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Maladie variqueuse (varices)

Varices - une maladie accompagnée par un amincissement de la paroi veineuse, une augmentation de la lumière des veines et la formation d'extensions nodulaires analogues à un anévrisme. Habituellement, parler de varices implique une maladie indépendante - une maladie variqueuse des membres inférieurs. La maladie variqueuse se manifeste par une sensation de lourdeur dans les jambes et leur fatigue, un gonflement des pieds et des jambes, des crampes nocturnes dans les jambes et une dilatation sous-cutanée visuelle des veines avec la formation de nœuds veineux. La phlébite, la thrombophlébite, l'apparition d'une insuffisance veineuse chronique et la formation d'ulcères trophiques peuvent compliquer le cours des varices. Le principal moyen de diagnostiquer les varices et ses complications est l'USDG.

Maladie variqueuse (varices)

Varices (varices) - une pathologie des veines, se manifestant par leur expansion, le sertissage, la destruction de l'appareil valvulaire. Les manifestations initiales sont la formation de veines d'araignées, le ballonnement des veines saphènes, la formation de nœuds, les veines douloureuses, la lourdeur dans les jambes. Avec la progression de la maladie, des signes d'insuffisance chronique de la circulation veineuse se rejoignent: gonflement des pieds et des jambes, crampes dans les muscles du mollet, ulcères trophiques, thrombophlébite, ruptures de veines altérées par les varices.

Dans certaines conditions (certaines maladies, anomalies congénitales), ce ne sont pas seulement les veines des membres inférieurs qui peuvent se dilater. Ainsi, l'hypertension portale peut entraîner une hypertrophie de la veine œsophagienne. Lorsque varicocèle a révélé des varices du cordon spermatique, avec des hémorroïdes - veines dilatées dans l'anus et la partie inférieure du rectum. Quel que soit le processus de localisation, il existe une prédisposition héréditaire au développement des varices, associée à une faiblesse congénitale de la paroi vasculaire et à une insuffisance des valves veineuses.

Des articles distincts sont consacrés aux maladies des varices dans diverses zones du corps humain, à l’exception des membres inférieurs. Dans cet article, nous parlerons d'une maladie indépendante - les varices des membres inférieurs.

Varices - une maladie accompagnée par l'expansion des veines superficielles, la défaillance des valves veineuses, la formation de ganglions sous-cutanés et la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Selon diverses études dans le domaine de la phlébologie, 30 à 40% des femmes et 10 à 20% des hommes de plus de 18 ans souffrent de varices.

Le mécanisme de développement des varices

Les veines des membres inférieurs forment un réseau ramifié constitué de veines sous-cutanées et profondes, reliées entre elles par des veines perforantes (communicantes). À travers les veines superficielles, le sang s'écoule du tissu sous-cutané et de la peau, et à travers les veines profondes des autres tissus. Les vaisseaux communicants servent à égaliser la pression entre les veines profondes et les veines superficielles. Le sang ne coule normalement que dans un sens: des veines superficielles aux profondes.

La couche musculaire de la paroi veineuse est faible et ne peut faire bouger le sang. Le flux sanguin de la périphérie vers le centre est dû à la pression artérielle résiduelle et à la pression des tendons situés près des vaisseaux. Le rôle le plus important est joué par la soi-disant pompe musculaire. Pendant l'exercice, les muscles se contractent et le sang est comprimé, car les valves veineuses empêchent le mouvement. Le tonus veineux affecte le maintien d'une circulation sanguine normale et une pression veineuse constante. La pression dans les veines est régulée par un centre vasomoteur situé dans le cerveau.

Le manque de valves et la faiblesse de la paroi vasculaire ont pour conséquence que le sang sous l'action de la pompe musculaire commence à couler non seulement vers le haut, mais aussi vers le bas, exerçant une pression excessive sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une dilatation des veines, la formation de ganglions et la progression de l'insuffisance valvulaire. La circulation sanguine dans les veines communicantes est perturbée. Le reflux de sang des vaisseaux profonds vers les vaisseaux superficiels entraîne une nouvelle augmentation de la pression dans les veines superficielles. Les nerfs situés dans les parois des veines donnent des signaux au centre vasomoteur, ce qui donne l’ordre d’augmenter le tonus veineux. Les veines ne font pas face à la charge accrue, elles s’agrandissent progressivement, s’allongent, deviennent tortueuses. Une pression accrue conduit à une atrophie des fibres musculaires de la paroi veineuse et à la mort des nerfs impliqués dans la régulation du tonus veineux.

Facteurs de risque de varices

Les varices - une maladie polietiologic. Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer des varices:

  1. Prédisposition génétique due à une faiblesse de la paroi vasculaire due à un tissu conjonctif insuffisant.
  2. La grossesse On pense que les varices pendant la grossesse se développent en raison d'une augmentation du volume de sang circulant et de la compression des veines rétropéritonéales de l'utérus enceinte.
  3. L'obésité est un facteur de risque prouvé pour les varices. Si l'indice de masse corporelle augmente à 27 kg / m2, le risque de développer la maladie augmente de 33%.
  4. Mode de vie Le risque de développer des varices augmente avec les séjours prolongés en position assise ou debout, avec des charges statiques constantes, en particulier celles associées à la musculation. Les effets indésirables sur l'évolution de la maladie ont des corsets, contribuant à une augmentation de la pression intra-abdominale et des vêtements serrés, comprimant les veines principales dans la région des plis inguinaux.
  5. Caractéristiques alimentaires. La probabilité de développer des varices augmente avec une faible teneur dans le régime alimentaire des fruits et des légumes crus. Le manque de fibres grossières conduit à la constipation chronique et au manque de substances utiles - à une violation de la restauration de la structure de la paroi veineuse.
  6. Troubles de l'équilibre hormonal. Une certaine influence sur la prévalence de la maladie a une large distribution de contraceptifs hormonaux et de médicaments hormonaux, qui sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose et du syndrome ménopausique.

Classification des varices

Il existe plusieurs classifications des varices. Cette diversité est due à l'étiologie de la maladie et aux nombreuses options possibles pour l'évolution des varices.

Classification par étapes

Les phlébologues russes utilisent largement la classification par étapes des varices, dont une variante est la classification de V.S. Saveliev:

  • Stade de compensation (selon Saveliev - compensation A). Il n'y a pas de plaintes. À l'examen, les varices sont observées sur une ou deux jambes.
  • Etape de la sous-compensation (selon Saveliev - compensation B). Vu sur les jambes, on voit les varices prononcées. Les patients se plaignent d'une sensation de plénitude, d'une paresthésie («chair de poule») au niveau des jambes, de crampes nocturnes. Il y a un léger gonflement des pieds, des chevilles et des jambes le soir. Au matin, le gonflement disparaît.
  • Stade de décompensation. La dermatite et l'eczéma sont associés aux symptômes énumérés. Les patients s'inquiètent de la peau qui démange. La peau devient sèche, brillante et étroitement soudée au tissu sous-cutané. Les hémorragies mineures et le dépôt ultérieur d'hémosidérine provoquent une hyperpigmentation.

La classification russe actuelle proposée en 2000 reflète le degré d'insuffisance veineuse chronique, la forme des varices et les complications causées par les varices.

Classification par formes

On distingue les formes de varices suivantes:

  • Lésion segmentaire des vaisseaux sous-cutanés et intracutanés sans reflux.
  • Lésion segmentaire de veines avec écoulement pathologique dans les veines superficielles ou communicatives.
  • Lésion courante de veines avec écoulement pathologique dans les veines superficielles ou communicatives.
  • Une lésion commune des veines avec un écoulement pathologique dans les veines profondes.
Classification internationale

Il existe une classification internationale reconnue des varices utilisées par les médecins de nombreux pays du monde:

  • Classe 0. Aucun signe de varices. Les patients se plaignent de lourdeur dans les jambes.
  • Classe 1. Les veines et les varicosités (télangiectasies) sont déterminées visuellement. Certains patients ont des crampes musculaires la nuit.
  • Classe 2. Lors de l'examen du patient, des veines dilatées sont visibles.
  • Classe 3. Un œdème des pieds, des chevilles et des jambes apparaît, qui ne disparaissent pas après un bref repos.
  • Classe 4. Lors de l'examen, des signes de lipodermatosclérose (dermatite, hyperpigmentation des jambes) sont détectés.
  • Classe 5. Formé.
  • Classe 6. Des ulcères trophiques persistants se développent.

Symptômes de varices

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du stade de varices. Certains patients, même avant l'apparition de signes visuels de la maladie, se plaignent de lourdeur dans les jambes, de fatigue, de douleurs locales dans la partie inférieure des jambes. Peut-être l'apparition de la télangiectasie. Les signes de sortie veineuse avec facultés affaiblies sont absents. Au stade de l'indemnisation, la maladie est souvent asymptomatique et les patients ne consultent pas de médecin. Au cours de l'examen physique, des varices locales peuvent être détectées, le plus souvent dans le tiers supérieur de la jambe. Les veines élargies sont molles, tombent bien, la peau au-dessus d’elles n’est pas modifiée.

Les patients atteints de varices au stade de la sous-compensation se plaignent de douleurs transitoires, d'un gonflement se produisant pendant un long séjour en position verticale et disparaissant en position ventrale. Physiquement (en particulier dans l'après-midi), on peut détecter une pastoznost ou un léger gonflement de la cheville.

Les patients atteints de varices au stade de décompensation se plaignent d'une lourdeur constante des jambes, d'une douleur sourde, de fatigue et de crampes nocturnes. Le prurit, plus prononcé le soir, est un précurseur des troubles trophiques. Lors d'un examen externe, des varices prononcées ont été révélées et une violation globale de l'hémodynamique veineuse. La déposition d'un volume important de sang dans les membres affectés peut dans certains cas entraîner des vertiges et des évanouissements en raison d'une chute de la pression artérielle.

La palpation est déterminée par les veines dilatées, tendues, de la consistance élastique. Les parois des veines touchées sont soudées à la peau. Les indentations locales dans le domaine des adhésions parlent de péritlebitis différé. Hyperpigmentation cutanée révélée visuellement, foyers de cyanose. Tissu sous-cutané dans les zones d'hyperpigmentation compactées. La peau est rugueuse, sèche, il est impossible de la prendre dans le pli. On note une dyshidrose (plus souvent - anhidrose, moins souvent - hyperhidrose). Les troubles trophiques, en particulier, apparaissent souvent sur la surface antérieure-interne du tibia dans le tiers inférieur. L'eczéma se développe dans les zones altérées, contre lesquelles des ulcères trophiques se forment par la suite.

Diagnostic des varices

Le diagnostic n'est pas difficile. Pour évaluer la gravité des perturbations hémodynamiques, on utilise un angioscanning duplex, l’USDG des veines des membres inférieurs. Les méthodes de recherche aux rayons X, aux radionucléides et la rhéovasographie des membres inférieurs peuvent être utilisées.

Traitement des varices

Dans le traitement des patients atteints de varices, trois méthodes principales sont utilisées:

  • Traitement conservateur des varices

La thérapie conservatrice comprend des recommandations générales (normalisation de l'activité motrice, réduction de la charge statique), une thérapie physique, l'utilisation d'une compression élastique (tricots de compression, bandages élastiques), un traitement à la phlébonique (diosmine + hespéridine, extrait de marronnier d'Inde). Le traitement conservateur ne peut mener à une guérison complète et restaurer les veines déjà dilatées. Il est utilisé comme agent prophylactique, en préparation à l'opération et en cas d'impossibilité de traitement chirurgical des varices.

  • Sclérothérapie de compression des varices

Avec cette méthode de traitement, une préparation spéciale est introduite dans la veine dilatée. Le médecin injecte une mousse élastique dans la veine à travers une seringue qui remplit le vaisseau touché et provoque des spasmes. Ensuite, le patient est mis sur un bas de compression, ce qui maintient la veine dans un état effondré. Après 3 jours, les parois de la veine sont collées. Le patient porte des bas pendant 1 à 1,5 mois jusqu'à ce que des adhérences serrées se forment. Indications de la sclérothérapie de compression - varices, non compliquées par le reflux des vaisseaux profonds vers le superficiel par les veines communicatives. En présence d'une telle décharge pathologique, l'efficacité de la sclérothérapie de compression diminue fortement.

  • Traitement chirurgical des varices

La chirurgie constitue la principale méthode de traitement compliquée par un reflux dans les veines communicatives des varices. Pour le traitement des varices, de nombreuses techniques opératoires sont utilisées, notamment celles faisant appel aux techniques de microchirurgie, à la coagulation par radiofréquence et au laser des veines touchées.

Au stade initial des varices, la photocoagulation ou les varicosités sont produites par laser. La phlébectomie est associée à une expansion variqueuse marquée - élimination des veines altérées. Actuellement, cette opération est de plus en plus réalisée avec une technique moins invasive, la miniflebectomie. Dans les cas où les varices sont compliquées par une thrombose de la veine sur toute sa longueur et par l'addition d'une infection, l'opération de Troyanova-Trendelenburg est indiquée.

Prévention des varices

La formation de stéréotypes comportementaux corrects joue un rôle préventif important (mieux vaut rester que rester assis et marcher que rester debout). Si vous devez rester debout ou assis pendant une longue période, il est nécessaire de forcer périodiquement les muscles des jambes, de donner à vos jambes une position élevée ou horizontale. Il est utile de pratiquer certains sports (natation, cyclisme). Pendant la grossesse et les travaux difficiles, il est recommandé d’utiliser des moyens de compression élastique. Lorsque les premiers signes de varices apparaissent, vous devez contacter un phlébologue.

Varices

Les varices des extrémités inférieures, également appelées maladies variqueuses, se manifestent par une expansion des veines superficielles des jambes, qui accompagne la violation du flux sanguin et la défaillance des valves.

Lorsque les varices des jambes sont formées, dilatation des parois des veines du type en forme de sac. Dans cette condition, une augmentation de la longueur des veines, leur tortuosité serpentine,
défaillance de la vanne. Actuellement, les varices sont très courantes: elles touchent environ 17 à 25% des personnes.

À un jeune âge, avant le début de la puberté, cette maladie se développe chez les deux sexes avec la même fréquence. Cependant, chez les femmes à l'âge adulte, les varices sont observées deux fois plus souvent que chez les hommes. Une image similaire peut être expliquée par des changements hormonaux significatifs au début de la menstruation, lors de l'accouchement. En conséquence, le tonus des veines est affaibli, elles se dilatent et une violation de la circulation veineuse se produit.

Causes des varices des jambes

Aujourd'hui, les experts ont tendance à soutenir de nombreuses théories qui suggèrent pourquoi les varices se développent dans les jambes. Mais, néanmoins, en parlant de la cause principale de cette maladie, il convient de noter la violation de l'appareil valvulaire. En conséquence, les valves empêchent le mouvement du sang dans la direction opposée. Par conséquent, seul le flux sanguin vers le cœur a lieu. La thrombose, l'insuffisance congénitale des valves, la faiblesse des parois des veines et d'autres causes peuvent entraîner un dysfonctionnement des valves des veines.

En cas d'insuffisance des valves des veines chez une personne qui s'est levée, le sang afflue sous l'effet de la gravité. En marchant, il y a une contraction des muscles de la jambe inférieure entourant les veines profondes. En conséquence, les veines sont vidées et une augmentation de la pression veineuse se produit. En conséquence, le sang pénètre dans les veines superficielles, elles s'étirent et les varices se manifestent.

Un certain nombre de facteurs influent directement sur la progression des varices. Chez les femmes, les varices se développent souvent à la suite d'une grossesse. Pendant cette période, le volume de sang dans le corps de la femme augmente de manière significative. L'utérus croissant exerce une forte pression sur les veines provenant des jambes. En outre, pendant la grossesse, les changements hormonaux dans le corps influent sur l'état de la paroi veineuse. Dans de nombreux cas, les varices pendant la grossesse sont réversibles, c’est-à-dire qu’après l’accouchement, elles disparaissent progressivement.

Très souvent, les varices des membres inférieurs se manifestent chez des personnes qui, au cours de leur travail, doivent rester debout longtemps. L'obésité est un autre facteur de risque pour les varices: chez les obèses, la pression intra-abdominale est accrue et, par conséquent, les varices.

Souvent, les veines se dilatent également chez les personnes sujettes à des tensions régulières. Cela se produit dans la constipation chronique, la toux, l'adénome de la prostate et d'autres conditions. Les varices peuvent parfois être une conséquence de la chirurgie des jambes.

L'âge d'une personne est un autre facteur prédisposant aux varices. En règle générale, avec le temps, les valves et les parois des veines vieillissent. En conséquence, l'élasticité est perdue et les veines sont étirées.

Les varices se produisent souvent chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde avec des anomalies congénitales des vaisseaux sanguins.

Compte tenu des facteurs qui ont directement influencé le développement de la maladie, il est courant de distinguer les varices primaires des varices secondaires.

Symptômes de varices

Tout d'abord, les symptômes visibles des varices dans les jambes sont la formation d'un réseau de fines veines sur la peau des jambes. Ces manifestations se produisent principalement dans les hanches. Un tel maillage variqueux est plus facilement visible chez les personnes souffrant de cellulite. Parfois, la cellulite devient une sorte de précurseur des varices. Souvent, les dépôts graisseux dans la cellulite compriment les vaisseaux veineux et, par conséquent, la circulation sanguine est compliquée et des varices surviennent.

Les filets capillaires sur les jambes, qui apparaissent au début des varices, sont appelés télangiectasies. Cependant, il convient de noter que de telles manifestations externes peuvent être des signes de varices et une manifestation d'un processus inflammatoire temporaire.

Dans certains cas, un gonflement des jambes indique l'apparition de varices. Cependant, ce symptôme peut être un symptôme d'autres maladies (insuffisance cardiaque, lithiase rénale). Par conséquent, dans ce cas, il est impossible de parler clairement du développement de la varice avant que le diagnostic ne soit établi.

Le symptôme des varices devient souvent aussi une manifestation de douleur dans les jambes. La douleur peut être aiguë et présenter des signes de traction. Le plus souvent avec des varices douleurs chez les veaux. Il survient principalement dans l'après-midi, après une certaine charge sur les jambes.

Ainsi, une personne qui observe l'apparition d'une grille capillaire, les manifestations périodiques de la douleur et de l'œdème, devrait consulter un médecin et les études nécessaires.

Souvent, les varices donnent au patient un certain inconfort esthétique. Mais à part cela, il peut avoir une sensation de lourdeur dans les jambes, la nuit il peut y avoir des convulsions, des changements trophiques apparaissent progressivement sur les jambes.

Sur le plan visuel, la maladie variqueuse peut également se manifester par des astérisques peu visibles de petits vaisseaux, ainsi que par de très gros ganglions et plexus, particulièrement saillants lorsque le patient est en position verticale.

Si la palpation des veines est effectuée, alors leur consistance élastique élastique est déterminée, elles sont facilement comprimées. Chacun des nœuds des varices peut avoir une température plus élevée que les autres zones. Si une personne prend une position horizontale, la tension des veines diminue et les nœuds deviennent moins prononcés.

Si, au cours du développement de la maladie, une personne ne pense pas à la manière de traiter les varices, si la maladie progresse et progressivement, la sensation de fatigue, le poids constant des jambes et la sensation de gonflement de leurs tissus se joignent aux symptômes décrits, parfois des convulsions peuvent survenir. Si des œdèmes apparaissent, ils disparaissent après une longue nuit de repos.

Complications des varices des jambes

Très souvent, une thrombophlébite aiguë des veines superficielles apparaît comme une complication de la maladie variqueuse. Parfois, en raison de dommages, une rupture du nœud variqueux et un saignement se produisent. Lorsque du sang est versé à partir d'un nœud qui a éclaté, une perte de sang très importante est possible.

De plus, en raison d'une augmentation de la pression dans le système veineux, le débit sanguin artériel ralentit. De ce fait, une hypoxie et une privation ultérieure en oxygène peuvent se développer. En raison du développement d'un tel état, des cages en tissu peuvent mourir, ce qui est un processus dangereux pour l'organisme. En raison de la stagnation prononcée du sang dans les veines, les toxines s'accumulent dans les tissus.

Les complications de cette maladie deviennent également des vaisseaux obstrués avec des caillots sanguins, une malnutrition dans les tissus des jambes, l'apparition d'une pigmentation et un assombrissement de la peau.

Progressivement, la couche de graisse sous-cutanée devient plus dense, une dermatite, des ulcères trophiques veineux apparaissent. Dans de très rares cas, ces ulcères dégénèrent en tumeurs malignes.

Si la maladie persiste pendant une longue période, la personne peut développer une insuffisance veineuse chronique par la suite.

Mais la complication la plus dangereuse des varices est l’embolie pulmonaire. Cette maladie est lourde de mort.

Diagnostic des varices des jambes

Il est relativement facile de diagnostiquer cette maladie. Le spécialiste doit procéder à l'examen et à l'interrogatoire du patient, en étudiant l'historique. Au cours de recherches supplémentaires, l’état des valves veineuses principale et communicative est déterminé, ainsi que le niveau de perméabilité veineuse profonde. Il existe un certain nombre d'échantillons différents qui vous permettent d'évaluer l'état des veines et le degré de développement de la maladie.

Si un patient a des varices non compliquées, dans la plupart des cas, les méthodes de diagnostic instrumentales ne sont pas utilisées.

Traitement des varices

Le traitement conservateur des varices est principalement prescrit aux personnes ayant des contre-indications claires à la chirurgie.

En outre, un tel traitement est indiqué lorsque le patient présente de légères varices, ce qui est un défaut exclusivement esthétique. Le traitement conservateur vise également à prévenir la progression de cette maladie. À cette fin, il est recommandé au patient d'appliquer le bandage des jambes atteintes de varices, un bandage élastique. En outre, les tricots de compression pour les varices sont présentés. Les personnes qui ont tendance à avoir des varices ou qui souffrent déjà de cette maladie doivent régulièrement poser leurs pieds sur l'estrade tout au long de la journée, afin de pouvoir se reposer quelques minutes. Il existe également des exercices spéciaux pour les jambes et les pieds, destinés à activer la pompe musculaire-veineuse. Il s’agit d’une extension et d’une flexion périodiques des articulations de la cheville et du genou.

Le patient doit veiller à ne pas affûter la partie inférieure de la jambe et les cuisses avec des articles de toilette différents, car cela pourrait entraver de manière significative la circulation du sang veineux.

Avec l'aide de la compression élastique, vous pouvez activer le flux sanguin dans les veines profondes, prévenir l'œdème, réduire la quantité de sang dans les veines saphènes, favoriser les processus métaboliques et la microcirculation du corps.

Mais pour obtenir des résultats positifs, il est important de bien bander la jambe. Ce processus doit être fait le matin, sans se lever du lit. Le bandage commence des orteils à la cuisse, une légère tension du bandage doit être ressentie. Dans le processus de bandage, assurez-vous de capturer le talon et la cheville. Le pansement à chaque tour du membre doit couvrir le tour précédent de moitié. Vous ne devez acheter que des bandages élastiques et des tricots de compression certifiés.

Traitement des varices signifie également porter des chaussures confortables, qui doivent avoir un talon bas et une semelle dure. Vous ne devez pas rester debout longtemps, tolérer un stress physique, rester longtemps dans des pièces très chaudes et humides. Dans le rêve, il est souhaitable de garder les jambes dans une position élevée.

Les patients doivent limiter l'utilisation de liquide et de sel, essayer de se débarrasser de l'excès de poids. Pour le traitement des varices, il est périodiquement nécessaire de prendre des médicaments diurétiques, des agents qui améliorent le tonus des veines. De plus, si cela est indiqué, on peut prescrire au patient un médicament qui stimule la microcirculation dans les tissus. Le traitement des varices peut également inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si un patient présente une forme simple de la maladie, il suit des cours de physiothérapie. Très utile pour la natation, autres procédures à l'eau, bains de pieds à l'eau tiède, qui ajoutent une solution de chlorure de sodium à 5-10%.

Très souvent, dans le traitement des varices, appliquez les méthodes de traitement locales. Mais ce traitement doit être associé à d’autres méthodes médicales. Remèdes locaux contre les varices produites sous forme de gels, de pommades, de crèmes. L'héparine ou des composants vénoactifs sont présents dans la plupart de ces médicaments. Les pommades pour varices contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines et peuvent ainsi corriger les violations du drainage lymphatique et de la microcirculation. Certaines préparations locales dans la composition contiennent plusieurs principes actifs différents. Outre l'héparine, certaines d'entre elles contiennent de la rutine et du D-panthénol.

Si le processus de varices est l'apparition d'une infection secondaire, il est conseillé d'utiliser des moyens externes avec des antibiotiques ou des antiseptiques.

Depuis la nuit des temps, l'hirudothérapie des varices a été utilisée à des fins thérapeutiques. L'utilisation de sangsues produisant de l'hirudine, permet de fluidifier le sang, favorise la résorption des caillots sanguins, en éliminant les varicosités et les varicosités. En outre, l'hirudothérapie pour les varices peut réduire la douleur dans les jambes et combattre l'enflure. Cependant, il est important de recourir à l'hirudothérapie au tout début de la maladie variqueuse. Ce traitement ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes d'hémophilie, d'anémie, d'hypotension, les femmes enceintes.

Cependant, la chirurgie est une méthode radicale de traitement des varices. Il est réalisé pour éliminer le reflux veino-veineux. Une telle opération n’est pas pratiquée lorsque le patient est atteint de maladies concomitantes des poumons, du système cardiovasculaire, des reins et du foie. Une telle opération est impossible pour les femmes enceintes, ainsi que pour les personnes souffrant de maladies purulentes. Les technologies modernes permettent l'utilisation d'un équipement endoscopique pour une telle opération.

Si une personne n'a développé que de petites branches, la sclérothérapie est autorisée. Une telle opération implique l'introduction dans la veine d'une solution sclérosante pour l'adhésion des parois veineuses. Après cela, dans d'autres segments des veines sont des injections répétées, tout en réalisant une oblitération complète des veines.

Lorsque les varices sont également utilisés thérapie combinée opératoire, dans laquelle l # 39; élimination des gros troncs de veines modifiées et la sclérothérapie de petites branches. Après la chirurgie, il est conseillé aux patients de continuer à porter un bandage élastique pendant 8 à 12 semaines.

Traitement des varices des jambes par des méthodes populaires

En plus des méthodes de traitement classiques, les recettes de la médecine traditionnelle, utilisées pour le traitement des varices, ont un effet bénéfique. Le traitement des varices par des remèdes populaires peut être pratiqué parallèlement au traitement traditionnel.

Avec les varices, l'utilisation d'une douche de massage apporte un bon effet. Ce massage peut être effectué dans le processus de douche quotidienne. Les jets d'eau doivent simplement être dirigés vers les zones où des manifestations de varices sont visibles. Le massage commence par des jets chauds, mais avec le temps, l'eau devrait devenir de plus en plus froide. Vous pouvez également appliquer un massage contrastant, alternant eau chaude et eau froide. Il est important qu'un tel massage se termine par des jets froids. Si le massage est fait correctement, alors les zones de la peau qui ont subi le massage deviennent rouges. Après un tel massage, frottez-vous les pieds et appliquez-leur une pommade ou un gel cicatrisant.

En cas de varices, il est également recommandé de prendre des bains de pieds à base de plantes à base de décoctions d’herbes. De tels bains ne doivent pas être chauds. Un bon effet est donné le matin par l'utilisation d'un bain d'infusion à la bardane, de feuilles de bouleau et d'ortie. Pour préparer une telle infusion, vous devez prendre une cuillère à café d'herbes broyées et verser un litre d'eau bouillante. La perfusion devrait rester pendant plusieurs heures. Le bain dure environ 290 minutes. Pour améliorer le tonus des vaisseaux, il est efficace d’utiliser le même bain à partir de l’infusion de cueillette d’herbes d’ortie, de camomille, de mélisse et d’origan.

Prévention des varices des jambes

La prévention des varices comprend un certain nombre de mesures visant à prévenir les signes de maladie. Il est utile pour chaque personne de garder ses jambes levées de temps en temps, de faire des pauses pendant le travail sédentaire et de ne pas porter de sous-vêtements. Une bonne méthode pour la prévention des varices est une douche de contraste, l'inclusion dans le régime alimentaire de produits qui sont bons pour le sang, effectuant des exercices physiques. Aux premiers signes de varices devraient consulter un médecin pour prévenir la progression de la maladie.

Varices des membres inférieurs: symptômes et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs survient pour plusieurs raisons, que l’on peut attribuer à 3 groupes: altération de la coagulation du sang, lésion de la paroi du vaisseau, altération stagnante des tissus environnants. Le facteur étiologique influe sur le traitement, mais les médicaments ne sont pas en mesure de réduire la partie élargie de la veine.

Les Venotonics conservent le tonus vasculaire, mais ne sont pas en mesure de rétablir l'insuffisance fonctionnelle des valvules, ce qui conduit à la stagnation.

Maladie variqueuse: causes

Avec une coagulation sanguine accrue, des conditions préalables à la formation de caillots sanguins sont créées. Les changements hormonaux entraînent des troubles du rythme cardiaque, une diminution du tonus de la paroi veineuse et des changements congestifs.

Les dommages à la paroi veineuse peuvent être traumatiques, physiques, chimiques, bactériens. Dans les maladies auto-immunes, il se produit un amincissement de la paroi veineuse dû à la défaite des anticorps. Avec peu d'effort devrait être attribué des barrières à l'accumulation de sang.

Une augmentation de la pression à l'intérieur du vaisseau peut survenir en raison de la pression de compression des tissus environnants. La varicosité avec cette combinaison est compliquée. Probablement la formation d'ulcères trophiques.

Facteurs provocateurs des varices des membres inférieurs:

  • L'obésité est un pronostic négatif pour les varices. L'excès de graisse augmente la pression sur les veines, contribue aux changements stagnants;
  • Un régime alimentaire inapproprié, manger des aliments avec des fibres végétales contribue à la violation de la perméabilité vasculaire. Une augmentation du régime alimentaire en fibres végétales peut réduire le flux de toxines dans les intestins. Mode de vie sédentaire - facteur important conduisant à l'obésité, à un apport sanguin veineux altéré;
  • La plupart des gens risquent des complications lorsqu'ils sont assis ou debout. Les dommages aux valves des veines ont un effet négatif. Les corsets et les sous-vêtements serrés contribuent à la compression des veines dans la région de l'aine. L'augmentation de la pression intra-abdominale au cours d'une compression externe prolongée des vaisseaux veineux devient la cause de modifications stagnantes des membres inférieurs;
  • Le port de chaussures à talons hauts n’est pas physiologique. La procédure contribue à l’étirement de l’appareil musculo-ligamenteux, ce qui conduit à des modifications congestives des veines;
  • Les vannes peuvent recouvrir complètement le navire, entraînant des modifications stagnantes des membres inférieurs. Sur fond de pathologie, les parois du système veineux sont surmenées, formant des nœuds veineux;
  • La prédisposition génétique est formée en raison de la mutation de l'appareil génique responsable de la structure de la paroi des veines. Lorsque les défauts protéiques augmentent, la perméabilité des vaisseaux sanguins augmente, des modifications inflammatoires permanentes, un œdème se forment en raison de l'écoulement du fluide à travers la membrane endommagée. La faiblesse du vaisseau entraîne une augmentation de la pression veineuse. Le résultat est des varices;
  • Les anomalies hormonales observées pendant la grossesse entraînent une augmentation du taux d'œstrogènes et de progestérone, ce qui influence la formation de facteurs vasculaires de la coagulation du sang. Réduire le tonus de la paroi veineuse dans le contexte de pathologie conduit à la déformation et au blocage des vaisseaux sanguins;
  • Le diabète sucré est une pathologie qui entraîne une diminution de la glycémie, ce qui crée un environnement favorable au développement de caillots sanguins.
  • L'abus d'alcool conduit à un épaississement du sang, augmente le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • Longue marche, position assise forcée - facteurs provoquant les varices;
  • Une nutrition inadéquate, la musculation, la circulation sanguine lente vers le cœur, le développement de la stagnation - sont des facteurs pathogènes;
  • La constipation chronique s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-abdominale, d'une difficulté à évacuer le sang des membres inférieurs;
  • La déshydratation du corps sous l'influence de la lumière solaire intense entraîne un épaississement du sang, ce qui accélère la formation de caillots sanguins.
  • L'insuffisance veineuse, les malformations congénitales contribuent à la pathologie de l'activité cardiovasculaire;
  • Une surdose de médicaments augmente la coagulation du sang, entraînant le blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins;
  • Les interventions chirurgicales favorisent une augmentation du volume sanguin, augmentent le risque de thromboembolie.

Les varices des jambes sont une maladie polyétiologique. Les patients ont généralement plusieurs causes conduisant au développement de la nosologie.

Varices des membres inférieurs: symptômes et traitement

Les signes des varices sont spécifiques au diagnostic. Il existe 2 formes de la maladie, en fonction des caractéristiques des facteurs étiologiques - primaire, secondaire.

La forme primaire est associée à une faiblesse de la paroi veineuse, apparaissant sous l'influence de facteurs congénitaux ou acquis. La nosologie secondaire se développe sous l'influence d'autres causes.

Causes de la maladie variqueuse au pied:

  • Gonflement de la peau;
  • Troubles de la pigmentation (assombrissement);
  • Douleur le soir et l'après-midi;
  • Lésions trophiques de la peau (eczéma, dermatite).

Les varices primaires sont associées à une faiblesse de la paroi veineuse, au développement de l'obésité, à la croissance des fibres du tissu conjonctif. La pathologie secondaire se forme en raison d'un écoulement veineux altéré dans les lésions et les tumeurs. Le degré d'étirement accru de la paroi veineuse est imprévisible. La pathologie augmente le risque de thromboembolie qui peut être fatale. Les caillots sanguins sont généralement localisés sur les jambes, mais il existe des cas d’embolie du système veineux des mains ou de l’abdomen.

La complication secondaire de la maladie est l'ulcère trophique. Même une petite égratignure en violation du trophisme peut contribuer à la formation d'ulcères des jambes. Il est difficile de faire face à une pathologie lorsque vous consultez un médecin. Le traitement dure des dizaines d'années, vous devriez donc contacter un phlébologue à temps.

Les médecins quotidiens doivent faire face à des saignements. Si la maladie est en cours d'exécution, les veines font saillie au-dessus de la surface de la peau. La pathologie conduit à une thrombophlébite aux conséquences irréversibles. Surveiller constamment l'état du système veineux. Pour prévenir les modifications pathologiques, la thrombophlébite doit être associée à des conséquences irréparables.

La particularité de l'expansion de la paroi veineuse est que le syndrome douloureux ne survient qu'au stade initial. Peu à peu, les récepteurs s'habituent à la douleur, donc plus la veine est large, moins la douleur est prononcée.

Symptômes de varices à un stade précoce:

À travers les valves veineuses, le sang ne doit pas se déplacer dans la direction opposée. À leur insuffisance, le flux sanguin inverse se développe, donc la stagnation se développe. L'accumulation de sang à un endroit donné crée les conditions préalables à la formation de caillots sanguins. Un schéma similaire peut être tracé en violation de la technologie de la sclérotisation des varices. Une inflammation se forme au site d'injection, ce qui crée des opportunités pour la formation de caillots sanguins, en raison d'une augmentation des propriétés adhésives de la paroi vasculaire.

Classification des thrombophlébites par le flux:

  • Aiguë;
  • Chronique.

La thrombophlébite aiguë se développe rapidement. Au lieu de la localisation de l'embole, la douleur, la rougeur de la peau, la dilatation des veines se produisent.

L'évolution chronique ne se caractérise pas par des symptômes graves. Le syndrome douloureux en pathologie est périodique. Le patient s'inquiète de la douleur après l'exercice. La boursouflure est éliminée par compression élastique. Les patients sont invités à porter des bandages spéciaux.

Traitement médicamenteux et chirurgical

Le traitement médicamenteux des varices des membres inférieurs n'élimine pas complètement la pathologie. En violation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, des changements stagnants, de nouveaux caillots sanguins apparaissent, qui doivent être traités rapidement pour éviter une embolie pulmonaire et la mort. À ces fins, les veinotoniques et les anticoagulants sous forme de comprimés oraux, des crèmes locales sont utilisés. Les agents non ionisants populaires sont la troksevazine, le detralex et le lioton. Les pommades anti-inflammatoires - le diclofénac, l'indométacine sont recommandés pour soulager l'inflammation. La fraxiparine, l'héparine est recommandée pour la prévention de la maladie.

L'addition aux médicaments est un traitement populaire, la physiothérapie (aimant, piste "vélo", exercices thérapeutiques). Pour se débarrasser des éruptions cutanées, une décoction d'écorce de chêne, de camomille et de millepertuis est recommandée.

Chirurgie pour enlever les varices sur les jambes - types, principes de traitement

Les techniques ci-dessus sont actuellement utilisées moins fréquemment, car il existe des opérations plus populaires.

Sclérothérapie - introduction d'une substance adhésive intraveineuse (sclérosante) qui, au cours des premiers stades de la maladie, élimine les varices au cours de plusieurs séances. La procédure implique l’introduction dans le site variqueux d’une substance spéciale qui favorise la végétation envahissante. Variétés de la méthode - minisclérothérapie, échosclérothérapie.

La veinectomie segmentaire, décapage court, est un analogue de la veinectomie dans laquelle les extrémités de la veine sont collées. Le retrait des ganglions veineux affectés est effectué à l'aide d'un équipement endoscopique. La miniflebectomie vous permet d'éliminer les caillots sanguins au travers de petites incisions.

La coagulation au laser des veines atteintes est une procédure moderne qui permet de ne pas exciser les tissus avec un couteau.

Indications pour la phlébectomie opératoire:

  • Expansion significative des veines saphènes;
  • Risque de thromboembolie;
  • Troubles cutanés trophiques;
  • Thrombophlébite aiguë;
  • Gonflement, fatigue importante du patient.

Il est impossible de pratiquer une opération pendant la grossesse, infections graves, maladie coronarienne, inflammation des membres inférieurs, pyodermite, eczéma. La chirurgie est le seul moyen de traiter la maladie en cas de varices afin de corriger le fonctionnement de l'appareil valvulaire.

Le traitement au laser est indiqué pour les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire, du système urogénital, de péritonite et d'une augmentation de la pression artérielle lorsque des interventions chirurgicales sont contre-indiquées.

Pour se débarrasser du schéma vasculaire désagréable, selon les indications, une coagulation par radiofréquence peut être réalisée. Les avantages de l'opération sont indolores, absence de défaut cosmétique de la peau, handicap.

Indications pour la sclérothérapie de la maladie - pathologie avec duplex Doppler, varices aux stades précoces. L'inconvénient de la procédure est que le sclérosant pénètre dans les veines profondes, ce qui réduit l'efficacité du traitement dans les cas avancés.

Traitement des varices chroniques

En cas de varices chroniques, une compression élastique doit être appliquée correctement. À ces fins, un programme a été développé:

  1. Tricots de compression de classe 1-2 au degré 0;
  2. Tricot de compression élastique, classe 1-2, avec monothérapie, kinésithérapie à 1 degré;
  3. À 3-4 degrés, la compression élastique est recommandée par tricot 2-3 classes avec la pharmacothérapie continue, le traitement local avec des pommades, la physiothérapie.

Le traitement conservateur complexe comprend les angioprotecteurs, la phlébotonique, les anti-inflammatoires (réopirine, diclofénac), les remèdes locaux (curiosine, lioton 1000), les anticoagulants (fraxiparine, héparine).

Les schémas thérapeutiques standardisés de la varicose avec les préparations décrites protègent contre l’utilisation incorrecte de certains types de thérapie. Seul un médecin peut prescrire un débit de dose.

Même un aimant avec des varices des extrémités inférieures est appliqué strictement selon les indications. Après la procédure, il convient d’évaluer la nature des changements locaux.

Varices des membres inférieurs

Les varices ou varices sont la dilatation des veines superficielles associée à une insuffisance des valvules veineuses et à une diminution du débit sanguin. Cette maladie est la pathologie la plus courante des vaisseaux sanguins chez les personnes en âge de travailler.

Vidéo sur les varices

Causes de la maladie variqueuse

Traditionnellement, les facteurs de risque pour le développement et la progression de la maladie sont identifiés. L'hérédité et sa contribution à l'apparition de varices ne sont pas prouvées de manière unique. On a observé que, dans certaines familles, les varices étaient constantes sur plusieurs générations, mais on pense actuellement que les facteurs nutritionnels, les caractéristiques du mode de vie, ainsi que les conditions associées aux changements du cycle hormonal jouent un rôle dominant dans l'apparition de la maladie.

L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de développement de la maladie. De plus, l'incidence des varices augmente avec la sévérité croissante de l'obésité. L'obésité s'accompagne souvent d'un mode de vie figé ou sédentaire et d'un régime alimentaire inadéquat. Le régime alimentaire de la population des pays industrialisés est actuellement dominé par les produits à un degré de transformation élevé, mais la consommation de fibres végétales, contenues dans les fruits et légumes crus, reste insuffisante. Les fibres végétales sont nécessaires au renforcement de la paroi vasculaire. Elles préviennent en outre la constipation chronique, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale et la formation de varices.

Nous ne devons pas oublier la mauvaise organisation du processus de travail. Nous passons souvent l'essentiel de notre temps de travail en position assise ou debout, ce qui est très mauvais pour l'appareil valvulaire des veines. Le travail difficile associé à la charge de coupe (saccadée) des membres inférieurs, par exemple lors du levage de poids, est également défavorable. À notre époque dynamique, les longs vols ou voyages qui s’accompagnent d’une stagnation du sang dans les veines des jambes et qui constituent également un facteur de risque de développement de maladies veineuses ne sont pas rares.

Tout en adhérant aux tendances de la mode, beaucoup de personnes ne pensent pas que les sous-vêtements serrés entraînent une compression des veines au niveau des plis inguinaux et que les corsets augmentent la pression intra-abdominale. Il est donc déconseillé de les porter tout le temps. De plus, n'oubliez pas les dangers du port de chaussures à talons hauts, avec des supports de voûte inconfortables.

Les grossesses répétées sont également un facteur de risque avéré de maladie veineuse. Un utérus élargi contribue à une augmentation de la pression intra-abdominale et une hormone telle que la progestérone a des effets néfastes sur la paroi veineuse en détruisant le collagène et les fibres élastiques qu’elle contient. Certaines maladies, telles que l'ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde, surviennent avec des modifications du statut hormonal. Dans le même temps, le risque de maladie variqueuse augmente considérablement.

En parlant des raisons qui conduisent aux varices, il est nécessaire de s'attarder sur la structure des veines des extrémités inférieures. Un système de veines superficielles (grandes et petites veines saphènes), un système de veines profondes (veines profondes de la jambe et des cuisses) et des veines communicatives ou perforantes qui lient les veines superficielles et profondes sont distingués. Dans des conditions normales, le flux sanguin dans les jambes se produit dans le système des veines profondes (90%) et superficielles (10%). Pour que le sang puisse circuler dans le cœur et non dans la direction opposée, il existe des valves dans les parois des veines qui, une fois fermées, ne permettent pas au sang de se déplacer de haut en bas sous l'effet de la gravité. De plus, les contractions musculaires ont une grande importance, ce qui contribue également au flux sanguin normal. Les pires conditions pour l'avancement du sang sont fournies par le fait de rester debout en l'absence totale ou de contractions insuffisamment actives des muscles. Dans le même temps, le sang stagne, la pression dans les veines augmente et elles se dilatent. Une défaillance de l'appareil valvulaire se forme alors que les valves de la valve ne se ferment pas complètement et un mouvement anormal de sang du cœur se forme.

Insuffisance valvulaire avec varices.

Les valves du système veineux profond sont particulièrement touchées, car elles sont soumises à une charge maximale. En raison du flux sanguin anormal, une surcharge veineuse profonde se développe avec un volume sanguin supplémentaire. Pour réduire l'excès de pression dans le système veineux en communication, le sang est évacué dans les veines superficielles, qui, à leur tour, ne sont pas destinées à favoriser des volumes importants de sang. En conséquence, leurs parois deviennent trop extensibles avec la formation de nœuds variqueux caractéristiques. Mais l'augmentation du volume sanguin continue de circuler dans les veines profondes, avec la défaillance des valves des veines communicantes et la présence d'un flux sanguin horizontal sans entrave dans la direction des vaisseaux profonds et superficiels. En dernière phase, une insuffisance veineuse chronique avec œdème, douleur et ulcères trophiques se forme.

Symptômes de varices des membres inférieurs

Comme son nom l'indique, le principal symptôme visible des varices est la dilatation sacculaire ou cylindrique des veines superficielles.

Varices dans les jambes.

Ils deviennent compliqués, dépassent de la surface de la peau dans les jambes et les pieds. Les nœuds variqueux maximaux sont exprimés après un effort physique intense ou prolongé. Très souvent, les veines dilatées apparaissent à un jeune âge, chez les femmes - pendant ou après la grossesse.

Au stade précoce des varices, les symptômes sont peu nombreux et non spécifiques. Tous les signes de cette étape sont combinés dans le «syndrome des jambes lourdes». Dans ce cas, inquiet à propos de la fatigue, sensation de lourdeur dans les jambes, sensation de brûlure, propagation, dont la gravité est maximale après l'effort. Un œdème transitoire, une douleur douloureuse le long des veines peuvent également survenir. Cela se caractérise par un léger gonflement des chevilles et du pied arrière, qui se produit le soir, en particulier après une longue charge statique. Un signe caractéristique de l'œdème est que, le matin, ils partent sans laisser de traces. Pour cette étape, la présence de veines dilatées visibles n'est pas nécessaire. En règle générale, la majorité des patients atteints de varices ont noté la présence de certains signes lors des débuts de la maladie. Par conséquent, l'accès en temps opportun à un spécialiste, même au stade initial de la maladie, empêchera son développement ultérieur.

Les varices se développent lentement, parfois pendant des décennies. En cas de traitement insuffisant, avec l’évolution de la maladie, il se forme une insuffisance veineuse chronique.

Une attention particulière devrait être accordée à la question des "varicosités" en tant que symptôme important de l'insuffisance veineuse. "Étoiles vasculaires" est une toile d'araignée de capillaires dilatés de plus de 0,1 mm, visibles à travers la peau.

En règle générale, les femmes considèrent ces "stars" comme un défaut esthétique, les hommes ne le remarquent tout simplement pas. En effet, dans certains cas, il s'agit de manifestations de troubles dyshormonaux, d'abus de sauna, de solarium, tout en évitant les températures élevées et en éliminant les déséquilibres hormonaux (par exemple, l'utilisation de contraceptifs oraux) qui guérissent complètement la maladie. Mais, dans la plupart des cas, l'apparition de "varicosités" est le premier et peut-être l'unique signe de débordement de veines superficielles et de développement de varices. Par conséquent, même en présence d'une petite zone du réseau capillaire étendu, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Complications des varices

Les varices ne sont pas seulement un problème esthétique, mais aussi une maladie dangereuse, principalement en raison de leurs complications. Avec un traitement inapproprié ou tardif, des affections redoutables telles que la thrombose et la thrombophlébite, ainsi que des saignements de varices, se développent. La thrombose (fermeture totale ou partielle de la lumière d'une veine par un thrombus) ou la thrombophlébite (maladie inflammatoire de la paroi veineuse dans la thrombose) survient soudainement, sans être associée à un effort physique. Le gonflement se propage rapidement au membre inférieur, ce qui s'accompagne d'une douleur insupportable à la cambrure. Il peut y avoir des rougeurs ou des bleus, des douleurs cutanées locales. Dans le cas d'un caillot sanguin, il pénètre dans les vaisseaux sanguins des poumons et, en cas de fermeture complète ou partielle du vaisseau, il peut entraîner la maladie la plus grave - l'embolie pulmonaire. Cette complication est souvent mortelle. Si vous soupçonnez ces complications de varices, vous devez immédiatement prendre une position horizontale, lever la jambe et téléphoner à une ambulance. Vous ne pouvez pas presser les muscles des jambes, utiliser une pommade, marcher sur la jambe.

La lésion de la zone vasculaire dilatée est également considérée comme dangereuse, car elle peut provoquer des saignements importants. Dans ce cas, un besoin urgent de placer une jambe au-dessus du site de saignement avec un garrot (médical ou improvisé) est suffisamment puissant pour arrêter le saignement. Il est également nécessaire d'appeler de toute urgence la brigade des ambulances.

Si au moins l'un des symptômes ci-dessus est détecté, un phlébologue, spécialiste des maladies veineuses, et, si nécessaire, une consultation avec d'autres spécialistes, tels qu'un chirurgien vasculaire, un médecin généraliste, un gynécologue, est nécessaire.

Diagnostic des varices

Lorsque vous irez chez le médecin, l'examen suivant vous sera probablement proposé:

  • Test sanguin général. Le nombre d'érythrocytes et le taux d'hémoglobine indiquent le degré d'épaississement du sang; en fonction du niveau de plaquettes, il est possible de juger de la maladie du système de coagulation du sang (susceptibilité à la thrombose), une augmentation du nombre de leucocytes caractérise l'inflammation (confirme la thrombophlébite).
  • La norme "or" pour le diagnostic des varices est l’échographie des veines des membres inférieurs, dans laquelle les parties affectées des veines sont déterminées. Sur ce principe, une classification anatomique de la maladie variqueuse est construite, indiquant le vaisseau modifié. Par exemple, la défaite de la grande veine saphène au-dessus ou au-dessous du genou, petite veine saphène. L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est recommandée lors de la détection des signes de maladie variqueuse mentionnés ci-dessus, même en cas d'apparition de «varicosités».
  • Rhéovasographie - Méthode permettant de déterminer l'insuffisance de l'apport sanguin (nutrition) des tissus en calculant l'indice eographique. Sur la base de cet indicateur, le stade de la maladie est détecté: compensation, sous-compensation ou décompensation.
  • Avec des données discutables sur des méthodes non invasives, des méthodes chirurgicales sont utilisées, telles que la phlébographie (administration intraveineuse d'un agent de contraste pour évaluer l'état du système veineux).

Traitement des varices

Le traitement des varices est un processus complexe dont la durée dépend du stade de la maladie. Les mesures thérapeutiques se divisent en deux types: chirurgical et conservateur (non chirurgical).

Le traitement non chirurgical des varices des membres inférieurs ne donne de bons résultats que lors des débuts de la maladie, lorsque les manifestations cutanées sont peu prononcées et ne réduisent que modérément la capacité de travail. En outre, un traitement conservateur est indiqué en présence de contre-indications au traitement chirurgical. De plus, ces méthodes doivent être utilisées dans la période postopératoire pour prévenir la récurrence de la maladie.

Le traitement conservateur comprend une réduction de la gravité des facteurs de risque, une activité physique adéquate, une compression élastique, la prise de médicaments et une thérapie physique. L'utilisation de ces activités ensemble assure un bon résultat. En collaboration avec un spécialiste, il est nécessaire d'identifier les facteurs de risque de varices, tels que l'obésité, la prise de contraceptifs oraux, des exercices inappropriés et d'essayer de les influencer.

Les personnes présentant des facteurs de risque de développement d'une maladie variqueuse, y compris une prédisposition héréditaire, même en l'absence de symptômes de la maladie, doivent être consultées au moins deux fois par an par un phlébologue avec l'échographie obligatoire des veines des membres inférieurs.

En l'absence de complications (thrombose ou thrombophlébite), il est nécessaire d'entraîner régulièrement les veines des membres inférieurs. Il est recommandé: gardez vos jambes dans la position la plus longue possible, portez des chaussures confortables. La marche, la natation, le cyclisme et le jogging sont préférés. L'exercice (sauf la natation) doit être effectué dans des conditions de compression élastique. Les professions traumatiques pour les membres inférieurs sont contre-indiquées dans les sports, ainsi que dans le cas de charges dominantes sur les membres inférieurs: football, basket-ball, volley-ball, tennis, ski alpin, divers types d'arts martiaux, exercices liés à la musculation. À la maison, après avoir consulté un spécialiste, il est possible de réaliser plusieurs exercices simples.
Avant la classe, vous devez vous allonger pendant quelques minutes, en gardant vos jambes dans une position surélevée pour préparer votre corps à l'exercice. Le rythme et la vitesse de l'exercice sont individuels, en fonction des capacités physiques. En matière d'éducation physique, le principal est la régularité.

En position ventrale.
1 "vélo". Le dos et le dos pressés étroitement au sol, pédalant.
2. "Ciseaux verticaux." Bras le long du corps, croisons nos jambes comme des ciseaux.
3. Nous travaillons avec des arrêts. En position ventrale, nous plions et ne plions pas, effectuons des mouvements circulaires dans les articulations de la cheville.

En position debout ou assis à un bureau, vous pouvez effectuer les exercices suivants. Chaque exercice est répété 20 fois.
1. Soulever (chaussettes - ensemble). Les chaussettes sont parallèles, pressées les unes sur les autres. Nous nous levons sur les pieds, gelons dans cette position pendant quelques secondes, nous descendons au sol.
2. Ascenseur (chaussettes - à part). Talons ensemble, chaussettes à part. Nous nous levons sur les orteils, puis nous tombons au sol.
3. Ascenseur (talons - à part). Chaussettes ensemble, talons séparés. Les mouvements sont effectués comme dans les exercices précédents.

L'utilisation d'une douche de contraste est recommandée plusieurs fois par jour. Masser vos pieds alternativement avec de l'eau froide et de l'eau chaude pendant environ 5 minutes chacun.

La compression élastique est une méthode de traitement des varices au moyen de bandages élastiques ou de tricots à usage médical. Cela crée une compression mesurée des muscles. Cela contribue à une meilleure circulation sanguine dans les veines, empêche la stagnation. En raison du maintien artificiel du "ton" de la veine, cesser de se dilater, une prévention de la thrombose est créée.

L'utilisation de médicaments phlébotoniques est recommandée à tous les stades du développement des varices. Leur action vise à renforcer les parois des veines. On utilise aujourd'hui des médicaments tels que Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. La durée du traitement est longue, de 6 mois ou plus. Nous avons également montré des médicaments qui réduisent la viscosité du sang - agents antiplaquettaires (aspirine, carillons), médicaments anti-inflammatoires (diclofénac).

Aucun remède populaire, je veux dire les herbes médicinales, ne peut pas être comparé en efficacité avec les médicaments énumérés, alors ne vous soignez pas. Le traitement médicamenteux doit être utilisé uniquement selon les directives du médecin. Les traitements locaux, tels que diverses pommades, gels, ne sont pas recommandés en l'absence de thrombose, thrombophlébite.

La physiothérapie n'a pas de signification indépendante. Il est utilisé uniquement tel que prescrit par le médecin, en fonction du problème sous-jacent. L'utilisation de méthodes physiques à la maison seulement peut entraîner le développement d'une complication (ajout d'inflammation, déchirure d'un caillot sanguin). Dans le cas d'une affectation correcte, le meilleur effet est celui des courants diadynamiques, du champ magnétique, de l'électrophorèse et du laser.

Les varices des membres inférieurs sont une maladie chirurgicale dont la guérison complète n'est possible qu'après un traitement chirurgical. Selon la localisation de la lésion et la gravité de la maladie, les méthodes de traitement chirurgical suivantes sont utilisées.

1. Phlébectomie - ablation chirurgicale des varices. Le but de l'opération est d'éliminer les écoulements pathologiques de sang en enlevant les troncs principaux de la grande ou de la petite veine saphène, ainsi qu'en ligaturant les veines communicantes. Cette opération est contre-indiquée dans:
maladie concomitante grave, dans laquelle l'intervention chirurgicale peut aggraver considérablement la maladie;
varices à un stade avancé;
la grossesse
la présence dans le corps de tout processus purulent;
la vieillesse.

L'utilisation de méthodes de traitement endoscopique rend cette opération plus sûre et bénéfique sur le plan cosmétique. Un ensemble de mesures permettant une meilleure récupération après une intervention chirurgicale (rééducation) dépend directement de la complexité de l'opération, mais il existe des principes généraux. La formation finale des points de suture prend 6 mois. Par conséquent, pour éviter tout dommage et tout défaut esthétique, il est recommandé d’exclure tout choc mécanique brutal sur ceux-ci (utilisation d’un gant de toilette dur serrant les vêtements). Ne pas laver à l'eau chaude. Après la chirurgie, il est généralement nécessaire d'appliquer une compression élastique dans les 6 mois. À l'avenir, le tricot de compression est nécessaire en cas de charge "nuisible" éventuelle (ascenseurs par gravité, longs trajets, vols).

2. Sclérose en plaques - introduction dans la veine dilatée d'une substance spéciale (sclérosante) provoquant le collage des parois de la veine et la cessation du flux sanguin. En conséquence, il n'y a pas de décharge de sang pathologique, un défaut esthétique est éliminé, car la veine s'effondre et devient invisible. Mais la sclérothérapie n’est efficace que dans l’expansion de petites branches du tronc principal, ce qui limite son utilisation avec une sévérité importante du processus. L'avantage de la sclérothérapie est l'absence de cicatrices, la nécessité d'une hospitalisation. Après le durcissement des veines, une rééducation spécifique n’est pas nécessaire.

3. La coagulation au laser est une méthode basée sur la destruction d'une paroi veineuse au moyen d'un effet laser chaud, à la suite de quoi la lumière veineuse est «scellée». Illustré uniquement avec une veine dilatée d'au plus 10 mm. La méthode est associée à une anesthésie. Cosmétiquement préférable à la phlébectomie, elle nécessite toutefois, comme après le retrait de la veine, une activation précoce du patient et une compression élastique prolongée.

Prévention des varices

Dans le monde actuel, une grande importance est accordée à la prévention des varices. La mise en œuvre régulière de mesures simples réduira considérablement le risque d'apparition et de progression de la maladie:

La prévention repose sur un mode de vie mobile, mais il est également important d'alterner les charges statiques à long terme avec la marche, le jogging, le vélo, la natation et la réalisation d'exercices simples sur le lieu de travail.
Gardez vos jambes aussi hautes que possible.
Évitez le gain de poids.
Portez des chaussures confortables avec une hauteur de talon maximale de 4 cm, utilisez des semelles orthopédiques si nécessaire.
Dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes, par exemple, de contraceptifs oraux, ainsi que pendant la grossesse, une échographie des veines des membres inférieurs est requise.