Caractéristiques de l'utilisation de l'anticoagulant Hemapaksan en pratique clinique

Hemapaksan appartient au groupe des anticoagulants directs pour administration parentérale, dont l'ingrédient actif est l'héparine de bas poids moléculaire - énoxaparine sodique.

Libérez l'outil sous la forme d'une solution claire, incolore ou jaune pâle.

Mécanisme d'action et pharmacocinétique

La substance active exerce son effet thérapeutique en raison de sa forte activité anti-Xa. Dans le même temps, il se caractérise par une faible activité antithrombine.

Aux doses recommandées, le médicament n'augmente pas la durée du saignement, ne modifie pas de manière significative le temps de thromboplastine partielle activée, n'affecte pas l'adhésion des plaquettes, ni leur liaison au fibrinogène.

Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, la biodisponibilité est presque de 100%. En moyenne, l'activité thérapeutique maximale est observée 3 à 5 heures après l'injection. En passant par le foie, la substance active est métabolisée.

La demi-vie après une injection unique est de 4 heures, après des injections répétées - 7 heures. Chez les personnes âgées en raison de la détérioration des reins, ce temps peut être augmenté.

Indications d'utilisation

Hemapaksan à une dose de 2000 à 4000 UI est prescrit pour prévenir la thrombose et la thromboembolie veineuses:

• chez les patients qui doivent subir une intervention orthopédique ou chirurgicale;
• chez les patients alités souffrant d’insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë, de pathologies infectieuses et rhumatismales, s’ils risquent de développer une thrombose veineuse: âge de plus de 75 ans, oncologie, apport hormonal, surpoids.

Le médicament à la dose de 6000ME est prescrit pour la thérapie:

• thrombose profonde avec et sans embolie pulmonaire;
• angor instable et non-Q-infarctus, en parallèle avec l'aspirine;

En outre, le médicament est utilisé pour prévenir la coagulation du sang dans le système de circulation sanguine artificielle au cours de l’hémodialyse.

Contre-indications et restrictions

Il convient de s'abstenir de prescrire des injections si de telles pathologies sont observées:

• intolérance individuelle (y compris l'héparine elle-même ou d'autres héparines de bas poids moléculaire);
• anévrisme intracrânien;
• rupture aortique, à l'exception de la chirurgie;
• hémorragie hypertensive intracérébrale;
• haute pression incontrôlée;
• thrombocytopénie, déclenchée par un traitement par l'héparine de bas poids moléculaire.

Le traitement doit être effectué avec prudence si le patient présente les pathologies suivantes:

• tendance à des saignements spontanés;
• diabète grave;
• livraison récente;
• endocardite bactérienne;
• lésions érosives et ulcéreuses des organes digestifs;
• chirurgie neurologique ou oculaire récente ou soupçonnée;
• inflammation de la membrane séreuse du coeur;
• épanchement péricardique;
• radiothérapie récente;
• ponction lombaire récemment transférée;
• tuberculose active;
• insuffisance rénale et hépatique;
• hémorragie rétinienne;
• rétinopathie sur fond de diabète;
• haute pression;
• blessures graves, en particulier du système central inégal;
• angiite sévère;
• pathologies du système urinaire et respiratoire au stade aigu;
• grandes plaies ouvertes.

Traitement de groupes spéciaux de patients

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie, car on ignore comment la substance active affecte le corps en croissance.

À l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée permettant de savoir si le principe actif pénètre à travers le placenta. Par conséquent, pendant la grossesse, Hemapaxan n'est prescrit que selon des indications strictes.

Il n'est pas recommandé de prescrire un médicament aux femmes qui ont des valvules cardiaques artificielles, car il y a eu des cas de décès.

Pendant la période de lactation pour des raisons de sécurité, il est conseillé de transférer l'enfant à une alimentation artificielle.

Les personnes âgées dont la fonction rénale est normale et qui présentent une pathologie d'intensité légère ou modérée ne nécessitent pas d'adapter le schéma thérapeutique.

Si la clairance de la créatine est inférieure à 30 ml / min, la posologie du médicament ne doit pas dépasser 2 000 ME et, à des fins thérapeutiques, elle devrait être de 100 ME par kilogramme de poids corporel, injecté une fois par 24 heures.

Schéma thérapeutique et posologie

Le médicament est administré par voie sous-cutanée. Pour ce faire, vous devez saisir une partie de la peau avec votre index et votre pouce et y insérer l'aiguille perpendiculairement à la surface du corps sur toute sa longueur.

Après l'injection, le site d'injection ne peut pas être frotté ni massé. Le patient pendant la procédure doit être en position horizontale. Le médicament est injecté alternativement dans la paroi abdominale antérieure antérieure et postérieure latérale gauche et droite.

Patients opérables présentant un risque moyen de thromboembolie, par exemple lors d'opérations abdominales, le médicament est administré à raison de 2 000 à 4 000 UM une fois par jour. La première injection est faite 2 heures avant la chirurgie.

Chez les patients à haut risque de thrombose, par exemple ceux qui doivent subir une chirurgie orthopédique, le médicament est administré 12 heures avant la chirurgie à une dose de 4 000 UI 1 fois par jour ou de 12 à 24 heures après la chirurgie 3 000 UI 2 fois par jour.

Pendant l'anesthésie, l'introduction ou le retrait d'un cathéter rachidien doit être effectué 10 à 12 heures après l'administration du médicament à des doses prophylactiques ou un jour après l'administration de doses thérapeutiques (100 UI / kg le matin et le soir ou 150 ME / kg 1 fois par jour). L'injection suivante est autorisée au moins 2 heures après le retrait du cathéter.

La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours. Bien que certains patients se voient prescrire une administration plus longue du médicament, par exemple chez les patients subissant une chirurgie orthopédique, le médicament est administré pendant 5 semaines.

Afin de prévenir les thromboses veineuses et les occlusions vasculaires dues à la formation de caillots sanguins chez les patients au profil thérapeutique reposant au lit, Hemapaxan est prescrit une fois par jour à 4 000 UI pendant 6 à 14 jours.

Pour le traitement de la thrombose profonde, le médicament est prescrit à raison de 150 UI / kg une fois ou de 100 UI / kg 2 fois par jour. Dans le même temps, les anticoagulants oraux doivent être pris. Le cours de thérapie dure 10 jours.

En cas d’angor instable et d’infarctus localisés mineurs, le médicament est administré à raison de 100 UI par kilogramme de poids toutes les 12 heures. Dans ce cas, le patient devrait recevoir de l’aspirine une fois par jour à raison de 100 à 325 mg. La durée moyenne du traitement est de 2 à 8 jours.

Pour prévenir la coagulation du sang dans l'appareil cœur-poumon, le médicament est administré au début de l'hémodialyse dans le circuit artériel à une dose de 100 UI par kilogramme. Si la probabilité de saignement est élevée, la posologie est réduite. Ensuite, on administre une fois 50 UI deux fois ou 75 UI.

Si l'hémodialyse dure plus de 4 heures, il peut être nécessaire d'introduire un autre médicament à la dose de 50 ME / kg.

Comment mettre un coup dans l'abdomen:

Effets indésirables

Pendant le traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• thrombocytopénie asymptomatique pouvant survenir au début du traitement;
• thrombocytopénie immunoallergique, peut apparaître 5 à 21 jours après le début de l'administration du médicament;
• syndrome hémorragique pouvant entraîner la mort;
• hémorragies ponctuelles;
• des ecchymoses;
• nécrose des sites cutanés au site d'injection;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• l'allergie;
• hématome intra-rachidien pouvant déclencher une paralysie.

Compatibilité médicamenteuse

Il est impossible de mélanger une préparation dans une seringue avec d'autres formes d'injection.

Pendant le traitement, il est indésirable de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang, tels que:

• antagonistes de la vitamine K;
• AINS;
• glucocorticoïdes pour administration parentérale et orale;
• thrombolytique.

De l'expérience pratique

Examens des médecins et des patients qui ont essayé l'action de Hemapaksana.

Le médecin, en raison du taux élevé de D-dimères, a désigné Hemapaksan pour agression. Après un mois de traitement, tout l'abdomen était meurtri. Elle a commencé à piquer le médicament avec des seringues à insuline fabriquées aux États-Unis, leurs aiguilles sont plus fines.

De la seringue à insuline, je sors le piston et le médicament coule lentement sur le mur pour ne pas former de bulles d'air. Dans ce cas, une grosse bulle se forme près de l'aiguille, qui descend ensuite. Les analyses sont normales.

Albina

Il faut se rappeler que les héparines de bas poids moléculaire ne sont pas interchangeables. Dans le contexte du traitement, il est nécessaire de donner du sang en permanence pour déterminer le niveau de plaquettes. Dès que leur concentration est 2 fois inférieure à la norme, le traitement doit être interrompu.

Lors de l'anesthésie lombaire, le patient doit être informé des signes de troubles neurologiques tels que maux de dos, engourdissements des bras et des jambes, dysurie, problèmes de selles. Lorsque les symptômes énumérés, le traitement est arrêté.

Marcel Mashutovich, chirurgien

Médicaments similaires

Le médicament peut être acheté en pharmacie sur ordonnance. Conservez le médicament à une température maximale de 25 degrés dans un endroit inaccessible aux enfants. Les injections ne peuvent pas être gelées.

Les médicaments suivants sont des analogues complets de Gemapaksana:

Quel est le meilleur Clexan ou Gemapaksan?

Clexane et Gemapaksan contiennent un ingrédient actif. Ils se différencient par leurs fabricants: Clexane est un médicament français et Hemapaksan est un médicament italien.

Le médicament italien est beaucoup moins cher car c'est un générique. Bien que le «Frenchman» soit un médicament original ayant passé avec succès tous les essais cliniques, son efficacité a été prouvée et ses effets indésirables ont été étudiés.

Hemapaksan, en dépit du fait qu'il contient la même substance, diffère par la technologie de production, en raison de laquelle il peut différer de la préparation d'origine en termes d'efficacité.

Aux yeux des médecins et des patients, Gemapaksan, contrairement à Clexane, n’aide pas toujours.

Quoi de mieux de prendre Fraksiparin ou Clexane?

Parfois, il est très difficile pour un couple d'avoir un bébé. Pour cette raison, ils sont obligés d'appliquer d'autres méthodes de conception. Mais dans ce cas, vous devrez soutenir le corps de la mère avec des médicaments, car avant la FIV, elle prend un traitement hormonal. Comme le sang d'une femme enceinte s'épaissit, cela a de lourdes conséquences, non seulement pour elle, mais également pour la circulation sanguine du fœtus. Par conséquent, on lui prescrit des anticoagulants. Mais qui est meilleur que Clexane ou Fraxiparine - les informations suivantes aideront à comprendre.

Indications et contre-indications

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent Flexan ou Fraxiparin. En principe, les préparations sont équivalentes, la différence entre la fraxiparine et le clexane dans la quantité de substance active en une dose. Clexane est moitié plus fort que la fraxiparine.

Après tout, comme vous le savez, le sang d'une femme enceinte se condense énormément, mettant en garde le corps contre les pertes de sang abondantes lors de l'accouchement. Mais avec la FIV, les taux supérieurs à la norme sont généralement inacceptables, de ce fait, des mutations cellulaires sont possibles.

Le Kleksan et la Fraksiparine sont prescrits à de nombreuses femmes enceintes, mais tout le monde ne sait pas pourquoi on leur donne des injections. Les deux médicaments aident à prévenir la formation de caillots sanguins.

Qu'est-ce que Clexanpri FIV prescrit pour:

1. éclaircir le sang;
2. prévention de la thrombose;
3. afin d'éviter les mutations cellulaires dues aux interventions chirurgicales constantes dans le corps;
4. rétablir un flux sanguin normal chez le fœtus.

Clexane avec FIV aidera à éliminer les problèmes de sang. Avant de commencer à utiliser le médicament, il est important de consulter un hématologue, car le corps de la femme peut non seulement être guéri, mais il est également atteint du médicament.

Fraxiparine ou Clexane pendant la grossesse: lequel des médicaments est le meilleur?

Fraksiparin ou Clexane: qui est préférable de choisir pendant la grossesse

La fraxiparine appartient aux médicaments qui font partie du groupe des anticoagulants à action directe, présente un effet antithrombotique. Le médicament aide à améliorer la circulation sanguine, normalise le cholestérol. La substance active des médicaments - la nadroparine Ca, est une héparine de bas poids moléculaire, obtenue par dépolymérisation de l'héparine.

L'effet antithrombotique se manifeste par l'activation de la fibrinolyse par l'élimination de l'activateur du plasminogène directement à partir des cellules de l'endothélium et par la stimulation spécifique de l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire lui-même. Le médicament est caractérisé par un long effet antithrombotique.

Beaucoup sont intéressés par la différence entre Clexan et Fraxiparin, car les médicaments ont un effet similaire. La fraxiparine, contrairement à Clexane, contient de l’énoxaparine Na. Outre l'effet antithrombotique de la substance, il n'y a pas d'effet sur la connexion du fibrinogène directement avec les récepteurs des plaquettes, ni sur le processus d'agrégation des cellules plaquettaires.

Une fois nommé

Fraksiparin et Kleksan suivent lorsque la femme a tendance à avoir une thrombose ou que la future mère a une valve cardiaque. Il est également recommandé de traiter ces médicaments contre la thrombophilie, la formation de caillots sanguins dans les veines profondes, l’ischémie et le diagnostic d’une insuffisance cardiaque ou respiratoire.

Les médecins conseillent généralement Clexane aux fins de la prophylaxie, il est indiqué pour une utilisation au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si ce médicament ne convient pas à une femme, Fraksiparin peut être utilisé.

En outre, ces médicaments peuvent être administrés dans le premier protocole de FIV, l'utilisation de médicaments doit être sous la supervision stricte de spécialistes.

Caractéristiques de l'application

Les deux médicaments sont destinés à l'injection sous-cutanée, il est interdit d'effectuer des injections intramusculaires.

Comment les injections

Il est recommandé d’injecter les injections une fois que la femme est inclinée. Le site d'injection doit être alterné (côtés gauche et droit de l'abdomen antérolatéral ou postérolatéral). Une fois que le pli cutané est saisi entre l'index et le pouce, l'aiguille est insérée verticalement. Masser l'introduction de médicaments ne devrait pas être. La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours. Après cela, il est recommandé de donner du sang pour analyse afin de s'assurer que la numération plaquettaire est normale. Il est important de tenir un calendrier des registres d’administration des médicaments par semaine de grossesse.

La posologie de Clexane ou de Fraxiparine est déterminée individuellement. Pour prévenir la thrombose, 40 mg de Clexane sont administrés une fois par jour pendant 1 à 2 semaines. En cas de thrombose veineuse profonde, il est nécessaire d’injecter 1,5 mg du médicament pour 1 kg de poids de 1 r. pendant la journée ou 1 mg deux fois par jour. Si les flacons de médicament sont laissés après la grossesse, ils peuvent être utilisés ultérieurement si nécessaire.

En règle générale, l’emballage de Fraksiparin est suffisant pour un traitement, la dose minimale de médicaments est de 0,3 ml, l’introduction des médicaments est effectuée une fois par jour. Si l'hématologue a prescrit l'utilisation du médicament selon un schéma spécifique, le poids corporel de la patiente et la durée de la grossesse sont pris en compte.

Contre-indications et effets indésirables

Avant d'appliquer Clexane ou Fraxiparine, vous devez connaître la liste des contre-indications. Aucun traitement n'est prescrit pour:

• La présence d'une sensibilité excessive aux composants des médicaments
• Absence de facteurs de coagulation
• Effet faiblement thérapeutique en cas d'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les médicaments sont prescrits avec prudence en cas de violation du tractus gastro-intestinal, de diabète de type 1, de pathologies du foie et du système rénal, d’augmentation de la pression artérielle.

L'utilisation d'anticoagulants peut entraîner le développement des symptômes indésirables suivants:

• Développement d'hémorragie
• Réduction des plaquettes
• Dysfonctionnement du foie
• Œdème de Quincke
• L'apparition de démangeaisons, hyperémie, urticaire.

Les analogues

Hemapaksan - un analogue de Clexane et de Fraxiparine, est également un anticoagulant à action directe. L'effet thérapeutique de l'utilisation de médicaments en raison de la présence d'énoxaparine sodique. Le médicament est utilisé pour le traitement et la prévention de la thrombose, la thromboembolie, est prescrit en combinaison avec de l'aspirine dans le cas d'infarctus du myocarde et d'angor instable. Hemapaksan est produit par la société pharmaceutique italienne Italfarmaco, le formulaire de libération est une solution injectable. Le coût d'un paquet (6 seringues avec une solution) - 918-1578 roubles.

Quel est le meilleur - Clexane ou Fraxiparine?

Les filles à qui on a prescrit Clexane ou Fraxiparine dans le protocole ECO, qui est mieux - Clexane ou Fraxiparine?

Le médecin m'a prescrit un choix - fraxiparine 0.3 ou clexane 0.4?

Quelle est leur différence? Pour le prix, ils sont pratiquement les mêmes.

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Le médicament Italfarmaco GEMAPAKSAN - examen

Agent anticoagulant Gemapaksan (Clexan analogique). Sa différence. Quoi de mieux Clexan ou Gemapaksan!?

Après une grave détérioration du test sanguin, lors de l’administration de Jess, j’ai utilisé des injections de Clexan pendant un mois. Je n'avais besoin que de 4 coups pour terminer le parcours. Dans ma ville (Samara), je n’ai trouvé aucune vente de ce médicament. Afin de ne pas payer un montant supplémentaire dans une pharmacie, ils m'ont conseillé de prendre un analogue de Clexan - Gemapaksan.

Indications d'utilisation du médicament Gemapaksan:

Prévention: thrombose et thromboembolie veineuses (en particulier lors d'opérations orthopédiques et chirurgicales); thrombose veineuse et thromboembolique chez les patients au repos (CHF CHF de classe III ou IV de la NYHA, insuffisance respiratoire aiguë, infections aiguës ou maladies rhumatismales aiguës en association avec l'un des facteurs de risque de thrombose veineuse: plus de 75 ans, cancer, thrombose et thromboembolie chez obésité, traitement hormonal, ICC, insuffisance respiratoire chronique).

Prévention de l'hypercoagulation dans le système de circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse.

Traitement: thrombose veineuse profonde (y compris en association avec une thromboembolie pulmonaire), une sténocardie instable et un infarctus aigu du myocarde sans onde Q sur l'ECG (en association avec l'AAS).

Hypersensibilité, menace d'avortement, anévrysme vasculaire cérébral ou dissection d'anévrisme de l'aorte (à l'exclusion de la chirurgie), accident vasculaire cérébral hémorragique (établi ou présumé), saignements incontrôlés, hypertension artérielle incontrôlée.

Les injections sont conçues pour l’auto-administration. Tout le processus d’introduction de Clexane est décrit en détail dans les instructions. Gemapaksan a un schéma d’introduction sur la boîte et également dans les instructions. Dans la première préparation, l'instruction est plus détaillée.

La seringue est également plus pratique dans Clexane. Tout d'abord, il est scellé, éliminé les fuites de fluide. Deuxième aiguille plus nette. Selon mes sentiments, une aiguille de Klesanov est beaucoup plus discrète.

Clexane ou hémapaksan?

Dès le cycle suivant, l'hématologue a prescrit une fente en Clexan ou en Hemapaxan 0.4 pour améliorer le flux sanguin dans l'utérus. Le traitement est: de 1 à 9 d. une fois le soir à piquer, et de 10 à 25 ds. piquer deux fois par jour (matin et soir). Piquez pendant au moins deux cycles, puis vérifiez à nouveau le débit sanguin lors de l'échographie avec le TSDK.

SINGLELY KLEKS et dot

Il n'y a pas d'hémapaksana dans les pharmacies... Je ne l'ai pas trouvé nulle part, même à la commande. sa différence par rapport au prix de Clexane.

oui, l'hémapaksan est moins cher, mais pourquoi n'est-il pas dans les pharmacies?!

J'ai demandé à plusieurs pharmacies de ma ville, il n'y avait pas

merci pour l'info)))

J'habite en Ossétie du Nord

La fraksiparine ne m'a pas aidé lors de la précédente piqûre B, et l'hématologue a déclaré à propos du débit sanguin altéré dans l'utérus que frax ne m'aiderait pas.

Et que sont les malformations cardiaques de clexane? Très probablement, ce n'est pas lié à cela...

Soit dit en passant, hemapaksan ne diffère du clexan que par son prix, mais la fraxiparine se distingue du clexan par ses différents constituants.

Je pense qu'avec cela, nous aurons un problème à l'hôpital.

J'ai eu des bosses rouges de frax

Clexane est le médicament original, et hemapaksan est son pendant, toute la différence. En conséquence, le prix de gemapaksana ci-dessous.

À partir du cycle suivant, je commence à piquer des clexines et que Dieu donne également naissance à des enfants en bonne santé!

merci Bonne santé à toi et à ta fille!

à coup sûr! Donnons naissance! Fort et sain! Je l'ai programmé dans ma tête, tout ira bien.

Uzi je faisais souvent, mais j'avais des détachements, je devais regarder

oh et mon Tsibor, personne ne sait rien de lui (((

oui, je n'ai entendu que de Tsibor de votre part, puis vous avez interrogé un hématologue à propos de Clexan, la dernière fois que Fraxiparin ne m'a pas aidée, bien que je connaisse les filles qui ont porté les enfants Fraxiparine

Le lin les deux médicaments sont excellents. Les deux sont de qualité européenne. Juste clexane est considéré comme un chtoli plus propre… là la seringue est entassée… là l’aiguille est plus fine… je ne comprends pas ce qui ne va pas avec Gemapaksan? excellente drogue italienne… j’ai commencé à prendre Clexana, mais c’est très cher… je suis passé à Gemapaksan et je ne le regrettais pas… ma fille renifle… alors décidez… vous avez tellement de drogues… vous allez faire faillite, putain. Je ne risquerais pas ça.

Review: La solution pour injection sous-cutanée Italfarmaco "Hemapaxan" - Compatible avec la grossesse. Ne nuit pas à l'enfant.

À 12 semaines de grossesse, après avoir passé un tas de tests, j'ai appris que je souffrais de thrombophilie, troubles qui font que le corps a tendance à former des caillots sanguins. (D-dimère est élevé dans le sang !!). Ayant eu connaissance de thrombophilie pendant la grossesse, j'avais très peur pour mon bébé.
Mon gynécologue et hématologue a expliqué l'importance d'utiliser un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins dans le sang. Comprend les anticoagulants, c'est-à-dire les médicaments qui réduisent la coagulation du sang.
À partir de ce moment et jusqu'à la fin de ma grossesse, j'ai utilisé des médicaments qui réduisent la coagulation du sang (Clexane! Gemapaksan!).
Ceci est une solution qui se trouve dans une seringue stérile. Le médicament à piquer doit être sous-cutané dans l'abdomen. La posologie est déterminée par le médecin.
Pour être honnête, la procédure elle-même est moralement désagréable. J'ai généralement peur des piqûres, des seringues, du sang! Mais! Juste nécessaire pour le développement normal du fœtus.
Au début, elle a utilisé Clexane, dans un emballage de 10 ampoules et dans une seringue stérile. Il en coûte environ 2500 roubles 1 pack. Assez pour 10 jours au total.
Gemapaksan (fabriqué en Italie) est un produit moins cher que Clexane (fabriqué en France). Je dois dire qu'il n'est pas facile d'acheter des médicaments à la pharmacie, sur commande. Je me suis personnellement rendu à la ferme Samson. Un paquet de 6 ampoules dans une seringue stérile, c'est-à-dire pendant 6 jours! Et cela coûte 1200 rp pour un paquet.
Les 28 semaines de grossesse devaient l’acheter ((

Le résultat de la grossesse est un bébé en bonne santé!
Toute grossesse légère et accouchement)

Remplacement de Clexane par Gemapaksan pendant la grossesse

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Comment utiliser le médicament Gemapaksan?

Hemapaksan est un médicament à action anticoagulante directe. Ce médicament peut être utilisé à la fois pour le traitement et pour la prévention de diverses pathologies du coeur et du système circulatoire. L'utilisation incorrecte de Gemapaksana peut entraîner des complications. Par conséquent, avant de l'utiliser, vous devez lire attentivement les instructions et consulter un médecin.

Forme de libération et composition

Le médicament est libéré sous forme d'injection dans des seringues et injecté par voie sous-cutanée dans le corps d'un malade. Les seringues peuvent avoir un volume de 0,2 à 0,4 ou 0,6 ml. Le médicament lui-même est vendu dans des emballages cellulaires scellés, conditionnés dans des boîtes en carton. Une injection d'un tel médicament contient 2 000 ou 4 000 à 6 000 UI d'énoxaparine sodique anti-XA (principe actif) et d'eau, qui est utilisée comme substance auxiliaire (solution).

Action pharmacologique

Hemapaksan a un puissant effet antithrombotique. Il n’existe aucun effet négatif sur le processus d’agrégation (capacité de coller) des plaquettes. L'ingrédient actif énoxaparine sodique provoque l'activation de l'antithrombine III. Cela provoque l'inhibition de l'activité et la formation ultérieure de thrombine et de facteur Xa.

L'activité anti-Xa (antithrombotique) moyenne maximale du plasma sanguin se produit 3 à 5 heures plus tard après l'injection sous-cutanée. Le niveau d'activité anti-Xa est déterminé pendant la journée après une seule injection du médicament. L'activité anticoagulante (IIa) est 10 fois inférieure à celle de l'antithrombotique. La concentration plasmatique maximale moyenne de l'activité anticoagulante est atteinte 2 à 3 heures après l'utilisation du médicament.

Indications d'utilisation Gemapaksana

Hemapaksan est prescrit aux patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë ou chronique, de maladies rhumatismales aiguës ou infectieuses, de thrombose veineuse et de thromboembolie pulmonaire. En outre, le médicament est prescrit aux patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde et aux patients souffrant d'angor instable. En outre, cet outil peut être utilisé pour éliminer les complications associées à l'obésité.

Clexane

Description au 10 juillet 2014

• Nom latin: Clexane
• Code ATC: B01AB05
• Principe actif: Enoxaparine sodique (Enoxaparine sodique)
• Fabricant: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (France)

La composition

Selon le dosage, une seringue contient: 10 000 anti-Ha UI, 2 000 anti-Ha UI, 8 000 anti-Ha UI, 4 000 anti-Ha UI ou 6 000 anti-Ha UI d'énoxaparine sodique.

Formulaire de décharge

Le médicament est une solution transparente pour injection incolore ou jaunâtre.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ou 0,2 ml de cette solution dans une seringue en verre, deux de ces seringues dans un blister, une ou cinq de ces blisters dans un emballage en papier.

Action pharmacologique

Clexane a un effet antithrombotique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Kleksan INN (dénomination commune internationale) Enoxaparine. Le médicament est une héparine de bas poids moléculaire avec un poids moléculaire d’environ 4 500 daltons. Obtenu par la méthode d'hydrolyse alcaline de l'héparine benzyl éther extraite des muqueuses de l'intestin de porc.

Utilisé à des doses prophylactiques, le médicament modifie légèrement l’APTT, n’a pratiquement aucun effet sur l’agrégation plaquettaire et la liaison au fibrinogène. Aux doses thérapeutiques, l’énoxaparine augmente l’APTT de 1,5 à 2,2 fois.

Pharmacocinétique

Après des injections sous-cutanées systématiques d’énoxaparine sodique à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour, la concentration à l’équilibre est atteinte au bout de 2 jours. La biodisponibilité après injection sous-cutanée atteint 100%.

L'énoxaparine sodique est métabolisée dans le foie par désulfatation et dépolymérisation. Les métabolites résultants ont une très faible activité.

La demi-vie est de 4 heures (injection unique) ou de 7 heures (administration multiple). 40% du médicament est excrété par les reins. L'élimination de l'énoxaparine chez les patients âgés est retardée en raison d'une altération de la fonction rénale.

Chez les personnes atteintes de lésions rénales, la clairance de l’énoxaparine est réduite.

Indications d'utilisation

Ce médicament a les contre-indications suivantes:

• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse après des interventions chirurgicales;
• traitement de la thrombose veineuse profonde compliquée par une embolie pulmonaire ou non compliquée par une thromboembolie;
• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse chez les patients alités depuis longtemps en raison d'une pathologie thérapeutique aiguë (insuffisance cardiaque chronique et aiguë, infection grave, insuffisance respiratoire, rhumatisme aigu);
• prévention de la thrombose dans le système du flux sanguin extracorporel au cours de l'hémodialyse;
• traitement de l'angine de poitrine et de l'infarctus sans onde Q;
• traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec augmentation du segment ST chez les personnes nécessitant un traitement médicamenteux.

Contre-indications

• Allergie aux composants du médicament et autres héparines de bas poids moléculaire.
• Maladies à risque hémorragique accru telles que anévrisme, menace d'avortement, saignement, accident vasculaire cérébral hémorragique.
• Il est interdit d'utiliser Clexane pendant la grossesse chez les femmes ayant une valve cardiaque artificielle.
• Âge inférieur à 18 ans (innocuité et efficacité non établies).

Utilisez avec prudence dans les cas suivants:

• maladies associées à une hémostase altérée (hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie, maladie de von Willebrand), une vascularite prononcée;
• ulcère de l'estomac ou duodénal, lésions érosives-ulcéreuses du tube digestif;
• accident ischémique récent;
• hypertension artérielle sévère;
• rétinopathie hémorragique ou diabétique;
• diabète sucré grave;
• accouchement récent;
• intervention neurologique ou ophtalmologique récente;
• anesthésie épidurale ou rachidienne, ponction de la colonne vertébrale;
• endocardite bactérienne;
• contraception intra-utérine;
• péricardite;
• dommages aux reins ou au foie;
• blessure grave, plaies ouvertes étendues;
• réception commune avec des médicaments affectant le système d'hémostase.

Effets secondaires

Comme avec l'utilisation d'autres anticoagulants, il existe un risque de saignement, en particulier lors de procédures invasives ou d'utilisation de médicaments agissant sur l'hémostase. Si un saignement est détecté, arrêtez d'administrer le médicament, trouvez la cause de la complication et commencez le traitement approprié.

Lors de l'utilisation du médicament sur le fond de l'anesthésie épidurale ou rachidienne, l'utilisation postopératoire de cathéters pénétrants, des cas d'hématomes neuroaxiaux sont apparus, conduisant à des maladies neurologiques de gravité variable, y compris une paralysie irréversible.

La thrombocytopénie lors de la prévention de la thrombose veineuse chez les patients chirurgicaux, du traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST est survenue dans 1 à 10% des cas et dans 0,1 à 1% des cas dans la prévention du repos au lit et des patients traitement de l'infarctus du myocarde et de l'angine de poitrine.

Après l'administration de Clexane, un hématome peut apparaître au site d'injection. Dans 0,001% des cas, une nécrose cutanée localisée s'est développée.

Une augmentation transitoire asymptomatique des concentrations d'enzymes hépatiques est également décrite.

Mode d'emploi Clexane

Mode d'emploi Clexane indique que le médicament est injecté en profondeur par voie sous-cutanée en décubitus dorsal du patient.

Comment piquer Clexane?

Le médicament doit être injecté alternativement dans les côtés gauche et droit de l'abdomen. Pour effectuer l'injection, il est nécessaire d'effectuer des manipulations telles que l'ouverture de la seringue, l'exposition de l'aiguille et son introduction verticale sur toute sa longueur, dans le pli cutané préalablement assemblé par le pouce et l'index. Le pli est libéré après l'injection. Il n'est pas recommandé de masser le site d'injection.

Vidéo, comment piquer Clexane:

Le médicament est interdit d'entrer par voie intramusculaire.

Schéma d'introduction. Produire 2 injections par jour avec une exposition de 12 heures. La dose pour une administration doit être de 100 UI anti-Xa par kilogramme de poids corporel.

Les patients présentant un risque moyen de thrombose nécessitent une dose de 20 mg une fois par jour. La première introduction est effectuée 2 heures avant la chirurgie.

Les patients présentant un risque élevé de thrombose sont invités à administrer 40 mg de Clexane une fois par jour (la première dose 12 heures avant la chirurgie) ou 30 mg du médicament deux fois par jour (la première dose 13-24 heures après la chirurgie). La durée du traitement est en moyenne une semaine ou 10 jours. Si nécessaire, le traitement peut continuer jusqu'à ce qu'il y ait un risque de thrombose.

Traitement de la thrombose veineuse profonde. Le médicament est administré à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour. Le cours de thérapie dure généralement 10 jours.

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës. La dose requise du médicament - 40 mg 1 fois par jour (durée de 6-14 jours).

Surdose

Un surdosage accidentel peut entraîner de graves complications hémorragiques. Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption du médicament dans la circulation systémique est peu probable.

L’administration lente de sulfate de protamine par voie intraveineuse est indiquée comme agent neutralisant. Un mg de protamine neutralise un mg d’énoxaparine. Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis le début du surdosage, l’introduction de sulfate de protamine n’est pas nécessaire.

Interaction

Le médicament Clexane ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments. De même, n'utilisez pas alternativement Clexane et d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Lorsqu'il est utilisé avec de l'acide acétylsalicylique, du dextran de 40 kDa, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du clopidogrel et de la ticlopidine, des agents thrombolytiques ou des anticoagulants, le risque de saignement peut augmenter.

Conditions de vente

Strictement sur ordonnance.

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Durée de vie

Instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament pour la prévention d'une tendance à augmenter le risque de saignement n'a pas été détecté. Lors de l'utilisation du médicament Clexane à des fins thérapeutiques, il existe un risque de saignement chez les personnes âgées. Dans ces cas, une observation attentive du patient est nécessaire.

Clexane n'affecte pas la capacité de conduire.

Analogues de Clexana

Analogues de Clexane ayant un principe actif identique: Clexane 300, Novoparine, Enoxarine.

Quel est le meilleur: Clexane ou Fraxiparine?

Foire aux questions des patients sur l'efficacité comparative des médicaments. La fraxiparine et le Clexane appartiennent au même groupe et sont des analogues. Les études n'ont pas confirmé de manière fiable l'avantage d'un médicament par rapport à un autre. Par conséquent, le médecin traitant doit choisir entre les médicaments en fonction du tableau clinique de la maladie, de l'état du patient et de son expérience personnelle.

Pour les enfants

Contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans.

Clexane pendant la grossesse et l'allaitement

Il est interdit (sauf dans les cas où le bénéfice pour la mère est supérieur au risque pour le fœtus) d'utiliser Clexane pendant la grossesse. Les conséquences peuvent être imprévisibles, car il n’existe aucune information exacte sur l’effet de l’utilisation de Clexane pendant la grossesse sur son déroulement.

Si nécessaire, Clexane doit interrompre l’allaitement au moment du traitement.

Avis sur Clexane

Depuis le début de l’utilisation du médicament en pratique clinique, Clexane a fait ses preuves auprès des médecins et des patients. Les cas d'allergie au médicament sont extrêmement rares.

Price Clexan

Il convient de noter que le coût de ce médicament ne correspond pas toujours au dosage. Le prix moyen de Clexan 0,2 ml (10 pcs.) En Russie est de 3 600 roubles, Clexana 0,4 ml (10 pcs) - 2 960 roubles, 0,8 ml (10 pcs) - 4 100 roubles et il ne coûtera pas d'acheter le médicament à Moscou dans les mêmes proportions. beaucoup plus cher.

En Ukraine, le prix de Clexane est 0.2 ml numéro 10 - 665 hryvnia, 0.4 ml nombre 10 - 1045 hryvnia et 0.8 ml nombre 10 - 323 hryvnia.