Les leucocytes (WBC, Le) sont des éléments formés appelés globules blancs. En fait, ils sont plutôt incolores, car contrairement aux cellules sanguines sans noyau remplies de pigment rouge (il s’agit de globules rouges), ils sont privés des composants qui déterminent la couleur.
La communauté de leucocytes dans le sang est hétérogène. Les cellules sont représentées par plusieurs espèces (5 populations - neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et lymphocytes), qui appartiennent à deux rangées: les éléments granulaires (granulocytes) et les cellules dépourvues de granularité spécifique ou d'agranulocytes.
Les représentants de la série des granulocytes sont appelés des granulocytes, mais comme ils ont un noyau segmenté (2 à 5 clous de girofle), ils sont aussi appelés des cellules polymorphonucléaires. Ceux-ci comprennent: les neutrophiles, les basophiles, les éosinophiles - une vaste communauté d’éléments formés, qui sont les premiers à réagir à la pénétration d’un agent étranger dans le corps (immunité cellulaire), représentant jusqu’à 75% de tous les globules blancs dans le sang périphérique.
série de leucocytes - granulocytes (leucocytes granulaires) et agranulocytes (espèces non granulaires)
Les éléments uniformes d'une autre série - les agranulocytes dans le sang blanc sont représentés par des monocytes appartenant au système mononucléaire des phagocytes (système phagocytaire mononucléaire - MFS), et des lymphocytes, sans lesquels aucune immunité cellulaire ou humorale n'est totale.
La taille des cellules des représentants de la communauté leucocytaire varie de 7,5 à 20 microns. De plus, leur structure morphologique n'est pas la même et leur but fonctionnel est différent.
formation de leucocytes dans la moelle osseuse
Les éléments blancs du sang se forment dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Ils vivent principalement dans les tissus en utilisant les vaisseaux sanguins comme voie de circulation dans le corps. Les globules blancs périphériques forment 2 piscines:
Les globules blancs se déplacent, comme les amibes, soit en direction du site de l’accident - chimiotactisme positif, soit de celui-ci - en chimiotaxie négative.
Tous les globules blancs ne vivent pas de la même façon, certains (neutrophiles) ayant accompli leur tâche pendant plusieurs jours meurent au «poste de combat», d'autres (lymphocytes) vivent pendant des décennies en conservant les informations obtenues au cours du processus de la vie («cellules mémoire») - grâce à eux, une immunité durable est maintenue. C’est la raison pour laquelle certaines infections ne se manifestent dans le corps humain qu’une seule fois dans leur vie, et c’est la raison pour laquelle les vaccinations prophylactiques sont effectuées. Dès qu'un agent infectieux pénètre dans le corps, les «cellules de mémoire» sont présentes: elles reconnaissent «l'ennemi» et le transmettent à d'autres populations qui peuvent le neutraliser sans développer de tableau clinique de la maladie.
En général, un test sanguin (UAC), réalisé avec la participation d’un analyseur automatique d’hématologie, décrit l’ensemble des membres de la communauté leucocytaire en abrégé WBC (globules blancs) et exprimé en giga / litre (G / l ou x10 9 / l).
Le taux de leucocytes dans le sang humain a nettement diminué au cours des 30 à 50 dernières années, ce qui s’explique par le taux enregistré dans la seconde moitié du XXe siècle par les progrès scientifiques et techniques et l’intervention humaine dans la nature, ce qui a entraîné une détérioration de la situation écologique: augmentation du rayonnement de fond, pollution environnementale (air, sous-sol, sources d’eau) substances toxiques, etc.
Pour la génération actuelle de citoyens russes, la norme est de 4–9 x 10 9 / l, bien qu’il y a 30 à 35 ans, les valeurs normales des éléments de forme blanche se situaient entre 6 000 et 8 000 en 1 mm 3 (les unités de mesure étaient alors différentes). Cela signifie que le plus petit nombre de cellules de ce type, permettant de considérer une personne en bonne santé, n'est pas tombé en dessous du niveau 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Dans le cas contraire, le patient était soumis à des examens répétés et, si le taux de leucocytes dans le sang n’augmentait pas, à une consultation avec un hématologue. Aux États-Unis, les indicateurs compris entre 4 et 11 x 10 9 / l sont considérés comme la norme, et en Russie, la frontière supérieure (américaine) chez l'adulte est considérée comme une leucocytose insignifiante.
On pense qu'en général, le contenu des leucocytes dans le sang des femmes et des hommes n'a pas de différence. Cependant, chez les hommes qui ne sont pas accablés par la maladie, la formule sanguine (Le) est plus constante que celle du sexe opposé. Chez les femmes, à différents moments de la vie, des indicateurs individuels peuvent s'écarter, ce qui, comme toujours, s'explique par les caractéristiques physiologiques du corps de la femme, qui peuvent convenir pour le mois prochain, se préparer à l'accouchement (grossesse) ou prévoir une période de lactation (allaitement). Habituellement, lors du déchiffrement des résultats des tests, le médecin ne néglige pas l'état de la femme au moment de l'étude et en tient compte.
Il existe également des différences entre les normes d'enfants d'âges différents (état du système immunitaire, 2 passages à niveau), par conséquent, les fluctuations de ces éléments formés chez les enfants de 4 à 15,5 x 10 9 / l ne sont pas toujours considérées par la médecine comme une pathologie. En général, dans chaque cas, le médecin aborde individuellement, en tenant compte de l'âge, du sexe, des caractéristiques de l'organisme, de la localisation géographique du lieu de résidence du patient, car la Russie est un pays immense et que les normes de Bryansk et de Khabarovsk peuvent également présenter certaines différences.
En outre, les leucocytes dans le sang ont tendance à augmenter physiologiquement en raison de diverses circonstances, car ces cellules sont les premières à "sentir" et à "savoir". Par exemple, une leucocytose physiologique (redistributive ou, comme on l'appelait autrefois, relative) peut être observée dans de tels cas:
Il n'est pas si difficile de distinguer la leucocytose relative de la vraie: on n'observe pas longtemps une élévation des leucocytes dans le sang. Après une exposition à l'un des facteurs ci-dessus, le corps retrouve rapidement son état habituel et les leucocytes se "calment". De plus, avec la leucocytose relative, le rapport normal du sang blanc de la première ligne de défense (granulocytes) n'est pas perturbé et la granularité toxique caractéristique des états pathologiques n'y est jamais observée. Dans la leucocytose pathologique dans des conditions de forte augmentation du nombre de cellules (hyperleucocytose - 20 x 10 9 / l ou plus), on observe un déplacement significatif de la formule leucocytaire vers la gauche.
Bien sûr, les médecins de chaque région connaissent leurs normes et s’y inspirent, mais il existe des tableaux récapitulatifs qui satisfont plus ou moins à toutes les zones géographiques (le cas échéant, le médecin proposera une modification tenant compte de la région, de l’âge, des caractéristiques physiologiques au moment de l’étude, etc.).
Neutrophiles,%
myélocytes,%
jeune,%
neutrophiles poignardés,%
en valeurs absolues, x10 9 / l
neutrophiles segmentés,%
en valeurs absolues, x10 9 / l
En outre, il sera utile d’apprendre les normes en fonction de leur âge, car, comme indiqué ci-dessus, elles présentent également certaines différences chez les adultes et les enfants de différentes parties de la vie.
De toute évidence, les informations sur le nombre total de leucocytes dans le sang (GB) ne semblent pas complètes pour le médecin. Pour déterminer l'état du patient, un décryptage de la formule leucocytaire est nécessaire, lequel reflète le ratio de tous les types de globules blancs. Cependant, ce n'est pas tout - le décodage de la formule leucocytaire n'est pas toujours limité au pourcentage d'une population leucocytaire particulière. Un indicateur très important dans les cas douteux est le calcul des valeurs absolues de différents types de globules blancs (les normes pour les adultes sont présentées dans le tableau 1).
Il est difficile de surestimer l’importance de ces éléments pour la santé humaine, car leurs fonctions visent principalement à protéger le corps de nombreux facteurs indésirables à différents niveaux de l’immunité:
Le tableau ci-dessous sera peut-être plus accessible pour informer le lecteur de la fonction de chaque population et de l'interaction de ces cellules au sein de la communauté.
La communauté des globules blancs est un système complexe dans lequel chaque population leucocytaire, lorsqu'elle fonctionne, manifeste son indépendance en s'acquittant de ses propres tâches qui lui sont propres. Lors du déchiffrement des résultats des analyses, le médecin détermine le rapport entre les cellules du lien leucocytaire et le décalage de la formule à droite ou à gauche, le cas échéant.
Des leucocytes élevés (plus de 10 G / l), en plus des situations physiologiques, sont observés dans un certain nombre de conditions pathologiques. La leucocytose est alors appelée pathologique et seules les cellules d'un type ou de plusieurs peuvent être agrandies (comme déterminé par le médecin lors du déchiffrement de la formule leucocytaire).
Tout d'abord, l'augmentation de la concentration de globules blancs est due à une augmentation du taux de différenciation des précurseurs du lien leucocytaire, de leur maturation accélérée et de leur libération de l'organe formant le sang (CC) vers le sang périphérique. Bien entendu, dans cette situation, l’apparition de jeunes formes de leucocytes dans le sang en circulation - métamyélocytes et jeunes - n’est pas exclue.
Par ailleurs, le terme «WBC élevé» ne reflète pas l'exhaustivité de la représentation des événements survenant dans le corps, car une légère augmentation du niveau de ces éléments formés est caractéristique de nombreux états humains sains (leucocytose physiologique). En outre, la leucocytose peut être modérée et donner des taux très élevés.
En général, les valeurs des éléments profilés conçus pour fournir une protection immunitaire sont accrues dans un certain nombre de maladies qui entraînent la résistance et la lutte du corps:
Les valeurs réduites de ces éléments profilés (WBC), la leucopénie, ne doivent pas non plus toujours faire sensation. Par exemple, les patients âgés peuvent ne pas être particulièrement inquiets si les chiffres indiquant le contenu en globules blancs sont congelés à la limite inférieure de la norme ou légèrement abaissés - chez les personnes âgées, le niveau inférieur de globules blancs. Les valeurs des paramètres de laboratoire du sang blanc peuvent être abaissées et en cas d'exposition prolongée aux rayonnements ionisants à petites doses. Par exemple, pour les employés des salles de radiographie et les personnes en service qui sont en contact avec des facteurs défavorables à cet égard, ou pour les personnes résidant en permanence dans des zones avec un fond de rayonnement élevé (par conséquent, elles doivent souvent subir une numération sanguine complète pour empêcher le développement d'une maladie dangereuse).
Il convient de noter que le faible taux de leucocytes, en tant que manifestation de la leucopénie, est principalement dû à la réduction des cellules de la série des granulocytes - neutrophiles (agranulocytose). Cependant, chaque cas a ses propres modifications du sang périphérique, qu'il est inutile de décrire en détail, car le lecteur peut en prendre connaissance sur d'autres pages de notre site, s'il le souhaite.
La diminution des leucocytes peut être un symptôme de diverses pathologies ou les accompagner. Par exemple, un niveau bas est typique pour:
Mais il ne s'agit que d'une liste de conditions pour lesquelles une diminution du contenu en cellules aussi importantes que les leucocytes est caractéristique. Mais pourquoi de tels changements se produisent? Quels facteurs entraînent une diminution du nombre d'éléments uniformes qui protègent le corps contre les agents qui lui sont étrangers? Peut-être que la pathologie prend sa source dans la moelle osseuse?
Le faible nombre de globules blancs peut être dû à plusieurs raisons:
Malheureusement, le corps lui-même ne peut pas ignorer un faible taux de leucocytes, car la leucopénie entraîne une diminution de la réponse immunitaire et, par conséquent, un affaiblissement des forces de protection. La baisse de l'activité phagocytaire des neutrophiles et la fonction de production des anticorps des cellules B contribuent à la «prolifération» d'agents infectieux dans le corps d'une personne non protégée, à la génération et au développement de néoplasmes malins de toute localisation.
Les leucocytes sont élevés dans le sang lors de processus inflammatoires infectieux et auto-immuns, le niveau d'augmentation correspond à la réactivité du système immunitaire, sa capacité à résister à l'invasion de l'infection dans le corps. Cet article explique ce qui provoque l’augmentation des leucocytes dans le sang et la raison pour laquelle la leucocytose se développe dans les maladies inflammatoires.
Le niveau de leucocytes dans l'analyse est noté WBC - de l'anglais. globules blancs ou globules blancs. Le comptage des cellules dans l'échantillon sélectionné est effectué au microscope. En comparant le résultat avec les valeurs normales des leucocytes, ils reconnaîtront le niveau d'excès de la norme ou le degré de leur diminution dans le plasma sanguin.
Pour l'analyse, un échantillon veineux ou capillaire prélevé le matin à jeun est examiné. À la veille de l'analyse, les procédures thermiques, les sports, l'hypothermie et les excès alimentaires ne sont pas recommandés.
Les leucocytes sont des cellules vivantes du système immunitaire produites dans la moelle osseuse, matures dans les ganglions lymphatiques, la rate et le thymus. Ils sont responsables de l'immunité cellulaire et de la production de facteurs de défense immunitaire humoraux.
En raison du contenu accru de leucocytes dans le sang, le corps est protégé contre l'introduction d'infections, des antigènes étrangers, se débarrasse de ses propres cellules modifiées, ce qui sert de défense contre le cancer.
Dans le système immunitaire humain, il existe 5 types de globules blancs:
Le rapport proportionnel des espèces varie en fonction de l'âge, du sexe et de la santé humaine. Ce rapport, appelé formule leucocytaire, est également défini dans une analyse générale détaillée.
L'une des caractéristiques d'une formule leucocytaire est un décalage cellulaire à droite ou à gauche, ce qui signifie:
Norme d'entretien pour enfants et adultes - unité de mesure 10 9 / l:
Les taux excédentaires sont appelés leucocytose. Ce phénomène peut être de nature physiologique naturelle. L'augmentation du contenu s'observe après un déjeuner copieux, un travail physique, une visite au hammam, un bain chaud.
Ce type d'augmentation est réversible: la leucocytose est capable de revenir seule à la plage de valeurs normale. La leucocytose pathologique est causée par des maladies, et cette condition doit être traitée.
La leucopénie consiste à réduire le nombre de globules blancs dans le corps qui n'atteignent pas la limite inférieure de la normale. Le degré d'écart par rapport à la norme reflète la gravité de la maladie, décrit l'état du patient.
L'augmentation maximale du niveau de globules blancs est observée dans la leucémie et atteint 100 - 300 * 10 9 / l.
Un taux aussi élevé de leucocytes est observé dans le sang dans 98 à 100% des cas de leucémie chronique et jusqu'à 60% des cas de leucémie aiguë. Les périodes de leucocytose aiguë avec leucémie sont remplacées par une diminution des performances jusqu'à 0,1 * 10 9 / l.
La haute teneur en leucocytes dans le sang est observée dans la septicémie, les résultats d'analyse peuvent atteindre 80 * 10 9 / l.
Péritonite purulente, l'abcès peut être la cause d'une leucocytose significative dans le sang. L'augmentation du nombre de leucocytes chez l'adulte dans le sang à 16-25, accompagnée des symptômes de douleur aiguë dans l'abdomen, indique parfois une attaque d'appendicite.
Un taux élevé de leucocytes dans le sang, dépassant 20, signifie qu'une complication d'appendicite se développe, le risque de perforation de la paroi de l'appendice aveugle augmente et la pénétration de pus dans la cavité abdominale. Les personnes âgées avec une appendicite, en particulier dans les premiers jours d'inflammation, ne développent parfois pas de leucocytose.
Les causes de la leucocytose sanguine accrue sont:
La leucocytose est une violation fréquente de la norme chez les adultes atteints de maladies inflammatoires. Elle se caractérise par une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang. L'apparition d'une leucocytose dans le corps est associée au développement de l'affection qui a entraîné une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang.
Leucocytose manifestée chez l'adulte:
Dans chaque cas de leucocytose, en particulier avec des écarts importants par rapport à la norme, il est nécessaire de rechercher la cause de cette affection.
Si les leucocytes sont élevés dans le sang, il est impératif de procéder à une analyse détaillée, d’examiner le contenu en globules rouges, plaquettes, hémoglobine, ce qui permettra de se faire une idée précise de la nature de l’inflammation.
Pendant la grossesse, une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang d'une femme jusqu'à 10-12 est considérée comme normale. Mais si une femme enceinte a des leucocytes dans le sang augmentés à 15-20, cela correspond à un excès de la norme pour un adulte, et un niveau élevé signifie qu'il existe une source d'infection cachée dans le corps, qui est la cause de la leucocytose.
Selon l'analyse des seuls leucocytes, aucun diagnostic n'est posé, mais des tests supplémentaires sont nécessaires. Un indicateur d'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique l'inflammation en développement, dont l'importance peut être trouvée dans l'article "ESR dans le sang".
Il y a jusqu'à 10 leucocytes dans le sang d'une femme atteinte de mastopathie diffuse, ce qui augmente le risque de cancer, ce qui signifie que même un écart aussi faible par rapport à la norme devrait être un motif d'aller chez le médecin. Les cellules du sein dans cette maladie sont remplacées par du tissu conjonctif et la probabilité de renaissance d'un fibroadénome bénin en tumeur maligne augmente.
Pourquoi les leucocytes sont-ils significativement augmentés dans le sang d'une femme, qu'est-ce que cela signifie?
La mammite est à l'origine de l'augmentation du nombre de leucocytes sanguins chez les femmes allaitantes après l'accouchement. Cette maladie se caractérise par des leucocytes élevés à 10-12 dans le test sanguin, combinés à une détérioration de la santé et de la température, ce qui signifie qu'une inflammation se développe dans le corps.
Le médecin doit traiter le processus inflammatoire en développement et, en cas de faiblesse et de transpiration, la femme ne doit pas perdre de temps en autotraitement, mais doit lui rendre visite.
On observe parfois une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang d'une femme en raison d'une inflammation aiguë de l'utérus (annexite). Si la maladie est causée par la chlamydia, elle peut durer longtemps de manière secrète.
En cas de taux élevé de leucocytes dans le sang, d'augmentation de la RSE, il se produit une annexite tuberculeuse dont la cause est la pénétration à travers la lymphe ou les bâtons de Koch hématogènes du foyer de tuberculose pulmonaire.
Chez un jeune homme adulte, une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang à 11 peut être une variante de la norme. Avec l'âge, le taux de leucocytes dans le plasma diminue et, chez les hommes âgés, la leucocytose n'est parfois pas observée dans les maladies infectieuses.
Un taux élevé de leucocytes chez des hommes et des femmes adultes est observé avec un infarctus du myocarde, leurs taux sanguins peuvent dépasser 11 et atteindre 14-15, ce qui signifie qu'il existe un site de nécrotisation dans les tissus cardiaques.
Le processus inflammatoire s'y développe, ce qui explique la destruction du tissu myocardique, à partir duquel les leucocytes sont significativement élevés dans le test sanguin. Si une formule de leucocytes est examinée dans cet état, une augmentation des neutrophiles peut être détectée.
En raison de ce que dans le sang d'un homme adulte peut contenir des concentrations élevées de leucocytes, qu'est-ce que cela signifie?
La cholécystite aiguë, la pancréatite chronique, la prostatite et l'inflammation testiculaire augmentent le nombre de leucocytes dans le sang des hommes, ce qui signifie que l'inflammation se maintient dans le corps et que de nombreux facteurs immunitaires augmentent la production de cellules immunitaires. La cause d'une augmentation prolongée des leucocytes dans le sang peut être un accident vasculaire cérébral.
La raison pour laquelle un homme a augmenté le nombre de ses globules blancs dans le sang, il a une forte fièvre pourrait avoir subi une intervention chirurgicale pour enlever un adénome de la prostate, surtout s'il ne s'est pas passé beaucoup de jours après l'intervention. De tels changements peuvent être des signes d'inflammation, apparaissant parfois après la chirurgie en raison du port d'un cathéter.
Chez un enfant, une augmentation du taux de leucocytes dans le sang sert parfois de symptôme d'une maladie infectieuse parasitaire. Chez les enfants allergiques, le nombre total de globules blancs ne change pas, mais un taux élevé d'éosinophiles est noté.
Il faut garder à l’esprit que le taux chez les enfants est plus élevé que chez les adultes. Et plus l'enfant est jeune, plus le taux de globules blancs autorisé est élevé.
Un taux élevé de leucocytes (jusqu'à 15 dans le sang d'un enfant lors de la toux, de la fièvre, des douleurs thoraciques) indique la possibilité d'une pneumonie bactérienne. Plus le RSE est élevé, plus le risque est élevé. Les valeurs de l'ESR chez les enfants atteints de pneumonie peuvent atteindre 30 mm / h.
Qu'est-ce que cela signifie si un test sanguin augmente considérablement le nombre de leucocytes chez un enfant, pourquoi est-ce possible?
Un grand nombre de leucocytes dans le sang, on observe une augmentation de la RSE dès les premiers jours, non seulement avec une pneumonie, mais également avec une bronchite du croup, aiguë. Si une pneumonie leucocytaire est suspectée dans le sang, elle est abondante, mais inférieure à 10, alors, avec une probabilité élevée, cela signifie que la pneumonie est causée par un mycoplasme, une tige hémophile.
Selon l'analyse, le processus tuberculeux débutant peut être reconnu par l'enfant, ce qui est indiqué par un nombre modérément accru de leucocytes dans le sang, une augmentation de la RSE. Lorsque cette maladie n'est pas toujours présente, les indices de leucocytes sont trop élevés, parfois même une diminution du nombre de globules blancs dans le sang est constatée. Mais le plus souvent, le niveau de leucocytose atteint 10 - 15 * 10 9 / l.
Une diminution du nombre de leucocytes dans le sang ou une leucopénie est observée dans les maladies:
Un nombre réduit de globules blancs chez un enfant peut signifier un épuisement général du corps, une panne. Caractérisé par une diminution du nombre d'enfants atteints de rubéole, de varicelle, d'hépatite, d'un dysfonctionnement de la moelle osseuse, d'allergies graves.
La leucopénie peut être héréditaire, mais le déclin est le plus souvent dû à une diminution de la production de globules blancs dans la moelle osseuse.
La cause de la leucopénie peut être:
Lorsque vous vous écartez de la norme, examinez la formule pour les leucocytes. La modification du pourcentage de différentes formes de leucocytes, ainsi que la réalisation de tests sanguins biochimiques supplémentaires, permettent de brosser un tableau plus détaillé de l'état de santé du patient.
Les globules blancs - les "gardiens" de la santé humaine. Ils sont dotés de la capacité de détecter les dommages au corps, de localiser et de neutraliser rapidement les "ennemis". Le taux de leucocytes change avec l’âge (x109 / l):
Dépasser la limite supérieure du niveau d'âge des leucocytes signifie une leucocytose.
La leucocytose n'est pas toujours une déviation pathologique dans le test sanguin, indiquant un changement dans certains processus du corps. Pour la leucocytose physiologique se caractérise par une légère augmentation de 2 à 3 000 leucocytes, et le changement dans le sang lui-même est temporaire. Si le nombre de globules blancs augmente de 5 à 20 000, cela indique clairement un processus pathologique dans le corps, parfois asymptomatique. Si le niveau de leucocytes est augmenté de plusieurs centaines de milliers d'unités, il s'agit d'un symptôme très grave, indiquant le plus souvent une oncologie sanguine: leucémie ou leucémie.
Une augmentation du nombre de globules blancs peut être causée par des facteurs physiologiques, tels que:
Les leucocytes peuvent être considérablement surestimés et leur nombre est maintenu pendant longtemps à des valeurs élevées pour les raisons suivantes:
Toute introduction dans le corps de micro-organismes étrangers a immédiatement provoqué une leucocytose. Un tel écart dans le test sanguin est observé chez les virus (grippe, SRAS, scarlatine, hépatite) et dans les attaques bactériennes (bronchite, angine de poitrine). Dans le même temps, les indicateurs sont significativement élevés au début de la maladie, puis reviennent progressivement à la normale une à deux semaines après le traitement et l’élimination complète des symptômes douloureux. Une leucocytose persistante est souvent associée à des foyers d'infection chroniques - amygdalite, cystite chronique, cholécystite, candidose (muguet), etc.
La leucocytose, parfois assez forte, est observée dans les processus inflammatoires qui se développent dans divers organes et systèmes. Les indicateurs de globules blancs sont augmentés dans l’arthrite, la cholécystite et les annexites. Lorsque l'appendicite atteint, la leucocytose atteint 23-25 x 109 / l et indique une inflammation aiguë nécessitant un traitement urgent. Une image similaire du sang est observée dans l'infarctus: la nécrose du myocarde nécessite la neutralisation des cellules mortes avec des globules blancs.
Même l'épineux habituel nécessite une clairance des leucocytes. Une réaction prononcée des forces immunitaires et une augmentation du nombre de leucocytes due à la stimulation de la synthèse de nouvelles cellules sont observées lors de brûlures, fractures et plaies étendues.
L'ingestion de protéines étrangères agissant en tant que sensibilisateur provoque presque instantanément une production accrue de globules blancs. La même réaction est observée avec les maladies parasitaires. Les vers chez les enfants sont une cause fréquente de leucocytose.
Les globules rouges réduits sont souvent associés à des leucocytes élevés. Ces modifications sont caractéristiques de la perte de sang, lorsque la moelle osseuse commence à fonctionner de manière améliorée, produisant de nouveaux globules rouges et leucocytes.
Les troubles hormonaux affectent tout le corps, y compris la composition du sang. Par exemple, l'hypothyroïdie est accompagnée d'une leucocytose persistante et n'est éliminée que lors d'un remplacement hormonal prolongé.
Les dommages à la rate entraînent l’accumulation dans le sang de vieux leucocytes. C'est la rate qui est responsable de leur élimination. Les taux élevés de leucocytes sont caractéristiques après la splénectomie.
Pour des raisons qui ne sont pas suffisamment clarifiées à ce jour, le système immunitaire échoue parfois et perçoit les cellules du corps comme étrangères. En raison d'une attaque auto-immune, divers organes et systèmes souffrent, et les médecins diagnostiquent une lésion rhumatoïde, un psoriasis ou un lupus érythémateux, difficile à traiter.
Les cancers du sang - leucémie, leucémie - entraînent les modifications sanguines les plus graves. Dans le même temps, la leucocytose fortement prononcée atteint 300 x 109 / l et les périodes de forte baisse atteignent 0,1 x 109 / l.
Pour déterminer la cause de la leucocytose, les médecins prescrivent souvent un test sanguin détaillé avec la définition d'une formule pour leucocytes. Il reflète les variétés de leucocytes, qui ont certaines fonctions dans la construction de la défense immunitaire de l'organisme. En même temps, ils forment tous un système de "défense" unique, dont la violation à un certain stade est caractéristique de certaines maladies.
C'est le «groupe avancé» de l'immunité: les neutrophiles sont les premiers à localiser le foyer inflammatoire et à combattre les toxines et les microbes nocifs. La plupart des neutrophiles se déposent dans les tissus et ne pénètrent dans le sang que lorsque les cellules saines sont endommagées. Dans le même temps, leur nombre dans le sang de la foudre augmente de 5 à 10 fois. La leucocytose neutrophile est caractéristique des infections et des processus inflammatoires.
"La deuxième équipe" pour lutter contre l'invasion infectieuse. La capacité bactéricide des monocytes est même supérieure à celle des neutrophiles. Ces cellules sont conçues pour libérer le foyer de l'inflammation des cellules mortes. Le niveau de leur contenu dans le sang - 2 - 10%. La monocytose persistante est un signal grave, accompagnant souvent le développement de l'oncologie.
Leur tâche principale est la destruction des fractions de protéines étrangères et la neutralisation des toxines. Dans leur sang peut être de 0 à 5%. L’éosinophilose est caractéristique des réactions allergiques, du paludisme et des parasites intestinaux.
Un petit groupe de leucocytes (seulement 0 à 1%), qui possède des propriétés vasodilatatrices et cicatrisantes. La leucocytose basophile est caractéristique des affections allergiques sévères - choc anaphylactique, asthme bronchique. Une augmentation des basophiles se produit pendant la grossesse, la colite ulcéreuse et le myxoedème.
Les "anciens" du sang: les lymphocytes vivent pendant des décennies et sont responsables de l'accumulation de mémoire. Ils sont responsables de la reconnaissance de leurs propres cellules et de leurs cellules étrangères, de la réaction de sensibilisation aux protéines étrangères et de la destruction des cellules mutées. Ils synthétisent des anticorps et fournissent une immunité humorale. Leur sang contient 20 - 40%.
Le tableau clinique de la leucocytose est assez flou et est déterminé par la cause des déviations des paramètres sanguins. Dans toutes les maladies impliquant la leucocytose, il existe:
La leucocytose physiologique ne nécessite pas de traitement médical. Pour éliminer le facteur provocateur, les numérations sanguines se normalisent rapidement. Une leucocytose élevée mérite une attention particulière. Une consultation médicale urgente est requise pour un index leucocytaire de 100x109 / l!
La direction principale avec des indicateurs de leucocytes significatifs - identifier la cause de la violation et son élimination effective. Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des médicaments antibactériens ou antiviraux capables de neutraliser rapidement l’infection et d’éliminer l’inflammation. Le choix du médicament dépend de l'agent pathogène identifié, de sa sensibilité à certains antibiotiques et des caractéristiques d'âge du patient. Cependant, même après un traitement anti-inflammatoire à part entière, le taux de leucocytes se normalise progressivement.
Le traitement de la leucocytose n’est prescrit que par un médecin quand il est détecté à l’examen pourquoi la leucocytose s’est produite! L’automédication est entachée de dysfonctionnements persistants de la moelle osseuse et de dysfonctionnements de diverses parties du système immunitaire.
Leucocytose - augmentation du nombre de leucocytes dans le sang de plus de 9,0 x 109 / L.
La leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes dans le sang) est physiologique, c’est-à-dire qu’elle survient chez des personnes en bonne santé dans certaines situations assez courantes, et pathologique, lorsqu'elle indique une maladie.
On observe une augmentation physiologique du nombre de leucocytes dans le sang dans les cas suivants:
2-3 heures après les repas - leucocytose digestive;
après un travail physique intense;
après des bains chauds ou froids;
après un stress psycho-émotionnel;
dans la seconde moitié de la grossesse et avant la menstruation.
Les causes les plus courantes d’augmentation pathologique du nombre de leucocytes dans le sang sont les suivantes:
diverses maladies infectieuses:
pneumonie, bronchite dans laquelle il y a une température élevée, toux grasse avec crachats, douleur à la respiration,
otite moyenne - inflammation de l'oreille moyenne, plus souvent chez les enfants, caractérisée par une douleur, un bruit dans l'oreille, une perte auditive, une forte fièvre, un écoulement de pus par l'oreille,
l'érysipèle commence par une température élevée, une faiblesse générale, des maux de tête, puis une inflammation cutanée limitée (rougeurs, gonflements, vésicules), généralement au niveau des membres inférieurs,
méningite - inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, accompagnée de graves maux de tête, nausées, vomissements, le patient est souvent allongé avec la tête en arrière, les jambes vers le corps;
Suppuration et processus inflammatoires de diverses localisations:
la plèvre (pleurésie, empyème), accompagnée de douleurs à la poitrine lors de la respiration,
cavité abdominale (pancréatite, appendicite, péritonite) - douleurs abdominales, nausées, forte fièvre,
tissu sous-cutané (panaritium, abcès, phlegmon), apparition de douleur dans n’importe quelle partie de la peau, avec rougeur, augmentation de la température locale, douleur aiguë au moment de la pression;
En général, presque tous les processus inflammatoires entraînent une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang. La détection d'une augmentation du nombre de globules blancs nécessite un examen supplémentaire pour déterminer la cause de la maladie.
La réponse à la question «qu'est-ce que les leucocytes?» N'est pas aussi simple qu'il n'y paraît à première vue. Pour le dire simplement, les globules blancs sont des globules blancs qui participent à la protection du corps contre les bactéries, les virus et d’autres agents nocifs. Ce concept inclut également un groupe hétérogène de morphologie et de signification différentes des cellules sanguines, unies par les signes de la présence du noyau et du manque de couleur.
La fonction principale des globules blancs est la protection spécifique et non spécifique contre tous les types d'agents pathogènes et la participation à la mise en œuvre de certains processus pathologiques, c'est-à-dire qu'ils sont responsables de la «protection» du corps.
Tous les types de globules blancs peuvent se déplacer activement et pénétrer à travers la paroi des capillaires dans l'espace intercellulaire, où ils capturent et digèrent des agents étrangers. Si de nombreux agents pénètrent dans les tissus, les leucocytes, qui les absorbent, augmentent considérablement et s’effondrent. Dans le même temps, des substances sont libérées qui provoquent le développement d'une réaction inflammatoire locale, qui se manifeste par un œdème, une augmentation de la température et une hyperhémie du foyer inflammatoire.
Dans le but de protéger le corps, un grand nombre de globules blancs meurent. Pour maintenir une quantité constante, ils se forment continuellement dans la rate, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et les amygdales. Les globules blancs vivent, habituellement jusqu'à 12 jours.
Les substances libérées lors de la destruction des globules blancs attirent d'autres globules blancs dans la zone d'introduction d'agents étrangers. Détruisant ces derniers, ainsi que les cellules endommagées du corps, les globules blancs meurent en masse. Le pus présent dans les tissus enflammés est une accumulation de leucocytes détruits.
La littérature contient 3 synonymes principaux des cellules décrites: les globules blancs, les globules blancs et les leucocytes. Classiquement, ils sont divisés en granulocytes et agranulocytes. Les premiers sont les éosinophiles, les neutrophiles et les basophiles, les derniers sont les lymphocytes et les monocytes.
Le taux de numération des globules blancs est mesuré en unités (c.-à-d. Cellules) par litre de sang. Vous devez également comprendre que le contenu en leucocytes n’est pas constant, mais varie en fonction de l’état du corps et du moment de la journée. Par exemple, la concentration de leucocytes augmente généralement légèrement après avoir mangé, le soir, après un stress physique et mental.
Le taux de leucocytes dans le sang chez un adulte de plus de 16 ans est de 4 à 9 · 10 9 / l. Compte tenu de la quantité de sang dans le corps d’un adulte, on peut dire que 20 à 45 milliards de globules blancs y circulent.
Pour le taux normal de leucocytes chez l'homme, la valeur ci-dessus est supposée (plus précisément, les leucocytes 4,4 à 10). Dans le corps des hommes, le nombre de leucocytes est sujet à des fluctuations beaucoup plus faibles que dans les autres groupes de patients.
Chez la femme, cet indicateur est plus variable et des leucocytes de 3,3-10 · 10 9 / l sont pris comme standard. Dans les figures de cet indicateur, des fluctuations sont possibles en fonction de la phase du cycle menstruel et de l'état du fond hormonal.
Il est connu que de nombreux paramètres sanguins chez la femme enceinte sont modifiés, ce qui est considéré comme une valeur surestimée chez la patiente ordinaire comme étant la norme des leucocytes. Ainsi, selon différents auteurs, une augmentation du nombre de leucocytes à 12-15 · 10 9 / l ne devrait pas poser de problème et est physiologique pour une condition donnée.
Le taux décrit dans cette section de l'indicateur pour les enfants dépend de l'âge.
Un test sanguin calcule également le pourcentage de différents types de globules blancs. Les valeurs absolues des cellules sont également indiquées par l'abréviation "abs".
La classification des leucocytes en groupes
Chez une personne en bonne santé, la formule des leucocytes ressemble à ceci:
Chez les enfants, en cours de développement, il se produit 2 «chevauchements» de la formule leucocytaire:
«Qu'est-ce que la leucocytose» et «La leucocytose, qu'est-ce que c'est?» Les demandes les plus fréquentes concernant des sujets hématologiques sont-elles disponibles sur le World Wide Web? La leucocytose est donc une affection caractérisée par une augmentation du nombre absolu de leucocytes par litre de sang par rapport à un indicateur physiologique déterminé. Il faut comprendre que l’augmentation du nombre de leucocytes dans le sang est un phénomène relatif. Pour interpréter la formule sanguine complète, vous devez tenir compte du sexe, de l'âge, des conditions de vie, du régime alimentaire et de nombreux autres indicateurs. Chez les patients adultes, l'excès du nombre de leucocytes supérieur à 9 · 10 9 / l est considéré comme une leucocytose.
En termes simples, la leucocytose indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Les raisons pour lesquelles les leucocytes dans le sang sont élevés sont de nature physiologique et pathologique, respectivement, et la leucocytose est physiologique et pathologique.
Physiologique (ce qui signifie ne nécessitant aucun traitement), des taux élevés de leucocytes dans le sang peuvent survenir pour les raisons suivantes:
Les taux élevés de leucocytes dans le sang de nature pathologique nécessitent un examen ou, au minimum, une nouvelle analyse après 3-5 jours afin d'éliminer l'erreur de comptage. Si les leucocytes sont élevés dans le sang et que les causes physiologiques sont exclues, une augmentation du nombre indique alors la présence d'une ou de plusieurs des conditions suivantes:
De plus, quand il y a beaucoup de leucocytes dans le sang, cela signifie que dans de rares cas, une intoxication à l'aniline ou au nitrobenzène peut être suspectée. De nombreux globules blancs apparaissent au stade initial de la maladie des radiations.
Il existe un certain nombre d'états du corps humain insuffisamment étudiés dans lesquels le nombre de leucocytes augmente, la RSE et la température corporelle augmentent légèrement. Après une courte période, ces indicateurs se normalisent. Ces états anormaux ne présentent aucune manifestation notable.
Chez les femmes, comme indiqué précédemment, il existe bien plus de raisons physiologiques pour lesquelles les taux de leucocytes sont supérieurs à la normale. Qu'est ce que cela signifie? Le fait est que les indicateurs hématologiques chez les femmes sont beaucoup plus dynamiques et sujets à changement. Le plus souvent, l'élévation physiologique de l'indicateur s'observe pendant la période prémenstruelle et pendant la grossesse, mais diminue après la naissance à des valeurs normales. Les autres causes de leucocytose chez la femme sont identiques à celles décrites ci-dessus.
Le taux de grossesse de l'indicateur décrit est, selon différents auteurs, jusqu'à 15 et même 18.10 9 / l. La leucocytose pendant la grossesse est assez courante, reflétant la réponse du système immunitaire à la mère en raison de la présence du fœtus. Si le nombre de leucocytes est élevé pendant la grossesse, l'état de la patiente doit être surveillé de près, en raison du risque accru de naissance prématurée. En outre, il ne faut pas oublier les causes «traditionnelles» de la leucocytose: l'inflammation, les infections et les maladies somatiques. Les leucocytes, élevés après l'accouchement, reviennent à la normale en 2 à 4 semaines.
En général, en pédiatrie, on pense que si un test sanguin montre des leucocytes de 14 · 10 9 / l chez un patient en bonne santé, il convient de rester vigilant, de renommer l'analyse et de préparer un plan d'examen. Les raisons, si les leucocytes sanguins sont élevés chez un enfant, peuvent être variées, de sorte que les patients de cette catégorie doivent toujours subir un nouveau test.
La plupart du temps, les raisons pour lesquelles un enfant a surestimé les leucocytes sont la présence d'infections infantiles (y compris les infections respiratoires aiguës élémentaires, lorsque la numération globulaire est modifiée pendant quelques jours après la guérison), essentiellement de nature bactérienne.
Ils sont également fréquents chez les enfants atteints d'autres maladies (qui sont plus courantes chez les enfants que les adultes), par exemple la leucémie (en général "cancer du sang") et la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Les causes du phénomène décrit chez le nouveau-né sont décrites ci-dessous.
Si les leucocytes sont surélevés chez le nouveau-né, ce n'est pas toujours un signe de maladie (comme par exemple une augmentation de la bilirubine). Leur niveau normal dans le sang immédiatement après la naissance peut atteindre une valeur de 30 · 109 / l. Cependant, au cours de la première semaine, il devrait diminuer rapidement. Les questions relatives à l'augmentation des leucocytes chez un nouveau-né (nourrisson) doivent être traitées par un néonatologiste expérimenté.
La leucocytose chez l'enfant et l'adulte, la leucocytose chez le nouveau-né et la femme enceinte ne sont jamais à l'origine des signes caractéristiques de modifications du bien-être et ne peuvent pas être détectées lors d'un examen instrumental. La leucocytose modérée est en elle-même un symptôme et, sans l'anamnèse, l'examen par des experts, le but de la recherche, n'a pas beaucoup de signification clinique.
Souvent, les patients s’intéressent aux moyens d’abaisser rapidement ou d’augmenter rapidement les leucocytes dans le sang. Dans le même temps, on peut trouver sur Internet de nombreuses méthodes inutiles et parfois dangereuses pour la santé qui permettent d’élever ou de faire baisser le niveau de leucocytes par des remèdes populaires.
Il est important de comprendre: un taux élevé ou élevé de leucocytes ne nécessite pas une réduction urgente de la normale, un examen complet et approfondi du patient et la recherche des causes de ce phénomène sont nécessaires. Et lorsque la cause est éliminée (guérie), le nombre de leucocytes revient à la normale.
S'il y a peu de leucocytes dans le sang, cela signifie qu'il y a eu une diminution du nombre de globules blancs au-dessous de 4000 par 1 mm3 (y compris les granulocytes et les agranulocytes), appelé leucopénie.
L'indicateur du nombre de leucocytes dans le sang
Peu importe que les leucocytes soient réduits chez la femme ou chez l'homme, les causes de ce phénomène ne présentent aucune différence entre les sexes. Ainsi, les raisons suivantes expliquant le faible niveau de cet indicateur sont possibles:
En outre, lorsque les leucocytes sont sous la normale, cela signifie que le patient doit exclure les maladies de la thyroïde.
Si le nombre de globules blancs dans le sang du bébé est bas, il peut s’agir d’un symptôme de grippe, paludisme, typhoïde, rougeole, brucellose, rubéole ou hépatite virale. En tout état de cause, la leucopénie est un phénomène grave qui nécessite une analyse urgente de ses causes.
Les leucocytes normalement dans un frottis de l'urètre ne dépassent pas 10 unités dans le champ de vision, du col utérin - pas plus de 30 unités, du vagin - ne dépassent pas 15 unités.
Le contenu normal des leucocytes dans l'urine des hommes est de 5 à 7 unités dans le champ de vision chez les femmes et de 7 à 10 unités dans le champ de vision. Une augmentation de la teneur en leucocytes dans l'urine au-dessus d'un taux spécifié est appelée leucocyturie en médecine. Elle peut être causée par le non-respect des règles d'hygiène personnelle, ainsi que par des maladies graves (maladies inflammatoires des voies urinaires, urolithiase, tuberculose, rhumatisme du rein, lupus érythémateux disséminé et autres).
Le nombre normal de neutrophiles dans un test sanguin est:
La neutrophilie est une maladie caractérisée par une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang. Elle peut survenir lors de processus purulents inflammatoires, de maladies infectieuses aiguës, de piqûres d’insectes, d’infarctus du myocarde, après une perte de sang importante, accompagnée de leucocytose physiologique.
En général, les causes du développement de l'état décrit sont similaires chez les individus de tous les âges. On sait également que la neutrophilie sévère est caractéristique d’une infection bactérienne. Donc, si des neutrophiles élevés sont détectés dans le sang, cela signifie que:
L'état où les neutrophiles abs. augmenté modérément, c’est-à-dire jusqu’à 10 000 · 10 6 / l chez une femme enceinte peut être interprété (sous réserve de l’exclusion des conditions pathologiques) comme une variante de la norme, appelée neutrophilie de la femme enceinte. Il résulte de la réponse du système immunitaire au processus de croissance du fœtus et se caractérise par une teneur accrue en granulocytes à bandes. Lorsque la neutrophilie chez la femme enceinte doit être surveillée, il est nécessaire de réaliser régulièrement un test sanguin général, car ces modifications peuvent également signaler le risque d'accouchement prématuré.
La neutropénie est une affection caractérisée par une neutrophilie dans le sang réduite à 1 500 x 10 6 / l et moins. Il est plus fréquent avec les infections virales. La neutropénie est généralement associée au roséol, à l'hépatite, aux oreillons, à l'infection à adénovirus, à la rubéole, aux virus de la grippe, à Epstein-Barr, à Koksaki, à la rickettsie et aux champignons. En outre, l’état décrit se manifeste par le mal des rayons, un traitement par cytostatiques, une anémie aplasique et déficiente en vitamine B12, une agranulocytose.
Le nombre normal de basophiles dans le test sanguin est de 0,1% (0-65.10 6 / l en valeur absolue). Ces cellules participent activement à la réaction allergique et au développement du processus d'inflammation, à la neutralisation des poisons des piqûres d'insectes et d'autres animaux, à la régulation de la coagulation du sang.
La basophilie est une augmentation du nombre de basophiles au-dessus de la normale. Les raisons de l'augmentation des basophiles chez l'adulte et les raisons de l'augmentation des basophiles chez l'enfant ne présentent pas de différences fondamentales et ne diffèrent que par la fréquence d'apparition dans les différents groupes d'âge de patients.
Ainsi, le nombre de basophiles augmente dans les maladies suivantes:
On appelle basopénie une affection caractérisée par une faible masse sanguine de basophiles (jusqu'à 0,01 · 10 6 / l). Les raisons pour lesquelles il y a peu de basophiles dans le sang peuvent être les suivantes:
La monocytose est une affection caractérisée par une élévation des monocytes dans le sang d'un adulte ou d'un enfant. Des monocytes surélevés chez un adulte (la norme est 90-600.10 6 / l ou 3-11% dans une formule leucocytaire) ou chez un enfant peuvent être détectés dans les pathologies suivantes:
La monopénie est l'opposé de la monocytose: les monocytes diminuent au-dessous de la normale. Peut se produire pour les raisons suivantes:
Ces cellules jouent un rôle important dans le développement et la suppression des réactions allergiques: de la congestion nasale élémentaire (rhinite allergique) au choc anaphylactique. Une augmentation du nombre d'éosinophiles dans un test sanguin s'appelle éosinophilie et une diminution de leur nombre s'appelle éosinophénie.
Taux d'éosinophiles dans le sang
L’éosinophilie est associée à une liste assez étendue de maladies, notamment:
Dans la plupart des cas, une diminution du nombre d’éosinophiles par rapport au niveau normal est associée à une augmentation de l’activité adrénocorticoïde, ce qui entraîne un retard des éosinophiles dans les tissus de la moelle osseuse. La présence d'une éosinopénie dans la période postopératoire montre à quel point le statut du patient est difficile.
Une augmentation du contenu en lymphocytes (lymphocytose) est observée lorsque:
La lymphopénie est observée dans les cas suivants:
Si vous avez développé une leucocytose, rappelez-vous qu'il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un indicateur du processus pathologique dont les résultats, après leur élimination, reviennent à la normale. Pour ce faire, vous ne devez pas interpréter les indicateurs vous-même, mais vous devez contacter un spécialiste expérimenté (pour commencer, un thérapeute) afin d’attribuer un examen complet et un diagnostic correct.