La lymphostase des membres inférieurs (lymphodème des jambes, gonflement lymphatique des jambes) est une maladie du système lymphatique caractérisée par une circulation lymphatique altérée et une rétention pathologique de la lymphe dans les tissus.
Selon les statistiques de l'OMS, une lymphostase est actuellement diagnostiquée chez 10% de la population de notre planète. La progression de cette pathologie vers le développement de l’éléphanteté génère la souffrance physique et psychologique du patient et conduit presque toujours à un handicap. C'est pourquoi la prévention et le traitement de la lymphostase font actuellement l'objet d'une attention accrue chez les phlébologues et les lymphologues du monde entier.
La lymphostase est une lésion de tout le système lymphatique et une violation du drainage lymphatique. Il cesse simplement de circuler et s'accumule dans les tissus. C'est pourquoi les jambes gonflent beaucoup et la peau devient très dense. Le problème lui-même ne disparaît pas et se développe sous une forme plus grave, quand une personne peut à peine bouger à cause du fort épaississement de la jambe.
Chez l'homme, ce phénomène s'appelle éléphanteté en raison de la similitude externe avec les membres de cet animal. Une stagnation similaire de la lymphe peut se développer sur une jambe ou sur deux, ainsi que sur les mains au toucher. D'un point de vue esthétique, un tel spectacle est très désagréable et il est assez difficile de le cacher. Sur Internet, vous pouvez voir des photos montrant des exemples de cette maladie.
Le développement de la lymphostase peut être causé par un certain nombre de facteurs, à l'exception desquels le développement du processus pathologique peut être empêché ou conduire à une régression stable.
Parmi les principaux émetteurs:
Les causes du développement de la maladie peuvent ne pas avoir de lien direct avec le système lymphatique, mais avoir indirectement un effet pathologique par le biais d'organes ou de systèmes adjacents.
Chacune des phases de la lymphostase des membres inférieurs a ses propres symptômes (voir photo).
Il y a trois niveaux de pathologie:
La lymphostase des jambes peut développer primaire ou secondaire. Le lymphodème primaire est caractérisé par un dysfonctionnement du système lymphatique, causé par des malformations congénitales du système lymphatique, et affecte l'un ou l'autre membre. Les manifestations primaires de la lymphostase surviennent dans l'enfance et progressent dans le futur.
La lymphostase secondaire se développe à la suite d'une blessure aux jambes ou du développement de maladies acquises du système lymphatique initialement correctement formé.
Pour déterminer la tactique thérapeutique, il est conseillé de procéder à un examen approfondi du patient, qui comprend:
Très probablement, toutes ces mesures de diagnostic marqueront non seulement le développement de l'œdème lymphatique, mais également la cause de ces troubles.
Toutes les méthodes de traitement conservatrices ne sont utilisées que dans la première phase de la maladie, lorsque les modifications structurelles du tissu conjonctif et de la peau n’ont pas encore commencé. La façon dont la lymphostase sera traitée dépend directement de la cause. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le facteur étiologique (par exemple, en présence d'une tumeur pelvienne, qui serre les vaisseaux lymphatiques, son retrait est nécessaire).
Les principales recommandations pour les patients atteints de cette pathologie:
Le traitement à domicile du lymphoedème doit être complet, comprenant un traitement médicamenteux et par compression, un massage spécial, des soins des pieds soignés, un régime alimentaire, des sports et des exercices thérapeutiques.
Il convient de noter que le traitement médical de la lymphostase des jambes contient un large éventail de médicaments qui normalisent le flux lymphatique et sanguin, réduisent la perméabilité des parois vasculaires et aident à augmenter leur élasticité:
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Il est nécessaire de choisir le maillot médical uniquement par des mesures individuelles. Ils sont enlevés par un chirurgien, un consultant médical. Pour un effet positif sur la stagnation, l'œdème, l'utilisation prolongée, le lavage des bas ou des manches tous les jours.
La méthode implique une combinaison de massage de drainage lymphatique et de thérapie physique. Selon les règles, tout d'abord, pendant 15 minutes, un massage améliorant l'écoulement lymphatique est effectué à l'aide d'une technique spéciale, puis 15 minutes de charge suivent. La durée du traitement est de 14 procédures.
Quand la lymphostase est la base du traitement. Les effets matériels et manuels sur les couches profondes et les gros vaisseaux sanguins ont la même efficacité. L'auto-massage du bras ou de la jambe ne réussira pas avec l'œdème. Le développement de la stagnation commence au niveau de l'aine ou des aisselles, ce qui est physiquement difficile à faire pour le patient. Si vous avez tendance à accumuler de la lymphe et du liquide interstitiel, un œdème, prenez un massage avec un spécialiste.
Après la première séance après 1 heure, vous remplacez que le membre affecté a diminué de taille, le corps peut prendre une agréable "chair de poule", des picotements. Ceci est un signe que la stagnation du liquide et de la lymphe, le gonflement s'atténue. Pendant la séance, le masseur recouvre les doigts ou les doigts avec l'anneau, se réchauffe lentement et agit à travers les couches profondes des tissus. La lymphostase des membres inférieurs ou des mains peut être résolue avec une brosse de massage ou un rouleau. Et renforcer les vaisseaux sanguins, et éliminer la stagnation, gonflement. Zones avec gros nœuds variqueux, ulcères trophiques et autres violations de l'intégrité du pontage cutané. Si pendant la session il y avait un malaise, alors l'occupation est arrêtée.
En plus du massage pour la lymphostase des membres inférieurs, l'exercice est très important. Ils sont inclus dans le traitement de cette maladie. Bien sûr, il est nécessaire de développer un complexe spécial qui doit être fait 2 fois par jour. Les cours ne devraient durer qu'un quart d'heure. En même temps, un bandage de compression doit être présent sur la jambe affectée.
Quels exercices peuvent être inclus dans le complexe?
Les exercices sont très faciles, mais une règle importante est de les exécuter quotidiennement.
A la maison, pour le traitement de la lymphostase (en tant que médicament auxiliaire et uniquement au stade initial), divers remèdes populaires sont utilisés. Ne pouvant pas tous les décrire, voici quelques exemples:
En outre, nous ne devrions pas oublier les autres recommandations des médecins aux patients qui ont ou qui vivent des problèmes similaires. Ils devront exclure le bain, le sauna, les lits de bronzage, les parfums et les conservateurs dans les produits cosmétiques utilisés pour les jambes, abandonner les chaussures à talons hauts, les vêtements moulants, se frotter la peau, éviter de soulever des poids, rester debout ou assis de manière prolongée (notamment en plaçant le pied derrière la jambe).
La question du traitement chirurgical est envisagée dans les cas de pathologie sévère du système lymphatique congénital, d'absence d'effet du traitement conservateur, de progression du lymphœdème, de fibrose des tissus mous, d'épisodes fréquents d'érysipèle, etc.
Types de chirurgie:
Après tout type d'intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux est prescrit. Chaque patient atteint de lymphostase, quel que soit le stade du processus, est observé dans un angiosurgeon. Les traitements de maintenance sont dans la plupart des cas suivis tout au long de la vie du patient.
Pour prévenir la lymphostase des membres inférieurs, il est recommandé de suivre les règles suivantes:
Une stase dans les tissus, une violation de l'écoulement du liquide lymphatique provoquent l'apparition d'autres maladies graves et limitent les mouvements. Comment prévenir le développement de la pathologie? Si la lymphostase des membres inférieurs est déjà diagnostiquée, un traitement à domicile vous aidera rapidement à vous en sortir. Le système d’influence des facteurs de risque ne doit pas être négligé chez les patients présentant une prédisposition génétique ou en rémission.
La lymphostase est une pathologie du système lymphatique, accompagnée d'une violation de la circulation lymphatique et de la rétention de liquide lymphatique dans les tissus. En cas de lymphostase, compactage des tissus, gonflement persistant et épaississement notable du membre (lymphœdème), ulcères de la peau. La détermination de la cause de la lymphostase nécessite une échographie pelvienne, une cavité abdominale, des vaisseaux des membres, une radiographie thoracique, une lymphographie, une lymphoscintigraphie. Le traitement de la lymphostase peut être non invasif (massage, thérapie de compression, hirudothérapie, médicaments) et chirurgical (reconstruction d'anastomoses lympho-veineuses).
La lymphostase (œdème lymphatique, lymphœdème) se développe en violation des processus de formation de la lymphe et de son écoulement à travers les capillaires et les autoroutes lymphatiques des organes et des tissus des membres vers les principaux collecteurs lymphatiques et le canal thoracique. Selon les statistiques de l'OMS, environ 10% de la population mondiale est atteinte de lymphostase. Dans la lymphostase, il y a un gonflement progressif constant du membre et de son augmentation de volume, compaction du tissu sous-cutané, grossissement de la peau, hyperkératose, fissures et ulcères. La progression de la lymphostase vers le développement de l'éléphantiasis (hypertrophie des extrémités) provoque des souffrances psychologiques et physiques chez le patient et conduit à un handicap. Le traitement de la lymphostase est effectué par des spécialistes des domaines de la phlébologie et de la lymphologie.
Le développement de la lymphostase peut être dû à un large éventail de facteurs. Une insuffisance de la circulation lymphatique avec une lymphe retardée dans les tissus survient dans les cas d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale, d'hypoprotéinémie, lorsque les canaux lymphatiques ne permettent pas le drainage lymphatique. La lymphostase peut être une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique avec des formes décompensées de varices, du syndrome post-thrombophlébite, des fistules artérioveineuses. L'élimination d'une quantité excessive de liquide tissulaire entraîne une dilatation compensatoire des vaisseaux lymphatiques, réduisant leur tonus, le développement d'une insuffisance valvulaire et d'une insuffisance veineuse lymphatique.
La lymphostase peut être causée par des défauts du système lymphatique, une obstruction des vaisseaux lymphatiques lorsqu’ils sont endommagés (lésions mécaniques et opératoires, brûlures), une compression des tumeurs ou des infiltrats inflammatoires qui empêchent la circulation lymphatique. Dans les lymphadénites et les lymphangites, l’oblitération de certains vaisseaux lymphatiques entraîne la dilatation et l’insuffisance valvulaire des autres, accompagnée d’une stase de la lymphe.
La mastectomie prolongée pratiquée pour le cancer du sein est compliquée par le développement d'un lymphœdème du membre supérieur dans 10 à 40% des cas. Au cours de la mastectomie, une lymphadénectomie axillaire (lymphadénectomie axillaire) est pratiquée - retrait des ganglions lymphatiques, qui sont des zones de métastases régionales. La probabilité de développer une lymphostase dépend directement du volume de la dissection des ganglions axillaires. Le cancer de la prostate, le lymphome, la lymphadénectomie inguino-fémorale et la radiothérapie dans les zones de drainage lymphatique régional peuvent également provoquer une lymphostase.
Dans certains cas, une altération de la circulation lymphatique avec le développement de la lymphostase est observée avec une lymphangite à streptocoque récurrente (avec cellulite, érysipèle), des infections parasitaires. Dans les pays à climat tropical, on observe une filariose lymphatique, transmise par les moustiques (maladie des éléphants, maladie des éléphants). L'infection se manifeste par une lésion des ganglions lymphatiques, une hypertrophie, une fièvre, une douleur intense et une hypertrophie des jambes, des bras, du thorax ou des organes génitaux.
Compte tenu des facteurs étiofactoriels, la lymphostase peut se développer de manière primaire ou secondaire. La lymphostase primaire est caractérisée par une défaillance du système lymphatique associée à des anomalies congénitales du système lymphatique (hypoplasie, agénésie ou obstruction vasculaire, insuffisance valvulaire, syndromes héréditaires). Dans la lymphostase primaire, un membre ou les deux membres peuvent être touchés; les manifestations du lymphoedème sont déjà exprimées dans l'enfance et augmentent au cours de l'adolescence.
On parle de lymphostase secondaire dans le cas de blessures ou de maladies d’un système lymphatique initialement normalement formé. Le lymphœdème secondaire se développe souvent dans un membre, généralement au niveau du pied et de la jambe, et a plus souvent une nature post-traumatique ou inflammatoire.
Le lymphœdème survient principalement chez les femmes. 91% des patients développent une lymphostase des membres inférieurs. Avec le développement de la lymphothérapie à l'âge de 15-30 ans, ils parlent de lymphœdème juvénile, après 30 ans - de lymphœdème tardif. Dans le développement de la lymphostase, on distingue 3 stades consécutifs: 1 - œdème transitoire léger, 2 - œdème irréversible; 3 - éléphantiasis (gonflement irréversible, kystes, fibrose).
Dans la phase la plus bénigne de la lymphostase, on observe systématiquement un œdème transitoire des membres, visible le soir et disparaissant tout seul le matin après un repos. Les œdèmes ont tendance à augmenter après une activité physique ou une restriction prolongée de la mobilité. Les changements irréversibles et la prolifération du tissu conjonctif à ce stade étant encore absents, un accès opportun au lymphologue et à un traitement conservateur conduit à une régression persistante de la maladie.
La lymphostase moyenne est caractérisée par un œdème qui ne disparaît pas, une croissance des tissus conjonctifs, une compaction et une oppression de la peau, qui peuvent être accompagnées de douleur. En appuyant sur votre doigt sur le tissu gonflé, il reste des traces d'indentation qui persistent longtemps. Un œdème lymphatique persistant peut entraîner une fatigue accrue du membre affecté, des convulsions.
Dans le lymphoedème grave, altération irréversible du drainage lymphatique, on note le développement de modifications fibrokystiques dans les tissus et l’éléphantiasis. La lymphostase devient si prononcée que le membre perd ses contours et sa capacité à fonctionner normalement. À ce stade de la lymphostase, on peut observer l'apparition de contractures et d'ostéoarthroses déformantes, d'ulcères trophiques, d'eczéma et d'érysipèle. Le résultat final de la lymphostase peut être la mort d'un patient d'une septicémie grave. Lorsque la lymphostase augmente le risque de développer un lymphosarcome.
S'il y a des signes de lymphostase, vous devez contacter un chirurgien vasculaire (phlébologue, lymphologue) pour déterminer la cause de la pathologie. Dans le cas de lésions des membres inférieurs, il est nécessaire de réaliser une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. avec lymphœdème des mains - radiographie de la cavité thoracique.
Pour déterminer l'emplacement du bloc lymphatique et de la perméabilité vasculaire, on utilise une lymphographie aux rayons X, une lymphoscintigraphie au Tc-99m, une IRM, un scanner. Ces techniques permettent de juger des modifications du lit lymphatique, d’identifier les zones de tortuosité, de lymphoangiectasie, d’insuffisance valvulaire.
La lymphostase se distingue de la thrombose veineuse profonde et du syndrome post-phlébique, dans lequel le lymphœdème est unilatéral, l'œdème est léger, la présence d'une hyperpigmentation, d'un eczéma variqueux et de varices est déterminée. Pour exclure la pathologie veineuse est effectuée une échographie des veines des extrémités.
Le traitement de la lymphostase vise à rétablir le drainage lymphatique des membres ou d’autres organes. Lorsque lymphostase montre la nomination de massage de drainage lymphatique manuel, appareil pneumocompression, physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, hydromassage), la sélection et le port de bas de compression. Il est recommandé au patient de suivre un régime avec restriction en sel, thérapie par l'exercice, natation, marche nordique. De la pharmacothérapie, on utilise les phlébotoniques à action lymphotrope, les enzymes, les angioprotecteurs et les immunostimulants. Pour les ulcères trophiques et l'eczéma, leur traitement local est effectué.
Lorsque la lymphostase nécessite des soins minutieux des pieds pour prévenir le développement de la lymphangite. Dans ce but, il est préférable d’effectuer une pédicure d’appareil médical en utilisant des moyens spéciaux d’hygiène et de soin médical des pieds. Avec le développement d'une infection fongique, les agents antimycotiques sont prescrits, le traitement des pieds avec des médicaments antifongiques.
Les raisons du traitement chirurgical de la lymphostase peuvent servir l'inefficacité du traitement conservateur complexe, la progression du lymphœdème, la présence d'une fibrose prononcée et la déformation des poches lymphatiques. Dans la lymphostase, on a recours à la création microchirurgicale d'anastomoses lymphoïdes, de liposuccion et d'ipectomie au dermatophasciol.
En cas de lymphoedème primaire, la transplantation d'un complexe lymphoïde tissulaire à part entière est indiquée. En cas d'éléphantiasis prononcé, ce qui exclut la possibilité d'effectuer des opérations radicales, un tunnelage des zones touchées est réalisé afin de détourner la lymphe dans des tissus sains, interventions de résection.
Le refus de traiter un lymphœdème contribue à un gonflement encore plus important des tissus lymphatiques, à une altération de la mobilité des membres et au développement d'une infection chronique. Quel que soit le stade auquel la lymphostase a été diagnostiquée, un angiosurgeon doit être surveillé. Le traitement d'entretien de la lymphostase doit être suivi à vie.
Prévenir les problèmes de circulation lymphatique dans les membres permet de soigner soigneusement la peau des mains et des pieds, de soigner rapidement les plaies et de prévenir leur infection. Il est nécessaire de procéder à un traitement des maladies des reins, du cœur et des vaisseaux veineux afin d'éviter une décompensation de la pathologie.
Pour la prévention du développement d'un lymphœdème postopératoire au cours des dernières années, la mammologie a abandonné la lymphadénectomie totale pendant la mastectomie radicale et se limite à l'ablation des ganglions lymphatiques signal.
La lymphostase des jambes est une maladie progressive des membres inférieurs, touchant le plus souvent les femmes en milieu de vie. Aujourd'hui, sur le site alter-zdrav.ru, nous en parlerons des causes de son apparition, des symptômes, de son degré de développement, du diagnostic, des mesures de prévention, des méthodes et des moyens de traitement de la maladie.
La lymphostase est une affection douloureuse qui s'accompagne d'une perturbation du système lymphatique et conduit à une altération du débit et de la circulation du liquide lymphoïde dans le corps humain.
Il est capable de s'accumuler dans les tissus et s'accompagne d'un fort gonflement des jambes et la peau devient un compactage anormal. Parfois, les membres supérieurs peuvent être impliqués dans ce processus.
Code CIM-10: I89.8.
La maladie n'est pas rare, elle touche en moyenne un dixième, ou plutôt un dixième, car nous avons déjà découvert que la plupart des femmes en souffraient.
Le système lymphatique assure le bon fonctionnement du corps. Cela contribue à:
Il se compose de ganglions lymphatiques, de capillaires et de canaux. En cas de dommage, tout le système lymphatique est défaillant. Cela contribue au développement de l'accumulation de liquide dans la lumière interstitielle et conduit à un œdème.
La lymphostase peut être primaire et secondaire.
La lymphostase primaire ou maladie de Milroy est une maladie très rare. Elle se développe au niveau génétique et peut affecter des membres d'une même famille.
La lymphostase secondaire agit comme une complication des maladies chroniques. Le plus souvent, dans son étiologie de développement, on distingue les processus pathologiques suivants:
En principe, il faut dire que la maladie lymphostase affecte non seulement les membres inférieurs, mais aussi les membres supérieurs, elle se développe le plus souvent après une ablation chirurgicale du sein (mastectomie) dans le cancer du sein. Mais ceci est un sujet pour un article séparé, bien que les principes de traitement, le diagnostic, les causes et les symptômes de la pathologie des jambes et des bras soient presque les mêmes.
Dans la clinique de lymphostase, il y a trois stades de la maladie. Leur durée dépend du traitement.
Elle peut être caractérisée par l'apparition d'un œdème le soir, qui passe lui-même la nuit. Le lendemain matin, le patient ne présente aucune manifestation pathologique.
A ce stade, le gonflement ne gêne pas le patient, ils sont indolores, la peau ne s'épaissit pas. Lorsque pressé sur la surface de la peau reste fossette.
Ils sont réversibles et faciles à traiter avec un traitement conservateur.
La structure des tissus devient dense. À la palpation, les tissus mous deviennent douloureux et les petites fossettes qui subsistent après la palpation ne disparaissent pas longtemps.
En raison d'une insuffisance circulatoire, le patient peut présenter des convulsions. La peau changera de couleur et deviendra brun foncé. Ils s'étirent considérablement et des fissures apparaissent à leur surface. Cela peut être la cause de l'ajout d'une infection qui se manifeste sous la forme de taches rouges diffuses.
La peau durcit fortement, il est impossible de pénétrer dans le pli et, lors de la palpation, dans le tissu adipeux sous-cutané, on peut noter la formation de cordons fibreux compactés.
Il y a une certaine perte de la forme normale du membre et les fonctions de mouvement sont perturbées, car la jambe affectée dans les articulations ne se plie presque pas.
Les zones touchées sont caractérisées par une hypertrophie sévère, entraînant des contractures et de l'arthrose. Tous ces processus pathologiques entraînent divers types d'éruptions cutanées et la survenue d'ulcères trophiques difficiles à guérir. Le développement de l'érysipèle ou de l'eczéma est également souvent noté.
Outre l'apparition de ce tableau clinique, les patients présentent un malaise général, une fatigue, une perte de force, des maux de tête récurrents, des douleurs articulaires. L'obésité se développe, la difficulté à se concentrer.
Le membre cesse de remplir pleinement ses fonctions de mouvement, la septicémie se développe.
• Tout d'abord, pour confirmer le diagnostic, il est prescrit aux patients de subir une échographie et un examen dopplerographique des vaisseaux sanguins • La lymphographie par rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM permettent également d'établir un diagnostic précis.
Ces techniques vous permettent d'obtenir des informations détaillées sur les processus pathologiques: • Il sera utile de faire un test sanguin, un test d'urine est nécessaire pour vérifier la fonction rénale.
• Il est nécessaire de procéder à des diagnostics différentiels avec des maladies telles que la thrombose veineuse profonde ou le syndrome post-phlébique.
Comment traiter la lymphostase des jambes - nos membres inférieurs?
De nombreux patients confrontés à la maladie ne savent même pas quel médecin traite la lymphostase? Nous répondons Lymphologue. Certes, on ne peut pas trouver un tel spécialiste dans les villes de province en pleine journée. Vous devrez donc vous adresser à un phlébologue ou à un chirurgien vasculaire.
Le traitement de ce processus pathologique comprend les étapes suivantes:
À cette fin, utilisez:
1. Mesures d'impact physique.
Ceci est un groupe de mesures thérapeutiques qui incluent la thérapie physique, il est tenu au moins 2 fois par jour. L'ensemble des exercices peut comprendre: • la flexion de l'extension des orteils des orteils • la rotation des articulations de la cheville • le «dessin du huit» avec les pieds.
• Vous pouvez utiliser le vélo d’exercice.
Un effet positif est obtenu avec une thérapie par l'exercice régulier. Lorsque vous effectuez des exercices de physiothérapie sur une jambe douloureuse, il est impératif de régler le bandage de compression. Pour ce faire, vous devez utiliser un bandage, de préférence élastique.
Pour éviter la stagnation de la lymphe et réduire le gonflement de la peau, un massage thérapeutique est recommandé, il peut être effectué tous les deux jours.
Le tricot de compression a un très bon effet qui, contrairement aux bandages élastiques, est très pratique à utiliser.
2. Traitement médicamenteux.
De plus, l'hirudothérapie a récemment été utilisée pour le traitement de la lymphostase des membres inférieurs, ce traitement utilisant des sangsues à usage médical. Ils éliminent très bien les poches et activent le système immunitaire. Pendant une session, vous ne pouvez pas utiliser plus de 5 sangsues. Le traitement consiste en 12 interventions qui ne sont pas effectuées plus de 2 fois par semaine.
Comme traitement supplémentaire, vous pouvez utiliser la physiothérapie.
Le traitement avec des prescriptions de médicaments traditionnels n'est autorisé que dans les premiers stades de cette maladie.
Matières premières broyées, en quantité de 10 grammes, remplies d'un verre d'eau bouillante, maintenues au bain-marie pendant une demi-heure, puis refroidies, filtrées, complétées avec de l'eau jusqu'au volume initial.
Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour. Au cours du processus de nettoyage, une décharge lourde du nez, des yeux et de la gorge commence habituellement. Au bout d'une heure, prenez 1 cuillère à soupe de enterosgel ou un autre sorbant. Vous pouvez manger 2-3 heures après le traitement. La purification dure 2 semaines.
Vous pouvez remplacer la décoction de sirop de pharmacie à base de racine de réglisse mais l'effet sera légèrement plus faible en raison du sucre et d'autres composants de la composition.
Le vinaigre de cidre aide à renforcer les parois vasculaires, à réduire l’enflure et le trophisme des tissus. Laissez sécher pendant 10 minutes, puis rincez à l'eau froide. Si la peau est endommagée, il est conseillé d'appliquer une pommade ou un gel après celle-ci pour renforcer les vaisseaux tels que Troxevasin.
Quels sont les autres remèdes populaires pour la lymphostase des membres?
En l'absence de dynamique positive du traitement conservateur, les patients poursuivent le traitement dans un hôpital chirurgical. Une opération est effectuée pour améliorer le drainage lymphatique.
La complication se développe généralement au stade de l'œdème irréversible. Ils conduisent à la formation de diverses contractures dans les articulations et conduisent à une violation des fonctions motrices de l'homme.
Les lésions des tissus mous sont accompagnées de l'apparition d'ulcères trophiques, et très souvent une infection bactérienne les rejoint.
L'érysipèle peut provoquer une septicémie (infection du sang) et entraîner la mort.
Pour prévenir le développement de la lymphostase, les recommandations suivantes doivent être suivies:
La lymphostase est une maladie grave qui nécessite un traitement à long terme et qui doit être réalisée en tenant compte de la gravité du processus pathologique.
La lymphostase est une pathologie du système lymphatique, accompagnée d'une violation de la circulation lymphatique et de la rétention de liquide lymphatique dans les tissus. En cas de lymphostase, compactage des tissus, gonflement persistant et épaississement notable du membre (lymphœdème), ulcères de la peau.
La détermination de la cause de la lymphostase nécessite une échographie pelvienne, une cavité abdominale, des vaisseaux des membres, une radiographie thoracique, une lymphographie, une lymphoscintigraphie.
Le traitement de la lymphostase peut être non invasif (massage, thérapie de compression, hirudothérapie, médicaments) et chirurgical (reconstruction d'anastomoses lympho-veineuses).
La lymphostase (œdème lymphatique, lymphœdème) se développe en violation des processus de formation de la lymphe et de son écoulement à travers les capillaires et les autoroutes lymphatiques des organes et des tissus des membres vers les principaux collecteurs lymphatiques et le canal thoracique. Selon les statistiques de l'OMS, environ 10% de la population mondiale est atteinte de lymphostase.
Dans la lymphostase, il y a un gonflement progressif constant du membre et de son augmentation de volume, compaction du tissu sous-cutané, grossissement de la peau, hyperkératose, fissures et ulcères. La progression de la lymphostase vers le développement de l'éléphantiasis (hypertrophie des extrémités) provoque des souffrances psychologiques et physiques chez le patient et conduit à un handicap.
Le traitement de la lymphostase est effectué par des spécialistes des domaines de la phlébologie et de la lymphologie.
Le développement de la lymphostase peut être dû à un large éventail de facteurs. Une insuffisance de la circulation lymphatique avec une lymphe retardée dans les tissus survient dans les cas d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale, d'hypoprotéinémie, lorsque les canaux lymphatiques ne permettent pas le drainage lymphatique.
La lymphostase peut être une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique avec des formes décompensées de varices, du syndrome post-thrombophlébite, des fistules artérioveineuses.
L'élimination d'une quantité excessive de liquide tissulaire entraîne une dilatation compensatoire des vaisseaux lymphatiques, réduisant leur tonus, le développement d'une insuffisance valvulaire et d'une insuffisance veineuse lymphatique.
La lymphostase peut être causée par des défauts du système lymphatique, une obstruction des vaisseaux lymphatiques lorsqu’ils sont endommagés (lésions mécaniques et opératoires, brûlures), une compression des tumeurs ou des infiltrats inflammatoires qui empêchent la circulation lymphatique. Dans les lymphadénites et les lymphangites, l’oblitération de certains vaisseaux lymphatiques entraîne la dilatation et l’insuffisance valvulaire des autres, accompagnée d’une stase de la lymphe.
La mastectomie prolongée pratiquée pour le cancer du sein est compliquée par le développement d'un lymphœdème du membre supérieur dans 10 à 40% des cas.
Au cours de la mastectomie, une lymphadénectomie axillaire (lymphadénectomie axillaire) est pratiquée - retrait des ganglions lymphatiques, qui sont des zones de métastases régionales. La probabilité de développer une lymphostase dépend directement du volume de la dissection des ganglions axillaires.
Le cancer de la prostate, le lymphome, la lymphadénectomie inguino-fémorale et la radiothérapie dans les zones de drainage lymphatique régional peuvent également provoquer une lymphostase.
Dans certains cas, une altération de la circulation lymphatique avec le développement de la lymphostase est observée avec une lymphangite à streptocoque récurrente (avec cellulite, érysipèle), des infections parasitaires.
Dans les pays à climat tropical, on observe une filariose lymphatique, transmise par les moustiques (maladie des éléphants, maladie des éléphants).
L'infection se manifeste par une lésion des ganglions lymphatiques, une hypertrophie, une fièvre, une douleur intense et une hypertrophie des jambes, des bras, du thorax ou des organes génitaux.
Compte tenu des facteurs étiofactoriels, la lymphostase peut se développer de manière primaire ou secondaire.
La lymphostase primaire est caractérisée par une défaillance du système lymphatique associée à des anomalies congénitales du système lymphatique (hypoplasie, agénésie ou obstruction vasculaire, insuffisance valvulaire, syndromes héréditaires). Dans la lymphostase primaire, un membre ou les deux membres peuvent être touchés; les manifestations du lymphoedème sont déjà exprimées dans l'enfance et augmentent au cours de l'adolescence.
On parle de lymphostase secondaire dans le cas de blessures ou de maladies d’un système lymphatique initialement normalement formé. Le lymphœdème secondaire se développe souvent dans un membre, généralement au niveau du pied et de la jambe, et a plus souvent une nature post-traumatique ou inflammatoire.
Le lymphœdème survient principalement chez les femmes. 91% des patients développent une lymphostase des membres inférieurs. Avec le développement de la lymphothérapie à l'âge de 15-30 ans, ils parlent de lymphœdème juvénile, après 30 ans - de lymphœdème tardif. Dans le développement de la lymphostase, on distingue 3 stades consécutifs: 1 - œdème transitoire léger, 2 - œdème irréversible; 3 - éléphantiasis (gonflement irréversible, kystes, fibrose).
Dans la phase la plus bénigne de la lymphostase, on observe systématiquement un œdème transitoire des membres, visible le soir et disparaissant tout seul le matin après un repos.
Les œdèmes ont tendance à augmenter après une activité physique ou une restriction prolongée de la mobilité.
Les changements irréversibles et la prolifération du tissu conjonctif à ce stade étant encore absents, un accès opportun au lymphologue et à un traitement conservateur conduit à une régression persistante de la maladie.
La lymphostase moyenne est caractérisée par un œdème qui ne disparaît pas, une croissance des tissus conjonctifs, une compaction et une oppression de la peau, qui peuvent être accompagnées de douleur. En appuyant sur votre doigt sur le tissu gonflé, il reste des traces d'indentation qui persistent longtemps. Un œdème lymphatique persistant peut entraîner une fatigue accrue du membre affecté, des convulsions.
Dans le lymphoedème grave, altération irréversible du drainage lymphatique, on note le développement de modifications fibrokystiques dans les tissus et l’éléphantiasis. La lymphostase devient si prononcée que le membre perd ses contours et sa capacité à fonctionner normalement.
À ce stade de la lymphostase, on peut observer l'apparition de contractures et d'ostéoarthroses déformantes, d'ulcères trophiques, d'eczéma et d'érysipèle. Le résultat final de la lymphostase peut être la mort d'un patient d'une septicémie grave.
Lorsque la lymphostase augmente le risque de développer un lymphosarcome.
S'il y a des signes de lymphostase, vous devez contacter un chirurgien vasculaire (phlébologue, lymphologue) pour déterminer la cause de la pathologie. Dans le cas de lésions des membres inférieurs, il est nécessaire de réaliser une échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. avec lymphœdème des mains - radiographie de la cavité thoracique.
Pour déterminer l'emplacement du bloc lymphatique et de la perméabilité vasculaire, on utilise une lymphographie aux rayons X, une lymphoscintigraphie au Tc-99m, une IRM, un scanner. Ces techniques permettent de juger des modifications du lit lymphatique, d’identifier les zones de tortuosité, de lymphoangiectasie, d’insuffisance valvulaire.
La lymphostase se distingue de la thrombose veineuse profonde et du syndrome post-phlébique, dans lequel le lymphœdème est unilatéral, l'œdème est léger, la présence d'une hyperpigmentation, d'un eczéma variqueux et de varices est déterminée. Pour exclure la pathologie veineuse est effectuée une échographie des veines des extrémités.
Le traitement de la lymphostase vise à rétablir le drainage lymphatique des membres ou d’autres organes. Lorsque lymphostase montre la nomination de massage de drainage lymphatique manuel, appareil pneumocompression, physiothérapie (thérapie magnétique, thérapie au laser, hydromassage), la sélection et le port de bas de compression.
Il est recommandé au patient de suivre un régime avec restriction en sel, thérapie par l'exercice, natation, marche nordique. De la pharmacothérapie, on utilise les phlébotoniques à action lymphotrope, les enzymes, les angioprotecteurs et les immunostimulants.
Pour les ulcères trophiques et l'eczéma, leur traitement local est effectué.
Lorsque la lymphostase nécessite des soins minutieux des pieds pour prévenir le développement de la lymphangite. Dans ce but, il est préférable d’effectuer une pédicure d’appareil médical en utilisant des moyens spéciaux d’hygiène et de soin médical des pieds. Avec le développement d'une infection fongique, les agents antimycotiques sont prescrits, le traitement des pieds avec des médicaments antifongiques.
Les raisons du traitement chirurgical de la lymphostase peuvent servir l'inefficacité du traitement conservateur complexe, la progression du lymphœdème, la présence d'une fibrose prononcée et la déformation des poches lymphatiques. Dans la lymphostase, on a recours à la création microchirurgicale d'anastomoses lymphoïdes, de liposuccion et d'ipectomie au dermatophasciol.
En cas de lymphoedème primaire, la transplantation d'un complexe lymphoïde tissulaire à part entière est indiquée. En cas d'éléphantiasis prononcé, ce qui exclut la possibilité d'effectuer des opérations radicales, un tunnelage des zones touchées est réalisé afin de détourner la lymphe dans des tissus sains, interventions de résection.
Le refus de traiter un lymphœdème contribue à un gonflement encore plus important des tissus lymphatiques, à une altération de la mobilité des membres et au développement d'une infection chronique. Quel que soit le stade auquel la lymphostase a été diagnostiquée, un angiosurgeon doit être surveillé. Le traitement d'entretien de la lymphostase doit être suivi à vie.
Prévenir les problèmes de circulation lymphatique dans les membres permet de soigner soigneusement la peau des mains et des pieds, de soigner rapidement les plaies et de prévenir leur infection. Il est nécessaire de procéder à un traitement des maladies des reins, du cœur et des vaisseaux veineux afin d'éviter une décompensation de la pathologie.
Pour la prévention du développement d'un lymphœdème postopératoire au cours des dernières années, la mammologie a abandonné la lymphadénectomie totale pendant la mastectomie radicale et se limite à l'ablation des ganglions lymphatiques signal.
La lymphostase des membres inférieurs est un gonflement des tissus provoqué par une violation du drainage lymphatique des capillaires et des vaisseaux périphériques des jambes. Chez les personnes atteintes d'une maladie congénitale ou acquise du système lymphatique, l'évacuation du liquide lymphatique est perturbée, ce qui entraîne une augmentation de la taille des membres affectés.
La lymphostase (lymphoedème) est de deux types:
Un dysfonctionnement de la circulation lymphatique, entraînant une rétention hydrique dans les tissus, est observé lors de troubles pathologiques et de maladies du corps, est la cause de l'apparition d'une lymphostase secondaire:
La lymphostase des membres inférieurs peut être une complication après une chirurgie, une radiothérapie et des blessures de toutes sortes. Le drainage de la lymphe peut être violé par la compression d'infiltrats inflammatoires dans les tumeurs.
La lymphostase des jambes se caractérise par un développement graduel, au cours duquel il y a 3 stades avec des symptômes différents.
La première maladie s'appelle la lymphodermite. Elle se caractérise par une légère accumulation de liquide lymphatique. Un gonflement minime et léger des orteils, de la voûte plantaire et de la partie inférieure de la jambe, apparaissant sous l'effet du froid et après le repos, apparaît. Dans certains cas, un pli cutané peut se former dans la zone bouffie.
Le patient au premier stade ne ressent aucune gêne: il n’ya ni douleur ni lourdeur dans les jambes.
Progressivement, la maladie passe au deuxième stade de développement - la fibrodermite. Pendant cette période, la nature de l'œdème devient permanente, un épaississement douloureux est observé.
Le patient a des difficultés à plier et à plier les membres. La lourdeur constante dans les jambes devient insupportable, la peau grossit et ne forme plus de plis.
Cela signale le début de la prolifération des cellules conjonctives dans les tissus des jambes.
Vous pouvez déjà remarquer une augmentation significative de la circonférence des jambes. Après un long séjour sur les jambes, des crampes apparaissent dans les muscles des mollets et dans les articulations du pied. Il y a un bleu et un épaississement de la peau, qui sont à l'origine de la formation excessive de tissu sous-cutané. Des ulcères se forment à partir desquels une lymphe suintante se forme.
Le stade final du lemfedema de jambe s'appelle l'éléphantiasis. La prolifération excessive de cellules conjonctives déforme le membre et augmente sa taille. Les symptômes sont clairement exprimés: la couche cornée de la peau augmente, des verrues et des taches pigmentées apparaissent dessus. Le membre affecté n'a pas de contour, de fibrose et de modifications kystiques dans les tissus.
Le patient avec le troisième stade de la lympastase ne peut pas bouger librement, la mobilité des articulations est limitée. La perte de performance devient une cause d'affectation d'invalidité.
Les effets du lymphoedème deviennent irréversibles. Le traitement vise à soulager les manifestations symptomatiques et à réduire le risque de complications, notamment: eczéma, arthrose, ulcères trophiques, contractures et érysipèle.
Un gonflement des jambes et des symptômes caractéristiques du lemfedema peuvent apparaître pour d'autres raisons. Par conséquent, avant de traiter la lymphostase des membres inférieurs, une consultation avec un phlébologue et un diagnostic complet sont nécessaires. Pour identifier la maladie et déterminer la gravité d'un complexe d'études:
Après le diagnostic, le phlébologue détermine la complexité des mesures thérapeutiques, aide à créer un menu thérapeutique et recommande des exercices spéciaux pouvant être effectués à domicile. Le pronostic de la maladie dépend entièrement d'un traitement rapide.
La première tâche du médecin consiste à éliminer la cause de la perturbation du système lymphatique.
Dans le traitement de la maladie elle-même, un complexe thérapeutique étendu est utilisé, qui comprend: pharmacothérapie, aliments naturels, exercices spéciaux, massage et port de sous-vêtements de compression.
Le traitement conservateur est utilisé uniquement avec limforformit et, au début du développement de la fibroderma, dans les cas plus avancés, le traitement chirurgical est indiqué.
La pharmacothérapie du lymphœdème des jambes consiste à utiliser des médicaments de différents groupes pour améliorer le flux lymphatique et la circulation sanguine, renforcer et augmenter l'élasticité des parois vasculaires:
Parallèlement au traitement principal, un complexe de vitamines et d'immunomodulateurs est prescrit.
Les raisons du recours à la chirurgie - cas négligés dans lesquels le traitement médicamenteux n’apporte pas l’effet souhaité. Méthodes pratiquées:
Les opérations chirurgicales ne sont pas effectuées sur le fond du cancer progressif et de l'érysipèle.
Cette méthode de traitement consiste à exercer une pression sur la peau et les tissus sous-cutanés de la partie supérieure du membre affecté. À l'hôpital, il est effectué à l'aide d'un équipement pneumatique.
À la maison, il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression. Il peut être prélevé en fonction du degré de compression, en tenant compte des conseils du médecin traitant. Sous-vêtement de compression porté constamment et enlevé la nuit.
Le massage pour la lymphostase des membres inférieurs est une partie importante du traitement conservateur.
Pendant le massage, la contraction vasculaire du flux lymphatique est stimulée par des méthodes manuelles ou matérielles, qui assurent la circulation active du liquide dans le canal. Les massages profonds et professionnels ne peuvent être effectués que par des spécialistes ayant une formation médicale. La procédure est contre-indiquée en présence d'ulcères trophiques et d'érysipèle.
À la maison, vous pouvez faire un auto-massage et stimuler le drainage lymphatique quotidien. L'effet du massage augmente si vous le faites après un bain chaud et des exercices d'échauffement.
La procédure commence par l'application de crème de massage. De légers mouvements circulaires sont effectués dans le sens du flux lymphatique de bas en haut. Évitez les zones avec de grosses varices et des verrues.
Le massage dure au moins 10 minutes, après quoi une sensation de chaleur se forme dans le membre. Le cours général dure 14 jours, après quoi une pause de 10 jours est requise.
En cas de douleur intense, il est recommandé d'arrêter la procédure.
Au traitement conservateur, ils ajoutent un complexe de gymnastique spéciale, à exécuter deux fois par jour en sous-vêtements de compression:
Après l'exercice, un repos d'au moins 30 minutes est recommandé. Améliore considérablement l'état des pieds de la marche et de la natation scandinaves. La gymnastique médicale cesse dès l'apparition de douleurs sévères.
Le régime alimentaire pour la lymphostase des membres inférieurs implique une restriction radicale du sel, des aliments épicés, des aliments frits et des glucides complexes. Ces produits ont tendance à retenir les liquides et à contribuer au dépôt de graisse, ce qui complique grandement le traitement de la maladie.
Les repas doivent être équilibrés et fractionnés. Il est recommandé de limiter les graisses animales à 10 g par jour et d'augmenter les huiles végétales à 20 g. Le régime alimentaire peut être enrichi en légumes, fruits, noix, produits laitiers et céréales.
Le menu doit inclure des protéines d’origine animale et végétale, qui renforcent le système immunitaire et participent à la construction de nouvelles cellules. Vous pouvez faire cuire des fruits de mer, de la volaille, du sarrasin et des légumineuses.
Il est important de suivre le régime de consommation, la quantité totale de liquide ne doit pas dépasser 2 litres. La préférence est donnée à l'eau filtrée, aux compotes, aux boissons aux fruits et aux tisanes sans sucre. Après 20 heures, vous devez exclure toute boisson.
Le traitement conservateur peut être complété par des remèdes populaires, qui ne sont utilisés qu'après consultation de votre médecin. Il est proposé d'appliquer des infusions, des décoctions et des compresses à partir des produits disponibles qui peuvent être facilement préparés à la maison:
L'hirudothérapie est largement pratiquée en médecine traditionnelle. Avant le traitement avec des sangsues, la consultation du médecin traitant est nécessaire, la procédure comporte des contre-indications.
Après une dure journée de travail, presque tous les habitants de la planète sur cinq observent un léger gonflement des jambes. Le plus souvent, la situation est normalisée le matin, sinon les symptômes peuvent indiquer la présence d'une lymphostase des jambes.
En médecine, cette maladie se caractérise par une augmentation de l'œdème tissulaire, qui est à l'origine d'une violation de l'écoulement de liquide dans les vaisseaux du système lymphatique.
La lymphostase (lymphoedème) peut être acquise ou congénitale.
Par conséquent, les facteurs qui déclenchent la maladie sont divisés en deux groupes:
Les personnes à risque sont celles dont la profession nécessite de marcher ou de rester debout, notamment les vendeurs, les médecins, les enseignants et les athlètes présentant un risque élevé de blessure.
L'œdème lymphatique comporte trois stades, dont les symptômes diffèrent:
1. Le premier stade présente de petits œdèmes, qui apparaissent en fin de journée et disparaissent d'eux-mêmes après quelques heures de repos ou vers le matin. La bouffissure peut être la conséquence d'un effort physique intense, d'une immobilité prolongée et d'une grande quantité de liquide consommée pendant la journée.
La base des doigts et l'articulation de la cheville sont les sites de gonflement les plus courants. Dans ces endroits, la peau est un peu pâle et, une fois pressée, forme un petit pli, sans apporter de sensations douloureuses.
2. La deuxième étape se distingue par ses sensations douloureuses, la préservation des poches même après le repos et la croissance du tissu conjonctif. La maladie peut survenir plusieurs années. Au fil du temps, le gonflement monte plus haut sur la jambe et s'épaissit: une empreinte digitale reste pressée pendant longtemps.
La peau devient bleuâtre, peut apparaître des ulcères, des plaies, des excroissances verruqueuses. La peau des jambes est constamment étirée et commence à se fissurer, ce qui provoque un processus d'inflammation et un flux lymphatique incessant. En cas de marche prolongée ou de raideur des jambes, des crampes peuvent apparaître.
3. Le troisième stade est caractérisé par un drainage lymphatique irréversible et l'apparition de modifications fibrocystiques provoquant l'apparition d'ivoire. Les symptômes se manifestent sous forme d'eczéma, d'ulcères trophiques, d'érysipèle.
Le manque de traitement conduit à la septicémie et à la mort. Le membre affecté perd la forme de la jambe, la peau devient bleue et les fonctions mobiles de la jambe sont complètement perdues.
Peu importe le stade, la maladie présente des symptômes communs:
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Si des symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de contacter un chirurgien vasculaire qui, après avoir recueilli un historique détaillé, donne les instructions pour des examens supplémentaires:
Lors du diagnostic de l'œdème lymphatique, une échographie pelvienne est nécessaire pour détecter des tumeurs ou un processus inflammatoire qui interfère avec le drainage lymphatique.
Le test sanguin biochimique détermine la présence de protéines dans le sang et les enzymes hépatiques, ce qui peut indiquer le début du processus inflammatoire. Pour exclure les pathologies des reins, vous devez subir une numération sanguine complète.
Avant de prescrire un médicament, il est nécessaire de prendre en compte toutes les caractéristiques du corps, de sorte que le passage d'une échographie du coeur est nécessaire.
L'œdème lymphatique n'est pas recommandé pour l'auto-traitement. La maladie nécessite la surveillance constante de spécialistes et de médicaments bien choisis.
Le traitement vise principalement à rétablir un courant lymphatique normal. Par exemple, pour restaurer la microcirculation dans les tissus, des préparations du groupe des phlébotoniques (Vazoket, Detralex) sont prescrites. Au début, pour améliorer le tonus veineux, Troxevasin ou Paroven est prescrit.
Les médicaments anti-inflammatoires et anti-œdémateux (Reopirin et Butadion) ont un rôle particulier dans le traitement. Pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins prescrits des vitamines, de l'acide succinique.
En plus des médicaments, le traitement comprend:
Le traitement traditionnel peut être complété par la médecine traditionnelle, mais seulement après avoir consulté votre médecin.
Les traitements à base de plantes peuvent inclure des décoctions, des teintures, des compresses et des enveloppements.
Jambes Ivoire - c'est quoi? Les médecins disent comment traiter et quoi faire. Regardez la vidéo:
En plus du traitement médical, le médecin traitant donne au patient des recommandations dont la mise en œuvre contribue à un rétablissement rapide:
Une attention particulière dans l'œdème lymphatique est donnée à la nutrition du patient. Tout d'abord, vous devez abandonner les aliments salés et épicés qui provoquent une forte soif et une stagnation fluide de la lymphe.
Pendant la journée, vous ne devez pas boire plus de deux litres de liquide. Il est recommandé de remplacer le thé et le café par une compote sans sucre, sans jus ou sans tisane. Le patient doit réduire l'utilisation de boissons gazeuses, de pain, de bonbons et de confiseries.
Dans l'alimentation quotidienne, vous devez ajouter une grande quantité de légumes et de fruits frais, qui doivent être consommés sous forme bouillie et cuite. La quantité de graisse végétale et animale est réduite au minimum.
Mais les protéines végétales utilisées en grande quantité, sont contenues dans le sarrasin, les légumineuses et les noix.
La lymphostase nécessite un traitement immédiat. Par conséquent, dès les premiers signes d’une maladie, il n’est pas utile de retarder la visite chez des spécialistes. Une action précoce donne de meilleures chances de guérison.