Du fait que dans le monde des cancers intestinaux occupent la deuxième ou troisième place dans la structure de tous les cancers, l'intérêt de la population pour la recherche sur les intestins s'est accru. Il faut dire que, pour la plupart d'entre nous, cela semble être une procédure de torture, que vous ne pouvez décider que pour des indications aiguës. Néanmoins, dans les pays développés, on estime qu'après quarante ans, l'étude des intestins devrait être réalisée sans exception pour tous les groupes de la population. En Grande-Bretagne, la coloscopie est réalisée massivement chez des personnes âgées de 60 ans et plus. Les oncologues locaux proposent de réduire l’âge de leur détention préventive de masse pendant au moins 10 ans. Sur les craintes de la recherche intestinale, les nouvelles méthodes progressives et leur efficacité et les raisons de la croissance de pathologies intestinales - dans une conversation avec le chef du département endoscopique du Centre de diagnostic médical de Mogilev, Vladimir Ivanovich FEDOSEEV.
- Vladimir Ivanovich, quelles études sur le petit et le gros intestin peuvent être faites aujourd'hui dans la région de Moguilev?
- Pour étudier l'intestin grêle dans la médecine moderne utilisé entéroscopie à double ballon. Cette procédure est difficile pour un patient et ne doit être pratiquée que sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Dans notre région, cela se fait à l'hôpital régional de Mogilev. Je remarque que le cancer primitif de l'intestin grêle est une maladie plutôt rare, son nombre total de pathologies oncologiques ne dépassant pas 2%. Parmi les facteurs qui contribuent au développement de la maladie, le leadership appartient aux entérites chroniques, aux diverticules, aux adénomes, etc. L’étude de l’intestin grêle est prescrite pour les obstructions, les saignements d’étiologie inconnue, lorsque toutes les autres pathologies possibles ont été exclues.
Les maladies du côlon sont assez courantes dans le monde entier. Environ 1 million de nouveaux cas de cancer colorectal sont diagnostiqués dans le monde et environ 500 000 patients en meurent chaque année. Dans le monde entier, ce type de cancer occupe une place prépondérante parmi toutes les tumeurs malignes. Par conséquent, les études du côlon deviennent plus urgentes. Recherche traditionnelle - coloscopie. Cela peut être une coloscopie vidéo ou une fibrocolonoscopie. Pour le patient, il n'y a pas beaucoup de différence. Dans les pays à fort développement médical, la coloscopie vidéo est utilisée exclusivement. Elle est considérée comme la méthode la plus informative en termes d’étude des intestins humains.
- Ils disent que cette étude apporte beaucoup de souffrance aux patients. Ils disent aussi que tout le monde n'est pas capable de supporter une telle "torture".
- La procédure est désagréable. Mais après l’étude, nos patients rentrent chez eux debout. Les rumeurs de douleurs supposées fantastiques au cours de cette procédure sont grandement exagérées. Je peux dire que la douleur provoque généralement l'étirement de l'attelle du côlon. Mais le matériel de haute qualité et les mains d'un endoscopiste expérimenté réduisent au minimum ces douleurs.
- À Minsk, cette procédure, qui peut durer jusqu'à deux heures, peut être réalisée sous anesthésie générale. Pourquoi n'avons-nous pas d'anesthésie?
- Nulle part dans les protocoles du ministère de la Santé ne semble que cette étude devrait être menée sous anesthésie générale. Dans la plupart des pays, cela se fait sous anesthésie intraveineuse spéciale, mais dans notre pays, comme en Russie, par exemple, l'anesthésie ne s'applique pas. Je dirai tout de suite: les injections intramusculaires de type baralgin n'ont pas de sens avec une telle étude. Dans les cas graves et chez les enfants de moins de 10 ans, ils subissent une coloscopie sous anesthésie générale. Encore une fois, je le répète, beaucoup de gens sont à la merci de rumeurs. Tout est assez portable. La coloscopie la plus difficile consiste à faire des patientes de petit physique et de jeunes femmes belles. Ces derniers, car dans le petit bassin, ils ont beaucoup de «pièges»: inflammation des organes de la femme, adhérences, etc. Mais les femmes constituent la catégorie la plus tolérante de la population. Les hommes sont généralement plus tendres. La coloscopie la plus facile concerne les femmes ayant un large bassin, avec de telles formes rubensiennes.
- Les hommes souffrent-ils plus de problèmes intestinaux que les femmes?
- Non, chez les femmes, les maladies du côlon sont plus courantes. Peut-être parce qu'ils surveillent plus systématiquement leur santé, en plus de vivre plus longtemps. En général, je ne diviserais pas ces maladies en deux sexes. Il est important de comprendre qu'un changement mondial dans les schémas nutritionnels conduit à la croissance des cancers de l'intestin. Ceci est particulièrement vrai, pour ainsi dire, des non pauvres. Aliments raffinés (produits après transformation industrielle) plus la masse de graisses animales, les viandes fumées sont le «carburant» qui pénètre quotidiennement dans le corps. Bon nombre de ces problèmes concernent les personnes à revenu élevé. Ils mangent souvent différents types de viande fumée, la plupart d'entre eux sont à la fumée liquide. Et c'est plus que destructeur pour la muqueuse intestinale.
- Il existe une telle nouvelle méthode - l'endoscopie capsulaire...
- Une capsule est une mini-caméra. Vous l'avalez et, pendant huit heures, il "fait le tour" du corps, en prenant plusieurs images par seconde. Dans la région de Mogilyov, une telle procédure n'est pas effectuée. Minsk est offert dans les 1er et 6ème hôpitaux cliniques sur une base payante. En outre, 30 capsules de ce type ont été achetées pour le centre scientifique et pratique Mère et Enfant.
Le coût d'une capsule pour un patient est d'environ 10 millions de roubles (environ mille euros). En moins d'un an dans la capitale, ils ont pratiqué une soixantaine d'endoscopies par capsule. Je remarque que ce type d'endoscopie n'est pas inclus dans les protocoles standard du ministère de la Santé. De plus, j’évaluerais le contenu en informations de cette méthode par rapport à la coloscopie de 60%. Quelque chose que la caméra ne photographie pas, le patient ne se prépare pas bien pour l’étude - et des informations précises sur l’état du côlon ne seront pas obtenues.
- En parlant de préparation. La coloscopie est également terrible avec une série de lavements débilitants qui doivent être effectués, puis viennent à l'hôpital pour une procédure...
- Maintenant, n'utilisez pas de lavement. Fortrans prépare en France une merveilleuse préparation: elle dilue le paquet avec de l’eau dans un dosage particulier, la boit et obtient un excellent nettoyage des intestins. Pas de problème
- Est-il possible de faire une coloscopie à volonté ou est-il pratiqué uniquement pour ceux qui ont des saignements, par exemple?
- Il est recommandé de faire une coloscopie une fois sur cinq ans après quarante ans. Il en coûte environ quatre cent mille. Dans le centre de diagnostic médical, cinq études de ce type sont effectuées chaque jour, une place par jour étant réservée aux agents payeurs. Ce sont des gens qui peuvent participer à l’étude, comme vous le dites, à volonté.
Les personnes dont l'hérédité est accablée par le cancer de l'intestin devraient être particulièrement attentives à la nécessité d'une telle vérification.
- Et ils écrivent qu'une cause virale des cancers de l'intestin est établie.
- Bien que ce soit seulement une étude séparée. Prédisposition génétique prouvée à la formation de polypes dans les intestins, qui tendent à se développer en une tumeur maligne.
- Comme on dit, la plupart des problèmes intestinaux sont liés à la région rectale. Par conséquent, il n'est probablement pas nécessaire de procéder à une coloscopie lorsque l'ensemble du long organe tortueux est examiné. Est-il possible d'utiliser une méthode plus courte et moins douloureuse - la rectosigmoscopie?
- En effet, selon les statistiques, la partie gauche de l'intestin est plus susceptible d'être touchée. Par conséquent, l'étude du rectum et du côlon sigmoïde - la rectosigmoscopie - est très importante. Mais si vous allez à cette étude, il est plus correct de subir une coloscopie et de répondre immédiatement à toutes les questions concernant la santé de votre gros intestin.
- Mais il y a une étude qui semble être complètement indolore, quand un liquide spécial est versé dans les intestins et «photographié». Pourquoi est-il utilisé assez rarement?
- Vous parlez d'irrigoscopie. L'agent de contraste - le baryum - est versé dans l'intestin. Et puis regardez la radiographie. Examen presque indolore. Mais l'exposition est comparable au taux annuel. C'est la première raison pour laquelle il n'est pas si souvent utilisé.
La deuxième mise en garde est que, si nécessaire, une coloscopie est toujours prescrite à la confirmation morphologique finale du diagnostic.
- Est-ce que tu viens surtout à l'examen intestinal?
- Vous serez surpris, mais de plus en plus de jeunes s'intéressent à leur santé et se rendent dans notre département pour une coloscopie sans preuves spécifiques. Je suis très heureux qu'une génération grandisse, qui, grâce à une forte notoriété, soigne de manière adéquate et attentive leur santé.
Peut-être qu'à long terme, la coloscopie sera incluse dans le champ de toutes les études préventives.
Demandé
Tatyana Lavrova.
Au fait...
Vladimir Ivanovich Fedoseyev est responsable du département endoscopique du centre de traitement et de diagnostic de Mogilev depuis plusieurs années. En parallèle, il est endoscopiste de service à l'hôpital d'urgence de la ville de Mogilev. Il est diplômé de l'institut médical de Smolensk, spécialisé en chirurgie. Elle est impliquée dans l'endoscopie depuis 1989. Docteur de la plus haute catégorie.
Pour la préparation, nous recommandons le médicament Fortrans. La solution est préparée à raison de 1 sachet de Fortrans par 1 litre d’eau, il est IMPOSSIBLE de changer les proportions (réduire la quantité de liquide)! Pour une formation de qualité, il est recommandé de prendre 4 litres de solution, quel que soit le poids. Buvez la solution progressivement sur une heure, un litre - 1 verre toutes les 15 minutes par gorgées. Environ 1 heure après le début de la réception de la solution de Fortrans, des selles molles et indolores apparaîtront. Une vidange des intestins se terminera par la libération d'un liquide clair ou légèrement coloré 2-3 heures après la prise de la dernière dose de solution de Fortrans. Pour améliorer le goût, Fortrans peut être bu frais et des agrumes (citron) ajoutés à la solution.
La deuxième préparation pour la préparation est Movipret. Il se compose de sachets A et B, qui sont dilués par litre de liquide. La préparation nécessite 2 litres de médicament, à savoir 2 sachets A et 2 sachets B.
Un schéma de préparation en une étape avec Fortrans. Prenez 4 litres de Fortrans de 18h00 à 22h00 (un verre toutes les 15 minutes) à la veille de l’étude, c.-à-d. 1 litre par heure. Pas nécessairement, mais nous recommandons de boire Espumizan 30ml à 19h00.
Schéma de préparation en deux étapes avec Fortrans. Prenez 3 litres de Fortrans de 18h00 à 21h00 la veille de l'étude. Le 4ème litre du médicament est pris de 5h00 à 6h00 du matin de l'étude. Après la dernière dose du médicament ne peut pas boire. Pas nécessairement, mais nous recommandons de boire Espumizan 30ml à 19h00.
Schéma en une étape pour la préparation des appareils Movipret. Prenez 2 litres de solution de Movipret (sachet A et B par litre) de 18h00 à 20h00 (un verre toutes les 15 minutes) la veille de l’étude. Pas nécessairement, mais nous recommandons de boire Espumizan 30ml à 19h00.
Préparation en deux étapes de Movipret prepertov. Prendre 1 litre de solution de Movipret (sachet A et B par litre) de 18h00 à 19h00 la veille de l’étude. Prendre le 2ème litre du médicament de 5h00 à 6h00 le jour de l’étude. Après la dernière dose du médicament ne peut pas boire.
Nous valorisons notre santé, mais au rythme de la vie moderne, nous valorisons également le temps. L’ouverture d’un centre de diagnostic express est une occasion rapide, sans file d’attente et avec un niveau de service élevé, de se soumettre à un examen médical - programme complet et planifié à l’avance, ou à certains types de services médicaux - par exemple, consulter un médecin expérimenté.
Le centre de diagnostic express est organisé et fonctionne de la même manière que les organisations de soins de santé similaires dans les pays baltes, où la polyclinique en tant qu’hôpital utilise toutes les ressources de diagnostic et le potentiel de personnel expérimenté de l’hôpital et où il est possible de fournir une assistance médicale à tous les patients, quel que soit leur lieu de résidence.
Le centre coopérera étroitement avec les organisations et les entreprises d’assurance afin de fournir des services médicaux aux employés et assurés en vertu de contrats d’assurance maladie volontaire.
Téléphones: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
La fibrocolonoscopie est une endoscopie au cours de laquelle on évalue visuellement l'état de la muqueuse du côlon. L'étude est réalisée à l'aide d'endoscopes flexibles utilisant une lumière «froide», qui exclut les brûlures de la membrane muqueuse.
En coloscopie, des sections du côlon sont examinées avec un coloscope. Cet appareil vous permet d'inspecter la membrane muqueuse du côlon et de l'intestin grêle distal dans tous les détails. Les spécialistes de notre clinique utilisent des endoscopes japonais modernes, permettant non seulement de voir, mais également d’enregistrer ce qui se passe sur vidéo.
La procédure permet de détecter le développement d'un cancer du côlon et de néoplasmes malins similaires. Au cours de l'examen, un spécialiste trouvera même des maladies naissantes qui les aideront à les guérir à temps.
Le plus souvent, on trouve des tumeurs chez des patients âgés de plus de 45 ans, mais nos médecins ont découvert des tumeurs même chez des patients n'ayant dépassé la barre des 30 ans! Il est beaucoup plus facile de prévenir le cancer que de le guérir, aussi ne négligez jamais la recherche
Peur de malaise? Notre clinique effectue une coloscopie sous anesthésie générale. Dans le cas habituel, la procédure prend environ une heure, mais le professionnalisme des médecins et l’équipement moderne permettent de réduire sa durée à 14 minutes. Lors de la coloscopie sous anesthésie générale, les polypes sont retirés et une biopsie est réalisée pour prévenir le risque de développement ultérieur d'affections.
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De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, non identifiées à un stade précoce, ont de tristes conséquences. Cela se produit souvent en raison de l'impossibilité d'évaluer l'importance d'un diagnostic opportun ou de la peur d'un examen.
Une de ces méthodes de diagnostic est la coloscopie (FCC), qui est toujours effrayante si l’on comprend que le médecin inspectera la muqueuse intestinale de l’intérieur. Oui, en effet, cette procédure consiste à étudier la surface interne de l'intestin à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope, en l'introduisant dans la lumière du côlon.
Malgré la présence d'un léger inconfort, cet examen est la méthode la plus informative pour prévenir le développement de nombreuses pathologies à ses débuts, et le refuser signifie, par la suite, signer un verdict sur la maladie angoissante. Certains patients ne savent pas comment ils peuvent subir une coloscopie sans anesthésie sans douleur et tentent de l'éviter par n'importe quel moyen ou de subir une anesthésie. Mais ce n'est pas toujours la meilleure solution.
La coloscopie est un examen approfondi des intestins à l'aide d'un endoscope, un dispositif spécial constitué d'un long tube flexible et fixé à l'extrémité d'une mini-caméra. Pendant la procédure, ce dispositif commence par le passage anal dans le rectum et se déplace progressivement dans tout le gros intestin.
Au cours de l'inspection et lors de la détection de divers défauts sur la membrane muqueuse, le diagnosticien les excise à l'aide d'une pince munie d'une boucle attachée à l'extrémité de l'endoscope. Les tissus sont envoyés au laboratoire pour une étude détaillée de la qualité des tumeurs. Vous pouvez voir le processus de coloscopie en détail sur la vidéo.
En raison de la possibilité d'un examen scrupuleux et d'un contact direct avec la muqueuse intestinale, la coloscopie est considérée comme la méthode la plus informative. Il vous permet de diagnostiquer la présence de polypes et d'ulcères, les processus inflammatoires ainsi que les maladies oncologiques aux premiers stades de leur apparition, bien avant la transformation en formes malignes.
Ceux qui ont été assignés à un examen intestinal commencent généralement à demander à ceux qui l'ont déjà fait de comparer les réactions du patient sur la procédure afin de décider de subir une coloscopie sans anesthésie ou avec un analgésique. La chose la plus importante à savoir est qu'il n'y a pas de craintes inutiles qui peuvent transformer l'examen en cauchemar pour le patient et le médecin.
En soi, le processus de passage du tube de l'endoscope est indolore, et c'est seulement lorsque vous l'introduisez dans l'anus que vous ressentez une légère douleur. Afin de ne pas blesser lors de l'insertion de l'endoscope dans l'anus, il suffit de se détendre complètement et le médecin, à son tour, impose un gel ou un lubrifiant spécial sur l'embout pour éviter toute douleur chez le patient.
Cela devient désagréable au moment où le diagnosticien commence à pomper de gaz dans l'intestin pour redresser ses plis et examiner la surface de manière plus détaillée. Mais cette douleur est périodiquement spasmodique et disparaît dès que l'examen est terminé et le médecin élimine les gaz dans les intestins. Bien sûr, en consultation avec un médecin, vous pouvez insister et procéder à une anesthésie avant la procédure, mais il existe diverses contre-indications pour lesquelles il est préférable de refuser l'anesthésie.
La réalisation d'une coloscopie sous anesthésie, même en cas de peur accrue du patient, n'est pas possible en présence de:
En outre, le patient a le droit de refuser l'examen sous anesthésie, invoquant sa réticence à exposer son corps à un risque éventuel d'utilisation d'analgésiques. Certains patients refusent l'anesthésie, craignant de ne pas ressentir la lésion intestinale avec un endoscope en raison d'une sensibilité réduite. Toutes les contre-indications concernent, d'une manière ou d'une autre, et dans certaines circonstances, qui menacent davantage la vie du patient, elles subissent une coloscopie sous anesthésie.
Il existe plusieurs catégories de patients qui, en raison de certaines caractéristiques, ne peuvent être examinés sans l'utilisation d'analgésiques. Ces patients incluent:
Sans anesthésie, une coloscopie n'est pas nécessaire pour les patients trop susceptibles présentant un seuil de sensibilité faible. Après tout, pour eux, toute sensation, même considérée comme insignifiante pour les gens ordinaires, peut devenir un motif de panique, d’évanouissement et de crise cardiaque. Par conséquent, le médecin, connaissant d’abord les caractéristiques mentales de son patient, essaie de lui prescrire une procédure anesthésique.
Si d'autres méthodes de diagnostic de l'intestin, telles que l'échographie ou l'irrigoscopie, ont été prescrites au patient afin de ne pas effectuer de coloscopie sous anesthésie générale en raison de la présence de contre-indications, mais qu'elles n'étaient pas informatives, nous devons prescrire FCC sans anesthésie. La peur de la douleur n'est pas une raison pour refuser une coloscopie.
Afin de pouvoir subir une coloscopie sans anesthésie, il serait très avantageux d'être prêt pour d'éventuelles sensations. Pour éviter toute blessure ou douleur lorsque vous entrez dans l'endoscope, vous devez vous détendre afin de permettre au médecin d'insérer le tube dans le rectum.
La douleur provient de l’entrée dans les gaz intestinaux, ce qui redresse les parois pour une étude détaillée de leur surface. Ces sensations s'apparentent à la flatulence et à la propagation et disparaissent rapidement après le rejet de gaz. Le degré de douleur et la douleur dépendent du ton de l'intestin - lorsqu'ils sont relâchés, ils sont insignifiants ou, en général, absents. Parfois, la douleur peut survenir lors du passage de l'endoscope dans les coudes du côlon.
Même si nous prenons en compte toutes les sensations douloureuses possibles en examinant les intestins dans certaines circonstances, vous pouvez subir cette procédure de manière absolument indolore sans appliquer de méthodes de soulagement de la douleur.
Pour cela, les facteurs suivants doivent coïncider:
C’est en raison de ces facteurs qu’il est nécessaire d’envisager avec soin le choix d’une clinique pour une coloscopie afin de profiter de l’occasion pour subir une intervention importante sans anesthésie et absolument indolore.
La coloscopie est une méthode de diagnostic endoscopique médicale au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope. La coloscopie permet de diagnostiquer visuellement les maladies inflammatoires du côlon, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, de détecter les polypes, les diverticules, les tumeurs bénignes et malignes, etc., ainsi que la biopsie (prélèvement d'échantillons de tissus pour déterminer la nature des modifications de la membrane muqueuse de l'intestin). La coloscopie est très similaire à la rectoromanoscopie, mais ce n’est pas le cas. La différence réside dans les parties de l’intestin qui sont examinées: la coloscopie permet d’examiner l’ensemble du gros intestin et la rectoromanoscopie, sa partie distale (côlon direct et sigmoïde).
Aujourd'hui, la coloscopie est la méthode la plus informative pour examiner le côlon.
Il convient de noter que dans la plupart des cas, la coloscopie est une procédure désagréable plutôt que douloureuse. Dans 75% des cas, les patients décrivent les sentiments ressentis au cours de la coloscopie comme «tout à fait tolérables» et des douleurs occasionnelles, comme des spasmes ou des coliques de force modérée et de courte durée. En effectuant des recherches par un endoscopiste expérimenté, l'utilisation d'un matériel endoscopique de grande qualité permet de minimiser, voire d'éviter même totalement, la douleur associée à une coloscopie. Cependant, si les arguments ci-dessus ne vous semblent pas convaincants, ou si vous ne pouvez pas surmonter votre peur de l'inconfort, de la douleur ou de l'essence même de l'étude, ou si vous avez eu une expérience désagréable de l'exploration de l'intestin par le passé, nous vous recommandons de subir une coloscopie sous sédation ou anesthésie.
Qu'est-ce que la sédation? Cet état est à moitié endormi, quand vous êtes encore éveillé, mais vous ne l'êtes plus. Les médicaments anesthésiques utilisés à petites doses provoquent un état de relaxation psycho-émotionnelle complète, de tranquillité et de tranquillité, et les analgésiques utilisés atténuent la gravité des sensations douloureuses. L'avantage de la sédation réside dans son effet doux sur le corps, ne provoquant pratiquement aucun changement dans les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Il est important de noter que la sédation ne garantit pas l’absence totale de douleur et de souvenirs, elle permet uniquement d’améliorer considérablement la tolérance de la coloscopie, en supprimant l’anxiété et l’inconfort et en réduisant le sentiment de douleur.
Qu'est-ce que l'anesthésie? Il s’agit d’un sommeil profond, accompagné d’une perte complète de sensibilité à la douleur. La coloscopie sous anesthésie ressemble à ceci: vous vous endormez puis vous vous réveillez, alors que vous ne ressentez rien, la procédure est déjà en retard et ne laisse aucun souvenir. Si nécessaire, vous êtes observé pendant 2 heures dans la salle du réveil post-narcotique. À notre avis, l'anesthésie est la meilleure option pour l'anesthésie par coloscopie.
Dans notre hôpital, la sédation et l'anesthésie sont effectuées par des médecins hautement qualifiés en anesthésiologie et en soins intensifs. Le lieu de travail de l'anesthésiste est équipé conformément aux normes européennes en vigueur. Au cours de la sédation ou de l'anesthésie, les médicaments les plus sûrs sont utilisés, ainsi que les appareils respiratoires et anesthésiques modernes, et les fonctions vitales du corps sont surveillées en permanence.
Les principales conditions pour effectuer une coloscopie sous sédation ou anesthésie sont l'absence de maladies aiguës (y compris le rhume), l'absence de décompensation d'une pathologie chronique, l'absence d'allergie aux médicaments pour l'anesthésie et ses analogues, l'absence d'anomalies de test cliniquement significatives. Le jour de la procédure, vous serez examiné par un anesthésiologiste qui donnera une conclusion finale sur la possibilité d'une sédation ou d'une anesthésie.
Au cours de l'examen, les tests et études suivants doivent être présentés à l'anesthésiologiste: 1) avis consultatif du médecin généraliste (extrait de la fiche médicale); 2) type sanguin et facteur Rh; 3) numération globulaire complète (globules rouges, hémoglobine, globules blancs, plaquettes); 4) analyse d'urine 5) ECG (patients âgés de plus de 40 ans). Selon les indications (déterminées par le thérapeute de district): - test sanguin biochimique (glucose, urée, créatinine, bilirubine, ALT, AST); - coagulogramme (APTT, MNO, fibrinogène). Tous les examens ci-dessus peuvent être effectués moyennant des frais dans le laboratoire de diagnostic clinique de notre hôpital.
Si vous ne recevez pas d'autres instructions, le jour de la coloscopie sous sédation ou anesthésie:
Ainsi, pour une coloscopie sous anesthésie générale, il vous faut:
PREPARATION LOCALE
CONFORMITÉ AUX RÉGIMES
1. 3-4 jours avant l’étude, il est nécessaire de suivre un régime sans scories et de l’exclure du régime (c’est-à-dire qu’il ne doit pas être consommé):
Ces jours-ci, vous pouvez manger en petites quantités:
2. 1 jour avant l'étude doit être mangé SEULEMENT les bouillons (bouillon liquide de viande, de poisson ou de légumes) et boire des liquides clairs (eau minérale sans gaz, jus clarifiés (à l'exception des jus contenant des pigments rouges et violets), eau de boisson, thé, gelée). La dernière prise de liquides clairs doit être complétée au moins 2 heures avant le début du traitement pour le nettoyage des intestins.
3. Le matin de l'étude, nous autoriserons la réception de 200 à 300 ml de thé sucré, de l'eau de boisson, du bouillon clair.
4. Dans la constipation chronique ou la diarrhée, ainsi qu'en présence de suspension de baryum dans la lumière intestinale, le régime sans scories commence 5 jours avant l’étude. Chez les patients atteints de colostomie, un régime sans plaque est observé 7 à 10 jours avant l’étude.
Pour préparer l'intestin, vous devez utiliser l'une des méthodes suivantes:
1. Lavements nettoyants. Les lavements sont effectués avec de l'eau bouillie, qui a une température corporelle. S'il n'y a pas de constipation, 2 jours avant le test, le soir après la présidence indépendante, vous devez effectuer 2 lavements de nettoyage, de 1,5 à 2,0 litres chacun. La veille de l'étude, matin et soir, il est nécessaire d'effectuer 2 lavements de nettoyage, de 1,5 à 2,0 litres chacun. Le matin de la journée d’étude, il faut effectuer deux autres lavements nettoyants de 1,5 à 2,0 litres chacun, le dernier lavement nettoyant devant avoir lieu au plus tard 2 heures avant l’étude. Le nombre total de lavements de nettoyage doit être d'au moins 8. En cas de tendance à la constipation pendant la préparation, le nombre de lavements effectués doit être porté à 14. Schéma approximatif de formation pour la constipation: 2 jours avant l'examen, le soir après une chaire indépendante, vous devez tenir 2 lavements de nettoyage, 1,5. -2,0 litres chacun. La veille de l'étude, on effectue 2 lavements nettoyants de 1,5 à 2,0 litres chacun à intervalles réguliers (environ toutes les heures et demie), pour une quantité totale de 8 à 10 litres. Le matin de la journée d’étude, il faut effectuer deux autres lavements nettoyants de 1,5 à 2,0 litres chacun, le dernier lavement nettoyant devant avoir lieu au plus tard 2 heures avant l’étude. Le résultat final de la préparation devrait être l'apparition d'eau de lavage propre. Avec une tendance à la constipation, il est nécessaire pendant la semaine précédant l’étude de prendre tous les jours des laxatifs à des doses standard.
2. Fortrans. La quantité de médicament pour un patient est prise à raison de 1 sachet par 15 à 20 kg de poids corporel, c’est-à-dire Un patient pesant jusqu'à 80 kg a besoin d'au moins 4 sachets pour se préparer à l'étude. Le contenu d'un sac se dissout dans 1 litre d'eau de boisson (l'eau gazéifiée ne peut pas être utilisée). Changer les proportions (réduire la quantité de liquide) ne peut pas. La solution résultante Fortrans est de préférence refroidie. La solution reconstituée de Fortrans doit être bue lentement, dans un verre (200-250 ml) toutes les 15 à 20 minutes, par gorgées séparées (pas par une gorgée), à une vitesse d'environ 1 l de solution en 1 heure. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter à la solution du jus de citron fraîchement pressé ou du jus d'agrumes clarifié sans pulpe. Le médicament peut être utilisé selon deux schémas en une ou deux doses: en une dose unique (préparation en une étape), la totalité du volume de la solution est prélevée à la veille de l’étude, à partir de 14h00. L'heure de début indiquée pour la prise de Fortrans peut être changée en une heure plus pratique pour le patient (par exemple, entre 16h00 et 17h00), tout en respectant les intervalles indiqués pour la prise du médicament. En cas de double prise (préparation en deux étapes), on prélève la moitié ou les 2/3 du volume de la solution à la veille de la journée d’étude à partir de 14h00. L’heure de début de la prise de Fortrans peut être modifiée en une heure plus pratique pour le patient (par exemple, entre 16h00 et 17h00), tout en respectant les intervalles indiqués ci-dessus pour la prise du médicament. Le matin de l'étude, le patient consomme la quantité restante. La dernière réception de Fortrans doit avoir lieu au plus tard 3 à 4 heures avant l’étude. Avec la dernière portion (le dernier verre) de Fortrans, vous devez prendre 240 mg de siméthicone (30 ml de suspension d'Espumisan). Le matin de l'étude, vous devez prendre 80 mg supplémentaires de siméthicone (10 ml de suspension d'Espumisan).
Il est préférable d’utiliser la préparation Fortrans en deux étapes, car elle est plus facilement tolérée par le patient et la qualité de la préparation de l’intestin est meilleure. Il est recommandé d’utiliser une préparation en une étape par Fortrans si la recherche doit être effectuée dans la première moitié de la journée (avant 12h00) et que l’heure de début pour recevoir la solution de Fortrans à la veille de l’étude est préférable de passer à 16h00-17h00.
La survenue de nausées et de vomissements ne constitue pas une raison pour arrêter de prendre le médicament utilisé pour nettoyer les intestins. Si vous ressentez des nausées pendant que vous prenez le médicament, vous devez cesser de le prendre pendant une demi-heure.
Lors de la réception de préparations pour le nettoyage des intestins, il est recommandé de bouger (marcher, effectuer des mouvements circulaires avec le corps) et de réaliser un auto-massage de l'abdomen, etc.
Si, pendant la préparation de Fortrans, 2 à 3 heures après la prise de la dernière dose du médicament, les selles ne se sont pas transformées en un liquide clair ou légèrement coloré pendant la vidange des intestins, il est nécessaire de le faire avant le test le soir (à 20h00 et 21h00), ainsi que le jour de l'étude le matin. deux lavements nettoyants de 1,5 à 2,0 l chacun (soit un total de quatre lavements). Le dernier lavement de nettoyage doit être effectué au plus tard 2 heures avant le test.
La coloscopie sous anesthésie est une méthode de diagnostic endoscopique réalisée par un médecin qualifié et réalisée dans le but d'obtenir des informations sur l'état de la surface interne du gros intestin.
La coloscopie est une étude assez courante à l'heure actuelle. Cela est dû à la croissance rapide des maladies gastro-intestinales pour de nombreuses raisons, telles qu'une mauvaise écologie, un régime alimentaire médiocre, le manque d'activité physique de la population.
La coloscopie sous anesthésie est une méthode de recherche confortable, après laquelle le patient n’a plus d’impressions désagréables. C'est parfait pour ceux qui ont peur de la douleur.
Dans l’étude, l’endoscopiste utilise un tuyau flexible pour coloscopie, équipé de systèmes optiques et d’éclairage. Des appareils plus modernes sont également équipés de caméras pouvant être utilisées pour prendre des photos de zones de l'intestin qui présentent des modifications. Les images capturées sont stockées sur un support numérique et sont utilisées ultérieurement dans une étude et une analyse plus détaillées du développement de la maladie. C'est comment la coloscopie intestinale est effectuée, la vidéo et la description sont transmises au patient.
Avant la coloscopie, il est nécessaire de se préparer. 2 à 3 jours avant l'examen, vous devez abandonner l'utilisation de produits "lourds" et le dernier repas doit être un jour avant la procédure. En outre, vous devrez nettoyer les intestins des masses fécales. Par conséquent, on prescrit au patient des préparations spéciales favorisant un transit intestinal rapide.
L'examen est effectué comme suit: le patient est couché sur le côté gauche, pliant les genoux, après quoi un coloscope est inséré dans l'anus. Ensuite, le spécialiste qui emploie l'appareil remplit progressivement les intestins d'air, ce qui conduit au redressement des plis de la membrane muqueuse et à l'avancement du coloscope et permet de mieux regarder toutes les parties de l'intestin.
La coloscopie est depuis longtemps la méthode de diagnostic la plus informative, mais auparavant, elle était utilisée sans anesthésie et le patient éprouvait des sensations douloureuses désagréables, en particulier lors du remplissage d'air dans les intestins.
Aujourd'hui, la coloscopie est réalisée avec une anesthésie. Pour ce faire, utilisez 3 méthodes:
La sédation est un soulagement de la douleur qui provoque le sommeil. Le patient à ce moment ne ressent ni peur ni anxiété, les sensations sont atténuées. Cette condition est obtenue grâce à l'utilisation de médicaments tels que le propofol et le midazolam. Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients. Lors de la prise de Midazolam, l’apparition de sensations douloureuses chez le sujet est totalement exclue, mais la période de sevrage du médicament est longue. Lors de la prise de Propofol, le patient peut avoir des souvenirs désagréables, mais le réveil sera rapide.
Lors de l’anesthésie locale, un agent anesthésique est appliqué sur la pointe de l’appareil. Une telle anesthésie n’aidera pas complètement à éliminer les sensations désagréables - la douleur diminuera mais la sensibilité restera.
Lors de l'application d'une anesthésie générale, le patient s'endort et ne ressent absolument rien, il est complètement inconscient et le patient n'a plus de souvenirs désagréables après l'étude. L'examen sous anesthésie générale est confortable non seulement pour le patient, mais également pour le médecin. Cependant, dans ce cas, il existe un certain nombre de conséquences désagréables et de complications possibles. Par conséquent, afin de réduire les risques, l'examen doit être effectué uniquement dans la salle d'opération sous le contrôle de l'anesthésiste.
De nombreux patients sont intéressés par la durée d'une coloscopie. Cela prend habituellement entre 30 et 60 minutes et lorsque la sédation est appliquée, l'examen est plus rapide.
Il y a des signes dont l'apparition nécessite une visite urgente chez le médecin et une coloscopie. Ceux-ci incluent les suivants:
En outre, une coloscopie est réalisée pour toutes les femmes avant des opérations sur les organes pelviens (tumeur des ovaires ou de l'utérus, endométriose) et lors de la prescription d'interventions proctologiques (hémorroïdes, fissure anale).
La coloscopie est incluse dans l'examen périodique obligatoire des patients atteints des maladies suivantes:
La coloscopie est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le cancer du côlon. Le dépistage aide dans les premiers stades à détecter les cancers dans le tube digestif. La coloscopie vous permet d'identifier les polypes susceptibles de se transformer en cancer. Au cours de l'examen, le médecin, à l'aide de dispositifs supplémentaires, peut éliminer la formation détectée.
Environ 25% de tous les cas de détection de polypes dans le gros intestin surviennent chez des patients de plus de 45 ans. Par conséquent, une coloscopie est recommandée une fois par an chez les hommes et les femmes ayant atteint cet âge. En particulier, il est nécessaire de faire attention à leur santé car ceux qui ont des parents proches ont été atteints de polypose intestinale.
Les avantages de l’enquête sont les suivants:
Les indications suivantes sur l’utilisation de l’anesthésie pour la coloscopie:
Il existe non seulement des indications sur l'utilisation de l'anesthésie lors d'une coloscopie, mais également des contre-indications. Ceux-ci incluent les suivants:
L'anesthésie est contre-indiquée chez les enfants ayant subi une coloscopie, s'il présente les maladies suivantes:
La coloscopie traditionnelle ne laisse pas l'impression la plus agréable sur tous les patients. Les analyses négatives des enquêtés sont précisément associées aux sensations de douleur qu’elles ont éprouvées au moment où elles remplissent l’intestin d’air.
L'anesthésie locale ne procure pas un confort complet pendant l'examen. Le patient n'a généralement pas de sensations désagréables avec l'introduction du coloscope dans l'anus. Lorsque le dispositif passe, le sujet peut ressentir une douleur intense qui ne permet souvent pas de terminer la procédure. Par conséquent, il est préférable de penser immédiatement à une anesthésie appropriée.
Quant aux complications après une coloscopie, elles surviennent très rarement. Le plus dangereux d'entre eux est la perforation des parois intestinales, qui se produit lors de l'anesthésie, car le patient s'endort et ne peut pas dire au médecin s'il y a une douleur intense.
La coloscopie avec anesthésie a un retour positif, ce qui est très important, en particulier lorsque le patient doit subir cette procédure plusieurs fois.