Chirurgie des hémorroïdes

Hémorroïdes - une maladie des veines et des vaisseaux situés dans le rectum et l'anus d'une personne. La maladie affecte tous les habitants de la planète, mais rares sont ceux qui demandent une aide médicale à temps. En conséquence, la maladie atteint ses derniers stades, le traitement conservateur n’est pas en mesure de résoudre le problème du patient. Attribuer une opération sans échec.

Le besoin de chirurgie

Les troisième et quatrième stades de la maladie - indications directes pour l’élimination chirurgicale des hémorroïdes. L'état du patient est grave. Si les méthodes de traitement conservatrices et peu invasives ne se matérialisent pas, la maladie progresse rapidement et une intervention chirurgicale est nécessaire. Nous décrivons les raisons du besoin.

• Les nœuds sont gros, tombent de la lumière du rectum;
• Saignements abondants;
• Le patient ressent une douleur insupportable en marchant, en position de repos;
• Les fonctions du sphincter du rectum sont affaiblies - sécrétion incontrôlée de matières fécales;
• La menace de thrombose, le pincement des hémorroïdes, la formation de fissures dans le rectum;
• Il y a un risque élevé d'inflammation, l'apparition d'infections.

Avec les hémorroïdes externes:

• Gonflement important des tissus autour de l'anus;
• Sensations douloureuses;
• Les grandes hémorroïdes interfèrent avec le mouvement. Il est impossible de rester en position assise;
• Les tissus autour du canal anal se fissurent;
• Le risque de thrombose et de pincement de l'hémorroïde augmente;
• Risque accru de développer des maladies de la peau dues à des sécrétions muqueuses agressives;
• Le risque d'infection et d'inflammation de la graisse sous-cutanée augmente.

Les hémorroïdes combinées produisent les symptômes caractéristiques des hémorroïdes internes et externes.

L'indication obligatoire de la chirurgie est un prolapsus du rectum avec hémorroïdes, complications - paraproctite et autres.

Cas de contre-indication

Un certain nombre de contre-indications à la chirurgie des hémorroïdes:

1. Il n’ya pas de chirurgie des hémorroïdes au stade aigu de la maladie intestinale;
2. Ne pas subir d'intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes en cas de mauvaise coagulation du sang, de maladies du système circulatoire;
3. Il est impossible de prescrire un traitement chirurgical des hémorroïdes en cas d'insuffisance rénale, hépatique et pulmonaire;
4. Il est inacceptable de pratiquer une chirurgie sous anesthésie générale pour des pathologies du système cardiovasculaire, des maladies respiratoires;
5. Le diabète sucré est une contre-indication à la chirurgie en raison d’une mauvaise coagulation du sang;
6. Une opération visant à éliminer les hémorroïdes est contre-indiquée en présence d'un patient atteint de tumeurs malignes;
7. La chirurgie pour enlever les hémorroïdes ne se fait pas avec une immunité affaiblie.

Le traitement chirurgical des femmes enceintes n'est pas recommandé. Après la livraison, le problème revient souvent. Les effets de l'anesthésie ont un effet négatif sur le fœtus.

Ils essaient de prescrire le traitement des personnes âgées avec des méthodes conservatrices - après 50 ans, les tissus ne se rétablissent presque plus. Si l'opération ne peut être évitée, un examen attentif du patient et une préparation à l'opération sont recommandés.

Se préparer à la chirurgie

Le patient est parfaitement préparé pour la prochaine intervention chirurgicale.

Quelles activités préparatoires sont effectuées dans la clinique

• Sélection d'une méthode de traitement appropriée. Le médecin est déterminé par la méthode d'intervention chirurgicale, en fonction de la gravité de la maladie, de la localisation des hémorroïdes, de la présence de complications. Pour ce faire, le patient est examiné, connaît l'historique, discute des plaintes.
• Examen médical Afin d'identifier les risques et les contre-indications possibles, des tests de laboratoire (analyses de sang et d'urine), électrocardiographie, fluorographie, examen numérique du rectum, anoscopie, coloscopie et échographie des organes abdominaux sont effectués.
• Préparation à l'anesthésie. Le médecin anesthésiste enregistre des informations sur le traitement constant du patient, la présence d'une réaction allergique au médicament, effectue les tests nécessaires. Prend une décision - sous quelle anesthésie l'opération aura lieu Informe le patient de la préparation de la veille de l'opération - régime alimentaire et de boisson, lavement. Les prothèses dentaires amovibles doivent être retirées de la cavité buccale et les bijoux doivent être retirés.

Comment le patient se prépare pour la chirurgie

Préparation à la chirurgie, le patient commence quelques semaines avant la chirurgie.

1. Le régime est observé. Afin de prévenir les complications après la chirurgie, le patient normalise les intestins et prévient la formation de constipation. Les aliments qui causent des ballonnements intestinaux, de la diarrhée, de la constipation, des irritations de l'estomac et des intestins sont exclus du régime alimentaire.
2. Avant l'opération, des mesures sont prises pour éliminer l'inflammation au niveau de l'anus. Les médicaments réduisent au minimum l'enflure, l'inflammation ou les ulcères.
3. Visitez votre dentiste avant la chirurgie. Guérir les dents malades et desserrées, car avec l'anesthésie générale, cela créera des problèmes.
4. Le soir avant l'opération, les procédures d'hygiène sont obligatoires. Le soir, prenez une douche et faites un lavement nettoyant - les intestins le jour de la chirurgie sont contenus dans un vide.
5. Nourriture et boisson Le dernier repas avant l'opération est effectué pas moins de 12 heures. Le matin de l'opération, dans le cas d'une anesthésie générale, vous ne pouvez ni boire ni boire.

Méthodes de chirurgie

Selon l'emplacement des cônes hémorroïdaires, la taille, la présence de saignements, le stade de la maladie, les moyens de débarrasser le patient des hémorroïdes sont prescrits.

Le principal objectif de la chirurgie est de supprimer les hémorroïdes enflammées.

Méthodes connues et radicalement invasives de traitement chirurgical. L'élimination des hémorroïdes par la chirurgie radicale est effectuée aux troisième à quatrième stades de la maladie. L'élimination des zones touchées se fait par excision et par excision.

Hémorroïdectomie Milligan-Morgan

Méthode radicale pour le traitement des hémorroïdes. Le traitement est effectué de deux manières:

• Ouvert - lorsque la plaie chirurgicale n'est pas suturée, mais guérie indépendamment. L'opération a lieu dans un hôpital.
• Des sutures fermées sont appliquées sur les zones opérées de la membrane muqueuse. Le patient est opéré en ambulatoire.

L'hémorroïdectomie à ciel ouvert est utilisée dans les cas compliqués de fractures du rectum ou du développement d'une paraproctite. La procédure implique la coupe ou l'excision des nœuds enflammés et de la muqueuse environnante. Parfois, la méthode Prax est utilisée lorsque les nœuds eux-mêmes sont découpés sans membrane muqueuse.

Les avantages de la méthode incluent:

• L’opération Milligan-Morgan élimine les hémorroïdes internes et externes;
• L'opération donne le résultat, le problème ne revient pas avant longtemps;
• Les complications postopératoires sont rares.

Les inconvénients comprennent:

• La chirurgie prend plusieurs heures et se déroule sous anesthésie générale.
• Douleur dans la période postopératoire;
• Période de guérison et de réhabilitation à long terme.

Hémorroïdectomie de Longo

La méthode de résection transanale est utilisée - méthode Longo.

L'intervention chirurgicale consiste à couper une partie des membranes muqueuses du rectum au-dessus de la ligne dentée - au-dessus des masses hémorroïdaires. Les nœuds ne sont pas excisés, étirés, cousus avec des crochets médicaux. À la suite de la cessation de la circulation sanguine, les bosses "se dessèchent". Par la suite envahi par le tissu conjonctif, l'intestin acquiert un aspect anatomique naturel.

• Le patient est opéré sous anesthésie locale;
• La perte de sang pendant la chirurgie est minime;
• La procédure dure jusqu'à 15-20 minutes;
• Cours postopératoire sans douleur;
• L'opération donne un résultat stable, les complications surviennent rarement.

• La méthode de Longo s'applique uniquement au traitement des hémorroïdes internes.
• L'opération est chère.

Traitement laser hémorroïde

Si un ou deux stades de traitement conservateur n’entraînent aucun effet tangible, une intervention chirurgicale est nécessaire, les hémorroïdes sont éliminées par des méthodes peu invasives.

La coagulation au laser est une méthode efficace pour le traitement des hémorroïdes. Efficace avec les hémorroïdes internes et externes.

La technique est basée sur l'application des propriétés suivantes d'un faisceau laser:

• Travailler dans l'infrarouge
• Super fin de mise au point;
• L'utilisation du rayonnement thermique.

Les nœuds internes sont cautérisés par un faisceau laser, les nœuds externes sont coupés. Pendant le traitement, le médecin règle la profondeur et la puissance du faisceau.

La méthode est efficace dans le traitement des hémorroïdes thrombosées, en présence de saignements abondants au niveau des ganglions internes et des fissures anales. La coagulation au laser est prescrite même avec une inflammation et des canaux fistuleux.

1. La coagulation au laser élimine les hémorroïdes de n’importe quel endroit;
2. Les fissures, les ulcères et les inflammations sont éliminés.
3. La procédure est très précise et non traumatique pour les tissus environnants;
4. La coagulation au laser est indolore et sans effusion de sang.
5. Le patient récupère rapidement après une telle opération;
6. Élimination des gros nœuds aux stades 3 et 4 de l'évolution de la maladie en utilisant une technique combinée.

La procédure de coagulation au laser nécessite une préparation préalable du patient.

Les avis

Une personne décide de se faire opérer, alors que d'autres méthodes ont été essayées, et que la douleur et l'inconfort rendent la vie insupportable. Nous devons décider de mesures radicales. Dans la plupart des cas, les patients se débarrassent du problème pendant des années - les hémorroïdes ne tourmentent plus.

L'opération est effectuée par la méthode Milligan-Morgan. Stade difficile - la période postopératoire. L'opération est indolore. Élimine les hémorroïdes internes, externes et combinées négligées de 3-4 degrés. Cela fait mal au cours des deux ou trois premières semaines de réadaptation. Les hommes se plaignent d'un trouble de la miction pour la première fois. Il est nécessaire de résoudre le problème, car dans les cas avancés, il n'y a pas d'autre alternative.

Méthode Longo élimine efficacement le problème, la période de récupération est courte. Les hémorroïdes externes ne sont pas traitées avec cette méthode.

La coagulation au laser résout le problème de santé et affecte le côté esthétique. Chez les femmes après l'accouchement et la grossesse, les nœuds externes sont disgracieux. La coagulation au laser est conçue pour traiter les hémorroïdes, quel que soit l'endroit où se trouvent les nœuds, mais elle n'est pas suffisamment efficace aux stades avancés. La rétroaction sur la méthode de traitement est positive - tout se passe sans douleur, en 15 minutes. Pas d'anesthésie et de salle d'hôpital. À 3 ou 4 stades, les hémorroïdes sont mieux traitées par d'autres méthodes.

Moyens rapides pour éliminer les hémorroïdes

La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes fait référence à des méthodes radicales de traitement et est réalisée si le traitement conservateur n’était pas efficace. Les hémorroïdes se produisent le plus souvent chez la moitié des hommes et beaucoup moins souvent chez les femmes.

Indications pour la chirurgie

Les hémorroïdes s'accompagnent de symptômes désagréables tels qu'une sensation de brûlure dans l'anus, des douleurs et des démangeaisons. La maladie débute par des varices dans l'anus et peut parfois être accompagnée de saignements périodiques. Des hémorroïdes se forment avec une forte lésion d'une certaine partie de l'intestin.

L'enlèvement des hémorroïdes est montré dans les cas suivants:

• saignements abondants;
• perte d'hémorroïdes;
• thrombose;
• pincement;
• inflammation fréquente des veines.

L'indication principale du traitement chirurgical consiste en toutes sortes de complications pouvant nuire à la qualité de vie du patient. Ainsi, le traitement chirurgical des hémorroïdes est nécessairement réalisé avec un prolapsus du rectum et des saignements, car cette maladie représente un danger particulier pour la santé humaine. En outre, l'indication chirurgicale est une progression abrupte des hémorroïdes ou une perte permanente d'hémorroïdes après un acte de défécation.

Quelles sont les opérations?

L'élimination chirurgicale des hémorroïdes peut se faire de différentes manières:

1. la sclérothérapie;
2. Opération Longo;
3. la cryothérapie;
4. hémorroïdectomie;
5. désartrisation.

Une méthode telle que la sclérothérapie est réalisée au premier stade de la maladie ou au dernier stade pour arrêter le saignement. Elle est considérée comme peu invasive et est réalisée à l'aide d'une substance sclérosante spéciale injectée dans la veine hémorroïdaire. Après cela, la veine se colle et se développe.

La sclérothérapie n'a d'effet efficace qu'en présence d'hémorroïdes de petite taille. Les avantages de ce type de traitement comprennent l’absence de douleur lors de toutes les manipulations et après, la période de rééducation rapide et l’absence de nécessité d’une anesthésie.

La thrombectomie, qui peut être réalisée par laser ou par ondes radio, aidera à éliminer les caillots sanguins formés. De cette façon, il est également facile d'éliminer les hémorroïdes. L'élimination au laser des hémorroïdes entraîne rarement des complications et est considérée comme l'un des traitements les plus efficaces. Aussi un bon résultat a un nettoyage du sang général avec un laser, sous l'action duquel il est possible d'améliorer l'état général du corps et de se débarrasser de nombreux problèmes.

Ligature des hémorroïdes

Pour le traitement des hémorroïdes, une ligature des hémorroïdes est réalisée avec succès. L'opération est réalisée avec des hémorroïdes intraveineuses et consiste à attacher l'unité hémorroïdaire avec un anneau en latex, à la suite de quoi le sang cesse de couler vers elle. Cette technique permet d’éviter des interventions plus graves dans le corps, telles que l’hémorroïdectomie.

L'hémorroïdectomie est un traitement chirurgical standard des hémorroïdes. Les indications chirurgicales sont les hémorroïdes du troisième et du quatrième degré. L'enlèvement de la zone cutanée de la membrane muqueuse au-dessus de l'hémorroïde est effectué. En plus de l'excision chirurgicale, la cautérisation peut être utilisée. Les complications après un tel traitement sont extrêmement rares et la période de rééducation est assez rapide.

La cryothérapie a lieu sous anesthésie locale et consiste à geler les hémorroïdes, après quoi elles meurent. Au moment où une telle opération pour éliminer les hémorroïdes ne prend pas plus de 5 minutes. À l'endroit où il y avait un nodule, une petite plaie est formée, qui devra être traitée avec des préparations spéciales.

La désartrisation consiste à éliminer les hémorroïdes en bandant l'artère hémorroïdaire. Les hémorroïdes internes, la présence d’hémorroïdes et d’autres processus pathologiques peuvent être indiqués. Les avantages de la désartérisation incluent une efficacité élevée, l'absence de douleur et une courte période de rééducation.

Conseil: lors du choix du type de traitement chirurgical des hémorroïdes, il est recommandé de porter une attention particulière aux opérations présentant un risque minime de complications, une haute efficacité et une courte période au corps pour se rétablir.

Opération Longo

Une telle opération visant à éliminer les hémorroïdes tire son nom du Dr Antonio Longo d'Italie. Il consiste à éliminer une zone spécifique de la membrane muqueuse au-dessus de l'hémorroïde. Au moment où l'opération ne prend pas plus de 20 minutes.

L'opération de Longo pour les hémorroïdes aide à guérir les hémorroïdes internes dans la dernière étape et à éliminer les hémorroïdes. Elle est également considérée comme la plus efficace parmi toutes les autres méthodes et est réalisée sous contrôle échographique. Une anesthésie locale est nécessaire pour effectuer cette intervention chirurgicale.

Les avantages du traitement chirurgical:

1. récupération rapide;
2. excision de plusieurs nœuds à la fois;
3. l'absence de plaies postopératoires.

L'hémorroïde interne est éliminée à l'hôpital avec un appareil spécial directement inséré dans le rectum. Pour ce faire, l'anus est étiré avec des clips, puis la rallonge est insérée et cousue à la peau. Après cela, l'anoscope est inséré et les manipulations nécessaires sont effectuées. À la toute fin, le chirurgien attache les bords de la plaie avec des agrafes spéciales en titane. Toujours dans la région de l'anus, on insère une gaze coupée avec une pommade et un tube à vapeur. L'anesthésie peut être générale ou locale.

Les inconvénients de l'opération sont qu'il ne peut pas être utilisé pour le traitement des hémorroïdes externes. Le coût d'une telle opération sera assez élevé.

Comment se préparer à la chirurgie

Avant toute intervention chirurgicale, le médecin consultera le patient au sujet de sa préparation appropriée. Par conséquent, tout d'abord, les facteurs de risque de complications et les éventuelles contre-indications susceptibles d'affecter le déroulement de l'opération sont identifiés. Pour cela, le patient doit passer un test sanguin, une analyse d’urine, etc.

Avant la chirurgie, assurez-vous de nettoyer les intestins avec un laxatif ou un lavement. En outre, il est nécessaire d'adhérer à un régime alimentaire spécial et d'exclure les aliments qui irritent les intestins. Pour soulager l'inflammation dans le rectum peut être avec l'aide de la médecine traditionnelle et des médicaments.

Période de rééducation

Un médicament anesthésique et une pommade à la nitroglycérine aideront à éliminer la douleur

Le comportement du patient au cours des premiers jours après le retrait de l'hémorroïde devrait dépendre en grande partie du type de manipulation chirurgicale. Pour prévenir l'irritation et l'inflammation des intestins aidera le régime bien choisi après la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes. Il est recommandé de ne pas surcharger les intestins et de ne pas aller à la selle le premier jour.

Il est nécessaire de consulter le médecin proctologue pour savoir comment traiter une plaie postopératoire. Au début, il peut y avoir une douleur intense dans l'anus.

Conseil: pour éviter des conséquences graves après la chirurgie, vous devez suivre scrupuleusement les instructions du médecin et ne pas utiliser de moyen sans son rendez-vous.

Complications après la chirurgie

Les complications les plus courantes incluent les pathologies suivantes:

• saignements;
• syndrome de douleur;
• rétrécissement du canal anal;
• rétention urinaire;
• les fistules
• processus purulents.

Des saignements peuvent survenir en raison de la divergence des bords de la membrane muqueuse et de la pression des matières fécales sur la zone du rectum soumise à une intervention chirurgicale. Après le traitement des hémorroïdes, certains patients ne peuvent pas uriner eux-mêmes car il existe une rétention urinaire aiguë. Le cathétérisme de la vessie aide à restaurer la miction.

Prolapsus du rectum

Le prolapsus peut plutôt être attribué aux conséquences assez rares du traitement des hémorroïdes avec l'opération. La raison de cette pathologie est une lésion des canaux nerveux du rectum pendant la chirurgie.

Une telle complication comme une fistule peut survenir plusieurs mois après la chirurgie. Un canal se forme dans les intestins, qui se connecte à l'organe creux ou à la peau adjacents. Ce problème ne peut être résolu qu'avec l'aide d'interventions chirurgicales répétées.

Les conséquences assez fréquentes de l'opération visant à éliminer les hémorroïdes sont un processus purulent, qui est à l'origine de l'entrée de microbes nocifs dans la plaie. Dans ce cas, un abcès est ouvert ou un traitement antibiotique est prescrit.

Contre-indications

Il est interdit d'effectuer l'opération en présence des contre-indications suivantes:

• maladies malignes;
• immunité réduite;
• diabète sucré;
• maladie cardiaque;
• ulcère intestinal;
• la grossesse

Le retrait chirurgical des hémorroïdes aide à éliminer efficacement le problème dans les cas où aucune autre méthode ni aucun médicament n’aident. Le type d'opération est sélectionné pour chaque patient individuellement, en tenant compte de son âge, de la gravité de la maladie et des résultats de l'examen.

Pour éviter les complications graves aidera le comportement correct avant la chirurgie et dans la période postopératoire. Le médecin expliquera au patient comment manger et quels médicaments prendre afin de réduire la charge sur les intestins.

Le médecin doit choisir le type de traitement approprié pour le patient, en fonction du type d'hémorroïdes (hémorroïdes internes, externes) et prescrire une intervention chirurgicale si nécessaire. Vous devrez d'abord subir un examen médical et passer tous les tests afin d'exclure la présence de contre-indications à la chirurgie.

Comment éliminer les hémorroïdes?

L'élimination des hémorroïdes est le moyen le plus rapide et le plus efficace d'oublier le problème. Et quelles opérations sont maintenant effectuées dans les cliniques?

Les maladies du rectum manifestent des symptômes terribles. Les hémorroïdes ne font pas exception! Beaucoup dans la phase aiguë de son ne peuvent pas s'asseoir, marcher et encore plus de travail. Les méthodes de traitement de la maladie sont différentes et n'excluent pas les interventions chirurgicales.

Au premier stade du développement de la maladie, suppositoires rectaux, crèmes et onguents, diète thérapeutique enregistrer. Si la pathologie est passée aux étapes suivantes, l’élimination des hémorroïdes est la méthode la plus justifiée pour résoudre le problème.

· Hémorroïdectomie Molligan-Morgan - à partir de 25 000 roubles

· Débit - à partir de 30 000 milliers de roubles

· Électrocoagulation des noeuds, élimination des hémorroïdes au laser - à partir de 25 000 roubles

· Sclérothérapie - 4000 pour chaque noeud.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

L'intervention chirurgicale est justifiée dans le cas où la pharmacothérapie ne donne pas une dynamique positive et que le patient continue à souffrir de symptômes désagréables.

La proctologie moderne distingue quatre étapes des hémorroïdes:

1. 1 degré - les manifestations sont minimes. Diffusion du rectum immédiatement après une selle, légère décharge de sang (taches, écoulements), sensation de brûlure et démangeaisons de l'anus.
2. Étape 2 Chaque selle provoque l'arrachage des bosses de l'anus, qui se rétractent.
3. 3 degrés. La prolifération des hémorroïdes au cours des selles et d'autres efforts physiques se poursuit, mais il faut maintenant les repositionner dans le rectum.
4. Heavy 4 étapes. L'augmentation des symptômes et l'apparition de diverses complications. Les hémorroïdes ne tombent en aucun cas. Leur repositionnement est impossible en raison de leur atteinte, de leur thrombose, du développement de processus inflammatoires dans la région périanale.

Au cours des dernières décennies, plusieurs méthodes chirurgicales ont été développées pour le traitement des hémorroïdes avec différents instruments et principes permettant d’influencer la cause de la maladie.

Types d'opérations pour supprimer des nœuds

Malgré ce terme formidable, de nombreuses interventions modernes dans les sensations des patients ressemblent davantage à une procédure qu’une opération sérieuse. Nous parlons de méthodes chirurgicales peu invasives, après quoi le patient oublie le problème pour passer une journée chez le médecin.

Méthodes populaires d'élimination des hémorroïdes:

Exposition laser

Pour le traitement de tout type d'hémorroïdes, le médecin agit sur les hémorroïdes du patient avec un faisceau laser. Scelle littéralement les vaisseaux sanguins alimentant les nœuds en sang. L'effet prudent du laser ne forme pas de surfaces de plaie et ne laisse pas de saignement.

Dans la première ou la deuxième étape, l'élimination des hémorroïdes au laser aide parfaitement les personnes incapables de prescrire des remèdes locaux standard. Dans les dernières étapes de l'opération est inefficace. Réalisé en ambulatoire.

Coagulation infrarouge

Cette méthode est souvent confondue avec la précédente, mais nous parlons ici d’effets thermiques. Les hémorroïdes à problèmes sont éliminés par cautérisation. La méthode ne nécessite pas d'hospitalisation.

Ligature de latex

Méthode mécanique efficace. Pour le mettre en œuvre, un minuscule anneau en latex est placé sur la jambe du noeud. L'alimentation en sang du nœud s'arrête, il meurt et quitte le rectum avec les selles. La méthode est très populaire en Russie et dans les pays de la CEI.

Sclérothérapie hémorroïdaire

En fait, il s’agit de l’adhérence de l’hémorroïde par l’introduction dans la cavité caverneuse d’une solution spéciale de rétrécissement (sclérosante).

Dans le nœud, des adhérences sont formées qui empêchent la cavité de déborder de nouveau avec du sang. Justifié avec des saignements hémorroïdaires dans les premiers stades du développement de la pathologie.

Ligature de suture

Il utilise une autre technologie moderne - la doplerométrie. Le médecin, à l'aide d'un appareil spécial, trouve précisément ces artères qui alimentent en sang le nœud hémorroïdal problématique et les ourlent.

Méthode Longo

C'est déjà une vraie opération pour enlever les hémorroïdes. L'hémorrholopexie de ce type est connue depuis près d'un quart de siècle et ne consiste pas en une élimination des hémorroïdes, mais en une installation dans des endroits physiologiques par le dépôt de muqueuses rectales.

Cette mesure arrête l'apport sanguin excessif aux nœuds et leur prolapsus. Cependant, la chirurgie de Longo n'est pas possible avec les hémorroïdes externes.

Opération Miligan - Morgan

Cette méthode chirurgicale est connue depuis plus d'un demi-siècle. Dans de nombreux cas, seule l’hémorroïdectomie classique donne à une personne présentant un quatrième stade d’hémorroïdes une chance de se rétablir. L'opération dure 30 à 60 minutes et est effectuée à l'hôpital. La période de rééducation dure environ 30 à 40 jours.

Tableau: Lignes directrices cliniques pour le traitement des hémorroïdes

Complications postopératoires

Tout dépend du professionnalisme du proctologue et de la discipline du patient. Le problème principal est psychologique! Soumis à l'intervention de personnes commencent à craindre la défécation. Une telle phobie est résolue par un régime avec une grande quantité de légumes, de produits laitiers, une quantité suffisante de liquide. Le médecin, lorsqu'il prescrit une opération, recommande certainement un régime optimal.

En période de rééducation, des douleurs, des pertes de sang et un certain inconfort sont également possibles. Après toute intervention, il est important de consulter le médecin à temps, qui surveillera les processus de guérison et l'état général du patient.

Prix ​​de transaction

Combien ça coûte de se débarrasser des hémorroïdes une fois pour toutes? Tout dépend du type d'intervention, de la région, de la clinique, des qualifications du proctologue. Les prix pour les mêmes services diffèrent de plusieurs fois.

Ainsi, la sclérothérapie d'un seul noeud peut coûter de 3 à 7 000 roubles. Ligature en latex à partir de 5.000 roubles. L'hémorroïdectomie peut coûter 35 000 roubles. Cependant, dans certaines cliniques, le prix peut inclure non seulement une intervention, mais également d'autres services. Par exemple, examen, soutien pendant la période de réadaptation, nouvelle consultation.

Quelle est la méthode pour procéder à l'élimination des hémorroïdes - le proctologue doit décider après un examen détaillé du patient. Une méthode bien choisie, combinée à une correction ultérieure du mode de vie, peut éliminer la maladie, si ce n’est finalement, pendant très longtemps.

Après le retrait des hémorroïdes, le patient doit se conformer aux recommandations du médecin. Afin de prévenir les récidives, il est nécessaire de suivre un régime, d’hygiène et de boire des préparations veinotoniques.

Auteur de l'article: Alexey Egorov Proctologist

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes - indications, rendez-vous et période postopératoire

Les hémorroïdes sont une maladie du rectum causée par des varices. En conséquence, des caillots sanguins s'accumulent dans les tissus rectaux et des hémorroïdes apparaissent.

Avant d'entrer dans la forme chronique, les hémorroïdes passent par 4 étapes de développement. Si, au stade initial, cette maladie peut être guérie sans intervention chirurgicale, ce problème ne peut être résolu qu'en dernier recours, à l'aide d'une intervention chirurgicale destinée à éliminer les hémorroïdes.

La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est actuellement pratiquée principalement dans les étapes finales du processus, si toutes les autres méthodes de traitement s'avéraient inefficaces par le médecin traitant. En outre, la chirurgie est recommandée pour la thrombose des hémorroïdes.

Une indication pour une intervention chirurgicale visant à éliminer les hémorroïdes peut être la présence de ganglions en goutte à goutte, accompagnés d'un saignement abondant d'hémorroïdes.

Actuellement, l'un des traitements les plus efficaces contre les hémorroïdes est l'élimination des hémorroïdes par voie chirurgicale, qui devrait être effectuée en dehors du stade aigu de la maladie. Les principales contre-indications de cette procédure sont les processus inflammatoires prononcés dans le rectum.

Les opérations modernes visant à éliminer les hémorroïdes sont effectuées de plusieurs manières. La période de rééducation précédente après une opération visant à éliminer les hémorroïdes était assez longue, alors que l'opération elle-même était extrêmement douloureuse. Grâce aux méthodes modernes de traitement chirurgical des hémorroïdes, ainsi qu’à des outils avancés, la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes peut dans la plupart des cas être effectuée en toute sécurité, rapidement et pratiquement sans douleur.

Il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est une mesure nécessaire du traitement.

En cas de diagnostic chez un jeune d'un prolapsus du rectum accompagné de saignements abondants, il est recommandé de procéder immédiatement à une opération, car l'hémorragie peut provoquer une anémie.

Si une personne d'âge moyen souffre d'hémorroïdes, une intervention chirurgicale est également recommandée dans la plupart des cas. Cependant, le patient doit d'abord subir un examen médical complet. En outre, les procédures invasives sont présentées. Grâce à ces procédures, certains patients pourront se débarrasser du prolapsus rectal et des saignements abondants. Dans ce cas, la nécessité d'une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes disparaît.

Il a été démontré que les personnes âgées souffrant de prolapsus rectal utilisaient principalement des traitements médicamenteux tels que des pilules, des suppositoires et des pommades. Pas la dernière place dans le traitement de cette catégorie de personnes est occupée par les remèdes populaires pour les hémorroïdes. L'intervention chirurgicale pour cette catégorie de patients n'est recommandée que dans des cas exceptionnels, avec un développement sévère de la maladie.

Étant donné que l'élimination des hémorroïdes est une véritable opération pratiquée sous anesthésie, cette procédure peut être contre-indiquée chez les patients présentant une pathologie concomitante sévère.

Les contre-indications à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes sont également les suivantes:

• insuffisance cardiaque;
• divers cancers;
• diabète sucré (en raison d'une mauvaise cicatrisation des plaies);
• maladies intestinales associées à la présence d'ulcères ou de processus inflammatoires aigus;
• états d'immunodéficience.

Une des contre-indications relatives à la chirurgie est la grossesse. Les hémorroïdes retirées en fin de grossesse sont souvent sujettes aux rechutes, alors qu’elles peuvent disparaître spontanément après l’accouchement.

Méthodes d'intervention chirurgicale: mini-invasive, chirurgicale, laser, opération de Longo. Le coût de la chirurgie pour enlever les hémorroïdes.

Le retrait chirurgical des hémorroïdes est pratiqué dans près de 50% des cas d'hémorroïdes. Cela s'explique par le fait que les patients consultent souvent leur médecin lorsque les méthodes de traitement conservatrices sont déjà inefficaces. Les méthodes chirurgicales suivantes sont distinguées: mini-invasive, élimination chirurgicale des hémorroïdes, élimination des hémorroïdes au laser.

Méthodes mini-invasives

La particularité des méthodes peu invasives est que le spécialiste n’utilise pas de scalpel pour éliminer les hémorroïdes. Au lieu de cela, plusieurs ponctions sont pratiquées dans les tissus internes, à l’aide desquelles toutes les manipulations nécessaires sont effectuées. L’avantage incontestable de cette méthode est l’absence de toute contre-indication et une période de rééducation relativement courte.

Les méthodes invasives les plus courantes pour éliminer les hémorroïdes peuvent être envisagées: sclérothérapie, ligature avec anneaux de latex, coagulation mono- ou bipolaire, coagulation au laser, photocoagulation par rayonnement infrarouge et cryodestruction.

L'élimination chirurgicale des hémorroïdes implique:

• Enlèvement de routine des hémorroïdes
• Suppression des noeuds déroulants à l'aide d'ondes radio
• Hémorroïdectomie
• Chirurgie d'élimination des hémorroïdes avec la méthode Longo

L'une des interventions chirurgicales les plus courantes pour éliminer les hémorroïdes est l'opération de Longo pour les hémorroïdes.

Comment éliminer les hémorroïdes selon la méthode de Longo:

• À une distance de 1 cm des bords de l'anus, des pinces spéciales sont appliquées sur la peau, puis étirées sur les côtés.
• Le dilatateur est inséré dans le canal anal qui est fixé à la peau de la région périanale avec quatre points de suture. Les extrémités des fils sont noués. Après cela, un anoscope avec un obturateur est inséré dans l'extenseur.
• Un bandeau porte-monnaie est appliqué sur la membrane muqueuse du rectum, sur la zone située à 4 ou 5 centimètres au-dessus de la ligne dentée. En même temps, lors de l'exécution des coutures, l'anoscope ne peut pas être tourné dans l'extenseur. A chaque nouveau point, il est extrait et réinséré. de sorte que la membrane muqueuse ne soit pas tordue et que la couture soit symétrique.
• Les fils ne se resserrent pas immédiatement, car il est d'abord nécessaire de vérifier l'exactitude du chevauchement des points.
• Une agrafeuse circulaire hémorroïdaire est insérée dans la lumière du rectum. La tête de l'instrument est ensuite guidée au-dessus de la suture de la poche et l'agrafeuse elle-même doit être dans la position d'ouverture maximale.
• La couture de points est soigneusement serrée. Les fils qui la forment sont reliés par un nœud. Les extrémités des fils sont ensuite extraites par les trous latéraux de l'agrafeuse, puis liées et maintenues.
• L'agrafeuse est poussée vers l'intérieur, son manche est tourné dans le sens des aiguilles d'une montre, le dispositif se ferme, un fragment de la muqueuse intestinale et les vaisseaux hémorroïdaux sont croisés avec un couteau circulaire et les extrémités de la plaie sont doucement attachées.
• L'agrafeuse est retirée. Dans ce cas, une partie de la muqueuse intestinale retirée doit être inspectée pour s'assurer de l'exactitude de la procédure.
• Si le saignement persiste, des points de suture supplémentaires sont fabriqués à partir de suture résorbable.
• Après avoir retiré l'anoscope de l'intestin, une bandelette de gaze imbibée de médicaments et un tube de sortie de gaz sont imprégnés de médicaments pendant un jour.

Si nous parlons de combien la chirurgie pour enlever les hémorroïdes, alors, selon la méthode de Longo - le coût de l'opération est d'environ 35 à 40 mille roubles.

Avantages de la chirurgie de Longo pour les hémorroïdes:

• La durée de la procédure est d'environ 15 à 20 minutes.
• L'absence de plaies étendues chez le patient après la procédure.
• Courte période de rééducation - une personne peut reprendre sa vie normale presque immédiatement.

Cependant, l'opération de Longo pour les hémorroïdes présente également des inconvénients:

• En utilisant la méthode de Longo ne peut pas enlever les hémorroïdes externes.
• Ce type de services médicaux a un coût élevé.

Enlèvement des hémorroïdes avec un laser.

Le principal avantage de cette méthode est l’absence de syndrome douloureux prononcé. Pendant la procédure, le patient ne ressent pratiquement pas de douleur, ce qui permet de refuser la nomination d'analgésiques. De plus, contrairement aux autres méthodes chirurgicales, vous pouvez immédiatement marcher après cette procédure.

Un autre avantage de la méthode de traitement au laser est le fait que lorsqu’on utilise cette méthode, il n’ya pratiquement pas de traumatisme à l’anus et à la membrane rectale.

L'élimination des hémorroïdes au laser est utilisée à la fois dans les stades initiaux de la maladie, avec des nœuds internes et en présence de cônes externes. La technique de cette manipulation est simple: à l’aide d’un laser, les nœuds internes sont brûlés de l’intérieur, le tissu conjonctif s’y développe, et la taille des nœuds diminue naturellement. Dans le cas d'hémorroïdes externes, les nœuds sont coupés par un faisceau laser. Dans ce cas, le tissu est soudé instantanément sans saigner.

Sur la photo, vous pouvez voir les résultats de l'élimination du laser pour les hémorroïdes:

Et - les hémorroïdes avant leur élimination par le laser;

B - zone d'hémorroïdes après la procédure de retrait au laser.

La méthode d'élimination des hémorroïdes au laser présente les avantages suivants:

• L'élimination des hémorroïdes au laser est relativement peu douloureuse. Au cours de la procédure, le patient ne ressent que de la chaleur. Les patients avec des seuils de douleur bas peuvent être invités à retirer le laser sous anesthésie locale.
• La durée de la procédure d’élimination des hémorroïdes au laser n’est que de 10 à 15 minutes, ce qui permet de la réaliser en ambulatoire.
• Pour mener à bien cette procédure, aucune préparation préalable n’est nécessaire.
• Presque immédiatement après la procédure, le patient peut rentrer chez lui et le lendemain, il peut reprendre son travail normal.
• Merci à ça. que le faisceau laser brûle instantanément les vaisseaux qui saignent, il n'y a pas de perte de sang lorsque les hémorroïdes sont éliminés par le laser.
• Après cette procédure, il ne reste aucune cicatrice.
• La procédure d'élimination au laser des hémorroïdes peut être réalisée en présence de processus inflammatoires, de fistules et de fissures.

Cependant, il y a quelques inconvénients:

• Les grandes hémorroïdes ne sont pas complètement éliminées, ce qui pourrait entraîner une récurrence de la maladie dans les 5 prochaines années.
• La chirurgie au laser pour hémorroïdes est une intervention plutôt coûteuse.

Souvent, après le retrait chirurgical des hémorroïdes, la question se pose: que faire pour éviter une rechute? Que devrais-je rechercher pendant la période postopératoire?

Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures médicales visant à accélérer les processus de régénération et à prévenir diverses complications. Assez souvent à cette fin, prenez des bains spéciaux à base de camomille ou de permanganate de potassium. Dans le cas où le processus de récupération est accompagné d'une douleur intense, des analgésiques sont indiqués, des suppositoires et des pommades sont utilisés pour les processus inflammatoires et les saignements.

Le traitement de toute maladie ne peut être efficace qu'avec une approche intégrée, qui implique des changements importants dans le mode de vie en général. Sinon, la maladie peut réapparaître après un certain temps.

En outre, il est nécessaire à l'avenir de respecter les méthodes de prévention visant à prévenir la récurrence de la maladie. En l'absence de complications, il sera efficace d'effectuer des exercices spéciaux pour les hémorroïdes.

Élimination mini-invasive et traditionnelle des hémorroïdes: types d'opérations, indications et contre-indications

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est généralement effectué aux derniers stades de la maladie, lorsqu'un traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, ou lors d'une exacerbation, qui s'accompagne d'une douleur insupportable.

La suppression des nœuds vous permet d'oublier à jamais les symptômes désagréables, d'autant plus que les chirurgiens proposent non seulement des opérations classiques, mais également des techniques de traitement peu invasives. Quelles sont les caractéristiques, les avantages et les inconvénients des différents types d’interventions chirurgicales, expliquez-vous ensuite.

Indications pour

Le nœud hémorroïdal est formé à la suite de l'expansion des grappes veineuses. La violation du flux sanguin dans l'anus entraîne l'apparition de caillots sanguins, un gonflement des parois des veines et des lésions des masses fécales.

Le nœud hémorroïdaire est formé à la suite de l'expansion des accumulations veineuses, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins, le gonflement des parois des veines et leur endommagement par des masses fécales.

Il y a 4 sévérité de la maladie proctologique. Et si, au tout début, la maladie est bien traitée avec l’aide de préparations systémiques et locales, alors au dernier stade, l’élimination chirurgicale des hémorroïdes devient obligatoire.

Il existe plusieurs indications pour lesquelles l'élimination chirurgicale des hémorroïdes est considérée comme une mesure importante et nécessaire pour le traitement d'une maladie désagréable. Parmi eux se trouvent:

• perte de nodules internes après la défécation et même lors d'efforts physiques légers;
• pincement des cônes et thrombose des accumulations veineuses;
• saignements fréquents ou abondants du rectum.

Ainsi, le traitement chirurgical des hémorroïdes est indiqué en présence de diverses complications et conséquences négatives, aggravant gravement l’état du patient et pouvant même mettre sa vie en danger.

Par exemple, une intervention chirurgicale contre les hémorroïdes est nécessaire lorsque des cônes enflammés quittent l'anus et que le sang coule, car de tels phénomènes sont dangereux pour l'homme.

Les méthodes d'élimination des hémorroïdes sont divisées en invasives minimales et opératoires. Les premières techniques sont caractérisées par moins de pertes de sang, des douleurs concomitantes et une période de récupération plus courte.

Techniques mini-invasives

Récemment, le retrait et le traitement des hémorroïdes sans chirurgie sont pratiqués plus souvent.

Outre le fait que la pénétration dans la cavité rectale et sa blessure sont minimes, on peut distinguer les caractéristiques suivantes des avantages des méthodes peu invasives:

• des dommages insignifiants aux tissus qui entourent les hémorroïdes enflammées;
• courte durée de l'intervention elle-même (environ 20-30 minutes);
• la procédure est presque toujours réalisée non pas sous anesthésie générale, mais sous anesthésie locale;
• les patients ne ressentent presque pas de douleur et rentrent chez eux quelques heures après la manipulation;
• après intervention, le risque de cicatrices et de déformation des tissus et des muqueuses du rectum est minime;
• les méthodes n'ont pratiquement aucune limite, raison pour laquelle elles sont prescrites aux patients liés à l'âge et aux personnes souffrant de maladies concomitantes graves;
• appliquer des techniques à faible impact peut être utilisé à presque tous les stades des hémorroïdes.

À ce jour, il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales douces, chacune d'entre elles méritant une discussion distincte.

Désartrisation

Il s’agit de l’élimination des hémorroïdes internes, au cours desquelles le chirurgien ligature les vaisseaux artériels qui acheminent le sang vers les nodules hémorroïdaires envahis. Puisqu'ils n'ont plus ni courant ni sang, les bosses commencent à mourir et bientôt elles disparaissent complètement.

Il s’agit de l’élimination des hémorroïdes internes, au cours desquelles le chirurgien ligature les vaisseaux artériels qui acheminent le sang vers les nodules hémorroïdaires envahis.

La procédure de désartrisation elle-même est la suivante: un anoscope équipé d'un capteur est inséré dans l'anus du patient.

La désartrisation est réalisée à tous les stades de la maladie, mais l’effet le plus notable est observé chez les patients présentant un second ou un troisième degré d’inflammation des cônes hémorroïdaires.

La cryodestruction

L’essence de cette technique consiste à congeler les plexus veineux élargis à l’aide d’azote liquide, qui refroidit pratiquement jusqu’à -200 ° C les zones du corps. Après un tel impact, le nœud gèle et disparaît complètement au bout d’un moment.

L'azote liquide n'agit que sur les zones endommagées, car les zones saines traversant les artères créent une «limite» thermique qui empêche la pénétration du froid dans les tissus voisins.

Les cellules mortes quittent le rectum dans environ une semaine.

La cryodestruction est sans douleur, manque de cicatrices et de saignements.

De plus, les basses températures activent le système immunitaire, améliorent la microcirculation, améliorent les processus métaboliques et de récupération.

Sclérothérapie

Cette procédure implique l'élimination des hémorroïdes à l'aide de médicaments spéciaux responsables du collage des vaisseaux veineux et artériels dans les ganglions hémorroïdaires.

Le médicament est injecté dans la zone qui fournit le sang à l'accumulation veineuse enflammée. À la suite de l'injection, le nodule cesse de recevoir de la nourriture et sa taille diminue rapidement.

La procédure se fait sans douleur et très rapidement, l'effet thérapeutique est détecté dès la première injection de la solution sclérotique. Cependant, cette technique ne convient pas au traitement des hémorroïdes externes. En outre, une rechute est possible car la cause de la maladie n'est pas éliminée.

Cette procédure élimine les hémorroïdes à l'aide de médicaments spéciaux qui provoquent le collage des vaisseaux veineux et artériels dans les ganglions hémorroïdaires.

Coagulation laser

Une telle intervention chirurgicale est utilisée pour traiter les hémorroïdes externes et externes. Le laser, agissant sur l'accumulation veineuse de chaleur, provoque la coagulation ou le repliement des protéines. Les artères et les veines sont soudées de manière à exclure les saignements.

Après ce traitement chirurgical peu invasif des hémorroïdes, les cônes cessent de s’alimenter, ils meurent et, après 14 jours, sortent avec les selles. Le plus souvent, la coagulation au laser est utilisée pour les stades 2 et 3 de la maladie.

Ligature avec anneaux en latex

Cette technique permet d’éliminer les hémorroïdes à l’aide d’anneaux spéciaux en latex. La procédure elle-même implique de serrer les «jambes» des nodules hémorroïdaires, ce qui les empêche de se faire saigner en sang, de les assécher, puis de mourir complètement.

Les bagues en latex ne contiennent aucun élément nocif, ces dispositifs ne provoquent donc pas d'allergies. Des anneaux élastiques recouvrent la base du cône hémorroïdaire et le pressent. Après 2 semaines, le nodule mort émerge avec des matières fécales.

Cette méthode permet d’éliminer les nodules situés dans le rectum. Pour le traitement des hémorroïdes externes, la ligature n'est pas appropriée. Le principal inconvénient est que le patient ressent une sensation de corps étranger dans l'anus. Cependant, ce sentiment est de courte durée.

Coagulation infrarouge

Il est possible d'éliminer les accumulations veineuses envahies à l'aide de rayons infrarouges.

Les rayons infrarouges sont dirigés vers le «noeud» du nodule, ce qui entraîne la coagulation des substances protéiques (coagulation).

Après un certain temps, les bosses hémorroïdaires meurent.

Les rayons infrarouges sont dirigés vers le «noeud» du nodule, ce qui entraîne la coagulation des substances protéiques (coagulation).

En fonction de la gravité de la maladie proctologique et de la gravité des symptômes cliniques, jusqu'à 6 procédures de coagulation par infrarouge peuvent être nécessaires pour les hémorroïdes. Méthode particulièrement efficace démontre le premier stade de la maladie.

Si l'intervention réussit, les nœuds endommagés tombent et le saignement cesse.

Cependant, il y a souvent une récurrence des hémorroïdes.

Inconvénients des techniques mini-invasives

Les méthodes à faible impact pour l'élimination des hémorroïdes hypertrophiées ont un nombre minimal de conséquences indésirables, mais elles existent toujours.

• Syndrome de douleur Un inconfort après les procédures est possible, car la membrane muqueuse de l'anus est extrêmement sensible à toutes les influences. Le plus souvent, des douleurs apparaissent lors de la ligature (en particulier si les anneaux sont mal superposés ou si des tissus proches se sont formés) ou lors de la coagulation dans l'infrarouge.
• Saignements Une complication similaire est possible avec presque toutes les procédures. Une exception agréable est la suppression des nodules avec un laser (artères et couronnes sont cautérisées) ou froid (les vaisseaux sont gelés). Des saignements modérés se produisent à la sortie des nodules morts du rectum.
• Thrombose de nodules externes. Cette possibilité n'est pas exclue dans la forme combinée de la maladie, lorsque les nodules internes sont ligaturés et dans les externes, des caillots sont formés. Si, lors de la coagulation par rayons infrarouges, le nodule n'est pas complètement éliminé, la probabilité de formation d'un caillot sanguin est très élevée.

Les méthodes mini-invasives d'élimination des hémorroïdes développées présentent certains inconvénients, par exemple:

• retour fréquent des symptômes cliniques, puisqu'ils éliminent non pas la cause des hémorroïdes, mais son résultat (une exception plaisante est la déchértion);
• coût assez élevé des procédures;
• exigences extrêmement élevées pour les compétences du chirurgien (des spécialistes hautement qualifiés ne se trouvent pas dans toutes les institutions médicales).

Les méthodes à faible impact décrites ci-dessus n'aboutissent pas toujours au résultat souhaité. Dans ce cas, prescrire une opération traditionnelle pour enlever les nodules hémorroïdaires.

Si, pendant la coagulation, le nodule n'est pas complètement éliminé, alors la probabilité de thrombose du nodule externe. assez haut.

Intervention chirurgicale

L'élimination chirurgicale des hémorroïdes implique l'utilisation de deux types principaux d'intervention: l'hémorroïdectomie et la méthode de Longo. Le plus souvent, ils sont utilisés dans les formes les plus graves de la maladie ou en cas de complications.

Hémorroïdectomie

Une autre option pour le nom de la procédure est le traitement chirurgical des hémorroïdes à Milligan-Morgan. Cet événement est conçu pour éliminer les accumulations veineuses élargies externes et se débarrasser des nodules internes par excision.

La chirurgie des hémorroïdes peut être réalisée par deux méthodes: fermée ou ouverte. La première méthode est préférable car elle présente les avantages suivants:

• une fois le nodule retiré, la plaie est suturée (avec une opération ouverte, la plaie reste ouverte), ce qui explique pourquoi les conséquences sont plus rapides;
• ils opèrent dans les conditions cliniques habituelles sous anesthésie locale et, en cas d'intervention ouverte, le patient opéré est à l'hôpital et la procédure est réalisée sous anesthésie épidurale ou générale;
• la personne opérée est capable de récupérer en environ un mois et, après une opération à ciel ouvert sur des hémorroïdes, la récupération peut prendre 5 à 6 semaines.

Cependant, l'ablation chirurgicale des hémorroïdes présente certains inconvénients:

• la période opératoire ne dure pas si longtemps, cependant, le patient «tombe» de la vie pendant plusieurs semaines - ne travaille pas, ne bouge pas;
• Le traitement opéré par les hémorroïdes n'implique pas de traitement, mais il s'agit de méthodes peu invasives et des analgésiques sont susceptibles d'être administrés au cours d'interventions chirurgicales, car un syndrome douloureux grave est exprimé.
• il y a de sérieuses limitations:
  • les cancers;
  • Le syndrome de Crohn;
  • accouchement;
  • inflammation de la région prianale.

Méthode Longo

Avec le diagnostic "d'hémorroïdes", l'ablation chirurgicale des nodules est réalisée selon la méthode de Longo, également appelée hémorrholopexie d'une manière différente. Cette intervention est réalisée uniquement avec des hémorroïdes localisées à l'intérieur du rectum. L'élimination des hémorroïdes externes de la même manière est impossible.

Comment la chirurgie d'excision d'hémorroïdes suit-elle la technique de Longo? Le médecin doit exciser la membrane muqueuse de l'anus autour de la circonférence. En même temps que les tissus, les zones faisant saillie dans la lumière intestinale sont resserrées.

Cette méthode diffère en ce que les nodules enflammés n'ont pas besoin d'être opérés et découpés. Lors de la manipulation de bosses hémorroïdaires, remontent à la surface de l’intestin, ce qui perturbe leur apport sanguin. Au bout d'un moment, ils meurent.

L'intervention chirurgicale présente des avantages et des inconvénients. Les avantages comprennent:

• une période de convalescence plutôt brève - le patient ne reste dans le service que deux ou trois jours et la convalescence elle-même dure une semaine;
• Le syndrome douloureux n’est observé que chez 15% des patients, mais il est très modéré et ne dure que 24 heures;
• la chirurgie peut être pratiquée à n'importe quel stade des hémorroïdes;
• La procédure comporte un minimum de restrictions.

Les inconvénients des hémorroïdes sont les suivants:

• application uniquement sur les nodules à l'intérieur du rectum;
• coût d'exploitation relativement élevé.

Avec le diagnostic "d'hémorroïdes", l'ablation chirurgicale des nodules est réalisée selon la méthode de Longo, également appelée hémorrholopexie d'une manière différente.

Une fois le diagnostic d'hémorroïdes posé, la question de savoir comment éliminer les accumulations veineuses élargies se pose chez chaque patient. Le choix dépend de nombreux indicateurs, mais avant que le patient doit être préparé pour la procédure de l'intestin.

La purification du rectum à l'aide de laxatifs ou de lavements est effectuée immédiatement avant l'opération, ainsi que 2 à 3 semaines avant celle-ci. En outre, les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire spécial normalisant le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Conséquences négatives de l'opération

La chirurgie des hémorroïdes s'accompagne souvent de complications diverses. La probabilité élevée de conséquences indésirables réside dans le traumatisme provoqué par la manipulation et la présence de constituants bactériens.

En conséquence, les complications suivantes sont susceptibles de se développer:

• La formation de pus est la conséquence la plus courante de la présence de bactéries pathogènes dans les plaies ouvertes. Dans cette situation, on prescrit au patient des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. Si un abcès se forme, il devrait être ouvert et nettoyé;
• La fistule rectulaire est une complication grave de la chirurgie, qui peut survenir même après 3-4 mois. Cette formation est un tubule qui se produit dans la paroi de l'anus et le relie à une fente à la surface du corps ou à un organe proche.
• rétrécissement de l'anus - éventuellement avec des sutures mal appliquées. Pour élargir le canal anal, il est nécessaire d’introduire des outils spéciaux. Dans une situation particulièrement difficile, la contraction sera supprimée à l'aide d'une nouvelle intervention chirurgicale;
• saignements - une grande quantité de sang peut être perdue en raison d'une cautérisation mal réalisée des artères et d'une couronne, ou d'une blessure aux zones voisines du mucus lors de l'agrafage des plaies;
• état stressant - les sentiments négatifs associés au fait de l'opération affectent souvent l'humeur du patient. Les patients particulièrement impressionnables développent une soi-disant constipation psychologique, dans laquelle une personne a peur de se vider. Dans une telle situation aidera les laxatifs et les sédatifs;
• La faiblesse anale est une conséquence peu fréquente d'une lésion des terminaisons nerveuses situées dans l'anus. Le plus souvent, le travail du sphincter est rétabli à l'aide d'un médicament et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

De telles conséquences négatives peuvent être évitées si vous suivez les recommandations médicales avant l'opération et pendant la période de récupération.

Les types d'opérations envisagés pour le développement des hémorroïdes - traditionnels et peu invasifs - présentent certains avantages et inconvénients. La meilleure façon de se débarrasser des hémorroïdes devrait déterminer le médecin traitant, en fonction du stade de la maladie, de la présence de maladies concomitantes.

De plus, toute thérapie implique une approche intégrée, le patient doit donc modifier de manière significative son mode de vie. Dans ce cas, oubliez les symptômes négatifs pour toujours.