Traitement des varices des membres inférieurs

Cette maladie chronique se développe lorsque le mouvement ascendant du sang dans les vaisseaux des jambes ralentit et que sa stagnation se produit. Les veines touchées commencent à augmenter de volume et apparaissent à la surface de la peau sous forme de grilles bleues distinctes, puis des nœuds se forment. Un traitement précoce aide à éviter le risque de thrombophlébite, d’ulcère trophique.

Façons de traiter les varices

Il y en a deux: conservateur et chirurgical. La patiente est confrontée à une question urgente: comment traiter les varices des jambes sans intervention chirurgicale. En choisissant la méthode, le médecin prend en compte les signes, le stade de la maladie, la présence de complications, les comorbidités, l’âge du patient. Les méthodes non chirurgicales d’élimination des varices des membres inférieurs ne donnent de bons résultats que lorsque les symptômes de la pathologie sont encore faibles.

Pour arrêter la dégradation des vaisseaux affectés, aidez:

traitement médicamenteux;
thérapie de compression;
exercice thérapeutique;
physiothérapie;
massage
recettes de médecine traditionnelle;
régime

Les phlébologues essaient de ne choisir pour les patientes enceintes que des médicaments non médicamenteux pour traiter les varices des extrémités inférieures. Tout d’abord, il s’agit des sous-vêtements de compression, des exercices de gymnastique, de la physiothérapie, des massages, de l’alimentation. Si des médicaments sont encore nécessaires, seuls des médicaments topiques sont prescrits.

Les différends ne cessent pas de savoir si l'hirudothérapie aide à traiter les varices. L'hirudine produite par les sangsues pénètre dans le système veineux des membres inférieurs et dilue le sang épaissi. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreux médicaments modernes ayant la même propriété. En outre, il existe des facteurs de risque pour les sangsues - infection vasculaire, réactions allergiques.

Si nécessaire, le traitement des varices est effectué par des méthodes radicales. C'est:

la sclérothérapie;
thérapie à l'ozone;
la cryothérapie;
électrocoagulation;
coagulation au laser;
intervention chirurgicale.

La sclérothérapie est une injection dans la veine malade du médicament qui «colle» le vaisseau dilaté. Il arrête de pomper le sang et se résout progressivement. L'efficacité maximale de la sclérothérapie est atteinte à un stade précoce de la pathologie. L'ozonothérapie est une méthode similaire: une partie de ce gaz est injectée avec une seringue dans les interstices des petites veines et les vaisseaux se "collent" également.

Au cours des procédures de cryothérapie, utilisez froid. Pendant l'électrocoagulation, un courant haute fréquence est fourni aux vaisseaux par le biais d'une électrode très fine. Le traitement des varices au laser est également une méthode moderne efficace, en particulier lorsqu'il est utilisé en combinaison avec des méthodes conservatrices. Dans le même temps, le résultat esthétique est élevé: au bout de quelques semaines, le patient n’a plus de cicatrices.

Maladie variqueuse des membres inférieurs: traitement non médicamenteux

La maladie variqueuse des membres inférieurs est une maladie chronique des veines superficielles des jambes, caractérisée par un allongement et une déformation sacculaire des vaisseaux, conduisant à une insuffisance veineuse chronique et à une progression constante. Il s’agit d’une pathologie très courante: un habitant sur quatre en Russie en souffre. Selon les statistiques des hôpitaux chirurgicaux, les femmes tombent malades 6 à 7 fois plus souvent que les hommes. Cependant, un certain nombre d'auteurs considèrent que ces informations sont erronées et suggèrent que les hommes souffrent de varices de la même manière que les femmes, mais qu'ils sont moins préoccupés par les problèmes esthétiques. Ils consultent donc moins souvent les médecins - uniquement en présence de manifestations prononcées d'insuffisance veineuse chronique.

Notre article décrit les causes, le mécanisme de développement de cette pathologie, ses symptômes, ses principes de diagnostic et de traitement, y compris les méthodes de physiothérapie.

Causes et mécanisme de la maladie

La maladie variqueuse des membres inférieurs est primaire (provoquée par tout trouble congénital de la structure de la paroi veineuse ou par insuffisance valvulaire, il s'agit d'une maladie indépendante) et secondaire (elle se développe comme complication de maladies des veines profondes, par exemple avec le PTFS).

On connaît un certain nombre de facteurs qui augmentent la charge sur les veines, réduisent le tonus de la paroi veineuse, augmentant ainsi le risque de développer une maladie variqueuse. C'est:

travail physique pénible;
changements hormonaux dans le corps (puberté, ménopause);
prendre des contraceptifs oraux combinés;
position debout longue;
période de port d'un enfant.

Sous l’influence de facteurs de causalité, la pression hydrostatique augmente dans les vaisseaux veineux, ce qui entraîne une augmentation de leur diamètre et une progression du dysfonctionnement de l’appareil valvulaire. En conséquence, la circulation du sang dans les veines superficielles devient difficile, le sang des veines profondes est projeté dans le superficiel - ils débordent, s'étirent trop, se tordent et forment des extensions de formes diverses - cylindrique, sacculaire, mélangée. Avec la progression de la maladie, la stase sanguine entraîne une malnutrition (trophisme) des tissus des membres inférieurs: la peau est pigmentée, sèche, une dermatite, un eczéma et des ulcères trophiques apparaissent à un stade avancé.

Les scientifiques pensent que les varices sont une sorte de «compensation» pour une personne qui marche debout.

Chez 3 patients sur 4, l'expansion des principaux vaisseaux veineux sous-cutanés (principaux) est déterminée, tandis que le reste des patients présente une dilatation diffuse des veines (toutes, y compris les veines intracutanées). Dans 8 cas sur 10 de la maladie, la lésion est déterminée dans le bassin de la grande veine saphène, les 20% restants étant dus à la lésion de la petite veine saphène et de la lésion mixte - de manière égale.

Manifestations cliniques

En fonction de la gravité de l'insuffisance chronique de la fonction veineuse au cours d'une maladie variqueuse, il y a 3 étapes:

I - le stade de la compensation relative;
II - étape de la sous-compensation;
III - étape de décompensation.

Dans la première phase de la maladie, les patients se plaignent exclusivement de défauts cosmétiques - varicosités, difformités serpentines des troncs veineux sous-cutanés, apparaissant dans la position verticale du patient, plus souvent après un exercice physique ou statique, ainsi que le soir. Les sensations subjectives à ce stade chez les patients sont absentes.

À la deuxième étape, on ajoute les plaintes chez les patients, qui sont tous des symptômes d’altération de la circulation sanguine régionale. Note aux patients:

fatigue
lourdeur dans les membres inférieurs, surtout après le chargement ou le soir;
sensation de piqûre, rampant dans la partie inférieure des jambes;
gonflement des pieds et du tiers inférieur des jambes;
douleur dans ces parties des jambes d'intensité moyenne, nature arquée;
crampes dans les muscles du pied et de la jambe, surtout la nuit.

Après s'être allongé pendant un certain temps avec un membre affecté surélevé, le patient note le soulagement: les plaintes disparaissent ou deviennent moins prononcées.

Visuellement, au deuxième stade de la maladie variqueuse, on constate une dilatation notable, la richesse des veines saphènes, qui est plus prononcée dans la position du patient debout, c'est-à-dire avec la plus grande charge sur l'appareil veineux.

Au troisième stade, l’expansion visuelle des veines est déterminée en permanence, il existe un gonflement persistant des extrémités en dessous du site de la pathologie. Ces symptômes s’ajoutent aux troubles trophiques (nutrition) de la peau: sèche, mince, hyperpigmentée; des défauts ulcératifs peuvent apparaître, principalement sur la surface antéro-médiale (interne) du tiers inférieur de la jambe (souvent au-dessus de la cheville interne).

Les patients s'inquiètent de la fatigue, de la lourdeur des membres, particulièrement visible en position debout et en marchant, ainsi que de l'enflure.

Les médecins-cliniciens utilisent dans leur pratique la classification internationale de l'insuffisance veineuse chronique, qui reflète pleinement les symptômes de la maladie:

classe 0 - les signes d'insuffisance chronique de la fonction veineuse sont absents;
classe 1 - sur les veines apparentes visibles de la peau (télangiectasie) et les veines réticulaires;
classe 2 - veines tortueuses avec des déformations sacciformes;
classe 3 - varices et gonflement des extrémités;
classe 4 - les troubles trophiques de la peau sont déterminés - sa pigmentation est accrue, avec des signes de dermatite, d'eczéma;
classe 5 - changements caractéristiques de la classe 4, plus un ulcère trophique guéri;
classe 6 - changements caractéristiques de la classe 4, plus un ulcère trophique ouvert.

Complications des varices

En cas de lésion de la peau amincie et soudée à une varice, la peau peut saigner. En même temps, du sang éclaté est versé à plein régime, ce qui peut entraîner une perte de sang importante.

La deuxième complication terrible est la thrombophlébite aiguë. Elle se manifeste par un rougissement de la peau sur la veine touchée, une compaction douloureuse semblable à un cordon tout au long de son parcours. Il s'agit d'une condition dangereuse, car un thrombus ou une partie de celui-ci peut se détacher de la paroi du vaisseau et pénétrer dans les vaisseaux sanguins des poumons ou du cerveau avec un flux sanguin, les bloquant.

Principes de diagnostic

Le diagnostic de varices pour un spécialiste dans la grande majorité des cas n'est pas difficile. Il peut déjà le faire en se basant sur les plaintes du patient, l'anamnèse de sa vie et de sa maladie, ainsi que sur les résultats d'une évaluation du statut objectif. Il est important non seulement d'accepter le fait de la présence de cette pathologie, mais également de déterminer dans quel état se trouvent les valves des veines, quel est le passage des vaisseaux - la tactique du traitement à venir en dépend entièrement.

Les tests fonctionnels effectués par le patient aideront à évaluer l’état des valves:

Test de Troyanova-Trendelenburg;
Le test de Gakkenbruch;
échantillon de Pratt-2;
Test de Talman;
test à trois doigts de Shaney.

Evaluer la perméabilité des veines profondes aidera à tester Pratt-1 et Del Be par Pertes.

Nous ne décrirons pas la technique de mise en œuvre ni le principe d’évaluation des résultats de ces tests car cela éloignerait le lecteur du sujet de l’article.

L'échographie est d'une grande importance pour le diagnostic des varices. Il vous permet de caractériser complètement l'image du flux sanguin. Appliquer:

Échographie Doppler (jugée par la perméabilité de la veine et la présence / absence de sang des veines profondes à la surface);
numérisation recto verso avec cartographie des flux de couleur (c’est le «standard de référence» du diagnostic, avec lequel il est facile d’évaluer l’état des veines superficielles et profondes, de voir les valves, de déterminer le diamètre du vaisseau et de vérifier la présence ou non de caillots sanguins dans la veine).

Dans les cas avancés de varices, on utilise la phléboscintigraphie aux radionucléides, qui permet d'évaluer l'état de la pompe musculo-veineuse du tibia.

Tactique de traitement

Il existe 2 principaux types de traitement - conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur comprend la normalisation du mode de vie, la thérapie de compression, le traitement médicamenteux et la sclérothérapie. Le traitement conservateur ne permet pas de se débarrasser de la maladie, mais vise à ralentir le processus de sa progression.

Dans le cadre d’un traitement conservateur et au stade de la rééducation après une intervention chirurgicale, le traitement par des facteurs physiques est largement utilisé.

Mode de vie

Le patient est obligé dans tous les sens du mot de prendre soin de ses veines:

éviter la position statique prolongée;
éviter les efforts physiques importants;
porter des chaussures qui ne pressent pas le pied, confortables, avec une semelle dure, sur un petit talon stable;
si la nature de l’activité du patient permet une position assise longue, vous devez utiliser un repose-pied pour garder vos jambes surélevées et prendre une pause du travail toutes les heures à une heure et demi, au cours de laquelle vous pourrez marcher ou monter 10 à 20 fois sur les orteils.

De plus, si le poids corporel du patient est supérieur à la normale, il devrait être réduit. Dans le régime alimentaire, il est recommandé de limiter les apports en sel et en liquides.

Thérapie de compression

La compression élastique améliore le flux sanguin dans les veines profondes et réduit son nombre dans les veines sous-cutanées, prévient l'œdème, active la microcirculation et les processus métaboliques dans les tissus.

Appliquez des bandages et des bas élastiques. Il est important de choisir un outil avec le degré de compression nécessaire pour le patient concerné. Il est également important que le patient connaisse la technique du bandage correct du membre. Commencez à panser le matin, sans vous lever du lit, dans la direction allant des orteils du pied à la cuisse, en saisissant le talon et l'articulation de la cheville. Le bandage doit être tel que chaque tour de bandage ultérieur chevauche le précédent.

Traitement de la toxicomanie

Le médecin peut prescrire au patient l'utilisation de tels médicaments:

veinotonique ou amélioration du tonus des veines (troksevazin, detraleks, eskuzane et autres);
améliore la microcirculation (pentoxifylline, agapurine);
anti-thrombus (acide acétylsalicylique);
médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac et autres).

Sclérothérapie

Les indications pour le traitement de la phlébosclérose sont les suivantes:

refus catégorique du patient de l'opération;
rechute après la chirurgie - nœuds variqueux individuels;
le premier stade des varices;
contre-indications à l'opération.

La méthode consiste en l'introduction dans la veine affectée d'une substance qui endommage la paroi interne du vaisseau et conduit au développement d'une inflammation de la veine avec ensuite une oblitération (blocage) de sa lumière. C'est-à-dire qu'après le traitement, la veine cesse de fonctionner. Les médicaments les plus utilisés tels que trombovar, varicocide, strongzol et autres.

Traitement chirurgical

La chirurgie est la principale méthode de traitement des varices des membres inférieurs. Il peut être effectué à n'importe quel stade, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications. Le but de l’intervention est de retirer les veines saphènes altérées par des incisions séparées spécialement faites. Au cours des dernières années, une phlébectomie endoscopique a été utilisée - retrait de la veine touchée à l'aide d'un endoscope - tube souple doté d'un dispositif optique et d'outils à la fin.

Rééducation après chirurgie

Afin de minimiser le risque de syndrome post-fébectomie, tous les patients postopératoires devraient être réhabilités. L’imposition principale est un pansement zinc-gélatine sur le tibia et le pied. Ceci est fait immédiatement après l'opération ou, si le patient a un drainage, 24 heures après pour une période de 7 à 9 jours, puis les sutures sont enlevées et enlevées. Le patient est prescrit un massage, une thérapie physique.

Physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie pour les varices visent à renforcer la paroi veineuse, à en augmenter le tonus, à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et son écoulement par les veines.

Augmente le ton de la paroi des vaisseaux veineux:

électrophorèse de préparations veno-toniques interstitielles (ginkor-fort, detralex) - le patient prend le médicament sous forme de comprimé ou le reçoit par injection, puis des électrodes sont placées dans la zone du vaisseau affecté à l'aide d'une technique transversale et la procédure est effectuée, ce qui dure jusqu'à 1 heure; fréquence des séances - tous les jours ou 1 fois sur 2 jours; cours de traitement - jusqu'à 10 effets;
barothérapie segmentaire (le patient place ses extrémités dans des chambres de pression dans lesquelles il est soumis à une pression pouvant atteindre 113 kPa; la procédure dure jusqu'à une demi-heure; il a des séances tous les jours ou une fois par jour avec un cycle de 20 à 25 expositions).

Améliorer la circulation du sang et de la lymphe des membres:

thérapie magnétique basse fréquence (le membre est placé dans un bloc de solénoïdes et est affecté par un champ magnétique; la durée de la séance est de 20 minutes, la multiplicité est d'une fois par jour, la durée du traitement est de 13 à 15 expositions);
Électrophorèse d’enzymes protéolytiques (lidaza, collagénase, trypsine) - une procédure d’une durée de 15 à 20 minutes est effectuée selon une méthode transversale tous les jours avec un cycle de 12 à 15 expositions;
massage thérapeutique (il est pratiqué selon la méthode de la «succion» avec des techniques économes dans le domaine de la pathologie; il est effectué une fois par jour avec un cycle de 12 à 15 expositions).

Vous ne pouvez pas utiliser de techniques lymphatiques, dont l’essentiel réside dans les effets thermiques sur les vaisseaux endommagés et les méthodes d’effets mécaniques prononcés sur ceux-ci. Cela peut entraîner le développement de complications.

Réduire la capacité de coagulation du sang:

électrophorèse d’agents antiplaquettaires, d’anticoagulants, de fibrinolitikov (médicaments administrés par voie topique selon la méthode transversale; les séances ont lieu quotidiennement pendant 15 à 20 minutes sur 10 à 15 effets);
irradiation laser du sang;
thérapie magnéto-optique (la radiation est dirigée perpendiculairement à la surface de la zone d'élargissement de la veine ou divisée en plusieurs zones et irradiée séparément; chaque zone est affectée de 1 à 4 minutes 1 fois par jour au cours de 12 à 14 procédures).

Activer les processus de réparation et de régénération dans les vaisseaux affectés:

Améliorer l'approvisionnement en oxygène des tissus des bains d'ozone.

Les contre-indications à la physiothérapie pour les varices sont:

thrombose variqueuse;
complications hémorragiques.

Traitement Spa

Il est montré à tous les patients avec une fonction veineuse altérée.

Avec la défaite des veines superficielles, la station idéale sera celle des eaux de radon. En règle générale, les patients sont dirigés vers les stations de balnéothérapie de Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Le trophisme tissulaire est l'option la plus appropriée en cas de troubles marqués - stations avec sulfure d'hydrogène et eaux siliceuses nitriques.

Après la phlébectomie, le patient peut être dirigé vers un centre de villégiature avant 4 à 6 semaines.

Conclusion

La maladie des varices est une pathologie extrêmement courante qui touche chaque quatrième habitant de la Russie. Le traitement le plus efficace est la chirurgie, c'est-à-dire l'ablation de la partie veineuse malade, mais dans certains cas, ils appliquent également un traitement conservateur qui, sans éliminer la maladie, empêche la progression ultérieure du processus pathologique. L'un des composants du traitement complexe des varices est la physiothérapie, dont les techniques aident à améliorer le tonus des veines, à améliorer le métabolisme de la paroi veineuse et des tissus adjacents, à restaurer l'écoulement sanguin et lymphatique d'un membre et à réduire le risque de thrombose. Elle peut être prescrite à la fois dans le cadre d'un traitement conservateur et au stade de la rééducation après l'opération de phlébectomie.

Si vous présentez des symptômes similaires à ceux des varices, n'attendez pas l'évolution de la maladie, consultez un médecin en temps opportun. Dans ce cas, l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande, le risque de complications de la maladie diminuera et la qualité de votre vie, par contre, sera bien meilleure.

GuberniaTV, programme de la School of Health sur le thème «Varices: symptômes et traitement»:

GuberniaTV, rubrique "Entretien ménager" sur le thème "Tricots de compression dans la lutte contre les varices":

GuberniaTV, programme «School of Health», thème «Gymnastique pour la maladie variqueuse»:

Maladie variqueuse des membres inférieurs: causes, signes, diagnostic et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est extrêmement fréquente et, si les patients du phlébologue étaient auparavant plus âgés et plus souvent, les personnes âgées de 25 à 45 ans en souffrent maintenant. Ses signes, selon diverses données statistiques, sont observés chez 66% des hommes et 90% des femmes de la population des pays développés et chez 50% des hommes et 67% des femmes parmi les résidents de la région de Moscou. Cette maladie est de nature progressive et peut être associée à une insuffisance veineuse.

La maladie variqueuse des membres inférieurs est accompagnée d'une expansion pathologique des veines superficielles, provoquée par une insuffisance des valves veineuses et accompagnée d'une violation importante de l'hémodynamique. À l'avenir, cette pathologie pourrait être aggravée par une thrombophlébite, ce qui augmenterait le risque de développer une phlébothrombose et une thromboembolie pulmonaire (PE).

Mécanisme de développement

Le premier déclencheur dans le développement de cette pathologie des veines des membres inférieurs est un dysfonctionnement des valvules veineuses, qui conduit à un reflux sanguin. En conséquence, les cellules endothéliales réagissent au ralentissement du flux sanguin et se fixent sur les leucocytes, qui activent le processus inflammatoire dans la paroi du vaisseau et se propagent le long du lit veineux. Parallèlement à l'inflammation, les fonctions de la couche endothéliale des veines, puis de toutes les couches de la paroi veineuse, sont perturbées.

Tout d’abord, le système valvulaire des veines souffre des processus pathologiques décrits ci-dessus. Au début, la zone de charge maximale est généralement atteinte: à l’embouchure des grandes et des petites veines saphènes ou dans les grands vaisseaux perforants. À l'avenir, en raison du débordement du lit veineux, il se produit une surexpansion des parois veineuses et une augmentation du volume de sang veineux dans les vaisseaux veineux superficiels des membres inférieurs. De plus, cet excès de volume pénètre dans les veines profondes par le système de perforation et les étire. Par la suite, la dilatation et l'insuffisance des valves veineuses se développent en eux.

De tels changements pathologiques entraînent un reflux horizontal (jet d'une partie du sang dans le réseau veineux sous-cutané) et le fonctionnement de la pompe veineuse perd complètement son efficacité. L'hypertension veineuse se développe, entraînant une insuffisance veineuse. Initialement, le patient présente un œdème, puis, à partir du sang, les éléments formés du sang pénètrent dans les tissus mous, ce qui entraîne une hyperpigmentation et une sclérose de la lipoderma de la peau. Avec la progression de la maladie, un ulcère trophique apparaît à la surface de la peau, qui peut être compliqué par une infection secondaire.

Raisons

Les phlébologues soulignent plusieurs raisons pouvant entraîner des troubles pathologiques dans le fonctionnement du système veineux. Ils sont divisés en deux groupes principaux:

I - prédisposition génétique;
II - un certain nombre de raisons dues à l'exposition à des facteurs défavorables ou à leur combinaison.

La prédisposition héréditaire aux varices peut être déterminée chez les femmes comme chez les hommes, malgré le fait que dans la plupart des cas, cette pathologie est observée chez les femmes. La maladie peut ne pas se manifester avant longtemps, mais dans certaines circonstances (par exemple, lors d'efforts physiques intenses), un dysfonctionnement des valves des veines commence.

Les phlébologues identifient également un certain nombre de facteurs défavorables pouvant provoquer des varices:

déséquilibre hormonal;
l'âge;
diabète sucré;
constipation fréquente;
opération ou blessure antérieure;
l'hypercoagulation;
l'obésité;
dépendance à l'alcool et au tabagisme;
risques professionnels (charge accrue, position debout longtemps forcée);
porter un corps compressant le lin;
longues chaussures à talons hauts;
grossesse et accouchement;
caractéristiques constitutionnelles et anomalies congénitales du système circulatoire;
vivre dans des conditions climatiques défavorables.

Signes et symptômes

La maladie variqueuse dans la plupart des cas se développe lentement et progressivement. À un stade précoce, il se manifeste par peu de signes non spécifiques pouvant être combinés dans le «syndrome des jambes lourdes»:

sensation de lourdeur dans les jambes;
jambes de fatigue;
sensations de brûlure et de picotement dans les veines;
douleurs douloureuses;
gonflement récurrent de l'arrière du pied et des chevilles, augmentant le soir et disparaissant après une nuit de sommeil.

Les signes principaux et les premiers signes de l'apparition des varices sont les zones sacciformes ou cylindriques apparues des veines superficielles dilatées. Ce symptôme s'accompagne d'une fatigue rapide des membres inférieurs, d'une sensation de brûlure et d'une sensation de satiété au niveau des veines et d'une sensation constante de lourdeur dans les jambes. Les vaisseaux dilatés deviennent compliqués et commencent à dépasser au-dessus de la surface de la peau dans la région des pieds et de la jambe, et après une longue marche ou un effort physique intense, ils deviennent plus visibles. En outre, le patient peut être perturbé par un œdème, qui est particulièrement prononcé le soir aux chevilles, à la partie inférieure de la jambe et à l’arrière du pied. La nuit, le patient peut avoir des convulsions. Et dans les derniers stades de la maladie, en raison d'une insuffisance circulatoire, la peau sur les jambes peut être hyperpigmentée et sclérosée.

Dans certains cas, les premiers signes de varices ne se manifestent que par des «astérisques vasculaires» (toiles d'araignées des veines dilatées ne dépassant pas 0,1 mm d'épaisseur) et le patient n'a aucune idée de l'apparition de la maladie pendant une longue période. Certaines femmes perçoivent ce symptôme comme un simple défaut esthétique, alors que les hommes ne le remarquent tout simplement pas. Malgré l'absence de tout autre signe de maladie variqueuse, ce sont les «étoiles vasculaires» qui sont le premier et, dans certains cas, le seul symptôme de la maladie variqueuse. Une visite chez le médecin à ce stade de la maladie peut aider le patient à ralentir considérablement l'évolution des varices pathologiques.

Classification

Le plus souvent, les phlébologues russes utilisent la forme de classification de la maladie variqueuse proposée en 2000, qui prend en compte la forme de la maladie et le degré d'insuffisance veineuse chronique:

I - dilatation intradermique ou segmentaire de veines sans écoulement veino-veineux;
II - dilatation segmentaire des veines avec reflux dans les veines perforantes et / ou superficielles;
III - varices communes avec reflux dans les veines perforantes ou superficielles;
IV - varices avec reflux dans les veines profondes.

Les varices peuvent être:

ascendant - les veines commencent à changer pathologiquement du pied;
descendant - le développement des varices commence à l'embouchure de la grande veine saphène.

En outre, lors de la détection de varices, pour déterminer la tactique de traitement, il est important de prendre en compte le degré d'insuffisance veineuse chronique:

0 - CVI est absent;
1 - seul le syndrome «jambes lourdes» est observé chez un patient;
2 - le patient a un œdème transitoire;
3 - le patient présente un œdème persistant, une lipodermatosclérose, un eczéma, une hypo ou une hyperpigmentation;
4 - Un ulcère trophique se forme à la surface des jambes.

Des complications

Ulcères trophiques

Dans les premiers stades de son développement, la maladie variqueuse altère considérablement la qualité de vie du patient et lui donne des moments désagréables sous la forme d'un problème esthétique perceptible. Plus tard, au fur et à mesure que la pathologie progresse, des ulcères trophiques peuvent se former sur les membres, souvent compliqués par une infection secondaire. Initialement, à la surface de la peau, apparaissent (généralement dans le tiers inférieur de la jambe) des zones présentant une surface mince, sèche, tendue et brillante. Par la suite, des zones d'hyperpigmentation apparaissent et un petit ulcère se développe, grossissant et générant des sensations douloureuses. À l'avenir, ses bords deviennent plus denses et le fond est recouvert d'une floraison de couleur sale et saigne périodiquement. Avec un minimum de blessures, ses limites augmentent considérablement et l'ulcère s'infecte.

Thrombophlébite et thrombose

En cas de thrombose ou de thrombophlébite, le traitement tardif ou non qualifié des varices des membres inférieurs peut être compliqué. Ces maladies surviennent soudainement et ne sont pas associées à une exposition à des facteurs indésirables externes (par exemple, lors d'efforts physiques intenses). Le patient semble important et s’étend rapidement à l’œdème de la jambe tout entier, accompagné de douleurs sévères de nature arquée. Dans certaines zones de la peau, une douleur locale, une rougeur ou une cyanose peuvent survenir. Au cours de la migration d'un thrombus détaché dans les vaisseaux pulmonaires, une telle complication grave de thrombose des membres inférieurs, telle qu'une embolie pulmonaire, peut se développer.

Diagnostics

Habituellement, le diagnostic de "maladie variqueuse" devient évident pour le phlébologue dès le premier examen du patient. Après avoir examiné les plaintes du patient, examiné les membres inférieurs et effectué une série d’essais physiques, le médecin vous prescrira une série d’études afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la tactique à suivre pour un traitement ultérieur:

test sanguin clinique et biochimique;
Dopplerographie par ultrasons;
numérisation recto verso;
pléthysmographie occlusive;
rhéovasographie;
phlébographie radio-opaque (désignée uniquement pour des mesures non invasives douteuses).

Traitement

Les objectifs principaux du traitement des varices des membres inférieurs sont de stabiliser et de rétablir l'écoulement normal du sang veineux, d'améliorer la qualité de vie du patient et de prévenir le développement de complications causées par une insuffisance veineuse. Les options de traitement peuvent inclure:

traitement conservateur: peut être utilisé dans les premiers stades de la maladie (lorsque les lésions de la peau des jambes ne sont pas encore prononcées et que la capacité de travail du patient est réduite modérément), en période postopératoire ou contre-indiquée pour un traitement chirurgical;
traitement chirurgical: il est prescrit pour des signes marqués ou à un stade avancé de la maladie et peut être effectué à l'aide de techniques peu invasives, ainsi que par chirurgie radicale.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de la maladie variqueuse impliquent un ensemble de mesures:

Facteurs de risque réduits pour la progression de la maladie. Les patients atteints de varices et ceux qui présentent un risque élevé de développer des varices sont invités à passer un examen médical régulier avec un phlébologue.
La lutte contre l'adynamie. Les patients qui ne présentent pas de signes de thrombophlébite ou de thrombose suivent un traitement régulier de l'exercice et certains sports visant à renforcer et à entraîner les veines des extrémités inférieures. L'intensité de la charge doit être négociée avec le phlébologue ou le médecin-physiothérapeute traitant. Les effets bénéfiques sur l'état des navires des jambes ont: la marche, le vélo, le jogging, la natation. Il est recommandé à ces patients d'effectuer les exercices (sauf ceux effectués dans l'eau) dans des conditions de compression supplémentaire créées par des sous-vêtements spéciaux ou des bandages élastiques. Avant de former le patient, il est recommandé de s’allonger quelques minutes avec les jambes en l'air Les sports de jambes traumatiques ne sont pas recommandés pour les patients atteints de maladie variqueuse: arts martiaux à différentes forces et sports associés à la musculation, au ski, au tennis, au basketball, au volleyball, au football.
Thérapie de compression. Pour la compression dosée des muscles, qui aide à éliminer la stagnation du sang et à normaliser la circulation veineuse, des bandages élastiques et des bas de compression de différentes classes de compression sont utilisés. En cas d'insuffisance veineuse chronique à 0 et 1 degré, il est recommandé d'utiliser des tricots de grade I à II, de grade 2 à grade II, de grade 3 à 4, de grade II ou III (et dans les cas graves IV). En fonction du degré de lésion veineuse, une thérapie de compression des varices des membres inférieurs peut être prescrite pour une durée limitée ou prolongée.
Traitement médicamenteux. Les patients atteints de varices des membres inférieurs, accompagnés d'une insuffisance veineuse de 1 à 4 degrés, suivent un cours de traitement. Il convient de rappeler que la nomination d’un traitement médicamenteux ne peut être effectuée que par un médecin, car une utilisation inconsidérée de médicaments ne peut pas sauver le patient de l’insuffisance veineuse et ne peut qu’aggraver la maladie. Grâce à un traitement médical adéquat et bien choisi et à la mise en œuvre des recommandations du médecin en matière de compression et de physiothérapie, le patient sera en mesure d’éliminer les symptômes cliniques, les complications et la compensation de l’insuffisance veineuse en 3 à 4 semaines. Les traitements suivants peuvent être utilisés: médicaments anti-inflammatoires et phlébétiques (Détox, Troxevin, Rut, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), non-conformes (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). En cas d'évolution compliquée de la maladie et de thrombose veineuse, le schéma thérapeutique peut être complété par des agents topiques topiques (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, pommade à l'héparine, etc.) et au cours du développement d'ulcères trophiques et de leurs infections, d'antibiotiques et de cicatrisants.
Physiothérapie Le complexe des procédures médicales pour les varices des membres inférieurs peut inclure une variété de procédures qui contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines, à la microcirculation et à la sortie lymphatique. Pour cela, le patient peut être prescrit: darsonvalisation locale, thérapie magnétique, thérapie au laser, thérapie par amplipulse, pneumocompression intermittente, thérapie par oxygène hyperbare, et hydro et balnéothérapie (bains d’eau minérale généraux et locaux, bains de contraste, perle et oxygène). De plus, en l'absence de contre-indications pour le patient, des cours de massage léger peuvent être indiqués, qui doivent être effectués par un spécialiste ou indépendamment (après avoir appris une technique simple avec un massothérapeute expérimenté). Des méthodes de traitement insuffisamment répandues telles que le hirudo et l’apithérapie peuvent être recommandées pour de nombreux patients atteints de maladie variqueuse.

Méthodes mini-invasives et traitement chirurgical

Aux dernières étapes des varices, des techniques de traitement peu invasives ou des chirurgies peuvent être montrées au patient. Les indications pour un type d'opération particulier sont déterminées individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité des symptômes et des maladies concomitantes.

Parmi les interventions peu invasives actuellement applicables, on peut citer:

sclérothérapie: le médecin injecte une substance sclérosante dans la veine pathologiquement modifiée, ce qui favorise l'adhérence des parois vasculaires, se développent ensemble, cessent de se transformer et se transforment en cordes cicatricielles.
microsclérothérapie: l'un des types de sclérothérapie, qui consiste à introduire des sclérosants dans les veines des "varicosités";
Sclérothérapie sous forme de mousse: forme de sclérothérapie consistant à injecter du sclérosant dans une veine;
microthermocoagulation: réalisée avec une mince électrode, qui est insérée dans les veines les plus minces de multiples «varicosités», sous l'influence du courant, les vaisseaux coagulent et disparaissent;
Coagulation laser endovasale: un faisceau laser est appliqué sur la surface interne d'une veine variqueuse, ce qui a un effet thermique sur celle-ci et la veine se développe ensemble;
ablation par radiofréquence des varices: la veine touchée est exposée à un rayonnement radiofréquence de grande puissance, qui a un effet similaire à celui de l'utilisation du laser.

Certaines des méthodes peu invasives de traitement des varices - sclérothérapie, coagulation au laser endovasal et ablation par radiofréquence - peuvent être utilisées en tant que techniques supplémentaires lors de chirurgies radiculaires de la veine. Actuellement, le traitement chirurgical des varices a considérablement changé. Ce type de traitement est le principal car il permet d’éliminer tous les symptômes des varices pendant une longue période et d’empêcher sa récurrence.

La phlébectomie classique, suffisamment traumatique pour le patient, a été remplacée par des techniques plus bénignes, qui permettent d’éviter de grandes incisions et d’effectuer l’excision la plus précise possible des vaisseaux affectés. En fonction de la gravité de la maladie, de telles techniques peuvent être utilisées:

Stripping (variétés: cryostriping, stripping par invagination, utilisation d’une sonde Bebcock, stripping par PIN). Lors de l’intervention, le chirurgien n’effectue que deux petites incisions, au début et à la fin de la veine à extraire. Le vaisseau croisé est serré et une sonde spéciale est insérée dans sa lumière, à laquelle la veine touchée est fixée. Ensuite, la veine est enlevée, bandée et coupée. Si nécessaire, un bref stripping peut être réalisé, ne permettant que l’élimination d’une partie de la veine variqueuse et préservant la veine intacte.
Miniflebectomy. Cette technique vous permet d’éliminer les segments de varices par de petites perforations cutanées.
Crosssectomy. Au cours de l'opération, le chirurgien réalise le pansement et l'intersection des petites ou des grandes veines saphènes au niveau de leurs fistules avec des veines profondes. Ce type d’intervention s’applique de manière indépendante uniquement dans les cas d’urgence et est utilisé comme technique supplémentaire pendant le traitement prévu.

Les indications de phlébectomie combinée sont les varices avec reflux dans la région des troncs ou les fistules des petites et grandes veines saphènes. En règle générale, les angiosurgeons modernes pour le traitement des varices utilisent toujours une combinaison différente de méthodes de traitement chirurgicales et / ou peu invasives.

Contre-indications à la mise en œuvre de la phlébectomie combinée:

la période de grossesse et d'allaitement;
thrombose répétée différée;
thrombose aiguë et thrombophlébite;
athérosclérose prononcée des jambes;
processus infectieux et inflammatoires de la peau des pieds;
obésité sévère;
l'impossibilité d'un mouvement indépendant et complet;
maladies communes graves, qui sont des contre-indications à la chirurgie et à l'anesthésie.

Depuis les années 90, une direction distincte dans le traitement chirurgical des maladies veineuses est apparue - la chirurgie vidéo endoscopique. Aujourd'hui, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les varices:

dissection endoscopique: pendant l'opération, la ligature de la veine perforante est réalisée sous le contrôle d'instruments endoscopiques;
phlébectomie transluminale: une sonde mince est insérée dans la lumière de la veine touchée, qui émet de la lumière et permet au médecin de contrôler le processus d'opération dans son ensemble, puis une solution spéciale est insérée sous la peau, fournissant l'analgésie et la séparation de la veine des tissus environnants, puis le chirurgien procède à leur destruction et à leur retrait par aspiration.

De plus, les angiosurgeons ont mis au point des méthodes d’opération de préservation veineuse, dont l’essentiel est de conserver et de restaurer les fonctions des valvules veineuses touchées. Pour ce faire, autour d'eux et des segments de veine variqueuse sont fixés divers modèles de manchettes spéciales qui empêchent la progression des changements pathologiques. Dans certains cas, pour préserver les veines, des opérations hémodynamiques peuvent être effectuées pour assurer le déchargement des veines malades en inversant la direction du flux veineux. Malheureusement, après toutes les opérations de sauvegarde veineuse, des récidives de varices se développent souvent et le patient doit subir une nouvelle intervention chirurgicale.

En période postopératoire, il est recommandé aux patients atteints d'une maladie variqueuse des jambes de porter des bandages élastiques ou des tricots de compression. De plus, en fonction du nombre d'interventions chirurgicales, le patient doit respecter certaines restrictions (les visites dans les saunas et les bains, la marche, le levage de poids, etc. sont limitées).

Centre phlébologique "Antireflux", rubrique vidéo "Question-réponse" sur le thème "A quoi sert de marcher avec des varices (varices) des membres inférieurs?":

Varices

Les varices des extrémités inférieures, également appelées maladies variqueuses, se manifestent par une expansion des veines superficielles des jambes, qui accompagne la violation du flux sanguin et la défaillance des valves.

Lorsque les varices des jambes sont formées, dilatation des parois des veines du type en forme de sac. Dans cette condition, une augmentation de la longueur des veines, leur tortuosité serpentine,
défaillance de la vanne. Actuellement, les varices sont très courantes: elles touchent environ 17 à 25% des personnes.

À un jeune âge, avant le début de la puberté, cette maladie se développe chez les deux sexes avec la même fréquence. Cependant, chez les femmes à l'âge adulte, les varices sont observées deux fois plus souvent que chez les hommes. Une image similaire peut être expliquée par des changements hormonaux significatifs au début de la menstruation, lors de l'accouchement. En conséquence, le tonus des veines est affaibli, elles se dilatent et une violation de la circulation veineuse se produit.

Causes des varices des jambes

Aujourd'hui, les experts ont tendance à soutenir de nombreuses théories qui suggèrent pourquoi les varices se développent dans les jambes. Mais, néanmoins, en parlant de la cause principale de cette maladie, il convient de noter la violation de l'appareil valvulaire. En conséquence, les valves empêchent le mouvement du sang dans la direction opposée. Par conséquent, seul le flux sanguin vers le cœur a lieu. La thrombose, l'insuffisance congénitale des valves, la faiblesse des parois des veines et d'autres causes peuvent entraîner un dysfonctionnement des valves des veines.

En cas d'insuffisance des valves des veines chez une personne qui s'est levée, le sang afflue sous l'effet de la gravité. En marchant, il y a une contraction des muscles de la jambe inférieure entourant les veines profondes. En conséquence, les veines sont vidées et une augmentation de la pression veineuse se produit. En conséquence, le sang pénètre dans les veines superficielles, elles s'étirent et les varices se manifestent.

Un certain nombre de facteurs influent directement sur la progression des varices. Chez les femmes, les varices se développent souvent à la suite d'une grossesse. Pendant cette période, le volume de sang dans le corps de la femme augmente de manière significative. L'utérus croissant exerce une forte pression sur les veines provenant des jambes. En outre, pendant la grossesse, les changements hormonaux dans le corps influent sur l'état de la paroi veineuse. Dans de nombreux cas, les varices pendant la grossesse sont réversibles, c’est-à-dire qu’après l’accouchement, elles disparaissent progressivement.

Très souvent, les varices des membres inférieurs se manifestent chez des personnes qui, au cours de leur travail, doivent rester debout longtemps. L'obésité est un autre facteur de risque pour les varices: chez les obèses, la pression intra-abdominale est accrue et, par conséquent, les varices.

Souvent, les veines se dilatent également chez les personnes sujettes à des tensions régulières. Cela se produit dans la constipation chronique, la toux, l'adénome de la prostate et d'autres conditions. Les varices peuvent parfois être une conséquence de la chirurgie des jambes.

L'âge d'une personne est un autre facteur prédisposant aux varices. En règle générale, avec le temps, les valves et les parois des veines vieillissent. En conséquence, l'élasticité est perdue et les veines sont étirées.

Les varices se produisent souvent chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde avec des anomalies congénitales des vaisseaux sanguins.

Compte tenu des facteurs qui ont directement influencé le développement de la maladie, il est courant de distinguer les varices primaires des varices secondaires.

Symptômes de varices

Tout d'abord, les symptômes visibles des varices dans les jambes sont la formation d'un réseau de fines veines sur la peau des jambes. Ces manifestations se produisent principalement dans les hanches. Un tel maillage variqueux est plus facilement visible chez les personnes souffrant de cellulite. Parfois, la cellulite devient une sorte de précurseur des varices. Souvent, les dépôts graisseux dans la cellulite compriment les vaisseaux veineux et, par conséquent, la circulation sanguine est compliquée et des varices surviennent.

Les filets capillaires sur les jambes, qui apparaissent au début des varices, sont appelés télangiectasies. Cependant, il convient de noter que de telles manifestations externes peuvent être des signes de varices et une manifestation d'un processus inflammatoire temporaire.

Dans certains cas, un gonflement des jambes indique l'apparition de varices. Cependant, ce symptôme peut être un symptôme d'autres maladies (insuffisance cardiaque, lithiase rénale). Par conséquent, dans ce cas, il est impossible de parler clairement du développement de la varice avant que le diagnostic ne soit établi.

Le symptôme des varices devient souvent aussi une manifestation de douleur dans les jambes. La douleur peut être aiguë et présenter des signes de traction. Le plus souvent avec des varices douleurs chez les veaux. Il survient principalement dans l'après-midi, après une certaine charge sur les jambes.

Ainsi, une personne qui observe l'apparition d'une grille capillaire, les manifestations périodiques de la douleur et de l'œdème, devrait consulter un médecin et les études nécessaires.

Souvent, les varices donnent au patient un certain inconfort esthétique. Mais à part cela, il peut avoir une sensation de lourdeur dans les jambes, la nuit il peut y avoir des convulsions, des changements trophiques apparaissent progressivement sur les jambes.

Sur le plan visuel, la maladie variqueuse peut également se manifester par des astérisques peu visibles de petits vaisseaux, ainsi que par de très gros ganglions et plexus, particulièrement saillants lorsque le patient est en position verticale.

Si la palpation des veines est effectuée, alors leur consistance élastique élastique est déterminée, elles sont facilement comprimées. Chacun des nœuds des varices peut avoir une température plus élevée que les autres zones. Si une personne prend une position horizontale, la tension des veines diminue et les nœuds deviennent moins prononcés.

Si, au cours du développement de la maladie, une personne ne pense pas à la manière de traiter les varices, si la maladie progresse et progressivement, la sensation de fatigue, le poids constant des jambes et la sensation de gonflement de leurs tissus se joignent aux symptômes décrits, parfois des convulsions peuvent survenir. Si des œdèmes apparaissent, ils disparaissent après une longue nuit de repos.

Complications des varices des jambes

Très souvent, une thrombophlébite aiguë des veines superficielles apparaît comme une complication de la maladie variqueuse. Parfois, en raison de dommages, une rupture du nœud variqueux et un saignement se produisent. Lorsque du sang est versé à partir d'un nœud qui a éclaté, une perte de sang très importante est possible.

De plus, en raison d'une augmentation de la pression dans le système veineux, le débit sanguin artériel ralentit. De ce fait, une hypoxie et une privation ultérieure en oxygène peuvent se développer. En raison du développement d'un tel état, des cages en tissu peuvent mourir, ce qui est un processus dangereux pour l'organisme. En raison de la stagnation prononcée du sang dans les veines, les toxines s'accumulent dans les tissus.

Les complications de cette maladie deviennent également des vaisseaux obstrués avec des caillots sanguins, une malnutrition dans les tissus des jambes, l'apparition d'une pigmentation et un assombrissement de la peau.

Progressivement, la couche de graisse sous-cutanée devient plus dense, une dermatite, des ulcères trophiques veineux apparaissent. Dans de très rares cas, ces ulcères dégénèrent en tumeurs malignes.

Si la maladie persiste pendant une longue période, la personne peut développer une insuffisance veineuse chronique par la suite.

Mais la complication la plus dangereuse des varices est l’embolie pulmonaire. Cette maladie est lourde de mort.

Diagnostic des varices des jambes

Il est relativement facile de diagnostiquer cette maladie. Le spécialiste doit procéder à l'examen et à l'interrogatoire du patient, en étudiant l'historique. Au cours de recherches supplémentaires, l’état des valves veineuses principale et communicative est déterminé, ainsi que le niveau de perméabilité veineuse profonde. Il existe un certain nombre d'échantillons différents qui vous permettent d'évaluer l'état des veines et le degré de développement de la maladie.

Si un patient a des varices non compliquées, dans la plupart des cas, les méthodes de diagnostic instrumentales ne sont pas utilisées.

Traitement des varices

Le traitement conservateur des varices est principalement prescrit aux personnes ayant des contre-indications claires à la chirurgie.

En outre, un tel traitement est indiqué lorsque le patient présente de légères varices, ce qui est un défaut exclusivement esthétique. Le traitement conservateur vise également à prévenir la progression de cette maladie. À cette fin, il est recommandé au patient d'appliquer le bandage des jambes atteintes de varices, un bandage élastique. En outre, les tricots de compression pour les varices sont présentés. Les personnes qui ont tendance à avoir des varices ou qui souffrent déjà de cette maladie doivent régulièrement poser leurs pieds sur l'estrade tout au long de la journée, afin de pouvoir se reposer quelques minutes. Il existe également des exercices spéciaux pour les jambes et les pieds, destinés à activer la pompe musculaire-veineuse. Il s’agit d’une extension et d’une flexion périodiques des articulations de la cheville et du genou.

Le patient doit veiller à ne pas affûter la partie inférieure de la jambe et les cuisses avec des articles de toilette différents, car cela pourrait entraver de manière significative la circulation du sang veineux.

Avec l'aide de la compression élastique, vous pouvez activer le flux sanguin dans les veines profondes, prévenir l'œdème, réduire la quantité de sang dans les veines saphènes, favoriser les processus métaboliques et la microcirculation du corps.

Mais pour obtenir des résultats positifs, il est important de bien bander la jambe. Ce processus doit être fait le matin, sans se lever du lit. Le bandage commence des orteils à la cuisse, une légère tension du bandage doit être ressentie. Dans le processus de bandage, assurez-vous de capturer le talon et la cheville. Le pansement à chaque tour du membre doit couvrir le tour précédent de moitié. Vous ne devez acheter que des bandages élastiques et des tricots de compression certifiés.

Traitement des varices signifie également porter des chaussures confortables, qui doivent avoir un talon bas et une semelle dure. Vous ne devez pas rester debout longtemps, tolérer un stress physique, rester longtemps dans des pièces très chaudes et humides. Dans le rêve, il est souhaitable de garder les jambes dans une position élevée.

Les patients doivent limiter l'utilisation de liquide et de sel, essayer de se débarrasser de l'excès de poids. Pour le traitement des varices, il est périodiquement nécessaire de prendre des médicaments diurétiques, des agents qui améliorent le tonus des veines. De plus, si cela est indiqué, on peut prescrire au patient un médicament qui stimule la microcirculation dans les tissus. Le traitement des varices peut également inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si un patient présente une forme simple de la maladie, il suit des cours de physiothérapie. Très utile pour la natation, autres procédures à l'eau, bains de pieds à l'eau tiède, qui ajoutent une solution de chlorure de sodium à 5-10%.

Très souvent, dans le traitement des varices, appliquez les méthodes de traitement locales. Mais ce traitement doit être associé à d’autres méthodes médicales. Remèdes locaux contre les varices produites sous forme de gels, de pommades, de crèmes. L'héparine ou des composants vénoactifs sont présents dans la plupart de ces médicaments. Les pommades pour varices contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines et peuvent ainsi corriger les violations du drainage lymphatique et de la microcirculation. Certaines préparations locales dans la composition contiennent plusieurs principes actifs différents. Outre l'héparine, certaines d'entre elles contiennent de la rutine et du D-panthénol.

Si le processus de varices est l'apparition d'une infection secondaire, il est conseillé d'utiliser des moyens externes avec des antibiotiques ou des antiseptiques.

Depuis la nuit des temps, l'hirudothérapie des varices a été utilisée à des fins thérapeutiques. L'utilisation de sangsues produisant de l'hirudine, permet de fluidifier le sang, favorise la résorption des caillots sanguins, en éliminant les varicosités et les varicosités. En outre, l'hirudothérapie pour les varices peut réduire la douleur dans les jambes et combattre l'enflure. Cependant, il est important de recourir à l'hirudothérapie au tout début de la maladie variqueuse. Ce traitement ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes d'hémophilie, d'anémie, d'hypotension, les femmes enceintes.

Cependant, la chirurgie est une méthode radicale de traitement des varices. Il est réalisé pour éliminer le reflux veino-veineux. Une telle opération n’est pas pratiquée lorsque le patient est atteint de maladies concomitantes des poumons, du système cardiovasculaire, des reins et du foie. Une telle opération est impossible pour les femmes enceintes, ainsi que pour les personnes souffrant de maladies purulentes. Les technologies modernes permettent l'utilisation d'un équipement endoscopique pour une telle opération.

Si une personne n'a développé que de petites branches, la sclérothérapie est autorisée. Une telle opération implique l'introduction dans la veine d'une solution sclérosante pour l'adhésion des parois veineuses. Après cela, dans d'autres segments des veines sont des injections répétées, tout en réalisant une oblitération complète des veines.

Lorsque les varices sont également utilisés thérapie combinée opératoire, dans laquelle l # 39; élimination des gros troncs de veines modifiées et la sclérothérapie de petites branches. Après la chirurgie, il est conseillé aux patients de continuer à porter un bandage élastique pendant 8 à 12 semaines.

Traitement des varices des jambes par des méthodes populaires

En plus des méthodes de traitement classiques, les recettes de la médecine traditionnelle, utilisées pour le traitement des varices, ont un effet bénéfique. Le traitement des varices par des remèdes populaires peut être pratiqué parallèlement au traitement traditionnel.

Avec les varices, l'utilisation d'une douche de massage apporte un bon effet. Ce massage peut être effectué dans le processus de douche quotidienne. Les jets d'eau doivent simplement être dirigés vers les zones où des manifestations de varices sont visibles. Le massage commence par des jets chauds, mais avec le temps, l'eau devrait devenir de plus en plus froide. Vous pouvez également appliquer un massage contrastant, alternant eau chaude et eau froide. Il est important qu'un tel massage se termine par des jets froids. Si le massage est fait correctement, alors les zones de la peau qui ont subi le massage deviennent rouges. Après un tel massage, frottez-vous les pieds et appliquez-leur une pommade ou un gel cicatrisant.

En cas de varices, il est également recommandé de prendre des bains de pieds à base de plantes à base de décoctions d’herbes. De tels bains ne doivent pas être chauds. Un bon effet est donné le matin par l'utilisation d'un bain d'infusion à la bardane, de feuilles de bouleau et d'ortie. Pour préparer une telle infusion, vous devez prendre une cuillère à café d'herbes broyées et verser un litre d'eau bouillante. La perfusion devrait rester pendant plusieurs heures. Le bain dure environ 290 minutes. Pour améliorer le tonus des vaisseaux, il est efficace d’utiliser le même bain à partir de l’infusion de cueillette d’herbes d’ortie, de camomille, de mélisse et d’origan.

Prévention des varices des jambes

La prévention des varices comprend un certain nombre de mesures visant à prévenir les signes de maladie. Il est utile pour chaque personne de garder ses jambes levées de temps en temps, de faire des pauses pendant le travail sédentaire et de ne pas porter de sous-vêtements. Une bonne méthode pour la prévention des varices est une douche de contraste, l'inclusion dans le régime alimentaire de produits qui sont bons pour le sang, effectuant des exercices physiques. Aux premiers signes de varices devraient consulter un médecin pour prévenir la progression de la maladie.