Thrombus pulmonaire: symptômes, traitement, effets

La séparation d'un caillot sanguin est une maladie dangereuse, qui entraîne de nombreuses complications du système cardiovasculaire, du système nerveux central et même la mort d'une personne. Normalement, les propriétés rhéologiques du sang et sa coagulation pour arrêter le saignement sont régulées par un certain nombre de facteurs. Il s’agit des éléments formés plaquettes, protéines, substances biologiquement actives produites dans le foie.

C'est dans ses cellules, les hépatocytes, que se synthétise le principal facteur de coagulation, la prothrombine. Chez une personne en bonne santé, le système de coagulation est activé avec tout dommage, même mineur, du vaisseau. L'arrêt des saignements et la formation de thrombus se fait en plusieurs étapes. Au début de l'adhésion des plaquettes, autrement dit, leur adhésion à la paroi du vaisseau.

Ce mécanisme est fourni par des substances libérées lors d'une blessure. Ensuite, l’agrégation plaquettaire, c’est-à-dire la formation d’un caillot résultant de l’accumulation d’un grand nombre de ces éléments formés.

Au cours de la première phase, une partie des cellules est détruite, libérant certaines substances. Sous leur influence, le système de coagulation du sang est activé, c'est-à-dire que de minces filaments de fibrine sont attachés au caillot.

Normalement, avec la restauration de l'intégrité de la paroi vasculaire, le thrombus se dissout également. Cependant, en présence de certains facteurs prédisposants, des éléments uniformes (érythrocytes et leucocytes) et d'autres protéines se déposent sur les accumulations accumulées de plaquettes et de fibrine.

Une perturbation du système hémostatique, qui entraîne une augmentation de la coagulation du sang, appelée thrombophilie. La maladie, accompagnée par la formation de caillots sanguins de localisation différente, est appelée thrombose et par la séparation du caillot sanguin, suivie du blocage complet ou partiel de la lumière d’un vaisseau sanguin - thromboembolie.

Les facteurs de risque thrombogènes peuvent être persistants, génétiques, conditionnés ou temporaires, tels que:

• l'âge et le risque de formation de caillots sanguins et de séparation sont élevés chez les hommes âgés de 45 à 50 ans et chez les femmes après le début de la ménopause;
• prédisposition génétique;
• mutation des gènes qui déterminent la synthèse des facteurs de coagulation sanguine, de tels troubles et la possibilité de les corriger sont récemment étudiés;
• la grossesse
• hypodynamie forcée due aux conséquences d'une blessure grave, d'un accident vasculaire cérébral ou d'autres pathologies;
• maladie du foie;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• ralentissement de la vitesse du flux sanguin en raison d'une arythmie et d'autres pathologies du système cardiovasculaire;
• violation de la structure de la paroi vasculaire due à une expansion variqueuse, à des anévrismes, à un processus inflammatoire (thrombophlébite);
• athérosclérose;
• tabagisme, alcoolisme;
• l'obésité;
• prendre certains médicaments qui augmentent la coagulation du sang (contraceptifs oraux, coagulants);
• chirurgie abdominale, chirurgie du coeur, vaisseaux coronaires.

Que voulez-vous dire par fracture d'un caillot de sang? Les caillots de sang de nature similaire sont étroitement liés à la paroi des veines ou des artères. Les symptômes spécifiques à la thrombose apparaissent en raison du chevauchement partiel de la lumière des vaisseaux. Cependant, la vitesse élevée du flux sanguin, la fièvre accompagnée de maladies infectieuses, l'hypertension artérielle, le stress physique en deviennent les causes, ce qui provoque la formation d'un caillot sanguin chez une personne. Cela se produit soudainement et le résultat d'un tel état dépend souvent en grande partie de la rapidité des soins médicaux.

La situation la plus dangereuse est la fermeture complète du navire avec un caillot. Lorsqu'une telle pathologie crée une barrière à la circulation sanguine normale, ce qui entraîne souvent des modifications irréversibles. Un thrombus vagal détaché (on l'appelle aussi flottation parce qu'il se déplace librement dans le sang) peut obstruer l'artère. Un obstacle est alors créé pour fournir de l'oxygène aux cellules, ce qui entraîne leur mort rapide. La thrombose des veines est accompagnée de congestion.

Les conséquences de l'état, pourquoi un caillot de sang se brise, sont les suivantes:

• AVC Cela se produit si le caillot obstrue les artères qui alimentent le cerveau. Les conséquences d’une telle attaque dépendent de la zone de localisation et de la zone touchée.
• Crise cardiaque. Développe contre un arrêt circulatoire dans les vaisseaux coronaires. Les cellules du muscle cardiaque meurent rapidement par manque d’oxygène.
• La défaite des membres inférieurs. La thrombose des veines des jambes est une manifestation fréquente des varices. Sans traitement approprié, cette pathologie peut entraîner une invalidité.
• Embolie pulmonaire. Cette condition est très dangereuse. Une diminution du débit sanguin due à l’arrêt d’un thrombus vaginal dans les poumons peut entraîner la mort d’une personne, malgré la réanimation rapide.

En outre, tous les organes, tels que l'estomac, les intestins et les reins, peuvent souffrir d'hypoxie aiguë résultant de complications thrombotiques. Cependant, dans tous les cas, sans soins médicaux appropriés, le patient est mortel.

Thrombus rompu: symptômes, soins d'urgence, types de thrombose

Le traitement médicamenteux de la thrombose et des symptômes d’une affection lorsqu’un caillot sanguin se dégage dépend du type et de l’emplacement spécifiques du caillot sanguin.

Distinguez-les:

• en fonction de l'emplacement du caillot dans le vaisseau sanguin: paroi (allongée et continue), centrale et occlusive;
• sur la pathogenèse de l'éducation: blanc, coagulation, mixte;
• localisation: artérielle, veineuse, vagale, formée dans de petits vaisseaux.

Si un caillot sanguin se dégage, les symptômes d'un accident cérébrovasculaire peuvent se manifester de différentes manières, notamment un mal de tête très grave, une perte de conscience, une paralysie d'un ou des deux côtés du corps, des troubles de la parole et une démence.

La formation d'un thrombus dans les artères coronaires sans blocage complet du vaisseau provoque une maladie coronarienne. Ses symptômes sont l’essoufflement, les douleurs thoraciques, l’arythmie, la fatigue. Si un caillot sanguin recouvre complètement la lumière des vaisseaux coronaires, un infarctus du myocarde se développe. Ses symptômes sont souvent des douleurs aiguës derrière le sternum, qui ne sont pas arrêtées par la nitroglycérine, des difficultés respiratoires et une pâleur intense de la peau.

L'embolie pulmonaire s'accompagne généralement d'un manque de circulation sanguine dans tout le lobe pulmonaire. Pour prévenir la mort d’une personne, c’est uniquement lorsque les premiers soins sont prodigués dans les minutes qui suivent, après qu’un caillot de sang s’est détaché, des symptômes sont observés et diagnostiqués. Si le patient est à distance de l’institution médicale, une telle agression entraîne la mort inévitable.

Lorsqu'un caillot de sang dans les vaisseaux de la jambe se détache, les symptômes de cette affection peuvent être une douleur intense dans la jambe et le membre bleu affectés, une hyperthermie de la peau dans la région du vaisseau bouché.

La thrombose vasculaire intestinale est généralement une complication fréquente de l’athérosclérose. Une douleur dans la cavité abdominale, des nausées, puis des vomissements sont la preuve du détachement d'un caillot sanguin. La formation de foyers de nécrose s'accompagne de signes cliniques d'intoxication. Le résultat de cette condition est la péritonite, qui est dangereuse pour la septicémie et la mort.

Que faire si un caillot de sang se dégage? Il faut dire qu’à la maison, il est impossible de fournir une assistance adéquate à une personne présentant un tel tableau clinique. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler une ambulance. La médication d'urgence est l'utilisation d'anticoagulants. L'héparine ou ses analogues plus efficaces, Enoxaparine, Nadroparine, Dalteparine, sont généralement administrés.

Cependant, l'utilisation de ces médicaments doit être effectuée uniquement à l'hôpital, avec une sélection individuelle de la posologie en raison du risque de saignement interne. Des fibrinolytiques sont administrés au patient pour dissoudre les caillots résultants (streptokinase, tromboflux, fibrinolysine). Lorsqu'une assistance d'urgence est nécessaire, un thrombus est retiré par un cathéter.

Pourquoi un thrombus se déclenche et une personne meurt: est-il possible d'éviter une telle situation

Actuellement, des médicaments ont été développés qui peuvent affecter la raison pour laquelle un caillot de sang se sépare et une personne meurt. Pour la thrombose veineuse profonde et pour la prévention des troubles circulatoires après une chirurgie cardiaque, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran) sont prescrits pour le traitement des arythmies.

Pour renforcer la paroi vasculaire, les médecins recommandent des médicaments tels que Askorutin, Venoruton, Detralex. Pour éviter le colmatage d'un thrombus en circulation et pour ne pas se demander pourquoi un caillot de sang se dégage d'une personne, un filtre à cava spécial est installé dans la lumière de l'artère, capable de retenir les caillots de sang.

En présence de facteurs prédisposants, pour lesquels un caillot de sang se rompt, après quoi une personne peut mourir, il est nécessaire de procéder à des ajustements dans son alimentation.

Il est nécessaire de refuser les produits à haute teneur en vitamine K, cette substance étant l’un des facteurs de la coagulation du sang. En grande quantité, il se trouve dans le chou, les épinards, les légumes verts et les sous-produits de la viande.

Entrer dans le régime alimentaire des fruits, des légumes, des céréales, des vinaigrettes doit être un mélange d'huiles végétales. Excluez les plats salés, marinés, frits, fumés, le café et l’alcool, c’est-à-dire tout ce qui peut faire augmenter la pression artérielle. Cerise, cassis, canneberge, ail, noix sont utiles pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Le régime de jour doit nécessairement inclure des exercices modérés, des exercices simples. Régulièrement nécessaire de faire un massage des pieds. Après les opérations effectuées, il est de la plus haute importance de lever les patients le plus tôt possible et de commencer la thérapie par l'exercice. Le port d'un tricot spécial de compression est également présenté. Un médecin peut recommander un modèle spécifique et sa densité. Ces mesures préventives sont très importantes car, en cas de rupture d’un caillot sanguin, la possibilité de sauver une personne dépend uniquement de la rapidité de la réanimation.

La probabilité de survie dans le développement de la thrombose pulmonaire

Un caillot de sang dans les poumons est un phénomène dangereux qui peut être fatal. Le caillot interfère avec le mouvement du sang, devenant une cause d'altération de la circulation cardiopulmonaire. Contribuer au développement de la maladie peut, indépendamment des facteurs humains (hérédité), et de son mode de vie. La formation d'un caillot sanguin se produit au moment de l'activité physique réduite. Lorsque le mouvement reprend, le thrombus est détaché de la paroi vasculaire et se déplace le long de l'artère pulmonaire. Cela peut avoir des conséquences tristes.

L'article dira:

Causes de la formation de thrombus dans les poumons

Un thrombus dans les poumons se forme lorsque des conditions favorables sont créées dans la cavité du vaisseau. Le principal facteur prédisposant est une coagulation sanguine accrue. En raison de la lenteur du flux sanguin, il s'accumule dans certaines parties de la veine, ce qui entraîne l'apparition d'un néoplasme.

Les causes de la maladie chez les adultes sont les suivantes:

• cours compliqué de varices;
• la période postopératoire;
• souffrant de blessures graves;
• métabolisme lent, accompagné d'obésité;
• thrombophilie héréditaire;
• utilisation à long terme de médicaments qui affectent la coagulation du sang;
• fumer et boire de l'alcool.

Les statistiques montrent que la thrombose et la thrombophlébite sont les personnes les plus localisées ayant de mauvaises habitudes. Avec l'âge, le risque de thrombus augmente.

Cela est dû à l'inhibition des processus métaboliques, ce qui provoque des modifications des parois vasculaires. Dans certains cas, la thrombose se développe à la suite de la malnutrition.

Symptomatologie

Les signes et les symptômes de la maladie dans les premiers stades de son développement ne sont pas suffisamment prononcés. Les symptômes deviennent perceptibles lorsque le processus de destruction du corps est déjà en cours d'exécution. Le traitement doit être rapide. Après le déchirement du thrombus, les complications et les manifestations de la thrombose se développent rapidement.

Il y a des signes auxquels vous devriez faire attention en premier:

• gonflement des veines dans le cou;
• cracher du sang;
• blanchiment de la peau;
• douleurs à la poitrine;
• fièvre
• essoufflement soudain;
• vertige, suivi d'évanouissement;
• abaisser la pression artérielle;
• symptômes caractéristiques de ces aardias.

Les symptômes de thrombose n'apparaissent que dans 50% des cas. C'est pourquoi le diagnostic du processus pathologique est difficile.

Classification

La thrombose pulmonaire (embolie pulmonaire) est classée en fonction du degré de blocage des vaisseaux, de la taille du caillot sanguin, de la nature de la circulation sanguine et du degré de symptômes.

Compte tenu de la localisation du caillot, la thrombose est divisée en les types suivants:

• embolie originaire de la région des artères pulmonaires principales et du tronc pulmonaire;
• pathologie au niveau des artères segmentaires;
• concentration de caillots dans la zone des artères intermédiaires et lobaires.

Distinguez également les thromboses droite, gauche et bilatérale, en fonction du nombre de poumons affectés.

La thrombose provoque une diminution ou une interruption de l'apport sanguin dans certaines parties du poumon, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou une pneumonie du tissu touché.

La classification selon le type de symptômes est la suivante:

1. Cœur pulmonaire aigu. Processus pathologique affecte les gros et petits vaisseaux de l'artère pulmonaire. Sur cette base, il existe un essoufflement important, un choc cardiogénique, ainsi qu'une pression réduite.
2. Pneumonie d'infarctus. La maladie n'affecte que les petits vaisseaux de l'artère pulmonaire. Des douleurs intenses apparaissent dans le sternum, l'essoufflement augmente lorsque la personne est en position verticale, l'hémoptysie apparaît et la fréquence cardiaque augmente.
3. Essoufflement non motivé. Ce type de pathologie est une récidive de thrombose. Elle s'accompagne d'un essoufflement prononcé et d'une diminution du niveau de pression artérielle.

Premiers secours

L'état du patient dépend de la rapidité des premiers secours. En effet, lorsqu'un caillot sanguin se forme dans les poumons, le taux de survie n'est pas assez élevé. La conséquence la plus dangereuse du détachement d'un caillot de sang est un arrêt cardiaque. Si vous n'agissez pas, le patient mourra dans quelques minutes.

Il est souhaitable qu’au moment de l’attaque le patient se trouve dans un établissement médical. Un ventilateur et une défibrillation électrique sont nécessaires pour démarrer le cœur.

Si un patient présente des symptômes d'hypertension artérielle, la rhéopoliglukine est administrée par voie intraveineuse. Il normalise la circulation sanguine dans les petits vaisseaux et a une action de désintoxication, rendant le sang moins visqueux.

Thérapie moderne

Les traitements conservateurs visent à rétablir la perfusion pulmonaire. Des mesures sont également prises pour prévenir les complications, dont l’un est la forme chronique de l’hypertension pulmonaire.

Une fois le patient placé en soins intensifs, les caillots sanguins dans les poumons sont éliminés à l'aide de médicaments ou par voie chirurgicale. Également contrôler la pression dans les veines. En cas d'insuffisance respiratoire aiguë, l'intubation trachéale est réalisée.

Pour réduire la pression artérielle et soulager les symptômes de thrombose, la solution d’Eufillin est administrée par voie intraveineuse.

En cas d’efficacité insuffisante du traitement par caillot, une méthode d’intervention chirurgicale est choisie. Le plus souvent, un filtre à cava est installé dans la cavité des vaisseaux. Il empêche le thrombus d'atteindre les artères des poumons. Le filtre est inséré à travers la surface de la peau dans la région de la cuisse ou du rein.

Le ralentissement du flux sanguin veineux peut contribuer aux longs trajets au cours desquels une personne se trouve dans une position. Les conducteurs, les machinistes, les voyageurs, etc. sont en danger.

Mesures préventives

Les mesures préventives sont divisées en secondaire et primaire. Dans le premier cas, il s'agit de prévenir la récurrence de la maladie. Par moyens primaires, mesures effectuées quand une personne est localisée à la thrombose.

Dans ce cas, il est recommandé de suivre les principes suivants:

1. Il est nécessaire de proposer un style de vie mobile: pratiquez régulièrement des sports, allez vous promener, soyez plus en plein air.
2. Avec l'augmentation de la coagulation du sang, il est nécessaire de prendre des médicaments pour l'amincir.
3. Il est important d'abandonner les aliments riches en cholestérol. Cela évitera la détérioration de la structure des vaisseaux sanguins.
4. Les taux de coagulation sanguine, de glucose et de cholestérol doivent être surveillés régulièrement.
5. Il est nécessaire d’éliminer les processus inflammatoires et les maladies infectieuses à temps. Ils peuvent être le moteur du développement de la thrombose.
6. Il est strictement interdit de boire de l'alcool et de fumer.
7. Pour les varices des membres inférieurs, une pneumocompression des jambes doit être effectuée, ce qui aide à éliminer les poches.

Après traitement thérapeutique contre la thromboembolie, les gens vivent longtemps. Mais dans ce cas, il est nécessaire d’être surveillé par un médecin pour éviter la récurrence de la maladie.

La thrombose pulmonaire en termes de nombre de décès est en avance que d'ischémie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Il est extrêmement important de se débarrasser des mauvaises habitudes et de normaliser le régime alimentaire. De temps en temps, un traitement anticoagulant prophylactique est réalisé.

Avec la récurrence de la maladie, la probabilité de décès augmente plusieurs fois.

Complications possibles et prédictions

Les conséquences d'un caillot sanguin dans les poumons peuvent être désastreuses. Si un caillot sanguin atteint les poumons, le risque de décès ou d’invalidité augmente. Les chances de salut dépendent de l'étendue de l'embole.

Les complications possibles de la maladie comprennent:

• développement de la pleurésie;
• récidive de la thrombose après 10 à 12 mois;
• mort subite;
• état d'hypoxie aiguë;
• processus inflammatoire dans les poumons, accompagné d'une nécrose.

Avec le développement de l'insuffisance respiratoire, le système pulmonaire cesse de fournir du sang en oxygène et élimine l'excès de dioxyde de carbone de l'organisme. En conséquence, une hypoxémie et une hypercapnie se développent.

Si la thromboembolie touche les petites artérioles et que la thérapie nécessaire est respectée, le pronostic est plus favorable. Selon les statistiques, 5 personnes atteintes de maladie décèdent au cours de la première année suivant l'apparition des symptômes. Et seulement 20% des patients survivent à un thrombus dans les poumons.

Il est souhaitable de prévenir l’état dans lequel un caillot de sang peut se rompre et bloquer l’artère pulmonaire. Les chances de survie dans ce cas sont faibles. Par conséquent, il est important de procéder à la prévention de la maladie et de subir des examens de routine réguliers avec un phlébologue.

Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire dangereuse?

L'embolie pulmonaire est une maladie mortelle qui, dans près de 90% des cas, aboutit à la mort. Qu'est-ce que la thrombose dans les poumons, quels sont les symptômes et les causes? Combien vivent avec cette pathologie et existe-t-il des traitements? Considérez plus en détail.

Le contenu

La thromboembolie de l’artère pulmonaire, qui n’est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d’autres pathologies, est considérée comme une situation d’urgence menaçant la vie d’une personne.

Une thrombose dans les poumons peut se manifester pour de nombreuses raisons, mais quel que soit le facteur étiologique, cette affection est extrêmement dangereuse pour la vie et entraîne le décès dans 85% des cas. Avec le développement de la thromboembolie dans la lumière de l'artère pulmonaire, un blocage des vaisseaux sanguins apparaît, ce qui bloque partiellement ou totalement le flux sanguin vers les organes et systèmes internes. Au-delà de 50 ans, les personnes à risque de développer cette maladie sont celles qui présentent des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Thrombus de l'artère pulmonaire

Le taux de survie d'un caillot sanguin dans les poumons est assez faible, car la mort peut survenir instantanément.

C'est important! Afin de réduire les risques d'obstruction, les personnes à risque doivent consulter périodiquement un cardiologue et se soumettre aux examens nécessaires.

Qu'est-ce qu'une thrombose de l'artère pulmonaire?

La thromboembolie artérielle pulmonaire (PE) est une affection aiguë pathologique caractérisée par un blocage soudain du tronc ou des branches de l'artère pulmonaire avec un embole (caillot de sang). La localisation d'un caillot sanguin peut survenir dans le ventricule droit ou gauche, le lit veineux ou le coeur auriculaire. Souvent, un caillot sanguin peut «venir» avec un flux sanguin et s'arrêter dans la lumière de l'artère pulmonaire. Avec le développement de cette condition, il y a une perturbation partielle ou complète du flux sanguin vers l'artère pulmonaire, ce qui provoque un œdème pulmonaire avec une rupture ultérieure de l'artère pulmonaire. Cette condition conduit à la mort rapide et soudaine d'une personne.

C'est important! En nombre de décès, la thrombose pulmonaire occupe la deuxième place après l'infarctus du myocarde. Selon les dossiers médicaux, 90% des personnes décédées avec un diagnostic d '«embolie pulmonaire» avaient eu un diagnostic initial erroné et une assistance inopportune avait entraîné la mort.

Raisons

Il existe de nombreuses causes et facteurs prédisposants pouvant déclencher un caillot sanguin dans l'artère pulmonaire, notamment:

• Pathologies du système cardiovasculaire: angine de poitrine, hypertension, athérosclérose vasculaire, ischémie, fibrillation auriculaire et autres.
• Maladies oncologiques.
• Maladies du sang.
• Thrombophilie.
• Varices.
• Le diabète.
• L'obésité.
• Le tabagisme

Un effort physique excessif, une surcharge nerveuse prolongée, l'utilisation de certains médicaments et d'autres facteurs qui nuisent au travail du système cardiovasculaire peuvent provoquer le développement d'un caillot sanguin.

Les varices - une des causes de l'embolie pulmonaire

Les symptômes

Les thrombus dans les grands vaisseaux et les artères sont difficiles à diagnostiquer, de sorte que le taux de mortalité de la population concernée par ce diagnostic est assez élevé. Dans le cas où le thrombus pulmonaire a cessé, la durée de vie d'une personne dépend des soins médicaux prodigués, mais le décès survient le plus souvent instantanément. Des signes cliniques de thromboembolie pulmonaire peuvent être suspectés à l’avance. Les symptômes suivants sont souvent associés à cette condition:

• Toux sèche avec crachats mélangés à du sang.
• Essoufflement.
• Douleur au sternum.
• Augmentation de la faiblesse, de la somnolence.
• Vertiges, jusqu'à perte de conscience.
• Abaisser la pression artérielle.
• Tachycardie.
• Gonflement des veines dans le cou.
• Pâleur de la peau.
• Augmentation de la température corporelle à 37,5 degrés.

Les symptômes ci-dessus ne sont pas toujours présents. Selon les statistiques, seulement 50% des personnes sont confrontées à de tels signes. Dans d'autres cas, les symptômes d'un thrombus de l'artère pulmonaire passent inaperçus et le décès d'une personne peut survenir quelques minutes après l'attaque.

Traitement

Si vous soupçonnez une embolie pulmonaire, chaque seconde coûte cher. Si le patient a pu être livré à l'hôpital, il est placé dans l'unité de soins intensifs, où des mesures urgentes sont prises pour normaliser la circulation pulmonaire. Afin de prévenir la récurrence de l'embolie pulmonaire, le patient se voit attribuer un repos au lit, ainsi qu'un traitement par perfusion, permettant de réduire la viscosité du sang et de normaliser la pression artérielle.

La douleur thoracique est le signe d’un caillot sanguin dans les poumons.

Dans le cas où la thérapie conservatrice ne donne pas de résultats, les médecins procèdent de manière urgente à une opération - thromboembolectomie (ablation d'un caillot sanguin). Une alternative à cette opération peut être la fragmentation par cathéter d'un thromboembole, qui implique la mise en place d'un filtre spécial dans la branche de l'artère pulmonaire ou de la veine cave inférieure.

C'est important! La prévision après la chirurgie est difficile à prédire, mais étant donné la complexité de la maladie et le risque élevé de décès, l'opération est souvent la seule chance de sauver la vie du patient.

Le taux de survie des personnes ayant un caillot sanguin dans les poumons et son traitement

Un thrombus pulmonaire endommage à la fois le tissu pulmonaire et le fonctionnement normal de tous les systèmes corporels, avec le développement de modifications thromboemboliques de l'artère pulmonaire. Les caillots sanguins ou les emboles sont des caillots sanguins qui bloquent les tissus vasculaires, bloquant le passage du sang. Des formations étendues de caillots sanguins en cas de traitement tardif entraîneront le décès d'une personne.

Effectuer des mesures diagnostiques de la thrombose pulmonaire est problématique, car les symptômes de la pathologie sont similaires à ceux d'autres maladies et ne sont pas immédiatement apparents. Par conséquent, la mort du patient est possible pendant quelques heures après le diagnostic.

Qu'est-ce qui cause la thrombose?

Les scientifiques médicaux admettent que la thrombose pulmonaire provoque des caillots sanguins. Ils se forment au moment où le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins est lent, il s’effondre au moment du mouvement dans le corps. Cela se produit souvent avec une absence prolongée d'activité motrice humaine. Lors de la reprise des mouvements, l'embole peut se détacher, les conséquences pour le patient seront donc graves, voire mortelles.

Il est difficile de déterminer à cause de quoi se forment les emboles. Mais il existe des circonstances qui prédisposent à la formation de caillots sanguins pulmonaires. La formation de thrombus se produit en raison de:

• Interventions chirurgicales passées.
• Immobilité trop longue (avec le repos au lit, les longs vols).
• En surpoids.
• Fractures osseuses.
• Recevoir des fonds qui augmentent la coagulation du sang.
• Diverses autres raisons.

D'autres circonstances sont considérées comme des conditions importantes pour la formation d'un caillot sanguin dans les poumons, formant des symptômes de la maladie:

• vascularisation pulmonaire endommagée;
• circulation sanguine suspendue ou sévèrement ralentie dans le corps;
• coagulation sanguine élevée.

À propos des symptômes

Les embolies sont souvent secrètes et difficiles à diagnostiquer. Dans les cas de thrombus dans les poumons, le décès est généralement inattendu, il est déjà impossible d'aider le patient.

Mais il existe des symptômes de pathologie, en présence desquels une personne est obligée de recevoir un avis médical et une assistance au cours des deux prochaines heures, le plus tôt sera le mieux.

Ce sont des symptômes qui caractérisent l'insuffisance cardiopulmonaire aiguë, qui se manifestent chez un patient:

• essoufflement, qui ne s'était jamais manifesté auparavant;
• poitrine douloureuse du patient;
• faiblesse, vertige aigu, évanouissement du patient;
• l'hypotension;
• insuffisance de la fréquence cardiaque du patient sous la forme d'un rythme cardiaque rapide et douloureux, ce qui n'avait pas été observé auparavant;
• gonflement des veines du cou;
• toux
• hémoptysie;
• peau pâle du patient;
• peau bleuâtre du haut du corps du patient;
• hyperthermie.

De tels symptômes ont été observés chez 50 patients atteints de cette maladie. Chez d'autres patients, la pathologie était invisible, ne causait aucun inconfort. Par conséquent, la fixation de chaque symptôme est importante, car les petits vaisseaux artériels bouchés montreront des symptômes faibles, ce qui n’est pas moins dangereux pour le patient.

Comment aider

Vous devez savoir que lorsqu'un embole dans un tissu pulmonaire se détache, le développement des symptômes sera fulminant et le patient peut mourir. Si des symptômes de la maladie sont détectés, le patient doit être dans une atmosphère détendue, le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Les mesures immédiates comprennent les suivantes:

• la région de la veine centrale est cathétérisée de toute urgence, effectuer l'introduction de Reopoliglukina, ou un mélange de glucose et de novocaïne;
• administration intraveineuse d’héparine, d’énoxaparine et de daltépine;
• Médicament antidouleur (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• conduire l'oxygénothérapie;
• administration de médicaments thrombolytiques (urokinase, streptokinase);
• l'introduction d'arythmies de sulfate de magnésium, digoxine, ramipril, panangine, ATP;
• prévention des chocs par l'introduction de prednisolone ou d'hydrocortisone et d'antispasmodiques (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Comment traiter

Les mesures de réanimation rétablissent l’alimentation en sang du patient dans le tissu pulmonaire, préviennent le développement de réactions septiques et préviennent l’hypertension pulmonaire.

Mais après que les soins d'urgence aient été fournis, le patient a besoin de mesures médicales supplémentaires. La rechute de la pathologie doit être évitée afin que les embolies non débloquées disparaissent. La thérapie thrombolytique et la chirurgie sont utilisées dans le traitement.

Les patients sont traités avec des thrombolytiques:

• L'héparine.
• Streptokinase.
• Fraxiparine.
• Activateur tissulaire du plasminogène.
• Urokinase.

Avec l'aide de ces fonds, les embolies vont se dissoudre, la formation de nouveaux caillots sanguins cessera.

Héparine par voie intraveineuse devrait être de 7 à 10 jours. Il est nécessaire de surveiller le paramètre de coagulation du sang. 3 ou 7 jours avant la fin du traitement, on prescrit au patient des comprimés:

• Warfarine.
• Thrombostop
• Cardiomagnyl.
• ACC thrombothique

Continuer à surveiller la coagulation du sang. Après avoir souffert de la maladie, les pilules sont prises pendant environ 12 mois.

En opération, les thrombolytiques sont interdits. Ils ne sont pas non plus utilisés contre le risque de perte de sang (ulcère de l'estomac).

L'opération chirurgicale est indiquée en cas d'embolie large. Il est nécessaire d'éliminer localisée dans l'embole des poumons, après quoi le mouvement du sang se normalise. L'opération est réalisée s'il y a un blocage par l'embole du tronc artériel ou une grosse branche.

Comment diagnostiquer

En cas d'embolie pulmonaire, il est obligatoire de:

• Examen électrocardiographique, qui permet de voir la négligence du processus pathologique. Lorsque combiné avec les antécédents d'un patient avec un ECG, la probabilité de confirmer le diagnostic est élevée.
• L'examen radiographique n'est pas informatif, mais distingue cette maladie des autres personnes présentant les mêmes symptômes.
• Un examen échocardiographique révélera l'emplacement exact de l'embole, ses paramètres de taille, de volume et de forme.
• Un examen pulmonaire scintigraphique montrera à quel point les vaisseaux des poumons sont affectés, les zones où la circulation sanguine est altérée. Il est possible de diagnostiquer une maladie avec cette méthode uniquement avec la défaite des gros vaisseaux.
• Echographie des vaisseaux veineux des membres inférieurs.

À propos de la prévention

Les mesures de prévention primaires sont mises en œuvre avant l'apparition d'un thrombus dans les poumons des patients prédisposés à la thrombose. Il est destiné aux personnes alitées, ainsi qu'à celles qui ont tendance à prendre l'avion, des patients dont la masse corporelle est élevée.

Les mesures de prévention primaire comprennent les suivantes:

• il est nécessaire de panser les membres inférieurs du patient avec des bandages élastiques, en particulier contre la thrombophlébite;
• Pour mener une vie active, vous devez rétablir l'activité motrice des patients ayant subi une intervention chirurgicale ou un infarctus du myocarde, afin de réduire davantage leur repos au lit;
• devrait être une thérapie d'exercice;
• en cas de forte coagulation du sang, le médecin prescrit les moyens pour éclaircir le sang sous surveillance médicale stricte;
• effectuer une intervention chirurgicale pour éliminer les caillots sanguins existants, afin qu'ils ne puissent pas se détacher et bloquer le flux sanguin;
• établir un filtre spécifique qui empêche la formation d'un nouvel embole dans le tissu pulmonaire. Il est utilisé en présence de processus pathologiques sur les jambes pour empêcher leur formation ultérieure. Ce dispositif ne permet pas les embolies, mais il n’existe aucune barrière à la circulation sanguine
• appliquer la méthode de compression pneumatique pour les membres inférieurs afin de réduire le gonflement avec des changements variqueux des vaisseaux veineux. En même temps, l'état du patient devrait s'améliorer, la formation de thrombus se résorbera progressivement, la probabilité de rechute diminuera;
• devrait complètement abandonner les boissons alcoolisées, les drogues, ne pas fumer, ce qui affecte la formation de nouvelles emboles.

Des mesures préventives secondaires sont nécessaires dans le cas où le patient a eu une embolie pulmonaire et que les agents de santé se battent pour prévenir les rechutes.

Les principales méthodes pour cette option:

• installer un filtre à cava pour piéger les caillots sanguins;
• Des anticoagulants sont prescrits au patient pour prévenir la coagulation sanguine rapide.

Il est nécessaire d'abandonner complètement les habitudes destructrices, de manger un régime équilibré, en respectant les normes nécessaires en macro et micronutriments. Les rechutes récurrentes sont difficiles et peuvent entraîner la mort du patient.

Quelles sont les complications possibles?

Un caillot de sang dans les poumons pose de nombreux problèmes, parmi lesquels:

• mort inattendue du patient;
• infarctus changements du tissu pulmonaire;
• inflammation de la plèvre;
• manque d'oxygène du corps;
• récurrence de la maladie.

A propos des prévisions

La chance de sauver un patient avec un embole déchiré dépend de l'étendue de la thromboembolie. Les petites zones focales sont capables de se résoudre elles-mêmes, la réserve de sang sera également restaurée

Si les foyers sont multiples, une crise cardiaque pulmonaire menace la vie du patient.

Si une insuffisance respiratoire est constatée, les poumons ne saturent pas le sang en oxygène, le dioxyde de carbone en excès n’est pas éliminé. Des changements hypoxémiques et hypercapniques apparaissent. Dans ce cas, il y a violation de l'équilibre acide et alcalin du sang, les structures tissulaires étant endommagées par le dioxyde de carbone. Dans cet état, les chances de survie du patient sont minimes. Une ventilation pulmonaire artificielle urgente est requise.

Si des embolies étaient formées sur de petites artères, un traitement adéquat a été réalisé, le résultat est alors favorable.

Selon les statistiques, un patient sur cinq souffrant de cette maladie décède au cours des 12 premiers mois suivant l'apparition des symptômes. Seulement environ 20% des patients vivent les 4 prochaines années.

Comment traiter la thrombose pulmonaire et quel pourcentage de survie avec un caillot sanguin dans les poumons

Un caillot sanguin dans les poumons affecte négativement à la fois l'état du tissu pulmonaire et le fonctionnement des organes internes qui ont besoin d'oxygène. La maladie est accompagnée par le blocage des artères, des caillots de sang pénètrent dans les poumons à partir des vaisseaux des membres inférieurs ou d'autres parties du corps humain. L'absence de symptômes typiques rend le diagnostic et le traitement difficiles.

Raisons

La survenue d'une thrombose pulmonaire contribue à:

• la présence de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, la combinaison du blocage des vaisseaux profonds et sous-cutanés;
• l'apparition de caillots sanguins dans la veine cave inférieure et ses branches;
• maladies du système cardiovasculaire (lésions rhumatismales du muscle cardiaque, maladie ischémique, sténose aortique, arythmie, endocardite infectieuse, infarctus du myocarde);
• septicémie (distribution de bactéries dans le système circulatoire);
• tumeurs malignes (on observe un blocage des veines veineuses et pulmonaires dans les cancers du poumon, de l'estomac et de la thyroïde);
• thrombophilie (une maladie du système hématopoïétique, accompagnée de caillots sanguins);
• Syndrome AFS (affection caractérisée par des réactions dans l'organisme entraînant la formation de caillots sanguins, le blocage pouvant affecter tous les vaisseaux sanguins);
• immobilisation prolongée (avec maintien prolongé en position couchée dans les veines des extrémités, formation de caillots sanguins, lors du retour à une activité physique, elles se détachent et obstruent l'artère pulmonaire);
• lésion des parois vasculaires (complications des interventions endovasculaires, pose de stent, prothèse et cathétérisme des veines);
• infections bactériennes et virales (provoquent des réactions immunitaires négatives entraînant des lésions des parois vasculaires et la formation de caillots sanguins);
• la stase veineuse du sang causée par un ralentissement du flux sanguin (ceci est typique chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique et cardiaque);
• la déshydratation du corps (se produit sur le fond de l'intoxication, les maladies infectieuses et oncologiques, recevant des doses plus élevées de diurétiques, contribuant à l'élimination accélérée du fluide);
• les varices (la maladie provoque une stase du sang, principale cause des caillots sanguins);
• troubles métaboliques dus au diabète et à l'obésité;
• opérations complexes transférées par des patients âgés (les interventions sur les organes thoraciques et abdominaux constituent un danger particulier à cet égard);
• mode de vie sédentaire;
• cours compliqué de l'accouchement et du début du post-partum;
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• érythrémie;
• pathologies auto-immunes (lupus érythémateux, vascularite systémique);
• maladies génétiques (déficit congénital en antithrombine);
• le tabagisme (la nicotine contracte les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle et contribue au développement de la stase veineuse).

Les symptômes

Les signes de thrombose pulmonaire sont divisés en plusieurs groupes:

• Syndrome cardiaque. Il se produit dans les premières heures de la pathologie. Caractérisé par l'apparition de douleur derrière le sternum. La thrombose pulmonaire contribue à une augmentation de la fréquence cardiaque, à la survenue d'un collapsus orthostatique. La pression artérielle diminue fortement, les veines de la région cervicale se dilatent. Avec une occlusion étendue des caillots sanguins, une pulsation des vaisseaux cervicaux est observée.
• Syndrome pulmonaire. Le premier symptôme de la thrombophlébite veineuse pulmonaire est un essoufflement, le nombre de mouvements respiratoires augmentant à 30-40 par minute. La peau du patient devient bleuâtre. L'état du patient s'améliore lorsqu'il prend la position couchée. Avec le développement de l'infarctus pulmonaire, la toux apparaît avec la séparation des expectorations sanglantes.
• Syndrome abdominal. Manifesté par une douleur intense au milieu de l'abdomen, associée à une parésie intestinale, apparaissant à l'arrière-plan de spasmes vasculaires. Le foie augmente, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit. Des crises de vomissements, éructations et hoquet peuvent survenir.
• Syndrome rénal. Caractérisé par le développement de l'anurie, ce qui arrête l'excrétion de l'urine.
• Syndrome cérébral. La manifestation principale d'une perte de conscience à court terme. La survenue de crises convulsives. Dans les cas graves, le coma se développe.
• Syndrome fébrile Se pose dans le contexte de la pneumonie. Une forte fièvre dure de 7 à 12 jours.

Diagnostics

Pour le diagnostic en utilisant les méthodes suivantes:

• examen et collecte de l'anamnèse (à ce stade, les signes externes de pathologie sont évalués et les facteurs provoquants sont identifiés);
• analyse biochimique du sang, de la composition en gaz et de la coagulation (se référer aux méthodes visant à détecter les signes indirects de thrombose);
• ECG (procédure utilisée pour éliminer les maladies présentant des symptômes similaires);
• Examen radiologique des poumons (aide à détecter un thrombus pulmonaire, à déterminer sa localisation, à identifier les complications);
• scintigraphie pulmonaire (la méthode permet de poser un diagnostic précis, sa mise en oeuvre nécessite la présence d'une caméra gamma);
• balayage recto verso (la méthode est très informative, mais il est difficile de détecter un thrombus détaché avec son aide);
• Analyse des D-dimères (aide à déterminer le risque de formation de caillots sanguins);
• angiopulmonographie (permet de spécifier la localisation du caillot sanguin, la méthode est sans danger, elle est souvent utilisée dans le diagnostic de la thrombose pulmonaire).

Traitement

Le traitement des vaisseaux de l'artère pulmonaire est effectué dans l'unité de soins intensifs. Voici les mesures visant à normaliser l’approvisionnement en sang des tissus. Avec l'aide d'Eufillin, la circulation pulmonaire est soulagée, après quoi l'oxygène est fourni au moyen d'un masque ou d'un cathéter nasal.

Traitement thrombolytique de drogue

Pour la prévention et le traitement de la thrombose, utilisez les médicaments suivants:

• Thrombolique (alteplase, fibrinolizine). Les médicaments dissolvent le thrombus, libérant la lumière du vaisseau et normalisant le flux sanguin. Ils sont efficaces dans les 3 à 6 premières heures de la maladie. Avec l'aide d'un cathéter, les solutions sont acheminées vers le lieu de blocage. Les médicaments sont contre-indiqués en présence de saignements actifs.
• Anticoagulants (héparine). Le premier jour, de fortes doses du médicament sont introduites pour prévenir la formation de caillots sanguins. L'administration intraveineuse d'héparine est poursuivie pendant une semaine jusqu'à ce que l'état du patient redevienne normal. Après cela, passez à la formulation des injections sous-cutanées. En association avec l'héparine, utilisez Reopoliglyukin pour combler le manque de liquide.
• Antiplaquettaire (aspirine cardio). Nommé pendant la période de récupération pour maintenir un temps de coagulation normal et dissoudre les petits caillots sanguins.

Intervention chirurgicale

Si un caillot de sang dans les poumons se dégage, l'opération constitue souvent le seul moyen de sauver la vie du patient. Une embolectomie est également réalisée s'il y a un caillot de sang dans le tronc artériel. Le caillot est divisé en fragments, après quoi les thrombolytiques sont administrés à l'aide d'un cathéter. À des fins prophylactiques, un filtre à cava qui collecte les caillots de sang est inséré dans la veine cave inférieure.

Conséquences et pronostic

Le pronostic pour un caillot sanguin fracturé dépend de la rapidité du début du traitement, de la taille du caillot et de la présence de complications.

Complications possibles

Les conséquences de la maladie comprennent:

• infarctus pulmonaire (complication apparaissant 2 à 3 jours après le blocage d’une veine ou d’une artère);
• la pleurésie (se produit dans le contexte de la nécrose du tissu pulmonaire, accompagnée d'une inflammation de la muqueuse du poumon);
• pneumonie (inflammation du tissu pulmonaire);
• abcès (les tissus ischémiques commencent à s'effondrer, ce qui s'accompagne de l'apparition d'un abcès purulent);
• insuffisance rénale aiguë.

Combien de personnes peuvent vivre

Si un caillot de sang se dégage, une personne ne peut pas vivre plus de 3 heures. La mort sans traitement survient dans presque 100% des cas. Si un caillot de sang dans l'artère pulmonaire ne bloque pas complètement la lumière du vaisseau, le pronostic est plus favorable. Avec le bon traitement, il y a des chances de vivre 5 ou 10 ans après le diagnostic.

Taux de survie

Lorsque le sang coagule dans les poumons, le pourcentage de survie dépend de l'emplacement du blocage. Lorsque la lumière artérielle est bloquée, 25% des patients survivent. Le taux de survie avec blocage des artères segmentaires est proche de 95%. Lorsque les petits vaisseaux sont bouchés, la mort est très rare.