Douleur dans la jambe

Résumé: Chaque personne a des douleurs à la jambe. La douleur à court terme est plus souvent associée à une surcharge physique. La cause de la douleur constante est le plus souvent une sciatique provoquée par une ostéochondrose de la colonne lombaire, une hernie intervertébrale.

Mots-clés: douleur dans les jambes, sciatique, ostéochondrose, colonne lombaire, hernie intervertébrale

Quelle est la douleur à la jambe?

La douleur dans les jambes est un symptôme provoqué par un large éventail de causes, dont beaucoup, par exemple les traumatismes, sont évidentes. Cependant, pour la douleur à la jambe, il peut y avoir d’autres causes, moins facilement identifiables, qui nécessitent une intervention médicale.

La douleur dans la jambe peut être ressentie différemment. La douleur peut être vive, perçante, transpercée, lancinante, accompagnée de sensations de brûlure, d'engourdissement ou de fourmillements, etc. La douleur persistant au niveau de la jambe se divise en douleur aiguë (à court terme) et chronique (à long terme) et peut être évaluée sur une échelle de douleur allant de légère à sévère.

La responsabilité de la façon dont une personne ressent la douleur, sont des nerfs. Si le nerf est sous pression, s'il est exposé à des températures élevées ou basses ou si des produits chimiques peuvent être libérés si le tissu est endommagé, il s'enflamme, ce qui provoque une douleur et d'autres symptômes neurologiques, tels que des fourmillements et des engourdissements.

Causes de douleurs dans les jambes

La cause évidente des douleurs à la jambe sont les blessures reçues, par exemple lors de la pratique d'un sport ou à la suite d'un accident (accident, chute, etc.).

Le sport peut aussi provoquer un traumatisme progressif. Par exemple, une inflammation du périoste peut être causée par un exercice excessif répété. La course sur de longues distances peut potentiellement entraîner l'apparition de douleurs dans les jambes de différentes origines: pathologie du tissu osseux, des muscles, des tendons, des ligaments, des vaisseaux sanguins. Environ la moitié des personnes qui courent régulièrement sur plus de 3 kilomètres et participent régulièrement à des courses de longue distance subissent diverses blessures environ une fois par an.

Il existe trois grands groupes de causes de douleur dans la jambe.

Causes neurologiques:

• Neuropathie
  Le terme "neuropathie" est utilisé pour décrire des problèmes de nerfs. En règle générale, nous parlons de nerfs périphériques et non du système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Les causes de la neuropathie peuvent varier.
• Pincement du nerf à l'intérieur du canal rachidien ou à sa sortie
  Le pincement des racines nerveuses rachidiennes est généralement le résultat de modifications dégénératives des disques intervertébraux, ce qui entraîne l'apparition d'une hernie intervertébrale et d'une sténose (rétrécissement) du canal rachidien. L'apparition d'une hernie intervertébrale et d'une sténose du canal rachidien peut être déclenchée par une blessure à la colonne vertébrale. Le canal vertébral étroit peut être une caractéristique congénitale d'une personne. Dans de tels cas, parler d'un canal rachidien anatomiquement étroit.
  Les disques intervertébraux sont situés entre les corps vertébraux et servent d’absorbeurs de friction entre les vertèbres, empêchant ainsi la destruction du tissu osseux. Avec l’âge, les disques intervertébraux perdent en humidité, s’aplatissent, deviennent moins élastiques et plus fragiles. En conséquence, l'enveloppe externe dure des disques (anneau fibreux) est endommagée, ce qui entraîne d'abord la projection du centre du disque (noyau pulpeux) en forme de gel à l'intérieur de l'anneau fibreux, puis, lorsque la gaine se casse, le matériau du disque dans le canal rachidien (hernie intervertébrale). Le canal rachidien est un tube vertical creux formé par les arcs vertébraux dans lequel s’étendent la moelle épinière et les racines des nerfs rachidiens. La hernie intervertébrale peut pincer une racine nerveuse proche, entraînant des douleurs dans le bas du dos, la hanche et / ou les jambes et des symptômes neurologiques (engourdissements, fourmillements, etc.).
  Comme mentionné précédemment, le processus de dégénérescence contribue à l'apparition d'une sténose spinale. La sténose rachidienne peut être une conséquence de conditions provoquées par la dégénérescence: un épaississement du ligament jaune, la croissance d'ostéophytes marginaux pendant la spondylose, un rétrolisthésis ("glissement" de la vertèbre). Dans ces cas, une compression des racines nerveuses peut également se produire et, par conséquent, l'apparition de douleurs et de symptômes neurologiques.
  Une hernie intervertébrale importante ou une sténose sévère du canal rachidien peut entraîner une pathologie dangereuse telle que le syndrome de la prêle. Les symptômes d'un syndrome de la queue de cheval comprennent une diminution du contrôle de la miction et / ou de la défécation, un engourdissement de l'aine, une diminution de la fonction sexuelle, une faiblesse des muscles de la jambe, une faiblesse des muscles du pied. Ces symptômes indiquent une atteinte grave du tissu nerveux et nécessitent une intervention médicale immédiate.
• Syndrome des jambes sans repos
  Le syndrome des jambes sans repos est une affection caractérisée par des sensations désagréables dans les jambes, apparaissant au repos (au lit, par exemple) et incitant une personne à effectuer des mouvements qui facilitent la gêne. Souvent accompagné de troubles du sommeil;
• Pincement du nerf à l'extérieur du canal rachidien;

Problèmes avec le système musculo-squelettique:

• L'arthrite L'arthrite est une maladie qui affecte les articulations, par exemple la hanche, le genou ou la cheville.
• Étirement des muscles, des tendons, des ligaments - par exemple, à la suite de blessures sportives;
• Crampes musculaires. Les spasmes musculaires sont plus fréquents chez les personnes âgées et apparaissent souvent la nuit;
• Syndrome de douleur myofasciale. Lorsque MFBS dans les muscles formés zones spasmodiques, ce qui conduit à une augmentation du tonus musculaire, réduire sa force, l'apparence de soi-disant. douleur réfléchie et troubles autonomes;
• Syndrome de stress tibial médial (syndrome de tension de surface tibiale médiale). MBSS est l'une des causes de la douleur des membres inférieurs chez les personnes ayant une activité physique accrue;
• Fracture de fatigue. Une telle fracture survient non pas à cause d'une blessure, mais à cause d'une surcharge osseuse. C'est une petite fissure osseuse.

Problèmes avec le système vasculaire:

• Claudication intermittente due à une maladie vasculaire périphérique;
• Thrombose veineuse profonde (présence d'un caillot sanguin dans une veine).

Diagnostic de douleur à la jambe

Le diagnostic de la douleur dans la jambe commence par l'exclusion ou, à l'inverse, la confirmation des affections causées par une blessure à la jambe: fracture, fatigue musculaire, ligament, tendon.

Le médecin examine la jambe du patient pour déterminer l'emplacement de la douleur. Il recueille également des informations sur la nature de la douleur ressentie par le patient (douleur aiguë, sourde, douloureuse, etc.) lorsqu’elle se produit et sur sa gravité.

Les blessures plus complexes, telles que les sports, peuvent nécessiter des études supplémentaires utilisant les ultrasons, la radiographie, la tomodensitométrie (CT), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et le scanner osseux.

En cas de suspicion de pincement du nerf, une IRM est réalisée pour déterminer la cause du pincement. Cette étude fournit des images détaillées de haute qualité des tissus mous de la colonne vertébrale, y compris les muscles, les nerfs, les ligaments et les disques intervertébraux. Sur la base des résultats de l'IRM, des diagnostics sont établis, tels qu'une hernie intervertébrale et une sténose du canal rachidien.

Si une maladie vasculaire périphérique est suspectée, le diagnostic peut inclure:

• Indice de pression cheville-brachiale - mesure de la pression sanguine dans le bras et la cheville au repos et après la marche;
• Échographie par ultrasons - utilisée pour identifier les caractéristiques de la circulation sanguine dans la jambe.

Traitement de la douleur des jambes

Lors du traitement de la douleur à la jambe, différentes méthodes sont utilisées en fonction de la cause de la douleur. Par exemple, en cas de blessure à la jambe, le repos au lit est appliqué, une vessie de glace est appliquée pour réduire l'inflammation dans les tissus des jambes, la compression par bandage élastique est utilisée pour réduire l'inflammation et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'ibuprofène), etc.

Chez les patients souffrant de maladies vasculaires, le risque de maladie coronarienne (ce qui augmente le risque d'infarctus du myocarde) et de maladies cérébrovasculaires (pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral) est accru.

Le programme de traitement de la pathologie vasculaire vise à éliminer ou à réduire les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires à l'aide de:

• dépendance à la nicotine, le cas échéant;
• traitement antiplaquettaire;
• exercices spéciaux et marche thérapeutique.

En cas de hernie intervertébrale et de sténose de la colonne vertébrale, le traitement comprend:

• traction de la colonne vertébrale (traction). Il est utilisé pour restaurer la puissance des disques intervertébraux et augmenter l'espace entre les vertèbres, ce qui permet de réduire le taux de dégénérescence, de réduire la hernie intervertébrale et de réduire ou d'aplanir la pression exercée par la hernie sur la racine nerveuse.
• exercices thérapeutiques. La gymnastique thérapeutique aide à augmenter la force musculaire et la mobilité de la colonne lombaire et, ainsi, à fournir un soutien suffisant aux structures vertébrales;
• massage thérapeutique. Utilisé pour soulager les spasmes musculaires et les tensions, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine dans la colonne lombaire;
• Hirudothérapie Utilisé pour soulager l'inflammation de la racine nerveuse et des tissus environnants comme alternative aux antidouleurs et aux médicaments anti-inflammatoires;
• formation du patient à la mécanique corporelle appropriée. Le patient doit comprendre quelles postures et mouvements corporels sont physiologiques et sécuritaires pour la colonne vertébrale, et lesquels, au contraire, sont dangereux et peuvent conduire à une ostéochondrose ou aggraver une affection existante;
• contrôle du poids.

Article ajouté à Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

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Douleur neurologique dans la jambe

La plainte principale, quand on parle de chirurgien vasculaire, est que les patients souffrent de douleurs dans les jambes. Un diagnostic correct est la première étape pour augmenter l'efficacité du traitement des patients souffrant de douleurs dans les jambes, à savoir les maladies des artères périphériques. À l'heure actuelle, les méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales remplacent parfois l'analyse clinique de la douleur à la jambe et la communication du médecin avec le patient. Souvent, les spécialistes des diagnostics fonctionnels obtenus ne sont pas évalués correctement et sans consulter un spécialiste, il est parfois très difficile de comprendre les causes de la douleur. Mais il n'y a pas de spécialiste de la douleur dans les jambes. Et entre autres, en plus des vaisseaux dans les jambes, il y a aussi: peau, hypoderme, muscles, os, articulations et tendons.

Ainsi, lorsque vous souffrez de douleurs dans les jambes, vous devez contacter un chirurgien vasculaire. Le signe clinique principal de la pathologie des membres inférieurs est la claudication intermittente, c.-à-d. l'apparition d'une douleur dans la jambe affectée lors du franchissement d'une certaine distance et plus la distance de marche sans douleur est courte, plus le degré de la maladie est fort. Quelles maladies devraient différencier la douleur dans les jambes? Tout d'abord c'est:

• - maladies de l'aorte et des artères périphériques.
• - maladies du système musculo-squelettique - dommages aux articulations, à la colonne vertébrale, aux déformations du pied.
• -Les troubles neurologiques sont principalement différents types de syndrome radiculaire.
• - polyneuropathie diabétique.
• - maladies de la peau et du tissu sous-cutané.
• - tumeurs osseuses primaires ou métastases.
• - maladies infectieuses (érysipèle, ostéomyélite, arthrite infectieuse).

Les plaintes des patients souffrant de douleurs dans les jambes présentent les caractéristiques suivantes: douleur dans la région d'une ou plusieurs articulations, qui, associée à la sensibilité à la palpation, peut manifester cliniquement un œdème local et une augmentation de la température locale. Des lésions de la colonne vertébrale sont souvent observées. Chez de nombreux patients, la douleur et l'inconfort des jambes sont associés à une déformation du pied (pied plat, Halux valgus).

La palpation des pulsations est possible lorsqu'elle est déterminée sur toute la longueur du membre, y compris sur les artères tibiales antérieures et postérieures ou uniquement sur l'artère tibiale postérieure. Dans les deux cas, cela exclut généralement complètement la cause vasculaire des plaintes des patients. Cependant, une combinaison de l'une ou l'autre maladie est possible. Dans ces cas, les plaintes caractéristiques de la défaite du système musculo-squelettique sont des manifestations additionnelles de claudication intermittente, qui sont toutefois difficiles à identifier. Des méthodes d’examen complémentaires permettent de résoudre correctement ce problème: échographie Doppler, numérisation recto-verso, rhéovasographie, méthodes d’examen aux rayons X, électromyographie.

Douleur dans les jambes, caractéristique des troubles neurologiques:

La douleur Habituellement, il n'est pas associé à un effort physique, en particulier à la marche, change souvent de localisation, ne disparaît pas complètement après un arrêt. De plus, le patient ne suffit pas pour arrêter, mais vous devez vous asseoir. La douleur survient souvent immédiatement après le début de la marche ou du repos, y compris en l'absence ou en cas de faible gravité de l'insuffisance artérielle du membre affecté.
Engourdissements et paresthésies. Ce sont des plaintes typiquement neurologiques. Dans l'insuffisance artérielle chronique (KhAN) des membres inférieurs, ils peuvent également survenir, mais seulement dans les formes graves de la maladie.

Crampes Caractérisé par leur apparition pendant les vacances (la nuit). Peut survenir avec les varices des membres inférieurs.
Sensation de brûlure. Ce symptôme n'est pas non plus associé à un effort physique et est plus souvent observé seul. Souvent accompagné d'une lésion de la colonne vertébrale. Très souvent, la neuropathie diabétique des membres inférieurs se manifeste par des douleurs persistantes au four dans les jambes et les pieds.
Augmentation de la fraîcheur des membres inférieurs. Il peut être associé à des lésions de la colonne vertébrale, à des troubles neurologiques secondaires. Souvent, malgré les sensations subjectives, les jambes restent chaudes.
Sensibilité altérée. Sa réduction est plus fréquente dans les maladies de la colonne vertébrale, ainsi que dans le diabète sucré (l'une des manifestations de la neuropathie diabétique).

Il n'y a pas de correspondance claire entre les plaintes susmentionnées et la présence d'une maladie vasculaire, bien que, tout comme pour la défaite du système musculo-squelettique, une combinaison de ces deux groupes de maladies soit possible. Dans le contexte de ces troubles neurologiques, il est difficile d’évaluer la distance de la marche sans douleur.
Après avoir identifié les signes de lésions dans les artères des membres inférieurs, les tâches de diagnostic suivantes sont l’identification nosologique de la maladie et l’évaluation de sa gravité. Il est important de déterminer les caractéristiques des tactiques de traitement ultérieures. Athérosclérose oblitérante - une maladie observée dans le nombre d'angiopathies périphériques le plus souvent - 85-90%. Plus commun chez les hommes. Parmi les autres causes du développement de KhAN figurent la thromboangiite oblitérante et l’aorto-artérite non spécifique. Avec l'athérosclérose oblitérante, le processus se développe régulièrement et généralement lentement (plus rapidement à un âge relativement jeune). L'aorto-artérite non spécifique et la thromboangéite oblitérante diffèrent selon l'alternance d'exacerbation et de rémission. Plus clairement, on observe une claudication intermittente en clinique (douleur dans les jambes lors de la marche, arrêt forcé) avec l'athérosclérose. Dans le même temps, la durée de la marche sans douleur est relativement stable et ses manifestations cliniques sont caractéristiques. Avec la défaite des artères du segment fémoro-poplité, lorsque la marche apparaît comme une douleur compressive dans le muscle gastrocnémien, celle-ci disparaît complètement après une courte période de temps (1-3 minutes). La lésion du lit vasculaire distal est caractérisée par une douleur ischémique lors de la marche, apparaissant dans le pied. Avec les lésions du segment aorto-iliaque, des douleurs apparaissent dans les cuisses et les fesses (claudication élevée et intermittente).

L'analyse des données cliniques est la première étape du processus de diagnostic chez les patients atteints de maladies vasculaires périphériques, sur laquelle repose son algorithme supplémentaire, visant à établir le diagnostic et à déterminer la tactique de traitement.
Quelles méthodes de laboratoire et d'instruments peuvent être utilisées pour établir ou rejeter une maladie particulière? L'athérosclérose est caractérisée par une augmentation du cholestérol, des lipoprotéines de basse densité, une diminution des lipoprotéines de haute densité. Pour l'aorto-artérite et la thromboangiite, pendant la période d'exacerbation, des réactions inflammatoires générales, une augmentation de l'ESR, une protéine C-réactive, une augmentation de l'activité du système de coagulation sanguine sont caractéristiques. L'échographie Doppler permet d'évaluer le degré d'insuffisance artérielle. La valeur de l'indice de pression de la cheville (LID, rapport entre la pression dans les artères de la cheville et la pression dans l'artère brachiale, normale 1 - 1,2) 1,0-0,9, en présence de lésions sténosococclusives dans les artères, doit être attribuée aux formes subcliniques. Les patients peuvent ne pas se plaindre de douleur en marchant ou de douleur apparente en marchant plus de 1 km - KhAN de 1 degré. Avec une avance de 0,9 à 0,6 et une distance de marche sans douleur de 200 à 1000 m - degré KHAN IIA. Avec une avance de 0,6-0,4 et marchant moins de 200 mètres - degré KhAN III. Lorsque LEAD est inférieur à 0,4, une ischémie critique du membre se développe, menacée par le développement de la gangrène. La réovasographie est une autre méthode d’enquête. Une diminution de l'indice eographique (norme de 1,0–1,6) indique une diminution de l'apport sanguin dans le membre étudié, mais cette méthode comporte de nombreuses erreurs. Ainsi, en présence d'œdèmes de toute nature (varices, œdème cardiaque, etc.), d'angiospasmes à l'arrière-plan de la pathologie du système musculo-squelettique, les neuropathies conduisent à de fausses conclusions sur la présence d'une pathologie artérielle. L'examen radiologique de la colonne vertébrale, l'IRM et l'électromyographie (EMG) permettent d'identifier des maladies du système nerveux simulant une insuffisance artérielle. Le balayage duplex par ultrasons vous permet d'identifier les maladies vasculaires au niveau préclinique. Plus le traitement commence tôt et plus les mesures nécessaires sont prises, meilleur sera le résultat et le pronostic.

Les principes de base du traitement conservateur des patients atteints de maladies vasculaires périphériques chroniques sont le traitement à vie et la continuité du traitement, le régime alimentaire et l'exclusion des facteurs nocifs, notamment le tabagisme! Les principales orientations du traitement conservateur dans cette catégorie de patients:

• - amélioration de la microcirculation
• - suppression de la cytokine et surproduction de radicaux libres.
• - augmentation de l'activité antioxydante.
• - normalisation du métabolisme lipidique.
• - immunocorrection.
• - stimulation du développement des collatéraux.

Parallèlement à la pharmacothérapie, des méthodes physiothérapeutiques sont actuellement largement utilisées: barothérapie, traitement par la boue, bains de paraffine, applipulse, darsovalval, etc., thérapie par l'exercice.
En conclusion, on peut dire que les méthodes de diagnostic et de traitement disponibles dans l'arsenal d'un médecin moderne permettent de diagnostiquer des maladies vasculaires à temps et d'éviter le développement de terribles complications: gangrène des extrémités, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Et seul le médecin doit déterminer le régime de traitement spécifique d'un patient particulier!

Douleur neurologique dans la jambe

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Il n'y a pratiquement personne qui n'ait jamais eu le bas du dos dans sa vie. Parfois, ces douleurs causent beaucoup d'inconfort. La situation devient particulièrement désagréable si le mal de dos s’abandonne. Dans de tels cas, le développement de la faiblesse dans les jambes et des troubles de la sensibilité ne sont pas rares. Il vaut mieux comprendre ce problème - quelles en sont les causes et comment y remédier.

Il faut savoir

Habituellement, avec de telles douleurs, une personne est inquiète pour le bas du dos, ce qui peut «lui tirer dans la jambe», ainsi que pour des sensations d'engourdissement ou de rampement dans les jambes. Souvent, une personne malade a des convulsions nocturnes, des inquiétudes quant à une faiblesse prononcée, en particulier à la jambe, où la douleur irradie davantage.

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Une attention particulière doit être portée à l'état des vaisseaux des jambes, car parfois la douleur dans les jambes peut être due à un travail insuffisant, alors que le dos fait mal tout seul.

Principales causes de maux de dos irradiant vers les jambes

Selon les neurologues, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale sont la principale cause des maux de dos. La première d'entre elles est l'ostéochondrose.

Avec cette maladie, il se produit une destruction progressive de toutes les structures de la colonne vertébrale, y compris les articulations intervertébrales, les disques intervertébraux et les corps vertébraux eux-mêmes.

Au cours du développement de l'ostéochondrose, la hauteur de la colonne vertébrale et de ses segments individuels diminue. En conséquence, outre le développement de l'inflammation des articulations intervertébrales, les racines de la moelle épinière peuvent être bloquées, lesquelles sont responsables du fonctionnement des muscles de l'ensemble du corps, de la sensibilité, de la régulation des fonctions des organes internes.

Ce sont les processus inflammatoires proches des racines de la moelle épinière qui causent des douleurs et une diminution de la sensibilité dans certaines zones de la peau. Parfois, il y a un dysfonctionnement des organes internes.

Presque toujours, la douleur entraîne l'apparition de spasmes musculaires, qui aggravent encore le degré de compression de la racine et clôturent une sorte de cercle vicieux: "compression de la racine - inflammation - douleur - spasme musculaire - compression accrue de la racine".

Le développement de la douleur et d'autres symptômes dépend de la localisation du processus inflammatoire. Si le dos fait mal et abandonne la jambe, alors le processus inflammatoire se produit dans la colonne lombo-sacrée, qui est responsable du fonctionnement des muscles des jambes, de leur sensibilité et de quelques autres fonctions.

Outre l'ostéochondrose, un certain nombre de raisons peuvent conduire à la compression des racines de la moelle épinière et au processus inflammatoire:

1. Protrusion et hernie des disques intervertébraux. Ils sont bombés ou prolapsus des zones du disque intervertébral au-delà du bord vertébral. Se développent généralement avec l'ostéochondrose aux stades avancés, les lésions de la colonne vertébrale et certaines autres conditions.
2. Blessures à la colonne vertébrale. À eux seuls, ils provoquent une inflammation de toutes les structures de la colonne vertébrale, entraînant parfois des dommages mécaniques directs aux racines nerveuses.
3. Infections inflammatoires spécifiques de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent la syphilis et la tuberculose de la colonne vertébrale. En général, la maladie évolue longtemps sans traitement adéquat. Avec de tels processus infectieux, les vertèbres individuelles sont parfois complètement détruites.
4. Processus oncologiques. La formation de tumeurs vertébrales entraîne une compression mécanique des racines.
5. Anomalies héréditaires de la colonne vertébrale ou du système musculaire. Il y en a rarement assez.

Les causes de douleurs au dos et aux jambes et non liées à la colonne vertébrale sont extrêmement rares. Ceux-ci incluent:

• maladie rénale;
• maladies infectieuses graves (principalement infection par le VIH);
• lésions toxiques chroniques (contact avec des pesticides, irradiation, toxicomanie et alcoolisme);
• certaines maladies chirurgicales (hernie inguinale).

Tous ces états suffisent simplement à exclure en réussissant l'inspection et en passant un minimum d'essais.

Le diagnostic est facile!

Pour déterminer la relation entre la douleur dans le dos et les jambes, un examen spécialisé est nécessaire. Même à l'aide d'outils simples, d'un marteau neurologique et d'aiguilles, vous pouvez déterminer le niveau de dommage, identifier les violations de sensibilité, l'implication des articulations dans le processus pathologique, et bien plus encore.

Après l'examen initial, une radiographie lombo-sacrée doit généralement être effectuée. Cependant, pour une telle étude devrait compléter le nettoyage de l'intestin. Le degré de clarté des images radiographiques est inférieur aux méthodes de recherche modernes - MSCT et IRM, donc pour le moment, ils les préfèrent.

Selon l'enquête, il est possible de déterminer la présence de modifications dégénératives de la colonne vertébrale, la présence ou l'absence de hernies et la protrusion discale, afin de révéler le processus oncologique. Un certain schéma de changement peut indiquer une lésion infectieuse.

En cas de faiblesse grave dans la jambe, d'absence totale de sensibilité en dessous d'un certain niveau, il est judicieux de mener une étude électroneuromyographique. Ceci déterminera ou éliminera la présence de lésions nerveuses au niveau de la jambe, pouvant être dues à un traumatisme, à des troubles trophiques, à un gonflement et à d'autres causes.

Traitement complet - une approche raisonnable

Alors que faire si le dos et les jambes font mal? La réponse est simple: demandez l'aide d'un médecin. Après avoir passé l'examen nécessaire et recherché la cause de la maladie, il convient d'instaurer un traitement qui affectera tous les symptômes de la maladie. Aussi, si possible, devrait commencer à éliminer ses causes.

Le traitement médicamenteux des pathologies rachidiennes consiste en un ensemble de mesures:

• Thérapie anti-inflammatoire. L'objectif - soulager la douleur, réduire l'inflammation et, par conséquent, la compression des racines. Prévenir les modifications inflammatoires irréversibles des racines de la moelle épinière.
• Thérapie avec des relaxants musculaires (supprime les spasmes musculaires). Ces médicaments sont particulièrement utiles si le dos fait mal et tire la jambe. Après tout, les sensations de traction ne sont rien de plus que des crampes musculaires.
• Thérapie réparatrice. Il vous permet de protéger les fibres nerveuses des dommages (vitamines du groupe B), d'améliorer l'humeur (traitement antidépresseur et autres médicaments en présence de dépression en présence de douleur intense), de normaliser le sommeil.
• La thérapie physique aide également à soulager la douleur lors d'une exacerbation. Le flux sanguin s'améliore, la conduction le long de l'influx nerveux est rétablie et le processus inflammatoire dans les articulations intervertébrales est réduit.

Toutes ces activités sont nécessaires si votre dos vous fait mal, et maintenant, votre jambe vous fait également mal inopinément. Ils vous permettent d'éliminer les aggravations et de remettre rapidement la personne malade sur ses pieds.

Faites de la prévention et oubliez les médecins!

• Les méthodes de prévention non-médicamenteuses comprennent la thérapie physique quotidienne, la natation, les massages et les cours d'acupuncture. Vous devez également éviter les surtensions physiques, l'hypothermie et surveiller étroitement l'état général de votre corps.
• Parmi les méthodes de prévention de la toxicomanie doivent être attribués chondroprotecteurs - médicaments qui contiennent des substances contenues dans le tissu cartilagineux. Ils bloquent le développement de processus dégénératifs, soutenant le travail des disques intervertébraux.

En conclusion, il faut dire que la santé humaine est d'abord entre ses mains. Les mesures préventives les plus simples, les examens périodiques, la surveillance et le traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale existantes vous permettront d’oublier ce que signifie le mal de dos!

Polyarthrite rhumatoïde et polyarthrite rhumatoïde: différences et particularités des pathologies

Quelles sont les caractéristiques des pathologies?

La polyarthrite rhumatoïde est une manifestation du rhumatisme, caractérisée par des lésions des articulations. La maladie débute par un rhumatisme articulaire aigu et une inflammation articulaire aiguë, touchant le plus souvent les jeunes. Souvent, la lésion des articulations osseuses commence 2 à 3 semaines après avoir été infectée par un streptocoque.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie de la nature auto-immune caractérisée par des lésions des articulations osseuses. L'essence de la maladie est l'échec de la protection du corps et de la destruction de ses propres cellules. La maladie touche le plus souvent les personnes âgées de 45 à 50 ans. La polyarthrite rhumatoïde juvénile, qui touche les enfants de moins de 15 ans, est assez rare. La polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde présentent des différences et des similitudes, ce qui peut rendre le diagnostic difficile et conduire à une tactique de traitement incorrecte.

Quelle est la différence entre la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde?

Sur la base de la comparaison des mêmes signes, nous examinerons la différence entre la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde.

Signe de

Arthrite rhumatismale

Polyarthrite rhumatoïde

Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde

Examen et collecte de l'historique de la maladie

Le médecin examine la peau, les muqueuses, la palpation, les percussions et l'auscultation du cœur et des poumons. Le spécialiste collecte également les antécédents allergologiques et les antécédents de vie (infections passées, blessures et chirurgies, modes de vie et mauvaises habitudes, conditions sociales, etc.). Le médecin examine également soigneusement le système ostéo-articulaire, déterminant la nature et l'étendue des lésions articulaires.

Tests de laboratoire

Pour la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde, les études générales sont les suivantes: Analyse d'urine et numération sanguine (augmentation de la VS et des leucocytes), numération globulaire biochimique (amélioration du processus inflammatoire - acides sialiques, séromucoïdes, immunoglobulines)

Dans la polyarthrite rhumatoïde, le sang est prélevé pour stérilité afin de détecter les micro-organismes pathogènes à l'origine de la maladie. La présence d’antistreptohaloaluronidase (ASH) et de titres d’antistreptolidase (ASL-O) est également examinée, indiquant qu’il existe une infection à streptocoque dans le corps.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, des tests rhumatismaux sont effectués, la présence de facteur rhumatoïde, ainsi que des anticorps anti-métalliques (test ACCP) est déterminée.

Études instrumentales

1. Rayon X: méthode d'examen obligatoire pour le diagnostic différentiel des maladies des articulations. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les modifications articulaires sont rares, alors que la polyarthrite rhumatoïde se caractérise par un rétrécissement de l'interligne articulaire et par les premiers signes d'ostéoporose.
2. Dans le liquide synovial de la polyarthrite rhumatoïde, la fibrine et des cellules mononucléées sont présentes. Dans la polyarthrite rhumatoïde, il y a augmentation des protéines et diminution du glucose, alors que le liquide contenu dans l’éprouvette est trouble, jaunâtre.
3. Ordinateur et imagerie par résonance magnétique - de nouvelles méthodes de recherche vous permettant de déterminer le stade et la nature de la maladie, ainsi que des informations supplémentaires sur les articulations.

Des méthodes de recherche supplémentaires incluent: ECG (pour déterminer le travail du cœur, particulièrement important pour la polyarthrite rhumatoïde), échographie du cœur et des organes internes, scintigraphie (détermination de la présence d’un processus inflammatoire I dans le corps). La différence entre l'arthrite et la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que la similitude, joue un rôle important dans le diagnostic différentiel des maladies.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Thérapie conservatrice

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, utilisez principalement les types de médicaments suivants:

• Les AINS sont utilisés comme anti-inflammatoires et antidouleurs, ainsi que pour réduire la température corporelle (diclofénac, aspirine, nimulide).
• Les médicaments hormonaux (corticostéroïdes) sont utilisés pour les symptômes aigus de la maladie, réduisent les signes d'inflammation. Ils peuvent être injectés par voie intramusculaire, intraveineuse ou directement dans le sac articulaire (prednisone, méthylprednisolone).
• Les médicaments antibactériens (pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones) constituent un traitement étiotropique, détruisant la principale cause de la maladie - la bactérie.
• Médicaments supplémentaires, y compris la prévention des complications ulcéreuses après la prise d’AINS et d’antibiotiques (omez, acipol), complexes multivitaminés.

Régime alimentaire

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde bénéficient d'une nutrition diététique, ce qui permet de prolonger la période de rémission et d'établir des processus métaboliques dans le corps. Règles de base pour une bonne nutrition dans la polyarthrite rhumatoïde:

• Limitez la quantité de sel et d'épices lors de la cuisson.
• Mangez des aliments frais, bouillis et cuits au four.
• Retirer de l'alimentation les produits suivants: champignons, légumineuses, bouillon de viande riche, viandes grasses (porc, agneau), produits fumés et en conserve, aliments frits.
• Il est recommandé de manger: viande et poisson maigre bouilli (bœuf, lapin, morue, merlu), légumes frais ou bouillis (carottes, chou, pommes de terre, etc.), fruits séchés (raisins secs, pruneaux, figues).

Traitement de physiothérapie

Diverses procédures sont indiquées pour soulager un processus inflammatoire aigu et améliorer l’état général du patient. Par exemple, l'électrophorèse avec des médicaments, le rayonnement infrarouge et la thérapie au laser. De plus, les patients souffrant de maladies rhumatismales suivent un traitement de sanatorium dans les stations thermales de notre pays avec l’utilisation obligatoire de boue et de bains traités (salins et résineux).

Exercices thérapeutiques

L'amélioration de la culture physique doit être effectuée sous le strict contrôle du formateur et en l'absence de contre-indications du cœur et des autres systèmes du corps. Les types de gymnastique efficaces permettant de soulager les tensions et d’améliorer la mobilité des articulations sont les suivants: marche nordique, yoga, aquagym, natation et exercices de respiration. Les cours ont lieu pendant la période d'affaiblissement de la maladie et sont choisis strictement par un médecin.

Dans le monde moderne, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde n'implique pas le recours à la chirurgie radicale. Dans le traitement de la maladie utilisé la thérapie médicamenteuse, diverses procédures de bien-être et la physiothérapie. La lutte contre la maladie repose sur le traitement rapide des maladies infectieuses et la réhabilitation des foyers chroniques.

Vous pouvez en savoir plus sur la polyarthrite rhumatoïde dans cette vidéo:

Qu'est-ce que la cardiopathie rhumatismale et la chorée?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie terrible qui entraîne des complications graves et dangereuses pour divers organes et systèmes. Parmi les nombreuses conséquences indésirables de la maladie, on peut distinguer deux principales: la cardiopathie rhumatismale et la chorée.

La chorée rhumatismale (Chorea Sydenhem, chorée mineure) est une maladie neurologique se manifestant par des contractions musculaires involontaires et chaotiques qui s’arrêtent pendant le sommeil. La maladie survient principalement dans l'enfance et est toujours associée à une maladie rhumatismale. La maladie se développe progressivement, souvent inaperçue des parents. L'enfant est noté en premier lieu de rares contractions des jambes et des bras, puis de fréquents mouvements chaotiques qui l'empêchent de manger et d'écrire. Dans le même temps, le tonus musculaire diminue, ce qui nuit aux fonctions d'élocution, de déglutition et de marche. Dans les cas graves, chaque seconde du corps est secouée. La maladie survient avec des périodes d'exacerbation et de rémission pouvant aller jusqu'à plusieurs mois. Même avec un traitement opportun et compétent, l'hyperkinésie peut persister quelque temps après une maladie aggravée par le stress émotionnel.

La cardiopathie rhumatismale est une inflammation du muscle cardiaque causée par une maladie rhumatismale. Cette maladie peut être la seule manifestation de la maladie, ainsi que pénétrer dans le complexe lésionnel rhumatismal. Les principaux symptômes de la cardiopathie rhumatismale sont les suivants: essoufflement avec peu d’effort, fatigue, faible fièvre. Lors du diagnostic d'un patient, une augmentation des limites du cœur est détectée, ainsi qu'une diminution du débit cardiaque. Dans les cas avancés, les patients se plaignent de douleurs au coeur, d'essoufflement au repos, d'enflure des membres inférieurs. Un diagnostic et un traitement précoces aideront à prévenir l'apparition d'une maladie cardiaque et à rétablir la santé du muscle cardiaque.

Prévention

Les règles de base pour prévenir les maladies incluent:

• Traitement rapide des maladies infectieuses et réhabilitation des foyers d’infection chronique (sinusite, amygdalite)
• Les sports, le durcissement, l'utilisation de fruits et légumes frais aident à renforcer les défenses de l'organisme.
• Le traitement annuel des cures thermales avec des visites en physiothérapie, des bains thérapeutiques et de la boue réduit le risque de développer des maladies virales et bactériennes.
• Maintenir une nutrition adéquate, un contrôle du poids et un IMC.
• Refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
• Respect des règles d'hygiène personnelle (se laver les mains, maintenir la propreté de la maison, l'hygiène corporelle).
• Passage des examens de routine annuels par un thérapeute ou un pédiatre.

Comment traiter le nerf pincé dans la jambe: causes, symptômes, exercices

Certaines personnes sous l'influence de divers facteurs provoquants doivent faire face à une douleur aiguë à la jambe, provoquée par un nerf pincé. La douleur est souvent aiguë, limitant sévèrement l'amplitude des mouvements et affectant le bien-être général de la personne.

• Symptômes de nerf pincé dans la jambe
• Causes du pincement
• Diagnostic de la maladie
• Comment traiter le nerf pincé dans la jambe?
• Effets de physiothérapie
• Méthodes traditionnelles de traitement
• Exercices de pincement

Symptômes de nerf pincé dans la jambe

Si un nerf pincé, qui fournit l'innervation de la jambe, se produit, le patient se plaint le plus souvent d'une attaque de douleur aiguë affectant la cuisse et s'étendant jusqu'au bas de la jambe et au pied. Le syndrome douloureux aigu est le principal symptôme de la maladie, vous permettant de réfléchir au diagnostic approprié.

Il faut garder à l'esprit que la douleur ne se développe souvent pas spontanément, mais sous l'influence de facteurs externes. Les facteurs qui provoquent une attaque incluent:

• long séjour dans le froid;
• exercice actif, auquel le corps n'est pas adapté;
• séjour prolongé dans une position inconfortable qui provoque une gêne;
• soulever des objets lourds.

Parallèlement au pincement du nerf dans la jambe, en raison de ces facteurs, le pincement du nerf sciatique ou, comme on l'appelle aussi, sciatique, peut se développer. Dans ce cas, les symptômes peuvent être similaires et le diagnostic différentiel est difficile, même pour les médecins expérimentés.

La douleur qui survient dans la jambe est généralement accompagnée des plaintes suivantes du patient:

• une démarche normale est parfois perturbée, au point que la personne au moment de l'attaque perd complètement la capacité de marcher;
• la sensibilité du membre affecté aux influences extérieures peut provoquer des brûlures et des picotements;
• il y aura une restriction dans l'amplitude normale du mouvement, la capacité de bouger librement les doigts, de plier et de plier le genou, d'effectuer des mouvements dans la région de la cheville sera perdue
• la personne remarquera que ses pieds ont commencé à transpirer excessivement.

L’évaluation de tous les symptômes aidera le médecin à suggérer un pincement du nerf dans la jambe, mais il convient de rappeler que ce diagnostic n’est pas fait uniquement par les symptômes.

Causes du pincement

Il existe un large éventail de causes pouvant conduire au développement du pincement.

Outre les principaux facteurs qui déclenchent le processus pathologique, il existe d'autres facteurs, notamment:

• polyradiculonévrite;
• herpès, spondyloïdite ou spondylarthrose dans le nerf sciatique ou les racines nerveuses, permettant un mouvement de la jambe;
• changements polyneuropathiques dans une variété de maladies du système endocrinien;
• l'effet des pathologies infectieuses;
• intoxication par des toxines et des métaux lourds;
• les pathologies ayant un caractère démyélinisant;
• grand poids;
• maladie inflammatoire pelvienne.

Diagnostic de la maladie

Le nerf pincé dans la jambe est une pathologie, accompagnée d'un tableau clinique assez vivant. Même si le patient ne peut nommer sans ambiguïté les facteurs qui ont provoqué l’apparition de la maladie, le tableau clinique spécifique, où le symptôme principal est la douleur, indiquera au médecin où rechercher la pathologie.

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Les mesures de diagnostic en cas de nerf pincé dans la jambe ne sont pas attribuées pour clarifier le diagnostic, mais pour déterminer la cause qui a provoqué la pathologie. Établir la cause de la maladie vous permet de la traiter plus efficacement.

Les techniques suivantes peuvent être utilisées:

• Rayon X permettant de déterminer la présence de modifications pathologiques dans la région de la colonne vertébrale ainsi que dans les structures osseuses;
• TDM et IRM, permettant de clarifier le diagnostic, si la radiographie ne fournit pas assez de données ou ne permet pas une évaluation complète de la cause de la pathologie;
• L'échographie des organes situés dans le bassin aide à éliminer le caractère inflammatoire de la maladie;
• la scintigraphie est réalisée en cas de suspicion de développement tumoral.

Les antécédents recueillis et le statut neurologique du patient jouent un rôle important dans le diagnostic de la maladie. Dans l’étude de l’état neurologique, il faut prêter attention à la diminution de la sensibilité du membre affecté, à la revitalisation ou à la diminution des réflexes tendineux.

Comment traiter le nerf pincé dans la jambe?

Une attaque aiguë de la maladie commence à être traitée avec la mise en place d'un régime quotidien spécial. La mobilité du patient est limitée, alors qu'il est recommandé de s'allonger sur une surface dure. Il est important de se rappeler qu'un nerf pincé ne peut pas être chauffé. Cela est dû au fait que la chaleur accentue l'œdème qui se forme lors du pincement. Également pendant la période d'exacerbation, la gymnastique et les mouvements actifs sont interdits. Ils sont introduits dans le régime lorsque l'attaque douloureuse a été arrêtée.

Des médicaments peuvent être utilisés:

• les agents topiques, tels que les gels et les pommades, qui aident à réduire l'inflammation et à arrêter le syndrome de la douleur (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise, etc.), utilisent principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Si le syndrome douloureux est grave, les médecins recommandent des pommades irritantes locales, telles que Analgos ou Nikofleks;
• si la douleur n'est pas arrêtée localement, il est possible d'utiliser leurs analogues dans des comprimés pour administration orale, ainsi que sous forme d'injections intramusculaires (des médicaments tels que l'ibuprofène, le nimésulide, etc. sont utilisés);
• après élimination du syndrome douloureux, les vitamines du groupe B sont utilisées, ce qui permet au nerf endommagé de récupérer;
• Les spasmes musculaires peuvent être arrêtés avec des antispasmodiques, par exemple Mydocalma.

Le régime alimentaire du patient est un élément important de la thérapie. Il est recommandé d’exclure de l’alimentation de tous les produits nocifs. La nutrition doit être obtenue sous forme de chaleur, il est préférable de privilégier les aliments liquides. Les aliments liquides peuvent aider à lutter contre la constipation qui peut causer un pincement aggravé.

Effets de physiothérapie

L'effet physiothérapeutique utilisé pour traiter un nerf pincé dans la jambe est conçu pour renforcer les muscles et les étirer un peu, évitant les crampes. Cet effet aide à réduire la pression musculaire sur un nerf déjà blessé, en supprimant l'un des éléments qui provoquent le développement de la douleur.

Les techniques de physiothérapie reposent principalement sur l'échauffement, ce qui exclut leur utilisation pendant la période aiguë de la maladie. La thérapie physique n'est possible que lorsque la période aiguë de la maladie est déjà passée et que la rémission a commencé. Sinon, l'exposition ne fera qu'aggraver la maladie plutôt que d'atténuer les symptômes.

Vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

• électrophorèse avec introduction de médicaments;
• phonophorèse avec introduction de médicaments;
• thérapie magnétique;
• UHF;
• applications de paraffine.

L'effet physiothérapeutique permet de s'assurer que le patient dans la zone à problèmes améliore la circulation sanguine, élimine les spasmes musculaires. En outre, la physiothérapie peut contribuer au soulagement de l'œdème s'il est provoqué par un processus non inflammatoire survenant au cours d'une période aiguë de pincement.

Il est considéré possible d'utiliser lorsque nerf pincé dans la réflexologie plantaire. Cette procédure aidera également à faire face à la douleur et à arrêter le gonflement, mais elle ne devrait être effectuée que sous la surveillance étroite d'un professionnel.

Méthodes traditionnelles de traitement

Beaucoup de gens essaient de se coincer un nerf dans la jambe en utilisant des techniques de médecine traditionnelle. Il est important de se rappeler que les recettes proposées par cette branche de la médecine alternative ne peuvent que contribuer à faire face aux symptômes de la maladie. Dans le même temps, la cause de la maladie ne peut pas être éliminée, ce qui signifie que la maladie continuera de progresser sans traitement par un spécialiste.

La médecine traditionnelle peut être utilisée comme aide dans le contexte de la thérapie principale. Par exemple, cela peut soulager considérablement l'état du patient s'il souffre de douleurs aiguës.

Les recettes suivantes sont souvent utilisées:

• frotter et lotions à base de décoctions et de teintures à base d'herbes aux propriétés anti-inflammatoires;
• les bains, qui ajoutent une variété d'huiles essentielles ou d'herbes ayant également un effet anti-inflammatoire;
• en petites quantités, vous pouvez appliquer des teintures d'elecampane ou de marronnier d'Inde;
• Il est possible d'utiliser des onguents et des cataplasmes à base de produits apicoles (par exemple, l'application de miel et de farine sur la zone touchée ou les onguents à la propolis et au calendula).

L'un des avantages de la médecine traditionnelle est qu'elle se combine bien avec la thérapie principale et qu'elle peut être appliquée en parallèle. Cela est particulièrement vrai dans le cas des analgésiques, dans le cadre desquels un traitement est effectué par frottement et compresses ou pommades.

Le principal inconvénient du traitement avec des remèdes populaires est qu’en raison de l’utilisation de composants hautement allergènes (en particulier l’apiculture), des réactions allergiques se développent souvent. C'est pourquoi l'utilisation de la médecine traditionnelle nécessite une consultation préalable avec un médecin.

Exercices de pincement

La gymnastique thérapeutique en cas de pincement peut avoir lieu dans les halls et à la maison. L'essentiel est que le patient n'essaye pas de faire un effort physique, même thérapeutique, dans la période aiguë de la maladie, car même une gymnastique légère aggraverait les symptômes.

La gymnastique doit être pratiquée sans hâte, en travaillant non pas sur le nombre d'exercices effectués, mais sur le résultat. Si l'un des exercices provoque une douleur, il est recommandé de la refuser.

Si un nerf est pincé dans la jambe, le complexe suivant conviendra:

• en quelques minutes, la marche est effectuée avec une forte élévation des genoux à chaque pas;
• le torse est fabriqué; pour plus de commodité, les jambes sont espacées de la largeur des épaules;
• il est possible, en tenant le dossier d'une chaise, de soulever alternativement chaque jambe autant que le permet le corps;
• la flexion et l'extension de l'articulation du genou sont réalisées à partir d'une position debout ou couchée;
• en tenant la chaise en arrière, effectuez des mouvements circulaires avec un pied, puis répétez le mouvement de l'autre pied (les mouvements doivent être effectués dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire!);
• à quatre pattes, relevez alternativement chaque pied vers le haut;
• allongé sur le côté, faites serrer les jambes contre la poitrine, comme si vous vous courbiez.

Le processus de traitement d'un nerf pincé dans la jambe n'est pas rapide, il est impossible d'obtenir immédiatement des résultats optimaux. Une personne, si elle veut se débarrasser du problème, doit suivre scrupuleusement les recommandations du médecin et ne pas oublier de s'occuper seule de sa propre santé, car personne ne peut obliger le patient, par exemple, à effectuer des exercices de gymnastique, s'il ne le souhaite pas.

Nerf pincé dans la jambe - une pathologie désagréable, conduisant à l'apparition d'un inconfort sévère. Dans certains cas, la pathologie entraîne une perte de capacité de marcher, de sorte que le traitement de la maladie ne peut être négligé.

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Les maladies neurologiques sont des troubles du système nerveux central et périphérique. Malheureusement, à l’heure actuelle, il est même difficile d’imaginer la prévalence des maladies neurologiques dans la population. Pratiquement toutes les personnes ont des indications pour faire référence à un neurologue, mais tout le monde ne le sait pas. Beaucoup de gens le savent, mais ils se soignent eux-mêmes ou pensent que la maladie va disparaître avec le temps.

Nous n'avons pas le droit de traiter notre santé indifféremment. Une consultation avec un neurologue ne prendra pas longtemps, le médecin prendra des rendez-vous, la maladie ne progressera pas. Les maladies neurologiques sont très insidieuses, difficiles à diagnostiquer et à traiter. Mais la principale difficulté apparaît lorsque la maladie est avancée, le traitement devient efficace.

Symptômes neurologiques. En neurologie, il est impossible de diagnostiquer un ou deux symptômes, d’autant plus qu’il n’est pas possible pour un non professionnel. Souvent, diverses maladies présentent des symptômes similaires. Notre objectif n'est pas de vous apprendre à poser un diagnostic, mais de vous informer sur les manifestations cliniques possibles de maladies neurologiques.

La présence d'un symptôme n'est pas une raison pour poser un diagnostic, mais une raison de consulter un médecin.

Faible
- perte de conscience inattendue. La principale cause d'insuffisance circulatoire. Différents facteurs peuvent provoquer une évanouissement: changement brusque de la position du corps, surmenage... Si les évanouissements se répètent, il est nécessaire de consulter un neurologue.

* Diagnostic neurologique possible:

Douleur à la poitrine
Seul un médecin peut déterminer la cause d'une douleur thoracique soudaine, consultez immédiatement un médecin, il faut exclure les maladies cardiaques, les poumons, les vaisseaux sanguins, l'œsophage...

* Diagnostic neurologique possible:

Ostéochondrose de la colonne thoracique, hernie discale dans la région thoracique, protrusion discale, cyphose, névralgie intercostale, périarthrite scapulohumérale.

Engourdissement des membres
- la perte de sensibilité dans certaines zones de la peau des extrémités est souvent accompagnée de picotements, de brûlures.

* Diagnostic neurologique possible:

ostéochondrose, hernie intervertébrale, circulation sanguine altérée, lésion nerveuse, protrusion discale, sciatique...

Déséquilibre (ataxie)
- impossibilité de contrôler la position du corps dans l'espace, caractérisée par une démarche instable, des mouvements tremblants, des chutes éventuelles.

* Diagnostic neurologique possible:

lésions cérébrales et médullaires

L'insomnie

- troubles du sommeil, répétés régulièrement, provoquant un malaise chez la personne. L'irritabilité, la fatigue et les conflits sont progressivement liés aux problèmes de sommeil. Symptôme nécessitant des diagnostics supplémentaires pour en déterminer la cause.

* Diagnostic neurologique possible:

Dystonie végétative-vasculaire, hernie intervertébrale thoracique ou cervicale, maladie de Parkinson, encéphalite, maladie cérébrovasculaire.

Douleur aux coudes
Un symptôme très commun, peut indiquer de nombreuses maladies, vous devez consulter un médecin et un diagnostic supplémentaire.

* Diagnostic neurologique possible:

Arthrite, arthrose, ostéochondrose cervicale ou thoracique, hernie discale, saillie discale

Douleurs articulaires et gonflement
Une ou plusieurs articulations peuvent être touchées. L'articulation gonfle, le mouvement est limité, rougeur de la peau.

* Diagnostic neurologique possible:

Douleur et crunch dans l'articulation
Lorsque les articulations sont redressées, des douleurs caractéristiques, des craquements, un gonflement apparaissent et les mouvements du matin sont difficiles.

* Diagnostic neurologique possible:

arthrose, spondylarthrite ankylosante, arthrose, arthrite.

Froid dans les membres * Diagnostic neurologique possible:

Faiblesse au pied * Diagnostic neurologique possible:

Hernie intervertébrale de la colonne lombaire, saillie de la colonne lombaire.

Engourdissement des doigts * Diagnostic neurologique possible:

Hernie intervertébrale thoracique ou cervicale, protrusion discale, ostéochondrose, accident vasculaire cérébral, sciatique.

"Appel" entre les omoplates Rigidité entre les omoplates, accompagnée de douleurs au cou et au cou.

* Diagnostic neurologique possible:

Myosite cervicale (inflammation musculaire), ostéochondrose thoracique, hernie discale, névralgie intercostale, scoliose.

Douleur dans la région du visage Souvent, seule la moitié du visage en souffre et peut être accompagnée d'un engourdissement

Diagnostic neurologique possible:

névrite, névralgie du trijumeau, douleur d'origine vasculaire - migraine.

Les yeux font mal Une douleur aiguë à l'arrière du cou et à l'arrière de la tête est ressentie par un ou deux yeux.

Diagnostic neurologique possible:

Névralgie du nerf occipital.

Fractures osseuses fréquentes Diagnostic neurologique possible:

Restriction de la rigidité du mouvement Limitation de la mobilité de la colonne vertébrale, virages difficiles, courbures.

Diagnostic neurologique possible:

ostéochondrose, instabilité vertébrale, spondylose.

Douleur à l'épaule, ne levez pas la main. Diagnostic neurologique possible:

Périarthrose de Chubal, arthrite, arthrose, tendobursite (inflammation du sac articulaire),

Douleur dans la fesse et le dos de la jambe, douleurs caractéristiques sous forme de brûlure, picotement, sur un membre.

Diagnostic neurologique possible:

"Chambre" dans le bas du dos Douleur vive, tension musculaire dans le bas du dos.

Diagnostic neurologique possible:

lumbago, hernie intervertébrale, déplacement des vertèbres.

"Coton" pieds. Peut être observé dans un ou deux membres, le symptôme aggravé lors de la marche.

Diagnostic neurologique possible:

spondylose lombaire.

Crunch des vertèbres Un crunch caractéristique apparaît lors du changement de la position du corps, dans la sensation de malaise de la colonne vertébrale.

Diagnostic neurologique possible:

Déplacement ou instabilité des vertèbres.

Douleurs musculaires dans les jambes pouvant survenir à la fois pendant l'exercice et au repos, souvent associées à des troubles du sommeil.

Diagnostic neurologique possible:

Symptômes neurologiques.

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Un des symptômes les plus importants d'un certain nombre de maladies est la douleur aux membres inférieurs. Douleur dans les jambes (membres inférieurs) - cette douleur d'intensité, de localisation et de nature variables dans les membres inférieurs, associée à l'exercice ou au repos.

Causes de douleur dans les jambes

La douleur peut survenir à n'importe quelle partie de la jambe et les causes de ces douleurs sont extrêmement diverses.
Dans les articles "Douleur à la hanche", "Douleur au genou", "Douleur au talon", les causes de la douleur dans ces zones particulières des membres inférieurs sont discutées en détail.

Causes de douleur dans les jambes, non liées à la maladie

La douleur dans les membres inférieurs (si elle est à court terme et irrégulière) peut être associée non seulement à la maladie, mais également à un effort physique prolongé, au surmenage, et survient le plus souvent dans le muscle gastrocnémien. Les muscles des jambes commencent à manquer d'énergie due à l'oxygène, à partir duquel les produits de désintégration, en particulier l'acide lactique, ne sont plus excrétés. Il en résulte une douleur dans les muscles des jambes. Pour les éliminer, il est recommandé de détendre les muscles. Pour ce faire, il suffit de s’allonger ou de s’asseoir, ce qui modifie la position du membre et frotte fortement les muscles contractés.

Des douleurs sourdes, douloureuses et à la couture dans les muscles du mollet, des crampes surviennent souvent après un travail prolongé en position debout ou assise. Lorsque, en raison d'une stagnation à long terme dans les veines des membres inférieurs, il n'y a pas de circulation sanguine normale des veines et des artères, le manque d'oxygène survient.

Maladies accompagnées de douleurs dans les membres inférieurs.

Assez souvent, la douleur dans les jambes est une manifestation de maladies des artères ou des veines des membres inférieurs, mais elles sont souvent causées par des maladies de la colonne vertébrale, du système nerveux et du métabolisme. Des douleurs peuvent survenir lors de maladies des os et des articulations, des muscles et des tendons, des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins.

Considérez les causes possibles de douleur dans les membres inférieurs.

1. Douleur dans les jambes avec une blessure

Les blessures aux jambes sont les blessures les plus fréquentes des membres inférieurs. Ils peuvent être à la fois indépendants et associés à d'autres lésions (lésion des organes internes, luxation des articulations, etc.). En cas de blessure, le patient note le lien entre la blessure et l'apparition de douleur. Gonflement et hématome (ecchymose) sur le site de la blessure. La fonction des membres avec facultés affaiblies dépend de la localisation de la blessure, de son intensité et du volume de la zone endommagée.

Les fractures des os des membres inférieurs constituent une violation de l'intégrité de l'os et parfois de l'articulation. Toutes les fractures osseuses ne sont pas causées par des blessures. Par exemple, chez les personnes souffrant d'ostéoporose, les os sont si fragiles que des fractures peuvent survenir avec un minimum de stress. Selon la gravité de la fracture (ouverte ou fermée, avec ou sans déplacement), la douleur dans les muscles de la jambe aura une intensité différente. Il existe deux groupes de signes de fracture des membres inférieurs. Probablement: douleur, aggravée par des mouvements; gonflement et gonflement dans la région blessée; limitation du mouvement dans la jambe; la survenue d'une hémorragie sous-cutanée. Crédible: position non naturelle du membre; mobilité anormale de la jambe dans les endroits où il n'y a pas d'articulation; crepitus (crunch) de fragments d'os de friction; fragments visuellement détectables avec des fractures ouvertes (dans ces cas, saignement et choc traumatique se rejoignent). En outre, un traumatisme du faisceau neurovasculaire montrera des signes d'altération de l'apport sanguin au bas de la jambe et au pied, ainsi que des troubles neurologiques.

Des étirements des muscles du membre inférieur peuvent se produire lorsque vous faites du jogging, de la marche rapide, de la pratique de tout type de sport et parfois même du port de chaussures mal assorties. La première douleur survient généralement immédiatement ou dans la journée qui suit des charges musculaires exceptionnellement intenses. Les muscles ont l'air gonflés, tendus et lourds. Les patients se plaignent de douleurs, parfois très prononcées, résultant de la palpation des muscles. Dans certains cas, il est rejoint par un œdème du tissu musculaire, qui se manifeste par une augmentation significative de la taille de la zone touchée. La douleur et la sensibilité à la palpation persistent pendant plusieurs jours, voire quelques semaines. La douleur augmente avec le mouvement, en particulier lorsque vous pliez le genou et la cheville.

Pauses musculaires Habituellement, ces lésions sont localisées dans une petite zone du muscle, dans la région de sa connexion avec le tendon. Cependant, dans certains cas, des ruptures suffisamment importantes peuvent survenir, parfois accompagnées d'une séparation complète du muscle du tendon. En règle générale, de tels dommages se produisent lors d'une forte flexion du membre dans la direction opposée à la force actuelle. Un exemple est le moment d'un départ brutal ou, au contraire, d'un arrêt brusque lors d'une course. La rupture musculaire est toujours accompagnée d'une douleur intense soudaine dans le membre inférieur. Le syndrome douloureux peut s'atténuer pendant un certain temps, mais il réapparaît toujours, la douleur devient permanente et augmente avec l'hématome et les spasmes musculaires. En ressentant le membre blessé, une douleur locale est notée. Parfois, au toucher, vous pouvez déterminer le gonflement causé par une hémorragie étendue. En cas de rupture complète (c'est-à-dire la séparation du muscle dans la région de son attachement au tendon), il est même possible de trouver le décalage qui se produit entre le ligament et le muscle. Ces blessures sont toujours accompagnées d'un œdème grave dans la région du muscle endommagé et d'une diminution significative de l'amplitude des mouvements.

Le syndrome d'écrasement prolongé (SDR, syndrome de collision) des tissus mous est une sorte d'état pathologique qui se développe à la suite d'un écrasement prolongé (4-8 heures ou plus) des tissus mous des membres avec des fragments d'immeubles détruits, de structures, de blocs de sol avec effondrement de mines, etc. Le syndrome de collision survient dans des situations d'urgence (tremblement de terre, effondrement d'un bâtiment, etc.).

Une variante du SDR est le syndrome de compression de position (ATP) des tissus mous, qui complique le cours des intoxications aiguës exogènes ou d'autres conditions critiques accompagnées du développement du coma. Le syndrome positionnel se développe à la suite d'une compression prolongée des tissus mous des extrémités et du corps avec la masse de son propre corps. Les causes les plus fréquentes de son développement sont l'intoxication alcoolique et ses substituts, les médicaments à effet narcotique et hypnotique, le monoxyde de carbone ou l'intoxication par les gaz d'échappement. La victime se plaint de douleurs et de l'incapacité de faire des mouvements du membre blessé, de faiblesse, de nausée et de soif. Il est pâle et réagit langoureusement à l'environnement. Le membre endommagé gonfle rapidement, son volume augmente, les tissus deviennent ligneux à cause de l'enflure musculaire. Des hémorragies, des écorchures, des ampoules remplies de soufre ou de liquide sanguin sont visibles sur la peau dans la zone d'écrasement. Les mouvements dans les articulations sont impossibles en raison de la douleur causée par les lésions aux muscles et au tronc nerveux. La sensibilité dans la zone des dommages et des tissus situés au-dessous est perdue. La pulsation des vaisseaux dans cette zone est affaiblie ou n'est pas détectée du tout en raison d'un œdème croissant. La pression artérielle diminue.

Douleur aiguë dans les muscles des jambes avec hématomes spontanés. Parfois, les patients traités par anticoagulants peuvent remarquer l’apparition d’hémorragies soudaines dans les muscles des membres inférieurs. Cette pathologie est caractérisée par une douleur douloureuse et une augmentation de la taille de la zone touchée. Ces hématomes sont formés indépendamment des blessures antérieures ou à la suite de blessures très mineures.

2. Douleur dans les muscles des jambes dans les pathologies des vaisseaux des membres inférieurs.

L’insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs est accompagnée d’un syndrome douloureux caractéristique qui se manifeste lors de la marche sur une distance limitée (jusqu’à 500 m). Dans certains cas, la distance de marche sans douleur n’est que de quelques dizaines de mètres. La douleur associée à l'accumulation dans le tissu musculaire de produits métaboliques oxydés (lactates, pyruvate, etc.) oblige la patiente à s'arrêter, à attendre que la douleur disparaisse et ensuite seulement à continuer. Ce symptôme est appelé "claudication intermittente" et son identification ne nécessite qu'un interrogatoire soigneux du patient. Dans certains cas, une douleur ischémique des membres inférieurs survient la nuit, obligeant le patient à suspendre ses jambes. Pour clarifier le diagnostic permet la mesure de l'index cheville-brachial (voir examen). La diminution de cet indicateur à 0,8 et au-dessous est typique d'une insuffisance artérielle chronique. L’insuffisance artérielle chronique accompagnée d’une marche ou d’une douleur au repos sans douleur est une indication de l’hospitalisation d’un patient en service de chirurgie vasculaire pour un examen angiographique et un traitement chirurgical.

La maladie veineuse chronique (MCV, varices) survient à la suite d'une insuffisance de l'appareil valvulaire du système veineux superficiel. La douleur dans les maladies pulmonaires chroniques est localisée dans les dernières parties des jambes, se cambre et est souvent associée à d'autres symptômes, tels qu'une sensation de chaleur, des frissons et des picotements. La douleur apparaît en fin de journée, après des charges statiques prolongées, que ce soit en position debout ou assise. La chaleur (sols chauds, bains chauds, bain, sauna, saison chaude, etc.), les changements hormonaux (la douleur augmente pendant la deuxième phase du cycle menstruel, ainsi que lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux, y compris de contraceptifs intravaginaux) provoquent des douleurs veineuses. Une caractéristique unique de la douleur veineuse est sa réduction ou sa disparition à la suite de mouvements actifs dans l'articulation de la cheville, ainsi que lors du soulèvement du membre au-dessus de l'horizontale. Les varices se développent assez lentement - au fil des années et parfois des décennies. Contribuer à sa progression: charges statiques à long terme sur les membres inférieurs en position verticale; mode de vie sédentaire; surpoids; un long séjour en position assise (par exemple, lors de longs trajets ou vols fréquents); utilisation de contraceptifs hormonaux ou de traitement hormonal substitutif; la grossesse Il faut se rappeler que les symptômes les plus connus des varices sous la forme d'une saillie des ganglions veineux et des varicosités ne sont pas les premiers signes de la maladie. L'apparition d'une pathologie dans la plupart des cas ne se traduit pas par des modifications visibles de la peau. Les premiers symptômes le plus souvent sont la douleur, la lourdeur, la tension dans les muscles des jambes, la fatigue et le gonflement. En cas de telles plaintes, il est préférable de contacter immédiatement un phlébologue. Le tableau clinique développé des varices des extrémités inférieures comprend: une enflure, des nodules, une saillie au-dessus de la surface de la peau et des veines translucides et expansées à travers celle-ci; douleur intense dans les muscles des jambes; inflammation de la peau au niveau de la veine; thrombophlébite; l'apparition d'ulcères et de saignements cicatrisants.

Thrombophlébite - inflammation aiguë des parois veineuses avec formation d'un caillot sanguin dans la lumière. Les symptômes dépendent de la localisation de la thrombose. On distingue les thrombophlébites des veines superficielles (principalement les varices) et les thrombophlébites des veines profondes des membres inférieurs. La thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs se développe généralement dans une veine variqueuse. Affecte le plus souvent la grande veine saphène. Au cours de la veine thrombosée, il se produit des douleurs persistantes, une élévation de la température locale, une hyperémie cutanée et des cordons douloureux denses à la palpation, la température corporelle peut atteindre 37,5 - 38 ° C. Les manifestations de thrombophlébite aiguë des veines profondes du bas de la jambe dépendent de la longueur et de l'emplacement du thrombus, du nombre de veines impliquées dans le processus. La maladie débute généralement de manière aiguë, avec des douleurs dans les muscles du mollet, l'apparition d'une sensation d'éclatement dans le bas des jambes, en particulier lors de la baisse, et une augmentation de la température corporelle. Un œdème apparaît dans les parties distales de la jambe, la peau devient légèrement bleuâtre et, après 2-3 jours, un réseau de veines superficielles dilatées apparaît au bas des jambes, aux cuisses et à l'abdomen. Lors de la flexion dorsale du pied, il existe des douleurs aiguës dans les muscles du mollet. Peut-être l'apparition de douleurs avec palpation profonde du muscle gastrocnémien. Les signes précoces de thrombophlébite profonde sont:
• symptôme Homans: apparition ou augmentation significative de la douleur des muscles gastrocnémiens lors de la flexion dorsale du pied dans la cheville;
• Le test de Moïse, qui s’effectue en deux étapes: a) compression du tibia dans la direction antéropostérieure; b) compression du tibia par les côtés. Le test est considéré positif si la douleur ne survient que lors de la première admission;
• Test de Lowenberg réalisé à l'aide d'un tensiomètre. Le brassard pneumatique impose au tiers médian de la jambe et l'amène lentement à une pression de 150 mm Hg. Art. Le test est considéré comme positif en cas de douleur des muscles gastrocnémiens à une pression inférieure à ce niveau.
Un résultat positif, même de l'un des tests ci-dessus, détermine la nécessité d'un examen par ultrasons. La complication la plus terrible de cette maladie est le risque de séparation d'un caillot sanguin des parois internes du vaisseau veineux. Ce caillot de sang coagulé peut se déplacer dans la circulation sanguine du corps et provoquer le blocage des vaisseaux vitaux. La cause la plus courante de thromboembolie pulmonaire, le développement d’un infarctus du myocarde ou d’une pathologie vasculaire aiguë du cerveau, est précisément un caillot de sang détaché au cours d’une thrombophlébite des membres inférieurs.

La lymphostase est une maladie congénitale ou acquise associée à un drainage lymphatique altéré des capillaires lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques périphériques des membres et d'autres organes jusqu'aux collecteurs lymphatiques principaux et au canal thoracique. Les patients se plaignent d'un œdème des membres inférieurs, de douleurs, de lourdeur et de fatigue dans le membre, d'apparition de troubles trophiques sur la peau. Chez les enfants, le lymphœdème (lymphostase) se développe généralement à la suite d'une maladie vasculaire lymphatique congénitale. Chez l'adulte, les principales causes de lymphœdème sont les maladies infectieuses (infection à streptocoque à l'origine de l'érysipèle) et parasitaires (filarias, toxoplasmes, etc.), les conséquences de blessures diverses ou d'interventions chirurgicales.

3. Douleurs aux jambes dans les maladies inflammatoires

Douleurs lancinantes dans les muscles des jambes pendant la myoenthésite et la paraténonite. Sous ces noms se combinent un groupe de lésions inflammatoires combinées des muscles et des ligaments des membres inférieurs. Ces pathologies sont une conséquence du surmenage chronique des muscles des jambes lors de charges intenses et intenses, et sont accompagnées de microtraumas des muscles et des ligaments. Les facteurs de risque supplémentaires sont la fatigue générale, les maladies chroniques, l'hypothermie, etc. Mioentezit est une inflammation au site de la transition musculaire dans le tendon, la paraténonite est une défaite du tissu autour du tendon, l'insercite est un processus inflammatoire au site de la fixation du ligament à l'os. Toutes ces pathologies sont souvent associées les unes aux autres et se manifestent par des douleurs dans les muscles des jambes et un gonflement dans la région correspondante. Avec l'évolution chronique de ces maladies et la poursuite de l'effort, des déchirures musculaires peuvent survenir et parfois leur détachement complet des sites d'attachement.
L'inflammation des muscles (myosite) se manifeste par des douleurs musculaires locales, aggravées par une pression sur les muscles ou lors de mouvements. Cette douleur provoque des tensions dans les muscles affectés et limite la mobilité des articulations. Parfois, la myosite peut se manifester par un gonflement ou une rougeur de la peau sur un point sensible. En outre, les symptômes de la myosite comprennent une faiblesse musculaire croissante, dans laquelle il devient difficile pour le patient d'effectuer des actions simples et familières pour lui. Les causes de la myosite peuvent être des maladies infectieuses (ARVI, grippe, amygdalite chronique), exposition à des substances toxiques, blessures, troubles métaboliques, hypothermie, tensions musculaires excessives, activités professionnelles (risque de développer une myosite, violonistes, pianistes, opérateurs de PC, conducteurs), muscles convulsions, parasites (trichinose, cysticercose). Avec une blessure ouverte et une infection dans la plaie, une myosite purulente peut se développer. Il se manifeste: une augmentation de la température corporelle; augmentation progressive de la douleur musculaire; des frissons; gonflement, tension et contraction musculaire.

4. Douleur dans les jambes avec des tumeurs osseuses.

Les tumeurs malignes ont un tableau clinique riche. Vous pouvez mettre en évidence des symptômes tels que faiblesse et perte d’appétit, fièvre, épuisement, anémie (anémie) aux derniers stades de la maladie, léthargie, faiblesse, sommeil perturbé. Les manifestations locales comprennent une douleur intense, qui peut être caractérisée comme persistante, constante, s'intensifiant avec le temps et la nuit, peu ou pas soulagée par des analgésiques. La fonction articulaire est altérée pendant la localisation du processus péri-articulaire, une fracture pathologique survient souvent (c'est-à-dire qu'elle n'est pas associée à une blessure ou à un dommage, mais qu'elle survient spontanément lors de la levée du poids, de la rotation ou même au repos), symptôme de la «tête de méduse». ), l’augmentation de la température locale sur la tumeur. Également avec le développement de tumeurs malignes des membres inférieurs, la boiterie peut être l'un des symptômes.

5. Douleur dans les muscles des jambes avec les pieds plats

L'une des causes de la douleur constante dans les muscles des membres inférieurs peut être le pied plat. Avec cette pathologie, la voûte plantaire s’aplatit - elle devient aplatie, ce qui entraîne une violation de ses fonctions d’amortissement. Le pied plat se manifeste par une sensation de «gravité», de douleurs dans les muscles des jambes et de fatigue en marchant. De plus, avec cette pathologie, les articulations du genou souffrent beaucoup, car ce sont elles qui représentent la majeure partie de la charge de travail. De plus, la charge sur la colonne vertébrale augmente, car le corps doit en quelque sorte compenser les chocs et les secousses pendant le mouvement. Les principaux symptômes du pied plat sont le port du pied et l’usure à l’intérieur; fatigue très rapide et douleurs dans les muscles des jambes lorsque vous marchez et que vous restez debout pendant longtemps; lourdeur dans les jambes, leurs crampes et gonflement en fin de journée; chevilles enflées; augmenter la taille du pied en largeur.

6. Douleur dans les membres inférieurs avec tuberculose osseuse

La tuberculose ostéo-articulaire se manifeste par des symptômes d'intoxication tuberculeuse et une lésion locale du système ostéo-articulaire. La sévérité de l'intoxication tuberculeuse peut varier considérablement en fonction de l'activité et de la prévalence du processus tuberculeux. À bien des égards, cela dépend de la tuberculose d'autres organes, et tout d'abord de la tuberculose pulmonaire. Les symptômes des lésions locales varient en fonction de l'emplacement et du stade de développement de l'inflammation tuberculeuse. Les patients sont concernés par des douleurs récurrentes au dos ou aux articulations, par la fatigue et par la tension musculaire. Les principales formes cliniques de tuberculose ostéo-articulaire sont les suivantes: ostéite tuberculose, tuberculose spinale et tuberculose articulaire.

7. Douleur aux jambes dans les maladies infectieuses

Érysipèle - une maladie infectieuse causée par les streptocoques. La maladie débute de manière aiguë avec l'apparition de frissons, d'une faiblesse générale, de maux de tête, de douleurs musculaires, parfois de nausées et de vomissements, de palpitations et d'une augmentation de la température corporelle. Une petite tache rouge ou rose apparaît sur la peau, qui se transforme en quelques heures en un érysipèle caractéristique. La rougeur est une zone clairement délimitée de la peau avec des bords déchiquetés en forme de dents, des «langues». La peau dans la région des rougeurs est tendue, chaude au toucher, modérément douloureuse à la palpation, œdémateuse.

Ostéomyélite. Les symptômes généraux et locaux de la maladie peuvent être distingués. Le tableau général de la maladie causée par la présence de bactéries dans le sang (bactériémie) est le suivant: après une courte période d'indisposition, des frissons apparaissent, la température augmente de 37,5 ° C à 40 ° C, la fréquence du pouls augmente (supérieure à 90 battements par minute). À ce stade, l'ostéomyélite peut être confondue avec une infection respiratoire aiguë courante (par exemple, la grippe). Pendant 2-3 jours de la maladie, des signes locaux apparaissent sous forme de douleur locale sur la zone touchée, de limitation de la mobilité et d’enflure des tissus mous du segment des membres, rougeur de la peau. Les os des membres inférieurs (fémoral et tibial) sont le plus souvent touchés.

8. Pieds douloureux avec arthrite des articulations des membres inférieurs

Puisque l'arthrite des articulations de la hanche et du genou a déjà été examinée dans les articles pertinents, nous nous concentrerons sur la lésion de l'articulation de la cheville et des articulations des orteils. L'arthrite est une inflammation des articulations qui peut survenir de manière aiguë (douleur intense, gonflement de la cheville et des orteils) et sous forme chronique (douleur non intensive prolongée aux articulations). Cependant, les symptômes de la maladie sont spécifiques à chaque pathologie. Arthrose - provoque la destruction du cartilage articulaire, provoquant ainsi une douleur et une inflammation. Chez ces patients, le mouvement est difficile et douloureux. Pendant la marche, la douleur et l’enflure s’intensifient et, après le repos, une raideur se produit. Arthrite goutteuse - affecte principalement les membres inférieurs, mais l'inflammation peut être localisée sur les mains. Les cristaux d'acide urique se déposent dans l'articulation du gros orteil, car c'est lui qui est le plus tendu lors de la marche ou de la course. Ce type d'arthrite provoque une douleur insupportable qui survient pendant le stress. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique très grave qui touche toutes les articulations. Après un certain temps, en raison d'une inflammation constante des articulations se déforment, les patients deviennent souvent handicapés. La déformation du pied s'accompagne d'un changement simultané de plusieurs articulations, ce qui empêche les personnes de marcher et la douleur qui en résulte ne donne pas de repos.

9. Douleur à la jambe dans la polyneuropathie diabétique

Les symptômes typiques sont des picotements, des brûlures, des douleurs dans les jambes et les pieds, des crampes musculaires nocturnes. L’examen neurologique a révélé un affaiblissement des réflexes d’Achille, une sensibilité altérée du type «chaussettes» et «bas» et une réduction de la sensibilité musculo-articulaire. Lorsque le traitement est commencé prématurément et que le traitement échoue, des complications de la polyneuropathie diabétique, telles que des ulcères trophiques des pieds, peuvent se développer, pouvant conduire à une nécrose, une gangrène (pied diabétique) et souvent à des amputations. Les patients diabétiques ont besoin d'un examen clinique et neurologique annuel du pied.

10. Maladies neurologiques et douleurs dans les jambes.

La douleur associée à l'ostéochondrose lombo-sacrée est localisée à l'arrière de la cuisse, de la fesse à la fosse poplitée, c'est-à-dire le long du nerf sciatique. Souvent, ces douleurs apparaissent soudainement et peuvent limiter considérablement l'activité physique du patient. Le fait de soulever des poids ou des mouvements brusques du corps peut être un facteur provoquant. De manière caractéristique, la douleur augmente avec le mouvement, en descendant les escaliers.

Les maladies nerveuses périphériques peuvent également causer des douleurs gastrocnémiennes. Lorsque la douleur névralgie est de nature paroxystique et se produit le long des fibres nerveuses. Dans les intervalles entre les attaques, la douleur est pratiquement absente et l'attaque douloureuse peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Dans la maladie de Raynaud, des douleurs aux orteils peuvent survenir après leur «engourdissement».

Si une personne ne présente pas d'anomalies neurologiques, le syndrome musculaire douloureux provoque des myopathies inflammatoires ou métaboliques.

11. Douleur aux jambes accompagnée de myopathies inflammatoires ou métaboliques

Selon la classification internationale, les myopathies sont de trois types: 1) causées par des médicaments et des toxines, 2) des inflammations idiopathiques, 3) causées par des infections. 95% des myopathies inflammatoires idiopathiques provoquent une polymyosite, une myosite, une dermatomyosite, qui résultent de maladies systémiques du tissu conjonctif. La cause de la douleur peut aussi être une myosite avec inclusions intracellulaires et une myosite paranéoplasique. Dans tous ces cas, il est nécessaire de consulter un rhumatologue pour prévenir ou diagnostiquer une maladie systémique entraînant une douleur des veaux. Ce type de myopathie en tant que médicament est le plus souvent associé à la prise de fibrates et de statines.

12. Douleur dans les muscles des jambes avec des troubles métaboliques et la pathologie des tissus adipeux

Déséquilibre eau-électrolyte. Dans certains troubles de l'équilibre eau-sel, les patients peuvent se plaindre de douleurs et de crampes dans les muscles des membres inférieurs. Une condition similaire se produit pendant la déshydratation, qui est causée par une diarrhée prolongée, des vomissements abondants ou la prise de diurétiques. Puisque les violations de l'équilibre eau-sel ne constituent pas une maladie indépendante, mais résultent de n'importe quelle pathologie, les symptômes seront différents, mais ils considèrent la soif constante et l'œdème généralisé comme les principaux. Il est également possible de diminuer la pression artérielle, l'apparition de battements de coeur et les troubles du rythme cardiaque.

Pathologie du tissu adipeux sous-cutané. La panniculite est une lésion progressive du tissu adipeux sous-cutané inflammatoire, entraînant la destruction des cellules adipeuses et leur remplacement par du tissu conjonctif par la formation de ganglions, de plaques ou d'infiltrats. Les principales manifestations de la panniculite spontanée sont des formations nodulaires situées dans le tissu adipeux sous-cutané à différentes profondeurs. Le plus souvent, ils apparaissent sur les jambes et les bras. Après la résolution des nœuds de la panniculite, il y a des foyers d’atrophie des tissus adipeux, qui ressemblent à des zones arrondies de rétraction de la peau. La variante nodale de la panniculite se caractérise par l’apparition dans le tissu sous-cutané de nœuds typiques situés séparément, dont la taille varie de 3 à 4 mm à 5 cm La peau au-dessus des nœuds peut avoir une couleur allant du rose normal au rose vif. La variante de plaque de la panniculite est un groupe distinct de nœuds qui, ensemble, forment des conglomérats montagneux. La couleur de la peau sur ces formations est rose, bordeaux ou bardo-bleuâtre. Dans certains cas, les conglomérats des nœuds se propagent à l'ensemble du tissu de la jambe ou de la cuisse, comprimant les faisceaux vasculaires et nerveux, ce qui provoque une douleur intense et un gonflement du membre, entraînant une lymphostase. La variante infiltrante de la panniculite procède de la fusion des nœuds ou de leurs conglomérats. En même temps, dans la zone du nœud ou de la plaque, en général d’une teinte rouge vif ou pourpre, une fluctuation apparaît, typique d’un abcès ou d’un phlegmon. Cependant, lorsqu’on ouvre leurs nœuds, ce n’est pas du pus, mais une masse grasse jaune. Sur le site du noeud ouvert, une ulcération non cicatrisante est formée. En plus des manifestations locales avec la panniculite, il peut y avoir des symptômes généraux, tels que la faiblesse, le malaise, la perte d’appétit, la fièvre, les nausées et les vomissements.

Douleur dans les muscles des jambes chez les personnes obèses. L'obésité est la cause de la douleur dans les muscles des membres inférieurs. Si une personne est en surpoids, une charge supplémentaire tombe sur les membres inférieurs et la pression augmente. Cela entraîne inévitablement des douleurs dans les muscles des jambes, en particulier pour les pieds de petite taille.

Diagnostic de la douleur dans les jambes

L'analyse des données cliniques est la première étape du processus de diagnostic chez les patients présentant une plainte de douleur aux membres inférieurs, sur laquelle repose son algorithme supplémentaire, visant à établir le diagnostic et à déterminer la tactique de traitement.

Méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales

1. numération globulaire complète (leucocytose neutrophilique modérée avec décalage à gauche, anéosinophilie, taux de sédimentation érythrocytaire modérément accru dans l'érysipèle et autres maladies infectieuses et inflammatoires);
2. électrolytes, urée, créatinine (évaluation des troubles de l’eau et des électrolytes);
3. glycémie (valeurs normales de 3,3 à 5,5 mmol / l, une augmentation du taux de glucose indique un risque de diabète sucré);
4. Analyse biochimique du sang: augmentation de l'acide urique dans la goutte, augmentation du taux de cholestérol dans les lésions vasculaires athéroscléreuses;
5. Examen microbiologique (par exemple, chlamydia de raclage de l'urètre en cas de suspicion d'arthrite réactionnelle);
6. Examen aux rayons X - des modifications spécifiques caractéristiques d'une pathologie spécifique sont détectées;
7. Recherche sur les marqueurs du cancer en cas de suspicion de tumeur maligne;
8. Analyse sérologique: facteur rhumatoïde dans la polyarthrite rhumatoïde;
9. Ponction de la biopsie osseuse en cas de suspicion de tuberculose osseuse et d'ostéomyélite: le matériel à ensemencer est obtenu par aspiration de pus d'os ou de tissus mous, ou une biopsie osseuse est réalisée;
10. L'USDG (balayage duplex) des vaisseaux des membres inférieurs permet de détecter des maladies vasculaires au niveau préclinique;
11. L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée en cas de suspicion d'insuffisance veineuse chronique, d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, etc.
12. imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie (système nerveux, lymphostase, etc.);
13. rhéovasographie des artères des membres inférieurs (insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs);
14. Scintigraphie squelettique - recherche de foyers de cancer métastatiques;
15. L'indice de pression à la cheville (LID, rapport entre la pression dans les artères de la cheville et la pression dans l'artère brachiale, normal 1 - 1,2), une diminution de cet indicateur indique la présence d'un rétrécissement dans les artères du membre inférieur.

Traitement de la douleur des jambes

Étant donné que la douleur dans les membres inférieurs est le symptôme d’un grand nombre de maladies de nature et de symptômes divers, la méthode de traitement dépend de la cause. Toutefois, pour prévenir la douleur dans les muscles de la jambe au bon moment, vous devez suivre certaines règles:

1. En cas de pathologies vasculaires, il est nécessaire de limiter la quantité d'aliments riches en cholestérol contenus dans votre alimentation. Il sera utile de perdre du poids et d’effectuer régulièrement une série d’exercices spéciaux destinés à prévenir le développement des varices. Par exemple:

- Compléter alternativement la flexion et l'extension des jambes dans l'articulation de la cheville avec l'impression de tension suffisante des muscles de la jambe 10 à 20 fois.
- Mouvement circulaire du pied dans l'articulation de la cheville 10 à 20 fois.
- Les virages du pied 10 à 20 fois.
- Flexion et extension des orteils 10 à 20 fois.
Essayez d'éviter de rester dans une position statique, assise ou debout pendant une longue période. Si cela est requis par votre type d'activité, prenez régulièrement des pauses, des échauffements et modifiez votre position corporelle. Pendant la pause de travail, effectuez les exercices suivants:
- debout, 8-12 fois roule du talon aux orteils;
- dans les 30 à 60 secondes de marche sur place avec un soulèvement élevé de la jambe.

2. Pour les maladies de la colonne vertébrale ou des articulations, vous devez faire attention au traitement rapide de ces pathologies et à la mise en œuvre des recommandations du médecin.

3. Des exercices périodiques visant à renforcer les muscles de l'abdomen conduiront à la suppression des tensions musculaires dans le bas du dos, ce qui réduira le risque de douleur irradiante du bas du dos.

Dans tous les cas de douleur prolongée ou récurrente aux membres inférieurs, vous devriez consulter un médecin afin de vous soumettre à l'examen nécessaire pour identifier la maladie à l'origine de cette affection.

Complications de maladies associées à la douleur dans les jambes

En l'absence de diagnostic et de traitement rapides sous le contrôle d'un médecin, la maladie progresse et des complications se développent. L'une des complications les plus terribles des lésions des artères et des veines: le développement de la gangrène, qui montre l'amputation du membre inférieur. Une thrombose veineuse profonde non traitée peut entraîner une embolie pulmonaire.

Quels médecins contacter en cas de douleur dans les membres inférieurs

Thérapeute, traumatologue - selon qu'il y ait eu blessure ou non. L'aide des médecins suivants peut être nécessaire: spécialiste des maladies infectieuses, parasitologue, rhumatologue, chirurgien vasculaire, oncologue, endocrinologue, neurologue, dermatologue.

Thérapeute médecin Kletkina Yu.V.

Installations médicales accessibles. Description générale

Le syndrome des jambes sans repos (G57.1) est un trouble sensorimoteur caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes au repos (le soir et la nuit), obligeant les patients à faire des mouvements constants des membres inférieurs.

Prévalence: 5-10% dans la population, 1,5 fois plus fréquente chez les femmes.

Les causes de cette pathologie peuvent être des désordres métaboliques, des maladies systémiques, le parkinsonisme, la grossesse, une utilisation excessive de produits contenant de la caféine, des médicaments (neuroleptiques, antidépresseurs, inhibiteurs de la MAO). Une prédisposition familiale est observée dans 40% des cas.

Tableau clinique

Les premiers symptômes sont des sensations désagréables dans les membres inférieurs (ramper, fourmillements, fourmillements), pour les éliminer, il est nécessaire de bouger. Les plaintes apparaissent dans un état calme avant de se coucher. Plus tard rejoint par étirement, contractions dans les jambes, des démangeaisons dans les jambes. Dans 30% des cas, des douleurs sourdes ou coupantes aux jambes peuvent apparaître. Les symptômes disparaissent lorsque vous donnez des coups de pied, recommencez après leur arrêt. La survenue de symptômes au repos entraîne des troubles du sommeil, une somnolence diurne.

Un examen objectif du patient révèle la lésion bilatérale des jambes, la paresthésie / dysesthésie, les mouvements de la jambe effectués par le patient afin d'éliminer les sensations désagréables.

Diagnostic du syndrome des jambes sans repos

La polysomnographie est réalisée (allongement du temps d'endormissement, mouvements périodiques des pieds pendant le sommeil superficiel, troubles du sommeil).

Les formes de la maladie, dépendant de la fréquence des mouvements du pied par heure, enregistrées lors de la polysomnographie (index des mouvements périodiques):

• facile (5 à 20 par heure);
• modéré (20–60 par heure);
• lourd (> 60 par heure).

• Akathisia.
• Hypnic secousses.
• Nuit crumpy.
• Maladie de Bengardt-Rota.
• Polyneuropathie.
• Fibromyalgie

Traitement du syndrome des jambes sans repos

• Préparations contenant de la L-DOPA, des benzodiazépines, des agonistes des récepteurs dopaminergiques postsynaptiques, des inhibiteurs de la MAO, des anticonvulsivants.
• Observance du sommeil et du repos, régime alimentaire.
• Exercice modéré pendant la journée.

Le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste.

Médicaments essentiels

Il y a des contre-indications. La consultation est nécessaire.

• Clonazépam (sédatif, relaxant musculaire, anticonvulsivant). Posologie: par voie orale à une dose de 0,5 mg à 2 mg la nuit.
• Lévodopa (anti-parkinsonien). Posologie: par voie orale, à une dose de 50 mg de lévodopa pendant 1-2 heures avant de dormir. En l'absence d'efficacité, une semaine plus tard, la dose est augmentée à 100 mg, la dose maximale est de 200 mg.
• Madopar GSS (anti-parkinsonien). Posologie: 1-2 capsules pendant 1-2 heures avant le coucher.
• Pramipexole (anti-parkinsonien). Posologie: à l'intérieur de la dose initiale de 0,125 mg / jour., Qui est augmentée progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet recherché (généralement pas plus de 1 mg / jour).
• Gabapentine (anticonvulsivant, analgésique). Posologie: à l'intérieur, quel que soit le repas, à une dose de 300 à 2700 mg / jour. La dose quotidienne complète est prescrite une fois le soir.

Recommandations

Consultation du neurologue, la polysomnographie est recommandée.