Syndrome du côlon irritable: symptômes et traitement, régime alimentaire avec IBS

Le syndrome de l'intestin irritable est un dysfonctionnement de l'intestin, se manifestant par des douleurs abdominales et / ou des troubles de la défécation. Se développe généralement à la suite d’effets psychologiques et autres sur l’intestin trop réactif.

C'est la maladie la plus commune des organes internes. Il peut survenir à tout âge, y compris chez les enfants. Chez les femmes, la maladie survient 2 à 3 fois plus souvent. Malgré la prévalence extrême du syndrome du côlon irritable, environ 75% de la population adulte ne se considère pas comme malade et ne demande pas d’assistance médicale.

Dans l'apparition et le développement de la maladie sont des troubles psycho-émotionnels.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel du gros intestin, un complexe symptomatique caractérisé par l'apparition prolongée (jusqu'à six mois) et régulière (plus de trois jours par mois) de douleurs abdominales et de selles anormales (constipation ou diarrhée). Syndrome du côlon irritable - une maladie fonctionnelle associée à un trouble de la motilité intestinale et de la digestion. Ceci est confirmé par l'irrégularité des plaintes, une évolution en forme de vague sans progression des symptômes. La rechute de la maladie est souvent provoquée par des situations stressantes. La perte de poids n'est pas marquée.

Dans la population des pays développés, 5 à 11% des citoyens sont atteints du syndrome du côlon irritable; les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. Le plus caractéristique pour le groupe d’âge des 20 à 45 ans. Si les symptômes du SCI se manifestent après 60 ans, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi des pathologies organiques (diverticulose, polypose, cancer du côlon). Le syndrome de l'intestin irritable dans ce groupe d'âge se produit plus d'une fois et demie en moins.

Causes du SCI

Pourquoi le syndrome du côlon irritable se produit, n'est pas encore connu avec précision, mais de nombreux experts estiment que ce problème est en grande partie psychologique. Il est impossible de guérir cette maladie jusqu’à la fin, mais les experts estiment qu’il est nécessaire de s’y attaquer avec un gastro-entérologue et un psychologue.

Parmi les causes de problèmes sont:

Trop manger
Maladies du tube digestif.
Problèmes d'hormones.
Violations du système nerveux central et du système nerveux autonome.
Dysbactériose et problèmes d'absorption de substances.
Troubles mentaux et stress.
Manque de substances de ballast (par exemple, fibres).
Malnutrition: abus de caféine, d'aliments gras, d'alcool et de boissons gazeuses. Tout cela améliore l'activité motrice des intestins. Certaines drogues affectent également la motricité.

Le plus souvent, le syndrome du côlon irritable est dû à l'exposition à des facteurs psychosociaux qui modifient la motilité intestinale et à la sensibilité à la stimulation mécanique et neurohumorale.

Étant donné que le syndrome du côlon irritable se manifeste de différentes façons, c’est-à-dire que l’on tente de le diviser en plusieurs types.

Le type le plus courant est une augmentation de l’activité de la paroi intestinale, c’est-à-dire une hyperkinésie hypersegmentaire. Dans ce cas, la paroi intestinale souffre de contractions segmentaires de faible amplitude. Il survient chez 52% des personnes atteintes du syndrome.
Avec une forte diminution de l'activité motrice, le ton de la paroi intestinale diminue. L'hypokinésie dystonique survient chez 36% des personnes atteintes de ce syndrome.
Si l'activité motrice augmente et qu'il existe des complexes anti-péristaltiques, on parle d'hyperkinésie anti-péristaltique, qui survient chez 12% des patients.

En outre, les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent diviser la maladie en plusieurs options:

La prévalence de la flatulence et des douleurs abdominales.
Prévalence de la diarrhée.
La prédominance de la constipation.

En outre, la maladie survient sous forme bénigne, modérée ou grave.

Avec IBS peut être:

douleur dans les flancs de l'abdomen et de l'hypochondrie, en particulier le matin, diminuant après la défécation,
constipation (selles moins de 3 fois par semaine),
diarrhée (selles souvent 3 fois par jour), ainsi que le besoin soudain et incontrôlable de libérer les intestins,
sentiment de vidange incomplète, nécessité de forcer,
flatulence, sensation de distension dans l'estomac,
mucus dans les matières fécales.

Avec IBS ne se produit pas:

sang dans les matières fécales;
perte de poids;
douleur à l'estomac la nuit;
la température augmente;
hypertrophie du foie et de la rate;
anémie, augmentation du nombre de leucocytes et ESR;
symptômes alarmants - apparition de la maladie après 50 ans et cancer du rectum chez les proches du patient.

Comme pour tout trouble fonctionnel, le diagnostic de SCI peut être posé si d’autres problèmes sont exclus.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les patients atteints du SCI ont les symptômes suivants:

1) Douleur d'intensité et de durée différentes:

ils ne prennent presque jamais la peine de dormir la nuit;
la nature de la douleur varie de la colique à la douleur arquée;
leur emplacement peut également être différent, mais le plus souvent, ils sont situés dans le bas de l'abdomen ou migrent d'une partie de l'abdomen à une autre;
la douleur provoquée par un stress psycho-émotionnel physique, un effort excessif peut être associée à la menstruation;
après les selles, la douleur est éliminée ou au contraire intensifiée;

2) la diarrhée:

parfois les selles liquides sont précédées par des matières fécales normales ou même épaisses - de consistance consistante;
la vidange se fait principalement le matin;
peut survenir à la suite de pulsions urgentes;
les matières fécales plus qu'une consistance pâteuse ou liquide;
volume quotidien normal jusqu'à 200 g;
peut-être que le sentiment que la vidange s'est produite n'est pas complet;
il n'y a pas de chaise la nuit;

3) constipation:

une petite quantité de masses fécales (moins de 100 g) est possible avec le tirage;
retard chronique des selles pendant plus de 2 jours;
selles régulières mais difficiles;
Parfois, après la vidange, on sent un nettoyage insuffisant de l'intestin;
impureté admissible du mucus dans les selles;

4) distension abdominale (parfois locale), accompagnée de grondements et disparaissant après la vidange intestinale;

5) Manifestations d'autres organes et systèmes associées à leur sensibilité viscérale (maux de tête, jambes et mains froides, diminution de la puissance, sensation de nodule dans la gorge, troubles de la miction, nausée, douleur à la poitrine, insatisfaction à l'haleine, etc.).

6) troubles psycho-émotionnels (humeur instable, dépression, hystérie, peurs excessives et pensées obsessionnelles sur leur propre santé, agressivité, réaction inadéquate aux situations, etc.);

Certains patients décrivent leurs émotions de manière très émotionnelle, longue et colorée, en les accompagnant de photographies de selles, d'entrées de journal intime et de connaissances tirées de livres médicaux ou populaires ou d'Internet. Mais, en règle générale, ils ne présentent pas de perte de masse, d’impuretés gênantes dans les matières fécales (pus, sang), d’augmentation de la température. Les symptômes du SCI sont rares pour quiconque lorsqu’il fait ses débuts soudainement et après l’âge de 50 ans.

Classification

Les symptômes désagréables dans la pathologie du syndrome du côlon irritable se manifestent dans un complexe ou séparément. La maladie peut prendre l’une des formes suivantes:

IBS avec diarrhée prononcée ou défécation altérée dans le sens du soulagement (selles molles peu fréquentes);
syndrome du côlon irritable avec constipation;
IBS sans changer de selles, mais avec des sensations douloureuses prononcées, des spasmes, des ballonnements ou des gaz dans l'intestin;
IBS avec des selles variables (lorsque, selon certaines conditions, la diarrhée est remplacée par la constipation et inversement).

La première variante du syndrome du côlon irritable est la plus courante, elle se caractérise par la manifestation d'une envie marquée de déféquer presque immédiatement après un repas. Dans ce cas, le besoin d'aller à la selle augmente considérablement. Il est également possible de créer l'envie de stress émotionnel, de stress, de sentiments ou d'excitation. Avec un tel SCI, ils sont précédés d'une sensation désagréable aiguë dans le bas-ventre et les parties latérales de l'intestin, qui disparaît complètement après le soulagement.

La deuxième variante du SII se manifeste sous la forme de constipation pouvant durer jusqu'à deux à trois jours, au cours desquelles la peau pique à l'intérieur de l'abdomen, des crampes intestinales ou des douleurs. Avec le SCI, l'appétit diminue, des brûlures d'estomac apparaissent, un goût désagréable sur la langue, une légère sensation de nausée est possible (le plus souvent sans envie de vomir). La chaise devient dense, peut avoir un mélange de mucus.

Dans la troisième variante, le syndrome du côlon irritable survient sans violation marquée des selles, il reste normal ou le nombre de pulsions augmente légèrement, mais la forme et la densité des matières fécales ne changent pas. Dans le même temps, des signes désagréables du SII dérangent le patient. Il peut s'agir de douleurs et de crampes dans la région du bas-ventre et des flancs, des ballonnements dans la région abdominale, du dégagement de gaz.

La quatrième variante du développement du SCI comprend tous les signes possibles. Les troubles de la chaise alternent en fonction de divers facteurs, avec la manifestation de douleurs spasmodiques, lancinantes, aiguës ou douloureuses à l’abdomen, de flatulences, de la formation de mucus. En outre, ces patients s'inquiètent souvent du sentiment anxieux de devoir se rendre aux toilettes immédiatement après une selle.

Diagnostics

Si vous avez trouvé des symptômes similaires à ceux du SCI, il est recommandé de les examiner. Il est préférable de consulter un gastro-entérologue. Le diagnostic du SCI n'est pas facile. Habituellement, le diagnostic de SCI est posé si toutes les tentatives de recherche d'agents infectieux ou de pathologies intestinales dans les analyses ou les résultats de la recherche échouent.

Il est également important de prendre en compte la fréquence des symptômes et la durée de la période pendant laquelle ils sont observés. Les principaux gastroentérologues du monde ont proposé les critères suivants. On pense que le SII inclut les troubles des selles survenant au moins 3 jours par mois. Ils devraient également être observés pendant 3 mois consécutifs. La relation entre l'apparition de symptômes et la modification de la fréquence et de l'apparence des selles doit également être prise en compte.

Dans le diagnostic doit être séparé des maladies IBS telles que:

Des troubles intestinaux ressemblant au SII peuvent également être caractéristiques de certaines formes de diabète, de thyrotoxicose et du syndrome carcinoïde. Les troubles intestinaux chez les personnes âgées nécessitent un examen particulièrement attentif, car chez les personnes âgées, le SCI n'est généralement pas typique.

De même, les cas individuels de troubles gastro-intestinaux qui peuvent survenir chez des personnes en bonne santé après un repas copieux, une consommation excessive d'alcool, de boissons gazeuses, d'aliments inhabituels ou exotiques, par exemple lors d'un voyage, ne doivent pas être confondus avec le SCI.

Les signes tels que l’augmentation de la température, le caractère aigu des symptômes ou leur aggravation avec le temps, douleurs nocturnes, spotting, persistants depuis plusieurs jours, manque d’appétit, perte de poids, ne sont pas caractéristiques du SCI. Par conséquent, leur présence indique une autre maladie.

Lors du diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les tests suivants:

Numération globulaire complète;
Test sanguin biochimique;
Analyse des matières fécales (coprogramme);
Test sanguin pour la réponse au gluten.

Pour exclure les pathologies du gros intestin, les méthodes de coloscopie et d'irrigoscopie, d'œsophagogastroduodénoscopie et d'échographie de la cavité abdominale sont utilisées. Dans certains cas, peut être utilisé et une biopsie de la paroi intestinale. En cas de syndrome douloureux grave, le médecin peut vous proposer de subir un test d'électrogastroentérographie, de manométrie et de dilatation du ballon.

Avec une tendance à la diarrhée, des tests de tolérance au lactose et une analyse de la microflore intestinale sont effectués. En l'absence de diarrhée, une méthode d'étude du transit des radio-isotopes peut être utilisée. Une fois le traitement initial terminé, certaines procédures de diagnostic peuvent être répétées afin d’établir le degré d’efficacité du traitement.

Complications possibles et danger du SCI

De nombreux patients atteints du syndrome du côlon irritable n'attachent pas beaucoup d'importance à leur maladie et essaient de ne pas y prêter attention. Souvent, ils ne vont même pas chez le médecin pour confirmer le diagnostic et suivre un traitement. Cela est dû au fait que la maladie ne présente pas de symptômes graves. Dans la plupart des cas, ses manifestations se limitent à des troubles périodiques des selles (diarrhée ou constipation), à une accumulation de gaz dans les intestins et à une douleur abdominale modérée. Ces symptômes peu abondants ne peuvent apparaître que 1 à 2 fois par mois et ne durent que quelques jours. À cet égard, de nombreux patients ne perçoivent pas le syndrome du côlon irritable comme une maladie dangereuse.

En effet, du point de vue de la médecine, cette pathologie a un pronostic favorable. Le fait est que toutes les violations du travail de l'intestin sont réduites, en règle générale, à des troubles fonctionnels. Par exemple, contraction asynchrone des muscles lisses de la paroi du corps, problèmes d’innervation. Dans les deux cas, le processus de digestion en souffre, les symptômes correspondants apparaissent, mais il n’ya pas de troubles structurels (modifications de la composition cellulaire et tissulaire). Par conséquent, on pense que le syndrome du côlon irritable n'augmente pas la probabilité de développer, par exemple, un cancer de l'intestin. Autrement dit, il est tout à fait légitime de dire que cette maladie n’est pas aussi dangereuse que beaucoup d’autres.

Cependant, cette maladie ne peut pas être entièrement décrite comme non dangereuse. La médecine moderne essaie de considérer la pathologie de différents points de vue. De récentes conférences sur le syndrome du côlon irritable ont néanmoins révélé l'impact négatif de cette maladie.

Le syndrome du côlon irritable est considéré comme dangereux pour les raisons suivantes:

La maladie est souvent associée à des troubles psychologiques et mentaux et peut être leur première manifestation. Il contribue au développement de la dépression et d’autres problèmes.
La maladie affecte grandement l'économie. Selon les calculs de scientifiques américains, le syndrome du côlon irritable oblige les patients en moyenne 2 à 3 jours par mois à ne pas se rendre au travail. Considérant que la population en âge de travailler souffre de cette maladie (de 20 à 45 ans) et que sa prévalence atteint 10-15%, l’idée est d’environ un million de pertes pour l’économie dans son ensemble.
Sous le couvert du syndrome du côlon irritable, les premiers symptômes d'autres maladies plus dangereuses risquent de se cacher.

Le dernier point est particulièrement important. Le fait est que les troubles caractéristiques de cette maladie ne sont pas spécifiques. Ils parlent de problèmes avec le travail des intestins, mais n'en indiquent pas la cause. Si un patient ne va pas chez le médecin pour obtenir un diagnostic, mais simplement pour supprimer les troubles digestifs temporaires liés au syndrome du côlon irritable, les conséquences peuvent être très graves.

Des symptômes similaires aux manifestations du syndrome du côlon irritable se retrouvent dans les pathologies suivantes:

maladies oncologiques de l'intestin et des organes du petit bassin (y compris malignes);
maladie intestinale inflammatoire;
infections intestinales (bactériennes et, rarement, virales);
infections parasitaires;
intoxication chronique;
maladie adhésive.

En outre, il convient de rappeler que les critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable sont très vagues. Cela augmente le risque d'erreur médicale. En cas de détérioration visible de l'état pathologique (augmentation des exacerbations) ou d'apparition de nouveaux symptômes (présence de sang dans les selles, faux désir, etc.), le médecin traitant doit en être informé et, si nécessaire, réexaminé.

Comment traiter le syndrome du côlon irritable

La thérapie combinée dans le traitement du syndrome du côlon irritable comprend l'utilisation de médicaments en association avec la correction des états psycho-émotionnels et l'observance d'un régime spécifique.

La pharmacothérapie du SCI comprend l’utilisation des médicaments suivants:

Antispasmodiques. Soulage les spasmes musculaires en réduisant l'intensité des manifestations douloureuses. Les médicaments les plus populaires: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotiques (Bifidum et Lacto-bactérine, Hilak-forte, Bifiform). Leurs médecins recommanderont de recevoir en premier. Ces médicaments sont des additifs alimentaires, qui incluent des bactéries bénéfiques qui régulent le travail des intestins et sont nécessaires à son fonctionnement et à sa bonne digestion. L'utilisation régulière de probiotiques réduira les symptômes de la maladie et permettra leur disparition complète.
Laxatifs (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Attribuer à la constipation et prendre avec beaucoup de liquides. Les préparations contiennent des fibres qui, sous l’action de l’eau, gonflent dans l’estomac, augmentent le volume et la masse des matières fécales et contribuent à la formation de selles faciles et sans douleur.
Remèdes contre la diarrhée (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ces médicaments sont prescrits pour le SCI, accompagnés de diarrhée. Leurs substances actives réduisent la motilité intestinale et épaississent les masses fécales, assurant ainsi des selles normales. De tels médicaments ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse et en cas de suspicion d'infection intestinale aiguë.
Drogues astringentes (Smecta, Tanalbin). Assign avec exacerbation de la diarrhée. Dans le même but, prenez Maalox, Almagel.
Les antidépresseurs (amitriptyline, imipramine). Nommé pour éliminer la diarrhée, la douleur neuropathique désagréable et la dépression. La somnolence, la sensation de bouche sèche et la constipation sont des effets secondaires de la prise de tels médicaments. Si les dépressions sont accompagnées de constipation, les experts recommandent de prendre du citalopram ou de la fluoxétine. Tout antidépresseur doit être pris de manière strictement définie et limitée dans le temps, aux doses prescrites et sous la surveillance du médecin traitant.
En cas de constipation persistante, il est nécessaire de développer un réflexe matinal à la défécation. Le son de blé peut y contribuer en augmentant la teneur en fibres alimentaires du régime. Afin de stimuler la défécation du matin, vous devez prendre du lactulose (Duphalac) un à un chaque jour - deux cuillères à dessert. Cela aidera à vider les intestins tous les matins.

Régime alimentaire et règles de nutrition

Les médecins ne prescrivent aucune nutrition thérapeutique spécifique pour diagnostiquer la maladie en question. Mais vous devez réviser votre régime / régime:

les portions de nourriture doivent être petites;
les aliments doivent être pris à intervalles réguliers;
en aucun cas ne peut pas trop manger.

Si le syndrome du côlon irritable se manifeste par une diarrhée, le menu devrait limiter la quantité de légumes consommés (betteraves, carottes, céleri-rave, oignons) et il est souhaitable d’exclure les pommes et les prunes de l’alimentation.

En cas de constipation dans le contexte de la maladie en question, il faudra limiter considérablement la consommation de plats frits ou cuits au four, de viandes grasses, de sandwichs et de thé fort.

Si le problème principal du syndrome du côlon irritable est l'augmentation de la flatulence, le menu exclut les légumineuses, le maïs, le chou blanc, toutes sortes de noix, raisins, sodas et pâtisseries.

Dans certains cas, afin de normaliser la microflore intestinale, le médecin peut vous recommander de prendre un traitement prenant des probiotiques - Linex ou Bifidumbacterin. Ces médicaments préviendront le développement de la dysbiose intestinale, susceptible d'intensifier les signes du syndrome du côlon irritable.

Traitement folklorique

Puisque l’infection est absente, le traitement de la maladie à l’étude par des remèdes populaires est tout à fait acceptable. Les recommandations / conseils les plus efficaces des guérisseurs traditionnels étaient les suivants:

Les feuilles de la banane plantain et brûlées, les myrtilles, les feuilles de noix - arrêter la diarrhée.
Bouillons de camomille et d'écorce de chêne - ils sont pris par voie orale pendant 3-5 jours, aident à se débarrasser de la diarrhée.
Les infusions de graines d’aneth / fenouil, de cumin et de gouttes d’anis aideront à éliminer la formation accrue de gaz et à soulager les douleurs spasmodiques de l’intestin.
Aromathérapie à l’huile de menthe poivrée: elle aidera à éliminer l’irritation, à normaliser le contexte psycho-émotionnel et même à réduire l’intensité des spasmes intestinaux.
Bouillons d’écorce d’argousier, feuilles d’achillée - il est conseillé d’utiliser le syndrome du côlon irritable avec une constipation prédominante.

Le syndrome du côlon irritable est difficile à appeler une maladie pathologique - c'est plutôt une condition spécifique du corps. Et quels que soient les médicaments prescrits par un médecin, il est plus important d’apprendre à contrôler ses émotions, à normaliser le rythme de la vie, à ajuster son régime alimentaire. Mais cette approche dans le traitement de la diarrhée, de la constipation, de la douleur dans les intestins et de la formation accrue de gaz ne peut être appliquée en pratique qu’après un examen complet par des spécialistes.

Psychothérapie

Étant donné que, lorsqu'une maladie survient, les facteurs de stress jouent un rôle important, la mise en œuvre de mesures psychothérapeutiques contribuera à améliorer de manière significative le bien-être et à réduire l'intensité des manifestations du SCI. Les patients avec un diagnostic similaire sont invités à consulter un psychothérapeute. Les techniques psychologiques réduiront le niveau d'anxiété, aideront à éviter les attaques de panique, vous apprendront à résister aux situations stressantes et à faire face aux problèmes de manière adéquate.

L’hypnothérapie réduit avec succès les effets de l’esprit subconscient sur l’apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. Des entraînements psychologiques utilisant des méthodes de relaxation permettent de calmer et de renforcer le système nerveux. Des cours de yoga, des exercices spéciaux de respiration et de méditation enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique médicale aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.

Traitements alternatifs

Il existe également un certain nombre de traitements supplémentaires qui peuvent parfois aider au traitement du SCI.

Ceux-ci incluent:

L'acupuncture,
La réflexologie,
Aloe Vera,
Irrigation de l'intestin (hydrothérapie du côlon).

Cependant, il n’existe aucune preuve évidente de l’efficacité de ce traitement dans la lutte contre le SCI. Sachez également que la consommation d’aloe vera peut entraîner une déshydratation et une diminution du taux de glucose (sucre) dans le sang.

Il vaut la peine de recourir à l'une des méthodes de traitement du SCI uniquement après avoir consulté un spécialiste. En aucun cas, vous ne devez commencer le traitement par vous-même, sans avoir consulté votre médecin au préalable et sans avoir été examiné.

Combien de temps dure IBS?

La définition du syndrome du côlon irritable, proposée par des experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), suggère une évolution de la maladie d'au moins six mois. En d'autres termes, aucun symptôme (douleur abdominale, flatulence, etc.) d'une durée inférieure à cette période ne sera tout simplement pas attribué à ce syndrome. Les médecins rechercheront d'autres raisons à leur apparence et excluront des pathologies intestinales similaires. Cependant, cela ne signifie pas que le patient souffrira de problèmes intestinaux pendant les six mois. Ils peuvent apparaître périodiquement, par exemple, plusieurs jours par mois. Ce qui est important, c’est l’apparition régulière de tels problèmes et la similitude des manifestations.

Cependant, dans la grande majorité des patients, le syndrome du côlon irritable dure beaucoup plus longtemps que six mois. En général, cette maladie est caractérisée par l'absence de modifications pathologiques graves dans l'intestin. Il y a des irrégularités périodiques dans le travail, en raison de ce que les symptômes ne persistent pas de façon permanente. La maladie acquiert un parcours récurrent avec de longues périodes de rémission (absence de symptômes). Plus il est difficile, plus les exacerbations sont fréquentes et plus elles durent longtemps. Si vous essayez d'évaluer la période allant de la première exacerbation à la dernière, il s'avère que la maladie dure souvent pendant des années et des décennies. Cependant, les exacerbations elles-mêmes sont le plus souvent provoquées par certains facteurs externes.

Chez divers patients, des symptômes de la maladie peuvent apparaître dans les cas suivants:

régime alimentaire inapproprié (après avoir trop mangé, avoir mangé certains aliments);
le stress;
activité physique;
exacerbation de comorbidités (principalement des troubles neurologiques ou mentaux);
changements hormonaux (par exemple, exacerbations pendant la menstruation ou pendant la grossesse chez les femmes).

Le plus souvent, les médecins parviennent à établir un lien entre certains de ces facteurs et l'apparition des symptômes correspondants. Le problème est qu’il est loin d’être toujours possible d’éliminer complètement l’influence de ces facteurs. Des médicaments soulageant les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont prescrits, mais cela ne signifie pas que le patient est complètement guéri. Après tout, l’arrêt du traitement entraînera des rechutes (exacerbations répétées de la maladie).

Nous pouvons donc en conclure que le syndrome du côlon irritable peut durer plusieurs années (parfois tout au long de la vie du patient). Le plus souvent, la maladie se fait sentir dans la période de 20 à 45 ans. Chez les personnes âgées, il disparaît généralement ou se transforme en d'autres formes de troubles intestinaux. Un traitement symptomatique visant à éliminer la constipation (constipation), la diarrhée (diarrhée), les flatulences (accumulation de gaz) peut être efficace, mais ne peut être considéré comme une guérison finale. Il est possible de vaincre la maladie rapidement (dans les 6 à 12 mois) chez les patients qui ont radicalement changé leur mode de vie et leur régime alimentaire, éliminé les situations stressantes ou qui ont récupéré de troubles nerveux et mentaux. Dans chaque cas particulier, nous parlons de certaines raisons pour lesquelles le traitement devrait être dirigé.

Les raisons pour lesquelles la maladie dure pendant des décennies sont généralement les facteurs suivants:

Auto-médication. De nombreux patients sont gênés de consulter un médecin présentant des symptômes similaires. De plus, si la maladie s’aggrave, 1 à 2 fois par mois au maximum et ne constitue pas un motif de préoccupation grave. Sans déterminer la cause du syndrome du côlon irritable et son élimination, l'évolution de la maladie sera, bien entendu, retardée.
Interruption de traitement. Les médicaments prescrits doivent être pris à temps et aussi longtemps que nécessaire. Avec le syndrome du côlon irritable, cela peut prendre des mois. Cependant, interrompre le traitement même pendant une semaine ou deux (par exemple, sous prétexte de vacances) annule l’effet du traitement précédent.
Causes irrécupérables. Parfois, le syndrome du côlon irritable est causé par des anomalies congénitales des tissus musculaires, des troubles de l'innervation intestinale ou d'autres problèmes héréditaires. Dans ces cas, éliminer la cause première de la maladie est presque impossible. Les médecins ne seront pas en mesure de prédire la durée totale de son traitement et le traitement sera réduit au soulagement des symptômes. Cependant, ces anomalies ne sont pas si courantes. Tout d'abord, vous devez subir un examen approfondi pour éliminer les troubles de l'alimentation banals ou le stress.

Mesures préventives

La prévention des maladies vise à prévenir l'apparition de ses symptômes. C’est avant tout la bonne approche en matière de nutrition. Selon la prévalence des symptômes (constipation, diarrhée), les principes de nutrition décrits ci-dessus doivent être suivis.

Le régime de consommation quotidienne est important: boire au moins six verres d'eau par jour aidera à normaliser l'état de l'intestin. Cependant, l'eau ne doit pas être bue en mangeant. En outre, vous devriez mener une vie calme, si possible éviter les situations stressantes, montrer constamment une activité physique. Même une promenade élémentaire dans l'air frais qui dure au moins trente minutes peut améliorer la situation en cas de problèmes de fonctions intestinales. Cependant, vous devriez marcher tous les jours. Il faut un repos régulier de qualité, la capacité de se détendre complètement et de rétablir l'équilibre émotionnel.

Lors de la prise de tout médicament est important de surveiller l'état de l'intestin. En cas d'infraction, vous devriez parler au médecin de la possibilité de remplacer le médicament.

Syndrome du côlon irritable - symptômes et traitement du SCI, médicaments, régime alimentaire, prévention

Le syndrome du côlon irritable, ou autrement IBS, est une anomalie fonctionnelle persistante dans l'intestin, qui provoque une gêne chronique, des douleurs et des crampes abdominales et s'accompagne de modifications de la fréquence et de la consistance des selles en l'absence de causes organiques.

Malgré la prévalence extrême du syndrome du côlon irritable, environ 75% de la population adulte ne se considère pas comme malade et ne demande pas d’assistance médicale. Dans l'apparition et le développement de la maladie sont des troubles psycho-émotionnels.

Qu'est-ce que l'IBS?

Le syndrome du côlon irritable est une maladie qui se manifeste par une douleur abdominale associée à une perturbation de l'intestin.

À la base, cette pathologie est un trouble intestinal chronique avec une violation de ses fonctions sans raison apparente. Ce phénomène s'accompagne de douleurs abdominales, de selles anormales, de malaises et de l'absence de réactions inflammatoires ou de lésions infectieuses.

Ainsi, le SCI est une condition dans laquelle l'intestin a l'air normal, mais ne fonctionne pas normalement.

Le plus souvent, cette pathologie affecte les personnes après 20 ans, soit 40% des patients âgés de 35 à 50 ans. La prévalence du syndrome est comprise entre 15 et 25% chez les femmes et entre 5 et 18% chez les hommes. En outre, 60% des patients ne demandent pas d'aide médicale, 12% se tournent vers le médecin généraliste et 28% chez le gastro-entérologue.

Raisons

Médecine causes organiques inconnues du syndrome. Selon de nombreuses études cliniques, les facteurs qui provoquent l’émergence du SCI sont:

Perturbation des connexions neuronales entre les intestins et la partie du cerveau qui contrôle le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal
Altération de la motilité. La motilité accrue conduit souvent à la diarrhée, alors que la motricité lente provoque la constipation.
Dysbiose - augmentation de la croissance bactérienne dans l'intestin grêle. Des bactéries nocives inhabituelles pour les intestins peuvent apparaître, entraînant des flatulences, de la diarrhée et une perte de poids.
Manque d'aliments riches en fibres alimentaires
Perturbation alimentaire. Le syndrome du côlon irritable gênera sûrement les personnes qui préfèrent des aliments épicés et gras dans leur nourriture, boivent du café et du thé fort et boivent de l'alcool en grande quantité.
La prédisposition héréditaire n’est pas non plus prise en compte: le syndrome est plus souvent observé chez les personnes dont les parents ont souffert de ce trouble.
Les infections intestinales sont des déclencheurs chez 30% des patients.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les principales manifestations du syndrome du côlon irritable sont la douleur, une gêne abdominale et des selles anormales. Souvent, dans les excréments, vous pouvez voir une grande quantité de mucus. Le spasme de diverses parties de l'intestin est observé de manière non permanente et peut changer de localisation à différents jours.

Les symptômes les plus communs chez les adultes:

Douleurs abdominales et crampes qui disparaissent après la vidange.
La diarrhée ou la constipation peuvent souvent alterner.
Distension abdominale et gonflement.
Flatulences excessives (flatulences).
Besoin soudain d'aller aux toilettes.
Vous vous sentez plein d'intestins, même si vous venez d'aller aux toilettes.
Sentant que vous n'avez pas complètement vidé les intestins.
La sécrétion de mucus par l'anus (le mucus clair produit par les intestins ne devrait normalement pas se détacher).

Les symptômes d'irritation peuvent apparaître immédiatement après un repas ou dans une situation stressante. Chez les femmes, les symptômes du SCI peuvent survenir avant les règles.

La présence d'au moins deux symptômes supplémentaires décrits ci-dessous devrait confirmer le SCI:

Changements dans le processus de vidange - forte envie soudaine, sensation de vidange incomplète des intestins, nécessité de forcer fortement pendant la vidange des intestins.
Ballonnements, tensions ou lourdeurs d'estomac.
Les symptômes s'aggravent après avoir mangé (deviennent plus prononcés).
Le mucus est sécrété par l'anus.

Il existe trois principaux types de syndrome du côlon irritable: à prédominance de constipation, à prédominance de diarrhée et à prédominance de douleur.

besoin fréquent de déféquer pendant et après les repas,
sur le fond des selles liquides, la douleur disparaît immédiatement après la vidange,
douleur dans l'abdomen après avoir mangé, dans le bas du dos et les parties latérales de l'abdomen juste en dessous du nombril,
difficulté à uriner.

Le syndrome de l'intestin irritable avec constipation provoque une douleur qui n'est pas localisée à un endroit mais qui se dissipe.
Le caractère paroxystique cède la place aux gémissements.
Il y a souvent de l'amertume dans la bouche, des nausées, des flatulences.

douleurs de crampes dans l'abdomen (rarement cousues ou douloureuses) qui disparaissent immédiatement après avoir été vidées;
diarrhée - diarrhée, constipation et alternance;
lorsqu'il demande instamment à selles, le patient a le sentiment qu'il ne sera pas capable de retenir ses matières fécales dans l'intestin;
distension abdominale, production de gaz;
au cours des selles, du mucus blanc ou clair sera sécrété.

Les signes de cette maladie apparaissent également après une forte tension de nature intellectuelle et émotionnelle, d'excitation et de peur. Cependant, avec la normalisation de l'état mental d'une personne, ils disparaissent.

Des signes qui devraient alerter

Symptômes qui devraient être alarmants car ils ne sont pas caractéristiques du syndrome du côlon irritable:

si la maladie a commencé dans la vieillesse;
si des symptômes aigus apparaissent - le SCI n’est pas aigu, c’est une maladie chronique;
perte de poids corporel, perte d'appétit qui saigne de l'anus, diarrhée douloureuse, stéatorrhée (graisse dans les masses fécales);
température corporelle élevée;
intolérance au fructose et au lactose, intolérance au gluten;
la présence d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'un cancer chez des membres de la famille.

Diagnostics

Si vous avez des problèmes d'intestins décrits dans l'article, vous devez contacter un gastro-entérologue. Les symptômes du syndrome du côlon irritable sont similaires aux signes d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, pour poser un diagnostic correct et déterminer comment traiter les intestins, un examen complet conforme aux normes en vigueur est nécessaire.

Pour le diagnostic, vous devez passer:

Test sanguin général. Vous permet de détecter l'anémie en tant que manifestation d'un saignement latent et d'une augmentation du nombre de leucocytes, ce qui indique la présence d'une inflammation.
L'analyse de sang occulte dans les selles aidera à déterminer même les saignements qui ne sont pas visibles à l'œil. Une perte de graisse accrue dans les selles indique la présence d'une pancréatite.
L'étude des hormones thyroïdiennes (pour neutraliser l'hyper- ou l'hypothyroïdie);
Test de charge en lactose (pour suspicion de déficit en lactase);
Gastroscopie avec biopsie de la partie descendante du duodénum (en cas de suspicion de maladie cœliaque, maladie de Whipple, croissance bactérienne excessive);
L'échographie abdominale et l'échographie de l'intestin vous permettent d'identifier de nombreuses maladies graves des organes internes, y compris certaines tumeurs;
Rayon X La fluoroscopie de contraste avec le baryum est parfois utilisée pour obtenir une image du relief du gros intestin.
Coloscopie et sigmoïdoscopie (études instrumentales). Nommé en cas de suspicion de tumeurs, maladie inflammatoire de l'intestin, anomalies du développement, diverticules.
Tomographie par ordinateur. Le scanner abdominal et pelvien peut aider à éliminer ou à détecter d'autres causes de vos symptômes.

Éliminant la maladie possible et établissant un diagnostic, le médecin détermine les méthodes de traitement. Après la fin du cours primaire, une deuxième étude est menée.

Traitement de l'intestin irritable chez l'adulte

Lorsque l'état n'est pas exacerbé, avant de recourir à une correction médicale, vous pouvez essayer de vous conformer aux recommandations suivantes:

Redéfinir le mode de vie;
Ajuster le pouvoir;
Exclure le tabac et les boissons contenant de l'alcool;
L'exercice devrait être quotidien, mais faisable;
Plus de temps à passer au grand air, rien qu'à marcher.

De telles astuces simples sont tout à fait capables d’aider à faire face au déséquilibre du système nerveux et à résoudre les problèmes intestinaux quand ils "poussent" hors de la tête.

Les médicaments

L'homéopathie ou les médicaments pour le côlon irritable sont choisis en fonction de la prédominance des symptômes: constipation, diarrhée ou douleur.

Antispasmodiques. Soulage les spasmes musculaires en réduisant l'intensité des manifestations douloureuses. Les médicaments les plus populaires: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Drogues astringentes ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nommé avec l'exacerbation du syndrome du côlon irritable et de la diarrhée.
Probiotiques. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Avec l'aide de bactéries bénéfiques, les intestins sont ajustés.
Les sorbants sont capables de réduire la formation de gaz: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Le ramollissement des matières fécales est fourni avec des préparations à base de lactulose: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ils peuvent, sans entrer dans le sang, modifier la consistance de la masse fécale.
Catégorie des types de laxatifs osmotiques: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ces fonds donnent effet dans 2-5 heures.
Avec IBS avec diarrhée. Jusqu'à trois fois par jour avant les repas, vous pouvez prendre un comprimé de diphénoxylate ou de lopéramide. Ces fonds aident à ralentir la motilité intestinale. Smecta peut être utilisé pour éliminer la diarrhée.
Les experts prescrivent souvent des antibiotiques pour le SCI. Le traitement du syndrome du côlon irritable est effectué à l'aide de ces puissants agents. Jusqu'à présent, aucun bénéfice d'antibiotiques au cours de cette maladie n'a été établi. Les médecins pensent généralement qu’il est ainsi possible de réduire le nombre de microorganismes pathogènes dans le tractus gastro-intestinal.
Antidépresseurs - en cas d'anxiété grave, d'apathie, de troubles du comportement et d'humeur dépressive, les antidépresseurs peuvent donner le meilleur effet: amitriptyline, prozac, zoloft, eglonil et autres. Tous les médicaments doivent être pris au moins 3 mois, toujours avec d’autres médicaments et en psychothérapie.

Lors de la prise de tout médicament est important de surveiller l'état de l'intestin. En cas d'infraction, vous devriez parler au médecin de la possibilité de remplacer le médicament.

Psychothérapie

Étant donné que la pathologie est accompagnée de stress, les séances de psychothérapie aideront à améliorer votre bien-être. Un psychothérapeute spécialisé est impliqué dans le processus de traitement: il attribue les antidépresseurs, les apaisants, et, après le consulter, aide à faire face aux situations stressantes.

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable sont l'activité physique recommandée, la marche, l'aérobic. Cours souvent prescrits de thérapie physique. En outre, il est souhaitable de normaliser le régime du jour, d’abandonner les activités riches en situations stressantes, afin d’éviter le stress émotionnel et l’anxiété.

Régime alimentaire

Souvent, les patients atteints du SCI ont généralement peur de manger quelque chose et essaient de réduire au maximum la gamme de produits. Mais ce n'est pas correct. Au contraire, le régime alimentaire doit être aussi varié que possible, en tenant compte des particularités du travail du tube digestif de chaque patient. Étant donné que certaines substances, telles que le magnésium, le zinc, les acides gras oméga-3 et oméga-6, entraînent une détérioration de la muqueuse intestinale.

Évitez les aliments problématiques - si vous constatez que certains aliments après leur consommation vous aggravent les symptômes du SCI, évitez de les consommer.

Les symptômes les plus courants peuvent causer les aliments suivants:

l'alcool,
du chocolat
boissons contenant de la caféine (thé, café),
boissons gazeuses
médicaments contenant de la caféine,
produits laitiers
produits contenant des succédanés du sucre (sorbitol et mannitol).

Le menu doit être présent:

jus de canneberge dilué, compotes, thé;
bouillons de volaille;
les pâtes;
légumes bouillis ou cuits au four: pommes de terre, carottes, tomates;
bouillie, premiers cours.

Il est possible de distinguer les produits suivants, qu'il est recommandé de limiter considérablement, et il est préférable de les éliminer complètement. Une telle influence des produits est notée:

stimuler l'apparition de diarrhée: pommes, prunes, betteraves, aliments riches en fibres;
augmenter la flatulence et la flatulence: légumineuses, pâtisseries, chou, noix, raisins;
contribuer à la constipation: aliments frits et aliments gras.

Régime pour le syndrome du côlon irritable avec constipation

En cas de constipation fréquente, évitez tout d’abord les aliments qui ont un effet fixatif irritant le tube digestif et provoquant une fermentation. Dans ce cas, la nutrition en cas de syndrome du côlon irritable consiste à éliminer des produits similaires et à introduire dans le régime alimentaire des aliments, ce qui améliore la fonction motrice de l'intestin.

Les principes de base du régime n ° 3 de Pevzner ne diffèrent pas de ce qui précède:

Il est interdit d'utiliser: viande fumée, viandes grasses, pâte à tarte, œufs au plat, pâtes, riz, légumineuses, champignons, oignons, ail, chou, radis, coings, cornel, tous produits contenant des matières grasses;
autorisés: légumes cuits à la vapeur et bouillis, produits laitiers, sarrasin, gruaux aux œufs, millet, viande et poisson maigres ou cuits à la vapeur, son, pain de blé, fruits secs, fruits sucrés et baies.

Dans certains cas, le soutien psychosocial et le régime alimentaire constituent un traitement efficace contre le syndrome du côlon irritable, et aucun traitement médicamenteux ultérieur n’est nécessaire.

Régime alimentaire pour IBS avec diarrhée

Habituellement, dans cette situation, la table est affectée au numéro 4, qui passe finalement en douceur au tableau 2. Vous devez limiter les aliments et les plats qui stimulent l'irritation des intestins, ainsi que les processus de sécrétion de l'estomac, du foie et du pancréas. En fin de compte, ils conduisent à la pourriture et à la fermentation, ce qui provoque l'apparition de symptômes désagréables.

Repas pris à certaines heures, assis sur une chaise, lentement dans une atmosphère détendue.
Privilégiez les aliments cuits au bain-marie au four ou sur le gril.
Utilisez des huiles comestibles ou du beurre ajouté en fin de cuisson.

Épices, cornichons, assaisonnements, plats épicés,
Fruits, légumes,
Pain de seigle,
Produits laitiers frais, lait,
Viande grasse et poisson,
Boissons froides
Muffin.

Remèdes populaires

Le traitement du syndrome du côlon irritable peut être effectué avec des extraits d'herbes achetés en pharmacie ou préparés indépendamment.

La racine de réglisse, les graines de lin, la racine de burnet, l’écorce de nerprun, les cerisiers, les feuilles de myrtille, les graines de graminées et de fenouil, les graines de cumin influencent efficacement l’état des patients.
Lorsque des nausées, des vomissements et des coliques intestinales aident le jus de pomme de terre frais. Pour soulager l'inflammation des parois du SII, détendre la tension musculaire intestinale aidera à la décoction d'un mélange de menthe poivrée, camomille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
Infusion d'épines feuilles avec constipation. Versez une cuillerée de matières premières dans un thermos, puis versez-y un verre d'eau bouillie. Laissez-le reposer, puis prenez un demi-verre trois fois par jour pendant au moins une semaine.
Lorsque la constipation peut aider les graines de plantain. Pour ce faire, faire tremper 2 cuillères à soupe de graines dans 100 ml d’eau pendant 30 minutes, après quoi elles doivent être mangées.
Lorsque la diarrhée est parfois utilisée, perfusion d’écorces de grenade. Une cuillère à soupe de croûtes sèches versez 250 ml d’eau bouillante et infusez jusqu’à coloration rose. Devrait être consommé à la fois.

Mais tous les moyens ne sont pas également bons en présence de différents symptômes de la maladie. Donc:

En cas de constipation, vous pouvez utiliser des infusions et des décoctions à base de racine de réglisse, d'écorce de nerprun, d'ortie, de fenouil, de camomille.
Lorsque la diarrhée aide Potentilla blanc, serpentine, sauge, myrtille, burnet.
Soulager les spasmes et la douleur aide la valériane, le fenouil, la menthe, le cumin.
Pour éliminer les flatulences, utilisez l'anis, le cumin, le fenouil et la camomille.

Prévisions

Les perspectives pour le syndrome du côlon irritable sont favorables: quand il ne développe pas de complications graves, il ne réduit pas l'espérance de vie. En modifiant légèrement le régime alimentaire et l’activité physique, et surtout, en adoptant une attitude plus optimiste à l’égard de la vie, on peut obtenir des changements positifs notables dans le bien-être de chacun.

Prévention

Intestin irritable se réfère à la maladie, qui ne peut être prévenue, et à la manifestation d'un complètement guéri.

À titre préventif, il est recommandé:

Entraînement psychologique régulier et auto-entraînement visant à réduire la susceptibilité au stress.
Mode de nutrition approprié. Il est nécessaire de prendre des aliments 4 à 5 fois par jour, en limitant les aliments gras et contenant de la caféine. L'utilisation d'aliments riches en fibres alimentaires, ainsi que de produits à base d'acide lactique contenant des prébiotiques, est recommandée.
Exercice dosé régulier.
Refus d'une utilisation abusive de médicaments pour le traitement de la diarrhée, de la constipation.

Dans tous les cas, les patients atteints du SCI ne doivent pas déclencher la maladie, tenir compte de leurs caractéristiques individuelles lors de l'élaboration du menu, ne pas rechercher les recommandations et les remèdes populaires sur les forums Internet et, à terme, faire appel à des spécialistes.

Syndrome du côlon irritable. Causes, symptômes, diagnostic et traitement efficace

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est l'une des maladies les plus répandues sur la planète. Selon les statistiques, environ 15 à 20% de la population de notre planète souffre de cette maladie, et les personnes âgées de 20 à 45 ans sont plus susceptibles à cette maladie, et les femmes ont 2 fois plus de risques que les hommes.. En outre, en raison de symptômes peu prononcés, environ les deux tiers de la population souffrant du syndrome du côlon irritable ne demandent pas d’assistance médicale.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble de votre système digestif qui peut provoquer des crampes intestinales, des flatulences (ballonnements), de la diarrhée (diarrhée) et de la constipation (constipation). Le syndrome du côlon irritable (SII) ne peut pas être complètement guéri, mais vous pouvez supprimer les symptômes en modifiant votre mode de vie, votre régime alimentaire et, si nécessaire, votre traitement médicamenteux. Le SCI ne menace pas la vie, la maladie ne provoque pas de troubles structurels de l'intestin, mais crée un état d'inconfort qui, à son tour, ne met pas la vie en danger. Par exemple, le SCI ne peut pas entraîner le développement de complications telles que le cancer ou d'autres maladies intestinales graves.

Anatomie et physiologie des intestins

Le tractus gastro-intestinal est un tube de tissu mou dans le corps humain qui commence dans la bouche et se termine dans l'anus. Tous les aliments et les liquides qui pénètrent dans notre corps par la cavité buccale sont transformés, digérés, absorbés et excrétés par le biais du travail du tractus gastro-intestinal. La digestion est la fonction principale du tractus gastro-intestinal et est due à la contraction des muscles et aux effets des enzymes et des hormones. Le tractus gastro-intestinal d'un adulte atteint en moyenne de 9 à 10 mètres et comprend les parties supérieure et inférieure.

Toutes les parties du tube digestif, situées au-dessus du duodénum, constituent la partie supérieure. Le tube digestif supérieur comprend la cavité buccale, le pharynx, l'œsophage et l'estomac, tandis que le tube digestif inférieur comprend l'intestin grêle, le gros intestin, le rectum et l'anus. Bien que le foie, la vésicule biliaire et le pancréas soient impliqués dans la digestion, ils ne sont en fait pas considérés comme faisant partie du tractus gastro-intestinal, ils sont considérés comme des organes subsidiaires.

L'intestin grêle atteint généralement une longueur de 5,7 à 6 mètres et comprend le duodénum, le jéjunum et l'iléon. Il prend naissance dans l'estomac et finit par être associé au gros intestin. Le traitement chimique principal des aliments se produit dans le duodénum à l'aide d'enzymes. De plus, dans le jéjunum, les nutriments sont extraits et assimilés à l'aide de mécanismes de transport cellulaire spéciaux. Dans l'iléon, une absorption supplémentaire des nutriments se produit. Ensuite, à partir du jéjunum, le contenu entre dans le tractus gastro-intestinal inférieur. Le gros intestin a pour fonction d'éliminer le liquide (eau) de la masse entrante de débris alimentaires non digérés et de l'absorber, ainsi que de convertir les résidus alimentaires non digérés en déchets solides (masses fécales), qui peuvent ensuite être séparés du corps.

Le gros intestin atteint environ 1,5 mètre de long et comprend le caecum et l'appendice, le côlon, le rectum et l'anus. Dans l'intestin contient plus de 700 espèces de bactéries. Les fonctions principales du gros intestin sont l'absorption de liquide (eau), la production de vitamines (qui pénètrent ensuite dans le sang), la diminution de l'acidité causée par la formation d'acides gras au cours de la digestion, la production d'anticorps, le renforcement du système immunitaire et l'excrétion de produits de digestion.

Causes du syndrome du côlon irritable

Actuellement, les causes du syndrome du côlon irritable ne sont pas complètement claires. Les chercheurs impliqués dans ce problème croient que la cause du SCI est une combinaison de problèmes de santé physique et mentale pouvant mener à l’émergence de cette maladie. Un certain nombre de raisons sont considérées comme fondamentales dans le développement du syndrome du côlon irritable.

Perturbation des connexions neuronales entre le cerveau et les intestins - le cerveau contrôle le fonctionnement des intestins grand et petit, un signal altéré qui transmet le cerveau aux intestins et au dos peut provoquer des symptômes du SCI, tels que des modifications du fonctionnement normal des intestins, des douleurs et un inconfort.

Dysfonctionnement de la motilité intestinale - peut entraîner des symptômes du SCI. Ainsi, une motilité intestinale accélérée peut entraîner une diarrhée et une motilité intestinale retardée peut entraîner une constipation. Des contractions intenses des muscles intestinaux et des spasmes sont également possibles, ce qui peut entraîner des douleurs.

Hypersensibilité - Les personnes atteintes du SCI ont un seuil de douleur inférieur dans l'intestin et peuvent ressentir une douleur accompagnée d'une légère distension de l'intestin lorsqu'il est rempli de nourriture ou de gaz, tandis que les personnes présentant un seuil de douleur normal ne ressentent aucune gêne ou douleur.

Les troubles psychologiques - troubles paniques, anxiété, dépression, troubles de stress post-traumatiques peuvent survenir chez les personnes atteintes du SCI. La relation entre ces violations et IBS n'est pas encore claire.

Gastro-entérite bactérienne - chez certaines personnes souffrant de gastro-entérite bactérienne (infection ou irritation de l’estomac et des intestins causée par une bactérie), le SCI peut se développer. Il n'est pas tout à fait clair pourquoi l'IBS peut se développer chez certaines personnes souffrant de gastro-entérite bactérienne et chez d'autres non. On pense que la combinaison d'une gastro-entérite bactérienne et de tout trouble psychologique peut provoquer le développement du SCI.

Syndrome de croissance bactérienne excessive (dysbiose) - une croissance bactérienne accrue de l'intestin grêle, ainsi que l'apparition de bactéries qui ne sont pas caractéristiques de l'intestin grêle, peuvent provoquer l'apparition de symptômes du SCI. La dysbiose peut entraîner une génération excessive de gaz (flatulences), une diarrhée ou une perte de poids importante.

Neurotransmetteurs et hormones - chez les personnes atteintes du SCI, le nombre de neurotransmetteurs (substances chimiques dans le corps qui transmettent l'influx nerveux) et d'hormones gastro-intestinales a changé, bien que le rôle de ces substances ne soit pas tout à fait clair. Il a été noté que les symptômes du SCI chez les jeunes femmes sont aggravés pendant la période menstruelle, tandis que chez les femmes ménopausées, ils sont pratiquement absents.

L'hérédité - selon les études de l'IBS, se développe plus souvent dans les familles dont les parents souffrent d'IBS.

Nutrition - Une grande quantité de nourriture peut causer des symptômes du SCI. Différentes personnes ont des aliments différents et leurs combinaisons provoquent des symptômes du SCI.

Il convient de noter les principaux:

Alcool
Boissons gazeuses
Au chocolat
Boissons contenant de la caféine (café, thé, cola, énergie),
Chips, biscuits,
Nourriture grasse.

Pour la survenue d'un syndrome du côlon irritable, 1 à 2 des facteurs ci-dessus sont suffisants, mais des ensembles plus complexes de 3 à 5 peuvent également se produire.Plus les facteurs qui ont provoqué le SCI, plus les symptômes seront prononcés, bien que cela dépende également du cas.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les symptômes du SCI, en règle générale, s'aggravent après avoir mangé et commencent paroxystique. La plupart des gens ressentent des accès de symptômes qui durent de 2 à 4 jours, après quoi ils deviennent bénins ou disparaissent.

Les symptômes les plus courants sont:

Douleurs abdominales et crampes qui disparaissent après les selles.
La diarrhée ou la constipation peuvent souvent alterner.
Distension abdominale et gonflement.
Flatulences excessives (flatulences).
Besoin soudain d'aller aux toilettes.
Vous vous sentez plein d'intestins, même si vous venez d'aller aux toilettes.
Sentant que vous n'avez pas complètement vidé les intestins.
La sécrétion de mucus par l'anus (le mucus clair produit par les intestins ne devrait normalement pas se détacher).

Compte tenu de la présence de ces symptômes, notamment de la douleur et de l'inconfort, de nombreuses personnes atteintes du SCI ont souvent des symptômes de dépression et d'anxiété.

Trois modèles principaux de symptômes intestinaux dans le SCI:

IBS avec diarrhée lorsque vous avez plusieurs épisodes de diarrhée,
IBS avec constipation (constipation), lorsque vous avez des crises de constipation constantes,
IBS mélangé lorsque les épisodes de diarrhée et de constipation alternent.

Ces modèles ne sont pas permanents, ils peuvent alterner sur une longue période avec de petites interruptions asymptomatiques.

Diagnostic du syndrome du côlon irritable

À l'heure actuelle, il n'existe aucun test spécifique pour le diagnostic du SCI, car cette maladie ne provoque aucun changement pathologique évident dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, vous serez affecté à certaines études dont le but sera d’exclure d’autres maladies possibles présentant des symptômes similaires.

Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer que vous ayez le SCI, si:

Vous avez des douleurs et / ou des ballonnements qui disparaissent après les selles.
Vous avez des douleurs et / ou des ballonnements qui sont associés à des épisodes de diarrhée ou de constipation.
Vous allez aux toilettes beaucoup plus souvent que d'habitude.

La présence d'au moins deux symptômes supplémentaires décrits ci-dessous devrait confirmer le SCI:

Changements dans le processus de vidange de l'intestin - forte envie soudaine, sensation de vidange de l'intestin incomplète, nécessité de faire des efforts importants pendant les selles.
Ballonnements, tensions ou lourdeurs d'estomac.
Les symptômes s'aggravent après avoir mangé (deviennent plus prononcés).
Le mucus est sécrété par l'anus.

Des études doivent être menées si, en plus des symptômes ci-dessus, apparaissent des symptômes pouvant indiquer la présence de pathologies graves:

Perte de poids déraisonnable.
Gonflement ou induration de l'abdomen ou de l'anus.
Saignement de l'anus.
L'anémie

Les études suivantes peuvent être assignées:

Analyse des matières fécales - Cette étude peut avoir pour objet de déterminer la présence de sang dans les matières fécales ou la présence de parasites pouvant provoquer des symptômes similaires à ceux de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal.

Complète la numération globulaire - cette étude vous permet de déterminer le nombre de cellules sanguines telles que les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes, ainsi que le taux de sédimentation des érythrocytes. Nombre de globules rouges
vous permet de déterminer la présence d'anémie, et la RSE et les globules blancs détermineront la présence d'une infection dans le corps.

Analyse de sang pour la maladie coeliaque La maladie coeliaque est une maladie du système digestif qui consiste en une réponse immunitaire du corps à la protéine de gluten, présente dans les céréales telles que le blé, le seigle et l'orge. La réaction immunitaire se manifeste par des lésions de l'intestin grêle, qui perturbent la manipulation normale des aliments et provoquent de fréquentes crises de diarrhée. Un test sanguin aidera à déterminer la présence de la maladie.

La rectoromanoscopie et la coloscopie - les deux études sont très similaires, la seule différence est que la coloscopie est utilisée pour étudier le rectum et le gros intestin, et la rectoromanoscopie pour étudier le rectum et le côlon sigmoïde. Ces études sont menées dans des établissements médicaux spécialisés par des médecins spécialistes. Avant de procéder à cette étude, une préparation est nécessaire, dont l’essence est la suivante: un régime à base de liquides sera prescrit à un laxatif pendant la nuit de 1 à 3 jours, et la nuit, il est recommandé d’effectuer plusieurs procédures de nettoyage de l’intestin (lavement) la nuit avant l'étude ou 2 heures avant l'étude.

Avant le début de l'étude, une anesthésie légère peut être réalisée ou des analgésiques peuvent être prescrits pour vous aider à vous détendre. Lors de la réalisation de l’une des deux études, le patient s’allongera sur une table spéciale. Un tube flexible spécial avec une caméra vidéo à l'extrémité sera inséré dans l'anus du patient, qui enverra l'image sur l'écran du moniteur. Cette étude est indispensable et fournit de nombreuses informations sur l’état de la membrane muqueuse et des parois de vos intestins. Également au cours de cette étude, il est possible de réaliser une biopsie, qui consiste à prélever un morceau de tissu de la muqueuse intestinale sans douleur pour une étude de laboratoire plus poussée.

Au cours des 1 à 2 premières heures, des crampes abdominales et des ballonnements sont possibles. Dans les 24 heures qui suivent cette étude, il est interdit de conduire un véhicule et, pendant cette période, les analgésiques et les sédatifs doivent être retirés du corps. La récupération complète après cette procédure intervient le lendemain.
De plus, dans de rares cas, la tomodensitométrie (TDM) ou la résonance magnétique nucléaire (RMN) de l'abdomen et de la région pelvienne peuvent être prescrites. Ces études peuvent être prescrites pour des maladies présumées telles que la néphrolithiose, l'appendicite, les calculs fécaux, le cancer.

Traitement du syndrome du côlon irritable

Les changements de régime alimentaire et de mode de vie peuvent réduire considérablement la gravité et la fréquence des symptômes ou les éliminer presque complètement. En outre, dans certains cas, une thérapie psychologique ou thérapeutique peut être utile.

Des modifications de votre régime alimentaire et de votre régime alimentaire sont essentielles pour combattre les symptômes du SCI. Cependant, il n'y a pas d'universel pour tous les régimes. Le régime alimentaire doit être choisi individuellement en fonction de vos symptômes et de vos réactions aux différents types d'aliments. Une bonne recommandation serait de tenir un journal dans lequel vous devriez noter tous les aliments que vous avez mangés, ainsi que la réaction de votre corps à ces aliments. De cette manière, vous serez en mesure d'identifier les produits qui contribuent au développement des symptômes et d'éviter leur utilisation à l'avenir.

Cellulose (fibre alimentaire)
Les personnes souffrant du SCI devraient changer la quantité de fibres consommée.

Il existe deux types de fibres:

Fibre soluble que le corps peut dissoudre.
Fibre insoluble que le corps ne peut pas digérer.

Produits alimentaires, y compris les fibres solubles:

L'avoine,
L'orge,
Seigle,
Fruits, tels que bananes, pommes, etc.
Légumes-racines tels que pommes de terre, carottes.

Produits alimentaires, y compris les fibres insolubles:

Pain de grains entiers,
Couper
Céréales (sauf l'avoine, l'orge et le seigle),
Noix et graines.

Si vous avez un SII souffrant de diarrhée, il peut être utile de réduire la consommation d'aliments contenant des fibres insolubles. Cela peut également aider à réduire l'utilisation de la pelure de légumes, baies et fruits, des graines et des noyaux (teneur en os) de fruits et baies.

Si vous avez un SCI avec constipation, une augmentation de la quantité de fibres solubles dans les aliments, ainsi qu'une augmentation de la quantité de liquide consommée, en particulier d'eau, peuvent vous aider.

Bonne nutrition

Probiotiques

Les probiotiques sont des compléments alimentaires contenant des bactéries utiles à la digestion et à la fonction intestinale normale. Chez certaines personnes, l'utilisation régulière de probiotiques peut entraîner une diminution de l'intensité des symptômes du SCI et leur disparition. Bien qu'aucune preuve scientifique de l'aide de probiotiques dans le traitement du SCI ne existe. Si vous décidez de prendre des probiotiques, vous devez étudier attentivement les instructions relatives à ces suppléments et respecter scrupuleusement les recommandations pour leur utilisation.

Réduire les niveaux de stress La réduction du nombre de situations stressantes, ainsi que la résistance accrue au stress, vous aideront à réduire la fréquence et l'intensité des symptômes du SCI ou à les réduire au minimum.

Quelques façons d'aider à soulager le stress:

Techniques de relaxation telles que méditation et exercices de respiration.
Exercice, comme le yoga et le tai-chi.
Exercice régulier, comme courir, marcher, nager.

Traitement de la toxicomanie

Il existe un groupe de médicaments utilisés dans le traitement du SCI:

Antispasmodiques - aident à réduire la douleur et à éliminer les crampes.
Laxatifs - aident à traiter la constipation.
Les médicaments antidiarrhéiques - aident à traiter la diarrhée.
Antidépresseurs - conçus pour traiter la dépression, mais ont également un effet sédatif sur le tube digestif.

Antispasmodiques (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ces médicaments ont la propriété d’atténuer les spasmes des muscles intestinaux, ce qui contribue à réduire la gravité de certains symptômes du SCI. Ces médicaments peuvent contenir de l'huile de menthe poivrée et, dans de rares cas, provoquer des brûlures d'estomac ou des brûlures de la peau dans l'anus chez certaines personnes. Ces médicaments ne sont pas recommandés chez les femmes enceintes.

Laxatifs générateurs de masse (Metamucil, Citrucel) - ces médicaments sont recommandés, dans la plupart des cas, pour les personnes atteintes du SCI avec la constipation. Ce médicament augmente la masse de matières fécales et son contenu fluide, ce qui le rend plus doux et vous permet de passer librement dans les intestins. Une grande quantité de liquide doit être consommée lors de la consommation de ces médicaments, car le composant principal est la cellulose et des substances de consistance similaire qui, lorsqu'elles pénètrent dans l'intestin, commencent à gonfler, augmentant ainsi la masse et le volume des matières fécales. Lorsque vous prenez le médicament, suivez les instructions du fabricant et commencez à le prendre à petites doses, en l'augmentant progressivement jusqu'à ce que votre «fauteuil» devienne d'une consistance normale. Ne prenez pas ces médicaments avant de vous coucher. Ils peuvent déclencher des effets indésirables tels que ballonnements et flatulences.

Antidiarrhéiques (Lopéramide, Imodium) - ce médicament est le plus efficace dans le traitement du SCI avec diarrhée. Le principal effet de ce médicament est sur la motilité intestinale («mouvement»), ce qui augmente le temps de mouvement des aliments dans votre tube digestif. Cela permet aux masses fécales de se condenser et d'atteindre le volume requis, ce qui facilitera le processus de défécation. En plus des effets positifs sur le corps, ce médicament présente également un certain nombre d'effets secondaires qui, bien que rarement, peuvent apparaître - crampes et ballonnements, vertiges, somnolence. En outre, ce médicament n'est pas recommandé aux femmes enceintes.

Antidépresseurs (amitriptyline, imipramine, tsitalopram, fluoxétine) - si vos symptômes incluent des conditions désagréables telles que douleur ou dépression, votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs. Un médicament du groupe des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine) peut vous être prescrit si vous avez la diarrhée et des douleurs abdominales, mais sans dépression. Les effets secondaires sont rares. Ceux-ci comprennent les suivants: bouche sèche, constipation, somnolence, mais généralement après avoir pris le médicament pendant 7 à 10 jours, ces effets secondaires disparaissent.

Si vous souffrez de douleurs abdominales, de dépression et de constipation (constipation), un médicament appartenant au groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (citalopram, fluoxétine) peut vous être prescrit, mais les médicaments de ce groupe peuvent aggraver votre état si vous avez la diarrhée. Ces médicaments ont également des effets secondaires - déficience visuelle réversible, diarrhée ou constipation, vertiges.
Tous les médicaments du groupe des antidépresseurs doivent être pris sous la stricte surveillance de votre médecin, en prenant toujours le temps de les recevoir et en prenant la dose.

Traitements psychologiques

Les méthodes de traitement suivantes aideront à réduire l'intensité ou à éliminer les symptômes du SCI provoqués par l'état mental du patient.

Thérapie de conversation - ce type de thérapie peut aider à réduire les niveaux de stress et à atténuer les symptômes du SCI. Il existe deux types de thérapie conversationnelle: la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie psychodynamique ou interpersonnelle. La thérapie cognitivo-comportementale vise à identifier et à éliminer les problèmes causés par ses pensées et ses actions, ainsi que la dépendance de l'un à l'autre. La thérapie psychodynamique vise à identifier et à éliminer les problèmes causés par les émotions humaines. Ce type de thérapie comprend également des techniques de relaxation et de gestion du stress.

Hypnothérapie (traitement de l'hypnose) - l'hypnothérapie a montré qu'elle peut aider certaines personnes atteintes du SCI, à réduire les symptômes tels que la douleur et l'inconfort causés par la maladie. L'hypnose aide à réduire les effets de votre subconscient sur le développement de certains symptômes du SCI. Le traitement est effectué dans des institutions spécialisées. En outre, vous pouvez apprendre certaines techniques d'auto-hypnose.

Traitements alternatifs pour le syndrome du côlon irritable

Il existe également un certain nombre de traitements supplémentaires qui peuvent parfois aider au traitement du SCI.

Ceux-ci incluent:

L'acupuncture,
La réflexologie,
Aloe Vera,
Irrigation de l'intestin (hydrothérapie du côlon).

Prévention du syndrome du côlon irritable

Dans de nombreux cas, un simple changement dans votre alimentation et votre mode de vie peut considérablement soulager les symptômes du SCI. Vous ne devez pas vous attendre à ce que ces changements se produisent dans un court laps de temps - 1 à 2 semaines. Pour les changements cardinaux, cela prendra un peu plus de temps - quelques mois, mais vous commencerez à ressentir un soulagement et à améliorer votre condition beaucoup plus rapidement.

Un certain nombre de recommandations devraient être suivies:

L'inclusion de produits contenant des fibres dans votre alimentation - le mieux sera l'introduction progressive de tels produits dans l'alimentation, car le corps a besoin de s'y habituer. Si ce n'est pas fait, des réactions secondaires peuvent se développer, telles que des flatulences et des spasmes intestinaux. Une grande quantité de fibres se trouve dans des aliments tels que les grains entiers (avoine, seigle), les légumes, les fruits et les légumineuses.

Vous pouvez également utiliser des produits pharmacologiques contenant des fibres, tels que Metamucil ou Citrucel. Lorsqu’ils sont utilisés, les effets secondaires seront moins prononcés. Il est également nécessaire d’utiliser une grande quantité de liquide lors de la prise de ces médicaments. Si vous remarquez une amélioration de l'état et la disparition des symptômes du SCI, la meilleure solution serait une autre utilisation à long terme de ces médicaments ou produits contenant une grande quantité de fibres.

Évitez les aliments problématiques - si vous constatez que certains aliments après leur consommation vous aggravent les symptômes du SCI, évitez de les consommer.

Les symptômes les plus courants peuvent causer les aliments suivants:

l'alcool,
du chocolat
boissons contenant de la caféine (thé, café),
boissons gazeuses
médicaments contenant de la caféine,
produits laitiers
produits contenant des succédanés du sucre (sorbitol et mannitol).

Si la cause principale est une formation accrue de gaz, évitez de manger des aliments tels que des haricots, du chou (chou-fleur et du brocoli). Les aliments gras peuvent également provoquer des symptômes similaires. Le chewing-gum et les tubes de boisson peuvent également affecter l'accumulation de gaz, car ils contribuent à l'avaler.

Mangez de petits repas - si vous avez souvent la diarrhée, vous observerez une amélioration significative en suivant cette règle.

Buvez beaucoup de liquides - essayez de boire beaucoup, l’eau pure est la meilleure option. L'alcool et les boissons contenant de la caféine stimulent les intestins et peuvent aggraver la diarrhée. Les boissons gazeuses contribuent à augmenter la formation de gaz.

Faites régulièrement de l'exercice - l'exercice aide à lutter contre le stress et la dépression, stimule la contraction normale de vos intestins et vous aide à vous sentir mieux du point de vue physique et psycho-émotionnel. Avant de commencer à faire de l'exercice, effectuez une activité physique, consultez votre médecin afin de détecter toute infraction éventuelle pouvant constituer une contre-indication à la pratique d'un sport. Si vous vous en sortez bien, que vous pouvez faire de l'exercice et que vous n'avez jamais fait une telle chose auparavant, vous devriez commencer par de petites charges pouvant être augmentées avec le temps.

Avant de prendre une décision concernant votre état, votre nutrition, vos médicaments ou votre traitement psychologique, il est conseillé de consulter votre médecin et de suivre attentivement toutes les recommandations. Cela aidera à obtenir les meilleurs résultats pour le traitement de votre maladie et vous permettra d'éviter les erreurs et les complications très faciles à commettre pendant l'auto-traitement.

Comment traiter les remèdes populaires contre le syndrome du côlon irritable?

En règle générale, les patients atteints du syndrome du côlon irritable préfèrent ne pas consulter un médecin. Cela est dû à une timidité excessive et à une "intimité" du problème. En conséquence, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont recours aux méthodes de traitement traditionnelles. Il est à noter que c'est dans le syndrome du côlon irritable que la médecine traditionnelle est souvent très efficace.

Le fait est que la plupart des médicaments pharmacologiques ont un effet plutôt étroit, mais très puissant. Avec le syndrome du côlon irritable dans un tel effet directionnel n'est pas nécessaire. La maladie est généralement associée à une altération de la motilité intestinale (problèmes liés au travail des parois musculaires lisses) ou à une innervation du corps. Un certain nombre de plantes médicinales ont un effet sédatif spécial, qui est simplement nécessaire pour cette maladie. Certaines recettes peuvent également être utilisées pour soulager les principaux symptômes et manifestations de la maladie (douleurs abdominales légères, accumulation de gaz, indigestion).

L'utilisation de ces remèdes populaires doit être coordonnée avec votre médecin. Le fait est que certaines d’entre elles peuvent exacerber des maladies chroniques non liées au travail de l’intestin. En outre, une consultation médicale est toujours nécessaire. Un patient peut cesser d'utiliser des produits pharmaceutiques et réussir avec l'aide des remèdes populaires susmentionnés. Mais il convient de noter qu'ils n'auront d'effet que sur certaines formes de syndrome du côlon irritable. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est souhaitable de s’assurer de l’exactitude du diagnostic.

Les outils ci-dessus n'ont pas l'effet désiré dans les maladies suivantes:

infections intestinales et helminthiases (parasites);
ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
maladie inflammatoire chronique de l'intestin de nature auto-immune;
néoplasmes dans les intestins.

En même temps, toutes ces maladies en phase initiale se confondent facilement avec le syndrome du côlon irritable en raison de la similitude des premiers symptômes. Un diagnostic tardif et le début du traitement met la vie du patient en danger. Par conséquent, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue avant le traitement avec des remèdes populaires, de confirmer le diagnostic et de préciser d'autres caractéristiques de la maladie.

Le traitement avec des remèdes populaires est utilisé périodiquement à mesure que les symptômes apparaissent. En règle générale, dans le syndrome du côlon irritable, la maladie se manifeste par des exacerbations dont ils essaient d’éliminer les manifestations. Toutes les recettes de la médecine traditionnelle ne sont pas universelles et ne conviennent pas à tous les patients. Le patient doit essayer plusieurs schémas thérapeutiques pour déterminer celui qui lui convient le mieux. En l'absence d'effet ou l'apparition de nouveaux symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour un nouvel examen ou la prescription de médicaments pharmacologiques plus puissants.

Existe-t-il des problèmes de miction dans le syndrome du côlon irritable?

Selon certaines études, des troubles de la miction, sous une forme ou une autre, sont observés chez 15 à 25% des patients atteints du syndrome du côlon irritable. Cela s'explique par le fait que les muscles lisses des extrémités de l'intestin (sigmoïde et du rectum) et des parois de la vessie sont innervés par des fibres émanant des mêmes nœuds. Ainsi, si la cause de la maladie réside dans des troubles de l'innervation, les symptômes du tractus gastro-intestinal (TI) seront souvent complétés par des troubles de l'urine.

De nos jours, on dit souvent que les deux maladies de nature neurologique sont synchrones - le syndrome du côlon irritable et le syndrome de la vessie irritable. Si un patient présente les symptômes de ces deux maladies en même temps, cela aide beaucoup au diagnostic. Les médecins peuvent immédiatement supposer qu'il existe des troubles de l'innervation associés au stress, à la dépression et à d'autres problèmes psychologiques. Ainsi, il est possible de lutter non pas contre les manifestations de la pathologie, mais directement contre sa cause.

Lorsque l'apparition simultanée de symptômes des deux pathologies se produit, le diagnostic n'est pas encore confirmé. Il est nécessaire de consulter un médecin pour exclure les néoplasmes et les maladies inflammatoires de la région pelvienne, car dans ce cas, les fibres nerveuses correspondantes sont également irritées. En outre, une telle évolution de la maladie peut être observée dans certains troubles psychologiques et psychiatriques.

Ainsi, la combinaison du syndrome du côlon irritable et du syndrome de la vessie irritable se produit assez souvent. Il est important de demander l’aide d’un spécialiste à temps pour déterminer la cause commune de ce problème. En règle générale, dans ce cas, le traitement élimine les manifestations du système digestif et du système urinaire.

Combien de temps dure le syndrome du côlon irritable?

Chez divers patients, des symptômes de la maladie peuvent apparaître dans les cas suivants:

régime alimentaire inapproprié (après avoir trop mangé, avoir mangé certains aliments);
le stress;
activité physique;
exacerbation de comorbidités (principalement des troubles neurologiques ou mentaux);
changements hormonaux (par exemple, exacerbations pendant la menstruation ou pendant la grossesse chez les femmes).

Les raisons pour lesquelles la maladie dure pendant des décennies sont généralement les facteurs suivants:

Auto-médication. De nombreux patients sont gênés de consulter un médecin présentant des symptômes similaires. De plus, si la maladie s’aggrave, 1 à 2 fois par mois au maximum et ne constitue pas un motif de préoccupation grave. Sans déterminer la cause du syndrome du côlon irritable et son élimination, l'évolution de la maladie sera, bien entendu, retardée.
Interruption de traitement. Les médicaments prescrits doivent être pris à temps et aussi longtemps que nécessaire. Avec le syndrome du côlon irritable, cela peut prendre des mois. Cependant, interrompre le traitement même pendant une semaine ou deux (par exemple, sous prétexte de vacances) annule l’effet du traitement précédent.
Causes irrécupérables. Parfois, le syndrome du côlon irritable est causé par des anomalies congénitales des tissus musculaires, des troubles de l'innervation intestinale ou d'autres problèmes héréditaires. Dans ces cas, éliminer la cause première de la maladie est presque impossible. Les médecins ne seront pas en mesure de prédire la durée totale de son traitement et le traitement sera réduit au soulagement des symptômes. Cependant, ces anomalies ne sont pas si courantes. Tout d'abord, vous devez subir un examen approfondi pour éliminer les troubles de l'alimentation banals ou le stress.

Le syndrome du côlon irritable est-il dangereux?

Le syndrome du côlon irritable est considéré comme dangereux pour les raisons suivantes:

La maladie est souvent associée à des troubles psychologiques et mentaux et peut être leur première manifestation. Il contribue au développement de la dépression et d’autres problèmes.
La maladie affecte grandement l'économie. Selon les calculs de scientifiques américains, le syndrome du côlon irritable oblige les patients en moyenne 2 à 3 jours par mois à ne pas se rendre au travail. Considérant que la population en âge de travailler souffre de cette maladie (de 20 à 45 ans) et que sa prévalence atteint 10-15%, l’idée est d’environ un million de pertes pour l’économie dans son ensemble.
Sous le couvert du syndrome du côlon irritable, les premiers symptômes d'autres maladies plus dangereuses risquent de se cacher.

Des symptômes similaires aux manifestations du syndrome du côlon irritable se retrouvent dans les pathologies suivantes:

maladies oncologiques de l'intestin et des organes du petit bassin (y compris malignes);
maladie intestinale inflammatoire;
infections intestinales (bactériennes et, rarement, virales);
infections parasitaires;
intoxication chronique;
maladie adhésive.

Si ces pathologies ne sont pas diagnostiquées à un stade précoce et que le traitement nécessaire n’est pas instauré, cela peut constituer une menace pour la santé et la vie du patient. C'est pourquoi, malgré le pronostic favorable pour le syndrome du côlon irritable et les manifestations relativement bénignes de la maladie, il est toujours nécessaire de le prendre au sérieux. Un gastro-entérologue doit procéder à un examen pour exclure des diagnostics plus dangereux. En outre, il convient de rappeler que les critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable sont très vagues. Cela augmente le risque d'erreur médicale. En cas de détérioration visible de l'état pathologique (augmentation des exacerbations) ou d'apparition de nouveaux symptômes (présence de sang dans les selles, faux désir, etc.), le médecin traitant doit en être informé et, si nécessaire, réexaminé.

Où traite-t-on le syndrome du côlon irritable?

Le syndrome du côlon irritable est considéré comme un trouble fonctionnel relativement léger du système digestif. À cet égard, l'hospitalisation pour cette maladie n'est généralement pas requise. Selon les statistiques, près des deux tiers des patients atteints de cette maladie ne font pas appel à un spécialiste pour obtenir une aide médicale. Dans le même temps, certains symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent avoir une incidence importante sur la qualité de vie du patient. Alternance de constipation (constipation) et de diarrhée (diarrhée) durent parfois plusieurs mois. Pour cette raison, le patient est obligé de sauter des journées de travail, son bien-être général se dégrade, son sommeil est perturbé et son appétit est perdu.

Tous les symptômes ci-dessus ne peuvent pas être ignorés. Les gastro-entérologues sont engagés dans le traitement du syndrome du côlon irritable. La première étape pour contacter un spécialiste consiste à poser un diagnostic. Le fait est que la maladie ne présente pas de signes ni de symptômes uniques qui permettraient de la distinguer facilement des autres pathologies. Pour cette raison, les médecins sont obligés d'éliminer certains des problèmes les plus graves afin de poser un diagnostic.

Pour le syndrome du côlon irritable, vous pouvez prendre les premières manifestations des pathologies suivantes:

maladie adhésive de l'intestin grêle;
certaines infections intestinales (dysentères légères, salmonellose, eschérichiose);
colite nécrotique ulcéreuse;
La maladie de Crohn;
autres maladies intestinales inflammatoires;
dysbiose intestinale;
un peu d'empoisonnement;
maladies oncologiques de l'intestin dans les premiers stades.

Le plus souvent, ces maladies aux premiers stades se manifestent, comme le syndrome du côlon irritable, les flatulences (distension abdominale), les douleurs abdominales modérées, les troubles digestifs, la constipation ou la diarrhée. Ce n'est qu'à mesure que la maladie progresse que d'autres symptômes plus spécifiques apparaissent. Une hospitalisation peut être proposée pour recueillir des tests et des examens instrumentaux pour le patient. Cependant, il dure peu de temps (plusieurs jours) et n'est requis que dans le cas d'une évolution sévère de la maladie avec des symptômes graves. Si, en cours de diagnostic, les maladies les plus dangereuses sont exclues, le médecin peut s’arrêter au syndrome du côlon irritable.

À l'heure actuelle, il n'existe pas de théorie unique sur les raisons du développement de la maladie. On pense qu'il peut avoir de nombreuses raisons différentes, parmi lesquelles des troubles neurologiques, le stress, un mode de vie malsain ou un régime alimentaire. Lors de l'examen du patient, le médecin traitant tire certaines conclusions sur la cause de la maladie chez un patient donné.

Dans certains cas, le processus de diagnostic et de traitement peut nécessiter la consultation des spécialistes suivants:

neuropathologiste;
un psychologue;
psychothérapeute;
kinésithérapeute;
nutritionniste;
pédiatre (dans le traitement du syndrome du côlon irritable chez les enfants);
maladies infectieuses

Quelle que soit la personne consultée, le patient est hospitalisé si nécessaire dans le service de gastro-entérologie, car les manifestations de la maladie sont principalement liées au travail de l'intestin. Le traitement peut être symptomatique et prendre beaucoup de temps. Le patient l’effectue donc à domicile en suivant les instructions de spécialistes.

Puis-je prendre de l'alcool avec le syndrome du côlon irritable?

Les boissons alcoolisées ont un effet négatif complexe sur divers organes et systèmes du corps humain. À cet égard, leur utilisation est recommandée pour limiter (et parfois même complètement exclue) pour de très nombreuses maladies. Le syndrome du côlon irritable ne fait pas exception. Le refus de l'alcool est une condition indispensable du régime alimentaire, que les patients devraient suivre. Dans ce cas, nous ne parlons pas seulement de fortes doses uniques, mais également d’une utilisation modérée périodique.

Le problème est que dans le syndrome du côlon irritable, il y a des violations de la contraction du muscle lisse dans la paroi intestinale. L'alcool exacerbe ces troubles par divers mécanismes. En conséquence, les symptômes de la maladie augmentent, une période d'exacerbation survient.

En ce qui concerne la fonction intestinale, l’alcool a les effets suivants:

perturbation de l'équilibre normal entre divers microbes vivant dans l'intestin (dysbactériose);
spasme des muscles lisses dans les parois du corps;
lisser les cils de l'épithélium intestinal, ce qui perturbe la digestion et l'absorption des aliments (cela se produit pendant l'alcoolisme);
changements dans le mécanisme d'absorption d'eau dans le côlon (contribue au changement fréquent de constipation et de diarrhée);
augmentation des expériences psycho-émotionnelles, qui sont souvent la principale cause du syndrome du côlon irritable;
effets négatifs sur le pancréas, le foie et la muqueuse gastrique, à cause desquels la nourriture pénètre dans l'intestin mal digéré.

Bien entendu, plus les doses d'alcool introduites dans l'organisme sont de plus en plus fréquentes, plus les manifestations de la maladie seront fortes. Les patients dont le syndrome du côlon irritable s'est développé dans ce contexte devraient demander l'aide d'un psychiatre-narcologue. Dans la plupart des cas, un traitement curatif de l'alcoolisme entraînera des améliorations significatives des intestins. Ignorer ces problèmes augmente le risque de cancer du côlon (dans le contexte d'une irritation constante de la membrane muqueuse avec des masses fécales et d'autres toxines).

Les patients qui ne boivent pas d'alcool régulièrement et qui ne souffrent pas d'alcoolisme ne devraient pas commencer à boire après le diagnostic. Dans leur cas, l’alcool ne pouvait jouer un rôle important dans l’évolution de la maladie, mais il pouvait encore en aggraver l’évolution. En outre, de nombreux médicaments prescrits pour le traitement du syndrome du côlon irritable sont incompatibles avec l’alcool. Leur action peut non seulement être neutralisée, mais aussi avoir un effet toxique, affectant le travail du foie, des reins et du coeur.

La consommation d'alcool, contrairement aux prescriptions du médecin concernant le syndrome du côlon irritable, peut avoir les conséquences suivantes:

augmentation et augmentation de la douleur abdominale;
perte de poids progressive et épuisement (en raison d'une malabsorption - absorption alimentaire altérée);
augmentation des épisodes de constipation et de diarrhée;
chevauchement de l'effet thérapeutique du médicament (à cause duquel la maladie dans son ensemble durera plus longtemps);
risque accru de complications infectieuses (colibacillose, salmonellose et autres infections intestinales);
risque de développer un cancer du côlon (avec une utilisation régulière).

Ainsi, une dépendance à l'alcool peut exacerber le pronostic, alors qu'elle est généralement positive pour le syndrome du côlon irritable. Si possible, non seulement les boissons fortement alcoolisées, mais aussi la bière (même non alcoolisée), le vin et même le kvass devraient être abandonnés. Le fait est qu'ils peuvent, même sans induire d'intoxication, contribuer aux processus de fermentation dans l'intestin. Cela perturbe l'équilibre de la microflore intestinale et provoque des flatulences (accumulation de gaz dans l'intestin). Chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable, ce symptôme est particulièrement prononcé car, en raison d'une altération de la motilité, les gaz ne sont pas excrétés naturellement.

En général, l’utilisation ponctuelle d’alcool pour cette maladie n’est bien sûr pas fatale. Le plus souvent, cela ne fait qu'aggraver la situation par les mécanismes décrits ci-dessus. Mais la mauvaise combinaison de certains médicaments prescrits par un médecin pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable avec de l'alcool peut avoir des conséquences plus graves et entraîner une hospitalisation urgente (à cause d'un empoisonnement). À cet égard, vous devez faire très attention et, si possible, suivre le régime alimentaire prescrit par votre médecin. Lorsque vous contactez un spécialiste pour commencer un traitement, vous devez l'informer en cas de problème d'abus d'alcool. Cela peut initialement affecter les tactiques de traitement.

Le syndrome du côlon irritable survient-il pendant la grossesse?

Le syndrome de l'intestin irritable pendant la grossesse est un problème assez fréquent, mais pas trop grave. Cette maladie se manifeste par de légers symptômes gastro-intestinaux. Il ne s'accompagne d'aucun changement pathologique irréversible de l'intestin, mais se réduit à une perturbation de son travail. Jusqu'à présent, il n'a pas été possible de déterminer avec précision tous les mécanismes impliqués dans le développement de ce syndrome. On sait seulement que l'innervation intestinale, l'état du système endocrinien et l'arrière-plan psycho-émotionnel jouent un certain rôle dans celle-ci.

Ce sont ces facteurs qui apparaissent pendant la grossesse qui expliquent la forte incidence du syndrome du côlon irritable. En outre, sur le plan statistique, cette pathologie survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer (environ 20 à 45 ans). Chez les femmes enceintes, ce syndrome est un peu plus difficile que chez les autres patients. Cela est dû au grand nombre de facteurs externes et internes qui provoquent des exacerbations fréquentes.

Les facteurs suivants peuvent influer sur l'augmentation des exacerbations pendant la grossesse:

changements hormonaux;
compression mécanique de l'intestin et déplacement de ses boucles par le fœtus en croissance;
affaiblissement de l'immunité;
changements de régime;
stress psycho-émotionnel;
pression mécanique sur les fibres nerveuses innervant l'intestin;
prendre divers médicaments et compléments alimentaires.

Dans le contexte de ces changements chez les femmes atteintes du syndrome du côlon irritable plus tôt, les exacerbations sont de plus en plus fréquentes. Les symptômes qui n'ont pas provoqué de gêne grave auparavant (de nombreux patients ne consultent même pas un médecin) deviennent plus prononcés. Pour confirmer le diagnostic et la nomination du traitement symptomatique doit consulter un médecin gastro-entérologue. Le traitement des principales causes de la maladie pendant la grossesse n'est pas recommandé (cela constituerait un risque supplémentaire pour le fœtus).

Le traitement symptomatique du syndrome du côlon irritable chez la femme enceinte implique la nomination des médicaments suivants:

antispasmodiques et sédatifs - pour les douleurs abdominales;
laxatifs (remèdes can et folkloriques) - avec constipation prolongée;
fixatifs - avec diarrhée prolongée;
carminatif - avec une forte accumulation de gaz dans l'intestin (flatulence).

En outre, une attention particulière devrait être accordée au mode de vie et à la nutrition. Comme mentionné ci-dessus, la grossesse elle-même provoque une exacerbation de la maladie. Par conséquent, vous devriez éviter les situations stressantes, marcher plus, manger des aliments faciles à digérer (céréales, légumes et fruits sans fibres végétales dures, produits laitiers).

Il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Cela est nécessaire pour exclure des pathologies plus graves (infections intestinales, maladie de l'intestin commissural et organes pelviens, tumeurs de la cavité abdominale), susceptibles d'affecter le déroulement de la grossesse. Si les médecins diagnostiquent le syndrome du côlon irritable, le pronostic est favorable tant pour le patient que pour l'enfant à naître. Cette maladie ne s'accompagne pas de troubles systémiques graves, ne provoque pas de complications de la grossesse et ne menace pas le fœtus. Les médecins continuent d'observer le patient selon le schéma général, cherchant périodiquement des conseils auprès d'un gastro-entérologue. Le traitement réduit les symptômes. Après la naissance, les principales manifestations du syndrome du côlon irritable ne disparaissent pas immédiatement et peuvent même augmenter. Cependant, la fréquence des exacerbations et l'intensité des symptômes diminuent progressivement.

Le syndrome du côlon irritable survient-il chez les enfants?

Le plus souvent, le syndrome du côlon irritable survient chez les personnes âgées de 20 à 45 ans, mais la maladie pourrait bien se développer pendant l'enfance. Dans ces cas, les manifestations cliniques ne différeront pas beaucoup de celles observées chez l'adulte, mais présentent certaines caractéristiques distinctives.

Les enfants peuvent ressentir les symptômes suivants de cette maladie:

Douleur abdominale. Dans l'enfance, ils sont généralement plus fréquents et plus intenses que chez les adultes. Cela est dû en partie au fait que les enfants souffrent généralement davantage. Chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas se plaindre de douleur, le symptôme se manifeste par une anxiété, des pleurs fréquents, qui augmentent avec le changement de position. Habituellement, la douleur n’est pas clairement localisée, car elle est causée par un spasme des muscles lisses des intestins et non par une inflammation locale du péritoine.
Troubles digestifs. Comme chez l'adulte, ils peuvent se manifester par de longues périodes de diarrhée (diarrhée), de constipation (constipation) ou d'alternance de ces symptômes. Chez les jeunes enfants sans soins médicaux, sur fond de troubles de la digestion, les nutriments commencent à être absorbés de manière plus mauvaise. Pour cette raison, la taille et le poids de l'enfant peuvent être à la traîne. Chez les enfants d’âge scolaire et plus âgés, cela n’est pas aussi perceptible à cause du taux de croissance plus lent
Flatulences La distension abdominale due à l'accumulation de gaz en général est un problème courant chez les jeunes enfants. Leurs intestins sont plus sensibles à la nourriture qu'ils consomment. En conséquence, les enfants atteints du syndrome du côlon irritable sont obligés de suivre un régime plus strict. Le syndrome survient le plus souvent chez les nourrissons qui, pour diverses raisons, ont été transférés de l'allaitement à la nutrition artificielle.
Besoin fréquent. Les enfants d'âge scolaire et plus âgés se plaignent souvent de l'envie de vider l'intestin. En même temps, le fait de se vider procure un soulagement temporaire, mais la sensation de plénitude dans l'estomac ne disparaît généralement pas.
Décharge le mucus. Les écoulements muqueux sans impuretés sanguines se produisent principalement chez les jeunes enfants. Avec l'âge, le nombre de ces pertes diminue.

Ainsi, les manifestations de la maladie chez les enfants sont généralement plus intenses que chez les adultes. Difficile et diagnostic du syndrome du côlon irritable en raison des larges limites de la norme pour différents âges. Le plus souvent, le syndrome n'est pas diagnostiqué correctement par les pédiatres ou les gastro-entérologues. Avec l'âge, en raison de changements dans la structure des organes en croissance, de l '«amélioration» de la régulation nerveuse et de la stabilisation du fond hormonal, la maladie peut disparaître d'elle-même, sans traitement.

Les différences dans les manifestations de la maladie et les difficultés de diagnostic s’expliquent par les caractéristiques anatomiques et physiologiques suivantes chez les enfants:

un ensemble incomplet d'enzymes digestives (ce qui explique pourquoi aucun aliment n'est normalement digéré dans l'intestin);
la multiplication progressive de la microflore dans les intestins (plus l'enfant est âgé, plus la composition de sa microflore est proche de la normale);
plus grande mobilité des anses intestinales que chez les adultes;
contrôle insuffisant du système nerveux sur les muscles intestinaux;
formation accélérée de matières fécales;
formation moins intensive de la bile (la digestion des graisses est pire);
les allergies alimentaires sont plus courantes;
la croissance et la différenciation des cellules dans les organes sont accélérées;
le processus de fermentation dans les intestins des jeunes enfants a lieu plus souvent que chez les adultes (à cause de cela, des gaz s'accumulent);
sensibilité accrue à diverses infections intestinales;
fixation plus faible de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse dans le rectum.

Tout cela explique certaines des différences dans le tableau clinique du syndrome du côlon irritable. Cependant, le pronostic pour les enfants atteints de cette maladie reste toujours favorable. Aucune complication ne se produit pratiquement et la maladie elle-même disparaît progressivement. Un traitement prolongé (pendant des décennies, jusqu’à l’âge adulte) se produit principalement lorsqu’on essaie de s’auto-traiter ou si le régime alimentaire et les autres prescriptions du médecin traitant ne sont pas suivis. Ensuite, au fil des années, les troubles digestifs peuvent développer divers problèmes. La stagnation constante des matières fécales dans le corps entraîne une intoxication, des problèmes du foie, de la peau, du cœur et d'autres organes internes.

Le stress affecte-t-il le syndrome du côlon irritable?

Selon des études récentes, le stress prolongé est l’une des causes les plus courantes du syndrome du côlon irritable. Le fait est qu’avec cette maladie, il n’ya pas de troubles morphologiques (structurels) dans les tissus. L’apparition des symptômes de la maladie s’explique généralement par l’influence de facteurs externes affectant l’innervation et la fonction des muscles lisses au niveau des parois intestinales. Lors des entretiens avec les patients, il est le plus souvent possible de découvrir que les exacerbations sont associées précisément à une augmentation du stress psycho-émotionnel.

Du point de vue de la médecine, le stress est la réponse du corps à un effort émotionnel ou physique. Normalement, ils permettent au corps de mieux s'adapter à différentes situations, mais un stress prolongé a un effet négatif. Tout d'abord, cela est dû à l'activation du système nerveux végétatif et à la libération d'un certain nombre d'hormones. Ce sont ces réactions qui perturbent le travail des tissus musculaires lisses.

En conséquence, une violation de l'innervation entraîne les problèmes suivants:

Spasme musculaire Le spasme est une tension musculaire réflexe (dans ce cas, dans la paroi intestinale). Pour cette raison, le patient peut ressentir des douleurs abdominales récurrentes.
Troubles de la motilité. La motilité intestinale est la combinaison des contractions de ses parois, ce qui facilite le passage du contenu le long de l'estomac à partir du rectum. En raison de spasmes de la motilité est cassé et le contenu de l'intestin est retardé dans certaines zones. Cela provoque une sensation de "surpeuplement" de l'abdomen.
Accumulation de gaz. Le contenu retardé entraîne une augmentation des processus de fermentation (en particulier lors de la consommation de bière, de kvas, de raisins et d'autres produits ayant un effet similaire). En conséquence, le gaz s'accumule dans l'intestin et un symptôme correspondant apparaît - la flatulence.
Troubles de la digestion des aliments. Le système nerveux coordonne non seulement la motilité intestinale, mais stimule également la sécrétion des enzymes digestives, régule le processus d'absorption des nutriments et des fluides. Les troubles de l'innervation peuvent entraîner une alternance de périodes de constipation (constipation) et de diarrhée (diarrhée).

Ainsi, le stress a l’effet le plus direct sur la fonction intestinale. Des effets similaires peuvent être notés même chez les personnes en bonne santé qui ne souffrent pas du syndrome du côlon irritable. Les patients atteints de cette maladie présentent des caractéristiques supplémentaires dans la structure des systèmes nerveux et musculaire. Pour cette raison, le stress psycho-émotionnel provoque un effet plus long dans leur corps. Une exacerbation dure de quelques jours à plusieurs semaines. Plus la charge est forte et plus son effet est long, plus les symptômes de la maladie seront prononcés.

En plus de stimuler le système nerveux, un stress prolongé peut affaiblir le système immunitaire. En conséquence, une dysbactériose (modification de la composition de la microflore intestinale) complique souvent une perturbation de la fonction intestinale, ce qui peut entraîner de graves infections intestinales. Cela aggravera l'évolution de la maladie.

Pour la prévention du syndrome du côlon irritable sous stress, les mesures suivantes sont recommandées:

mode de travail et de repos raisonnable;
Cesser de fumer, boire de l'alcool, du café et du thé en grande quantité (substances qui affectent la psyché et le système nerveux);
gymnastique sportive ou périodique;
loisirs de plein air au moins une heure par jour;
administration prophylactique de sédatifs légers (perfusion de valériane, de camomille, d’acier mère);
psychologue conseil (en cas de stress psycho-émotionnel grave).

Syndrome du côlon irritable: symptômes et traitement, régime alimentaire avec IBS

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Syndrome du côlon irritable - symptômes et traitement du SCI, médicaments, régime alimentaire, prévention

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