Syndrome du côlon irritable: symptômes et traitement, régime alimentaire avec IBS

Le syndrome de l'intestin irritable est un dysfonctionnement de l'intestin, se manifestant par des douleurs abdominales et / ou des troubles de la défécation. Se développe généralement à la suite d’effets psychologiques et autres sur l’intestin trop réactif.

C'est la maladie la plus commune des organes internes. Il peut survenir à tout âge, y compris chez les enfants. Chez les femmes, la maladie survient 2 à 3 fois plus souvent. Malgré la prévalence extrême du syndrome du côlon irritable, environ 75% de la population adulte ne se considère pas comme malade et ne demande pas d’assistance médicale.

Dans l'apparition et le développement de la maladie sont des troubles psycho-émotionnels.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel du gros intestin, un complexe symptomatique caractérisé par l'apparition prolongée (jusqu'à six mois) et régulière (plus de trois jours par mois) de douleurs abdominales et de selles anormales (constipation ou diarrhée). Syndrome du côlon irritable - une maladie fonctionnelle associée à un trouble de la motilité intestinale et de la digestion. Ceci est confirmé par l'irrégularité des plaintes, une évolution en forme de vague sans progression des symptômes. La rechute de la maladie est souvent provoquée par des situations stressantes. La perte de poids n'est pas marquée.

Dans la population des pays développés, 5 à 11% des citoyens sont atteints du syndrome du côlon irritable; les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. Le plus caractéristique pour le groupe d’âge des 20 à 45 ans. Si les symptômes du SCI se manifestent après 60 ans, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des pathologies organiques (diverticulose, polypose, cancer du côlon). Le syndrome de l'intestin irritable dans ce groupe d'âge se produit plus d'une fois et demie en moins.

Causes du SCI

Pourquoi le syndrome du côlon irritable se produit, n'est pas encore connu avec précision, mais de nombreux experts estiment que ce problème est en grande partie psychologique. Il est impossible de guérir cette maladie jusqu’à la fin, mais les experts estiment qu’il est nécessaire de s’y attaquer avec un gastro-entérologue et un psychologue.

Parmi les causes de problèmes sont:

1. Trop manger
2. Maladies du tube digestif.
3. Problèmes d'hormones.
4. Violations du système nerveux central et du système nerveux autonome.
5. Dysbactériose et problèmes d'absorption de substances.
6. Troubles mentaux et stress.
7. Manque de substances de ballast (par exemple, fibres).
8. Malnutrition: abus de caféine, d'aliments gras, d'alcool et de boissons gazeuses. Tout cela améliore l'activité motrice des intestins. Certaines drogues affectent également la motricité.

Le plus souvent, le syndrome du côlon irritable est dû à l'exposition à des facteurs psychosociaux qui modifient la motilité intestinale et à la sensibilité à la stimulation mécanique et neurohumorale.

Étant donné que le syndrome du côlon irritable se manifeste de différentes façons, c’est-à-dire que l’on tente de le diviser en plusieurs types.

• Le type le plus courant est une augmentation de l’activité de la paroi intestinale, c’est-à-dire une hyperkinésie hypersegmentaire. Dans ce cas, la paroi intestinale souffre de contractions segmentaires de faible amplitude. Il survient chez 52% des personnes atteintes du syndrome.
• Avec une forte diminution de l'activité motrice, le ton de la paroi intestinale diminue. L'hypokinésie dystonique survient chez 36% des personnes atteintes de ce syndrome.
• Si l'activité motrice augmente et qu'il existe des complexes anti-péristaltiques, on parle d'hyperkinésie anti-péristaltique, qui survient chez 12% des patients.

En outre, les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent diviser la maladie en plusieurs options:

• La prévalence de la flatulence et des douleurs abdominales.
• Prévalence de la diarrhée.
• La prédominance de la constipation.

En outre, la maladie survient sous forme bénigne, modérée ou grave.

Avec IBS peut être:

• douleur dans les flancs de l'abdomen et de l'hypochondrie, en particulier le matin, diminuant après la défécation,
• constipation (selles moins de 3 fois par semaine),
• diarrhée (selles souvent 3 fois par jour), ainsi que le besoin soudain et incontrôlable de libérer les intestins,
• sentiment de vidange incomplète, nécessité de forcer,
• flatulence, sensation de distension dans l'estomac,
• mucus dans les matières fécales.

Avec IBS ne se produit pas:

• sang dans les matières fécales;
• perte de poids;
• douleur à l'estomac la nuit;
• la température augmente;
• hypertrophie du foie et de la rate;
• anémie, augmentation du nombre de leucocytes et ESR;
• symptômes alarmants - apparition de la maladie après 50 ans et cancer du rectum chez les proches du patient.

Comme pour tout trouble fonctionnel, le diagnostic de SCI peut être posé si d’autres problèmes sont exclus.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les patients atteints du SCI ont les symptômes suivants:

1) Douleur d'intensité et de durée différentes:

• ils ne prennent presque jamais la peine de dormir la nuit;
• la nature de la douleur varie de la colique à la douleur arquée;
• leur emplacement peut également être différent, mais le plus souvent, ils sont situés dans le bas de l'abdomen ou migrent d'une partie de l'abdomen à une autre;
• la douleur provoquée par un stress psycho-émotionnel physique, un effort excessif peut être associée à la menstruation;
• après les selles, la douleur est éliminée ou au contraire intensifiée;

2) la diarrhée:

• parfois les selles liquides sont précédées par des matières fécales normales ou même épaisses - de consistance consistante;
• la vidange se fait principalement le matin;
• peut survenir à la suite de pulsions urgentes;
• les matières fécales plus qu'une consistance pâteuse ou liquide;
• volume quotidien normal jusqu'à 200 g;
• peut-être que le sentiment que la vidange s'est produite n'est pas complet;
• il n'y a pas de chaise la nuit;

3) constipation:

• une petite quantité de masses fécales (moins de 100 g) est possible avec le tirage;
• retard chronique des selles pendant plus de 2 jours;
• selles régulières mais difficiles;
• Parfois, après la vidange, on sent un nettoyage insuffisant de l'intestin;
• impureté admissible du mucus dans les selles;

4) distension abdominale (parfois locale), accompagnée de grondements et disparaissant après la vidange intestinale;

5) Manifestations d'autres organes et systèmes associées à leur sensibilité viscérale (maux de tête, jambes et mains froides, diminution de la puissance, sensation de nodule dans la gorge, troubles de la miction, nausée, douleur à la poitrine, insatisfaction à l'haleine, etc.).

6) troubles psycho-émotionnels (humeur instable, dépression, hystérie, peurs excessives et pensées obsessionnelles sur leur propre santé, agressivité, réaction inadéquate aux situations, etc.);

Certains patients décrivent leurs émotions de manière très émotionnelle, longue et colorée, en les accompagnant de photographies de selles, d'entrées de journal intime et de connaissances tirées de livres médicaux ou populaires ou d'Internet. Mais, en règle générale, ils ne présentent pas de perte de masse, d’impuretés gênantes dans les matières fécales (pus, sang), d’augmentation de la température. Les symptômes du SCI sont rares pour quiconque lorsqu’il fait ses débuts soudainement et après l’âge de 50 ans.

Classification

Les symptômes désagréables dans la pathologie du syndrome du côlon irritable se manifestent dans un complexe ou séparément. La maladie peut prendre l’une des formes suivantes:

1. IBS avec diarrhée prononcée ou défécation altérée dans le sens du soulagement (selles molles peu fréquentes);
2. syndrome du côlon irritable avec constipation;
3. IBS sans changer de selles, mais avec des sensations douloureuses prononcées, des spasmes, des ballonnements ou des gaz dans l'intestin;
4. IBS avec des selles variables (lorsque, selon certaines conditions, la diarrhée est remplacée par la constipation et inversement).

La première variante du syndrome du côlon irritable est la plus courante, elle se caractérise par la manifestation d'une envie marquée de déféquer presque immédiatement après un repas. Dans ce cas, le besoin d'aller à la selle augmente considérablement. Il est également possible de créer l'envie de stress émotionnel, de stress, de sentiments ou d'excitation. Avec un tel SCI, ils sont précédés d'une sensation désagréable aiguë dans le bas-ventre et les parties latérales de l'intestin, qui disparaît complètement après le soulagement.

La deuxième variante du SII se manifeste sous la forme de constipation pouvant durer jusqu'à deux à trois jours, au cours desquelles la peau pique à l'intérieur de l'abdomen, des crampes intestinales ou des douleurs. Avec le SCI, l'appétit diminue, des brûlures d'estomac apparaissent, un goût désagréable sur la langue, une légère sensation de nausée est possible (le plus souvent sans envie de vomir). La chaise devient dense, peut avoir un mélange de mucus.

Dans la troisième variante, le syndrome du côlon irritable survient sans violation marquée des selles, il reste normal ou le nombre de pulsions augmente légèrement, mais la forme et la densité des matières fécales ne changent pas. Dans le même temps, des signes désagréables du SII dérangent le patient. Il peut s'agir de douleurs et de crampes dans la région du bas-ventre et des flancs, des ballonnements dans la région abdominale, du dégagement de gaz.

La quatrième variante du développement du SCI comprend tous les signes possibles. Les troubles de la chaise alternent en fonction de divers facteurs, avec la manifestation de douleurs spasmodiques, lancinantes, aiguës ou douloureuses à l’abdomen, de flatulences, de la formation de mucus. En outre, ces patients s'inquiètent souvent du sentiment anxieux de devoir se rendre aux toilettes immédiatement après une selle.

Diagnostics

Si vous avez trouvé des symptômes similaires à ceux du SCI, il est recommandé de les examiner. Il est préférable de consulter un gastro-entérologue. Le diagnostic du SCI n'est pas facile. Habituellement, le diagnostic de SCI est posé si toutes les tentatives de recherche d'agents infectieux ou de pathologies intestinales dans les analyses ou les résultats de la recherche échouent.

Il est également important de prendre en compte la fréquence des symptômes et la durée de la période pendant laquelle ils sont observés. Les principaux gastroentérologues du monde ont proposé les critères suivants. On pense que le SII inclut les troubles des selles survenant au moins 3 jours par mois. Ils devraient également être observés pendant 3 mois consécutifs. La relation entre l'apparition de symptômes et la modification de la fréquence et de l'apparence des selles doit également être prise en compte.

Dans le diagnostic doit être séparé des maladies IBS telles que:

Des troubles intestinaux ressemblant au SII peuvent également être caractéristiques de certaines formes de diabète, de thyrotoxicose et du syndrome carcinoïde. Les troubles intestinaux chez les personnes âgées nécessitent un examen particulièrement attentif, car chez les personnes âgées, le SCI n'est généralement pas typique.

De même, les cas individuels de troubles gastro-intestinaux qui peuvent survenir chez des personnes en bonne santé après un repas copieux, une consommation excessive d'alcool, de boissons gazeuses, d'aliments inhabituels ou exotiques, par exemple lors d'un voyage, ne doivent pas être confondus avec le SCI.

Les signes tels que l’augmentation de la température, le caractère aigu des symptômes ou leur aggravation avec le temps, douleurs nocturnes, spotting, persistants depuis plusieurs jours, manque d’appétit, perte de poids, ne sont pas caractéristiques du SCI. Par conséquent, leur présence indique une autre maladie.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les tests suivants:

1. Numération globulaire complète;
2. Test sanguin biochimique;
3. Analyse des matières fécales (coprogramme);
4. Test sanguin pour la réponse au gluten.

Pour exclure les pathologies du gros intestin, les méthodes de coloscopie et d'irrigoscopie, d'œsophagogastroduodénoscopie et d'échographie de la cavité abdominale sont utilisées. Dans certains cas, peut être utilisé et une biopsie de la paroi intestinale. En cas de syndrome douloureux grave, le médecin peut vous proposer de subir un test d'électrogastroentérographie, de manométrie et de dilatation du ballon.

Avec une tendance à la diarrhée, des tests de tolérance au lactose et une analyse de la microflore intestinale sont effectués. En l'absence de diarrhée, une méthode d'étude du transit des radio-isotopes peut être utilisée. Une fois le traitement initial terminé, certaines procédures de diagnostic peuvent être répétées afin d’établir le degré d’efficacité du traitement.

Complications possibles et danger du SCI

De nombreux patients atteints du syndrome du côlon irritable n'attachent pas beaucoup d'importance à leur maladie et essaient de ne pas y prêter attention. Souvent, ils ne vont même pas chez le médecin pour confirmer le diagnostic et suivre un traitement. Cela est dû au fait que la maladie ne présente pas de symptômes graves. Dans la plupart des cas, ses manifestations se limitent à des troubles périodiques des selles (diarrhée ou constipation), à une accumulation de gaz dans les intestins et à une douleur abdominale modérée. Ces symptômes peu abondants ne peuvent apparaître que 1 à 2 fois par mois et ne durent que quelques jours. À cet égard, de nombreux patients ne perçoivent pas le syndrome du côlon irritable comme une maladie dangereuse.

En effet, du point de vue de la médecine, cette pathologie a un pronostic favorable. Le fait est que toutes les violations du travail de l'intestin sont réduites, en règle générale, à des troubles fonctionnels. Par exemple, contraction asynchrone des muscles lisses de la paroi du corps, problèmes d’innervation. Dans les deux cas, le processus de digestion en souffre, les symptômes correspondants apparaissent, mais il n’ya pas de troubles structurels (modifications de la composition cellulaire et tissulaire). Par conséquent, on pense que le syndrome du côlon irritable n'augmente pas la probabilité de développer, par exemple, un cancer de l'intestin. Autrement dit, il est tout à fait légitime de dire que cette maladie n’est pas aussi dangereuse que beaucoup d’autres.

Cependant, cette maladie ne peut pas être entièrement décrite comme non dangereuse. La médecine moderne essaie de considérer la pathologie de différents points de vue. De récentes conférences sur le syndrome du côlon irritable ont néanmoins révélé l'impact négatif de cette maladie.

Le syndrome du côlon irritable est considéré comme dangereux pour les raisons suivantes:

1. La maladie est souvent associée à des troubles psychologiques et mentaux et peut être leur première manifestation. Il contribue au développement de la dépression et d’autres problèmes.
2. La maladie affecte grandement l'économie. Selon les calculs de scientifiques américains, le syndrome du côlon irritable oblige les patients en moyenne 2 à 3 jours par mois à ne pas se rendre au travail. Considérant que la population en âge de travailler souffre de cette maladie (de 20 à 45 ans) et que sa prévalence atteint 10-15%, l’idée est d’environ un million de pertes pour l’économie dans son ensemble.
3. Sous le couvert du syndrome du côlon irritable, les premiers symptômes d'autres maladies plus dangereuses risquent de se cacher.

Le dernier point est particulièrement important. Le fait est que les troubles caractéristiques de cette maladie ne sont pas spécifiques. Ils parlent de problèmes avec le travail des intestins, mais n'en indiquent pas la cause. Si un patient ne va pas chez le médecin pour obtenir un diagnostic, mais simplement pour supprimer les troubles digestifs temporaires liés au syndrome du côlon irritable, les conséquences peuvent être très graves.

Des symptômes similaires aux manifestations du syndrome du côlon irritable se retrouvent dans les pathologies suivantes:

• maladies oncologiques de l'intestin et des organes du petit bassin (y compris malignes);
• maladie intestinale inflammatoire;
• infections intestinales (bactériennes et, rarement, virales);
• infections parasitaires;
• intoxication chronique;
• maladie adhésive.

Si ces pathologies ne sont pas diagnostiquées à un stade précoce et que le traitement nécessaire n’est pas instauré, cela peut constituer une menace pour la santé et la vie du patient. C'est pourquoi, malgré le pronostic favorable pour le syndrome du côlon irritable et les manifestations relativement bénignes de la maladie, il est toujours nécessaire de le prendre au sérieux. Un gastro-entérologue doit procéder à un examen pour exclure des diagnostics plus dangereux.

En outre, il convient de rappeler que les critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable sont très vagues. Cela augmente le risque d'erreur médicale. En cas de détérioration visible de l'état pathologique (augmentation des exacerbations) ou d'apparition de nouveaux symptômes (présence de sang dans les selles, faux désir, etc.), le médecin traitant doit en être informé et, si nécessaire, réexaminé.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable

La thérapie combinée dans le traitement du syndrome du côlon irritable comprend l'utilisation de médicaments en association avec la correction des états psycho-émotionnels et l'observance d'un régime spécifique.

La pharmacothérapie du SCI comprend l’utilisation des médicaments suivants:

1. Antispasmodiques. Soulage les spasmes musculaires en réduisant l'intensité des manifestations douloureuses. Les médicaments les plus populaires: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiques (Bifidum et Lacto-bactérine, Hilak-forte, Bifiform). Leurs médecins recommanderont de recevoir en premier. Ces médicaments sont des additifs alimentaires, qui incluent des bactéries bénéfiques qui régulent le travail des intestins et sont nécessaires à son fonctionnement et à sa bonne digestion. L'utilisation régulière de probiotiques réduira les symptômes de la maladie et permettra leur disparition complète.
3. Laxatifs (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Attribuer à la constipation et prendre avec beaucoup de liquides. Les préparations contiennent des fibres qui, sous l’action de l’eau, gonflent dans l’estomac, augmentent le volume et la masse des matières fécales et contribuent à la formation de selles faciles et sans douleur.
4. Remèdes contre la diarrhée (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ces médicaments sont prescrits pour le SCI, accompagnés de diarrhée. Leurs substances actives réduisent la motilité intestinale et épaississent les masses fécales, assurant ainsi des selles normales. De tels médicaments ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et en cas de suspicion d'infection intestinale aiguë.
5. Drogues astringentes (Smecta, Tanalbin). Assign avec exacerbation de la diarrhée. Dans le même but, prenez Maalox, Almagel.
6. Les antidépresseurs (amitriptyline, imipramine). Nommé pour éliminer la diarrhée, la douleur neuropathique désagréable et la dépression. La somnolence, la sensation de bouche sèche et la constipation sont des effets secondaires de la prise de tels médicaments. Si les dépressions sont accompagnées de constipation, les experts recommandent de prendre du citalopram ou de la fluoxétine. Tout antidépresseur doit être pris de manière strictement définie et limitée dans le temps, aux doses prescrites et sous la surveillance du médecin traitant.
7. En cas de constipation persistante, il est nécessaire de développer un réflexe matinal à la défécation. Le son de blé peut y contribuer en augmentant la teneur en fibres alimentaires du régime. Afin de stimuler la défécation du matin, vous devez prendre du lactulose (Duphalac) un à un chaque jour - deux cuillères à dessert. Cela aidera à vider les intestins tous les matins.

Régime alimentaire et règles de nutrition

Les médecins ne prescrivent aucune nutrition thérapeutique spécifique pour diagnostiquer la maladie en question. Mais vous devez réviser votre régime / régime:

• les portions de nourriture doivent être petites;
• les aliments doivent être pris à intervalles réguliers;
• en aucun cas ne peut pas trop manger.

Si le syndrome du côlon irritable se manifeste par une diarrhée, le menu devrait limiter la quantité de légumes consommés (betteraves, carottes, céleri-rave, oignons) et il est souhaitable d’exclure les pommes et les prunes de l’alimentation.

En cas de constipation dans le contexte de la maladie en question, il faudra limiter considérablement la consommation de plats frits ou cuits au four, de viandes grasses, de sandwichs et de thé fort.

Si le problème principal du syndrome du côlon irritable est l'augmentation de la flatulence, le menu exclut les légumineuses, le maïs, le chou blanc, toutes sortes de noix, raisins, sodas et pâtisseries.

Dans certains cas, afin de normaliser la microflore intestinale, le médecin peut vous recommander de prendre un traitement prenant des probiotiques - Linex ou Bifidumbacterin. Ces médicaments préviendront le développement de la dysbiose intestinale, susceptible d'intensifier les signes du syndrome du côlon irritable.

Traitement folklorique

Puisque l’infection est absente, le traitement de la maladie à l’étude par des remèdes populaires est tout à fait acceptable. Les recommandations / conseils les plus efficaces des guérisseurs traditionnels étaient les suivants:

1. Les feuilles de la banane plantain et brûlées, les myrtilles, les feuilles de noix - arrêter la diarrhée.
2. Bouillons de camomille et d'écorce de chêne - ils sont pris par voie orale pendant 3-5 jours, aident à se débarrasser de la diarrhée.
3. Les infusions de graines d’aneth / fenouil, de cumin et de gouttes d’anis aideront à éliminer la formation accrue de gaz et à soulager les douleurs spasmodiques de l’intestin.
4. Aromathérapie à l’huile de menthe poivrée: elle aidera à éliminer l’irritation, à normaliser le contexte psycho-émotionnel et même à réduire l’intensité des spasmes intestinaux.
5. Bouillons d’écorce d’argousier, feuilles d’achillée - il est conseillé d’utiliser le syndrome du côlon irritable avec une constipation prédominante.

Le syndrome du côlon irritable est difficile à appeler une maladie pathologique - c'est plutôt une condition spécifique du corps. Et quels que soient les médicaments prescrits par un médecin, il est plus important d’apprendre à contrôler ses émotions, à normaliser le rythme de la vie, à ajuster son régime alimentaire. Mais cette approche dans le traitement de la diarrhée, de la constipation, de la douleur dans les intestins et de la formation accrue de gaz ne peut être appliquée en pratique qu’après un examen complet par des spécialistes.

Psychothérapie

Étant donné que, lorsqu'une maladie survient, les facteurs de stress jouent un rôle important, la mise en œuvre de mesures psychothérapeutiques contribuera à améliorer de manière significative le bien-être et à réduire l'intensité des manifestations du SCI. Les patients avec un diagnostic similaire sont invités à consulter un psychothérapeute. Les techniques psychologiques réduiront le niveau d'anxiété, aideront à éviter les attaques de panique, vous apprendront à résister aux situations stressantes et à faire face aux problèmes de manière adéquate.

L’hypnothérapie réduit avec succès les effets de l’esprit subconscient sur l’apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. Des entraînements psychologiques utilisant des méthodes de relaxation permettent de calmer et de renforcer le système nerveux. Des cours de yoga, des exercices spéciaux de respiration et de méditation enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique médicale aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.

Traitements alternatifs

Il existe également un certain nombre de traitements supplémentaires qui peuvent parfois aider au traitement du SCI.

Ceux-ci incluent:

1. L'acupuncture,
2. La réflexologie,
3. Aloe Vera,
4. Irrigation de l'intestin (hydrothérapie du côlon).

Cependant, il n’existe aucune preuve évidente de l’efficacité de ce traitement dans la lutte contre le SCI. Sachez également que la consommation d’aloe vera peut entraîner une déshydratation et une diminution du taux de glucose (sucre) dans le sang.

Il vaut la peine de recourir à l'une des méthodes de traitement du SCI uniquement après avoir consulté un spécialiste. En aucun cas, vous ne devez commencer le traitement par vous-même, sans avoir consulté votre médecin au préalable et sans avoir été examiné.

Combien de temps dure IBS?

La définition du syndrome du côlon irritable, proposée par des experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), suggère une évolution de la maladie d'au moins six mois. En d'autres termes, aucun symptôme (douleur abdominale, flatulence, etc.) d'une durée inférieure à cette période ne sera tout simplement pas attribué à ce syndrome. Les médecins rechercheront d'autres raisons à leur apparence et excluront des pathologies intestinales similaires. Cependant, cela ne signifie pas que le patient souffrira de problèmes intestinaux pendant les six mois. Ils peuvent apparaître périodiquement, par exemple, plusieurs jours par mois. Ce qui est important, c’est l’apparition régulière de tels problèmes et la similitude des manifestations.

Cependant, dans la grande majorité des patients, le syndrome du côlon irritable dure beaucoup plus longtemps que six mois. En général, cette maladie est caractérisée par l'absence de modifications pathologiques graves dans l'intestin. Il y a des irrégularités périodiques dans le travail, en raison de ce que les symptômes ne persistent pas de façon permanente. La maladie acquiert un parcours récurrent avec de longues périodes de rémission (absence de symptômes). Plus il est difficile, plus les exacerbations sont fréquentes et plus elles durent longtemps. Si vous essayez d'évaluer la période allant de la première exacerbation à la dernière, il s'avère que la maladie dure souvent pendant des années et des décennies. Cependant, les exacerbations elles-mêmes sont le plus souvent provoquées par certains facteurs externes.

Chez divers patients, des symptômes de la maladie peuvent apparaître dans les cas suivants:

• régime alimentaire inapproprié (après avoir trop mangé, avoir mangé certains aliments);
• le stress;
• activité physique;
• exacerbation de comorbidités (principalement des troubles neurologiques ou mentaux);
• changements hormonaux (par exemple, exacerbations pendant la menstruation ou pendant la grossesse chez les femmes).

Le plus souvent, les médecins parviennent à établir un lien entre certains de ces facteurs et l'apparition des symptômes correspondants. Le problème est qu’il est loin d’être toujours possible d’éliminer complètement l’influence de ces facteurs. Des médicaments soulageant les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont prescrits, mais cela ne signifie pas que le patient est complètement guéri. Après tout, l’arrêt du traitement entraînera des rechutes (exacerbations répétées de la maladie).

Nous pouvons donc en conclure que le syndrome du côlon irritable peut durer plusieurs années (parfois tout au long de la vie du patient). Le plus souvent, la maladie se fait sentir dans la période de 20 à 45 ans. Chez les personnes âgées, il disparaît généralement ou se transforme en d'autres formes de troubles intestinaux. Un traitement symptomatique visant à éliminer la constipation (constipation), la diarrhée (diarrhée), les flatulences (accumulation de gaz) peut être efficace, mais ne peut être considéré comme une guérison finale. Il est possible de vaincre la maladie rapidement (dans les 6 à 12 mois) chez les patients qui ont radicalement changé leur mode de vie et leur régime alimentaire, éliminé les situations stressantes ou qui ont récupéré de troubles nerveux et mentaux. Dans chaque cas particulier, nous parlons de certaines raisons pour lesquelles le traitement devrait être dirigé.

Les raisons pour lesquelles la maladie dure pendant des décennies sont généralement les facteurs suivants:

• Auto-médication. De nombreux patients sont gênés de consulter un médecin présentant des symptômes similaires. De plus, si la maladie s’aggrave, 1 à 2 fois par mois au maximum et ne constitue pas un motif de préoccupation grave. Sans déterminer la cause du syndrome du côlon irritable et son élimination, l'évolution de la maladie sera, bien entendu, retardée.
• Interruption de traitement. Les médicaments prescrits doivent être pris à temps et aussi longtemps que nécessaire. Avec le syndrome du côlon irritable, cela peut prendre des mois. Cependant, interrompre le traitement même pendant une semaine ou deux (par exemple, sous prétexte de vacances) annule l’effet du traitement précédent.
• Causes irrécupérables. Parfois, le syndrome du côlon irritable est causé par des anomalies congénitales des tissus musculaires, des troubles de l'innervation intestinale ou d'autres problèmes héréditaires. Dans ces cas, éliminer la cause première de la maladie est presque impossible. Les médecins ne seront pas en mesure de prédire la durée totale de son traitement et le traitement sera réduit au soulagement des symptômes. Cependant, ces anomalies ne sont pas si courantes. Tout d'abord, vous devez subir un examen approfondi pour éliminer les troubles de l'alimentation banals ou le stress.

Mesures préventives

La prévention des maladies vise à prévenir l'apparition de ses symptômes. C’est avant tout la bonne approche en matière de nutrition. Selon la prévalence des symptômes (constipation, diarrhée), les principes de nutrition décrits ci-dessus doivent être suivis.

Le régime de consommation quotidienne est important: boire au moins six verres d'eau par jour aidera à normaliser l'état de l'intestin. Cependant, l'eau ne doit pas être bue en mangeant. En outre, vous devriez mener une vie calme, si possible éviter les situations stressantes, montrer constamment une activité physique. Même une promenade élémentaire dans l'air frais qui dure au moins trente minutes peut améliorer la situation en cas de problèmes de fonctions intestinales. Cependant, vous devriez marcher tous les jours. Il faut un repos régulier de qualité, la capacité de se détendre complètement et de rétablir l'équilibre émotionnel.

Lors de la prise de tout médicament est important de surveiller l'état de l'intestin. En cas d'infraction, vous devriez parler au médecin de la possibilité de remplacer le médicament.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable: les conseils d'un médecin

Comment devrais-je traiter le syndrome du côlon irritable (IBS) chez l'adulte? Une telle question s'adresse souvent à des médecins de différentes spécialités, car le traitement doit obligatoirement être complet: médicament, régime alimentaire, changement de mode de vie, psychothérapie, voire chirurgie.

Seul un traitement complet et opportun du SCI permet d'assurer l'élimination complète de tous les symptômes de la maladie et la préservation de la santé physique du patient. En outre, plus le traitement commence tôt, plus les chances de guérison sont grandes et plus la thérapie sera simple.

Qu'est-ce que le SCI et comment se manifeste-t-il?

Le syndrome du côlon irritable est une maladie fonctionnelle assez grave qui se manifeste par des douleurs abdominales, des troubles digestifs et des modifications des selles.

Raisons intéressantes pour le développement du SCI, cette maladie peut se développer avec une santé physique complète, sans pathologies intestinales organiques. La principale cause de la maladie est considérée comme des facteurs psycho-émotionnels: stress, tension nerveuse, mode de vie sédentaire et régime alimentaire malsain.

Les maladies héréditaires, les mauvaises habitudes, les maladies infectieuses passées et les troubles hormonaux peuvent également déclencher la maladie.

Aujourd'hui, l'IBS est considéré comme l'une des maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal. Il affecte les adultes, principalement âgés de 25 à 40 ans, et les enfants, des bébés aux adolescents.

Le syndrome de l'intestin irritable se manifeste:

• sensation de douleur, larmoiement, lourdeur dans l'estomac - les symptômes apparaissent immédiatement après avoir mangé ou après un certain temps;
• violation de la chaise - peut être une constipation persistante, une diarrhée ou leur alternance;
• l'apparition dans les selles de mucus, de sang, de morceaux d'aliments non digérés;
• besoin fréquent de selles et sensation de selles incomplètes;
• symptômes supplémentaires: maux de tête, sensation de fatigue constante, diminution des performances et de la concentration.

Le diagnostic de l'IBS est défini uniquement en excluant les pathologies organiques de l'intestin et les maladies infectieuses, ainsi qu'en maintenant plusieurs symptômes de la maladie pendant 3 mois ou plus.

Le traitement du patient doit être complexe et inclure non seulement des médicaments, mais aussi une psychothérapie, des changements de régime alimentaire et de mode de vie.

Traitement

Il est nécessaire de commencer le traitement du syndrome simultanément avec plusieurs méthodes:

1. Traitement médicamenteux. Aide à faire face aux manifestations de la maladie, soulage le patient de la douleur, des troubles des selles et de la gêne.
2. Psychothérapie et antidépresseurs. Normaliser l'état général du patient, aider à réduire le stress et la tension. C’est avec l’aide d’une psychothérapie que la maladie peut disparaître complètement, mais cette méthode est suffisamment longue pour que des résultats puissent être atteints avant plusieurs mois, voire plusieurs années.
3. Régime alimentaire Il aide à «décharger» l'intestin et à améliorer son travail, tout en contribuant à l'amélioration générale du corps et en réduisant le risque de développer des maladies secondaires telles que la gastrite, l'ulcère gastrique, la pancréatite, la cholécystite, etc.
4. Changement de mode de vie. Nécessaire pour préserver la santé humaine et prévenir la récurrence de la maladie.

Tous les patients atteints du syndrome du côlon irritable doivent s’accorder pour un traitement long et assez intensif.

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie permet d’éliminer les principaux symptômes de la maladie: douleurs abdominales, troubles digestifs et selles, et soulage l’anxiété et la tension nerveuse qui accompagnent toujours cette maladie.

Pour le traitement utiliser:

1. Les sédatifs sont utilisés dans toutes les formes du syndrome, les préparations à base de plantes ne sont pas très prononcées, mais elles sont sûres et ne présentent pratiquement aucune contre-indication. Utilisé pour le traitement de: teinture de valériane, d’agripaume, de pivoine, d’aubépine et de préparations à base de ces substances.
2. Antidépresseurs - en cas d'anxiété grave, d'apathie, de troubles du comportement et d'humeur dépressive, les antidépresseurs peuvent donner le meilleur effet: amitriptyline, prozac, zoloft, eglonil et autres. Tous les médicaments doivent être pris au moins 3 mois, toujours avec d’autres médicaments et en psychothérapie.
3. Antidiarrhéiques - Duspatalin est l’un des meilleurs remèdes pour le traitement des troubles fonctionnels de l’intestin: un médicament qui a des effets myotropes et normalise la motilité intestinale. En outre, utiliser: Loperamide, Imodium, Enterol
4. Laxatifs Pour la constipation, utilisez des médicaments qui ont un effet relaxant: Mukofalk, Buscopan et autres.
5. Enzymes - pour améliorer les processus de digestion, utilisez: Créon, Pancréatine et autres.
6. Pro et prébiotiques. Recommandé pour rétablir la composition normale de la microflore intestinale dans toutes les formes de SII: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum et autres.
7. Des bougies Aide à faire face aux fissures de l'anus et à avoir un effet relaxant général. Pour ce faire, utilisez Genferon, Biotredin ou d’autres.
8. Antispasmodiques - ont un effet analgésique et antispasmodique prononcé. Ils sont recommandés pour tous les types de SCI. Généralement prescrit No-shpu ou Drotaverin.
9. Antibiotiques - les avantages de l’antibiothérapie pour le SCI n’ont pas été prouvés, mais leur utilisation aide à faire face à une augmentation des microorganismes pathogènes dans l’intestin. Pour le traitement, des antibiotiques à l’ampicilline, des macrolides ou des céphalosporines sont utilisés.

Régime alimentaire

Une des conditions les plus importantes pour un traitement réussi du SCI est un régime. Le régime alimentaire et la nature du régime alimentaire dépendent de la forme de la maladie: prédominance de constipation ou de diarrhée, mais il existe des principes nutritionnels généraux identiques pour tous les patients atteints de troubles digestifs:

1. Repas réguliers. Au moins 3 à 4 fois par jour, le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner sont nécessaires au plus tard 2 à 3 heures avant le coucher. Le régime optimal est fractionné, 5-6 fois par jour.
2. Petites portions Pour ne pas surcharger les organes digestifs, il est nécessaire de manger en petites portions, de mâcher soigneusement les aliments et de consacrer suffisamment de temps à chaque repas, soit 20 à 30 minutes.
3. Plats chauds. Assurez-vous de manger au moins une fois par jour des plats liquides chauds: soupes, bouillons, etc.
4. Refus de collations, de boissons sucrées, grasses, de boissons gazeuses, de café fort, de thé - il est très important d’abandonner complètement la consommation tardive d’aliments et de produits «nocifs». Il est assez difficile à préparer pour ceux qui sont habitués à "mordre" au travail et à ne manger que le soir, mais pendant le traitement, vous devez complètement abandonner vos habitudes.
5. Suffisamment de liquide. Le jour où vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres de liquide.
6. Restriction de graisse végétale et animale. Pour normaliser la digestion, vous devez abandonner tout produit préparé en grande quantité avec de la graisse végétale ou animale.
7. Refus de haricots, chou, viande grasse, produits épicés, produits semi-finis, sauces. Une bonne nutrition pour le SCI implique le rejet de tout ce qui précède.

Régime alimentaire pour la constipation

Les produits doivent stimuler les intestins, accélérer la digestion et faciliter le processus de vidange.

Les principes de base du régime n ° 3 de Pevzner ne diffèrent pas de ce qui précède:

• Il est interdit d'utiliser: viande fumée, viandes grasses, pâte à tarte, œufs au plat, pâtes, riz, légumineuses, champignons, oignons, ail, chou, radis, coings, cornel, tous produits contenant des matières grasses;
• autorisés: légumes cuits à la vapeur et bouillis, produits laitiers, sarrasin, gruaux aux œufs, millet, viande et poisson maigres ou cuits à la vapeur, son, pain de blé, fruits secs, fruits sucrés et baies.

Régime avec diarrhée

Le régime n ° 4 de Pevzner, utilisé en cas de diarrhée fréquente, devrait fournir au corps tous les nutriments nécessaires. Le nombre de calories quand il est un peu réduit, les plats sont soumis à un traitement thermique minimal, ne mangeant que sous forme de chaleur.

• Il est interdit d'utiliser: produits de boulangerie, bouillons de viande forts, lait entier et produits laitiers, viande et poisson gras, fruits et fruits séchés sans transformation, légumineuses, mil, pâtes alimentaires, confiture, miel, café fort et thé, huiles et matières grasses;
• Permis: bouillie sur de l'eau, viande et poisson maigres cuits à la vapeur, caillé sans levain, bouillons de légumes et légumes bouillis, pommes râpées, gelée et gelée de fruits et de baies.

Psychothérapie

La psychothérapie est le seul traitement que l’on puisse appeler étiologique pour le syndrome du côlon irritable.

Étant donné que cette maladie est considérée comme psychosomatique, c'est un traitement par un psychothérapeute qui aidera à faire face aux problèmes qui ont provoqué son développement: tension nerveuse, stress constant, incapacité à établir des relations avec d'autres personnes. Ce n'est qu'en éliminant les problèmes internes et en modifiant leur mode de vie que les patients pourront faire face aux symptômes de la maladie et en éviter la récurrence.

La thérapie cognitivo-comportementale, la psychanalyse et l'hypnose sont le plus souvent utilisées pour traiter une maladie.

L'un des objectifs les plus importants de ce traitement est de lutter contre la peur des attaques de la maladie. Tous les patients atteints du SCI ont peur que les symptômes de la maladie se manifestent soudainement: en période de stress, de peur, dans une situation désagréable pour eux-mêmes, etc. En conséquence, ils évitent diligemment de telles situations, tentent de quitter la maison moins souvent ou ne choisissent que des lieux familiers et très proches où il est toujours possible de se rendre aux toilettes. La capacité de contrôler votre corps aide ces patients à se débarrasser de la peur et augmente considérablement leur activité sociale.

Il est très important d’enseigner aux patients les techniques de relaxation et la capacité de «vider» les émotions négatives, car c’est ce domaine qui souffre généralement chez les patients atteints du SCI.

La thérapie cognitivo-comportementale et la psychanalyse aident le patient à comprendre exactement quelles pensées, attitudes et actions sont à l'origine du stress, des expériences négatives, etc. Ayant appris à faire face à ces situations, les patients se débarrassent de la plus grande partie de la tension nerveuse et leur état s'améliore.

L'hypnose est recommandée dans les cas où le patient ne peut pas se souvenir de la cause de la maladie ou a subi un traumatisme psychologique grave. Une séance d'hypnose aide à faire face à la peur et à éliminer la barrière qui reste dans le subconscient.

Traitement à domicile

Si vous soupçonnez le développement du syndrome du côlon irritable ou les premiers signes de la maladie, vous pouvez essayer de faire face aux symptômes de la maladie à la maison.

Pour ce faire, vous devez suivre un régime alimentaire, renoncer à l'alcool et au tabac, changer votre routine quotidienne et réduire le niveau de stress.

Les mesures suivantes aideront à rétablir la santé du système nerveux et de l'organisme tout entier:

• réduire le stress mental et physique - pas plus de 7 à 8 heures par jour;
• dormir au moins 8 heures par jour;
• passer au moins 1 heure en plein air;
• exercice;
• Chaque jour, au moins 2 à 3 heures de repos, pratiquez un passe-temps, allez vous promener, mais n’utilisez aucun gadget à ce moment-là, y compris ne regardez pas la télévision;
• réduire le temps passé devant l'ordinateur et ses analogues;
• il est nécessaire de soulager les tensions nerveuses et musculaires une fois par jour: il peut s'agir de yoga, de méditation, d'exercices de respiration, de sable ou d'art-thérapie ou de toute autre méthode appropriée.

Il existe des remèdes populaires pouvant également aider au traitement du SCI à la maison:

1. Bains de conifères - un outil de détente. Pour la préparation d'un tel bain dans de l'eau tiède (38-39 degrés), ajoutez 15 à 20 gouttes d'huile aromatique ou 0,5 litre d'infusion d'aiguilles.
2. Infusion de menthe poivrée. 1 c. À thé Sécher les matières premières pour la 1ère eau bouillante, insister 10 à 15 minutes, prendre 1 2 du tableau 2-3 fois par jour après les repas.
3. Infusion d'herbes ou de graines d'aneth. 1 cuillère à soupe l 2 cuillères à soupe d'eau bouillante, insistez 10-15 minutes et prenez 1/2 cuillère à soupe 3 fois par jour avant les repas.
4. Infusion de croûtes de grenade. 1 cuillère à soupe l croûtes broyées pour la 1ère eau bouillante, insistez quelques heures, prenez 1 fois par jour avant les repas.

Le syndrome du côlon irritable est une maladie grave et grave. Vous ne devez donc pas vous laisser emporter par les méthodes traditionnelles ni le traiter à la maison, en refusant de consulter un médecin. Seul un traitement complet et opportun peut soulager complètement le patient des symptômes de la maladie et maintenir la santé de son système digestif.

L'auteur de l'article: le psychiatre Shaimerdenova Dana Serikovna

Quels sont les médicaments pour le syndrome du côlon irritable et quand doivent-ils être pris?

Dans la plupart des cas, les médicaments pour le traitement du syndrome du côlon irritable sont sélectionnés sur la base de son tableau clinique. La condition essentielle du succès du traitement du SCI est une coopération efficace entre le patient et le médecin, une modification du mode de vie et du régime alimentaire. Ce n'est qu'en l'absence d'effet de ces mesures que le patient doit commencer à prendre des médicaments pour le syndrome du côlon irritable.

Groupes de drogue

Les médicaments utilisés dans le SCI peuvent être divisés en groupes suivants:

• anticholinergiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• les antidépresseurs;
• des laxatifs qui augmentent le volume des masses fécales;
• antagonistes des récepteurs de la sérotonine;
• activateurs des canaux chlorés;
• les agonistes de guanylate cyclase;
• probiotiques.

Le remède contre le syndrome du côlon irritable est choisi en fonction du tableau clinique existant chez le patient, c’est-à-dire qu’il est symptomatique.

Remèdes les plus courants

Considérez les indications pour les médicaments des groupes ci-dessus.

Anticholinergiques

Les médicaments de ce groupe ont des propriétés antispasmodiques, c’est-à-dire qu’ils suppriment la contraction des muscles lisses de l’intestin. Ces médicaments aident à soulager les crampes abdominales dans le syndrome du côlon irritable.

Dicyclomine (bentyl)

Ce médicament détend directement les muscles lisses des intestins, sans affecter la production d'acide gastrique. Son action commence 1 à 2 heures après l'ingestion et dure jusqu'à 4 heures. La dicyclomine se prend oralement, en règle générale, 4 fois par jour avant les repas et le soir.

Pour prévenir l'apparition d'effets secondaires, le médecin peut d'abord prescrire cet outil en petites quantités, puis augmenter progressivement la dose. Les antiacides réduisent l'absorption de la dicyclomine et ne peuvent donc pas être pris en même temps.

Si vous prenez ce médicament pour traiter le syndrome de l'intestin irritable de manière assez régulière et pendant une longue période, si vous arrêtez soudainement de le prendre, vous pouvez présenter un syndrome de sevrage, qui se manifeste par des vertiges, des sueurs et des vomissements.

• vertiges (40%);
• bouche sèche (33%);
• vision floue (27%);
• somnolence (9%);
• nervosité (6%);
• faiblesse générale (7%).

Moins fréquents sont la distension abdominale, la confusion, la paralysie de l'accommodation, le délire, la dermatite, l'érythème, la fatigue, les hallucinations, l'insomnie, l'indisposition, les palpitations, les éruptions cutanées, les états syncopaux.

Ce médicament pour le traitement du syndrome du côlon irritable ne peut pas être utilisé simultanément avec de l'alcool.

La dicyclomine est contre-indiquée dans:

• des allergies à celui-ci ou à d'autres anticholinergiques;
• glaucome à angle fermé;
• la myasthénie;
• saignement massif;
• atonie intestinale;
• mégacolone toxique;
• obstruction intestinale;
• colite ulcéreuse grave;
• oesophagite par reflux.

Il n’est pas non plus utilisé chez les femmes qui allaitent et chez les enfants de moins de 6 mois.

• patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale;
• patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate;
• personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive;
• en cas de tachycardie due à une insuffisance cardiaque ou à une thyrotoxicose, une hypertension artérielle, une maladie coronarienne, une maladie pulmonaire obstructive chronique, une sténose mitrale, des lésions cérébrales;
• avec tachyarythmie.

Hyoscyamine

Ce remède est utilisé pour traiter les problèmes du tube digestif, notamment le syndrome du côlon irritable, ainsi que diverses maladies de la vessie. L'hyoscyamine réduit la production d'acide gastrique, ralentit la motilité intestinale, détend les muscles lisses de nombreux organes.

Prendre ce médicament doit être strictement prescrit par un médecin. Les comprimés à action rapide sont pris 30 à 60 minutes avant un repas, par voie orale ou sous la langue, à une dose de 125-250 µg toutes les 4 heures ou au besoin. Vous ne pouvez pas dépasser la dose de 1,5 mg par jour (12 comprimés).

Lorsque les comprimés d'action prolongée doivent prendre 375-750 mcg d'hyoscyamine deux fois par jour. Il est également impossible de dépasser une dose de 1,5 mg par 24 heures (4 comprimés d’action prolongée).

Les effets secondaires incluent:

• bouche sèche;
• rétention urinaire;
• vision floue;
• la tachycardie;
• la mydriase;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• perte de perception du goût;
• maux de tête;
• nervosité;
• somnolence;
• faiblesse
• des nausées;
• vomissements;
• la constipation;
• distension abdominale et douleur;
• la diarrhée;
• réactions allergiques, etc.

La réception d’Hyoscyamine pour le traitement du syndrome du côlon irritable est contre-indiquée chez les patients présentant une allergie à ce dernier, glaucome à angle fermé, myasthénie, obstruction du tractus urinaire, obstruction du tube digestif (par exemple, sténose du pylore), atonie intestinale, hémodynamique instable lors de saignements, colite ulcère sévère.

Le médicament ne peut pas être utilisé pour les femmes qui allaitent un enfant.

• insuffisance rénale et hépatique;
• insuffisance cardiaque congestive;
• maladie coronarienne;
• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• hernie diaphragmatique;
• oesophagite par reflux;
• sténose mitrale;
• Le syndrome de Down;
• neuropathie autonome;
• l'hyperthyroïdie;
• tachyarythmie.

Médicaments Protivopronosnye

Les anti-inflammatoires dans le traitement du syndrome du côlon irritable ralentissent le passage des aliments et réduisent la production de sucs digestifs.

Lomotil (chlorhydrate de diphénoxylate + atropine)

Cette association médicamenteuse aide à réduire la fréquence des selles accompagnée de diarrhée, ce qui ralentit la motilité intestinale. Le diphénoxylate est similaire aux analgésiques narcotiques, mais agit principalement sur les intestins. L'atropine appartient à la classe des anticholinergiques, qui ralentissent également la motilité intestinale et réduisent la sécrétion des sucs digestifs.

Les adultes atteints du syndrome du côlon irritable et de la diarrhée doivent d’abord prendre Lomotil 2 comprimés 4 fois par jour, puis réduire progressivement la dose sur une base individuelle. Lomotil est prescrit aux enfants âgés de 2 à 13 ans sous forme de sirop à une dose calculée en fonction de leur poids. Le plus souvent, le soulagement de la diarrhée se produit dans les 48 premières heures.

• vision floue;
• la sédation;
• des nausées et des vomissements;
• inconfort et douleur dans l'abdomen;
• bouche sèche;
• exacerbation de la pancréatite;
• des ballonnements;
• la constipation;
• perte d'appétit;
• somnolence;
• palpitations cardiaques;
• essoufflement;
• nervosité et irritabilité.

Lomotil ne doit pas être administré aux personnes allergiques au diphénoxylate ou à l'atropine, à la jaunisse obstructive, à l'obstruction intestinale, au glaucome à angle fermé, à la myasthénie, à la faiblesse du système musculaire intestinal, à la diarrhée associée à une colite pseudomembraneuse ou à une infection bactérienne.

Il est utilisé avec prudence en présence d'insuffisance rénale et hépatique, de colite ulcéreuse.

Lopéramide

C'est l'un des médicaments protivopronosnyh les plus couramment utilisés pour le traitement du syndrome du côlon irritable. Il ralentit le péristaltisme et réduit l’hydratation des selles, soulageant ainsi la diarrhée.

Chez les adultes souffrant de diarrhée, donnez d'abord 4 mg de Lopéramide (2 comprimés) à la dose initiale, puis 2 mg (1 comprimé) après chaque selle liquide. Ne pas dépasser la dose de 16 mg (8 comprimés) par jour. Chez les enfants âgés de 2 à 6 ans, l'utilisation de Lopéramide sous forme de sirop est recommandée, le médecin choisit la dose en fonction de la gravité de la maladie et du poids de l'enfant.

• allergies au lopéramide;
• diarrhée sanglante;
• température corporelle très élevée;
• diarrhée infectieuse;
• colite pseudo-membraneuse;
• constipation

Ils ne peuvent pas traiter les enfants de moins de 2 ans.

Les réactions indésirables au lopéramide comprennent:

• des ballonnements;
• la constipation;
• perte d'appétit;
• des nausées;
• des vertiges;
• douleurs abdominales avec nausées et vomissements;
• éruption cutanée;
• somnolence;
• bouche sèche.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs tricycliques ont un effet antidépresseur et analgésique dans le syndrome du côlon irritable, éliminent donc efficacement les symptômes de cette maladie.

Amitriptyline

Cet outil procure un effet anesthésique dans l'intestin à des doses inférieures à celles nécessaires pour l'effet antidépresseur. L'amitriptyline prolonge également le temps nécessaire au transport des aliments dans les intestins, réduit les douleurs abdominales et la fréquence des selles et améliore le bien-être général. Pour le syndrome du côlon irritable, l’amitriptyline est administrée sous forme de comprimés à une dose de 10 à 50 mg une fois par jour au coucher.

Ce médicament est contre-indiqué en présence d’une allergie pendant la période aiguë de l’infarctus du myocarde, lorsqu’il est traité par un inhibiteur de la monoamine oxydase au cours des 2 semaines précédentes, avec un glaucome, âgé de moins de 12 ans.

L'amitriptyline doit être utilisée avec prudence en présence de:

• maladies cardiovasculaires;
• le diabète;
• insuffisance rénale et hépatique;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• crises convulsives;
• hyperplasie bénigne de la prostate;
• rétention d'urine;
• affaiblissement du péristaltisme.

Dans le traitement du syndrome du côlon irritable, le médicament pénètre dans le lait maternel et doit donc être abandonné au moment de l’allaitement.

Les effets secondaires de l'amitriptyline peuvent inclure:

• constipation ou diarrhée;
• des nausées et des vomissements;
• des changements d'appétit et de poids;
• mictions plus fréquentes;
• éruption cutanée, démangeaisons;
• gonflement des glandes mammaires;
• diminution de la libido et de l'impuissance;
• des vertiges;
• faiblesse
• augmentation de la température.

En aucun cas, vous ne pouvez pas prendre simultanément Amitriptyline et l'alcool.

Antibiotiques

Les agents antibactériens peuvent être utilisés dans le traitement du syndrome du côlon irritable pour prévenir la prolifération des bactéries intestinales.

Rifaximin

C'est un antibiotique semi-synthétique qui inhibe la synthèse des protéines dans les bactéries et leur croissance. La rifaximine est le plus souvent prescrite pour le SCI, en présence de diarrhée. En règle générale, il est utilisé à une dose de 550 mg toutes les 8 heures pendant 14 jours.

La rifaximine est contre-indiquée si vous y êtes allergique. Les effets secondaires incluent flatulences, maux de tête, ténesme, douleurs abdominales, nausées, constipation, fièvre, vomissements, réactions allergiques, démangeaisons, éruptions cutanées.

Laxatifs qui augmentent le volume des masses fécales

Ces préparations sont constituées de polysaccharides hydrophiles et de celluloses qui se gonflent dans le liquide intestinal, formant un gel facilitant le passage du contenu intestinal et stimulant le péristaltisme. Ils peuvent soulager les symptômes de constipation et de diarrhée.

Méthylcellulose

Ce médicament de synthèse est prescrit pour le syndrome du côlon irritable afin de procurer un léger effet laxatif. Prenez 2 capsules jusqu'à 6 fois par jour, assurez-vous de boire chaque dose avec un verre d'eau.

La méthylcellulose ne peut pas être utilisée pour:

• les allergies à elle;
• obstruction intestinale;
• symptômes d'appendicite ou d'abdomen aigu;
• la présence d'ulcères dans le tube digestif;
• débris fécaux;
• dysphagie;
• saignement du rectum.

Les effets secondaires de ce médicament incluent des flatulences, une activité intestinale excessive.

Graines de plantain

Les préparations à partir de graines de plantain stimulent les selles en formant un liquide semblable à un gel et en favorisant le péristaltisme. Ils sont disponibles sous forme de poudre ou de granulés, qui sont dans des sacs. Ces médicaments sont pris à raison de 2,5 à 7,5 grammes, dilués dans un verre d’eau, jusqu’à 30 grammes par jour.

Les contre-indications comprennent les allergies, l’obstruction intestinale, les symptômes de l’appendicite ou de l’abdomen aigu, la présence d’ulcères dans le tube digestif, le blocage des selles, la dysphagie et les saignements rectaux.

Les effets secondaires comprennent les crampes abdominales, les flatulences et la constipation.

Antagonistes des récepteurs de la sérotonine

L'alosétron est utilisé dans ce groupe de médicaments pour le syndrome du côlon irritable. Le médicament est utilisé uniquement chez les femmes atteintes de SCI, présentant une diarrhée sévère et ne répondant pas au traitement standard.

Tout d'abord, 0,5 mg par voie orale est prescrit toutes les 12 heures pendant 4 semaines, puis, à condition que cela soit bien toléré, la dose est augmentée à 1 mg toutes les 12 heures.

Le médicament est contre-indiqué en présence de:

• les allergies;
• saignement rectal;
• la constipation;
• colite ischémique;
• obstruction intestinale;
• perforation intestinale;
• La maladie de Crohn;
• colite ulcéreuse;
• insuffisance hépatique sévère.

• la constipation;
• douleur abdominale;
• des nausées;
• maux de tête;
• fatigue
• la gastro-entérite;
• entorse de l'intestin;
• flatulences;
• les hémorroïdes;
• infections des voies urinaires;
• colite ischémique;
• anxiété;
• douleur osseuse.

Activateurs de canaux de chlorure

Les médicaments augmentent la quantité de liquide dans l'intestin, ce qui stimule sa vidange. Ils sont prescrits pour le SCI avec constipation.

Lubiprostone

Le médicament est utilisé pour le syndrome du côlon irritable avec constipation chez les femmes de plus de 18 ans. Lubiproston est prescrit à une dose de 8 µg par voie orale toutes les 8 heures.

Il est contre-indiqué dans les allergies et l’obstruction intestinale mécanique. Les effets secondaires incluent nausée, vomissement, diarrhée, œdème, gêne thoracique, fatigue, vertiges, flatulences, dyspepsie, sécheresse de la bouche et douleurs abdominales.

Agonistes de la guanylate cyclase

Les médicaments augmentent la sécrétion de liquide dans la lumière intestinale et accélèrent le passage des aliments.

Linaclotide

Utilisé pour traiter le syndrome du côlon irritable avec constipation chez l'adulte, il contribue à augmenter le contenu de l'intestin en augmentant la sécrétion de liquide. Cela facilite le passage du contenu dans les intestins et réduit également la douleur et l'inconfort de l'abdomen.

Linactotis est pris à raison de 290 mcg 1 fois par jour l'estomac vide 30 minutes avant le premier repas.

Le médicament est contre-indiqué en présence d'une allergie à elle, chez les enfants de moins de 6 ans, une occlusion intestinale mécanique. Les enfants plus âgés (âgés de 6 à 17 ans) devraient également s'abstenir d'utiliser le linaclotide, car il n'y a pas suffisamment d'informations sur sa sécurité.

Les effets secondaires incluent diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, maux de tête, gastro-entérite virale, sinusite, incontinence fécale, fatigue, vomissements.

Probiotiques

Ce sont des produits qui contiennent les bactéries dites amicales, rétablissant l'équilibre naturel de la microflore intestinale. Certains patients notent que l'utilisation régulière de probiotiques permet de soulager les symptômes du SCI, mais ces déclarations ne reposent sur aucune preuve scientifique.

Si une personne atteinte du syndrome du côlon irritable choisit de prendre des probiotiques, elle doit être traitée pendant au moins 4 semaines.

Entérohermine

Cette préparation consiste en les spores du micro-organisme Bacillus clausii, qui fait partie de la microflore intestinale normale, ce qui peut donc s'avérer utile pour sa récupération. En règle générale, Enterosermine est pris par voie orale sur 1 bouteille 2-3 fois par jour.

Les contre-indications comprennent les allergies au médicament, les enfants jusqu'à 1 mois. Dans le traitement de l'Enterohermine, les effets secondaires se développent rarement, il est possible l'apparition de réactions allergiques - urticaire et éruption cutanée.

Traitement des remèdes populaires et régime

Il est recommandé de combiner le traitement du syndrome du côlon irritable avec des médicaments à un traitement comprenant des remèdes traditionnels et un régime.

Le régime alimentaire est choisi en fonction des symptômes dominants. Le patient doit tenir un journal et marquer les produits utilisés, consigner les symptômes de la maladie. Cela aidera à calculer la nourriture qui provoque l'aggravation du SCI pour l'éviter.

Si le SCI est associé à la constipation, une augmentation du volume de fibres solubles présentes dans les fruits, les légumes-racines (carottes, pommes de terre), l'avoine, l'orge et le seigle peut aider. En revanche, il est préférable de manger des aliments riches en fibres insolubles - grains entiers, son, noix et graines.

Si le patient est préoccupé par les ballonnements, il peut être aidé en limitant l'utilisation de produits contenant des oligosaccharides, des disaccharides, des monosaccharides et des polyols. Ces substances sont rapidement absorbées dans l'intestin, ce qui s'accompagne de la libération de grandes quantités de gaz. Ces produits comprennent les plaines, les feuilles, les choux chinois, les choux-fleurs et de Bruxelles, les brocolis, les pois, les pois chiches, les lentilles et les haricots.

Souvent, les patients préfèrent les remèdes populaires pour le syndrome du côlon irritable. Cela peut être fait, mais vous devez d'abord consulter votre médecin, car certains des ingrédients utilisés dans ce traitement peuvent interagir avec des médicaments pris par une personne.

• Avec des crampes fréquentes dans l'estomac, aide à l'infusion de menthe poivrée Pour le préparer, verser 2 cuillères à soupe de feuilles séchées dans un verre d’eau bouillante et laisser reposer 20 minutes. L'infusion peut être utilisée à la place du thé.
• Lorsque les ballonnements peuvent aider à la perfusion d'aneth. Pour sa préparation, une cuillère à soupe d'herbe ou de graine d'aneth doit être remplie avec 500 ml d'eau bouillante et infusée pendant 2 heures. Buvez 100-150 ml trois fois par jour avant les repas.
• Lorsque la diarrhée est parfois utilisée, perfusion d’écorces de grenade. Une cuillère à soupe de croûtes sèches versez 250 ml d’eau bouillante et infusez jusqu’à coloration rose. Devrait être consommé à la fois.
• Lorsque la constipation peut aider les graines de plantain. Pour ce faire, faire tremper 2 cuillères à soupe de graines dans 100 ml d’eau pendant 30 minutes, après quoi elles doivent être mangées.

De plus, l'exercice est utile pour les patients atteints du SII - ils aident à soulager la dépression et le stress, stimulent le fonctionnement normal du tube digestif.

Le syndrome du côlon irritable est une maladie courante. Un tel diagnostic est posé s’il n’est pas possible de détecter d’autres causes de symptômes existants de troubles digestifs. Avant de commencer à traiter le syndrome du côlon irritable avec des médicaments, essayez d’éliminer ses symptômes en suivant un régime alimentaire et en faisant de l’exercice.