Sclérothérapie - traitement très efficace des hémorroïdes

La sclérothérapie hémorroïdaire fait référence à des méthodes chirurgicales mini-invasives de traitement d'une maladie. Il est indiqué pour une utilisation en l'absence d'efficacité du traitement conservateur, du développement de modifications pathologiques irréversibles de la paroi vasculaire et de la survenue de complications.

L'essence de la technique

La sclérothérapie est l'introduction dans la cavité d'un site hémorroïdaire d'une substance spéciale aux propriétés sclérosantes. Ce sont des moyens chimiques ou des sels, sous l'influence desquels l'inflammation de la paroi vasculaire se développe avec la formation de tissus fibreux. Les coquilles du nœud se collent progressivement et se cicatrisent, puis sont rejetées et retirées du corps.

Indications pour

Si des hémorroïdes sont diagnostiquées, la sclérothérapie n’est pas effectuée immédiatement. La mise en œuvre d'un traitement peu invasif n'est possible qu'avec des indications directes.

L'introduction de la substance sclérosante est réalisée avec le développement d'un saignement chronique provenant d'une masse variqueuse, pendant la préparation de l'opération ou avant la ligature des noeuds avec des anneaux en latex. Cela réduira la taille de l'hémorroïde.

Contre-indications à la procédure

Skelerosis a de nombreuses critiques positives de la part des patients, mais tout le monde ne peut pas suivre la procédure. Certaines contre-indications doivent être suivies afin d'éviter le développement de complications.

1. La sclérothérapie est strictement interdite pendant la période aiguë ou lors de l'exacerbation d'hémorroïdes chroniques. Le patient doit d'abord suivre un traitement conservateur afin de stabiliser la situation.
2. S'il y a des fissures ou des fistules sur la membrane muqueuse, elles doivent être éliminées par des méthodes médicales.
3. La sclérothérapie n'est pas réalisée avec une combinaison d'hémorroïdes. Cela est dû au fait que les nœuds externes et internes sont souvent soudés l'un à l'autre, de sorte qu'il n'y a pas de frontière claire entre eux. En conséquence, un tel traitement ne donnera pas le résultat approprié et d’autres méthodes seront nécessaires.
4. La procédure n'est pas réalisée en présence d'une intolérance individuelle aux composants qui composent les médicaments spéciaux sclérosants. Cela peut déclencher une réaction allergique.

Préparation à la sclérothérapie

La condition principale pour un durcissement réussi de l'hémorroïde consiste à nettoyer la cavité rectale des masses fécales.

Pour ce faire, dans les 2-3 jours avant la date fixée, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier: exclure du régime les aliments qui favorisent la formation accrue de gaz; inclure des produits avec un léger effet laxatif pour prévenir la constipation.

Quelques heures avant l'intervention, vous devez effectuer un lavement nettoyant et raser les cheveux dans la région ano-rectale. Cela donnera un accès libre à la formation pathologique, de sorte que les matières fécales n'interfèrent pas avec l'évaluation de l'état de la muqueuse rectale et l'administration du médicament. En outre, l'absence de défécation pendant plusieurs heures après la procédure renforcera le résultat positif.

Réaliser la technique

La sclérothérapie pour les hémorroïdes est réalisée dans la position du patient couché sur le dos. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et pressées contre le ventre. Peut-être l'emplacement du patient sur le côté ou dans la position du genou au coude.

Pour éliminer la flore pathogène et conditionnellement pathogène, l'anus est traité avec un désinfectant. Pour réduire l’inconfort, l’anesthésique est utilisé sous forme de spray ou de gel. Pour permettre un accès libre à l'hémorroïde, un rectoscope ou un anoscope est inséré dans la cavité rectale.

La substance sclérosante est injectée dans l’hémorroïde à la base de la grosseur jusqu’à une profondeur de 2 cm, à l’endroit optimal au-dessus de la ligne dentée qui constitue la limite de l’épithélium cylindrique et plat. Cela permet de minimiser l'occurrence de gêne.

Le volume du médicament administré est déterminé individuellement, en fonction de la taille du site, et peut aller de 3 à 5 ml. Il est nécessaire d’injecter le médicament lentement afin d’obtenir une distribution uniforme dans les tissus en formation. Immédiatement après cela, il est impossible de retirer l'aiguille, car le médicament en petite quantité peut s'écouler. L'administration réussie du médicament est indiquée par un changement de la couleur et de la taille du noeud.

Dans les 1 à 2 heures suivant l'intervention, le patient doit être sous surveillance médicale et peut ensuite rentrer chez lui.

Avec un grand nombre de nœuds ou une quantité importante d’éducation nécessite l’introduction supplémentaire de substance sclérosante dans 10-14 jours.

Caractéristiques de la période de récupération

Le traitement des hémorroïdes par la sclérothérapie n'implique pas la présence d'une plaie ouverte, ce qui rend inutile tout soin particulier du patient.

Malgré cela, le patient doit respecter certaines limites et recommandations.

1. Limitation de l'activité physique et nutrition adéquate. Pendant les 2 semaines qui suivent la procédure, il est interdit de soulever des poids supérieurs à 2 kg. Il est nécessaire de bien se détendre et de dormir suffisamment. Le régime alimentaire doit être riche en fibres et autres aliments capables d'activer la fonction motrice de l'intestin. Cela empêchera le développement de la constipation, ce qui devrait être évité par tous les moyens.
2. Inspection régulière. Après 10 à 14 jours, le médecin doit inspecter le patient pour s'assurer de la guérison des nœuds et de l'absence de complications. Développer des tactiques de traitement supplémentaires.
3. Chercher des soins médicaux. Avec une détérioration de la santé, la survenue de saignements rectaux et d'autres complications, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Complications possibles

La sclérose des hémorroïdes provoque rarement le développement de complications. Leur apparition n'est possible qu'en cas de violation de la technique de la procédure ou de non-respect par le patient des recommandations et prescriptions du médecin.

Les principales complications sont présentées ci-dessous.

1. Saignement lors de la manipulation. Développe avec des dommages aux artères et autres vaisseaux sanguins.
2. Saignement quelques heures ou quelques jours après la procédure. Elle est causée par la pénétration d’une grande quantité de sclérosant dans le noeud dilaté variqueux ou par la pénétration du médicament dans la muqueuse rectale.
3. La douleur Apparaît dans les cas où l'injection ne se fait pas à la base du site, mais dans une autre zone de la formation.
4. Paraproctite. Il se développe lorsque le médicament pénètre dans la graisse sous-cutanée.
5. La substance est entrée dans les vaisseaux sanguins normaux du rectum. Accompagné d'une forte détérioration du bien-être du patient - il y a une douleur dans l'hypochondre droit, un goût amer dans la bouche.
6. Prostatite, abcès, rétention urinaire, stérilité. Il est possible que la substance médicamenteuse pénètre dans la prostate en l'absence d'expérience suffisante du chirurgien. En cas de pénétration du médicament dans le cordon spermatique, le développement de l'infertilité n'est pas exclu.
7. Thrombose Possible aux derniers stades des hémorroïdes, lorsque la formation est trop importante.

Avantages et inconvénients de la méthode

La sclérothérapie hémorroïde a ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, la nécessité d'appliquer une telle méthode de traitement d'une maladie est résolue individuellement pour chaque patient.

Les avantages

Les avantages de l’utilisation de la sclérothérapie sont les suivants.

1. Exécution simple de la technique. Il s'agit d'un traitement sans danger pour les hémorroïdes, caractérisé par un risque minimal de complications et d'effets secondaires.
2. Pas besoin d'hospitalisation du patient, malgré le fait que la procédure se réfère à des méthodes de traitement chirurgicales. La manipulation est effectuée en ambulatoire, après quoi le patient peut rentrer chez lui.
3. L'intervention mini-invasive est réalisée non pas sous anesthésie générale, mais sous anesthésie locale, tandis que l'inconfort est presque totalement absent. Dans certains cas, une légère sensation de brûlure peut survenir lors de l'administration du médicament. En raison de l'anesthésie locale, le système cardiovasculaire n'est pas soumis à une charge importante, contrairement à l'anesthésie générale.
4. Les drogues utilisées agissent localement, sans effets néfastes sur le corps humain.
5. La sclérothérapie permet d'éliminer plusieurs hémorroïdes à la fois, de sorte que le patient ne subisse pas plusieurs fois une procédure désagréable.
6. La méthode est le meilleur moyen d'éliminer les formations pathologiques des vaisseaux rectaux chez les patients âgés. Ceci est dû à la faiblesse du système cardiovasculaire et à la fragilité des vaisseaux sanguins à l'âge de 55-60 ans.

Avec la sclérothérapie des hémorroïdes, le prix de la procédure est tout à fait acceptable, ce qui est l’un des principaux avantages de cette méthode. De plus, un résultat thérapeutique positif du traitement en cours est observé pendant plusieurs jours.

Inconvénients

Avec l’aide de la sclérothérapie, vous pouvez rapidement vous débarrasser des hémorroïdes. Cependant, cette méthode n’enlève que le résultat de veines anormales, mais n’affecte aucunement les causes de son apparition. Ainsi, après un certain temps, une récurrence de la maladie est possible, si vous n’affectez pas le mécanisme de développement de la pathologie.

Le traitement mini-invasif est utilisé pour éliminer les nœuds variqueux situés à l'intérieur du rectum. La sclérothérapie n'aide pas à la localisation externe des cônes.

En outre, l’utilisation de la sclérothérapie dans les grandes écoles n’est pas pratique, car un résultat positif ne sera pas suffisant. Dans ce cas, d'autres méthodes de traitement de la pathologie vasculaire sont nécessaires.

Conclusion

Après la sclérothérapie, les hémorroïdes ne disparaissent pas pour toujours. En utilisant la procédure, vous pouvez supprimer uniquement les hémorroïdes qui entraînent le développement de saignements et autres complications, sans toutefois vous débarrasser de la cause qui a provoqué leur survenue.

Par conséquent, afin d'éviter la récurrence de la maladie, le patient doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et suivre un traitement prescrit.

Sclérothérapie hémorroïdaire - plus d'informations sur la procédure

La sclérothérapie hémorroïdaire est une méthode relativement nouvelle pour le traitement des hémorroïdes. Dans quels cas il est utilisé et comment cela se passe, sera discuté dans cet article.

Au cours de son évolution, l'homme a parcouru un long chemin et d'un singe escaladant des arbres, il s'est transformé en un "homo sapiens" se tenant fermement sur ses pieds. En développant et en apprenant sur le monde, l'homme a rendu sa vie de plus en plus confortable. Un autre saut d’évolution a conduit à l’émergence de la télévision, de l’Internet, et a obligé l’humanité à s’asseoir dans des fauteuils et des canapés confortables. Nous bougeons moins et passons plus de temps dans l'espace virtuel. La maladie qui figure en tête de liste des «maladies des civilisations» - les hémorroïdes - devient le prix à payer pour un mode de vie sédentaire.

Les progrès ne sont pas immobiles et, au cours des dernières années, de nouvelles méthodes de traitement de cette maladie sont apparues, alternatives au traitement médical conservateur. Ce sont des procédures peu invasives, dont la sclérothérapie.

Qu'est-ce que la sclérothérapie hémorroïdaire?

La sclérothérapie, ou sclérothérapie, est une méthode moderne de traitement sans transfusion visant à éliminer une hémorroïde en éliminant son flux sanguin. L'essence de la procédure est réduite au fait qu'une substance médicamenteuse spéciale, le sclérosant, est injectée dans la lumière du nœud. Cette substance provoque le développement du processus inflammatoire dans la veine, les parois veineuses se collent et grossissent progressivement.

L'alimentation en sang du noeud s'arrête et il meurt. Un fait intéressant: il s’avère qu’une procédure similaire a été utilisée dans le traitement des hémorroïdes il ya deux siècles. Ici, seules des substances agressives telles que l'alcool éthylique ou une solution d'acide phénolique ont été injectées sous forme de solutions sclérosantes. Pendant la procédure, on utilise des médicaments modernes bien tolérés, qui ne nuisent pas à l'organisme et qui permettent d'obtenir d'excellents résultats.

L'indication pour la procédure est les hémorroïdes internes chroniques du 1er, 2ème stade. Les meilleurs résultats sont obtenus dans les cas où les nœuds sont encore petits. Cette procédure est beaucoup moins utilisée au 3ème stade, car son efficacité diminue de manière significative à mesure que le noeud hémorroïdaire augmente. Au 4ème stade des hémorroïdes, la méthode de sclérothérapie n’est utilisée que comme préparation au traitement chirurgical principal.

Avantages de la méthode

• Simplicité et sécurité. Pendant la procédure, utilisez des médicaments modernes qui n’ont pas d’effet négatif sur le corps.
• La procédure est indolore. Le médicament est injecté avec les aiguilles les plus fines et normalement, le patient ne peut ressentir qu'une légère sensation de brûlure.
• Les manipulations sont effectuées en ambulatoire, il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital. Après la procédure, le patient peut immédiatement reprendre une vie normale.
• La méthode de sclérothérapie peut être utilisée avec succès dans le traitement de patients âgés contre-indiqués dans d’autres méthodes en raison de la fragilité et de la fragilité des vaisseaux.
• Le patient ressent l'effet positif de la procédure dès que possible.
• En une session, vous pouvez traiter plusieurs hémorroïdes à la fois.
• Le traitement est peu coûteux et est effectué dans un délai assez court.

Inconvénients

1. La procédure élimine les effets de la maladie sans en affecter la cause. Par conséquent, si le patient ne modifie pas son mode de vie, la probabilité de rechute est très élevée.
2. La méthode est utilisée uniquement pour le traitement des hémorroïdes internes. Avec la forme externe et combinée, la procédure est inefficace.
3. La sclérothérapie n'aide pas les formes avancées de la maladie et la présence d'hémorroïdes volumineuses.

Contre-indications

Comme toute autre procédure, la méthode de sclérothérapie présente un certain nombre de contre-indications:

• Cela ne peut pas être fait avec des exacerbations de la maladie, une thrombose, des saignements sévères, ainsi que dans les cas où le patient souffre de fissures anales ou de fistules.
• L'érosion des limites, c'est-à-dire l'absence d'une frontière clairement définie entre les hémorroïdes internes et externes (hémorroïdes combinées), constitue une contre-indication absolue à l'utilisation de la méthode.
• La procédure n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et allaitantes et les patients ayant une réaction allergique aux médicaments sclérosants.

Comment se déroule la sclérothérapie hémorroïdaire?

La procédure n'est pas une opération chirurgicale, cependant, pour que le traitement soit efficace, une préparation préalable est nécessaire. Les proctologues recommandent un lavement nettoyant deux heures avant le début.

Le patient adopte une position «couchée», les jambes repliées dans le ventre. Cette position est la plus pratique, à la fois pour le médecin et pour le patient. Dans certains cas compliqués, la position du genou au coude est possible ou le patient est situé sur le côté.

Avant de commencer la procédure, le médecin désinfecte la zone d'impact et applique un gel anesthésique. Une seringue spéciale avec une aiguille très fine est utilisée pour les injections, de sorte que le patient ne ressent pas de douleur pendant l'injection. Pour accéder aux hémorroïdes internes, un anoscope est inséré dans le canal anal. Un médicament sclérosant est recueilli dans la seringue, puis inséré par l’anoscope dans la base de l’hémorroïde.

Le médicament entre dans la réserve de sang des ganglions sélectionnés, l’injection étant réalisée au-dessus de la ligne piquée, ce qui sépare l’épithélium cylindrique insensible à la douleur de l’épithélium plat et sensible. Si le patient ressent une douleur lors de l'injection, il est possible que l'injection soit mal faite.

L'aiguille doit être insérée parallèlement au canal anal à une profondeur de 2 cm et la solution sclérosante doit être injectée lentement de manière à être uniformément répartie dans les tissus. Après l’injection, l’aiguille n’est pas retirée immédiatement, elle reste en place pendant 1 à 2 minutes. Ceci est fait afin de réduire le risque de saignement et d'éviter les fuites de solution.

La solution thérapeutique provoque une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, qui sont collées et progressivement remplacées par du tissu conjonctif. Le sang veineux cesse de couler dans le nœud, il se dessèche, meurt et au bout d'un moment, il disparaît. Un nœud noué se fait sans douleur lors du passage des selles.

Après la procédure de sclérothérapie, le patient passe environ une heure sous la surveillance d'un médecin pour s'assurer que tout va bien et pour recevoir une assistance rapide en cas de symptômes alarmants. Ensuite, il peut rentrer chez lui et mener une vie normale. Pendant 3 semaines, la musculation et les exercices prolongés sont interdits.

Quelque temps après la procédure, une légère douleur peut survenir, soulageant les analgésiques. Après manipulation, l'œdème disparaît assez rapidement, l'inconfort et l'inflammation disparaissent dans l'anus. Un examen de suivi est effectué deux semaines après l'intervention. Au cours de son parcours, le proctologue évalue les résultats et décide si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Les patients remarquent qu'après la procédure, la taille des nœuds diminue rapidement et que le soulagement est important. Afin d'obtenir l'effet maximal et de supprimer tous les nœuds, il est nécessaire d'effectuer plusieurs procédures, en observant l'intervalle entre eux dans 7 à 10 jours. Ce temps est suffisant pour la récupération. Chaque fois, la manipulation sera effectuée avec différents nœuds et plus nombreux seront les patients, plus le patient devra se soumettre à des séances répétées jusqu'à la guérison complète.

Complications possibles de durcissement

Habituellement, la procédure est assez facilement tolérée, mais dans certains cas, des complications peuvent survenir. Cela est dû à une mauvaise administration de la solution et aux actions erronées du médecin. Par conséquent, avant de décider de procéder aux manipulations, assurez-vous que votre PCP dispose de suffisamment de qualifications et d'expérience, demandez l'avis de ceux qui ont déjà subi cette procédure. Parmi les complications possibles sont généralement notées:

• Douleur intense Le développement du syndrome douloureux suggère que la technique de la procédure a été violée et que la solution n'a pas été injectée correctement.
• Le développement de saignements. L’hémorragie apparue immédiatement après l’injection indique que l’artère passant près du noeud a été blessée. De tels saignements cessent généralement facilement. Parfois, si la dose de solution est trop élevée ou si la membrane muqueuse y pénètre, des ulcères peuvent se former, ce qui peut entraîner le développement d'un saignement après une longue période de temps.
• Solution sclérosante dans la veine. Si, au cours de la procédure, le patient ressent un goût désagréable dans la bouche, une douleur dans le foie et que le médecin remarque que la solution est injectée trop facilement, l'aiguille est tombée dans la veine anale. Dans ce cas, la procédure doit être immédiatement terminée.
• Sclérosant dans la prostate. Des complications sont observées chez des patients masculins atteints d'adénome de la prostate et présentant une hypertrophie de la prostate. Dans ces cas, la nature des complications peut être assez grave. Cela dépend de la quantité de solution et du département dans lequel elle est tombée. Cela peut être la rétention urinaire, le développement de la prostatite. Dans les cas graves, le développement d'une infertilité ou d'une inflammation purulente est un abcès.

Il convient de noter que de telles complications graves sont très rares, dans 0,02% des cas seulement et sont associées à une violation des règles de procédure.

Combien coûte la sclérothérapie hémorroïde? Aujourd'hui, la technique de traitement utilisant cette méthode a été perfectionnée et les prix de la procédure sont disponibles pour presque tous les patients. Nous donnons les prix moyens pour le traitement d'un site unique dans différentes villes:

Moscou - 3000-8000 roubles. pour un noeud
Kazan - à partir de 3500 roubles. pour un noeud
Saint-Pétersbourg - de 3 000 à 6 000 roubles. pour un noeud

Avis de patients pour la chirurgie sclérothérapie hémorroïdes

Revue №1

Le médecin m'a recommandé une procédure de sclérothérapie. On m'a diagnostiqué des hémorroïdes de stade 2. Il y avait un nœud interne de la taille d'un pois, les hémorroïdes exacerbées périodiquement, le nœud est devenu enflammé et malade. Les traitements conventionnels avec des bougies et des onguents ont procuré un soulagement temporaire, puis tout a été répété. J'ai décidé de la procédure et ne le regrette pas.

Toutes les manipulations ont été effectuées dans la clinique, ne sont pas allés à l'hôpital. Le médecin était fiable et expérimenté. J'ai peur de la douleur, alors avant de commencer la procédure, j'ai demandé une anesthésie, un gel anesthésique m'a été appliqué. Je n’ai pas ressenti de douleur pendant l’injection, c’était un peu désagréable et je ressentais une sensation d’éclatement et de brûlure. Le médecin a dit que c'était normal. 1,5 heure après l'injection a été autorisé à rentrer à la maison.

Au cours des deux premiers jours, il y a eu un peu de douleur, j'ai vu des analgésiques, puis tout est parti. Après quelques jours, j'ai ressenti un soulagement important, le nœud a été considérablement réduit, puis j'ai complètement cessé de le ressentir. On m'a prévenu qu'il disparaîtrait et serait relâché lors d'une selle contenant des selles. Probablement ce qui s'est passé. Je suis satisfait du résultat, je suivrai les recommandations du médecin afin que la maladie ne se reproduise plus.

Alexandra, 54 ans - Moscou

Examen numéro 2

J'ai quelques noeuds. Lors de la première séance, le médecin a fait une injection à deux nœuds, la procédure était désagréable pour moi, mais il n'y avait presque pas de douleur. Joliment blessé pendant trois jours, il fut sauvé par des analgésiques. Maintenant, ça va mieux, dans deux semaines, je vais faire une deuxième injection, il reste un nœud de plus. Je pense que cela vaut la peine de souffrir, le résultat après la première injection est déjà perceptible, il est devenu bien meilleur.

Sclérothérapie hémorroïdaire des hémorroïdes

La sclérothérapie des hémorroïdes est une méthode de traitement des hémorroïdes internes. Il est pratiqué par de nombreux proctologues, ce qui constitue un moyen courant d’éliminer les ganglions hémorragiques. Un anoscope est utilisé pour le porter, ce qui permet d’éclairer une zone donnée, puis d’introduire une substance à l’aide d’une seringue pour détruire la source des dommages.

En plus du traitement des hémorroïdes, cette procédure est utilisée pour les varices des membres inférieurs, de l'œsophage et de la varicocèle.

Les médecins envoient souvent une sclérothérapie aux patients souffrant des premières phases de varices dans l'anus. Lors de l’exécution des hémorroïdes, cet effet est utilisé pour arrêter les saignements de l’anus avant la chirurgie. La procédure est très efficace dans le traitement des petites hémorroïdes internes, la sclérothérapie n'a pas de sens pour les grandes formations. Déterminez si une telle opération vous convient ou non, seul le médecin traitant peut se baser sur les résultats du diagnostic.

Quand est-il approprié d'utiliser les hémorroïdes sclérothérapie

La sclérothérapie pour les hémorroïdes n'est utilisée que dans des situations critiques. Habituellement, les experts préfèrent recourir à un traitement médicamenteux, mais en l’absence de résultats ou d’apparition d’un danger pour la santé du patient, il est nécessaire de procéder à des mesures catégoriques. Dans de tels cas, une opération facile est effectuée, nécessitant un minimum de temps.

L'application de la technique est limitée par le danger potentiel de lésion tissulaire et par plusieurs inconvénients.

Indications et contre-indications à la sclérothérapie

La sclérothérapie est une procédure d'élimination des hémorroïdes très efficace à 1, 2 et parfois à 3 stades. Au cours de l'évolution de la maladie sans complications, un tel effet peut être considéré comme un traitement complet, mais il est utilisé aux stades avancés pour arrêter les saignements de l'anus ou pour préparer l'ablation chirurgicale. La procédure démontre la plus grande efficacité sur les petits nœuds et ne donnera aucun résultat sur les formations de grande taille. La procédure de sclérothérapie hémorroïdaire est prescrite pour:

• Saignements de l'anus;
• Hémorroïdes internes 1/2/3 stades;
• Corps affaibli ou âgé, lorsqu'il est dangereux d'utiliser des méthodes radicales d'intervention;
• Préparation à la chirurgie ou à la ligature avec des anneaux en latex.

Seul votre médecin peut déterminer si vous avez besoin d'une sclérothérapie pour traiter les hémorroïdes ou non. Vous serez envoyé à un examen médical, qui montrera toutes les caractéristiques du cours de la maladie. N'oubliez pas que plus tôt vous décidez de cette procédure, plus il sera facile de vous débarrasser des hémorroïdes. En outre, le médecin vous dira quelle est la probabilité d'une rechute. Le médecin ne vous enverra jamais en sclérothérapie si elle vous trouve:

1. Maladie intestinale inflammatoire;
2. La maladie de Crohn;
3. Thrombose et saignements de l'anus;
4. Grossesse et période d'allaitement;
5. Colite ulcéreuse;
6. Fissures anales et fistule adrectale.

Description en phases de la sclérothérapie des hémorroïdes

Les hémorroïdes de sclérothérapie de rétroaction reçoit constamment. Avec cette technique, vous pouvez rapidement vous débarrasser des plaies saignantes et de la douleur. De plus, l'opération n'est pas si compliquée, ce qui constitue un avantage supplémentaire. Si vous le considérez par étapes, vous pourrez vérifier l'exactitude du choix de la procédure.

1. Tout d'abord, le patient prend la posture nécessaire. La position la plus commune est le dos, lorsque les jambes sont pressées contre les genoux par le ventre, bien que les spécialistes travaillent également en position latérale.
2. Après cela, le site d’injection de l’anoscope est soigneusement désinfecté. Sinon, il y a un risque potentiel que des bactéries pénètrent dans le sang.
3. Après traitement, un anoscope est inséré, utilisé pour examiner soigneusement les lésions. Cela vous permet de déterminer à l'avance le lieu d'introduction du médicament pour la sclérothérapie.
4. À l'aide d'une seringue, un médicament sclérotique est injecté dans les lésions. Ceci est fait dans des endroits sélectionnés.
5. Après la procédure, le patient doit rester sous la surveillance d'un spécialiste pendant une heure. Les conséquences dangereuses se produisent dans de rares cas, mais nécessitent une action éclair.
6. Ensuite, une personne peut rentrer chez elle, mais à condition qu'au cours des deux prochaines semaines, elle ne soulève pas de charges pesant plus de 2 à 3 kilogrammes.
7. Après 14-15 jours, vous devriez aller à la clinique et réexaminer.

Prescriptions obligatoires du médecin

Après la procédure, certaines prescriptions sont attribuées. Elles doivent être obligatoirement effectuées, donc le médecin le rappelle toujours. Quels moments indique-t-il?

• Certaine charge;
• Inspection en temps opportun;
• Appel urgent au médecin.

Les examens après sclérothérapie pour les hémorroïdes deviennent enthousiastes, sous réserve du respect exact de toutes les exigences du patient. Les détails des instructions suggèrent pourquoi il est nécessaire de prendre cette question au sérieux, ne permettant pas une connivence même insignifiante.

Charge spécifique

Au cours des deux premières semaines suivant le traitement, les charges de plus de 2 à 3 kilogrammes ne peuvent pas être soulevées. Certains hommes n'y pensent pas et commencent immédiatement à agir. Ils en ont l'habitude, mais cela vaut la peine de vous sauver. La procédure consiste à coller les bords des nœuds endommagés et leur destruction ultérieure. Avec une charge accrue, le saignement peut reprendre.

Inspection en temps opportun

Inspection régulière après la procédure est désignée dans 14-15 jours. Il est nécessaire de lui rendre visite pour que le médecin soit convaincu qu'il n'y a pas d'erreur et que les zones endommagées sont soignées. Par la suite, des inspections peuvent également être nécessaires, qui ne doivent pas être abandonnées. Sinon, il y aura des conséquences négatives.

Appel urgent au médecin

Un appel urgent au médecin est indispensable si des symptômes d'hémorroïdes apparaissent. Le traitement est axé sur l’arrêt du nidus et son élimination. Si une ordonnance est violée, une nouvelle aggravation peut être attendue. Dans ce cas, vous ne pouvez pas attendre pour un examen programmé, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique.

Avantages de la sclérothérapie des hémorroïdes

Lorsque la sclérothérapie pour les hémorroïdes est planifiée, le retour d’information et les conséquences doivent être clarifiés à l’avance. Les experts conseillent d’abord d’étudier les avantages d’un tel traitement afin de décider s’il faut le choisir ou non. Quels avantages faut-il noter avant de prendre une décision?

• Haute efficacité;
• Soulagement des saignements et de la douleur;
• Application avec des parois faibles des vaisseaux sanguins;
• Aucun hôpital requis
• Ne nécessite pas de gros coûts.

Au début de l'évolution de la maladie, la sclérothérapie est la méthode de traitement la plus efficace. L'application de la technique garantit un soulagement rapide des foyers de la maladie, ainsi que l'élimination de toutes les douleurs. Oui, après la fin de la procédure pendant 2-3 jours devra faire face à la gêne, mais ils se terminent rapidement.

Les parois vasculaires faibles sont un obstacle sérieux à l'utilisation de méthodes de traitement individuelles. Dans ce cas, cela ne force pas à abandonner la restauration du rectum. L'utilisation d'un anoscope avec les bonnes actions ne nuit pas aux murs, restant le moyen le plus pratique.

Inconvénients des hémorroïdes sclérothérapie

La sclérothérapie présente certains inconvénients, obligeant souvent à se tourner vers d'autres méthodes de traitement. Ils doivent être affinés pour ne pas espérer un rétablissement rapide. Dans certaines situations, vous devez immédiatement recourir à des solutions catégoriques. Quels sont les inconvénients des médecins?

• Élimination de la maladie, pas sa cause;
• La méthode est interdite pendant l'exacerbation;
• Non applicable en cas de fort étalement.
• Interdit pour des maladies supplémentaires;
• Convient uniquement aux hémorroïdes internes.

Les hémorroïdes sont une maladie du rectum et la raison de son apparition reste un mode de vie anormal. La procédure se concentre uniquement sur l'élimination de l'effet, de sorte que l'efficacité reste douteuse. Si le patient suit exactement la prescription, mais après quelque temps revient aux actions habituelles, une rechute se produira.

L'exacerbation des hémorroïdes, exprimée en saignements abondants, ne permet pas l'utilisation de techniques. Vous devez d’abord suivre une longue formation en toxicomanie. Même après cela, par exemple, la présence d'une autre fistule vous obligera également à recourir à d'autres méthodes de traitement.

L'utilisation de la sclérothérapie n'est possible qu'avec les hémorroïdes internes. Dans d'autres cas, d'autres méthodes sont utilisées. Il est très pratique de passer un examen primaire avec un spécialiste qui confirme la possibilité de rejeter des opérations compliquées. Au cours de celui-ci, les données nécessaires pour la déclaration finale du diagnostic et le début de la préparation au traitement apparaissent.

Complications possibles après sclérothérapie

La sclérose en plaques des hémorroïdes est une procédure sûre, facilement tolérée par les patients. Malgré cela, dans certains cas, l'apparition de divers effets secondaires. Fondamentalement, la cause de telles complications peut être appelée actions erronées du spécialiste traitant ou introduction incorrecte de sclérosant. Avant de décider de cette procédure, assurez-vous que votre médecin possède l'expérience et les qualifications requises. Les complications les plus courantes après la sclérothérapie sont:

1. Douleur dans le passage anal.
2. La survenue de saignements - cela suggère que l'artère a été endommagée pendant l'intervention.
3. Sclérosante dans une veine - se caractérise par l'apparition d'une douleur dans le foie, d'un goût désagréable dans la bouche. Cela vaut également la peine d’interrompre l’introduction du médicament si tout se passe trop facilement.
4. La pénétration de sclérosants dans la prostate - reconnaître ce phénomène peut être due à la rétention urinaire et au développement de la prostatite. Dans les cas particulièrement graves, un abcès peut survenir.

La procédure de durcissement ne provoque de graves complications que dans 0,25% des cas, et toutes sont associées à une violation de la technologie d'administration de médicaments. Il est à noter que cette intervention vous aidera à vous débarrasser uniquement des hémorroïdes, mais pas de l'ensemble des hémorroïdes. Après la sclérothérapie, le risque de récidive est élevé - chez 70% des patients, une récidive d'hémorroïdes est observée tout en ignorant le traitement et en ne tenant pas compte des recommandations du médecin. Une fois rééduqués, les médecins envoient des patients pour une excision chirurgicale.

Il n'y a pas de période de récupération après la sclérose en plaques des hémorroïdes. Cependant, la première fois après l'opération, essayez de ne pas soulever de poids, refusez de faire de l'exercice, suivez l'horaire de la journée. Examinez également votre régime alimentaire: il est très important que vous ne souffriez ni de constipation ni de diarrhée. Augmentez la quantité de fruits et légumes, jetez gras, frit, fast food. Essayez d'être au grand air plus souvent, promenez-vous dans les parcs tous les jours. Ne restez pas assis longtemps - toutes les 30 minutes, faites un peu d'échauffement, ce qui aidera à éloigner le sang des veines de l'anus.

Les avis

Georgy, 48 ans: La sclérothérapie des hémorroïdes a été réalisée conformément aux directives d'un médecin. Je me suis tourné vers lui lorsque les premiers symptômes sont apparus, la maladie était donc au stade 1. Il n'y avait pas de confiance dans la clinique publique, alors je suis allé dans une clinique privée. La veille de la procédure, je devais suivre un régime strict. Je ne mangeais donc que de la bouillie toute la journée, ce que je n'aimais pas. Toute l'opération a pris moins d'une heure, mais la réhabilitation qui a suivi a nécessité un mois de congé. Je fais du travail manuel, mais c'est contre-indiqué. Je devais être d'accord avec le médecin. Mais après un mois, j'ai complètement oublié la douleur et les saignements.

Nikolay, 35 ans: Gemmoroy est apparu récemment et après l'examen, seuls 3 nœuds ont été révélés. La clinique a accepté une sclérothérapie peu coûteuse, mais après la première, seuls deux nœuds ont reçu des injections, le troisième étant mal reconnu. Oui, pendant les deux premiers jours, j'étais assis sur des analgésiques, puis la douleur a disparu, il ne restait qu'un léger inconfort. Un mois a passé et je me prépare pour le traitement du dernier nœud, même si maintenant je suis déjà convaincu du résultat positif du traitement.

Valeria, 34 ans: «Le problème des hémorroïdes est apparu soudainement en moi. En raison du travail sédentaire, une bosse est apparue dans l'anus. Au début, elle ne m'a pas gêné, cependant, quand cette formation est tombée, j'ai paniqué. Le lendemain, je suis allée consulter un proctologue, qui m'a recommandé la sclérothérapie. Croyez-moi, 10 minutes d'inconfort léger se justifient pleinement. Le huitième jour, l'hémorroïde est tombée d'elle-même. »

Igor, 48 ans: «Lors d'une journée pas très agréable, j'ai commencé à ressentir un malaise aigu autour de l'anus. Je ne voulais pas aborder ce problème sensible avec le médecin, alors j'ai essayé de m'en débarrasser moi-même. Cela n'a eu aucun résultat, au contraire, une grave complication est apparue: l'hémorroïde interne. Puis j'ai réalisé que sans l'aide d'un médecin, je ne pouvais pas m'en passer. Le protocole m'a envoyé pour la sclérothérapie. L'ensemble de la procédure a pris moins de 5 minutes. Les premières sensations n'étaient pas les plus agréables, mais le lendemain, j'ai ressenti un soulagement significatif. Le noeud lui-même a été lâché après 4 jours. "

Anna, 54 ans «Je ne peux rien dire de mal de la sclérothérapie, mais je ne dirai rien de bien non plus. Oui, cette procédure m'a aidé à me débarrasser de l'hémorroïde sans trop de peine, mais six mois plus tard, un nouveau nœud s'est développé au même endroit. ”

Sclérothérapie hémorroïdaire: indications et contre-indications

L'élimination des hémorroïdes peut être réalisée à l'aide de médicaments spéciaux sclérosants, qui sont insérés dans la lumière des vaisseaux malades. Cette méthode de traitement contribue à l’accrétion des parois des formations hémorroïdaires et suspend le développement de cette maladie désagréable.

L'essence de la technique

La méthode de sclérothérapie des ganglions hémorroïdaires est basée sur l'introduction dans la lumière des veines de médicaments qui commencent à interagir avec la muqueuse interne de la veine (endothélium). À la suite de cet effet, le vaisseau malade s’enflamme, subit des modifications fibreuses et est sclérosé, c’est-à-dire qu’il cesse de nourrir le noeud. À l’avenir, la maladie ralentit temporairement sa progression.

À ce jour, pour effectuer cette procédure, divers médicaments peuvent être utilisés:

• Trombovar (France);
• Fibro-Wayne (Royaume-Uni);
• Ethoxisclérol (Allemagne).

Ces médicaments sont approuvés par le Comité pharmacologique de la Russie et peuvent être utilisés dans ses cliniques pour le traitement des hémorroïdes.

Des indications

La sclérose des hémorroïdes peut être réalisée à n'importe quel stade de la maladie. Les indications pour son utilisation peuvent être les cas cliniques suivants:

• les trois premiers stades des hémorroïdes - en tant que méthode de traitement indépendante;
• saignement d'une hémorroïde - comme moyen d'arrêter le saignement à n'importe quel stade de la maladie;
• hémorroïdes de stade IV - comme préparation à la ligature ou à l’élimination chirurgicale des hémorroïdes.

L'efficacité de cette méthode de traitement est réduite en fonction de la taille des hémorroïdes.

Contre-indications

La sclérothérapie des ganglions lymphatiques hémorroïdaires, ainsi que toute autre technique médicale, peut être contre-indiquée. La raison pour ne pas prescrire une telle procédure médicale peut être les conditions et maladies suivantes:

• période d'exacerbation des hémorroïdes;
• saignements graves d'hémorroïdes;
• grandes tailles d'hémorroïdes;
• hémorroïdes combinées;
• fissures anales;
• fistules dans le rectum et le vagin;
• maladies inflammatoires du tractus intestinal (maladie de Crohn, forme non spécifique de colite ulcéreuse);
• paraproctite.

Les contre-indications relatives à la mise en œuvre de cette procédure peuvent également être une maladie grave courante, pendant la grossesse ou la menstruation.

Comment se préparer à la procédure?

Avant d'effectuer une sclérothérapie, le patient doit être examiné par un proctologue, qui vous prescrira un certain nombre d'études de laboratoire et d'instruments supplémentaires. Sur la base des résultats obtenus, le médecin prescrira le jour de la sclérothérapie et introduira le patient aux règles de préparation.

La procédure de préparation de la procédure peut dépendre des antécédents médicaux du patient et des indicateurs de recherche. En fonction de cela, il peut être ajusté par le médecin individuellement pour chaque patient.

Les règles de base pour la préparation à la sclérothérapie des hémorroïdes sont les suivantes:

1. Rendez-vous quelques jours avant la procédure de régime, ce qui garantit l'absence de constipation.
2. Immédiatement avant la procédure, un lavement nettoyant est effectué, ce qui garantit l'absence d'acte de défécation immédiatement après la procédure. Il est nécessaire en raison du fait que les matières fécales, lorsqu’elles traversent le rectum immédiatement après une séance de sclérothérapie, peuvent réduire l’efficacité du traitement.
3. Avant la procédure, les cheveux dans la région de l'anus sont rasés.

Les patients sont encouragés à créer la bonne attitude mentale avant une séance de sclérothérapie, car avec la tension nerveuse, la région anale est comprimée, ce qui peut rendre difficile pour le proctologue de réaliser des injections sclérosantes.

Comment se passe la procédure?

La procédure de sclérothérapie peut être effectuée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation du patient. Une fois toutes les mesures préparatoires terminées, le patient arrive dans une salle spécialement équipée dans laquelle tous les outils, appareils et médicaments nécessaires doivent être présents: un anoscope, une seringue spéciale pour l’introduction d’un sclérosant, une chaise de rectologie, des préparations pour la sclérothérapie et la fourniture des soins d’urgence nécessaires. La procédure doit être effectuée par un proctologue expérimenté ayant suivi des cours de maîtrise d'une telle méthode de traitement.

La séquence de la sclérothérapie des hémorroïdes:

1. Le patient se déshabille jusqu'à la taille et se place sur la chaise proctologique.
2. Un gel avec un anesthésique local est appliqué sur la région de l'anus, ce qui garantit une insertion sans douleur de l'anoscope.
3. Le médecin insère un anoscope dans le rectum et, avec son aide, détecte un nœud hémorroïdal.
4. L'assistant donne au chirurgien une seringue contenant un médicament sclérosant et le médecin effectue une ponction à la base du ganglion. En même temps, une aiguille est introduite à une profondeur de 1-1,5 cm.
5. Sous le contrôle de la vision, le médecin est convaincu que l'aiguille a heurté le pédicule vasculaire du noeud.
6. Le proctologue injecte lentement le sclérosant dans la veine de l'hémorroïde. La quantité de médicament administrée dépend de la taille des protrusions pathologiques. Après réception du sclérosant dans le noeud, on observe un blanchiment et une augmentation de la taille.
7. Après cela, le proctologue retire lentement l'aiguille et, si nécessaire, procède à l'introduction de l'agent sclérosant dans une autre hémorroïde.
8. Une fois la procédure d'introduction du sclérosante terminée, le médecin ou son assistant retirera soigneusement l'anoscope de la lumière rectale.

Après avoir terminé une séance de sclérothérapie, le patient doit rester sous surveillance médicale pendant une heure. Il lui est conseillé de passer ce temps assis ou debout. Après cela, le patient peut recevoir les recommandations du médecin et rentrer chez lui. Ensuite, il devra consulter le médecin à temps pour un contrôle après la procédure.

Au cours d’une procédure, le sclérosant ne peut être administré qu’en deux nœuds (trois au maximum), car lorsqu’on essaie d’administrer le médicament à un plus grand nombre d’hémorroïdes, une douleur importante peut apparaître pendant la période postopératoire. C'est pourquoi la sclérothérapie est réalisée par étapes et la prochaine intervention ne peut être prescrite qu'après 2-3 semaines.

Complications possibles

Dans la plupart des cas, la sclérothérapie des hémorroïdes entraîne rarement des complications. Leur apparition est observée dans environ un cas sur 5 000 injections et est associée à une mauvaise exécution de la procédure ou au non-respect des recommandations du médecin au cours de la période postopératoire.

Les complications de la sclérothérapie des hémorroïdes comprennent:

• saignement du site de sclérothérapie - déclenché par le perçage accidentel de l'artère pendant la procédure et arrête sa ligature immédiate;
• saignement tardif - déclenché par l'introduction d'un plus grand volume de sclérosant ou par le non-respect de la technique d'introduction, le médicament pénètre ensuite sur la membrane muqueuse, ce qui provoque un saignement; une telle complication peut survenir 7 à 14 jours après l'injection;
• douleur intense au site d'injection de sclérosant - déclenchée par le mauvais choix du site d'introduction du sclérosant, éliminée par l'utilisation d'analgésiques ou l'injection d'un anesthésique local au site d'injection;
• frapper le sclérosant dans les veines anales - déclenché par une exécution incorrecte de la procédure, accompagnée de l'apparition d'un goût amer dans la bouche et d'une douleur dans l'hypochondre droit, est éliminé en arrêtant et en différant la procédure;
• la paraproctite - déclenchée par l'introduction erronée de sclérosant dans le tissu adipeux sous-cutané de l'anus avoisinant, le traitement initié en temps voulu est éliminée par des méthodes thérapeutiques et, à un stade plus avancé - par voie chirurgicale;
• l'introduction de la sclérose dans la prostate - déclenchée par un examen insuffisant des patients de sexe masculin pouvant présenter un adénome, ou par l'inexpérience d'un proctologue, la gravité de cette complication dépend de l'étendue et de l'emplacement de la prostate, pouvant provoquer une rétention urinaire, une prostatite aiguë, un abcès ou la stérilité;
• thrombose des vaisseaux rectaux - provoquée par l'erreur d'un médecin qui tente d'injecter un sclérosant dans une hémorroïde trop volumineuse pour cette procédure.

Rééducation après la procédure

Dans les premiers jours suivant la sclérothérapie, le patient peut ressentir une douleur, qui peut être facilement éliminée en prenant des analgésiques non narcotiques. Ils peuvent être aggravés lors de la défécation, mais cela ne devrait pas effrayer le patient, car leur apparition est une réaction naturelle de l'organisme en réponse à la coagulation chimique de l'hémorroïde. Par la suite, la douleur devient moins prononcée et disparaît complètement.

Un patient après la sclérothérapie des hémorroïdes est recommandé:

1. Ne pas soulever de poids pendant 2-3 semaines (le levage de charges ne dépassant pas 3-5 kg ​​est autorisé)
2. Suivez un régime qui prévient la constipation.
3. En cas de douleur, observée dans 80% des cas, prenez des analgésiques conventionnels (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Si vous ressentez une douleur intense au rectum, au périnée ou au pelvis, de la fièvre, des saignements, consultez immédiatement un médecin pour en déterminer la cause et exclure les complications possibles.
5. Après 12-14 jours à venir pour un examen de contrôle chez le proctologue.

Résultats de la sclérothérapie

Le médecin pourra juger de l’efficacité immédiate de la sclérose en plaques des hémorroïdes après un examen de suivi. Avec un bon résultat de la procédure effectuée, le noeud dans lequel le sclérosant a été injecté est une formation dense et légèrement douloureuse de forme arrondie et lors de l'inspection de la membrane muqueuse autour du noeud, sa couleur ne change pas. En outre, le critère de la qualité du traitement est la cessation de la perte de nœuds pour laquelle il était auparavant caractéristique.

Les résultats à long terme du traitement dépendent du stade de la maladie au cours duquel la sclérothérapie a été réalisée et du respect des recommandations du médecin concernant la prévention de l’atteinte du rectum de divers facteurs prédisposants contribuant au développement des hémorroïdes. Lorsque toutes les recommandations du médecin et la procédure des stades II-III de la maladie sont effectuées, une rechute de la maladie peut être observée dans 12 à 18 mois.

Avantages et inconvénients de la sclérose en hémorroïde

Quelle est la base de la sclérothérapie

La sclérothérapie est basée sur l'introduction dans la lumière d'un site hémorroïdaire d'un médicament sclérosant qui interagit avec l'endothélium, c'est-à-dire la paroi interne des vaisseaux. À la suite de cette interaction, une réaction inflammatoire se développe, entraînant des modifications fibrotiques, et le nœud est sclérosé.

Il existe aujourd'hui de nombreuses variétés de médicaments sclérosants, notamment des produits chimiques et des préparations à base de sel, mais ils produisent le même effet: ils provoquent une réaction inflammatoire faible mais prolongée qui «guérit» une varice ou une hémorroïde, détruit la paroi vasculaire et provoque une sclérose de la lumière ou des nœuds..

Avantages de la méthode

La procédure de sclérothérapie est simple, peu coûteuse et peut être pratiquée en ambulatoire. L'anesthésie n'est pas nécessaire pour effectuer la sclérothérapie des hémorroïdes.
L'action vient vite et dure assez longtemps. Environ une semaine après l'intervention, le nœud hémorroïdal sclérosé est rejeté et libéré au cours des selles, après quoi il n'y a pas de récidive avant au moins 12 mois, comme en témoignent les examens de patients ayant subi une sclérothérapie.
Il n’est pas contre-indiqué pour les personnes âgées et constitue même le traitement de choix si la taille des hémorroïdes est petite.
De plus, cette technique vous permet de vous débarrasser de plusieurs hémorroïdes à la fois. Habituellement, dans une procédure, jusqu'à trois nœuds sont sclérosés.

Carences de la sclérothérapie

Les principaux inconvénients de cette technique sont le grand nombre de tentatives de traitement infructueuses en présence d'hémorroïdes volumineuses, ainsi que le redéveloppement fréquent des noeuds 12 à 18 mois après l'injection de sclérosant.

Quand la sclérothérapie est-elle indiquée?

La sclérose des ganglions avec des hémorroïdes peut être réalisée indépendamment du stade de la maladie. Dans ce cas, aux trois premiers stades de la maladie, cette technique peut devenir une méthode de traitement indépendante et être mise en œuvre pour arrêter le saignement hémorroïdaire. Chez les patients présentant le quatrième stade de la maladie, une sclérothérapie est réalisée en vue de la ligature des ganglions ou de leur ablation chirurgicale. Cependant, plus la taille des hémorroïdes est grande, plus le risque d'échec de cette méthode de traitement est élevé.

Quand ne devrait pas être la sclérothérapie

La sclérothérapie est contre-indiquée dans l'exacerbation du processus inflammatoire en raison du risque élevé de développer une thrombose aiguë du prolapsus. Les patients présentant de gros nœuds hémorroïdaires ne doivent pas non plus effectuer cette procédure si d'autres méthodes de traitement sont disponibles, car la probabilité d'échec de son issue est suffisamment élevée.

Dans les hémorroïdes, accompagnée d'autres maladies de la région ano-rectale, en particulier les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, l'injection d'un médicament sclérosant peut provoquer un saignement ou entraîner la formation d'ulcères sur la muqueuse intestinale.
Les fissures anales et les fistules adrectales constituent également des contre-indications à cette procédure.

Comment est la procédure

Avant la procédure, le patient doit vider l'intestin, car la défécation immédiatement après l'injection peut réduire la concentration de sclérosant et, partant, l'efficacité du traitement.

• Le patient est allongé sur le côté de manière à ce que ses fesses dépassent légèrement du bord de la table d'opération.
• Ensuite, un gel anesthésique est appliqué sur le canal anal, après quoi un rectoscope y est inséré afin que les hémorroïdes internes soient clairement visibles.
• Le médicament sclérosant est injecté à la base de l’hémorroïde juste au-dessus de la ligne dentée. Cela aide à réduire la douleur, car la ligne dentée sépare l'épithélium plat et sensible et le segment cylindrique insensible.
• Une aiguille est insérée parallèlement au canal anal sur une profondeur de 2 cm, puis 3-5 ml de sclérosant sont introduits lentement dans le noeud. Si une aiguille est crevée, il est possible que l’injection soit mal faite. Au cours de l’injection, le médecin doit demander au patient s’il ressent une douleur. Et si cela se sent, l'injection doit être arrêtée immédiatement.
• Une fois l'introduction du médicament sclérosante terminée, l'aiguille ne doit pas être retirée rapidement, car cela pourrait entraîner la fuite d'une partie du sclérosant des hémorroïdes et même l'apparition de saignements. L'aiguille doit être laissée en place pendant quelques minutes puis retirée lentement.

Dans la plupart des cas, le patient ne reçoit pas plus de trois injections de ce type à la base des nœuds pour une procédure unique.

Des complications

Après la sclérothérapie, les complications graves sont rares. Selon les statistiques médicales, elles se produisent dans environ un cas sur 5 000 de ces injections et sont généralement associées à des techniques inappropriées pour leur mise en œuvre.

• Une des complications est un saignement, qui peut être précoce ou tardif. Le début de la grossesse est généralement causé par la ponction d'une artère, mais comme les artères de cette zone sont petites, un tel saignement peut dans la plupart des cas être facilement stoppé par une compression immédiate et l'application d'un ligaturage.
• Plus tard, dans la plupart des cas, les saignements sont associés à l’introduction d’une quantité excessive d’un médicament sclérosant ou à une technique inappropriée d’introduction, ce qui a pour résultat qu’il pénètre dans la muqueuse. Cela peut causer une ulcération et des saignements une à deux semaines après l'injection, nécessitant un traitement à l'hôpital.
• La prochaine complication de cette procédure est la douleur. Un patient peut ressentir une gêne lors d'une injection, mais une douleur intense est presque toujours le résultat d'un mauvais choix du site d'injection. Après l'apparition de la douleur, il suffit généralement de l'arrêter immédiatement et la douleur disparaît rapidement. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'anesthésier avec des anesthésiques locaux.
• Une autre complication consiste à introduire le médicament dans les veines anales. Dans ce cas, le patient ressentira une douleur dans le foie et un goût amer dans la bouche. Dans ce cas, l'injection est immédiatement arrêtée et la procédure elle-même est reportée à une date ultérieure.
• Si le patient est un homme, en particulier atteint de maladies de la prostate, accompagné d'une augmentation de sa taille, il peut y avoir des accidents accidentels dans cette glande. Les complications dans de tels cas peuvent être assez insignifiantes et assez graves. Le plus commun d'entre eux est la rétention urinaire aiguë, qui est dans la plupart des cas autorisée de manière conservatrice. Parfois, ces patients peuvent nécessiter l’introduction d’un cathéter temporaire. Si le médicament entre dans le canal séminal et se propage aux testicules, une infertilité peut se développer. À long terme après l'injection de sclérosant dans la prostate, une prostatite aiguë peut se développer ou une exacerbation chronique peut survenir. Et avec une injection profonde dans la prostate, un abcès peut se former dans celle-ci, pour le traitement duquel une opération est requise.
• De plus, dans les grands sites hémorroïdaires, la sclérothérapie peut provoquer des caillots sanguins.

Rééducation après la procédure

Après une courte période, en l'absence de saignement ou de toute autre complication liée à l'injection du sclérosant, le patient rentre chez lui. Les critiques montrent que la sclérothérapie est assez souvent accompagnée d'une douleur et d'un inconfort faibles, mais que l'on peut facilement les arrêter avec l'aide d'analgésiques ordinaires. Ensuite, vous devez éviter la constipation, pour laquelle vous devez suivre un régime et, si nécessaire, prendre des laxatifs.