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Qu'est-ce qui vous attend après une chirurgie cardiaque? Quelles charges sont autorisées et quand? Comment se passera le retour à la vie normale? À quoi faut-il faire attention à l'hôpital et à la maison? Quand puis-je reprendre une vie sexuelle à part entière et quand puis-je laver ma voiture moi-même? Quoi et quand manger et boire? Quels médicaments prendre?

Toutes les réponses dans cet article.

Après une opération cardiaque, vous aurez probablement l'impression d'avoir une autre chance: un nouveau permis de séjour. Vous pouvez penser que vous serez en mesure de tirer le meilleur parti de la "nouvelle vie" et du maximum des résultats de l'opération. Si vous avez subi un pontage coronarien, il est important de penser aux changements de mode de vie, par exemple perdre 5 kilos ou commencer à faire de l'exercice régulièrement. Vous devriez prendre cela au sérieux et discuter avec votre médecin des facteurs de risque. Il existe des livres sur la santé et les maladies cardiovasculaires, ils devraient vous guider dans votre nouvelle vie. Les prochains jours ne seront pas toujours faciles. Mais vous devez constamment aller de l'avant pour récupérer et récupérer.

À l'hôpital

Dans le service des patients hospitalisés, votre activité augmentera chaque jour. À la place sur la chaise s'ajoutera une promenade autour de la salle et dans le hall. La respiration profonde pour dégager les poumons et les exercices pour les bras et les jambes doivent continuer.

Votre médecin peut vous recommander de porter des bas ou des bandages élastiques. Ils aident le sang à retourner des jambes au cœur, réduisant ainsi le gonflement des jambes et des pieds. Si la veine fémorale a été utilisée pour un pontage coronarien, un léger gonflement des jambes pendant la période de récupération est tout à fait normal. Le fait d’élever les jambes, en particulier lorsque vous êtes assis, aide le flux sanguin lymphatique et veineux et réduit l’enflure. En position couchée, vous devez retirer les bas élastiques 2 ou 3 fois pendant 20 à 30 minutes.
Si vous vous fatiguez rapidement, des pauses d'activité fréquentes font partie de la récupération. N'hésitez pas à rappeler à votre famille et à vos amis que les visites doivent être brèves.
Des douleurs musculaires et des douleurs courtes ou des démangeaisons dans la région de la plaie sont possibles. Rire, souffler dessus peut causer un inconfort de courte durée, mais perceptible. Assurez-vous que votre sternum est bien cousu. En appuyant sur l'oreiller contre votre poitrine, vous pouvez réduire cet inconfort; utilisez-le quand vous toussez. N'hésitez pas à demander des analgésiques lorsque vous en avez besoin.

Vous pouvez transpirer la nuit, même si la température sera normale. Ces sueurs nocturnes sont normales jusqu'à deux semaines après la chirurgie.
La péricardite est possible - inflammation du sac péricardique. Vous pouvez ressentir une douleur à la poitrine, aux épaules ou au cou. En règle générale, votre médecin vous prescrira de l'aspirine ou de l'indométacine pour le traitement.

Certains patients ont une fréquence cardiaque altérée. Si cela se produit, vous devez prendre des médicaments pendant un certain temps jusqu'à ce que le rythme soit rétabli.

Les patients après une opération à cœur ouvert subissent souvent des sautes d'humeur. Vous pouvez être de bonne humeur juste après l'opération et devenir triste et irritable pendant la période de convalescence. L'humeur triste, les explosions d'irritabilité provoquent l'anxiété chez les patients et leurs proches. Si les émotions deviennent un problème pour vous, parlez-en à l’infirmière ou au médecin. Il a été établi que les sautes d'humeur sont une réaction normale, même si elles persistent plusieurs semaines après le congé. Parfois, les patients se plaignent de changements dans l'activité mentale - il est plus difficile de se concentrer, la mémoire s'affaiblit, l'attention est dissipée. Ne vous inquiétez pas - ce sont des changements temporaires, ils devraient disparaître d'ici quelques semaines.

À la maison. À quoi s'attendre?

De l'hôpital, la sortie est habituellement effectuée 10 à 12 jours après l'opération. Si vous vivez à plus d'une heure de l'hôpital, prenez des pauses toutes les heures sur le chemin, sortez de la voiture pour vous dégourdir les jambes. Une longue séance aggrave la circulation sanguine.

Bien que votre convalescence à l'hôpital ait probablement été assez rapide, votre convalescence à la maison sera plus lente. Il faut généralement 2 à 3 mois pour reprendre pleinement une activité normale. Les premières semaines à la maison peuvent ne pas être faciles pour votre famille. Vos proches ne sont pas habitués au fait que vous êtes «malade», soyez impatients, votre humeur peut fluctuer. Tout le monde doit essayer de rendre cette période aussi lisse que possible. Il sera beaucoup plus facile de faire face à la situation si vous et votre famille pouvez parler ouvertement de tous les besoins sans reproches et clarifier la relation, unir vos forces pour surmonter les moments critiques.

Rencontres avec un médecin

Il est nécessaire que votre médecin traitant permanent (thérapeute ou cardiologue) vous surveille. Une ou deux semaines plus tard, le chirurgien peut également souhaiter vous rencontrer après le congé. Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire, les médicaments détermineront la charge admissible. Pour les questions relatives à la cicatrisation des plaies postopératoires, contactez votre chirurgien. Découvrez avant la sortie où aller dans toutes les situations possibles. Consultez votre médecin immédiatement après le congé.

Régime alimentaire

Comme vous risquez au début de perdre l'appétit et qu'une bonne nutrition est essentielle lors de la cicatrisation des plaies, vous pouvez être renvoyé chez vous avec un régime alimentaire illimité. Après un ou deux mois, vous serez probablement amené à suivre un régime avec une petite quantité de graisse, de cholestérol, de sucre ou de sel. Si vous êtes en surpoids, les calories seront limitées. Un régime alimentaire de qualité pour la plupart des maladies cardiaques limite le cholestérol, les graisses animales et les aliments riches en sucre. Il est conseillé de consommer des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées), en fibres et en huiles végétales saines.

L'anémie

L'anémie (anémie) est une affection fréquente après toute intervention chirurgicale. Il peut être éliminé, du moins en partie, en consommant des aliments riches en fer, tels que les épinards, les raisins secs ou la viande rouge maigre (cette dernière en quantité modérée). Votre médecin peut vous recommander de prendre des pilules contenant du fer.Ce médicament irrite parfois l'estomac, il est donc préférable de le prendre avec de la nourriture. Notez que cela peut tacher les matières fécales de couleur sombre et causer de la constipation. Mangez plus de fruits et légumes frais et vous éviterez la constipation. Mais si la constipation est devenue têtue, demandez au médecin de vous aider avec des médicaments.

Plaie et douleur musculaire

L'inconfort dû à la douleur dans la plaie et les muscles postopératoires peut persister pendant un certain temps. Parfois, les pommades anesthésiques aident si elles massent les muscles. La pommade ne doit pas être appliquée sur les plaies cicatrisantes. Si vous sentez des mouvements du sternum, informez-en le chirurgien. La repousse des poils provoque des démangeaisons dans la zone de la plaie en voie de guérison. Si le médecin le permet, une lotion hydratante aidera dans cette situation.

Contactez votre médecin si vous remarquez les symptômes d'infection suivants:

• température supérieure à 38 ° C (ou inférieure, mais pendant plus d'une semaine),

• mouillé ou dégagement de liquide des plaies postopératoires, œdème persistant ou nouveau, rougeur de la plaie postopératoire.

Si les plaies guérissent, il n'y a pas de grands espaces et si vous êtes mouillé, vous pouvez décider de prendre une douche une à deux semaines après l'opération. Utilisez de l'eau savonneuse et chaude pour nettoyer les plaies. Évitez les bains moussants, l'eau très chaude et très froide. Lorsque vous vous lavez pour la première fois, il est conseillé de s’asseoir sur une chaise sous la douche. Toucher doucement (sans essuyer ni tremper), séchez les plaies postopératoires avec un chiffon doux. Pendant quelques semaines, essayez d’avoir quelqu'un près de vous lorsque vous vous baignez ou prenez une douche.

Directives générales pour les devoirs

Augmentez progressivement l'activité tous les jours, semaine et mois. Écoutez ce que dit votre corps. reposez-vous si vous êtes fatigué ou si vous avez le souffle court, ressentez une douleur à la poitrine. Discutez des instructions avec votre médecin et notez les commentaires ou les modifications apportées.

• Si prescrit, continuez à porter des bas élastiques, mais enlevez-les la nuit.

• Pendant la journée, planifiez des périodes de repos et dormez suffisamment la nuit.

• Si vous avez du mal à dormir, cela peut être dû à l'incapacité de vous asseoir confortablement sur le lit. Après avoir pris une pilule pour la nuit, vous pouvez vous reposer.

• Continuez à entraîner vos mains.

• Prenez une douche si les plaies guérissent normalement et s'il n'y a pas de zones de larmes ou ouvertes sur la plaie. Évitez l'eau très froide et très chaude.

Première semaine à la maison

• 2-3 fois par jour, marcher sur un terrain plat. Commencez à la même heure et à la même distance que lors des derniers jours passés à l'hôpital. Augmentez la distance et le temps, même si vous devez vous arrêter plusieurs fois. 150-300 mètres, vous pouvez faire.

• Faites ces promenades au moment le plus opportun de la journée (cela dépend du temps), mais toujours avant les repas.

• Choisissez une tâche calme, pas fatigante: dessiner, lire, jouer aux cartes ou résoudre des mots croisés. Une activité mentale vigoureuse est bénéfique pour vous. Essayez de monter et descendre les escaliers, mais pour que ces randonnées sur les marches ne soient pas fréquentes.

• Conduisez une courte distance avec quelqu'un dans une voiture.

Deuxième semaine à la maison

• Soulevez et transportez des objets légers (moins de 5 kg) sur une courte distance. Répartissez le poids uniformément sur les deux mains.

• Revenez progressivement à l'activité sexuelle.

• Faites des travaux ménagers clairs: enlevez la poussière, mettez la table, lavez la vaisselle ou aidez à la cuisson en position assise.

• Augmenter la marche à 600-700 mètres.

Troisième semaine à la maison

• Faites le ménage et le travail dans la cour, mais évitez le stress et les longues périodes où vous devez vous baisser ou travailler les mains en l'air.

• Commencez à marcher sur des distances plus longues - jusqu'à 800-900 mètres.

• Accompagnez les autres sur de courts trajets avec une voiture pour faire des emplettes.

Quatrième semaine à la maison

• Augmentez progressivement les marches à 1 km par jour.

• Soulever des choses jusqu'à 7 kg. Les deux mains chargent la même chose.

• Si le médecin le permet, commencez à conduire une voiture sur de courtes distances.

• Effectuez des tâches quotidiennes, telles que le balayage rapide, le travail à court terme avec un aspirateur, le lavage de voiture, la cuisine.

Cinquième à huitième semaine à la maison

À la fin de la sixième semaine, le sternum devrait guérir. Continuer à augmenter constamment son activité. Le médecin vous prescrira un test d'effort environ six à huit semaines après la chirurgie. Ce test vous permettra d’établir l’aptitude à la charge et servira de base pour déterminer l’ampleur de l’augmentation de l’activité. S'il n'y a pas de contre-indications et que votre médecin accepte, vous pouvez:

• Continuez à augmenter la distance et la vitesse de marche.

• Soulever des choses jusqu'à 10 kg. Les deux mains chargent la même chose.

• Jouer au tennis, nager. S'engager dans la pelouse, les mauvaises herbes et travailler comme une pelle dans le jardin.

• Déplacez des meubles (objets légers), conduisez une voiture sur de plus longues distances.

• Retour au travail (à temps partiel), si cela n’est pas associé à un travail physique pénible.

• À la fin du deuxième mois, vous pourrez probablement faire tout ce que vous avez fait avant l'opération.

Si vous avez travaillé avant l'opération mais que vous n'êtes pas encore rentré, il est temps de le faire. Bien sûr, tout dépend de votre condition physique et du type de travail. Si le travail est sédentaire, vous pourrez y retourner plus rapidement que pour un travail physique intense. Un deuxième test de résistance peut être effectué trois mois après la chirurgie.

Sexe après la chirurgie

Souvent, les patients s'intéressent à la façon dont la chirurgie affectera les rapports sexuels et se calment lorsqu'ils apprennent que la plupart des gens reprennent progressivement leur activité sexuelle antérieure. Il est recommandé de commencer petit - câlins, bisous, petites attentions. Allez à une vie sexuelle à part entière seulement quand vous cessez de craindre des désagréments physiques.

Les rapports sexuels sont possibles 2-3 semaines après la chirurgie, lorsque vous êtes capable de marcher 300 mètres à une vitesse moyenne ou de monter les escaliers jusqu’à un étage sans douleur à la poitrine, sans essoufflement ni faiblesse. La fréquence cardiaque et la consommation d'énergie au cours de ces exercices sont comparables à la consommation d'énergie au cours des rapports sexuels. Certaines positions (par exemple sur le côté) peuvent être initialement plus confortables (jusqu’à ce que les plaies et le sternum guérissent enfin). Il est important de bien se reposer et d’être dans une position confortable. Pour l'activité sexuelle, il est recommandé d'éviter les situations suivantes:

• Être trop fatigué ou agité;

• Avoir des relations sexuelles après avoir bu plus de 50-100 grammes de boisson alcoolisée forte;

• Rechargé au cours des 2 heures précédant l'acte;

• Arrêtez-vous si une douleur à la poitrine apparaît. Un léger essoufflement est normal pendant les rapports sexuels.

Médicaments

De nombreux patients après la chirurgie ont besoin de médicaments. Prenez vos médicaments uniquement selon les directives de votre médecin et ne cessez jamais de prendre ces médicaments sans consulter votre médecin. Si vous oubliez de prendre une pilule aujourd'hui, n'en prenez pas deux demain. Il est nécessaire d’avoir un calendrier de prise des médicaments et de marquer chaque réception. Vous devez connaître pour chacun des médicaments prescrits ce qui suit: le nom du médicament, le but de l’effet, la dose, quand et comment le prendre, les effets secondaires possibles.
Conservez chaque médicament dans son emballage et dans un endroit où les enfants ne peuvent pas l’atteindre. Ne partagez pas de médicaments avec d'autres personnes, car ils peuvent être nocifs. Il est recommandé de garder une liste de vos médicaments dans votre portefeuille en tout temps. Ceci est utile si vous consultez un nouveau médecin, subissez un accident, perdez conscience en dehors de la maison.

Ce qui suit est une description des caractéristiques des médicaments, le plus souvent prescrits aux personnes souffrant de maladie cardiaque.

Médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins (caillots sanguins)

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) agissent sur l'une des particules constitutives du sang - les plaquettes -, ce qui réduit leur capacité à se fixer à la zone touchée de l'artère. Ils empêchent également le blocage des artères coronaires. Les effets secondaires sont des maux de tête et des vertiges.

L'aspirine affecte également les plaquettes, elle peut être utilisée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques ou après une chirurgie cardiaque.

Avertissement: si vous avez des ulcères saignants ou que vous prenez de la warfarine, ne prenez pas d'aspirine sans l'autorisation de votre médecin.

Médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques (amlodipine, nifédipine) détendent les parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle. Les prendre peut provoquer des vertiges (surtout si vous vous levez brusquement), des maux de tête, un gonflement des pieds et des jambes. Les effets secondaires doivent être signalés à votre médecin.

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la pression artérielle, bloquent l'action des enzymes (enzymes) qui favorisent la formation de produits chimiques qui contractent les vaisseaux sanguins. Effets secondaires - une toux sèche peut être présente.

Bloqueurs de bêta-reptors à l'andrénaline

La diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, la contraction du muscle cardiaque, les bloqueurs des bêta-répresseurs pour adrénaline affaiblissent la charge du cœur et, par conséquent, le besoin en oxygène. Les effets secondaires comprennent la faiblesse, la somnolence, la perte de poids, un essoufflement et une diminution du rythme cardiaque (moins de 50 fois par minute). Si vous souffrez d'asthme ou de maladie du sucre (diabète), consultez votre médecin. Ne vous arrêtez pas brusquement en prenant ces médicaments.

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques éliminent l'excès d'eau et de sels du corps, augmentant ainsi la quantité de liquide excrété par les reins. Utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et abaisser la pression artérielle. Selon le médicament utilisé, le corps peut avoir besoin d'une quantité supplémentaire de potassium au lieu de la quantité excrétée par les reins. Vous devez enregistrer votre poids si vous prenez des médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque. Effets secondaires possibles - crampes musculaires, spasmes (dus au manque de potassium-magnésium).

Médicaments hypocholestérolémiants

Ces pilules abaissant le niveau de «mauvais» cholestérol peuvent réduire la quantité de triglycérides et augmenter le contenu de «bon» cholestérol. Devrait être pris pour le dîner.

Rééducation après une opération cardiaque

Immédiatement après une chirurgie cardiaque, vous serez conduit aux soins intensifs, le meilleur endroit pour vous surveiller de près.

Pendant que vous êtes dans l'unité de soins intensifs, votre fréquence cardiaque, votre respiration, votre tension artérielle, votre nombre d'urines, vos tests sanguins, vos radiographies pulmonaires et de nombreuses autres données seront continuellement évaluées pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème pendant les premières heures critiques postopératoires. Les infirmières, les assistants, les médecins spécialisés, appelés intensificateurs, ainsi que votre chirurgien recevront des rapports minutieux de vos progrès.

Dans votre mémoire, il restera probablement quelques fragments de souvenirs de votre séjour dans l'unité de soins intensifs, mais pour la plupart des patients, le temps passé est comme dans un brouillard.

Si tout se passe comme prévu, votre médecin vous dira que tout est en ordre dans les vingt-quatre heures et vous quitterez la réanimation. Au niveau des soins infirmiers permanents, vous serez supervisé par une infirmière (qui a plusieurs autres patients), un technicien technique et une équipe de médecins (qui font des détours pour de nombreux patients). Ils vous aideront à vous diriger systématiquement vers la sortie de l'hôpital dans une semaine.

C'est le plan. Mais parfois, quelque chose ne va pas. Près de la moitié des patients subissant une opération cardiaque subiront des chocs sur le chemin de la guérison. Le phénomène le plus courant est la fibrillation auriculaire, une pulsation cardiaque temporaire qui affectera votre moniteur cardiaque. il est rarement grave et facile à traiter.

D'autres complications peuvent être insidieuses et plus difficiles à reconnaître. En vous déplaçant rapidement d'un patient à l'autre, vos infirmières et vos médecins peuvent ne pas remarquer de signes importants. C’est là que vous, vos proches et vos amis devez venir à la rescousse. Souvent, le patient lui-même ou ses proches sont les premiers à remarquer le trouble. Faites attention aux panneaux d'avertissement énumérés ci-dessous et ne vous taisez pas si vous en avez. Votre vigilance peut accélérer votre rétablissement ou même vous sauver la vie.

Vous devez également vous méfier des signes et des symptômes de la dépression qui se produisent souvent chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire. Un tiers des patients développent des symptômes de dépression après une chirurgie de la valve cardiaque ou de l'AKSH. Les patients particulièrement à risque sont ceux qui ont déjà eu une dépression avant l'opération et les femmes plus âgées. Si vous avez déjà eu une dépression, informez votre médecin avant l'opération afin qu'il puisse agir et vous aider à l'éviter à nouveau.

Les patients opérés de chirurgie cardiaque restent plus longtemps à l'hôpital, plus souvent que les autres y retournent, se rétablissent plus lentement, ressentent une douleur plus vive et leur qualité de vie se dégrade. Pour des raisons qui ne sont pas complètement comprises, ils sont également plus susceptibles aux crises cardiaques et à la mort au cours de la première année après la chirurgie. La dépression est peut-être associée à une mauvaise observance aux ordonnances médicales, à des habitudes malsaines »(tabagisme, régimes alimentaires malsains, manque d'activité physique), qui affectent la coagulation du sang, l'inflammation et le rythme cardiaque.

Le principal problème de la dépression est le diagnostic. Votre équipe médicale effectuera régulièrement des tests médicaux standard parmi vous, notamment des analyses de sang, des radiographies thoraciques et un ECG. Mais le diagnostic de dépression nécessite plus qu'un coup d'œil à l'écran de l'ordinateur et une visite de cinq minutes lors d'un détour. Nous répétons que c’est là que vos proches et vos amis devraient venir à la rescousse.

Dépression après une chirurgie cardiaque: signes et symptômes:

• perte d'énergie, fatigue;
• sentiment de désespoir ou d'inutilité;
• perte d'intérêt pour des activités qui plaisaient auparavant;
• perte d'appétit;
• incapacité à se concentrer;
• pensées répétées de mort ou de suicide.

La dépression survient généralement au cours des trois premiers mois après la chirurgie.

Si vous développez ces symptômes à l'hôpital et dans les premières semaines après votre arrivée à la maison, informez votre médecin. La plupart des dépressions passent avec le temps. Mais si la dépression est particulièrement grave, un traitement est nécessaire. Qu'il s'agisse d'un antidépresseur à court terme ou de plusieurs visites chez un psychothérapeute, une intervention réussie accélérera le rétablissement et améliorera les résultats. Par conséquent, n'ignorez pas la dépression après une chirurgie cardiaque. C'est un phénomène courant. C'est dangereux Mais curable.

Devrais-je m'inscrire à un groupe de réadaptation cardio?

Vous venez de faire un investissement énorme dans votre santé. Vous avez fait cela à travers une opération à cœur ouvert. Vous avez passé quelques jours hors de votre domicile à l'hôpital. Vous avez maintenant un mois ou deux avant la récupération complète. Les dépenser correctement. Inscrivez-vous à un groupe de réadaptation cardiaque près de chez vous. Suivez la devise de Nike: "Fais-le!"

Vous ne le savez peut-être pas, mais vous avez déjà commencé un programme de réadaptation cardiaque. L'étape I de réadaptation cardiaque comprend la marche, l'escalier et les activités éducatives que vous avez terminées à l'hôpital.

La réadaptation cardiaque de stade II commence une à trois semaines après la chirurgie. C'est beaucoup plus qu'un programme d'exercices sous surveillance médicale. Il couvre également l'alimentation, la modification des facteurs de risque, l'optimisation des médicaments et du mode de vie, le conseil. Les instructeurs et autres participants fournissent un soutien émotionnel et psychologique. Les patients sont conscients de ne pas être seuls et, en entendant les histoires des autres, se calmer et puiser une nouvelle force. Cette fonction du programme de réadaptation est particulièrement utile pour ceux qui souffrent de dépression ou pour ceux qui ont été profondément blessés par le sentiment que rien n’est jamais sous la lune, qui accompagne souvent ceux qui ont été opérés du cœur. Et en faire une affaire de famille: les patients ont tendance à apporter des changements utiles et durables si leurs proches, des personnes significatives, à l'opinion desquelles ils écoutent, les accompagnent dans des cours de rééducation.

Les patients participant au programme de réadaptation cardiaque après une chirurgie cardiaque ont augmenté la tolérance à l'exercice, amélioré les taux de lipides, diminué les douleurs thoraciques et le souffle court, et ont également retrouvé leur autonomie plus rapidement. Il est difficile d’accepter de tels avantages: seuls 10 à 20% des Américains et 35% des Européens participent au programme de cardio-rééducation après une chirurgie cardiaque. Cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées et les femmes.

Beaucoup de gens pensent que l'une des raisons de cette faible participation aux programmes de réadaptation est le suivant: ils ont «réparé» leur cœur et aucun effort supplémentaire n'est nécessaire après l'opération. Bien sûr que ce n'est pas vrai. La chirurgie cardiaque n'est que le début d'une deuxième chance. Saisissez cette opportunité! D'autres craignent que le programme de réadaptation soit coûteux. Ne vous inquiétez pas des coûts. Medicare et la plupart des compagnies d’assurance couvrent un programme de réadaptation cardiaque; En fait, il est rentable car il améliore la santé, réduit les coûts futurs et vous permet de travailler plus rapidement.

Le chemin de la guérison après une chirurgie cardiaque

Dans les deux à trois mois suivant l'opération, vous retrouverez progressivement votre état normal, reprenant vos activités habituelles. Mais ces taux de récupération sont-ils bons? Quelles activités sont nécessaires et quand pouvez-vous y participer? Combien de temps après l'opération pourrez-vous monter les escaliers, conduire une voiture ou avoir des relations sexuelles? Y a-t-il un régime spécial que vous devriez suivre? Quand pouvez-vous dire que votre rétablissement se déroule comme prévu? Répondons à ces questions et à d’autres questions fréquemment posées. Les réponses vous aideront à rester sur le chemin de la guérison.

Exercice après une chirurgie cardiaque

Vous devez exercer quotidiennement. Planifiez une promenade quotidienne. Pendant les deux à quatre premières semaines, faites une promenade de 20 à 30 minutes par jour. Vous pouvez monter les escaliers tout de suite. Arrêtez toute activité si vous ressentez un essoufflement, une douleur à la poitrine, une faiblesse ou des vertiges, appelez votre médecin si ces symptômes persistent dans les 20 minutes. En position assise, levez les jambes vers le pouf ou la chaise. Si vous avez subi une sternotomie, évitez de soulever plus de 5 kilogrammes pendant six semaines - c'est le temps nécessaire à la guérison des os. Si vous avez une incision latérale dans la poitrine, ne soulevez rien de lourd avec cette main pendant quatre semaines.

Un exercice intense peut commencer trois mois après la chirurgie. Après trois mois, les coureurs et les haltérophiles n'ont plus aucune restriction. Après cela, assurez-vous que l'exercice quotidien reste une partie importante de votre vie. ils ne feront aucun mal aux "travaux de réparation" effectués sur votre cœur.

Régime après chirurgie cardiaque

Indépendamment de votre opération, évitez les aliments très salés pendant deux à quatre semaines. Les gens ont tendance à ajouter de 1,5 à 5 kilogrammes en raison de la présence de liquide au cours d'une chirurgie cardiaque. Une grande partie de ce poids disparaît avant votre sortie de l'hôpital. Limiter la consommation de sel lorsque vous êtes à la maison vous aidera à éliminer l'excès de liquide et à prévenir les poches après la chirurgie. Au cours des premières semaines après la chirurgie, il y a généralement un manque d'appétit et une capacité réduite à sentir le goût des aliments. Cela passera, mais assurez-vous de consommer suffisamment de calories pour assurer votre récupération. Beaucoup trouvent qu'il est plus facile de manger un peu, mais souvent. Les laits frappés et les suppléments liquides riches en énergie peuvent aider. Une fois votre convalescence terminée, appliquez un régime méditerranéen sain pour conserver l’effet de votre opération.

Sexe après une opération cardiaque

Vous pouvez reprendre une activité sexuelle dès que vous sentez que vous êtes capable de le faire. Cela se produit généralement deux semaines ou plus après la sortie de l'hôpital. Au début, il y a des peurs, mais ne vous inquiétez pas. Avec votre nouveau cœur qui fonctionne bien, tout ira bien. Les hommes qui prennent du Viagra ou d’autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile peuvent recommencer à prendre ces médicaments dans presque tous les cas, mais consultez au préalable votre médecin.

Soins pour la cicatrice postopératoire après une chirurgie cardiaque

Tu peux prendre une douche; Vous avez probablement déjà pris une douche à l'hôpital. Lavez votre couture tous les jours avec du savon et de l'eau. Ne pas appliquer de crèmes ou d'huiles. Ne prenez pas de bain dans les deux semaines qui suivent votre retour de l'hôpital. Évitez les coups de soleil dans la cicatrice pendant au moins douze mois, car l'exposition au soleil peut entraîner une pigmentation permanente de la cicatrice.

Conduite d'une voiture après une opération cardiaque

Si vous avez subi une sternotomie, nous vous recommandons d'éviter de conduire pendant six semaines à compter du jour de l'opération. Cependant, vous pouvez voyager en tant que passager. Si vous avez eu une incision sur le côté de la poitrine, vous pouvez commencer à conduire une voiture sept à dix jours après l'opération. Évidemment, évitez de conduire une voiture lorsque vous prenez des analgésiques sur ordonnance.

Contrôle de la douleur après une opération cardiaque

Prenez vos analgésiques. Lorsque vous quitterez l'hôpital, vous recevrez une ordonnance d'un analgésique narcotique. Utilisez-le. Même si vous avez une opération peu invasive, c'est quand même une opération sérieuse. Limiter votre inconfort vous permettra de mieux respirer et de faire de l'exercice régulièrement.

Cela accélérera votre rétablissement et réduira le risque de complications telles que la pneumonie et la formation de caillots dans les veines des jambes. Pour vous assurer une bonne nuit de sommeil, envisagez de prendre des analgésiques au coucher pendant les deux à quatre premières semaines. Rappelez-vous que les médicaments peuvent causer la constipation; Inclure les fruits et les fibres dans votre alimentation et. en cas de constipation, demandez à votre médecin de vous prescrire un laxatif doux.

Retour au travail après une chirurgie cardiaque

Après la sternotomie, il est logique de ne pas commencer à travailler avant six à huit semaines, surtout si votre travail est associé à une activité physique intense. Les employés de bureau commencent souvent à aller travailler quelques heures trois ou quatre semaines après la chirurgie. Mais votre travail principal après une opération cardiaque est de prendre soin de vous. Avant de retourner au travail, assurez-vous que votre rétablissement est sur la bonne voie.

Surveiller votre rétablissement après une chirurgie cardiaque

Achetez un ordinateur portable et enregistrez les données suivantes tous les jours pendant le premier mois suivant l'opération.

Liste de contrôle quotidienne: premier mois après le retour à la maison:

• enregistrer le poids (une fois par jour);
• vérifiez que vos pieds ne gonflent pas;
• enregistrer la température;
• vérifiez la couture (sèche, en pleurs ou rougie; accroche lors du déplacement);
• notez la durée de la promenade;
• enregistrer l'utilisation du spiromètre inductif1 (5 fois par jour).

Signes de danger après une chirurgie cardiaque

Votre rétablissement sera progressif et vous ne vous sentirez peut-être pas mieux le lendemain. Au quotidien, de modestes changements dans le bien-être sont la norme et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, certains signes ou symptômes suggèrent que vous avez besoin de soins médicaux rapides, immédiatement ou dans les vingt-quatre heures.

Une vigilance constante à la maison permettra d'éviter les complications et d'identifier rapidement les problèmes, de fournir un traitement rapide, ce qui ramènera votre processus de rétablissement sur le vrai chemin.

Enfin, passons à la plus difficile des questions: «Quand vais-je me sentir complètement normal?» La réponse dépend du cas spécifique. Un jeune homme qui subit une opération peu invasive peut se sentir parfaitement normal après quatre à six semaines. Après la sternotomie, la plupart des patients auront besoin de trois mois pour revenir à la normale. Après cela, ils se sentiront mieux qu'avant l'opération et beaucoup remarqueront l'ajout d'énergie et d'endurance.

La vie continue après une chirurgie cardiaque et elle est généralement d'excellente qualité. Plus de 75% des personnes signalent une amélioration significative de la qualité de la vie. Suite à nos recettes, vous vous retrouverez dans cette majorité.

Récupération d'une chirurgie cardiaque

La première phase de récupération après une opération cardiaque peut durer de 4 à 8 semaines. Lorsque le patient quitte l'hôpital, le médecin recommande vivement de suivre les instructions pour la rééducation postopératoire. En cas d'accomplissement, l'état physique et émotionnel du patient est rétabli plus rapidement.

Le dernier rôle n’est pas joué par le soutien des êtres chers. Après la chirurgie, le patient n'est pas pressé, a besoin d'aide et est émotionnellement instable. La compréhension et la patience des êtres chers créeront un environnement confortable pour le patient.

Soin des coutures

Il est nécessaire de surveiller l'état des coutures, elles doivent être propres et sèches.

Consultez votre médecin si vous présentez des signes d'infection, notamment:

• Plus de drainage ou d'infiltration que d'habitude
• Les bords s'écartent
• Rougeur autour de la coupe
• Haute température
• Vous devez également contacter votre médecin si vous ressentez un choc ou un autre inconfort important à la poitrine lorsque vous vous déplacez.

Soulagement de la douleur

Votre médecin vous prescrira probablement des analgésiques avant de quitter l'hôpital.

Une partie de l'inconfort autour de l'incision et dans vos muscles - y compris des démangeaisons, des tiraillements et un engourdissement le long de l'incision - est normale. Mais cela ne devrait pas faire autant mal qu'avant l'opération.

Régime alimentaire

Choisir des aliments sains aide le processus de guérison.

La rééducation après une chirurgie cardiaque nécessite de se concentrer sur une alimentation saine. Cela aidera le corps à guérir, réduira le risque de complications et donnera au patient l'occasion de récupérer plus rapidement. De nombreuses études ont montré qu'un régime alimentaire riche en fruits, légumes, noix et graines peut réduire le risque de maladie cardiaque.

L'appétit peut diminuer considérablement et la nourriture peut perdre son goût habituel. Le patient peut également ressentir un étrange goût métallique dans la bouche. Ceci est généralement causé par une chirurgie ou un traitement médicamenteux. Cela peut prendre 3 mois pour une récupération complète. Il est recommandé de manger souvent par petites portions.

Une alimentation saine fournit au corps de nombreux nutriments - tels que des vitamines, des minéraux, des antioxydants et des fibres alimentaires.

Le régime devrait inclure:

• Viande et / ou substituts de viande, tels que œufs, tofu, légumineuses et noix;
• Poisson - 2 plats d'huile de poisson par semaine, tels que le saumon, le maquereau ou les sardines, vous aideront à obtenir beaucoup d'oméga-3 en bonne santé;
• Pain ou craquelins complets, riz brun, pâtes alimentaires complètes, quinoa, orge, seigle, couscous;
• Produits laitiers - de préférence faibles en gras;
• Graisses saines - une petite quantité de graisses et d'huiles saines provenant de noix, de graines, d'avocats et de poissons gras.
• Eau - Évitez les boissons gazeuses sucrées et l'alcool.

L'objectif est de consommer 2 plats de fruits, 5 plats de légumes et au moins 4 plats de grains entiers - en fonction de vos besoins énergétiques.

Plus de conseils pour vous aider à bien manger:

• Réduisez votre consommation de sel - utilisez le moins de sel possible lors de la cuisson, afin de réduire la tension artérielle et d'éviter la rétention d'eau;
• Évitez les aliments sucrés - ils sont souvent consommés au lieu d'aliments sains et peuvent contribuer à la prise de poids.

Si l'appétit ne revient pas dans quelques semaines, vous devez en informer le médecin.

État émotionnel

Habituellement, après une opération cardiaque, le patient est triste ou déprimé, mais ces sentiments devraient disparaître après les premières semaines.

Pour améliorer votre humeur:

• Promenade quotidienne;
• Consacrez du temps à vos loisirs et activités sociales;
• Parlez ouvertement de vos sentiments proches;
• Dors bien.

Sexe après la chirurgie

Au cours des deux premières semaines suivant une chirurgie cardiaque, la plupart des gens présentent un risque élevé de problèmes cardiaques lors d'une relation sexuelle en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Cependant, ce risque est considérablement réduit six semaines après la chirurgie.

Pendant la période de convalescence après une chirurgie cardiaque, des douleurs thoraciques occasionnelles, des arythmies cardiaques (arythmies) ou une insuffisance cardiaque peuvent apparaître, de telles manifestations augmentent le risque de problèmes cardiaques lors d'une relation sexuelle. Les personnes appartenant à ces groupes à risque ont besoin d'une évaluation ou d'un traitement supplémentaire avant de tenter d'avoir une relation sexuelle.

Le médecin évaluera l'état du patient et vous indiquera quand il sera sans danger de reprendre des relations intimes.

Problèmes sexuels

Le patient peut diminuer l'activité sexuelle et le désir. Divers facteurs peuvent y contribuer, notamment les effets secondaires des médicaments, la dépression et les craintes de commencer une nouvelle crise cardiaque ou de mourir. Ne vous inquiétez pas de la diminution de l’intérêt sexuel. Après une récupération complète du corps, la vie sexuelle antérieure reviendra également.

Activité physique

Étant donné qu’il faut 6 à 8 semaines pour que le sternum guérisse après une opération du cœur, il est nécessaire de reprendre lentement vos activités normales.

Quand reprendre les activités quotidiennes:

• Conduite Il est interdit de conduire pendant 4-6 semaines, à l'exception des recommandations de votre médecin, car la concentration de l'attention, le temps réflexe et la vision sont souvent affectés en moins de 6 semaines.
• Le sexe Les relations sexuelles nécessitent environ la même quantité d’énergie que de marcher le long de deux escaliers. En règle générale, le patient est prêt à y revenir à partir de la 3e semaine environ (la perte de l’intérêt pour une activité sexuelle pendant quelque temps est la norme, mais le patient doit revenir à une vie normale. dans 3 mois).
• Travail Le patient peut retourner au travail dès que la concentration, la confiance et ses capacités physiques le permettent. En règle générale, le retour au travail (ou à tout autre travail sans stress physique et psychologique) est possible après 3 mois et pour un travail associé à un travail pénible - après six mois.
• Affaires intérieures. Cela devrait commencer par les cas que le patient aime faire le plus et qui lui sont donnés facilement: cuisine, entretien des fleurs, nettoyage, nettoyage, lavage. Un travail plus difficile n'est pas recommandé.

Repos et sommeil

La période postopératoire après une chirurgie cardiaque peut être accompagnée de problèmes de sommeil, mais après 3 mois, le sommeil devrait revenir.

Si la douleur vous gêne, vous devrez prendre un médicament environ une demi-heure avant le coucher. Vous devez également faire un lit confortable. Peut-être qu'écouter de la musique relaxante avant d'aller au lit aidera le patient.

Le soir, il est recommandé d'exclure la caféine, y compris le chocolat, le café et le thé.

Appelez votre médecin si le sommeil commence à affecter votre humeur ou votre comportement.

Médicaments

La plupart des patients après la chirurgie ont besoin de médicaments. Les médicaments doivent être strictement conformes au schéma prescrit par le médecin, l'arrêt du traitement non autorisé est inacceptable. Si vous oubliez de prendre le médicament, n'augmentez pas la dose la prochaine fois. Pour exclure les lacunes, vous pouvez créer un calendrier et y marquer toutes les actions. Il est bon de connaître les effets secondaires, les indications d'utilisation et les autres caractéristiques de chaque médicament.

Il est interdit de prendre d'autres médicaments non prescrits par un médecin, sans son consentement. Il est recommandé de conserver une liste de médicaments dans votre portefeuille. Ceci est utile si le patient va voir un nouveau médecin, souffre d'un accident ou perd connaissance en dehors de son domicile.

Quand voir un docteur

La bonne nouvelle est que les complications liées à la chirurgie cardiaque ne sont pas courantes. Si l’un des symptômes suivants se manifeste, vous devriez consulter un médecin, car cela pourrait indiquer un problème cardiaque:

• Douleur thoracique persistante non associée à des sutures (l'angine de poitrine est rare mais possible);
• L'arythmie;
• Haute température;
• Des frissons;
• Changement rapide de poids (plus de 2 kg en 24 heures);
• Étourdissements ou évanouissements;
• Fatigue excessive ou faiblesse;
• Dyspnée sévère ou essoufflement aggravé;
• Des nausées et des vomissements;
• Perte de poids ou changements d'appétit;
• Maux de gorge.

Les soins ultérieurs sont importants car les personnes qui ont subi une chirurgie cardiaque augmentent considérablement le risque de complications cardiaques, notamment de douleurs thoraciques récurrentes, de crises cardiaques, d'insuffisances cardiaques et d'un risque accru de décès. Le risque de ces problèmes est considérablement réduit grâce à la mise en œuvre judicieuse des recommandations du médecin. Au fil du temps, le plan de traitement peut changer avec l’amélioration de la santé cardiaque.

La vie après la chirurgie cardiaque

Comment bien mener la période postopératoire, quoi être prêt et quoi craindre.

La chirurgie cardiaque est une chance pour la continuation réussie d'une vie normale et complète. La mise en œuvre de cette chance dépend en grande partie de la bonne période postopératoire. Au début, ce ne sera pas facile pour le patient et ses proches, mais si tout est fait correctement, le résultat dépassera toutes les attentes. Le principe de base est de ne pas faire de mouvements brusques: toute activité «pré-opérationnelle» devra être restaurée calmement et lentement.

Émotions

Les sautes d'humeur après une opération à cœur ouvert sont communes à presque tout le monde. Une excitation joyeuse après avoir quitté l'anesthésie est souvent remplacée par une irritation dépressive. La mémoire s'affaiblit, la concentration diminue, la distraction apparaît. Ni le patient ni ses proches n'ont à s'inquiéter de cela. Ces symptômes disparaissent généralement dans le mois qui suit l'opération.

Accueil

Habituellement, ils sortent de l'hôpital 7 à 14 jours après l'opération. Le patient doit se rappeler que même si tout se passait bien, il lui faudrait entre 2-3 mois et un an pour se remettre complètement de l'opération. Prendre soin de soi doit commencer juste devant l’hôpital. Dans de nombreux cas, le patient a dû retourner à l'ambulance dans les 3 à 6 heures suivant son départ. Si le chemin du retour prend plus d'une heure, vous devez absolument vous arrêter et sortir de la voiture. Sinon, il pourrait y avoir de graves problèmes de circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.

À la maison, il faut essayer de nouer des relations de manière à ce que la période postopératoire soit la plus fluide possible pour le patient et pour les membres de sa famille. Les travailleurs à domicile doivent traiter le patient avec compréhension et faire des efforts en vue de son rétablissement, mais cela ne signifie pas que leur vie entière à partir de cette période ne devrait lui être subordonnée. La co-dépendance n'est nécessaire ni par le patient ni par ses proches.

Il est impératif que le patient après sa sortie soit surveillé en permanence par le médecin traitant - un médecin de famille, un thérapeute ou un cardiologue.

Qu'est-ce pas?

Immédiatement après l'opération, l'appétit n'est probablement pas très bon et la cicatrisation des plaies physiques et mentales nécessite une bonne nutrition. Par conséquent, il est possible que dans 2 à 4 semaines, les médecins n’imposent aucune restriction alimentaire. Cependant, dans un mois, de sérieuses interdictions de nutrition vont commencer - sur les graisses, le cholestérol, le sucre, le sel, les calories. Il est souhaitable de consommer des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées) et des fibres. Pour lutter contre l'anémie, vous devrez probablement manger des aliments riches en fer: épinards, raisins secs, pommes et viande rouge moyennement maigre.

Régime alimentaire pour le reste de votre vie:

• Beaucoup de fruits et légumes
• Porridge, peut être avec du son, ou des céréales et des céréales pour le petit déjeuner
• Poisson de mer comme plat principal au moins 2 fois par semaine
• Yaourt au lait aigre ou jus au lieu de glace
• Seulement vinaigrettes diététiques, huile d'olive et mayonnaise pour les salades
• Épices végétales et végétales au lieu de sel
• Poids réduit à la normale, mais pas rapidement. 1-2 kilos lâchés par mois, c'est l'idéal
• Bouge!
• Mesurer régulièrement le sucre et le cholestérol
• Sourire de la vie!

Sutures postopératoires

Les sensations désagréables sur le site de l'incision après l'opération seront définitivement et ne disparaîtront qu'avec le temps. Lorsque les points de suture sont envahis, des analgésiques et des lotions hydratantes peuvent être utilisés pour soulager l’inconfort. Il est préférable que le patient consulte son chirurgien avant d'appliquer des pommades. Si vous vous souciez des effets cosmétiques de l'opération, il est conseillé de voir immédiatement un chirurgien plasticien immédiatement après avoir retiré les sutures.

Avec une guérison normale des sutures postopératoires, deux semaines après l'opération, vous pouvez prendre une douche (pas un bain, encore moins un jacuzzi!). Mais en même temps: pas de shampooings coûteux et de variations contrastées de la température de l'eau. Laver avec du savon simple et mouiller (ne pas essuyer, à savoir, faire tremper avec une serviette propre). Mieux encore, un proche accompagnera les premières «procédures d’eau» après l’opération: tout peut arriver...

Appelez votre chirurgien immédiatement pour les symptômes suivants:

Opération à coeur ouvert

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Qu'est-ce qui vous attend après une chirurgie cardiaque? Quelles charges sont autorisées et quand? Comment se passera le retour à la vie normale? À quoi faut-il faire attention à l'hôpital et à la maison? Quand puis-je reprendre une vie sexuelle à part entière et quand puis-je laver ma voiture moi-même? Quoi et quand manger et boire? Quels médicaments prendre?

Toutes les réponses dans cet article.

Après une opération cardiaque, vous aurez probablement l'impression d'avoir une autre chance: un nouveau permis de séjour. Vous pensez peut-être que vous pourrez tirer le meilleur parti de la «nouvelle vie» et du maximum des résultats de l'opération. Si vous avez subi un pontage coronarien, il est important de penser aux changements de mode de vie, par exemple perdre 5 kilos ou commencer à faire de l'exercice régulièrement. Vous devriez prendre cela au sérieux et discuter avec votre médecin des facteurs de risque. Il existe des livres sur la santé et les maladies cardiovasculaires, ils devraient vous guider dans votre nouvelle vie. Les prochains jours ne seront pas toujours faciles. Mais vous devez constamment aller de l'avant pour récupérer et récupérer.

À l'hôpital

Dans le service des patients hospitalisés, votre activité augmentera chaque jour. À la place sur la chaise s'ajoutera une promenade autour de la salle et dans le hall. La respiration profonde pour dégager les poumons et les exercices pour les bras et les jambes doivent continuer.

À la maison. À quoi s'attendre?

De l'hôpital, la sortie est habituellement effectuée 10 à 12 jours après l'opération. Si vous vivez à plus d'une heure de l'hôpital, prenez des pauses toutes les heures sur le chemin, sortez de la voiture pour vous dégourdir les jambes. Une longue séance aggrave la circulation sanguine.

Rencontres avec un médecin

Il est nécessaire que votre médecin traitant permanent (thérapeute ou cardiologue) vous surveille. Une ou deux semaines plus tard, le chirurgien peut également souhaiter vous rencontrer après le congé. Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire, les médicaments détermineront la charge admissible. Pour les questions relatives à la cicatrisation des plaies postopératoires, contactez votre chirurgien. Découvrez avant la sortie où aller dans toutes les situations possibles. Consultez votre médecin immédiatement après le congé.

Comme vous risquez au début de perdre l'appétit et qu'une bonne nutrition est essentielle lors de la cicatrisation des plaies, vous pouvez être renvoyé chez vous avec un régime alimentaire illimité. Après un ou deux mois, vous serez probablement amené à suivre un régime avec une petite quantité de graisse, de cholestérol, de sucre ou de sel. Si vous êtes en surpoids, les calories seront limitées. Un régime alimentaire de qualité pour la plupart des maladies cardiaques limite le cholestérol, les graisses animales et les aliments riches en sucre. Il est conseillé de consommer des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées), en fibres et en huiles végétales saines.

L'anémie (anémie) est une affection fréquente après toute intervention chirurgicale. Il peut être éliminé, du moins en partie, si vous consommez des aliments riches en fer, tels que des épinards, des raisins secs ou de la viande rouge maigre (cette dernière en quantité modérée). Votre médecin peut vous recommander de prendre des pilules contenant du fer.Ce médicament irrite parfois l'estomac, il est donc préférable de le prendre avec de la nourriture. Notez que cela peut tacher les matières fécales de couleur sombre et causer de la constipation. Mangez plus de fruits et légumes frais et vous éviterez la constipation. Mais si la constipation est devenue têtue, demandez au médecin de vous aider avec des médicaments.

Plaie et douleur musculaire

L'inconfort dû à la douleur dans la plaie et les muscles postopératoires peut persister pendant un certain temps. Parfois, les pommades anesthésiques aident si elles massent les muscles. La pommade ne doit pas être appliquée sur les plaies cicatrisantes. Si vous sentez des mouvements du sternum, informez-en le chirurgien. La repousse des poils provoque des démangeaisons dans la zone de la plaie en voie de guérison. Si le médecin le permet, une lotion hydratante aidera dans cette situation.

• température supérieure à 38 ° C (ou inférieure, mais pendant plus d'une semaine),

• mouillé ou dégagement de liquide des plaies postopératoires, œdème persistant ou nouveau, rougeur de la plaie postopératoire.

Si les plaies guérissent, il n'y a pas de grands espaces et si vous êtes mouillé, vous pouvez décider de prendre une douche une à deux semaines après l'opération. Utilisez de l'eau savonneuse et chaude pour nettoyer les plaies. Évitez les bains moussants, l'eau très chaude et très froide. Lorsque vous vous lavez pour la première fois, il est conseillé de s’asseoir sur une chaise sous la douche. Toucher doucement (sans essuyer ni tremper), séchez les plaies postopératoires avec un chiffon doux. Pendant quelques semaines, essayez d’avoir quelqu'un près de vous lorsque vous vous baignez ou prenez une douche.

Directives générales pour les devoirs

Augmentez progressivement l'activité tous les jours, semaine et mois. Écoutez ce que dit votre corps. reposez-vous si vous êtes fatigué ou si vous avez le souffle court, ressentez une douleur à la poitrine. Discutez des instructions avec votre médecin et notez les commentaires ou les modifications apportées.

• Si prescrit, continuez à porter des bas élastiques, mais enlevez-les la nuit.

• Pendant la journée, planifiez des périodes de repos et dormez suffisamment la nuit.

• Si vous avez du mal à dormir, cela peut être dû à l'incapacité de vous asseoir confortablement sur le lit. Après avoir pris une pilule pour la nuit, vous pouvez vous reposer.

• Continuez à entraîner vos mains.

• Prenez une douche si les plaies guérissent normalement et s'il n'y a pas de zones de larmes ou ouvertes sur la plaie. Évitez l'eau très froide et très chaude.

Première semaine à la maison

• 2-3 fois par jour, marcher sur un terrain plat. Commencez à la même heure et à la même distance que lors des derniers jours passés à l'hôpital. Augmentez la distance et le temps, même si vous devez vous arrêter plusieurs fois. 150-300 mètres, vous pouvez faire.

• Faites ces promenades au moment le plus opportun de la journée (cela dépend du temps), mais toujours avant les repas.

• Choisissez une tâche calme, pas fatigante: dessiner, lire, jouer aux cartes ou résoudre des mots croisés. Une activité mentale vigoureuse est bénéfique pour vous. Essayez de monter et descendre les escaliers, mais pour que ces randonnées sur les marches ne soient pas fréquentes.

• Conduisez une courte distance avec quelqu'un dans une voiture.

Deuxième semaine à la maison

• Soulevez et transportez des objets légers (moins de 5 kg) sur une courte distance. Répartissez le poids uniformément sur les deux mains.

• Revenez progressivement à l'activité sexuelle.

• Faites des travaux ménagers clairs: enlevez la poussière, mettez la table, lavez la vaisselle ou aidez à la cuisson en position assise.

• Augmenter la marche à 600-700 mètres.

Troisième semaine à la maison

• Faites le ménage et le travail dans la cour, mais évitez le stress et les longues périodes où vous devez vous baisser ou travailler les mains en l'air.

• Commencez à marcher sur des distances plus longues - jusqu'à 800 à 900 mètres.

• Accompagnez les autres sur de courts trajets avec une voiture pour faire des emplettes.

Quatrième semaine à la maison

• Augmentez progressivement les marches à 1 km par jour.

• Soulever des choses jusqu'à 7 kg. Les deux mains chargent la même chose.

• Si le médecin le permet, commencez à conduire une voiture sur de courtes distances.

• Effectuez des tâches quotidiennes, telles que le balayage rapide, le travail à court terme avec un aspirateur, le lavage de voiture, la cuisine.

Cinquième à huitième semaine à la maison

À la fin de la sixième semaine, le sternum devrait guérir. Continuer à augmenter constamment son activité. Le médecin vous prescrira un test d'effort environ six à huit semaines après la chirurgie. Ce test vous permettra d’établir l’aptitude à la charge et servira de base pour déterminer l’ampleur de l’augmentation de l’activité. S'il n'y a pas de contre-indications et que votre médecin accepte, vous pouvez:

• Continuez à augmenter la distance et la vitesse de marche.

• Soulever des choses jusqu'à 10 kg. Les deux mains chargent la même chose.

• Jouer au tennis, nager. S'engager dans la pelouse, les mauvaises herbes et travailler comme une pelle dans le jardin.

• Déplacez des meubles (objets légers), conduisez une voiture sur de plus longues distances.

• Retour au travail (à temps partiel), si cela n’est pas associé à un travail physique pénible.

• À la fin du deuxième mois, vous pourrez probablement faire tout ce que vous avez fait avant l'opération.

Si vous avez travaillé avant l'opération mais que vous n'êtes pas encore rentré, il est temps de le faire. Bien sûr, tout dépend de votre condition physique et du type de travail. Si le travail est sédentaire, vous pourrez y retourner plus rapidement que pour un travail physique intense. Un deuxième test de résistance peut être effectué trois mois après la chirurgie.

Sexe après la chirurgie

Souvent, les patients s'intéressent à la façon dont la chirurgie affectera les rapports sexuels et se calment lorsqu'ils apprennent que la plupart des gens reprennent progressivement leur activité sexuelle antérieure. Il est recommandé de commencer petit - câlins, bisous, petites attentions. Allez à une vie sexuelle à part entière seulement quand vous cessez de craindre des désagréments physiques.

• Être trop fatigué ou agité;

• Avoir des relations sexuelles après avoir bu plus de 50-100 grammes de boisson alcoolisée forte;

• Rechargé au cours des 2 heures précédant l'acte;

• Arrêtez-vous si une douleur à la poitrine apparaît. Un léger essoufflement est normal pendant les rapports sexuels.

Médicaments

De nombreux patients après la chirurgie ont besoin de médicaments. Prenez vos médicaments uniquement selon les directives de votre médecin et ne cessez jamais de prendre ces médicaments sans consulter votre médecin. Si vous oubliez de prendre une pilule aujourd'hui, n'en prenez pas deux demain. Il est nécessaire d’avoir un calendrier de prise des médicaments et de marquer chaque réception. Vous devez connaître pour chacun des médicaments prescrits ce qui suit: le nom du médicament, le but de l’effet, la dose, quand et comment le prendre, les effets secondaires possibles.
Conservez chaque médicament dans son emballage et dans un endroit où les enfants ne peuvent pas l’atteindre. Ne partagez pas de médicaments avec d'autres personnes, car ils peuvent être nocifs. Il est recommandé de garder une liste de vos médicaments dans votre portefeuille en tout temps. Ceci est utile si vous consultez un nouveau médecin, subissez un accident, perdez conscience en dehors de la maison.

Médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins (caillots sanguins)

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) agissent sur l'une des particules constitutives du sang - les plaquettes -, ce qui réduit leur capacité à se fixer à la zone touchée de l'artère. Ils empêchent également le blocage des artères coronaires. Les effets secondaires sont des maux de tête et des vertiges.

Médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle

Bloqueurs des canaux calciques

Les bloqueurs des canaux calciques (amlodipine, nifédipine) détendent les parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la pression artérielle. Les prendre peut provoquer des vertiges (surtout si vous vous levez brusquement), des maux de tête, un gonflement des pieds et des jambes. Les effets secondaires doivent être signalés à votre médecin.

Inhibiteurs de l'ECA

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la pression artérielle, bloquent l'action des enzymes (enzymes) qui favorisent la formation de produits chimiques qui contractent les vaisseaux sanguins. Effets secondaires - une toux sèche peut être présente.

Bloqueurs de bêta-reptors à l'andrénaline

La diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, la contraction du muscle cardiaque, les bloqueurs des bêta-répresseurs pour adrénaline affaiblissent la charge du cœur et, par conséquent, le besoin en oxygène. Les effets secondaires comprennent la faiblesse, la somnolence, la perte de poids, un essoufflement et une diminution du rythme cardiaque (moins de 50 fois par minute). Si vous souffrez d'asthme ou de maladie du sucre (diabète), consultez votre médecin. Ne vous arrêtez pas brusquement en prenant ces médicaments.

Diurétiques (diurétiques)

Les diurétiques éliminent l'excès d'eau et de sels du corps, augmentant ainsi la quantité de liquide excrété par les reins. Utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et abaisser la pression artérielle. Selon le médicament utilisé, le corps peut avoir besoin d'une quantité supplémentaire de potassium au lieu de la quantité excrétée par les reins. Vous devez enregistrer votre poids si vous prenez des médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque. Effets secondaires possibles - crampes musculaires, spasmes (dus au manque de potassium-magnésium).

La chirurgie du coeur est nécessaire dans le cas du traitement de nombreuses pathologies du système cardiovasculaire qui ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux standard. Avec la mise en œuvre d'un traitement chirurgical, il est possible d'améliorer l'état général du patient et de prolonger sa vie. Mais selon la pathologie, il existe différentes chirurgies cardiaques, qui se distinguent par leur technique d'exécution.

La chirurgie cardiaque vise à traiter les pathologies cardiaques par des effets indirects ou directs sur cet organe. Il existe ces types d'opérations cardiaques:

• Fermé, alors que le coeur lui-même n'est pas affecté. Ces opérations étant effectuées hors du cœur, ils n'ont donc pas besoin d'un équipement spécial, à l'exception des instruments chirurgicaux classiques. Les cavités du cœur restent fermées, raison pour laquelle le nom de cette catégorie a été choisi.
• Ouverts, ils nécessitent d’ouvrir les cavités du cœur, ce qui nécessite l’utilisation d’équipements spéciaux, tels qu’un appareil cœur-poumon. Au moment où une telle opération est effectuée, le cœur et les poumons ne fonctionnent pas, ce qui permet au spécialiste de travailler avec le cœur arrêté.
• Procédures chirurgicales aux rayons X, dans lesquelles des cathéters spéciaux sont utilisés et des dispositifs qui leur sont attachés, ils sont insérés dans la cavité cardiaque ou la lumière du vaisseau pour corriger le défaut. La progression d'une telle opération est surveillée à l'aide d'un écran.

De plus, les types d'interventions chirurgicales en chirurgie cardiaque sont classés en fonction de l'état du patient et du type d'anomalie, ainsi que de l'approche du traitement.

Selon l'état du patient et le type de défaut, ils se distinguent:

• Chirurgie d'urgence - lorsque vous devez agir immédiatement après que le diagnostic est devenu clair, sinon la pathologie menace la vie du patient.
• Urgent - ils ne nécessitent pas une réaction éclair et un début d'action rapide. Ils sont préparés pour eux pendant plusieurs jours, mais pas plus longtemps, en raison des risques élevés de complications ou de décès.
• Prévu - interventions souhaitables mais non essentielles dans un proche avenir. Ils sont prescrits par les chirurgiens après consultation des patients.

Selon l'approche choisie, le traitement chirurgical nécessite:

• Radical - ils visent à l'élimination complète des défauts.
• Palliatifs - qu’ils soient complémentaires ou auxiliaires, leur objectif est d’améliorer l’état du patient ou de le préparer à une intervention radicale.

Une intervention chirurgicale telle que l'ablation par radiofréquence fait référence à des interventions chirurgicales aux rayons X. Elle est réalisée pour améliorer l'état d'un patient souffrant d'insuffisance cardiaque et d'arythmie et se caractérise par de faibles taux d'effets secondaires et de complications.

Les manipulations pendant la chirurgie sont effectuées avec des cathéters spéciaux qui sont administrés au patient sous anesthésie locale. Le site du cathéter, éloigné du cœur, donc une anesthésie locale est réalisée sur le site de la future introduction du cathéter. Dans la plupart des cas, il est injecté dans la veine inguinale ou l'artère fémorale. Après être entrés dans l’organe, les cathéters émettent des impulsions électriques pour rétablir le rythme cardiaque.

En raison de cet apport d'impulsions, qui éliminent une petite zone de tissu cardiaque qui provoque une excitation pathologique du myocarde, la technique a reçu le deuxième nom - brûlure d'estomac.

Les valves cardiaques prothétiques sont utilisées en cas d'insuffisance ou de sténose de la valve, ce qui empêche le passage normal du sang à travers elle. Le remplacement de la valve peut être effectué pendant une chirurgie ouverte, endovasculaire ou avec un mini-accès.

Dans le premier cas, le patient sous anesthésie générale est traité sur la face antérieure du thorax en disséquant le sternum longitudinalement en ouvrant la cavité péricardique. Pour déconnecter le cœur de la circulation sanguine, le patient est connecté à la machine cœur-poumon et le myocarde est systématiquement traité avec une solution saline froide pendant toute la durée de l'opération afin d'éviter son hypoxie.

Pour installer la prothèse, une section longitudinale est réalisée, ouvrant la cavité cardiaque, les structures valvulaires modifiées sont retirées, elles sont remplacées par une structure artificielle et le myocarde est suturé. Après cela, le chirurgien «démarre» le cœur avec une impulsion électrique ou en effectuant un massage cardiaque direct, puis éteint l'appareil cœur-poumon.

Après avoir examiné l'aspect postopératoire du cœur, du péricarde et de la plèvre, le sang est prélevé dans les cavités et la plaie chirurgicale est suturée en couches.

Avec la chirurgie endovasculaire, il n’est pas nécessaire de «déconnecter» le cœur de la circulation sanguine. Passez-le dans la jambe, notamment en introduisant un cathéter à valves implantables dans l’artère ou la veine fémorale. Une fois que les fragments de valvule endommagés ont été détruits et enlevés, une prothèse est placée à sa place, qui se dilate elle-même avec un squelette de stent flexible.

Si l'option avec un mini-accès est choisie, le chirurgien pratique une incision de 2–5,5 cm de long sur la paroi antérieure du sternum dans la zone de projection de l'apex du cœur. Ensuite, à travers l'apex du cœur, le cathéter est inséré dans l'organe, le faisant avancer vers la valve affectée, et est remplacé.

Dans le cas du remplacement de la valve, il existe plusieurs types d'implants:

(495) -506 61 01

La chirurgie à cœur ouvert est une intervention chirurgicale dans laquelle une thoracotomie est effectuée, c'est-à-dire une ouverture du thorax du patient et, si nécessaire, un cardiopulmonaire, ce qui vous permet d'arrêter temporairement le cœur et d'effectuer toutes les manipulations nécessaires avec les valves, les muscles, etc.. En fonction de la nature de la pathologie et de la complexité des actions envisagées, l'opération peut être réalisée sans l'aide de cet appareil.

Le principe de fonctionnement de la machine cœur-poumon consiste à diriger tout le sang veineux du patient vers un appareil spécial. Grâce à son passage dans ce qu’on appelle l’oxygénateur (poumon artificiel), il est saturé en oxygène et élimine le dioxyde de carbone, c’est-à-dire qu’il est artérialisé. Ensuite, le sang artériel est pompé dans l'aorte du patient à l'aide d'une pompe et pénètre dans la circulation systémique. Grâce aux technologies les plus récentes, toutes les pièces de l’appareil en contact avec le sang du patient sont maintenant jetables, ce qui permet de réduire considérablement le nombre de complications postopératoires possibles, en particulier d’infections par des infections transmises par voie hématogène.

L’appareil cœur-poumon permet aux chirurgiens cardiologues d’éteindre pendant plusieurs heures le système cœur-poumon propice à la vie et de traiter même les défauts les plus complexes pendant plusieurs heures sans risque particulier pour la vie du patient.

Pour la première fois, l'intervention sur le cœur ouvert d'une personne a commencé avec succès dans les années quarante du siècle dernier. Elles sont maintenant pratiquées sur des patients adultes et sur des enfants, et parfois sur des nouveau-nés (pour corriger diverses anomalies cardiaques congénitales, telles que l'anomalie du septum auriculaire, le septum interventriculaire, la transposition de vaisseaux importants, etc.).

La chirurgie à cœur ouvert dure plusieurs heures. Il s’agit d’interventions traumatiques très complexes, au-delà desquelles la douleur peut persister et où une cicatrice visible reste sur la peau du thorax. En tant que complications, notons saignement, crise cardiaque, arythmie cardiaque, thromboembolie et infection. Afin de prévenir la survenue de tels moments indésirables, ceux-ci sont activement évités par la prescription de médicaments appropriés. Après la chirurgie, les patients sont surveillés de très près et reçoivent des soins de qualité, ce qui n’est en aucun cas un élément important d’une période de rééducation réussie. La récupération dans ce cas dure environ deux ou trois mois, pas moins. Après tout, la chirurgie à coeur ouvert est un stress énorme pour le corps humain, surtout s'il est tourmenté par la maladie.

À l'heure actuelle, les chirurgies cardiaques modernes tentent de trouver une alternative valable à ce type de chirurgie ou du moins de réduire leur traumatisme. Cependant, dans certaines situations, seule une opération à cœur ouvert peut aider une personne et lui sauver la vie.

(495) 506-61-01 - où il est préférable d’utiliser les valves cardiaques

Valvules cardiaques prothétiques en Israël

Les opérations sur les valvules cardiaques prothétiques de la dernière décennie ont pris une place croissante dans la chirurgie cardiaque israélienne. Les grands hôpitaux du pays effectuent chaque année plus de 400 opérations de ce type.

Centre de chirurgie cardiaque de Duyburg - Allemagne

Dans le centre cardiaque de Duisburg, tous les types d’opérations de réparation de valvules cardiaques sont réalisés, en particulier - la reconstruction des valvules mitrale et tricuspide (également pour les défauts valvulaires graves tels que l’endocardite), y compris la méthode peu invasive. Le centre est l'une des cinq plus grandes cliniques de cardiologie en Allemagne. Le centre dispose de quatre salles d'opération où plus de 3 500 opérations cardiovasculaires sont effectuées chaque année. Lire plus

Centre de chirurgie cardiaque Carlsburg - Allemagne

L’opération sur les valvules cardiaques occupe le deuxième rang en termes de fréquence des opérations cardiaques pratiquées en Allemagne après un pontage coronarien. Le centre de chirurgie cardiaque Karlsburg est l'un des principaux centres de chirurgie cardiaque en Allemagne. Environ 7 500 chirurgies cardiaques et vasculaires sont pratiquées chaque année dans le centre.

Opérations de la valve cardiaque - Berlin Cardio Center

Au Centre de cardiologie de Berlin, une attention particulière est accordée aux opérations vous permettant de sauvegarder votre propre valve. Le centre a mis au point des méthodes améliorées de remplacement des valves mitrale et aortique. Depuis sa fondation, le directeur du centre de cardiologie est le professeur de médecine, docteur honoris causa de nombreuses universités de médecine, Roland Hetzer. Lire plus

Comment bien mener la période postopératoire, quoi être prêt et quoi craindre.

La chirurgie cardiaque est une chance pour la continuation réussie d'une vie normale et complète. La mise en œuvre de cette chance dépend en grande partie de la bonne période postopératoire. Au début, ce ne sera pas facile pour le patient et ses proches, mais si tout est fait correctement, le résultat dépassera toutes les attentes. Le principe de base est de ne pas faire de mouvements brusques: toute activité «pré-opérationnelle» devra être restaurée calmement et lentement.

Émotions

Les sautes d'humeur après une opération à cœur ouvert sont communes à presque tout le monde. Une excitation joyeuse après avoir quitté l'anesthésie est souvent remplacée par une irritation dépressive. La mémoire s'affaiblit, la concentration diminue, la distraction apparaît. Ni le patient ni ses proches n'ont à s'inquiéter de cela. Ces symptômes disparaissent généralement dans le mois qui suit l'opération.

Accueil

Habituellement, ils sortent de l'hôpital 7 à 14 jours après l'opération. Le patient doit se rappeler que même si tout se passait bien, il lui faudrait entre 2-3 mois et un an pour se remettre complètement de l'opération. Prendre soin de soi doit commencer juste devant l’hôpital. Dans de nombreux cas, le patient a dû retourner à l'ambulance dans les 3 à 6 heures suivant son départ. Si le chemin du retour prend plus d'une heure, vous devez absolument vous arrêter et sortir de la voiture. Sinon, il pourrait y avoir de graves problèmes de circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.

À la maison, il faut essayer de nouer des relations de manière à ce que la période postopératoire soit la plus fluide possible pour le patient et pour les membres de sa famille. Les travailleurs à domicile doivent traiter le patient avec compréhension et faire des efforts en vue de son rétablissement, mais cela ne signifie pas que leur vie entière à partir de cette période ne devrait lui être subordonnée. La co-dépendance n'est nécessaire ni par le patient ni par ses proches.

Il est impératif que le patient après sa sortie soit surveillé en permanence par le médecin traitant - un médecin de famille, un thérapeute ou un cardiologue.

Qu'est-ce pas?

Immédiatement après l'opération, l'appétit n'est probablement pas très bon et la cicatrisation des plaies physiques et mentales nécessite une bonne nutrition. Par conséquent, il est possible que dans 2 à 4 semaines, les médecins n’imposent aucune restriction alimentaire. Cependant, dans un mois, de sérieuses interdictions de nutrition vont commencer - sur les graisses, le cholestérol, le sucre, le sel, les calories. Il est souhaitable de consommer des aliments riches en glucides (légumes, fruits, céréales germées) et des fibres. Pour lutter contre l'anémie, vous devrez probablement manger des aliments riches en fer: épinards, raisins secs, pommes et viande rouge moyennement maigre.

Régime alimentaire pour le reste de votre vie:

• Beaucoup de fruits et légumes
• Porridge, peut être avec du son, ou des céréales et des céréales pour le petit déjeuner
• Poisson de mer comme plat principal au moins 2 fois par semaine
• Yaourt au lait aigre ou jus au lieu de glace
• Seulement vinaigrettes diététiques, huile d'olive et mayonnaise pour les salades
• Épices végétales et végétales au lieu de sel
• Poids réduit à la normale, mais pas rapidement. 1-2 kilos lâchés par mois, c'est l'idéal
• Bouge!
• Mesurer régulièrement le sucre et le cholestérol
• Sourire de la vie!

Sutures postopératoires

Les sensations désagréables sur le site de l'incision après l'opération seront définitivement et ne disparaîtront qu'avec le temps. Lorsque les points de suture sont envahis, des analgésiques et des lotions hydratantes peuvent être utilisés pour soulager l’inconfort. Il est préférable que le patient consulte son chirurgien avant d'appliquer des pommades. Si vous vous souciez des effets cosmétiques de l'opération, il est conseillé de voir immédiatement un chirurgien plasticien immédiatement après avoir retiré les sutures.

Avec une guérison normale des sutures postopératoires, deux semaines après l'opération, vous pouvez prendre une douche (pas un bain, encore moins un jacuzzi!). Mais en même temps: pas de shampooings coûteux et de variations contrastées de la température de l'eau. Laver avec du savon simple et mouiller (ne pas essuyer, à savoir, faire tremper avec une serviette propre). Mieux encore, un proche accompagnera les premières «procédures d’eau» après l’opération: tout peut arriver...

Appelez votre chirurgien immédiatement pour les symptômes suivants: