Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.
La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - le colonoscope - et laisse quelques minutes pour évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).
Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.
Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.
Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?
Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?
Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:
En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.
Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:
Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.
Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:
Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.
Du régime devrait être exclu:
Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.
Recommandé pour une utilisation:
La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.
Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:
Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.
La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.
Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.
La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.
Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.
Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.
Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.
Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.
Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé. Les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.
Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.
La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.
Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.
Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.
Au cours de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.
Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.
Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.
Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.
Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:
Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.
Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.
La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:
Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.
Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.
Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.
Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.
Revue №1
Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.
Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.
Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.
Examen numéro 2
Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids ne pèse que 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.
Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.
Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:
La coloscopie - ce que c'est, il devient clair en traduisant le terme lui-même du grec: colon - gros intestin, scopeo - examiner, étudier. Actuellement, il s'agit de la méthode de diagnostic la plus précise et la plus fiable pour la pathologie du côlon. Grâce à lui, confirmez le diagnostic préliminaire, effectuez le retrait de différentes formations (par exemple, polypes - polypectomie). La procédure est effectuée par un fonctionnaliste ou un proctologue. Avant sa mise en œuvre est l'anesthésie.
La coloscopie sans anesthésie est réalisée dans des cas exceptionnels - en présence de réactions allergiques aiguës dans les antécédents d'anesthésie. Il existe plusieurs autres contre-indications. En outre, le patient lui-même peut refuser l'anesthésie. Après 45 ans, la procédure doit être effectuée annuellement par chaque personne
La coloscopie (fibrocolonoscopie - FCC) est une méthode de diagnostic qui permet de visualiser la muqueuse de la surface interne du côlon avec un endoscope. La méthode est utilisée pour l'enquête prévue. Si l'examen révèle la présence de formations pathologiques, il est possible, avec l'aide de la FCC, de réaliser une biopsie, de retirer un polype de 1 à 3 mm ou de détecter un corps étranger.
Pour la procédure, un fibrocolonoscope est utilisé - un dispositif optique doté d'un long tuyau souple (160 cm). Il est équipé d'une caméra vidéo et d'un éclairage. L'image peut être transmise au grand écran, où vous pouvez examiner en détail la structure de l'intestin et voir la pathologie. En outre, l'appareil dispose d'une source de lumière froide, ce qui vous permet de mener des recherches en toute sécurité sans exposer la muqueuse au risque de brûlures.
A l'examen, la muqueuse intestinale est évaluée:
Pour une meilleure vue d'ensemble et une étude plus détaillée de l'état des parois intestinales, l'appareil est doté d'un tube spécial. Il est inséré à l'intérieur de la sonde. Grâce à son aide, l'air est pompé, ce qui remplit et redresse les plis de l'intestin, améliorant ainsi la visibilité.
Des forceps spéciaux peuvent être insérés dans la cavité du coloscope. Ils produisent du matériel pour l'examen histologique, l'élimination des polypes, des corps étrangers ou la recanalisation dans la sténose. La vidéo coloscopie est également possible. L'équipement vidéo vous permet de photographier les zones à problèmes et d'afficher l'image obtenue à l'écran. Les inconvénients de la FCC comprennent:
Le prix moyen de la FCC est de 4,5 à 40 000 roubles. Cela dépend de plusieurs facteurs. Il est pris en compte:
Le coût comprend la consultation initiale, la durée du séjour à la clinique (avec des proches ou indépendamment). Les manipulations jouent un rôle important:
Une étude gratuite est menée à l’hôpital régional du lieu de résidence du patient. Dans les cliniques renommées et prestigieuses, cela peut se faire en partie en fonction du quota ou de la politique de l'OMS, en payant des frais supplémentaires pour la liste de prix (par exemple, à l'Institut de proctologie de Moscou). Dans les hôpitaux privés dotés de technologies modernes coûteuses, le coût de la recherche est toujours plus élevé que dans un hôpital public.
L'OMS recommande que la procédure FCC soit transmise à toutes les personnes ayant atteint l'âge de 40 ans, une fois tous les 5 ans. Il est particulièrement indiqué pour les patients ayant des antécédents de complications si un parent proche a un cancer. En Allemagne, chaque citoyen du pays après 47 ans est obligé de faire la FCC une fois par an. Aux États-Unis, cette procédure est effectuée une fois par an à toutes les personnes après 45 ans.
La coloscopie est réalisée dans des salles spécialement équipées de grands centres médicaux ou de diagnostic. Vous pouvez être examiné dans tout établissement médical spécialisé disposant de l'équipement et des installations nécessaires pour que le patient puisse rester après la procédure sous anesthésie. Si la FCC doit être réalisée sous anesthésie générale, un anesthésiologiste-réanimateur qui doit prescrire une anesthésie et un service ou une unité de soins intensifs sont nécessaires.
La FCC est effectuée pour identifier la pathologie du côlon. Les données obtenues confirment le diagnostic préliminaire. Il clarifie la localisation et le degré de changements pathologiques. L'étude a un large éventail d'indications:
Lorsque vous effectuez une coloscopie au stade initial, vous pouvez identifier:
En plus du diagnostic, FCC est utilisé à des fins thérapeutiques: des médicaments hémostatiques anti-ulcéreux peuvent être injectés à travers la sonde, retirer un polype de toute taille, y compris le plus petit (jusqu’à 1 mm),
La procédure de la FCC comporte plusieurs étapes:
Comment faire une coloscopie de l'intestin, le patient est expliqué de manière similaire à la clinique lors de la prescription de la procédure. Au cours de la conversation, ils découvrent l’histoire, y compris l’allergie, expliquent pourquoi une formation est nécessaire, les règles de mise en œuvre et les conséquences d’une mauvaise observance. Le patient se prépare pour une coloscopie, imaginant quelle procédure est devant lui. Ces activités prennent environ 2-3 jours. Inclure:
L'alimentation implique l'exclusion de l'alimentation des aliments provoquant le développement de flatulences ou d'un péristaltisme accru (fruits et légumes, pain noir, lait entier). À la veille de l'étude ne peut pas être le souper, et le jour de la manipulation devrait abandonner le petit déjeuner.
Pour le nettoyage des intestins, on utilise de hauts lavements ou des médicaments (schéma Fortrans). Vous pouvez utiliser l'huile de ricin.
Avant d'effectuer la FCC, c'est l'anesthésie. Ensuite, l'algorithme suivant est utilisé:
La sonde doit être insérée avant le volet burginia, qui ferme le caecum. Au stade de l'extraction du tube de l'intestin, le médecin examine de nouveau toute la membrane muqueuse de l'intestin.
Une fois que la fin du COP du gaz intestinal est éliminée via un canal spécial du dispositif, la sonde est retirée. Le médecin qui a mené l'étude dresse une conclusion dans laquelle il consigne de manière détaillée l'état de toutes les parties de l'intestin et dirige le patient vers un spécialiste.
Si une anesthésie générale est utilisée, l’état du patient est surveillé jusqu’à ce qu’il se désiste complètement des effets du médicament. Après l'anesthésie locale, le patient après le diagnostic rentre chez lui.
La procédure de diagnostic elle-même dure 10-15 minutes. Dans le processus de son exécution est la vidéo. À l'avenir, il pourra être revu et clarifier des points obscurs.
Si nécessaire, une biopsie est réalisée, les polypes sont retirés, le site de sténose (rétrécissement) est éliminé et le saignement cesse. Si cela a été planifié à l’avance et n’est pas devenu une conclusion dans l’étude et que le patient a été soumis à une anesthésie générale, la durée de la FCC est d’environ une heure. Si la procédure est retardée, le patient ressent le besoin urgent d'aller à la selle au moment où de l'air est injecté dans l'intestin.
La coloscopie est réalisée avec une anesthésie et une sédation préalables. Pour les enfants de moins de 12 ans, la procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les patients adultes peuvent ne pas être anesthésiés s'il existe des contre-indications ou si le patient refuse la sédation ou l'anesthésique.
L'anesthésie obligatoire, en plus d'un état psychologique éventuellement instable, est réalisée en relation avec des douleurs apparaissant à différents stades de l'étude. Chez certaines personnes, la peur de la douleur intense ne disparaît pas, même après l'anesthésie, ce qui aggrave leur état général.
Tenir la FCC peut être accompagné de douleur en cas de:
Dans certains cas, la douleur devient si intense que l’étude doit être interrompue. Dans le même temps, il peut être transféré à un autre jour ou poursuivre la manipulation sous anesthésie générale.
Dans l'étude, toute manipulation peut être accompagnée de douleur. Si le patient est mal préparé psychologiquement, la procédure est perçue comme difficile. Pour minimiser la douleur, en plus de pré-nettoyer les intestins, utilisez une posture spéciale du patient. La position couchée sur le côté avec les jambes fléchies réduit les sensations douloureuses lors de l'insertion du tube de l'appareil.
En cas d’impossibilité de procéder à un examen de l’intestin par cette méthode, il est recommandé de procéder à une colonographie par scanner en raison de la douleur et de la peur du patient. Avec son aide, l’état de l’intestin et les modifications des organes voisins sont évalués, mais leur pathologie est également détectée (par exemple, un anévrisme de l’aorte). Le tomographe simule les intestins, le petit bassin et la cavité abdominale, ce qui est important si vous suspectez une tumeur maligne dans ces zones. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée en coloproctologie. Il présente plusieurs avantages par rapport à la COP:
Avant la coloscopie est réalisée l'anesthésie. Il y a 3 façons:
La FCC est réalisée sans anesthésie en cas d'antécédents allergiques aggravés, quand tout type d'anesthésie médicale peut provoquer une réaction allergique aiguë.
Il existe un certain nombre de contre-indications à l'anesthésie générale:
Dans ces cas, une anesthésie locale est appliquée. Il consiste à traiter la pointe de l'appareil avec de la lidocaïne.
La coloscopie a des contre-indications absolues et relatives. Fondamentalement, ils coïncident avec ceux qui existent pour l'anesthésie générale.
Les contre-indications absolues sont:
Les contre-indications à l’étude n'incluent pas l’existence, au moment de la procédure, des menstruations chez la femme. Il faut avertir l'endoscopiste. Ce jour-là, vous pouvez utiliser le joint. Il est nécessaire de refuser le tampon car, étant étroitement placé dans la paroi de l’utérus, il peut fausser les résultats de l’étude et conduire à une interprétation erronée.
Est-il possible de faire le COP avec les hémorroïdes, afin de ne pas causer de préjudice, décide le médecin qui examine le patient. S'il n'y a pas de contre-indications, le patient est formé peu de temps avant l'étude. Il consiste en un régime alimentaire et en un nettoyage intestinal. Sans préparation préalable, l'étude ne fonctionnera pas.
Trois jours avant l'étude, les aliments sont limités dans l'ordre suivant: fruits, légumes et fibres sont exclus, la consommation de viande est réduite, le fromage cottage est limité. À la veille de l'étude, seuls les aliments liquides (bouillon, kéfir) étaient autorisés. La procédure elle-même est effectuée à jeun, mais avant de la pratiquer, vous pouvez boire un verre de thé chaud et sucré. Le glucose donnera la force au patient.
La méthode de recherche des hémorroïdes présumées est très informative: il est presque impossible de rater une pathologie avec son aide. Grâce à une optique de haute qualité et à un éclairage LED, seules les pièces délimitées et les petites fissures sont visualisées. Si, en même temps, le patient présente des saignements ou des saignements de nodules hémorroïdaires, un cautère local de la membrane muqueuse est immédiatement réalisé.
La FCC n'est pas pratiquée pour les complications d'une maladie hémorroïdaire (paraproctite aiguë ou proctite). La procédure pour les hémorroïdes existantes est essentiellement indolore. Le patient peut ressentir une gêne lorsqu'il étire la paroi intestinale tout en gonflant de l'air. Pour réduire l’inconfort, le patient peut légèrement modifier la position du corps sur le canapé avec l’aide du personnel médical.
Avec les indications disponibles, une coloscopie est réalisée sur un enfant atteint d'hémorroïdes à tout âge, même tous les mois.
Bien que la méthode coloscopique fasse référence à des méthodes de recherche peu invasives, il existe certaines possibilités de complication. Ils sont associés à l'étude elle-même, à l'anesthésie et à la sédation. En cours de coloscopie peut survenir:
Les dommages à la paroi intestinale, qui ne sont pas exclus de cette étude, sont dus au manque de sensations du patient sous anesthésie et au contact avec le médecin effectuant la manipulation. Les complications restantes sont rares, car avant de procéder à la FCC, le patient est soigneusement examiné, découvrez les antécédents, y compris l'allergie, évaluez les risques potentiels de complications possibles.
Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.
Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.
Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?
La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.
Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:
Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:
La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).
Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.
Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.
Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.
Procédure pas à pas:
Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.
Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.
Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.
À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.
Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.
Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.
L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.
Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.
Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:
En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).
Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:
La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.
Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.
Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.
Les proctologues recommandent souvent des patients pour une coloscopie. Cette procédure vous permet d’explorer visuellement le mur intestinal. Avec de nombreuses maladies proctologiques, il est nécessaire pour un diagnostic précis.
Il s'agit d'une méthode de diagnostic des pathologies intestinales réalisée en insérant une sonde spéciale (endoscope ou colonoscope) dans l'intestin pour un examen visuel de ses parois. De cette façon, un examen de tous les départements du côlon.
Un endoscope qui est inséré dans le rectum est très élastique. Pour cette raison, le médecin examine toutes les poches, les plis et les coudes du corps. Il utilise des systèmes optiques avec possibilité d'enregistrement vidéo. L'image transmise sur l'écran peut être approchée pour un examen détaillé de la muqueuse.
Contrairement aux autres méthodes, l'examen coloscopique présente des avantages, car il permet de détecter les tumeurs de petite taille, les tumeurs plates, les petites fissures et autres lésions des parois intestinales. Cette procédure est le seul moyen de reconnaître la maladie à ses débuts.
En attribuant cet examen au patient, le proctologue est obligé d'expliquer ce qu'est la coloscopie intestinale, comment et pourquoi elle est réalisée.
Cette procédure vous permet d'obtenir beaucoup d'informations sur l'état des intestins. À l'examen, le médecin attire l'attention sur le tonus des sphincters, la profondeur du corps, la longueur, l'état de la membrane muqueuse, les calculs fécaux, la présence de tumeurs. Le coloscope détermine également l'amplitude et la fréquence des contractions des parois intestinales (ondes péristaltiques). Cette information est particulièrement importante si une personne souffre de constipation chronique ou de diarrhée.
À la suite de la procédure, le proctologue reconnaît la plupart des pathologies intestinales, telles que:
La coloscopie de l'intestin est activement utilisée pour la détection des parasites. Parfois, les tests de selles donnent des résultats négatifs avec un petit nombre de vers. Le coloscope montre également les larves et les œufs de vers au tout début de l’infection.
Le médecin prescrit un examen aux personnes souffrant de douleurs et de crampes dans la cavité abdominale, de constipation systématique ou de diarrhée, de la présence de sang, de mucus ou de pus dans les selles. Ces symptômes sont des indications claires pour la coloscopie. Ils sont souvent accompagnés de faiblesse générale, de malaise, de perte d’appétit et d’anémie.
Les médecins recommandent le dépistage et les personnes en bonne santé après 50 ans. Cela laisse le temps d'identifier les pathologies du tractus intestinal, qui ne présentent aucun symptôme prononcé. La prévention est également importante pour les patients qui ont déjà subi une chirurgie abdominale.
Dans certains cas, le médecin interdit au patient de subir une coloscopie en raison de contre-indications. Ils sont absolus et relatifs. Les contre-indications absolues sont:
En présence de telles pathologies, la procédure est strictement interdite car elle peut entraîner des complications graves.
Les contre-indications relatives permettent de procéder à un examen en cas de besoin urgent, par exemple si une tumeur maligne est suspectée. Ceux-ci incluent:
L'enquête n'est pas menée également en cas de non préparation de la personne à la procédure. Sans préparation intestinale adéquate, les résultats seront inexacts.
La préparation à la coloscopie consiste en un nettoyage en profondeur des intestins. Tout d'abord, 2-3 jours avant la procédure, un régime spécial est prescrit.
A cette époque, il est interdit de manger des céréales complètes, des fruits et légumes frais, des noix, des graines, des légumineuses, des fruits secs, des aliments gras et épicés, des boissons gazeuses. Le régime devrait comprendre de la viande bouillie maigre, de la volaille, des produits laitiers, du pain, du porridge de riz et beaucoup d’eau. La veille de la coloscopie, vous devez abandonner le dîner. La procédure est toujours effectuée le matin, l'estomac vide.
Pour le nettoyage du tractus intestinal, on a recours à des lavement et des médicaments laxatifs. Duphalac et Fortrans sont considérés comme des produits populaires. Le soir avant l'examen, vous devrez faire un lavement d'un volume de 500 ml. L'eau devrait être la température du corps. Vous devez répéter le lavement 2 ou 3 fois pour éliminer toutes les matières fécales.
Si le patient prend des médicaments anticoagulants (aspirine, warfarine), il doit en informer le médecin. Vous devrez peut-être les annuler la veille de l'examen.
Dans la plupart des cas, les médecins ne recourent pas à des analgésiques. Les patients ne ressentent qu'un inconfort. Les indications pour l'anesthésie sont une douleur intense dans l'intestin due à des dommages mécaniques, à l'érosion ou aux ulcères.
Dans certaines cliniques, les médecins, avant de procéder à une coloscopie, proposent aux patients une anesthésie. Le patient a le droit de demander au médecin de l’anesthésie. Pour l’anesthésie locale, utilisez la pommade Dikainovoy ou le gel de Xylocaïne.
Pour l'examen, le patient est allongé sur un canapé, se retournant sur le côté gauche et mettant ses genoux contre sa poitrine. Le proctologue introduit lentement le coloscope par l'anus dans l'intestin. Des crampes et des douleurs légères peuvent survenir lorsque la sonde passe dans les coudes intestinales.
Au bout de la sonde, une caméra vidéo transmet une image à un moniteur. Le dispositif des colonoscopes modernes comprend des pinces spéciales pour la collecte de biomatériau. Le médecin examine la muqueuse intestinale et, si nécessaire, effectue une biopsie (prélève des échantillons de tissus pour un examen cytologique). À l'aide d'outils spéciaux, il peut éliminer les polypes. Un proctologue expérimenté mène une enquête dans les 20 à 30 minutes. Dans de rares cas, la durée de la procédure peut atteindre 1 heure.
La plupart des patients n'ont pas de complications. Mais si, dans les 1-2 jours qui suivent la coloscopie, des douleurs abdominales, des spasmes ou d'autres affections sont présents, il est nécessaire de consulter un médecin.