Récupération d'un pontage cardiaque

La rééducation après pontage cardiaque est nécessaire pour réduire le risque de complications. Il comprend un régime alimentaire spécial, de l'exercice, un traitement médicamenteux et un changement du mode de vie habituel. Les activités peuvent être effectuées à la maison ou dans un sanatorium.

Types de pontage cardiaque

La manœuvre des vaisseaux sanguins est parfois le seul moyen de rétablir leur activité vitale. La maladie est due à un mauvais débit sanguin. Des perturbations de la circulation sanguine peuvent survenir dans un ou plusieurs vaisseaux à la fois. Lorsque l'un d'entre eux est bloqué, le cœur ne reçoit pas la quantité de sang nécessaire, ce qui entraîne une privation d'oxygène. L'absence de substances bénéfiques peut entraîner le développement de maladies graves. Dans certains cas, cela peut être fatal.

Une opération commune est un pontage coronarien. L’intervention permet non seulement de sauver la vie d’une personne, mais également de la ramener à un mode de vie normal.

L'opération est effectuée après les procédures de diagnostic et la préparation préliminaire. Les vaisseaux sont souvent pris aux membres inférieurs. L'opération est contre-indiquée en présence d'une maladie incurable, par exemple en oncologie.

Effectué de la manière suivante:

1. Arrêt cardiaque complet et transfert d'une personne dans un système circulatoire artificiel. Cette méthode est la plus pratique pour le chirurgien.
2. Sans arrêt cardiaque préalable. Un spécialiste doit avoir une certaine compétence.
3. Méthode mini-invasive utilisant un endoscope.

En fonction des greffes vasculaires, il se produit:

• mammarokoronarnoe - artère thoracique interne;
• autovenous - un vaisseau veineux est utilisé comme shunt;
• autoartériel - artère radiale.

Mammonokoronarnyj la manœuvre est réalisée en créant une anastomose entre le coeur et les vaisseaux artériels thoraciques internes.

Cela vous permet d'obtenir un résultat positif et durable, car les vaisseaux ont un grand diamètre et sont résistants à la formation de plaques athérosclérotiques.

La rééducation après pontage aorto-coronarien comprend l’observation et le traitement des sutures, l’utilisation d’un régime alimentaire et l’activité physique. L'évaluation du résultat peut être effectuée après deux mois, à l'aide d'un ECG.

Le type de manœuvre est choisi individuellement pour chaque patient, en tenant compte des maladies, ainsi que des caractéristiques personnelles du corps.

Conditions de rééducation après pontage cardiaque

La rééducation après chirurgie de pontage des vaisseaux du cœur est nécessaire pour un retour complet à la vie. Il vous permet d’enregistrer le fonctionnement du nouveau shunt et d’empêcher son chevauchement.

La rééducation après pontage coronarien vous permet de:

• prévenir le développement de complications et rétablir pleinement la santé du corps;
• aider le myocarde à s’habituer au nouveau système circulatoire;
• fixer le résultat de l'opération;
• prévenir la progression de l'athérosclérose;
• s'adapter au stress psychologique et physique;
• former de nouvelles compétences dans la vie quotidienne;

Les objectifs sont considérés comme atteints lorsqu'une personne est complètement revenue au mode de vie habituel.

Combien de temps dure la rééducation après un pontage cardiaque?

La rééducation après pontage cardiaque est réalisée pendant trois mois. Ces termes sont approximatifs, tout dépend des caractéristiques du patient. Pendant cette période, il convient d’accorder une attention particulière aux procédures de récupération spéciales.

Mode de vie pendant la période de réhabilitation

La vie après le pontage cardiaque dépend directement du patient et de sa volonté de suivre les recommandations du médecin.

Après l'opération et la sortie de l'hôpital, la rééducation commence après un pontage cardiaque à la maison. Vous pouvez réduire le nombre de cicatrices en appliquant des pommades spéciales.

Après cette opération, il est nécessaire d’éliminer complètement les mauvaises habitudes. Interdit de fumer, alcool.

Les médicaments sont prescrits exclusivement par le médecin traitant. En règle générale, ils incluent des médicaments qui augmentent la fluidité du sang, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins.

Règles de nutrition en réadaptation

La rééducation après pontage coronarien consiste à réviser le régime alimentaire.

Un excès de cholestérol dans le sang contribue à une mauvaise circulation sanguine. En regardant cela, il est nécessaire d'éliminer les graisses de l'alimentation. Inclure dans le régime alimentaire les aliments qui contribuent à leur élimination de l'organisme.

Les produits suivants sont interdits:

• canard, porc, agneau et abats;
• saucisses et conserves;
• dépanneur et viande hachée;
• fromages gras, crème sure, crème, lait;
• beurre, margarine, mayonnaise, ketchup;
• diverses pâtisseries et muffins.

Chaque jour dans le régime alimentaire devrait contenir un grand nombre de légumes, herbes, fruits, poissons et fruits de mer, poulet bouilli et bœuf. Produits laitiers et produits laitiers à faible teneur en matières grasses. La source de graisse peut être l'huile de tournesol à raison de 2 cuillères à soupe par jour.

Les plats de sel doivent être après leur préparation. Le taux de sel quotidien est de 4 grammes. Reconstituer l'équilibre hydrique du corps en prenant de l'eau potable à raison d'un litre.

La réception des boissons suivantes n'est pas recommandée: thé fort, énergie et sodas.

Nomination de thérapie d'exercice après pontage cardiaque et dosage d'activité physique

La rééducation après un pontage cardiaque doit inclure un effort physique. Beaucoup de gens pensent qu'après l'opération, vous devez prendre soin de vous et bouger le moins possible. Mais ce n'est pas.

Planifier correctement la charge aidera le cardiologue et un spécialiste en thérapie par l'exercice. Certains font leur propre travail, choisissent la charge nécessaire, guidés par leur intuition personnelle. Cela peut entraîner un certain nombre de complications.

Si possible, visitez le sanatorium. Les spécialistes expérimentés seront en mesure de choisir un programme de formation individuel, ainsi que de surveiller l'état du patient. L'exercice est distribué de manière à ce que le patient puisse développer ses capacités en toute sécurité et rapidement.

• l'utilisation d'équipements cardiovasculaires;
• marcher pendant un certain temps;
• montée et descente de l'échelle;
• le cyclisme;
• la natation

Lorsque le patient auto-étudie doit clairement surveiller les indicateurs de pouls et de pression. La thérapie par l'exercice complexe devrait devenir un mode de vie pour les personnes ayant subi une intervention chirurgicale.

L'activité physique a un effet positif sur l'état psychologique d'une personne, car les patients deviennent souvent déprimés. Il est interdit d’utiliser des entraînements intensifs, tels que le basketball, le football, la boxe.

Après la période de récupération, le patient est dans une meilleure forme physique qu'avant l'opération. Il peut courir, monter des escaliers, nager, patiner, etc.

Recommandations supplémentaires

Vous pouvez conduire une voiture un mois après l'opération. La possibilité de faire de longs voyages et des vols doit être discutée avec un médecin.

En plus de la réinsertion sociale, la réhabilitation psychologique est très importante pour une personne après une chirurgie. Psychologue, parents et amis, apportant leur soutien, corrige la situation.

Si, pour des raisons de santé, une personne ne peut pas retourner au travail, elle a alors droit à un groupe de personnes handicapées. Avant de bénéficier d'une invalidité, il est nécessaire de passer une commission spéciale, qui est nommée après la convalescence.

La vie d'une personne après une intervention chirurgicale devrait être plus mesurée, cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'éliminer complètement toutes sortes d'activités physiques. Tous les mouvements doivent être sans hâte.

Il est possible de prolonger la vie après l'opération, en effectuant un traitement méthodique sous la supervision de spécialistes. La performance des procédures de santé aux premières étapes de la réadaptation est la base du rétablissement réussi de la santé. Changer le mode de vie habituel - la clé du succès. Vous bénisse!

6 mythes sur le pontage coronarien. Il sera possible de vivre après la chirurgie

La possibilité de pratiquer un pontage coronarien chez nos concitoyens est apparue récemment, même si ce n’est pas tout le monde. Mais aux candidats.

Mythe 1. Le coeur ne peut pas supporter

En fait La peur est le principal problème d'une personne qui doit subir un pontage coronarien. Faire face à cela aide à désirer, sinon pour toujours, du moins pendant un certain temps, d'oublier la douleur. À propos, la douleur est à bien des égards et amène le patient à décider d’une opération.

Mythe 2. Après l'opération, vous devrez vous «porter» comme un vase en cristal.

En fait Ce n'est pas. Habituellement, le médecin avertit le lendemain de l'intervention: s'il y a peu de mouvement, il peut y avoir des complications, comme une pneumonie. Opéré commence immédiatement à apprendre à se tourner dans le lit, asseyez-vous...

Des shunts sont prévus à cet effet pour que le patient puisse marcher sans ressentir de douleur. Au début, bien sûr, la faiblesse et la douleur de la couture interfèrent, mais il est nécessaire d'augmenter progressivement l'activité physique. Et puis ces mouvements qui ont causé la douleur avant l'opération seront donnés facilement.

Mythe 3. La douleur peut revenir

En fait Pas besoin d'attendre le retour de la douleur, mais imaginez plutôt qu'elle n'a jamais existé. Cependant, les "exploits" n'en ont pas besoin. Tout devrait être avec modération. Le patient doit se fixer des objectifs réalistes: par exemple, aujourd'hui et demain, je marcherai 50 mètres, les prochains jours - 75, puis - 100...

Ces statistiques indiquent que tous les patients, même après un pontage coronarien, ne peuvent pas se débarrasser de l’angine de poitrine. Et ce n’est pas surprenant: peu importe la qualité de l’opération, il ne s’agit que de l’une des étapes du traitement de la maladie coronarienne. Les médecins n'ont pas encore appris à nettoyer les vaisseaux cardiaques des plaques d'athérosclérose, principale cause de la maladie. Par conséquent, même après une intervention chirurgicale réussie, environ la moitié des patients peuvent persister avec un angor, qui se manifeste par une douleur derrière le sternum pendant l'exercice. Mais le nombre d'attaques et de pilules prises après AKSH sera toujours inférieur. Ainsi, la qualité de vie du patient s’améliorera. Et plus important encore - il sera possible de retarder l'apparition de l'infarctus du myocarde, ce qui signifie - de prolonger la vie.

Mythe 4. Après Aksh, vous pouvez vivre comme avant

En fait Hélas, ce n'est pas le cas. Même si l'opération se déroule bien, vous devriez essayer de tendre le moins possible vos bras et votre ceinture scapulaire. Ceci est associé à une lésion opératoire importante dans la région de la poitrine. Il est conseillé de limiter la levée de poids. Vous devez également abandonner quelques travaux de jardinage.

Mythe 5. Fumer affecte le cœur après la chirurgie, ce n'est pas beaucoup

En fait Cesser de fumer prolonge la vie des shunts pendant plusieurs années. Après tout, la durée du fonctionnement des shunts est différente pour chaque patient. En moyenne, c'est 5-7 ans. Cette période dépend en grande partie de la manière dont une personne pourrait changer de vie après l'opération, si elle suit les recommandations des médecins.

Une bonne nutrition (régime avec restriction des graisses animales), la normalisation du poids, un effort physique adéquat, la prise de tous les médicaments nécessaires ajoutent quelques années de plus à une vie active et épanouissante.

Mythe 6. Après l'opération, vous pouvez vivre sans drogue

En fait Dans tous les cas, les personnes qui ont subi un PAC ne devraient pas arrêter de prendre des médicaments. La plupart des médicaments qui sont maintenant prescrits après la chirurgie sont vitaux. Afin de réduire le risque de fermeture des shunts présentant des caillots sanguins, il est souvent nécessaire de prendre des médicaments qui réduisent la coagulation du sang.

Les bêta-bloquants sont nécessaires pour réduire la fonction cardiaque excessive. Ils réduisent la pression artérielle et ralentissent le rythme cardiaque. Cependant, tout changement de traitement doit être convenu avec le médecin. C’est trop risqué de résoudre vous-même de telles questions.

Quels cas nécessitent un pontage cardiaque

Dans la médecine moderne, il existe souvent un pontage cardiaque, ce que c'est et ce qui est demandé - nous tenterons de comprendre cet article. Cette opération s'est généralisée. Grâce à elle, de nombreux problèmes sont résolus, les gens se débarrassent de maladies dangereuses et ont une seconde chance dans la vie. Le shuntage cardiaque soulève encore de nombreuses questions autour de nous, que nous allons maintenant traiter.

Qu'est-ce que le shunt?

Le shunt vient du mot anglais shunt. Sa traduction signifie une ramification. Ce concept traduit avec précision l'essence de l'opération. De nombreuses maladies peuvent entraîner des lésions de l'artère coronaire, dans lesquelles elle ne peut remplir ses fonctions.

Dans ce cas, vous devez créer un nouveau chemin pour le flux sanguin, en contournant l'artère affectée. Pour ce faire, prenez des fragments de vaisseaux sanguins provenant d'autres parties du corps, le plus souvent des membres inférieurs sélectionnés. C’est une information générale, mais c’est suffisant pour nous et pour que vous puissiez continuer à étudier le problème.

Indications pour la chirurgie

Toutes les indications de pontage cardiaque s'inscrivent dans une petite liste composée de deux points seulement:

1. L'athérosclérose, dont le but est de recouvrir les parois internes des vaisseaux sanguins de plaques de cholestérol. À l'état normal, les artères sont lisses et régulières et, lorsqu'elles sont malades, elles se révèlent être des grappes de cholestérol encrassées. Une telle situation sans traitement approprié peut entraîner la mort et la mort de tissus et même d'organes entiers.
2. La maladie ischémique ou coronarienne est un type d’athérosclérose. La maladie affecte exactement les artères coronaires, qui se connectent au muscle cardiaque. Dans une telle situation, la lumière des vaisseaux devient très étroite, les artères perdent leur capacité de charge et le cœur reçoit moins d'oxygène qu'il n'en faut pour son fonctionnement normal. La maladie est accompagnée de douleurs à la poitrine, d'angine de poitrine et d'angine de poitrine.

Les maladies sont très dangereuses et peuvent entraîner une invalidité ou la mort. Par conséquent, le fait de contourner le cœur ne peut être différé si le spécialiste en a déterminé la nécessité.

Contre-indications

Pas dans tous les cas, un pontage du muscle cardiaque peut être effectué. Il existe un certain nombre de contre-indications sérieuses:

• lésion des artères coronaires de nature diffuse;
• dommages cicatriciels, ce qui conduit à une forte diminution de EF dans le ventricule gauche à 30%;
• insuffisance cardiaque congestive;
• la présence de maladies concomitantes graves, parmi lesquelles figurent en premier lieu les maladies chroniques du système pulmonaire, l'insuffisance rénale et les tumeurs malignes.

Outre les contre-indications, un certain nombre de facteurs de risque opérationnels sont évalués individuellement dans chaque cas. Par exemple, la vieillesse ne peut pas être attribuée à une contre-indication absolue, mais ce facteur ne peut pas non plus être ignoré. En tout état de cause, avant l'opération, une enquête est effectuée et, sur la base de ses données, des conclusions sont tirées concernant les risques. Les spécialistes approuvent l'intervention chirurgicale ou ne permettent pas au patient de subir une intervention chirurgicale.

Se préparer à la chirurgie

Comme toute opération, le shuntage cardiaque nécessite une préparation. Son essence est la suivante:

1. La prise de médicaments pouvant fluidifier le sang est interdite deux semaines avant la date de l'opération.
2. Le médecin doit être au courant de tous les médicaments que vous prenez. Ils peuvent également devoir être annulés à l'avance. Les médicaments, mais aussi les compléments alimentaires et la médecine traditionnelle sont importants.
3. Assurez-vous d'être hospitalisé pour un examen complet du corps.
4. Avant l'opération, un anesthésiste doit inspecter. Il étudie les paramètres physiques du corps, apprend la présence d'allergies, lors de la conversation, s'assure de l'information nécessaire et établit un plan de son travail.
5. La nuit précédente, un sédatif peut être proposé pour vous aider à vous détendre, à soulager vos soucis et à vous permettre de bien dormir.

Le patient a un ensemble de règles qui doivent être suivies le soir avant l'opération:

• repas tardif à 18h;
• après minuit, vous ne pouvez plus boire;
• prendre les médicaments prescrits devrait être fait après le dîner, plus tard, il est impossible;
• Le soir il faut prendre une douche.

En moyenne, l’opération de dérivation des vaisseaux cardiaques ne dure pas plus de 4 heures, souvent assez pour trois heures.

Combien coûte un pontage cardiaque

Il est difficile de dire combien de coûts de shuntage cardiaque ont du cœur, car un grand nombre de facteurs affectent la formation du montant final.

Dans un des hôpitaux de la ville, nous avons trouvé le coût entre 130 et 400 000 roubles. Dans une autre clinique, le coût commence à 150 000 et atteint un demi-million. Le coût d’une telle opération à l’étranger est compris entre 800 000 et un million et demi, et ce n’est pas la limite. Vous savez à quel point les coûts du pontage cardiaque sont évités et nous continuons d’étudier les caractéristiques d’une telle opération.

Comment se déroule la procédure de contournement?

L’opération de pontage cardiaque est réalisée sur un muscle cardiaque ouvert. Cela nécessite une dissection du sternum, un os massif qui guérit longtemps après l'opération. L'opération peut être effectuée sur le coeur arrêté et en marche. La première option nécessite l'utilisation d'une machine cœur-poumon. La deuxième option est plus acceptable et commune.

Une intervention chirurgicale sur le cœur actif est impossible lorsque le remplacement de la valve et le retrait d'un anévrisme sont nécessaires. Ce sont les deux principales contre-indications. Une intervention chirurgicale sans arrêt cardiaque présente plusieurs avantages:

• le système immunitaire et la circulation sanguine n'aggravent pas l'état du patient avec complications;
• l'opération prend moins de temps;
• la réhabilitation est plus rapide.

Nous avons traité des questions générales, nous allons maintenant apprendre comment les vaisseaux cardiaques sont contournés. L’essence de l’opération est de former une nouvelle voie pour le passage du sang au cœur. Le plan chirurgical est le suivant:

1. Sur la poitrine, la peau et les os sont coupés, derrière lesquels se trouve le muscle cardiaque.
2. Préparez le vaisseau (artère), qui servira de shunt.
3. S'il est nécessaire d'effectuer un arrêt cardiaque, un arrêt cardioplégique est effectué, après quoi l'appareil qui assurera la circulation sanguine est activé. Dans un autre cas, des dispositifs de stabilisation sont fixés sur le champ opératoire.
4. Le vaisseau préalablement préparé est d’une part relié à l’aorte. L'autre côté est fixé sur l'artère coronaire en dessous de l'endroit où le sang ne passe pas.
5. Le cœur démarre et éteint l'appareil s'il a été arrêté.
6. La poitrine est fixée avec des sutures en métal et la peau est suturée.

À cette opération est considérée comme terminée. Ci-dessus, un plan simplifié a été décrit, ce qui sera suffisant pour un lecteur ordinaire.

Complications possibles

Malgré la complexité et la gravité de l'opération, les complications après dérivation cardiaque sont rares. S'ils se produisent, il s'agit généralement d'un œdème ou de processus inflammatoires. Très rarement, des saignements de plaie se produisent. L'inflammation se manifeste par une faiblesse, une fièvre, une douleur thoracique, une insuffisance cardiaque. De telles complications peuvent être une manifestation de la réaction aiguë du système immunitaire à la greffe de tissu, même si elle survient.

Il existe de très rares complications, mais elles peuvent toujours survenir, même dans des cas isolés. Ceux-ci incluent les états suivants:

• accident vasculaire cérébral;
• caillots de sang;
• infarctus du myocarde;
• mauvaise fusion osseuse;
• cicatrices chéloïdes;
• diminution de l'efficacité des reins, jusqu'à l'échec;
• syndrome post-perfusion;
• douleur au coeur d'une nature chronique.

La probabilité de formation de complications dépend directement de l'état préopératoire, de l'examen qualitatif et de la préparation du patient. Par conséquent, une attention accrue est accordée à ces processus. Les conséquences des shunts peuvent être minimes, il vous suffit de suivre les conseils d'un médecin et de prendre votre santé très au sérieux.

Rééducation après pontage cardiaque

Après le shunt du coeur à la maison, des conditions spéciales de la période de rééducation doivent être observées. Nous devrons changer de régime et de style de vie. Seule une récupération adéquate aidera votre corps à retrouver rapidement son état initial et à éliminer le risque de complications. Au début, après la chirurgie, il peut être nécessaire de prévenir la congestion dans les poumons. Cela nécessitera jusqu'à 20 fois par jour pour gonfler le ballon. Avec une respiration profonde, les poumons seront redressés et bien ventilés.

Régime alimentaire

Veillez à exiger un régime alimentaire spécial après avoir manipulé les vaisseaux du cœur. Son essence réside dans l'exclusion de la probabilité de formation de plaques de cholestérol, qui "jettent" les vaisseaux.

• exclusion des produits contenant des graisses animales de l'alimentation;
• Vous pouvez suivre le régime numéro 12 ou 15;
• immédiatement après l'opération, vous ne pouvez boire et manger que des aliments liquides;
• la nourriture est introduite progressivement sous forme de purée de pommes de terre;
• les aliments durs et solides ne doivent pas être inclus dans le régime alimentaire, les aliments doivent être exclusivement diététiques.

Après dérivation cardiaque, l'hémoglobine diminue souvent. Pour l'augmenter, vous devez manger du porridge de bœuf, de foie et de sarrasin.

Mode de vie

La vie après le shuntage des vaisseaux du coeur devrait être sensiblement modifiée. Les modifications concernent les points suivants:

• l'activité physique et la musculation sont contre-indiqués;
• arrêter de fumer parce que la nicotine détruit les shunts et réduit considérablement leur durée de vie;
• l'utilisation d'un corset sur la poitrine permettra aux os de fusionner correctement et éliminera le risque de divergence des coutures.

La réadaptation prend généralement jusqu'à trois mois. Certaines sont suffisantes pour permettre à deux personnes de rétablir le travail du muscle cardiaque et du système immunitaire, de normaliser le sang et même de guérir le sternum. Trois mois plus tard, le mode de vie actif est autorisé. À ce stade, un test de résistance est effectué, qui montre clairement les capacités du corps.

Voyons maintenant le handicap - une question importante pour beaucoup. Le handicap donne-t-il après le shunt des vaisseaux du coeur? Pour obtenir un groupe, dans tous les cas, vous devez passer une commission. Une personne est examinée, a étudié les documents nécessaires et tire des conclusions concernant le handicap résistant. La chirurgie cardiaque est la raison pour laquelle un patient est dirigé vers un comité médical. Pour ce faire, votre médecin vous prescrit une liste de messagerie.

Selon les statistiques, pas plus de 8% des personnes après un pontage cardiaque peuvent parvenir à former un groupe de personnes handicapées. Dans la plupart des cas, une incapacité temporaire est établie, qui ne dure pas plus d'un an. Passé ce délai, vous devrez réaffirmer votre handicap.

Prévisions

De nombreuses recherches ont été menées sur les pontages cardiaques, le bien-être des patients, l'amélioration de la qualité et l'augmentation de leur espérance de vie, en particulier. Sur la base des résultats de ces données, il est possible de prédire combien de personnes vivent après l'opération, quels changements positifs se produisent dans le corps et de tirer une conclusion quant à la nécessité de le faire.

1. L'espérance de vie augmente dans tous les cas. Personne ne s'engagera à donner des chiffres exacts, car il faut tenir compte de nombreux facteurs ici. Mais dans tous les cas, une personne peut vivre beaucoup plus longtemps.
2. Le risque d'infarctus du myocarde est considérablement réduit.
3. La qualité de vie augmente par rapport au traitement thérapeutique médical.

Quelle que soit la difficulté de l’opération à manœuvrer les vaisseaux du cœur, quel que soit le coût, le résultat justifie tous les efforts et toutes les dépenses. S'il existe des indications pour un tel traitement, vous devez décider de l'intervention chirurgicale.

Chirurgie du pontage coronarien: la vie avant et après

Le pontage cardiaque est une opération prescrite pour les maladies coronariennes. Lorsque la lumière se rétrécit (sténose) à la suite de la formation de plaques d'athérosclérose dans les artères alimentant le sang en cœur, elle menace le patient des conséquences les plus graves. Le fait est que si l’alimentation en sang du muscle cardiaque est perturbée, le myocarde cesse de recevoir suffisamment de sang pour un fonctionnement normal, ce qui finit par entraîner son affaiblissement et ses lésions. Lors d'une activité physique, le patient a des douleurs à la poitrine (angine de poitrine). En outre, en cas de manque de sang, la région du muscle cardiaque peut être mortelle - infarctus du myocarde.

Parmi toutes les maladies cardiaques, la cardiopathie ischémique est la pathologie la plus courante. C'est le tueur numéro un qui ne favorise ni les hommes ni les femmes. Une insuffisance de l'apport sanguin au myocarde à la suite d'un blocage des vaisseaux coronaires entraîne une crise cardiaque, qui entraîne des complications graves, voire la mort... La maladie survient le plus souvent après 50 ans et touche principalement les hommes.

En cas de cardiopathie coronarienne, pour prévenir les crises cardiaques et pour en éliminer les effets, si un traitement conservateur ne donne pas d'effet positif, un pontage coronarien (PAC) est prescrit aux patients.

AKSH peut être pratiqué sur une ou plusieurs lésions des artères. Son essence réside dans le fait que dans les artères où le flux sanguin est perturbé, de nouvelles solutions de contournement sont créées - les shunts. Ceci est fait avec l'aide de vaisseaux sains qui sont attachés aux artères coronaires. À la suite de l'opération, le sang peut suivre le site de la sténose ou du blocage.

Ainsi, l'objectif du PAC est de normaliser le flux sanguin et de fournir un apport sanguin complet au muscle cardiaque.

Comment se préparer au shunt?

L'attitude positive du patient à l'égard du succès du traitement chirurgical revêt une importance primordiale - pas moins que le professionnalisme de l'équipe chirurgicale.

Cela ne veut pas dire que cette opération est plus dangereuse que d'autres interventions chirurgicales, mais elle nécessite également une préparation préalable minutieuse. Comme avant toute chirurgie cardiaque, avant que le pontage cardiaque soit effectué, le patient est envoyé pour un examen complet. En plus des tests de laboratoire et de recherche requis, ECG, échographie, évaluation de l'état général, il devra subir une angiographie coronaire (angiographie). Il s’agit d’une procédure médicale permettant de déterminer l’état des artères alimentant le muscle cardiaque, de déterminer le degré de rétrécissement et l’endroit exact où la plaque s’est formée. L'étude est réalisée à l'aide d'appareils à rayons X et consiste en l'introduction d'une substance radio-opaque dans les vaisseaux.

Une partie de la recherche nécessaire est effectuée en ambulatoire et une autre en hospitalisation. À l'hôpital, où le patient pose habituellement une semaine avant l'opération, la préparation à l'opération commence également. Une des étapes importantes de la préparation est la maîtrise de la technique de respiration spéciale, utile au patient par la suite.

Comment va CASH?

Le pontage coronarien consiste à créer une solution de contournement supplémentaire de l'aorte à l'artère à l'aide d'un shunt, ce qui vous permet de contourner le site où le blocage s'est produit et de rétablir le flux sanguin vers le cœur. L'artère thoracique devient le plus souvent un shunt. En raison de ses caractéristiques uniques, il présente une résistance élevée à l'athérosclérose et une durabilité en tant que shunt. Cependant, une grande veine saphène peut être utilisée, ainsi qu'une artère radiale.

AKSH peut être simple, double, triple, etc. Autrement dit, si le rétrécissement s'est produit dans plusieurs vaisseaux coronaires, insérez autant de shunts que nécessaire. Mais leur nombre ne dépend pas toujours de la condition du patient. Par exemple, en cas de maladie ischémique grave, un seul shunt peut être nécessaire et un IHD moins sévère, au contraire, nécessite un pontage double, voire triple.

Il existe plusieurs méthodes pour améliorer l'apport sanguin au cœur lorsque les artères sont rétrécies:

1. Traitement médicamenteux (par exemple, bêta-bloquants, statines);
2. L'angioplastie coronaire est une méthode de traitement non chirurgicale, lorsqu'un ballon spécial est amené sur le site de constriction qui, une fois gonflé, ouvre le canal rétréci;
3. Stenting - un tube en métal est inséré dans le vaisseau affecté, ce qui augmente sa lumière. Le choix de la méthode dépend de l'état des artères coronaires. Mais dans certains cas, il est montré exclusivement AKSH.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale à cœur ouvert, sa durée dépend de la complexité et peut durer de trois à six heures. L'équipe chirurgicale n'effectue généralement qu'une seule opération de ce type par jour.

Il existe 3 types de pontage coronarien:

• Avec la connexion de l'appareil IR (circulation sanguine artificielle). Dans ce cas, le coeur du patient est arrêté.
• Sans IC sur le cœur au travail - cette méthode réduit le risque de complications, réduit la durée de l'opération et permet au patient de récupérer plus rapidement, mais nécessite beaucoup d'expérience du chirurgien.
• Technologie relativement nouvelle - accès peu invasif avec ou sans IR. Avantages: moins de perte de sang; réduire le nombre de complications infectieuses; réduction du temps d'hospitalisation à 5-10 jours; récupération plus rapide.

Toute chirurgie cardiaque implique un certain risque de complications. Mais grâce à des techniques de conduite bien développées, à des équipements modernes et à une vaste pratique d’application, AKSH affiche des taux de résultats positifs très élevés. Néanmoins, le pronostic dépend toujours des caractéristiques individuelles de la maladie et seul un spécialiste peut le faire.

Vidéo: animation du processus de dérivation du coeur (eng)

Après la chirurgie

Après un pontage coronarien, le patient est généralement placé en soins intensifs, où commence la récupération primaire de l’activité du muscle cardiaque et des poumons. Cette période peut durer jusqu'à dix jours. Il est nécessaire que le exploité à ce moment respiré correctement. En ce qui concerne la rééducation, la rééducation primaire est effectuée dans un hôpital et les activités se poursuivent dans un centre de rééducation.

Les coutures sur la poitrine et à l'endroit où ils ont pris le matériel pour le shunt, lavés avec des antiseptiques pour éviter la contamination et la suppuration. Ils sont enlevés en cas de guérison réussie des plaies vers le septième jour. Il y aura une sensation de brûlure et même une douleur dans les plaies, mais au bout d'un moment cela passe. Après 1 à 2 semaines, lorsque les plaies cutanées guérissent un peu, le patient est autorisé à prendre une douche.

L’os du sternum guérit plus longtemps - jusqu’à quatre et parfois six mois. Pour accélérer ce processus, le sternum doit être retenu. Ici aidera pour les bandages thoraciques. Au cours des 4 à 7 premières semaines, afin d'éviter la stagnation veineuse et de prévenir la thrombose, portez des bas élastiques spéciaux et évitez également les efforts physiques excessifs.

En raison de la perte de sang au cours de la chirurgie, le patient peut développer une anémie, mais ne nécessite aucun traitement particulier. Suffit de suivre un régime qui comprend des aliments riches en fer et après un mois, l'hémoglobine reviendra à la normale.

Après un pontage coronarien, le patient devra faire des efforts pour retrouver une respiration normale et éviter la pneumonie. Au début, il doit faire des exercices de respiration, pour lesquels il a été formé avant l'opération.

C'est important! N'ayez pas peur de la toux après AKSH: la toux est une partie importante de la rééducation. Pour faciliter la toux, vous pouvez appuyer une balle ou des paumes sur votre poitrine. Accélère le processus de guérison changement fréquent de la position du corps. Les médecins expliquent généralement quand et comment s'allonger.

La poursuite de la réadaptation se traduit par une augmentation progressive de l'activité physique. Après l'opération, le patient n'est plus dérangé par des crises d'angine de poitrine et on lui prescrit le régime moteur nécessaire. Initialement, il parcourt les corridors des hôpitaux sur de courtes distances (jusqu’à 1 km par jour), puis les charges augmentent progressivement et, au bout d’un moment, la plupart des restrictions imposées au mode moteur sont levées.

Lorsque le patient sort de la clinique pour son rétablissement final, il est souhaitable qu’il soit envoyé dans un sanatorium. Et après un mois ou deux, le patient peut déjà retourner au travail.

Deux ou trois mois après la dérivation, vous pouvez effectuer un test de résistance qui vous permettra d’évaluer la perméabilité des nouvelles voies et de vérifier le niveau d’alimentation en oxygène du cœur. En l'absence de douleur et de modifications de l'ECG au cours du test, la récupération est considérée comme réussie.

Complications possibles de pontage aortique

Les complications après dérivation cardiaque sont assez rares et sont généralement associées à une inflammation ou un gonflement. Encore moins souvent, le saignement d'une plaie s'ouvre. Les processus inflammatoires peuvent être accompagnés de fièvre, de faiblesse, de douleurs thoraciques, articulaires et de troubles du rythme cardiaque. Dans de rares cas, des saignements et des complications infectieuses sont possibles. Les inflammations peuvent être associées à une réaction auto-immune: le système immunitaire peut réagir à ses propres tissus.

Complications rares d'AKSH:

1. Non-fusion (fusion incomplète) du sternum;
2. AVC
3. Infarctus du myocarde;
4. La thrombose;
5. Cicatrices chéloïdes;
6. Perte de mémoire;
7. Insuffisance rénale;
8. Douleur chronique dans la région où l'opération a été effectuée;
9. Syndrome post-perfusion.

Heureusement, cela se produit assez rarement et le risque de telles complications dépend de l'état du patient avant l'opération. Afin de réduire les risques éventuels, le chirurgien évalue nécessairement, avant de réaliser un PAC, tous les facteurs susceptibles d’avoir une incidence défavorable sur le déroulement de l’opération ou de provoquer des complications du pontage coronarien. Les facteurs de risque incluent:

En outre, si le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin traitant ou s’arrête d’effectuer les mesures prescrites, les recommandations en matière de nutrition, d’exercice, etc., pendant la période de récupération, une nouvelle plaque peut se reproduire et reboucher le vaisseau (resténose). Habituellement, dans de tels cas, ils refusent d'effectuer une autre opération, mais ils peuvent effectuer le stenting de nouveaux rétrécissements.

Attention! Après la chirurgie, vous devez suivre un certain régime alimentaire: réduire la consommation de graisses, de sel, de sucre. Sinon, le risque de réapparition de la maladie est élevé.

Résultats du pontage coronarien

La création d'une nouvelle partie du vaisseau en cours de manœuvre modifie qualitativement l'état du patient. En raison de la normalisation du flux sanguin vers le myocarde, sa vie après un pontage cardiaque est améliorée:

1. Les crises d'angor disparaissent;
2. Réduction du risque de crise cardiaque;
3. Amélioration de la condition physique;
4. La capacité de travail est rétablie;
5. Augmente la quantité sécuritaire d'activité physique;
6. Le risque de mort subite est réduit et l'espérance de vie augmente;
7. Les besoins en médicaments ne sont réduits qu'au minimum préventif.

En un mot, après un PAC, une vie normale devient accessible à une personne malade. Les examens des patients cardiocliniques confirment que la dérivation les ramène à une vie bien remplie.

Selon les statistiques, presque toutes les violations disparaissent chez 50 à 70% des patients après la chirurgie et dans 10 à 30% des cas, l'état des patients s'est nettement amélioré. Une nouvelle occlusion vasculaire ne survient pas dans 85% des cas.

Bien entendu, tout patient qui décide de mener cette opération est principalement préoccupé par la question de savoir combien de temps ils vivent après un pontage cardiaque. C'est une question plutôt compliquée, et aucun médecin ne prendra la liberté de garantir un terme spécifique. Le pronostic dépend de nombreux facteurs: l'état de santé général du patient, son mode de vie, son âge, la présence de mauvaises habitudes, etc. On peut dire que le shunt sert habituellement environ 10 ans et que sa durée de vie peut être plus longue chez les patients plus jeunes. Ensuite, une deuxième opération est effectuée.

C'est important! Après AKSH, il est nécessaire de renoncer à une aussi mauvaise habitude que de fumer. Le risque de retour d'une maladie coronarienne chez le patient opéré est multiplié par plusieurs si ce dernier continue à «se livrer» à la cigarette. Après la chirurgie, le patient n'a plus qu'un moyen: oublier de fumer pour toujours!

Qui est montré l'opération?

Si une intervention percutanée ne peut pas être réalisée, si l'angioplastie ou le stenting échouent, un PAC est indiqué. Les principales indications du pontage coronarien:

• Lésion d'une partie ou de la totalité des artères coronaires;
• Le rétrécissement de la lumière de l'artère gauche.

La décision de l'opération est prise dans chaque cas séparément, en tenant compte de l'étendue de la lésion, de l'état du patient, des risques, etc.

Combien coûte un pontage cardiaque?

Le pontage coronarien est une méthode moderne de restauration du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Cette opération est plutôt de haute technologie, son coût est donc assez élevé. Le coût de l'opération dépend de sa complexité, du nombre de shunts; l'état actuel du patient, le confort qu'il souhaite recevoir après l'opération. Le niveau de la clinique est un autre facteur qui détermine le coût de l'opération: les pontages peuvent être pratiqués dans un hôpital de cardiologie conventionnelle ou dans une clinique privée spécialisée. Par exemple, le coût à Moscou varie entre 150 000 et 500 000 roubles, dans les cliniques allemandes et israéliennes - entre 0,8 et 1,5 million de roubles en moyenne.

Avis de patients indépendants

Vadim, Astrakhan: «Après une angiographie coronarienne à partir des mots du médecin, j’ai réalisé que je ne tiendrais pas pendant plus d’un mois. Naturellement, quand on m’a offert un PAC, je ne me suis même pas demandé si je devais le faire ou non. L'opération a eu lieu en juillet, et si auparavant je ne pouvais absolument pas me passer de nitrospray, je ne l'avais jamais utilisée après shunt. Un grand merci à l'équipe du centre cardiaque et à mon chirurgien!

Alexandra, Moscou: «Après l'opération, il a fallu un certain temps pour récupérer - cela ne se produit pas instantanément. Je ne peux pas dire qu'il y avait une douleur très forte, mais on m'a prescrit beaucoup d'antibiotiques. Au début, il était difficile de respirer, surtout la nuit, je devais dormir à moitié assis. Le mois était une faiblesse, mais elle s’est forcée à avancer, puis tout s’est amélioré. La chose la plus importante qui a stimulé que la douleur derrière le sternum a immédiatement disparu. "

Ekaterina, Ekaterinbourg: «En 2008, le PAC a été réalisé gratuitement, puisqu'il a été déclaré l'année du cœur. En octobre, mon père (il avait alors 63 ans) a été opéré. Il l'a très bien déplacé, a passé deux semaines à l'hôpital, puis a été envoyé dans un sanatorium pendant trois semaines. Je me suis rappelé qu'il avait été forcé de gonfler un ballon pour que ses poumons puissent fonctionner normalement. Jusqu'à présent, il se sent bien et comparé à ce qu'il était avant l'opération, il est excellent. "

Igor, Yaroslavl: «On m'a donné AKSH en septembre 2011. Ils l'ont fait sur un cœur en bon travail, ont placé deux navires de shunt au-dessus et le cœur n'a pas été retourné. Tout s'est bien passé, il n'y avait pas de douleur dans mon cœur, au début le sternum me faisait un peu mal. Je peux dire que plusieurs années ont passé et je me sens au même niveau que les personnes en bonne santé. C'est vrai, j'ai dû arrêter de fumer. "

Le pontage coronarien est une opération souvent vitale pour le patient. Dans certains cas, seule une intervention chirurgicale peut prolonger la vie. Par conséquent, bien que le prix du pontage coronarien soit relativement élevé, il n’est pas comparable à la vie humaine inestimable. Fait à temps, l'opération aide à prévenir une crise cardiaque et ses conséquences et à revenir à une vie bien remplie. Toutefois, cela ne signifie pas qu’après la répartition, vous pouvez à nouveau vous livrer à un excès. Au contraire, vous devrez reconsidérer votre style de vie - suivez un régime, bougez plus et oubliez les mauvaises habitudes pour toujours.

Combien d'années vivent après un PAC - recommandations de la période postopératoire

Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque et pourquoi une telle chirurgie est-elle nécessaire? Toutes les personnes qui y subissent cette chirurgie ne le savent pas. L’opération de pontage cardiaque a pour objectif principal d’améliorer l’approvisionnement en sang du myocarde et de réduire le risque de crise cardiaque. Le pontage coronarien contribue à augmenter la longévité et à l'améliorer.

A quoi sert l'opération?

Le stenting des vaisseaux cardiaques et le pontage coronarien sont les techniques les plus modernes pour restaurer la perméabilité des vaisseaux. Ils sont réalisés de différentes manières, mais ont un résultat tout aussi élevé.

Le manque d'oxygène dans l'athérosclérose peut entraîner une nécrose des tissus et entraîner un infarctus du myocarde à l'avenir. Par conséquent, en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux, il est recommandé d'installer des shunts sur le cœur. La maladie ischémique, l'athérosclérose et l'anévrisme du myocarde peuvent servir d'indication à cette opération.

Cardiopathie ischémique

Un traitement tel que le pontage coronarien ne pose pas de danger pour la vie humaine et contribue à réduire plusieurs fois le taux de mortalité par pathologie cardiovasculaire. Avant l'opération, le patient doit subir une préparation minutieuse et réussir les tests nécessaires.

Réduire le risque de complications pendant la chirurgie et pendant la période postopératoire aidera à éliminer les facteurs négatifs: tabagisme, diabète, hypertension artérielle, etc. Les PAC sont pratiqués sur plusieurs navires à la fois ou sur un seul, en fonction de la pathologie. La technique de respiration spéciale, que le patient doit maîtriser avant même son opération, facilitera grandement la période de rééducation après un pontage coronarien.

La manœuvre des vaisseaux des membres inférieurs aide à rétablir la circulation sanguine en l'absence d'efficacité des méthodes de traitement standard. Étant donné que cette intervention chirurgicale est considérée comme la plus dangereuse et la plus difficile, un chirurgien professionnel doté d'un équipement moderne doit effectuer l'opération.

La rééducation après pontage cardiaque est les premiers jours dans l'unité de soins intensifs, de sorte qu'il est possible d'effectuer une réanimation d'urgence si nécessaire. Cela dépend de la présence ou de l'absence de conséquences négatives, de la quantité de patient à l'hôpital et de la manière dont le corps récupérera. En outre, le processus de guérison dépend de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies.

Conseil: fumer augmente le risque de développer une maladie coronarienne à plusieurs reprises. Par conséquent, vous pouvez vous débarrasser des complications après l’installation d’un pontage coronarien si vous cessez de fumer une fois pour toutes.

Combien d'années vivent après AKSH

Chaque patient veut savoir combien d'années il vit après un pontage, et ce qu'il faut faire pour prolonger sa vie. Après l'opération, la qualité de vie du patient change pour le mieux:

• réduction du risque d'ischémie;
• l'état général s'améliore;
• la durée de la vie augmente;
• risque de mortalité réduit.

Après un pontage coronarien, la plupart des gens peuvent continuer à vivre une vie normale pendant de nombreuses années.

Les patients après l'opération ont la possibilité de vivre pleinement. Selon les statistiques, dans presque toutes les personnes, un pontage coronarien aide à éliminer la réocclusion des vaisseaux sanguins. En outre, avec l'aide de l'opération, il est possible de se débarrasser de nombreuses autres violations qui étaient présentes auparavant.

Il est assez difficile de donner une réponse sans équivoque à la question du nombre d'années de vie après AKSH, car tout dépend d'indicateurs individuels. La durée de vie moyenne d'un shunt établi est d'environ 10 ans chez les patients âgés et un peu plus longue chez les patients plus jeunes. Après la date d'expiration, vous devrez effectuer une nouvelle opération en remplaçant les anciens shunts.

Il est à noter que ceux qui vivent après la mise en place d'un shunt aorto-coronaire se débarrassent d'une si mauvaise habitude, comme fumer, vivent beaucoup plus longtemps. Afin de renforcer l’effet de l’opération et de prévenir les complications, le patient devra déployer un effort maximal. Lorsque le pontage coronarien est terminé, le médecin doit familiariser le patient avec les règles générales de comportement postopératoires.

Conseil: dans une certaine mesure, la réponse à la question de savoir combien d'années une personne vivra après l'opération dépend du patient. Le respect des recommandations générales contribuera à améliorer la qualité de vie et à prévenir les cardiopathies à répétition.

Recommandations

Le respect de toutes les ordonnances du médecin aidera à raccourcir la période de rééducation et à prolonger la durée de vie du pontage artériel coronaire. Tout d'abord, les patients souffrant de pathologies cardiaques ont besoin d'un programme de rééducation et d'un traitement en sanatorium spéciaux. Vous devriez également bien manger et suivre le régime recommandé.

Il est nécessaire de limiter la quantité d'aliments riches en calories dans le régime alimentaire et de réduire la quantité de sel dans les plats.

Le fait d’exclure ou de limiter les graisses animales et les glucides aidera à éviter la formation de plaques athérosclérotiques. La base du menu devrait être composée d'aliments protéinés, de graisses végétales, de céréales, de légumes et de fruits.

Malgré l’installation du shunt, il est impératif de continuer à prendre les médicaments à la posologie spécifiée par le médecin pour réduire le risque de complications. De plus, les mauvaises habitudes sont complètement exclues: boire, fumer.

La tâche principale du patient qui subit une opération cardiaque est une récupération physique progressive et un retour à la vie active. Choisissez un cours optimal d'exercice aidera le spécialiste en thérapie physique avec un cardiologue. Pour chaque patient, son propre ensemble d'exercices est sélectionné en tenant compte de son âge et de son état général.

Pendant un certain temps à partir du traitement chirurgical, vous devez abandonner la relation intime. Habituellement, une telle pause dure environ 3 mois. Les premiers jours, il est recommandé d'éviter les activités sexuelles élevées et les positions dans lesquelles il y a une forte pression sur la poitrine.

Complications et leur traitement

En période postopératoire, il est très important de noter toutes les plaintes du patient et de prévenir rapidement les conséquences négatives liées à la mise en place du shunt. À cette fin, les plaies sont traitées quotidiennement avec une solution antiseptique et un pansement aseptique est appliqué.

Dans certains cas, le patient peut développer une anémie, qui est une conséquence d'une perte de sang importante. Dans ce cas, il est recommandé de suivre un régime alimentaire riche en fer pour rétablir les taux d'hémoglobine. Si cela ne vous aide pas, le médecin vous prescrit des suppléments de fer.

Une activité motrice insuffisante peut entraîner une pneumonie. Pour sa prévention, des exercices de respiration et de physiothérapie sont utilisés.

Dans le domaine des sutures, il apparaît parfois un processus inflammatoire associé à la réaction auto-immune du corps. Le traitement de cette pathologie est un traitement anti-inflammatoire.

Rarement, des complications telles qu'une thrombose, une insuffisance rénale et une réparation insuffisante du sternum peuvent survenir. Dans certains cas, le patient ferme le shunt, de sorte que l'opération n'a aucun effet, c'est-à-dire s'avère être inutile. Un examen complet du patient avant le traitement chirurgical aidera à prévenir le développement de ces problèmes dans la période postopératoire. Vous aurez également besoin de consulter périodiquement le médecin dès le départ de l'hôpital et de surveiller son état de santé.

En outre, des complications peuvent survenir si l’opération a été réalisée en présence de contre-indications directes. Ceux-ci incluent des lésions diffuses des artères coronaires, une pathologie cancéreuse, une maladie pulmonaire chronique et une insuffisance cardiaque congestive.

En période postopératoire, diverses complications peuvent survenir et affecter l’état ultérieur du patient. Le patient doit comprendre que sa santé est entre ses mains et qu'il se comporte correctement après l'opération. Seules l’élimination complète des mauvaises habitudes et l’élimination des facteurs négatifs peuvent affecter la qualité de la vie et la prolonger.

Ainsi, après avoir déréglé le cœur, une personne peut vivre longtemps si elle renonce à de mauvaises habitudes et suit les instructions de son médecin. Une bonne nutrition, des exercices et des exercices de respiration aideront à éviter les complications postopératoires.

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Règles de rééducation après manœuvre des vaisseaux cardiaques

Afin de réduire le risque de complications après un pontage coronarien et d'accroître l'activité physique et sociale, une rééducation cardiaque est réalisée. Il comprend une nutrition clinique, un schéma posologique, un traitement médicamenteux prophylactique et des recommandations pour le mode de vie des patients. Ces événements ont lieu à domicile et dans des sanatoriums spécialisés.

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La rééducation après pontage cardiaque est-elle vraiment importante?

Après la chirurgie, les patients présentant des manifestations réduites de la maladie coronarienne, mais la cause de son apparition ne disparaissent pas. L'état de la paroi vasculaire et le niveau de graisses athérogènes dans le sang ne changent pas. Cela signifie qu'il reste le risque de rétrécir les autres branches des artères coronaires et la détérioration de la santé avec le retour des symptômes précédents.

Afin de reprendre pleinement leur vie et de ne pas craindre le risque de survenue de crises vasculaires, tous les patients doivent suivre un traitement complet de rééducation. Cela aidera à maintenir le fonctionnement normal du nouveau shunt et l’empêchera de se fermer.

Objectifs de rééducation après shunt de vaisseaux sanguins

Le pontage cardiaque étant une intervention chirurgicale grave, les mesures de réadaptation visent différents aspects de la vie du patient. Les tâches principales sont les suivantes:

prévenir les complications de l'opération, reprendre le travail du cœur en entier;

Quelle rééducation est nécessaire dans les premiers jours après la chirurgie

Une fois le patient transféré de l'unité de soins intensifs à une unité de soins réguliers, l'objectif principal de la récupération est la normalisation de la respiration et la prévention de la stagnation des poumons.

À cette fin, un exercice tel que gonfler un jouet en caoutchouc (ballon, ballon) est recommandé.

Au-dessus de la région des poumons, des mouvements de tapotement légers passent en vibration. Le plus souvent possible, vous devez changer de position au lit et, après autorisation du chirurgien, vous allonger sur le côté.

Il est important d'augmenter progressivement l'activité motrice. Pour ce faire, il est conseillé aux patients de s’asseoir sur une chaise, puis de marcher dans le couloir. Peu de temps avant la sortie de l'hôpital, tous les patients doivent monter eux-mêmes dans les escaliers et marcher à l'air frais.

Après son arrivée à la maison: quand consulter en urgence un médecin, visites programmées

Habituellement, à la sortie de l'hôpital, le médecin prescrit la date de la prochaine consultation prévue (après 1 à 3 mois) dans l'établissement médical où le traitement chirurgical a été effectué. Cela prend en compte la complexité et le volume de la manœuvre, le patient a une pathologie qui peut compliquer la période postopératoire. Dans les deux semaines, vous devez consulter votre médecin traitant pour une observation préventive plus poussée.

S'il existe des signes de complications probables, contactez immédiatement un chirurgien cardiaque. Ceux-ci incluent:

• signes d'inflammation de suture postopératoire: rougeur, douleur accrue, écoulement;
• fièvre
• faiblesse croissante;
• essoufflement;
• augmentation soudaine du poids corporel, gonflement;
• tachycardie ou insuffisance cardiaque;
• douleur thoracique sévère.

Vie après le shunt de vaisseau cardiaque

Le patient doit comprendre que l'opération a été effectuée afin de normaliser progressivement la circulation sanguine et les processus métaboliques. Cela n’est possible que si l’on porte une attention particulière à l’état de santé et à la transition vers un mode de vie sain: abandon des mauvaises habitudes, augmentation de l’activité physique et bonne nutrition.

Alimentation saine pour le coeur

Le principal facteur de troubles circulatoires dans l'ischémie myocardique est un excès de cholestérol dans le sang. Par conséquent, vous devez éliminer les graisses animales et ajouter au régime des aliments qui peuvent les éliminer du corps et empêcher la formation de plaques d'athérosclérose.

Les produits interdits comprennent:

• porc, agneau, abats (cervelle, reins, poumons), canard;
• la plupart des saucisses, de la viande en conserve, des produits semi-finis, de la viande hachée;
• fromage gras, fromage cottage, crème sure et crème;
• beurre, margarine, toutes les sauces achetées;
• restauration rapide, frites, collations;
• pâtisseries, sucreries, pain blanc et muffins, pâte feuilletée;
• tous les aliments frits.

Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les légumes, le mieux sous forme de salades, légumes verts frais, fruits, plats de poisson, fruits de mer, boeuf bouilli ou du poulet sans graisse. Il est préférable de cuisiner les premiers plats végétariens et d'ajouter de la viande ou du poisson au moment de servir. Les produits laitiers doivent choisir des produits frais, faibles en gras. Boissons laitières utiles faites maison. L'huile végétale est recommandée comme source de graisse. Son taux quotidien est de 2 cuillères à soupe.

Le son à base d’avoine, de sarrasin ou de blé est un élément très utile du régime alimentaire. Un tel complément alimentaire aidera à normaliser le travail de l'intestin, à éliminer l'excès de sucre et de cholestérol de l'organisme. Ils peuvent être ajoutés en commençant par une cuillère à café, puis augmentés à 30 g par jour.

À propos des produits qu'il vaut mieux manger après une opération cardiaque, regardez dans cette vidéo:

Règles de nutrition et équilibre hydrique

Les aliments diététiques doivent être fractionnés - les aliments sont pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Entre les trois repas principaux, vous avez besoin de 2 ou 3 collations. Pour la cuisson, on fait bouillir dans l’eau, cuire à la vapeur, cuire à la vapeur et cuire au four sans huile. En cas de surpoids, la teneur en calories est nécessairement réduite et une journée de jeûne est recommandée une fois par semaine.

Une règle importante est de limiter le sel de table. Les plats ne sont pas autorisés à mariner lors de la cuisson et toute la norme de sel (3-5 g) est donnée sur les mains. Le liquide doit également être pris avec modération - 1 à 1,2 litres par jour. Ce volume n'inclut pas le premier plat. Le café, le thé fort, le cacao et le chocolat ne sont pas recommandés, de même que les boissons gazeuses sucrées et énergétiques. La prohibition absolue est imposée à l'alcool.

Exercice postopératoire

Le type de formation le plus accessible après la chirurgie est la marche. Il vous permet d'augmenter progressivement le niveau de condition physique du corps, il est facile de doser, en modifiant la durée et le rythme. Si possible, cela devrait être une promenade à l'air frais, avec une augmentation progressive de la distance parcourue. Dans le même temps, le contrôle de la fréquence cardiaque est important - pas plus de 100 à 110 battements par minute.

Pour le gonflement des membres inférieurs, il est recommandé d'utiliser des bonneteries compressives ou des bandages élastiques sur les tibias.

On peut utiliser des complexes spéciaux de gymnastique thérapeutique qui, au début, ne sollicitent pas la ceinture scapulaire. Après la guérison complète du sternum, vous pouvez aller nager, faire du jogging, faire du vélo, danser. Vous ne devez pas choisir de sport avec une charge sur la poitrine - basket, tennis, soulever des poids, remonter ou faire des pompes.

Puis-je fumer?

Sous l'action de la nicotine, de tels changements se produisent dans le corps:

• la coagulation du sang, le risque de formation de caillots sanguins;
• spasmes des vaisseaux coronaires;
• réduit la capacité des globules rouges à transporter l'oxygène dans les tissus;
• la conduction des impulsions électriques est perturbée dans le muscle cardiaque, une arythmie se produit.

L'effet du tabagisme sur la progression de la maladie ischémique se manifeste même avec un nombre minimal de cigarettes fumées, d'où la nécessité d'abandonner complètement cette mauvaise habitude. Si le patient ignore cette recommandation, le succès de l'opération peut être réduit à zéro.

Comment boire des médicaments après la chirurgie pour le shunt des vaisseaux cardiaques

Après la dérivation, poursuit le traitement médical axé sur les aspects suivants:

• maintenir une pression artérielle et une fréquence cardiaque normales;

• abaisser le taux de cholestérol dans le sang;
• obstruction des caillots sanguins;

• améliorer la nutrition du muscle cardiaque.

Vie intime: est-il possible, comment et à partir de quel moment

Le retour à des relations sexuelles complètes dépend de l'état du patient. Habituellement, il n'y a pas de contre-indications aux contacts intimes. Au cours des 10 à 14 premiers jours suivant la sortie, il convient d'éviter les efforts physiques excessivement intenses et de choisir des postures sans pression sur la poitrine.

Au bout de 3 mois, ces restrictions sont supprimées et le patient ne peut se concentrer que sur ses propres désirs et besoins.

Quand puis-je aller au travail, y a-t-il des restrictions

Si le type de travail implique un travail sans effort physique, il peut alors être repris 30 à 45 jours après l'opération. Ceci s’applique aux employés de bureau, personnes de travail intellectuel. Les autres patients sont invités à passer à des conditions moins sévères. En l'absence d'une telle possibilité, il est nécessaire soit de prolonger la période de réadaptation, soit de subir un examen d'invalidité pour déterminer le groupe d'invalidité.

Récupération dans un sanatorium: ça vaut le coup d'y aller?

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si la récupération a lieu dans des sanatoriums cardiologiques spécialisés. Dans ce cas, le patient se voit attribuer un traitement complexe et un régime, un exercice, qui ne peut pas être effectué de manière professionnelle.

Les principaux avantages sont l'observation constante des médecins, l'impact des facteurs naturels, le soutien psychologique. Avec le traitement en sanatorium, il est plus facile d’acquérir de nouvelles compétences utiles pour la vie, d’abandonner les aliments nocifs, le tabagisme et la consommation d’alcool. Pour cela, il existe des programmes spéciaux.

Chance de voyager après la chirurgie

Il est permis de s'asseoir au volant de la voiture un mois après la manœuvre, à condition d'améliorer le bien-être de façon durable.

Tous les longs trajets, en particulier les vols, doivent être coordonnés avec votre médecin. Ils ne sont pas recommandés dans les 2 à 3 premiers mois. Cela est particulièrement vrai en cas de brusque changement des conditions climatiques, des fuseaux horaires et des déplacements dans les régions de haute montagne.

Avant un long voyage ou des vacances, il est conseillé de subir un examen cardiaque.

Invalidité après dérivation cardiaque

Une demande d'examen médical est délivrée par un cardiologue du lieu de résidence. La commission médicale analyse la documentation du patient: un extrait du service, les résultats des examens de laboratoire et des examens instrumentaux, et examine également le patient, après quoi le groupe de personnes handicapées peut être déterminé.

Le plus souvent, après le shuntage des navires, les patients subissent une invalidité temporaire pendant un an, qui est ensuite confirmée ou supprimée. Environ 7 à 9% du nombre total de patients opérés ont besoin de telles restrictions.

Qui des patients peut demander à s'inscrire dans un groupe de personnes handicapées

Le premier groupe est constitué de patients qui, en raison d'épisodes fréquents d'angine de poitrine et de manifestations d'insuffisance cardiaque, ont besoin d'assistance.

Les maladies coronariennes avec crises quotidiennes et insuffisance cardiaque de grades 1 et 2 impliquent l’attribution du deuxième groupe. Les deuxième et troisième groupes peuvent fonctionner, mais avec des charges limitées. Le troisième groupe est donné avec des troubles modérés de l’état du muscle cardiaque, qui interfèrent avec la performance du travail normal.

Nous pouvons donc en conclure qu’après l’opération sur le pontage de vaisseaux cardiaques, les patients peuvent reprendre une vie normale. Le résultat de la réadaptation dépendra du patient lui-même - dans quelle mesure il sera capable d’abandonner ses mauvaises habitudes et de changer de mode de vie.

Vidéo utile

Pour la période de rééducation après pontage coronarien, voir cette vidéo:

L'opération de dérivation de vaisseaux cardiaques est assez coûteuse, mais elle contribue à améliorer qualitativement la vie du patient. Comment font les vaisseaux de dérivation du coeur? Quelles complications peuvent survenir après?

Le régime obligatoire est attribué après la manœuvre. Une bonne nutrition après une chirurgie des vaisseaux du coeur implique un régime anti-cholestérol, grâce auquel vous pouvez éviter le dépôt de cholestérol. Que peut manger après la boucle?

Il y a une douleur après la pose d'un stent en réponse à l'intervention. Cependant, si le cœur est arrosé, le bras gauche, l’épaule est un sujet de préoccupation. Après une crise cardiaque et une pose de stent, cela peut indiquer le début d’une deuxième crise cardiaque. Pourquoi d'autre fait mal? Combien de temps le malaise sera-t-il ressenti?

L'arythmie survient assez souvent après une chirurgie. Les raisons de l’apparence dépendent du type d’intervention qui a été réalisé - RFA ou ablation, shunt, remplacement de la valve. L'arythmie après l'anesthésie est également possible.

Si une angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est réalisée, l'étude montrera les caractéristiques structurelles pour un traitement ultérieur. Comment le fais-tu? Combien de temps l'impact probable durera-t-il? Quelle formation est nécessaire?

Le stenting est effectué après une crise cardiaque afin de réparer les vaisseaux et de réduire les complications. La rééducation a lieu avec l'usage de drogues. Le traitement continue après. Surtout après une crise cardiaque étendue, le contrôle de la charge, la pression artérielle et la rééducation générale sont nécessaires. Les handicaps donnent-ils?

Commencer une thérapie par l'exercice après une crise cardiaque dès les premiers jours. Le complexe d'exercices augmente progressivement. Pour ce faire, les médecins déterminent le degré de thérapie physique pour lequel le patient est prêt après l'infarctus du myocarde et la pose d'un stent, le cas échéant.

La reconstruction des vaisseaux après leur rupture, leur blessure, la formation de caillots sanguins, etc., est réalisée Les opérations sur les vaisseaux sont assez complexes et dangereuses, elles nécessitent un chirurgien hautement qualifié.

Il est nécessaire de contourner les vaisseaux cérébraux présentant des troubles circulatoires graves, notamment après un accident vasculaire cérébral. Les conséquences peuvent aggraver l'état du patient sans observer la période de rééducation.