Détails sur le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Aujourd'hui, la question des méthodes et des schémas thérapeutiques pour les patients avec un diagnostic établi - thrombose veineuse profonde des membres inférieurs - se pose avec une urgence particulière. Cela est dû au développement fréquent de la maladie en âge de travailler.

Les médecins sont particulièrement préoccupés par l’incapacité d’un grand nombre de patients après avoir souffert de la maladie et par le développement ultérieur du syndrome post-thrombotique, par la progression de l’insuffisance veineuse chronique et, surtout, par le risque élevé de décès des patients présentant une embolie pulmonaire aiguë.

Approche thérapeutique

Les principales tâches que résout le traitement actif de la thrombose veineuse profonde sont les suivantes:

• prévenir le développement d'embolie pulmonaire, d'accident vasculaire cérébral ischémique et de pneumonie due à une crise cardiaque en cas d'embolie déchirée;
• interruption de la formation de caillots sanguins pathologiques;
• diminution du taux de coagulation du sang;
• restauration de la recanalisation et de la perméabilité vasculaire;
• exclusion des facteurs de formation de caillots sanguins;
• prévention du syndrome post-thrombotique.

Thérapie conservatrice

La méthode principale de traitement d'un processus thrombotique aigu est la thérapie conservatrice, effectuée dans le département de chirurgie, où le patient entre. Un patient avec des masses de sang épaisses dans le lit veineux dès son admission à l'hôpital est considéré comme un patient potentiel présentant un risque d'embolie pulmonaire.

Si le diagnostic est établi, le traitement est démarré immédiatement. En fonction de la gravité des symptômes, du stade de la maladie, celle-ci est réalisée à l'hôpital (au stade I) ou en clinique externe (pendant la période de stabilisation).

Mode

Mode avant examen:

Avant l'examen échographique et la détermination de la forme et de la localisation du thrombus, ainsi que pour identifier le risque d'embolie au cours des 5 premiers jours, les patients sont soumis à un repos au lit strict.

Dans le même temps, une compression obligatoire du membre affecté avec un bandage élastique est requise. Pour normaliser l'écoulement veineux, l'extrémité du lit est relevée de 20 ° ou la jambe est fixée dans un conducteur spécial pour l'immobilisation.

Le besoin de paix physique et d’état de confort psychologique pour le patient au cours de cette période est dû à:

• la menace d'un détachement d'un caillot dense et d'un transfert rapide de la circulation sanguine vers un organe quelconque;
• la possibilité de développer une thromboembolie pulmonaire avec la mort ultérieure.

Mode après examen:

Un patient est autorisé à se lever et à bouger si une thrombose des formes suivantes est diagnostiquée lors d'une angiographie par échographie:

• forme pariétale, lorsque le corps d'un caillot de sang est bien ajusté contre la paroi du vaisseau;
• occlusif, lorsque les masses thrombotiques chevauchent la lumière veineuse.

Cela signifie que la flottation (mouvement) d'un caillot de sang dans le lit veineux est absente. Cependant, même dans ces conditions, en cas de douleurs et de gonflement de la jambe, le repos au lit est indiqué.

À mesure que les manifestations de ces symptômes diminuent, l'activité est résolue en observant le bandage du membre jusqu'à l'aine pendant une période allant jusqu'à 10 jours. Ce temps est généralement suffisant pour que la menace d'embolie pulmonaire diminue et que le thrombus soit fixé sur la paroi de la veine. Les patients qui stimulent la circulation sanguine dans les veines peuvent se lever, marcher un peu.

Les patients ne peuvent se lever et bouger qu'après avoir mené un traitement actif et avoir complètement éliminé la menace qui pèse sur leur vie.

Drogues et schémas thérapeutiques

Le traitement de la thrombose implique avant tout l’utilisation d’anticoagulants à action directe, et en premier lieu, l’héparine, qui réduit rapidement la coagulation du sang, désactive l’enzyme thrombine et inhibe la formation de nouveaux caillots pathologiques.

Héparinothérapie à l'hôpital

Tout d'abord, une dose unique d'héparine est injectée par voie intraveineuse au patient - 5 000 unités.

En outre, pour l’introduction du médicament à l’heure, utilisez le compte-gouttes (vitesse d’administration jusqu’à 1200 UI / heure). Au cours des jours suivants de traitement, l'héparine est administrée par voie sous-cutanée à une dose de 5 000 unités jusqu'à 6 fois par jour. L’utilisation de l’héparine sous sa forme pure n’est possible qu’à l’hôpital, en raison des complications possibles lorsqu’elle est utilisée au bon dosage et de la nécessité d’une surveillance constante.

L’efficacité du traitement à l’héparine est confirmée par un indicateur de la durée de la coagulation du sang, qui devrait être 1,5 à 3 fois plus élevé que l’indicateur principal.

En règle générale, un traitement adéquat à l'héparine permet l'administration quotidienne de 30 000 à 40 000 unités du médicament. Avec ce traitement, le risque de re-thrombose est réduit à 2 - 1,5%.

Avec une tendance positive pendant 4 à 7 jours dans ce schéma thérapeutique, au lieu de la forme habituelle d'héparine, la fraxiporine de bas poids moléculaire est utilisée dans des seringues prêtes à l'emploi qui sont injectées par voie sous-cutanée dans l'abdomen 1 à 2 fois par jour.

Thérapie rhéologique

Tenu jusqu'à 15 jours, envoyé:

• changer la viscosité du sang et du plasma;
• pour la correction de l'hématocrite (le nombre de globules rouges dans le sang capable de transporter de l'oxygène);
• pour contrer l’agrégation (coalescence) des globules rouges.

Fournit une perfusion intraveineuse ou au goutte à goutte de médicaments tels que:

• Reopoliglyukin (goutte à goutte, dans une dose quotidienne de 400 - 800 ml). Le remplacement plasmatique, qui normalise l'hémodynamique, améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux, augmente le volume de liquide dans le sang et empêche l'adhésion des plaquettes et des globules rouges.
• La pentoxifylline est un médicament antiplaquettaire qui réduit la viscosité du sang et active la microcirculation dans les zones où l’approvisionnement en sang est altéré. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou goutte à goutte avec l'utilisation d'une solution de chlorure de sodium (0,9%) et d'une durée allant jusqu'à 180 minutes.
• L'acide nicotinique, administré par voie intramusculaire 4 à 6 ml par jour, possède un vasodilatateur et un faible effet anticoagulant.

Antibiotiques

Le traitement est indiqué pour les symptômes inflammatoires sévères de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, sa durée est de 5 à 7 jours. Les antibiotiques sont utilisés: ciprofloxacine - en comprimés; céfazoline, lincomycine, céfotaxime - sous forme d’injections intramusculaires.

Compression et Bandages

La compression élastique est un élément essentiel du traitement de la thrombose. Pour cela, des bandages élastiques sont utilisés, couvrant le membre douloureux des doigts au pli de l'aine. Avec ce type de thérapie:

• le débit veineux s'améliore;
• un réseau de vaisseaux de dérivation est activement développé, assurant un écoulement de sang veineux au lieu de la veine principale bloquée (les soi-disant collatérales);
• empêche la destruction des valves veineuses;
• augmente la vitesse du flux sanguin dans les veines profondes;
• amélioration de la fonction de drainage lymphatique.

À propos de la sélection des sous-vêtements de compression peut apprendre de cet article.

Comment traiter: médicaments essentiels

Les anticoagulants

Environ 6 à 10 jours après le début du traitement par l'héparine, le schéma thérapeutique permet de passer à des anticoagulants et des désagrégants formulés de manière indirecte, des agents qui empêchent l'adhérence des plaquettes.

La warfarine est appelée anticoagulant à long terme, inhibant la synthèse de la vitamine K, un puissant coagulant.

Il est pris 1 fois par jour à une heure donnée. En cas d'utilisation de warfarine, il est nécessaire de surveiller l'indicateur de l'INR afin de déterminer quel test sanguin est effectué tous les 10 jours. La warfarine a beaucoup de contre-indications, elle n'est donc utilisée qu'après que le médecin a choisi une dose spécifique et sous contrôle strict de laboratoire.

Actuellement, les sociétés pharmaceutiques occidentales mènent des recherches sur des anticoagulants encore plus ciblés et ne nécessitant pas de tests constants. Cela permet d'utiliser des héparines de bas poids moléculaire pour le traitement ambulatoire.

Antiplaquettaire

L'acide acétylsalicylique, pris à raison de 50 mg par jour, contribue à maintenir la viscosité du sang suffisamment bas pour empêcher la formation de caillots sanguins pathologiques. Si vous avez des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, en fonction de la dynamique de la maladie, il est souhaitable de prendre des comprimés pelliculés pendant 4 à 8 semaines.

Il est recommandé de prendre des médicaments veinotoniques, qui aident à augmenter le tonus des veines, à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à améliorer la microcirculation et à normaliser le flux sanguin: escuzane, detralex, phlébodia.

Phlébotonique

Les résultats de la thérapie de compression, qui se poursuit sur une base ambulatoire, sont plus prononcés si le site du processus inflammatoire est lubrifié avec des pommades et des gels phlébotropes spéciaux: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Gel de Reparil. Ces agents ont un excellent effet veno-tonique et anti-inflammatoire.

Intervention chirurgicale

Le choix du traitement de la thrombose dépend directement de son degré d ’« embolie », c’est-à-dire de la capacité du thrombus flottant à se détacher du mur et à pénétrer dans les poumons, le cœur ou le cerveau avec du sang, provoquant une embolie.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué dans deux cas:

• avec un caillot de sang flottant et la menace pour la vie du patient;
• avec une forme de thrombose segmentaire et la période récente de formation de caillots en l'absence d'un patient souffrant de pathologies graves.

Le type de chirurgie dépend de l'emplacement du thrombus qui chevauche le vaisseau. Appliquer:

Chirurgie pour retirer un caillot sanguin ou thrombectomie chirurgicale avec extraction du sang dense de la veine par une petite incision. La procédure n'est utilisée que pour les formes graves de la maladie, lorsque la probabilité de nécrose tissulaire est établie.

Cependant, les experts estiment que la thrombectomie pratiquée après 10 jours de formation de caillots sanguins est inefficace en raison de sa fusion étroite avec la paroi vasculaire et de la destruction des valvules.

Ligature de la veine.

Superposition shunt artério-veineux. Actuellement utilisé très rarement en raison de la procédure sous anesthésie générale, de l'impossibilité de sa mise en œuvre avec des changements trophiques marqués dans les tissus et de la difficulté d'accès répété en raison du développement du tissu cicatriciel.

Installation d'un «filtre à cava» autobloquant. Il s’agit d’un dispositif permettant de retenir les caillots de sang en mouvement (embolies) lorsqu’il se rend aux organes importants (poumons, cœur, cerveau). Il est implanté dans la lumière de la veine par la méthode endovasculaire (à travers le vaisseau). La méthode est utilisée uniquement lorsqu'il est impossible d'utiliser des anticoagulants.

Navire clignotant ou ply. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'utiliser un filtre cava. Dans cette procédure, le mur de la veine cave est cousu avec des pinces métalliques.

Dissolution de masses thrombotiques ou thrombolyse.

La thrombolyse est une procédure dans laquelle un caillot sanguin est résorbé. Le chirurgien vasculaire pénètre dans la veine, qui est bloquée par un caillot dense dans lequel un agent de dissolution spécial, thrombolytique, est administré à l'aide d'un cathéter.

Devrais-je me tourner vers la médecine traditionnelle?

Le traitement de la maladie peut être complété par des recettes de médecine traditionnelle, mais uniquement sur recommandation d'un phlébologue.

Huile de poisson La composition de l'huile de poisson comprend des glycérides et des acides gras spéciaux, qui ont la propriété de détruire la fibrine - une protéine qui participe à la formation d'un caillot de sang. En outre, ils contribuent à la dilution du sang.

Afin d'éviter l'huile de poisson, ils boivent 1 cuillère à soupe deux à trois fois par jour. Mais une manière plus rationnelle consiste à utiliser l'huile de poisson dans des capsules qui ne dégagent pas d'odeur désagréable et sont beaucoup plus pratiques à utiliser. La dose habituelle de 1 - 2 capsules jusqu'à 3 fois par jour avec les repas. Contre-indications: réactions allergiques, calculs biliaires et lithiase urinaire, pathologie de la glande thyroïde.

Bains d'infusion de pied féminin des marais. Une herbe sèche de 150 g est versée avec de l’eau bouillante dans un volume de 10 litres. Insister 60 minutes. Pendant une demi-heure avant le coucher, gardez vos pieds au chaud.

Compresses de caillé ou d'argile. Un massage quotidien au talon avec du fromage cottage ou de l'argile a un très bon effet sur la circulation veineuse. Dans les zones d'inflammation et les zones douloureuses, les jambes ne sont pas massées, mais simplement appliquées du fromage cottage chaud ou de l'argile sous forme de compresse pendant 2 à 3 heures.

Quoi ne pas faire?

Ne violez pas le mode désigné. L'ascension et la circulation précoces en présence d'un thrombus flottant dans la veine du membre inférieur peuvent entraîner sa séparation et le développement rapide d'une embolie pulmonaire.

Ne prenez aucun médicament ni infusion à base de plantes sans consulter un médecin. L'acceptation des anticoagulants, la capacité du sang à se coaguler rapidement et à former des caillots impose certaines restrictions à toutes les procédures et à tous les médicaments.

Par exemple, de nombreux médicaments réduisent l'effet de la warfarine ou inversement, ce qui signifie qu'il existe une forte probabilité de saignement, d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou inversement - caillots sanguins et re-formation de caillots sanguins. La même chose s'applique à tous les remèdes traditionnels. Ainsi, une ortie très utile contient beaucoup de vitamine K et une décoction de boisson incontrôlée peut contribuer à un fort épaississement du sang.

Prévention

Il faut garder à l’esprit que pendant une période prolongée, une thrombose est possible (de 1 an à 9 ans). Selon les statistiques, après 3 ans, 40 à 65% des patients en non-respect des traitements de prévention et des traitements prescrits deviennent invalides en raison d'une insuffisance veineuse chronique.

À cet égard, assurez-vous de:

• respect de toutes les ordonnances médicales et de tous les médicaments;
• l'utilisation de bas de compression;
• dépistage de la coagulation sanguine lors de la prise de contraceptifs oraux (chez les femmes en âge de procréer);
• tests de laboratoire réguliers pour l'INR de la coagulation du sang;
• cesser de fumer;
• adhésion au bon mode d'activité physique, ne sont pas autorisés: séjour prolongé sur les jambes, position assise, passage brutal d'un effort physique intense à une fixation prolongée des membres (par exemple, après un entraînement sportif - un long voyage en voiture lorsque les jambes sont presque à l'arrêt);
• l'utilisation de certains produits (oignons, pommes, thé vert, oranges, vin rouge naturel à petites doses) contenant des produits chimiques qui aident à prévenir l'apparition de formations thrombotiques.

La tâche principale de la médecine moderne dans le domaine du traitement et de la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (tibia, hanche ou autre vaisseau) est de prévenir ou de suspendre rapidement le développement de cette maladie dangereuse qui survient dans des conditions de repos prolongé au lit chez des personnes âgées alitées., prenant des contraceptifs, des femmes enceintes, des parturientes et même parmi les jeunes étudiants, abusant de fumer.

La prévention de la formation et de la croissance de caillots sanguins dans les veines profondes réduit considérablement le risque de crise cardiaque, d'embolie, d'accident vasculaire cérébral, et par conséquent, sauve des vies et la santé.

Vidéo utile

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Thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde est une affection dans laquelle des caillots sanguins (caillots sanguins) se forment dans les veines et nuisent à la circulation sanguine normale. En pratique clinique, les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs sont plus courantes que les thromboses veineuses d’autres sites. Les symptômes cliniques de la thrombose veineuse profonde incluent douleur à l’arcade, gonflement, cyanose de la peau, hyperthermie superficielle, sensibilité à la palpation de la veine atteinte, gonflement des veines superficielles. Le diagnostic final est établi en fonction de l'échographie des veines des extrémités inférieures et du balayage duplex; La rhéovasographie est effectuée pour évaluer la microcirculation. Le traitement de la thrombose veineuse profonde est effectué avec de l'héparine sous le contrôle d'un coagulogramme; si nécessaire, ablation chirurgicale du thrombus résultant.

Thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde est une affection dans laquelle des caillots sanguins (caillots sanguins) se forment dans les veines et nuisent à la circulation sanguine normale. En pratique clinique, les thromboses veineuses profondes des membres inférieurs sont plus courantes que les thromboses veineuses d’autres sites.

Des caillots sanguins peuvent se former non seulement dans les veines profondes, mais aussi dans les veines superficielles, mais la thrombose des veines superficielles (thrombophlébite superficielle) devient rarement une source de problèmes graves. Contrairement à la thrombophlébite, la thrombose veineuse profonde nécessite des soins médicaux d'urgence en raison du risque de développer des complications potentiellement mortelles pour le patient.

Causes de la thrombose veineuse profonde

Pour le développement de la maladie nécessite une combinaison de plusieurs facteurs:

• des dommages à la paroi interne de la paroi veineuse à la suite d'une exposition à un agent mécanique, chimique, allergique ou infectieux;
• violation du système de coagulation du sang;
• ralentissement du flux sanguin.

Dans certaines circonstances, la viscosité du sang augmente. Si le flux sanguin normal obstrue les parois de la veine, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Un petit caillot sanguin qui se forme sur la paroi veineuse provoque une inflammation et d'autres dommages à la paroi veineuse, ce qui provoque la formation d'autres caillots sanguins.

La congestion dans les veines des membres inférieurs contribue à la formation de thrombose veineuse profonde. La cause de la stagnation devient l'immobilité ou l'immobilité d'une personne pendant longtemps.

Facteurs déclencheurs de la thrombose veineuse profonde:

• blessure, chirurgie, stress physique excessif;
• maladie infectieuse;
• immobilité prolongée dans les conditions après la chirurgie, les maladies neurologiques et thérapeutiques;
• période post-partum;
• prendre des contraceptifs hormonaux oraux;
• tumeurs malignes (en particulier cancer de l'estomac, des poumons et du pancréas);
• Syndrome DIC.

Le risque de développer la maladie augmente avec une immobilité prolongée, jambes abaissées. Ainsi, en Occident, il existe les termes "syndrome de la classe économique" et "thrombophlébite télévisuelle". Dans le premier cas, nous parlons de personnes ayant développé une thrombose veineuse profonde après un long vol. Dans la seconde - sur les patients âgés chez qui la maladie est apparue après une longue séance devant la télévision. Dans les deux cas, le facteur de départ était un long séjour en position assise avec les jambes pliées, ce qui créait des obstacles à la sortie veineuse normale.

Le retour du sang dans les veines est en grande partie assuré par la contraction musculaire. Après des opérations et avec certaines maladies chroniques, le patient reste presque immobile pendant longtemps. En conséquence, une congestion se développe dans les membres inférieurs, entraînant une thrombose veineuse profonde.

Lors de la prise de contraceptifs oraux, des maladies du sang, des tumeurs malignes, la thrombose est en grande partie due à une hypercoagulation (augmentation de la coagulation du sang). Dans certains cas, une insuffisance de la circulation sanguine dans les veines profondes peut indiquer une maladie de Buerger (thromboangiite oblitérante d'origine allergique).

En règle générale, une thrombose veineuse profonde se développe dans les extrémités inférieures. Cependant, une thrombose veineuse profonde dans les mains est parfois observée, ce qui se produit lorsqu’elle est exposée aux facteurs déclencheurs suivants:

• cathétérisme des veines des membres supérieurs. Un cathéter qui est dans une veine depuis longtemps provoque une irritation de la paroi veineuse et conduit à la formation d'un caillot de sang;
• cardiofibrillateur ou stimulateur cardiaque implanté;
• tumeur maligne dans la région de la veine;
• charge excessive sur les membres supérieurs des athlètes (joueurs de baseball, nageurs, haltérophiles). La maladie se développe en raison de la compression des veines profondes des membres supérieurs par les muscles entraînés de la ceinture scapulaire.

Symptômes de thrombose veineuse profonde

Les symptômes dépendent de la localisation d'un caillot sanguin. Dans environ la moitié des cas, le sang circule à travers le système de veines communicantes dans les veines sous-cutanées, le flux sanguin est partiellement rétabli et la thrombose veineuse profonde est asymptomatique. Chez les patients restants, un ou plusieurs des symptômes suivants sont observés dans diverses combinaisons:

• - douleurs arquées dans le membre affecté;
• - douleur à la palpation, augmentant le long de la veine, dans laquelle un caillot de sang s'est formé;
• - gonflement;
• - hyperthermie locale;
• - le bleu de la peau du membre affecté;
• - veines superficielles enflées.

Les collatérales veineuses développées dans le bas de l'abdomen, au niveau des articulations de la hanche, des cuisses et du tibia peuvent indiquer une thrombose transférée.

Complications de thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde peut avoir pour conséquence une insuffisance veineuse chronique, à la suite de laquelle se développent un œdème des membres inférieurs et des troubles trophiques (lipodermatosclérose, eczéma et ulcères trophiques).

La complication la plus dangereuse de la thrombose veineuse profonde est l’embolie pulmonaire. Les fragments de caillots sanguins détachés, ainsi que le flux sanguin, pénètrent dans les poumons, pénètrent dans l'artère pulmonaire et provoquent une embolie (occlusion). Une circulation sanguine déficiente dans l'artère pulmonaire entraîne l'apparition d'insuffisances respiratoires et cardiaques aiguës et peut entraîner la mort du patient. Dans le cas où une petite branche de l'artère pulmonaire est bloquée avec un morceau de caillot de sang, un infarctus pulmonaire se développe.

Diagnostic de thrombose veineuse profonde

La phlébologie moderne dispose d’une bonne base technique pour évaluer le flux sanguin veineux et diagnostiquer une thrombose veineuse profonde. En règle générale, le diagnostic est établi par un phlébologue. Il effectue un test de harnais (bandage élastique des jambes avec une technique particulière), y compris un test de marche, dans lequel un bandage élastique est appliqué sur le pied du patient, du doigt à l'aine. Ensuite, le patient marche pendant un moment. Des douleurs éclatantes et des veines saphènes qui ne se sont pas effondrées après le test indiquent une thrombose.

Pour évaluer le flux sanguin dans les veines profondes, on utilise la phlébographie, le balayage duplex et l’échographie Doppler des membres inférieurs et le balayage des radionucléides. L'évaluation de l'état de la microcirculation est effectuée selon la réovasographie des membres inférieurs.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

En raison du risque de développer des complications dangereuses, les patients souffrant de thrombose veineuse profonde doivent être hospitalisés. Nommé strict repos au lit. Le membre affecté reçoit une position exaltée. Pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins, l'héparine est prescrite au patient (généralement dans un délai d'une semaine). Ensuite, le patient est transféré aux anticoagulants «mous» (warfarine). La cure de warfarine dure 6 mois. Pour surveiller l’état du système de coagulabilité du sang, un coagulogramme est pris périodiquement chez le patient.

Les médicaments thrombolytiques ne sont efficaces que dans les premiers stades de la formation de thrombus. Dans les périodes ultérieures, le traitement thrombolytique est dangereux en raison de la fragmentation possible du thrombus et du développement d’une embolie pulmonaire. Une thrombectomie est indiquée en cas de troubles circulatoires prononcés du membre.

Prévention de la thrombose veineuse profonde

Les mesures visant à prévenir la thrombose veineuse profonde consistent en l’élimination des facteurs de risque, l’utilisation de bas élastiques, l’activité physique précoce des patients au cours de la période postopératoire. Dans certains cas, après l'opération, de petites doses d'acide acétylsalicylique et d'héparine sont prescrites, ce qui réduit la coagulation du sang.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement, prévention

La thrombose veineuse interne (TVP) est une maladie mortelle qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Le processus pathologique consiste en la formation de caillots de sang coagulé dans les veines sous la couche musculaire. Un thrombus peut se détacher de la paroi vasculaire, se déplacer avec la circulation sanguine, atteindre les poumons et conduire au développement d’une embolie pulmonaire mortelle.

Des caillots apparaissent dans les veines superficielles, puis on parle de thrombophlébite superficielle - inflammation de la paroi du vaisseau (phlébite) avec formation de thrombus. La défaite des veines saphènes est moins dangereuse et entraîne rarement de graves conséquences.

Thrombose des veines profondes des membres inférieurs symptômes, traitement - informations importantes pour chaque personne.

Raisons

Les causes de thrombose veineuse des membres inférieurs sont les suivantes:

• prédisposition génétique (faiblesse congénitale de la paroi vasculaire, insuffisance valvulaire);
• un état d'immobilité (paralysie, repos au lit après un accident vasculaire cérébral, maladie cardiaque);
• forcé de rester longtemps en position assise (vol aérien, conduite en voiture);
• dommages aux veines pendant la chirurgie;
• blessures à la jambe et fractures avec lésions vasculaires;
• augmentation de la coagulation du sang, coagulation rapide du sang;
• maladies infectieuses;
• maladies oncologiques.

La thrombophlébite profonde survient à tout âge, mais le risque de développement est plus élevé chez les personnes de plus de 40 ans.

Autres facteurs de risque de thrombose:

1. Appartenant à la femme. Ceci est facilité par les changements hormonaux pendant la grossesse et la ménopause, la contraception hormonale, le port de chaussures à talons hauts.
2. Professions associées à la position debout prolongée sur les jambes ou en position assise.
3. abus d'alcool.
4. Le tabagisme La nicotine contracte les vaisseaux sanguins, conduit à l’athérosclérose et à la formation de caillots.
5. En surpoids. Le taux de cholestérol dans le sang est élevé, des plaques sclérotiques se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins.
6. Hypodynamie menant à la stase du sang dans les membres inférieurs.
7. Travail physique intense, charges sportives.

Symptômes et signes

Les symptômes de thrombose veineuse profonde dépendent de la localisation de l'inflammation. Plus le site est haut et plus vaste, plus il y a de manifestations et elles sont plus prononcées.

Les signes de thrombose veineuse profonde peuvent être absents ou être effacés pendant 2 jours. L'état du patient est satisfaisant, il se plaint de légères douleurs dans le muscle gastrocnémien lors de la palpation et lors des mouvements, d'un léger gonflement de la jambe.

Les symptômes de thrombophlébite veineuse profonde sont prononcés si les trois veines profondes de la jambe sont atteintes. Il y a une douleur dans la jambe, qui s'accompagne d'un gonflement, d'une sensation de plénitude, d'une augmentation de la température corporelle, parfois d'une coloration bleutée de la peau.

La première apparition de la maladie peut être une embolie pulmonaire.

Le plus souvent, la maladie débute de manière aiguë, le tableau clinique se développe en quelques heures.

Le patient reçoit les plaintes suivantes:

• douleur au mollet arqué, lourdeur, sensation de plénitude des jambes; lorsqu’elle se déplace dans la cheville, la douleur augmente;
• engourdissement, chair de poule rampante;
• la douleur monte de l'intérieur du pied jusqu'à la jambe et à la hanche.
• des frissons

En examinant un patient, le médecin constate les symptômes suivants:

1. En raison d'une violation de la sortie de sang, un œdème s'est développé. Il s’étend jusqu’à l’arrière du pied et du pied, la jambe augmente de volume tout en appuyant sur la peau pendant un certain temps.
2. Douleur à la palpation de la zone touchée le long de la veine bouchée bouchée. Lorsque pressé, la douleur devient plus forte. En raison de la profondeur du navire, cette caractéristique ne se manifeste pas du tout.
3. La peau de la jambe douloureuse a une couleur bleuâtre, non seulement le long du vaisseau affecté, mais dans une zone plus étendue.
4. Les veines hypodermiques ont gonflé et sont devenues bien visibles.
5. La zone de la peau dans la zone du vaisseau affecté est chaude au toucher, à d’autres endroits la peau est pâle et froide.
6. Avec le développement de l'inflammation dans la paroi veineuse, la température du corps s'élève à 39 ° C.

Diagnostics

Un phlébologue expérimenté peut détecter une thrombophlébite des veines internes en détectant un œdème de la jambe et du pied, des veines superficielles convexes, une température cutanée élevée, des zones bleuâtres et une douleur le long de la veine.

Des échantillons ont été développés pour le diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs. Ils sont utilisés en cas d'évolution latente de la maladie.

1. Échantillon de Moïse. Presser le tibia devant et derrière, puis sur les côtés. Lorsque la thrombose fait mal seulement dans le premier cas.
2. Homans Symptôme. Le patient est allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux. Douleur et inconfort pendant la rotation du pied - un signe de TVP.
3. Testez Lovenberg. Le brassard de l'appareil de mesure de la pression s'impose au bas de la jambe et se gonfle à 150 mm de mercure. Art. Des sensations de douleur sous le brassard indiquent une thrombophlébite.
4. Test des Opitz-Ramines. Manchette tonomètre imposer au-dessus du genou. Avec la thrombose, la douleur lors de la remontée du brassard se produit au-dessous du genou et dans le bas de la jambe.
5. Test de marche. Le patient est mis un bandage élastique sur la jambe des orteils à l'aine, il marche pendant plusieurs minutes. Avec la thrombose, après avoir retiré le pansement, le patient ressent une douleur dans les mollets, les veines dilatées saphènes ne s'affaissent pas.

Pour le diagnostic de la thrombose des jambes, une méthode par ultrasons (ultrasons) et une angiographie avec introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau sont utilisées.

Traitement

Une personne présentant des signes de thrombose nécessite les premiers secours. Vous devez le mettre au lit et appeler un médecin. Il est important de se rappeler qu'avec une embolie pulmonaire, les effets irréversibles se produisent après 6 heures.

En raison du risque de formation de caillot sanguin, le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est effectué dans le service hospitalier et commence immédiatement à empêcher la croissance du caillot sanguin.

Médicamenteux

Le traitement de la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs comprend l'utilisation de médicaments pour l'administration par voie orale, sous forme d'injections et d'agents externes. Avec la TVP, des anticoagulants sont prescrits. Ceux-ci incluent l'héparine pour l'administration intraveineuse et les comprimés de warfarine.

Les angioprotecteurs, tels que la Troxérutine en capsules, sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire et réduire sa perméabilité.

Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour aider à soulager la douleur et l’inflammation.

Parmi les agents externes, on utilise la pommade à l'héparine, qui empêche la coagulation sanguine rapide et la formation de caillots sanguins dans le sang du vaisseau, a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Le traitement médicamenteux favorise la résorption des caillots sanguins et empêche la formation de nouveaux.

Chirurgical

L'opération d'élimination des caillots sanguins est présentée dans les cas suivants:

• thrombose ascendante - l'inflammation se propage vers le haut du membre inférieur;
• séparation du thrombus - une intervention urgente est requise;
• caillot de veine de jambe flottante (non attaché à la paroi du vaisseau);
• la menace de séparation d'un caillot de sang;
• risque d'embolie pulmonaire.

L'opération est moins traumatisante et se déroule sous anesthésie de la colonne vertébrale à travers une petite incision de moins de 1 cm de long.Lors de l'opération chirurgicale, le médecin voit ce qui se passe à l'aide de la télévision à rayons X.

Après la chirurgie, le patient est hospitalisé pendant 5 jours maximum.

Folk

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes, mais il est impossible de guérir la thrombose avec des remèdes maison. Compte tenu de la gravité de la maladie et du risque de complications dangereuses, il est préférable de confier votre vie à un médecin et d’être traité selon les méthodes traditionnelles.

Prévisions

La thrombose a un risque de mort. En cas de rupture d'un caillot sanguin, une réanimation est nécessaire, qui doit être effectuée rapidement.

Après le traitement, vous devez être surveillé par un médecin. Forte probabilité de re-thrombose.

Régime alimentaire

Il n'y a pas de régime spécial pour la thrombose. Il est recommandé d’inclure dans le menu des produits qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent les fruits de mer, le poisson, les produits laitiers, les légumes, les fruits, les baies, les céréales, les épices, les noix, l'huile végétale.

Il est nécessaire de limiter la consommation de viande, de légumineuses, d’aliments marinés et frits, de café et de thé forts, de boissons alcoolisées, de graisses animales, de confiseries et de pâtisseries.

Il faut refuser les aliments favorisant la coagulation du sang: foie, cresson, épinards, chou frisé, brocoli.

Le mode de consommation d'alcool est important: vous devez boire au moins 2,5 litres d'eau par jour.

Prévention

Pour la prévention de la thrombose, tous les médecins à risque recommandent de porter des bas de compression ou des collants si vous devez rester assise longtemps. Pendant les longs vols, il est recommandé de bouger les jambes, de faire pivoter les pieds, de les plier, de se lever et de faire le tour de l’appareil.

Il est nécessaire de perdre du poids et de se débarrasser des mauvaises habitudes - tabagisme et abus d'alcool. Les médecins conseillent d'utiliser une douche de contraste, frotter avec de l'eau fraîche, nager dans la piscine, faire de l'exercice.

La prévention principale de la thrombose ou comment prévenir l'occlusion vasculaire

La thrombophilie est une affection chronique du corps caractérisée par une violation du système de coagulation du sang, ce qui augmente le risque de thrombose. Une condition qui peut être héritée de ses parents ou acquise au cours de sa vie (résultant d'autres problèmes de santé). La pathologie, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. Cependant, une certaine catégorie de thrombophiles doit prendre des anticoagulants. La prévention de la thrombose veineuse profonde (TVP) nécessite la participation non seulement du personnel médical, mais également des patients eux-mêmes. Comprendre ce qu’est une thrombophilie, une personne qui n’a pas de formation médicale est l’un des éléments d’une approche globale de la prévention de la TVP ou de la thromboembolie pulmonaire.

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Quelle est la thrombophilie, les causes de

Thrombophilie est un terme médical désignant une tendance à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. L'apparition de caillots sanguins "non désirés" peut entraîner de graves problèmes, tels qu'une embolie pulmonaire ou un accident cérébrovasculaire ischémique.

L'hémostase est le système biologique responsable de la préservation de l'état liquide du sang, qui aide à arrêter le saignement lorsque les vaisseaux sont endommagés. S'il n'y en avait pas, la moindre coupure entraînerait un saignement fatal. Lorsqu'une paroi de vaisseau est endommagée, lorsque sa lumière communique avec l'environnement externe, une cascade de réactions en chaîne est déclenchée, à laquelle participent des facteurs dits de coagulation, ainsi que des plaquettes. Ces processus provoquent la "rétraction" du sang dans un caillot qui ferme la lumière béante de l'artère ou de la veine.

Il existe également des mécanismes naturels qui combattent la thrombose et qui sont mis en place pour arrêter la coagulation du sang. La thrombophilie résulte d'un déséquilibre entre les systèmes sanguins de coagulation et d'anticoagulation, lorsqu'il y a trop de facteurs de coagulation et peu d'agents anticoagulants.

La tendance à la thrombose est divisée en héréditaire et acquis. Le premier est transmis des parents à l'enfant. La seconde est le résultat de problèmes médicaux qui "s'accumulent au cours de la vie". Et il existe également une forme mixte, lorsque des facteurs génétiques et non génétiques sont impliqués dans l'apparition de cette maladie.

Le diagnostic opportun de thrombophilie donne le temps de prendre des mesures efficaces pour prévenir les thromboses veineuses et artérielles.

Les symptômes

Il n’ya pas de signes de thrombophilie jusqu’à ce que cette maladie se matérialise par l’apparition d’un caillot de sang dans le vaisseau, qui peut se former à la fois dans les veines et les artères. La thrombose du lit veineux est plus fréquente et se manifeste généralement par les symptômes suivants:

• Douleur et gonflement, qui se forment lorsqu'un caillot de sang apparaît dans les veines profondes des membres, souvent dans la partie inférieure. Par conséquent, la prévention de la thrombose des membres inférieurs est particulièrement utile pour les thrombophiles.
• Un caillot de sang de la jambe peut pénétrer dans le cœur, puis dans les poumons, provoquant ainsi une soi-disant embolie pulmonaire. Ceci est accompagné par l'apparition d'une douleur thoracique, d'un essoufflement grave et parfois d'un état collaptoïde.
• Dans certains sous-types de thrombophilie, une thrombose veineuse est possible dans des endroits inhabituels, par exemple dans les vaisseaux de l'intestin ou du foie (syndrome de Budd-Chiari), qui s'accompagne de symptômes appropriés.

Une thrombose artérielle peut survenir avec un accident vasculaire cérébral ischémique, un infarctus du myocarde ou une insuffisance placentaire. Par conséquent, dans la thrombophilie, les situations suivantes se produisent:

• la survenue d'un accident vasculaire cérébral à un âge relativement jeune;
• fausse couche;
• prééclampsie;
• mortinaissance ou mort foetale;
• cardiopathie ischémique.

Il est important de se rappeler que la survenue des conditions pathologiques ci-dessus est causée non seulement par une thrombophilie, mais peut résulter d'autres causes. Par exemple, le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie, qui sont les principaux facteurs de développement de l'infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, l'élimination des habitudes pernicieuses, le traitement continu de l'hypertension et du diabète sucré sont des moyens efficaces de prévenir la thrombose.

Tests de diagnostic

Le diagnostic est posé après certains tests sanguins. Bien souvent, ils sont prescrits par un hématologue spécialisé dans le dépistage et le traitement des maladies du sang. Voici certains des tests utilisés dans le diagnostic de la thrombophilie:

• Test sanguin général. Évalue la composition qualitative et quantitative des cellules: combien et quels érythrocytes, leucocytes et plaquettes se trouvent dans un millilitre de sang.
• Temps de prothrombine et temps partiel de thromboplastine. Des tests qui montrent à quelle vitesse un caillot de sang va.
• Anticoagulant contre le lupus. La présence d'un anticorps spécifique (cause autoimmune de la thrombophilie) est détectée.
• Anticorps contre la cardiolipine.
• Le test de résistance à la protéine activée, résultat C positif, suggère la présence de thrombophilie par le facteur V Leiden.

Traitement de la thrombophilie

Avant de procéder au traitement de la thrombophilie, le patient et le médecin doivent prendre en compte la probabilité de formation de caillots sanguins dans la lumière du vaisseau. Cela dépend des remèdes contre la prophylaxie de la thrombose à prendre. Le risque de thrombose chez une personne atteinte de thrombophilie dépend directement de la combinaison des facteurs suivants:

• thrombophilie sous-type;

Causes et facteurs précipitants conduisant à la formation de thrombose

• mode de vie, poids, âge et maladies associées;
• grossesse et post-partum;
• y avait-il des «excès avec un caillot de sang»;
• antécédents familiaux de thrombose.

Cette information aidera le médecin à évaluer les risques, après quoi il pourra discuter avec le patient des avantages et des inconvénients de la thérapie et, si nécessaire, du type de traitement à appliquer dans chaque situation spécifique.

Comment prévenir la thrombose vasculaire en cas de thrombophilie identifiée, options de traitement possibles:

Assez souvent, afin de prévenir la thrombose, l’aspirine est prescrite à petites doses, ce qui inhibe l’activité plaquettaire.

Un groupe de médicaments qui peuvent prévenir la thrombose veineuse profonde. Ils sont également utilisés dans le traitement d'une thrombose vasculaire déjà apparue. Pour la thrombophilie, ils sont recommandés dans les situations suivantes:

• il y avait un caillot de sang et il est nécessaire d'empêcher l'apparition d'un nouveau;
• il n'y avait pas de caillot de sang, mais le risque de l'obtenir est élevé;
• une situation temporaire s'est produite lorsque le risque de formation de caillots sanguins est élevé, par exemple une grossesse, six semaines après l'accouchement et une immobilisation de longue durée.

Les anticoagulants usagés sous forme d'injections (par exemple, l'héparine) et il existe également des comprimés. La dernière comprend la warfarine. Les héparines de bas poids moléculaire sont maintenant largement utilisées.

Regardez la vidéo sur la thrombose et ses conséquences possibles:

Recommandations

Recommandations générales pour les personnes atteintes de thrombophilie, comment prévenir la thrombose veineuse et la formation d'un caillot sanguin dans les artères:

• Si une assistance médicale est nécessaire, par exemple une intervention chirurgicale urgente ou non urgente, vous devez absolument informer votre médecin ou votre infirmière de la présence d'une thrombophilie. La prévention de la thrombose après une chirurgie est également très importante. Par conséquent, si un médecin prescrit des médicaments anticoagulants au cours de la période postopératoire, ils doivent être pris régulièrement.
• Il est important de savoir quels symptômes apparaissent lors de la formation d'un caillot sanguin. Cela aidera à éviter de chercher tardivement des soins médicaux.
• Évitez la déshydratation (déshydratation), buvez beaucoup de liquides.
• Mener une vie active, en prenant des pauses pour faire de la randonnée, si le travail implique une assise prolongée sur le lieu de travail, un long séjour à l’état immobile est la cause de la formation de caillots sanguins dans les jambes.
• Faites attention avec les médicaments: certains médicaments augmentent la coagulation du sang. Par exemple, les contraceptifs oraux combinés ou les médicaments hormonaux pendant la thérapie de remplacement. Par conséquent, il est important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament.
• Surveillez votre poids. Les «kilos en trop» ou l'obésité augmentent le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes.
• Pour que les vaisseaux sanguins soient en bonne santé, vous devez arrêter de fumer, ce qui est un moyen efficace de prévenir la formation de caillots sanguins.

La thrombophilie chez certaines personnes dans certaines situations peut conduire à une thrombose veineuse ou artérielle. De plus, il est la cause de problèmes pouvant survenir pendant la grossesse. La détection et le traitement rapides (si nécessaire) de cette affection chronique permettront d’éviter les complications graves associées à l’apparition d’un caillot sanguin dans le sang. La modification du mode de vie peut également réduire le risque de thrombose chez une personne atteinte de thrombophilie.

Si vous remarquez les premiers signes d’un caillot de sang, vous pouvez éviter une catastrophe. Quels sont les symptômes si un caillot de sang se trouve dans le bras, la jambe, la tête ou le cœur? Quels sont les signes de l'éducation qui se dessine?

La thrombophilie est une affection chronique du corps caractérisée par une violation du système de coagulation du sang, ce qui augmente le risque de thrombose. Une condition qui peut être héritée de ses parents ou acquise au cours de sa vie (résultant d'autres problèmes de santé). La pathologie, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. Cependant, une certaine catégorie de thrombophiles doit prendre des anticoagulants. Prévention [. ]

La prévention de la thrombose vasculaire doit être réalisée de manière exhaustive. Ce régime, et une bonne nutrition, des médicaments et des vitamines. Toutes les informations dans l'article.

Il existe une thrombose post-traumatique en l’absence de traitement adéquat. La forme aiguë de la lésion des vaisseaux profonds des membres inférieurs est dangereuse par la séparation d'un caillot sanguin. Plus un caillot est détecté tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées.

Les changements dans les veines indiquent souvent une pathologie. Cependant, non seulement le diagnostic visuel de thrombophlébite des membres inférieurs permet au médecin de poser un diagnostic, mais également des tests sanguins, des méthodes de test au matériel.

La thrombose veineuse profonde constitue souvent une menace sérieuse pour la vie. La thrombose aiguë nécessite un traitement immédiat. Les symptômes des membres inférieurs, en particulier des jambes, ne peuvent pas être diagnostiqués immédiatement. Une opération n'est également pas toujours nécessaire.

Une intervention chirurgicale sur les membres inférieurs, en particulier l'ablation de veines, provoque souvent la survenue d'une pathologie telle qu'une thrombophlébite après une chirurgie. Comment l'éviter? Quel type de rééducation sera fait pour les malades?

La thrombose iléo-fémorale peut survenir principalement en raison d’une exposition prolongée à une position. Symptômes - cyanose, veines distendues, engourdissements des jambes, etc. Le diagnostic repose sur une échographie, un scanner. Le traitement de la thrombose veineuse aiguë commence par l’installation de filtres à cava et d’agents éclaircissants.

Une thrombophlébie héréditaire peut survenir pendant la grossesse. Il fait référence aux facteurs de risque de l'avortement spontané. Un examen approprié, qui comprend des tests sanguins, des marqueurs, aidera à identifier les gènes.

Prévention de la thrombose veineuse

L'urgence du problème du traitement et de la prévention de la thrombose veineuse est associée à une augmentation constante de l'incidence de cette pathologie dans le monde entier. À cet égard, les nouvelles approches en matière de prévention de la pathologie revêtent une grande importance.

Prévention de la thrombose veineuse profonde

La thrombose (ou thrombophlébite) des veines est la formation d'un caillot sanguin (thrombus) dans la lumière d'un vaisseau, ce qui peut provoquer des troubles circulatoires dans la partie correspondante du corps. La thrombose se développe plus souvent dans les veines des membres inférieurs, ce qui est associé aux caractéristiques de la circulation sanguine dans ces organes.

Facteurs de risque de thrombose veineuse:

• surpoids;
• prédisposition génétique;
• l'hypodynamie;
• lésions des membres inférieurs (fractures, contusions graves);
• les varices;
• plus de 40 ans;
• médicaments hormonaux;
• grossesse et accouchement;
• maladies et opérations génétiques.

À risque de thrombose, personnes de différentes catégories:

• les hommes qui fument et abusent de l'alcool pendant de nombreuses années;
• ayant un mode de vie sédentaire, passe beaucoup de temps en position assise;
• les personnes dont le mode de vie est associé à des situations de stress, qui s'accompagnent d'une libération d'adrénaline et d'une violation des vaisseaux sanguins;
• prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Selon la localisation de la thrombophlébite, elle affecte les veines superficielles ou sous-cutanées des jambes ou les veines profondes - iliaques, fémorales et poplitées.

Une thrombose veineuse profonde des jambes peut provoquer le développement de conditions dangereuses et une réduction importante de la qualité de la vie. Un caillot détaché du mur peut provoquer le développement d'une embolie pulmonaire, d'une crise cardiaque aiguë, d'un accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes graves. Par conséquent, le traitement rapide et la prévention de la thrombose veineuse profonde sont si importants.

Afin de ne pas amener la pathologie à un état d'exacerbation, il est nécessaire, à ses débuts, de concentrer les efforts sur les mesures préventives. Ils aident non seulement à arrêter le développement du processus, mais aident également à maintenir les veines saines des membres inférieurs pendant de nombreuses années. Les phlébologues recommandent ce qui suit:

• Aux premiers signes de troubles circulatoires débutants dans les jambes (gonflement, douleur après l'effort et pendant la nuit, convulsions), utilisez un sous-vêtement de compression. Ces sous-vêtements sont portés non seulement pendant le traitement de la thrombophlébite, mais également pour prévenir les maladies. Le vêtement de compression moderne n’attire pas l’attention des étrangers.
• Surveillez la quantité de liquide consommée. Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, une quantité d'eau suffisante est nécessaire pour prévenir l'épaississement du sang. Les médecins recommandent de boire au moins 2 litres d'eau par jour.
• Donner au corps une charge optimale tout au long de la journée. Cela peut être marcher, faire des exercices sur simulateurs, marcher dans le parc, faire du jogging (si l’état de santé le permet). Un exercice actif sur le corps pendant 30 minutes peut réduire le risque de formation de caillots sanguins à plusieurs reprises.
• Suivez la rationalité de la nutrition. Le menu du jour devrait inclure des légumes et des fruits riches en vitamine C, ce qui tend à renforcer les parois vasculaires.
• Utilisez-le comme douche de contraste pour soins vasculaires ou comme bain de pieds contrastant. Les fluctuations de la température de l'eau aident à former le système vasculaire dans son ensemble et le système veineux des jambes.

Caractéristiques du traitement de la thrombophlébite

La thrombose veineuse profonde est traitée dans un complexe où les mesures destinées à prévenir l’embolie pulmonaire et l’insuffisance veineuse chronique constituent un objectif important.

Les anticoagulants sont prescrits aux patients:

• Injections d'héparine;
• Warfarin, les deux premiers jours.

L'introduction de médicaments doit être sous contrôle approprié du fonctionnement du système de coagulation du sang. Les patients atteints de thrombose se voient prescrire un traitement antithrombotique à l'héparine d'une durée de 7 à 14 jours. Il est administré par voie intraveineuse, en gouttes, ou en doses fractionnées toutes les 4 heures. La warfarine est administrée à raison de 10 à 20 mg par jour, après avoir atteint un certain temps de prothrombine. Une fois atteinte, l'héparine est annulée et un traitement de soutien à la warfarine est prescrit.

La streptokinase ou l'urokinase sont prescrites en association avec des anticoagulants, qui, en association, donnent un bon effet thrombolytique de résolution.

Le patient est affecté au repos au lit avec une position élevée des jambes. Un bandage compressif des jambes ou des bas orthopédiques spéciaux sont nécessaires. Pour la cheville nommée gymnastique spéciale.

Dans les cas difficiles, lorsque l'efficacité du traitement conservateur n'est pas efficace, une thrombectomie, une opération d'extraction d'un caillot sanguin d'une veine, est réalisée. Elle est réalisée à l'aide d'un cathéter spécial.

Remèdes populaires pour la prévention de la thrombose veineuse

Les médecins recommandent également d'utiliser les méthodes traditionnelles pour décorer et prévenir la thrombose veineuse des membres inférieurs: décoction d'herbes, compresses, enveloppements, frottements, etc.

Recettes populaires populaires pour la thrombose des veines des jambes:

• Teinture à l'alcool de fleurs d'acacia blanc. Il soulage l'enflure et la douleur dans les jambes. Pour sa préparation, vous devez prendre 1 cuillère à soupe d'inflorescences sèches et insister sur 100 grammes d'alcool pendant 10 jours dans un endroit sec et ombragé. Appliquer en frottant lors du massage des membres inférieurs.
• Teinture de racines de Potentille blanche pour usage interne. Les racines broyées de la plante (2 cuillères à soupe) sont versées avec une bouteille d'un demi-litre de vodka de haute qualité ou d'alcool médical. Insister sur les racines pendant 21 jours dans un endroit ombragé et frais. À titre de traitement et de prévention, 1 cuillère à café de teinture est utilisée 3 fois par jour pendant un mois.
• Bouillon d'écorce de chêne, qui a un effet anti-inflammatoire et anti-œdème. Pour le préparer, il est nécessaire de verser 1 kg de matière première avec 5 litres d'eau et de le mettre au feu lentement pendant 40 à 60 minutes. Le bouillon est utilisé comme additif dans les bains de pieds. L'eau pour eux devrait être chaude, pas chaude. Les pieds dans l'eau pendant une demi-heure. La procédure est recommandée au coucher pendant 2-3 semaines. Après une pause d'une semaine, il est conseillé de répéter le cours de bains thérapeutiques.
• La propolis, qui se prend sous forme de teinture, renforce les forces immunitaires du corps et se prend à sec - 5 g le matin sur un estomac vide.
• L'huile de poisson aide à détruire les dépôts de fibrine dans les vaisseaux, qui deviennent la base de la formation de caillots sanguins. Cela amincit aussi bien le sang. À des fins prophylactiques, il est pris 1 capsule par jour.

L'adaptation du mode de vie est un point tout aussi important dans la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. Nous devrons changer certaines habitudes et établir certaines interdictions:

• Vous ne pouvez pas soulever de lourdes charges et des objets, ni vous engager dans des sports associés à des charges lourdes sur les jambes (football, ski, course à pied, saut en hauteur et en longueur), avec des haltères (haltères). Les sports aérobiques sont recommandés - natation, vélo, marche.
• Les femmes sont des chaussures contre-indiquées avec des talons hauts. S'il ne peut être complètement abandonné, il est nécessaire de minimiser l'utilisation de ces chaussures.
• Vous ne pouvez pas prendre de poids excessif. Ici, il est important de surveiller la composition du menu, plus inclure les aliments enrichis. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'aliments riches en calories et de s'en tenir au régime alimentaire indiqué.
• Réduisez le maintien en position statique - assis ou debout. S'il est associé au travail, il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques de déchargement, qui soulagent les muscles statiques des jambes. Il existe des exercices spéciaux pour cela: plier et plier les orteils, faire rouler une balle de tennis avec le pied, saisir de petits objets avec les orteils, etc.
• L'alcool et le tabagisme devraient être exclus.
• Régulièrement, au moins une fois par an, il est nécessaire de passer par un chirurgien vasculaire et de contrôler l’échographie des veines des membres inférieurs.
• En fin de journée, il est important que les jambes leur procurent du repos et de la détente. Pour ce faire, vous devez placer un oreiller sous eux pendant le sommeil ou leur faire une élévation spéciale sur le lit.

Prévention de la thrombose veineuse profonde après une phlébectomie

La phlébectomie est une opération réalisée pour normaliser le flux sanguin veineux. Parmi les complications postopératoires possibles figurent le risque de thrombose veineuse profonde et de thromboembolie pulmonaire. La prévention de la thrombose après une phlébectomie est la suivante:

• Limiter les séjours prolongés en position horizontale. Le sang ne doit pas stagner dans les veines, le patient doit donc mener une vie active. Au cours des premiers jours suivant l'opération, la charge sur les jambes devrait être réduite au minimum, puis rétablie progressivement au niveau optimal.
• Portez des produits de compression pour les membres inférieurs pendant au moins 2 semaines. Les classes de compression du produit pour chaque patient sont déterminées par le médecin traitant.
• Prenez des anticoagulants (héparines) et des préparations locales: pommades, compresses. Le schéma de traitement de rééducation postopératoire est signé individuellement par le médecin traitant pour chaque patient.
• S'engager dans la thérapie de l'exercice de réadaptation. Nager dans la piscine, marcher, faire du vélo est recommandé.

Dans la période postopératoire afin de prévenir la thrombose des veines des membres inférieurs ne sont pas recommandés:

• grand effort physique sur les jambes;
• visite de bain avec hammam et sauna;
• boire de l'alcool.