La chirurgie est-elle nécessaire pour l’hydropisie chez les enfants?

La pathologie se développe à la suite de l'accumulation de liquide dans les membranes du testicule, ce qui se produit en cas de traumatisme ou d'infection à la naissance. La dropsie du testicule chez un enfant peut être associée à une altération du développement du système endocrinien. De telles variantes du nom de la maladie sont connues - "hydropisie des membranes testiculaires" et "hydrocèle". Se manifeste par une augmentation du scrotum, un gonflement dans la région de l'aine. Souvent, un changement douloureux des organes génitaux des garçons est observé simultanément à une hernie inguinale.

Quelles sont les principales causes de testicules d'hydropisie chez le nouveau-né?

Le terme "hydrocèle" est dérivé des mots grecs pour "eau" et "tumeur". La pathologie génitale est caractérisée par la rétention d'un certain volume de liquide sous la membrane testiculaire. Le début du processus passe souvent inaperçu, notamment avec une légère augmentation de la taille du scrotum. La maladie chez les garçons se manifeste par une difficulté à uriner: les hommes jeunes et les hommes adultes peuvent présenter un dysfonctionnement sexuel.

Causes de l'œdème testiculaire congénital chez le nouveau-né:

• infections intra-utérines pendant l'accouchement;
• maladie maternelle chronique avant l'accouchement;
• augmentation de la pression à l'intérieur du péritoine;
• prédisposition génétique;
• la naissance d'un bébé prématuré;
• traumatisme à la naissance.

L'hydropisie congénitale des testicules chez un bébé d'un mois est assez courante. Les experts appellent les blessures à la naissance, les problèmes d'écoulement lymphatique du scrotum, les facteurs génétiques comme causes. Si les nouveau-nés développent une hydropisie tendue du testicule, une ponction est pratiquée pour réduire la pression. A travers l'aiguille injectée, l'excès de liquide est éliminé, créant une pression sur les coquilles. La chirurgie à cet âge est rarement pratiquée, la pathologie disparaît d'elle-même à l'âge de 6-12 mois.

Hydropisie acquise des membranes testiculaires

La maladie chez les garçons se développe le plus souvent à la suite d'un traumatisme aux organes génitaux. Après un microtraumatisme, une tumeur indolore apparaît pour la première fois, généralement dans la moitié du scrotum. Ensuite, l'hydropisie du testicule gauche chez l'enfant (ou le testicule droit) se développe. Sortie de fluide difficile qui dure longtemps. Les médecins dans de tels cas diagnostiquent l'hydropisie chronique, le bébé est observé chez l'urologue jusqu'à l'âge de 2 ans. Ensuite, la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

L'hydrocèle se produit chez les garçons âgés de 2 à 14 ans:

1. après les maladies infectieuses dont souffre l'enfant;
2. en cas d'insuffisance cardio-vasculaire;
3. lésions du système lymphatique;
4. en raison de la présence de défauts de la paroi abdominale;
5. en cas de tumeur testiculaire et ses appendices;
6. comme complication postopératoire;
7. après des blessures scrotales.

Les experts identifient deux types d'hydrocèle par la présence ou l'absence du lien entre le sac et le liquide et la cavité abdominale - une hydropisie isolée et communicante du testicule. La seconde forme est dangereuse en ce qu’elle contribue à l’apparition d’une hernie inguinale. Après tout, cette maladie courante nécessite une intervention chirurgicale urgente. Souvent, au cours des six premiers mois de la vie ou après un an, l’hydropisie testiculaire s’auto-guérit. Si la pathologie persiste, la plupart des enfants devront subir une intervention chirurgicale avant l'âge de 2 ans.

Symptomatologie et diagnostic de la maladie

La goutte du testicule chez un enfant de 3 ans ne provoque le plus souvent pas de gêne. Les parents peuvent détecter les symptômes lors des soins hygiéniques dès les premiers jours et les premiers mois de la vie du bébé. Il y a une légère augmentation de la taille du scrotum. L'enflure ne se produit que d'un côté ou des deux. Lorsqu'un enfant peut déjà communiquer ses sentiments, il parle de douleur, de sensation de lourdeur dans la région génitale.

Comment reconnaître les complications de l'hydrocèle chez un garçon:

• les frissons commencent, la température augmente;
• augmentation de la douleur dans la région de l'aine;
• rougeur scrotale;
• faiblesse générale.

Parmi les mesures de diagnostic, l’échographie joue un rôle important. La méthode par ultrasons aide à reconnaître les changements, même mineurs, de la structure du scrotum. Avant de traiter l’hydropisie chez un enfant, un urologue pédiatrique suggère de prendre un test sanguin, un test d’urine. Les résultats du diagnostic permettent d’identifier ou d’exclure les maladies concomitantes des organes génitaux.

Recettes de la médecine traditionnelle pour l'hydropisie chez les enfants

Les remèdes externes de l'arsenal de méthodes alternatives de traitement - compresses avec infusions d'herbes, pommades avec des ingrédients naturels, faire une compresse de bouillon chaud 2 c. l pois dans 0,5 litre d'eau. Commencez par chauffer les composants pendant 15 minutes, puis laissez le milieu infuser. Humidifier avec un bouillon plié plusieurs fois en coton fin et appliquer sur le scrotum.

Pour préparer la pommade aux fleurs de calendula, pressez le jus et mélangez-le à la crème pour bébé (1: 1). Ensuite, placez l’outil sur le scrotum du côté du testicule endommagé. Ensuite, le garçon devrait porter une culotte moulante et s'allonger. Il est conseillé de ne pas organiser les procédures d’eau pour bébé pendant la journée.

Dans la pratique, il n’existe aucune contre-indication à l’utilisation des inflorescences pharmaceutiques de camomille, d’ortie, de bourgeons de bouleau. Les corbeilles à fleurs de l’une des plus célèbres plantes anti-inflammatoires sont placées dans un sac en fine toile naturelle. Ils ont mis la camomille dans de l'eau bouillante et ont chauffé pendant 5 minutes supplémentaires à feu doux. Le rapport de matières premières et de l'eau - 3 c. l sur 1 l. Insistez: dans un délai d'une heure, sortez un sac avec des matières premières. Permettez au bébé de boire la solution entre les repas, 5 fois par jour, 50 ml.

Les bourgeons de bouleau brassent comme de la camomille. Seul le temps d'ébullition est réduit de 5 minutes à 5-10 secondes. Ensuite, les reins sont écrasés, brassés à nouveau avec de l'eau bouillante et insister jour. Le pot peut être emballé pour économiser de la chaleur ou utiliser un thermos. Donner une infusion à l'enfant à boire après le petit-déjeuner et le dîner.

Une infusion de feuilles d’ortie est préparée à partir de matières premières fraîches ou séchées (2 c. À soupe pour 0,5 litre d’eau bouillante). Les actions restantes sont les mêmes que lorsque vous insistez sur la camomille. Donnez à l'enfant à boire entre 50 et 80 ml le matin.

Donnez à l'enfant à boire le jus d'oignons avec du sucre, le jus de citrouille - ½ tasse par jour. Utilisé en médecine traditionnelle pour le traitement de l'infusion d'hydrocèle de racines de chicorée, de reines des prés, de feuilles de bouleau, de trèfle, de feuilles mères et de belles-mères. Aidez les diurétiques, par exemple, une décoction de baies d’airelles.

Les parents du bébé doivent se rappeler que les remèdes traditionnels pour le traitement de l'hydrocèle doivent être administrés aux enfants à raison de 2 à 3 fois moins que les adultes. Certaines herbes ont une forte odeur, par exemple le mélilot, ou provoquent des réactions allergiques. En outre, dans le cas du processus inflammatoire, seuls les remèdes populaires exacerbant les symptômes sont traités.

Traitement chirurgical de l'œdème testiculaire

Une observation médicale est réalisée pendant 3 mois pour identifier la dynamique. En l'absence de régression et de développement de la maladie, la chirurgie est prescrite. Une telle intervention implique l'ablation de la tumeur chez le garçon. L'opération est réalisée à partir de 2 ans, si l'hydrocèle est accompagnée d'une hernie inguinale. Le traitement chirurgical pour l'inflammation, la jonction de l'infection, les modifications de la taille du scrotum (augmente, puis diminue) est également présenté.

Les parents de garçons laissent de nombreuses critiques sur l'opération, à partir desquelles des conclusions peuvent être tirées sur les avantages de la méthode chirurgicale du Seigneur. Chirurgie préférée, coquille moins traumatique du testicule. La méthode de Bergman est pratiquée avec une hydropisie isolée du testicule, l'opération de Ross est réalisée avec la forme rapportée d'une hydrocèle.

L'intervention chirurgicale est précédée par la préparation de l'enfant - surveillance de la santé, analyses de sang, urines. L'opération dure dans la plupart des cas environ 20-30 minutes avec une combinaison de méthodes d'anesthésie douces.

Après l'opération, le petit patient est sous la surveillance d'un médecin et le lendemain, l'enfant est transféré en traitement ambulatoire. En cas de douleur intense, l’ibuprofène ou le paracétamol (sirop, suppositoires) est administré au bébé. Les médecins recommandent vivement aux parents de limiter l'activité physique de l'enfant opéré pour s'assurer qu'il ne touche pas la plaie du scrotum. Il est permis de laver le bébé une semaine après l'opération.

Prévention

Les experts en urologie notent que les conditions préalables à la formation d’un système génito-urinaire en bonne santé sont posées avant la naissance et au cours des cinq premières années de la vie d’un enfant. Chaque pathologie congénitale, les violations des exigences d'hygiène personnelle, les infections, les maladies chroniques érodent la santé reproductive.

La prévention de l'hydrocèle chez les garçons est la prévention des blessures au scrotum. Vous devriez consulter un médecin pour les infections et les maladies inflammatoires, les lésions des organes génitaux. Les mêmes règles doivent être suivies après la chirurgie pour éviter les rechutes.

Testicule hydroscopique chez un enfant: causes et traitement, photo

L’hydropisie du testicule chez un enfant est l’accumulation de liquide séreux entre les membranes du testicule. Tous les côtés du scrotum des enfants peuvent être touchés. L'accumulation de liquide entraîne un gonflement et une augmentation du scrotum, mais la douleur n'est généralement pas observée. On observe habituellement une hydrocèle chez les nourrissons, en particulier chez les garçons prématurés. Cependant, il peut également être observé chez les adolescents et les adultes.

Beaucoup de mères tombent dans un état de panique, voyant la taille accrue des testicules de l'enfant. Cependant, cette pathologie est tout à fait curable. Cependant, dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Comme le montre la pratique, plus de 80% des garçons nouveau-nés sont guéris de l’hydropisie au cours de leur première année de vie.

Qu'est ce que c'est

Dropsy est la pathologie qui provoque le remplissage du scrotum avec un fluide. Pendant que le garçon est dans l'utérus, ses testicules sont situés dans la cavité abdominale. Ils ne descendent que peu de temps avant le huitième mois de grossesse. Les testicules prennent avec eux un film mince de tissu conjonctif abdominal, le résultat est quelque chose qui ressemble à une poche.

En développement normal, il se ferme avant la naissance du bébé ou quelques mois plus tard. Si cela ne se produit pas pour une raison quelconque, le liquide s'accumule dans votre poche.

Les causes

La classification de l'hydropisie des testicules dépend des raisons qui ont provoqué la formation d'une pathologie. L'œdème des membranes testiculaires peut être congénital et acquis.

L'hydrocèle congénitale est reconnue chez environ quatre-vingt pour cent des nourrissons. Raisons de la formation de l'hydropisie - échec des testicules. À mesure que l'enfant grandit, le testicule descend de la cavité abdominale par le canal inguinal, qui est enveloppé dans le processus vaginal du péritoine. En quelques mois, si le processus vaginal ne se développe pas, le liquide de la cavité abdominale est versé dans la coquille du testicule. Il arrive que l'hydropisie des membranes testiculaires ne nécessite aucune intervention chirurgicale et disparaisse d'elle-même. Naturellement, de tels changements dans le développement du fœtus ne se forment pas sans cause.

Les principales raisons de telles violations:

• l'utilisation de certains médicaments (certains médicaments qu'une femme prend pendant sa grossesse perturbent le développement des organes internes du fœtus);
• les mauvaises habitudes de la mère du bébé (l'abus d'alcool et le tabagisme, le développement de pathologies et de complications dans le développement des enfants, peuvent également causer une maladie de l'hydropisie);
• hérédité (l'œdème des testicules est souvent formé en raison de la prédisposition génétique de l'enfant, la maladie peut passer d'une génération à l'autre);
• la rubéole (si une femme enceinte a contracté la rubéole, la santé du bébé est gravement menacée, ce qui entraîne des troubles grossiers du développement; les médecins recommandent donc souvent un avortement).

Une hydrocèle secondaire des testicules ou une hydrocèle réactive, caractérisée dans la plupart des cas par un mécanisme de développement ne communiquant pas, peut se produire dans les cas suivants:

• torsion testiculaire;
• blessures au scrotum;
• gonflement du testicule et de ses appendices;
• complication de maladies infectieuses (ARVI, grippe), y compris chez les enfants (par exemple, les oreillons);
• diverses maladies inflammatoires du testicule et de ses annexes (orchite, épididymite, etc.);
• filariose (dommages aux ganglions lymphatiques causés par des vers) et autres maladies entraînant des lésions du système lymphatique
• complication après des opérations chirurgicales - réparation de hernie, varicocélectomie (retrait des veines dilatées du testicule et du cordon spermatique) - en raison de lésions de la structure du cordon spermatique, en particulier des vaisseaux lymphatiques, perturbant ainsi l'absorption du liquide produit par la membrane vaginale;
• insuffisance cardiovasculaire grave.

Ces maladies peuvent provoquer une accumulation de sang dans le testicule et entraîner l’apparition de l’hydropisie. À l'exception de l'origine de l'hydropisie des membranes testiculaires, les médecins divisent la maladie en 2 sous-catégories, en fonction de la nature de l'évolution de la maladie: forme aiguë et forme chronique.

Selon la forme de l'écoulement, on distingue ces types d'hydrocèle:

Classification par type de fermeture du canal vaginal:

1. Hydropisie signalée. Avec lui, le liquide passe librement entre la cavité abdominale et le scrotum.
2. Sans communication (isolé). On dirait un kyste. Le fluide dans le scrotum est sous pression.

Symptômes des testicules d'hydrocèle chez les garçons jusqu'à 3 ans et les nouveau-nés

Le plus souvent, l'hydropisie du testicule ne provoque ni douleur ni inconfort chez les garçons. Les symptômes de l'hydrocèle (voir photo) chez les nouveau-nés se rencontrent le plus souvent, car les parents effectuent souvent des procédures hygiéniques et constatent des écarts par rapport à la norme.

Les premiers signes visuels:

• gonflement dans l'aine;
• augmentation du scrotum dans les tailles de deux ou un côtés.

Si l'enfant est déjà capable d'exprimer ses sentiments, il peut recevoir des plaintes concernant la présence de douleur, de lourdeur et de gêne dans la région de la base du pénis. Forme compliquée de cette condition peut avoir les symptômes suivants:

• malaise général;
• des nausées et des vomissements;
• des frissons;
• fièvre
• rougeur scrotale;
• douleur prononcée.

En pratique, les complications graves de l'œdème testiculaire sont causées par le patient, qui est souvent un adolescent. La raison de telles statistiques est le fait qu’en raison de leur âge, ces garçons sont souvent trop timides pour parler du problème à leurs parents, mais cachent soigneusement la présence d’une situation désagréable. Cela conduit au fait que la maladie entre dans le stade avancé. Par conséquent, les parents devraient apprendre aux enfants à s'exprimer sur divers sujets, notamment ceux liés à la santé de leurs enfants.

Diagnostics

Pour distinguer l'hydropisie du testicule est nécessaire de la hernie inguinale, dans laquelle l'augmentation du scrotum. Pour la hernie inguinale, vous pouvez retenir la hernie avec votre doigt. Pendant le repositionnement, un son caractéristique de «gargouillement» est entendu et le volume du scrotum diminue. Lorsque l'hydropisie du testicule, lorsque le canal communique avec la cavité abdominale, la palpation provoque également une diminution du volume du scrotum, mais aucun son caractéristique n'est observé et la diminution du volume se produit beaucoup plus lentement.

Aussi dans le diagnostic de l'hydropisie aide cette méthode de recherche comme la diaphanoscopie. L'essence de cette méthode réside dans le fait que le scrotum brille à travers une lampe de poche. Puisque le liquide passe bien à la lumière, toutes les formations structurelles du scrotum sont clairement distinguables. Si, dans le scrotum, du pus s'accumule, du sang ou une tumeur se forme, ils ne transmettent pas la lumière et le scrotum n'apparaît pas clairement. Dans les cas difficiles, lorsqu'une maladie tumorale ne peut pas être exclue, un examen par ultrasons du scrotum est effectué. Il consiste à déterminer le liquide libre lors de la chute du testicule.

Traitement de l'hydropisie du testicule chez les garçons

Chez les enfants de moins de 1 an présentant une hydrocèle congénitale non stressée en pédiatrie, il est habituel d'adhérer à une tactique d'attente et à une observation dynamique. Dans la plupart des cas, une telle hydrocèle ne nécessite aucune intervention médicale et fonctionne indépendamment du processus péritonéal.

1. Avec l’hydropisie réactive dans les testicules chez les garçons, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Une hydropisie tendue du testicule chez les garçons nécessite une ponction d'hydrocèle et l'élimination du liquide des membranes des testicules. Cependant, dans ce cas, il y a une forte probabilité de ré-accumulation de liquide dans le scrotum et le besoin de ponctions répétées.
2. La chirurgie dans le cas d'hydrocèle congénitale est recommandée à l'âge de 1,5 à 2 ans; post-traumatique - après 3-6 mois. après une blessure. Le traitement chirurgical chez les garçons de moins de 2 ans est indiqué par une combinaison d'hydrocèle et de hernie inguinale; hydrocèle récurrente, de plus en plus forte; infection à l'hydrocèle.

En cas de testicule non communicant chez les garçons, des opérations de Winckelmann, Lord ou Bergman sont effectuées (chez les enfants de plus de 12 ans). Dans le cas d'un testicule message de l'hydropisie avec la cavité abdominale, une opération de Ross est réalisée (ligature du processus péritonéal et formation du trajet de sortie du fluide aqueux). Des gouttes testiculaires récurrentes chez les garçons se produisent dans 0,5 à 6% des cas, plus souvent à l'adolescence.

Caractéristiques de préparation et de fonctionnement

Techniquement, l'opération est simple. Elle est réalisée sous anesthésie générale (bien qu'il soit plus facile pour le médecin de contrôler l'intervention sous anesthésie locale) et que d'autres médicaments anesthésiques peuvent être introduits dans la veine. Pendant l'opération, la respiration et le rythme cardiaque sont nécessairement contrôlés. Il dure environ quarante minutes et peut être effectué en ambulatoire. Immédiatement après l'opération, un sac de glace est placé sur la plaie pendant deux heures, après quoi le médecin impose nécessairement un bandage de suspension, suspensif.

Après quelques heures, l'enfant peut déjà être renvoyé chez elle avec sa mère. Déjà dans la soirée, le bébé peut boire, et un peu plus tard et manger. En raison de l'anesthésie générale, l'enfant ne subira pas de stress psychoémotionnel lorsqu'il verra des outils, des étrangers en blouse blanche et des odeurs étranges. En outre, il n'y aura pas de souvenirs désagréables de la procédure.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, permettent de mieux traiter les symptômes transitoires de douleur et d'inconfort. Après chaque changement de couche, il est recommandé de traiter le joint avec un antiseptique (chlorhexidine, bétadine, etc.).

Après la chirurgie ne peut pas:

• toucher la plaie pour ne pas provoquer de saignement ou d'infection;
• participer à des jeux actifs, l'enfant n'a besoin que de repos;
• mouiller la plaie avant de retirer les sutures; mais en même temps, l'enfant peut se laver en douceur.

Quelles complications peuvent survenir après le retrait de l'hydrocèle?

La probabilité de complications postopératoires est extrêmement faible et s’élève à 1-2%. Ceux-ci incluent:

• gonflement du scrotum;
• remodeler le scrotum;
• infertilité (en cas de dommages au cordon spermatique).

Comme le montre la pratique, après la chirurgie, l’hydropisie testiculaire ne se développe plus. Malheureusement, les méthodes de traitement conservateur efficaces n'existent pas aujourd'hui. Lorsqu’on identifie la moindre suspicion de développement chez un nouveau-né, l’hydrocèle doit être adressée au spécialiste traitant.

Prévisions

L’hydropisie congénitale disparaît souvent toute seule.

Une opération chirurgicale correctement effectuée aide à éliminer définitivement la pathologie et à éviter les complications.

Dans la plupart des cas, lorsqu'un traitement opportun a été instauré, le pronostic est favorable. En même temps, l'hydrocèle n'affectera pas les fonctions de procréation à l'avenir.

Traitement de l'hydropisie des testicules chez les garçons

80% des garçons nouveau-nés trouvent l'hydropisie. Le plus souvent, cette maladie passe d'elle-même, sans l'intervention d'urologues et de chirurgiens, mais il s'agit parfois d'une pathologie dangereuse. Si un testicule est détecté chez un enfant à la naissance, la première mesure est l'observation. Ils ne commencent à être traités qu’avec des signes évidents du déroulement du processus pathologique.

Qu'est-ce qu'une maladie?

L'hydrocèle (en médecine, l'hydropisie) est une accumulation de liquide dans la membrane testiculaire. Dans la plupart des cas, cette pathologie est unilatérale et s'accompagne d'une hernie inguinale. Chez les hommes adultes et les enfants plus âgés, il n’est retrouvé que dans 1% des cas.

Le terme hydrocèle est composé des mots grecs «eau» et «tumeur», qui décrivent le mieux le tableau clinique de la maladie. Le plus souvent, à un stade précoce, le processus pathologique passe inaperçu, lorsque beaucoup de liquide s'accumule dans la région du scrotum, la maladie commence à déranger l'enfant.

C'est important! L’hydropisie testiculaire physiologique chez le nouveau-né ne nécessite pas de traitement. Avec elle, le garçon prend l’observation d’un urologue si, après un certain temps, la quantité de liquide dans le scrotum a augmenté, le traitement commence.

Causes des testicules hydropiques

Jusqu'à la 28e semaine de développement intra-utérin, les testicules sont situés dans la cavité abdominale du garçon. Ensuite, ils commencent progressivement à se déplacer dans le scrotum. Parfois, cela ne se produit qu'après la naissance du bébé. Pendant le mouvement, ils peuvent capturer une partie des tissus de la cavité abdominale, ce qui entraîne une légère augmentation du scrotum. L'inconfort dans ce cas n'est pas observé. Après l'oblitération du tissu abdominal, l'hydrocèle physiologique passe.

Congénitale

L'œdème testiculaire chez les garçons nouveau-nés est causé par diverses raisons. Transférer dans le scrotum du reste vaginal de la cavité abdominale - le principal. Dans ce cas, l'oblitération ne se produit pas, le liquide péritonéal se déplace à travers ces tissus. Le tissu vaginal peut le produire indépendamment, ce qui conduit à une hydrocèle pathologique.

C'est important! L'œdème du testicule chez les garçons se développe souvent dans le contexte de la maladie de la femme enceinte atteinte de rubéole. Cette infection entraîne des anomalies flagrantes du fœtus. Les médecins recommandent donc un avortement au moment où il est détecté.

Plusieurs raisons expliquent cette anomalie anatomique. Le processus vaginal ne se développe pas en raison de:

• les violations de la gestation (risque de fausse couche, d'infection intra-utérine avec infections ou virus, maladies ou mauvaises habitudes de la mère);
• blessures subies pendant l'accouchement;
• l'usage de drogues pendant la gestation;
• prématurité;
• développement anormal - pas la descente du testicule dans le scrotum (cryptorchidie), le déplacement de la sortie de l'urètre vers le tronc du pénis (hypostady);
• prédisposition génétique;
• augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.

C'est important! Certaines de ces causes peuvent conduire au développement de l'hydrocéphalie. Cette maladie est également associée à l'accumulation de liquide. La cavité qui l'accompagne n'est pas située dans le scrotum, mais près du cerveau.

Avec l'hydrocèle congénitale, la chirurgie est rarement nécessaire, le plus souvent les symptômes de la maladie cessent de se manifester au bout de 6 à 12 mois. Des procédures supplémentaires visant à réduire la pression à l'intérieur du scrotum ne sont prises que dans 15% des cas. Une tumeur congénitale ne communique pas avec la cavité abdominale, mais dans 10 à 20% des cas, le liquide migre, ce qui augmente le risque de développer un œdème du canal inguinal.

Acquis

Si la pression accrue dans la cavité abdominale n'est pas innée, cela peut entraîner:

• ascite (accumulation de liquide dans le péritoine);
• dialyse péritonéale;
• installation de shunts ventriculopéritonéaux.

Les testicules hydroscopiques chez les enfants âgés de 2 à 14 ans provoquent:

• blessures à l'aine;
• tordre le testicule;
• processus inflammatoires de cet organe (épididymite, orchite);
• les maladies du système lymphatique, y compris celles causées par leur vermifugation;
• gonflement des appendices ou des testicules eux-mêmes;
• complications d'infections (infections virales respiratoires aiguës, grippe et oreillons);
• les pathologies survenant après des interventions chirurgicales entraînant des lésions du cordon spermatique;
• insuffisance du coeur et des vaisseaux sanguins dans les cas graves.

Ces maladies entraînent une accumulation de sang dans la région du scrotum. Plus l'enfant est âgé, plus cette pathologie est dangereuse pour lui. Lors de la puberté, cela conduit à un trouble de la fonction sexuelle, à la stérilité.

Il existe un mythe selon lequel le port incorrect de couches chez les garçons nouveau-nés peut entraîner le développement de l'hydropisie. Les médecins réfutent ce fait, car il n'y a pas de lien entre l'utilisation de culottes absorbantes et l'accumulation de liquide. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de corriger les testicules lors de leur utilisation.

Classification des maladies

Par type de pathologie est divisé en groupes.

1. La cause de l'évolution aiguë est une inflammation retardée et des maladies respiratoires. La maladie est une complication des oreillons, de la grippe et d'autres infections. Le traitement doit commencer immédiatement, dès l'apparition du symptôme principal: une augmentation du testicule.
2. La chronique est un processus aigu récurrent. Dans ce type de maladie se développe dans le cas où l'hydrocèle aiguë n'a pas été identifiée et guérie.

La maladie peut être classée de plusieurs autres manières. L'un d'eux partage la pathologie en fonction de la pression du fluide:

1. Le stress est caractérisé par un syndrome de douleur prononcé et une augmentation significative de la zone du scrotum.
2. Un stress est caractérisé par le fait que la pression du fluide dans le scrotum varie.

La classification de pression de fluide est directement liée à la position du canal vaginal. Si elle est fermée, la maladie est appelée isolée. Il est traité uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale et ne donne pas de complications sous la forme d'une hernie inguinale. Lorsque l'hydrocèle communique, le liquide circule de la cavité abdominale au scrotum, puis revient. Ce type de maladie donne souvent une complication sous la forme d'une hernie inguinale, qui ne peut être résolue que par une intervention chirurgicale.

Au lieu de localisation de la maladie est divisé en un côté et double face. La première variante est le plus souvent rencontrée, le liquide s’accumulant à côté d’un des testicules. Avec l'hydropisie physiologique, le scrotum augmente complètement.

Comment détecter l'hydrocèle?

Le symptôme principal de cette maladie est une augmentation du scrotum chez un enfant d'un ou deux côtés. Le plus souvent, la tumeur ne touche qu'un testicule. Les parents doivent consulter immédiatement un médecin immédiatement après la découverte de ce signe d'hydrocèle. Premièrement, il suffit de visiter un pédiatre, il va désigner une échographie et une consultation avec un urologue. Des diagnostics supplémentaires permettent de clarifier la nature de la tumeur, il révèle ses caractéristiques.

Dans l'hydrocèle aiguë, on observe les symptômes suivants:

• douleur à l'aine;
• rougeur de la peau scrotale;
• des nausées et des vomissements;
• fièvre
• faiblesse générale, diminution de l'activité motrice;
• fièvre.

Un petit enfant ne peut pas parler de ses sentiments, vous devez donc vous concentrer sur d’autres signes de maladie. Les enfants du sein, qui ne peuvent pas expliquer clairement leur état, deviennent léthargiques, pleurent et agissent sans raison, attirent leurs mains à l'aine.

Le plus souvent, les parents ne peuvent pas trouver la cause du changement de comportement des miettes, ils ne peuvent que constater une augmentation du scrotum lors du déguisement de l'enfant, lors du changement de couche.

C'est important! Vous ne devriez pas essayer de guérir un enfant dans cette situation. Vous pouvez vous débarrasser de l’hydropisie chez les garçons uniquement par chirurgie, d’autres moyens étant inefficaces.

Diagnostics

L'étape initiale du diagnostic est la collecte de l'anamnèse et l'examen par un urologue ou un chirurgien. Le médecin examine en détail les plaintes des parents, puis examine la région du scrotum debout et couché. La position du corps doit être modifiée pour tirer une conclusion sur la nature de l'hydropisie:

• avec le type sans contrainte dans la position couchée, la tumeur est réduite;
• avec un changement isolé de la position du corps entraîne une augmentation de la quantité de liquide.

On demande ensuite au garçon de tousser, car cette action entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui provoque un afflux de liquide dans les testicules. Le médecin n'effectue pas seulement une inspection visuelle, deux méthodes sont utilisées pour le diagnostic:

• la palpation avec hydropisie permet de détecter dans le scrotum une tumeur élastique à bulles ressemblant à une poire, dont l'extrémité supérieure fait toujours face à l'aine;
• inspection à l'aide d'une lampe de poche (nom de la méthode transillumination ou diaphanoscopie) - le tissu entourant le testicule, transmettre la lumière, les fluides et les hernies, il est retardé.

Afin de clarifier l'état du canal du garçon et de corriger le diagnostic, les méthodes de diagnostic matériel permettent:

• Les vaisseaux de l'aine USDG - vous permettent d'identifier les comorbidités et de clarifier la nature de la tumeur;
• Échographie de l'aine - examine avec précision l'hydropisie, trouve des pathologies supplémentaires, lui permet de localiser et de classer.

À l'aide de l'échographie, vous pouvez éliminer d'autres maladies plus dangereuses - la torsion du testicule et de ses appendices, les processus inflammatoires. En outre, en utilisant ce type d’examen, vous pouvez déterminer l’état du testicule. La méthode finale utilisée pour le diagnostic est le test sanguin et urinaire. Ils sont nécessaires au diagnostic différentiel, aident à déterminer l’état général du corps et la présence de complications.

C'est important! En cas de suspicion de filariose ou d'oncologie, une ponction est effectuée.

Traitement

Les médecins ne recourent pas immédiatement à la chirurgie. Si le bébé est malade, il est observé jusqu'à 2 ans, alors seulement une décision est prise. Si l'hydropisie survient à un âge plus avancé, consultez régulièrement l'urologue pendant 2 à 3 mois. Avec une augmentation de l'œdème au cours de la période d'observation, un traitement conservateur est prescrit. C'est symptomatique.

Une des méthodes les plus conservatrices est la ponction, dans laquelle ils ne prélèvent pas un échantillon de tissu mais retirent l'excès de liquide. La procédure est effectuée dans des conditions stériles à l'hôpital. La tâche du médecin n’est pas de provoquer une orchite, qui se produit à l’arrière-plan de l’infection dans le scrotum. Avec une rechute, les manipulations sont répétées.

L'urologue peut refuser les tactiques futures avec des exacerbations fréquentes d'hydrocèle. L'opération peut être prescrite au nourrisson si une hernie inguinale ou une infection s'est jointe à l'hydropisie. La maladie secondaire causée par le processus inflammatoire dans le corps, ne commence à être traitée qu’après un traitement avec des médicaments antibactériens et non stéroïdiens.

Une intervention chirurgicale est nécessaire si la miction est difficile.

Traitement chirurgical

La nécessité de la chirurgie est déterminée par le médecin, en tenant compte:

• l'âge de l'enfant;
• causes de l'hydrocèle;
• la sévérité;
• consentement parental;
• le taux de progression de la maladie.

Il y a plusieurs façons d'effectuer une intervention.

Nom de l'opération - Description succincte:

• Ross - Utilisé pour la pathologie rapportée. Lors de l'intervention, l'anneau inguinal est excisé et bandé.
• Bergman - Choisissez avec une forme isolée de maladie. La coquille interne du testicule est disséquée aussi près que possible de la base, puis les restes sont gainés. Parfois, le chirurgien doit installer un drainage et appliquer un bandage compressif.
• Winckelmann - Une incision de 5 cm de long est pratiquée sur le scrotum, un testicule est placé dans une plaie et le liquide est éliminé. À la fin de l'opération, une inspection du testicule et du plastique est effectuée.

Avec elle, les coquilles restantes sont inversées et suturées. Cette technique est traumatisante, elle n’est pratiquement pas utilisée en médecine moderne.

• Seigneur - Quand il est en place, ondulez la membrane vaginale, cette méthode de traitement est donc douce.

La méthode est choisie en fonction des capacités du chirurgien et de l'emplacement de la tumeur. Techniquement, tous ces types d'opérations sont de simples interventions, mais elles ne devraient être effectuées que sous anesthésie générale, ce qui aggrave la situation. Le chirurgien contrôle mieux le déroulement de l'intervention sous anesthésie locale.

Période de préparation et déroulement de l'opération

Pendant la période préparatoire, il est important que les parents surveillent l’état de l’enfant. Il y a quelques règles:

• après un rhume ou une maladie infectieuse devrait prendre au moins un mois;
• Il est impératif que des analyses de sang et d'urine soient effectuées avant l'hospitalisation et l'intervention.
• 6 heures avant l'opération prévue, aucun repas ni aucune boisson ne peut être donné à l'enfant.

L'anesthésie générale est utilisée pour que l'enfant ne subisse pas de troubles psycho-émotionnels provenant d'un environnement inconnu, d'instruments et de médecins vêtus de robes et de masques. Pour la sélection des médicaments, on consulte un anesthésiste qui contrôle la réaction corporelle du bébé à l'anesthésie choisie. De plus, un anesthésique est administré par injection dans la veine, ce qui rend la période postopératoire moins traumatisante.

Tout d'abord, l'anesthésie est administrée à travers un masque, puis un cathéter est inséré pour administrer les médicaments. Pendant l'intervention, la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont surveillées. L'approvisionnement en gaz est arrêté immédiatement après l'achèvement du travail des chirurgiens, l'enfant reprend rapidement conscience. Dans un certain nombre de cliniques, dans les 24 heures, le bébé et les parents sont autorisés à rentrer chez eux.

L'intervention est réalisée selon la méthode choisie. Les parents sont souvent intéressés par la durée des manipulations. Habituellement, la procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.

Soins après l'intervention et complications possibles

La période postopératoire peut être divisée en 2 parties: le temps passé en clinique et le traitement à domicile. Vous pouvez prendre de l'eau et de la nourriture quelques heures après l'intervention. À mesure que l'anesthésie faiblit, l'enfant peut à nouveau ressentir de la douleur. Il est permis d'arrêter les drogues:

À la maison, vous devez créer des conditions permettant de réduire l'activité physique du bébé pendant un mois. La région de l'aine doit toujours être recouverte de vêtements afin que le bébé ne touche pas le point sensible avec les mains. Si vous n'empêchez pas ce comportement, le risque de saignement et d'infection de la plaie augmente. Lorsque les procédures d'hygiène de l'eau doivent surveiller la plaie, celle-ci ne peut pas être mouillée. Vous pouvez traiter le site d'intervention avec des médicaments:

Un traitement antiseptique pendant la période de récupération doit être effectué après chaque changement de couche ou plusieurs fois par jour (pour les enfants plus âgés). De nos jours, les chirurgiens utilisent partout des matériaux auto-absorbables pour la suture. Si de simples discussions ont été utilisées, supprimez-les après une semaine. L'utilisation de fils standard augmente le risque de complications - infection et saignement.

Après intervention, les conditions suivantes peuvent être observées:

• saignements - s'il est nécessaire de contacter immédiatement un chirurgien;
• rechute - se produit si le testicule après la chirurgie est passé au-dessus du niveau précédent;
• infertilité - en cas de dommage lors de l'intervention des vaisseaux sanguins;
• altération de l'irrigation sanguine du testicule et de son atrophie;
• difformité scrotale;
• inconfort et douleur à l'aine;
• fixation du testicule sur les cicatrices.

C'est important! Si vous soupçonnez le développement de complications, vous devez contacter votre urologue.

Il est facile de remarquer l'évolution de l'infection. Les trois premiers jours, la rougeur autour de la suture est considérée comme normale, mais si même après trois jours le teint restait intensément écarlate, la bactérie a commencé à se multiplier dans la plaie. Il peut également y avoir un gonflement et une douleur accrue, dans les cas avancés, la suppuration se produit.

Sclérothérapie

Quand l’hydropisie chez un enfant, les médicaments sclérosants sont utilisés pour un traitement sans chirurgie. Cette méthode a une contre-indication - il est impossible de l’utiliser pour le type de mal déclaré. Cette méthode de traitement consiste en l'introduction d'un antiseptique ("Betadine" ou alcool) dans le scrotum.

Si le canal vaginal n'est pas fermé, la solution peut pénétrer dans la cavité abdominale.
Avec l’hydropisie isolée, cette méthode moderne peut être utilisée. C'est l'un des plus modernes et sécurisés. 98% mène à la récupération complète. Après l'introduction du médicament dans les tissus du scrotum se produit un processus inflammatoire aseptique. À l'avenir, ils sont complètement épissés, ce qui supprime la cavité pour permettre l'accumulation de fluide.

Des complications

Une hydropisie chronique du testicule chez un garçon ou une guérison hors du temps entraîne des conséquences. Ils peuvent être:

• infection secondaire, le développement de l'inflammation;
• diminution de la taille du testicule avec un scrotum élargi;
• hernie de compression;
• nécrose tissulaire;
• infertilité

L'hydrocèle congénitale passe généralement de manière indépendante jusqu'à un an, elle ne donne pas de complications. Une intervention opportune, effectuée conformément à la technique, vous permet également de vous débarrasser de la pathologie. Une approche thérapeutique compétente aidera à préserver la santé des hommes.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut être utilisée chez les enfants de plus de 10 ans. Le traitement par des sangsues ou des préparations médicinales n’est pas rentable et sans l’autorisation du médecin. Le plus souvent, les urologues ne s'opposent pas à l'utilisation de prescriptions.

• Bouillon d'inflorescences de camomille. Faites bouillir un litre d'eau et versez dessus 3 cuillères à soupe de camomille séchée. Laisser le blanc sur le feu pendant 2-3 minutes, filtrer le bouillon à travers une étamine et laisser refroidir. Les inflorescences restant dans la gaze, il est préférable de laisser pendant une heure dans le liquide, puis de les éliminer. Ce médicament doit être administré à l’enfant 5 fois par jour dans 100 ml.
• L'ortie fraîche avec la tige bouillir dans 500 ml de liquide. Laisser le bouillon refroidir pendant quelques heures, puis filtrer. Il est nécessaire de donner des médicaments le matin et le soir à 100 ml.

• Au printemps, ramassez les boutons de bouleau gonflés et mettez-les dans de la gaze. Trempez le sac résultant dans de l'eau bouillante pendant quelques minutes. Broyez les rognons dans un hachoir à viande et ajoutez-les à de l'eau bouillante. Envelopper le blanc dans une serviette chaude et laisser reposer pendant un jour. Ils doivent nourrir l'enfant deux fois par jour après les repas.

Ces outils ont un effet tonique. Ils ne peuvent pas sauver de l'hydropisie. Leur utilisation aide à prévenir l'inflammation et à renforcer le système immunitaire.

Prévention

La prévention est basée sur des examens réguliers chez l'urologue, qui doivent être effectués au moins une fois tous les six mois. En cas d'hydrocèle congénitale, il est nécessaire de procéder plus souvent à des examens chez l'urologue. Les parents devraient également surveiller les organes génitaux du garçon. S'il y a des signes d'hydropisie, une consultation devrait être envoyée.

Le garçon doit être protégé contre les blessures à l'aine et les infections (en particulier les oreillons). Avec les adolescents (10 ans et plus), vous devez parler des dangers de cette maladie. Il est important que le garçon aille voir ses parents immédiatement lorsque la gêne est apparue.

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Causes de l'œdème testiculaire chez les enfants et méthodes de traitement de l'hydrocèle

Hydrocèle ou hydropisie du testicule - une maladie qui survient souvent pendant la période prénatale.

C'est typique pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 ans, alors la maladie peut disparaître sans traitement.

La nature de la maladie est due au développement des organes internes de l'enfant.

Dans certains cas, la maladie ne disparaît pas et nécessite un traitement conservateur, une intervention peu invasive ou une intervention chirurgicale classique.

Considérez ce que l'hydropisie des testicules chez les garçons est, comment traiter l'hydrocèle chez les enfants et ce qui provoque l'hydropisie des testicules chez un enfant.

Qu'est-ce que l'hydrocèle d'un enfant?

L'hydrocèle ou l'hydropisie chez les enfants des testicules est assez courante. Son essence est simple: le liquide s'accumule autour d'un ou des deux testicules, le scrotum augmente de taille et un gonflement apparaît dans la région inguinale. Cette pathologie interfère avec le fonctionnement normal des glandes sexuelles, une augmentation de la quantité de liquide provoquant une gêne et des complications.

Le plus souvent, les nouveau-nés et les jeunes enfants des trois premières années de la vie souffrent d’hydropisie.

Des anomalies congénitales se produisent chez 10% des garçons nouvellement nés. La forme acquise est également possible, mais beaucoup moins commune.

Le code de l'hydropisie testiculaire selon la CIM-10 est le numéro 43.0.

Habituellement, un seul testicule est affecté, mais pas le droit, mais le gauche. La partie affectée du scrotum gonfle et s'affaisse, tandis que le testicule sain est de taille normale. L’hydropisie bilatérale se produit dans 2% des cas, l’hydropisie du testicule droit chez les garçons est encore moins fréquente.

Causes de l'œdème chez les enfants

Mais souvent, le processus abdominal ne se développe pas à la taille souhaitée, la cavité reste ouverte et le liquide séreux qui s’écoule s’écoule librement dans la coquille interne du testicule.

Cette pathologie est plus ou moins prononcée chez 80% des nourrissons.

L'échec du processus vaginal est la cause la plus courante, mais pas la seule, d'hydrocèle infantile. Une augmentation de l'épanchement liquidien dans la région péritonéale se produit lorsque:

• évolution pathologique de la grossesse;
• menace de fausse couche;
• réanimation pendant l'accouchement;
• prématurité du fœtus.

L'augmentation du liquide dans le scrotum peut être causée par des lésions des tissus. Ils se produisent avec diverses blessures survenant lors d'un accouchement difficile. Le coupable de l'hydrocèle peut être un sous-développement du système lymphatique du nouveau-né.

Dans ce cas, le liquide entrant avec l'hydropisie dans les membranes testiculaires chez les enfants n'est pas absorbé par les tissus, mais reste entre eux.

Hydrocèle chez les enfants peuvent avoir 2 formes. L’hydropisie des testicules en communication chez l’enfant est caractéristique des nouveau-nés et des enfants de moins de 1,5 ans. Dans le cas d'un processus abdominal nasal, le liquide séreux pénètre constamment dans la cavité de la cécidomyie et dans le dos.

Ainsi, sa quantité est réglementée de manière conditionnelle, l'augmentation du scrotum ne provoque pas de gêne pour l'enfant. Après la germination du processus, la pathologie passe spontanément et ne nécessite aucun traitement.

La deuxième option, moins courante - l’hydropisie isolée. Cela peut être à la fois chez les nouveau-nés et chez les enfants plus âgés. Ce type d'hydrocèle testiculaire chez l'enfant se produit avec des blessures, des inflammations, des tumeurs, il peut être une conséquence de la prise de médicaments ou de la chirurgie.

Le liquide séreux ne se forme pas dans la cavité abdominale, mais directement dans l’hydropisie des membranes des testicules chez l’enfant. Souvent, il y a un mélange de pus ou de sang. Lorsqu'un hydrocèle testiculé isolé est trouvé chez un enfant, des analyses et un traitement détaillés sont nécessaires (plus souvent, une intervention chirurgicale).

Symptômes et manifestations

Vous pouvez remarquer l'hydrocèle dans les premiers jours après la naissance du garçon. En fonction de la forme de l'hydropisie, le scrotum a une apparence soit volumétrique uniforme (forme à deux côtés), soit nettement asymétrique. La peau du scrotum est tendue et anormalement lisse, sans plis.

Lorsque touché, il y a un gargouillis clair. L'œuf touché est plus dense au toucher et diffère en taille (il peut être plus petit ou plus gros). L'hydrocèle est souvent accompagnée d'un phimosis ou d'un testicule non descendu (généralement asymétrique).

L'hydrocèle chez le nouveau-né est indolore, un scrotum dilaté ne cause pas d'inconfort à l'enfant. Des problèmes peuvent survenir lorsque le testicule est tordu, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.

Oedème des testicules chez un enfant à partir de 3 ans

Parfois, l'hydrocèle se produit chez les enfants de 3 à 5 ans. La cause de la maladie à cet âge peut être:

1. lésions du scrotum (coups, ecchymoses, piqûres);
2. mouvement actif de l'enfant, lourd de torsions testiculaires;
3. tumeurs bénignes du scrotum;
4. inflammation des testicules ou d'autres organes du système urogénital;
5. conséquences de l'opération d'élimination de phimosis, hernie, varicocèle;
6. prédisposition génétique;
7. complications après des maladies virales ou bactériennes graves (ARVI, infections respiratoires, filariose).

Chez les nourrissons, l'hydrocèle peut être presque asymptomatique. Mais l'hydropisie acquise chez un enfant sur le testicule est souvent accompagnée de signes caractéristiques. L'enfant ressent une faiblesse générale et des frissons, sa température augmente, des vomissements, de l'anxiété, des troubles du sommeil sont observés.

Un scrotum élargi entrave la liberté de mouvement et nécessite le port constant du sous-vêtement élastique. Peut-être une violation de la miction, l'enfant commence à craindre le pot, il existe une énurésie nocturne et d'autres pathologies.

Options de traitement

Si nécessaire, une diaphanoscopie est réalisée, permettant d'examiner les tissus en détail et d'éliminer les inflammations internes ou la présence d'une hernie inguinale. En cas de suspicion d'inflammation, des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées. Pour un examen plus détaillé des tissus, une échographie est réalisée.

Ce dépistage est effectué tous les 6 mois, ce qui vous permet de suivre l’évolution de la maladie et de prendre les mesures qui s’imposent.

Si aucune inflammation n'est détectée et que la quantité de liquide séreux est modérée, le traitement n'est pas effectué. Jusqu'à 80% de l'hydrocèle disparaît spontanément à l'âge de deux ans ou plus tôt.

Pour soulager l’état de l’enfant, vous pouvez utiliser les bains locaux de décoction d’herbes médicinales: camomille en pharmacie, cottage commun, calendula et tussilage.

Ces procédures sont effectuées après consultation de l'urologue pédiatrique et exercent un effet de soutien, calmant et régénérant.

Avec une augmentation de la quantité de liquide séreux, la présence d'impuretés de sang ou de pus, ainsi que la déformation des testicules ou des problèmes urinaires, une intervention chirurgicale est possible. Appliquez des techniques mini-invasives telles que la ponction avec un fluide de pompage avec une aiguille épaisse.

Il est également possible d'effectuer une opération classique avec incision tissulaire, retrait de l'œdème testiculaire chez un enfant et application de sutures de catgut. Les opérations de toutes sortes sont effectuées à l'hôpital sous anesthésie générale, elles sont donc destinées aux enfants de plus de 2 ans.

La dropsie chez les garçons est une pathologie fréquente qui peut être facilement traitée. Forme congénitale peut passer sans traitement spécial, ne laissant aucune conséquence. Après avoir trouvé des signes d'hydrocèle, il est important de surveiller l'évolution de la maladie et de prendre des mesures rapides.

Dropsy chez le garçon

L’hydropisie du testicule chez les garçons est une accumulation de liquide séreux produite par la membrane testiculaire vaginale entre ses feuilles. L'œdème du testicule chez les garçons s'accompagne d'une augmentation de la taille du scrotum sur un ou deux côtés, parfois avec difficulté à uriner. Le diagnostic de l'hydropisie des testicules chez les garçons est réalisé par un chirurgien pédiatrique, qu'il s'agisse d'un urologue ou d'un urologue, comprenant un examen et une palpation du scrotum, une diaphanoscopie, une échographie du scrotum. Lorsque l’hypsousie chez les garçons, une tactique d’attentisme peut être utilisée, une ponction à l’hydrocèle ou un traitement chirurgical peuvent être effectués.

Dropsy chez le garçon

Hydropisie testiculaire chez les garçons (hydropisie des membranes testiculaires, hydrocèle) - pathologie congénitale ou acquise, accompagnée d'une accumulation de liquide autour du testicule dans la cavité du scrotum, ce qui entraîne une augmentation de la moitié correspondante. L’hydropisie congénitale du testicule survient chez 8 à 10% des garçons au cours de la première année de vie; L'hydrocèle acquise est diagnostiquée chez 1% des hommes matures. Une hydropisie bilatérale est détectée dans 7 à 10% des cas. La dropsie du testicule chez un enfant est souvent accompagnée d'une hernie inguinale. En chirurgie pédiatrique et en urologie pédiatrique, d'autres anomalies du scrotum sont assez courantes: funiculocèle (hydropisie du cordon spermatique) et lymphocèle (accumulation de lymphe dans les membranes du testicule).

Causes de l'hydrocèle chez les garçons

L’hydropisie congénitale du testicule chez les garçons est due à des troubles embryologiques. Environ à la 28e semaine de développement intra-utérin, le testicule descend dans le scrotum le long du canal inguinal et le processus vaginal du péritoine se déplace parallèlement dans le scrotum. À l'avenir, il se produit une oblitération de la partie proximale du processus du péritoine et la membrane vaginale du testicule est formée à partir de la partie distale.

Si, au moment de la naissance, le processus vaginal du péritoine ne devient pas envahi par la végétation, cela entraîne la présence d'une communication résiduelle entre le scrotum et la cavité abdominale, ainsi que d'un écoulement et d'une accumulation de liquide péritonéal dans la cavité du scrotum. De plus, la membrane interne du processus du péritoine lui-même est capable de produire des fluides, conduisant au développement d'hydrocèle chez les garçons. Le processus du péritoine reste ouvert chez 80% des garçons nouveau-nés, mais dans la plupart des cas, il se développe indépendamment d'un an et demi.

Le processus pathologique de la grossesse chez la mère (menace de fausse couche), les traumatismes à la naissance, la prématurité, la cryptorchidie, l’hypospadias et des troubles accompagnés d’une augmentation constante de la pression intra-abdominale - défauts de la paroi abdominale - ascites, négligent le processus vaginal et la formation d’hydropisie dans les testicules chez les garçons jusqu’à 3 ans shunts ventriculopéritonéaux, dialyse péritonéale, etc.

Chez les garçons âgés de plus de 3 ans, l'œdème testiculaire est généralement secondaire. L'hydrocèle réactif est associé à une filtration et à une réabsorption altérées du liquide produit par la membrane vaginale du testicule. Ces troubles peuvent être provoqués par une torsion des testicules, des lésions du scrotum, des maladies inflammatoires (orchite, épididymite, etc.), des tumeurs testiculaires et ses annexes.

Dans de rares cas, l’hydropisie aiguë du testicule chez les garçons peut être une complication des infections à ARVI, de la grippe, des oreillons et d’autres infections infantiles. En outre, l’hydropisie acquise des testicules chez les garçons peut se développer comme complication postopératoire après une réparation de hernie ou une intervention chirurgicale pour varicocèle (varicocélectomie).

Classification de l'hydropisie dans les testicules des garçons

Ainsi, les raisons discutées ci-dessus permettent d'isoler l'hydropisie testiculaire primaire idiopathique (congénitale) et réactive secondaire (acquise) chez les garçons.

En cas de violation de la fermeture du processus vaginal et de la communication de la cavité de la membrane testiculaire avec la cavité abdominale, parlez de l’hydropisie déclarée du testicule chez les garçons. Dans ce cas, le liquide péritonéal circule librement et s'accumule en grande quantité dans le scrotum. Si l'appendice vaginal est aveugle et que l'hydrocèle est isolée, sous la forme d'un petit kyste, un tel testicule dans les testicules est considéré comme non communicant chez les garçons. L’hydropisie communicante du testicule chez les garçons peut être transformée en une isolement, par exemple lorsque la lumière du processus péritonéal est fermée de l’intérieur par le omentum.

En tenant compte de la pression du liquide dans la cavité, l’hydrocèle fait la distinction entre les gouttes testiculaires tendues et non stressées chez les garçons. Hydrocèle stressée - presque toujours peu coopérative; dans ce cas, le fluide dans la cavité aqueuse est sous pression, car, s’accumulant, il ne peut pas sortir du scrotum. En cas d'excréments testiculaires non stressés chez les garçons, la pression dans la cavité n'augmente pas: cela se produit le plus souvent avec la version rapportée de l'hydrocèle.

L’hydropisie congénitale du testicule chez un enfant de moins de 1 à 1,5 ans est considérée comme physiologique; le plus souvent, il passe seul sans aucune intervention. L’écoulement de l’œdème testiculaire chez les garçons peut être aigu ou récurrent, chronique. Selon l’endroit, il existe une hydropisie du testicule sur un ou deux côtés chez les garçons.

Symptômes de testicules d'hydropisie chez les garçons

Habituellement, les parents décèlent des signes d’hydropisie dans les testicules des garçons au cours des procédures d’hygiène. Parfois, un chirurgien pédiatre détecte une hydrocèle lors du bilan de routine d'un enfant.

Lors de l'hydropisie chez les garçons, on note une augmentation de la taille du scrotum d'un ou des deux côtés. Dans le cas d'hydrocèle rapportée, une augmentation du scrotum est transitoire; lorsqu'il est isolé - une augmentation du scrotum se produit progressivement. La taille du scrotum dans l'hydropisie du testicule chez les garçons peut atteindre un œuf d'oie et, dans les cas graves, la tête de l'enfant.

L’hydropisie communiquée du testicule chez les garçons peut avoir des amplitudes et des tensions différentes pendant la journée: la tumeur scrotale atteint son maximum pendant la journée lorsque l’enfant bouge; la nuit, en position ventrale, la tumeur peut disparaître en raison de la vidange du contenu du sac à eau dans la cavité abdominale.

En règle générale, la dropsie des testicules chez les garçons se déroule sans conséquences graves ni signes d'inflammation. À l'infection secondaire avec l'hydrocèle, la douleur, la rougeur du scrotum, les frissons, la fièvre, le vomissement peuvent apparaître. Avec une grande quantité de liquide accumulé chez les enfants, la miction peut devenir difficile et une rétention urinaire aiguë peut se développer. Les enfants plus âgés remarquent des sensations de larmoiement désagréables, une lourdeur dans l'aine et un inconfort lors de la marche.

Chez les garçons présentant un processus vaginal largement ouvert du péritoine, ainsi qu'une hydrocèle, une hernie inguinale ou inguinale-scrotale oblique peut se développer.

Diagnostic des testicules d'hydropisie chez les garçons

Lorsqu'un garçon développe un gonflement dans la région scrotale, les parents doivent contacter immédiatement un chirurgien pédiatrique ou un urologue pédiatrique. Lors de la consultation, le spécialiste inspectera et palpera le scrotum.

L’examen du scrotum est effectué debout et couché. Cette technique de diagnostic est utilisée pour déterminer la forme de l'hydropisie du testicule chez les garçons (en communication ou en absence de communication avec la cavité abdominale). Si la taille de l'hydrocèle diminue en position ventrale, pensez à la communication de la cavité hydrique avec la cavité abdominale. En outre, une augmentation de la taille de l'hydrocèle avec toux, c'est-à-dire avec une augmentation de la pression intra-abdominale, est en faveur de l'hydropisie communicante du testicule. La palpation, l'hydropisie du testicule chez les garçons est définie comme un phoque en forme de poire dont la partie supérieure est tournée vers le canal inguinal.

Un test non invasif pour diagnostiquer l'hydropisie du testicule chez les garçons est la diaphanoscopie scrotum - une étude des tissus en lumière transmise (transillumination). Dans le processus de diaphanoscopie, dans le scrotum, on peut détecter non seulement le fluide qui transmet la lumière de manière uniforme, mais aussi le omentum ou une partie de l'intestin accompagné d'une hernie inguinale-scrotale qui emprisonnera la lumière.

Avec l'aide des ultrasons scrotum et des canaux inguinaux, le diagnostic d'hydrocèle chez les garçons est confirmé, une pathologie plus grave est éliminée (cancer du testicule, inflammation ou torsion du testicule ou de son appendice). De plus, l’échographie scrotale est une méthode très sensible pour déterminer le type d’hydropisie dans les testicules des garçons (en communication ou non). En plus de l’étude principale, il est conseillé d’effectuer l’USDG des navires scrotum.

Un diagnostic différentiel est réalisé entre l’hydropisie du testicule et les garçons et d’autres maladies des organes du scrotum: torsion du testicule, hernie étranglée, spermatocèle, kyste de l’appendice testiculaire.

Traitement de l'hydropisie du testicule chez les garçons

Chez les enfants de moins de 1 an présentant une hydrocèle congénitale non stressée en pédiatrie, il est habituel d'adhérer à une tactique d'attente et à une observation dynamique. Dans la plupart des cas, une telle hydrocèle ne nécessite aucune intervention médicale et fonctionne indépendamment du processus péritonéal.

Avec l’hydropisie réactive dans les testicules chez les garçons, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Une hydropisie tendue du testicule chez les garçons nécessite une ponction d'hydrocèle et l'élimination du liquide des membranes des testicules. Cependant, dans ce cas, il y a une forte probabilité de ré-accumulation de liquide dans le scrotum et le besoin de ponctions répétées.

Le traitement chirurgical de l'hydrocèle congénitale est recommandé à l'âge de 1,5 à 2 ans. post-traumatique - après 3-6 mois. après une blessure. Le traitement chirurgical chez les garçons de moins de 2 ans est indiqué par une combinaison d'hydrocèle et de hernie inguinale; hydrocèle récurrente, de plus en plus forte; infection à l'hydrocèle.

En cas de testicule non communicant chez les garçons, des opérations de Winckelmann, Lord ou Bergman sont effectuées (chez les enfants de plus de 12 ans). Dans le cas d'un testicule message de l'hydropisie avec la cavité abdominale, une opération de Ross est réalisée (ligature du processus péritonéal et formation du trajet de sortie du fluide aqueux). Des gouttes testiculaires récurrentes chez les garçons se produisent dans 0,5 à 6% des cas, plus souvent à l'adolescence.

Prévision et prévention des testicules d'hydropisie chez les garçons

L’hydropisie physiologique du testicule chez les garçons n’est pas dangereuse et, chez 80% des enfants, elle passe seule au cours de la première année de vie. Le respect des conditions du traitement chirurgical et la performance technique de l'opération vous permettent de vous débarrasser radicalement de l'hydrocèle et d'éviter les complications.

À l'avenir, l'hydrocèle chronique pourrait entraîner une altération de la spermatogenèse et de l'infertilité masculine, car les testicules sont extrêmement sensibles au moindre changement de la température ambiante et ne peuvent fonctionner normalement que dans une plage de température réduite. De plus, une hydrocèle tendue peut entraîner une altération de la circulation sanguine dans le testicule et son atrophie ultérieure. Quand l'hydropisie chez les garçons, une compression ou une pincement d'une hernie concomitante peut se produire.

La prévention de l'œdème testiculaire chez les garçons consiste principalement en la prévention des maladies inflammatoires et des lésions du scrotum. Un examen régulier par les parents des organes génitaux du garçon et un appel immédiat au pédiatre et au chirurgien pédiatre lorsqu'un gonflement est détecté dans la région du scrotum sont nécessaires. Les garçons présentant une hydropisie congénitale des testicules doivent être surveillés par un urologue-andrologue pédiatrique.