professionnalisme. Andrei Vladimirovich, vous avez la profession la plus merveilleuse - donner du bonheur aux gens!

Commentaire: Je tiens à exprimer ma gratitude et ma gratitude à Pakhomov Evgeny Alekseevich et à toute l’équipe, des professionnels hautement qualifiés et tout simplement incroyablement intelligents, qui, par leurs actions, prouvent facilement et rapidement que tout l'impossible est possible. Venez-y avec vos problèmes apparemment insolubles avec les veines, et vos jambes deviendront les plus belles et les plus saines, grâce à Evgeny Alekseevich !! Vous êtes un vrai médecin de Dieu! Je vous souhaite santé, bonheur, croissance de carrière et bonne chance. Avec respect et gratitude, G. Bikmetova de la Bachkirie

Commentaire: Chère Ekaterina Viktorovna! Votre avis sur votre séjour au centre de chirurgie ambulatoire a été examiné avec soin par l’administration du Centre médical fédéral «SPMC» du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Nous regrettons que vous ayez reçu AV Remezov de votre médecin. les informations sont incorrectes dans la forme et le contenu. L'administration a effectué un contrôle de service, les faits énoncés dans votre appel ont été confirmés, auprès du chirurgien du centre de chirurgie ambulatoire Remezov A.V. action disciplinaire appliquée. Au cours du contrôle de service, les carences dans le travail du docteur Pakhomova E.A. sur l'information des patients: lors de la première consultation, le médecin Pakhomova E.A. vous a indiqué le coût total du traitement, mais n'a pas expliqué en détail la liste des services inclus dans ce coût: n'a pas précisé séparément le coût de l'opération, le coût des consommables, une procédure détaillée pour le traitement et la conservation de la documentation médicale et financière. Pour exclure de telles carences dans les activités du Centre de chirurgie ambulatoire, des instructions supplémentaires ont été données à tous les médecins du service de chirurgie ambulatoire, ainsi qu’aux infirmiers en chef chargés de la documentation, sur la nécessité de fournir aux patients des informations appropriées et suffisantes sur l’ordre, le volume et le prix des services fournis par le Centre. En outre, nous vous informons que, conformément à l'arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 15 novembre 2012 n ° 922n - Sur l'approbation de la procédure de prise en charge médicale de la population dans le profil «chirurgie», les principales fonctions d'un hôpital de jour chirurgical sont (extrait de l'ordre): fournir des soins médicaux aux patients du profil «chirurgie» dans les cas ne nécessitant pas de surveillance médicale continue; observation des patients ayant reçu des soins médicaux dans le profil «chirurgie» dans des conditions d'hospitalisation (dans notre cas, dans les conditions du Centre de chirurgie ambulatoire); tenue de la comptabilité et des documents de reporting (enregistrement des antécédents médicaux, consentement éclairé, contrats, etc.), établissement de rapports d'activité de la manière prescrite, dont la gestion est prévue par la législation; l'examen d'invalidité temporaire (c'est-à-dire la délivrance d'un certificat d'invalidité). Le coût d’une journée d’hôpital à temps plein est de 1 000 roubles. Le premier jour de votre séjour au Centre de chirurgie ambulatoire, une documentation médicale de comptabilité et de rapport a été établie, un examen effectué et un certificat d’invalidité a été établi. Le deuxième jour de l’hôpital de jour comprenait l’observation de vous en dynamique, un examen instrumental (examen en duplex de la zone d’opération à l’aine), la formulation de recommandations, la clôture des documents de comptabilité et de reporting, la fermeture d’une fiche d’hôpital (fiche d’invalidité). Nous vous remercions pour les informations fournies sur le travail de notre centre. Cela nous permet de travailler constamment pour améliorer la qualité de nos services. Nous vous souhaitons une bonne santé, nous serons heureux de vous revoir dans notre clinique. Sergey Nikolayevich Derkachev, responsable du centre de chirurgie ambulatoire, PhD, chirurgien de la catégorie de qualification la plus élevée.

Commentaire: Bon après-midi! Je souhaite laisser vos commentaires sur les travaux du Centre de chirurgie ambulatoire. En juin 2015 l'opération a été réalisée miniflebektomiya + EVLO, des questions sur le travail du Dr Dergachev S.N. non MAIS! l'impression du cent était très gâchée par le fait que le chèque pour les jours-lit était pris sur le chèque: la salle d'hôpital de jour pour un montant de 2 000 roubles. (1000 roubles par jour de séjour à l'hôpital de jour) dans lequel je n'étais pas, d'ailleurs je ne m'étais même pas proposé. J'ai des témoins, des parents, un mari et le patient suivant pour une opération après moi, que j'ai quitté la polyclinique immédiatement après l'opération. Je l’ai remarqué seulement après quelques jours, ce qui était mon erreur. Eh bien, alors, j'ai pensé avec qui cela ne se produit pas et je n'ai pas développé davantage ce sujet. Jusqu'à ce moment, ils ne m'ont pas appelé depuis le numéro +7 (812) 676-25-25 17:37 du 08/12/2015. et ils n'ont pas demandé à évaluer la qualité du travail du personnel du centre de chirurgie ambulatoire. J'ai évalué le travail et informé de ce cas d'argent, ils ont dit qu'ils étudieraient cette question. Le lendemain, Remezov A., médecin, m'a rappelé. Je n'ai pas encore rencontré l'attitude aussi bestiale d'un médecin envers un patient. Ses excuses ridicules et ses tentatives pour sortir de cette situation étaient simplement impressionnantes. Il était très intéressé par la question de savoir si ces 2 000 roubles étaient fondés sur des principes, en réponse, il m'a répondu OUI, ET QUE JE N'AI PAS DERNIÈREMENT RÉALISÉ LES JOURS DES JOURS AVANT L'OPÉRATION, LE PREMIER JOUR, POUR UNE INSPECTION MINUTE LE JOUR SUIVANT. SANS RETRAIT DU MOUTON ET DES RIDES AU PIED, auquel A. Remezov a répondu que j'étais toujours là et que j'avais confondu quelque chose, et que ce qui devait être examiné était examiné par un GENRE DE DOUCHE. Après Remezov, j’ai commencé à éviter que je ne comprenne rien et que je ne sache rien de l’hôpital de jour, que personne ne m’ait expulsé, j’aimerais rester. Après toutes ces conversations, j’ai convenu que pour une inspection de 5 minutes, je suis arrivé le lendemain et que, pour cela, je devais payer 1000 roubles, car J'étais dans les locaux du centre de chirurgie ambulatoire pendant 10 minutes. Eh bien, il y a encore le jour avait la chirurgie, pour que je payé en 1000 roubles., A. Remezov tortilla et tordu, et la réponse que vous le même inspecté avant la chirurgie, PRESSION Smer ET DE RAMASSAGE DE RÉFÉRENCE ME PRETS POUR LES OPÉRATIONS, vous étiez dans la même S'il vous plaît payer 1000 frotter. En général, le résultat est zéro. Une grosse demande si vos employés ne sont pas qualifiés et ne répondent pas pour ce qu'ils prennent de l'argent et pour quels services, ils n'ont aucune place dans votre établissement. Et à vous, chers patients, un petit conseil, voyez ce qu’ils vous écrivent dans le contrat et le chèque! Et s’il est nécessaire de passer 2 jours à l’hôpital de jour, utilisez-le pour le paiement de votre argent! Bien sûr, l'argent n'est pas considérable, je ne ferai pas appel au bureau du procureur, mais je l'enverrai à la direction principale de ma propre sécurité, je vous enverrai une lettre avec les chèques et le contrat, vous ne savez jamais qui a des plaintes.

Commentaire: Je veux vraiment écrire un grand nombre de mots de gratitude et d’appréciation à Sergey Nikolayevich Dergachev et à toute l’équipe, des gens du plus haut professionnalisme et des gens tout simplement incroyablement intelligents et gais, qui prouvent facilement et rapidement avec action que tout ce qui est impossible est possible. Venez les voir avec vos problèmes apparemment insolubles avec vos veines, et vos jambes deviendront les plus belles et les plus saines, grâce à THEM !! (Je l’ai vérifié moi-même!). Elles ont aidé toutes les personnes à qui j’avais conseillé de les contacter, et très reconnaissant à eux. Vous êtes de vrais médecins et merci pour cela. Je vous souhaite santé, bonheur et bonne chance. Et que tous les patients vous plaisent et racontent des histoires intéressantes!)) Avec respect et gratitude, Julia.

Commentaire: J'exprime ma grande gratitude au chirurgien Sergey Nikolaevich Dergachev et à son équipe pour l'aide qu'ils m'ont apportée au cours de la période février-avril 2015. Ce sont tous, sans exception, des professionnels, des personnes qui aiment leur travail et des patients. Leurs sourires donnent une garantie de guérison. Je vous souhaite à tous une bonne santé et beaucoup de succès dans leur travail.

Commentaire: Bon après-midi! En avril, Sergey Nikolayevich et Yevgeny Alekseevich ont exécuté deux opérations avec succès. Des médecins attentionnés et amicaux, non seulement à un haut niveau professionnel, ont procédé à l'opération, mais m'ont également traité avec sensibilité et compréhension. Merci beaucoup pour votre travail!

Nous améliorons constamment la qualité du service et nous vous serons donc reconnaissants de toute suggestion ou recommandation concernant le travail de notre centre, ce qui nous aidera à éliminer les éventuelles lacunes et à optimiser notre travail. Vos informations seront soigneusement étudiées et analysées.

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Phlébologues à Saint-Pétersbourg

Comment choisir un phlébologue approprié?

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Phlébologue à Saint-Pétersbourg: première consultation et consultation d'un médecin

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Un phlébologue est un spécialiste dont la compétence comprend le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies veineuses, y compris le diagnostic différentiel de l'œdème et de la douleur aux membres inférieurs avec la mise en place d'un traitement optimal de ce problème. La clinique moderne de chirurgie vasculaire dispose du meilleur équipement de diagnostic pour détecter de telles maladies à un stade précoce. Dans ce cas seulement, nous pouvons garantir un prompt rétablissement du patient.

Quelle est la réception principale du phlébologue à la clinique vasculaire de Saint-Pétersbourg?

La consultation du phlébologue commence par un examen complet du patient avec détermination de l'état et de la perméabilité de ses vaisseaux. Au cours de la communication avec le médecin a révélé la gravité du processus pathologique. Sur la base des informations reçues, le phlébologue sera en mesure de prescrire un traitement complet ou d'envoyer le patient subir des procédures de diagnostic supplémentaires. Ils sont nécessaires pour clarifier le diagnostic préliminaire et le choix des techniques médicales qui aideront le patient à faire face à son problème.

L'échographie des vaisseaux, que le médecin conduit à l'aide d'un équipement moderne, joue un rôle important dans le processus de diagnostic correct, dans l'évaluation du fonctionnement des valves veineuses et dans la recherche d'obstacles au flux sanguin. La consultation d'un phlébologue peut aider à mener une étude des veines «de l'intérieur», qui révélera immédiatement tous les moments suspects. En complément, le médecin peut prescrire:

• Test sanguin général et biochimique, test de dépistage du VIH, des hépatites C et B, de la syphilis.
• Analyse d'urine.
• ECG, échographie de tous les vaisseaux (artères et veines).
• Angioscanning duplex.
• Radiographie thoracique.
• Balayage radio-isotopique.
• IRM des vaisseaux des membres inférieurs, y compris avec contraste.

Dans la plupart des cas, les phlébologues utilisent la numérisation recto-verso et, dans des cas plus rares, la dopplerographie. Toutes les autres méthodes en pratique clinique sont beaucoup moins importantes et vous permettent plutôt de spécifier le résultat obtenu.

En plus du traitement, le spécialiste de la clinique vasculaire préparera une liste individuelle de recommandations à suivre par le patient. Ils contribueront à prévenir la réapparition de la maladie ou le développement de complications.

Caractéristiques de la prescription d'un phlébologue

La numérisation recto verso vous permet de déterminer quelle zone est occupée par un navire ou quel diamètre comporte une veine à traiter. Sur la base des données obtenues et de l'état de santé des patients, un traitement est prescrit.

Environ 70% des patients subissant un examen phlébologue reçoivent un traitement efficace sans chirurgie. Un équipement moderne permet un traitement non chirurgical des veines, éliminant presque complètement la douleur. Lorsque la chirurgie est indispensable, les phlébologues expérimentés utilisent des méthodes de chirurgie veineuse peu invasives et économes.

Le véritable assistant du médecin est le traitement par compression, par exemple lors de l'utilisation de tricots à l'hôpital. Il est capable de rendre le traitement plus efficace, tout en garantissant la commodité du patient.

Traitement des varices à Saint-Pétersbourg: cliniques, classement des phlébologues, avis

Les varices sont une maladie répandue qui affecte les vaisseaux. Habituellement, seules les veines des extrémités inférieures sont déformées. Ceci perturbe le fonctionnement normal des valves veineuses et du flux sanguin.

Selon les statistiques, environ 25% des femmes et environ 10% des hommes souffrent de varices. Comme on le voit, les femmes sont beaucoup plus exposées à cette maladie que les hommes.

Pourquoi les femmes souffrent-elles de varices plus souvent?

Le fait est que c'est chez la femme que le fond hormonal est dynamique et instable. Cela est dû principalement à:

• avec les phases du cycle menstruel;
• avec la grossesse;
• avec lactation;
• avec la ménopause.

L'haltérophilie, l'apport hormonal, les mauvaises habitudes et le surpoids aggravent considérablement la situation. Tous ces facteurs sont les principales raisons pour lesquelles les varices se produisent.

Symptômes de la maladie

Il n’est pas facile de reconnaître les premiers symptômes de la maladie, car au début les varices ne diffèrent pas beaucoup de la fatigue banale à la fin d’une dure journée. Cependant, avec le temps, la situation s'aggrave, la maladie commence à progresser rapidement et son traitement devient alors plus difficile.

Les varices se développent en 4 étapes:

• Dans la première phase, le patient ne remarque qu'une légère lourdeur dans les jambes et parfois des "varicosités". En règle générale, les varices du premier stade ne sont accompagnées d'aucun autre symptôme, de sorte que, dans la plupart des cas, les patients ne sont même pas conscients de la présence de leur maladie.
• Dans la deuxième étape, la maladie se fait déjà sentir. Le patient ressent une lourdeur, une distension dans les jambes, parfois des crampes la nuit. Dans le même temps, beaucoup ont un gonflement après une longue marche, ainsi que des douleurs dans les muscles du caviar.
• Dans la troisième phase, le patient remarque des veines saillantes, des ganglions variqueux, un œdème, des douleurs dans les jambes, une fatigue constante, une lourdeur et des crampes nocturnes. La pigmentation sur les jambes peut rejoindre tout cela. La peau devient tendue, sèche, perd de son élasticité, elle peut être facilement endommagée. À ce stade, il est assez difficile de traiter les varices, car la maladie a largement affecté tout le corps.
• Cependant, si cette étape est oubliée, les varices passent progressivement à la dernière étape, la quatrième, à laquelle se produisent souvent des complications telles que ulcères trophiques, thrombophlébite, phlébite. A ce stade, le traitement est très long et difficile. Dans ce cas, il est impossible de guérir complètement la maladie.

Comment traiter les varices?

La plupart des patients inquiets pour leur santé et (ou) conscients d'une susceptibilité génétique à cette maladie tentent de contacter un spécialiste dans une clinique spécialisée immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.

Dans de tels cas, un médecin hautement qualifié diagnostiquera la maladie, déterminera le stade de son développement chez un patient particulier et prescrira le traitement approprié.

Où traiter les varices à Saint-Pétersbourg?

Le traitement des varices à Saint-Pétersbourg peut être effectué dans les cliniques suivantes:

1. Clinique "ArtMedia"
2. Centre vasculaire innovant
3. Etat "Centre de Phlébologie"
4. Clinique "ANGIOPROF"
5. Centre médical "SM-Clinic" à Saint-Pétersbourg
6. Hôpital clinique de Saint-Pétersbourg de l'Académie des sciences de Russie (Hôpital de Saint-Pétersbourg RAS)
7. Clinique Gruzdev

Toutes les cliniques ci-dessus fourniront un diagnostic et un traitement de haute qualité des varices chez les patients de tout âge.

Clinique "ArtMedia"

Pour ses patients, la clinique fournit:

• Surveillance ambulatoire gratuite pour tout traitement phlébologique (à l'exception des séances uniques);
• Procédure de drainage décongestionnante gratuite au cours de tout traitement phlébologique;
• 10% de réduction sur le retrait au laser des veines déformées;
• Aide spéciale en physiothérapie à des prix spéciaux, grâce à laquelle il est possible de raccourcir considérablement la durée du traitement de la maladie, de réduire ou d'éliminer complètement l'œdème, de prévenir les varices et d'éliminer rapidement les ecchymoses;
• 10% de réduction pour les patients qui prolongent leur contrat de traitement phlébologique.

Le traitement des varices est effectué en utilisant:

1. Sclérothérapie;
2. Sclérothérapie;
3. Coagulation des veines au laser endovasal;
4. RFA - ablation par radiofréquence (oblitération);
5. Chirurgie mini-invasive;
6. Tricot de compression

Combien coûte le traitement dans la clinique ArtMedia?

Le coût des services dans cette clinique est déterminé par le médecin lors de la consultation, en fonction de la complexité de la maladie ainsi que du volume de la procédure. Sur le site officiel, les prix sont indiqués pour le traitement d'une jambe!

Voici les prix pour certains services:

Comment s'y rendre?

Avis de clinique

Hokkinen Svetlana Mikhailovna «Je n’ai pas pu trouver un bon phlébologue pendant longtemps. Les varices souffrent depuis plus de 20 ans. Vous avez trouvé un tel médecin à la clinique, c'est Alexey Alexandrovich Bugaev, responsable. Département de Phlébologie. Je tiens à lui exprimer ma profonde gratitude, car il est professionnel dans son travail et fait preuve d'une attitude sensible et compréhensive envers ses patients. Très content du résultat! ”.

Oksana Mironchenko «Très reconnaissant au médecin phlébologue Alexey Alexandrovich Bugaev. Ce médecin est le meilleur phlébologue de Saint-Pétersbourg. Il a montré le plus grand professionnalisme et une attitude attentive à mon problème. J'ai eu des varices après l'accouchement et je suis sous traitement médical dans cette clinique depuis 2 ans. Très satisfait du résultat, puisque les veines sont presque invisibles, les jambes sont belles et en bonne santé. Je recommande tout!

Centre vasculaire innovant

Ce centre regroupe de nombreux spécialistes hautement qualifiés de Moscou et de Saint-Pétersbourg.

Tous travaillent dans plusieurs cliniques privées qui traitent même les patients les plus difficiles présentant diverses pathologies vasculaires, ulcères trophiques, gangrènes, varices et troubles de la circulation cérébrale.

La clinique utilise des technologies innovantes pour le traitement des maladies vasculaires, grâce auxquelles le patient peut continuer à vivre pleinement.

Dans ce cas, le traitement est effectué en utilisant:

1. Phlébectologie grande et petite.
2. La chirurgie vasculaire, qui comprend la chirurgie ouverte et la chirurgie endovasculaire par rayons X.
3. Thérapie de la lymphostase et du lymphœdème.
4. Microchirurgie reconstructive.
5. Traitement de l'hypertension portale.

Coût des services

• Le prix du diagnostic et du traitement peut être compris entre 500 et 3 000 p.
• Le coût du traitement des varices au laser sera de 30 à 45 tonnes.
• Le prix de la trempe veineuse est de 4 500 à 33 tonnes.

Comment s'y rendre?

Etat "Centre de Phlébologie"

Le centre de phlébologie est une clinique spécialisée dans le traitement et la prévention des varices. Les meilleurs chirurgiens vasculaires de la ville travaillent ici.

Ce centre fonctionne depuis 1996. Il présente 3 départements spécialisés:

• Phlébologie
• Thérapie CVI et lymphologie
• Cosmétologie.

Pour prendre rendez-vous avec un phlébologue, il suffit de déposer une demande sur le site Web ou d'appeler le (812) 542-24-38, 294-64-50.

Traitement des varices en utilisant:

• Sclérothérapie des varices
• Coagulation laser endovasculaire
• Chirurgie mini-invasive
• Pharmacothérapie
• Thérapie de compression

En outre, le médecin doit diagnostiquer la maladie à l'aide d'un équipement à ultrasons moderne.

Coût des services

Le prix des services assumés par la clinique dépend de la complexité de la procédure et du degré de développement de la maladie. Lors de la réception initiale, une échographie est réalisée. Deux médecins reçoivent donc à la fois un phlébologue et un échographiste.

Le prix dans ce cas varie de 700 à 2300 p.

Lors de la prestation de services de sclérothérapie, le coût sera le suivant:

Comment s'y rendre?

Clinique "ANGIOPROF"

Clinique moderne pour le traitement des varices. Ici, les méthodes les plus progressives de traitement de la maladie sont appliquées. Ils utilisent les dernières avancées et réalisations en phlébologie, lymphologie, angiologie et chirurgie vasculaire.

Le traitement est effectué en utilisant:

• Sclérothérapie veineuse.
• écho sclérothérapie.
• Sclérothérapie Mousse-Forme.
• Miniflebectomy.
• RFA.

Vous pouvez prendre rendez-vous en utilisant le formulaire spécial indiqué sur le site officiel ou en appelant le +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62

De plus, chaque patient peut bénéficier du service «House Call».

Coût des services

• Le chirurgien de consultation est 800 p.
• Avec des admissions répétées, effectuées dans un délai d'un mois, le service de phlébologue coûtera environ 500 p.
• Avec une consultation à domicile, le coût du service sera de 2300 p.
• La procédure de sclérothérapie durera de 6 à 27 ans. r.
• Le prix de la sclérothérapie à base de mousse sera d'environ 10500-33000 r.
• Le coût de la RFA varie de 43 à 61 tis. r.

Les avis

Galina Prokofieva «Je tiens à exprimer ma profonde gratitude au personnel de la clinique. Les meilleurs médecins qui travaillent ici respectent les patients et ont une approche professionnelle du travail! »

Comment s'y rendre?

Adresse: Saint-Pétersbourg, Silver Boulevard, bâtiment 21, lit.A.

Sclérothérapie des varices (vidéo)

Centre médical "SM-Clinic" à Saint-Pétersbourg

Clinique multidisciplinaire de médecine moderne. La clinique fournit aux patients une gamme complète de services, à la fois dans un complexe polyclinique et dans des soins de jour.

Le traitement des maladies vasculaires est effectué en utilisant:

• Sclérothérapie;
• Phlébectomie (combinée et miniflebectomy);
• Traitement médicamenteux;
• Thérapie de compression.

En outre, la clinique fournit des services pour appeler n'importe quel spécialiste à domicile. Le coût du service dépendra de la région dans laquelle le médecin sera envoyé.

Comment s'y rendre?

Adresses des cliniques: Dunaysky pr., 47 (Kupchino), etc. Udarnnikov, 19 ans (Ladoga).

Hôpital clinique de Saint-Pétersbourg de l'Académie des sciences de Russie (Hôpital de Saint-Pétersbourg RAS)

1. Hôpital clinique multidisciplinaire, qui traite des patients atteints de diverses maladies. Le traitement de la maladie variqueuse est effectué à l'aide de techniques et de technologies modernes.
2. Ici, le patient peut également consulter un phlébologue pédiatrique. Dans le traitement de l'insuffisance veineuse par thérapie complexe, ainsi que dans tous les types d'intervention chirurgicale, à commencer par la cosmétique et se terminant par la chirurgie endoscopique des varices et de l'insuffisance veineuse chronique de gravité modérée.

Vous pouvez prendre rendez-vous sur le site officiel en remplissant le formulaire.

Comment s'y rendre?

Adresse: Saint-Pétersbourg, Pr. Toreza, d.72.

1. De M Spécifique - environ 20 min en voiture, taxi - 150, 322
2. De M Square Courage - sur un trolleybus 13, bus 123, taxi 123, 150, 152, 223, 322
3. De M Ozerki - en bus 123, taxis - 123, 150, 152, 223, 322.

Près de la clinique, il y a un parking pratique pour les voitures.

Clinique Gruzdev

La clinique moderne du Dr Gruzdev, qui utilise un équipement unique, utilise un traitement non chirurgical pour les varices et la phlébothrombose, ainsi qu'une intervention chirurgicale suivie d'une rééducation. La note de chaque spécialiste travaillant ici est considérablement élevée.

Dans le traitement des varices en clinique dépenser:

• Coagulation au laser endovasal.
• Sclérothérapie des veines réticulaires et variqueuses
• Sclérothérapie en mousse
• Sclérothérapie
• Pharmacothérapie
• Physiothérapie
• Hirudothérapie
• Thérapie de compression.

Coût des services

Le prix des services fournis par la clinique est différent et dépend de la gravité de la maladie. Ici aussi, vous pouvez obtenir un rabais sur certains types de services.

Comment s'y rendre?

Adresse: Saint-Pétersbourg, Manezhny Lane, à 13 mètres de Chernyshevskaya.

Les avis

Note des meilleurs Phlébologues à Saint-Pétersbourg

Est-il possible de recevoir par OMS dans SPB?

Un patient peut recevoir une consultation d’un phlébologue en vertu de la politique de l’OMS du service de consultation externe de l’hôpital St. George City.

Pour la consultation, il suffit que le patient reçoive une recommandation de la clinique du lieu de résidence. Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant le (812) 596-10-82, (812) 296-26-09.

Le jour de la consultation avec vous doit avoir:

• Destination (valable 1 mois à compter de la date d’émission).
• Passeport
• Police d'assurance

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Phlébologue SPb. Consultation gratuite. Varices

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Les varices - une des maladies les plus courantes de l'homme moderne. Les varices sont une lésion des veines qui se caractérise par une augmentation du diamètre de la lumière, un amincissement de la paroi veineuse et la formation d'extensions locales analogues à celles d'un anévrisme. Développer le texte... Le mot "varices" provient des mots latins "varix, varicis" - ballonnements. Les varices se trouvent dans plus de 50% de la population de notre pays. Outre les formes simples qui peuvent prendre la maladie variqueuse, un nombre significatif de cas de développement de conséquences de la maladie telles que l'ulcère trophique, la thrombose veineuse et la thrombophlébite sont enregistrés en Russie. Traditionnellement, le diagnostic et le traitement des varices sont attribués à cette branche de la médecine en tant que chirurgie vasculaire. Dans le même temps, les angiosurgeons, en raison de leur petite taille, ne sont pas en mesure de faire face à un grand nombre de patients souffrant de varices ou de thrombose veineuse. Vaincre les varices par leur force est impossible.

C'est pourquoi les grands spécialistes de la chirurgie, tels que la chirurgie vasculaire, ont pris conscience de la nécessité de créer un secteur de médecine comme la phlébologie.

THROMBOSE VEINEUSE AIGUE EN QUESTIONS ET REPONSES

Q: Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse aiguë?

R: Ce terme désigne la formation d'un «caillot de sang» dans le système veineux profond du membre inférieur ou, ce qui est observé beaucoup moins souvent, des membres supérieurs. Développer complètement... Ce "caillot" est un caillot de sang. Les médecins utilisent souvent le terme thrombophlébite, qui signifie la présence de masses thrombotiques dans les veines superficielles. Normalement, le processus de thrombose dans l'organisme se produit de manière continue (par exemple, vous vous êtes coupé, avez frappé, etc.) et se caractérise par la formation rapide d'un thrombus directement sur le site de la blessure. La thrombose veineuse aiguë est caractérisée par la durée et la prévalence du processus. Les masses thrombotiques sont localisées non seulement dans la zone de lésion de la paroi du vaisseau, mais aussi directement dans sa lumière, bloquant ainsi la sortie du sang. Au fil du temps, un caillot sanguin peut augmenter et se propager à de plus en plus de nouvelles lignes veineuses.

Q: Qu'est-ce qui peut provoquer le développement d'une thrombose?

О.: Les déclencheurs du processus de thrombose: ralentissement du flux sanguin, violation de ses propriétés, lésion de la paroi vasculaire, ont été formulés au XIXe siècle par le célèbre pathologiste Rudolf Virchow. La thrombose veineuse aiguë est toujours une affection secondaire. Un grand nombre de facteurs provoquent son développement. En outre, l’un d’entre eux est mis en œuvre par l’intermédiaire d’un ou plusieurs mécanismes de la triade de Virchow. Les facteurs qui contribuent à l'apparition de la thrombose sont, dans la plupart des cas, acquis. Par exemple, le ralentissement du flux sanguin dans les veines profondes entraîne: le repos au lit, l’immobilisation du membre en plâtre, toute opération, en particulier s’il est réalisé sous anesthésie générale. La stase veineuse se développe chez un patient sédentaire souffrant d'un infarctus du myocarde, une violation de la circulation cérébrale avec une paralysie du membre. Une autre cause fréquente est une tumeur de localisation, chimiothérapie et radiothérapie. Prédisposition héréditaire connue à la thrombose - thrombophilie, en raison de la pathologie des facteurs de la coagulation ou des systèmes d'anticoagulation. La thrombose peut survenir lors de la prise de contraceptifs hormonaux, compliquer le déroulement de la grossesse et également se développer après un long séjour en position forcée. Ce dernier cas est également appelé thrombose du voyageur.

Q: Est-il possible d'empêcher le développement d'une thrombose?

R: La tâche de prévention de la thrombose veineuse ne concerne pas uniquement les patients en chirurgie (gynécologiques, urologiques, traumatologiques). La thrombose survient souvent chez des patients qui n'ont pas été opérés et ne le seront pas. Ce sont des patients de profil neurologique et thérapeutique. Les méthodes de prévention de la thrombose veineuse peuvent être divisées en physique (mécanique) et en médicament (pharmacologique). Les premiers entraînent une accélération du flux sanguin dans les veines profondes des jambes, ce qui réduit le risque de thrombose. L'utilisation la plus simple et la plus efficace pour ce bandage élastique ou ces bas de compression. La compression des jambes est poursuivie jusqu'à ce que le patient soit complètement activé. Un certain nombre de patients avec ces mesures ne suffit pas. Dans ces cas, la prophylaxie pharmacologique est réalisée à l'aide d'anticoagulants directs et indirects.

Q: Est-il possible de déterminer le risque de thrombose avant de commencer un contraceptif hormonal?

R: Il a été établi que la survenue d'une thrombose veineuse lors de l'administration de contraceptifs hormonaux est souvent associée à une prédisposition héréditaire. Les contraceptifs hormonaux sont un élément déclencheur supplémentaire pour démarrer le processus de développement de la thrombose dans le contexte des troubles latents existants. À cet égard, il est conseillé, avant leur nomination, de dépister la thrombophilie (par exemple, l'identification d'anomalies dans le gène de la prothrombine, le facteur V de Leiden, la méthyltétrahydrofolate réductase).

Q: Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse dangereuse?

R: La thromboembolie pulmonaire (PE) est la complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse. Elle consiste en la séparation d'une partie d'un caillot sanguin, la migration d'un thrombo-embole avec écoulement sanguin à travers les sections du cœur droit dans l'artère pulmonaire avec obstruction ultérieure. En règle générale, les thromboemboles pulmonaires proviennent du système veineux des membres inférieurs et du pelvis. L'embolie pulmonaire se manifeste par des symptômes cliniques tels qu'essoufflement, douleur thoracique, hémoptysie, perte de conscience. Chez environ 30% des patients atteints de thrombose, il est asymptomatique. Étant donné que les symptômes énumérés ne sont pas uniquement caractéristiques de l'EP et se retrouvent souvent dans d'autres maladies du cœur et des poumons, le diagnostic nécessite une vérification instrumentale.

Une thrombose commune peut parfois être compliquée par une gangrène veineuse du membre. Il se développe en raison d'une thrombose totale non seulement des principales routes, mais également de voies de contournement (collatérales). Une telle évolution défavorable est plus fréquente chez les patients atteints de tumeurs malignes et de thrombophilie congénitale sévère.

À long terme, de nombreux patients ayant subi une thrombose veineuse développent une insuffisance veineuse chronique, dont les manifestations cliniques varient et dépendent du stade de la maladie: sensation de lourdeur du membre, œdème, ulcères trophiques.

Q: Que sont les caillots de sang, où ils se forment et comment se manifestent cliniquement?

R: En fonction de la profondeur avec laquelle un thrombus ferme la lumière d'un vaisseau, la thrombose est divisée en occlusive et non occlusive. Parmi ces derniers, il existe un thrombus pariétal néocclusal et un thrombus flottant. Occlusive est appelé un tel thrombus, qui remplit complètement la lumière de la veine, à cause de laquelle il n'y a pas de flux sanguin. Un thrombus pariétal néocclusal est caractérisé par le fait qu’il est fixé à l’une des parois de la veine. Le plus dangereux en termes de développement d’une embolie pulmonaire est un thrombus flottant (c’est-à-dire flottant) qui, à sa base seulement, possède un point de fixation à la paroi du vaisseau et le reste (de quelques dizaines à quelques centimètres) est lavé de toutes parts par le sang.

Le plus souvent, la thrombose commence dans les veines de la jambe. Puis, sans traitement, il se propage plus haut. Beaucoup moins souvent, une thrombose se forme dans les veines du bassin. Cependant, il ne provoque pas de troubles du flux veineux du membre et, par conséquent, est asymptomatique, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Ainsi, les manifestations cliniques de la thrombose sont diverses: de leur absence complète à la gangrène veineuse. La gravité des symptômes dépend du degré de violation du flux veineux sortant du membre, qui est déterminé par la prévalence et la nature de la thrombose des lignes veineuses principales. Souvent, au stade initial de la maladie, la seule manifestation de la thrombose est une douleur dans le membre de localisation différente (muscle gastrocnémien, cuisse) et une intensité accrue. Un autre symptôme important est l'œdème des membres. Il se développe soudainement et augmente rapidement. On observe souvent une cyanose (cyanose) de la peau due au débordement des veines saphènes. Assurez-vous d'inspecter les deux jambes, comme une lésion bilatérale possible des veines profondes. N'oubliez pas que lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez contacter immédiatement un phlébologue.

Q: Comment diagnostique-t-on une thrombose veineuse aiguë?

R: Dans les cas typiques, le diagnostic de thrombose n'est pas difficile à établir. La présence de symptômes cliniques vifs sous forme de douleur cambrée dans le membre, d'œdème, de cyanose cutanée, de douleur aux muscles du mollet lors de la palpation dans la direction antéropostérieure ou de flexion dorsale du pied ne laisse souvent aucun doute sur le développement d'une thrombose. Parfois avec une faible prévalence et une nature non occlusive de la thrombose, les manifestations sont minimes. L'angiographie par ultrasons est utilisée dans les centres de diagnostic et de traitement pour l'examen des veines. Au cours d'une telle étude, le phlébologue étudie l'image du vaisseau, examine le flux sanguin le traversant, détermine la prévalence, l'emplacement et la nature de la thrombose. L’avantage du diagnostic par ultrasons est considéré comme une sécurité élevée, informative et sans douleur. Cet examen peut être effectué en ambulatoire. En attendant, il n’est pas toujours possible de visualiser les vaisseaux qui se trouvent dans la cavité abdominale. Ceci est gêné par le gaz dans l'intestin. Ensuite, un examen angiographique est nécessaire - un examen aux rayons X des vaisseaux avec l’introduction d’un agent de contraste.

Q: Existe-t-il des tests de laboratoire reflétant la présence de thrombose?

R: L’opinion commune selon laquelle un indice de prothrombine élevé reflète la présence d’une thrombose veineuse est fondamentalement erronée. Ceci s’applique également à l’hypercoagulation physiologique souvent détectée pendant la grossesse (c’est-à-dire une tendance à une coagulation sanguine accrue). Les tests de coagulation standard ne reflètent que l'état des systèmes de coagulation, d'anticoagulation ou de fibrinolyse au moment du prélèvement du sang. Cependant, ils ne portent aucune information sur la présence ou l'absence de thrombose veineuse. Le test D-dimères est l’un des tests de laboratoire permettant d’éliminer la thrombose. Avec un résultat de test négatif ou une concentration normale de D-dimères dans le plasma avec une probabilité élevée, nous pouvons affirmer le fait de l'absence de thrombose. En même temps, une forte concentration de dégradation de la fibrine dans le sang de ce produit est inhérente non seulement à la thrombose, mais également à d'autres conditions de formation de ce polymère biologique: inflammation, traumatisme, chirurgie, etc.

W: Dites-moi comment bien compresser les membres atteints de thrombose?

R: Au stade aigu de la maladie, avec un syndrome d'œdème significativement prononcé, il est recommandé de comprimer la jambe avec un bandage élastique. Ils ont généralement une longueur maximale de 3 mètres et une largeur de 8 à 10 cm. Ils ne s'étendent que dans le sens de la longueur, tandis que leur largeur doit rester inchangée. La jambe doit être bandée le matin sans se lever du lit. Le bandage est enroulé avec une tension modérée et uniforme à partir de la base des orteils (le talon est nécessairement bandé avec 2 à 3 tours du bandage de type «gamach»). Sur un tibia et un bandage de la hanche posés sur une spirale, chaque tour couvre la moitié précédente. La limite supérieure du bandage doit être à 10-20 cm au-dessus du niveau de la thrombose.Pendant la journée en position couchée, le bandage est retiré pendant 15 à 20 minutes, puis appliqué à nouveau.

À mesure que l'œdème diminue et se stabilise, ce qui est généralement noté environ une à deux semaines après le début de la thrombose, il est conseillé de commencer à utiliser des tricots à usage médical. Son avantage est que la pression sur le membre est répartie uniformément avec un maximum au niveau des chevilles et du bas des jambes. Il est plus durable et, plus important encore, plus pratique et esthétique. En règle générale, lorsque la thrombose veineuse est recommandée, recommander la classe de compression III (parfois II).

Q: Quelle activité physique est possible avec une thrombose veineuse?

R: On pense qu'un patient souffrant de thrombose veineuse au stade aigu de la maladie devrait être au repos strict. Ce n'est pas tout à fait, ou plutôt pas du tout. Son observance n'est nécessaire que lorsque le risque d'embolie pulmonaire est extrêmement élevé, et les phlébologues, pour diverses raisons, ne peuvent recourir à une intervention chirurgicale empêchant son développement. Dans tous les autres cas de thrombose, il convient de recommander la marche dosée, qui réduit le risque de propagation ultérieure et le risque de récurrence de la thrombose veineuse, permet au patient d’être activé le plus rapidement possible.

Q: Est-il possible d'effectuer des procédures thermiques pour la thrombose veineuse?

О.: Les patients atteints de thrombose sont un bain contre-indiqué, un sauna et des bains à remous. Il est également nécessaire d'exclure toute autre procédure thermique sur le membre affecté (ozokérite, compresses, etc.), le massage. Le fait est que tous augmentent le flux sanguin et, par conséquent, provoquent une augmentation du remplissage sanguin du système veineux, ce qui, dans des conditions de sortie perturbée du membre, entraîne une aggravation des symptômes cliniques. Les patients atteints de thrombose veineuse doivent être lavés uniquement sous la douche.

Q: Comment manger avec une thrombose veineuse?

R: Une grande quantité de fruits et de légumes crus devrait être présente dans la ration quotidienne du patient thrombotique. Ils contiennent beaucoup de fibres, à partir desquelles des fibres fibreuses sont synthétisées dans le corps, nécessaires pour «renforcer» la paroi veineuse. Il convient de limiter la consommation d'aliments gras, épicés et salés, ce qui, en raison de la rétention d'eau, peut entraîner une augmentation du volume sanguin en circulation. Produits utiles contenant des graisses d'origine végétale. Lors de la prise d'anticoagulants indirects (warfarine), il est nécessaire d'exclure du régime les aliments contenant un excès de vitamine K. Ils sont utilisés en antagonisme (résistance) avec le traitement. Ceux-ci incluent le café, le thé vert, le foie, le chou, les épinards, la salade verte.

Q: Est-il possible de prendre un bain de soleil au soleil ou dans un solarium pour les patients souffrant de thrombose veineuse?

R: Dans la période aiguë, il faut éviter la lumière directe du soleil sur le membre.

Q: Comment sont traitées les thromboses veineuses?

R: Le traitement des patients souffrant de thrombose veineuse aiguë est généralement effectué dans un hôpital spécialisé. Le traitement anticoagulant est considéré comme le traitement principal de la thrombose. Son but est d'interrompre le processus de thrombose. Elle est réalisée à l'aide d'anticoagulants directs (héparines de différents poids moléculaires) et d'effets indirects. Beaucoup moins souvent, il est possible d'appliquer des méthodes permettant d'éliminer les caillots sanguins et de restaurer la perméabilité des veines dans les plus brefs délais. Celles-ci incluent un traitement thrombolytique régional ou une thrombectomie chirurgicale. Ils sont efficaces en cas de thrombose de courte durée et de thrombose segmentaire. Ils sont sans danger pour les patients ne souffrant pas de comorbidités graves. Le traitement ambulatoire des patients atteints de thrombose veineuse est l’une des nouvelles orientations. Elle est réalisée sous la supervision d'une clinique médicale après une hospitalisation de courte durée à l'hôpital pour un examen approfondi.

La composante obligatoire du programme de traitement de la thrombose veineuse devrait être la compression élastique des membres inférieurs.

Q: Est-il possible de répéter une thrombose veineuse?

R.: Malheureusement, la récidive de la thrombose est possible. Par exemple, six mois après son premier épisode, la rétrombose survient dans 6 à 10% des cas, dans un an dans 7 à 13% des cas et dans 8 à 10 ans chez un patient sur trois. La probabilité d'une récidive de thrombose est particulièrement élevée lorsque des facteurs prédisposants persistent. L'utilisation à long terme d'anticoagulants (nécessairement prescrits par le médecin traitant) vous permet d'éviter cela. Le plus souvent, à cette fin, des anticoagulants indirects sont recommandés, le choix de la dose étant effectué en fonction des paramètres sanguins. Pour ce faire, déterminez l'indice de prothrombine (IPT) dont la valeur doit être comprise entre 45 et 60%, ou le rapport normalisé international (INR), dont les valeurs doivent être maintenues dans la plage de 2,0 à 3,0. Deux erreurs typiques doivent être indiquées. Il s’agit d’une durée insuffisante de prévention de la thrombose ou des médicaments à long terme, mais avec des traitements courts avec des interruptions. Ces médicaments sont utilisés de manière continue et pendant une longue période, en règle générale, pendant au moins six mois. En présence de contre-indications, utilisez des héparines ou des désagrégants de faible poids moléculaire.

Q: Puis-je être traité avec des sangsues pour une thrombose veineuse?

R: L’effet cicatrisant des sangsues est basé sur le fait qu’après avoir mordu la peau, elles injectent une substance appelée hirudine dans le vaisseau, qui empêche la coagulation du sang. Une diminution de la coagulation du sang au cours de l'hydrothérapie a été utilisée pour traiter la thrombose et la thrombophlébite. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cette technique est rarement utilisée aujourd'hui. Premièrement, il s’agit de l’émergence de médicaments modernes extrêmement efficaces pour le traitement de la thrombose. Deuxièmement, l'impossibilité de doser la quantité d'hirudine pénétrant dans l'organisme. Troisièmement, la formation de sangsues dans les endroits mordent les plaies à long terme non cicatrisantes et la formation dans certains cas de cicatrices approximatives.

Q: Dites-moi, est-ce que la prochaine grossesse est possible si pendant la première il y avait une thrombose veineuse aiguë?

R: Il est faux et impossible d’exclure catégoriquement la possibilité d’une grossesse et d’un accouchement chez les femmes thrombosiques. La grossesse est indésirable au cours de la première année après la thrombose. Par la suite, la femme décide elle-même cette question après avoir consulté l’obstétricien-gynécologue et phlébologue, car elle présente un risque élevé de thrombose récurrente pendant la grossesse et l’accouchement. Pour réduire le risque de récidive de la thrombose, autoriser une compression élastique thérapeutique constante (il est préférable d’utiliser des collants élastiques de classe II). Il est conseillé de procéder à un dépistage préliminaire de la thrombophilie. La détection de conditions thrombophiliques génétiquement déterminées ou acquises en est la cause