Polypes du côlon - symptômes et traitement de la maladie

Les polypes du côlon sont des formations bénignes ressemblant à des tumeurs qui se développent à partir de l'épithélium glandulaire des parois intestinales internes. Ces néoplasmes sont des excroissances sphériques, ramifiées ou en champignon, qui dépassent du niveau de la membrane muqueuse et qui ont une base large ou une jambe mince. Ils peuvent être de tailles et de formes différentes, simples ou multiples, mais ils ont tous une chose en commun: l’apparition de polypes est considérée comme un signe dangereux et un état de précancéreuse.

Si, auparavant, dans les milieux médicaux, on pensait que les polypes peuvent exister longtemps sans dégénérer en une forme maligne, des recherches récentes de scientifiques confirment que, dans la plupart des cas, les polypes du côlon dégénèrent en cancer en 8 à 10 ans.

Les polypes peuvent être détectés tant chez les adultes que chez les enfants. Il est à noter que le risque de survenue de ces événements augmente proportionnellement à l'âge et chez les patients ayant dépassé l'âge de 60 ans. Ce type d'éducation est diagnostiqué dans 50% des cas. Examinons de plus près les causes de la formation de polypes, comment le diagnostic et le traitement sont effectués et quelles mesures préventives peuvent empêcher leur apparition.

Causes des polypes dans le côlon

Les causes exactes de la formation de polypes n'ont pas encore été identifiées, mais plusieurs facteurs principaux ont conduit à leur apparition:

• Caractéristiques alimentaires. Les spécialistes de ce problème ont longtemps constaté que, dans les pays où le régime alimentaire «occidental» prédominait, le risque de développer des polypes du côlon est beaucoup plus élevé que dans les pays où les habitants suivent le régime alimentaire «méditerranéen». Et si, dans le premier cas, le régime alimentaire repose sur des aliments raffinés et frits riches en calories, avec une prédominance de graisses animales et une teneur minimale en fibres, le régime méditerranéen est riche en légumes, fruits, fruits de mer, graisses végétales et produits laitiers. La consommation d'une grande quantité de fibres saines, de vitamines et d'oligo-éléments nourrit le corps et prévient la formation de polypes.
• Maladies chroniques du tube digestif. Les médecins estiment que la formation de polypes sur un tissu intestinal sain est impossible. Les maladies intestinales chroniques de nature inflammatoire contribuent à leur apparition. Ils sont à l'origine du vieillissement rapide de l'épithélium qui tapisse la paroi intestinale. Ces maladies incluent la colite, la colite ulcéreuse, la dyskinésie du colon, la maladie de Crohn.
• Constipation persistante persistante, surtout si leur traitement était associé à l'utilisation de médicaments irritants pour la muqueuse intestinale.
• Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, trop manger)
• Facteur héréditaire. Les polypes peuvent se développer même chez les enfants, dans le contexte d'une santé quasi absolue. Les scientifiques notent que si les proches parents avaient eu une polypose intestinale au cours de leur histoire, le risque de développer une pathologie augmentait considérablement.
• Hypodynamie (faible activité physique). Le travail sédentaire et le mode de vie non actif conduisent à diverses pathologies du tube digestif.
• Facteur d'âge Le risque de maladie augmente considérablement après 50 ans.

Symptômes de la polypose

Dans la plupart des cas, le développement de formations bénignes asymptomatiques. Ils peuvent être détectés par hasard lors des examens endoscopiques pour identifier des maladies complètement différentes. Des manifestations défavorables sont observées dans les cas où les polypes atteignent de grandes tailles ou se multiplient. Les principaux symptômes sont les suivants:

• Douleur dans les selles.
• Douleur abdominale, localisée dans l'anus et l'abdomen latéral. Ils peuvent être courbés, endoloris ou avoir des crampes, s’intensifier avant les selles et s’affaiblir après les selles.
• Troubles digestifs sous forme d'alternance de diarrhée et de constipation.
• Saignement rectal, écoulement de mucus du rectum.
• Le développement de symptômes d'épuisement et d'anémie.

L'apparence de sang dans les selles est le symptôme le plus caractéristique. Le sang est excrété en petite quantité, il n'y a pas de saignement volumétrique pendant la polypose. Avec une prolifération significative de polypes de l'anus, le mucus commence à se distinguer, dans la région ano-rectale, en raison du mouillage constant, des symptômes d'irritation et du prurit sont notés.

Ces manifestations ne sont pas spécifiques et sont caractéristiques de nombreuses autres maladies gastro-intestinales. C'est pourquoi cette pathologie n'est pas si facile à identifier et à différencier d'autres maladies.

Classification - types de polypes du côlon

En fonction du nombre, la classification suivante des polypes du côlon est adoptée:

• Solitaire
• Multiple
• Famille diffuse

Le nombre de polypes chez différents patients peut varier considérablement. Certains patients sont diagnostiqués avec une seule formation de tumeur, d'autres en ont une quantité significative, parfois même plusieurs centaines. Dans de tels cas, le terme "polypose" est utilisé. Les polypes familiaux diffus se caractérisent par le fait que la maladie est héritée et que le nombre de polypes qui se développent rapidement peut varier de plusieurs centaines à plusieurs milliers.

Au total, il existe quatre formes principales de polypes du côlon:

• Adénomateux. De tels polypes dégénèrent souvent en malignité. Dans cette forme de polypes, ils parlent d'une condition précancéreuse, car les cellules tumorales ne ressemblent pas aux cellules de l'épithélium glandulaire à partir duquel elles sont formées. Le polype du côlon adénomateux diffère histologiquement de trois types:

1. Tubulaire Ce type de polype est une formation rose lisse et dense.
2. Villous - il se distingue par de multiples excroissances en branches sur sa surface et a une couleur rouge due à l'abondance de vaisseaux sanguins, qui peuvent facilement être blessés et saigner. La prévalence des tumeurs villeuses est d'environ 15% de tous les néoplasmes du gros intestin. Ils sont gros et sujets aux ulcérations et aux dommages. C'est ce type de tumeur qui dégénère le plus souvent en cancer.
3. Tubulaire-villeux - se compose d'éléments de polypes villeux et tubulaires.

• Gamartrome. Ces polypes sont formés à partir de tissu normal, avec le développement disproportionné de l'un des éléments tissulaires.
• Hyperplasique. Ce type de polype se trouve souvent dans le rectum, ils sont petits et le plus souvent diagnostiqués chez les personnes âgées. Le polype hyperplasique du côlon se caractérise par un allongement des tubes épithéliaux avec une tendance à leur croissance kystique.
• Inflammatoire. Les polypes de ce type se développent dans la muqueuse intestinale en réponse à une maladie inflammatoire aiguë.

Les résultats des observations des patients indiquent qu'au fil du temps, la plupart des polypes grossissent et grandissent, créant ainsi une menace réelle pour la santé et la vie du patient, car le risque de transformation en tumeur maligne est assez grand. Par conséquent, un diagnostic opportun du processus pathologique et une assistance médicale qualifiée dans le traitement de la maladie sont si importants.

Diagnostic de la maladie

Si vous soupçonnez la présence de polypes dans le gros intestin, consultez un gastroentérologue et un coloproctologue. Lors de la réception, le spécialiste posera des questions sur les plaintes, les maladies passées, le mode de vie et le régime alimentaire. Un rôle important peut avoir des informations sur la présence de maladies du gros intestin chez des parents proches. Ensuite, le patient doit subir un examen approfondi.

Plus de 50% des polypes du côlon sont localisés dans le rectum et le côlon sigmoïde. Par conséquent, au stade initial, le coloproctologue applique la méthode de l'examen numérique, qui permet de sonder le rectum à une profondeur de 10 cm et d'identifier ses modifications pathologiques. En outre, dans le diagnostic des polypes du côlon, appliquez des méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire.

Les méthodes de recherche en laboratoire comprennent:

• Test sanguin général. Un faible taux d'hémoglobine indique un saignement latent dans le gros intestin à la suite d'une lésion des polypes.
• Analyse du sang occulte fécal. Détecte le sang dans les selles et suspecte la présence de polypes.

Méthodes d'examen instrumentales:

• Irrigoscopie L’essence de la méthode réside dans l’examen radiographique du côlon à l’aide d’un agent de contraste (suspension de baryum). La suspension de baryum est injectée dans le côlon, puis subit une radiographie. À l'aide d'une irrigoscopie, il est possible de révéler des polypes dont la taille est supérieure à 1 cm. Le plus souvent, il est impossible de détecter de petites formations par une méthode d'irrigoscopie.
• Coloscopie. Cette méthode de recherche endoscopique, qui est la plus informative, car elle vous permet d’explorer visuellement le gros intestin sur toute sa longueur. L’examen est effectué à l’aide d’un appareil spécial - un coloscope, qui est une sonde flexible équipée d’un rétroéclairage, un appareil optique. Le kit comprend un tube pour alimenter l’intestin en air et une pince spéciale avec laquelle un spécialiste peut effectuer une biopsie, c’est-à-dire prélever un morceau de tissu pour une analyse histologique.

En outre, la procédure endoscopique implique non seulement l'étude de l'intestin, mais également l'extraction de corps étrangers et l'élimination des polypes de petite taille. La coloscopie vous permet de voir tous les changements pathologiques de la muqueuse intestinale (fissures, érosion, diverticules, polypes, cicatrices) et d'évaluer son activité motrice. De plus, avec l’aide d’un coloscope, il est possible d’agrandir des parties de l’intestin rétrécies en raison de changements cicatriciels et de prendre une photo de la surface interne de l’intestin.

La coloscopie est une procédure plutôt compliquée et douloureuse. Il est effectué uniquement par des spécialistes expérimentés dans des armoires spécialement équipées.

• Rectoromanoscopie. Examen endoscopique permettant d'évaluer visuellement l'état de l'intestin jusqu'à une profondeur de 30 cm à l'aide d'un appareil spécial: un sigmoïdoscope équipé d'un éclairage, d'optiques et d'une pince spéciale vous permettant de faire une biopsie (prélevez un morceau de tissu pour analyse).
• La tomodensitométrie (TDM) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode de recherche moderne, sans douleur et très informative. Ces méthodes d'examen atténuent considérablement les souffrances des patients et simplifient le travail des médecins, car elles permettent d'obtenir des images détaillées de l'organe en format tridimensionnel et de visualiser la maladie avec le maximum de précision.

Toutes les méthodes de recherche visent à identifier les changements pathologiques et à suivre un traitement en temps opportun.

Traitement des polypes du côlon par élimination

Aucune méthode de traitement médicamenteux conservateur pour traiter les polypes ne peut donc être la seule méthode radicale de traitement des formations pathologiques - chirurgicale. L'élimination des polypes du côlon s'effectue par différentes méthodes. Le choix de la tactique de traitement dépend du type de tumeur, du nombre de polypes, de leur taille et de leur état.

Ainsi, les polypes simples et même multiples peuvent être enlevés au cours de la procédure de coloscopie. À cette fin, un équipement endoscopique spécial est utilisé. Un endoscope flexible avec une électrode à boucle spéciale est inséré dans le rectum. La boucle est placée sur la jambe du polype et la tumeur est coupée.

Si le polype est grand, il est alors éliminé par parties. Les échantillons de tumeurs sont envoyés pour un examen histologique, ce qui vous permet d'identifier les tumeurs malignes. L'élimination endoscopique des polypes du côlon est la procédure la plus bénigne, elle est bien tolérée par les patients et ne nécessite pas de période de récupération. Le lendemain de l'opération, la performance est entièrement restaurée.

Les petits polypes peuvent être enlevés en utilisant des méthodes alternatives modernes: coagulation au laser, électrocoagulation, chirurgie à ondes radio. L'intervention est réalisée à l'aide d'un faisceau laser focalisé ou d'une onde radioélectrique de forte puissance. En même temps, les tissus environnants ne sont pas blessés et l'incision se produit au niveau cellulaire.

Simultanément à l'élimination du polype, les vaisseaux sanguins coagulent, ce qui empêche le développement de saignements. Lors de l'utilisation de la méthode d'électrocoagulation, les formations ressemblant à des tumeurs sont cautérisées par décharge électrique. Ces interventions sont les moins traumatisantes et indolores, elles sont effectuées en ambulatoire et ne nécessitent pas de longue rééducation.

La polypose multiple diffuse est traitée chirurgicalement, en réalisant une chirurgie pour l'ablation totale (résection) de la partie affectée de l'intestin. Après le retrait de grosses ou multiples formations ressemblant à des tumeurs, ainsi que de polypes villeux de toute taille, il est nécessaire d'être sous la surveillance d'un médecin pendant 2 ans et au bout d'un an pour passer un examen endoscopique de contrôle.

À l'avenir, il est recommandé que la procédure de coloscopie ait lieu une fois tous les 3 ans. Si les polypes ayant dégénéré en malin ont été enlevés, le patient devrait subir un examen de suivi une fois par mois pendant la première année, puis tous les trois mois.

Traitement des remèdes populaires de polypes

Le seul traitement efficace contre les polypes est le traitement chirurgical, mais dans certains cas, les patients sont traités avec des remèdes traditionnels. Le traitement des polypes du côlon avec des remèdes populaires est effectué après consultation avec le médecin et sous sa supervision. Fondamentalement, le traitement médicamenteux traditionnel est utilisé pour détecter les petits polypes de ces espèces qui dégénèrent rarement en cancer. Le plus souvent utilisé pour le traitement des infusions et des décoctions d'herbes:

• Infusion d'ordinaire ordinaire. Deux cuillères à soupe d'herbe sèche cuite à la vapeur de 200 ml d'eau chaude et laisser mijoter pendant 5 à 8 minutes. Insister sous le couvercle fermé pendant une heure, filtrer et prendre 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas.
• Bouillon viburnum. Deux cuillères à soupe de baies de viorne verser 300 ml d’eau chaude et faire bouillir à feu doux pendant environ 15 minutes. Le bouillon prêt est refroidi, filtré et pris 1/3 tasse trois fois par jour. Les baies de Viburnum possèdent d'excellentes propriétés anti-inflammatoires et antitumorales.
• Bouillon de chélidoine. Une cuillère à soupe de matières premières sèches est versée avec un verre d'eau chaude, bouillie à feu doux pendant 15 minutes, refroidie et filtrée. Prendre 2 cuillères à soupe deux fois par jour avant les repas.
• Teinture moustache dorée. Prenez 15 pousses (genoux) de la plante, coupez-les et endormez-vous dans un bocal en verre. Versez 500 ml de vodka et insistez dans un endroit sombre pendant 10 à 12 jours. Avant utilisation, filtrer la teinture et prendre 1 cuillère à café avant les repas.
• Enema avec chélidoine. L'utilisation de tels lavements donne un bon effet. Le traitement est effectué en trois étapes. Au 1er stade, une solution de 1 cuillerée à thé de jus de chélidoine et d'un litre d'eau est utilisée pour le lavement. Les lavements durent 15 jours, puis font une pause de deux semaines.

Au 2ème stade, la solution est préparée à raison de 1 cuillère à soupe de jus de chélidoine par litre d'eau. Les lavements avec une solution mettent 15 jours et font à nouveau une pause de 2 semaines. Au 3ème stade, répétez le traitement, semblable au second stade. Après la fin de la troisième phase du traitement, les polypes devraient disparaître.

• Huile de camphre au miel. Prenez une cuillère à soupe d'huile de miel et de camphre, ajoutez 7 gouttes d'iode et mélangez bien le mélange. Le soir, avant d'aller au lit, un tampon est humidifié dans ce composé et il le conduit dans le rectum aussi profondément que possible. Le tampon est laissé dans l'intestin jusqu'au matin. Pour obtenir cet effet, vous devez avoir au moins 10 procédures de ce type.
• Un mélange de jaunes d'oeuf et de graines de citrouille. La méthode de traitement la plus agréable et efficace, éliminant les polypes. Pour préparer le mélange, prenez sept jaunes d'œufs bouillis, mélangez-les avec six cuillères à soupe de graines de citrouille en poudre et ajoutez 500 ml d'huile de tournesol. Bien mélanger et chauffer le médicament au bain-marie pendant 20 minutes. Prendre 1 cuillère à café de mélange tous les matins pendant 5 jours. Ensuite, faites une pause de cinq jours et répétez le traitement jusqu'à la fin du mélange.
• Bains à la décoction d'herbes et d'huile d'argousier. Prenez un bain chaud avec l'ajout de n'importe quelle décoction d'herbes médicinales: camomille, feuilles de bouleau, millefeuille, millepertuis. Comme il refroidit, il est nécessaire d'ajouter constamment de l'eau chaude, vapeur pendant environ une heure. Après cela, le doigt est abondamment lubrifié avec de l'huile d'argousier et injecté dans l'anus. Répétez l'introduction d'huile au moins 3 fois, à chaque fois en lubrifiant un doigt.

Prévention des polypes du côlon

La prévention spéciale et spécifique des polypes du côlon n'existe pas. Néanmoins, les experts recommandent:

• Ajustez le régime alimentaire et suivez les principes d'une saine alimentation. Cela implique le rejet des aliments gras, frits, riches en calories, de la farine et des confiseries, des bonbons. Vous devez éviter les fast-foods, les boissons gazeuses, le café fort, les viandes fumées, les cornichons, les épices, les cornichons, les produits en conserve et les plats préparés.
• Privilégiez les aliments sains: légumes, fruits, céréales, viande maigre et poisson, légumes verts, produits laitiers. Inclure dans le régime le pain de grains entiers, le son, l'huile végétale. Réglez votre consommation d'alcool et buvez au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour (thé vert, jus, boissons aux fruits, compotes).
• Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), ne mangez pas trop, essayez de bouger plus, ne refusez pas un effort physique réalisable.
• Si des symptômes indésirables apparaissent (en particulier un écoulement sanguin du rectum), faites-vous tester en temps utile par un coloproctologue et un gastro-entérologue. Un examen endoscopique de l'intestin est souhaitable une fois par an, surtout après 50 ans.
• Si les polypes sont détectés rapidement, retirez-les, cela évitera leur dégénérescence maligne et vous protégera contre le cancer du côlon. (Lire aussi sur le cancer du rectum)

Symptômes et traitement de la polypose intestinale

La polypose intestinale diffuse est connue sous le nom de polypose familiale. Symptômes caractéristiques de la maladie: douleurs abdominales, saignements de l'anus, diarrhée, élimination de l'augmentation des gaz, mucus des selles.

La maladie est associée à la présence de nombreux changements polyphoïdes dans la lumière du tractus gastro-intestinal, particulièrement prononcés dans le gros intestin, où leur nombre peut atteindre des milliers. Selon eux, le cancer du côlon se développe souvent tôt ou tard et nécessite par conséquent un traitement chirurgical.

Qu'est-ce qu'un polype et une polypose?

Un polype est défini comme toute formation de tissu au-dessus de la surface de la muqueuse intestinale en direction de la lumière intestinale. Les polypes peuvent être divisés en forme et sur la base d'une analyse histologique.

La classification histologique distingue les polypes:

• tumeurs (adénomes et cancers);
• non malin (hamartome - jeune polype, maladies inflammatoires - polype imaginaire);
• autres modifications sous la membrane muqueuse (hémangiome, lipome, fibrome, etc.).

La polypose familiale du côlon est la présence d’un grand nombre de modifications polypoïdes dans le côlon. Cette maladie est de nature familiale et est héritée de manière autosomique dominante, c’est-à-dire que son apparition est très souvent observée dans les générations suivantes d’une famille donnée. Le nombre de polypes situés dans le côlon peut atteindre des centaines voire des milliers, de sorte qu'il devient impossible de réaliser une résection complète (une colectomie segmentaire est également envisagée). Malheureusement, le risque de changements malins est très élevé.

Types de polypose

La polypose est associée au développement du cancer du côlon. Cela inclut la polypose diffuse familiale, qui cause environ 0,5% des cancers du colon. Ce syndrome est hérité de manière autosomique dominante et résulte d'un trouble de la région du gène APC. La maladie est caractérisée par la présence d'un très grand nombre de polypes. On l'observe déjà à l'âge de 15 ans et sur la transformation des cellules cancéreuses en cancer du côlon vers 40 ans environ, le risque de leur malignité est de 100%. Cela est dû à des modifications génétiques indésirables. Il existe deux groupes cliniques de polypose familiale:

• Syndrome de Gardner (à l'exception de la polypose, un ostéome se forme dans la mâchoire inférieure, des kystes se forment sous la peau et des fibromes);
• Équipe Turkotus (cancer du système nerveux central, le plus souvent un cancer du cervelet).

La polypose diffuse par la lumière est également associée à des mutations dans la région du gène APC. Cependant, comparativement à la polypose familiale, on observe dans ce cas moins de modifications polypoïdes et le risque de malignité atteint environ 70%. Le cancer du côlon apparaît entre la 5ème et la 6ème décennie de la vie.

La polypose associée au gène MUTYH est très similaire à la forme bénigne de polypose familiale associée à un autre gène. La maladie est caractérisée par la présence de 15 à 100 modifications polyphoïdiques avec un risque de transformation maligne en cancer, équivalentes à environ 80%. Cliniquement, il n’ya aucun signe de différenciation de ce syndrome de la polypose familiale pulmonaire, des tests génétiques sont effectués pour la reconnaissance.

Le syndrome de Lynch se caractérise par la survenue d'un cancer du côlon, qui se développe sur la base de quelques modifications seulement de la nature de l'adénome. Le risque de tumeurs malignes est d'environ 80%.

La polypose juvénile est associée à la présence de polypes à hamartome dans le tractus gastro-intestinal (98% d’entre eux sont formés dans le gros intestin). La forme autosomique dominante est héritée et se développe sur la base de mutations et d’anomalies génétiques et familiales. Le nombre de polypes atteint plusieurs centaines. Ils se produisent dans la première décennie de la vie, le risque de développer un cancer du côlon est de 60%.

Syndrome de Peitz-Jeghers - il existe également des modifications de la forme des hamartomes, mais le plus souvent localisées dans l'intestin grêle. Un fait très important est la présence de petites taches sur la peau autour de la bouche, sur les lèvres et la muqueuse de la joue (ceci peut être décrit comme "des taches de rousseur sur les lèvres"). Les polypes eux-mêmes ne sont pas malins, mais le syndrome de Peutz-Jeghers augmente le risque de développer d'autres tumeurs, telles que le pancréas ou la glande mammaire.

Le syndrome de Cowden est héréditaire à prédominance autosomique, associé à une mutation du gène PTEN. De nombreux changements s'y produisent, il se forme avec le caractère d'hamartomes dans la peau et les muqueuses. Le risque de cancer du côlon est d'environ 10%.

Symptômes de la polypose

Les patients avec un diagnostic de polypose diffuse sont attentifs à la présence familiale de polypes dans le tractus gastro-intestinal. Dans la polypose intestinale, les symptômes de la maladie sont les douleurs abdominales, les saignements rectaux et la diarrhée.

Les symptômes chroniquement persistants de polypose familiale peuvent entraîner une anémie. Le développement de tumeurs malignes (cancer du côlon) survient le plus souvent au cours de la 4ème décennie de la vie du patient (comparé au cancer du côlon sans connexion avec les polypes, où le développement de son développement tombe sur la 6ème décennie) et peut donner d'autres symptômes, comme la douleur, les troubles de la la chaise.

Diagnostic et traitement de la maladie

Le diagnostic de polypose du côlon est établi sur la base des résultats de l'examen endoscopique de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal - coloscopie. Cette étude consiste en l'introduction d'un appareil spécial (endoscope) sous la forme d'un tube à travers l'anus et en l'évaluation de la membrane muqueuse du côlon à l'aide d'une webcam spécialement installée. Lors d'un tel examen, des échantillons de tissus sont prélevés pour un examen histologique, dont le résultat est crucial pour le diagnostic.

Le traitement est seulement opératoire. En raison du grand nombre de modifications polypoïdes, il est impossible de toutes les supprimer, c'est pourquoi une rectocolectomie est utilisée. Il s'agit d'une procédure extensive, basée sur le retrait d'une partie du côlon et du rectum avec des polypes. Actuellement, il est préférable de pratiquer une proctocolectomie prophylactique chez les personnes de moins de 20 ans ayant un syndrome de polypose familiale dans leur famille.

En outre, des examens endoscopiques fréquents doivent être effectués chez ces patients (tous les 3 à 6 mois), le risque de développer un cancer du côlon étant supérieur à 80% dans certains cas.

Régime alimentaire pour les polypes du côlon

Une bonne alimentation peut considérablement réduire le développement de polypes et, en cas d’occurrence, limiter leur capacité à se transformer en changements cancéreux.

La base du régime devrait être des produits naturels, non transformés, avec le moins de conservateurs et d’exhausteurs de goût. La quantité et la qualité du liquide que vous buvez sont importantes.

Le régime alimentaire après l’élimination des polypes du côlon devrait comprendre des aliments riches en fibres alimentaires. En raison de son passage inchangé dans le tractus gastro-intestinal, il stimule les intestins, prévient la formation de résidus alimentaires non digérés dans l'intestin, abaisse le pH de l'intestin, ce qui affecte positivement la microflore et protège contre l'apparition d'adénomes et leur transformation ultérieure en une tumeur maligne. La consommation de grandes quantités de fibres normalise le rythme des selles, évitant ainsi la constipation. La quantité de fibres alimentaires consommée devrait être augmentée à 20-30 grammes par jour.

Cette quantité de fibres doit être consommée en plusieurs portions. Les aliments riches en fibres sont:

• le son de blé;
• fruits séchés;
• pain de grains entiers;
• des pommes;
• gruau

Une autre règle importante du régime alimentaire est une quantité suffisante de liquide dans le régime alimentaire. L'apport quotidien en liquide devrait être d'environ 2,5 à 3 litres par jour.

Les composants toxiques des produits alimentaires doivent être évités - agents de conservation, couleur, goût et agents améliorant les odeurs.

Si des membres de la famille ont des polypes du côlon ou une polypose familiale, vous devriez consulter un médecin pour évaluer le risque de morbidité et l’introduction du diagnostic. La présence de mucus ou de sang dans les matières fécales est une indication absolue pour consulter un médecin.

Polypes du côlon

Intestin polype - est une formation bénigne à croissance lente sur la surface muqueuse du côlon, qui germe dans la lumière. De telles tumeurs peuvent survenir chez des patients de tout âge et de tout sexe. Narosta a tendance à grandir et à se développer, à agir au-dessus du mucus sous forme de boule ou d'ovale. Le polype intestinal est appelé lésions précancéreuses.

La polypose est une maladie caractérisée par la prolifération de polypes dans les organes. Le lieu d'origine est n'importe quel organe creux, mais la maladie intestinale est l'un des cas les plus courants. Parfois, les raisons de l'apparition de tumeurs restent inexpliquées, mais les médecins pensent que la cause commune de la maladie est un régime alimentaire médiocre et la présence de maladies gastro-intestinales.

Classification des polypes

Selon le facteur de multiplicité, la classification identifie les groupes de néoplasmes suivants:

• Croissance unique. La maladie se caractérise par la formation d'une seule tumeur, qui atteint parfois une taille importante.
• Multiple (groupe, dispersé). Il suppose la présence d’un grand nombre de lésions sur le côlon. Capable de grandir en groupes.
• Polypose diffuse. La surface entière du gros intestin est sujette aux néoplasmes.

Les polypes dans le côlon sont:

• Adénomateux;
• Hyperplasique;
• Les hamartomes;
• Inflammatoire. Une inflammation aiguë ou chronique du tractus gastro-intestinal provoque une prolifération de cellules ressemblant à une tumeur.

Polypes adénomateux

Le terme polype adénomateux est applicable aux néoplasmes ressemblant à un adénome tumoral bénin glandulaire. De telles formations qui se développent à la surface du gros intestin sont associées à un risque élevé de transformation en une tumeur maligne. Les tumeurs adénomateuses sont considérées comme précancéreuses, le développement dans le cancer du côlon est probable. La coquille Saint-Jacques atteint une taille de 1 cm et jusqu’à 10% de toutes les entités. L'épithélium des adénomes présente des signes de dysplasie de gravité variable.

L'adénome ou polype glandulaire peut être divisé en types suivants:

• Tubulaire - commun de la classe des formations adénomototiques, mais leur développement dans une tumeur maligne est peu probable. Ils ont une surface lisse et dense de couleur rose.
• Villous - se distinguent par les caractéristiques suivantes: leur couleur est rouge vif, leur surface est recouverte de petites villosités. Ce type renaît le plus souvent dans une tumeur maligne.
• Tubulaire-villeux - constitué d'éléments de tumeurs tubulaires et villeuses.

Type hyperplastique

La plupart des tumeurs de type hyperplasique se situent dans le côlon distal et le rectum. Pour la plupart, les néoplasmes sont de nature bénigne et ne risquent pas de devenir un cancer, ce qui n’exclut pas du tout cette possibilité. Cette forme de la maladie est la plus commune. La maladie ne provoque presque aucun symptôme. Il est possible de détecter un polype par hasard, tout en diagnostiquant d'autres maladies.

Polypes d'hamartome

Ce sont des excroissances composées de plusieurs types de tissus dont la cellule a perdu ses propriétés normales. Avec la maladie, des tumeurs bénignes recouvrent le mur du côlon.

Les juvéniles sont classés comme hamartomatiques. Se produisent souvent chez les patients de moins de 20 ans. Généralement solitaire, cause des saignements. S'il y a plus de 5 formations dans le côlon, on peut parler d'un syndrome appelé polypose multiple.

Raisons

Dans chaque cas, il est difficile de déterminer la cause des excroissances. Mais il y a des personnes qui, en raison de leur mode de vie, de leur environnement ou d'autres facteurs, peuvent être attribuées au groupe à risque. Ces catégories comprennent:

• Patients dont l'âge est supérieur à 50 ans. La probabilité de néoplasmes chez les générations plus âgées augmente en raison des modifications dégénératives naturelles du corps.
• Les personnes qui ont l'habitude de boire de l'alcool. Pour ceux qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées, une tumeur bénigne dans le côlon se produit souvent.
• Personnes génétiquement prédisposées à la maladie. Ce fait explique la présence de formations chez les enfants et les adolescents.
• Les personnes abusant de la nourriture riche en graisses animales. La malnutrition a pour conséquence une constipation qui entraîne une intoxication des tissus et des muqueuses.
• Les gens menant une vie sédentaire.

Le processus normal sera le renouvellement régulier des cellules épithéliales, dont est composée la muqueuse intestinale. Avec une régénération inégale, il existe un risque de croissance locale.

Les symptômes

Quel que soit le type de croissance, les symptômes accompagnant le patient sont toujours les mêmes. Le signe le plus fréquent de la présence d'éducation sera une irritation de la peau dans la région de l'anus par du mucus agressif sortant des polypes du côlon. Souvent accompagné de démangeaisons et de brûlures. Le signal pour une visite immédiate chez le médecin sera du sang dans les selles ou dans les sous-vêtements du patient.

Dans certains cas, des troubles du système digestif indiquent la présence de polypes. Une croissance importante ressemblant à une tumeur qui interfère avec le mouvement naturel du houmous à travers le canal provoque la constipation et la flatulence.

Un signe significatif de la présence de la maladie peut être une libération importante de mucus par l'anus.

Parfois, il n’ya aucun symptôme, ce qui ne permet pas une détection rapide du processus pathologique. Une petite croissance ne cause pas d'inconfort, une personne ne réalise pas son existence. Un spécialiste est capable d'identifier une tumeur à l'aide d'une étude.

Diagnostics

La section de l'intestin dans laquelle une tumeur peut se produire - n'importe laquelle. Mais le plus souvent l'intestin sigmoïde, droit, du côlon (moitié gauche) est sujet à la maladie. L'intestin grêle est le site de localisation le moins caractéristique, à l'exception du duodénum. Reconnaître la maladie peut être un peu difficile en raison de l'emplacement du processus. Pour cette raison, recourir à des études spéciales.

Le diagnostic de polypose du côlon est réalisé à l'aide d'un test de sang occulte dans les selles. Il s'agit d'une méthode standard permettant de détecter une tumeur maligne du côlon à un stade précoce. La méthode n’est pas précise, car le symptôme sous forme de saignement peut être complètement absent en présence d’une tumeur. Une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang à la suite d'une étude OAM indique parfois un saignement latent dans l'intestin.

La coloscopie est le moyen le plus sûr de détecter des tumeurs dans les intestins. Il s'agit d'un examen endoscopique consistant à insérer le tube de l'endoscope dans l'anus afin de clarifier le diagnostic. Le tube est inséré dans l'intestin jusqu'à une profondeur de 1 m.Une fois l'excroissance retrouvée, un morceau de tissu doit être prélevé pour un examen histologique. Cette méthode explore la muqueuse de l'organe interne, ce qui permet de détecter d'autres problèmes, tels que des fissures et des ulcères.

Traitement

Enlevez les tumeurs par chirurgie. Le traitement conservateur est utilisé dans la période postopératoire.

La polypose diffuse ne permet pas l'élimination séparée de chaque formation et implique l'élimination de toute la zone infectée du côlon. Un cas particulièrement difficile implique la capacité de prélever un organe interne. Le risque de rechute est grand, de sorte qu'un examen régulier par un coloproctologue est obligatoire.

Lorsque la tumeur est située jusqu'à 10 cm de l'anus, une excision transrectale du polype est possible. La coupe est enlevée, le lieu de retrait est suturé.

Le néoplasme est situé au-delà de 10 cm - la paroi intestinale est dilatée avec un spéculum rectal, le polype est anesthésié et découpé.

Lorsqu’une prolifération de cellules ressemblant à une tumeur dans l’intestin moyen et supérieur est détectée, une polypectomie endoscopique est utilisée. Avant l'opération, le patient est injecté dans un sommeil médicamenteux, puis la formation est enlevée à l'aide d'un endoscope ou d'un coloscope.

L'électropission en boucle est réalisée en introduisant un rectoscope dans l'intestin, puis une boucle chauffée par un courant électrique est appliquée à la formation. Ensuite, la boucle est resserrée et le polype est coupé.

Prévention de la polypose

Le régime alimentaire est l'une des principales mesures préventives de la maladie: manger des aliments contenant des fibres, des produits laitiers. Une consommation excessive de liquide favorisera le bon métabolisme.

Il est important d'identifier et de traiter rapidement les maladies du tractus gastro-intestinal, telles que: gastrite, entérite, colite intestinale.

Les statistiques indiquent que 10% de la population de plus de 40 ans ont des néoplasmes dans le côlon. La fréquence des pathologies masculines dépasse 1,5 fois la présence de formations chez les femmes.

Une personne doit comprendre que la probabilité de transformation de la croissance dans une tumeur maligne est élevée. Par conséquent, un diagnostic et un traitement rapides sont un moyen sûr d'éviter des problèmes de santé majeurs.

Caractéristiques des polypes hyperplasiques et adénomateux du côlon

Les polypes du côlon sont des tumeurs bénignes par nature qui se forment à partir de la muqueuse intestinale. Ils peuvent avoir différentes tailles, une apparence différente et être fixés à la jambe muqueuse, épaisse ou large.

Bien que les polypes dans l'intestin soient des tumeurs bénignes, les médecins les considèrent comme dangereux et sont classés dans la catégorie des maladies précancéreuses. Il n'y a pas si longtemps, on pensait que les polypes pouvaient être observés pendant longtemps sous une forme bénigne, mais selon des études récentes, il a été découvert que la polypose du gros intestin en l'espace de 10 ans se transforme en une tumeur maligne.

Classification

Par le nombre de tumeurs sont divisés en:

1. Célibataire De tels polypes sont sujets à une croissance active et atteignent souvent de grandes tailles.
2. Multiple (le nombre de lésions focales est grand, les excroissances sont collectées par groupes).
3. Diffuse Pratiquement toute la surface de l'organe est affectée par des formations polypes.

Les néoplasmes du colon peuvent être:

1. Adénomateux. Dans sa structure, ce groupe ressemble à un néoplasme glandulaire - adénome. Le polype adénomateux du côlon présente un risque accru de transformation en cancer. Ces excroissances peuvent atteindre 1 cm et le nombre total de tumeurs polypeuses dans l'intestin est de 10%. Le polype glandulaire peut être tubulaire, villeux ou tubulaire-villeux. Les néoplasmes tubulaires sont denses, leur surface est uniforme et ils ne sont pas si souvent malins. Les polypes villeux sont brillants, rouges et la présence de villosités peut être observée à leur surface. Le risque de renaissance est assez élevé. Le groupe mixte comprend des éléments de tumeurs à la fois tubulaires et à la base.
2. Hyperplasique. Ceci est le groupe le plus commun de polypes du côlon. Un polype hyperplasique du colon est rarement transformé en une tumeur maligne, mais cette possibilité n'est pas exclue. Ce groupe de néoplasmes n'est pas accompagné de symptômes et est le plus souvent diagnostiqué par hasard.
3. Gamarty. Ce sont des croissances ayant dans leur composition plusieurs inclusions tissulaires différentes dont les cellules ont perdu leurs propriétés naturelles.
4. Inflammatoire. Le processus de formation de tels polypes dans le côlon est associé à des processus aigus ou chroniques se produisant dans les organes du tractus gastro-intestinal.

Les causes

Les causes du développement de polypes dans le côlon ne sont pas entièrement comprises, mais les scientifiques sont conscients des facteurs pouvant déclencher cette pathologie. Ceux-ci incluent:

1. Manque de nutrition équilibrée. S'il y a trop d'aliments gras et épicés dans le régime alimentaire d'une personne, le risque de développer des polypes dans le gros intestin augmente. Mais les vitamines, les fibres et les oligo-éléments sont un obstacle à la formation de cette pathologie.
2. La présence de maladies du tractus gastro-intestinal sous une forme chronique. Les médecins pensent que même les tumeurs bénignes ne se développent pas sur des tissus sains. Le plus souvent, ce phénomène est observé dans les processus inflammatoires.
3. Constipation chronique
4. Utilisation non autorisée de médicaments qui éliminent les troubles intestinaux. Pour cette raison, les polypes peuvent également se développer dans l'estomac.
5. Mauvaises habitudes - fumer et boire.
6. Inactivité physique, dans le contexte duquel se développent des maladies du tube digestif.
7. Âge après 50 ans.
8. L'hérédité.

Symptomatologie

Les causes de formation et le type de nœuds tissulaires n’affectent pas le tableau clinique. Les symptômes communs des polypes du côlon incluent:

1. Irritation de la peau dans l'anus. Cela est dû au fait que la formation sécrète un liquide muqueux qui irrite l’endothélium. Par conséquent, le patient se plaint de démangeaisons constantes, de rougeurs et d'un gonflement de la membrane muqueuse dans la région de la sortie. Si un polype rectal s'est produit, les mêmes symptômes peuvent survenir.
2. Saignements Du sang peut être observé dans les excréments et les sous-vêtements. La présence de cette fonctionnalité est une très bonne raison de faire appel à un spécialiste.
3. Perturbation du processus de promotion alimentaire. Si les polypes du gros intestin se dilatent fortement, il devient difficile pour le chyme de bouger. Dans ce cas, il y a constipation, augmentation de la formation de gaz et autres violations. Ces symptômes sont accompagnés d'un grand nombre de maladies gastro-intestinales. Par conséquent, le diagnostic complexe est si important.
4. Douleur lors de la vidange intestinale. Les excroissances pathologiques entraînent un rétrécissement du côlon, ce qui entraîne l'apparition de douleurs.
5. Faiblesse, état fébrile. Surtout souvent, de tels signes sont observés dans les tumeurs malignes.

Complications possibles

Les complications et les conséquences de cette pathologie peuvent être les suivantes:

1. Saignement, ce qui est possible en violation de l'intégrité de la tumeur.
2. Tumeur maligne.
3. Perforation de la paroi du côlon (peut être observée lors de l'ablation chirurgicale d'un polype), ce qui entraîne une péritonite.
4. Obstruction intestinale. La promotion de la coma alimentaire dans l'intestin est victime de la présence d'obstacles sous la forme de grosses tumeurs.
5. Entérocolite aiguë. Le processus inflammatoire dans la paroi intestinale peut se développer si les tumeurs polypeuses ne font pas l'objet d'un traitement adéquat. Cette pathologie évolue rapidement et peut entraîner la mort du patient.
6. La formation de calculs fécaux. Si la constipation persiste pendant une longue période, les excréments deviennent durs et ne peuvent pas être éliminés naturellement du corps.
7. L'anémie Avec une diminution du sang, l'hémoglobine développe un syndrome anémique.

Après le traitement des polypes du côlon, des récidives peuvent survenir. Par conséquent, les patients qui ont été diagnostiqués et ont guéri les excroissances pathologiques, il est nécessaire de subir un examen de suivi une fois par an.

La tendance de ces néoplasmes à dégénérer en cancer dépend directement de la taille du noeud et de la quantité. Les excroissances multiples, ainsi que les grandes structures, renaissent plus souvent que les simples.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie prend un gastroentérologue ou un proctologue. La coloscopie est la principale méthode utilisée pour le diagnostic. Cette procédure consiste à examiner les intestins à l'aide d'un équipement spécial. Dans le même temps, il est possible de visualiser le compteur intestinal à partir de l'anus. Absolument chaque personne après 50 ans doit nécessairement subir cette étude, et s'il y a des cas de cancer de l'intestin dans les antécédents familiaux, cette procédure doit être effectuée régulièrement dès le plus jeune âge.

Avant la coloscopie, le médecin peut prescrire:

• analyse des matières fécales;
• Irrigoscopie - Examen aux rayons X de l'organe touché;
• sigmoïdoscopie.

En Europe, pratiqué de manière peu coûteuse, mais assez informative - test hémocult. Avec son aide, il est possible de déterminer même de petites quantités de sang dans les selles, qui ne peuvent pas être identifiées par d'autres tests. Vous pouvez donc déterminer la présence de polypes dans le côlon chez des personnes qui ne se plaignent pas des symptômes caractéristiques.

Méthodes de traitement

Le traitement des polypes du côlon est effectué chirurgicalement. Pour éliminer les excroissances pathologiques en utilisant les méthodes suivantes:

1. Polypectomie Il s'agit d'une opération classique réalisée par électrocautérisation. Dans ce cas, la surface de la plaie est brûlée avec des électrodes et un laser. La procédure de retrait est réalisée avec un colonoscope ou un rectoroscope.
2. Excision transanale. Cette intervention élimine les foyers de néoplasmes situés au centre ou au bas du côlon. L'opération est également effectuée à l'aide d'un coloscope ou d'un rektoskop. Dans ce cas, le nœud tissulaire est enroulé autour d'une boucle spéciale, il est comprimé et la tumeur est retirée. Pour prévenir tout risque de saignement, la plaie est brûlée à l'électricité.
3. Ablation laparoscopique. Cette méthode d'élimination est utilisée en présence de foyers de la maladie dans des endroits difficiles d'accès pour d'autres méthodes. Dans ce cas, des incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale, à travers lesquelles l'accès à la zone à problèmes s'ouvre.
4. Résection Il s'agit d'une méthode radicale d'élimination des polypes, qui implique l'élimination partielle ou totale du rectum. Il est effectué dans les processus malins.

Après élimination de la tumeur, un cours de rééducation est prescrit. Il consiste en une correction de la nutrition, l’utilisation de la médecine traditionnelle ainsi qu’un traitement par physiothérapie et médicaments.

Après la chirurgie, on prescrit au patient les médicaments suivants:

1. Agents antibactériens qui empêcheront le développement de processus infectieux (Azithromycine, Ceftriaxone).
2. Afin de détendre les muscles de l'intestin, prescrire de la papaverine, du no-shpu et d'autres antispasmodiques.
3. Si des sensations douloureuses apparaissent, il est nécessaire de prendre des analgésiques (kétoprofène, nurofen, ibuprofène).
4. Laxatifs doux recommandés (Duphalac).
5. Lorsque l'hémorragie interne prescrire des suppléments de fer.

Si la résection a été réalisée, un traitement hormonal, un traitement enzymatique substitutif, un long traitement antibiotique sera nécessaire. Les médecins prescrivent souvent des lavements à la furaciline, à la chlorhexidine et à la miramistine.

Les moyens conservateurs et les méthodes traditionnelles de traitement des polypes du côlon ne peuvent pas arrêter la croissance du nœud et sa transformation ultérieure en cancer. L'ablation chirurgicale de la tumeur est donc le seul moyen de réduire ces risques et de prolonger la vie du patient.

En période postopératoire, vous devez bien manger:

• minimiser la consommation de fibres;
• broyer tous les plats à un état semi-liquide;
• consommer plus de vitamines, en introduisant dans le régime des fruits et des légumes cuits au four et cuits au four (mais non crus);
• réduire la consommation de produits d'origine animale;
• augmenter la quantité de céréales et d'aliments végétaux.

Prévention

Des polypes dans le côlon peuvent se former chez toute personne, mais le respect des mesures préventives peut réduire considérablement ce risque. Recommandé:

1. Mangez bien. Le régime doit contenir autant d’aliments sains que possible (légumes verts, fruits et légumes). Il est important de limiter la consommation d'aliments gras et épicés, de boissons gazeuses, de confiseries et de produits de boulangerie.
2. Les repas doivent être préparés en petites portions, en évitant de trop manger.
3. Par jour devrait boire le taux d'eau prescrit.
4. Surveillez le poids et évitez les formations de cholestérol dans les vaisseaux.
5. Éliminer rapidement la constipation.
6. Il est temps de diagnostiquer et de traiter correctement les maladies du tube digestif.
7. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes (tabagisme et alcool).
8. Menez une vie active, faites ce que vous pouvez pour faire de l'exercice.
9. Les personnes âgées doivent régulièrement faire passer du sang occulte dans les selles tous les six mois pour être examinées par un spécialiste.
10. Lors de l'apparition des signes caractéristiques de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Toute personne qui pense à sa santé doit comprendre que la croissance dans le gros intestin est une pathologie non seulement désagréable, mais parfois douloureuse et très dangereuse. Les polypes adénomateux sont particulièrement dangereux, mais pour être en avance sur le type de néoplasme, il est nécessaire de se faire diagnostiquer et consulter un médecin. Seulement avec l'élimination rapide des nœuds tissulaires, vous pouvez être sûr que le danger est passé. Il est impossible de retarder, même en l'absence de tableau clinique clair, car les polypes sont des formations assez imprévisibles, et ils peuvent commencer à se développer activement ou à se transformer en une tumeur maligne à tout moment.

Diagnostic et traitement de plusieurs polypes du côlon

La polypose du colon fait référence à des maladies qui ne présentent pas de symptômes évidents à certains stades de leur développement et qui sont donc mal diagnostiquées. Le développement de cette pathologie est possible à tout âge. La maladie est sujette à la progression et, dans certains cas, à la renaissance, à la formation de tumeurs malignes.

Types de polypes et formes de polypose

Polypes - la croissance du tissu dans la membrane muqueuse, dirigée vers la lumière intestinale. Peut avoir un pied ou une large base. Se développent le plus souvent dans le gros intestin en raison du fait que sa paroi est plus épaisse que dans les autres départements.

• polypes hyperplasiques (les plus courants);
• adénomateux (glandulaire ou villeuse-villeuse);
• inflammatoire (ou pseudopolypes);
• polypes du colon granulants kystiques (juvéniles).

Les inflammatoires ne sont en réalité pas des polypes, mais une réaction au processus inflammatoire. Ils se retrouvent le plus souvent dans la colite ulcéreuse non spécifique et sont susceptibles de se développer de manière inversée avec un traitement adéquat de la maladie sous-jacente.

Hyperplasiques surviennent le plus souvent après l'âge de 40 patients, en règle générale, ne sont pas sujettes à la dégénérescence en maligne, doivent être surveillés.

Ferruginous et ferruterous-villous - les plus dangereux en termes de renaissance, leur identification nécessite donc un traitement spécifique et rapide.

Les polypes juvéniles sont toujours causés par une malformation du gros intestin, rarement sous la forme de polypose, le plus souvent par de grandes formations uniques sur le pédicule.

Sous la polypose, touchant le côlon, comprenez la présence de plusieurs polypes dans cette section. Elle doit être distinguée de la survenue de tumeurs uniques avec un pronostic plus favorable. Avec des manifestations pathologiques extrêmes (polypose diffuse) dans le corps, plusieurs milliers de formations à croissance rapide se développent simultanément sur la membrane muqueuse.

Les principales causes de polypes

Les causes spécifiques de la polypose intestinale ne sont connues que pour les pathologies héréditaires associées à une violation de la structure et du travail des gènes. La possibilité du développement de la maladie doit être rappelée en présence de facteurs prédisposants.

Particulièrement sensible à l'impact négatif des habitants des grandes villes. Dans le contexte de pollution atmosphérique due aux émissions industrielles, on observe une tension nerveuse excessive, un manque d’activité physique et une petite quantité de légumes et de fruits frais dans l’alimentation.

Facteurs prédisposants

Les maladies chroniques et les processus inflammatoires de tout organe affectent non seulement son fonctionnement, mais également l’organisme dans son ensemble. En conséquence, le soi-disant «vieillissement prématuré» se produit dans l'intestin, qui est essentiellement un processus de réparation des tissus perturbés.

Le plus souvent, les polypes se produisent lorsque:

• processus inflammatoires chroniques dans le côlon (colite, maladie de Crohn);
• utilisation à long terme de médicaments normalisant les selles pour la constipation, dont le mécanisme d'action est associé à une irritation de l'intestin (séné);
• mauvaises habitudes (tabagisme, abus fréquent d'alcool);
• affection héréditaire (polypose coloniale familiale);
• activité physique insuffisante et insignifiante;
• excès de poids;
• âge supérieur à 50 ans;
• régime hypercalorique avec excès de graisse et manque de fibres.

Du point de vue de l’effet sur les intestins, tous ces facteurs conduisent à une diminution de la fonction motrice et à la découverte extrêmement longue d’aliments digestibles en conjonction avec les sucs digestifs et la bile dans la lumière intestinale. Il en résulte une perturbation du fonctionnement de la flore bactérienne normale, remplissant une fonction de protection. Ensemble, cela entraîne des lésions et une inflammation du gros intestin et, en réaction à une lésion, la croissance d’éléments muqueux.

Conditionnalité génétique

L'adénomatose familiale du côlon appartient aux pathologies héréditaires transmises indépendamment du sexe. Il est associé à une mutation du gène responsable de la régulation de la fonction de reproduction des cellules épithéliales et de la membrane muqueuse elle-même, supprimant une nouvelle augmentation des cellules pathologiquement modifiées. Lorsque le fonctionnement de ce gène est perturbé, il se produit une formation incontrôlée d’un grand nombre d’éléments cellulaires et de plusieurs polypes glandulaires. Il en résulte une polypose diffuse du côlon qui se manifeste par un dysfonctionnement intestinal pendant l'adolescence. En l'absence d'un diagnostic opportun et d'un traitement adéquat de l'adénomatose familiale, le risque de transformation maligne est élevé.

Manifestations cliniques

La polypose survient souvent sans symptômes, indiquant clairement la présence de la maladie. Avec la progression du processus et le développement de complications, le diagnostic devient plus évident et le pronostic se dégrade.

Symptômes généraux dans les premiers stades

Les plaintes et autres manifestations ne sont pas spécifiques et indiquent un problème dans le gros intestin.

Le plus souvent, le patient s'inquiète de:

• inconfort, douleur abdominale;
• écoulement de l'anus;
• constipation, diarrhée, leur alternance.

Dans un tel cas, le médecin est plus susceptible de suspecter des hémorroïdes, une inflammation du tissu entourant l'anus, sa fissure, une tumeur au rectum et une colite. Et déjà à l'inspection on peut trouver des polyposes.

Manifestations en présence de complications

Avec la progression de la polypose, en plus de l'extension du processus sur la membrane muqueuse, une augmentation de la taille des polypes eux-mêmes, un saignement dû à un amincissement de leur surface et des dommages à la grosseur digestive peuvent être possibles. Dans le côlon, l'absorption et le métabolisme sont altérés.

• augmentation de la douleur abdominale;
• perte de poids;
• détérioration de la performance;
• une variété de symptômes d'anémie (pâleur, faiblesse, sensation de manque d'air).

L'intensité et la fréquence des saignements de l'anus augmentent. Un chevauchement de la lumière intestinale avec un ou plusieurs polypes peut être observé ici, ce qui provoque une obstruction intestinale. Cela nécessite une confirmation urgente du diagnostic et de la chirurgie.

Signes de dégénérescence des polypes en cancer

En l'absence de traitement adéquat, certains types d'adénomatose glandulaire et villeuse sont prédisposés à la prolifération cellulaire non contrôlée et au développement de tumeurs malignes. Dans cette situation, il existe des signes généraux indiquant la possibilité d'un processus oncologique dans le corps.

• augmentation de la température corporelle (généralement pas plus de 37,5 ° C);
• perte de poids;
• pâleur sévère des muqueuses et de la peau due à une perte de sang grave et chronique;
• douleur abdominale sévère paroxystique;
• violation de la chaise, constipation, développement d'obstruction.

Les caractéristiques de la température corporelle sont les suivantes: fluctuations avec des augmentations fréquentes le soir, absence de transpiration lors de la restauration des nombres normaux, efficacité insuffisante des médicaments réduisant la température. Dans ce cas, il peut y avoir une transpiration pendant la journée.

Dans ce cas, une obstruction intestinale peut se développer à la suite d'une lésion circulaire de la membrane muqueuse ou lorsque la lumière est bloquée.

Caractéristiques de la polypose héréditaire

Avec l'adénomatose familiale, les premiers signes apparaissent après l'âge de 14 ans, se développent progressivement, sans pathologie intestinale préalable. Caractérisé par une douleur et une gêne dans l'abdomen, là où se trouve le gros intestin, des traînées de sang rouge vif sur les selles formées.

Au fil des années, l’état s’aggrave, le poids diminue, une pâleur de la peau et une anémie se développent. En plus du nombre de polypes, mais aussi de leur taille, un saignement intestinal est possible si la membrane muqueuse du néoplasme est endommagée.

Les débuts des symptômes lumineux de l'adénomatose familiale coïncident généralement avec une augmentation du stress physique et nerveux: les périodes de la session pour les étudiants, l'accouchement pour les femmes, le début d'une activité professionnelle active. Avec la progression de l'adénomatose familiale du côlon, la dégénérescence en une tumeur maligne, les manifestations sont aggravées.

Diagnostics

La polypose liée aux plaintes est tellement non spécifique que sa présence peut être assumée avec d'autres maladies affectant la muqueuse intestinale. La base du diagnostic et la confirmation du diagnostic de polypose du côlon sont des méthodes de recherche instrumentales.

• communication entre le médecin et le patient afin d’identifier les plaintes, la durée et les caractéristiques de la maladie;
• examen direct de l'abdomen, sonde des intestins;
• examen numérique pour identifier les polypes dans le rectum;
• test sanguin de laboratoire;
• méthodes de diagnostic instrumentales;
• examen morphologique des tissus.

L'étendue de la recherche est déterminée par le médecin. Un adulte, si la maladie est suspectée au minimum, devrait consulter un médecin généraliste. Les enfants sont examinés par un pédiatre. Si nécessaire, il est important de consulter un gastro-entérologue, un chirurgien, un oncologue.

Après l'examen initial, une autre lésion intestinale et ses conséquences sont déterminées par une nouvelle recherche diagnostique. Tout d'abord, le degré d'anémie et la possibilité de saignements chroniques sont examinés.

• rectoromanoscopie;
• Examen aux rayons X de l'intestin;
• coloscopie;
• examen du tissu polype obtenu par biopsie ou prélèvement.

Si la sigmoïdoscopie vous permet de ne voir que la membrane muqueuse de l'extrémité de l'intestin, de détecter la présence de polypes rectaux, toutes les autres sections de l'intestin sont visualisées avec la coloscopie. Par conséquent, ces deux méthodes ne se remplacent pas mais sont utilisées en combinaison.

Pour une biopsie, le médecin détermine les preuves. Avec la polypose multiple et diffuse, tous les nœuds ne peuvent pas être enlevés. La vulnérabilité grave, particulièrement inhérente à ceux qui se développent dans le gros intestin, détermine la possibilité de saignement. Par conséquent, une décision est prise sur la biopsie afin de déterminer le diagnostic, ou l'ablation chirurgicale d'un ou plusieurs tests, suivie d'une étude morphologique (histologie).

Si l'un des polypes a une grande taille, une base large et non une jambe, comme s'il s'étendait sur la surface de la muqueuse, au moindre contact de l'instrument saigne, il est très méfiant d'un type villeux et est soumis à une biopsie obligatoire. En raison du fait que ces polypes du côlon se transforment le plus souvent en cancer.

Si l'examen révèle des lésions adénomateuses, la probabilité de malignité est grande, même si l'examen ne révèle pas de cellules malignes.

• type histologique d'adénome, compte tenu de la gravité de la composante villeuse;
• taille du polype supérieur à 2 centimètres de diamètre;
• multiplicité de lésions.

Une maladie de ce type nécessite un traitement rapide, une observation spéciale et un examen périodique.

Le type spécifique d'un polype est déterminé uniquement par l'examen direct des tissus, lorsqu'une biopsie est effectuée (prise d'une zone de membrane muqueuse à des fins d'examen) lors d'un examen instrumental de la section concernée (rectum, sigmoïde, colon).

Caractéristiques du traitement

En fonction du résultat de l'examen, le médecin prend une décision d'observation ou d'intervention médicale urgente. Les vrais polypes ne sont pas guéris lorsqu’on n’utilise que des médicaments et un régime La possibilité de récupération existe uniquement avec une correction chirurgicale opportune.

Lorsque la polypose du côlon, étant donné la multiplicité de la lésion, il est impossible d’en libérer complètement la muqueuse. Par conséquent, la quantité maximale est supprimée, en fonction des caractéristiques (forme, taille, probabilité de chevauchement de la lumière intestinale) et de la probabilité de transition vers une maladie maligne.

• électrocoagulation avec endoscopie intestinale;
• intervention chirurgicale.

En fonction de la zone de distribution et du type de polypose intestinale, un ou plusieurs polypes doivent être éliminés et, dans certains cas, la zone de l'intestin la plus touchée par le processus. Plus souvent que d'autres, la chirurgie est effectuée sur le côlon sigmoïde et le côlon. Avec le développement de l'obstruction ou du saignement intestinal, la chirurgie urgente est nécessaire avec le traitement ultérieur dans un hôpital chirurgical.

Ainsi, la polypose du côlon est un problème médical grave qui nécessite une observation attentive, un diagnostic précis et un traitement rapide. La rareté des symptômes aux stades initiaux, le développement de complications, y compris celles mettant la vie en danger, obligent à s'auto-observer et, au moindre soupçon, à consulter un médecin.