La sigmoïdite, c'est quoi? Symptômes et traitement

La sigmoïdite est un groupe de processus inflammatoires d'étiologies variées avec des lésions du côlon sigmoïde. Il est aigu ou chronique, peut être isolé ou associé à des lésions inflammatoires d’autres parties du gros intestin. L'inflammation simultanée la plus commune du sigmoïde et du rectum - rectosigmoiditis.

Parfois, les symptômes de la sigmoïdite prévalent dans la colite - inflammation diffuse du côlon. Dans le côlon sigmoïde, les processus inflammatoires se développent plus souvent que dans d'autres parties de l'intestin. La sigmoïdite affecte les personnes des deux sexes, parmi les patients prédominent les femmes. Les adultes souffrent plus que les enfants. La probabilité d'occurrence augmente avec l'âge. Le traitement est effectué par des spécialistes en gastroentérologie et en proctologie.

Qu'est ce que c'est

La sigmoïdite est une inflammation du côlon sigmoïde au cours d'une phase aiguë ou chronique. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une sigmoïdite. Les adultes souffrent plus que les enfants. Avec l'âge, le risque de pathologie augmente. Le traitement est effectué par des proctologues et des gastro-entérologues.

Les causes

L'effet des facteurs suivants peut entraîner la survenue d'une sigmoïdite.

1. Augmentation de la pression sur le côlon sigmoïde pendant la grossesse.
2. Ischémie de l'intestin (insuffisance circulatoire), qui survient souvent dans l'athérosclérose.
3. Les effets des radiations radioactives au cours de la chimiothérapie, entraînant la destruction de certaines structures cellulaires de la membrane muqueuse des organes digestifs.
4. Dysbactériose, contribuant à la reproduction accrue de la microflore pathogène et à la suppression du nombre de bactéries bénéfiques assurant le processus normal de digestion des aliments.
5. Violation des fonctions du système digestif, en particulier constipation fréquente, qui provoque l'apparition de microtraumatismes de la paroi du côlon sigmoïde avec développement ultérieur du processus inflammatoire.
6. Infections intestinales, entraînant un processus d'inflammation dans l'intestin. Les microorganismes pathologiques en prolifération dans la muqueuse intestinale produisent des toxines qui détruisent les parois intestinales, contribuant ainsi à l'érosion et même aux ulcères. En raison des caractéristiques anatomiques du côlon sigmoïde, il est particulièrement vulnérable aux effets négatifs des toxines.
7. Maladie chronique de l'intestin, en particulier la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Dans ces maladies, la muqueuse intestinale est endommagée, une érosion et des ulcères se développent sur ses parois. À leur tour, la survenue de ces maladies est causée par un certain nombre de facteurs, notamment la réaction auto-immune du corps, qui entraîne l’autodestruction des cellules des parois intestinales. Malheureusement, il est extrêmement difficile d’éliminer complètement l’impact de cette cause. Par conséquent, étant donné ces violations, le patient doit prendre des médicaments spéciaux pendant une longue période pour réduire la gravité des symptômes.

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin et vous soumettre à un examen prescrit en effectuant une sigmoïdoscopie, une radiographie intestinale, des analyses de sang et des selles, ainsi que d'autres méthodes.

Classification

Comme la plupart des maladies inflammatoires, la sigmoïdite peut être aiguë ou chronique. En outre, il existe les types suivants, qui diffèrent par la nature des dommages causés à l'intestin:

Les manifestations de ces formes peuvent être combinées les unes avec les autres. Cela rend difficile la différenciation de la sigmoïdite avec d'autres conditions pathologiques.

Quels sont les symptômes?

Étant donné que la maladie se présente sous différentes formes, les symptômes de la sigmoïdite peuvent également varier en fonction de la force de la manifestation.

Les principaux symptômes du tableau clinique sont les suivants:

1. La survenance de violations de la chaise. Le plus souvent, il y a la diarrhée, moins de constipation. L'envie de déféquer devient plus fréquente, ce qui s'explique simplement par une irritation de l'intestin et est également caractéristique de cette maladie. En même temps, les selles ont une consistance liquide, souvent avec du sang, du mucus, du pus et une odeur désagréable et piquante.
2. Sensations douloureuses dans la région iliaque gauche. L'intensité de la douleur est forte et s'étend souvent jusqu'au bas du dos ou à la jambe. Il est important de se rappeler que le côlon sigmoïde est très mobile. Par conséquent, la douleur peut être localisée non seulement dans le coin inférieur gauche de l'abdomen, mais également se rapprocher de son centre ou même du diaphragme.
3. La détérioration du bien-être général du patient. Une perte de poids, une perturbation du sommeil, une détérioration et une diminution des performances peuvent entraîner une perte de poids, une perte de poids durable du corps.

La sigmoïdite aiguë est caractérisée par de tels signes: diarrhée, mucus, sang ou pus dans les selles, puanteur du tartre. Un réflexe nauséeux peut se produire. La nausée persiste longtemps et a une odeur de pourriture.

Avec une rémission chronique, le patient ne présente aucun symptôme. Le stress, une mauvaise alimentation, un traumatisme ou une infection peuvent provoquer une rechute. Dans ce cas, le patient aggravera la maladie et les symptômes susmentionnés commenceront à apparaître.

Diagnostics

Pour le diagnostic, les résultats des études suivantes sont utilisés:

• Enquête et examen du patient, palpation des organes abdominaux. En menant ces études, le médecin sera en mesure d’établir la localisation exacte de la lésion et de déterminer quelle partie de l’intestin est impliquée dans le processus inflammatoire.
• Analyse générale du sang et des matières fécales. Ces études aideront à déterminer avec précision la gravité et la nature du processus inflammatoire.
• La radiographie est effectuée pour différencier la sigmoïdite avec une perméabilité intestinale altérée.
• Chez les femmes, les données d'un examen gynécologique, afin d'exclure les pathologies gynécologiques telles que l'endométriose, les annexites, la grossesse tubaire et certaines autres capables de donner un tableau clinique similaire.
• La rectoromanoscopie est réalisée pour l'examen direct de la membrane muqueuse du gros intestin. Sur la base des résultats de l’étude, nous pouvons conclure sur la forme de la maladie et la région de la lésion, ainsi que sur l’exclusion du cancer.

Après avoir rassemblé toutes les informations, le médecin établit le diagnostic final et prescrit le traitement approprié.

Traitement sigmoïdite

Le traitement de l'inflammation du côlon sigmoïde est un processus plutôt compliqué et long qui oblige le patient à suivre scrupuleusement le régime prescrit. Le principe du traitement consiste à prendre des médicaments, à rester au lit avec une exacerbation de la maladie et à suivre un régime alimentaire particulier.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement médicamenteux:

1. Antispasmodiques et analgésiques;
2. Les médicaments qui ont un effet sédatif astringent et enveloppant;
3. Médicaments antibactériens (fluoroquinols, tétracycline, ampicilline, doxycycline);
4. Bougies contenant du méthyluracile, des corticostéroïdes et des microclysters avec décoction de camomille dans le traitement de la sigmoïdite aiguë.

En exacerbant la maladie, le patient doit se conformer au repos au lit et à un certain régime. Après la disparition des symptômes aigus, le patient doit prendre des médicaments rétablissant la microflore intestinale (Lactobacterin, Bifiform) pendant un à deux mois. Pendant le traitement, un bon résultat vous permet d’obtenir des plantes médicinales.

Il a un effet positif sur la motilité intestinale et a un effet astringent, analgésique et anti-inflammatoire. Si des processus infectieux sont à l'origine de l'inflammation, l'observance d'un certain régime de boisson et la thérapie de vitamines viendront en aide à un régime strict.

Régime avec forme aiguë

En cas de sigmoïdite aiguë, le patient doit recevoir suffisamment de vitamines, protéines, micro-éléments et électrolytes. Vous pouvez boire du bouillon avec les hanches, du thé fort sans sucre, etc. Sous cette restriction, le sel d'automne, les graisses, les glucides, ainsi que tous les plats contenant des irritants thermiques, chimiques ou mécaniques. Les plats froids et chauds sont complètement exclus.

Les aliments doivent être bien râpés, bouillis ou cuits à la vapeur. Nutrition - fractionnaire (5-6 fois par jour). Rejet recommandé des produits qui améliorent les processus de décomposition et de fermentation dans l'intestin, stimulant la production de bile et de sucs digestifs. Lorsque l'inflammation du patient s'atténue, ils sont transférés sur une table commune à l'exception de l'alcool, des épices, des plats fumés, frits, épicés et salés.

Nutrition chronique

Dans la sigmoïdite chronique pendant la rémission pour prévenir la constipation, les aliments riches en fibres alimentaires sont inclus dans le régime alimentaire. Recommander:

• les betteraves;
• les carottes;
• citrouille;
• abricots secs;
• les pruneaux;
• jus de légumes et de fruits;
• biscuits et pain de son.

Avec une tendance à la constipation, la nomination de son de blé et de seigle est très efficace. On verse une cuillère à soupe de son avec un verre d'eau bouillante et laisse infuser pendant 30 minutes. Ensuite, l'eau est drainée et la suspension résultante est ajoutée aux céréales, au fromage cottage, aux soupes ou sous forme pure, arrosée à l'eau. La dose de son peut être augmentée à 6-8 cuillères à soupe par jour (en l'absence de douleur et de diarrhée).

En cas de rémission stable, il est préférable d’aller à une table commune à l’exception des viandes grasses, des aliments épicés et salés, des viandes fumées et des conserves, des pâtisseries de fantaisie et de l’alcool. Si la nomination d'un régime général aggrave le processus, il est nécessaire de revenir au régime 4c.

Le régime alimentaire pour la sigmoïdite chronique pendant les exacerbations est le même que pour la sigmoïdite aiguë. Dans les cas où la maladie est grave et que le patient perd beaucoup de poids (15% ou plus du poids corporel), il faut recourir à la nutrition parentérale. À travers le cathéter dans la veine sous-clavière, on a injecté des solutions de préparations protéiques, des acides aminés essentiels, des émulsions grasses, des solutions de glucose, des électrolytes.

Prévention

Les mesures préventives visent à éliminer la sigmoïdite aiguë et les exacerbations de la maladie au cours de l'évolution chronique. Les principales mesures comprennent:

• bonne nutrition;
• mode de vie sain;
• traitement rapide des maladies infectieuses;
• prévention des infections intestinales;
• prévention de la constipation.

La sigmoïdite nécessite un diagnostic précis et un traitement rapide. Si toutes les recommandations médicales sont suivies en cas d'évolution chronique de la maladie, il est possible d'obtenir une rémission clinique persistante. Le traitement à long terme de la sigmoïdite comprend non seulement une correction médicale ou chirurgicale, mais également un mode de vie sain.

Pronostic et complications

Avec le traitement approprié de la sigmoïdite, dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir un rétablissement complet, mais il faut comprendre que le processus de traitement est long et s’accompagne de nombreuses restrictions d’observance du régime alimentaire.

En l'absence de traitement, l'inflammation peut se propager aux segments adjacents de l'intestin, le plus souvent au rectum (proctite). En outre, avec la progression de l'inflammation, la tension de l'intestin peut être perturbée, entraînant une péritonite - une inflammation de la cavité abdominale, qui nécessite une intervention chirurgicale importante.

Sigmoïdite en tant que développement du processus inflammatoire du gros intestin

La sigmoïdite est un domaine d'étude de la gastro-entérologie et de la proctologie. Grâce aux antécédents cliniques du patient, ils ont recours à l'aide de spécialistes. L'inflammation affecte le côlon sigmoïde, qui est la dernière section du côlon. La maladie découle également d'autres pathologies du côlon (par exemple, les hémorroïdes internes). L'inflammation du côlon sigmoïde peut survenir chez des patients d'âge ou de sexe différents avec la même probabilité. Avec un traitement thérapeutique opportun et approprié, le risque de chronisation du processus pathogène est réduit plusieurs fois. Alors qu'est-ce que c'est - la sigmoïdite?

Nature de l'inflammation

La structure anatomique de l'intestin se compose de deux segments principaux: les sections minces et épaisses. Dans le premier cas, tous les processus de transformation des aliments fournis à l'estomac ont lieu et tous les nutriments contenus dans les aliments sont absorbés. Dans le gros intestin, tous les processus digestifs sont complètement absents, mais les composants électrolytiques, vitamines et acides aminés, le sucre, qui sont produits par la microflore interne de la cavité, pénètrent dans le sang du service. L'accumulation et la formation ultérieure des produits métaboliques finaux se trouvent dans le gros intestin.

La structure du gros intestin est constituée de sections du rectum et du côlon, le côlon sigmoïde constituant l’extrémité en forme de S du côlon. Il existe deux types de sigmoïdite:

• isolé (situation clinique rare due au voisinage anatomique du rectum);
• proctosigmoïdite (lésion combinée des parties inférieures du tube digestif).

Avec la proctosigmoïdite, la lésion pathologique peut se propager à partir du côlon sigmoïde et dans la direction opposée. L'inflammation du côlon sigmoïde en pratique clinique est beaucoup plus courante que l'inflammation des organes adjacents. Cela est dû au processus final de formation de masses fécales dans le côlon sigmoïde. La stagnation et diverses caractéristiques structurelles peuvent être des facteurs provoquant l'apparition d'une pathologie. L'inflammation du côlon sigmoïde peut survenir dans la phase aiguë (primaire) et être un processus pathogène chronique.

C'est important! Les symptômes de la sigmoïdite se manifestent par une douleur intense, un malaise général, des signes d'intoxication. Le traitement de la sigmoïdite est souvent complexe et la préparation au traitement nécessite un diagnostic minutieux.

Facteurs étiologiques

Alors, quelle est la sigmoïdite et quelles sont les raisons de son apparition? Les causes de la maladie peuvent être dues à un certain nombre de facteurs provoquants. Parmi les principales - la stagnation des matières fécales. Les autres mécanismes déclencheurs de l'inflammation sont les caractéristiques anatomiques (anomalies du développement, grossesse), les caractéristiques structurelles (courbure des coudes, sphincters), l'insuffisance de la circulation sanguine. D'autres maladies et affections des organes du tube digestif sont considérées comme étant d'autres causes du processus inflammatoire.

Les infections

Les lésions infectieuses sont une cause fréquente de la formation du processus inflammatoire. Les environnements pathogènes produisent des toxines spécifiques qui détruisent les muqueuses des régions intestinales, entraînant la formation d'érosions ou d'ulcères. En raison des particularités de l'anatomie du côlon sigmoïde, c'est cette section qui devient la plus vulnérable aux infections intestinales.

Troubles intestinaux

Les troubles du tube digestif ou la dysbactériose contribuent à la reproduction rapide de la microflore pathogène, aggravent l'évolution de la maladie, inhibent les processus digestifs normaux.

Pathologie chronique

Des antécédents gastro-entérologiques aggravés (maladie de Crohn, colite ulcéreuse non spécifique) ont conduit à la formation d'érosions sur les muqueuses de l'intestin. Les principales causes de maladies affectant les structures muqueuses de l'intestin sont des facteurs auto-immunes. Il n'est donc pas possible de les éliminer rapidement. En général, la sigmoïdite avec pathologies combinées implique l’administration systématique de médicaments visant à minimiser ou éliminer les symptômes d’exacerbation et est de nature chronique.

Transformation intestinale ischémique

Sous ischémie, comprendre la violation des processus de la circulation sanguine dans différentes parties du tractus intestinal. L'athérosclérose est souvent diagnostiquée. L'échec circulatoire peut être causé par une compression physiologique du côlon sigmoïde (période de gestation, constipation).

Facteurs endogènes

Rayonnement radioactif, chimiothérapie thérapeutique, diverses études de radio-isotopes sur les pathologies associées des organes et des systèmes du tractus gastro-intestinal. Une cause indirecte de la maladie peut être une hémorroïde généralisée interne avec des saignements et des foyers inflammatoires.

C'est important! L'étiologie de la maladie est généralement associée à des processus inflammatoires concomitants dans le bas de l'intestin, ainsi qu'en présence de structures modifiées anatomiquement.

Classification et espèce

La sigmoïdite est classée selon différentes manifestations cliniques, ce qui facilite grandement le diagnostic et la prescription d'un traitement ultérieur. Selon le type d’inflammation, la sigmoïdite est classée dans les formes aiguës et chroniques. De par la nature du processus inflammatoire, la sigmoïdite est divisée en les types suivants:

• Catarrhe. La sigmoïdite catarrhale - qu'est-ce que c'est? La sigmoïdite catarrhale ne couvre que la surface des structures muqueuses intestinales. Il y a un gonflement, une rougeur prononcée. Dans le contexte d'inflammation catarrhale, la sécrétion de mucus augmente, de sorte que certains experts appellent cette forme de sigmoïdite muqueuse.
• Érosif. Des foyers d'érosion se forment sur les parois intestinales, ce qui n'a pas d'effet destructeur sur les couches profondes des tissus intestinaux. La sigmoïdite érosive provoque la formation de fragments ulcérés.
• Ulcératif (autrement, purulent-hémorragique). Des lésions ulcéreuses se forment sur les muqueuses intestinales, qui détruisent les couches les plus profondes des parois intestinales.
• La périsigmoïdite. Les membranes intestinales séreuses sont impliquées dans le processus pathologique. Les formes infiltrées autour de l'intestin lui-même, des segments commissuraux se forment entre les boucles intestinales, pouvant se propager aux organes adjacents ou au tissu conjonctif.

Dans le diagnostic différentiel, plusieurs formes de sigmoïdite sont souvent détectées simultanément, ce qui est associé à un processus pathologique à long terme et à la présence d'antécédents aggravés d'organes épigastriques.

Tableau clinique

Les symptômes d'inflammation du côlon sigmoïde dépendent de la nature du processus pathologique. En règle générale, l'intensité des symptômes et la nature de l'évolution de la maladie dépendent du type de flux de la sigmoïdite. Si, dans la forme aiguë, la situation s'accompagne toujours d'une augmentation rapide des premiers signes, les symptômes sont souvent flous au cours de la chronicité de la maladie. Dans certains cas, l'évolution de la maladie sous forme chronique peut être de nature latente pendant une longue période. Les principaux symptômes incluent:

• douleur abdominale sévère de localisation obscure;
• selles diluées mélangées avec du sang;
• vomissements, nausée;
• fièvre
• malaise général.

La douleur peut être si intense que l'on soupçonne souvent d'autres conditions dangereuses pour les organes du péritoine (péritonite, coliques néphrétiques, appendicite). Les diagnostics différentiels pour les douleurs sévères visent spécifiquement à éliminer les conditions dangereuses pouvant mettre la vie en danger. La sigmoïdite chronique est beaucoup moins grave et n’est souvent pas accompagnée d’une douleur intense. Les exacerbations provoquent des rhumes, réduisent l'immunité, l'exacerbation d'autres pathologies chroniques de l'organisme, des traumatismes et du stress. L'exacerbation de la sigmoïdite au cours de l'évolution chronique est généralement associée aux symptômes de la maladie, ce qui est un facteur déclencheur du développement de la maladie.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la sigmoïdite est souvent réalisé collectivement avec des spécialistes tels qu'un gastro-entérologue, un gynécologue, un proctologue, un chirurgien et un spécialiste des maladies infectieuses. En cas de douleur intense à l'abdomen, la tâche principale consiste à identifier les affections constituant un danger de mort. Avant la manifestation de la forme de la maladie et de son type, les autres processus inflammatoires dans diverses parties de la cavité abdominale (choléra, dysbactériose, manifestation de la dysenterie) sont exclus. Les mesures de diagnostic comprennent les mesures suivantes:

• étude d'histoire clinique;
• examen des plaintes;
• palpation de l'abdomen et de la région iliaque;
• urine, analyses de sang (souvent biochimiques détaillées);
• recherche de sang occulte dans les selles, dysbactériose, infections intestinales;
• rectoromanoscopie;
• Radiographie
• examen gynécologique (chez les femmes);
• examen de l'urologue (pour les hommes).

Si toutes les pathologies possibles présentant un tableau symptomatique similaire sont exclues, elles manifestent alors une sigmoïdite ou une inflammation du côlon sigmoïde. En règle générale, le diagnostic de sigmoïdite primaire, à l'exception du symptôme d '"abdomen aigu", ne provoque pas de problèmes graves. Avant de vérifier le côlon sigmoïde, le médecin vous familiarisera avec les règles de préparation nécessaires.

Processus thérapeutique

Comment traite-t-on la sigmoïdite, quels sont les bons médicaments modernes prescrits pour éliminer la pathologie? Tous les médicaments sont prescrits strictement individuellement. La même chose s'applique aux dosages. Le traitement du processus inflammatoire dans le côlon sigmoïde est chirurgical ou conventionnel avec l’utilisation de médicaments. Parfois, les thérapeutes associent le traitement de la sigmoïdite à des remèdes populaires pour renforcer les résultats du traitement, ainsi que pour prévenir les exacerbations de la sigmoïdite chronique. Le traitement par la sigmoïdite avec des médicaments est effectué à la maison et à l’hôpital. La tactique approximative du traitement est la suivante:

• antibiotiques (élimination de la microflore pathogène);
• prébiotiques (restauration de l'environnement bénéfique dans l'intestin);
• solutions de perfusion (restauration de l'équilibre électrolytique);
• immunomodulateurs (renforcement et activation de la protection immunitaire);
• médicaments antispasmodiques (élimination de l'inflammation et de la douleur).

Salofalk est l'un des antispasmodiques connus contre les maladies du tube digestif. En cas de sigmoïdite compliquée, il est recommandé de corriger la structure vasculaire pour rétablir ou améliorer l'irrigation sanguine. En plus du traitement, les médecins prescrivent un régime alimentaire spécial, sans ingrédients agressifs, avec une consommation abondante et une teneur équilibrée en glucides et autres substances (tableau n ° 4). Le traitement de l'inflammation des remèdes populaires sigmoïdes du côlon ne doit être utilisé qu'en association avec la médecine traditionnelle.

Nutrition et Sigmoïdite

Le régime alimentaire du sigmoïde intestinal No4 (tableau No4) en médecine clinique implique une restriction calorique allant jusqu'à 2 000 kcal par jour. Un tel régime aide à éliminer les toxines et les produits métaboliques, inhibe la pourriture et la fermentation dans les cavités intestinales, réduit les symptômes d'intoxication. La durée d'un tel régime est déterminée individuellement (environ 7 à 10 jours). Les patients mangent des fractions petites et fractionnées. Dans la sigmoïdite chronique et aiguë est autorisé à utiliser:

• viande diététique maigre (lapin, poulet, côtelettes de viande bouillie hachée);
• poisson faible en gras vapeur ou bouilli;
• pain rassis;
• soupes de bouillon maigre (en purée);
• omelette aux œufs, œufs à la coque;
• caillé granuleux (en plus râpé);
• sol de fruits.

Les boissons préférées sont la compote sans sucre, le bouillon des hanches, le jus de fruits, l'airelle ou la canneberge et l'eau potable. Il faut exclure les boissons gazeuses, les produits agressifs, les pâtisseries fraîches, les poissons gras, la viande, les légumineuses et les pâtes. Dans certains cas, il est recommandé d'exclure les aliments en général, à l'exception des boissons (bouillon d'églantine, camomille).

Prévention et pronostic

Le danger de la maladie est réduit à la formation de péritonite, de rectite ou de rectosigmoïdite au cours d'un traitement prolongé ou compliqué, ainsi qu'à la chronicité du processus pathologique.

Les mesures préventives visent à éliminer la sigmoïdite aiguë et les exacerbations de la maladie au cours de l'évolution chronique. Les principales mesures comprennent:

• bonne nutrition;
• mode de vie sain;
• traitement rapide des maladies infectieuses;
• prévention des infections intestinales;
• prévention de la constipation.

La sigmoïdite nécessite un diagnostic précis et un traitement rapide. Si toutes les recommandations médicales sont suivies en cas d'évolution chronique de la maladie, il est possible d'obtenir une rémission clinique persistante. Le traitement à long terme de la sigmoïdite comprend non seulement une correction médicale ou chirurgicale, mais également un mode de vie sain.

À propos de la maladie de Crohn en tant que facteur provoquant la sigmoïdite:

Sigmoïdite: symptômes et traitement

Sigmoïdite - les principaux symptômes:

• Troubles circulatoires
• Douleur abdominale basse
• Sang dans les fèces
• La diarrhée
• Pus dans les matières fécales
• Douleur abdominale gauche
• Faux douloureux besoin de déféquer
• Douleur aiguë

La sigmoïdite est une lésion inflammatoire formée dans le côlon sigmoïde, c'est-à-dire dans l'une des sections terminales situées dans le gros intestin. L'intestin sigmoïde est particulièrement enclin à la formation de processus inflammatoires, car la physiologie ici détermine la stagnation à long terme du contenu de l'intestin pour la formation ultérieure de masses fécales dans celui-ci.

La sigmoïdite, dont les symptômes sont rarement considérés comme une maladie distincte, est un type de colite et survient assez souvent avec une rectite. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Description générale de la maladie

Pour effectuer une analyse appropriée des caractéristiques des processus se produisant dans le côlon sigmoïde, il est nécessaire de passer brièvement en revue ses composants physiologiques et anatomiques. Ainsi, l'intestin, comme on le sait, comprend des sections épaisses et minces. La nourriture est digérée dans le liquide et les nutriments sont absorbés par le corps. Quant au gros intestin, il n’ya pas de digestion en tant que tel. L'eau, le glucose, les électrolytes basiques, les vitamines et les acides aminés produits par la microflore intestinale sont absorbés dans le sang. Dans le même temps, la formation de matières fécales se produit également ici.

Dans le gros intestin, qui, en considérant la sigmoïdite et qui nous intéresse, se trouve le rectum et le côlon. La dernière section du dernier côlon se présente sous la forme d'un intestin sigmoïde, c'est-à-dire en forme de S. Compte tenu de certaines caractéristiques anatomiques et physiologiques, ainsi que de la présence d’un certain nombre de rectum, la sigmoïdite sous sa forme isolée est peu fréquente. Principalement, la lésion de nature combinée devient topique, dans laquelle la section terminale du tube digestif est affectée, ce qui est finalement défini comme une proctosigmoïdite. Le processus inflammatoire dans ce cas peut se propager directement (le long de l'intestin et du côlon sigmoïde) ou dans la direction opposée.

Il convient de noter que la sigmoïdite se produit le plus souvent par rapport à d’autres lésions inflammatoires dans une région particulière de l’intestin, ce qui est principalement dû aux caractéristiques du côlon sigmoïde, dans lequel se forment finalement les selles. En raison de la stagnation physiologique des masses fécales, des processus inflammatoires se développent dans cette zone.

Sigmoïdite: symptômes de la maladie

Les manifestations des symptômes de la maladie sont déterminées sur la base d’un nombre complexe de facteurs qui la caractérisent, à savoir:

• Le type spécifique de sigmoïdite (forme aiguë ou chronique);
• La nature générale de la lésion formée dans la région de la paroi intestinale (catarrhal sigmoïde ou érosif, ulcère sigmoïde);
• Troubles caractéristiques constatés dans la motilité (sigmoïdite spastique, sigmoïdite paralytique);
• L'existence de complications locales ou à long terme.

En outre, le tableau général de la sigmoïdite comprend également les signes caractéristiques de la maladie qui a provoqué ce processus inflammatoire.

En attendant, les symptômes caractéristiques de type général existent toujours:

• Syndrome de douleur;
• Pathologie des changements dans la fréquence des selles et ses caractéristiques;
• Violation générale de l'état du patient.

Des cas typiques de morbidité permettent d'isoler le site de la douleur, qui se concentre en particulier sur l'inflammation de la région iliaque du côté gauche (c'est-à-dire du bas-ventre gauche). En règle générale, la douleur est intense et provoque un retour du dos et même de la jambe (également du côté gauche). Très souvent, le syndrome douloureux qui survient lors de la sigmoïdite est semblable à une crise d'appendicite aiguë. Dans ces cas, son renforcement se produit en décubitus dorsal lorsque vous essayez de soulever les jambes.

Compte tenu des principaux symptômes de la maladie, il est important de noter les caractéristiques anatomiques du côlon sigmoïde, car elles déterminent l’ampleur de leur manifestation. Ainsi, la longueur du côlon sigmoïde peut être de l'ordre de 16 à 63 cm. Cette section présente également un long mésentère, ce qui augmente la mobilité globale du département. En conséquence, il est possible de déplacer le côlon sigmoïde vers la région du côté droit de l'abdomen, ainsi que vers la section supérieure lorsque le diaphragme est atteint. Compte tenu de cette caractéristique, dans de tels cas, le syndrome douloureux sera caractérisé par sa localisation atypique, ce qui nécessite un diagnostic différentiel approprié en ce qui concerne la définition des lésions dans d'autres parties de l'intestin et des organes.

Quel que soit l'endroit où le service est situé, l'accroissement de la douleur est généralement observé lors d'une sigmoïdite au cours de la défécation, lors de mouvements brusques, ainsi que lors de tremblements au volant et lors de longues marches. En ce qui concerne les violations de la chaise avec sigmoïdite, elles apparaissent souvent comme des diarrhées, mais dans certains cas, il y a constipation. Les plaintes des patients sur la fréquence et la sensibilité des selles (ténesme) sont pertinentes. Très souvent, le ténesme peut être accompagné de sécrétions insignifiantes sous forme de mucus, de pus et éventuellement de sang. Quant aux matières fécales, elles sont principalement liquides, souvent malodorantes, et ressemblent beaucoup à du jus de viande. La présence des composants pathologiques énumérés (mucus, pus et sang) est déterminée à l'oeil nu dans la masse fécale.

La durée de la maladie provoque l'épuisement général du patient, tandis que le degré d'épuisement sert d'indicateur de la gravité de la lésion actuelle du côlon sigmoïde.

Symptômes des formes aiguës et chroniques de la maladie

Comme nous l'avons déjà noté, la sigmoïdite peut se manifester de manière aiguë ou chronique.

Le développement de la sigmoïdite aiguë se produit principalement de manière rapide et soudaine. Souvent, le syndrome douloureux prend une telle ampleur qu’il nécessite un diagnostic différentiel en fonction de pathologies telles que «abdomen aigu» (par rapport au diagnostic possible d’appendicite aiguë, de colique rénale, de maladies gynécologiques aiguës chez la femme, etc.). Outre la douleur aiguë du côté gauche, la forme aiguë de la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

• Selles molles (fréquentes);
• La présence de pus et de sang dans les selles;
• Tenzems;
• La nausée est possible.
• Vomissements sans relief;
• La fièvre

Quant à la forme chronique de la sigmoïdite, elle va de pair avec des périodes de subsidence d'inflammation (rémission). L’impulsion pour l’exacerbation de la maladie peut être due aux facteurs suivants:

• Troubles dans le régime alimentaire;
• Entraînement excessif (physique, nerveux);
• L'hypothermie;
• Blessures;
• Maladies infectieuses aiguës telles que les infections respiratoires aiguës, la grippe.

En ce qui concerne la sévérité des symptômes caractéristiques de la forme chronique, on peut noter qu’elle varie considérablement, en fonction directe de la maladie qui a été la principale cause de la formation d’une inflammation dans le côlon sigmoïde.

Symptômes des formes catarrhale et érosive de la maladie

Le cours de l'inflammation sigmoïde peut avoir un degré différent de lésion, ce qui détermine ses formes telles que la sigmoïdite catarrhale, la sigmoïdite érosive, ainsi que la sigmoïdite ulcéreuse et la périsigmoïdite.

La sigmoïdite catarrhale est la forme d'inflammation la plus bénigne, durant laquelle seule la surface de l'épithélium est affectée, à l'exception des violations flagrantes de leur intégrité.

Les cas plus graves impliquent la destruction de cellules épithéliales dans les couches superficielles, ce qui forme des défauts quelque peu prononcés. Ceci détermine une sigmoïdite déjà érosive.

Avec la progression et l'approfondissement de l'érosion, les lésions sont déjà exposées aux couches situées plus en profondeur dans la muqueuse intestinale, ce qui provoque l'apparition d'une sigmoïdite ulcéreuse.

Les cas particulièrement graves, caractérisés par la propagation de l'inflammation le long de toutes les couches de la paroi intestinale, ainsi que par leur libération au-delà de ces limites en cas de lésion du péritoine viscéral, déterminent la périsigmoïdite. Dans ce cas, le côlon sigmoïde perd sa propre mobilité, en même temps que sa soudure pathologique se produit avec les tissus et les organes adjacents.

En plus de ces formes, il existe également une sigmoïdite hémorragique, caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse avec formation d'hémorragies de type ponctuel, ainsi qu'une sigmoïdite purulente-hémorragique, qui devient une continuation de la forme antérieure avec la formation d'une quantité importante de pus localisée directement sur la muqueuse intestinale.

Sigmoïdite: causes de la maladie

Les causes de la formation de sigmoïdite sont extrêmement diverses. Vous pouvez les diviser en plusieurs groupes:

• La sigmoïdite est aiguë et chronique, provoquée par des infections intestinales (ceci inclut la dysenterie, ainsi que des lésions intestinales, de type dysenterium);
• Sigmoïdite chronique non ulcéreuse, déclenchée par une dysbactériose intestinale;
• La sigmoïdite provoquée par les maladies intestinales inflammatoires dites non spécifiques (maladie de Crohn, colite ulcéreuse non spécifique);
• La sigmoïdite s'est formée en raison d'une défaillance circulatoire générale dans la région intestinale;
• Sigmoïdite radique, qui survient principalement chez les patients cancéreux en raison de l’effet de la radiothérapie sur les tumeurs des ganglions pelviens et lymphatiques.

Diagnostic de la sigmoïdite

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique global, ainsi que des données obtenues sur la base d'études physiques, de laboratoire et instrumentales. En raison de la palpation est déterminée par la présence du phoque, ainsi que des douleurs dans le côlon sigmoïde. Lorsque les études macroscopiques dans les matières fécales sont déterminées par le mucus, le pus, le sang, un examen microscopique révèle des leucocytes, des globules rouges ainsi que des cellules épithéliales. Une étude biochimique identifie des enzymes et des protéines dans les matières fécales. L'examen radiographique indique une déformation des plis de la muqueuse intestinale, ainsi qu'une diminution du nombre total de ces plis (éventuellement jusqu'à disparition totale), de la rigidité des parois et d'autres défauts.

Traitement sigmoïdite

Comme pour les spécificités du diagnostic, le traitement est déterminé en fonction de la raison qui a provoqué l'apparition de la sigmoïdite. En attendant, dans tous les cas, le rôle primordial est attribué à la nutrition clinique. De plus, les patients doivent assurer la paix. En ce qui concerne les médicaments, des agents antibactériens, antispasmodiques, enveloppants et astringents sont prescrits ici. Un traitement local est également prescrit, ce qui implique l'utilisation de microclysters et de suppositoires.

Le diagnostic de la sigmoïdite, ainsi que la désignation d'un traitement spécifique basé sur des facteurs concomitants et les caractéristiques de l'évolution de la maladie, sont réalisés par un gastro-entérologue.

Si vous pensez avoir une sigmoïdite et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gastro-entérologue pourra vous aider.

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La Proctosigmoïdite est une inflammation qui se forme dans la région de la muqueuse sigmoïde et du rectum. Cette maladie est la forme la plus fréquente de la colite. Son parcours est récurrent dans la nature, alors qu’il s’accompagne de modifications inflammatoires qui se produisent dans d’autres parties du tube digestif (gastro-entérite et entérite).

L'amibiase est une maladie infectieuse à protozoaires caractérisée par la survenue de lésions ulcéreuses dans le côlon. L'amibiase, dont les symptômes consistent notamment en la formation d'abcès dans divers organes, est sujette à une forme prolongée et chronique de l'évolution. Notez que la maladie est endémique, respectivement, elle est caractérisée par la concentration dans une zone spécifique, la propagation se produit dans des zones caractérisées par un climat chaud.

Le cancer rectal est une maladie tumorale maligne qui se développe sur la base de la paroi interne du rectum, c'est-à-dire sur la base de sa couche épithéliale. Le cancer du rectum, dont les symptômes sont le plus souvent diagnostiqués chez les patients âgés de 40 à 60 ans, se développe le plus souvent dans le contexte de processus inflammatoires antérieurs dans cette région (ulcère, proctite), ainsi que dans le contexte d’un long cycle d’hémorroïdes et de complications qui lui sont associées fissures et fistules, ainsi que des polypes).

Les diverticules sont appelés saillies qui se forment sur les parois du gros ou du petit intestin. Ils peuvent survenir et ne pas gêner une personne toute sa vie, cependant, dans certains cas, ils deviennent enflammés, provoquant une maladie comme la diverticulose intestinale. Cette maladie peut se former dans différentes parties de l'intestin. Par exemple, dans un sigmoïde ou un colon.

L'eschérichiose est une maladie contagieuse caractérisée par des lésions du tractus intestinal. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une forme aiguë. Il est à noter que tous les types d'E. Coli ne peuvent pas conduire au développement d'un processus infectieux. L'agent causal de la maladie est une bactérie spécifique dont la source n'est qu'un malade. En outre, le microorganisme peut pénétrer dans le corps humain de plusieurs manières.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Sigmoïdite: symptômes et prévention

La sigmoïdite se développe plus fréquemment que les autres lésions intestinales inflammatoires. Cela s'explique par la forme en S du département, ainsi que par le fait que des masses fécales y sont finalement formées. En raison de la stagnation physiologique des matières fécales, le processus inflammatoire commence souvent.

Raisons

Habituellement, l'inflammation du côlon sigmoïde commence après la défaite de la partie directe de l'intestin - dans ce cas, on parle de proctosigmoïdite. Cependant, dans certains cas, le processus pathologique ne couvre que la membrane muqueuse du côlon sigmoïde.

Il y a plusieurs raisons à ces changements:

• Infection à l'accession.
• Irritation des parois d'un organe par des facteurs mécaniques ou chimiques.
• Maladies auto-immunes.
• Thérapie avec des médicaments antibactériens.
• Caractéristiques de l'apport sanguin dans l'intestin.
• Pathologie du système digestif.
• Radiothérapie.

Certains facteurs de risque augmentent le risque de sigmoïdite:

• Ignorant les normes hygiéniques - la plupart des infections sont transmises par voie fécale-orale. Par conséquent, le lavage rare des mains, le manque de transformation des fruits et des légumes contribuent à la propension des maladies infectieuses.
• Mauvaise alimentation - des collations fréquentes lors des déplacements et une mauvaise mastication des aliments entraînent la formation de constipation et de lésions à la surface de la membrane muqueuse. Une consommation excessive de produits contenant des conservateurs et d’autres additifs provoque une érosion croissante.
• Prendre des antibiotiques en l'absence de preuves - ces médicaments affaiblissent la microflore intestinale, provoquant la croissance de bactéries opportunistes.
• Toute maladie chronique du tube digestif.
• Fumer et consommation fréquente d'alcool.
• Radiothérapie dans le traitement du cancer.

Classification

En fonction de l'étiologie et de la nature des modifications pathologiques, l'inflammation du côlon sigmoïde est divisée en plusieurs groupes.

Selon la gravité des changements pathologiques, il existe plusieurs types de sigmoïdite:

Sous l'influence de l'inflammation, la membrane muqueuse et son épithélium sont détruits, avec le temps, des érosions se forment. En l'absence de traitement, ces défauts se transforment en ulcères, une sigmoïdite ulcéreuse survient. Si le processus pathologique s'étend à l'intestin voisin et que toutes les couches de la paroi sont détruites, on parle de périsigmoïdite.

En fonction du débit, la sigmoïdite est divisée en:

• Foudre rapide (fulminant).
• Aiguë.
• Chronique.
• Récurrent

La forme ultrarapide de la sigmoïdite apparaît dans le contexte de la santé visible, elle progresse très rapidement et peut entraîner la mort du patient en quelques jours. La sigmoïdite aiguë répond plus rapidement au traitement, mais avec une étiologie inexpliquée, la maladie prend une forme chronique.

La sigmoïdite est divisée en groupes et en raison de son occurrence:

• Ischémique.
• Infectieux.
• Non spécifique.
• Pseudo-membraneux.
• Lymphocytaire.
• Rayonnement.

Chaque forme de sigmoïdite a ses propres symptômes, mais il est souvent assez difficile de différencier la maladie uniquement par les symptômes.

Les symptômes

Les symptômes de la sigmoïdite dépendent de la forme et de l'étendue. Par exemple, la sigmoïdite catarrhale se caractérise par une douleur intense à l'abdomen gauche, qui apparaît soudainement et rayonne souvent dans le bas du dos. Les patients se plaignent de vomissements, de nausées, de flatulences et d'une fausse envie de déféquer. Les selles ont une odeur fétide, contiennent du mucus et du sang. Il existe des symptômes d'intoxication - faiblesse générale, fièvre, douleur à la tête. Dans le tableau clinique, la sigmoïdite aiguë ressemble à une appendicite aiguë.

La sigmoïdite érosive survient sous forme subaiguë ou chronique. La patiente se plaint d'épuisement, de gêne au bas de l'abdomen, de selles altérées et d'une fausse envie de déféquer. Un symptôme caractéristique est la diarrhée et des masses fétales fétides, dont la couleur ressemble à celle du jus de viande.

La sigmoïdite chronique non ulcéreuse se manifeste par une sensation d'éclatement dans la région iliaque gauche. La douleur peut être donnée à l'aine, aggravée au moment de l'effort physique, de la conduite sur des routes inégales et de la marche. Les violations des selles sont exprimées en constipation fréquente, alternant épisodes de diarrhée. Il y a des envies douloureuses à déféquer, après quoi des gaz ou une petite partie des selles s'en vont.

Dans la sigmoïdite ischémique, un symptôme spécifique est une douleur aiguë après avoir mangé, de nature paroxystique. Cependant, cela dure longtemps, jusqu'à trois heures. Une personne perd généralement du poids en s'abstenant de manger pour éviter une crise de douleur.

Quel médecin traite la sigmoïdite?

Le diagnostic, le diagnostic différentiel et le traitement de diverses formes de sigmoïdite sont effectués par un proctologue ou un gastro-entérologue. Il choisit une méthode de traitement et explique les règles de nutrition au patient.

Diagnostics

Le diagnostic de la sigmoïdite repose sur la collecte d'anamnèse, de symptômes cliniques, de données d'examen externes et de méthodes d'examen complémentaires. Plusieurs tests de diagnostic sont utilisés:

• Palpation de l'abdomen - douleur marquée avec palpation de la région iliaque à gauche.
• Examen rectal - la partie inférieure du côlon sigmoïde est enflée et remplie de sang. Sur le gant il reste du mucus et des veines de sang.
• La rectoromanoscopie est la méthode d'examen la plus informative. Avec son aide, l’étendue et l’étendue de la lésion de la muqueuse intestinale sont évaluées.
• Coprogramme - confirme la présence du processus inflammatoire.
• Analyse des matières fécales pour une infection bactérienne - confirme la présence de microorganismes pathogènes.

Dans de rares cas, pour confirmer la sigmoïdite, une laparoscopie diagnostique est effectuée.

Traitement

Le traitement de l'inflammation du côlon sigmoïde est toujours complexe et comprend un certain nombre d'activités. Leur objectif est:

• Impact sur le facteur étiologique (cause de la maladie).
• La diminution de l'intensité de l'inflammation.
• Régénération des érosions et des ulcères.
• Prévention de la récurrence de la pathologie.

L'efficacité du traitement de la sigmoïdite dépend du patient. Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, de respecter le régime alimentaire prescrit, de prendre strictement les médicaments prescrits par le médecin. En outre, vous pouvez traiter les remèdes populaires.

La sigmoïdite aiguë et chronique est traitée avec des médicaments de différents groupes:

• Anti-inflammatoires - les premiers stades de la sigmoïdite nécessitent l’administration de préparations à base d’acide aminosalicylique (Pentas, Salofalk). Dans des situations plus graves, l'utilisation de corticostéroïdes est nécessaire. L'utilisation la plus efficace des suppositoires de stéroïdes est lorsque la sigmoïdite est grave.
• Médicaments contre la diarrhée - Lopéramide, Smekta et autres.
• Médicaments pour la restauration de la flore intestinale - probiotiques Linex, Bifiform et autres.
• Les médicaments antiulcéreux contribuent à la régénération rapide des érosions et des ulcères.
• Les immunosuppresseurs sont indiqués pour la nature auto-immune de la maladie.
• Médicaments qui rétablissent une circulation sanguine normale - avec sigmoïdite ischémique.

Dans le cas où le traitement conservateur de la sigmoïdite est inefficace ou que la maladie est grave et prolongée, un traitement chirurgical est effectué.

Le traitement des remèdes populaires sigmoïdite complète le principal. Il est généralement prescrit en tant que traitement symptomatique pour réduire l'intensité des manifestations désagréables. Par exemple, en cas d'acte de défécation douloureux, les lavements sont faits avec une infusion à base de plantes pour soulager le symptôme.

• Sac d'herbe de berger.
• Potentilla érigée.
• Burnet.

Les phénomènes de fermentation et les flatulences sont éliminés à l'aide de décoctions d'écorce de chêne, de merisier et d'aulne. Les recettes de la médecine traditionnelle pour la sigmoïdite ne sont pas recommandées comme traitement principal. Avec leur aide, ne réduisez que l'intensité des symptômes cliniques.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire avec sigmoïdite comprend nécessairement la nutrition entérale. Le patient est prescrit à la table de traitement numéro 4. Les produits suivants sont nécessairement exclus du régime:

• Lait de vache
• Plats épicés.
• Fruits et légumes frais (ils ne sont consommés que sous forme minérale ou bouillie).
• Cuisson fraîche.
• Produits en conserve ou marinés.
• La confiture

Un régime avec une inflammation du côlon sigmoïde prescrit la consommation d'une quantité suffisante de protéines, à l'exception des aliments gras. Le menu du jour devrait inclure les aliments suivants:

• Bouillon de viande faible provenant de variétés de viande faibles en gras.
• Biscuits de pain rassis.
• Poisson maigre.
• Viande maigre cuite à la vapeur, hachée ou hachée.
• Soupes de sarrasin ou de riz.
• Omelette au blanc d'oeuf.
• Un peu de beurre
• Fromage cottage faible en gras.
• Thé en vrac.
• Kissels, décoctions de groseilles et de myrtilles.

Le sens du régime alimentaire ne se limite pas à la consommation d'aliments autorisés, mais également à la fréquence de la nutrition. Il est nécessaire de manger toutes les 2-3 heures en petites portions. Dans ce cas, avant d'aller au lit, il n'est pas nécessaire de manger.

La nutrition parentérale est prescrite pour la forme éclair de la sigmoïdite, ainsi que si le patient perd du poids rapidement. Dans ce cas, il est montré un traitement de soutien - l'introduction d'électrolytes, de protéines et de glucose.

Des complications

En cas de traitement de la sigmoïdite prématuré ou mal choisi, des complications potentiellement mortelles se développent, pouvant être fatales dans un bref délai. Ces complications incluent:

• Perforation de la paroi intestinale avec développement de péritonite.
• Saignements massifs.
• Thrombose ou thromboembolie.
• Sepsis
• Obstruction de l'intestin.
• Formation de sténoses.
• Transformation maligne des plaies.

Prévention

Afin de prévenir l'apparition de la sigmoïdite, il est nécessaire de suivre des recommandations simples:

• Arrêtez complètement de fumer et de consommer de l'alcool.
• Suivez toutes les règles d'hygiène.
• Adhérer à une nutrition adéquate.
• Évitez l’automédication, en particulier les médicaments antibactériens.
• Traiter en temps opportun la pathologie existante.

Si vous avez un ténesme douloureux, des selles anormales, des douleurs abdominales et d’autres symptômes de sigmoïdite, contactez un spécialiste. Seul un traitement adéquat peut éviter des conséquences graves pour le corps.

Sigmoïdite (inflammation du côlon sigmoïde): symptômes et méthodes de traitement

Sigmoïdite - inflammation de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde, accompagnée de changements dystrophiques, d'altération des fonctions motrices et sécrétoires de l'intestin. Les symptômes et le traitement de la maladie dépendent du type de maladie.

Classification sigmoïdite

Selon le degré de dommage

Selon la gravité des modifications dystrophiques de la membrane muqueuse, une sigmoïdite survient:

En raison du processus inflammatoire survenu, la membrane muqueuse subit des modifications destructives. Les cellules épithéliales sont détruites. Avec la progression du processus pathologique sur la membrane muqueuse apparaissent des défauts mineurs - érosion. Si la maladie n’est pas traitée ou si des méthodes thérapeutiques inadéquates ne sont pas utilisées, de petites "plaies" se transformeront en ulcères. Il y a donc une sigmoïdite ulcéreuse. Et la maladie évoluera en périsigmoïdite si des changements destructeurs affectent toutes les couches de la paroi intestinale et les organes voisins.

En aval

Différents types de sigmoïdite au cours de la maladie:

• fulminant (fulminant);
• pointu
• chronique;
• récurrent.

Lorsque la maladie est fulminante, la maladie se manifeste soudainement et progresse rapidement. En quelques jours, cette forme de sigmoïdite, sans traitement opportun et adéquat, est fatale.

La sigmoïdite aiguë est plus facile à traiter, mais il est plus facile de la traiter, mais si la cause de l'inflammation n'est pas éliminée, la maladie devient chronique. Cette forme de traitement est plus difficile et conduit souvent à des rechutes et à des complications graves.

En raison de

• infectieux;
• pseudomembraneux;
• ischémique
• le rayonnement;
• microscopique et lymphocytaire;
• non spécifique.

Les formes de la maladie ne diffèrent pas seulement par leur évolution, par la nature des changements destructeurs. Chaque type de sigmoïdite est caractérisé par certains symptômes.

Les symptômes

Général

Dans l'inflammation du côlon sigmoïde, les patients atteints de n'importe quelle forme de la maladie se plaignent de:

• la diarrhée;
• selles la nuit;
• ténesme;
• douleurs abdominales;
• perte de poids.

En raison du processus inflammatoire intense, la fonction de barrière du gros intestin est altérée. Des substances nocives pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent un syndrome d'endotoxémie, qui se manifeste par:

La nature des principales manifestations, leur intensité et leur gravité dépendent du type de sigmoïdite.

Sigmoïdite ulcéreuse

Quelle que soit la cause de l'inflammation, si des ulcères se forment sur la muqueuse sigmoïde, les patients se plaignent de:

• La présence de sang dans les selles. Avec la sigmoïdite, le sang rouge est sécrété lors des mouvements de l'intestin. Cela peut être des traces de sang, des pertes mineures, des saignements intestinaux intenses. Avec l'inflammation du tractus intestinal proximal, le sang se mélange aux matières fécales et il est plus sombre.
• Altération de la motilité. La sigmoïdite est caractérisée par la diarrhée. Fréquence des selles jusqu'à 20 fois par jour. Pour la sigmoïdite ulcéreuse se caractérise par des selles nocturnes fréquentes. Si la maladie est bénigne, la chaise ne doit pas contenir plus de 5 fois par jour. Dans les masses fécales, on trouve du sang, du mucus. La constipation est moins fréquente. Ils sont plus caractéristiques de la proctosigmoïdite (lorsque le rectum est impliqué dans le processus pathologique).
• Tenesmus. La fausse envie de déféquer se produit avec une forte envie inflammatoire. Dans ce cas, la fréquence des selles se situe dans la plage normale. Les patients se plaignent d'une sensation de vidange incomplète du rectum.
• Douleur abdominale. Avec la défaite du côlon sigmoïde, il se produit dans le bas de l'abdomen, augmente avant l'acte de défécation, puis disparaît. Le plus souvent, les patients se plaignent de malaise. Si toutes les couches de la paroi intestinale sont impliquées dans le processus pathologique, la douleur devient grave.
• Perte de poids soudaine En raison de douleurs fréquentes, l'appétit diminue. Le processus inflammatoire dans l'intestin conduit à une absorption réduite des nutriments. En conséquence, le poids corporel est considérablement réduit.
• Manifestations extra-intestinales. Les inflammations sont accompagnées de fièvre. Avec la défaite de l'intestin (surtout si la sigmoïdite est causée par une infection) apparaissent des symptômes d'intoxication. L'anémie survient dans les cas graves en raison de saignements fréquents et d'une absorption réduite.

La plupart de ces symptômes surviennent lors d’une sigmoïdite due à la foudre. Dans ce cas, la maladie commence soudainement. Diarrhée sanglante plus de 30 fois par jour. La température corporelle augmente fortement, les symptômes d'intoxication augmentent rapidement. Il y a immédiatement des complications qui, sans intervention chirurgicale urgente, sont fatales dans les 24 heures.

Sigmoïdite catarrhale

La sigmoïdite non ulcéreuse se manifeste sous une forme plus légère. Il est caractérisé par:

• Douleur abdominale. Il se produit dans le bas de l'abdomen, autour du nombril, irradiant vers le dos. Augmente après 5-7 heures après avoir mangé, avec tremblements du corps, sauts. Contribue à son intensité les produits qui augmentent la formation de gaz. Il diminue après l'acte de défécation, le dégagement de gaz.
• La diarrhée Se produit plus souvent le matin après avoir mangé. Fèces rares, sans forme avec du mucus. La diarrhée alterne avec la constipation, les matières fécales deviennent fragmentées (telles que «mouton», ruban, ruban). Les masses fécales sont liquéfiées par du mucus, exsudat inflammatoire. Augmentation de la diarrhée après avoir consommé des aliments gras, du lait, des fibres alimentaires, des légumineuses.

La forme catarrhale est accompagnée de nausée, de sécheresse et d'amertume dans la bouche, d'air éructé.

Sigmoïdite ulcéreuse non spécifique

Comme ce type de maladie est causée par une défaillance du système immunitaire, en plus des symptômes typiques de la sigmoïdite ulcéreuse, elle se caractérise par des manifestations systémiques auto-immunes:

• lésions articulaires (arthralgie, arthrite, spondylarthrite);
• une dermatite;
• érythème nodulaire;
• stomatite aphteuse;
• pyoderma gangrenosum;
• ulcères trophiques des membres inférieurs;
• l'ostéoporose;
• dommages au foie;
• lésions oculaires (conjonctivite, cataracte, névrite optique, etc.).

Un diagnostic précis est établi après un examen approfondi comprenant une étude morphologique et histologique de la biopsie prélevée sur la muqueuse atteinte (voir Biopsie intestinale).

Sigmoïdite Ischémique

La sigmoïdite ischémique survient lorsque l'approvisionnement en sang du côlon sigmoïde est perturbé. Il peut être de 3 types, et pour chaque type de l'évolution de la maladie, certains symptômes sont caractéristiques:

1. Transitoire. Elle se manifeste par des crampes abdominales qui se manifestent 20 à 60 minutes après avoir mangé, dues à un effort physique et à un changement de la position du corps. La douleur est accompagnée de ballonnements. Les crises de douleur à la hauteur du système digestif résultent d'un spasme vasculaire réflexe et sont appelées "crapaud abdominal". La motilité intestinale est altérée, la constipation se produit. En raison de l'insuffisance du sphincter de l'anus, les patients se plaignent d'une chaise instable.
2. Stricture Se produit avec une violation prolongée de la circulation sanguine. Les patients se plaignent de crampes dans la douleur abdominale, de constipation, d'une faible décharge de gaz, de grondements dans l'estomac. L'examen rectal révèle du mucus sanglant.
3. Gangrenous. La forme la plus grave de sigmoïdite ischémique. En raison de troubles de la circulation sanguine, une nécrose se produit, une gangrène du côlon, une péritonite diffuse. Douleur insupportable manifestée, diarrhée sanglante, hypotension artérielle. Les patients lorsqu'ils sont examinés sans repos. La peau est pâle, avec une teinte cendrée, la langue est sèche, l'estomac n'est pas impliqué dans l'acte de respiration. Une opération urgente est nécessaire car la probabilité de décès est élevée.

Sigmoïdite radique

Principalement observé chez les patients sous radiothérapie pour cancer sigmoïde et rectal. Il présente des symptômes typiques d'inflammation:

• ténesme;
• douleurs spastiques dans les zones iliaques et ano-rectales gauches;
• la diarrhée;
• saignements intestinaux.

La sigmoïdite et la proctosigmoïdite sont les plus difficiles parmi tous les types de dommages causés par les radiations intestinales. Le pronostic de la maladie est défavorable.

Sigmoïdite microscopique et lymphocytaire

Le développement de ces types de sigmoïdite est associé à des réactions auto-immunes. Apparaît:

• diarrhée aqueuse (fréquence des selles 3 à 5 fois par coup);
• perte de poids modérée;
• douleur spastique, pas intense.

La maladie est difficile à traiter, elle peut durer des années.

Sigmoïdite pseudo-membraneuse

Les symptômes de la maladie apparaissent quelques jours après le début du traitement antibiotique. Parfois, la maladie se développe un mois après la première utilisation d'antibiotiques. Principaux symptômes

• diarrhée aqueuse abondante;
• matières fécales mélangées avec du sang;
• crampes, douleurs abdominales;
• température corporelle élevée (plus de 38,4 ° C);
• signes de déshydratation (peau sèche, etc.);
• trouble du rythme cardiaque.

Souvent, les symptômes disparaissent après l'abolition de l'antibiothérapie.

Causes et facteurs de risque

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire commence dans le rectum et devient ensuite sigmoïde. Dans ce cas, le proctologue établit un diagnostic - la proctosigmoïdite. La membrane muqueuse du côlon exclusivement sigmoïde peut également être enflammée. Et les principales causes du processus pathologique sont:

• l'infection;
• irritation mécanique ou chimique de la paroi intestinale;
• caractéristiques de l'apport sanguin au côlon sigmoïde;
• pathologies auto-immunes;
• prendre des antibiotiques;
• autres maladies du système digestif;
• radiothérapie.

En conséquence, les facteurs de risque de la maladie sont:

1. Non-respect des règles d'hygiène de base. Les infections intestinales sont transmises par voie fécale-orale. Lavez-vous les mains avant de manger, assurez-vous de bien les laver avant de manger des fruits et des légumes. En outre, ne consommez pas d'aliments qui pourraient se détériorer, même s'il n'y avait toujours pas d'odeur désagréable et de signes évidents de pourriture, mais la durée de conservation est expirée.
2. Mauvaise nutrition. Les aliments mal mastiqués, les collations à la course, la consommation d'aliments provoquant la constipation entraînent des lésions mécaniques de la muqueuse intestinale, de l'œsophage et de l'estomac. Ils irritent et provoquent des ulcères, divers conservateurs, colorants et autres additifs contenus dans les produits (pour l'aromatisation, la conservation à long terme).
3. Antibiotiques. Ils devraient être pris que pour certaines indications. Ils inhibent la microflore normale et contribuent au développement de souches pathogènes de l'intestin dans certaines conditions. Ces microorganismes produisent des toxines qui détruisent la muqueuse intestinale.
4. Toutes les maladies du système digestif, y compris les caries. Toute maladie doit être traitée rapidement.
5. Le tabagisme Le fait que fumer contribue à la formation d'ulcères est prouvé par de nombreuses études.
6. Radiothérapie. Comme il est prescrit pour les patients cancéreux, il est impossible de le refuser en tout cas. Néanmoins, le cancer est plus difficile et pire que l'inflammation habituelle. En outre, une sigmoïdite due aux rayonnements se produit lorsque l'exposition aux rayonnements dépasse 40–50 Gy. Et pour le traitement des tumeurs en utilisant des doses plus faibles.

Traitement

Traitement du complexe sigmoïdite. Il vise à:

• élimination de la cause de la maladie;
• réduction du processus inflammatoire;
• la guérison de l'ulcère;
• prévention des récidives.

Pour se débarrasser de la maladie, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de suivre un régime alimentaire particulier, de suivre pleinement le traitement prescrit par le médecin. Eh bien, comme complément à la thérapie principale (après une consultation préalable avec un spécialiste), utilisez les méthodes traditionnelles.

Régime alimentaire

La nutrition entérale est une composante essentielle du traitement de la sigmoïdite. En cas d’aggravation de la maladie, le tableau de traitement n ° 4 est recommandé.

Les patients ne doivent pas manger:

• le lait;
• fruits et légumes frais (ils ne peuvent être bouillis ou soigneusement moulus);
• les épices;
• produits de farine fraîche;
• nourriture en conserve;
• miel, confiture.

Lors du choix des plats, il faut tenir compte du fait que les patients ont besoin de protéines faciles à digérer et que les matières grasses devraient être limitées. Recommander:

• craquelins de pain blanc;
• bouillons de viande faibles;
• soupes muqueuses (sarrasin, riz);
• viande hachée (maigre) cuite à la vapeur;
• omelette aux protéines;
• poisson maigre;
• le beurre;
• fromage cottage;
• thé faible;
• la gelée;
• décoction de cassis, myrtille.

L'alimentation ne se limite pas à la sélection des produits approuvés. En cas de sigmoïdite, il est nécessaire de manger toutes les 2 à 3 heures (avant le coucher et le soir, cela n’est pas recommandé), par petites portions.

Si le patient perd énormément de poids ou si la sigmoïdite se manifeste sous forme de foudre, une nutrition parentérale est indiquée. Attribuer l’administration intraveineuse de solutions de glucose, d’électrolytes, de médicaments protéiques, d’intralipides, de lipofundine.

Préparations

Pour le traitement de la sigmoïdite, prescrire:

1. Anti-inflammatoire basique. Pour les affections pulmonaires, des préparations d'acide 5-aminosalicylique sont prescrites (salofalk, mésalazine; pentas). Dans les cas graves, les corticostéroïdes. Lorsque la sigmoïdite, il est plus opportun de les utiliser localement sous forme de suppositoires rectaux, des lavement.
2. Médicaments antidiarrhéiques. Attribuer: Lopéramide, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-ulcère. Ils sont prescrits pour la guérison rapide des ulcères et des érosions.
4. Probiotiques. Ils sont nécessaires pour restaurer la microflore intestinale.

Dans les réactions auto-immunes, des immunosuppresseurs sont prescrits.

Pour le traitement de la sigmoïdite ischémique, prescrire des médicaments qui restaurent et améliorent la circulation sanguine. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un chirurgien vasculaire, un angiologue.

Si la maladie est grave, des complications surviennent - un traitement chirurgical est nécessaire.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées en tant que composant supplémentaire d’un traitement complexe. Ils sont recommandés pour soulager les symptômes de la maladie. Comme avec la sigmoïdite et la proctosigmoïdite, la défécation est douloureuse, il est recommandé de provoquer des selles avec un lavement avec infusion de camomille.

Pour la diarrhée avec écoulement sanglant, ils boivent des bouillons de:

• rhizomes érysipèles érigés;
• rhizomes de drogue cérébelleuse;
• sac d'herbe de berger.

Pour réduire les processus de fermentation et de putréfaction, les décoctions sont prescrites:

• écorce de chêne;
• cônes d'aulne;
• fruits de cerisier des oiseaux

Les méthodes traditionnelles ne traitent pas la sigmoïdite, mais réduisent uniquement les manifestations des principales manifestations cliniques. Si vous abandonnez le régime alimentaire, et en particulier les médicaments, il y aura des complications de la sigmoïdite.

Conséquences possibles

Un traitement inapproprié et intempestif de la sigmoïdite entraîne des complications potentiellement mortelles. Les conséquences de la maladie sont fatales en quelques jours. Sigmoïdite compliquée:

• dilatation toxique du côlon;
• perforation;
• saignement massif;
• sténoses et obstruction colorectale;
• la septicémie;
• thrombose, thromboembolie;
• cancer.

Afin d'éviter l'apparition de conséquences graves, il est impératif que les premiers symptômes d'un trouble de l'intestin (diarrhée, constipation, ballonnements, flatulences, ténesme, douleurs abdominales) soient référés à un gastro-entérologue.

Prévention

La sigmoïdite se termine souvent par une lésion totale du côlon. La maladie, même sous une forme bénigne, est lourde de complications dangereuses. Et pour empêcher son développement est possible, il faut pour cela:

• arrêter de fumer;
• ne pas oublier l'hygiène;
• bien manger (non seulement choisir des aliments sains, mais aussi suivre les règles de base de l'alimentation);
• ne pas vous prescrire de médicaments, et tout d’abord des antibiotiques;
• traiter en temps opportun d'autres maladies.

Au moindre signe de sigmoïdite, vous devez contacter un spécialiste. Seul un traitement adéquat peut vous éviter des complications graves, souvent mortelles.