Syndrome du côlon irritable - symptômes et traitement

Le syndrome de l'intestin irritable est une affection définie comme un trouble de l'intestin fonctionnel à caractère biopsychosocial. La base de la manifestation de cette maladie est l'interaction de deux mécanismes différents.

Il s’agit d’un dysfonctionnement psychosocial et sensorimoteur caractérisé par des problèmes d’activité motrice et de sensibilité viscérale de l’intestin. Pour assurer le traitement qualitatif de cette affection, il est nécessaire de mettre en œuvre une approche spéciale du diagnostic, du diagnostic différentiel, ainsi que de garantir le bon déroulement du traitement de la maladie.

Ainsi, le syndrome du côlon irritable n'est pas une maladie, mais un syndrome - un ensemble de symptômes caractéristiques du trouble fonctionnel de cette partie du tractus gastro-intestinal. Ils dérangent une personne pendant plus d'un mois. Les patients se plaignent de douleurs abdominales, de difficultés de défécation, de constipation, de diarrhée, de mucus dans les selles, de flatulences.

Raisons

Pourquoi le syndrome du côlon irritable survient-il et de quoi s'agit-il? Les troubles du système gastro-intestinal associés au SCI ne sont pas une maladie indépendante. Si les intestins sont irrités, cela tient à divers troubles fonctionnels du système digestif.

En cas de rechute ou de renouvellement d'un état pathologique tel que l'intestin irritable, dont le traitement a déjà été effectué, les relations de cause à effet du trouble de l'appareil digestif peuvent être complètement différentes.

Au développement de ce syndrome prédisposent souvent:

• stress fréquent;
• abus physique ou sexuel;
• infections intestinales;
• prédisposition génétique.

Le pic d'incidence du syndrome du côlon irritable tombe sur la partie jeune de la population âgée de 24 à 40 ans, bien qu'il existe de nombreux cas de manifestations de pathologie à l'adolescence ou même dans l'enfance. Il y a deux femmes de plus avec IBS que d'hommes.

Symptômes de l'intestin irritable

Le syndrome du côlon irritable peut avoir trois types de symptômes: avec une prédominance de plaintes de douleurs abdominales et une augmentation de la formation de gaz, avec une prédominance de constipation, avec une prédominance de selles molles. Dans le même temps, chez la plupart des patients, les symptômes du SCI peuvent se manifester de différentes manières et évoluer avec le temps.

Par conséquent, cette gradation est plutôt conditionnelle. Les caractéristiques de la pathologie sont les suivantes: long terme, ne pas progresser dans le temps, évolution de la maladie, manifestations diverses, variabilité des symptômes, relation entre la détérioration de la santé et des situations stressantes, ainsi que des erreurs d'alimentation.

Les principaux symptômes du syndrome du côlon irritable chez l'adulte:

1. Crampes abdominales et douleurs qui disparaissent après les selles. La nature de la douleur étant errante, le patient ne peut pas déterminer avec précision le lieu de sa localisation.
2. Constipation (selles moins de trois fois par semaine) ou diarrhée (selles plus de trois fois par jour), dans certains cas, ces conditions peuvent s’alterner.
3. Formation excessive de gaz (flatulences).
4. Puffiness et distension abdominale.
5. Envie soudaine et intense de selles.
6. Sensation de selles incomplètes après les selles.
7. L'apparition de mucus dans les selles.

Tous ces signes peuvent être combinés les uns avec les autres. Par exemple, le syndrome du côlon irritable, accompagné de diarrhée, est souvent remplacé par la constipation et inversement. Les symptômes ont tendance à alarmer une personne plus de trois mois par an.

Du fait que la maladie survient à la suite d'un choc émotionnel, des maux de tête, une faiblesse, des douleurs cardiaques, des maux de dos, une perte de sommeil, une miction douloureuse, etc., sont souvent associés aux symptômes susmentionnés. Certaines pathologies, telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, peuvent être déguisées sous le syndrome du côlon irritable, donc sans un diagnostic différentiel ne suffit pas.

Il existe quatre variantes possibles du syndrome du côlon irritable:

• syndrome du côlon irritable avec constipation (selles solides ou fragmentées dans> 25%, selles molles ou liquides dans 25%, selles solides ou fragmentées dans> 25%);
• forme mixte du syndrome du côlon irritable (selles dures ou fragmentées dans> 25%, selles molles ou liquides dans> 25% des selles);
• Forme indéterminée du syndrome du côlon irritable (modification insuffisante de la consistance des selles pour établir un diagnostic de syndrome du côlon irritable avec constipation, diarrhée ou forme mixte de la maladie).

Très souvent, des signes d'irritation des intestins se manifestent après avoir mangé, au moment du stress, chez les femmes pendant la menstruation (ou immédiatement avant l'apparition des saignements menstruels).

Diagnostics

Les experts de la Fondation de Rome ont suggéré des critères de diagnostic pour le SII: douleur ou inconfort récurrent dans l'abdomen (apparu il y a au moins 6 mois) au moins 3 jours par mois au cours des 3 derniers mois, associés à au moins 2 des symptômes suivants:

1. La douleur et la gêne disparaissent après les selles;
2. L'apparition de douleur et d'inconfort a coïncidé avec un changement de la fréquence des selles;
3. L'apparition de douleur et d'inconfort a coïncidé avec le changement de forme (apparence) du fauteuil.
4. L'inconfort désigne tout inconfort autre que la douleur.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable

Cette maladie se compose de tout un ensemble de symptômes. Par conséquent, dans le traitement du syndrome du côlon irritable, une thérapie complexe est nécessaire. Elle comprend:

• thérapie de régime;
• les changements de style de vie;
• pharmacothérapie;
• psychothérapie;
• physiothérapie;
• massage (abdomen ou général, auto-massage);
• physiothérapie.

Tout d’abord, vous devez ajuster le mode de vie, car La principale cause de la maladie est le stress. Il est nécessaire d'éviter les situations stressantes, de consacrer plus de temps au repos, au sommeil et aux promenades actives à l'air frais. Le régime alimentaire pour le syndrome du côlon irritable est également un facteur important. La nutrition dépend de la forme de la maladie.

Si vous êtes plus préoccupé par la diarrhée, excluez du régime les légumes et fruits crus, le café, l’alcool, le pain noir, l’ail, les haricots. Lorsque les flatulences (distension abdominale) limitent la consommation de boissons gazeuses, de légumineuses, de chou. Si vous êtes plus inquiet à propos de la constipation, vous devez augmenter la quantité de légumes et de fruits consommés. Il est également recommandé de boire au moins 1,5 litre de liquide par jour. La nourriture devrait être exclue, après quoi une gêne apparaît généralement.

Préparations pour le traitement du SCI

Le choix du support médicamenteux dépend des symptômes du syndrome du côlon irritable chez un patient particulier. Complexe médical peut inclure la nomination de ces médicaments:

1. Antispasmodiques, éliminant la douleur, si elle est causée par une hyper tonalité intestinale (drotavérine, bromure de pinaveria, mébévérine, etc.).
   M-anticholinergics, réduisant les spasmes et ayant un certain effet anti-inhibiteur (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Les antidépresseurs (imipramine, fluxétine, citalopram). Conçu pour éliminer la dépression, la douleur neuropathique et l'intestin irritable.
3. Prokinétique - régulateurs de la motilité intestinale (métoclopramide, trimédiate, tégaserod, itopride, alosétron, débridés, etc.).
4. Drogues astringentes (Smecta, Tanalbin). Assign avec exacerbation de la diarrhée. Dans le même but, prenez Maalox, Almagel.
5. Laxatifs - antraglycosides (les préparations de séné, de cofranil, de ramil, de regulax, de tisasen, etc. peuvent entraîner une dépendance).
6. Probiotiques - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Avec l'aide de bactéries bénéfiques, les intestins sont ajustés.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable, développé sur la base de troubles du système nerveux? Dans ce cas, les experts recommandent d'augmenter la résistance au stress grâce à une méthode de relaxation, de yoga et à la mise en œuvre d'exercices de respiration spéciaux.

Routine quotidienne

Le manque de sommeil et d'activité physique aggrave considérablement l'évolution de la maladie. En même temps, l'habitude de vider les intestins le matin après le petit-déjeuner empêche la constipation habituelle. Un verre d'eau froide contribue à la formation régulière de selles immédiatement après le réveil, en combinaison avec les exercices du matin, en particulier les exercices «à ciseaux» et «à vélo».

Psychothérapie

Le transfert fréquent de stress étant l’une des raisons du développement du SCI, il est conseillé aux patients d’éviter les situations qui provoquent de fortes turbulences émotionnelles, d’essayer de ne pas entrer en conflit et d’apprendre des techniques qui les aident à améliorer leur propre tolérance au stress.

Par conséquent, les patients sont encouragés à apprendre et à pratiquer:

• exercices de respiration;
• l'art de la méditation;
• le yoga;
• Tai chi et ainsi de suite.

L’hypnothérapie réduit avec succès les effets de l’esprit subconscient sur l’apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. Des entraînements psychologiques utilisant des méthodes de relaxation permettent de calmer et de renforcer le système nerveux. Des cours de yoga, des exercices spéciaux de respiration et de méditation enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique médicale aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.

Prévention

En tant que mesure préventive contre le syndrome du côlon irritable, il convient de noter la normalisation de la nutrition et du mode de vie (alimentation équilibrée, repas réguliers, éviter l'inactivité physique, l'abus d'alcool, le café, les boissons gazeuses, les aliments épicés et gras), le maintien d'un environnement émotionnel positif, la prise de médicaments à proprement parler. indications.

Prévisions

La condition des patients atteints du syndrome du côlon irritable, l'efficacité du traitement et le pronostic dépendent en grande partie de la gravité des troubles connexes du système nerveux. Pour parvenir au rétablissement, il est souvent crucial de surmonter les conflits qui provoquent la formation de névrose chez un patient.

L'invalidité des patients atteints du syndrome du côlon irritable et le pronostic de cette maladie dépendent en grande partie du degré de gravité des troubles psycho-émotionnels associés.

Traitement du syndrome du côlon irritable

Selon la définition du groupe de travail de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le syndrome du côlon irritable (SII) est un trouble fonctionnel de l'intestin dans lequel les douleurs abdominales sont associées à une altération de la fonction intestinale et des selles. La prévalence du SCI dans la population est de 14 à 48%.

Chez les femmes, cette pathologie est notée 2 à 4 fois plus souvent que chez les hommes. Bien que la maladie commence souvent chez les jeunes, le maximum d’appel pour le médecin au sujet de cette maladie concerne l’âge de 35 à 50 ans. Aux États-Unis, le coût du diagnostic et des visites chez le médecin pour le SII est de 3 milliards de dollars, et celui du traitement de 2 milliards de dollars.La capacité de travailler est considérablement réduite, les troubles du sommeil et l'activité sexuelle perturbés, ainsi que d'autres troubles nuisant à la vie normale.

SRK - un mystère?

Jusqu'à présent, les véritables causes du SCI n'ont malheureusement pas été établies. On pense que l'IBS est dû à des troubles moteurs et sensoriels de l'intestin. Les troubles de la fonction normale du système nerveux central (SNC) jouent un rôle important.

Chez les patients présentant une motilité intestinale anormale, des troubles des processus de sécrétion dans l'intestin, des modifications de la sensibilité viscérale. Dans le SCI, l'intestin grêle et le gros intestin manifestent une réactivité accrue sous la forme de spasmes intestinaux, ralentissant ou accélérant la motilité sous l'effet de divers stimuli, notamment de médicaments et même de nourriture. E.P. Yakovenko et al. (1998) pensent qu'en plus des facteurs susmentionnés, une composition microbienne altérée dans la lumière du petit et du gros intestin joue un rôle important dans cette maladie.

Les déchets produits par les micro-organismes favorisent l'état d'irritation des intestins, contribuent à la violation de l'hydrolyse des sucres, des graisses, des protéines. Le pH intestinal peut diminuer, ce qui entraîne l'inactivation des enzymes digestives et conduit à un déficit enzymatique relatif.

Dans le même temps, des modifications de la sensibilité et de la motilité des intestins peuvent se produire sous l’influence du système nerveux central, y compris de ses parties supérieures. Les patients sont sujets à la dépression, à l'anxiété et à la phobie du cancer, ils réagissent souvent plus activement au stress. Des troubles neuropsychiatriques frontaliers sont observés chez 75% des patients atteints du SCI. Cependant, il est également possible de supposer un retour d'information: de tels changements de personnalité ne sont pas la cause, mais le résultat de troubles prolongés du tractus gastro-intestinal (TI).

Les opioïdes endogènes (enképhalines, endorphines) et les catécholamines sont sécrétés dans le tractus gastro-intestinal et dans le cerveau. Ils peuvent influer sur la motilité et la sécrétion intestinale en modifiant le métabolisme des médiateurs (acétylcholine, sérotonine, gastrine, etc.).

Le SCI est souvent considéré comme une maladie psychosomatique, dans laquelle les situations stressantes sont des facteurs déclencheurs, suivis de l'inclusion de réactions en chaîne nerveuse, neuromusculaire et hormonale qui déterminent le type individuel d'activité motrice humaine.

Ainsi, dans la pathogenèse du SCI, les facteurs suivants sont d’une importance primordiale: facteurs psychologiques, altération de la motilité et sensibilité viscérale, modifications de la composition chimique du contenu intestinal.

Comment reconnaître IBS

Pour le diagnostic de cette maladie en grande partie encore mystérieuse, les critères dits romains sont utilisés.

Les symptômes suivants persistent ou réapparaissent pendant au moins 3 mois.

La douleur et / ou l'inconfort de l'abdomen, qui est soulagé après une selle, dépendent des changements de fréquence ou de consistance des selles.
La combinaison de deux ou plusieurs des symptômes suivants, qui inquiète au moins 25% du temps total lorsque le patient se plaint:

• changement de la fréquence des selles (plus de 3 fois par jour ou moins de 3 fois par semaine);
• modification de la consistance des selles (fragmentée, dense, liquide, aqueuse);
• modification de l'acte de défécation (nécessité de faire des efforts prolongés, besoin urgent, sensation de vidange intestinale incomplète);
• sécrétion de mucus pendant les selles;
• accumulation de gaz dans les intestins et sensation de plénitude dans l'abdomen.

Le diagnostic du SCI est établi par exclusion. Effectuer une numération sanguine complète, une analyse de l'urine, une analyse de sang occulte dans les selles, un examen scatologique, une perte de graisse quotidienne déterminée avec les selles, la composition microbiologique des matières fécales, une échographie des organes abdominaux, une coloscopie, un examen gynécologique et une dyspepsie gastrique concomitante - FGS. Il est conseillé de consulter un patient avec un psychiatre. Conformément aux recommandations d’une réunion d’experts internationaux (Rome, 1998), on distingue le SCI avec douleur et flatulence, le SCI avec diarrhée, le SCI avec constipation.

Principes de traitement du SCI

L’établissement d’une relation de confiance avec le patient est la condition principale d’une thérapie réussie. Il doit absolument clarifier la nature fonctionnelle de la maladie et avertir que les manifestations du syndrome peuvent persister plusieurs mois, voire plusieurs années, sans progression. sous l'influence du traitement, les symptômes peuvent être réduits.

L'attention du patient doit être centrée sur le fait que la maladie ne se transforme pas en cancer et qu'elle est associée à l'hypersensibilité de l'intestin aux facteurs environnementaux habituels. La discussion avec le patient devrait durer au moins 15 minutes. En collaboration avec le patient, un plan individuel est préparé pour les mesures nécessaires pour obtenir la rémission de la maladie et éventuellement une guérison complète.

Le rôle de l'alimentation dans les essais contrôlés n'a pas pu être prouvé, mais l'influence des facteurs alimentaires sur la nature des selles (diarrhée, constipation) semble être assez importante. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et dégageant des gaz, d'alcool, de caféine et parfois d'une quantité excessive de fibres. En cas de constipation, vous devez tout de même essayer d'augmenter la quantité de substances de ballast - fibres alimentaires (FW) dans l'alimentation.

Sources de PV: céréales, racines (betteraves, carottes, citrouilles), fruits, gruaux (sarrasin, flocons d'avoine). Le pain noir, les fruits secs, en particulier les pruneaux, les abricots secs ont l'effet laxatif le plus prononcé. Traditionnellement, en cas de constipation, la quantité de légumes et de fruits dans l’alimentation doit être au minimum de 500 à 700 g par jour.

En cas de ballonnement et de douleur au début, ils doivent être pris sous forme bouillie, compotée et cuite au four. Lorsque la douleur s'atténue, une combinaison individuelle de légumes et de fruits crus et bouillis, cuits au four et cuits au four est sélectionnée individuellement. Dans le même temps, il faut dire que l’avis sur l’effet thérapeutique des fibres alimentaires dans le SCI est ambigu.

En cas de constipation, la défécation peut être perturbée non seulement en raison de modifications de la consistance des matières fécales et du ralentissement de la motilité de tout le côlon, mais également en raison de troubles de la coordination des contractions des muscles du plancher pelvien.

Si l'on exclut la diarrhée, le lait, les fruits et légumes crus, une petite quantité (100 à 200 g) de carottes bouillies ou compotées, de courgettes, de pommes au four est possible. Il est permis de manger du bœuf, du poulet, du lapin, du poisson, des œufs, des produits à base de lait aigre, y compris du fromage cottage, du fromage, du pain blanc et des céréales.

Lorsque exprimé la diarrhée nourriture frottée. À mesure que l'état de santé s'améliore, le nombre et la composition des légumes et des fruits sont déterminés individuellement pour le patient.

Pharmacothérapie du SCI

Le traitement médicamenteux du SCI est réalisé conformément aux recommandations pour le diagnostic et le traitement du SCI, approuvées lors de la Vème Semaine russe de gastroentérologie (Moscou, 1999).

Constipation et mauvaise tolérance des produits contenant des substances de ballast (PT). Utilisez des laxatifs gonflants: mukofalk - le médicament issu de la coque des graines de plantain. Il est capable de retenir de l'eau, augmentant ainsi le volume de la chaise et celle-ci devient douce. Contrairement à d'autres laxatifs, ces médicaments n'irritent pas les intestins. Mucofalk est pris avant le petit déjeuner (1-2 paquets), lavé avec une quantité importante d'eau, si nécessaire, le médicament est pris le soir. Pour la constipation résistante au mucofalk, il est associé au lactulose ou au cisapride.

Laxatifs osmotiques: lactulose, sulfate de magnésie, citrate et hydroxyde de magnésium, forlax, etc.

Forlax crée des liaisons hydrogène avec les molécules d'eau dans la lumière intestinale, augmente la quantité de liquide dans le chyme, stimule les mécanorécepteurs et améliore la motilité intestinale. Le réflexe d'évacuation est rétabli et l'acte de défécation optimisé (grâce au volume normal et à la consistance du chyme). Le médicament n'est pas absorbé et non métabolisé, il est pris 1-2 sachets 1-2 fois par jour. L'effet laxatif se développe dans les 24 à 48 heures suivant l'administration.

Lactulose prendre 30 ml 1-2 fois par jour, sulfate de magnésie - 10-30 g dans 1/2 tasse d'eau, citrate et hydroxyde de magnésium - 3-5 g par dose.

Il est possible d’utiliser des laxatifs qui ramollissent les masses fécales: vaseline, huile d’amande, huile de paraffine, bien que leur effet laxatif soit un peu moins prononcé.

Laxatifs - irritants (avec un mécanisme d'action anti-résorption-sécrétoire): guttalax, bisacodyl, anthranoïdes. Ces médicaments inhibent l'absorption d'eau et d'électrolytes dans le petit et le gros intestin, augmentant ainsi le débit d'eau dans la lumière intestinale. Cela augmente le volume du contenu intestinal et diminue le temps qu'il traverse dans le côlon. Ils stimulent également l'activité contractile du côlon.

Guttalaks est prescrit en 5-15 gouttes, Bisacodyl - en 2-3 gouttes par jour ou 1 bougie par voie rectale. Ces deux médicaments sont parmi les plus prescrits, probablement en raison de la prévisibilité de leurs actions.

Anthranoïdes: préparations de séné, d'aloès, d'écorce de nerprun, de racine de rhubarbe. Actuellement, ils sont prescrits moins fréquemment, car leur utilisation est accompagnée de douleur, en particulier au début. Cependant, ceci est caractéristique de tous les «irritants» dans les 3-6 premières réceptions. Avec l'utilisation à long terme de préparations de séné, la formation de mélanose de la membrane muqueuse du côlon et des dommages aux plexus nerveux intermusculaires est possible.

Moyens, activant la motilité du tractus gastro-intestinal: ces médicaments sont répartis dans un groupe indépendant de prokinetics. Ils ont un effet laxatif et réduisent considérablement les ballonnements. Ceux-ci comprennent le cisapride (coordination, péristyle), prescrit 3 fois par jour 15 minutes avant les repas et pendant la nuit, ou 20 mg 2 fois par jour.

La diarrhée Les médicaments prescrits qui ralentissent le mouvement du contenu dans les intestins. Tout d’abord, il s’agit du lopéramide (imodium, vero-lopéramide). Régime posologique: 2-4 mg 1-2 fois par jour.

Astringents: carbonate de calcium (1,5-3 g 1 à 3 fois par jour), hydroxyde d’aluminium (1 g 1 à 2 fois par jour), smect (1-2 emballages 3 à 4 fois par jour).

IBS avec syndrome de douleur

1. bloqueurs des canaux calciques: spasmodique (40 mg 3 fois par jour) ou diacétal (50 mg 3 fois par jour;
2. anticholinergiques: buscopan (10 mg 3 fois par jour);
3. contrôleurs de moteur: debridat (1-2 comprimés. 3 fois par jour).

Le médicament agit sur le système enképhalinergique de l'intestin, entraînant une réduction du syndrome douloureux. Possédant une affinité pour les récepteurs de la suppression et de l'excitation, il exerce un effet stimulant sur l'hypomotorique et un effet antispasmodique sur l'hyperkinésie.

Souvent, le syndrome douloureux est moins associé à des spasmes (et les antispasmodiques seront alors inefficaces) qu’à une distension de l’intestin avec du gaz. Ainsi, chez certains patients, la douleur disparaît après la nomination de fonds qui réduisent les ballonnements.

La flatulence, la flatulence est souvent perturbée par les patients atteints de SCI et comme des symptômes distincts. Les causes d'accumulation excessive de gaz dans les intestins sont complexes. L'ingestion excessive d'air joue un rôle important. Cela se produit lorsqu'un repas pressé, une mastication insuffisante et une conversation en mangeant. Une quantité importante de gaz est produite dans le petit et le gros intestin.

Dans le côlon, les gaz résultent de l'action enzymatique des bactéries intestinales sur la matière organique, qui n'est pas absorbée dans l'intestin grêle. Le plus souvent, il s'agit d'hydrates de carbone, non hydrolysés par les amylases, dans ce cas du CO2 se forme. Le sulfure d'hydrogène est un produit de la transformation des acides aminés par les anaérobies. Au cours de la journée, 20 litres de gaz se forment dans les intestins. Il est principalement réabsorbé à travers la paroi intestinale. L'azote et le sulfure d'hydrogène ne sont pas absorbés et sont excrétés par le rectum. Au cours de la journée, 600 ml de gaz sont sécrétés par le rectum, des différences individuelles pouvant atteindre 200 à 2000 ml sont possibles.

L'odeur désagréable des gaz est associée à la présence de traces de skatole, d'hydrogène sulfuré, de mercaptan. Ils se forment dans le côlon à la suite de l’exposition de la microflore à des substrats protéiques non digérés dans l’intestin grêle. Les substances qui s'accumulent forment une mousse dans l'intestin: un système dispersé constitué de bulles de gaz et d'un liquide. Ce système est soumis aux lois de la tension superficielle.

Plus les processus de digestion et d'absorption des ingrédients alimentaires sont perturbés, plus il se forme de gaz et les conditions pour la formation d'une mousse stable sont facilitées. La mousse, recouvrant d’une fine couche la surface de la muqueuse intestinale, complique la digestion pariétale, réduit l’activité des enzymes, réduit la réabsorption des gaz.

Chez les patients atteints du SCI, le météorisme alimentaire, dysbiotique, dynamique et psychogène survient le plus souvent. Le traitement vise à éliminer les causes de la flatulence.

Adsorbants et antimousses efficaces. Cela peut être du charbon actif, de l'argile blanche, de l'hydroxyde d'aluminium, des préparations de bismuth. Le meilleur antimousse est la siméthicone (espumizan). C'est un polymère de haut poids moléculaire à base de silicium. On lui prescrit 40 mg 3 fois par jour.

IBS avec croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle et dysbiose du côlon. Premièrement, les médicaments antibactériens sont prescrits: intrix (1-2 capsules. 3 fois par jour), ou furazolidone (0,1 g 3 fois par jour), ou ersefuril (1 capsules. 3-4 fois par jour), ou métronidazole (0, 25 g 3 fois par jour), sulgin (0,5 g 4 fois par jour), enterol 1-2pack 2 fois par jour. Un de ces remèdes est généralement prescrit pour 5-7 jours, il est possible de mener deux cours consécutifs avec des préparations différentes.

Ensuite, vous pouvez prescrire un probiotique - un médicament bactérien: bifiform (1-2 capsules, 2 fois par jour), ou colibactérine, bifidum-bactérine, lactobactérine (5 biodoses 1 à 3 fois par jour immédiatement après les repas pendant 2 à 6 semaines). Dans le même temps, un prébiotique peut être prescrit: le hilak-forte (un produit du métabolisme des microorganismes normaux de la flore intestinale, 50 à 60 gouttes. 3 fois par jour).

Dans le contexte de la dysbiose intestinale, il peut exister un déficit relatif en enzymes digestives. À cet égard, des préparations enzymatiques peuvent être prescrites. En cas de SCI avec constipation, il est plus opportun de prescrire des préparations enzymatiques contenant de la bile et / ou de l'hémicellulase: panzinorm, festif, digestif, enzymatique, etc. Elles sont prescrites dans un seul onglet. dans la matinée, 2 onglet. au déjeuner et à 3 table. le soir Dans les IBS avec diarrhée, des enzymes contenant de la pancréatine sont utilisées (pancytrate, créon, likreaz, mezim-forte). En général, les schémas thérapeutiques indicatifs suivants sont recommandés pour le SCI avec le syndrome de croissance bactérienne excessive dans les intestins:

• Semaine 1: erséfuril et / ou métronidazole + préparation enzymatique + médicaments qui normalisent les troubles moteurs;
• Semaine 2: hilak-forte + formes bifi + préparation enzymatique + médicaments normalisant les troubles moteurs;
• 3ème semaine: Hilak Forte + formes bifi.

La dépression, l'anxiété, l'asthénie, la carcinophobie, les anxiolytiques et les antidépresseurs peuvent être prescrits. En règle générale, ils sont nommés après avoir consulté un psychiatre. Les antidépresseurs tricycliques les plus efficaces: l'amitriptyline (1-2 comprimés.), Lerivone 1-2 comprimés., Ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine: fluoxétine (framex) - 40 mg / jour.

En plus de soulager les symptômes réels de la dépression, ils ont un effet neuromodulateur et analgésique. Eglonil contribue au soulagement des troubles végétatifs prononcés (25 à 50 mg 2 fois par jour).

Malgré un nombre suffisant de médicaments utilisés pour traiter le SCI, l'efficacité du traitement est souvent jugée insuffisante. Une recherche est en cours pour de nouveaux traitements pour cette maladie.

Grand succès - nouvelles préparations enzymatiques. L'un d'eux est pepfiz. Étude de l'efficacité du médicament pepfiz («Ranbaksi Laboratories Ltd.») chez les patients atteints du SCI.

Pepfiz contient dans 1 comprimé: 84 mg de papaïne, 30 mg de diastase fongique, 27,5 mg de siméthicone et des excipients - bicarbonate de sodium, bicarbonate de potassium, acide citrique, acide fumarique, saccharine sodique, carbonate de sodium, laurylsulfate de sodium, colorant jaune et orange sunset assaisonnement

Propriétés pharmacologiques: les enzymes digestives papaïne et la diastase fongique facilitent la digestion et l’absorption des protéines et des glucides dans le corps. La siméthicone est un «antimousse» qui réduit la quantité de gaz dans les intestins. Pepfiz indiqué pour toute irrégularité fonction exocrine du pancréas (pancréatite chronique), l'intestin grêle proximal et le foie, le syndrome de dyspepsie ulcéreuse, la flatulence, la formation de gaz accrue dans la période post-opératoire, une sensation de plénitude ou de la flatulence, causé nourriture inhabituelle, de manger, de boire alcool, café, nicotine.

Posologie: 1 comprimé. 2-3 fois par jour après les repas. Contenu 1 onglet. avant utilisation, dissoudre dans 1/2 Art. de l'eau Les effets secondaires du médicament ne sont pas détectés. 1 comprimé de pepfiz contient 419 mg de sodium. En conséquence, il doit être prescrit avec prudence en cas d'hypertension, de maladies du rein et du foie. Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle.

Syndrome du côlon irritable - symptômes et traitement du SCI, médicaments, régime alimentaire, prévention

Le syndrome du côlon irritable, ou autrement IBS, est une anomalie fonctionnelle persistante dans l'intestin, qui provoque une gêne chronique, des douleurs et des crampes abdominales et s'accompagne de modifications de la fréquence et de la consistance des selles en l'absence de causes organiques.

Malgré la prévalence extrême du syndrome du côlon irritable, environ 75% de la population adulte ne se considère pas comme malade et ne demande pas d’assistance médicale. Dans l'apparition et le développement de la maladie sont des troubles psycho-émotionnels.

Qu'est-ce que l'IBS?

Le syndrome du côlon irritable est une maladie qui se manifeste par une douleur abdominale associée à une perturbation de l'intestin.

À la base, cette pathologie est un trouble intestinal chronique avec une violation de ses fonctions sans raison apparente. Ce phénomène s'accompagne de douleurs abdominales, de selles anormales, de malaises et de l'absence de réactions inflammatoires ou de lésions infectieuses.

Ainsi, le SCI est une condition dans laquelle l'intestin a l'air normal, mais ne fonctionne pas normalement.

Le plus souvent, cette pathologie affecte les personnes après 20 ans, soit 40% des patients âgés de 35 à 50 ans. La prévalence du syndrome est comprise entre 15 et 25% chez les femmes et entre 5 et 18% chez les hommes. En outre, 60% des patients ne demandent pas d'aide médicale, 12% se tournent vers le médecin généraliste et 28% chez le gastro-entérologue.

Raisons

Médecine causes organiques inconnues du syndrome. Selon de nombreuses études cliniques, les facteurs qui provoquent l’émergence du SCI sont:

• Perturbation des connexions neuronales entre les intestins et la partie du cerveau qui contrôle le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal
• Altération de la motilité. La motilité accrue conduit souvent à la diarrhée, alors que la motricité lente provoque la constipation.
• Dysbiose - augmentation de la croissance bactérienne dans l'intestin grêle. Des bactéries nocives inhabituelles pour les intestins peuvent apparaître, entraînant des flatulences, de la diarrhée et une perte de poids.
• Manque d'aliments riches en fibres alimentaires
• Perturbation alimentaire. Le syndrome du côlon irritable gênera sûrement les personnes qui préfèrent des aliments épicés et gras dans leur nourriture, boivent du café et du thé fort et boivent de l'alcool en grande quantité.
• La prédisposition héréditaire n’est pas non plus prise en compte: le syndrome est plus souvent observé chez les personnes dont les parents ont souffert de ce trouble.
• Les infections intestinales sont des déclencheurs chez 30% des patients.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les principales manifestations du syndrome du côlon irritable sont la douleur, une gêne abdominale et des selles anormales. Souvent, dans les excréments, vous pouvez voir une grande quantité de mucus. Le spasme de diverses parties de l'intestin est observé de manière non permanente et peut changer de localisation à différents jours.

Les symptômes les plus communs chez les adultes:

• Douleurs abdominales et crampes qui disparaissent après la vidange.
• La diarrhée ou la constipation peuvent souvent alterner.
• Distension abdominale et gonflement.
• Flatulences excessives (flatulences).
• Besoin soudain d'aller aux toilettes.
• Vous vous sentez plein d'intestins, même si vous venez d'aller aux toilettes.
• Sentant que vous n'avez pas complètement vidé les intestins.
• La sécrétion de mucus par l'anus (le mucus clair produit par les intestins ne devrait normalement pas se détacher).

Les symptômes d'irritation peuvent apparaître immédiatement après un repas ou dans une situation stressante. Chez les femmes, les symptômes du SCI peuvent survenir avant les règles.

La présence d'au moins deux symptômes supplémentaires décrits ci-dessous devrait confirmer le SCI:

• Changements dans le processus de vidange - forte envie soudaine, sensation de vidange incomplète des intestins, nécessité de forcer fortement pendant la vidange des intestins.
• Ballonnements, tensions ou lourdeurs d'estomac.
• Les symptômes s'aggravent après avoir mangé (deviennent plus prononcés).
• Le mucus est sécrété par l'anus.

Il existe trois principaux types de syndrome du côlon irritable: à prédominance de constipation, à prédominance de diarrhée et à prédominance de douleur.

• besoin fréquent de déféquer pendant et après les repas,
• sur le fond des selles liquides, la douleur disparaît immédiatement après la vidange,
• douleur dans l'abdomen après avoir mangé, dans le bas du dos et les parties latérales de l'abdomen juste en dessous du nombril,
• difficulté à uriner.

• Le syndrome de l'intestin irritable avec constipation provoque une douleur qui n'est pas localisée à un endroit mais qui se dissipe.
• Le caractère paroxystique cède la place aux gémissements.
• Il y a souvent de l'amertume dans la bouche, des nausées, des flatulences.

• douleurs de crampes dans l'abdomen (rarement cousues ou douloureuses) qui disparaissent immédiatement après avoir été vidées;
• diarrhée - diarrhée, constipation et alternance;
• lorsqu'il demande instamment à selles, le patient a le sentiment qu'il ne sera pas capable de retenir ses matières fécales dans l'intestin;
• distension abdominale, production de gaz;
• au cours des selles, du mucus blanc ou clair sera sécrété.

Les signes de cette maladie apparaissent également après une forte tension de nature intellectuelle et émotionnelle, d'excitation et de peur. Cependant, avec la normalisation de l'état mental d'une personne, ils disparaissent.

Des signes qui devraient alerter

Symptômes qui devraient être alarmants car ils ne sont pas caractéristiques du syndrome du côlon irritable:

• si la maladie a commencé dans la vieillesse;
• si des symptômes aigus apparaissent - le SCI n’est pas aigu, c’est une maladie chronique;
• perte de poids corporel, perte d'appétit qui saigne de l'anus, diarrhée douloureuse, stéatorrhée (graisse dans les masses fécales);
• température corporelle élevée;
• intolérance au fructose et au lactose, intolérance au gluten;
• la présence d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer chez des membres de la famille.

Diagnostics

Si vous avez des problèmes d'intestins décrits dans l'article, vous devez contacter un gastro-entérologue. Les symptômes du syndrome du côlon irritable sont similaires aux signes d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, pour poser un diagnostic correct et déterminer comment traiter les intestins, un examen complet conforme aux normes en vigueur est nécessaire.

Pour le diagnostic, vous devez passer:

• Test sanguin général. Vous permet de détecter l'anémie en tant que manifestation d'un saignement latent et d'une augmentation du nombre de leucocytes, ce qui indique la présence d'une inflammation.
• L'analyse de sang occulte dans les selles aidera à déterminer même les saignements qui ne sont pas visibles à l'œil. Une perte de graisse accrue dans les selles indique la présence d'une pancréatite.
• L'étude des hormones thyroïdiennes (pour neutraliser l'hyper- ou l'hypothyroïdie);
• Test de charge en lactose (pour suspicion de déficit en lactase);
• Gastroscopie avec biopsie de la partie descendante du duodénum (en cas de suspicion de maladie cœliaque, maladie de Whipple, croissance bactérienne excessive);
• L'échographie abdominale et l'échographie de l'intestin vous permettent d'identifier de nombreuses maladies graves des organes internes, y compris certaines tumeurs;
• Rayon X La fluoroscopie de contraste avec le baryum est parfois utilisée pour obtenir une image du relief du gros intestin.
• Coloscopie et sigmoïdoscopie (études instrumentales). Nommé en cas de suspicion de tumeurs, maladie inflammatoire de l'intestin, anomalies du développement, diverticules.
• Tomographie par ordinateur. Le scanner abdominal et pelvien peut aider à éliminer ou à détecter d'autres causes de vos symptômes.

Éliminant la maladie possible et établissant un diagnostic, le médecin détermine les méthodes de traitement. Après la fin du cours primaire, une deuxième étude est menée.

Traitement de l'intestin irritable chez l'adulte

La thérapie combinée dans le traitement du syndrome du côlon irritable comprend l'utilisation de médicaments en association avec la correction des états psycho-émotionnels et l'observance d'un régime spécifique.

Lorsque l'état n'est pas exacerbé, avant de recourir à une correction médicale, vous pouvez essayer de vous conformer aux recommandations suivantes:

• Redéfinir le mode de vie;
• Ajuster le pouvoir;
• Exclure le tabac et les boissons contenant de l'alcool;
• L'exercice devrait être quotidien, mais faisable;
• Plus de temps à passer au grand air, rien qu'à marcher.

De telles astuces simples sont tout à fait capables d’aider à faire face au déséquilibre du système nerveux et à résoudre les problèmes intestinaux quand ils "poussent" hors de la tête.

Les médicaments

L'homéopathie ou les médicaments pour le côlon irritable sont choisis en fonction de la prédominance des symptômes: constipation, diarrhée ou douleur.

1. Antispasmodiques. Soulage les spasmes musculaires en réduisant l'intensité des manifestations douloureuses. Les médicaments les plus populaires: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Drogues astringentes ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nommé avec l'exacerbation du syndrome du côlon irritable et de la diarrhée.
3. Probiotiques. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Avec l'aide de bactéries bénéfiques, les intestins sont ajustés.
4. Les sorbants sont capables de réduire la formation de gaz: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Le ramollissement des matières fécales est fourni avec des préparations à base de lactulose: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ils peuvent, sans entrer dans le sang, modifier la consistance de la masse fécale.
6. Catégorie des types de laxatifs osmotiques: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ces fonds donnent effet dans 2-5 heures.
7. Avec IBS avec diarrhée. Jusqu'à trois fois par jour avant les repas, vous pouvez prendre un comprimé de diphénoxylate ou de lopéramide. Ces fonds aident à ralentir la motilité intestinale. Smecta peut être utilisé pour éliminer la diarrhée.
8. Les experts prescrivent souvent des antibiotiques pour le SCI. Le traitement du syndrome du côlon irritable est effectué à l'aide de ces puissants agents. Jusqu'à présent, aucun bénéfice d'antibiotiques au cours de cette maladie n'a été établi. Les médecins pensent généralement qu’il est ainsi possible de réduire le nombre de microorganismes pathogènes dans le tractus gastro-intestinal.
9. Antidépresseurs - en cas d'anxiété grave, d'apathie, de troubles du comportement et d'humeur dépressive, les antidépresseurs peuvent donner le meilleur effet: amitriptyline, prozac, zoloft, eglonil et autres. Tous les médicaments doivent être pris au moins 3 mois, toujours avec d’autres médicaments et en psychothérapie.

Lors de la prise de tout médicament est important de surveiller l'état de l'intestin. En cas d'infraction, vous devriez parler au médecin de la possibilité de remplacer le médicament.

Psychothérapie

Étant donné que la pathologie est accompagnée de stress, les séances de psychothérapie aideront à améliorer votre bien-être. Un psychothérapeute spécialisé est impliqué dans le processus de traitement: il attribue les antidépresseurs, les apaisants, et, après le consulter, aide à faire face aux situations stressantes.

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable sont l'activité physique recommandée, la marche, l'aérobic. Cours souvent prescrits de thérapie physique. En outre, il est souhaitable de normaliser le régime du jour, d’abandonner les activités riches en situations stressantes, afin d’éviter le stress émotionnel et l’anxiété.

Régime alimentaire

Souvent, les patients atteints du SCI ont généralement peur de manger quelque chose et essaient de réduire au maximum la gamme de produits. Mais ce n'est pas correct. Au contraire, le régime alimentaire doit être aussi varié que possible, en tenant compte des particularités du travail du tube digestif de chaque patient. Étant donné que certaines substances, telles que le magnésium, le zinc, les acides gras oméga-3 et oméga-6, entraînent une détérioration de la muqueuse intestinale.

Évitez les aliments problématiques - si vous constatez que certains aliments après leur consommation vous aggravent les symptômes du SCI, évitez de les consommer.

Les symptômes les plus courants peuvent causer les aliments suivants:

• l'alcool,
• du chocolat
• boissons contenant de la caféine (thé, café),
• boissons gazeuses
• médicaments contenant de la caféine,
• produits laitiers
• produits contenant des succédanés du sucre (sorbitol et mannitol).

Le menu doit être présent:

• jus de canneberge dilué, compotes, thé;
• bouillons de volaille;
• les pâtes;
• légumes bouillis ou cuits au four: pommes de terre, carottes, tomates;
• bouillie, premiers cours.

Il est possible de distinguer les produits suivants, qu'il est recommandé de limiter considérablement, et il est préférable de les éliminer complètement. Une telle influence des produits est notée:

• stimuler l'apparition de diarrhée: pommes, prunes, betteraves, aliments riches en fibres;
• augmenter la flatulence et la flatulence: légumineuses, pâtisseries, chou, noix, raisins;
• contribuer à la constipation: aliments frits et aliments gras.

Régime pour le syndrome du côlon irritable avec constipation

En cas de constipation fréquente, évitez tout d’abord les aliments qui ont un effet fixatif irritant le tube digestif et provoquant une fermentation. Dans ce cas, la nutrition en cas de syndrome du côlon irritable consiste à éliminer des produits similaires et à introduire dans le régime alimentaire des aliments, ce qui améliore la fonction motrice de l'intestin.

Les principes de base du régime n ° 3 de Pevzner ne diffèrent pas de ce qui précède:

• Il est interdit d'utiliser: viande fumée, viandes grasses, pâte à tarte, œufs au plat, pâtes, riz, légumineuses, champignons, oignons, ail, chou, radis, coings, cornel, tous produits contenant des matières grasses;
• autorisés: légumes cuits à la vapeur et bouillis, produits laitiers, sarrasin, gruaux aux œufs, millet, viande et poisson maigres ou cuits à la vapeur, son, pain de blé, fruits secs, fruits sucrés et baies.

Dans certains cas, le soutien psychosocial et le régime alimentaire constituent un traitement efficace contre le syndrome du côlon irritable, et aucun traitement médicamenteux ultérieur n’est nécessaire.

Régime alimentaire pour IBS avec diarrhée

Habituellement, dans cette situation, la table est affectée au numéro 4, qui passe finalement en douceur au tableau 2. Vous devez limiter les aliments et les plats qui stimulent l'irritation des intestins, ainsi que les processus de sécrétion de l'estomac, du foie et du pancréas. En fin de compte, ils conduisent à la pourriture et à la fermentation, ce qui provoque l'apparition de symptômes désagréables.

• Repas pris à certaines heures, assis sur une chaise, lentement dans une atmosphère détendue.
• Privilégiez les aliments cuits au bain-marie au four ou sur le gril.
• Utilisez des huiles comestibles ou du beurre ajouté en fin de cuisson.

• Épices, cornichons, assaisonnements, plats épicés,
• Fruits, légumes,
• Pain de seigle,
• Produits laitiers frais, lait,
• Viande grasse et poisson,
• Boissons froides
• Muffin.

Remèdes populaires

Le traitement du syndrome du côlon irritable peut être effectué avec des extraits d'herbes achetés en pharmacie ou préparés indépendamment.

1. La racine de réglisse, les graines de lin, la racine de burnet, l’écorce de nerprun, les cerisiers, les feuilles de myrtille, les graines de graminées et de fenouil, les graines de cumin influencent efficacement l’état des patients.
2. Lorsque des nausées, des vomissements et des coliques intestinales aident le jus de pomme de terre frais. Pour soulager l'inflammation des parois du SII, détendre la tension musculaire intestinale aidera à la décoction d'un mélange de menthe poivrée, camomille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion d'épines feuilles avec constipation. Versez une cuillerée de matières premières dans un thermos, puis versez-y un verre d'eau bouillie. Laissez-le reposer, puis prenez un demi-verre trois fois par jour pendant au moins une semaine.
4. Lorsque la constipation peut aider les graines de plantain. Pour ce faire, faire tremper 2 cuillères à soupe de graines dans 100 ml d’eau pendant 30 minutes, après quoi elles doivent être mangées.
5. Lorsque la diarrhée est parfois utilisée, perfusion d’écorces de grenade. Une cuillère à soupe de croûtes sèches versez 250 ml d’eau bouillante et infusez jusqu’à coloration rose. Devrait être consommé à la fois.

Mais tous les moyens ne sont pas également bons en présence de différents symptômes de la maladie. Donc:

• En cas de constipation, vous pouvez utiliser des infusions et des décoctions à base de racine de réglisse, d'écorce de nerprun, d'ortie, de fenouil, de camomille.
• Lorsque la diarrhée aide Potentilla blanc, serpentine, sauge, myrtille, burnet.
• Soulager les spasmes et la douleur aide la valériane, le fenouil, la menthe, le cumin.
• Pour éliminer les flatulences, utilisez l'anis, le cumin, le fenouil et la camomille.

Prévisions

Les perspectives pour le syndrome du côlon irritable sont favorables: quand il ne développe pas de complications graves, il ne réduit pas l'espérance de vie. En modifiant légèrement le régime alimentaire et l’activité physique, et surtout, en adoptant une attitude plus optimiste à l’égard de la vie, on peut obtenir des changements positifs notables dans le bien-être de chacun.

Prévention

Intestin irritable se réfère à la maladie, qui ne peut être prévenue, et à la manifestation d'un complètement guéri.

À titre préventif, il est recommandé:

• Entraînement psychologique régulier et auto-entraînement visant à réduire la susceptibilité au stress.
• Mode de nutrition approprié. Il est nécessaire de prendre des aliments 4 à 5 fois par jour, en limitant les aliments gras et contenant de la caféine. L'utilisation d'aliments riches en fibres alimentaires, ainsi que de produits à base d'acide lactique contenant des prébiotiques, est recommandée.
• Exercice dosé régulier.
• Refus d'une utilisation abusive de médicaments pour le traitement de la diarrhée, de la constipation.

Le syndrome du côlon irritable est difficile à appeler une maladie pathologique - c'est plutôt une condition spécifique du corps. Et quels que soient les médicaments prescrits par un médecin, il est plus important d’apprendre à contrôler ses émotions, à normaliser le rythme de la vie, à ajuster son régime alimentaire.

Dans tous les cas, les patients atteints du SCI ne doivent pas déclencher la maladie, tenir compte de leurs caractéristiques individuelles lors de l'élaboration du menu, ne pas rechercher les recommandations et les remèdes populaires sur les forums Internet et, à terme, faire appel à des spécialistes.

Syndrome du côlon irritable: tactiques de traitement de la toxicomanie

Peu d'entre nous peuvent répondre à la question de savoir quel rôle les intestins jouent dans notre corps. Et c'est très important pour le maintien d'une bonne santé humaine. Tout dépend de la façon dont cela fonctionne. Son objectif principal est de travailler le système digestif dans son ensemble.

Il est difficile de discuter avec l'affirmation que l'intestin est l'organe le plus important. Il ne nous fournit pas seulement divers nutriments, il fait également ressortir des composés nocifs. Il est très complexe et remplit un grand nombre de fonctions différentes. C’est pourquoi il est nécessaire de le traiter avec soin et de prêter l’attention voulue à son état.

L'intestin peut être affecté par le processus inflammatoire, à la fois la membrane muqueuse et ses parois. Le processus inflammatoire est de type local et peut s'étendre sur toute la longueur de l'intestin. Lorsque l'inflammation du péristaltisme est perturbée, la structure anatomique de la membrane muqueuse et la fonction de l'organe changent.

Chacun de nous a sûrement vécu au moins une fois dans sa vie une sensation aussi désagréable qu’un inconfort intestinal. Ce phénomène peut changer radicalement le rythme habituel de nos vies.

Qu'est ce que c'est

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas étudié en profondeur les facteurs responsables du syndrome du côlon irritable. Les experts qui étudient cette question ont unanimement convenu que la raison résidait dans la combinaison de problèmes physiques et psychologiques.

Un certain nombre de facteurs sont considérés comme les plus importants dans le développement de cette maladie.

Avec le SCI dans l'intestin, il n'y a pas d'inflammation immunitaire ou infectieuse, il est exempt de formations tumorales, il ne contient pas de vers, mais en même temps, une personne peut souvent être dérangée par une chaise bouleversée et une douleur intense.

Il est intéressant de savoir que cette pathologie touche le plus souvent les personnes de plus de 20 ans. La jeune génération ne connaît pas cette maladie. Près de la moitié des patients âgés de 40 à 50 ans. Le syndrome est plus fréquent chez les représentants de la moitié plus faible de l’humanité. Les hommes sont moins susceptibles de souffrir de cette maladie. Il convient de noter que 60% des patients ne consultent pas leur médecin mais essaient de résoudre le problème eux-mêmes, ce qui entraîne de graves conséquences.

Pourquoi cette maladie survient-elle?

Comme mentionné ci-dessus, il n'y a pas de raison unique et universelle.

Situations stressantes et stress émotionnel constant

Il a été noté que cette maladie peut survenir en raison d'une agitation accrue en raison d'un stress chronique fréquent, qui est le plus souvent affecté par les jeunes et les femmes.

Il en résulte un cercle vicieux: un mauvais état émotionnel provoque une irritation des intestins et la maladie pousse le patient dans un coin aveugle. Le résultat - la dépression et le développement de maladies d'autres organes vitaux.

Parfois, les médecins du SCI appellent syndrome de la tête irritée.

Perturbation intestinale

La violation de la motilité est l'un des nombreux facteurs à l'origine du développement du syndrome du côlon irritable. Dans ce cas, il y a violation de la transmission de l'influx nerveux aux muscles de l'intestin, ce qui entraîne une réduction des parois intestinales.

• Nourriture irrationnelle - le régime alimentaire est dominé par les aliments gras, les spiritueux, le café, l’eau sucrée avec essence, le chocolat, les chips.
• Trop manger
• Manque de fibres dans les aliments.
• Tendance héréditaire à la maladie. Le syndrome est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes dont les parents ont souffert de cette maladie.
• Chez 25-30% des patients, la cause du SCI est une infection intestinale.
• Les femmes ont des perturbations hormonales.
• Hypersensibilité. Les personnes atteintes de ce syndrome ont un seuil de douleur bas dans les intestins. Par conséquent, ils éprouvent de la douleur quand il est rempli de nourriture ou de gaz.
• Gastro-entérite d'origine bactérienne.
• La dysbiose est la croissance intensive de bactéries dans l'intestin grêle.

Afin de commencer le développement de la maladie, un nombre suffisant de facteurs, qui ont été donnés ci-dessus, sera suffisant. Mais, l'agrégat peut être beaucoup plus compliqué.

Plus il y a de facteurs, plus les symptômes de la maladie sont prononcés. Bien que, pour argumenter avec certitude, ce fait n'en vaut pas la peine. Dans chaque cas individuel, tout est strictement individuel.

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Types et symptômes du SCI

Les types de SII émettent sur la base des caractéristiques des masses fécales.

• Syndrome accompagné de constipation. Dans ce cas, la personne ne peut pas aller à la selle pendant 3 jours ou plus. Le patient souffre d'une douleur intense, il ne laisse pas la sensation d'un ventre gonflé. Les selles peuvent souvent changer de forme et contenir des impuretés sous forme de mucus blanc ou transparent. En raison des selles retardées, le patient perd l'appétit, il a des nausées, des brûlures d'estomac et un goût désagréable dans la bouche.
• Version mixte (lorsque la constipation alterne avec la diarrhée).
• Une variante dans laquelle la diarrhée prévaut. Dans ce cas, la personne ressent le besoin de se vider immédiatement après avoir mangé ou pendant le repas. Cette condition peut survenir pendant la journée. Avec une forte émotion émotionnelle, des selles molles involontaires sont possibles. Dans cette variante du développement de la maladie, une personne ressent une douleur dans le nombril et dans les parties latérales de l'abdomen.

Symptômes communs

Les manifestations de la maladie, en règle générale, sont particulièrement perceptibles après avoir mangé et se manifestent sous forme d'attaques. Pour beaucoup, les symptômes apparaissent pendant 3-4 jours, puis ils disparaissent complètement.

Les signes que l'on observe le plus souvent:

1. Spasmes et douleurs paroxystiques, qui disparaissent après avoir été vidés.
2. Constipation ou diarrhée. Ces états peuvent alterner.
3. Ventre gonflé et gonflé.
4. Flatulences
5. Désir inattendu d'aller aux toilettes.
6. Une sensation d '"intestins débordants" qui ne vous quitte pas même après avoir quitté les toilettes.
7. Sensation de selles incomplètes.
8. Dans les selles peuvent être du mucus (normalement il ne devrait pas être) et de la nourriture mal digérée.
9. Dépression, anxiété inexpliquée.

Traitement de la toxicomanie

La personne diagnostiquée avec le syndrome du côlon irritable ne peut pas toujours faire face à la maladie elle-même. Dans la plupart des cas, il vous suffit de faire appel à des spécialistes pour obtenir une assistance qualifiée.

Thérapie pour le SCI avec la diarrhée

Dans ce cas, les médecins ne recommandent pas de boire constamment des médicaments. Cela ne devrait être fait que pendant la période de maladie aiguë. Les affectations suivantes sont possibles:

• Avant de manger du lopéramide, diphenoxylate. La prise de Smekta peut avoir un effet bénéfique.
• Parmi les remèdes populaires: une décoction de zeste de grenade, de cerise douce, de cerise et d'aulne.
• Sorbants - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• avec cette variante du développement de la maladie, il ne faut pas oublier le modulateur des récepteurs de la sérotonine - la préparation Alosetron.

Traitement du syndrome de constipation

• Laxatifs qui augmentent le volume du contenu intestinal - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Lorsque la rétention des selles est nécessaire pour prendre le médicament, à base de lactulose, à savoir: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Vous pouvez prendre des laxatifs osmotiques: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol et similaires.
• Dans ce cas, Tegaserod et Prukaloprid sont efficaces.
• L'eau minérale Essentuki N ° 17 a un effet relâchant.

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IBS et dysbiose

• Furazolidone, Enterofuril - pour la suppression des agents pathogènes.
• Lorsque la maladie est bénigne - Enterol, Baktisuptil.
• S'il y a des indications, nommer Cefloxacin, Trihopol.

Des crampes et de la douleur

• No-spa, le chlorhydrate de Drotaverina.
• Spasmomen, Dicitel - réduit la douleur, régule la motilité intestinale.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - les remèdes contre le météorisme aident bien avec le syndrome du côlon irritable.

Antidépresseurs

Pour le moment, les médecins préfèrent des médicaments tels que Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Quoi ne pas faire?

Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui peuvent irriter les intestins, provoquer une fermentation et des flatulences, éliminer complètement les allergènes alimentaires. Il est également interdit de boire des spiritueux.

En conclusion, on peut dire que dans le syndrome du côlon irritable, le traitement médicamenteux n’est pas aussi important que l’attitude philosophique face à l’adversité quotidienne. N'oubliez pas que beaucoup de maladies proviennent des nerfs.

L'attitude positive et l'optimisme sont les principaux critères dans le traitement de cette maladie.

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J'ai un problème appelé syndrome du côlon irritable qui a commencé en raison de situations stressantes. Il y a un an, mon mari est parti et j'ai commencé à avoir un état nerveux permanent. À cause de cela, j'ai commencé à trop manger. Plus tard, des problèmes intestinaux, des ballonnements et de la constipation ont commencé. Le médecin a diagnostiqué IBS et prescrit un trimedat. Les médicaments m'ont beaucoup aidé. Le trimedat a enlevé les constipations en deux jours à la fois et avec lui, les douleurs sévères ont disparu. Gonflement après avoir mangé passe progressivement. Je prends des pilules pour la troisième semaine, le résultat est encourageant

Mon syndrome du côlon irritable a commencé en raison du fait que je suis une personne très impressionnable. Je suis nerveux à chaque occasion. Et puis ils se sont disputés avec le jeune homme, ou plutôt séparés pendant un mois. Et si seulement les nerfs, mais l'estomac commençait à faire mal parallèlement, il commençait à gonfler, une formation accrue de gaz apparaissait. J'ai commencé à avaler, il y avait des sons désagréables. Le médecin trimedat a déclaré boire trois comprimés par jour par mois. J'ai commencé à le prendre, j'ai senti que mon estomac ne me faisait plus mal, il ne se tordait plus et, plus important encore, quand j'étais nerveux, il n'y avait plus de spasmes. L'odeur désagréable a disparu et ce son terrible n'a plus paru.

L'intestin est un sujet douloureux. À tous points de vue... Ce n'est pas seulement le SCI, mais aussi la douleur en elle qui kapets. Le médecin m'a dit de boire le cours Trimedat, c'est ce que j'ai fait. Un bon remède, il m'a vraiment aidé, après le cours les symptômes, la gloire de l'univers, ne sont pas revenus.

J'aurais ajouté à la liste des médicaments Expal ajouté. On me l'a prescrit pour normaliser le travail des intestins et beaucoup aidé.

Moi aussi, j'ai commencé à prendre une dysbactériose grave en prenant des antibiotiques, la constipation a duré cinq jours. Eh bien, cela a commencé à boire Exporté, il pour la semaine a presque enlevé tous les symptômes désagréables.

Merci pour l'article intéressant et utile.

Oui, j'ai beaucoup appris.

L'article est détaillé. Tout est bien décrit. Mais je suppose que le lopéramide n’aide pas du tout, mais quelque chose l’aide pendant un moment. Parfois, j'ai des crampes et des ballonnements. Je mange bien, j'essaie de ne pas trop manger. Et, probablement, beaucoup dépend aussi de l'état psychologique.

L’état psychologique est bien sûr important, les nerfs se reflètent de nombreuses façons. Bien sûr, je ne dirai pas à tout le monde - mais posez des questions sur le médicament Neobutin. L'article ne l'a pas vu, mais en vain. Le médicament a aidé à faire face aux ballonnements, aux flatulences et à la douleur.

Est-ce une pilule? Sont-ils prescrits pour le syndrome du côlon irritable? Et il y a des contre-indications? Vous ont-ils aidé tout de suite?

Oui, ce sont des pilules. Les indications sont le syndrome du côlon irritable enregistré, l'obstruction intestinale après la chirurgie. À propos des contre-indications - grossesse, âge jusqu’à 3 ans. Lisez plus, lisez les commentaires sur Internet ou parlez mieux à votre médecin. J'ai suivi un cours pendant environ un mois. Après la première semaine de réception, cela est devenu beaucoup plus facile: les douleurs obscures ont cessé, le gonflement ne tourmente pas, je me sens beaucoup mieux.

Oui, merci pour le conseil, je le fais vraiment. Peut-être y at-il vraiment un moyen de rendre les choses plus faciles.

Bien sûr, vous pouvez vous aider vous-même. L'essentiel est de choisir le bon médicament, de suivre les instructions et les recommandations du médecin et de ne pas agir délibérément. C'est un mal commun, mais tout est traité.

Mon identité intestin se gonfle souvent, gonflant fortement, Escape s'en sort! Ceci est avec la médecine de bismuth. Fin maladresse))

Nous ne devons pas reporter le traitement pour demain. Agir