Le syndrome du côlon irritable avec diarrhée est caractérisé par des modifications pathologiques de la microflore du côlon. La solution à ce problème s’effectue dans les deux sens - sans utilisation de drogues ni de médicaments. Le choix de la manière de traiter le SCI avec la diarrhée dépend de l'âge du patient et du degré d'intensité de la manifestation des principaux signes de la maladie.
Un phénomène tel que la diarrhée est un symptôme caractéristique de nombreuses maladies des organes internes. Il est plus prononcé dans les maladies infectieuses aiguës et les processus inflammatoires des organes internes et est de courte durée (moins de 2-3 semaines). La diarrhée chronique est caractéristique des troubles organiques et fonctionnels du tube digestif. Un symptôme distinctif de la diarrhée dans le syndrome du côlon irritable est la présence obligatoire de douleurs abdominales. Les processus psychopathologiques associés (anxiété, dépression, etc.) sont une autre caractéristique distinctive du SII avec diarrhée. De plus, les selles molles sont généralement accompagnées par la libération de mucus.
Traiter le syndrome du côlon irritable accompagné de diarrhée est un facteur fondamental de la réussite du traitement de la maladie. Initialement, il est nécessaire d'exclure du menu en cas de syndrome du côlon irritable avec diarrhée les produits qui provoquent le plus souvent le rejet, l'intolérance individuelle. Ceci s'applique aux produits laitiers, aux produits de pain à grains entiers. Avec la diarrhée causée par le SCI, le corps perd du liquide. L'accélération du passage des masses alimentaires entraîne la lixiviation des nutriments.
Régime alimentaire pour IBS avec la diarrhée fournit la gelée de fruits et de baies et de la gelée, la chapelure, la bouillie sur l'eau. Utile pour l'inclusion dans le régime alimentaire pour la diarrhée bouillie de viande maigre, poisson, légumes bouillis, produits laitiers. Étant donné que le développement du SCI avec une prédominance de diarrhée est associé à la consommation d'aliments gras et épicés ou d'alcool, qui sont des stimulants de l'activité intestinale de l'intestin, il est nécessaire d'exclure la consommation de ces produits dans l'alimentation quotidienne. L'efficacité d'un régime alimentaire dû à la diarrhée dans le syndrome du côlon irritable dépend en grande partie du respect des principes de base de la formation d'un régime alimentaire, notamment:
Le régime alimentaire pour le syndrome du côlon irritable avec une prédominance de diarrhée devrait en premier lieu avoir un effet fixant. Les carottes, les pommes de terre, le fromage cottage faible en gras, le yogourt, le poisson bouilli ou la viande maigre, le blanc d'œuf à la coque, le thé, le kissel ont un effet fixant. Les légumes et les fruits bouillis ou cuits au four ont cet effet. Ils peuvent donc être inclus dans le menu diététique dans le traitement du SCI. Pour exclure du régime les produits liés à ceux qui ne sont pas transférés individuellement, il est recommandé de tenir des registres spéciaux. En écrivant vos sentiments après un repas, vous pouvez éliminer les aliments qui causent la diarrhée.
Le traitement du syndrome du côlon irritable avec un médicament contre la diarrhée est utilisé pour éliminer les symptômes sur la base desquels une personne a demandé de l'aide médicale. En d’autres termes, il s’agit d’une manifestation aggravée de l’évolution de la maladie et de complications possibles lorsque des mesures urgentes sont nécessaires pour éliminer la diarrhée. À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter le SCI avec une diarrhée:
En outre, des thérapies par ondes d'informations, des massages et des exercices spéciaux d'entraînement physique sont utilisés. Dans cette maladie, des antispasmodiques tels que No-shpa et Papaverine sont utilisés pour ralentir les contractions musculaires. Le lopéramide est l’un des médicaments les plus efficaces. Il s’agit du traitement de choix pour le traitement du SCI avec une diarrhée avec de puissants effets antidiarrhéiques. En relation avec les agonistes des récepteurs opiacés, le lopéramide ralentit la vitesse de passage des masses fécales, augmente le niveau d'absorption des fluides et des électrolytes dans l'intestin.
Renforcant la suppression de la motilité, le médicament augmente la résistance des parois du rectum à l’étirement. Utilisé sous forme de comprimés de SII avec diarrhée, le lopéramide est pratique à utiliser en cas de nausée, de vomissements, de difficulté à avaler, puisqu'il n'a pas besoin d'être pris avec de l'eau et qu'il est rapidement soluble. Dans les troubles psychosomatiques, lorsque la douleur abdominale est associée à la diarrhée, des médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont utilisés.
Les antidépresseurs pour le SCI avec diarrhée sont prescrits après consultation d'un psychothérapeute. Les plus efficaces de ce groupe de médicaments sont les antidépresseurs du groupe tricyclique-lerivon, l'amitriptyline. De plus, la fluoxétine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine, est également prescrite. Dans ce cas, le soulagement des symptômes du syndrome du côlon irritable est combiné aux effets analgésiques et neuromodulateurs des médicaments. Eglonil est utilisé pour le traitement des troubles du système nerveux autonome de nature prononcée.
Utilisation d'antidépresseurs pour le traitement:
Lors de la prescription d'antidépresseurs, il est nécessaire de mener un travail d'explication avec le patient, car certaines personnes se méfient des médicaments prescrits pour le trouble mental. Selon la CIM-10, le code IBS relatif à la diarrhée est désigné par le code K58.9. Lorsque la diarrhée est diagnostiquée avec le CIM-10 IBS, la qualité de vie est bien pire. Cela est dû à la possibilité d’une attaque soudaine de diarrhée, d’augmentation des gaz, de dégagement de gaz avec une odeur désagréable. Par conséquent, la question de savoir comment vivre avec le SCI avec la diarrhée devient très importante.
Le régime thérapeutique du SII avec diarrhée, ainsi que le régime alimentaire et la pharmacothérapie, comprennent l’utilisation de médicaments, de décoctions et de teintures de l’arsenal de la médecine traditionnelle, ainsi que des exercices de physiothérapie et d’éducation physique. Il est utile de collecter les herbes de la prêle, de l'absinthe et de l'achillée pour éliminer la diarrhée. Pour calmer les intestins et le système nerveux sont des herbes mères efficaces ou valériane, qui se prennent sous forme de thé. Dans le traitement de la diarrhée IBS, un bain efficace avec de l'eau chaude, additionné d'huile essentielle de lavande, de menthe poivrée ou de mélisse, est très efficace pour le soulagement des signes d'irritation. Si les principaux symptômes de la maladie sont des selles molles, l'envie de selles se manifeste le matin après avoir mangé ou même en mangeant.
Les selles molles, la soi-disant «maladie de l'ours», sont irritées par les intestins et provoquées par une forte excitation émotionnelle dans une situation de stress, d'anxiété ou de peur. Ce type de maladie est accompagné d'une distension abdominale, une douleur dans le bas de l'œsophage, précédée d'un désir soudain de vider l'intestin, qui s'atténue après une selle. Il existe un grand nombre de conseils sur la manière de guérir le SCI avec la diarrhée, mais l'essentiel est de suivre scrupuleusement les recommandations médicales et d'assurer l'uniformité de leur mise en œuvre. Les traitements ambulatoires doivent être effectués pendant une longue période, avec une enquête annuelle, et ne pas oublier une nutrition appropriée pour le SCI avec diarrhée.
IBS avec diarrhée est défini comme «syndrome du côlon irritable avec une prédominance de la diarrhée», ce qui signifie que, malgré l'absence complète de conditions pathologiques pouvant être diagnostiquées, le patient souffre de selles molles. Inclus avec cela sont la douleur, la dépression générale et la fatigue. La cause de l'IBS devient le plus souvent un régime alimentaire malsain ou des problèmes psychologiques.
Le syndrome du côlon irritable est décrit comme un trouble digestif qui accompagne une personne pendant trois mois, mais sans motif suffisant pour la décrire et la traiter. Avec le SCI dans l'intestin, il n'y a pas de pathologies fonctionnelles, l'estomac fonctionne normalement et la vésicule biliaire ne répond pas trop au tissu adipeux. Néanmoins, le patient souffre de tout un ensemble de symptômes, notamment:
Le syndrome du côlon irritable est souvent accompagné de problèmes de miction. Cela devient trop fréquent et intrusif. Un autre symptôme désagréable est le sentiment que les intestins ne sont pas complètement vidés, même si le patient vient de terminer le processus de défécation.
Il est difficile de dépister cette maladie si une personne n'est pas habituée à surveiller son état de santé. L'irritabilité et la fatigue peuvent être attribuées à la diarrhée persistante environnante, au stress, aux problèmes de miction qui l'ont toujours été. Mais, néanmoins, le syndrome du côlon irritable doit être traité. Et pour commencer, trouvez la raison.
Les experts ne peuvent pas encore nommer de raison spécifique qui causerait toujours le syndrome du côlon irritable. Mais des facteurs identifiés depuis longtemps vont probablement conduire à son développement. Parmi eux se trouvent:
Le traitement du SCI nécessite une approche intégrée, mais vous devez d'abord établir un diagnostic.
L'IBS est diagnostiqué par un gastro-entérologue, mais si la clinique dispose d'un bon médecin généraliste ayant soigné des maladies du tractus gastro-intestinal, il peut également poser un diagnostic. Le diagnostic comprend:
Il nécessite également un certain nombre de tests spécifiques pour des maladies spécifiques, qui permettent d’exclure des maladies complexes et désagréables.
S'il n'y a pas de résultat après tous les tests, il n'y a pas de tumeur, pas de maladie, pas d'ulcère et pas de rougeur, pas de calculs fécaux, pas d'obstruction, des bactéries sont en ordre - le médecin peut supposer que le patient a un syndrome du côlon irritable. Il y a des signes qui vous permettent de confirmer le diagnostic:
En comparant ces plaintes à un résultat de test négatif, le médecin établit un diagnostic de SCI et prescrit un schéma thérapeutique.
Si vous demandez à ceux qui sont guéris du SCI avec la diarrhée, la caractéristique principale de la thérapie, qu'ils appellent tous, sera la «complexité». Il est impossible de guérir le SCI avec des médicaments, bien qu’ils soient également inclus dans le schéma thérapeutique. Elle va dans trois domaines principaux:
En plus des directions principales, ils appliquent également la thérapie populaire - elle soutient le corps et devient un outil auxiliaire dans la lutte contre la maladie.
Dans le traitement médicamenteux du SCI, on compte:
Avec le SCI sans diarrhée, les remèdes ne sont bien sûr pas utilisés. N'appliquez que des probiotiques et des antispasmodiques, qui améliorent l'état général et soulagent les symptômes.
Une bonne nutrition - la garantie de la santé du tractus gastro-intestinal. Poser la question "Comment traiter IBS?" Vous devez vous rappeler fermement que sans régime est complète.
Si le syndrome est accompagné de diarrhée, le régime comprend les exigences suivantes:
Les produits laitiers, les œufs durs, une petite quantité de beurre, les biscuits de blé et le thé fort - tout cela est considéré comme très utile pour le corps souffrant de diarrhée, car il scelle les matières fécales. Mais le sucre, le sel, certains fruits frais (prunes, par exemple) et les légumes (le même chou) auront un impact négatif sur l'estomac.
Lorsque l'IBS entre dans la phase aiguë, vous pouvez complètement passer à un régime composé de céréales, de produits laitiers et de thé liquides. Cela aidera, mais il est impossible d’y adhérer plus longtemps que quelques jours - il y a une chance d’être privé de vitamines et de protéines.
Complétez le régime avec un minimum d'activité physique. Ce sera suffisant pour faire des exercices et marcher pendant une demi-heure dans le parc tous les jours.
Ou, au moins, marcher de la maison au travail et à l'arrière.
Dans IBS - les symptômes somatiques et le traitement dont ils ont besoin sont appropriés. La psychothérapie n’est pas une partie obligatoire mais extrêmement souhaitable. Il comprend:
La recherche d'un spécialiste adéquat est une affaire qui nécessite une communication avec les gens et la lecture de critiques. Tous les psychologues ne font pas du bon travail avec son travail. Avant de contacter une personne en particulier, il est utile de rechercher ceux qu’il a déjà aidés.
Avec les remèdes populaires, tout est beaucoup plus simple. La seule chose à retenir est de ne pas les manger s'il y a une intolérance individuelle.
Il est jugé utile d’ajouter au régime alimentaire:
Lorsque le SII est vaincu et que la question «Comment le soigner?» Devient sans objet, il ne reste plus qu'à prendre soin de la prévention - ou à le faire avant l'apparition de la maladie. Les moyens sont simples:
L'essentiel en matière de prévention et de traitement est de maintenir l'optimisme et la combativité, car la bonne humeur est le meilleur assistant dans la lutte contre toutes les maladies.
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une anomalie qui se produit également lors de tests absolument normaux. Le corps n'est pas infecté par la microflore pathogène, il ne développe pas d'inflammation ni de tumeur, mais son travail présente certaines perturbations. Le SII avec diarrhée survient le plus souvent et les médecins insistent sur la nécessité d'un traitement spécial pour une maladie aussi commune avec des symptômes individuels.
En cas d'irritation des intestins, de douleurs constantes et de diarrhée, la personne commence généralement à s'inquiéter de la présence de maladies graves. Des symptômes similaires se produisent lors de l’infection du tractus gastro-intestinal par des microbes, des bactéries dangereuses, avec le développement d’ulcères et une inflammation des organes internes.
Cependant, la caractéristique principale de ce syndrome est que les analyses de sang et de selles sont normales. Aucune violation n'est généralement détectée, mais le patient continue à être dérangé par les symptômes suivants:
Le symptôme principal est la douleur dans les intestins. Et cela peut prendre quelques minutes et plusieurs heures. La douleur est tiraillante, parfois localisée dans une zone spécifique, mais s'étend souvent à tout l'abdomen.
Le syndrome du côlon irritable avec diarrhée gêne principalement les patients après 20 ans. Selon les statistiques, 40% des patients appartiennent au groupe d’âge des 35 à 50 ans. Les femmes sont plus souvent dépassées par un tel problème, mais pas par les hommes.
La plupart des patients préfèrent ne pas aller du tout chez le médecin, sachant que les douleurs à l'estomac passeront d'elles-mêmes aussi soudainement. Cependant, de tels problèmes intestinaux peuvent avoir de graves conséquences, notamment des problèmes de digestion et de défécation.
Le traitement du syndrome est possible uniquement après que le médecin a posé le diagnostic afin de déterminer les causes du problème. Pourquoi le syndrome du côlon irritable apparaît-il le plus souvent?
Bien entendu, le plus souvent, la maladie est directement liée à un dysfonctionnement de l'intestin. Si une personne mange mal, donne la préférence aux aliments gras ou très épicés, la maladie le dépassera facilement.
Le syndrome se développe en tant que complication supplémentaire d'infections intestinales ou de maladies héréditaires du tractus gastro-intestinal.
Avec un tel diagnostic, la fonction motrice du gros et du petit intestin est altérée. La nourriture avance difficilement sur le tractus gastro-intestinal, alors que les parois intestinales deviennent plus sensibles aux irritants.
Dans ce contexte, une personne souffre de coliques à l'estomac et s'inquiète de douleurs aiguës, de constipation persistante ou de diarrhée.
Il est nécessaire de traiter cette maladie intestinale car le risque de détérioration de la santé est élevé. En outre, en cas de diarrhée fréquente, le liquide est évacué du corps et il en résulte une pénurie d'oligo-éléments tels que le potassium et le magnésium. Le problème est particulièrement dangereux pour les enfants et les femmes enceintes, car il peut également toucher les défenses immunitaires du corps.
Les médecins disent que la maladie peut se développer de différentes manières et distinguent généralement ses trois types:
Il est important de déterminer le type de maladie, chaque cas ayant ses propres symptômes et nuances de traitement. Par exemple, le SCI avec constipation peut être accompagné non seulement de douleurs intenses, mais également de nausées, d’un goût désagréable et acide dans la bouche. En cours de route, les matières fécales peuvent changer de forme et même de couleur. Il se démarque généralement en petites quantités et sort avec beaucoup de difficulté. En raison de la rétention des selles dans le corps, la masse fécale est fermentée, à la suite de laquelle une infection dans le corps peut se développer plus tard.
Avec le SCI, accompagné de diarrhée, une personne peut ressentir non seulement de la douleur, mais aussi le besoin constant de déféquer. Il voudra utiliser les toilettes même pendant les repas, ce qui cause certains inconvénients. Les selles se produisent généralement 3 à 4 fois par jour et les selles sont liquides. Après quelques jours, elles deviennent liquides, souvent de couleur brun clair.
Il est nécessaire de sonner l'alarme dans ces cas si les matières fécales commencent à paraître étranges. Par exemple, il peut devenir mousseux, verdâtre. Souvent, en raison d'une forte constipation, une personne doit pousser sur les toilettes pendant quelques minutes, raison pour laquelle elle craint les fissures anales avec saignement. Dans ce cas, le traitement doit commencer immédiatement car la maladie peut avoir des conséquences inattendues.
Les médecins ne déterminent pas toujours facilement cette maladie. Le fait est que les syndromes de cette maladie sont caractéristiques de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi, afin d'exclure des diagnostics plus graves et dangereux de la liste, les médecins procèdent à des examens tels que:
Avec cela, il est possible d'exclure plusieurs maladies dangereuses. Comme noté ci-dessus, avec le développement du syndrome, aucune anomalie dans le sang et les selles n'est observée. La personne semble être en parfaite santé, mais la douleur le dérange toujours.
Dans la plupart des cas, il est possible de supprimer les symptômes rapidement et sans conséquences pour le bien-être. Cependant, il y a des moments où IBS devrait susciter une inquiétude considérable. Voici certains de ces cas:
Ce qui précède n’est pas typique pour IBS. Le fait est que cette maladie est chronique, il est facile si une personne suit un régime et les bases du traitement.
Cependant, même en l'absence d'un régime alimentaire approprié, la température corporelle ne devrait pas augmenter et même la libération de sang devient une cloche alarmante.
Le syndrome du côlon irritable est parfois confondu avec le cancer de l'intestin à ses débuts, car il est également extrêmement difficile à diagnostiquer par analyse. L’apparition de nouveaux symptômes devrait être une incitation à un nouvel examen.
Dans le traitement du SCI, associé à la diarrhée, il ne faut pas trop s’inquiéter, car le stress ne fait que stimuler la progression des symptômes. La maladie n'est pas dangereuse, elle est facile à traiter et les symptômes peuvent être rapidement éliminés.
Pour commencer, les experts recommandent de revoir votre style de vie. Peut-être une personne travaille-t-elle trop, s'inquiète-t-elle constamment à cause de quelque chose et, dans ce contexte, un problème se développe. Pour récupérer, vous devez vous détendre davantage, méditer, pratiquer le yoga.
Une autre nuance importante est le régime alimentaire. Cela ne devrait pas être trop strict, mais il vaut mieux exclure du régime les aliments gras et lourds, afin de ne pas irriter les intestins déjà sensibles. Quelles autres restrictions faut-il introduire dans votre système alimentaire?
De telles restrictions aideront à normaliser l'état de santé général et à éliminer les signes de dysfonctionnement du système gastro-intestinal.
Si une personne souffre encore de douleurs aiguës, malgré l’alimentation et l’élimination du stress, les médicaments suivants lui viennent en aide:
Les préparations doivent être prescrites par un médecin après avoir clarifié les principaux symptômes et discuté avec le patient des causes et de la durée du développement de la maladie. Si une personne est dépassée par la constipation et non par la diarrhée, des médicaments tels que «Norgalax» ou «Slabap» peuvent lui être prescrits, ce qui simplifiera considérablement le processus de formation des excréments.
La diarrhée dans le syndrome du côlon irritable peut avoir des conséquences très graves. Les médecins recommandent de consulter des experts pour ne pas taire le problème, car dans la moitié des cas, les patients préfèrent traiter eux-mêmes le syndrome. Bien que cela semble inoffensif, il est nécessaire d’en éliminer les principaux symptômes, car la constipation et la diarrhée peuvent se transformer en de graves dysfonctionnements dans le travail de tout l’organisme.
Au cœur du SII se trouve une violation de l'interaction de l'exposition psychosociale, du dysfonctionnement sensorimoteur de l'intestin et de l'hérédité accablée.
Selon le concept moderne de la pathogenèse du SCI dans la formation de cette
maladies jouent un rôle important prédisposition génétique, ainsi que
facteurs psychosociaux, y compris les situations stressantes
altération de la capacité d'adaptation (capacité à surmonter le stress) et insuffisance
soutien social.
La combinaison de ces composants conduit au développement
hypersensibilité viscérale et altération de la motilité intestinale.
Cependant, à présent, le schéma de la pathogenèse peut être complété par un ensemble
un certain nombre de liens liés aux changements localisés au niveau intestinal
parois: augmentation de l'expression des récepteurs du signal, des protéines
contacts étroits, violation du profil des cytokines, présence de
inflammation non spécifique, ainsi que des modifications de la qualité et
composition quantitative de la microflore intestinale.
IBS est la souffrance des jeunes filles et des femmes, moins souvent des hommes. Ses causes doivent généralement être recherchées dans l'enfance ou l'adolescence:
Le diagnostic du SCI est établi lorsque les plaintes du patient sont fondées sur le principe de Rome.
Critères IV, l'exclusion des maladies organiques du tractus gastro-intestinal et l'absence
"Symptômes d'anxiété" [4,5].
Les plaintes formulées par les patients atteints du SCI, peuvent être divisées en trois groupes:
La présence de symptômes liés à d’autres parties du tractus gastro-intestinal, ainsi que
les symptômes non gastro-intestinaux permettent un diagnostic fonctionnel
désordre plus probable.
Lorsqu'un diagnostic de SCI est établi, la présence des symptômes caractéristiques suivants doit être évaluée [6,7]:
Le patient peut qualifier la douleur de vague, brûlante, sourde,
lancinant, constant, poignard, torsion. Douleur localisée
principalement dans les régions iliaques, souvent à gauche.
Douleur habituellement
augmente après avoir mangé, diminue après la défécation,
décharge de gaz, prendre des médicaments antispasmodiques. Les femmes ont mal
augmente pendant la menstruation.
Un trait distinctif important
Le syndrome de la douleur dans le SCI est considéré comme l'absence de douleur la nuit [8].
Le caractère transitoire est plus caractéristique que le caractère permanent de la douleur.
Il est moins prononcé le matin, augmente pendant la journée, augmente après avoir mangé.
Il est important de déterminer le type de maladie, chaque cas ayant ses propres symptômes et nuances de traitement. Par exemple, le SCI avec constipation peut être accompagné non seulement de douleurs intenses, mais également de nausées, d’un goût désagréable et acide dans la bouche.
En cours de route, les matières fécales peuvent changer de forme et même de couleur. Il se démarque généralement en petites quantités et sort avec beaucoup de difficulté.
En raison de la rétention des selles dans le corps, la masse fécale est fermentée, à la suite de laquelle une infection dans le corps peut se développer plus tard.
Avec le SCI, accompagné de diarrhée, une personne peut ressentir non seulement de la douleur, mais aussi le besoin constant de déféquer. Il voudra utiliser les toilettes même pendant les repas, ce qui cause certains inconvénients. Les selles se produisent généralement 3 à 4 fois par jour et les selles sont liquides. Après quelques jours, elles deviennent liquides, souvent de couleur brun clair.
Il est nécessaire de sonner l'alarme dans ces cas si les matières fécales commencent à paraître étranges. Par exemple, il peut devenir mousseux, verdâtre. Souvent, en raison d'une forte constipation, une personne doit pousser sur les toilettes pendant quelques minutes, raison pour laquelle elle craint les fissures anales avec saignement. Dans ce cas, le traitement doit commencer immédiatement car la maladie peut avoir des conséquences inattendues.
- IBS, apparaissant principalement avec une image de constipation;
- IBS, survenant principalement avec un schéma de diarrhée;
L'échelle de Bristol peut être utilisée pour décrire la consistance de la chaise.
formes de matières fécales, selon lesquelles les types 1 et 2 correspondent à des selles épaisses, et
liquides - types 6 et 7 (tableau 1).
Tableau 1. Excréments à l'échelle de Bristol.
Séparer les grumeaux durs, tels que les "noix", difficiles à déplacer
Saucisse en forme mais grumeleuse
Sous forme de saucisses, mais avec une surface côtelée
En forme de saucisse ou de serpent, lisse et moelleux
Petites boules douces avec des bords lisses
Particules en vrac avec des bords déchiquetés, des selles molles
Aqueux, pas de solides
Les types de SII émettent sur la base des caractéristiques des masses fécales.
Lors du diagnostic, les cliniciens clarifient souvent la version clinique du syndrome considéré. Il existe les options suivantes pour IBS:
Bien que la maladie soit très répandue, son diagnostic est difficile. Après tout, les critères de diagnostic ne sont pas encore complètement définis. Un groupe de scientifiques de l'Institut de pédiatrie, d'obstétrique et de gynécologie de l'Académie des sciences médicales de l'Ukraine a mis au point une méthode de détermination du SCI chez les enfants et les adolescents.
Si la douleur ou l’inconfort de l’estomac est associé à des troubles de la digestion pendant six mois ou plus et que ces symptômes sont observés plus de trois fois par mois au cours des 12 dernières semaines, on prescrit à l’enfant des tests excluant la possibilité d’une autre maladie (analyse d’urine,, coprogramme, tabouret bakprosev).
S'il y a des signes d'une autre maladie (symptômes d '"anxiété"), le bébé peut être envoyé à l'hôpital pour un examen approfondi.
En cas d'exacerbation de la douleur et de l'enflure, il ne faut pas donner d'aliments crus à un enfant (bouilli ou en compote uniquement).
En cas de diarrhée, les aliments doivent être sous forme de sperme semi-liquide. Il est nécessaire de refuser les fruits et légumes crus, le lait.
Pour le diagnostic de cette maladie en grande partie encore mystérieuse, les critères dits romains sont utilisés.
Les symptômes suivants persistent ou réapparaissent pendant au moins 3 mois.
La douleur et / ou l'inconfort de l'abdomen, qui est soulagé après une selle, dépendent des changements de fréquence ou de consistance des selles.
Pour le diagnostic de cette maladie en grande partie encore mystérieuse, les critères dits romains sont utilisés.
Les symptômes du SCI peuvent être divisés en ceux qui sont associés à un dysfonctionnement du système digestif et extra-intestinal.
Les symptômes du premier type incluent:
Les manifestations de la maladie, en règle générale, sont particulièrement perceptibles après avoir mangé et se manifestent sous forme d'attaques. Pour beaucoup, les symptômes apparaissent pendant 3-4 jours, puis ils disparaissent complètement.
Habituellement, les symptômes du SCI se renforcent après avoir mangé et commencent par des attaques. Chez certaines personnes, les crises sont très fortes, alors que d'autres sont bénignes.
Même sans être au courant de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, une personne identifie des symptômes caractéristiques particuliers qui lui donnent un inconfort et une gêne inhabituels.
L'apparition de symptômes suspects est une raison pour aller chez le médecin de famille ou le thérapeute. Vous devrez peut-être consulter un gastro-entérologue, qui déterminera la cause exacte des affections et sélectionnera les bons médicaments pour le traitement.
Il n’existe actuellement aucun diagnostic spécifique du SCI, car il n’entraîne pas de modifications évidentes du tractus gastro-intestinal. Afin d’établir le diagnostic, des études sont attribuées qui permettront d’exclure la présence d’autres maladies présentant des symptômes similaires.
- perte de poids non motivée; - la présence de symptômes nocturnes;
- douleur abdominale persistante intense en tant que symptôme unique et principal des lésions gastro-intestinales;
- l'apparition de la maladie chez les personnes âgées;
Niveau de crédibilité de la recommandation D (niveau de fiabilité des preuves - 5)
En l'absence de symptômes d'anxiété, la décision de mener
l'examen instrumental est pris individuellement, en tenant compte de
histoire et hérédité. Dans la pratique courante d'exclure tout
pathologies organiques potentielles ne sont pas raisonnables quand
aucun symptôme caractéristique [15].
La probabilité d'identifier divers
types de lésions organiques du tube digestif ("probabilité de pré-test") chez
Les patients présentant des symptômes du SCI sont présentés ci-dessous dans le tableau 2.
Lésion organique du tube digestif
Dysfonctionnement thyroïdien
Tableau 2. Probabilité des lésions organiques du tractus gastro-intestinal chez les patients présentant des symptômes compatibles avec le SII avant le test [16]
Une confirmation supplémentaire du diagnostic peut être la définition de l'hypersensibilité viscérale (HHV) [17,18].
La première étape est un diagnostic préliminaire.
La deuxième étape est déterminée par le symptôme principal et sur la base de la forme du syndrome.
Le troisième stade - la maladie est différenciée de ce qui précède, et les signes d'anxiété sont exclus.
La quatrième étape - la «recherche» des troubles organiques s'achève: les résultats des enquêtes, des tests et des analyses sont obtenus.
Cinquième étape - la définition de la première étape de la thérapie pour un mois et demi ou plus. L'efficacité de ce traitement confirme ou réfute le diagnostic.
Les experts de la Fondation de Rome ont suggéré des critères de diagnostic pour le SII: douleur ou inconfort récurrent dans l'abdomen (apparu il y a au moins 6 mois) au moins 3 jours par mois au cours des 3 derniers mois, associés à au moins 2 des symptômes suivants:
Les spécialistes compétents n'exposent en aucun cas le diagnostic de cette maladie aux symptômes cliniques présents chez le patient. Pour le vérifier, il convient de procéder à un examen complet et approfondi en laboratoire et aux instruments, qui exclura toutes les autres causes du désordre intestinal existant (maladie cœliaque, maladie de Crohn, maladie diverticulaire, maladies parasitaires, etc.).
L'ensemble des recherches nécessaires ne peut être défini que par le médecin. Cette liste peut inclure:
- Revue radiographique de la totalité de la cavité abdominale (pour exclure le développement d'une pathologie chirurgicale: perforation de l'intestin, obstruction intestinale);
- entérographie (examen aux rayons X de l'intestin grêle avec une suspension de contraste);
Parallèlement aux symptômes cliniques et aux données de l'examen physique, les études de laboratoire et instrumentales sont utilisées comme mesures de diagnostic visant principalement à exclure ou à identifier d'autres pathologies organiques chroniques du tube digestif pouvant présenter des symptômes similaires.
Les méthodes de recherche en laboratoire sont représentées par l'analyse générale et biochimique du sang, l'analyse des selles à la recherche de sang occulte, la stéatorrhée, le coprogramme, les selles bactériennes. Les changements dans les indicateurs normaux dans les diagnostics de laboratoire indiquent la nature organique du processus pathologique, les résultats des tests IBS étant normaux.
Le traitement du SCI n’est pratiqué que par des méthodes conservatrices, car chaque patient doit suivre un traitement individuel en choisissant les techniques et les médicaments qui contribueront à atténuer la maladie. Le pronostic le plus efficace pour le SCI sera chez les patients qui connaissent la cause de leur maladie. Seul l’élimination du facteur provocateur laisse espérer un rétablissement ou une rémission prolongée.
Il est conseillé de limiter le sucre et les sucreries, les boissons froides, le café, le chocolat, les assaisonnements et les épices. Le régime alimentaire des patients souffrant de diarrhée doit contenir des fibres solubles dans l’eau (pectine) - pommes de terre, pommes, bananes.
Lorsque les restrictions alimentaires et les changements de mode de vie n'apportent pas de soulagement, le médecin prescrit un traitement médicamenteux avec l'utilisation de laxatifs et de médicaments antidiarrhéiques, d'antidépresseurs, d'antispasmodiques et d'antibiotiques.
Si vous suspectez un IBS, vous devriez contacter un gastro-entérologue. S'il n'y a aucune possibilité d'obtenir un rendez-vous avec ce spécialiste, vous pouvez consulter un thérapeute.
Dans le traitement du SCI, associé à la diarrhée, il ne faut pas trop s’inquiéter, car le stress ne fait que stimuler la progression des symptômes. La maladie n'est pas dangereuse, elle est facile à traiter et les symptômes peuvent être rapidement éliminés.
Pour commencer, les experts recommandent de revoir votre style de vie. Peut-être une personne travaille-t-elle trop, s'inquiète-t-elle constamment à cause de quelque chose et, dans ce contexte, un problème se développe. Pour récupérer, vous devez vous détendre davantage, méditer, pratiquer le yoga.
Traitement
IBS comprend la correction du régime alimentaire, du style de vie et de la réception
agents pharmacologiques, ainsi que des méthodes psychothérapeutiques
exposition [23,24].
La création d’une alliance thérapeutique entre le médecin et le patient comprend
en soi un point de vue commun pour le médecin et le patient sur la nature des symptômes
maladie et diagnostic, accord sur la stratégie de traitement (choix
médicament, en attendant la formation de l'effet, la patience lors du changement de médicament,
adaptation aux effets indésirables), l'accord frontalier
ressources thérapeutiques
Traitement du complexe IBS. Maintenant, du point de vue de la médecine,
traitement fondé sur des preuves chez des patients atteints du SCI,
confirmé l’efficacité des médicaments qui normalisent la motilité, affectant
sur la sensibilité viscérale ou agissant sur les deux mécanismes.
Les médicaments qui affectent les changements inflammatoires intestinaux
les murs sont à l'étude dans cette catégorie de patients, et jusqu'à présent
n'a pas trouvé d'application large.
Le traitement de la constipation chronique, y compris du SCI avec constipation, devrait
commencer par des recommandations générales, telles qu'une augmentation de l'alimentation du patient
volume de liquide consommé jusqu'à 1,5-2 litres par jour, une augmentation de
fibres végétales, ainsi qu'une activité physique accrue [37-38].
Du point de vue de la médecine factuelle, le niveau
études portant sur l'efficacité d'interventions communes
(régime alimentaire riche en fibres, repas réguliers, consommation
quantité suffisante de liquide, activité physique) était faible et
en grande partie fondés sur l'opinion d'experts, sur des
observations cliniques.
Ainsi, le niveau de preuve correspond à la catégorie III, la fiabilité des recommandations pratiques.
Pour soigner le SCI, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés: antispasmodiques, adsorbants, laxatifs, gastroprotecteurs, produits à base d'enzymes, antidépresseurs, anxiolytiques.
Escape est un agent gastroprotecteur à base de sel de bismuth, qui forme non seulement un film protecteur sur la paroi de l'estomac, mais permet également de lutter contre la bactérie Helicobacterpylori afin de soulager l'inflammation.
1) Infusion de graines d'aneth. Un art. l les graines sont placées dans un verre et versées dans de l'eau bouillante en insistant 10 à 15 minutes. Buvez ½ tasse 3 fois par jour avant les repas.
2) Infusion de feuilles de menthe poivrée. Un art. l les matières premières sont placées dans un verre et versées dans de l'eau bouillante que l'on laisse infuser pendant 10-15 minutes. Prenez le produit fini devrait être ½ tasse 2 ou 3 fois par jour après les repas.
3) Infusion d'écorces de grenade. Un art. l mettre dans un verre et verser de l'eau bouillante, en insistant pendant plusieurs heures. Acceptez les moyens reçus une fois par jour avant l’utilisation des aliments.
L’établissement d’une relation de confiance avec le patient est la condition principale d’une thérapie réussie. Il doit absolument clarifier la nature fonctionnelle de la maladie et avertir que les manifestations du syndrome peuvent persister plusieurs mois, voire plusieurs années, sans progression. sous l'influence du traitement, les symptômes peuvent être réduits.
L'attention du patient doit être centrée sur le fait que la maladie ne se transforme pas en cancer et qu'elle est associée à l'hypersensibilité de l'intestin aux facteurs environnementaux habituels. La discussion avec le patient devrait durer au moins 15 minutes. En collaboration avec le patient, un plan individuel est préparé pour les mesures nécessaires pour obtenir la rémission de la maladie et éventuellement une guérison complète.
Le rôle de l'alimentation dans les essais contrôlés n'a pas pu être prouvé, mais l'influence des facteurs alimentaires sur la nature des selles (diarrhée, constipation) semble être assez importante. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et dégageant des gaz, d'alcool, de caféine et parfois d'une quantité excessive de fibres.
En cas de constipation, vous devez tout de même essayer d'augmenter la quantité de substances de ballast - fibres alimentaires (FW) dans l'alimentation.
Pour réduire l’intensité de la maladie, un traitement spécifique est prescrit: antispasmodique. Les plus efficaces sont Nyaspam, Duspatolin et Spareks.
Vous devez savoir que ces médicaments contiennent de la menthe poivrée, qui provoque des brûlures d'estomac, des douleurs à l'estomac et éventuellement une sensation de brûlure dans l'anus. Ces effets secondaires peuvent amener le médecin à annuler le médicament chez le patient.
Le programme comprend toujours deux étapes: primaire et de base. Le traitement nécessite suffisamment de temps et de patience. Le cours principal dure au moins un mois et demi.
La thérapie de base dure jusqu'à trois mois.
Le choix du traitement est influencé par une combinaison de symptômes, de leur intensité et de la santé mentale du patient et de ses habitudes.
1. Anticholinergiques
2. antagonistes de la cholécystokinine (loksiglumid),
3. Somatostatine et ses analogues,
5. Antispasmodiques myotropes (bromure de pinoverium).
Le bromure de pinoverium est administré à raison de 50 mg trois fois par jour. Dans 90% des cas, ce médicament a un effet bénéfique et soulage la douleur et les ballonnements.
Si ces médicaments ne sont pas efficaces, les prokinétiques, notamment le cisapride, sont prescrits à raison de 5 à 10 milligrammes, trois fois - quatre fois par jour.
Ne prenez pas de laxatifs salins qui causent de la douleur.
Si la douleur est associée à la constipation, l'utilisation d'anxiolytiques et d'antidépresseurs tricycliques peut intensifier la douleur, la constipation et la formation de gaz.
Les questions sur la manière de traiter une pathologie et de calmer un organe irrité sont résolues de manière complexe: optimisation de la nutrition, élimination de l'impact d'une nature psycho-émotionnelle, optimisation du mode de vie avec une activité physique accrue et conduite d'un traitement médicamenteux.
Le traitement et les mesures préventives sont appliqués à tout type de SCI, mais pour soigner la maladie par des moyens traditionnels, il est nécessaire de prendre en compte les spécificités de la manifestation de la maladie.
En plus des directions principales, ils appliquent également la thérapie populaire - elle soutient le corps et devient un outil auxiliaire dans la lutte contre la maladie.
En médecine traditionnelle, le traitement des troubles intestinaux prend une place importante. Auparavant, ils essayaient ainsi de se débarrasser de tout inconfort intestinal, sans analyser quelle en était la cause réelle. Étant donné que l'IBS est basé sur une déficience fonctionnelle transitoire, il est tout à fait possible de le traiter par des méthodes traditionnelles. L'essentiel est de savoir quand s'arrêter.
L’établissement d’une relation de confiance avec le patient est la condition principale d’une thérapie réussie. Il doit absolument clarifier la nature fonctionnelle de la maladie et avertir que les manifestations du syndrome peuvent persister plusieurs mois, voire plusieurs années, sans progression. sous l'influence du traitement, les symptômes peuvent être réduits.
L'attention du patient doit être centrée sur le fait que la maladie ne se transforme pas en cancer et qu'elle est associée à l'hypersensibilité de l'intestin aux facteurs environnementaux habituels. La discussion avec le patient devrait durer au moins 15 minutes. En collaboration avec le patient, un plan individuel est préparé pour les mesures nécessaires pour obtenir la rémission de la maladie et éventuellement une guérison complète.
Le rôle de l'alimentation dans les essais contrôlés n'a pas pu être prouvé, mais l'influence des facteurs alimentaires sur la nature des selles (diarrhée, constipation) semble être assez importante. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et dégageant des gaz, d'alcool, de caféine et parfois d'une quantité excessive de fibres.
En cas de constipation, vous devez tout de même essayer d'augmenter la quantité de substances de ballast - fibres alimentaires (FW) dans l'alimentation.
Il existe un grand groupe de médicaments qui aident à traiter les problèmes de SCI, tous ces médicaments sont différents et affectent différents symptômes, tout cela doit être sélectionné pour le patient par le médecin. Considérons ci-dessous les médicaments les plus courants pour le traitement du SCI
Les patients atteints du SII sont traités longtemps et difficilement. Parfois, pendant des années, les médecins choisissent les méthodes de traitement les plus optimales pour une situation donnée. Et ils ne sont pas toujours médicaux.
La plupart des patients n'ont pas besoin d'hospitalisation d'urgence ou planifiée. La décision sur la composition et la durée du programme de traitement doit être prise individuellement pour chaque patient atteint du SCI, en fonction des caractéristiques de son état psycho-émotionnel et physique, de sa tolérance aux médicaments, de la nature de la pathologie associée, de son âge. Le traitement est basé sur:
Il convient de noter que le traitement dépend de l'évolution de la maladie. Si la fréquence des selles est faible, l'utilisation d'adsorbants donnera l'effet souhaité. Certes, après avoir pris du charbon activé ou du charbon blanc, du carbonate de calcium ou «Smekta», il faut au moins 2 à 3 jours pour obtenir un effet fixatif et neutraliser les substances nocives.
Le traitement médicamenteux du SCI est réalisé conformément aux recommandations pour le diagnostic et le traitement du SCI, approuvées lors de la Vème Semaine russe de gastroentérologie (Moscou, 1999).
Le transfert fréquent de stress étant l’une des raisons du développement du SCI, il est conseillé aux patients d’éviter les situations qui provoquent de fortes turbulences émotionnelles, d’essayer de ne pas entrer en conflit et d’apprendre des techniques qui les aident à améliorer leur propre tolérance au stress.
Par conséquent, les patients sont encouragés à apprendre et à pratiquer:
L’hypnothérapie réduit avec succès les effets de l’esprit subconscient sur l’apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. Des entraînements psychologiques utilisant des méthodes de relaxation permettent de calmer et de renforcer le système nerveux.
Des cours de yoga, des exercices spéciaux de respiration et de méditation enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique médicale aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.
Le traitement médicamenteux du SCI est réalisé conformément aux recommandations pour le diagnostic et le traitement du SCI, approuvées lors de la Vème Semaine russe de gastroentérologie (Moscou, 1999).
Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer comment se déroule le SCI et quels problèmes il est nécessaire de combattre. Ce n’est qu’après avoir choisi ce traitement du SCI que les médicaments seront pris à cette fin.
Si le patient souffre de diarrhée, alors sans Immodium et Loperamide ne peut tout simplement pas faire. En outre, pour obtenir un effet positif avec la diarrhée, il ne faut pas oublier Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
Ces médicaments aideront à éliminer les toxines du corps et à prévenir les ballonnements.
Le traitement est choisi complètement différent si le patient est constipé. Dans ce cas, il est impossible de se passer de bonnes bactéries et une augmentation des produits à base de lait fermenté dans le régime est impossible.
Dans ce cas, les médicaments suivants sont recommandés: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks gouttes", "Laxigal", "Fayberlex" et quelques autres gouttes d'action laxative. Mais dans ce cas, l’essentiel est de normaliser le régime et d’ajouter le plus de fibres possible.
Lorsque les douleurs et les spasmes vous dérangent, tenez compte des points suivants: pas de shpa, dimeticon, chlorhydrate de drotavérine, hyoscyamine, spasmomène.
Considérez les indications pour les médicaments des groupes ci-dessus.
En plus des médicaments qui affectent un particulier
symptôme de la maladie - douleur abdominale, diarrhée ou constipation, au cours du traitement
les patients atteints du SCI sont aussi des médicaments utilisés qui, avec
compte tenu du mécanisme de son action, contribuer à réduire la douleur dans les
estomac et normalisation de la fréquence et de la consistance de la chaise.
Très souvent, les cliniciens prescrivent des antibiotiques à leurs patients. Pour le traitement du SCI, l'utilisation de médicaments puissants est indiquée. Ces médicaments aideront à réduire le nombre d'organismes pathologiques dans le tube digestif.
Spécifique
mesures préventives pour IBS n'existe pas. Être bénigne
maladie qui n’augmente pas le risque de maladies organiques du tractus gastro-intestinal, le SCI n’est pas
nécessite un suivi et un contrôle supplémentaires programmés
enquêtes.
La décision sur le réexamen est faite
individuellement lorsque de nouveaux symptômes apparaissent, tout d'abord, les symptômes
anxiété, ainsi que maladie résistant au traitement
- maintenez une activité physique, mais en aucun cas ne vous surchargez de travail, ne vous reposez pas et ne vous détendez plus
- dormez au moins 8 heures;
- Pendant vos loisirs, passez du temps à l’air frais, pratiquez votre passe-temps favori et ne faites pas très attention à la télévision et à l’ordinateur;
- Suivre un régime, faire de l'exercice, méditer.
- diviser les repas: manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions;
- dîner au moins deux heures avant l'heure du coucher;
- il y a tous les jours à peu près à la même heure;
- ne pas laisser de longs intervalles entre chaque réception;
- ne pas avaler les aliments, mais les mâcher soigneusement;
- cuisiner, cuire les aliments, mais ne pas les faire frire.
- bouillie cuite dans de l'eau;
- viande maigre (boeuf, poulet, dinde);
- légumes (sauf acides);
- du pain rassis, des craquelins;
- produits laitiers sans gras;
- thé vert, jus de fruits, gelée.
- aliments frits, salés, fumés, épicés et gras;
- des légumes et des fruits au goût acidulé;
- thé noir, café, boissons gazeuses;
- chou, raisins, pois, haricots (ces produits augmentent la formation de gaz);
- farine et sucré (viennoiseries, sucreries, sucre, chocolat).
La nutrition médicale pour le SCI n'est pas nécessaire, ou plutôt, il est inapproprié de se concentrer sur la préparation de certains plats spéciaux et de compter les calories et la valeur nutritionnelle des aliments consommés. Il est plus important d’établir des repas réguliers en portions modérées dans une atmosphère détendue. Il est également judicieux de limiter les produits provoquant: