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Un phénomène tel que la défaillance de la valve ostéale de la grande veine saphène n'indique pas toujours le développement du processus pathologique. Un tel état peut être temporaire et se produire en raison de facteurs négatifs externes et internes. Dans la plupart des cas, la lésion indique des varices, ce qui nécessite un diagnostic précis et un traitement approprié.

Causes de la pathologie

Lorsque la valve ostiale est intenable, cela indique le développement d’une pathologie dans le système circulatoire. Simultanément, une certaine quantité de sang est libérée de la cavité des vaisseaux profonds dans les veines superficielles, ce qui entraîne une augmentation de leur volume et l'apparition de modifications variqueuses. Il est important de noter que les troubles pathologiques ont un caractère individuel. Chez certains patients, une seule valve a échoué, toutes les autres sont entièrement fonctionnelles. Dans un autre groupe de patients, le sang s'écoule par la veine fémorale, ce qui se produit dans toutes les valves de la tige vasculaire.

Une défaillance fonctionnelle des veines entraîne l’apparition d’un flux sanguin rétrograde, qui se propage au milieu de la jambe.

Un état pathologique peut être attribuable à un certain nombre de raisons. Le principal facteur est l’infériorité anatomique (congénitale) des valves vasculaires. Un débit sanguin veineux défectueux s'observe avec une inactivité physique et un maintien systématique prolongé dans une position. Modifications pathologiques observées chez les personnes âgées dans le travail des valves, associées à des modifications de la structure des tissus recouvrant la couche interne des vaisseaux sanguins. Une autre cause de dysfonctionnement veineux est la thrombose ou le blocage de la lumière de la valve. Avec le traitement opportun et l'élimination d'un caillot sanguin, le flux sanguin n'est pas complètement rétabli, des dommages irréversibles à la structure valvulaire étant constatés.

Symptômes principaux

La défaillance des valves est considérée comme l'une des principales causes de l'exacerbation des varices. Dans ce cas, la maladie présente divers symptômes avec une combinaison de plusieurs signes. Les principaux symptômes d’un état pathologique sont les suivants:

• jambes douloureuses;
• sensation de lourdeur dans les membres inférieurs;
• gonflement des tissus dans la jambe;
• gonflement prononcé des veines;
• peau bleue;
• élasticité réduite de l'épithélium;
• crises d'épilepsie la nuit.

Diagnostic d'échec de la valve ostéale de la grande veine saphène

Pour établir un diagnostic précis, le médecin collecte des antécédents de plaintes, des antécédents de maladies associées et procède à un examen externe des membres affectés. En outre, les examens de laboratoire et instrumentaux suivants sont appliqués:

• Biochimie sanguine. Définit la proportion d'éléments et d'indicateurs importants de la coagulation plasmatique.
• Scan veineux duplex. Détermine une augmentation de la lumière des vaisseaux sanguins et une diminution de la circulation sanguine, ainsi que l’épaississement des parois des valves.
• Échographie des vaisseaux sanguins. Il y a un changement structurel dans les veines, une perméabilité réduite et un changement dans la fermeture des valves.

Méthodes de traitement

Le traitement chirurgical est utilisé pour éliminer la libération de sang pathologique, le retrait des veines altérées et la préservation des zones saines des vaisseaux sanguins. Surtout utilisé la chirurgie mini-invasive avec un minimum de dommages aux tissus mous, qui incluent:

• oblitération au laser endoveineux des veines;
• sclérothérapie échocontrôlée microscopique;
• oblitération radiofréquence des vaisseaux sanguins.

La pharmacothérapie consiste en groupes de médicaments qui aident à prévenir la propagation de la pathologie et la survenue de complications sous forme de thrombophlébite et d’ulcères. Les corticostéroïdes sont utilisés pour réduire le processus inflammatoire. Pour améliorer la tonicité des parois des vaisseaux et éliminer les symptômes négatifs, on utilise des prototypes d'angioprotecteurs et de venotoniques («Detralex»). Des agents antiplaquettaires tels que l’Iloprost et la Tiklopidine sont utilisés pour fluidifier le sang et améliorer le flux sanguin. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation des tissus, notamment le nimid et l'ibuprofène. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, utilisez un médicament tel que "Héparine". La prescription de complexes de vitamines et de minéraux est obligatoire.

Défaillance de la valve de sel

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Insuffisance valvulaire des membres inférieurs

Le traitement de l'insuffisance valvulaire des membres inférieurs commence par déterminer la cause du développement de la maladie. Il est à noter qu'ils ont commencé à diagnostiquer cette maladie même chez les adolescents. Les médecins estiment que l’inactivité physique et la malnutrition sont l’une des raisons de son développement prématuré. Nous aborderons ensuite les variétés d’insuffisance veineuse et les moyens de s’en débarrasser.

Essence et caractéristiques de l'insuffisance veineuse

De nombreux médecins pensent que les pathologies des vaisseaux veineux sont présentes chez chaque personne. La raison de ce phénomène réside dans le fait que le sang dans les veines doit constamment vaincre la force de gravité. Son action est renforcée par la marche droite. Le système vasculaire de toute personne est constitué d’autoroutes sous-cutanées (10%) et de vaisseaux profonds (90%). Ce sont les veines profondes qui forment la base du flux sanguin. Pour la même raison, la peur panique des personnes avant de retirer les vaisseaux dilatés en raison de varices est déraisonnable, car l'approvisionnement en sang, au contraire, est normalisé.

Le développement de l'insuffisance veineuse est accompagné d'un mouvement anormal de sang vers la partie inférieure du corps, c'est-à-dire dans les jambes. Ce processus provoque un étirement des parois vasculaires et une perturbation des valves. Dans des conditions normales, la valve se ferme lorsque du sang est prélevé. Lorsqu'une personne développe une défaillance, la valve cesse de retenir le sang. Elle commence à s'infiltrer.

Les causes

La défaillance des valves des veines des membres inférieurs nécessite un traitement immédiat, mais le problème est que l'étiologie de son développement n'est pas tout à fait claire. Les causes courantes affectant l’apparition de maladies vasculaires incluent la présence d’un excès de poids, le manque d’activité physique et un stress excessif sur les veines. Parfois, des perturbations hormonales associées au développement du corps ou à la grossesse deviennent un catalyseur pour le développement de la maladie. Les causes potentielles d'insuffisance veineuse incluent:

• changements dans le corps liés à l'âge;
• problèmes dans le tractus gastro-intestinal (constipation);
• l'hypertension;
• prendre des médicaments qui affectent la viscosité du sang et les niveaux d'hormones.

Symptômes et manifestations de la pathologie

La maladie se manifeste de la même manière que les varices. Le patient se plaint d'une sensation de poids constant dans les jambes et d'enflure. Le patient a des veines d'araignée sur ses jambes. À mesure que la maladie progresse, le syndrome de la douleur s’ajoute à ces manifestations. En raison de la malnutrition, la peau acquiert une couleur blanchâtre-jaunâtre. Certains patients ont des convulsions. Le plus souvent, les patients les rencontrent la nuit, entraînant une fatigue chronique. Si les valves sont insuffisantes, une personne peut ressentir les symptômes suivants:

• perte de cheveux sur les jambes;
• démangeaisons sévères de la peau;
• une sensation soudaine d'engourdissement dans les membres;
• température excessivement basse des pieds;
• une sensation de chaleur soudaine.

Les caractéristiques de la manifestation de la maladie dépendent directement du stade de l’échec. Chez certains patients, la maladie peut se développer au fil des ans, de sorte qu'ils ne font pas attention aux symptômes présents. Lors de l'examen physique, un chirurgien de la vue peut constater des signes d'insuffisance veineuse lors d'une évaluation visuelle de l'état du patient. Toutefois, il est préférable que le patient se rende lui-même chez un phlébologue avec un œdème des jambes fréquent et sans sensation de lourdeur dans les membres.

Diagnostic de l'insuffisance veineuse

Le rôle de la plainte du patient et les résultats de l’examen jouent un rôle dans la détermination de la maladie. En plus d’une évaluation visuelle de l’état des vaisseaux des membres inférieurs, un diagnostic en laboratoire et un examen du matériel pour les jambes seront nécessaires. Le médecin évalue l'état général du patient, puis donne les instructions pour les tests nécessaires. Parmi les méthodes matérielles de diagnostic de l'insuffisance valvulaire, on peut citer:

• Échographie Doppler;
• phlébographie;
• lymphographie.

Obligatoire est une numération sanguine complète. Sur la base des indicateurs des plaquettes, de l’hémoglobine, des érythrocytes, le phlébologue peut tirer une conclusion sur les indicateurs de viscosité du sang. S'ils s'écartent fortement de la norme, le patient est invité à évaluer l'hémostase. Cette procédure aidera à déterminer le risque de formation de caillots sanguins chez un patient particulier.

Types de maladie

En ce qui concerne les problèmes liés au fonctionnement des valves, les médecins parlent d’insuffisance veineuse aiguë et chronique. La maladie peut aussi être fonctionnelle et lymphatique. L'insuffisance aiguë des veines est considérée comme la plus dangereuse pour la vie. Il se caractérise par une occlusion complète du vaisseau. Le développement de la forme chronique de la maladie avec un traitement opportun peut être complètement arrêté.

Chronique

L'échec circulatoire chronique caractérise la défaite des veines saphènes. Si elle n'est pas traitée, elle continue de progresser, ce qui peut entraîner la défaite des veines profondes et l'invalidité du patient. La maladie est accompagnée d'un œdème au bas de la jambe. Il affecte non seulement les muscles de la jambe, mais aussi les chevilles. Au deuxième stade de la maladie, les cheveux du patient commencent à tomber, ce qui entraîne une violation de la pigmentation des tissus. Au troisième stade d'échec chronique, le patient est confronté à des ulcères et à des troubles trophiques.

Pointu

Lorsque la veine est bloquée, le flux sanguin est fortement perturbé. Les médecins appellent cette affection insuffisance vasculaire aiguë. Cette condition est dangereuse pour 2 raisons. Tout d'abord, il se développe toujours dans les veines profondes, ce qui est déjà très mauvais en soi, parce que Ils fournissent au corps 90% du sang. Deuxièmement, la maladie se développe le plus souvent sous l’influence de blessures au pied. Sur cette base, on peut dire que le navire est endommagé ou pincé.

La maladie est accompagnée d'une douleur intense dans les membres. Lorsque vous essayez de vous lever ou de bouger votre pied, la douleur augmente. Si vous soupçonnez une insuffisance veineuse aiguë, appelez immédiatement une ambulance. Soulager la condition du patient sera en mesure de froid compresses. Pour eux utiliser un tissu naturel dense. Il est immergé dans de l'eau froide puis appliqué sur la zone touchée. Cette manipulation doit être répétée pendant au moins 60 minutes. Aucun médicament avant l'arrivée d'une ambulance ne peut être pris.

Lymphe veineux

Ce type de maladie affecte environ 40% de toutes les personnes d'âge moyen. La maladie se manifeste sous forme légère et sévère. Comme son nom l'indique, non seulement la circulation du sang, mais aussi la lymphe, est entravée chez les patients atteints de cette maladie. Cette maladie est traitée avec des médicaments, mais une intervention chirurgicale pour ce type de maladie donne rarement un effet positif.

Fonctionnel

Une caractéristique distinctive de cette forme d'insuffisance est qu'elle se manifeste chez les personnes dont les veines sont en parfaite santé. Le plus souvent, la raison de son apparition est une personne de grande taille, la présence d'excès de poids et de préparations hormonales. Les chirurgiens, enseignants, coiffeurs et autres spécialistes, qui doivent rester debout longtemps, sont confrontés à une insuffisance fonctionnelle. Le traitement est principalement conservateur. Les patients prennent des médicaments, portent des bas de compression afin que la maladie n’affecte pas les veines.

Formulaires d'échec de vanne

Cette maladie est difficile à détecter au stade aigu. Un patient peut souffrir d’un symptôme ou faire face à l’ensemble des manifestations de la maladie. La classification standard de l'insuffisance veineuse chronique (insuffisance veineuse chronique) comprend les types de maladie suivants:

• insuffisance veineuse profonde;
• insuffisance de la veine saphène;
• insuffisance veineuse perforante.

Le plus souvent, souffrent de vaisseaux sous-cutanés et perforants. Les veines profondes sont rarement touchées. Les médecins dans de tels cas parlent d'une forme secondaire de la maladie.

Insuffisance veineuse profonde

Cette pathologie est retrouvée chez les patients présentant une prédisposition génétique aux varices. Les parois vasculaires des jambes subissent une pression constante élevée. Le sang commence à couler à travers les veines vers les autres tissus adjacents, ce qui provoque un gonflement important et l'apparition de zones compactées. De plus petits navires souffrent également de cette maladie, parce que tissus gonflés commencent à appuyer sur eux. Le traitement de l'insuffisance veineuse profonde est souvent conservateur. Il est conseillé aux patients de bouger davantage et d'appliquer une pommade à base d'héparine.

Insuffisance de la veine saphène

Le plus souvent, ce type de maladie est diagnostiqué chez des patients. Les valves valvulaires sous-cutanées sont détruites, ce qui s'accompagne d'un reflux vertical. De nombreuses études confirment que toutes les vannes peuvent souffrir de maladie. Le sang peut s'écouler dans la hanche et la grande voie sous-cutanée. La maladie est facilement détectée par ultrasons.

Insuffisance veineuse perforante

Les vaisseaux perforants relient les veines profondes et saphènes. L’insuffisance valvulaire de ce segment du système circulatoire est accompagnée d’un reflux sanguin horizontal. Éliminer cette pathologie n'est possible qu'avec l'aide de la chirurgie. Le plus souvent, la maladie se développe dans les jambes.

L'absence de veines perforantes s'accompagne de la destruction des muscles, du collagène et des tissus élastiques. En conséquence, le sang commence à stagner et les vaisseaux s'épaississent. En raison du fait que les valves ne fonctionnent pas bien, la sortie de sang est perturbée. Le liquide pénètre dans la grille vasculaire sous-cutanée, ce qui entraîne une douleur, un gonflement des veines et une sensation de lourdeur. La maladie est accompagnée d'ulcères trophiques et de thrombophlébite.

Ratios de déficience des vannes

Il est nécessaire de commencer à traiter une maladie dès les premiers symptômes, mais les patients consultent rarement aussi rapidement un médecin. Le plus souvent, le patient vient lorsque les valves sont gravement endommagées et ne supportent pas bien leurs fonctions. Formellement, il y a 4 gravité de la maladie. Leur description détaillée est présentée dans le tableau ci-dessous.

Méthodes de traitement

Il existe différentes méthodes pour traiter l'insuffisance valvulaire des veines profondes des jambes. Malheureusement, le recours à l'opération pour se débarrasser de la maladie ne fonctionnera pas. L'élimination des veines est efficace si elles sont endommagées par des varices, mais vous aurez toujours des problèmes avec les valves. L'objectif principal du traitement est la normalisation du travail des valvules vasculaires. Ceci peut être réalisé des manières suivantes:

• prendre des médicaments normalisant le trophisme tissulaire et la composition du sang;
• effectuer des exercices spécialisés pour les jambes;
• normaliser la nutrition;
• recourir à des méthodes physiothérapeutiques;
• enlever chirurgicalement les veines fortement endommagées.

Les méthodes de traitement d'une maladie dépendent directement de la santé d'un patient particulier. La thérapie de compression ne convient pas à tout le monde, tout comme l'utilisation d'anticoagulants. Si le médecin le permet, vous pouvez utiliser des tisanes pour normaliser votre état.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux repose sur des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus et aident à restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Les médecins prescrivent souvent des médicaments anti-inflammatoires aux patients, ce qui non seulement aide à soulager la douleur, mais également à réduire l'œdème général des extrémités. Lorsque le sang est épaissi, les patients doivent prendre de l’aspirine et d’autres agents antiplaquettaires. Le plus souvent, on prescrit aux patients les médicaments suivants:

Le type de médicament prescrit dépend de l'état du patient. En cas d'ulcères trophiques, des préparations externes avec antiseptiques sont prescrites, ce qui accélérera la cicatrisation des plaies. Pour les patients souffrant de dermatite et d'eczéma, les médecins recommandent l'utilisation de glucocorticostéroïdes locaux. Absolument tous les patients prescrits phlébotoniques.

Thérapie magnétique

Comme son nom l'indique, ce traitement de physiothérapie repose sur l'utilisation de champs magnétiques. On pense qu'un tel effet réduit la viscosité du sang, élimine les douleurs articulaires, etc. Le patient est placé dans un appareil spécial (magnétoturbotron) générant des champs magnétiques. Pendant la procédure, définissez les caractéristiques du champ magnétique individuellement pour chaque patient. La durée du traitement est de 10 à 15 séances. Les médecins recommandent de prendre la procédure en même temps.

Thérapie de compression

Cette méthode de traitement est basée sur l'augmentation de la pression environnante autour des veines. La thérapie par compression aide à renforcer le flux veineux, à normaliser le travail des valves vasculaires, à réduire la viscosité du sang, à réduire la quantité de liquide interstitiel et à soulager le gonflement. Un tel traitement aide à se débarrasser des crampes dans les jambes et favorise la guérison des ulcères trophiques. La thérapie de compression comprend:

• porter un tricot spécial;
• l'utilisation de bandages élastiques;
• procédures matérielles pour créer une compression variable.

Il est pratique pour les patients d’utiliser des tricots de compression au quotidien. Le porter est aussi simple que des bas ou des bas ordinaires. Tous les produits sont conçus en fonction de la structure anatomique des jambes afin de ne pas causer de gêne lors de leur utilisation. Les produits de compression peuvent être prophylactiques et thérapeutiques. Leur apparence est déterminée par le médecin. En tant que prévention des complications en cas d'insuffisance valvulaire et en l'absence de fonds pour l'achat de tricots à compression, il est possible de traiter le bandage élastique. Les règles d'application du bandage sont les suivantes:

1. Le rouleau est toujours filé.
2. Les jambes commencent à s'enrouler des orteils.
3. Le talon doit être étroitement enroulé autour du bandage.
4. Des coussinets spéciaux sont placés sur les zones plates des jambes et des coussinets sur les chevilles pour éviter la formation d'escarres.
5. Vers la hanche, la pression faiblit sans augmenter.
6. Si le bandage est fait correctement, le bout des doigts deviendra bleu en position couchée, mais lors de la marche, ils retrouveront leur couleur naturelle.

L'effet de compression à l'aide de dispositifs spéciaux est indiqué en cas d'insuffisance progressive de la valve. Le plus souvent utilisé compression pneumatique. Des appareils du même type peuvent être achetés pour un usage domestique. La compression du mercure est utilisée si le patient présente une forme grave d’échec, accompagnée de troubles trophiques dans les tissus.

Remèdes populaires

La phytothérapie est considérée comme supplémentaire. En soi, pour aider à faire face à une insuffisance valvulaire, il ne peut pas, mais peut éliminer certains des symptômes désagréables de cette maladie. Les guérisseurs ont conseillé aux personnes souffrant de cette maladie de prendre une décoction d’écorce de cendre de montagne. Pour le préparer, vous avez besoin de 200 grammes de produit sec et de 1 litre d’eau bouillante. L'écorce est placée dans un thermos, versez le liquide, laissez infuser pendant 10 heures. La décoction obtenue est prise 30 ml / jour, 3 fois par jour. Les remèdes suivants sont considérés comme efficaces:

• Infusion d'écorce et de feuilles de noisette. On mélange une cuillerée à thé de chaque type de matière première, puis on verse 250 ml d’eau bouillante. Prenez le bouillon obtenu 75 ml 3 fois par jour.
• Bain de pieds aux conifères. 1 kilogramme d'aiguilles hachées est versé dans 5 litres d'eau bouillante. La solution devrait infuser pendant 1-2 heures. Appliquer le mélange pour les bains. La température du fluide ne doit pas être trop élevée.

Exercices de maladie

Le but principal de l'éducation physique pour l'insuffisance valvulaire est la normalisation du flux sanguin dans les vaisseaux. Ceci est facilité par la marche habituelle sur place et les balançoires. S'asseoir sur une chaise peut imiter les marches en place. Le mouvement devrait partir du talon. Les exercices "Vélo" et "Ciseaux" contribuent à la normalisation du flux sanguin dans les vaisseaux. Avec leur aide, vous pouvez également vous débarrasser d'un petit ventre. Les médecins recommandent aux patients de pratiquer une course facile.

Conséquences et complications

Une des complications courantes de l’insuffisance valvulaire sont les changements trophiques de la peau. Il y a plusieurs moments négatifs ici. Premièrement, se débarrasser complètement des ulcères ne fonctionnera pas tant que le flux sanguin ne sera pas rétabli. Deuxièmement, les virus, les bactéries et autres microorganismes nuisibles peuvent pénétrer dans le corps à l’aide de lésions cutanées trophiques. La complication la plus dangereuse est la thrombose, accompagnée d'embolie. Un caillot de sang dans le système circulatoire peut atteindre l'artère pulmonaire, entraînant une thromboembolie. Les complications possibles de l'insuffisance valvulaire incluent:

• une dermatite;
• érysipèle de la jambe;
• la formation de caillots sanguins dans les veines profondes et superficielles.

Prévention

Les personnes qui ont une prédisposition génétique aux maladies vasculaires devraient marcher davantage à l'air frais. La marche contribue à l'écoulement naturel du sang des membres. Aide à éviter l'enflure et la lourdeur dans l'échauffement régulier des jambes. Au bureau aussi, ne restez pas assis en permanence devant l'ordinateur. Les médecins sont invités à effectuer des exercices légers, ou au moins à marcher dans le bureau toutes les 2-3 heures. Les mesures de prévention comprennent:

• porter des tricots thérapeutiques avec un léger degré de compression;
• prendre des multivitamines;
• manger de grandes quantités d'aliments végétaux;
• normalisation du poids corporel;
• réduire la quantité de sel consommée.

Les médecins recommandent aux personnes souffrant d'insuffisance valvulaire de s'abstenir de tout effort physique important. Il n’est pas intéressant que ces patients s’impliquent dans le bronzage, car L'ultraviolet affecte négativement non seulement l'état de la peau, mais aussi l'état des vaisseaux. En présence de varices, il est nécessaire d'abandonner le bain, le sauna et les bains chauds. Ils devraient être remplacés par une douche qui a un effet tonifiant sur tout le corps.

Valves des veines des membres inférieurs et leurs pathologies

Les valves font partie du système circulatoire et du système lymphatique. Ils dirigent et coordonnent l'écoulement des fluides dans la bonne direction. Les valves sont formées de fibres musculaires de différentes structures et couches d'endothélium. Leur rôle dans la circulation sanguine est si important que l'interruption du travail entraîne la stagnation du sang, la formation de thrombus et la gangrène.

Les valves veineuses humaines des membres inférieurs fournissent une élévation du sang vers le haut, vers le cœur, contre la force de gravité. Cela aide les muscles des jambes. Le travail coordonné des muscles et des valves assure le retour du sang pour le nettoyer au cœur. Les troubles des valves vasculaires constituent un problème grave, entraînant souvent des conséquences irréversibles.

La structure des veines des membres inférieurs

Les veines des jambes sont de trois types: superficielles, profondes et perforantes. Le système veineux profond comprend une veine fémorale commune, une veine cave inférieure, des veines tibiales appariées et autres.

Les petites et les grandes saphènes forment un système de veines superficielles. Ils occupent toujours une certaine position et leurs nombreux affluents ont des caractéristiques propres à chaque personne.

La grande veine superficielle est reliée au fémor commun par un organe appelé fistule saphéno-fémorale. Un bon débit sanguin est assuré par les valves ostéales.

Deux types de vaisseaux, profonds et superficiels, sont reliés entre eux par des veines perforantes. Le mouvement du sang dans la bonne direction est fourni par des valves qui soutiennent le flux sanguin des vaisseaux superficiels aux vaisseaux profonds.

Les veines perforantes directes communiquent les vaisseaux profonds et sous-cutanés. Pour les veines indirectes, les systèmes sous-cutané et musculaire sont reliés.

Fonctions du système veineux

Dans les vaisseaux veineux, les produits métaboliques contenant du sang retournent au cœur. Il contient du dioxyde de carbone, des toxines et d'autres éléments libérés au cours du processus de métabolisme.

Le système veineux diffère de l'artère par la pression plus basse et la vitesse du flux sanguin. Les parois veineuses sont plus minces, moins élastiques, facilement étirées. La grande veine saphène a la plus grande longueur.

La plupart des veines ont des valves qui dirigent le flux sanguin dans une seule direction. Le réseau veineux a une structure strictement hiérarchique, le mouvement va du pied vers le haut, des vaisseaux superficiels aux veines communicatives profondes.

Valves veineuses - comment fonctionnent-elles?

La pression dans le système des vaisseaux veineux est faible. Les tremblements cardiaques dans les artères contribuent au flux sanguin, mais ce soutien ne se trouve pas dans le système veineux. Le flux sanguin est fourni par les muscles des jambes lors des mouvements (pompe musculaire).

Lors de la réduction des muscles gastrocnémiens et fémoraux, le sang est poussé vers le haut et, une fois relâché, les volets entrent dans le travail, l'empêchant de redescendre. Ainsi, les valves situées dans les veines assurent à la fois la promotion du sang du pied et sa rétention jusqu'au prochain soulèvement en place.

Les valves sont des folioles jumelées de vaisseaux semi-circulaires qui, une fois fermées, doivent fermer complètement la lumière. Les valves des vaisseaux veineux ont pour fonction de diviser le canal en parties séparées, facilitant ainsi les mouvements dans un sens et empêchant le retour.

Le fonctionnement normal des valves permet un flux sanguin naturel. En cas de violation de leur travail, un reflux survient - le mouvement inverse dû aux portes non fermées. Cela provoque la stagnation et la dilatation des vaisseaux sanguins en raison d'un excès de sang non pompé.

Qu'est-ce qu'une défaillance de la valve et comment est-elle traitée?

Les valves veineuses dans les vaisseaux des membres inférieurs d'une personne sont exposées à l'environnement externe et interne au cours de la vie et sont pathologiquement modifiées.

Parfois, la défaillance des valves veineuses se produit chez le fœtus pendant la grossesse de la mère et se poursuit après la naissance. Cependant, plus souvent, les valves perdent leur fonction dans le processus de la vie.

L'incapacité des valves des veines des membres inférieurs à fournir un flux sanguin naturel et détermine leur défaillance.

En même temps, il y a une expansion des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression sur leurs parois. Avec un diamètre plus grand, les portes ne peuvent plus fermer complètement le canal, ce qui augmente la stagnation du sang. Le sang stagnant, sursaturé en produits de désintégration, les détruit encore plus.

Un autre facteur dangereux est le changement d'élasticité des parois vasculaires qui régulent le flux sanguin.

Causes provoquant diverses pathologies:

• blessures au pied;
• long travail, debout ou assis, effort physique faible, sans lequel aucune pompe musculaire n'est nécessaire pendant la circulation sanguine;
• charges excessives, telles que la pratique de sports ou le travail physique pénible;
• facteurs héréditaires, la pathologie est souvent une maladie familiale;
• troubles métaboliques, diabète sucré, toutes maladies affectant le sang et contribuant à la formation de caillots sanguins;
• régime alimentaire malsain;
• l'hypertension.

L'insuffisance des valves provoque une évolution aiguë de la maladie. Elle se caractérise par une lourdeur dans les jambes, un gonflement, l'apparition d'un réseau vasculaire en premier lieu, puis la cyanose des jambes. Tous les navires, et séparément, peuvent apparaître frappés. Le plus souvent, le processus commence par une insuffisance des valves des veines perforantes de la jambe.

Cela conduit à la libération de sang dans les vaisseaux superficiels, leur saillie et leur gonflement. À la place des bosses, la peau s'assombrit, grossit et, si elles ne sont pas traitées, des lésions trophiques apparaissent.

Le diagnostic de l'état des vannes est effectué par ultrasons. L’examen montre parfois des dommages à toutes les valves de la grande veine superficielle. La défaillance de la valve ostéale de la grande veine saphène provoque le reflux de sang des veines pelviennes à la surface et le développement du reflux.

L'absence de traitement entraîne une stase sanguine et le développement de pathologies telles que la thrombose et la thrombophlébite. La valve restante de la grande veine saphène n'est pas remplacée, elle est généralement prélevée au cours d'une intervention chirurgicale ou sa partie est excisée.

C'est important! Les patients doivent être conscients qu'il ne sera pas possible de restaurer la fonction perdue des valves.

Thérapie

Le traitement de l'insolvabilité des valves des veines des membres inférieurs vise à améliorer le flux sanguin et à prévenir la stagnation du sang.

Les principales méthodes de traitement visent à cela. Les caillots et les caillots sanguins qui en résultent interfèrent avec le travail des valves, ne leur permettent pas de se fermer. La tâche principale consiste à prévenir le développement de thromboses et de thromboses. Pendant l'opération, les vannes inopérantes doivent être excisées avec des sections des vaisseaux.

Par conséquent, un diagnostic précoce est particulièrement important.

Méthodes de traitement:

1. L'utilisation de tissus de compression ou de bandages. Cela réduit la charge sur les vaisseaux et augmente le tonus musculaire.
2. Complexes spéciaux de thérapie physique. Ils améliorent l'apport sanguin aux tissus et préviennent la stagnation.
3. Procédures de physiothérapie. Accélérer les processus métaboliques dans les tissus, renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Traitement électrique, procédures laser et magnétiques, hydrothérapie. Massage de drainage lymphatique des jambes.
4. Acceptation des anticoagulants. Prévenir les caillots sanguins, fluidifier le sang, faciliter son mouvement.
5. Anti-inflammatoires, veinotoniques - pour améliorer l’état des vaisseaux sanguins (Phlebodia, Troxevasin).
6. Préparations pour éliminer l'œdème - Furosémide, Detralex. Ces fonds sont appliqués localement sous forme de gels et de pommades ou oralement.
7. Antihistaminiques pour prévenir les réactions allergiques possibles.

Le traitement chirurgical donne le plus grand effet. Ceux-ci incluent:

1. Coagulation au laser endovasal - ne nécessite aucune incision, est réalisée sous anesthésie locale.
2. Sclérose veineuse.
3. Oblitération par radiofréquences - élimination de vaisseaux sanguins au moyen d’ondes radio.
4. Reconstruction des valves des veines - est effectuée si un petit nombre de valves sont endommagées et leurs fonctions sont partiellement préservées.

Conclusion

Une partie essentielle du traitement consiste à suivre un régime et à éviter les mauvaises habitudes. Le traitement des veines de la valve est un processus très difficile. Dès les premiers signes de problèmes aux pieds, vous devez reconsidérer votre mode de vie, adopter un régime alimentaire, manger des aliments sains et faire de la thérapie physique. Cela empêchera la progression de la maladie.

La valve de repos est intenable qu'est-ce que c'est

La maladie variqueuse est une expansion et une déformation irréversibles des veines superficielles résultant de modifications pathologiques de l'appareil valvulaire, de la destruction et du dysfonctionnement du squelette de collagène de la paroi veineuse. La maladie variqueuse des membres inférieurs est une maladie polyétiologique dont les causes peuvent être l’hérédité, l’obésité, une altération du statut hormonal, des caractéristiques de mode de vie (charges physiques ou statiques) et la grossesse.

La base de la maladie est un défaut héréditaire de composants fibrillaires, entraînant une diminution des propriétés élasto-élastiques de la paroi veineuse. La destruction du squelette collagénique de la veine, associée à une augmentation de la pression hydrostatique, entraîne un dysfonctionnement de l'appareil valvulaire et l'apparition de décharges veino-veineuses pathologiques, ce qui entraîne un dépôt pathologique de sang dans le membre (pouvant atteindre 1 500 ml), une déformation progressive et une surdistension des parois des veines superficielles.

La combinaison des facteurs ci-dessus conduit à de graves violations de l'hémodynamique veineuse, à une microcirculation altérée, au développement d'un œdème et à des complications trophiques.

Outre la connaissance de l'anatomie et des symptômes, l'une des conditions du succès du diagnostic échographique de la maladie variqueuse est la compréhension des mécanismes de la transformation pathologique des veines.

Les principaux mécanismes pathologiques des varices des membres inférieurs sont:

• reflux superficiel vertical (insuffisance valvulaire des veines superficielles);
• reflux veineux veineux horizontal (insuffisance valvulaire des veines perforantes);
• reflux profond vertical (insuffisance valvulaire des veines profondes).

La transformation variqueuse se développe et progresse en raison de l'absence de valvules ostéales de l'anastomose saphéno-fémorale et / ou parvopoplitée, ainsi que sous l'influence d'une insuffisance veineuse perforante se développant indépendamment ou à la suite d'une hypertension veineuse superficielle.

Classification des varices:

• varices intracutanées et sous-cutanées sans relief pathologique veino-veineux;
• varices segmentaires avec reflux dans les veines superficielles et / ou perforantes;
• varices avec reflux dans les veines profondes.

La présence de varices des membres inférieurs conduit à la formation de degrés divers d'insuffisance veineuse chronique (IVC).

Degrés d'insuffisance veineuse chronique:

0 - CVI est absent;

I - syndrome des jambes lourdes, œdème transitoire;

II - œdème persistant, pigmentation, lipodermatosclérose, eczéma;

III - ulcère trophique veineux.

La localisation typique de la maladie variqueuse des membres inférieurs est constituée par les bassins des grandes et petites veines saphènes. La localisation atypique est moins courante: sur le dos et la surface externe de la cuisse, dans le périnée et les organes génitaux externes.

La numérisation recto verso est nécessaire dès les stades subcliniques de la maladie, alors qu’il n’ya toujours pas de transformation variqueuse avec insuffisance valvulaire développée, mais que des signes d’insuffisance veineuse chronique sont constatés. La numérisation recto verso est également nécessaire chez les patients obèses; en cas de récurrence de la maladie variqueuse après la chirurgie et chez les femmes enceintes en fin de période (aux deuxième et troisième trimestres).

En cas de suspicion de varices, l’analyse recto verso aide le phlébologue à identifier:

• la présence et la localisation de reflux pathologique;
• état des veines profondes et superficielles (perméabilité et consistance valvulaire);
• la présence de complications (thrombose, phlébite).

On étudie l’état des anastomoses safénofémorale et parvopoplitale, la présence et la gravité du reflux superficiel vertical, la présence et la localisation du débit au niveau des veines perforantes, le diamètre et l’état des troncs des veines sous-cutanées sur leur longueur et les caractéristiques de leur anatomie variant, l’état et les caractéristiques structurelles des tributaires, la condition et la condition évaluées appareil à valve veineuse profonde.

Il faut se rappeler que les tactiques chirurgicales dépendent directement de la localisation et de la gravité de la décharge pathologique.

Si la valvule ostéale est insuffisante à la hauteur du test de Valsalva, le segment proximal du tronc de la grande veine saphène se dilate 2 à 3 fois; lors de l'effort, un écoulement rétrograde de plus de 2 secondes est enregistré.

La sévérité de l'écoulement peut être évaluée par la distribution du flux sanguin rétrograde dans la grande veine saphène (par exemple jusqu'au tiers moyen de la cuisse ou au tiers distal de la jambe). L'intensité et la durée du reflux pathologique à la hauteur de l'échantillon sont proportionnelles à la gravité de l'insuffisance valvulaire. Dans les cas douteux, il est nécessaire de répéter le test en orthostase.

Lors du scannage d'une anastomose saphéno-fémorale, il faut porter une attention particulière au développement de l'embouchure de la grande veine saphène, car la propagation du reflux pathologique avec déformation variqueuse est possible non seulement sur le tronc principal, mais également sur ses affluents.

Lors du test de viabilité de la valve ostéale de la petite veine saphène (MPV), ainsi que du test de Valsalva, un test de compression manuelle est requis. Lors du scannage d'une petite veine saphène et d'une anastomose paropoplitée, il convient de rappeler que, dans 30% des cas, la petite veine saphène pénètre dans la veine fémorale à une hauteur de 8 à 20 cm au-dessus de l'articulation du genou et que le MPV se déverse parfois dans la veine de Giacomini ou dans le système veineux glutéal..

Une décharge horizontale pathologique est détectée dans les zones des veines perforantes les plus fréquentes. La défaillance des veines perforantes se développe, en règle générale, avec un diamètre de plus de 4 mm. Avec une compression proximale rythmique en mode DDC, on observe un flux sanguin rétro-antérogéné (la coloration bleue est remplacée par une couleur rouge), avec analyse spectrale, un signal caractéristique de type pendule est enregistré, indiquant la flottation du sang dans une veine perforante insolvable. La compression périodique des muscles des jambes stimule la circulation sanguine dans les veines profondes et sous-cutanées, ce qui facilite l'identification du reflux pathologique vertical.

Si la qualité de visualisation est insatisfaisante ou dans les cas douteux, l'étude des zones de décharge pathologique horizontale dans l'orthostase est recommandée.

Lors du balayage en mode B, la veine superficielle déformée variqueuse (tronc principal ou afflux) aux premiers stades de la maladie est clairement étendue; avec un processus existant de longue date, la veine est dilatée de manière diffuse sur toute sa longueur avec la formation de cavités et de boucles, qui ont des parois minces et qui sont complètement comprimées lors de la compression par le capteur.

Il est nécessaire de surveiller attentivement le trajet de la veine sur toute sa longueur afin de détecter une éventuelle thrombose de petits affluents.

La déformation variqueuse des veines superficielles entraîne une stase sanguine, ce qui crée des conditions favorables et augmente le risque de thrombose. Le capteur de veine thrombosée ne se contracte pas. Le flux sanguin dans les modes de TSDK et PWD n'est pas enregistré.

La numérisation en duplex des veines thrombosées révèle la localisation, la prévalence et l'étendue des dommages. Il convient de noter que les signes cliniques de thrombose veineuse superficielle (rougeur, douleur) ne reflètent pas l'étendue de la thrombose dans la direction proximale, la DS révélant souvent un niveau de thrombose supérieur à celui que l'on pouvait déterminer uniquement sur la base des symptômes cliniques. Une attention particulière est portée à l’étude de l’anastomose saphéno-fémorale, considérée comme «l’incubateur d’emboles létales». La propagation de la thrombose de la valvule ostéale à l'étranger augmente considérablement le risque de thromboembolie et modifie la tactique du patient.

La rigidité accrue des parois des veines superficielles ainsi que leur épaisseur de plus de 2 mm indiquent une thrombophlébite transférée (une inflammation aseptique entraîne une réaction périvasale, à la suite de laquelle la paroi de la veine s'épaissit plusieurs fois par rapport à l'état intact).

Récurrence des varices

La survenue de varices dans la zone de traitement chirurgical est considérée comme une récurrence de la maladie variqueuse. La cause de la récurrence de la maladie variqueuse est un écoulement veineux pathologique non liquidé pendant la chirurgie.

Avec la numérisation recto verso dans la période postopératoire, il est nécessaire:

• identifier un moignon pathologique, des affluents sauvés ou un tronc non retiré;
• diagnostiquer la viabilité des valves veineuses profondes;
• déterminer la localisation des veines perforantes insolvables.

En cas de récurrence de la maladie variqueuse dans la région de l'anastomose saphéno-fémorale, on détermine le moignon pathologique du tronc des veines opérées, ou son tronc non enlevé avec la valve volante non conservée conservée.

La cause de la récurrence des varices peut être la préservation d’une ou plusieurs eaux buccales bien visualisées lors du balayage duplex. Dans certains cas, le diamètre des affluents est si grand qu'il peut facilement être confondu avec le tronc principal.

La grande majorité des récidives de varices sont dues à la persistance et à la progression des écoulements horizontaux.

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Pathogenèse des varices

L'échec de la valve restante d'une grande veine sous-cutanée

Dans la littérature spécialisée, l’insolvabilité du reste de la valve de la grande veine saphène a toujours été assignée à un rôle significatif jusqu’à ce que l’expérience de l’échographie en duplex soit divisée en plusieurs groupes, conditionnant les patients atteints de maladie variqueuse.

Chez certains patients, la valvule ostéale était intenable et toutes les valvules inférieures montraient une fermeture complète. Le contraire était l'observation de la capacité de la valve de repos avec la défaillance des valves de la tige distale. Les plus nombreux étaient les patients avec reflux sanguin à travers toutes les valves du tronc de la grande veine saphène sur la cuisse, y compris la valve de l'anastomose saphéno-fémorale. Plus rarement, le flux sanguin rétrograde s'est propagé au tiers inférieur de la jambe. Ces résultats ont obligé les spécialistes à revoir certaines positions tactiques. Tout d'abord, il a touché une partie du tronc de la grande veine saphène sur le bas des jambes, dont la préservation à la largeur normale est considérée comme appropriée si le reflux sanguin s'arrête au niveau de la cuisse.

Cependant, il est extrêmement important de reconnaître les résultats de l'échographie en duplex indiquant que, par le biais d'une valve insatisfaisante de la fistule saphéno-fémorale, le sang ne peut pas être déversé dans le tronc de la grande veine saphène, mais dans son afflux qui n'est pas toujours visualisé à travers la peau. Dans ce cas, safena peut être absolument normal et son retrait n'est pas nécessaire.

Les données diagnostiques étaient également inattendues sur le fait que les varices de la cuisse pourraient n'avoir aucun lien avec la fistule saphéno-fémorale et la valve ostéale de la grande mousse sous-cutanée, mais recevoir un reflux de sang provenant des veines pelviennes. La nécessité d'une intervention chirurgicale sur les veines de la veine inguinale avec la dernière source de reflux est devenue absurde.

Le dénombrement bien incomplet de toutes les options possibles pour diagnostiquer l'état de la valve ostéale de la grande veine saphène chez les patients atteints de maladie variqueuse suggère que seuls les résultats de l'échographie en balayage dans cette pathologie peuvent servir de base aux indications et aux contre-indications à la chirurgie du fistule saphéno-fémoral.

ÉCHEC DE LA PETITE VALLÉE À PETITES VANNES

Il est extrêmement difficile de diagnostiquer le reflux sanguin dans la petite veine saphène par rapport à la grande veine saphène, car ses affluents sont moins prononcés. Par conséquent, un test selon le type de test de Troyanov-Trendelenburg donne un résultat peu fiable. De plus, il n’existe aucune technique permettant de diagnostiquer de manière sélective le fonctionnement de la valve ostéale de la safena courte. La phlébographie pourrait apporter une aide connue, en particulier lors de l’injection post-secondaire d’une préparation radio-opaque, mais cette méthode n’a pas été largement utilisée.

Une autre situation de diagnostic aujourd'hui avec l'utilisation du balayage duplex à ultrasons. Nous avons reçu une confirmation clinique d'études anatomiques montrant l'absence d'anastomose saphéno-poplitée chez un tiers des personnes. Auparavant, lorsque la décision sur la nécessité d'une intervention était prise sur la base de données chimiques - dilatation visible de la veine à l'arrière de la jambe - l'opération dans la zone poplitée était souvent vaine.

À l'aide d'un angioscanning par ultrasons, il est possible d'obtenir une réponse concernant la présence d'une anastomose entre le tronc des petites veines sous-cutanées et poplitées. En règle générale, la petite veine saphène s'étend jusqu'à la cuisse et se connecte aux courants de la grande veine saphène ou passe sous le fascia à n'importe quel niveau (selon le type de veine perforante). Dans ce cas, c’est ici que l’écoulement de sang dans le coffre d’une safena courte peut être enregistré. Naturellement, l’intervention dans la région poplitée n’est absolument pas indiquée.

Les informations sur la relation entre la petite veine saphène dans la région de la bouche et les veines surales revêtent une importance particulière. En utilisant le balayage duplex par ultrasons, il a été constaté que ces veines peuvent fusionner avec la veine poplitée et y tomber avec un tronc commun. S'il n'y a pas de reflux de sang, la solution est simple - n'interférez pas. Et s'il y a un remplissage rétrograde du tronc commun? Nous n'avons pas trouvé de réponse unanime à cette question dans la littérature moderne. L'opinion sur la nécessité d'une ligature du tronc commun ne nous semble pas totalement inoffensive, car le blocus de la veine surale peut conduire à une stagnation du sang dans la zone correspondante. Une décision plus sûre peut consister à bander le tronc d’une petite veine saphène en aval de sa connexion avec la veine surale. Ce dernier n'a jamais démontré d'échec valvulaire prolongé et, apparemment, son rôle dans l'élimination du sang des muscles devrait être une priorité. Comme dans une telle situation, les afflux de safena, dans lesquels il y avait des changements variqueux, étaient toujours visibles en distal du tronc commun, une faible ligature de la petite veine saphène a un effet curatif. Si le reflux dans la petite veine saphène n'a rien à voir avec son tronc commun avec la veine surale, il est conseillé de couper la veine superficielle du tronc commun, mais n'oubliez pas de rechercher et d'éliminer la source du flux rétrograde vers la cuisse.

ECHEC DES VEINES EFFECTUEES PAR VALVE

Le rôle de l'insolvabilité des valves perforantes dans le développement de troubles cutanés trophiques est connu depuis plus de 50 ans. Un peu plus tard, des travaux sont apparus sur le lien entre la récurrence des varices et l'observation du reflux dans la veine perforante de sa zone. Depuis lors, le diagnostic de l'AG à leurs décharges pathologiques est devenu la première nécessité. Immédiatement, faites une réserve sur le fait qu'il n'existait pas de diagnostic fiable et précis des perforantes perforantes insolvables avant l'ère des ultrasons. Avec l'aide de la palpation des défauts de l'aponévrose, il a été possible d'identifier environ la moitié de ces vaisseaux, et même dans ce cas, avec une révision assez large de l'espace sous-cutané au cours de l'opération. Au cours de la phlébographie, la situation était à peu près la même: le fait qu’il y ait un perforant insolvable pouvait être discuté avec une erreur de 10 à 20% et sa localisation exacte (encore plus précise) était possible encore moins souvent.

Tous les patients atteints de varices ont une perforation médiocre. Le plus souvent, ils sont absents chez les individus présentant les manifestations initiales de la maladie, mais même avec une pathologie importante des veines superficielles, ils peuvent ne pas l'être. Au contraire, il existe des patients atteints de veines perforantes médiocres et ne présentant pas la pathologie du tronc de la grande veine saphène. Cependant, les patients présentant une insuffisance valvulaire et le tronc de veines sûres et perforantes du bas de la jambe prévalent.

La localisation des veines perforantes insolvables est individuelle non seulement pour différentes personnes mais même pour chacune des jambes d'une même personne. Les veines perforantes qui tombent dans le tronc du saphène peuvent être insoutenables, mais le plus souvent ce sont des veines reliées aux affluents des principales routes sous-cutanées. Selon les ultrasons, des veines perforantes insolvables sont observées dans la zone des désordres trophiques de la peau: au centre - pas plus de 10%, à la périphérie - environ 30%. Le plus souvent, ce reflux est situé à proximité des modifications pathologiques de la peau. Souvent, vous pouvez trouver une veine perforante insolvable à la "fin" (ou plutôt, au début) flux variqueux altéré de la sécurité.

Il n'est pas nécessaire de contester le rôle de l'insuffisance valvulaire des perforantes dans l'évolution des varices, mais d'affirmer que chaque connexion des veines saphènes aux vaisseaux veineux sous-fasciaux peut également jouer un rôle négatif, ce que nous ne voudrions pas non plus. Par conséquent, le diagnostic même des perforantes n'est pas une fin en soi pour le chirurgien. Les indications pour une intervention chirurgicale sont celles pour lesquelles les valves sont intenables. Le même diagnostic peut aider le chirurgien à panser ces vaisseaux depuis le mini-accès.

L’examen échographique des veines a donné le terme de reflux de la tige. Nous avons déjà parlé des observations ci-dessus, lorsque la valve ostéale de la grande veine saphène était fonctionnelle et que le long du tronc, des zones de reflux étaient diagnostiquées à l'aide d'échantillons manuels. Parfois, une veine perforante insolvable ou un grand afflux modifié par des varices s’ouvrait dans une telle zone, ce qui, apparemment, était responsable de l’extension de safen avec apparition d’une insuffisance valvulaire. Conserver une aussi grande veine saphène après la ligature de la veine perforante ou la coupure de l’entrée dans la pratique phlébologique moderne est considéré comme tout à fait raisonnable. Les observations sont particulièrement inexplicables, quand ni les veines perforantes ni les affluents n'étaient visibles, et à part la valve ostiale, toutes les autres ont montré leur incohérence. On peut supposer que la suppression de cette sécurité est recommandée, en particulier si son diamètre augmente. Jusqu'à la fin de ce problème est considéré comme précoce.

INSUFFISANCE VANNE DES VEINES PROFONDES

Le diagnostic de la fonction des valves veineuses profondes par balayage duplex par ultrasons a permis d’apporter une correction à l’idée de son rôle dans la maladie variqueuse, créée à partir des résultats de la phlébographie rétrograde. Premièrement, l'incidence globale de l'insuffisance valvulaire de la veine fémorale est tombée de 80% à 10-20%. Au stade avancé de la maladie, l'indicateur atteint 40 à 50%, mais au début de la maladie, il ne dépasse pas 2 à 3%. De plus, il a été constaté que la valve proximale de la veine fémorale souffrait principalement. L’insuffisance valvulaire totale du segment fémoro-poplité est rare, même chez les patients présentant une forme avancée de la maladie.

Les observations sur des patients opérés qui avaient des indications de correction de la valve veineuse fémorale, mais l'intervention n'avait pas été réalisée pour des raisons anatomiques, ont indiqué que l'ectasie de la veine profonde et son dysfonctionnement valvulaire "s'autodétruisaient" chez plus de la moitié des patients. Dans le même temps, la restauration de la fonction valvulaire était plus fréquente chez les patients ne présentant pas de récidive de varices et inversement, la poursuite de la maladie variqueuse était souvent accompagnée de la préservation de l'ectasie et de l'insuffisance valvulaire de la veine fémorale.

Ainsi, l'insuffisance valvulaire des veines primaires à caractère primaire (ne résultant pas d'une thrombose) joue à peine un rôle dans l'origine des varices. Encore plus douteux est le rôle dans ce processus de défaillance d'une valve de la veine fémorale proximale. La majorité des indications des phlébologues modernes pour la fonction de correction de la valvule est une défaillance valvulaire totale de la veine fémorale, et plus encore - du segment fémoro-poplité.