Pour juger de l'état de santé du bébé, le médecin doit surveiller régulièrement les résultats du test sanguin d'un petit patient. L'un des indicateurs les plus importants de cette analyse est le ratio de cellules leucocytaires. Les monocytes sont une sorte de leucocytes, leur taux sanguin peut en dire beaucoup à un spécialiste compétent. Combien de monocytes sont considérés comme normaux pour un enfant et qu'est-ce que cela signifie s'ils sont élevés ou abaissés?
Fonctions monocytes
Les monocytes sont plutôt de grosses cellules sanguines qui ont un seul noyau, ressemblant à une forme de haricot. Ils se forment dans la moelle osseuse, y sont complètement développés et pénètrent ensuite dans le sang. Le cycle de vie de ces cellules dans le système circulatoire - trois jours, puis elles pénètrent dans les tissus et les organes, où elles sont converties en macrophages.
Les fonctions des monocytes sont très diverses, mais la principale est la purification du sang. Le docteur Komarovsky a très précisément prêté attention à cette capacité des monocytes, les appelant "les gardiens du corps". Cependant, ces cellules effectuent un certain nombre d'autres tâches:
- lutter contre les microorganismes nuisibles emprisonnés dans le sang;
- enlever les cellules mortes du corps;
- impliqué dans la résorption de caillots sanguins;
- préparer le sol et les conditions pour la naissance de nouvelles cellules;
- sont des participants actifs dans la formation de sang neuf.
Valeurs normales
Les monocytes étant un type de globule blanc, leur valeur est calculée par rapport au nombre total de ce type de cellules. Dans ce cas, le pourcentage normal de ces particules varie en fonction de l'âge de l'enfant. Leur nombre dans le sang des nourrissons, des enfants d’âge préscolaire et des adolescents sur le nombre total de leucocytes doit être compris dans les limites suivantes:
- nouveau-né - de 3 à 12%;
- enfants de 0 à 2 semaines - 5-15%;
- les enfants de 14 jours à 1 an peuvent avoir - 4-10%;
- de 1 à 2 ans - 3-10%;
- de 2 à 16 ans - 3-9%;
- adolescents de 16 à 18 ans - jusqu'à 8%.
Cependant, le tableau ne couvre que les valeurs relatives de cet indicateur. L'analyse peut également indiquer les valeurs absolues du contenu de ces cellules par rapport à la quantité totale de sang. Chez les enfants de moins de 12 ans, la valeur peut varier entre 0,05 et 1,1 * 10⁹ par litre. À la suite de l'analyse, cette valeur peut ressembler à "monocytes, abs.".
Les principales causes de bas niveaux
On parle de monocytopénie (nombre réduit de monocytes) lorsque le nombre de patients est nul ou ne dépasse pas 2%. Quelles pourraient être les raisons pour réduire le niveau de ce type de leucocytes? En règle générale, la racine du problème réside dans la suppression de l'immunité, qui provoque diverses conditions. Les monocytes chez un enfant peuvent être totalement absents ou être sous la normale si:
- le bébé est épuisé et manque constamment de nutriments;
- un enfant souffre d'anémie due à une carence en vitamine B12;
- le patient récupère après la chirurgie;
- bébé SRAS;
- le patient est en cours de traitement hormonal;
- le bébé a une blessure profonde, il y a des suppurations ou des furoncles;
- le patient est en état de choc;
- pendant le traitement avec la chimiothérapie et la radiothérapie;
- l'enfant est blessé;
- le bébé souffrait d'un stress profond.
Causes de taux de monocytes élevés
Si les résultats des tests indiquent un volume de monocytes supérieur à 9% (ou supérieur à 11% pour les enfants de moins de 2 ans), on peut parler de monocytose - un nombre accru de ce type de globules blancs. Pourquoi se produit une monocytose? Cette maladie peut survenir à la suite d'une réaction du corps à une maladie infectieuse et peut résulter d'un dysfonctionnement de la moelle osseuse résultant de certains problèmes gemmologiques.
La monocytose peut être relative et absolue. Il est clair que le premier est diagnostiqué par des indicateurs relatifs. On peut parler de monocytose absolue lorsque les cellules du même nom dépassent la valeur de 1.1 * 10 / l. Relative se caractérise par l'excès de ces cellules par rapport au nombre total de leucocytes, tandis que la valeur absolue des monocytes reste dans les limites de la normale. Cette image signifie que d'autres types de leucocytes sont réduits chez un enfant - basophiles, lymphocytes, neutrophiles, éosinophiles (nous recommandons de lire: les raisons pour lesquelles les éosinophiles sont élevés dans le sang d'un enfant). À cet égard, l’augmentation relative des monocytes n’a pas de valeur diagnostique car elle peut signifier que l’enfant a récemment été blessé et qu’il souffre d’IVRA.
Cependant, l'augmentation du nombre de leucocytes dans ces cellules peut être due à des pathologies et à des maladies. Parmi ceux-ci, vous pouvez sélectionner les éléments suivants:
- maladies infectieuses;
- infection fongique;
- la présence de parasites dans le corps;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- maladies de nature auto-immune;
- troubles sanguins;
- intoxication;
- blessures diverses;
- le patient pendant l'opération ou immédiatement après.
Les experts disent que l'augmentation du niveau de monocytes est due à la tentative de l'organisme de résister aux infections. Ces symptômes sont plus prononcés dans la période qui suit une maladie virale aiguë (ARVI, scarlatine). En outre, le corps peut activer la production de monocytes pendant la période de dentition et pendant le prolapsus.
Les pédiatres pensent que la monocytose absolue indique que le corps est actuellement aux prises avec une infection grave, lourde de complications. Dans ce cas, la monocytose relative indique uniquement que l'enfant a récemment souffert d'une maladie, et le médecin n'en voit pour le moment que les conséquences.
Monocytose associée à une augmentation des autres indicateurs
Que peut-on dire de l’écart du nombre de monocytes de la norme associé à une augmentation du niveau des autres paramètres sanguins? Un spécialiste compétent appréciera certainement le rapport de toutes les valeurs de test sanguin - lymphocytes, érythrocytes, ESR. Donnons des exemples des variantes les plus probables d’écart par rapport à la norme de ceux-ci ou d’autres indicateurs et déchiffrons leurs valeurs:
- En collaboration avec les monocytes, les lymphocytes fonctionnent souvent. Si les deux types de cellules sont dépassés, cela indique que le corps combat l'infection. Leur croissance accompagne souvent aussi la période postopératoire, ce qui est un bon signe. A ce stade, les lymphocytes peuvent atteindre 72% chez les enfants de moins d'un an et 60% chez les plus âgés. Cependant, si les niveaux de monocytes et de lymphocytes augmentent lors d'une maladie virale (rougeole, scarlatine, rubéole, varicelle), il est possible qu'une infection bactérienne ait rejoint la maladie principale. Il peut s'agir d'une inflammation au niveau des sites d'injection, d'une gorge purulente, ainsi que de toutes sortes de dermatites.
- Les monocytes peuvent croître avec les éosinophiles, ce qui indique une maladie infectieuse. La mononucléose en est la cause la plus probable (nous recommandons de lire: quelle est la maladie de la mononucléose chez les enfants et comment est-elle traitée?). Le même tableau est observé pour les maladies fongiques et virales, ainsi que pour la tuberculose, la syphilis et la sarcoïdose. Cependant, des taux élevés de monocytes et de taux bas d'éosinophiles sont caractéristiques pendant la période de rétablissement des maladies virales graves.
- L'estimation du nombre de cellules leucocytaires permet d'obtenir l'image la plus claire de la maladie. Dans le même temps, il est important que le médecin vérifie un indicateur tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes (la vitesse de sédimentation des érythrocytes) (nous recommandons de lire: quelle doit être la valeur de la RS chez les enfants?). Si le pédiatre a des doutes quant à l'opportunité de prêter attention au niveau élevé de cellules leucocytaires, la vitesse de sédimentation accrue des érythrocytes indiquera qu'il existe un processus inflammatoire dans le corps. Cependant, cet indicateur est inertiel, il ne grandit qu’un jour après l’apparition de la maladie et redevient normal même après le rétablissement. À cet égard, les cellules leucocytaires et la RSE du complexe aideront le spécialiste à poser le bon diagnostic.
Les monocytes élevés ou réduits ne sont pas les seuls symptômes d'une maladie. À cet égard, le médecin doit tenir compte d'autres signes, ainsi que des plaintes du patient, afin de poser le bon diagnostic. Pour ramener cet indicateur à la normale, il est nécessaire de déterminer la maladie sous-jacente à l'origine de cette affection. Seul un traitement approprié peut ramener la numération sanguine à la normale.