Prolapsus du rectum

Prolifération du rectum - violation de la position anatomique du rectum, caractérisée par un déplacement de sa partie distale au-delà du sphincter anal. Le prolapsus du rectum peut être accompagné de douleur, d’incontinence du contenu de l’intestin, de sécrétions muqueuses et sanglantes, de sensation de corps étranger dans l’anus, de faux désirs de défécation. Le diagnostic du prolapsus rectal repose sur les données d’inspection, l’examen rectal des doigts, la sigmoïdoscopie, l’irrigoscopie et la manométrie. Le traitement du prolapsus rectal est principalement chirurgical; consiste à effectuer la résection et la fixation du rectum de la sphinctéroplastie.

Prolapsus du rectum

Par prolapsus rectal (prolapsus rectal), la proctologie signifie la sortie à travers l'anus vers l'extérieur de toutes les couches du côlon distal. La longueur du segment de prolapsus de l'intestin peut aller de 2 à 20 cm ou plus, ce qui se produit souvent chez les enfants jusqu'à 3 ou 4 ans, ce qui s'explique par les spécificités anatomiques et physiologiques de leur corps. Chez les adultes, le prolapsus du rectum se développe souvent chez les hommes (70%) que chez les femmes (30%), principalement chez les personnes en âge de travailler (20 à 50 ans). Cela est dû au travail physique pénible, principalement employé par les hommes, ainsi qu'aux caractéristiques de l'anatomie du petit bassin féminin, qui aident à maintenir le rectum dans une position normale.

Causes du prolapsus rectal

Les causes du prolapsus du rectum peuvent être prédisposantes et productives. Les facteurs prédisposants sont les troubles de la structure anatomique des os du bassin, la forme et la longueur du sigmoïde et du rectum et les modifications pathologiques des muscles du plancher pelvien. La structure de la colonne vertébrale sacro-coccygienne, qui représente généralement une courbure avec une concavité antérieure, joue un rôle particulier. Normalement, le rectum est situé dans la région de cette courbure. Avec une sévérité faible ou un manque de courbure, que l'on retrouve souvent chez les enfants, le rectum glisse le long de la structure osseuse, ce qui s'accompagne d'un prolapsus.

Le dolichosigma, le côlon sigmoïde allongé et son mésentère est un autre point prédisposant. Il est à noter que chez les patients présentant un prolapsus rectal, la longueur du côlon sigmoïde est en moyenne 15 cm plus longue et celle du mésentère - 6 cm plus longue que chez les personnes en bonne santé. En outre, la perte du rectum peut contribuer à l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du sphincter anal.

Les facteurs qui causent le prolapsus provoquent directement le prolapsus prolapsus. Tout d’abord, c’est le stress physique: de plus, les précipitations peuvent être causées à la fois par une force excessive unique (par exemple, soulever des poids) et par un travail ardu constant, qui s'accompagne d’une augmentation de la pression intra-abdominale. Parfois, la perte du rectum est une conséquence d'une blessure - chute d'une fesse sur les fesses, coup porté au sacrum, atterrissage en parachute difficile, lésion de la moelle épinière.

Chez les enfants, les causes directes et fréquentes du prolapsus rectal sont des maladies du système respiratoire qui se manifestent par une toux lourde et douloureuse - pneumonie, coqueluche, bronchite, etc. Le prolapsus rectal est également souvent causé par des polypes et des tumeurs rectales; maladies du tractus gastro-intestinal associées à la diarrhée chronique, à la constipation, à la flatulence; pathologie du système urogénital - lithiase urinaire, adénome de la prostate, phimosis, etc. Dans tous ces cas, il existe une tension constante, une tension de la paroi abdominale et une augmentation de la pression intra-abdominale.

Chez les femmes, le prolapsus rectal peut se développer après des naissances multiples ou difficiles (avec un bassin étroit chez une femme en travail d'accouchement, un fœtus important, des fœtus multiples) et peut être associé à un prolapsus de l'utérus, du vagin et de l'incontinence urinaire. En outre, les proctologues avertissent que la cause du prolapsus du rectum peut être une passion pour le sexe anal et la masturbation anale. Le plus souvent, l'étiologie du prolapsus du rectum a un caractère multifactoriel avec une prédominance de la cause principale, dont l'élucidation est extrêmement importante pour le traitement de la pathologie.

Classification des types et des degrés de prolapsus du rectum

En proctologie clinique, le plus intéressant est la classification des types et des degrés de prolapsus rectal. Dans la classification typologique, on distingue les variantes herniales et d’invagination du prolapsus rectal. Le mécanisme herniaire du prolapsus est dû au déplacement vers le bas de la poche de Douglas et de la paroi antérieure du rectum. La faiblesse des muscles du plancher pelvien, combinée à une augmentation constante de la pression intra-abdominale, conduit progressivement à un prolapsus du rectum dans le canal anal et à la sortie.

Au fil du temps, le site de prolapsus du rectum devient circulaire (avec l’implication de toutes les parois) et s’agrandit. Dans la poche de Douglas ressemblant à une hernie, le côlon sigmoïde et les anses de l'intestin grêle peuvent tomber - c'est ainsi que se forment le sigmocèle et l'entérocèle. Dans l'invagination intestinale ou le prolapsus rectal interne, il se produit généralement une implantation intrarectale d'une partie du rectum ou du côlon sigmoïde, généralement sans libération.

Selon le mécanisme conduisant au prolapsus du rectum, on distingue 3 degrés de prolapsus rectal: I - le prolapsus n’est associé qu’à la défécation; II - la perte est associée à la défécation et à l'activité physique; III - la perte survient lors de la marche et en position verticale du corps.

En proctologie pédiatrique, la classification du prolapsus rectal proposée par A.I. Lenyushkin. Selon des critères anatomiques, l'auteur distingue la perte de la membrane muqueuse du rectum et de toutes ses couches. Lorsque le premier degré de prolapsus tombe dans la région rectale, ne dépasse pas 2-2,5 cm; au 2e - 1 / 3-1 / 2 la longueur de tout le rectum; avec le troisième, tout le rectum, parfois aussi la région du côlon sigmoïde.

Selon les critères cliniques, A.I. Lenyushkin se démarquer stade de prolapsus du rectum:

compensé - le prolapsus survient pendant les selles et se réinitialise indépendamment;
sous-indemnisé - le prolapsus survient avec des selles et un effort physique modéré; le repositionnement de l'intestin grêle n'est possible qu'avec l'aide d'avantages manuels; on note l'insuffisance du sphincter anal du degré I;
décompensée - la perte du rectum peut être associée à la toux, au rire et aux éternuements; accompagné de l'incontinence de gaz et des matières fécales, l'insuffisance du sphincter II-III degré.

Symptômes de prolapsus du rectum

Une clinique de prolapsus rectal peut se développer soudainement ou progressivement. La première option est caractérisée par un début inattendu, associé le plus souvent à une forte augmentation de la pression intra-abdominale (effort physique, effort, toux, éternuement, etc.). Pendant ou après un épisode similaire, un prolapsus du rectum se développe, accompagné de fortes douleurs abdominales dues à la tension du mésentère. Une attaque douloureuse peut être si prononcée qu'elle conduit à un état d'effondrement ou de choc.

Le développement progressif du prolapsus rectal est plus souvent noté. Initialement, le prolapsus du rectum ne survient que lors d'un effort de défécation et est facilement éliminé indépendamment. Peu à peu, après chaque selle, il est nécessaire d'abaisser le rectum à la main. La progression de la maladie entraîne un prolapsus du rectum lors de la toux, des éternuements, en position verticale.

Le prolapsus du rectum s'accompagne d'une sensation de corps étranger dans l'anus, d'inconfort, d'incapacité à retenir les gaz et les excréments, de fréquents faux envies de défécation (ténesme). La douleur abdominale augmente avec les selles, la marche, l'exercice et après la selle est réduite ou disparaît complètement.

Avec le prolapsus du rectum de l'anus, il se produit une sécrétion de mucus ou de sang, due à une lésion des vaisseaux dans la membrane muqueuse gonflée et lâche de la zone prolabée. Avec une évolution prolongée de la maladie, des troubles dysuriques peuvent survenir - miction intermittente ou fréquente. Lorsque le prolapsus rectal interne situé sur la paroi frontale de l’intestin forme un ulcère isolé de forme polygonale, d’un diamètre de 2 à 3 cm, présentant des bords lisses et un fond peu profond recouvert de fibrine; la présence d'un arbre de granulation n'est pas typique. En l'absence d'ulcère, une hyperémie focale et un œdème de la membrane muqueuse peuvent survenir.

Un repositionnement brutal ou intempestif du segment du rectum précipité peut être atteint. Dans ce cas, l'œdème augmente rapidement et l'irrigation sanguine des tissus est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose du site du prolapsus rectal. Le plus dangereux est le déplacement simultané des anses de l'intestin grêle dans la poche péritonéale - cela entraîne souvent une obstruction intestinale aiguë et une péritonite.

Diagnostic du prolapsus rectal

Le prolapsus du rectum est reconnu sur la base de l’examen du patient par un proctologue, de tests fonctionnels et d’examens instrumentaux (rectoromanoscopie, coloscopie, irrigation, défectographie, manométrie, etc.). Lorsqu’elle est visualisée, la section rectale présente une forme de teinte rouge vif ou bleuâtre. la présence au centre d'un trou en forme de fente ou d'étoile. Il y a un gonflement modéré de la membrane muqueuse et un léger saignement au contact. La réduction du prolapsus de l'intestin conduit à la restauration du flux sanguin et à l'aspect normal de la membrane muqueuse. Si le prolapsus du rectum au moment de l'inspection n'est pas déterminé, on propose au patient de s'étirer, comme lors d'une selle.

L’examen rectal numérique permet d’évaluer le tonus du sphincter et de distinguer le prolapsus rectal des hémorroïdes, des polypes anaux peu localisés et tombant dans l’anus. Grâce à l'examen endoscopique (rectoromanoscopie), il est facile de détecter une invagination intestinale et la présence d'un ulcère solitaire sur la paroi antérieure du rectum. Une coloscopie est nécessaire pour déterminer les causes du prolapsus rectal - maladie diverticulaire, tumeurs, etc. Lorsqu'un ulcère solitaire est détecté, une biopsie endoscopique est réalisée avec une biopsie cyto-morphologique pour exclure le cancer rectal endophyte.

L'irrigoscopie est utilisée pour déterminer la présence de modifications anatomiques (dolichosigmoïde, invagination) et fonctionnelles dans le gros intestin (colostase, perturbation du passage du baryum). Le degré de prolapsus rectal est affiné lors de la défectographie (proctographie) - examen radiogénotropique, au cours de laquelle des rayons X sont pris lors de la simulation de l'acte de défécation. Au cours de la manométrie ano-rectale, la fonction des muscles entourant le rectum et leur participation au processus de défécation sont évaluées. Les femmes avec un prolapsus du rectum est montré consultation gynécologue avec une enquête sur la chaise.

Traitement du prolapsus rectal

La contraction manuelle du rectum lorsqu’elle tombe n’apporte qu’une amélioration temporaire de l’état et ne résout pas le problème du prolapsus rectal. L'administration pararectale de médicaments sclérosants, la stimulation électrique des muscles du plancher pelvien et du sphincter ne garantissent pas non plus la guérison complète du patient. La tactique conservatrice peut être utilisée pour le prolapsus interne (invagination) chez les jeunes ayant des antécédents de prolapsus rectal ne dépassant pas 3 ans.

Le traitement radical du prolapsus rectal n’est pratiqué que chirurgicalement. De nombreuses techniques ont été proposées pour l'élimination radicale du prolapsus rectal, ce qui peut être réalisé par accès périnéal, par laparotomie ou laparoscopie. Le choix de la technique opératoire est dicté par l'âge, la condition physique du patient, les causes et le degré de prolapsus du rectum.

Actuellement, dans la pratique proctologique, des opérations sont effectuées sur la résection d'un segment rectal prolabé, la réparation du plancher pelvien et du canal anal, la résection du côlon, la fixation du rectum distal et des techniques combinées. La résection de la section rectale précipitée peut être réalisée par une coupure circulaire (selon Mikulich), un rabat (selon Nelaton), une coupure avec chevauchement du point de collecte sur la paroi musculaire (opération de Delorme) et d'autres méthodes.

La plastie du canal anal avec le prolapsus du rectum vise à rétrécir l'anus à l'aide de fils spéciaux, de filaments de soie et de polyester, de matériaux synthétiques et autoplastiques. Toutes ces méthodes sont assez rarement utilisées en raison de la fréquence élevée des prolapsus récurrents du rectum et des complications postopératoires. Les meilleurs résultats sont obtenus en cousant les bords des muscles releveurs et en les fixant au rectum.

Dans un rectum inerte, un ulcère solitaire ou un dolichosigme, différents types de résection intra-abdominale et abdominale du gros intestin distal sont réalisés, qui sont souvent associés à des opérations de fixation. En cas de nécrose de la section intestinale, une résection gastro-intestinale est réalisée avec un recouvrement de sigmostome. Parmi les méthodes de fixation - la rectopexie, le limage du rectum à l'aide de sutures ou d'un maillage des ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale ou du sacrum est le plus courant. Les méthodes chirurgicales combinées de traitement du prolapsus rectal impliquent une combinaison de résection, de plastiques et de fixation de l'intestin distal.

Prévision du prolapsus du rectum

Le bon choix des avantages chirurgicaux vous permet d'éliminer le prolapsus du rectum et de rétablir la capacité d'évacuation du côlon chez 75% des patients. Un effet sans récidive persistante ne peut être obtenu qu'en excluant les facteurs étiologiques du prolapsus rectal (constipation, diarrhée, effort physique, etc.).

Que faire avec le prolapsus du rectum?

Une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal. Le plus souvent, cette condition est appelée prolapsus du rectum. Cette maladie, même si elle est assez grave, ne menace pas la vie du patient, mais elle s'accompagne de symptômes très désagréables et débilitants qui affectent négativement son état mental.

Une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal.

Physiologie

De tous les patients proctologiques, le prolapsus rectal n’est fixé que dans 0,5% des cas. La maladie peut se développer chez les personnes appartenant à tous les groupes d'âge. Chez les femmes, il est deux fois plus rare que chez les hommes. Les experts expliquent cela par le fait que les représentants du sexe fort sont beaucoup plus souvent soumis à de gros efforts physiques.

Le prolapsus du rectum est une pathologie dans laquelle le rectum s’étend complètement ou partiellement au-delà de l’anus.

Lorsque le prolapsus rectal est thermique, le segment inférieur de l'intestin devient mobile, s'étire progressivement et commence finalement à tomber de l'anus. La zone de liste déroulante peut avoir une longueur différente, elle varie généralement de 1 à 20 cm.

Causes du prolapsus rectal

Une cause déterminée ne conduit pas toujours à un prolapsus de l'intestin, une combinaison de divers facteurs peut y contribuer. Parce que cette pathologie peut:

effort constant constant pendant les selles, cela se produit généralement avec la constipation;
la diarrhée, dans la plupart des cas elle provoque un prolapsus rectal chez les enfants, généralement accompagnée d'infections intestinales (salmonellose, dysenterie), de dysbactériose, d'entérocolite ou de dyspepsie;
maladies du rectum - tumeurs, hémorroïdes, polypes;
Les premières opérations antérieures, telles que les lésions des organes pelviens, peuvent conduire à cette pathologie et à des rapports sexuels non conventionnels systématiques;
la perte du rectum chez les femmes peut être une conséquence d'accouchement difficile, de complications telles que, par exemple, un traumatisme des muscles de l'anus, une rupture du périnée;
la montée d'objets lourds, précisément, une telle violation est typique des sportifs et des personnes effectuant un travail physique pénible;
névralgie - inflammation, parésie, paralysie, tumeurs cérébrales, traumatismes, peuvent causer une violation de l'innervation des muscles du sphincter rectal et du bassin.

Les causes de la perte de l'intestin peuvent être dues aux caractéristiques anatomiques individuelles du pelvis et des intestins. Ils comprennent:

position verticale du sacrum et du coccyx;
mésentère allongé et côlon sigmoïde;
étirer les muscles qui retiennent le rectum;
augmentation de la pression intra-abdominale;
changements anormaux dans les muscles du plancher pelvien;
réduction du tonus musculaire du sphincter.

Un effort intense permanent pendant les selles peut provoquer un prolapsus du rectum, ce qui se produit généralement avec la constipation.

Symptômes de prolapsus du rectum

La pathologie peut se développer soudainement et progressivement. La perte soudaine est généralement causée par une forte augmentation de la pression intra-abdominale. Ceci peut être provoqué par des exercices excessifs, des efforts, voire une toux ou des éternuements. Dans ce cas, la perte est accompagnée d'une douleur si intense qu'elle peut provoquer un état de choc.

La plupart des prolapsus rectaux se développent progressivement. Initialement, le prolapsus de la muqueuse ne survient que lors d'un acte de défécation, alors qu'il se pose de manière indépendante. Après un certain temps, l'intestin cesse de descendre tout seul et le patient doit le faire manuellement.

Les symptômes de prolapsus du rectum sont les suivants:

sensation constante de corps étranger dans les intestins, fausse envie de déféquer;
sensation d'inconfort, douleur, augmentant avec les selles, effort intense, marche, avec perte soudaine de douleur intense au bas de l'abdomen;
l’incontinence gazeuse, les matières fécales, elles sont associées à une faiblesse sphinctérienne;
muqueuses ou des saignements de l'anus, ils se produisent en raison de la violation de l'intégrité des vaisseaux;
formation possible d'œdème sur la paroi intestinale, rougeurs, ulcères.

La perte soudaine est généralement causée par une forte augmentation de la pression intra-abdominale. L'exercice excessif peut conduire à cela.

Avec le long cours de la maladie et aucun traitement, il y a des problèmes avec le système urinaire - intermittence, miction difficile, besoin fréquent. En cas de repositionnement incorrect ou intempestif de l'intestin, sa violation n'est pas exclue. Dans de tels cas, la circulation sanguine est altérée, l'œdème augmente rapidement et une nécrose des tissus peut se développer.

En savoir plus sur les causes de la douleur dans le rectum ici.

Quelle est la différence entre les hémorroïdes et le prolapsus rectal?

Il est à noter que les hémorroïdes et le prolapsus du rectum présentent des symptômes similaires. Et pour cela et pour une autre maladie se caractérise par des saignements et la perte de tissu de l'anus. Cependant, la différence entre eux est significative:

avec les hémorroïdes, les ganglions du rectum qui se forment près de l'anus tombent;
avec le prolapsus, une partie du rectum qui se situe au-dessus du canal anal sort.

Une pathologie de l’autre se distingue par la mise en place de plis muqueux. Avec le prolapsus de l'intestin, ils sont transversaux, tandis qu'avec les hémorroïdes, on observe des plis longitudinaux.

Le prolapsus rectal altère considérablement la qualité de la vie humaine. En plus des manifestations locales, la maladie entraîne une diminution de l'immunité, rendant le patient vulnérable à d'autres maladies, il devient irritable, nerveux et peut perdre tout intérêt pour la vie.

Comment traiter le prolapsus rectal?

Le prolapsus prolapsus (également appelé prolapsus rectal) est une maladie caractérisée par une présence partielle ou complète du rectum en dehors de l'anus. La maladie est accompagnée de saignements, de douleurs. Le prolapsus de l'intestin au début du développement peut ressembler à celui des hémorroïdes. Après examen, le médecin établit un diagnostic précis.

Prolapsus rectal: causes

Le prolapsus survient pour diverses raisons:

Accouchement difficile.
Intervention chirurgicale.
Le sexe anal.
Maladies neurologiques.
Facteur héréditaire.
Constipation
La structure anatomique des organes pelviens et des intestins.

Le prolapsus rectal est une pathologie plutôt rare; il ne survient que chez 0,5% de tous les patients proctologiques.

Prolapsus rectal: symptômes

Pour commencer, le prolapsus du rectum doit être diagnostiqué. Les symptômes de la maladie aident à établir le diagnostic correct. Au stade initial des hémorroïdes, prolapsus du rectum sur des signes presque identiques.

Les symptômes peuvent apparaître progressivement ou de manière imprévisible. Une forte exacerbation du prolapsus rectal provoque de tels facteurs:

éternuer;
soulever des objets lourds;
augmentation de la pression sur les parois de la cavité abdominale;
forte tension.

Il y a une douleur aiguë dans le péritoine, un choc douloureux possible.

Si la maladie se développe progressivement, le tableau clinique se détériore par étapes. Initialement, le rectum tombe lors de l'effort. Mais avec le temps, la muqueuse revient à l'anus. Puis il a les mains levées. Cette condition est de plus en plus courante, quelle que soit la charge.

La perte du rectum chez l'homme peut déclencher divers facteurs.

Symptômes:

L'incontinence.
Ballonnements.
Faux besoin de déféquer.
Inconfort dans la zone périanale.
Sentiment d'un objet étranger.

La douleur augmente pendant le mouvement et la charge. L'amélioration de l'état se produit après la réduction du fragment. Si les vaisseaux sanguins sont blessés, des saignements peuvent se développer. La membrane muqueuse de l'organe s'enflamme, des ulcères sont visibles à sa surface. En l'absence d'interventions thérapeutiques, les symptômes sont exacerbés. Il y a des problèmes de miction, de flatulences. Etat mental violé du patient.

Cette condition est caractérisée par des signes:

Une constipation persistante peut causer un prolapsus. Fécale compactée. La défécation est difficile. Une personne doit faire des efforts pour aller aux toilettes, ce qui augmente la pression sur les parois de la cavité abdominale.

Les proctologues disent que le prolapsus rectal peut résulter d’une prédisposition génétique ou dépendre de l’orientation sexuelle d’une personne.

Formes et étapes

Le prolapsus rectal a 4 degrés:

Une petite partie du fragment ne tombe que lors de la défécation. Le pointage à la main n'est pas requis.
Le fragment tombe lors de la défécation. Cela se définit indépendamment, mais pas si rapidement. Parfois, il saigne.
La maladie provoque toute activité physique, même la toux. Le repositionnement indépendant est impossible. Symptômes typiques - ballonnements, saignements, incontinence fécale.
Le processus de nécrose tissulaire commence. Le patient se plaint de fortes démangeaisons dans la région périanale.

Il y a 4 étapes:

Avéré un fragment de la muqueuse.
Toutes les couches du corps tombent.
Complètement sorti du rectum.
L'anus tombe.

Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs degrés de prolapsus rectal.

Comment traiter le prolapsus rectal?

Il y a 2 façons:

Conservateur Il est efficace au stade 1 de la maladie. Pour commencer à éliminer les raisons pour lesquelles est tombé l'intestin. Il est important de renforcer les muscles du périnée. Pour cela, le médecin prescrit des exercices spéciaux. Les massages, la physiothérapie accélèrent également la récupération.

Opérative. Recours quand l'orgue tombe. Il existe plusieurs opérations dont la technique diffère:

enlèvement de fragments;
classement du site abandonné;
en plastique;
manipulations sur ceux qui sont tombés;
combinés.

Le plus souvent utilisé fixation du fragment abandonné. Ensuite, vous pouvez recourir au plastique.

Le traitement du prolapsus rectal peut être conservateur et chirurgical.

Thérapie de certaines catégories de patients

Que faire si le rectum est sorti de l'enfant, des personnes âgées et enceintes, tout le monde ne le sait pas. Chez les enfants, la maladie survient entre 1 et 4 ans. Les garçons sont plus exposés à la maladie. La maladie se développe à la suite d'une violation du tractus gastro-intestinal, augmentant la pression sur les parois de la cavité abdominale. Prédisposition génétique importante à la maladie.

Tout d'abord, lors du traitement d'enfants, il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquants. Les selles sont normalisées, le travail du tube digestif est restauré. Assigné à un régime alimentaire spécial et à des médicaments qui améliorent les entrailles. Il est important d'éviter de forcer pendant les selles. Pour ce faire, l'enfant vide l'intestin du dos ou du côté. Le traitement prend du temps. Mais dans 3-4 mois, les muscles se renforcent et la maladie est éliminée.

Si nécessaire, utilisez la sclérothérapie. Le sclérosant est injecté dans le tissu adjacent à la partie terminale du tube digestif. Initialement, l'inflammation se développe, les cellules meurent partiellement. Ensuite, le tissu endommagé est remplacé par le connectif. Un fragment de la muqueuse bien fixée. Mais cette méthode est dangereuse pour ses complications.

Les opérations les plus répandues visant à enserrer l'intestin

Si le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité aux femmes enceintes, une intervention chirurgicale est prescrite après l'accouchement. Pour le traitement des personnes âgées, n'utilisez que l'opération Delorme. Le médecin coupe la membrane muqueuse du fragment tombé. Ensuite, le médecin place des points spéciaux de collecte sur la paroi musculaire. Les manipulations sont effectuées à partir d'un périnée. L'accès à la cavité abdominale étant limité, l'opération est à faible impact.

Si l'intestin est sorti, ce que le médecin décidera dans chaque cas individuel.

Prolapsus rectal: traitement à domicile

Au stade négligé, la médecine traditionnelle n’est pas pratique. La thérapie à domicile vise à atteindre 2 objectifs:

Renforcement des muscles du bassin.
La prévention.

Les médicaments éliminent les facteurs provoquants:

Laxatifs - pour la constipation. "Guttalaks", "Duphalac", suppositoires à la glycérine.
Antidiarrhéique - pour la diarrhée chronique. "Imodium", "Smekta".

Pendant le traitement, il est recommandé d'abandonner l'effort physique et les mauvaises habitudes et de ne pas s'étirer pendant les selles. Si la cause de la maladie est de réduire le tonus des muscles du bassin, il est recommandé de faire des exercices spéciaux. Vous pouvez compresser et décompresser le sphincter. Répétez 10 fois par réception. Pour effectuer un autre exercice, allongez-vous sur le sol, pliez vos jambes au niveau des genoux, vos pieds sur le sol et soulevez votre bassin au-dessus du sol. Dans le même temps, vous devez rétracter les muscles du périnée.

Recettes de la médecine traditionnelle:

Racines de calamus Ils font des infusions. 1 c. À thé la collection est versée 200 ml d'eau. Insister 12 heures. Avant de prendre, vous devez forcer la perfusion et la réchauffer. Faire 2 gorgées après les repas.
Camomille. 1 c. À thé collection verser 200 ml d'eau bouillante. Verser dans un grand récipient. Vous devez vous asseoir dessus pour que la vapeur atteigne l'anus.

Il est également recommandé de se conformer aux mesures préventives:

ne pas trop travailler;
suivre un régime;
éviter la constipation.

Causes et traitement du prolapsus rectal

La prolaptation (prolapsus rectal) est une pathologie dans laquelle se produisent une saillie du rectum hors de l'anus ou un déplacement et un relâchement de l'intérieur de l'anus. Il y a un dumping de l'intestin chez les hommes plus souvent que chez les femmes. Lorsque le rectum a soudainement émergé de l'anus, c'est très effrayant pour les adultes. Ils ne savent pas quoi faire, mais la plupart tentent de redresser eux-mêmes l'intestin et ne cherchent pas d'aide, ce qui n'est pas correct, car cette pathologie ne survient pas sans raison. et peut entraîner des complications.

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Raisons

L'inversion des intestins ne se produit pas comme cela. Dans certains cas, il existe non seulement des facteurs contribuant au prolapsus, mais aussi des facteurs prédisposants qui augmentent le risque de prolapsus de l'intestin.

Ces derniers facteurs comprennent:

faiblesse du sphincter;
caractéristiques structurelles du gros intestin et de la section directe;
position verticale du coccyx;
passion pour le sexe anal;
entorses du rectum et du côlon;
l'hérédité;
partie sigmoïde épaisse et allongée de l'intestin;
problèmes pelviens.

Ces facteurs ne font qu'augmenter le risque de prolapsus rectal, mais ne sont pas impulsifs au développement de cette pathologie.

Chez l’adulte et l’enfant, les raisons pour lesquelles l’intestin sortent sont les suivantes:

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Etapes et formes de développement

Les intestins tombés peuvent avoir différents types, et distinguent donc deux formes de cette pathologie:

hernie - le rectum est soumis à une forte pression intra-abdominale et, au fil du temps, une légère protrusion apparaît de l'anus jusqu'à la perte complète de l'intestin;
invagination - le rectum n'est pas tombé dans un tel cas, et une invasion de segment interne est survenue dans l'intestin même près de l'anus.

Distinguez également les stades de développement de cette pathologie:

Le stade initial se caractérise par le fait que le prolapsus n'est que partiel et qu'il est observé après une selle. Cela ressemble à une petite bosse près de l'anus. La réduction de l'intestin se produit indépendamment presque immédiatement.
L'étape compensée est plus difficile. Après une selle, le rectum tombe plus fort et revient à une position normale plus lentement. La production de matières fécales est accompagnée de douleurs et de légers saignements.
La phase sous-compensée est beaucoup plus difficile pour le patient. Les tripes tombent lors d'un effort physique, ne s'installent pas seules et ont besoin d'aide. Les saignements augmentent et les intestins sont plus douloureux.
Étape décompensée ou dernière. L'intestin est sorti presque complètement, il est difficile de le mettre en place. Les saignements sont abondants et fréquents, la douleur ne disparaît pratiquement pas. La perte d'intestin se produit constamment, même assis ou debout.

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Les symptômes

Les symptômes du prolapsus rectal vont augmenter à mesure que la maladie progresse, les principaux étant:

douleur abdominale;
douleur dans l'anus, qui passe après une selle;
se sentir extra dans l'anus;
saignement du rectum;
besoin fréquent de déféquer (parfois faux);
troubles des selles (constipation).

Des complications

Une obstruction intestinale peut également survenir, notamment en cas de pathologie interne. Dans le pire des cas, une péritonite peut se développer.

Diagnostics

Tout d'abord, le médecin procédera à une inspection visuelle et, si la maladie est en phase terminale, le diagnostic présomptif sera posé immédiatement.

Pour confirmer il est nécessaire d'effectuer:

diagnostic du doigt;
sigmoïdoscopie;
coloscopie;
intestin de rayons x;
sphinctérométrie.

Ces analyses permettent non seulement de diagnostiquer le prolapsus rectal, mais aussi de le différencier des hémorroïdes.

Comment distinguer les hémorroïdes de tomber?

Les premières différences entre les hémorroïdes et le prolapsus rectal seront déjà perceptibles avec un scan du doigt et un examen visuel de la zone prolabée. Dans les hémorroïdes, les plis du nœud auront une forme longitudinale et, une fois déposés, auront une forme transversale. Ceci est leur seule différence, qui peut être installé visuellement avec un examen externe et avec vagiivanie interne en utilisant des dispositifs spéciaux. Les distinguer est extrêmement important, car la manière de traiter le problème dépend du diagnostic.

Traitement

Le traitement du prolapsus rectal variera en fonction du stade auquel la maladie sera diagnostiquée. Au début, les méthodes conservatrices sont suffisantes, mais si la maladie évolue sur plusieurs années, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Méthodes conservatrices

Si la maladie est diagnostiquée au tout début, l’électrostimulation des muscles pelviens et l’introduction de médicaments sclérosants peuvent être efficaces. Il est également nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du bassin et de l'anus. Pour ce faire, il est nécessaire de tendre les muscles du périnée vers l’intérieur et de les repousser en les alternant tous les jours. Il est également efficace de soulever le bassin en décubitus dorsal avec les jambes pliées au niveau des genoux.

Il est important de normaliser le régime alimentaire de manière à ce que ni la constipation ni la diarrhée n'influencent le déroulement du traitement et que les intestins se vident rapidement et facilement sans effort. Il est nécessaire de réduire les charges physiques associées à la musculation.

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Intervention chirurgicale

La chirurgie est parfois le seul moyen d'aider une personne souffrant de prolapsus rectal.

Même les hémorroïdes «négligées» peuvent être guéries à la maison, sans intervention chirurgicale ni hôpital. N'oubliez pas de manger une fois par jour.

Les opérations suivantes sont effectuées:

excision de la partie affectée de l'intestin (un segment spécifique);
limage (la paroi arrière du vagin et le coccyx peuvent contenir le rectum, qui leur est cousu avec des fils et des fils spéciaux);
chirurgie intestinale;
serrer le rectum peut être combiné des méthodes.

Ils effectuent ces opérations en utilisant la laparoscopie, ce qui augmente considérablement la vitesse de récupération et réduit la période de rééducation.

Remèdes populaires

Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez vous aider en utilisant ces méthodes:

infusion de sac de berger - bien adaptée au lavage de l'anus;
bains de camomille - si vous restez assis dessus 15 minutes par jour, les intestins vont bien chauffer et l’immunité locale sera renforcée;
une infusion d'un brassard ordinaire - pendant la journée, ils boivent un verre d'infusion dans de l'eau et une cuillère à thé d'herbe;
l'infusion de calamus calamus se prend après les repas quelques gorgées (une cuillère à café d'herbe est versée avec un verre d'eau froide et insistée pendant un jour).

Si à temps pour chercher de l'aide médicale, la pathologie est facilement guérie par des méthodes conservatrices. Mais la plupart des patients ont encore besoin d'une intervention chirurgicale: 80% des patients ont noté un résultat positif et un rétablissement complet. Alors n'ayez pas peur d'elle et souffrez toute sa vie, il est préférable d'écouter immédiatement le médecin et d'oublier le problème une fois pour toutes.

Prolapsus rectal: traitement à domicile

Le prolapsus du rectum en médecine est désigné par le terme prolapsus rectal. Cette affection se caractérise par un étirement et une chute du canal anal de la partie inférieure du rectum. En raison du fait que le ton du sphincter anal est réduit, une incontinence de gaz et de matières fécales est possible chez les patients. Une pathologie similaire survient chez des personnes d'âges différents, ainsi que chez les enfants. La longueur du segment pathologique peut varier de un à vingt centimètres.

Prolapsus rectal: causes

Le prolapsus rectal est une pathologie polyétiologique, ce qui signifie qu'il peut se développer sous l'influence d'une combinaison de divers facteurs. Parmi les causes possibles de prolapsus rectal, on peut identifier les causes produisant et prédisposant.

Le premier groupe comprend les facteurs susceptibles de provoquer une saillie du segment rectal, par exemple un effort physique intense, en particulier un effort excessif ponctuel, ainsi qu'un travail physique intense régulier. Les autres causes génératrices comprennent:

constipation fréquente, dans laquelle une personne est constamment obligée de pousser fort;
les complications résultant du processus de travail chez les femmes, en particulier les ruptures périnéales et les lésions traumatiques des muscles pelviens;
intervention chirurgicale antérieure dans la région intestinale;
lésion traumatique du sacrum;
la présence de foyers ulcéreux à la surface de la muqueuse intestinale.

Les facteurs prédisposants qui augmentent considérablement le risque de développer la maladie incluent:

divers défauts anatomiques dans la structure du bassin et des intestins, par exemple la position verticale du coccyx ou l'allongement du rectum;
maladies du tractus gastro-intestinal et du système urogénital (polypes, diarrhée chronique, inflammation de la prostate chez l'homme, lithiase urinaire, etc.);
fascination pour les types de sexe non traditionnels associée au risque de blessure au rectum;
tonus réduit du sphincter anal, entorse - affections principalement caractéristiques chez les personnes âgées;
dysfonctionnement général des organes pelviens;
troubles neurologiques affectant la moelle épinière;
prédisposition génétique.

Attention! Chez les nourrissons, le prolapsus du rectum peut être le résultat de maladies accompagnées d’une forte toux paroxystique (bronchite, coqueluche, pneumonie).

Formes et symptômes

Le prolapsus du rectum peut survenir sous les formes suivantes:

hernie - le déplacement de la paroi antérieure du corps est dû à un affaiblissement des muscles pelviens et à une pression élevée dans la cavité abdominale;
invaginé - cette option est possible lorsque vous appuyez sur un segment du sigmoïde ou du rectum à l'intérieur de la membrane muqueuse de l'anus, c'est-à-dire que le segment pathologique ne s'étend pas au-delà de l'anus.

Les symptômes de la pathologie sont déterminés par son stade. Le premier degré de prolapsus rectal est caractérisé par une légère inversion de la membrane muqueuse lors de la vidange de l'intestin. Après la fin de la défécation, le segment abandonné revient à sa position initiale indépendamment. Cette étape s'appelle compensée.

Dans la deuxième phase sous-compensée, le rectum inversé revient à sa position normale beaucoup plus lentement après la défécation, processus qui peut s'accompagner d'une libération de sang et de douleurs. Le degré de pathologie décompensé est déjà caractérisé par une perte importante du segment du rectum, qui ne se réinitialise pas. Les patients ont des saignements fréquents, une possible incontinence fécale, une émission involontaire de gaz.

Le stade décompensé en profondeur ou permanent de la maladie est caractérisé par le fait que le patient peut avoir un prolapsus rectal même avec une activité physique mineure. La membrane muqueuse subit des processus nécrotiques.

La maladie décrite peut être aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë de la maladie chez un patient, les symptômes pathologiques se développent rapidement et le prolapsus d'un fragment de l'intestin lui-même est accompagné d'une douleur intense. Au début du développement de la maladie peut indiquer des signes tels que la sensation d'un objet étranger dans l'anus, une sensation de malaise, une fausse envie de vider l'intestin. Le syndrome douloureux est également présent, alors que son intensité augmente avec l’activité motrice. Après repositionnement du fragment de l'intestin qui a été abandonné, les sensations douloureuses disparaissent rapidement.

C'est important! Un repositionnement indépendant du rectum en cas de perte peut être menacé de blessure. Avec cette maladie, le patient augmente rapidement l'œdème et le processus d'approvisionnement en sang est perturbé, ce qui peut entraîner la mort des tissus dans la zone à problème.

Les principaux symptômes du prolapsus rectal, quelle que soit la forme de la maladie, sont généralement les suivants:

sensibilité abdominale due à la tension du mésentère;
inversion de la région intestinale (les fragments retirés peuvent avoir des tailles différentes, par exemple, dans le cours aigu de la maladie, l'intestin tombera en moyenne de huit à dix centimètres);
sensation de corps étranger dans l'anus;
des muqueuses ou des saignements de l’anus se produisent si des lésions traumatiques au rectum se sont produites;
mictions fréquentes, flux d'urine intermittent. Les femmes atteintes d'une maladie accompagnée d'un prolapsus de l'utérus ont souvent le sentiment de vider leur vessie de manière incomplète;
constipation douloureuse, envie accrue de selles.

Si les premiers signes de prolapsus rectal apparaissent, il est nécessaire de consulter un proctologue.

Complications possibles

Si une maladie est laissée sans surveillance pendant une longue période, par exemple, en cas de symptômes légers, des complications peuvent survenir, telles qu'une obstruction rectale, une obstruction intestinale et une péritonite. En outre, le prolapsus rectal contribue à réduire l'immunité globale du patient, ce qui affecte négativement ses performances et son arrière-plan psycho-émotionnel.

Diagnostic du prolapsus rectal

Le proctologue effectue le diagnostic du prolapsus rectal après une collecte préliminaire et un examen des antécédents du patient. Un examen plus approfondi comprend plusieurs étapes:

examen externe du patient, au cours duquel le médecin peut voir un segment du rectum qui est tombé du conduit anal au cas où la maladie durerait depuis longtemps. A ce stade, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel des hémorroïdes. Dans le cas des hémorroïdes, les plis sur la membrane muqueuse du segment pathologique seront situés longitudinalement, les plis transversaux indiquant un prolapsus rectal. Aux stades initiaux du développement de la maladie, la pathologie peut être identifiée en demandant au patient de se forcer;
le relief et le tonus de la muqueuse sont évalués par examen digital rectal;
pour visualiser les intestins de l'intérieur et détecter les pathologies conduisant au prolapsus rectal, des méthodes instrumentales comme la coloscopie et la sigmoïdoscopie le permettent;
La radiographie et la sphinctérométrie peuvent également être prescrites aux patients;
En cas de suspicion de néoplasme dans l'intestin, un examen histologique est effectué.

Malgré les symptômes assez évidents, le diagnostic instrumental est très important pour la maladie considérée, car à première vue, il ressemble beaucoup aux hémorroïdes, mais les approches en matière de traitement seront complètement différentes.

Traitement du prolapsus rectal

Au début du développement du prolapsus rectal, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées, dont l'efficacité est relativement élevée chez les patients jeunes. Ce traitement devrait viser à éliminer les principaux facteurs provoquants. On prescrit aux patients des médicaments pour normaliser les selles (médicaments antidiarrhéiques ou laxatifs), des recommandations sont données concernant l'activité physique, le traitement des maladies identifiées du gros intestin est prescrit.

Dans le complexe de la thérapie conservatrice, un rôle particulier appartient aux mesures visant à renforcer les muscles du bassin. Nous parlons de thérapie physique, dans laquelle tout un ensemble d'exercices spéciaux ont été développés, qui doivent être effectués régulièrement, y compris après la récupération, à des fins préventives:

tension musculaire alternée du périnée et du sphincter;
soulever le bassin de la position couchée avec les jambes pliées au niveau des articulations du genou.

Des interventions de physiothérapie et des massages rectaux peuvent également être prescrits.

Attention! Un traitement conservateur du prolapsus rectal est conseillé si la maladie ne dépasse pas trois ans. Dans d'autres cas, une correction chirurgicale est nécessaire.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les maladies chroniques et graves. Aujourd'hui, les méthodes opérationnelles suivantes sont utilisées:

excision chirurgicale du fragment prolapsus (généralement avec un allongement du côlon sigmoïde »);
limage du rectum;
chirurgie plastique pour rétablir le tonus musculaire normal du rectum et du bassin;
résection du segment inférieur du côlon;
opérations combinées.

Les possibilités de la chirurgie moderne permettent d'effectuer des opérations de fixation dans lesquelles une zone problématique de l'intestin peut s'attacher au ligament vertébral. Parfois, une opération similaire est utilisée pour attacher une section de l'intestin au sacrum en utilisant un filet spécial en téflon. À la deuxième étape du traitement chirurgical, l’utilisation de méthodes de chirurgie plastique est autorisée.

Aujourd'hui, lors du traitement chirurgical du prolapsus rectal, on utilise principalement des techniques laparoscopiques ne nécessitant pas une longue période de rééducation.

Lors du choix d'une stratégie de traitement, le médecin prend nécessairement en compte l'âge du patient, son état général, la durée de la maladie et son stade. Les statistiques montrent qu'après une intervention chirurgicale, on observe une amélioration de la fonction d'évacuation de l'intestin et l'élimination du prolapsus rectal chez près de 80% des patients. Après le traitement, il est extrêmement important de suivre scrupuleusement les recommandations médicales, car cela dépendra de l'efficacité du traitement et de la durée de la période de rémission. Il est conseillé à tous les patients d’éliminer complètement les efforts physiques importants pendant au moins six mois et d’adapter leur propre régime afin d’éviter constipation et diarrhée.

Mesures préventives

La prévention du prolapsus du rectum est particulièrement importante pour les personnes prédisposées à cette pathologie. Il est très important de faire attention à votre régime alimentaire. La nutrition devrait contribuer au fonctionnement stable des intestins et prévenir la constipation. Pour ce faire, il est nécessaire de manger des aliments végétaux, des fibres, de limiter l’utilisation de produits semi-finis, de conserves, de viandes fumées, d’aliments gras et salés.

Il est également important d'identifier et de traiter rapidement toute maladie pouvant entraîner un prolapsus rectal. Pour stimuler les muscles du bassin et du périnée, un entraînement physique thérapeutique est présenté. Des précautions doivent être prises pour éviter les charges soudaines et les surtensions physiques.

Depuis son enfance, l’enfant doit suivre une chaire régulière, mais ne lui permet pas de rester assis sur le pot trop longtemps. Lors de la défécation, il n’est pas nécessaire de trop forcer pour ne pas provoquer le prolapsus du rectum.

De plus, à titre préventif, les experts conseillent de s’abstenir de relations sexuelles anales et, bien sûr, de mener une vie saine en général avec une activité physique régulière.

Comment traiter le prolapsus rectal chez les enfants? Le chirurgien répond à cette question dans la critique vidéo:

Chumachenko Olga, examinateur médical

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Que dois-je faire si le rectum est sorti?

La prolaptation consiste à retirer complètement l'intestin ou son fragment au-delà des limites du canal anal. En médecine, il existe un autre nom pour la maladie - prolapsus rectal. La longueur du fragment tombant varie entre 3 et 20 cm. La maladie est accompagnée de gêne, mais elle n’est pas dangereuse pour la vie. Le prolapsus rectal en proctologie est moins fréquent que les hémorroïdes. Se produit indépendamment du sexe et de l'âge.

Prolapsus rectal et hémorroïdes

Les maladies ont un tableau clinique similaire:

saignements;
perte de tissu de l'anus;
malaise;
la douleur.

Prolifération du rectum - violation de la position anatomique du rectum, entraînant un déplacement de sa partie distale au-delà du sphincter anal

Mais il y a des traits distinctifs:

Pour les hémorroïdes, les veines hémorroïdaires prolabées sous forme de nœuds sont caractéristiques.
Lorsque le prolapsus tombe fragment de l'intestin.

La localisation des plis de la muqueuse permet de diagnostiquer la maladie:

avec les hémorroïdes - longitudinalement;
avec prolapsus - transversalement.

Prolapsus du rectum réduit l'immunité, augmente l'irritabilité.

Facteurs provocants

Quelles sont les raisons du rectum? C'est:

Déformation à la sortie des selles.
Complications après l'accouchement.
Opérations transférées.
La structure anatomique du bassin et des intestins.
Facteur génétique.
Le sexe anal.
Perturbation des organes pelviens.
Maladies neurologiques.

Séparer une raison séparément est difficile. Le développement de la maladie peut déclencher plusieurs facteurs simultanément.

Les causes de prolapsus rectal peuvent prédisposer et produire

Symptômes de prolapsus du rectum

Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement ou soudainement. Une manifestation aiguë du prolapsus se produit en raison de:

augmenter la pression intra-abdominale;
éternuer;
forcer;
levage de poids.

Le prolapsus rectal est accompagné d'une douleur aiguë dans le péritoine. Le choc de la douleur n'est pas exclu.

La maladie se caractérise par un développement progressif des symptômes. Initialement, la perte ne survient que lors d'un effort. Mais le fragment revient à sa place. Ensuite, vous devez recourir à repositionner l'intestin avec vos mains. Le prolapsus est observé avec n'importe quel effort physique ou tension.

Principales caractéristiques:

La sensation de la présence dans le canal anal d'un corps étranger.
Faux désir de nettoyer les intestins des matières fécales.
Flatulences
Inconfort.
L'incontinence.

Avec le prolapsus du rectum de l'anus, du mucus ou du sang est sécrété, en raison d'une lésion des vaisseaux dans la membrane muqueuse gonflée et desserrée de la zone prolabée.

La douleur devient prononcée lorsque l'activité motrice et la charge passent après le repositionnement de l'intestin. À la blessure des vaisseaux commence le saignement. La membrane muqueuse de l'intestin devient enflammée et enflée, et des ulcères peuvent être présents. En l'absence de traitement, des problèmes de miction sont observés. Avec le développement ultérieur de la maladie, le tableau clinique se dégrade. La patiente s'inquiète de l'incontinence par les gaz et les matières fécales. Cette condition affecte négativement la psyché du patient.

Si le repositionnement d'un fragment de l'intestin était incorrect, le risque d'infraction augmente. Il s’agit d’une complication grave, accompagnée de symptômes:

trouble de la coagulation;
les poches;
nécrose.

Le prolapsus rectal est provoqué par une constipation chronique. Le transit intestinal chez ces patients est difficile. Ils doivent faire beaucoup d'efforts, ce qui augmente la pression intra-abdominale.

Étapes et formes

Le prolapsus rectal passe à 4 degrés de développement:

En proctologie clinique, la classification des types et des degrés de prolapsus rectal est du plus grand intérêt.

Perte d'un petit fragment de la muqueuse uniquement lors de la défécation. Réinitialiser indépendamment.
Perte de mucus lors de la libération des intestins par les matières fécales. Il est envoyé indépendamment, mais le processus prend plus de temps. Le saignement commence à ce stade.
Le prolapsus provoque l'activité physique, la toux. Il ne se définit pas indépendamment. Ce stade est caractérisé par des saignements, des flatulences, une incontinence fécale.
Le prolapsus survient en marchant. En plus du rectum, le sigmoïde tombe partiellement. La nécrose progresse. Le patient est perturbé par des démangeaisons anales.

Stade de la maladie:

Un petit fragment de la membrane muqueuse de la dernière partie du tube digestif tombe.
Perte caractéristique de toutes les couches.
Abandon complet.
Perte de la dernière partie du tube digestif et de l'anus.

Les fonctions du sphincter anal sont progressivement perturbées.

Mesures de diagnostic

Le médecin doit examiner le patient, découvrir ses plaintes. L'inspection de la zone périanale permet de caractériser le stade de la maladie. Pour diagnostiquer le prolapsus à un stade précoce, le patient est invité à imiter les selles en s'accroupissant. Si le médecin observe le prolapsus d'un fragment de la muqueuse, le diagnostic est confirmé.

La pro-adaptation est reconnue sur la base de l’examen du patient par un proctologue, de tests fonctionnels et d’examens instrumentaux.

Au cours d'un examen numérique, le médecin peut déterminer un prolapsus, qui est imperceptible visuellement.

Évalué:

soulagement des muqueuses;
tonus musculaire;
contraction du sphincter.

Parfois, pour confirmer le diagnostic, recourir à des méthodes instrumentales:

Détection des défauts Utilisé pour évaluer les caractéristiques anatomiques, le tonus musculaire de la zone étudiée. L'étude est menée lors de la simulation des mouvements de l'intestin.
Coloscopie. Identifie les causes menant au prolapsus. Si vous trouvez un ulcère, prenez un morceau de tissu.
Rectoromanoscopie. Évalue l'état de la muqueuse.
Manométrie ano-rectale. Évalue comment le sphincter peut se contracter.

Après avoir déterminé le diagnostic, le médecin décide comment traiter le prolapsus rectal.

Activités thérapeutiques

Si le rectum est sorti chez un adulte, tout le monde ne sait pas quoi faire. Il existe 2 méthodes de thérapie:

Le prolapsus manuel du rectum lorsqu’il tombe n’apporte qu’une amélioration temporaire de l’état et ne résout pas le problème du prolapsus rectal

Conservateur. Effectivement à un stade précoce. Ne pas appliquer chez les patients âgés. Les mesures thérapeutiques visent à éliminer les causes. Les maladies qui provoquent le prolapsus sont diagnostiquées et traitées, la chaise normalise, la surcharge physique est exclue.
Chirurgical Méthode radicale mais efficace. Il existe environ 50 types d'opérations.

Le traitement du prolapsus rectal à domicile s'effectue à l'aide d'exercices physiques, renforçant les tissus musculaires du périnée et du pelvis. Le spécialiste peut assigner de telles procédures:

massage
physiothérapie;
injections de médicaments sclérosants.

Un traitement conservateur n’améliore l’état que d’un tiers des patients. Sinon, recourir à la chirurgie. Une intervention chirurgicale en temps opportun augmente les chances de prévenir les complications.

Classification des méthodes chirurgicales:

Résection d'un fragment de la liste déroulante.
Résection d'un fragment du côlon.
En plastique.
Opérations combinées.

Le traitement radical du prolapsus du rectum n’est pratiqué que chirurgicalement.

Le dépôt d'un fragment de la muqueuse est le moins traumatisant. La période de récupération est courte. La technique peut différer et dépend du stade de la maladie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles.

La pénétration dans la zone touchée s'effectue de plusieurs manières:

à travers la cavité abdominale;
à travers l'entrejambe;
laparoscopique.

Cette dernière méthode ne provoque pas de saignement, accélère la récupération du patient et réduit le risque de complications. Si le type de chirurgie est choisi correctement, les symptômes de la maladie disparaissent progressivement et le bien-être général du patient s'améliore.

En cas d'insuffisance du sphincter anal avant l'intervention, après l'opération, on retrouve le tonus, l'amélioration du tractus gastro-intestinal. Au cours de l'année, le médecin surveille l'état du patient. Pendant cette période, il doit suivre un régime pour que la masse fécale ne soit pas compactée.

Principes de thérapie à domicile

Le traitement populaire comprend:

renforcer les muscles intestinaux;
mesures préventives.

Le traitement à domicile devrait commencer par une visite chez le proctologue. Il évaluera l'état du patient, établira un diagnostic précis. Les symptômes de prolapsus peuvent être confondus avec une autre maladie. Si un prolapsus rectal est diagnostiqué, le traitement des hémorroïdes sera différent.

Mais les mesures préventives vont accélérer la récupération et prévenir le développement de complications:

Après chaque acte de défécation, laver à l'eau froide.
Ne soulevez pas d'objets lourds.
Éviter la constipation.
Mangez un régime équilibré. Le régime devrait contenir des légumes et des fruits d'arbres fruitiers.

Recettes folkloriques:

Infusion de calamus dans les marais (racines). Moudre 1 c. La matière première principale et versez 200 ml d'eau froide. Laissez-le dans un récipient fermé pendant 12 heures. Strain. Buvez chaud jusqu'à 1-2 gorgées après les repas.
Bains de vapeur assis. Préparez une décoction de camomille pharmaceutique. Pour cela, 1 c. les plantes versent 200 ml d'eau. L'eau ne devrait pas être bouillante, mais la vapeur devrait disparaître. Versez la décoction dans le récipient, asseyez-vous dessus et couvrez complètement la taille avec une couverture.
Après l'acte de défécation, vous pouvez laver la teinture médicinale. Lavez le sac à herbe du berger à l'eau froide. Écraser et remplir son pot de litre au sol. Puis remplissez le récipient avec de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant 14-17 jours. Secouez la canette périodiquement. Strain. Peut être appliqué plusieurs fois par jour.

Pas toujours populaires et les moyens conservateurs ne sont efficaces. Afin de ne pas aggraver la situation, le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin.

Prolapsus du rectum