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Paraproctite chronique

La paraproctite chronique (paraproctite chronique) se manifeste sous deux formes: sans fistule et avec une fistule. La première forme consiste en un infiltrat inflammatoire à croissance lente, le plus souvent d'une étiologie spécifique (tuberculose). Sous l'influence d'un traitement conservateur, ce processus inflammatoire peut être inversé. Mais généralement l'infiltrat augmente et tôt ou tard, il est ouvert indépendamment ou le chirurgien l'ouvre. La deuxième forme (synonyme: forme de fistule de paraproctite chronique, fistule pararectale, fistule rectus, fistule anale, fistule anale) apparaît chez 10 à 35% des patients atteints de paraproctite aiguë et est accompagnée de fistules. Plus rarement (dans 10% des cas), une paraproctite survient, présentant une forme récurrente chronique sous la forme d'abcès récurrents sans fistules ultérieures. La paraproctite chronique est observée plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La maladie survient principalement entre 20 et 50 ans.

Fig. 3. Les principales formes de fistule: 1 - complète; 2 - externe incomplet; 3 - interne incomplet.

Fig. 4. Le rapport entre le canal de la fistule et le sphincter: 1 - sous-muqueux-sous-muqueux, situé en dedans du sphincter; 2 - profond, non-spinter; Sphincter à 3 trains.

Il existe des fistules complètes du rectum et de l'anus, des fistules externes incomplètes de l'anus, des fistules internes incomplètes du rectum (Fig. 3). Les fistules sont simples, rectilignes et complexes - ramifiées, en spirale, en fer à cheval, avec des spires, des poches. De nombreux patients ont plusieurs ouvertures externes de la fistule. Lors de la description de leur emplacement sont orientés horloge. Lorsque le patient est debout sur le dos, les jambes écartées et plié, le coccyx correspond à 6 heures. L’ouverture interne de la fistule est toujours unique, elle est généralement située dans l’une des cryptes postérieures. La relation entre le canal de la fistule et le sphincter est d’une grande importance (Fig. 4). Chez certains patients, le canal de la fistule est situé à l'extérieur du sphincter (fistule non spinale), dans le reste - de manière médiale (sous-muqueuse-sous-muqueuse) ou traverse l'épaisseur du sphincter (trainfinkterny).

L'examen du patient consiste en un examen avec expansion des plis de la peau dans l'anus, un examen au doigt, une sonde en forme de cloche, un examen à l'aide d'un miroir rectal ou d'un rektoskop. L'introduction dans les passages fistuleux externes d'une solution de bleu de méthylène à 1% revêt une importance particulière pour la détection de l'ouverture interne. À l'aide de la diffractométrie des rayons X avec une suspension à 50% de sulfate de baryum, il est possible de révéler la ramification des passages fistuleux.

La paraproctite chronique coule souvent longtemps - pendant des années, parfois des décennies. Au fil du temps, la fistule guérit et se rouvre à différents moments après l'exacerbation du processus inflammatoire. Chez certains patients, la fistule ne guérit pas longtemps. Les écoulements purulents de la fistule sont insignifiants. Parfois, des gaz et des matières fécales liquides traversent la fistule. L'état général du patient souffre généralement peu. Le traitement conservateur des fistules adrectales chroniques n'a presque aucun effet.

Le traitement chirurgical doit être entrepris 3-4 mois après l’apparition d’une fistule. Anesthésie - anesthésie locale ou rachidienne. Pendant le traitement chirurgical, il est nécessaire de ménager le sphincter et d'éviter tout dommage.

Avec une fistule sous-cutanée superficielle et sous-muqueuse, l'opération de Gabriel porte ses fruits (voir ci-dessus). Cette opération peut également être appliquée en cas de fistules sphinctériennes si le canal de la fistule traverse les fibres internes du sphincter.

De nombreuses méthodes chirurgicales ont été proposées pour le traitement des fistules sphinctériennes externes et externes du train. Les meilleurs résultats obtenus en préservant le sphincter sans le disséquer sont obtenus par l'opération de rotation de la membrane muqueuse, développée par N. M. Blinnichev (Fig. 5). L'incision est faite sur la ligne blanche de Hilton, sous la fistule 1/3 de la circonférence de l'anus. La membrane muqueuse est préparée jusqu'à 4-5 cm et la fistule est disséquée transversalement. Après cela, du côté de la plaie, un trou dans la membrane muqueuse est cousu avec des sutures nodales de catgut sur deux étages. De plus, sur deux étages, les sutures de catgut situées du côté opposé de la plaie sont suturées et un trou dans la paroi musculaire de l'intestin. Ensuite, la membrane muqueuse est déplacée dans le sens des aiguilles d'une montre ou contre elle et la plaie est suturée avec des points de suture en soie. Les plis en excès de la membrane muqueuse sont coupés obliquement et la plaie est en outre suturée. La partie externe de la fistule est excisée par une incision cutanée supplémentaire et la plaie est suturée étroitement ou les bords de la peau sont ourlés au bas de la plaie, selon Moshkovich. Cette opération conduit à la guérison de la plupart des fistules les plus complexes.

Fig. 5. L'opération de Blinnichev avec une fistule profonde hors de la colonne vertébrale: 1 - le déroulement de la fistule, l'apparition de l'anesthésie locale; 2 - le premier stade - une incision semi-ovale au bord de la membrane muqueuse et de la peau avec l'intersection du canal de la fistule; 3 - le deuxième stade - du côté de la plaie, l'ouverture interne de la fistule est suturée dans la membrane muqueuse et séparément dans la paroi musculaire de l'intestin; 4 - la troisième étape - la membrane muqueuse est déplacée dans le sens antihoraire et cousue à la peau; 5 - le quatrième stade - membrane muqueuse en excès - le pli est coupé; 6 - le résultat final de l'opération Blinnichev - fistule du canal suturé recouvert d'une membrane muqueuse en bonne santé.

Paraproctite chronique

La paraproctite chronique est une pathologie dans laquelle les fistules se produisent en raison d'une inflammation et de cicatrices des tissus dans les parois du rectum.

Le développement avancé de la paraproctite aiguë est la principale cause de l'apparition de la maladie, mais d'autres facteurs prédisposants peuvent y contribuer. La manifestation clinique est caractérisée par une alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. Les principaux symptômes peuvent être considérés comme un syndrome de douleur intense, une augmentation de la température corporelle et la libération de liquide purulent.

L'établissement du diagnostic correct se fait à l'aide d'un examen physique et d'un examen instrumental. Le traitement de la maladie dans la grande majorité des cas est effectué par voie chirurgicale, mais il existe plusieurs contre-indications à une intervention chirurgicale.

Étiologie

L'apparition de la forme chronique de paraproctite est dans tous les cas causée par une percée indépendante de l'abcès au cours de l'évolution aiguë de la maladie. Lorsque cela se produit, la fistule se forme et le pus ressort. Les gens ressentent l'amélioration et la disparition complète des symptômes. Dans de rares cas, le rétablissement est complet, mais souvent la fistule reste et les masses fécales y tombent constamment. Dans ce contexte, le maintien du processus inflammatoire. Il s'ensuit que la personne ne ressent aucun soulagement, mais seulement que la maladie est passée au stade de la rémission.

Les facteurs qui causent la paraproctite aiguë deviennent chroniques:

  • ignorer les manifestations cliniques et, par conséquent, un diagnostic tardif ou un traitement retardé;
  • L'appel d'une personne à l'aide qualifiée après l'ouverture de l'abcès et la fuite du contenu purulent;
  • erreurs commises par les cliniciens lors des tactiques de traitement;
  • traitement non efficace.

Les facteurs prédisposants suivants peuvent provoquer une exacerbation de la maladie:

  • immunité réduite;
  • blessure à la région pelvienne;
  • mauvaise nutrition, ce qui implique un long refus de nourriture;
  • l'évolution des processus infectieux chroniques ou du diabète sucré;
  • la présence de fissures anales chez une personne, d'hémorroïdes externes ou internes;
  • abus d'alcool;
  • exacerbation de l'inflammation chronique des organes pelviens;
  • procédures de diagnostic instrumentales.

Classification

Dans la paraproctite chronique, on distingue plusieurs formes de percolation:

  • fistuleuse;
  • paraproctite sans sortie fistuleuse.

C'est le type de flux fistuleux qui a plusieurs variétés. Selon l'emplacement de la fistule locale, il en existe plusieurs types:

  • Intrasfinkteralny - représente l'évolution la plus facile de la maladie, qui se caractérise par une évolution assez lente et une manifestation faible des signes du processus inflammatoire. Le lieu de formation de ces fistules est la partie externe de l'anus. Dans de rares cas, elles peuvent apparaître dans l'une des cryptes.
  • transsfincteral - la forme la plus commune de la maladie. Diffère en présence de passages fistuleux. Il est à noter que plus la fistule est haute, plus de tels mouvements seront importants;
  • extrasfynctéral - considéré comme la forme la plus dangereuse de la maladie. Cela est dû au fait que le trajet de la fistule entoure le sphincter interne et que la sortie est située dans la cavité des cryptes internes.

En outre, la gravité de la paraproctite chronique se présente à plusieurs stades:

  • initiale - il y a un manque de cicatrices et d'inflammation;
  • modéré - caractérisé par la présence de cicatrices, mais le processus inflammatoire n'est pas encore développé;
  • grave - caractérisée par l'apparition d'une inflammation purulente, mais le trajet fistuleux est étroit et n'a pas de cicatrices.

En outre, la fistule au cours de cette maladie est divisée en:

  • plein, ayant deux sorties, une sur la couche muqueuse de l’organe affecté, la seconde sur la peau;
  • incomplet - n’a qu’un seul trou et l’autre extrémité a la forme d’un sac;
  • outdoor - cela signifie que le trou s'ouvre sur la peau;
  • interne - le trou est situé sur la coquille du rectum.

Symptomatologie

Chez un tiers des patients avec un diagnostic similaire, la maladie peut ne pas déranger une personne avant plusieurs années. Dans d'autres cas, cette maladie réapparaît constamment et la gravité des manifestations cliniques ne fera qu'augmenter.

Au cours de la prochaine période de rechute, les symptômes suivants de paraproctite chronique sont observés:

  • douleur croissante dans la région rectale, qui s'étend souvent jusqu'au périnée;
  • fièvre
  • écoulement de pus. La quantité de liquide purulent évacué diffère en fonction de la longueur du passage fistuleux - plus il est court, plus la décharge est intense;
  • rougeur et gonflement de la région anale. Cela se produit dans le contexte de la libération constante de pus;
  • malaise et fatigue;
  • troubles du sommeil sous forme d'insomnie;
  • maux de tête graves;
  • l'incontinence;
  • La réduction de la puissance est un signe caractéristique pour les hommes. C'est chez la population masculine que cette maladie est le plus souvent diagnostiquée.
  • la sortie des gaz et des matières fécales à travers la sortie de la fistule, qui est située sur la peau.

Le stade de rémission est caractérisé par le fait qu’après avoir nettoyé la fistule du liquide purulent, la manifestation du processus inflammatoire est minimisée. Après un moment, la fistule se ferme, mais cela ne signifie pas que la maladie est passée. Dans ce contexte, il y a une amélioration de la condition humaine, la température diminue et la douleur disparaît complètement.

Avec le pus libre, la fistule adrectale ne gêne pas les patients souffrant de douleur ou de gêne L'apparition d'une douleur intense est caractéristique d'une fistule interne incomplète. Une augmentation de la douleur survient pendant le processus de défécation, puis le symptôme disparaît.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic correct, une approche intégrée est nécessaire, mais les méthodes de diagnostic instrumentales constituent le fondement de la détermination de la forme chronique de la maladie.

Le diagnostic principal est réalisé par un clinicien et comprend:

  • étudier l'histoire de la maladie et l'histoire de la vie du patient - pour identifier des facteurs étiologiques ou prédisposants;
  • effectuer un examen physique et un examen numérique du canal anal - cela indiquera au médecin le type d'affection;
  • mener une enquête détaillée sur le patient, dans le but de découvrir la première fois, la présence et le degré d'intensité des symptômes - ceci permettra au clinicien de déterminer la gravité de l'évolution d'une telle maladie.

La mise en œuvre d'études de laboratoire est plus typique pour la préparation préopératoire que pour le diagnostic.

Les mesures de diagnostic instrumentales impliquent la mise en œuvre de:

  • détecter la fistule avec une sonde métallique. Cette procédure a plusieurs objectifs: déterminer le sens de la fistule et sa position, définir sa longueur et la présence de branches;
  • L'anoscopie est une méthode d'examen du rectum à l'aide d'un instrument spécial doté d'une petite caméra vidéo à la fin.
  • sigmoïdoscopie - la procédure vise également à étudier la surface interne du rectum. Il diffère de l'examen précédent par le fait que le sigmoïdoscope est inséré plus profondément, ce qui permet au médecin d'examiner non seulement l'organe affecté, mais également le côlon sigmoïde;
  • fistulographie - pendant que la fistule est colorée avec un agent de contraste, qui montre toutes les branches du parcours sur la radiographie;
  • Échographie avec l'introduction d'un capteur spécial dans le rectum.

Ces mesures de diagnostic permettent non seulement de poser un diagnostic correct, mais également de différencier la paraproctite chronique de:

  • formations kystiques dans les tissus périostères;
  • lésions des parties terminales de la colonne vertébrale avec ostéomyélite;
  • fistule nature tuberculeuse.

Traitement

La confirmation du diagnostic est une indication directe de la chirurgie, mais l'intervention médicale est interdite chez les patients âgés. Dans de tels cas, ainsi que dans la période de préparation préopératoire, un traitement conservateur est indiqué, qui comprend:

  • laver la fistule avec des antiseptiques. Cela est nécessaire pour réduire le processus infectieux, son nettoyage rapide et efficace;
  • Injecter des antibiotiques directement dans le tractus de la fistule - pour éliminer complètement les microorganismes pathologiques qui pourraient être à l'origine de l'apparition de la maladie;
  • exercer des bains sédentaires pour réduire les symptômes des symptômes. Ils sont pris après la fin du processus de défécation, une fois par jour, pas plus de quinze minutes. Vous pouvez ajouter des décoctions à base de camomille, de calendula et d'autres plantes médicinales. Le cours thérapeutique ne dure pas plus de deux semaines;
  • tenant des microclysters avec de l'huile d'argousier.

Le traitement chirurgical de la paraproctite chronique est fourni dans les termes suivants:

  • lors d'une exacerbation, une intervention médicale urgente est indiquée;
  • dans la phase subaiguë de l'opération est réalisée dans les quelques semaines après le traitement conservateur;
  • en cas de rémission, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. Un traitement conservateur est nécessaire avant le début de la prochaine exacerbation.

Pendant l'opération, la fistule et ses coups sont excisés, et toute la cavité purulente est ouverte et nettoyée.

Des complications

Un traitement tardif du patient pour une aide qualifiée est chargé de complications telles que:

  • la proctosigmoïdite;
  • insuffisance du sphincter anal;
  • la proctite;
  • l'apparition de cicatrices dans l'anus;
  • malignité de la fistule - à sa place est la formation d'un cancer. Cela se produit souvent si une fistule existe depuis plus de cinq ans.

Prévention et pronostic

La prévention spécifique de la paraproctite chronique n'a pas été développée. Patients recommandés:

  • traiter rapidement la forme aiguë de la maladie;
  • mener une vie saine;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • prévenir l'apparition d'autres facteurs étiologiques.

Le pronostic de la maladie ne sera favorable que dans ces cas si les patients n'ignorent pas le traitement conservateur prescrit.

Paraproctite chronique, forme de traitement fistuleux

Quoi et comment traiter la paraproctite - sous-cutanée, chronique, purulente

Dans 20% des cas, le traitement chez le proctologue est une paraproctite purulente. C'est un processus inflammatoire dans la région rectale, accompagné d'abcès sous-cutané, de sécrétions purulentes et de sensations douloureuses. La maladie est une menace pour le corps, avec souvent apparaître une fistule. Si une paraproctite apparaît: le traitement devrait être opportun. Nous comprendrons plus en détail quels outils et quelles méthodes sont utilisés pour éliminer cette pathologie.

La paraproctite - qu'est-ce que c'est?

La paraproctite est une tumeur - un abcès purulent qui, en raison de divers facteurs, apparaît dans la région de la fibre pararectale ou autour du rectum d'autres tissus (voir photo: a - sous-cutané, b - isorectal, c - pelviorectal, d - sous-muqueux).

La maladie peut survenir sous une forme aiguë et chronique. La paraproctite aiguë est une maladie diagnostiquée par un médecin pour la première fois. La paraproctite chronique est une rechute de paraproctite aiguë.

Dans la forme aiguë de la maladie, le patient peut ressentir un soulagement au moment de l'ouverture d'un abcès purulent - dans ce cas, un écoulement désagréable (pus, ichor) sera observé à partir de l'anus. Cependant, cela entraîne une complication - la survenue d'un trou (fistule), qui nécessite une intervention chirurgicale.

La connaissance des causes et des conditions de l'apparition de la paraproctite aidera à éviter le traitement et à obtenir de l'aide rapidement. Le principal facteur à l'origine de la paraproctite purulente est l'infection. Les agents pathogènes qui contribuent à l'infection des tissus de l'anus sont la flore anaérobie, E. coli, etc. L'infection des tissus est principalement due à la constipation et aux hémorroïdes, accompagnées de fissures dans la paroi rectale ou de plaies. À travers eux, l'infection pénètre dans le corps.

Le foyer d'infection peut être la membrane muqueuse de la glande anale, qui comporte des cryptes - fossettes enflammées par l'exposition à des agents pathogènes. Plus tard, l'infection passe à la glande elle-même et au tissu sous-cutané. Blessures de l'anus postopératoires ou accidentelles, proctite, diabète peuvent également causer une paraproctite.

Pour plus d'informations sur la paraproctite, ses causes et ses mesures rapides pour le traitement de la maladie, voir la vidéo.

Symptômes et signes

La paraproctite purulente apparaît soudainement et nécessite un traitement immédiat. Si vous présentez des symptômes pathologiques, consultez un proctologue pour vous aider à faire face à la maladie. Signes de paraproctite:

  • Intoxication - forte fièvre, faiblesse générale, maux de tête, perte d’appétit, douleurs musculaires.
  • Les selles deviennent dures, provoquant la constipation. Le patient a de nombreux besoin inefficace de selles et de douleur pendant le traitement.
  • Le processus urinaire est accompagné de douleur.
  • Le patient ressent des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen, près de l'anus, dans le pelvis.

La localisation de l'inflammation affecte les symptômes de la paraproctite. Par exemple, la paraproctite sous-cutanée se caractérise par une rougeur, une douleur en position assise, un gonflement, des phoques dans l'anus.

D'autres espèces sont plus difficiles à diagnostiquer, car le processus va plus loin dans les tissus sous-cutanés. En raison des signes généraux d'intoxication, le patient perçoit son état de grippe et commence à se soigner seul, ce qui entraîne une détérioration et des complications. Avec l’apparition de symptômes généraux, il est important de consulter un médecin qui diagnostiquera, prescrira le traitement et procédera à l’intervention chirurgicale nécessaire.

Formes de paraproctite

La paraproctite a différentes formes cliniques. Selon eux, l'évolution de la maladie variera en symptômes, en traitement et en gravité. On distingue les paraproctites aiguës, chroniques, purulentes, sous-cutanées et isorectales.

La forme aiguë de paraproctite commence de manière inattendue, a des manifestations prononcées, ne diffère que par la localisation de la source de l'infection et du type d'agent pathogène. La gravité de la maladie dépend de l'immunité du patient. Tous les symptômes courants sont présents, mais le traitement est sélectionné individuellement.

Paraproctite chronique (forme fistuleuse)

La forme chronique de la maladie s'accompagne de la formation d'un passage pathologique qui commence dans le rectum et se termine sur la peau de l'anus. La fistule se forme après la rupture de l'abcès dans le tissu adrectal sous-cutané, mais le pus «percera» principalement vers l'extérieur, formant une ouverture externe. Si le canal est bien drainé, le liquide s'écoule, les patients ne ressentent pas de douleur intense, mais les périodes de rémission sont nécessairement remplacées par des exacerbations.

Ce type de paraproctite nécessite un traitement chirurgical - dissection ou excision de la fistule résultante.

Lorsque la paraproctite forme une cavité remplie de pus. Le patient ressent une gêne au niveau du canal anal, une intoxication, un gonflement et une rougeur des zones anales. La maladie nécessite un traitement immédiat pour empêcher l'apparition d'une fistule, mais des interventions chirurgicales incorrectes, au contraire, ne feront que contribuer à sa formation.

La paraproctite purulente sous-cutanée est caractérisée par la localisation de l'abcès près de l'anus, sous la peau du périnée. Le diagnostic est simple, grâce aux manifestations cutanées - œdème, renflement du lieu où l’abcès est localisé, rougeur.

Ishiorectal

La paraproctite ischiorectale est plus difficile à diagnostiquer en raison du fait que l'abcès se situe au niveau de la couche profonde du tissu adrectal sous-cutané. Au cours de la maladie, les personnes recourent indépendamment à un traitement inapproprié, considérant les symptômes de la paraproctite comme une infection respiratoire.

Paraproctite chez les enfants et les nourrissons - causes

La paraproctite infantile est un phénomène rare, mais ne présente pas de différences particulières avec la maladie chez l'adulte. Son apparence est favorisée par la microflore intestinale perturbée de l'enfant, une infection infectieuse qui survient généralement dans des circonstances extérieures - plaies ou irritations de la peau. Fondamentalement, le processus de la maladie est causé par des agents pathogènes staphylocoques.

Méthodes de traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est un traitement efficace qui aide à se débarrasser de la paraproctite. Dans ce cas, le chirurgien ouvre l'inflammation purulente, effectue le drainage du site, élimine la source de l'infection. Une telle procédure ne peut pas être réalisée sous anesthésie locale; par conséquent, une anesthésie générale ou une anesthésie épidurale est principalement utilisée (des médicaments sont injectés dans la colonne vertébrale épidurale). S'il n'y a pas de déformation des parois après l'opération et que la fistule n'apparaît pas, la patiente récupère complètement.

En soi, une fistule (fistule) survient pendant la forme chronique de la paraproctite. Par conséquent, le traitement est effectué lorsque le patient commence une période de rémission et ne perturbe pas ses sensations douloureuses. Cependant, la période de rémission à long terme de la forme chronique peut interférer avec l'opération - la trajectoire fistuleuse peut «s'éterniser». Après le traitement, le patient doit se conformer aux mesures préventives.

Comment traiter la maladie - suppositoires et antibiotiques

Les antibiotiques (métronidazole, amikacine, gentamicine, etc.) ne font pas partie du traitement, les agents antibactériens sont plus souvent prescrits. Il y a des cas où ils doivent être utilisés:

  • Le moment après la chirurgie, lorsque l'analyse finale de l'état du patient.
  • Après excision de la fistule dans la forme chronique de la maladie.
  • Lorsque le patient reste fièvre.

La thérapie de soutien avec suppositoires (antibactérien, cicatrisant, avec des antibiotiques) est utilisée dans le traitement lorsque:

  • Le patient passe la période postopératoire pour la prophylaxie.
  • Pour le soulagement des symptômes, si une opération n'est pas possible.
  • Pendant le traitement de la paraproctite purulente chronique chez les enfants de moins d'un an.
  • La présence d'hémorroïdes, de fissures (les bougies aideront à la guérison des micro-plaies).

Traitement de la paraproctite avec des remèdes populaires, sans chirurgie

Les remèdes populaires aideront à faire face aux symptômes graves, favoriseront la guérison, mais vous devez vous rappeler que, dans le traitement de la paraproctite purulente, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire. Les remèdes populaires utiles pour soulager les symptômes sont faciles à préparer à la maison:

  • Microclysters Leur utilisation nécessite la mise en œuvre de règles de sécurité - vous devez utiliser des poires à pointe en caoutchouc, huilées. L'embout doit être inséré avec précaution pour ne pas causer d'irritation supplémentaire. Avant microclyster, en règle générale, mettez un lavement régulier, afin que les substances agissent mieux. En tant que charge, une teinture de calendula, du miel, dilué avec 100 ml d'eau (convient pour une cure de deux semaines) convient.
  • Mumie Dix comprimés de fonds doivent être dissous dans un verre d'eau, égoutter. Remplissez le bassin avec cinq litres d'eau tiède, ajoutez le mélange et prenez un bain pendant 15 minutes.
  • Graisse de blaireau. Des tampons graisseux la nuit sont insérés dans l'anus.
  • Rowan Pressez un demi-verre de baies pendant une journée, à prendre 3 fois avant les repas. Compresser les baies fraîches pressées appliquées à l'anus.
  • Hypericum aidera à lutter contre la paraproctite purulente. Il est nécessaire de faire bouillir de l'eau, verser 3 cuillères à soupe d'Hypericum et cuire 15 minutes. Puis filtrez la perfusion, placez l’herbe chaude sur un chiffon ou une cellophane et asseyez-vous dessus avec la zone touchée. Asseyez-vous jusqu'à refroidissement. Après un tel traitement, le pus commencera à sortir tout seul.

Régime alimentaire et prévention des maladies

De simples mesures préventives permettront d’éviter l’apparition de paraproctites, il est nécessaire d’examiner attentivement les maladies qui les provoquent - hémorroïdes, diabète, colite, constipation. Il faut:

  • prendre des vitamines pour renforcer le système immunitaire;
  • éviter l'hypothermie locale et générale;
  • suivre un régime, manger des aliments qui ne causent pas de constipation, ne pas irriter la muqueuse rectale;
  • Ne négligez pas l'hygiène intime.

Vidéo: élimination des paraproctites

La vidéo ci-dessous montre comment traiter la paraproctite chronique avec la méthode chirurgicale d'excision de la fistule résultante:

La paraproctite est une maladie qui peut entraîner de graves complications. Soyez attentif aux symptômes qui apparaissent. S'ils sont disponibles, contactez votre médecin immédiatement.

Si vous avez de l'expérience avec la paraproctite, laissez un commentaire au bas de la page.

Paraproctite

Lorsque la région de l'anus commence à gonfler et à s'infecter, alors que la température augmente et que la miction est altérée, une paraproctite se développe probablement.

La pathologie peut survenir chez des patients de tout âge et de tout sexe. La paraproctite chez les hommes, les femmes ou les enfants est un processus inflammatoire dans les couches fibreuses du rectum.

Caractéristiques de l'anatomie du rectum

La muqueuse du rectum présente de nombreuses caractéristiques. Plusieurs espaces cellulosiques sont situés autour de lui: iléal, rectal, derrière l'intestin, entourant le rectum de tous les côtés et le processus inflammatoire peut commencer à se développer dans n'importe lequel d'entre eux.

Pire encore, lorsque l'inflammation se produit à plusieurs endroits dans une partie de la ligne rectale. La membrane muqueuse de l’intestin s’approfondit légèrement ou forme une poche, la soi-disant crypte morgan, avec les glandes anales au fond des conduits, qui, à leur tour, ne favorisent que la propagation de l’infection à l’ensemble de la fibre pararectale.

Causes de la paraproctite

Le principal agent pathogène du processus inflammatoire est Escherichia coli ou plus communément entérocoque, bactérie anaérobie, staphylocoque, qui, lorsqu'ils sont libérés dans le tissu adipeux par le biais de microfissures dans l'anus, sont rapidement infectés et se propagent d'abord par la lumière du rectum. Ensuite, ils commencent à pénétrer dans les plis de la membrane muqueuse du canal anal (en tant que porte d'entrée de la crypte), provoquant ainsi la propagation de l'infection.

L'entrée de l'agent pathogène est également possible par voie hématogène à travers le sang. Les causes de la paraproctite sont des fissures dans l'anus.

Cependant, la maladie est souvent secondaire et se développe à la suite de:

  • les hémorroïdes;
  • constipation chronique;
  • immunité instable;
  • épuisement grave du corps après avoir souffert de grippe, maux de gorge, SRAS;
  • abus d'alcool;
  • développement de l'athérosclérose, diabète sucré.

L’infection lorsqu’elle est frappée dans les fissures de la membrane muqueuse de l’anus entraîne le développement de paraproctites à évolution purulente aiguë.

Paraproctite Aiguë

La paraproctite aiguë, en règle générale, se manifeste intensément, conduisant à la localisation des pustules près de l'anus. Par espèce, en tenant compte du lieu, la maladie est:

  • sous-cutané - à l'emplacement de l'abcès près de l'anus sur la peau, entraînant rougeur, gonflement, douleur d'une partie de l'anus, procurant au patient une gêne en s'asseyant et au moment de la défécation;
  • sous-muqueuse (la forme la plus courante de paraproctite) - avec la localisation de l'abcès sous la couche muqueuse du rectum, conduit à un syndrome de la douleur, des modifications de la peau;
  • ischeorectal - lorsque le foyer purulent est localisé dans les couches profondes du muscle lorsque l'anus est soulevé, il apparaît comme une douleur sourde pulsante dans le bassin et le rectum avec une augmentation au moment de la défécation, ainsi qu'une rougeur, un gonflement, un gonflement, une fièvre, une fièvre jusqu'à 38 degrés, une intoxication;
  • pelvicorectal - avec un cours plus sévère et prolongé, une intoxication du corps, un écoulement douloureux des selles, souvent avec des impuretés de pus et de sang. La situation est instable, l’état de santé s’améliore pour un temps puis s’aggrave de nouveau. Avec l'accumulation de pustules dans la membrane muqueuse, elles peuvent pénétrer directement dans le rectum. Cela fera fondre non seulement les parois de l'intestin, mais aussi, par exemple, dans les parcelles féminines situées dans le vagin.

Paraproctite chronique

La paraproctite chronique se développe en l’absence de traitement approprié du cours aigu de la maladie. La maladie prend un caractère récurrent. Les symptômes disparaissent, puis se manifestent avec une nouvelle force.

Types de fistules dans la paraproctite chronique

Suite à une inflammation lors d'une paraproctite, des fistules apparaissent dans la paroi rectale.

Par type de fistule peut être:

  • plein - s'il y a 2 trous ou passages sur la peau et la membrane muqueuse du rectum;
  • incomplet - s'il n'y a qu'un seul trou sous la forme d'un sac sur la pointe ou un trou axial sur la zone de peau extérieure;
  • interne - avec la présence d'un trou sous la muqueuse rectale.

Une fistule peut toucher presque n'importe quelle partie de l'ouverture de l'intestin: antérieure, latérale ou postérieure.

Symptômes de la paraproctite

Le processus inflammatoire dans les tissus du rectum au moment de l’exacerbation ressemble aux symptômes des hémorroïdes. Cela devient également douloureux à chaque selle. Mais c’est au cours de la paraproctite, à la propagation des microbes, que l’inflammation des glandes responsable de la sécrétion de la sécrétion nécessaire à la digestion des aliments commence.

Les symptômes courants de la paraproctite comprennent:

  • maux de tête;
  • faiblesse
  • manque d'appétit;
  • douleurs et douleurs dans tout le corps;
  • écoulement douloureux des matières fécales;
  • inconfort en urinant;
  • selles avec facultés affaiblies;
  • constipation persistante;
  • fièvre jusqu'à 39 degrés, des frissons;
  • dommages aux parois du vagin, leur suppuration lorsque la forme purulente de la paraproctite aiguë se développe et ne peut plus se passer d'une intervention chirurgicale urgente.

Les symptômes de la paraproctite dépendent directement du site de localisation du foyer inflammatoire. Si vous ne traitez pas la maladie dans la période aiguë, il en résultera une nécrose des tissus. Une condition dangereuse lors de l'ouverture des pustules, qui ne peut être évitée lors de la manipulation du chirurgien. Mais même plus tard, dans le contexte de complications, la formation de fistules est possible (les débutants sont caractérisés par le sifflement), avec un écoulement de fèces avec du pus et de l'ichor avec un cours récurrent de la maladie.

Symptômes sous forme aiguë de paraproctite

Le début du processus inflammatoire lors de la dissémination de l'abcès profondément dans la muqueuse intestinale a généralement des signes cliniques prononcés avec une intensité croissante. En cas de passage d'un abcès et de pus s'échappant de la cavité rectale dans la cavité abdominale, une péritonite peut survenir et nécessiter l'intervention immédiate d'un chirurgien.

La paraproctite aiguë commence par des symptômes agressifs, mais ils diminuent progressivement et un soulagement temporaire est obtenu. Cependant, avec la formation de passages fistuleux, la clinique se répète après un certain temps.

Les patients apparaissent:

  • faiblesse
  • maux de tête;
  • forte fièvre;
  • des frissons et des douleurs dans les articulations;
  • manque d'appétit;
  • troubles urinaires;
  • douleur dans le bas de l'abdomen et dans la région pelvienne avec augmentation pendant l'acte de défécation.

Symptômes de la paraproctite chronique

La paraproctite chronique présente des symptômes moins graves. Cela disparaît, puis le meunier, des particules de sang et des aliments non digérés commencent à s’éloigner avec les selles.

Les patients se plaignent de:

  • irritation et démangeaisons de l'anus;
  • douleur abdominale pendant les selles.

En cas de blocage de la lumière intestinale et de formation d'un abcès purulent, la fistule adrectale suit un parcours ondulatoire: les exacerbations seront remplacées par une accalmie temporaire. C'est dans le contexte du blocage de la lumière dans les parois intestinales que le patient est soulagé pendant un moment. Bien que vous ayez besoin de comprendre qu'il est peu probable que la fistule se guérisse d'elle-même, le processus de purification purulente se poursuivra si vous ne prenez pas de mesures.

Une situation dangereuse survient lorsque la paraproctite purulente conduit à un abcès de la membrane muqueuse, au développement d'une péritonite ou à une tumeur maligne, lorsqu'il n'est plus nécessaire de retarder l'approche du proctologue et son examen.

Comment la paraproctite aiguë devient-elle chronique?

L'état du patient se détériorera progressivement si l'abcès commence à grossir et conduit éventuellement à la fonte des tissus muqueux, le passage de l'évolution aiguë à la paraproctite chronique. En cas de percée de la fistule, une paraproctite aiguë peut rapidement entraîner une rechute chronique.

Quel médecin contacter?

Si vous soupçonnez une maladie du rectum et de la fistule lors d'une paraproctite aiguë, vous devez contacter le proctologue ou le chirurgien du lieu de résidence.

Comment est le diagnostic?

Pour clarifier le diagnostic, le médecin examinera tout d’abord l’état clinique de la muqueuse rectale, identifiera le lieu de localisation de l’abcès en effectuant:

  • examen rectal numérique, en règle générale, à mesure que la maladie progresse, les zones saignent et sont douloureuses à la palpation;
  • anoscopie avec introduction d'un endoscope avec une caméra vidéo à l'extrémité dans le rectum;
  • la rhinoscopie en introduisant un instrument en métal avec une caméra vidéo pour un examen plus approfondi de la cavité du rectum et des zones environnantes, en particulier du côlon sigmoïde;
  • prélèvement avec colorant lors de la détection d'une fistule interne.

Si le diagnostic de paraproctite aiguë est confirmé, un traitement chirurgical en milieu hospitalier, l'excision des excroissances de la muqueuse intestinale est indiquée pour les patients.

De plus seront affectés:

  • numération globulaire complète pour le glucose;
  • analyse d'urine.

S'il est difficile de poser un diagnostic, une échographie supplémentaire de la région périnéale est réalisée pour déterminer l'emplacement, la taille et la nature des modifications dans les tissus environnants.

Les symptômes de la paraproctite sont similaires à ceux de l'abcès du furoncle, de l'athérome suppuratif et du développement de la tumeur dans l'espace de Douglas du rectum. Le diagnostic est différentiel, mais le chirurgien procède tout d'abord à un examen rectal au doigt.

Comment se fait le traitement?

Lors de la confirmation du diagnostic, le traitement principal est la chirurgie. L'excision est soumise à des cryptes avec drainage ultérieur des foyers purulents. C'est avec l'apparition des cryptes, sources d'infection, que la seule méthode d'exposition reste l'ouverture et l'élimination de ces cryptes.

Dans les cas avancés, les zones affectées de la muqueuse sont enlevées en même temps que celles saines avoisinantes en cas d'infiltration dans les tubules.

En outre, la thérapie antibactérienne est réalisée par l'administration de médicaments intraveineux et intramusculaires.

La façon dont le médecin traite la paraproctite dépend du patient. Par exemple, le traitement de la paraproctite sans chirurgie peut être la seule option en raison du patient âgé ou de l'affaiblissement important du corps. Dans ce cas, vous pouvez recourir aux méthodes conservatrices et populaires disponibles.

Caractéristiques du traitement chirurgical

Effectivement, la paraproctite est traitée exclusivement par chirurgie pour éliminer efficacement les tumeurs purulentes ou les ulcères. La physiothérapie et les médicaments ne donneront pas de bons résultats.

Ce n'est qu'avec l'aide de l'opération que vous pouvez suspendre la croissance de tumeurs purulentes dans les couches de la membrane muqueuse du côlon. Les papules d'ouverture et l'excision sont les seules méthodes de lutte contre la paraproctite, mais des complications surviennent assez souvent.

L'opération est réalisée sous anesthésie au masque ou par introduction d'anesthésiques intraveineux. Les cryptes enflammées sont sujettes à l'excision. Les ulcères sont ouverts et les passages fistuleux sont encore drainés.

La préparation à la chirurgie consiste à préparer un lavement pour un patient 1 à 2 heures avant l’intervention. Pendant l'opération, le spécialiste ouvre les abcès et gratte les zones touchées. Des antibiotiques et des sulfamides sont administrés au patient en appliquant des tampons à l'anus pour arrêter les saignements.

À l'avenir, après chaque selle, il sera nécessaire de rincer le passage anal avec une solution de chloramine et un pansement jusqu'à ce que les zones redeviennent vivantes et cessent de saigner.

Période postopératoire

L'essentiel est de ne pas laisser la paraproctite devenir chronique après une intervention chirurgicale, pour laquelle il est extrêmement important que les patients suivent scrupuleusement toutes les instructions du médecin:

  • prendre des médicaments prescrits, des bougies à la paraproctite;
  • effectuer des lavements de nettoyage avec l'ajout d'herbes médicinales;
  • faire des bains pour accélérer la guérison des zones excisées érosives;
  • suivre le régime thérapeutique prescrit avec un refus complet de prendre des aliments salés et épicés, de l'alcool et de fumer. Vous pouvez manger des aliments acides, des fruits, des pommes au four, de la bouillie bouillie dans de l'eau, des variétés de poulet faibles en gras, de la viande, du poisson et des légumes cuits à la vapeur.

Après chaque repas, prenez un laxatif et n'oubliez pas de boire de l'eau propre au moins 1,5 litre par jour. Le succès de la période de rééducation dépend en grande partie de la diligence du patient.

Que peuvent être des complications?

Indépendamment de la forme de la maladie, les paraproctites aiguës ou chroniques entraînent souvent des complications.

La paraproctite purulente aiguë est la plus dangereuse lors de la fusion des abcès, surtout si les symptômes cliniques apparaissent spontanément et de manière inattendue. Cela peut entraîner un abcès du tissu adipeux, une inflammation purulente dans les tissus et les zones soumises au rectum.

La suppuration des parois du vagin ou du rectum entraînera inévitablement la fonte des ulcères, la transition des foyers inflammatoires vers les zones pelvienne et ano-rectale, en particulier l'urètre.

Le retard peut entraîner la nécrose des zones touchées, la formation de fistules purulentes dans certaines parties du rectum et du vagin, le développement d'un processus inflammatoire dans l'urètre et la gangrène, la déformation du sphincter rectal. Une condition dangereuse lorsque le pus quitte la cavité péritonéale, ou le développement de la péritonite. L'absence de mesures correctives peut entraîner la mort subite.

Paraproctite chez les enfants

La paraproctite chez l'enfant se déroule de la même manière que chez l'adulte. Souvent, la forme purulente de paraproctite se développe lorsque les microbes et la microflore intestinale pénètrent dans les fissures de l’anus ou du sphincter. Peut-être le développement d'une infection à staphylocoques lors de la pénétration à travers la peau de la peau dans le tissu sous-cutané.

Il est impossible de s'auto-soigner s'il y a une suspicion de paraproctite chez un enfant. Vous ne pouvez que manquer le temps et commencer le processus de développement de la maladie. Au stade initial, la paraproctite est traitée avec des remèdes populaires comme méthodes alternatives et le pronostic est favorable. La pommade Vishnevsky contre la paraproctite aide bien, elle soulage rapidement les symptômes et la normalisation de la nutrition finira par rétablir toutes les fonctions de l'intestin.

L'essentiel est de prévenir les complications, le développement de la péritonite. La paraproctite aiguë a un parcours purulent et le déversement de pus dans la cavité abdominale peut avoir des conséquences imprévisibles.

Prévention

Pour prévenir le développement de la paraproctite, il est important:

  • éviter la constipation, et donc, ajuster le régime alimentaire, inclure dans le régime alimentaire des aliments à base de fibres grossières;
  • prévenir les dommages à l'anus ou traiter immédiatement les fissures avec des solutions antiseptiques;
  • éviter les objets étrangers dans la muqueuse rectale;
  • observez des règles simples d'hygiène et d'assainissement, rincez l'anus à l'eau claire tous les jours;
  • être examiné par un proctologue au moins une fois par an;
  • traiter à temps les infections intestinales.

Quelle est la paraproctite intestinale, vous devez savoir ce qui suit - il s’agit d’une maladie grave qui peut avoir de tristes conséquences: une péritonite, le développement d’une tumeur maligne. Vous ne pouvez pas laisser le processus suivre son cours. Les cas de maladie lancés ne sont pas curables et peuvent être fatals.

Paraproctite chronique

La paraproctite chronique est une inflammation de nature chronique qui se développe dans le sinus anal, le tissu parathyroïdien, l’espace interstructif et conduit à la formation de fistule. La fistule a la structure suivante:

  • Trou intérieur - crypte anale touchée
  • Les fistules, qui peuvent être compliquées et avoir des cavités
  • L’ouverture externe est située sur la peau autour de l’anus, sur le périnée, les fesses, parfois dans le vagin, mais il arrive aussi qu’elle s’ouvre dans le tissu, c.-à-d. la fistule se termine à l'aveuglette (cette fistule est appelée interne incomplète)

Classification de la forme fistuleuse de paraproctite chronique

Ainsi, les fistules rectales sont divisées en fonction de leur relation avec le sphincter anal:

  1. Intrasfincture - s'ouvre près de l'anus. Ils ont le parcours le plus léger, se produisent dans 1/3 de tous les cas. Le plus souvent, il s'agit d'une fistule fraîche à coup direct, à petit nombre ou sans cicatrices. A la palpation de la zone de proximité, le parcours fistuleux est facile à déterminer. Lorsque le sondage est déterminé par la fistule entière (la sonde traverse le passage fistuleux dans le rectum). Il n'y a généralement pas d'incontinence fécale, le sphincter est préservé fonctionnellement.
  2. Transsphincteric - s'ouvre dans le sphincter anal lui-même. Le type de fistule le plus fréquent est dans presque la moitié des cas. Peut affecter différentes couches du sphincter du rectum. Si la fistule est basse, la palpation peut déterminer son évolution. En même temps, plus la fistule est haute, plus son évolution produit diverses ramifications, forme des cavités et le processus de cicatrice n’est pas rare.
  3. Extrasphincal - s'ouvre dans une zone éloignée de l'anus. Se produisent dans 1/5 des cas. Le plus souvent, les fistules extrasphinctères sont le résultat d'une paraproctite aiguë recto-pelvienne. Le cours de ces fistules est long, a de nombreuses branches, des cavités où le pus s'accumule. Il y a un grand nombre de cicatrices. Si le processus inflammatoire se propage à l'autre moitié du bassin, une fistule en fer à cheval se forme. De plus, les fistules extrasphinctères sont elles-mêmes divisées en fonction du degré de difficulté:
  • Le premier degré - cicatrices, ulcères, pas d'infiltrations, course fistuleuse droite, petite ouverture
  • Deuxième degré - il y a des cicatrices dans le trou intérieur
  • Troisième degré - l'inflammation purulente s'est développée dans la fibre
  • Le quatrième degré - une ouverture interne large, dans les ourlets, et dans la cellulose il y a un centre du processus pyoinflammatory

Séparément, on peut noter des fistules de haut niveau dont l'ouverture interne est située dans l'ampoule inférieure du rectum.

En outre, une fistule avec une forme fistuleuse de paraproctite chronique est postérieure, antérieure, latérale. Cette classification est basée sur l'emplacement de l'ouverture interne dans le rectum.

Diagnostics

Avec la paraproctite chronique dans l'histoire d'une personne malade, les symptômes suivants sont déterminés:

  • Effectué un traitement chirurgical de la paraproctite aiguë une ou plusieurs fois.
  • Ouverture spontanée ou répétée de l'abcès dans la paraproctite aiguë
  • Sensations douloureuses de nature incertaine, localisées dans le rectum, l'anus, le périnée
  • Diverses sécrétions de l'intestin rectal - purulentes, visqueuses et sanglantes

Lors de l'examen d'une personne souffrant de paraproctite chronique, les signes suivants peuvent être détectés:

  • L'ouverture externe de la fistule est déterminée sur la peau de la région fessière ou proche anale.
  • Dans le même secteur, un compactage est palpable, avec une texture dense et douloureuse au toucher.
  • Du passage fistuleux et de l’anus se détachent mucus, pus, sang
  • Une personne malade ressent une gêne, parfois des douleurs dans le côlon et l'anus
  • Si la paraproctite chronique est au stade d'exacerbation, la douleur peut augmenter, la température corporelle peut augmenter, le bien-être général peut être perturbé.

Les méthodes suivantes d’examen avant le traitement de la paraproctite chronique sont les suivantes:

  1. Étude au doigt - pour déterminer le degré de dysfonctionnement du sphincter, l'emplacement de l'ouverture interne de la fistule, la localisation des phoques et des ulcères, le cas échéant
  2. Sondage du passage fistuleux - pour déterminer la localisation de la fistule par rapport au sphincter rectal, le rectum lui-même
  3. Anoscopie - inspection de l'ouverture fistuleuse interne
  4. Rectoromano, coloscopie - pour identifier d'autres maladies du gros intestin
  5. Test au bleu de méthylène - identification des branches du trajet fistuleux, ainsi que du message d'une ouverture extérieure et d'un rectum
  6. La fistulographie est indiquée pour les fistules trans et extrasphinus, ainsi que pour les fistules de haut niveau.
  7. Ultrason (capteur rectal spécial)
  8. Dans les cas difficiles - tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique

Traitement de la paraproctite chronique

La méthode de choix est la chirurgie. Il n’ya qu’une seule contre-indication pour sa mise en œuvre: des maladies graves d’autres organes au stade aigu, avec une amélioration de l’état de l’opération devient possible. Avec exacerbation de chronique

processus chirurgical est effectué de toute urgence, dans d'autres cas - selon le plan, mais retarder le moment n'est pas recommandé.

Les principales opérations chirurgicales pratiquées sur les fistules rectales sont divers types de dissection fistuleuse dans la cavité rectale. Tout dépend du processus pathologique lui-même: les étapes d'élimination des impuretés purulentes, la fermeture du sphincter, la réduction du lambeau rectal (chirurgie plastique), l'imposition de la ligature (ligature) peuvent être ajoutées. Les caractéristiques de la paraproctite chronique dictent le choix d’un traitement particulier:

  1. Comment se fait le passage fistuleux par rapport au sphincter et au rectum
  2. Le degré de changement du tissu cicatriciel (le cas échéant)
  3. La présence ou l'absence de modifications purulentes ou inflammatoires dans les fibres

En outre, il existe également des techniques de gestion des patients à faible impact:

  1. Remplissage de la fistule avec de la colle de fibrine - pour les fistules extra-sphinctériennes ou les fistules occupant plus de 30% du sphincter, cette méthode peut être utilisée comme méthode initiale. La méthode est moins traumatisante, ne provoque pas de complications sous forme de déficit sphinctérien, cependant, son effet positif est observé dans 60% des cas. Dans les cas moins graves, il est logique de mener une opération à part entière, car or, c’est le traitement chirurgical en cas de paraproctite chronique qui produit le meilleur effet.
  2. L'introduction d'un tampon d'étanchéité dans le trajet fistuleux est efficace dans presque 100% des cas si la fistule prend moins d'un tiers du sphincter. La méthode est également à faible impact, bien qu'assez efficace. Son essence est de nettoyer le passage fistuleux du pus, des cellules mortes et d'y placer un tampon spécial, dont l'extrémité se situe dans l'ouverture fistuleuse externe. Un tampon est suturé à la muqueuse rectale.

En outre, la paraproctite chronique nécessite également un traitement postopératoire, qui comprend des antiseptiques topiques et des antibiotiques, ainsi que des antibiotiques systémiques, le cas échéant, la nomination d'un régime alimentaire, parfois de laxatifs.

Paraproctite du rectum sous forme aiguë et chronique

La paraproctite est un processus inflammatoire du tissu adipeux situé autour du rectum. En termes de taux d'incidence parmi toutes les maladies proctologiques, il se classe au quatrième rang derrière les hémorroïdes, les fissures anales et la colite. Affecte principalement la maladie des hommes, les femmes tombent moins souvent malades.

La paraproctite du rectum est une maladie très grave qui nécessite un traitement obligatoire sous la surveillance de professionnels expérimentés. Un traitement inadéquat entraîne une probabilité élevée de développement de complications dangereuses et de transition du processus inflammatoire vers la forme chronique.

A quoi ressemble une paraproctite sous-cutanée, isochectale, purulente aiguë et autres (avec photo)

De par la nature du flux, la paraproctite peut être aiguë, chronique, compliquée ou non compliquée.

La paraproctite aiguë se manifeste par une inflammation purulente accompagnée de symptômes prononcés. Dans la cellulose péri-rectale se forment des abcès - des ulcères. Le processus inflammatoire des tissus adipeux autour du rectum peut avoir certaines variétés. En fonction de la localisation de la lésion inflammatoire par rapport au rectum, les formes suivantes de paraproctite se distinguent en proctologie:

Sous-cutané (para-anal). La paraproctite sous-cutanée est un type de la forme aiguë du processus inflammatoire dont le site de localisation est le tissu adipeux sous-cutané situé près de l'anus du rectum. C'est cette forme de cette maladie proctologique qui survient le plus souvent. La paraproctite sous-cutanée présente le tableau clinique le plus prononcé et répond bien au traitement.

Sous-muqueuse. C'est la forme la plus facile du processus inflammatoire qui se développe dans la couche sous-muqueuse du rectum au-dessus de la ligne de la dent. L'inflammation ne présente pas de symptômes prononcés; au début, elle peut ressembler à un rhume banal. C'est pourquoi les patients recherchent le plus souvent l'aide de spécialistes, ce qui peut entraîner de graves complications.

Ishiorectal Le processus inflammatoire se produit dans l'espace délimité par les muscles du plancher pelvien, les os et la peau des fesses. La paraproctite isho-rectale est considérée comme une forme relativement bénigne de la maladie proctologique et est la deuxième parproctite sous-cutanée la plus répandue.

Pour ceux qui ne savent pas à quoi ressemble une paraproctite, la photo ci-dessous vous permet de vous familiariser avec les manifestations externes de cette forme du processus inflammatoire:

Droit sciatique. Dans le processus inflammatoire sont impliqués dans les couches plus profondes de la cellulose et les dépressions ischio-rectales. Dès le début, la maladie est assez aiguë, avec une intoxication grave, une forte fièvre et une détérioration rapide du bien-être du patient.

Pelviorectal, ou pelvo-rectal. Ce type de processus inflammatoire est localisé dans l’espace fascial pelvo-rectal, qui se situe entre le muscle soulevant l’anus et le péritoine du plancher pelvien.

Manifestations de paraproctite pelvicorectale sur cette photo:

Retrorectal (postérieurement rectal). Cette forme de la maladie est extrêmement rare. La paraproctite purulente aiguë de cette forme se développe dans l’espace rétrorectal au-dessus du muscle qui soulève l’anus. Au début du développement, le processus inflammatoire est caractérisé par une évolution presque asymptomatique.

Paraproctite aiguë rétrorectale sur la photo ci-dessous avec toutes les manifestations externes de ce processus inflammatoire:

Dans les cas particulièrement graves et avancés, l'inflammation peut simultanément englober plusieurs zones situées près de l'intestin.

Fistule avec paraproctite chronique (avec photo)

En l'absence de traitement efficace en temps opportun, l'inflammation aiguë devient rapidement chronique. La paraproctite chronique peut revêtir deux formes: avec et sans fistule. Une fistule est un canal qui se forme entre le rectum et la peau de l'anus.

La formation de fistules pendant la paraproctite sur la photo ci-dessous:

En règle générale, le processus inflammatoire chronique se manifeste par des fistules pararectales (périnéales et intestinales) et périanales (autour de l'anus). La forme chronique de paraproctite est principalement le résultat d'un processus inflammatoire aigu. En fonction de l'emplacement de l'ouverture de la fistule par rapport au sphincter externe de l'anus, on distingue ces formes de paraproctite chronique:

  • extrasphinus;
  • intrasfincture;
  • transsfonctionnel.

Étant donné le lieu de formation d’une ouverture interne fistuleuse, la paraproctite chronique peut être postérieure, antérieure et latérale. Selon l'anatomie de la fistule, elle peut être externe, interne, incomplète et complète. Lors de la classification des fistules avec paraproctite, la complexité de la formation est également prise en compte, elles peuvent être complexes et simples.

Paraproctite nécrotique: causes et symptômes

La paraproctite nécrotique est une forme particulière de la maladie qui se caractérise par une propagation rapide avec la mort de vastes zones de tissus mous. Cette forme est la plus grave et la plus dangereuse, elle conduit le patient à un très mauvais état.

Les causes du développement de la forme nécrotique de cette maladie proctologique sont des microorganismes tels que les Clostridia, les bactéroïdes anaérobies et les fusobactéries, des microorganismes putréactifs. Le tableau clinique sous cette forme du processus inflammatoire est prononcé:

  • début rapide d'une intoxication grave - de plusieurs heures à deux jours;
  • douleur sévère dans le périnée, qui est presque impossible à supporter;
  • la tachycardie;
  • une forte diminution de la pression artérielle;
  • cyanose de la peau.

Dans cette maladie, la rougeur et la formation de pus dans les zones d'inflammation ne sont pas observées. Au lieu de cela, il y a une nécrose des tissus mous due à un gonflement et une forte formation de gaz à la suite de dommages toxiques causés par l'agent pathogène. Il y a une décomposition de la graisse, des muscles, des membranes fasciales, la pourriture se produit avec la libération d'une odeur fétide. Le processus de la mort tissulaire peut s'étendre aux régions voisines - une complication fréquente de la forme nécrotique de cette maladie proctologique chez les hommes est le transfert de l'inflammation aux organes génitaux sous la forme de la gangrène de Fournier.

Le traitement est exclusivement chirurgical, dans lequel une excision complète de tous les tissus affectés par le processus inflammatoire est réalisée. À l'avenir, il deviendra nécessaire de mener une série d'opérations de récupération.

Causes de la paraproctite aiguë

Le processus inflammatoire du tissu adipeux peut se produire pour diverses raisons, mais l’essentiel est la pénétration de l’infection dans le corps. Les principaux agents pathogènes, qui sont à l'origine de la paraproctite, sont des agents infectieux tels que les staphylocoques, les streptocoques, la flore anaérobie, les proteus et E. coli.

Le plus souvent, l'infection pénètre dans le tissu cellulaire à partir du rectum. L'infection peut survenir de manière hématogène ou lymphogène à partir de microtraumatismes et de fissures muqueuses infectés. La constipation et les hémorroïdes peuvent contribuer à de tels dommages à la membrane muqueuse.

L'infection peut pénétrer la fibre adrectale d'une autre manière, en cas d'obstruction du canal de la glande anale. De plus, l'agent pathogène microbien dans les tissus peut provenir non seulement du rectum, mais aussi de toute source d'infection chronique. Ainsi, la paraproctite peut être une conséquence de la carie, de l’amygdalite et de la sinusite, auquel cas l’infection pénètre dans l’espace cellulaire par voie hématogène ou lymphogène.

Une autre cause possible et assez fréquente de paraproctite aiguë est la lésion rectale, tant domestique qu’opératoire.

Les experts appellent également d'autres facteurs susceptibles de déclencher le développement de la maladie:

  • immunité affaiblie;
  • diabète sucré;
  • relations sexuelles anales;
  • athérosclérose des vaisseaux sanguins.

Une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire et la présence de processus inflammatoires paresseux dans le corps sont également des facteurs favorables au développement de cette maladie proctologique.

Les signes de paraproctite à différents stades

Le processus inflammatoire peut survenir de différentes manières, le tableau clinique dépend du type et du stade de la maladie. Au stade initial, la paraproctite dans la forme aiguë du flux se fait sentir par une douleur aiguë dans l'anus. La douleur est grandement accrue par l'effort physique. En outre, quelle que soit la forme du processus inflammatoire, sa phase initiale de traitement est accompagnée de maux de tête et d’une faiblesse générale. De tels symptômes chez de nombreux patients donnent toutes les raisons de croire qu’ils développent un rhume.

Les manifestations externes du développement du processus inflammatoire au stade initial, quel que soit son type, ne se produisent jamais. Bientôt des frissons et de la fièvre. La douleur est particulièrement aggravée lors des mouvements, de la marche, de la toux et d'autres actions provoquant des tensions musculaires. Parfois, le syndrome douloureux peut être si intense qu’une personne ne peut pas s’asseoir. L'un des symptômes caractéristiques de la paraproctite est une envie fréquente et inefficace de déféquer.

La paraproctite purulente est plus prononcée dans les cas où l'abcès se situe dans le tissu sous-cutané. Avec une telle localisation de l'abcès, il y a une infiltration douloureuse dans l'anus, une augmentation de la température corporelle et une hyperémie cutanée. Le processus inflammatoire purulent se manifeste par d'autres signes:

  • les tissus autour de l'anus deviennent rouges et bleus;
  • avec une auto-palpation de la région anale, le patient peut remarquer un gonflement des tissus;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'aux indicateurs critiques;
  • les patients se plaignent de l'impossibilité de marcher et de s'asseoir.

Quelle que soit la forme de la maladie, la paraproctite se caractérise par les symptômes suivants:

  • augmenter la température à 39 degrés;
  • faiblesse, malaise;
  • des frissons;
  • manque d'appétit;
  • la constipation;
  • articulations douloureuses;
  • douleur en urinant;
  • douleur dans le rectum et l'anus;
  • douleur abdominale basse.

Lors du diagnostic de «paraproctite», on observe généralement les symptômes généraux de la maladie, et ce n'est qu'après un examen détaillé du patient qu'il est possible de déterminer la forme du processus inflammatoire.

Symptômes de paraproctite ishiorectal

Les symptômes de la paraproctite ishiorectale peuvent être divisés en deux groupes:

  1. Les signes de paraproctite, survenant dans les premiers jours de la maladie.
  2. Symptômes apparaissant aux jours 5 et 6 de la maladie.

Les signes du processus inflammatoire qui se produit dans l'espace ischeorectal, les premiers jours de l'évolution de la maladie, ressemblent à ceci:

  • détérioration de la santé, faiblesse et malaise;
  • des frissons, des douleurs dans les os et les muscles;
  • augmentation de la température du corps, il peut être différent, souvent 37-38,5 degrés, mais il peut être plus élevé;
  • augmentation de la fréquence cardiaque et respiratoire, qui est causée par une température corporelle élevée;
  • douleur dans le rectum et le périnée, qui augmente pendant les selles, la douleur est de nature terne.

Au bout de 5 à 6 jours, les symptômes suivants de la maladie peuvent également être ajoutés:

  • rougeur au niveau de la fesse, elle est compactée et brûlante au toucher;
  • gonflement de la région de l'une des fesses;
  • asymétrie des fesses, la partie la plus proche de la formation purulente s’agrandit;
  • les plis de l'anus sont lissés du côté affecté;
  • sous la peau, une infiltration dense et douloureuse est ressentie.

Les signes de paraproctite sous-muqueuse

La paraproctite sous-muqueuse ne présente pas de symptomatologie prononcée. Par conséquent, les patients remarquent rarement le développement du processus inflammatoire. Au début du développement de l'inflammation, la maladie ressemble à un rhume. Il se manifeste par les symptômes suivants:

  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • malaise général et faiblesse;
  • maux de tête;
  • fatigue accrue et diminution des performances.

Bientôt, ces symptômes sont rejoints par le syndrome de la douleur, qui augmente au cours du processus de transit intestinal. Au début, la douleur est insignifiante; les patients ne peuvent même pas y prêter attention. Cependant, en fonction du degré de remplissage de l'abcès, ils s'intensifient et deviennent plus brillants. Dans les cas où se produit une ouverture spontanée d'un abcès, la douleur disparaît et, avec eux, tous les autres symptômes, mais un traitement reste nécessaire car le processus inflammatoire continue à se développer.

Les signes de paraproctite sous-cutanée

Pour la paraproctite sous-cutanée, les signes suivants sont caractéristiques:

  • augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés, accompagnée de frissons, de douleurs dans les os, les articulations et les muscles, d'une détérioration de l'appétit;
  • une douleur intense dans l'anus, qui pique, se secoue dans la nature, elles surviennent dès les premiers jours de la maladie et augmentent chaque jour;
  • augmentation de la douleur pendant les selles;
  • rougeur de la peau dans l'anus, consolidation et gonflement de la peau, tels symptômes de paraproctite sur la photo ci-dessous:

C’est avec de tels symptômes que les patients se tournent vers des spécialistes au stade initial du développement de la maladie. Les difficultés dans le diagnostic de cette forme de maladie proctologique ne se produisent généralement pas.

Quelques caractéristiques et signes spécifiques de la maladie

En cas de paraproctite sous-cutanée, outre les signes généraux de cette maladie proctologique, il se produit un épaississement douloureux des tissus dans la région de l'anus, ainsi qu'un rougissement de la peau autour de celle-ci. À la palpation du site d'inflammation et aux tentatives d'assise, le patient s'inquiète de la douleur aiguë de nature pulsante. Le processus de vidange de l'intestin au patient provoque une douleur intense qui devient de plus en plus insupportable chaque jour.

L'abcès sous-muqueux présente presque les mêmes symptômes que les lésions sous-cutanées, mais s'accompagne d'une douleur moins intense et plus intense. La paraproctite aiguë ischiorectale, en règle générale, ne se manifeste que par les symptômes généraux caractéristiques de tous les types de ce processus inflammatoire. Le fait est que l'abcès est situé si profondément que les symptômes locaux ne sont presque pas exprimés. C’est là que réside le danger de la maladie, car une personne présume qu’elle attrape un rhume et se guérit d'elle-même. Il arrive souvent que l'état du patient s'améliore considérablement. Toutefois, cela ne signifie pas une récupération, mais une amélioration temporaire de la santé et est associé à une pénétration plus profonde de l'abcès dans la région rectale ou dans le vagin, ce qui menace le patient d'une intoxication grave et même d'une septicémie.

Les formes les plus rares d'un tel processus inflammatoire sont les formes rétrorectale et antérectale, qui sont les moins dangereuses pour l'homme. Au début du développement du processus inflammatoire, il existe des symptômes communs qui se manifestent dans toutes les formes existantes de la maladie. Cependant, pendant 10 à 12 jours, la rétention d’urine et de selles entraîne de fortes sensations douloureuses.

La paraproctite chronique, en règle générale, n’est pas accompagnée d’une douleur intense. Le symptôme principal de la maladie est la formation de pus et de son excrétion avec les selles. Cette forme d'inflammation peut causer de nombreuses complications dangereuses, y compris même des formations tumorales malignes.

Le développement de la paraproctite chez les nouveau-nés jusqu'à un an (avec photo)

Les enfants sont également sensibles au développement du processus inflammatoire des tissus adipeux autour du rectum. La paraproctite chez les enfants se développe à la suite d'une inflammation des glandes anales ou d'une infection bactérienne aiguë dans les tissus du rectum inférieur.

La paraproctite chez les nouveau-nés se développe parce que le corps des enfants seul ne peut pas résister aux infections qui causent le développement de diverses maladies inflammatoires. La paraproctite affecte principalement les enfants de moins d'un an, alors que les garçons sont plus susceptibles au processus inflammatoire que les filles. Cependant, cette maladie proctologique peut également être observée chez les enfants plus âgés.

Causes de la paraproctite chez les nourrissons

La paraproctite chez les nourrissons peut avoir les raisons suivantes du développement:

  • violation de la formation de la microflore du tractus gastro-intestinal;
  • pathologies congénitales de la membrane muqueuse du rectum;
  • microtraumatismes de la région et des intestins;
  • selles fréquentes;
  • la constipation, qui provoque une stagnation prolongée des matières fécales;
  • un système immunitaire sous-développé;
  • non-respect des règles d'hygiène et d'hygiène personnelle de l'enfant.

Reconnaître le développement de la maladie chez les enfants n'est pas si difficile. Le premier et le principal signe de l'apparition d'un processus inflammatoire est une violation de la chaise - constipation ou diarrhée. Fièvre élevée, anxiété, manque d'appétit et douleur pendant la miction et les selles - tout cela accompagne également l'évolution de la paraproctite chez l'enfant.

En outre, les parents peuvent remarquer un gonflement de la zone périanale et une surpopulation des vaisseaux sanguins autour de l'anus. Dès que les adultes trouvent de tels signes chez leur enfant, ils devraient immédiatement être présentés au proctologue pédiatrique. Seul un spécialiste pourra déterminer les causes de la maladie d’un tel enfant et prescrire le traitement nécessaire.

Traitement et nutrition après la chirurgie pour la paraproctite chez les enfants (avec photos avant et après)

Aux premiers stades, la paraproctite est traitée avec des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires et des antiseptiques locaux. Pour arrêter le processus de suppuration du foyer inflammatoire et éviter que la forme aiguë de la maladie ne devienne chronique, les experts prescrivent l’onguent Ichthyol, l’onguent Vishnevsky, des suppositoires rectaux à effet anti-inflammatoire et désinfectant.

Dans le traitement du processus inflammatoire chez les enfants, il est également recommandé d'utiliser des bains chauds et sédentaires utilisant une solution de permanganate de potassium ou un autre désinfectant, selon les recommandations d'un spécialiste. La température du liquide dans le bain devrait être de 39 à 40 degrés. Si l'enfant ne peut toujours pas s'asseoir tout seul, les bébés sont baignés de solutions faibles de désinfectants 2 à 3 fois par jour et toujours le soir avant de se coucher.

Les actions préventives contre la paraproctite, visant à empêcher la pénétration de l’infection dans le passage fistuleux, sont très importantes. Ces mesures comprennent l'élimination rapide des selles de la zone de l'anus et le maintien de la propreté de ce lieu. Bon effet a un léger massage du péritoine, qui vise à normaliser la chaise et à prévenir la constipation. Souvent, les experts prescrivent des laxatifs d’action légère, contribuant à vider les intestins des selles en temps voulu.

Avec le développement de la paraproctite aiguë chez un enfant avec la formation d'un abcès, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération d'excision des tissus affectés et d'élimination du pus accumulé dans le foyer inflammatoire est réalisée après la formation du trajet fistuleux, c'est-à-dire pas avant l'âge de deux ans de l'enfant. Au cours de l'opération, des spécialistes retirent le pus et les tissus cicatrisés du foyer inflammatoire, le passage fistuleux reliant le rectum à la cavité pustuleuse est fermé par excision ou pansement.

À la fin de l'opération visant à éliminer le pus ou la fistule, un tampon avec une pommade Vishnevsky est inséré dans l'incision chirurgicale de l'enfant, ce qui est nécessaire pour éviter la fermeture prématurée de la cavité de la plaie. Généralement, ce tampon est retiré deux à trois jours après la chirurgie.

Faites attention à cette photo, où la paraproctite avant et après la chirurgie:

Le régime alimentaire après la chirurgie avec paraproctite chez les enfants est important. Pendant cette période, vous devez également procéder régulièrement à des lavements de nettoyage afin d'éviter la stagnation des masses fécales et d'éliminer le fardeau sur le côlon. Parfois, un traitement supplémentaire est nécessaire, consistant à prendre des antibiotiques légers et des agents fortifiants.

Les signes de la maladie, ainsi que la chirurgie pour la paraproctite chez les enfants, dans la photo ci-dessous:

Complications de paraproctite chronique après chirurgie

Certaines complications graves après une paraproctite, qui surviennent généralement en l’absence de traitement ou son traitement inefficace et inadéquat, deviennent possibles. Le long processus inflammatoire sans traitement est souvent non seulement chronique, mais entraîne également de nombreuses complications.

De telles complications possibles de la paraproctite chez les enfants et les adultes:

  • fusion des parois de pus du rectum;
  • la formation de fistules purulentes;
  • nécrose cutanée;
  • fusion de pus urètre;
  • processus purulents dans le scrotum;
  • la gangrène;
  • la péritonite;
  • la septicémie.

Méthodes de diagnostic de la paraproctite

Le diagnostic de la paraproctite est un événement médical important et obligatoire qui permet au spécialiste de déterminer la forme et le stade de la maladie aussi précisément que possible. En se basant sur les résultats du diagnostic, le proctologue peut prescrire au patient un traitement efficace du processus inflammatoire dans le rectum.

Le diagnostic de la maladie est effectué par des spécialistes proctologiques et chirurgicaux. En se basant sur le tableau clinique et les plaintes des patients, un spécialiste peut établir un diagnostic préliminaire. Un proctologue ou un chirurgien doit différencier la paraproctite d'une tumeur bénigne et intestinale purulente et d'une forme inflammatoire sous-cutanée d'un furoncle.

Les méthodes de diagnostic telles que l'examen manuel et instrumental, ainsi que la sigmoïdoscopie et quelques autres manipulations, ne sont pas réalisées, car elles sont très douloureuses. Ils ne peuvent être utilisés que dans certains cas, toujours sous anesthésie générale sur la table d'opération, généralement déjà avant l'opération.

En cas de difficultés de diagnostic, une échographie du périnée avec un capteur rectal est réalisée, une tomographie par ordinateur, une fistulographie - des rayons X pour détecter des tumeurs et des fistules dans le rectum.

Analyses et interventions chirurgicales pour la paraproctite

En cas de paraproctite aiguë, une opération est toujours indiquée, elle doit être effectuée le plus tôt possible. Avant la chirurgie, les patients subissent un examen standard comportant les procédures suivantes:

  • analyse d'urine;
  • numération globulaire complète;
  • électrocardiographie;
  • examen par un anesthésiste.

L'anesthésie locale pendant la chirurgie ne peut pas être utilisée, car elle n'élimine pas complètement la douleur et l'introduction de l'aiguille peut propager du pus. Sur cette base, une anesthésie générale est appliquée - masquée ou intraveineuse.

L'opération est effectuée comme suit:

  1. Le chirurgien détermine l'emplacement de l'abcès à l'aide de miroirs rectaux lors de l'examen du rectum.
  2. Il ouvre l'abcès et nettoie la cavité du pus. À ce stade, le spécialiste doit examiner soigneusement la cavité, ouvrir toutes les poches et les partitions.
  3. La cavité de l'abcès est lavée avec une solution antiseptique.
  4. Le drainage est laissé dans la plaie pendant plusieurs jours, qui est un tampon avec une pommade antiseptique.
  5. Dans l'anus peut être inséré un tube pour l'élimination des gaz.

Le déroulement d'une telle opération avec paraproctite dans la vidéo ci-dessous:

Après la chirurgie, le patient s'habille quotidiennement et lui prescrit des médicaments antibactériens. Avec une intervention chirurgicale opportune, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable.

Cependant, même si le traitement chirurgical a été réalisé à temps, les complications de la paraproctite après une opération pour enlever un abcès ne sont pas exclues. En règle générale, ils se produisent lors de l'exécution incorrecte des procédures chirurgicales. Les complications les plus courantes telles que:

  • évolution sévère des maladies concomitantes;
  • long cours de la maladie;
  • intoxication grave et prolongée.

Développez souvent une paraproctite chronique comme complication après une intervention chirurgicale pour enlever une fistule ou un abcès.

Règles de nutrition après paraproctite

Un régime alimentaire spécial dans le traitement d'une maladie est une mesure obligatoire visant à accroître l'efficacité du traitement, à accélérer le processus de guérison et à normaliser le tractus gastro-intestinal. Il est important de respecter les règles nutritionnelles suivantes après la paraproctite:

  1. Manger devrait être au moins 4 fois par jour à peu près au même intervalle.
  2. Au moins une fois par jour, vous devez recevoir le premier cours.
  3. Le dîner doit être peu calorique, ne pas comporter de plats à base de viande ni limiter la consommation de glucides.
  4. La préférence devrait être accordée aux aliments à faible teneur en matières grasses.
  5. La cuisson peut se faire de deux manières: en faisant bouillir ou en cuisant à la vapeur.
  6. Les aliments excessivement salés, gras, fumés et épicés doivent être éliminés de l'alimentation.
  7. Si le bouillon de viande est préparé, il doit être secondaire et faible en gras.
  8. Par jour, vous devez boire au moins 1, 5 litres d'eau.
  9. Il est souhaitable de se débarrasser des mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool, ou du moins les réduire.

Prévention de la paraproctite avant et après la chirurgie

La prévention de la paraproctite est un bon moyen de prévenir le développement de cette maladie ou d’empêcher sa récurrence. Pour éviter les maladies, vous devez suivre les recommandations des experts suivantes:

  1. Ne pas surcharger.
  2. Menez une vie active, bougez plus. Les spécialistes recommandent en particulier d'accroître l'activité motrice aux personnes dont l'activité professionnelle est associée à la mobilité réduite - conducteurs, machinistes, couturières, informaticiens. Le fait est que pendant un long séjour en position assise dans le bassin, il se produit une congestion, ce qui conduit au développement de processus inflammatoires.
  3. Mangez bien. L'alimentation doit être enrichie en fibres et boire beaucoup d'eau par jour.
  4. Ne pas abuser des laxatifs.
  5. À temps pour éliminer les foyers d'inflammation dans le corps, quel que soit le lieu de leur localisation.
  6. Hygiène soigneuse, rinçage à l'eau froide après chaque selle.
  7. Surveillez le poids.
  8. Traiter rapidement les maladies du rectum - hémorroïdes et fissures anales.

Elle nécessite également la prévention de la paraproctite après une intervention chirurgicale. Elle vise à éliminer la récurrence de la maladie ou le passage de la maladie aiguë à la maladie chronique. Les actions préventives après l'opération consistent tout d'abord à prendre soin de la plaie et à la traiter avec des désinfectants.

À ces fins, appliquez des antiseptiques tels que:

Dioxidine

Chlorhexidine, Yodopirone et autres.

Pour accélérer le processus de cicatrisation, des agents antibactériens sont utilisés sous forme de pommades, par exemple:

Levomekol,

Méthyluracile

Beaucoup plus d'informations sur les caractéristiques, les causes, les symptômes et le traitement de la paraproctite dans cette vidéo: