Paraproctite sous-cutanée

De tous les types de paraproctite, la sous-cutanée est assez facile avec le flux. Il est situé dans le tissu adipeux sous-cutané à une faible distance de l'anus.

La paraproctite sous-cutanée se caractérise par des symptômes prononcés, répond bien au traitement et entraîne rarement des complications.

Quelle est la cause de la maladie

La principale raison du développement de formations purulentes dans la région adrectale est due à des microorganismes nuisibles qui habitent le rectum et qui, lorsqu'ils pénètrent dans les couches sous-cutanées, entraînent des processus inflammatoires. En règle générale, ils sont causés par des entérocoques, des bactéries anaérobies, E. coli, des staphylocoques. De tels microorganismes peuvent pénétrer dans les couches sous-cutanées à travers des plaies, des abcès, des sinus anaux, des cryptes de Morgagni. De plus, ils peuvent infecter n'importe quel espace cellulaire situé près du rectum, et parfois même plusieurs zones différentes en même temps. Certains facteurs augmentent considérablement le risque de paraproctite sous-cutanée. Ceux-ci incluent:

• immunité affaiblie;
• les hémorroïdes;
• le diabète;
• troubles fréquents des selles - diarrhée, constipation;
• introduction à l'entrée anale d'objets étrangers;
• la présence de fissures, de blessures près de l'anus.

Symptômes et manifestations cliniques

Les symptômes de la paraproctite sous-cutanée étant assez prononcés, cette maladie ne passera pas inaperçue. Ses principales caractéristiques sont:

1. température corporelle élevée, il peut atteindre 39 degrés et plus;
2. faiblesse générale, frissons, douleurs dans les muscles, les articulations et les os;
3. douleur aiguë sévère dans l'anus. Ils surviennent déjà dans les premiers jours de la maladie et finissent par devenir encore plus forts;
4. la douleur peut augmenter avec le transit intestinal, le mouvement, la tension;
5. rougeur de la peau près de l'anus, gonflement et durcissement de cette zone;
6. La palpation de la zone touchée provoque une douleur intense.

Habituellement, il se produit une ouverture spontanée de l'abcès pendant 5 à 7 jours. Après cela, la gravité des symptômes commence à diminuer, la plaie guérit et le patient récupère. Cependant, dans ce cas, sans traitement approprié, le rétablissement complet ne se produit pas si souvent. La maladie est tout à fait capable de se reproduire et d'entrer dans la forme chronique. De plus, une paraproctite purulente sous-cutanée peut survenir non seulement dans le premier cas, mais également dans une autre partie du périnée. Cela peut arriver à tout moment - en une semaine, un ou plusieurs mois, voire une année. Avec le développement de la maladie, les symptômes ressemblent aux symptômes ci-dessus.

En fonction de l'emplacement de la crypte anale, à l'origine du processus, dans le rectum, la paraproctite sous-cutanée est divisée en:

La maladie est également classée en fonction du déroulement du cours purulent par rapport au sphincter anal. Sur cette base, la paraproctite est divisée en:

• l'infrasage;
• extrasphinus;
• transsfonctionnel.

Diagnostic de la maladie

Pour un médecin expérimenté, il ne sera pas difficile de diagnostiquer une paraproctite sous-cutanée aiguë. Cela est dû au fait qu'avec cette maladie, l'abcès localisé dans le tissu sous-cutané apparaît assez clairement:

• peau lisse des plis autour de l'anus;
• hyperémie de la peau du côté affecté;
• déformation du canal anal;
• renflement et gonflement de la peau sur une zone spécifique près de l'anus.

Cependant, malgré le fait que l'examen visuel et la palpation du diagnostic semblent évidents, un examen numérique du canal anal et du rectum est effectué de manière obligatoire. Cela aidera à établir le lien entre l'abcès et l'intestin, à détecter la crypte touchée et à éliminer d'autres types de maladies. Habituellement, il suffit de faire un diagnostic précis de tels examens.

Des études instrumentales supplémentaires telles que la sphinctérométrie, la rectoromanoscopie et d’autres encore, sont prescrites extrêmement rarement, car elles sont très douloureuses en cas de paraproctite aiguë.

Caractéristiques du traitement

Comme les autres types de paraproctite, la sous-cutanée n’est traitée que chirurgicalement. Le but de l'opération est d'ouvrir et de drainer l'abcès, puis d'éliminer la porte d'entrée de l'infection. Il est effectué sous anesthésie générale. Lorsque l'anesthésie fonctionne, le médecin détermine avec précision l'emplacement du sinus touché. Dans la paraproctite sous-cutanée, un abcès est ouvert par une incision semi-lunaire, puis:

• doigt purulent la cavité soigneusement examinée;
• diviser les sauteurs et éliminer les gouttes purulentes;
• passer dans le sinus affecté à travers la cavité avec une sonde à ventre, une partie excise de la muqueuse et de la peau, qui forment avec le sinus la paroi de la cavité.

Si le patient a une paraproctite sous-cutanée sous-cutanée, une autre tactique de traitement peut être appliquée. Au cours de cette opération, l'incision est faite dans la direction radiale. Après cela, les bords de l'incision et la crypte anale touchée sont excisés avec l'ouverture de la fistule. Après la chirurgie, un pansement est appliqué sur la plaie et un tube à vapeur peut également être inséré dans la lumière de l'intestin.

En postopératoire, le patient se voit prescrire:

1. Pansements quotidiens avec pommades antibactériennes et antiseptiques.
2. Traitement de physiothérapie. Cela peut être une thérapie par micro-ondes, un rayonnement ultraviolet, des ultra-hautes fréquences.
3. Régime alimentaire Les deux premiers jours après la chirurgie, vous devrez suivre un régime alimentaire qui favorise l’amélioration de la motilité et le ramollissement des matières fécales.

Après sa sortie, le patient doit continuer ses pansements quotidiens. Vous pouvez les faire vous-même ou avec l'aide de parents. En guise de procédure supplémentaire, le médecin peut recommander des bains assis avec des infusions de camomille ou de calendula, des microclysters. Parfois, la paraproctite sous-cutanée nécessite un traitement antibiotique. Un traitement antibactérien est généralement prescrit si la fièvre persiste longtemps après la chirurgie ou si une inflammation grave persiste.

Qu'est-ce qui est dangereux et quelle est la dangereuse paraproctite sous-cutanée?

La paraproctite sous-cutanée est un processus inflammatoire affectant la région pararectale. Dans cette forme de la maladie affecte le tissu adipeux sous-cutané, qui est situé près de l'anus.

Par sa nature, ses conséquences potentielles et la complexité du traitement, la paraproctite sous-cutanée est une maladie primitive du groupe proctologique.

En règle générale, une maladie identifiée en temps opportun est parfaitement traitable et ne provoque pas de gêne importante pour les patients. Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons parler de la paraproctite sous-cutanée de manière plus détaillée, après avoir examiné les causes de son développement, les symptômes et les caractéristiques du traitement.

Causes de la paraproctite sous-cutanée

Paraproctite sous-cutanée - un diagnostic grave.

Comme indiqué ci-dessus, la paraproctite sous-cutanée est une inflammation de la région pararectale. La raison de son développement est l’activité défavorable de la microflore pathogène, représentée par les bactéries intestinales et les champignons.

Pénétrant dans les couches sous-cutanées ou les muqueuses, les microorganismes nuisibles commencent à se "gérer" activement dans ces tissus et provoquent un processus inflammatoire. En règle générale, l'infection se produit par le biais de plaies, de formations purulentes ou de sinus anaux présents dans le tractus gastro-intestinal.

Des études de proctologues ont montré que tous les tissus situés à proximité immédiate du rectum pouvaient être infectés par une microflore défavorable.

Avec la vie active, les organismes pathogènes sont capables d'infecter absolument tout, des tissus mous des muqueuses à l'épithélium, assez grossier. De nombreux facteurs provoquent une paraproctite sous-cutanée. Les principaux sont:

• faible immunité;
• pour les hémorroïdes;
• diabète sucré;
• problèmes récurrents avec les selles (diarrhée, constipation);
• utilisation fréquente d'objets introduits dans le corps par l'anus;
• la présence de plaies et de blessures dans la région de l'ouverture rectale.

Il est important de réagir au développement de la paraproctite sous-cutanée sans ralentissement important. En termes de traitement, cette maladie est simple et, en ce qui concerne les complications possibles, elle n’est pas particulièrement dangereuse.

Malgré cela, même une paraproctite sous-cutanée peut provoquer un abcès tissulaire et les lésions purulentes les plus fortes, il est donc interdit d'ignorer le traitement de la maladie.

Classification des maladies

Le traitement conservateur ne donne pas toujours le résultat souhaité.

La paraproctite est une maladie extrêmement multiforme concernant les classifications possibles. Quant à la forme sous-cutanée de la maladie, elle se divise également en de nombreux paramètres.

La principale classification de cette paraproctite est sa division sur la localisation du processus inflammatoire. Ici sont alloués:

• Paraproctite arrière - inflammation de la région sous-cutanée de l'anus, qui affecte la muqueuse rectale. Il est souvent observé avec l'écoulement simultané de paraproctite sous-muqueuse et sous-cutanée.
• La paraproctite antérieure est un processus inflammatoire qui touche les tissus éloignés du rectum.
• La paraproctite latérale est un type de pathologie caractérisée par une inflammation des zones sous-cutanées du côté gauche ou du côté droit de l'anus.

Par la nature du flux émettent:

1. La forme chronique de paraproctite est une inflammation longue et lente, aggravée avec une certaine périodicité.
2. La forme aiguë de paraproctite est une inflammation typique des tissus sous-cutanés de l'anus, qui se manifeste une fois.

En plus de ces classifications, les médecins utilisent des unités:

• par type de lésion du sphincter anal - paraproctite intra-sphinctérienne, transcriptive ou extasphinctive;
• par le type de microflore pathogène - streptocoque, Helicobacter et autres paraproctites;
• par la présence ou l’absence de complications - paraproctite compliquée et non compliquée.

En principe, pour les patients présentant une pathologie de classification, il n’est pas nécessaire de le savoir. Malgré cela, pour l’information générale, les principaux types de paraproctite sous-cutanée méritaient d’être examinés.

Symptômes de pathologie

Paraproctite sous-cutanée facilement diagnostiquée.

La pancréatite sous-cutanée est la forme la plus simple de la maladie en termes de diagnostic. Les symptômes de la maladie sont toujours prononcés, à la suite desquels il est possible de déterminer le fait du flux d'une telle personne.

Les signes typiques de la pancréatite sous-cutanée sont:

1. augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés Celsius;
2. fièvre générale se manifestant par l'apparition de frissons, une mauvaise santé, des douleurs aux os, des articulations et des problèmes d'appétit;
3. des douleurs sévères près de l'anus, qui peuvent être des coups de feu, des secousses et des douleurs;
   augmentation de l'inconfort pendant les selles;
4. hyperémie grave de la peau dans la zone touchée (rougeur de l'anus).

L'apparition de ces symptômes est presque toujours le signe de l'évolution de la pancréatite sous-cutanée. Ignorer leur présence est indésirable. Lorsque les symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un proctologue.

Confirmer ou nier le cours de la maladie n’est possible qu’après les examens. Des méthodes sont utilisées pour identifier la paraproctite sous-cutanée:

• procédures de palpation dans la région de l'anus;
• fistulographie;
• échographie;
• tests sanguins;
• prendre des écouvillons dans les intestins.

Naturellement, la zone touchée peut être diagnostiquée - la zone de l'anus. Selon les résultats de l'examen qualitatif, un diagnostic précis est établi pour le patient et la gravité de l'affection existante est déterminée.

En fonction des résultats du diagnostic, le vecteur de traitement supplémentaire est déterminé et les mesures prises pour le traitement.

Thérapie conservatrice

Paraproctite sous-cutanée - traitement chirurgical

La principale méthode pour se débarrasser de la paraproctite sous-cutanée consiste à effectuer l'opération. Au cours de l'intervention chirurgicale, les nécropsies sont ouvertes, les tissus affectés sont retirés et les sutures nécessaires sont appliquées.

Après l'opération, le patient est observé par des spécialistes, ce qui l'aide à se rétablir. En règle générale, le traitement chirurgical de la paraproctite est organisé simplement et ne cause pas de difficultés aux patients.

Si vous ne voulez pas passer sous le couteau, toute personne a le droit d’essayer de guérir de la maladie à l’aide de médicaments. L'organisation d'un traitement conservateur de la paraproctite sous-cutanée n'est possible qu'avec l'approbation du médecin.

Dans la plupart des cas, des antibiotiques et des agents anti-symptomatiques sont utilisés pour éliminer le processus inflammatoire. Les premiers médicaments peuvent éliminer la cause première de la pathologie, le second - éliminer les manifestations désagréables de la maladie.

Avec la pancréatite sous-cutanée, de nombreux médicaments sont prescrits. Souvent utilisé:

• Antibiotiques de type métronidazole, amikacine ou gentamicine.
• Suppositoires rectaux dotés de propriétés antibactériennes, hémostatiques et cicatrisantes.
• La pommade Ichtyol est utilisée pour combattre les formations purulentes et soulager la douleur dans l'anus.

En plus du profil, on utilise des bains sessiles. Par exemple, vous pouvez noter le bain sur la base d'herbes médicinales à effet antiseptique (camomille ou calendula). En cas de douleur intense, de la novocaïne est souvent ajoutée au liquide, ce qui permet d’éliminer tout inconfort.

Comme prescrit par le médecin, il est possible d'utiliser:

1. mikroklizm;
2. médicaments contre la douleur par voie orale.

Il est nécessaire de traiter la paraproctite sous-cutanée en collaboration avec le médecin. La pathologie, bien sûr, n’est pas dangereuse, mais en l’absence de traitement approprié, elle peut être compliquée. Permettre cela ne vaut pas la peine, il est donc souhaitable de minimiser l’auto-traitement de la paraproctite.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les remèdes populaires sont plus efficaces aux premiers stades de la maladie

Les remèdes populaires pour la paraproctite sous-cutanée sont utilisés comme une bonne aide pour les médicaments utilisés. Les méthodes de médecine alternative peuvent éliminer les symptômes désagréables de la maladie et accélérer le processus thérapeutique global.

Naturellement, nous parlons de l'utilisation appropriée des outils maison. Les effets les plus importants dans la lutte contre la paraproctite sous-cutanée ont:

• La cendre de bois, qui est utilisée sous forme de décoction. Pour le préparer, vous devez prendre 100 à 150 grammes de cendres et les mélanger avec 8 litres d’eau. Le mélange résultant est porté à ébullition, rôti pendant environ 30 à 40 minutes et refroidi à une température cutanée confortable. Le bouillon est utilisé pour organiser des plateaux sédentaires. Garder un point sensible dans un liquide est important pendant au moins une demi-heure. Il n'est pas nécessaire de verser le bouillon usagé, il peut être réutilisé après le chauffage.
• Infusion de calendula, utilisée pour les microclysters. Préparer cet outil est facile. Il faudra 50 à 70 grammes de fleurs de la plante et un demi-litre d’eau bouillante. En mélangeant les composants, il est important que la substance résultante insiste au moins 2 à 3 heures, puis filtre et utilise conformément à son objectif. Encore une fois, appliquer une infusion de calendula pour les microclysters.
• Des compresses d'herbes médicinales appliquées 2 à 3 fois par jour sur la zone touchée. Pour leur préparation, vous pouvez prendre de la camomille ou de la sauge. Les décoctions à base de plantes servent à confectionner des lotions en gaze ou en tissu ordinaire. Les compresses doivent être chaudes. Obtenir le bon effet réussira si vous gardez la lotion pendant au moins 15-20 minutes. Les herbes médicinales aident à réduire l'inflammation et à accélérer la guérison des tissus affectés.

Notre ressource recommande vivement de s’engager dans le traitement conservateur de la paraproctite sous-cutanée avec une extrême prudence et de s’assurer de consulter son médecin. Une telle approche évitera les complications de la maladie et organisera le traitement de manière plus efficace.

Peut-être que sur cette note, les dispositions les plus importantes sur le sujet de l'article d'aujourd'hui ont pris fin. Comme vous pouvez le constater, la paraproctite sous-cutanée est une maladie relativement peu dangereuse qui ne nécessite qu'un traitement rapide et sans complication. Espérons que le matériel présenté a aidé chaque lecteur de notre ressource à comprendre cela. Je vous souhaite la santé et un traitement réussi de tous les maux!

Tout sur la paraproctite - dans la vidéo:

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Symptômes et traitement de la paraproctite sous-cutanée

La paraproctite sous-cutanée est une inflammation purulente des tissus adipeux situés autour du rectum, près de l'anus.

Ce type de paraproctite est le plus facile pour la maladie. Dans la plupart des cas, il présente des symptômes prononcés et répond bien au traitement.

Causes de la paraproctite sous-cutanée

Les microorganismes nuisibles qui vivent dans le rectum sont la principale cause de la formation purulente dans la région adrectale. En pénétrant dans les couches sous-cutanées, ils entraînent un processus inflammatoire.

Les principaux agents pathogènes de la paraproctite sont:

• bactéries anaérobies;
• staphylocoque;
• les entérocoques;
• E. coli.

Ces bactéries peuvent pénétrer dans les couches sous-cutanées à travers les cryptes, les sinus anaux, les ulcères et les plaies situées sur la peau de Morgagni. Dans le même temps, des microorganismes nuisibles peuvent infecter n’importe quel espace tissulaire situé près du rectum: la couche graisseuse, la couche sous-muqueuse, la région pelvienne, etc. Dans les cas graves, la maladie affecte simultanément plusieurs zones.

Il existe certains facteurs dont la présence augmente le risque de paraproctite sous-cutanée. Ceux-ci incluent:

• troubles fréquents du système digestif, provoquant constipation et diarrhée;
• diabète sucré;
• rapports sexuels par voie rectale;
• la présence de plaies et de fissures près de l'anus;
• les hémorroïdes;
• immunité affaiblie.

Types et symptômes de paraproctite sous-cutanée

La paraproctite peut survenir sous différentes formes cliniques, qui diffèrent par la gravité, les signes et les méthodes de traitement. En médecine, on distingue la paraproctite sous-cutanée aiguë et chronique.

La forme aiguë dans la plupart des cas se produit de manière inattendue et a clairement exprimé les symptômes. Il se caractérise par la formation de cellulite ou d'abcès. Les principaux symptômes de cette maladie sont:

• douleur aiguë dans l'anus, qui augmente avec les selles;
• violation de la chaise (constipation ou diarrhée);
• augmentation de la température corporelle, jusqu'à 39 ° C;
• sphincter béant;
• fatigue générale du corps;
• mauvais sommeil;
• perte d'appétit.

Aux stades précoces de la maladie, il est possible de déterminer une induration douloureuse (abcès) au niveau de l'anus au niveau de la profondeur de la zone sous-cutanée. Après un certain temps, une rougeur dans cette zone et un léger gonflement dû à la présence du processus inflammatoire. Si un traitement efficace n’est pas prescrit au patient, l’inflammation peut toucher la zone ischorectale, bien qu’un ulcère soit habituellement ouvert pendant 4 à 7 jours à travers la peau ou les muqueuses. Après cela, la plaie guérit et le patient récupère complètement.

Cependant, dans certains cas, une réinfection peut survenir. Cela est dû au fait que le trou de l'ancien abcès se développe avec une cicatrice fragile. Dans ce cas, un abcès peut survenir non seulement sur le site de l'ancien abcès, mais également sur une nouvelle zone du périnée. Une inflammation répétée peut survenir à tout moment: en une semaine, un mois ou un an. La cause de la récurrence de la maladie est un trouble du système digestif, une hypothermie, un traumatisme de l’anus, une immunité affaiblie, etc. Les signes de la paraproctite sous-cutanée chronique sont absolument similaires à la forme aiguë.

Diagnostic de paraproctite sous-cutanée

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste capable de poser un diagnostic correct et de vous prescrire un traitement efficace.

Pour déterminer avec précision l'emplacement de l'abcès, une palpation de l'ouverture rectale est réalisée. Cette procédure pouvant être accompagnée de douleurs intenses, une anesthésie locale est prescrite au patient avant l'examen.

Après confirmation du diagnostic du patient, celui-ci est hospitalisé et une opération est réalisée pour retirer un abcès.

En cas de difficultés pour poser le bon diagnostic, une échographie supplémentaire du périnée est réalisée. Avec celui-ci, vous pouvez déterminer plus précisément la localisation et la taille de l'abcès, ainsi que la nature des modifications dans les tissus voisins.

Dans certains cas, la fistulographie et la radiographie peuvent être utilisées. La première méthode de diagnostic permet d’évaluer la direction de l’entrée fistuleuse et la seconde de déterminer la tumeur congénitale.

Traitement de la paraproctite sous-cutanée

La principale méthode de traitement de cette maladie est la chirurgie. Si le chirurgien est bien conscient de la localisation et de la taille de l'abcès et que les tissus voisins sont dans un état satisfaisant, une seule opération est effectuée. Dans ce cas, le chirurgien ouvre la suppuration et nettoie sa cavité du pus et de la crypte anale.

Dans certains cas, la chirurgie simultanée n'est pas possible. Les raisons peuvent être:

• état grave du patient;
• localisation inconnue de l'abcès et du passage purulent.

Dans ce cas, l'opération consiste en 2 étapes. Tout d'abord, une ouverture et un nettoyage d'urgence de l'abcès sont effectués. Et dans la deuxième étape (quelques jours après la première opération), les glandes touchées et la crypte sont enlevés.

Après la chirurgie, le patient doit faire des pansements quotidiens avec des onguents antibactériens et antiseptiques.

Pendant cette période, les traitements de physiothérapie sont également prescrits par micro-ondes, ultrasons et rayons ultraviolets. En période postopératoire, il est également possible d'utiliser certains moyens de la médecine traditionnelle qui favorisent la guérison accélérée des plaies. Ceux-ci incluent:

1. Microclysters Le miel en tant que charge ou teinture de calendula peut agir en tant que charge. Pour mettre un lavement doit être très prudent pour ne pas provoquer une irritation supplémentaire. Il est recommandé d'utiliser uniquement des poires à pointe en caoutchouc, lubrifiées à l'huile.
2. Graisse de blaireau. Des cotons-tiges trempés dans la graisse sont insérés dans le trou rectal pendant la nuit.
3. Mumie Dix comprimés de cet outil doivent être dissous dans 1 cuillère à soupe. l'eau et la souche. Après cela, remplissez le bassin avec 4-6 litres d’eau tiède, ajoutez la solution pour momie et prenez un bain pendant environ 10 minutes, 2 à 3 fois par jour.

Pour éviter l’apparition de paraproctite sous-cutanée, vous devez surveiller de près votre état de santé, en particulier si vous souffrez d’hémorroïdes, de diabète ou de constipation fréquente. À titre préventif, vous pouvez prendre des vitamines pour renforcer le système immunitaire, éviter de trop refroidir le corps, ne pas manger d'aliments à l'origine de la constipation, respecter les règles d'hygiène personnelle, etc.

Traitement de la paraproctite sous-cutanée aiguë

La paraproctite sous-cutanée est une forme de la maladie lorsque le foyer de l'inflammation affecte la région du tissu adipeux sous-cutané située à proximité immédiate de l'anus. Ce type de paraproctite est considéré comme le plus facile à traiter.

Classification

Selon la forme du parcours, on distingue une paraproctite aiguë sous-cutanée chronique caractérisée par des symptômes plus vifs.

En fonction de la localisation du site d'inflammation, on distingue:

Selon l'évolution des processus de suppuration, la paraproctite sous-cutanée aiguë purulente est:

1. Intra sphinctérien (le plus courant)
2. Transsfincteur
3. Extrasphincteric (l'option la plus rare).

Causes de développement

La principale raison pouvant entraîner l'apparition de la maladie est la pénétration dans la région pararectale de micro-organismes nuisibles vivant dans le rectum.

Ces microorganismes peuvent infecter n’importe quelle région située près du rectum: la couche graisseuse, la sous-muqueuse, la zone du plancher pelvien.

Dans certains cas, le processus inflammatoire couvre une zone plus large. Dans ce cas, une paraproctite sous-cutanée sous-cutanée a lieu.

Principaux microorganismes pathogènes:

1. Bactéries anaérobies
2. Staphylocoques, entérocoques
3. E. coli.

Les facteurs secondaires provoquant le développement de la maladie sont:

1. Dommages à la peau immédiatement près de l'anus (fissures, plaies)
2. Rapport anal
3. Troubles du tube digestif
4. Diminution persistante des défenses de l'organisme
5. Des maladies telles que le diabète, les hémorroïdes
6. Troubles de la chaise.

Symptômes et diagnostic

La paraproctite sous-cutanée se caractérise par un tableau clinique brillant, comprenant les symptômes suivants:

1. Augmentation significative de la température corporelle, détérioration du bien-être, associée à cette affection.
2. Dans les premiers jours du développement de la maladie, le patient se plaint d'une douleur aiguë dans la région de l'anus. Les sensations douloureuses augmentent pendant la procédure de défécation.
3. La peau près de l'anus gonfle, compactée. Change la couleur de la peau (rougeur). Il y a une douleur intense, même avec un léger effet mécanique.

Lors du diagnostic, le médecin évalue le tableau clinique (ensemble de symptômes), l'état du patient, la présence de facteurs négatifs.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

1. Etude de la région rectale par palpation. À la suite de cet événement, la présence d'un abcès douloureux est déterminée, le lieu de sa localisation est établi.
2. La fistulographie révèle la taille de l'abcès, son état. En cas de paraproctite sous-cutanée, cette méthode n'est pas considérée comme obligatoire, elle n'est utilisée que dans certains cas.
3. L'échographie vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de l'abcès, la taille d'une cavité purulente.

Le patient devra en outre passer une série de tests de laboratoire, notamment un test sanguin pour déterminer le niveau de RSE (une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes indique un processus inflammatoire dans le corps), ainsi qu'une inoculation bactériologique pour déterminer le microorganisme responsable de la maladie.

Traitement

Le traitement de la maladie est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Dans les cas bénins, lorsque le processus inflammatoire se déroule sans complications, la localisation de l'abcès, sa taille et une seule opération sont effectuées. Lorsque cela est fait, le médecin ouvre l'abcès, supprime le contenu purulent et nettoie la zone spécifiée.

Pour une guérison complète, non seulement l'opération elle-même est importante, mais également la période postopératoire.

Quelques jours après la chirurgie, on prescrit au patient d’autres méthodes de traitement, par exemple la physiothérapie, le traitement à domicile à l’aide de la médecine traditionnelle.

Le nombre de remèdes à la maison comprend:

1. Microclystres de remplissage différent (miel, dilué dans de l’eau, teinture de calendula).
2. Des tampons imbibés de graisse de blaireau. Entrez dans le passage anal la nuit.
3. Bain avec maman. Mumie 10 comprimés dissous dans de l'eau, la solution est ajoutée à un bain chaud. Durée du bain - 10-15 minutes.

Il est important de se rappeler que les remèdes à la maison ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin.

Cette maladie insidieuse est une paraproctite sous-cutanée aiguë: dangers sous-jacents, méthodes de détection et de traitement rapides

La formation d'infiltrat purulent, qui est localisé sous la peau près de l'anus, s'appelle la paraproctite sous-cutanée. Cette variante de paraproctite est la plus courante. La maladie se manifeste par une température corporelle élevée et de fortes douleurs près de l'anus lors des selles. Cette forme de pathologie est la plus facile pour le type de traitement et elle est bien traitée, mais si des symptômes de la maladie apparaissent, vous devez contacter le proctologue pour écarter une autre pathologie dangereuse et obtenir un traitement adéquat.

Types de paraproctite sous-cutanée

La paraproctite sous-cutanée se présente sous 2 formes:

• aigu;
• chronique

Le type de paraproctite aigu dépend du déroulement du processus de suppuration:

• intrasfinkterny;
• transsfonctionnel;
• extrasphinus.

En fonction de la localisation de l'inflammation allouer:

Les causes de la pathologie

La principale raison du développement de la paraproctite aiguë est la pénétration de microorganismes dans la région pararectale. Il y a aussi d'autres causes de la maladie:

La cause de la maladie peut être le diabète.

• dommages à l'intégrité de la peau près de l'anus;
• relations sexuelles anales;
• maladie intestinale;
• immunité réduite;
• développement d'hémorroïdes;
• diabète sucré;
• constipation ou diarrhée;
• infection d'organes situés près du rectum;
• infection par la circulation sanguine.

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Symptômes de la paraproctite

Ces symptômes de paraproctite sous-cutanée se distinguent:

• température corporelle élevée;
• douleur intense près de l'anus;
• augmentation de la douleur dans l'acte de défécation;
• l'apparition d'œdème, d'induration et d'hyperémie de la peau dans la zone touchée;
• toucher la zone touchée est accompagné d'une douleur intense;
• l'apparition de frissons, douleurs articulaires et musculaires.

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Mesures de diagnostic

Si une personne a une paraproctite purulente, elle doit contacter un proctologue et se soumettre à un examen approfondi. Le médecin enregistrera les plaintes du patient et procédera à un examen. Lorsque l'inspection visuelle a révélé une hyperémie, un gonflement de la zone touchée. Au cours d'un examen numérique, une infiltration dense et très douloureuse est détectée, une boule sous-muqueuse enflammée et compactée. Après l'examen, le médecin vous prescrira des tests spéciaux et des tests de laboratoire. Ceux-ci incluent:

Pour un examen plus détaillé est attribué à l'ensemencement BAK.

• analyses générales d'urine et de sang;
• biochimie du sang;
• culture bactériologique sur un milieu nutritif;
• Échographie;
• techniques d'examen fistulographique.

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Traitement de pathologie

Avec le développement de paraproctite purulente chez une personne, il est impossible d'essayer de guérir de façon indépendante, car cela peut entraîner des complications de la maladie. Par conséquent, lorsque les premières manifestations se produisent, vous devez consulter un médecin. Lors de son admission, le spécialiste collectera un historique de la maladie et procédera à une inspection. Ensuite, le médecin procédera à un diagnostic comparatif avec d’autres maladies, prescrira des méthodes de recherche spéciales et établira un diagnostic.

En tant que traitement, une intervention chirurgicale est utilisée pour ouvrir un abcès et un traitement sans chirurgie - traitement médicamenteux et remèdes traditionnels. De plus, on prescrit aux patients des aliments diététiques.

Traitement chirurgical

Avant d'ouvrir l'abcès, le patient reçoit une anesthésie générale. Puis, à l'aide d'outils spéciaux, le médecin fait une ouverture du centre de l'inflammation et draine l'abcès. Après cela, le médecin trouve la crypte touchée et le mouvement purulent, puis les retire. En outre, le chirurgien enlève tous les tissus affectés par le processus purulent.

Après la chirurgie dans la période postopératoire est montré à chaque patient:

• Pansements avec utilisation d'antiseptiques et de médicaments régénérants.
• Physiothérapie.
• Recevoir des médicaments pour soulager la douleur.

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Traitement médicamenteux

Pour le traitement des paraproctites sont utilisés des médicaments, présentés dans le tableau:

Paraproctite sous-cutanée

La paraproctite sous-cutanée est une paraproctite aiguë située dans le tissu adipeux sous-cutané près de l'anus du rectum. C'est un type de paraproctite - le plus facile dans son évolution et ses conséquences. Il se produit le plus souvent parmi d'autres localisations. En outre, la paraproctite sous-cutanée présente le tableau clinique le plus vivant et est mieux traitée.

Symptômes de paraproctite sous-cutanée

Plusieurs types de symptômes caractérisent ce type de maladie:

1. L'augmentation de la température corporelle à 38-39 ° C, accompagnée de frissons, d'une mauvaise santé, de douleurs dans les os, les articulations, les muscles, la détérioration de l'appétit.
2. Douleur intense autour de l'anus, tir, convulsions, apparaissant dès les premiers jours de la maladie et augmentant progressivement. Souvent, la douleur augmente lors de la défécation.
3. Déversement de rougeur de la peau dans la zone douloureuse près de l'anus. La peau est scellée, œdémateuse, se sent au toucher avec une augmentation de la température locale. La palpation de cette zone est extrêmement douloureuse.

Avec de tels symptômes, la plupart des personnes malades consultent un médecin dès les premiers jours. En règle générale, le diagnostic de paraproctite sous-cutanée ne pose pas de problème. Un médecin demande à une personne malade des plaintes, des antécédents de vie et des maladies. À partir des antécédents de la maladie, il est important de savoir quand et comment les symptômes ont débuté, comment ils se sont développés.

Dans l'histoire de la vie, des facteurs prédisposants attirent l'attention: la présence de troubles gastro-intestinaux, d'hémorroïdes, de fissures anales, de la maladie de Crohn, etc. Lors de l'examen externe de la zone touchée, le médecin détecte une zone rouge et enflée, parfois un abcès visible sous la peau. À la palpation, elle est déterminée par une infiltration très douloureuse et dense. Dans la zone anale peuvent être des hémorroïdes, des fissures du rectum. Vous pouvez voir comment se présente la paraproctite sous-cutanée sur la photo dans la section spécialisée du site.

En plus de l'examen externe et de l'enquête auprès des patients, le spécialiste effectue les procédures suivantes:

• Examen rectal numérique, au cours duquel on détermine un abcès douloureux, un œdème, un gonflement de la paroi intestinale.
• La fistulographie est facultative pour le processus sous-cutané. Parfois effectué pour clarifier les limites de la lésion, la taille de l'abcès.
• L'échographie avec une grande précision permet de localiser l'abcès, les accidents vasculaires cérébraux purulents, la présence de cavités et les fuites de pus.
• En règle générale, la numération sanguine sera déterminée par une augmentation de la RSE et de la leucocytose.
• Parfois, un ensemencement bactériologique est effectué pour clarifier la flore à l'origine du processus.

Classification de la paraproctite sous-cutanée

Ce processus est classé de la même manière que les autres types de paraproctite aiguë. Selon la localisation du début du processus de la crypte anale dans le rectum, la paraproctite sous-cutanée peut être:

• retour
• avant;
• latéral.

Différemment peut aller bien sûr cours par rapport au sphincter anal. Sur cette base, la paraproctite sous-cutanée est:

• Intrasfinkternym (l'option la plus fréquente);
• transsfonctionnel;
• extravasphinctal (extrêmement rare).

Traitement de la paraproctite sous-cutanée

La principale méthode de traitement de la paraproctite sous-cutanée et d’autres types est la chirurgie. Le plus souvent, avec ce type de maladie, des opérations en une étape sont effectuées, car la localisation et les limites de l'abcès sont bien connues et les tissus environnants ne sont le plus souvent pas affectés. Lors d'une opération en une étape, le chirurgien proctologue ouvre un abcès, nettoie en profondeur sa cavité, évacue le pus, supprime la crypte anale qui a déclenché le processus et les glandes qui y débouchent. Le plus souvent, les résultats d'un tel traitement sont bons, bien que les complications ne soient pas rares.

Les obstacles à l'exécution d'une opération en une étape peuvent être:

1. Emplacement inconnu de l'abcès, de la crypte et du parcours purulent.
2. Etat général sévère de l'opéré.

Dans une telle situation, un abcès est ouvert et nettoyé de manière urgente, et la deuxième étape de l'opération est réservée pendant plusieurs jours (généralement pas plus d'une semaine). Dans la deuxième étape, la crypte et les glandes touchées sont enlevées. Des photos des opérations pour la paraproctite sous-cutanée peuvent être visionnées sur la page correspondante du site.

Après l'opération, le patient a besoin de pansements quotidiens avec antiseptiques, pommades antibactériennes et régénérantes. Un traitement physiothérapeutique est également réalisé: rayonnement ultraviolet, ultra-hautes fréquences, thérapie par micro-ondes. Le choix de la technique est effectué en collaboration avec un physiothérapeute. Habituellement assez de 5 à 10 séances.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient lui-même, avec l'aide d'un membre de la famille ou du responsable, effectue un pansement à domicile jusqu'à la guérison complète. Au moins 1 fois par semaine, le contrôle par le médecin traitant ou le chirurgien du lieu de résidence est nécessaire. Après sa convalescence, une personne peut mener son mode de vie habituel.

Les principaux symptômes de la paraproctite sous-cutanée et les caractéristiques de son traitement

Paraproctite sous-cutanée - inflammation de la couche adipeuse sous-cutanée dans la région de l'anus. Il se caractérise par la maturation d'un abcès, la présence d'un abcès. Le moyen le plus simple de traiter, par rapport aux autres formes de paraproctite, est complètement. Les symptômes sont généralement prononcés, le diagnostic n'est pas difficile. Si les symptômes ressemblent à ce diagnostic, vous devez contacter un proctologue ou une chirurgie.

Causes et agents pathogènes

La principale cause de la maladie est l'activité de la microflore pathogène, dont les représentants pénètrent sous la peau dans la région de l'anus, provoquant le développement d'un abcès.

La paraproctite sous-cutanée purulente est causée le plus souvent par les agents pathogènes suivants:

• E. coli;
• les entérocoques;
• microorganismes anaérobies;
• staphylocoque.

Ces micro-organismes pénètrent dans la couche sous-cutanée à travers des cryptes, des sinus, des fissures et des plaies sur la peau dans la région de l'anus. Avec le sang, l’infection peut se propager à partir de sources lointaines (amygdales, ulcères, furoncles).

La probabilité de paraproctite sous-cutanée augmente sous l’influence de plusieurs facteurs:

• immunité affaiblie due au régime alimentaire et au jeûne, présence de mauvaises habitudes;
• les hémorroïdes;
• introduction de corps étrangers dans l'anus;
• contact intime par la voie rectale;
• diabète sucré;
• plaies ouvertes et fissures dans le périnée;
• constipation fréquente et diarrhée.

La microflore nocive affecte différentes zones de l’espace cellulaire sous-cutané, elle peut en toucher plusieurs à la fois, ce qui entraîne une inflammation purulente et une dégénérescence des fibres.

Classification

Les paraproctites sous-cutanées aiguës et chroniques se distinguent par la forme du cours. Dans la forme aiguë, un abcès commence. La maladie se manifeste soudainement, avec une survenue aiguë caractérisée par: une vive douleur lancinante dans le passage anal, augmentant avec la défécation; diarrhée ou constipation; forte fièvre et faiblesse; des poches et des serrements autour de l'anus; "Gaping" sphincter.

En fonction de la localisation du foyer de l'inflammation, la gravité des symptômes varie. En sous-cutané, ils sont les plus brillants, la paraproctite sous-muqueuse se caractérise par moins de douleur, l'ischorectal et le pelviorectal ont un tableau clinique flou, la douleur est sourde, la paraproctite nécrotique est dangereuse avec la mort des tissus due à une propagation rapide.

La paraproctite sous-cutanée chronique se caractérise par une manifestation onduleuse de signes cliniques, due au fait qu’après la maturation et la percée d’un ulcère suivant peut commencer à mûrir. Sans traitement, la paraproctite aiguë devient chronique. Par conséquent, le traitement de la maladie doit commencer immédiatement après l'apparition des symptômes caractéristiques.

Pour la forme chronique, la formation de fistule est caractéristique, par laquelle le pus et l'ichor sont libérés constamment, les symptômes sont lissés, la condition ne s'aggrave que pendant la maturation de l'abcès, la douleur est aggravée par la vidange intestinale, si la patiente tombe malade, après que la douleur soit immédiatement passée.

Il existe également des paraproctites antérieure, postérieure et latérale. En ce qui concerne les caractéristiques et la direction de la lésion de l'anus, la paraproctite sous-cutanée est classée comme suit:

• intrasfincture;
• transférent;
• extra fonctionnel.

Les symptômes

Les symptômes de la paraproctite sous-cutanée aiguë sont difficiles à confondre avec d’autres. Ceci est généralement:

• augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées;
• symptômes accompagnant une telle température - faiblesse, courbatures, douleurs articulaires, frissons;
• douleur intense dans l'anus, qui augmente avec les selles, pendant le mouvement;
• au cours de la maturation de l'abcès, la douleur augmente;
• poches, compaction, rougeur autour de l'anus;
• signes croissants d'intoxication.

Diagnostics

Le diagnostic de la paraproctite sous-cutanée pour un proctologue expérimenté n'est pas difficile, il suffit de palper le périnée et de voir le tableau clinique:

• la peau autour de l'anus est hyperémique, plus du côté de l'abcès, les plis de la peau sont lissés;
• la peau est gonflée, il y a un renflement dans la zone d'inflammation;
• il y a un changement dans la forme du canal anal.

En outre, un examen numérique du rectum est utilisé pour déterminer quelle cryptographie est affectée, s'il existe des diagnostics supplémentaires. En cas de douleur insupportable, une anesthésie locale est appliquée avant la procédure. L'examen à l'aide d'un endoscope et d'autres instruments n'est pas utilisé en raison de la douleur intense ressentie dans cette zone. Dans des cas exceptionnels, si vous avez besoin de clarifier le diagnostic ou si vous soupçonnez une tumeur, effectuez une échographie et une radiographie.

Traitement

Le traitement d’une telle maladie, comme de la paraproctite, n’est effectué que par chirurgie. Après la maturation de l'abcès, l'abcès est ouvert, nettoyé, le drainage est établi. Simultanément exciser la crypte et les glandes touchées. Si l'état du patient ne permet pas d'effectuer immédiatement les deux étapes de l'opération, la deuxième étape est effectuée dans quelques jours. En cas de paraproctite sous-cutanée sous-cutanée, le déroulement de l'opération, la forme des incisions, la séquence de prélèvement des tissus affectés changent un peu.

La prochaine étape du traitement est la physiothérapie utilisant les rayons ultraviolets et les ultrasons. À l’entrejambe, dans la zone de l’anus, des bandages avec des onguents antiseptiques et antibactériens. Après l'opération, un tube d'évent à gaz est parfois inséré dans la lumière de l'intestin. Si la température corporelle ne diminue pas pendant une longue période, le médecin vous prescrira un traitement antibiotique.

Une méthode auxiliaire de traitement consiste à utiliser des recettes de médecine traditionnelle. En postopératoire, on prescrit des vasques avec décoction de calendula, camomille, micro-lavement, compresses de décoctions médicinales, tampons recouverts de graisse de blaireau.

Dans les premières semaines après la chirurgie, il est recommandé de suivre un régime qui facilite le processus de transit intestinal. Il est nécessaire de manger de petites portions, de la purée, de boire plus de liquide et d’exclure les aliments irritants pour les intestins.

Le traitement médicamenteux de la paraproctite sous-cutanée ne peut être prescrit qu'au tout début de la maladie, mais le plus souvent, il est inefficace. Le médecin attribue généralement des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques. Mais, afin d’éviter le débordement de la maladie dans une forme chronique, les rechutes, les complications graves, il est recommandé de traiter la paraproctite par une intervention chirurgicale radicale. En cas de récidive, des immunomodulateurs sont prescrits.

À l'avenir, le patient peut être soumis à des exercices physiques spéciaux pour améliorer la circulation sanguine dans le bassin et les membres inférieurs.

Prévention

Prévenir le développement de la paraproctite sous-cutanée est possible en utilisant des mesures préventives simples:

• hygiène complète et constante du périnée et de la région de l'anus;
• lutter contre la constipation pour éviter les fissures autour de l'anus;
• traitement opportun des hémorroïdes;
• renforcement de l'immunité;
• prendre des complexes de vitamines;
• mode de vie actif;
• manque d'hypothermie.

Une recommandation régulière pour la prévention de toute maladie du tractus gastro-intestinal est un examen médical régulier, y compris un proctologue, en particulier pour les personnes de plus de 45 ans ou celles qui souffrent de maladies chroniques.

Paraproctite. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La paraproctite (du grec. Para - "autour, autour" et proktos - "anus") est une inflammation purulente du tissu adipeux situé autour du rectum. La maladie peut être aiguë ou chronique. La paraproctite est souvent appelée abcès pararectal.

La paraproctite en chiffres et en faits:

• Il s'agit d'une des maladies proctologiques les plus courantes, qui représente 20 à 40% de toutes les pathologies du rectum.
• En termes de prévalence, la paraproctite est inférieure aux fissures anales, aux hémorroïdes et à la colite (inflammation du gros intestin).
• Les hommes tombent malades 1,5 à 4 fois plus souvent que les femmes.
• La paraproctite survient presque exclusivement chez les adultes. Les cas chez les enfants décrits très peu.
• La prévalence de la paraproctite dans la population est de 0,5% (5 personnes sur 1000 sont atteintes de la maladie).
• Le plus souvent, les gens tombent malades entre 30 et 50 ans.

Caractéristiques de l'anatomie du rectum

Le rectum est l'intestin final, de 15 à 20 cm de long (chez l'adulte), situé dans la cavité pelvienne. Le rectum passe dans l'anus, qui s'ouvre l'anus.

Couches de la paroi rectale:

• La membrane muqueuse est la couche interne. Contrairement aux membranes muqueuses du côlon, il ne contient pas de villosités et contient un grand nombre de cellules produisant du mucus.
  
• Couche musculaire. Il se compose de deux couches: dans un muscle, elles vont dans le sens longitudinal et dans l'autre - dans le sens transversal. Dans la région de l'anus, les muscles forment deux puissants anneaux - les sphincters. L'un d'eux travaille involontairement, le second obéit à la volonté de l'homme. Les sphincters sont conçus pour garder les matières fécales. Pendant les selles, ils sont détendus.
  
• Membrane séreuse. La couche externe constituée de tissu conjonctif.

En dehors du rectum est entouré de tissu adipeux - fibre adrectale.

À la place de la transition du rectum au canal anal sur la membrane muqueuse se trouvent des cryptes - des renfoncements en forme de poches. Au bas de chaque crypte, les canaux des glandes muqueuses (appelés glandes anales), situés dans l'épaisseur des sphincters, sont ouverts. Cette caractéristique anatomique est importante dans le développement de la paraproctite.

Causes de la paraproctite

Le développement de la paraproctite est principalement dû à une infection des tissus adipeux péri-rectaux.

Microorganismes pouvant causer une paraproctite:

• Le plus souvent: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Dans la paraproctite ordinaire de l'abcès, on trouve généralement une combinaison de différents types de microorganismes énumérés.
  
• Bactéries anaérobies - vivant dans des conditions anoxiques. La maladie causée par ces agents pathogènes survient dans les formes graves:
  • paraproctite putride;
  • phlegmon gazeux du bassin;
  • septicémie anaérobie.
  
  
• Infections spécifiques. La paraproctite peut être l’une des manifestations de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, l’actinomycose. La prévalence de ces types de paraproctite est de 1-2% du total.
  

Moyens de pénétration d'agents pathogènes dans la fibre péri-rectale:

• Dans l'inflammation des cryptes rectales et des glandes anales. Habituellement, une infection d’une crypte entre dans le canal puis dans la glande elle-même. Il y a un blocage du conduit, ce qui entraîne le fer se transforme en un abcès. Au fur et à mesure que l'inflammation se propage profondément, une paraproctite se développe.
• Infection du rectum par les vaisseaux lymphatiques atteints de rectite.
• Blessures à la membrane muqueuse du rectum. Peut survenir lorsqu'un corps étranger est ingéré dans l'intestin, la présence d'objets tranchants dans les excréments, lors de diverses procédures médicales et interventions sur le rectum.
• Blessures au bassin et à l'anus. Dans ce cas, l'infection pénètre dans les tissus adipeux à partir de l'environnement externe.
• La propagation de l'inflammation à partir des organes voisins: la prostate (avec prostatite), l'urètre (avec urétrite), les organes génitaux féminins (avec annexite, salpingo-ovariose).
  

Facteurs prédisposant au développement de la paraproctite:

• affaiblissement de l'immunité;
• épuisement, jeûne prolongé;
• alcoolisme;
• infections graves et fréquentes;
• infections chroniques;
• la défaite des petits vaisseaux dans le diabète sucré;
• athérosclérose;
• dysfonctionnement intestinal: diarrhée, constipation;
• les hémorroïdes;
• fissures anales;
• processus inflammatoire chronique dans les organes pelviens: prostatite (inflammation de la prostate); la cystite (inflammation de la vessie); urétrite (inflammation de l'urètre), salpingo-ovariose (inflammation de l'utérus);
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn.

Types de paraproctite

En fonction de la nature du processus pathologique:

• Aiguë. Il se présente sous la forme d'une inflammation suppurée aiguë. Un abcès (abcès) se forme dans la fibre péri-rectale.
• Chronique (fistule rectale). Presque toujours (dans 95% des cas), il se développe après une paraproctite aiguë.

Types de paraproctite aiguë, en fonction de la localisation des ulcères:

• sous-cutané - sous la peau dans l'anus;
• sous-muqueux - à proximité immédiate du rectum, sous la membrane muqueuse;
• ishiorectal - près de l'os sciatique;
• pelvicorectal (pelvico-rectal) - dans la cavité pelvienne;
• rétrorectal - derrière le rectum.

La position de l'abcès est importante pendant le diagnostic et le traitement chirurgical.

Types de fistules dans la paraproctite chronique:

• plein - ont deux ouvertures: sur la membrane muqueuse à l'intérieur du rectum et sur la peau;
• incomplet - avoir un trou et la deuxième extrémité de la fistule se termine à l'aveuglette, comme un sac;
• extérieur - le trou est sur la peau;
• interne - le trou est situé sur la membrane muqueuse du rectum.