Hemapaksan appartient au groupe des anticoagulants directs pour administration parentérale, dont l'ingrédient actif est l'héparine de bas poids moléculaire - énoxaparine sodique.
Libérez l'outil sous la forme d'une solution claire, incolore ou jaune pâle.
Mécanisme d'action et pharmacocinétique
La substance active exerce son effet thérapeutique en raison de sa forte activité anti-Xa. Dans le même temps, il se caractérise par une faible activité antithrombine.
Aux doses recommandées, le médicament n'augmente pas la durée du saignement, ne modifie pas de manière significative le temps de thromboplastine partielle activée, n'affecte pas l'adhésion des plaquettes, ni leur liaison au fibrinogène.
Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, la biodisponibilité est presque de 100%. En moyenne, l'activité thérapeutique maximale est observée 3 à 5 heures après l'injection. En passant par le foie, la substance active est métabolisée.
La demi-vie après une injection unique est de 4 heures, après des injections répétées - 7 heures. Chez les personnes âgées en raison de la détérioration des reins, ce temps peut être augmenté.
Indications d'utilisation
Hemapaksan à une dose de 2000 à 4000 UI est prescrit pour prévenir la thrombose et la thromboembolie veineuses:
- chez les patients qui doivent subir une intervention orthopédique ou chirurgicale;
- chez les patients alités souffrant d’insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë, de pathologies infectieuses et rhumatismales, s’ils risquent de développer une thrombose veineuse: âge de plus de 75 ans, oncologie, apport hormonal, surpoids.
Le médicament à la dose de 6000ME est prescrit pour la thérapie:
- thrombose profonde avec et sans embolie pulmonaire;
- angor instable et non-Q-infarctus, en parallèle avec l'aspirine;
En outre, le médicament est utilisé pour prévenir la coagulation du sang dans le système de circulation sanguine artificielle au cours de l’hémodialyse.
Contre-indications et restrictions
Il convient de s'abstenir de prescrire des injections si de telles pathologies sont observées:
- intolérance individuelle (y compris l'héparine elle-même ou d'autres héparines de bas poids moléculaire);
- anévrisme intracrânien;
- rupture aortique, à l'exception de la chirurgie;
- hémorragie hypertensive intracérébrale;
- haute pression incontrôlée;
- thrombocytopénie, déclenchée par un traitement par l'héparine de bas poids moléculaire.
Le traitement doit être effectué avec prudence si le patient présente les pathologies suivantes:
- tendance à des saignements spontanés;
- diabète grave;
- livraison récente;
- endocardite bactérienne;
- lésions érosives et ulcéreuses des organes digestifs;
- chirurgie neurologique ou oculaire récente ou soupçonnée;
- inflammation de la membrane séreuse du coeur;
- épanchement péricardique;
- radiothérapie récente;
- ponction lombaire récemment transférée;
- tuberculose active;
- insuffisance rénale et hépatique;
- hémorragie rétinienne;
- rétinopathie sur fond de diabète;
- haute pression;
- blessures graves, en particulier du système central inégal;
- angiite sévère;
- pathologies du système urinaire et respiratoire au stade aigu;
- grandes plaies ouvertes.
Traitement de groupes spéciaux de patients
Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie, car on ignore comment la substance active affecte le corps en croissance.
À l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée permettant de savoir si le principe actif pénètre à travers le placenta. Par conséquent, pendant la grossesse, Hemapaxan n'est prescrit que selon des indications strictes.
Il n'est pas recommandé de prescrire un médicament aux femmes qui ont des valvules cardiaques artificielles, car il y a eu des cas de décès.
Pendant la période de lactation pour des raisons de sécurité, il est conseillé de transférer l'enfant à une alimentation artificielle.
Les personnes âgées dont la fonction rénale est normale et qui présentent une pathologie d'intensité légère ou modérée ne nécessitent pas d'adapter le schéma thérapeutique.
Si la clairance de la créatine est inférieure à 30 ml / min, la posologie du médicament ne doit pas dépasser 2 000 ME et, à des fins thérapeutiques, elle devrait être de 100 ME par kilogramme de poids corporel, injecté une fois par 24 heures.
Schéma thérapeutique et posologie
Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Pour ce faire, vous devez saisir une partie de la peau avec votre index et votre pouce et y insérer l'aiguille perpendiculairement à la surface du corps sur toute sa longueur.
Après l'injection, le site d'injection ne peut pas être frotté ni massé. Le patient pendant la procédure doit être en position horizontale. Le médicament est injecté alternativement dans la paroi abdominale antérieure antérieure et postérieure latérale gauche et droite.
Patients opérables présentant un risque moyen de thromboembolie, par exemple lors d'opérations abdominales, le médicament est administré à raison de 2 000 à 4 000 UM une fois par jour. La première injection est faite 2 heures avant la chirurgie.
Chez les patients à haut risque de thrombose, par exemple ceux qui doivent subir une chirurgie orthopédique, le médicament est administré 12 heures avant la chirurgie à une dose de 4 000 UI 1 fois par jour ou de 12 à 24 heures après la chirurgie 3 000 UI 2 fois par jour.
Pendant l'anesthésie, l'introduction ou le retrait d'un cathéter rachidien doit être effectué 10 à 12 heures après l'administration du médicament à des doses prophylactiques ou un jour après l'administration de doses thérapeutiques (100 UI / kg le matin et le soir ou 150 ME / kg 1 fois par jour). L'injection suivante est autorisée au moins 2 heures après le retrait du cathéter.
La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours. Bien que certains patients se voient prescrire une administration plus longue du médicament, par exemple chez les patients subissant une chirurgie orthopédique, le médicament est administré pendant 5 semaines.
Afin de prévenir les thromboses veineuses et les occlusions vasculaires dues à la formation de caillots sanguins chez les patients au profil thérapeutique reposant au lit, Hemapaxan est prescrit une fois par jour à 4 000 UI pendant 6 à 14 jours.
Pour le traitement de la thrombose profonde, le médicament est prescrit à raison de 150 UI / kg une fois ou de 100 UI / kg 2 fois par jour. Dans le même temps, les anticoagulants oraux doivent être pris. Le cours de thérapie dure 10 jours.
En cas d’angor instable et d’infarctus localisés mineurs, le médicament est administré à raison de 100 UI par kilogramme de poids toutes les 12 heures. Dans ce cas, le patient devrait recevoir de l’aspirine une fois par jour à raison de 100 à 325 mg. La durée moyenne du traitement est de 2 à 8 jours.
Pour prévenir la coagulation du sang dans l'appareil cœur-poumon, le médicament est administré au début de l'hémodialyse dans le circuit artériel à une dose de 100 UI par kilogramme. Si la probabilité de saignement est élevée, la posologie est réduite. Ensuite, on administre une fois 50 UI deux fois ou 75 UI.
Si l'hémodialyse dure plus de 4 heures, il peut être nécessaire d'introduire un autre médicament à la dose de 50 ME / kg.
Comment mettre un coup dans l'abdomen:
Effets indésirables
Pendant le traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir:
- thrombocytopénie asymptomatique pouvant survenir au début du traitement;
- thrombocytopénie immunoallergique, peut apparaître 5 à 21 jours après le début de l'administration du médicament;
- syndrome hémorragique pouvant entraîner la mort;
- hémorragies ponctuelles;
- des ecchymoses;
- nécrose des sites cutanés au site d'injection;
- augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- l'allergie;
- hématome intra-rachidien pouvant déclencher une paralysie.
Compatibilité médicamenteuse
Il est impossible de mélanger une préparation dans une seringue avec d'autres formes d'injection.
Pendant le traitement, il est indésirable de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang, tels que:
- antagonistes de la vitamine K;
- AINS;
- glucocorticoïdes pour administration parentérale et orale;
- thrombolytique.
De l'expérience pratique
Examens des médecins et des patients qui ont essayé l'action de Hemapaksana.
Le médecin, en raison du taux élevé de D-dimères, a désigné Hemapaksan pour agression. Après un mois de traitement, tout l'abdomen était meurtri. Elle a commencé à piquer le médicament avec des seringues à insuline fabriquées aux États-Unis, leurs aiguilles sont plus fines.
De la seringue à insuline, je sors le piston et le médicament coule lentement sur le mur pour ne pas former de bulles d'air. Dans ce cas, une grosse bulle se forme près de l'aiguille, qui descend ensuite. Les analyses sont normales.
Albina
Il faut se rappeler que les héparines de bas poids moléculaire ne sont pas interchangeables. Dans le contexte du traitement, il est nécessaire de donner du sang en permanence pour déterminer le niveau de plaquettes. Dès que leur concentration est 2 fois inférieure à la norme, le traitement doit être interrompu.
Lors de l'anesthésie lombaire, le patient doit être informé des signes de troubles neurologiques tels que maux de dos, engourdissements des bras et des jambes, dysurie, problèmes de selles. Lorsque les symptômes énumérés, le traitement est arrêté.
Marcel Mashutovich, chirurgien
Médicaments similaires
Le médicament peut être acheté en pharmacie sur ordonnance. Conservez le médicament à une température maximale de 25 degrés dans un endroit inaccessible aux enfants. Les injections ne peuvent pas être gelées.
Les médicaments suivants sont des analogues complets de Gemapaksana:
Quel est le meilleur Clexan ou Gemapaksan?
Clexane et Gemapaksan contiennent un ingrédient actif. Ils se différencient par leurs fabricants: Clexane est un médicament français et Hemapaksan est un médicament italien.
Le médicament italien est beaucoup moins cher car c'est un générique. Bien que le «Frenchman» soit un médicament original ayant passé avec succès tous les essais cliniques, son efficacité a été prouvée et ses effets indésirables ont été étudiés.
Hemapaksan, en dépit du fait qu'il contient la même substance, diffère par la technologie de production, en raison de laquelle il peut différer de la préparation d'origine en termes d'efficacité.
Aux yeux des médecins et des patients, Gemapaksan, contrairement à Clexane, n’aide pas toujours.
Le médicament Clexane - examen
Lorsque vous devez porter un bébé, les coups ne sont pas terribles. La comparaison
Mon diagnostic est malheureusement une fausse couche habituelle. J'ai une expérience triste et certains diagnostics pas très bons. Y compris thrombophilie héréditaire (complètement examinée).
L'hématologue a prescrit Clexan 0,4 lors de la grossesse et le duo Wessel lors de la planification.
Dès le début de sa grossesse, Hemapaksan a commencé à piquer (en supposant qu'il soit un équivalent moins cher), mais elle a ensuite trouvé une pharmacie moins chère et l'a envisagée. Hemapaksan 1600 pour 6 coups. Un total de 266 avec un sou par injection. L'aiguille là-bas n'est pas trop chaude.
Clexane coûte 2400 euros, mais pour 10 injections, c’est-à-dire 240 pour 1 coup.
C'est plus facile à dire, l'aiguille est plus fine, le piston se déplace sans à-coups. Il y a une protection de l'aiguille après utilisation. Je mets sans contusions ni bosses. Bien qu'au début il y avait des ecchymoses et des bosses.
Mettez un autre dooooo long. Si seulement pour sortir le bébé, les injections ne sont pas un problème. Bien qu'au début je pensais que ce n'était pas si facile.
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Horzova
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Réseau fédéral de centres de formation, nous préparons les étudiants à l'examen et OGE dans 70 villes de Russie
Gemapaksan
Clexane / Hemapaksan
J'ai piqué les deux, le médecin a dit qu'il n'y avait pas de différence que si l'intolérance ou une allergie à l'un d'eux. Pour moi, Clexane est plus pratique et l’hémapoxan est meilleur marché.
Construisez plus souvent des tests pour surveiller les performances et augmentez ou diminuez la dose rapidement (testé sur vous-même)
bien, super! et la différence de près de mille roubles est significative.
c’est une chose, l’achat ponctuel de médicaments, et une autre chose est d’acheter sans cesse tant avant que pendant la grossesse.
1.5 packs restants Clexane 0.4 - vente moins chère qu’à la pharmacie. Je peux envoyer une photo. Date d'expiration Juin 2019. 1 boîte scellée. Tel 8-985-993-53-75 mail [email protected]
Hemapaksan ou Clexan.
Hemapaksan ou Clexan.
Marie, comment vas-tu? Es tu enceinte Qu'est ce que la piqûre? Hématologue m'a nommé
Enoxaparin, a dit que c’était le meilleur, mais elle n’a pas précisé quel médicament. J’ai acheté un paquet Clexane, mais je n’ai pas encore commencé à piquer, car toujours assigné une échographie des veines des jambes (je suis si simple)
au début de B piqué clexane, puis changé pour hemopoxan (moins cher)! Piqué par un rendez-vous chez le médecin après avoir appris que B
les médicaments sont les mêmes, juste différents fabricants et pays, d’où le prix!
Hemapaksan (analogue de Clexane)
essayer de commander par la pharmacie ru de nous le lendemain, ils apportent
Hemapaksan sera-t-il annulé?
il est vrai qu’il ya beaucoup de plaquettes, bien qu’il n’y ait pas de norme pour les femmes enceintes. Comme pendant la grossesse et les plaquettes augmentent en quantité.
Demander à votre docteur? il semble qu'il soit nécessaire d'avoir beaucoup de plaquettes. Et dis-nous plus tard.
moi avec des résultats normaux et abaissés quelque part et même augmenté la dose de Clexane à 0.6! Skzali jusqu'à ce que le placenta soit piqué 0,6, puis abaissé à 0,4, mais pas nié...
Et dites-moi quelles sont les pharmacies où il y a 0,4 hémapaksan? Fatigué de chercher
Hemapaksan ou Clexane? Résolu))
Clexane ou hémapaksan?
L'hémastasiologue Clexan m'a nommé, mais il a dit qu'il pourrait même couper de l'hémapaksan sans aucun problème. Dans notre cas, 0,4 coûte 1 300 pour 6 injections d’hémapaksan et Clexane pour 10 injections de 2 500 est différent. Et encore les filles prennent une double dose, versent la moitié dans une seringue à insuline et appellent ça. Ou une seringue pour deux injections, seule l'aiguille sera un peu émoussée une seconde fois. J'ochkovul deux fois avec une aiguille une piqûre, donc versé dans de l'insuline. Et dans le réfrigérateur, la dose transférée est conservée pendant un jour. Généralement économique!)
Et ce que dit le clexane est meilleur... eh bien, où y a-t-il des recherches ou quel est le mot actuel)) grand-mère chuchotée dans la cour, tout le monde comprend) quelle différence fait une figure La production actuelle de sodium de l’énoxaparine Italie
Et à la maternité, on m'a donné des fraks et des enixum... j'ai tout essayé)))
Quand j’ai piqué Clexan, ils m’ont dit qu’il avait une aiguille mieux dans une seringue et un tel bidouillage: ils fabriquent aussi du clexane, y compris Uphapreparata, sous licence de Sanofi, mais ils disent qu’il vaut mieux prendre le français.
HEMAPAXAN
1 ml de p-ra / et contient 100 mg (10 000 anti-Xa UI) d’énoxaparine sodique.
0,6 ml - seringues (2) - blisters (3) - emballages en carton.
Action directe anticoagulante. Appartient au groupe des héparines de bas poids moléculaire (poids moléculaire d'environ 4500 daltons). Il a un effet antithrombotique. Il a une activité prononcée contre le facteur Xa et une activité faible contre le facteur IIa. Contrairement à l'héparine standard non fractionnée, l'activité antiplaquettaire est plus prononcée que l'activité anticoagulante. Aucun effet sur l'agrégation plaquettaire.
Lorsque l'administration de s / c est rapidement et presque complètement absorbée à partir du site d'injection. Le pic d'activité anti-Xa de l'énoxaparine dans le plasma sanguin est atteint en 3-5 heures, ce qui correspond à une concentration de 1,6 µg / ml après l'administration de 40 mg. Vd l'énoxaparine correspond au volume sanguin.
L'énoxaparine sodique est légèrement métabolisée dans le foie pour former des métabolites inactifs.
T1/2 - environ 4 heures L’activité anti-Xa dans le plasma est déterminée dans les 24 heures suivant une injection unique. Excrété dans l'urine sous forme inchangée et sous forme de métabolites.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées, une augmentation de T est possible.1/2 jusqu'à 5h-7h, mais la correction du mode de distribution n'est pas nécessaire.
Au cours de l'hémodialyse, l'élimination de l'énoxaparine ne change pas.
Du côté du système de coagulation du sang: thrombocytopénie asymptomatique modérément rare.
De la part du foie: rarement - une augmentation réversible du niveau des enzymes hépatiques.
Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons.
Réactions locales: rarement - réaction inflammatoire; dans de rares cas - nécrose.
N'entrez pas dans le / m. Les héparines de bas poids moléculaire ne sont pas interchangeables.
En cas d'antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine, l'énoxaparine sodique ne peut être utilisée qu'en cas d'urgence.
Il est utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque de saignement (notamment dans les états d'hypocoagulation, les ulcères gastriques et duodénaux), la circulation cérébrale ischémique, l'hypertension artérielle grave non contrôlée, la rétinopathie diabétique, les tumeurs récurrentes et les tumeurs non récurrentes. également chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave. Non recommandé pour une utilisation en anesthésie rachidienne / épidurale.
Avant et pendant le traitement, le nombre de plaquettes dans le sang périphérique doit être surveillé régulièrement. Si cet indice diminue de 30 à 50% de la valeur initiale, l’énoxaparine sodique doit être immédiatement annulée et un traitement approprié doit être prescrit. Avant utilisation, vous devez annuler les fonds susceptibles d’affecter l’hémostase; si cela n'est pas possible, une thérapie simultanée est réalisée sous surveillance étroite des paramètres de la coagulation.
Température basale de A à Z
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Grossesse, accablée de problèmes d’hémostase. Partager l'expérience
Les filles, il est clair que le problème s'aggrave, de plus en plus de filles y font face. Quelqu'un plus tôt, quelqu'un plus tard.. Quelqu'un trop tard...
Le problème de l'hémostase est connu dans le monde entier, mais seul un petit nombre de pays et pas autant de médecins dans différentes villes de ces pays sont capables de le combattre.
Il y a déjà un très grand nombre de filles dans notre seul t-shirt international, confrontées à cette maladie.
Je vous suggère de vous unir. Partage d'expériences, à partir de quel dommage génétique dans chacun de nous donne de telles complications de grossesses. Qui a quoi, quels syndromes et mutations: Antiphospholipide, lupus, mutation de Leiden, syndrome de coagulation intravasculaire dissiminée et autres. Je propose d’omettre les détails de la façon dont nous avons pris conscience du problème. En gros, nous savons tous de cette façon. Je veux essayer de comprendre dans quelles villes et par quels moyens ils se débattent avec leur propre organisme. Les noms des médecins et les noms des cliniques. Quel type de thérapie est effectué, sur quelle base de recherche.
Prêt à partager ma propre expérience. Indiquez les schémas thérapeutiques et les éléments que j'essaie de contrôler en plus du contrôle des médecins. Parce que souvent, un professeur qui traite de problèmes de sang critiques n’y va que dans le même sens, en oubliant, par exemple, l’endocrinologie. Les filles, partageons l'expérience. Peut-être que nos conversations aideront à quelqu'un. Et quelqu'un sera capable d'anticiper la toute première perte avec ses actions et notre expérience. Par quoi tout commence habituellement.
Lire les commentaires 3150:
Tatka, bienvenue;)
On m’a dit de préparer le plasma sanguin en vue de l’accouchement ((Mardi, j’irai négocier. Je n’ai pas de donneur direct et vérifié. Je n’ai pas les moyens (mon sang est devenu très bureaucratique), je cherche des donneurs de remplacement ou nous achèterons dans une banque))) comment c'est fait
Perle, j'ai lu dans ton journal sur le plasma. Oh, comme c'est difficile avec vous... Je vous souhaite sincèrement d'aller tous bien! Santé maman et bébé!
Et mon docteur a changé. Maintenant, je regarde le chef du département. Elle a dit que j'ai un bon coagulogramme (je n'ai pas vu la figure). Donc, les carillons et la carte cardiaque m'ont aidé. Néanmoins, après deux semaines de surveillance, j'en ai envoyé plus pour des tests à l'ASF.
Bonjour tout le monde! Alors, j'ai aussi passé l'analyse pour l'afs, je suis passé à l'hôpital avec le détachement, puis tous les médecins m'ont dit quelque chose à ce sujet. J'ai passé lundi, mais l'analyse n'est prête que deux semaines plus tard!
J'ai également visité la réception de l'hématologue, de sorte qu'il m'écrive dans le bureau d'échange, que j'ai en général envoyé subir une analyse pour une thrombophilie héréditaire, je ne louerai que 17... eh bien, et la thérapie à base d'injections et de pilules que je comprenais pareil, celle avec afs, qu'avec thrombophilie..
Rinan, Respect !! tout va bien: contrôle du sang toutes les 2 semaines! et afs besoin de vérifier. Je l'assignerais à toutes les femmes enceintes.
Il n'attaque pas toujours au début et au milieu de la grossesse.. mais il se réveille souvent au troisième trimestre.. et tue le principe d'un bébé prêt pour la naissance. Ne pas avoir peur que l'horreur
Vous passez l'analyse, si elle est trouvée, elle est ajustée par goutte à goutte d'immunoglobuline! si ça ne se montre pas-superbe !!
Merci pour le souhait.
Mardi, nous allons à la maternité avec un mari. d'accord sur l'accouchement, le plasma et tout ce qui est nécessaire
Bionique, la thérapie est presque la même. si les confirmations sont confirmées, des immunoglobulants seront ajoutés. si votre corps le permet le reste du traitement est le même)) ni les peluches à vous !! Afs plus souvent, donc il est bon que vous confirmiez ou refusiez d’abord. la génétique arrivera aussi à temps, je pense))
Au dessus du nez! comment vous sentez-vous maintenant ??
Perle, maintenant tout va bien, le détachement a été rapidement examiné aujourd'hui, il est devenu plus petit, mais bien qu'il existe, la menace demeure, vous devez prendre soin de)))
Lundi, il y a eu une échographie de dépistage, tout va bien pour le bébé. le détachement ne l’affecte pas, ttt, se développe dans le temps))
Une analyse de la génétique (thrombophilie) sera effectuée rapidement dans un centre spécialisé, en 2 jours, donc les résultats sont à peu près identiques ()))), mais je ne peux pas passer 17 auparavant - il y a toujours un problème de réactifs, ou je ne comprends pas vraiment quelque chose.
J'ai compris que seuls les médecins ne sont pas sûrs de la fraksiparine, la posologie est-elle correcte, existe-t-il beaucoup de 2 à 0, 3 et comment l'annuler plus tard))
Une équipe de réanimation est-elle présente à la naissance ou non? Quelle est la différence entre notre naissance et l'habituel? Je ne suis pas encore vraiment entré dans ce sujet.
et combien de sang avez-vous besoin de passer en ml? et un groupe sanguin est nécessaire pour cela?
En décembre 11g. Il y en avait un «Les médecins», ils n’ont pas examiné les causes de l’incident, ils ont tous été soumis à des tests de dépistage des infections, tout était en ordre et les médecins ont dit que tout était une coïncidence, ils n’ont été informés de la génétique qu’après 8 tentatives infructueuses (cauchemar!)... mais après avoir lu BT- Ki a décidé de sa propre initiative de faire un don de matériel génétique et de vérifier le sang. Et les résultats m'ont conduit à un choc:
Sur les 14 gènes, la mutation est la suivante:
1) F5 (mutation Leiden, 1691 G / A (Arg506Gln) (la perte foetale chez les porteurs de la mutation Leiden se produit plus souvent en fin de période)
2) SERPINE1 (PAI-1): -675 4G / 5G (I AM 4G / 4G) (Le variant polymorphe affecte la région du promoteur et s'accompagne d'une expression génique accrue et d'une augmentation du taux de PAI-1 dans le sang. L'activité du système thrombolytique est donc réduite.)
3) MTRR: I22M A66G (l’allèle 66G est associé à une hyperhomocystéinémie)
4) NOS3: G894T (Glu298Asp) (l'association de 786C et de 298Asp peut être associée à une pré-éclampsie et à une hypertension artérielle chez la femme enceinte)
5) ITGA2: 807 ° C / T (capacité accrue d’agrégation plaquettaire. La fonction anti-agrégation de l’aspirine peut être réduite)
6) F13 (dans l'allèle hétérozygote, une augmentation modérée du risque de perte de grossesse précoce (fausse couche spontanée, grossesse non en développement) a été constatée tout en réduisant le risque d'infarctus du myocarde, d'accident cérébrovasculaire).
voici les choses ici...
également passé un hémostasiogramme:
Plaquettes, 10 * 9 / l = 212 (norme 150-400)
Indice de prothrombine pour Kvik,% = 84, 8 (norme 70-130)
INR = 1, 03 (norme 0, 85—1, 11)
Thromboélastographie:
Temps de coagulation non activé r, c = 589 (640-960)
Temps de coagulation non activé k, c = 235 (200-400)
Temps de coagulation du sang activé r, c = 256 (200–300)
temps de coagulation du sang activé k, c = 88 (70-160)
Fibrinolyse (plasmine) r,% = 80 (70-130)
Conclusion: sang hypercoagulable modéré;
fonction procoagulante des plaquettes et de la fibrinolyse dans les limites de la normale.
nommé hemapaksan 20 mg / jour.
demain, j'irai encore prendre un hémostasiogramme, pour voir si l'hémapaksan me touche ou pas...
Peut-être me direz-vous quelque chose, car le médecin pour qui je suis enceinte dit que je n’ai aucun problème de sang et que je n’ai pas besoin d’observations ni d’analyses supplémentaires, mais je ne jette pas l’argent du tout, et je n’ai pas besoin de vaccins du tout... je n’attendais pas une telle réaction de la part d’un "spécialiste" catégorie la plus élevée »
Désolé, c'est tellement désordonné et beaucoup, juste douloureux...
Bionique, merci mon Dieu! Essayez de mentir davantage et de ne pas vous fatiguer moralement ou physiquement, pour que le détachement soit bon!
Eh bien, avec notre naissance tout n'est pas clair. cette semaine, j'ai tellement changé d'options différentes... nous avons d'abord vu les tests et commencé à crier que nous allions nous coucher auparavant, me versons le plasma, puis donnons la vie, puis versons à nouveau le plasma...
Ensuite, ils ont dit que le résultat sanguin s'était légèrement amélioré et qu'il n'y avait rien à verser avant l'accouchement… seulement après. Puis ils ont dit qu'en général, selon les circonstances, ils regarderaient. Vous devez acheter 2 portions de plasma, le saignement commencera soudainement. En bref, tout est incompréhensible. et tout cela parce que mon sang lui-même était extrêmement mal conduit! soudainement cessé de rouler! mais d-dimère est élevé, nous ne pouvons pas changer les doses de clexane
Dans n'importe quel pays, il y a une équipe de réanimation? si ce n'est pas le cas, choisissez celui qui convient pour chaque pompier dans lequel il existe une telle brigade!
Bionics, il est maintenant trop tôt pour que vous réfléchissiez à la façon de vous préparer à l'accouchement)) tout dépend uniquement des résultats des analyses de votre pré-accouchement!
Dosages relatifs et annulations. Regardez tout sur l'hémostasiogramme!
Je vais piquer Clexane le jour de la naissance et quelques semaines après. Eh bien, ici j'ai une affaire lancée, probablement))
Tatka, Cherchez un médecin qui comprend et en gynécologie et hémostase !! Obligatoire la génétique est très importante. Hémostasiographie rien, normal. la question est de savoir si cela restera ainsi en présence de gènes brisés que vous avez énumérés
Visible pour le moment, vous n'avez pas besoin d'ukolchiki ni d'autre chose. pendant que vous essayez la thérapie prescrite par le médecin! mais le fait que l'hémostase doive être contrôlée est un fait !! Vos gènes peuvent maintenant ne pas affecter, mais ils peuvent influencer de manière significative. gardez votre main sur le pouls et sous l’hémologue lui-même, en général spécialiste de l’hémostase!
Tout ira bien!
Quelle heure est-il maintenant?
Bonjour tout le monde! Christina Sun, je vous ai obéi et est venu sur le blog)))
J'ai enfin lu tous les messages. Le kick-ass est bien sûr à quel point tout est incompréhensible ((((la bouillie commence à bouillonner de nouveau dans ma tête), l’hémostase est une forêt dense jusqu’à présent, c’est un système corporel très complexe.
Je vais parler de moi qui ne sait pas. Dans le passé, 3 ectopiques, 1 fausse couche au début de la période. J'ai eu des problèmes de sang par hasard, comme nous le faisons habituellement. Grâce à Bead, je suis maintenant surveillé par des médecins compétents.
Ainsi, lors de la planification, j’avais précédemment soumis uniquement un hémostasiogramme.
À l’état neber, les plaquettes étaient à la limite supérieure. Le nombre de monomères de fibrine a augmenté de 4,5 à 4. Le lupus négatif LA1 et LA2 est inférieur à la norme de 25. 6 normal de 26. 9 à 34,2 ° C (je ne sais pas ce que cela signifie). La conclusion était une thrombocytose mineure. Activation à l'intérieur de la coagulation vasculaire. L'activité du système d'anticoagulation dans les limites des valeurs de référence.
Ensuite, il n'y avait plus de tests sanguins et de traitements. Dans ce contexte, la première grossesse extra-utérine et une fausse couche ont eu lieu entre 5 et 6 semaines. Certes, quand ils ont été menacés de fausse couche, ils m'ont offert un styptique, car je comprends maintenant que cela ne peut être fait en aucun cas...
En juin 2011, elle a transmis les polymorphismes du système d'hémostase dans le CIR.
Gène --- Protéine codée --- Zone d'act-ti --- Polymorphisme --- Localisation --- Résultat --- Cipher
PAI1 --- Inhibiteur de l'activateur du plasminogène 1 --- Hémostase plasmatique --- 675 5G / 4G --- 4G / 4G --- 3
MTHFR --- Méthylentétrahydrofolate réductase --- Cycle folate --- C677T --- Ala223Val --- C / T --- 2
FII --- II coagulation. facteur (prothrombine) --- hémostase plasmatique --- G20210A --- 3'-UTR --- G / G --- 1
Coagulation FV --- V. facteur de coagulation sanguine (facteur de Leiden) --- Plasma. hémostase --- G1691A --- Arg506Gln --- G / G --- 1
Polymorphismes des gènes du système d'hémostase à partir de 27. 06. 2011
Gène Codier Protéine Domaine d'acte TI Polymorphisme Localisation Résultat Cipher
PA / 1 Inhibiteur de plasma 675 5G / 4G 4G / 4G 3
activateur d'hémostase
le plasminogène 1
MTHFR Cycle méthylentétra-folate С677Т Ala223Val C / T 2
hydropholatre
ductase
Coagulation FII II. Plasma hémostase G20210A 3'-UTR G / G 1
facteur (prothrombine)
Coagulation FVV. Plasma hémostase G1691A Arg506Gln G / G 1
facteur de convolution
sang (facteur
Leiden)
Remarque: 1-homozygote est un allèle fréquent, 2 est un hétérozygote, 3 est un allèle rare homozygote.
Aide supplémentaire:
Coagulum II. Facteur (prothrombine)
En présence de cette mutation, une augmentation du nombre de prothrombine chimiquement normale est détectée. Le niveau de prothrombine peut être de moitié à deux fois supérieur à la normale. En cas de thrombose, la mutation G20210A est souvent associée à la mutation Leiden. Cette mutation est un facteur de risque pour toutes les complications associées à la mutation de Leiden (fausse couche, insuffisance fœto-placentaire, mort intra-utérine du fœtus, gestose, retard de développement du fœtus, décollement placentaire).
Facteur coagulant V (facteur de Leiden)
La mutation est héritée de manière autosomique dominante. Cela signifie qu'une tendance accrue à la thrombose se produit lorsqu'il n'y a qu'un gène altéré sur l'un des premiers chromosomes (de l'autre, le premier chromosome du gène du facteur V n'est pas modifié). Cette condition s'appelle l'hétérozygotie. Dans le même temps, à l’état normal, le porteur de la mutation de Leiden peut ne pas avoir de thrombose. La thrombose se développe en présence de facteurs de risque supplémentaires: grossesse, hormone contraceptive, taux d'homocystéine élevés, mutations de MTHFR et gène de la prothrombine, anticorps anti-phospholipiens.
Méthylène tétrahydrofolate réductase (MTHFR)
Le polymorphisme de MTHFR à l'étude est appelé mutation C677T. Chez les individus homozygotes pour cette mutation, la thermolabilité de MTHFR et la diminution de l'activité enzymatique à environ 35% de la valeur moyenne sont notées. De plus, chez les individus homozygotes pour cette mutation, la distribution des folates dans les érythrocytes est altérée, ce qui se traduit par l'accumulation de polyglutamates de formyle du tétraglutamate et de dérivés méthylés du tétrahydrofolate. La présence de cette mutation s'accompagne d'une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang.
Activateur inhibiteur de plasminogène 1 (PAI1)
Polymorphisme -344C / T est associé à un risque accru de complications hypertensives de la grossesse et donc à un risque d'insuffisance foetoplacentaire.
Commentaires pour l'article
Hémostase pendant la grossesse.
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Dis-moi, et NGMA est où?
Ajouté après 4 minutes 17 secondes:
Les filles, qui était avant la grossesse avec Warfarin, comment ont-elles changé le schéma? À quel médecin aller au stade de la planification ou aller déjà enceinte?
J'étais avec Sturov au centre de consultation de l'Académie de médecine de l'État de Novossibirsk. Le médecin a aimé - positif, mais un peu précipité.
Je ai déjà la deuxième grossesse avec le même diagnostic - thrombophilie gravidaire (hyperfibrinogenemia), Gromov a été observé dans la dernière grossesse, cette fois décidé d'aller à Sturov.
Le même traitement consiste en un traitement anticoagulant au cours du deuxième trimestre de 12 injections (la dernière fois piqué par la fraxiparine, cette fois par Clexan) + des désagrégants jusqu'au troisième trimestre (la dernière fois par ThromboAss, cette fois par Curantil). J’ai aimé que Victor G. lui prescrive aussi des vitamines, des médicaments supplémentaires, un régime (elle a montré au médecin, au cas où, elle s’est plaint à haute voix qu’elle n’aurait pas rencontré de tels hémostasmes compétents dans notre région).
Je viens d'une autre ville et Victor G. a accepté de me consulter périodiquement par courrier électronique afin de suivre l'évolution du traitement. Aussi - un gros plus pour lui et merci beaucoup.
Karisha-76
Non, aucune direction ne sera pas accepter. Faites environ une semaine.
yul81-05
La direction du diagnostic est-elle nécessaire? (J'ai une directive, disons, en mots. D'un gynécologue et endocrinologue, il a dit de faire une analyse avancée de l'hémostase sans mutation.).
Et après combien d'analyses sont prêtes, dites-moi?
On m'observe à Sturov, c'est un très bon médecin et j'ai également de gros problèmes de coagulabilité. Il m'a aidé à supporter ma fille) Tout le meilleur pour vous et votre bébé!
qui observez-vous?
Non Toujours personne n'était. Je veux me rendre à Sturov mardi.
Mia
Il me semble que l'hémostase est le profil d'un hématologue. Vous devez donc l'écouter.
À Sibirtseva dans le régional est allé?
Bonjour tout le monde. S'il vous plaît partagez vos expériences avec n'importe qui. J'ai 10,5 semaines de grossesse. À partir de 3 semaines d'hypertonie. Lay sur la sauvegarde. Le traitement ne aide pas. Depuis la semaine dernière, un détachement de 22 × 9 environ 50% a découvert que l'enfant était en bonne santé. Le placenta n'a pas touché. Je bois duphaston depuis juin. Jusqu'à 4 tablettes par jour. Magne b6. Foley. Wit E. a été barbouillé plusieurs fois. Un peu, écarlate et sukrovitsa. Envoyé après sur l'analyse de l'hémostase. Le gynécologue a examiné mon analyse et a déclaré qu’après le tassement, il pourrait y avoir de tels indicateurs. C'est bon Je suis confus, mais l'analyse dit que tout n'est pas normal. Valeurs demi-indicateurs, déviées de la norme. Une homéopathe de l'oblast a déclaré qu'elle devrait être lichit, susceptible aux caillots de sang ou quelque chose du genre. Le chef obstétricien Agamyan en général a déclaré que cette analyse du deuxième trimestre était louée et que cela ne me convenait pas. Juste confus, 3 médecins et 3 opinions différentes.
Karisha-76, oui au centre de diagnostic. Vous devez d'abord vous inscrire, puis passer à passer.
Et maintenant ce n’est pas 600, mais 500. Je n’ai pas de grossesse à la demande d’un thérapeute en juillet
500 roubles est le coût des D-dimmers, et le reste des chiffres sont gratuits.
Les filles et à l'hôpital de la ville où, dans Diagnostic, effectuez une analyse de l'hémostase?
Et ce sont tous les 600 p ou juste enceinte?
Et où est-il pris à peu de frais?
À Akademgorodok, Sturov se réunit les lundis à "Astramed", ils siègent au MSCh-168 au 2ème étage.
Téléphones 332-12-12, 380-87-78, 8-913-762-93-62
Masska
Doltchik
Merci les filles! J'ai percé 6 coups, je ne fais que salir Lioton sur les veines et ainsi de suite.
On dit que le sang passe dans un mois (hémostase).
Ils observent avec le CNMT et le médecin hémastasiologue.
Et où va Sturov?
J'avais un ST, j'ai fait don de sang pour hémostase et mutations - une thrombophilie gravidaire a été révélée. Par conséquent, au suivant. la grossesse a déjà commencé à se préparer à l'avance.
Sturov - très bien, aha!
Un cours 3-4 correspond à 30-40 injections, compter. La fraxiparine ou Clexane (analogues) est encore plus cher. Oui, pas bon marché, mais ça vaut le coup, encore une fois, il est possible que vous ayez besoin de moins - 1 ou 2 cours.
Bisi
J'ai piqué Gemapaksan. Et avant de prendre-ti et à temps. (Il a également été observé à propos, chez Sturov, un oncle alphabète) m'a beaucoup aidé, amélioré mes performances, après la 30ème semaine, les injections n'étaient plus nécessaires!
Toute grossesse est susceptible de piquer et ne pas avoir un cours de 3-4 peut. Bien que tout soit individuel, après chaque traitement, vous passerez l'hémostase de contrôle et le traitement sera ajusté en fonction de ses indicateurs.
Gemapaksan
Gemapaksan: mode d'emploi et avis
Nom latin: Hemapaxan
Code ATX: B01AB05
Ingrédient actif: Enoxaparine sodique (Enoxaparine sodique)
Fabricant: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italie)
Description et photo de mise à jour: 27/07/2018
Prix en pharmacie: à partir de 915 roubles.
Hemapaksan - un anticoagulant à action directe.
Forme de libération et composition
Forme posologique - solution pour administration sous-cutanée: incolore ou jaune pâle, transparent [2000 UI (unités internationales) / 0,2 ml, 4000 UI / 0,4 ml, 6000 UI / 0,6 ml dans des seringues en verre jetables avec avec une aiguille en acier inoxydable, fermée en appuyant sur le bouchon bleu (2000 UI / 0,2 ml), rouge (4000 UI / 0,4 ml), blanc transparent (6000 UI / 0,6 ml) ou noir (6000 UI / 0,6 ml dans les seringues équipées d’un système de protection de l’aiguille); la seringue contenant Hemapaksan à une dose de 6 000 UI / 0,6 ml a une graduation avec une division de 0,025 ml; 2 seringues dans des emballages en PVC planimétriques scellés avec un film transparent ou une feuille de papier dans un paquet de 3 cartons].
Substance active: énoxaparine sodique; sa teneur dans 0,1 ml de solution est de 1000 UI, respectivement, dans une seringue de 0,2 ml contient 2 000 UI (20 mg), dans une seringue de 0,4 ml à 4 000 UI (40 mg), dans une seringue 0,6 ml - 6000 UI (60 mg).
L'eau est utilisée comme excipient pour l'injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La substance active de Hemapaksan - énoxaparine sodique est une héparine de bas poids moléculaire. Il a une activité élevée contre le facteur de coagulation Xa (100 UI / mg) et une faible activité contre le facteur antithrombine IIa (28 UI / mg).
Lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, le temps de saignement n’augmente pas et l’introduction de doses prophylactiques n’entraîne pas de modification notable du temps de thromboplastine partielle activée (APTT). L'énoxaparine sodique n'affecte pas la liaison du fibrinogène aux plaquettes et l'agrégation plaquettaire.
Pharmacocinétique
Après administration sous-cutanée, la biodisponibilité absolue de l'énoxaparine sodique est proche de 100%.
En moyenne, après injection, l'activité plasmatique maximale anti-Xa est observée dans l'intervalle de 3 à 5 heures, l'activité anti-IIa étant de 3 à 4 heures. Les paramètres pharmacocinétiques de l’énoxaparine sodique dans les plages posologiques recommandées sont probablement linéaires. Avec une utilisation unique et multiple, la différence des paramètres pharmacocinétiques à l’état d’équilibre se situe dans la plage thérapeutique.
L'énoxaparine sodique subit un métabolisme primaire dans le foie. Pour l'activité anti-Xa, la demi-vie après une seule injection est d'environ 4 heures, après une administration répétée - jusqu'à 7 heures.
La clairance rénale des métabolites actifs représente environ 10% de la dose administrée, l'excrétion rénale totale est de 40%. Dans le contexte d’une diminution de la fonction rénale chez les patients âgés, l’excrétion peut être réduite. En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine
Gemapaksan: prix dans les pharmacies en ligne
Hemapaksan solution 10 000 Anti-XU UI / ml 0,2 ml 6 pcs.
Hemapaksan solution 10 000 Anti-XU UI / ml 0,4 ml 6 pcs.
Hemapaksan r / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6
Hemapaksan r / p 10tys.me / ml 0,6 ml n6
Education: Première université de médecine publique de Moscou, nommée d'après I.М. Sechenov, spécialité "médecine".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!
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Thrombophilie et grossesse
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