Pylephlebitis: classification et causes

La pyléphlébite est appelée inflammation septique purulente des parois de la veine porte, accompagnée de sa thrombose. Se développe en présence d'un foyer infectieux dans la cavité abdominale. L'appendicite aiguë, la pancréatite, la cholécystite, la cholangite - une série de maladies inflammatoires des organes abdominaux en sont la cause.

Classification et causes

Par la nature du flux:

• pointu
• récurrent chronique.

La principale gamme de cas cliniques de pyléphlébite se situe dans la phase aiguë. En tant que processus chronique, il s'agit toujours d'une complication du syndrome d'hypertension portale.

Distinguez également les formes de pyléphlébite:

• fulminant (mort après un jour après le début de la maladie).
• prolongé (dure une semaine, accompagné du syndrome hépato-rénal - insuffisance hépatique et rénale).

Le mécanisme de développement de la pyléphlébite réside dans l'entrée dans la lumière de la veine porte d'un thrombus infecté à partir des vaisseaux sous-jacents. La pylephlebitis d'origine appendiculaire est causée par le passage de l'inflammation de l'appendice aux veines adjacentes. Il existe une thrombose qui favorise la propagation de l'agent infectieux dans le sang.

Les symptômes

Comme la pyléphlébite se développe dans le contexte d'une maladie existante, le patient s'inquiète d'une forte détérioration. On observe une fièvre Hectique (débilitante) - une augmentation de la température corporelle en alternance avec des nombres élevés avec une chute brutale de celle-ci, qui dure plusieurs jours dans la journée. Accompagné de frissons énormes lors de la hausse des températures et de la sueur durant la période de régression. Il y a une forte douleur de crampes dans l'abdomen du côté droit, le patient ne peut pas dormir. Il est si faible qu'il ne peut pas sortir du lit, il a l'air épuisé et épuisé. L'appétit est perturbé, il y a des nausées et des vomissements constants, souvent de la diarrhée. La jaunisse cutanée et muqueuse, le foie et la rate sont hypertrophiés, le liquide (ascite) est déterminé dans la cavité abdominale. Pendant la fièvre, le délire est possible. Caractérisé par de multiples abcès au foie, pleurésie séreuse réactive. En raison du développement de la septicémie (la présence de bactéries dans le sang), une insuffisance hépatique et rénale se produit inévitablement.

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de pyléphlébite:

1. Analyse sanguine clinique générale (anémie, leucocytose, augmentation de l'ESR).
2. Analyse biochimique du sang, coagulogramme (augmentation des taux de bilirubine et de fibrinogène, transférase (ALT et AST), créatinine et urée).
3. Échographie et tomodensitométrie de la cavité abdominale (modification de la taille et de la structure du foie, présence d'abcès dans ses tissus).
4. Radiographie des cavités abdominales et thoraciques (le dôme du diaphragme est haut, sa mobilité est limitée, l'ombre du foie est agrandie, il y a des signes de pleurésie).
5. Portohépatographie transumbillique, splénoportographie (contraste de la veine porte en administrant le médicament dans la veine ombilicale ou la rate, suivi d'une visualisation par la méthode aux rayons X).

Traitement

Le traitement de la pyléphlébite est une tâche difficile. Le processus purulent renversé jusqu'à l'apparition d'une sepsie augmente le risque de complications pendant la chirurgie. En même temps, seul un traitement chirurgical peut permettre d’éliminer efficacement la source de l’infection. Il est ouvert, les tissus purulents sont enlevés et le drainage est établi. Avant et après la chirurgie, des doses massives d'antibiotiques à large spectre sont utilisées (thienam, amikacine, céfépime). Si la source principale d'infection ne peut pas être détectée, l'opération n'est pas effectuée. De plus tenue:

• traitement de désintoxication avec des solutions colloïdes (reopolyglukine, refortan, stabizol) et des cristalloïdes (solution de chlorure de sodium isotonique, solution de glucose à 5%), transfusion de produits sanguins;
• traitement anticoagulant (héparine, acénocoumarol).

Prévisions

En raison de l'évolution rapide et des difficultés de diagnostic, le pronostic est généralement sombre. La détection rapide de la pyléphlébite et l’instauration immédiate d’un traitement antibiotique peuvent l’améliorer.

La vigilance et la vigilance sont nécessaires pour observer un patient chez qui on soupçonne une pyléphlébite.

À titre de mesure préventive après un traitement chirurgical de l'appendicite et d'autres pathologies aiguës des organes abdominaux, l'administration intra-portale (dans la veine porte) de médicaments antibactériens est pratiquée.

Pylephlebitis: facteurs de développement, signes et manifestations, diagnostic, traitement

La pyléphlébite est une maladie inflammatoire purulente aiguë de la veine porte, accompagnée d'une thrombose et se manifestant par des signes de syndrome d'intoxication, d'hypertension portale et de défaillance de plusieurs organes. Il s'agit d'une pathologie secondaire qui se développe en présence d'un foyer infectieux dans l'abdomen et se caractérise par une mortalité élevée.

La veine porte ou veine porte est un grand tronc vasculaire dans le corps humain qui assure le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et la désintoxication du sang. L'inflammation de la veine porte peut avoir des conséquences dangereuses sur la vie et la santé du patient.

anatomie du système de la veine porte

Les branches de la veine porte sont incluses dans le cercle extra-veineux de la circulation sanguine, nettoyant le plasma sanguin des toxines et des produits métaboliques. Lorsque le dysfonctionnement de la veine porte, le sang non nettoyé peut pénétrer dans la veine cave inférieure, le cœur, le cercle pulmonaire et les artères de la circulation pulmonaire, ce qui tôt ou tard entraînera la mort d'une personne. Des processus pathologiques similaires se développent chez les patients atteints de cirrhose du foie. Ils n'ont pas de "filtre" supplémentaire pour le sang veineux provenant des organes digestifs. Le corps du patient est fortement intoxiqué par des produits métaboliques normalement excrétés dans l'urine, les selles, l'air expiré, puis.

exemple de développement d'une pyléphlébite avec des diverticules sigmoïdes

La pyléphlébite est généralement une complication d'une inflammation aiguë de l'appendice, du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. L'inflammation de l'appendice se propage aux veines mésentériques dans lesquelles se forment des masses thrombotiques infectées. Un tel thrombus pénètre dans la lumière de la veine porte et une pyléphlébite se développe. Cela se produit lorsque les patients tardent à chercher de l'aide médicale. La pyléphlébite est enregistrée chez les nouveau-nés ou les personnes âgées, également chez les femmes et les hommes.

Les caractéristiques de la pylephlebitis sont:

• Absence de symptômes caractéristiques,
• Superposition de symptômes de pathologie secondaire sur les symptômes de la maladie sous-jacente.

La pyléphlébite est une pathologie rare mais très dangereuse dont les symptômes ne sont pas spécifiques. Les patients se plaignent de fièvre, de frissons, d’appétit, de sueurs, de douleurs abdominales sévères, principalement à droite. Dans les cas graves, ils développent une ascite et une jaunisse. En l'absence de traitement opportun, des abcès se forment dans le foie. La maladie se développe très rapidement et conduit rapidement à une défaillance multiviscérale, à une septicémie et à la mort.

Afin de poser correctement le diagnostic, les spécialistes prescrivent un examen complet du patient, comprenant une tomographie assistée par ordinateur, des analyses de sang, des ultrasons, une imagerie par résonance magnétique et un examen radiographique des organes abdominaux. Le traitement de la pyléphlébite est étiotrope, pathogénétique, symptomatique. Les patients reçoivent des antibiotiques, des anticoagulants, des probiotiques, des sorbants et des vitamines. Pour éliminer la source d'infection, un traitement chirurgical est effectué.

Pylephlebitis avec le flux est divisé en les formes suivantes: fulminante, aiguë, prolongée et chronique récurrente. La forme de la foudre, dans laquelle la mort survient un jour après le début de la maladie, est particulièrement remarquable. La forme prolongée dure environ un mois et s'accompagne de l'apparition d'un dysfonctionnement du foie et des reins, d'une pleurésie séreuse et d'une septicémie.

Étiologie

La pyléphlébite se développe en présence de deux processus - infection et thrombose:

• Un staphylocoque, un streptocoque, une colibacillose, une yersiniose, une shigelle, un Clostridial, un klebsiella, une infection fongique devient une cause directe d'inflammation de la veine porte.
• La thrombose de la veine porte est une pathologie dans laquelle des caillots sanguins apparaissent dans la veine, l'empêchant de se déplacer vers le foie. La thrombose veineuse se développe lors d'une cirrhose du foie, d'une hypercoagulation, d'une oncopathologie, après des interventions invasives sur les vaisseaux et des lésions traumatiques.

Maladies entraînant une pyléphlébite:

1. Appendicite aiguë,
2. Inflammation aiguë des voies biliaires,
3. Pancréatite et pancréatonécrose,
4. Entérocolite nécrosante,
5. Paraproctite,
6. Abcès du tissu hépatique,
7. Cholécystite
8. Ligament hépatoduodénal de lymphadénite,
9. Infection ombilicale à la période néonatale,
10. Diverticulite,
11. Ulcère gastrique perforé,
12. Abcès pararectal,
13. Tumeurs dans les intestins,
14. La dysenterie,
15. Blessures aux parois de la veine porte,
16. Déficit immunitaire congénital et acquis.

Les bactéries des foyers d'infection présents dans le corps pénètrent dans la circulation systémique et se propagent dans tout le corps. Ayant atteint les veines mésentériques, ils tombent dans la ramification de la veine porte, ce qui provoque son inflammation, qui s'accompagne de la formation de caillots sanguins et d'une altération de la perméabilité des vaisseaux affectés.

Les signes morphologiques de la pyléphlébite sont:

• Épaississement et ulcération de la veine porte,
• Tremper l'épithélium avec du pus,
• Thrombose pariétale ou totale,
• Reproduction dans des masses thrombotiques de microbes,
• Tremper un caillot de sang avec du pus,
• Nécrose des vaisseaux intimaux
• La mort de grandes zones du foie.

À l'ouverture de la paroi de la veine touchée, terne et terne, avec ulcération superficielle ou profonde. De sa lumière, du pus ou des masses thrombotiques à désintégration purulente avec un liquide fétide sont sécrétées. Les complications de la pyléphlébite sont les suivantes: infection des organes internes, formation d’abcès du foie, des poumons, du tissu cérébral, développement de la splénomégalie, septicopénie.

Symptomatologie

La pyléphlébite purulente aiguë évolue de manière violente et sévère. Les symptômes de la pyléphlébite ne sont pas spécifiques. Les signes cliniques d'inflammation de la veine porte sont souvent masqués par des manifestations de la maladie sous-jacente.

1. Les symptômes de la pyléphlébite comprennent les signes du syndrome d'intoxication, notamment faiblesse, maux de tête, vertiges, température élevée ou intermittente, frissons, hallucinations, léthargie, apathie, troubles de la conscience, leucocytose grave. Dans les cas graves, les patients développent une fièvre agitée avec des augmentations alternées de la température corporelle aux valeurs fébriles et une chute brutale. La fièvre est toujours accompagnée d'un froid terrible, de sueur et de délire. Le patient ne peut pas dormir et se lever du lit. Il a l'air épuisé et épuisé. La peau devient pâle, le visage affaissé, les yeux enfoncés.
2. Le syndrome douloureux se manifeste par des sensations désagréables dans l'hypochondre droit, l'abdomen droit ou le bas du thorax, irradiant vers le dos et l'omoplate. La douleur s'étend souvent à la région épigastrique, à la région épigastrique et aux parties latérales de l'abdomen. Les douleurs abdominales sévères dues aux coupures et aux crampes ressemblent à celles de l'appendicite aiguë ou de la pancréatite.
3. Si la lésion primaire se situe dans les intestins, les patients se plaignent de dyspepsie: perte d’appétit, flatulences, brûlures d’estomac, éructations, diarrhée.
4. Le syndrome de l'hypertension portale se manifeste par des vomissements avec du sang, des selles goudronneuses. L'une des principales manifestations de ce syndrome est la "tête de méduse" - l'expansion des vaisseaux veineux sous-cutanés traversant la paroi abdominale antérieure.
5. Symptômes d'irritation péritonéale - hépatosplénomégalie, ascite.
6. La formation d'abcès dans le foie entraîne le développement de la jaunisse. Le patient a la peau et les muqueuses jaunisse, sclérotique.
7. Des lésions pyémiques dans les reins peuvent souvent se produire de manière latente ou provoquer une douleur soudaine dans la région lombaire, la pyurie.
8. Symptômes de l'insuffisance polyédrique: dyspnée, tachycardie, pouls filamenteux, hypotension, gonflement des jambes, anurie.

Une pyléphlébite appendiculaire se développe immédiatement après le retrait d'un appendice. L'infection à la vitesse de l'éclair affecte toutes les veines jusqu'au portail. La maladie est souvent accompagnée par la formation d'abcès du tissu hépatique. La mort des malades survient en quelques heures. Il est difficile de diagnostiquer une pyléphlébite appendiculaire car, dans le tableau clinique, les mêmes baisses de température et la douleur abdominale aiguë prévalent.

Diagnostics

Le diagnostic de la pyléphlébite consiste à écouter les plaintes du patient, à collecter l'anamnèse et à un examen visuel. À la palpation de la région abdominale, une sensibilité au niveau du nombril et de l'hypochondre droit est observée.

• En général, les tests sanguins montrent des signes d'inflammation - leucocytose neutrophilique, augmentation de l'ESR et anémie.
• Coagulogramme - augmentation du fibrinogène et du PTI, réduction du temps de coagulation du sang.
• Chez les patients dont les tests de la fonction hépatique sont positifs: taux de bilirubine élevé et activité de la phosphatase alcaline.
• L'examen microbiologique du sang pour la stérilité révèle des bactéries pathogènes et conditionnellement pathogènes qui ont provoqué la pyléphlébite.
• Dans l'urine, les spécialistes détectent l'épithélium, les leucocytes et les globules rouges.

Les méthodes de diagnostic instrumental vous permettent de voir les foyers d'inflammation et de détecter les signes d'occlusion de la veine porte. Le diagnostic radiologique de la pyléphlébite comprend des examens par rayons X, par ultrasons et par tomographie.

1. La radiographie d’enquête est la méthode de diagnostic la moins chère, la plus simple, la plus rapide et la plus fiable, mais dans certains cas seulement à titre indicatif. Il vous permet de visualiser l'objet qui vous intéresse et de fixer son image sur un support solide à l'aide de rayons X.
2. L'échographie confirme la présence d'une hépatomégalie et de zones de modification de l'échogénicité du tissu hépatique. Caillots sanguins dans la veine porte - formations hyperéchogènes qui recouvrent le vaisseau.
3. L'échographie Doppler détecte les veines dilatées et élargies, évalue la nature et la vitesse du flux sanguin.
4. La tomodensitométrie et l'IRM des organes abdominaux détectent les ulcères du foie lors d'une pyléphlébite.
5. L'angiographie, la portohépatographie transumbilli et la splénoportographie confirment le diagnostic final.

Traitement

Les patients atteints de pyléphlébite purulente aiguë reçoivent le repos au lit et une nutrition parentérale.

Thérapie conservatrice

• Le traitement antimicrobien consiste à utiliser des agents antibactériens à large spectre appartenant au groupe des céphalosporines - Ceftriaxone, Ceftazidime, macrolides - Azithromycine, Sumamed. Elle est réalisée avant et après l'opération. Les médicaments sont injectés par voie intraveineuse à travers un cathéter inséré dans la veine ombilicale.
• Les anticoagulants sont prescrits avec des antibiotiques. Pour ce faire, utilisez "Heparin", "Acenocoumarol".
• Médicaments thrombolytiques - fibrinolysine, streptokinase.
• Thérapie symptomatique - prise de sorbants "Polysorb", "Smekty", probiotiques "Bifiform", "Acipola", analgésiques - "Nurofen", "Ketorol", préparations enzymatiques "Festal", "Mezim", médicaments, normalisation du mouvement intestinal "Dufalaka" Normaze.
• Hépatoprotecteurs pour restaurer les fonctions des hépatocytes - Essentiale Forte, Karsil, Phosphogliv.
• Médicaments de restauration - complexes multivitaminiques et minéraux.
• Traitement de désintoxication - introduction de solutions colloïdales et cristalloïdes "Reopoliglyukina", "Reosorbilakta", solution de glucose.
• Traitement de remplacement - transfusion d’érythrocytes, masse plaquettaire, plasma, albumine.
• Désintoxication extracorporelle - hémosorption, plasmaphérèse, irradiation ultraviolette du sang.

Traitement chirurgical

Retirer la lésion est possible uniquement par chirurgie. L'intervention chirurgicale vise à éliminer le foyer d'infection. Les patients passent une appendicectomie ou une cholécystectomie. Après avoir ouvert la cavité abdominale, les tissus purulents sont enlevés et le drainage est établi. Ensuite, la veine colique iléale est ligaturée pour empêcher la propagation de l’infection et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Vidéo: un exemple de drainage d'un abcès du foie résultant d'une pyléphlébite

La pyléphlébite est difficile à diagnostiquer et à traiter. En l'absence d'un traitement antibactérien puissant, le pronostic de la maladie devient défavorable: les patients décèdent dans les deux semaines. Afin de prévenir la pyléphlébite, il est nécessaire de traiter à temps les processus aigus de la cavité abdominale. L’amélioration du pronostic de la maladie aidera à la détection rapide du processus pathologique et au démarrage urgent du traitement antimicrobien.

Prévention

La base de la prévention de la pyléphlébite appendiculaire est le diagnostic opportun et le traitement des pathologies purulentes-inflammatoires de la cavité abdominale et du petit pelvis. Si vous avez des douleurs abdominales, vous devriez consulter un médecin. Les maladies doivent être traitées à temps, en prévenant la propagation de l'infection et le développement de complications graves.

Le personnel médical doit préparer soigneusement les outils pour son travail. Lors de l'appendicectomie, les chirurgiens doivent surveiller l'état des organes abdominaux, de la veine porte et de ses branches, inspecter les vaisseaux mésentériques afin de ne pas rater leur thrombose et leur infection. Immédiatement après la naissance, les spécialistes doivent examiner soigneusement le nombril du nouveau-né à la recherche des morceaux de cordon ombilical restants. Cela empêchera le développement de la forme éclair de la pyléphlébite.

Pour prévenir les maladies, vous devez suivre ces règles:

1. Subir annuellement des examens médicaux,
2. Se conformer aux normes et règles sanitaires et hygiéniques
3. Renforce le système immunitaire
4. Tempère,
5. Prendre une multivitamine
6. Mangez bien,
7. Faire du sport.

Pylephlebitis

Pylephlebitis - processus inflammatoire purulent, accompagné d'une thrombose de la veine porte et de ses branches. Le tableau clinique n’est pas spécifique: fièvre accompagnée de frissons, douleur abdominale, anorexie, ascite et jaunisse sont possibles. La méthode de référence en matière de diagnostic est le scanner des organes abdominaux; Pour confirmer le diagnostic, une analyse générale et biochimique du sang, une échographie et une dopplerométrie des vaisseaux du foie, une IRM et une radiographie des organes abdominaux sont réalisées. Le traitement est généralement conservateur, le rôle principal appartient au traitement antibactérien et anticoagulant, ainsi qu’à la perfusion et au traitement symptomatique. Le traitement chirurgical est indiqué uniquement pour éliminer la source d'infection (appendicite).

Pylephlebitis

La pyléphlébite est une maladie assez rare qui, dans la plupart des cas, se développe dans le contexte d'une appendicite aiguë, conduit souvent à la formation d'abcès dans le foie et à la mort. Avant l’ère de la tomodensitométrie en gastro-entérologie, ce diagnostic n’était posé qu’à titre posthume, mais aujourd’hui, la tomodensitométrie est la méthode de référence car elle permet de visualiser in vivo les masses thrombotiques dans la veine porte. En raison de la assez rare détection de pyléphlébite, il n’existe pas de statistiques officielles, cependant, aucune différence d’âge et de sexe n’a été constatée entre les patients enregistrés. Un fait intéressant est que la thrombose de la veine porte ne se développe presque jamais chez les patients atteints d'hépatite virale, bien que des marqueurs sérologiques positifs ne puissent pas exclure le diagnostic de pyléphlébite.

Causes de la pyléphlébite

Pour la formation de la pyléphlébite, une combinaison de deux facteurs est requise: la bactériémie et la thrombose de la veine porte. Tout processus inflammatoire purulent dans la cavité abdominale et le petit bassin peut entraîner une bactériémie. thrombose - cirrhose du foie, augmentation de la coagulation du sang, tumeurs, interventions invasives sur les vaisseaux et certains autres états.

Le développement de la pyléphlébite est le plus souvent causé par une appendicite, une cholangite et une diverticulite. Rarement La pyléphlébite du nouveau-né, qui se développe lorsque le reste de l'ombilic est infecté (omphalite), est considérée séparément.

En présence d'un nid d'infection dans la cavité abdominale ou le petit bassin, les bactéries pénètrent progressivement dans le sang, des microthrombes se forment dans les vaisseaux. Avec l'écoulement du sang, les micro-organismes se propagent le long du lit veineux de la cavité abdominale, progressivement le processus pathologique atteint la veine porte et ses branches situées dans l'épaisseur du tissu hépatique.

L'inflammation de la veine porte entraîne un épaississement et une ulcération de ses parois, une imbibition purulente de l'endothélium. Pendant un certain temps, les masses proches de la paroi ou thrombotiques qui remplissent complètement la lumière du vaisseau se forment. Progressivement, les caillots sanguins sont décomposés par les micro-organismes et saturés de pus. Si la veine porte enflammée est ouverte pendant l'opération, ses parois sont émoussées et émoussées et du pus est libéré par la lumière.

La progression de la pyléphlébite conduit le plus souvent à la propagation de l'infection à d'autres organes, à la formation d'ulcères dans le foie, les poumons, le cerveau et l'apparition d'une septicémie. Formation possible d'abcès intestinaux. Le plus souvent, dans les cultures de la flore d'ulcères, E. coli et protéas sont détectés, bactéroïdes, streptocoques, Klebsiella. Beaucoup moins souvent semé de la flore fongique.

Symptômes de la pyléphlébite

La difficulté à identifier la pyléphlébite est que ses symptômes ne sont pas spécifiques, ce qui reflète la clinique du processus inflammatoire dans la cavité abdominale. Parfois, le tableau clinique de la pyléphlébite peut être masqué par les symptômes de la maladie sous-jacente (par exemple, une appendicite). La faiblesse, l’intoxication, une forte fièvre accompagnée de frissons, des douleurs abdominales sont les principaux signes de la pyléphlite. La douleur est le plus souvent localisée dans l'hypochondre droit, la moitié inférieure de la cage thoracique droite, pouvant irradier vers le dos, l'omoplate.

Le manque d’appétit, les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent perturber l’infection dans l’intestin du patient. La pyléphlébite conduit parfois au développement d'une hypertension portale se manifestant par des saignements de l'estomac et des intestins, des vomissements de sang rouge, du méléna et des ascites. La formation d'abcès dans le foie entraîne le développement de la jaunisse.

Diagnostic de la pyléphlébite

Tous les patients atteints de pylephlebitis nécessitent une consultation avec un gastroentérologue et un chirurgien. Les tests de laboratoire révèlent des signes d'inflammation généralisée (leucocytose avec décalage vers la gauche) et les tests de la fonction hépatique montrent une augmentation du niveau de bilirubine, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline et de la GGT. Chez presque 90% des patients atteints de pyléphlébite, l'hémoculture (hémoculture) est positive.

Aucun des signes cliniques et de laboratoire de la pyléphléite ne permet d'établir le diagnostic correct avec une certitude absolue. Seules des méthodes d'examen telles que l'échographie, la dopplerométrie des vaisseaux du foie, l'IRM, le scanner des organes de la cavité abdominale et les veines hépatiques ont une sensibilité suffisante pour la vérification de la pyléphlébite. L'avantage de la tomodensitométrie est la capacité d'identifier le foyer principal de l'infection. La radiographie de contrôle n’est réalisée que pour le diagnostic différentiel selon les indications.

La pillephlébite doit être différenciée en thrombose de la veine porte sans inflammation, abcès du foie, syndrome de Budd-Chiari (évolution fulminante), cholécystite, cholangite, thrombose veineuse mésentérique et rétropéritonéale, septicémie, schistosomiase, fièvre typhoïde.

Traitement de la pyléphlébite

Le traitement principal de la pyléphlébite est l’antibiothérapie. Des antibiotiques à large spectre sont affectés, qui peuvent affecter la source d'infection la plus probable. Les médicaments les plus couramment utilisés sont la pipéracilline, les céphalosporines de troisième génération. Certains auteurs proposent d'introduire des médicaments antibactériens au moyen d'un cathéter installé dans la veine ombilicale ou le tronc cœliaque, mais aucune preuve d'une efficacité accrue de cette technique n'a été reçue.

La combinaison d’un traitement antibiotique avec des anticoagulants est beaucoup plus efficace que la monothérapie avec des antibiotiques. Commencez généralement le traitement par l’héparine, un médicament de faible poids moléculaire; à l’avenir, il sera possible de passer à des formes orales de médicaments. Selon les indications, un traitement symptomatique et de désintoxication et une nutrition parentérale sont effectués.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer le foyer d'infection principal (appendicectomie, cholécystectomie). Auparavant, une intervention chirurgicale avait été proposée pour les patients atteints d'appendicite, au cours de laquelle a.ileocolica avait été ligaturé lors de l'apparition des premiers symptômes de la pyléphlébite, mais cette opération n'avait pas reçu d'application pratique.

Prévision et prévention de la pyléphlébite

Le pronostic de la pyléphlébite est prudent, bien qu'avec l'introduction de la tomodensitométrie et de l'IRM dans la pratique, il ait été possible de réduire la mortalité de 90% à 40%. La prévention de la pyléphlébite est le traitement opportun des maladies inflammatoires de la cavité abdominale et du petit pelvis, l'exécution minutieuse des opérations et les études invasives sur les vaisseaux. On sait qu'après une appendicectomie, la pyléphlébite prend un courant de foudre et conduit souvent à une issue fatale. C’est pourquoi il convient d’examiner attentivement les vaisseaux de son mésentère afin d’identifier rapidement la thrombose veineuse mésentérique et la propagation de l’infection dans la veine porte.

Pylephlebitis: caractéristiques du traitement et du diagnostic

Avant l'invention de la tomodensitométrie (TDM), la mortalité par pyléphlébite atteignait 100%. La raison - les symptômes de la maladie sont les mêmes que dans la plupart des pathologies du tube digestif.

Raisons

La pylephlebitis dans 85-90% des cas est le résultat de lésions bactériennes de la cavité abdominale ou du petit bassin. La formation indépendante de caillots sanguins dans la veine porte et le développement de microbes dans une structure spécifique de l'organisme sont extrêmement rares.

Causes possibles de la maladie:

• Appendicite.
• Cholécystite.
• Inflammation du pancréas.
• Cirrhose du foie.
• Ulcère gastrique ou duodénal perforé. En savoir plus sur les ulcères d'estomac →
• Maladies purulentes des organes pelviens (endométrite).
• Intervention chirurgicale accompagnée de l'adhésion de la microflore secondaire.

La maladie la plus commune reste, provoquée par une inflammation bactérienne de l'annexe. La pathogénie de la péléphlébite d'origine appendiculaire repose sur la migration des microorganismes du foyer primaire à travers les vaisseaux vers d'autres organes. En l'absence d'un traitement adéquat, les bactéries endommagent la paroi interne de la veine porte.

A la place des micro-pauses, l'agrégation (collage) de plaques de sang progresse avec une augmentation progressive des masses thrombotiques. Au fil du temps, ces structures pathologiques sont à nouveau infectées, ce qui accroît la gravité des symptômes cliniques et augmente le risque de décès.

Les symptômes

Une caractéristique de la pyléphlébite de toute étiologie reste un tableau clinique non spécifique. Ce fait est le principal problème du diagnostic tardif. La lésion de la veine porte est masquée sous forme d'appendicite, de cholécystite, de maladies gynécologiques et autres.

Symptômes typiques de la pyléphlébite:

• Augmentation de la température corporelle.
• Douleur dans l'hypochondre droit. Un symptôme peut être accompagné de la migration de sensations désagréables au niveau de la projection des reins, du bassin, de la ceinture.
• Malaise
• Jaunisse Ce symptôme apparaît en cas de dysfonctionnement prononcé des hépatocytes (cellules du foie).

Le premier symptôme de la maladie est une perte d'appétit, accompagnée d'une gêne au côté droit du patient.

En raison de l'imprécision des manifestations cliniques de la pyléphlébite, la pathologie reste inaperçue jusqu'au développement de troubles du pronostic vital dans le travail des organes internes. L'absence de traitement rapide entraîne la propagation de masses purulentes entraînant la formation d'abcès du foie, du cerveau et d'autres organes du corps du patient.

Classification

À l'heure actuelle, il n'y a pas de classification claire de la maladie correspondante de la veine porte. La raison - une rareté de la pathologie et des informations insuffisantes sur la nature de l'évolution de la maladie.

En pratique, le problème est divisé en fonction de la source des lésions purulentes.

Exemples:

• Pylephlebitis appendic.
• Pyléphlébite Pakréatique.
• Forme idiopathique (sans foyer primaire établi) de la maladie et autres.

En fonction de la vitesse de développement du problème, il est théoriquement possible de le diviser en aiguë et en chronique. Cependant, il n'y a pas de limites claires de ce processus.

Quel médecin traite la pyléphlébite?

Le gastro-entérologue ou le chirurgien s’occupe du traitement de la maladie de la veine porte. Préféré reste une récupération complète du patient avec la participation du nombre maximum de spécialistes nécessaires. La raison est une mortalité élevée. Actuellement, 35 à 45% des patients décèdent de la pyléphlébite.

Diagnostics

La prise d'antécédents traditionnels, l'analyse des plaintes des patients et l'examen avec palpation de l'abdomen ne permettent pas d'établir un diagnostic précis. Un médecin expérimenté ne peut que suspecter la pathologie du vaisseau correspondant.

Les procédures supplémentaires suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic:

• La tomodensitométrie est la meilleure des méthodes modernes pour déterminer la présence d'une pyléphlébite Au cours de l'examen, il est possible de déterminer avec précision la localisation des masses thrombotiques, ce qui garantit l'exactitude du diagnostic.
• Imagerie par résonance magnétique. Une autre méthode de visualisation avec un bon potentiel de diagnostic. En savoir plus sur MRT →
• Échographie des organes abdominaux avec échographie Doppler du foie. Méthode peu coûteuse et abordable pour établir la présence d'une pathologie dans la veine porte.

De plus, le patient subit des tests de laboratoire qui indiquent la présence de changements non spécifiques - une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, une augmentation de la RSE. Parfois, l'anémie progresse.

Traitement

Le traitement de la pyléphlébite nécessite une approche globale du patient avec l'utilisation de médicaments pour éliminer la cause première de la maladie.

Traditionnellement, on utilise de fortes doses d'agents antibactériens à large spectre (pénicillines protégées par l'acide clavulanique, les céphalosporines, les macrolides). L’objectif est de supprimer l’activité vitale des micro-organismes se développant dans le foyer pathologique.

Pour améliorer l'état du patient et réduire le risque de décès de 50 à 60%, des antibiotiques sont prescrits en association avec des anticoagulants (Warfarin, Rivaroxaban, Dabigatran) et des agents antiplaquettaires (Aspirine, Clopidogrel). Ces groupes de médicaments empêchent la formation de masses thrombotiques, ce qui réduit les risques de complications liées à la pyléphlébite.

Parfois, un traitement chirurgical est utilisé pour stabiliser la condition des patients. Opération - un moyen d'éliminer le foyer bactérien. Le retrait d'une annexe ou d'une vésicule biliaire enflammée aide à prévenir la propagation des germes.

Des complications

La pyléphlébite est un patient en danger de mort. Avec un diagnostic opportun et un traitement adéquat, les chances de guérison sont aussi faibles que 50 à 60%. La raison en est la progression des dommages causés aux autres organes du corps du patient avec le développement de leur dysfonctionnement.

Complications possibles:

• Formation d'abcès dans le foie, la rate, les poumons, le cerveau.
• Infection sanguine (septicémie).
• Inflammation des deux feuilles de péritoine (péritonite).
• Insuffisance hépatique.
• Thromboembolie de localisation différente.

Prévention

Il n'y a pas de prévention spécifique de la pyléphlébite. Pour minimiser le risque de développer la maladie correspondante, il est nécessaire de diagnostiquer les pathologies des organes internes à temps, avec une récupération adéquate. L'exécution minutieuse des opérations par les chirurgiens, dans le respect de toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie, contribue également à la prévention de l'infection du patient.

La pyléphlébite est une maladie secondaire grave qui menace la vie du patient. Le diagnostic opportun n’est possible qu’à l’aide de méthodes instrumentales modernes - scanner, IRM, échographie. Le traitement de la pathologie ne garantit pas toujours une issue favorable pour le patient, ce qui est dû au dommage total causé aux organes et systèmes internes.

Qu'est-ce que la pyléphlébite - symptômes, traitement

La pyléphlébite se manifeste par un processus inflammatoire purulent. Ce qui conduit à une thrombose de la veine porte et de ses branches. La maladie se développe sur le fond du processus d'infection dans la cavité abdominale. Le plus souvent, la poussée est une forme sévère de l'appendicite. La maladie est caractérisée par un risque élevé de décès.

Qu'est-ce que la pyléphlébite?

La pyléphlébite est une maladie rare causée par une appendicite aiguë. Ainsi que des maladies dans la cavité abdominale, accompagnées d'inflammation.

En l'absence d'un traitement adéquat, la maladie peut être fatale.

Pour commencer le traitement, il est important de le détecter à temps. Si plus tôt le diagnostic a été posé à titre posthume. De nos jours, avec l'aide d'un équipement de diagnostic moderne, cela peut être fait pendant la vie.

La maladie conduit à une thrombose de la veine porte. Qui est un gros vaisseau responsable de la fonction du tractus gastro-intestinal. Et aussi détoxifier le sang.

Les processus inflammatoires qui se développent dans ce canal sanguin peuvent avoir des conséquences très graves. Jusqu'à la mort.

Groupe de risque

Pilephlebitis affecte les femmes et les hommes de manière égale. Le plus souvent, la maladie est enregistrée chez les nouveau-nés et les personnes âgées.

La maladie a des symptômes légers. Soit ses symptômes coïncident avec les signes de sa maladie provoqués.

Par conséquent, le diagnostic de la maladie n’est pas toujours possible rapidement. Cela augmente le risque de complications et la probabilité de décès.

Causes et mécanisme de développement de la maladie

La pyléphlébite est provoquée par deux facteurs, dont l'un est de nature bactérienne. L'autre est liée à la thrombose de la veine porte. Les bactéries se développent sous l'influence de processus inflammatoires. Quel flux dans la cavité abdominale.

Le sang, avec les bactéries présentes, est envoyé au foie, où se trouve la veine porte. Des processus inflammatoires commencent à se développer dans la veine porte. Qui conduisent à un épaississement des murs, des ulcères apparaissent sur eux.

Progressivement, la lumière des vaisseaux se rétrécit, car des masses thrombotiques s'y accumulent. Les caillots sanguins s'infectent en raison de la décomposition des microorganismes.

L'infection est très rapide et parfois même rapidement vers d'autres organes. Ce qui conduit à l'apparition d'ulcères dans différents organes internes. Finalement, la septicémie se développe. Dans les cultures de la flore dans les ulcères révèlent:

• E. coli;
• protée;
• les streptocoques;
• Klebsiella.

Le processus inflammatoire se développe dans le contexte de maladies telles que:

• un ulcère;
• appendicite aiguë;
• cholécystite;
• cirrhose du foie;
• abcès surrénaliens;
• éducation oncologique.

Sous l’influence de la flore pathogène, l’ensemble du corps commence à souffrir, des processus irréversibles se développent.

Formes de la maladie

La maladie peut se présenter sous deux formes, caractérisées par une intensité de progression différente. Il y a:

• forme fulminante, lorsque la maladie se développe rapidement et après une journée peut être fatale;
• forme prolongée, dans ce cas, la maladie progresse plus lentement et peut durer un mois.

Par la nature de l'évolution de la maladie est classée en deux formes:

• la forme aiguë commence spontanément sur fond d'inflammation grave;
• forme chronique est une complication du syndrome d'hypertension portale.

Dans toutes ses manifestations, la maladie est un danger pour la vie humaine. La pilephlébite d'origine appendiculaire est particulièrement difficile.

Il progresse rapidement. L'infection se propage rapidement par les veines et atteint le portail. Tout cela provoque un abcès du foie.

La mort peut arriver à tout moment. Le traitement doit commencer immédiatement, mais même dans ce cas, il n'est pas toujours possible d'éviter la mort.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la pyléphlébite au stade initial sont légers. Parce que la maladie est secondaire. Ses symptômes peuvent être confondus avec d'autres maux.

À mesure que la maladie progresse, de tels signes commencent à apparaître chez une personne:

• la peau devient jaunâtre;
• la température monte à des niveaux critiques, puis se stabilise;
• violation de la miction;
• les bras et les jambes commencent à gonfler;
• crampes abdominales;
• nausée malade, vomissements;
• la fièvre apparaît;
• le malade commence à délirer et peut tomber dans l'oubli.

Dans l'abdomen développe une douleur intense qui ne peut être tolérée. Tous ces symptômes conduisent au fait que le foie et la rate sont hypertrophiés. Un liquide se forme dans la cavité abdominale.

C’est un processus très dangereux, la vie d’une personne peut prendre fin à tout moment, le projet de loi dure plusieurs minutes. Pour sauver le patient, vous devez agir immédiatement.

Les symptômes de la pyléphlébite appendiculaire coïncident avec les symptômes de l'appendicite, contre lesquels elle se développe. Dans ce cas, la maladie ne peut pas remarquer ce qui coûtera la vie à une personne.

Diagnostics

Grâce au diagnostic et à la détection rapides de la maladie, le patient peut être sauvé. Auparavant, lorsque la médecine ne disposait pas de méthodes ni d'appareils de diagnostic de haute précision, les patients décédaient de la pyléphlébite. Actuellement, le taux de mortalité pour cette maladie a diminué à 40%.

Tout d’abord, le patient devra passer des tests de laboratoire:

• analyse d'urine, il y aura une augmentation du niveau de l'épithélium;
• La numération globulaire complète indique le taux de RSE, le taux de globules blancs et de globules rouges;
• test sanguin pour la biochimie;
• l'ensemencement bactériologique est effectué trois fois.

Le patient reçoit un diagnostic de matériel informatique. Vous devrez subir un scanner et une échographie. Ces méthodes de diagnostic permettent de déterminer le foyer de l'inflammation, la présence d'ascite.

L'angiographie de la veine porte fournira des informations sur la localisation d'un caillot sanguin et sa structure. Et aussi va mesurer la vitesse du flux sanguin. Le diagnostic opportun de la pyléphlébite évitera une issue fatale.

Le patient a besoin des conseils d'un chirurgien et d'un gastroentérologue.

En général, les procédures de diagnostic sont prescrites pour détecter la présence de processus inflammatoires dans le sang. La détermination de l'agent causal de l'infection étudie également les caillots sanguins dans la veine porte.

Traitement de la maladie

Le traitement de la pyléphlébite est effectué de manière médicamenteuse. Assez souvent, vous devez recourir à la chirurgie.

Des médicaments

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la pyléphlébite sont des antibiotiques à large spectre. Pour obtenir plus d'effet, ils sont administrés par voie intraveineuse. Le médecin prescrit:

• Chlorhydrate de tétracycline par voie intraveineuse, pendant 10 jours au maximum;
• Meronem par voie intraveineuse, le cours - 7 jours.

Médicaments prescrits pour éliminer la déshydratation. En outre, des mesures sont prises pour détoxifier le corps:

• Reopoliglyukin par voie intraveineuse;
• Reosorbilak par voie intraveineuse.

Au cours du traitement, le patient est nourri autour de l'intestin. Depuis cette période, il ne peut pas manger seul.

Intervention chirurgicale

La méthode chirurgicale élimine directement les processus purulents apparus dans la cavité abdominale:

• si l'appendicite est devenue la cause de l'inflammation, l'appendice est retiré, après quoi la cavité abdominale est réorganisée;
• les abcès du foie sont traités par excision des tissus affectés, la cavité abdominale est lavée avec des antiseptiques;
• si une cholangite ou une cholécystite purulente a entraîné une inflammation, il faudra retirer la vésicule biliaire.

Les opérations sont menées dans le contexte d'antibiotiques puissants.

La thrombose est éliminée par ligature du vaisseau pour empêcher une infection ultérieure de la cavité abdominale. La circulation sanguine est dirigée vers la veine cave inférieure afin qu'elle ne pénètre pas dans le foie.

Mesures préventives

Il n'existe pas de méthodes spécifiques pour le diagnostic de la pyléphlébite. Pour réduire le risque de pyléphlébite, il vous faut:

• avant tout, surveillez votre santé;
• consulter en temps opportun un médecin.

N'attendez pas les complications des symptômes.

Une attention particulière est également requise de la part du personnel médical pendant l'opération pour supprimer l'appendicite. Il est important que les instruments soient stériles. Pendant l'opération, il est important de faire attention à la veine porte et à ses branches.

Ainsi, la prévention est réduite au diagnostic et au traitement rapides des phénomènes inflammatoires dans la cavité abdominale. Opération précise.

Pylephlebitis: le danger, les causes et le traitement de la maladie

La pyléphlébite peut être attribuée à une maladie secondaire. Il se produit comme un processus inflammatoire de maladies précédemment transférées dans l'abdomen. Ceux-ci incluent une appendicite aiguë, une cholécystite, une pancréatite, une cholangite. La pyléphlébite est très douloureuse, accompagnée d’écoulements purulents, très dangereux pour le corps humain.

Qu'est-ce que la pyléphlébite?

La pyléphlébite est une inflammation purulente de la veine porte et de ses processus. Les ancêtres de la maladie sont des maladies aiguës de la cavité abdominale, principalement des appendicites. La pyléphlébite se poursuit durement, accompagnée d'une forte fièvre, d'une douleur aiguë, d'une jaunisse et d'une fièvre.

Causes de la pyléphlébite

La pyléphlébite est rare, diagnostiquée avec difficulté. Parfois, sa présence dans l'abdomen est reconnue comme une appendicite, ce qui n'entraîne pas les meilleures conséquences. Quelles sont les causes de son apparition?

Le premier est la présence de bactéries dans l'abdomen, qui commencent à se développer et pénètrent dans les vaisseaux sanguins, formant des caillots. À leur tour, les fragments de sang pénètrent dans la veine porte située dans le foie et forment un caillot sanguin.

Une inflammation purulente se produit dans la veine et se propage aux branches veineuses. Ici commencent les processus irréversibles, si le temps n'arrête pas le développement de la maladie.

Ainsi, l'apparition de la pyléphlébite se produit en présence de deux indicateurs: les bactéries et la zone portale. L’apparition de tumeurs purulentes dans l’abdomen peut être principalement due aux maladies suivantes:

• ulcère peptique;
  
• néoplasmes dans les intestins;
  
• appendicite sous forme aiguë;
  
• abcès surrénaliens;
  
• processus purulents dans la rate;
  
• inflammation des hémorroïdes;
  
• inflammation gynécologique;
  
• inflammation des ganglions lymphatiques;
  
• oncologie;
  
• pyléphlébite du nouveau-né, en cas d'infection du résidu ombilical;
  
• corps étrangers après la chirurgie.
  

La pénétration de l'infection purulente dans la veine porte conduit progressivement à un épaississement des parois veineuses. Les branches sont infectées. La progression de la maladie est due à une infection purulente d’autres organes. C'est le cerveau, les poumons, le foie, les intestins.

Classification de Pilephlebitis

La pylephlebitis est classée en deux catégories selon la nature du flux:

• Aiguë. Se produit spontanément dans le contexte du développement d'une inflammation purulente dans la région abdominale.
  
• Récurrent chronique. C'est une complication du syndrome d'hypertension portale.
  

À mesure que la maladie progresse, il existe deux types de pyléphlébite:

• Foudre rapide. Il est caractérisé par le développement de la vitesse. Si pendant le jour le diagnostic n'a pas été fait, c'est mortel.
  
• Prolongé. La maladie progresse lentement. Dans les deux semaines, le développement de l'insuffisance hépatique et rénale. Dans ce cas, le patient est plus susceptible de survivre si vous faites le diagnostic nécessaire.
  

Tous les types de pyléphlébite sont caractérisés par la pénétration d'un thrombus infecté dans la lumière de la veine porte. La pilephlébite d'origine appendiculaire transfère l'infection purulente des processus veineux aux autres veines voisines, ce qui est le plus dangereux pour le patient.

Symptômes de la pyléphlébite

La pyléphlébite est secondaire. Par conséquent, les symptômes peuvent être similaires à ceux d’autres maladies. Les principaux sont:

• la température baisse;
  
• décoloration de la peau au jaune;
  
• collyre;
  
• pas d'urination;
  
• gonflement des mains et des pieds;
  
• douleur dans l'abdomen sous forme de contractions;
  
• des nausées et des vomissements;
  
• fièvre
  
• absurdité et oubli.
  

L'état du patient s'aggrave considérablement. La température baisse ensuite, puis monte à 40 degrés, accompagnée d'une transpiration abondante. Le patient se sent très faible et refuse de manger. La douleur abdominale est telle qu'il est tout simplement impossible de l'endurer.

Tous ces facteurs provoquent une augmentation de la taille de la rate, du foie. Un liquide se forme dans l'estomac. Dans ce cas, le compte dure plusieurs minutes. Cela est particulièrement vrai de la pyléphlébite aiguë et de la pyléphlébite appendiculaire.

Le symptôme de pyléphlébite aiguë sur le fond des symptômes principaux est la localisation de la douleur. Au premier stade, le patient ressent des "contractions" dans l'abdomen, puis la douleur se déplace sous l'estomac, rarement sous l'épaule droite. En conséquence, la maladie peut être diagnostiquée comme une appendicite.

La pyléphlébite appendique se caractérise par sa rapidité. En règle générale, il intervient immédiatement après la suppression de l'annexe. Sa complexité est que l'infection commence à frapper à la vitesse de l'éclair toutes les veines jusqu'au portail. La mort survient en quelques heures. La raison en est dans la plupart des cas un abcès du foie.

Identifier la pyléphlébite appendiculaire n’est pas facile. Le patient a les mêmes baisses de température et une douleur abdominale aiguë. Il est possible de poser un diagnostic précis sur la base d’une analyse sanguine des globules blancs, dont le niveau atteint 30 000 unités.

Diagnostics

Lors du diagnostic de la pyléphlébite, les médecins sont chargés d'identifier l'infection à l'origine de la maladie et ses sites de localisation. Si, dans le bon vieux temps, presque tous les patients étaient morts de pyléphlébite, ce chiffre est aujourd'hui réduit à 40%.

L'étude est réalisée sur le fond des tests d'urine et de sang pour l'identification des processus inflammatoires:

• analyses générales d'urine et de sang;
  
• test sanguin biochimique;
  
• hémoculture bactériologique.
  

La présence de caillots sanguins et l'élasticité des vaisseaux sanguins sont analysés, mais cela ne suffit pas.

Le patient est référé pour consultation à un chirurgien et à un gastroentérologue. Effectuer une étude de la cavité abdominale à l'aide d'une échographie, d'un scanner de la cavité abdominale, d'une angiographie.

Avec l'aide de l'échographie et de la tomodensitométrie de la cavité abdominale, découvrez la localisation de l'inflammation purulente.

Une angiographie, c'est-à-dire un examen radiologique de la veine porte, est réalisée afin de rechercher un caillot sanguin et de déterminer sa structure et sa vitesse d'écoulement sanguin dans la veine.

Les médecins sont confrontés à la question de la nomination d'un traitement complexe et de la possibilité d'une intervention chirurgicale.

Traitement

Le traitement commence par la nomination d'anticoagulants très efficaces et d'antibiotiques à large spectre, tels que l'héparine, la pipéracilline et la céfalosporine. Systèmes assignés pour éliminer la déshydratation.

Sur la base des résultats obtenus avec des médicaments, des mesures sont prises pour éliminer les toxines du corps. Dans ce cas, le patient reçoit de la nourriture par voie parentérale, c'est-à-dire en contournant l'intestin. Cela est dû au fait que pendant la période de traitement, le patient ne peut pas manger de façon indépendante.

Une intervention utilisable n’est réalisée que s’il est nécessaire de supprimer le site de l’infection. Il peut s'agir d'un objet étranger, du reste du cordon ombilical chez un nouveau-né ou d'un néoplasme de l'un ou l'autre organe qui a provoqué l'apparition d'une pyléphlébite.

Au cours de l'opération, prescrire des antibiotiques puissants. Effectuer l'enlèvement, le nettoyage en profondeur et la désinfection des foyers d'infection.

Pronostic et prévention

Les prévisions concernant un patient atteint de pylephlebitis ne sont pas les meilleures. Nous revenons aux statistiques - 40% des personnes survivent, le reste meurt. Les chiffres sont décevants. Les convalescents devraient continuer à surveiller sérieusement leur santé.

Si vous ressentez des douleurs dans la cavité abdominale ou dans la région pelvienne, vous devez consulter rapidement un médecin à des fins prophylactiques. À temps pour guérir les maladies, en évitant les effets secondaires et l'inflammation.

Le personnel médical doit préparer soigneusement les instruments pendant les opérations. Lors du retrait de l'appendice, vérifiez attentivement l'état de la cavité abdominale, évaluez l'état de la veine porte et de ses branches. Pendant le travail, effectuez un examen approfondi du nombril du nouveau-né afin de ne plus laisser de morceaux de cordon ombilical.

Comme le montre la pratique, une opération sur l'appendicite est aujourd'hui effectuée chaque seconde. Et le médicament est si parfait qu'il ne faut pas avoir peur d'une telle intervention. Il s'avère que certaines conséquences ne peuvent être évitées. Un petit objet ou un morceau de tissu pris dans le sang peut coûter la vie. Attention à vous-même! Et être en bonne santé!