La douleur Causes de la douleur, comment se forme la douleur? Quelles structures et quelles substances forment la sensation de douleur.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La douleur est le premier des symptômes décrits par les médecins de la Grèce antique et de Rome - des signes de dommages inflammatoires. Douleur - c'est ce qui nous signale tout trouble qui survient dans le corps ou l'action d'un facteur destructeur et irritant provenant de l'extérieur.

Selon le physiologiste russe bien connu, P. Anokhin, la douleur est conçue pour mobiliser divers systèmes fonctionnels du corps afin de le protéger des effets de facteurs nocifs. La douleur comprend des composants tels que: sensation, réactions somatiques (physiques), autonomes et comportementales, conscience, mémoire, émotions et motivation. Ainsi, la douleur est la fonction intégratrice unificatrice de tout l'organisme vivant. Dans ce cas, le corps humain. Pour les organismes vivants, même sans signes d'activité nerveuse élevée, ils peuvent ressentir de la douleur.

Il existe des faits de changements dans les potentiels électriques des plantes, qui ont été enregistrés en cas de dommages à leurs parties, ainsi que les mêmes réactions électriques, lorsque les chercheurs ont blessé des plantes voisines. Ainsi, les plantes ont réagi aux dommages causés à elles-mêmes ou aux plantes voisines. Seule la douleur a un équivalent si particulier. Voici une propriété universelle intéressante, pourrait-on dire, de tous les organismes biologiques.

Types de douleur - physiologique (aiguë) et pathologique (chronique).

Douleur aiguë

Douleur chronique

Ce phénomène est un peu plus complexe et résulte des processus pathologiques existants de longue date dans l'organisme. Ces processus peuvent être à la fois innés et acquis tout au long de la vie. Les processus pathologiques acquis comprennent: - la longue existence de foyers d’inflammation ayant diverses causes, toutes sortes de néoplasmes (bénins et malins), lésions traumatiques, interventions chirurgicales, conséquences de processus inflammatoires (par exemple, la formation d’adhésions entre organes, la modification des propriétés des tissus qui les composent). Ce qui suit sont des processus pathologiques congénitaux - diverses anomalies des organes internes (par exemple, la position du cœur en dehors de la poitrine), des anomalies du développement congénitales (par exemple, un diverticule intestinal congénital et autres). Ainsi, une lésion de longue date causant des dommages entraîne des dommages permanents et mineurs aux structures du corps, ce qui crée également en permanence des impulsions douloureuses au sujet des dommages causés à ces structures du corps affectées par un processus pathologique chronique.

Étant donné que les données sur les dommages sont minimes, les pulsions de douleur sont encore plutôt faibles et la douleur devient permanente, chronique et accompagne la personne partout et presque 24 heures sur 24. La douleur devient habituelle, mais ne disparaît nulle part et reste une source d'effets irritants à long terme. La douleur, existant chez l'homme depuis six mois ou plus, entraîne des changements importants dans le corps humain. Il existe une violation des principaux mécanismes de régulation des fonctions les plus importantes du corps humain, de la désorganisation du comportement et de la psyché. L'adaptation sociale, familiale et personnelle de cet individu en souffre.

À quelle fréquence surviennent des douleurs chroniques?
Selon les recherches de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), un habitant de la planète sur cinq souffre de douleurs chroniques causées par divers états pathologiques associés à des maladies de divers organes et systèmes de l'organisme. Cela signifie qu'au moins 20% des personnes souffrent de douleurs chroniques de gravité, d'intensité et de durée variables.

Qu'est-ce que la douleur et comment survient-elle? Le département du système nerveux est responsable de la transmission de la sensibilité à la douleur, des substances causant et soutenant la douleur.

Les cellules nerveuses qui transmettent le signal de douleur, types de fibres nerveuses.

La toute première étape de la perception de la douleur est son effet sur les récepteurs de la douleur (nocicepteurs). Ces récepteurs de la douleur sont situés dans tous les organes internes, os, ligaments, peau, membranes muqueuses de divers organes en contact avec l'environnement extérieur (par exemple, sur la muqueuse intestinale, le nez, la gorge, etc.).

À ce jour, il existe deux types principaux de récepteurs de la douleur: les premiers sont des terminaisons nerveuses libres; lorsqu'ils sont irrités, une sensation de douleur diffuse et sourde se produit, et les seconds sont des récepteurs de la douleur complexes; lorsqu'ils sont excités, une sensation de douleur aiguë et localisée apparaît. En d'autres termes, la nature de la douleur dépend directement des récepteurs perçus comme irritants. En ce qui concerne les agents spécifiques pouvant irriter les récepteurs de la douleur, on peut dire qu’ils incluent diverses substances biologiquement actives (BAS), qui se forment dans des foyers pathologiques (les substances dites algogéniques). Ces substances comprennent divers composés chimiques, à savoir les amines biogènes, les produits de l’inflammation et de la dégradation des cellules et les produits de la réponse immunitaire locale. Toutes ces substances, de structure chimique complètement différente, sont capables d’irriter les récepteurs de la douleur de localisation différente.

Les prostaglandines sont des substances qui favorisent la réponse inflammatoire du corps.

Cependant, il existe un certain nombre de composés chimiques impliqués dans les réactions biochimiques, qui ne peuvent pas eux-mêmes affecter directement les récepteurs de la douleur, mais ils renforcent les effets des substances qui provoquent une inflammation. La classe de ces substances, par exemple, sont les prostaglandines. Les prostaglandines sont formées à partir de substances spéciales, les phospholipides, qui forment la base de la membrane cellulaire. Ces processus se déroulent comme suit: un certain agent pathologique (par exemple, des enzymes forment des prostaglandines et des leucotriènes). Les prostaglandines et les leucotriènes sont généralement appelés eicosanoïdes et jouent un rôle important dans le développement de la réaction inflammatoire. menstruation douloureuse (algoménorrhée).

Nous avons donc examiné la première étape de la formation de la douleur - l’effet sur les récepteurs de la douleur spéciaux. Considérez ce qui se passe ensuite, comment une personne ressent la douleur d'un lieu et d'un personnage donnés. Pour comprendre ce processus, vous devez être familiarisé avec les chemins.

Comment le signal de douleur pénètre-t-il dans le cerveau? Récepteur de douleur, nerf périphérique, moelle épinière, thalamus - pour en savoir plus.

Le signal bioélectrique de la douleur, formé dans le récepteur de la douleur, le long de plusieurs types de conducteurs nerveux (nerfs périphériques) contournant les ganglions nerveux intra-organes et intracavitaires, est envoyé aux ganglions nerveux spinaux situés à côté de la moelle épinière. Ces ganglions nerveux accompagnent chaque vertèbre, du col utérin à certains lombaires. Ainsi, une chaîne de ganglions nerveux se forme, s'étendant à droite et à gauche le long de la colonne vertébrale. Chaque ganglion nerveux est associé au segment correspondant (segment) de la moelle épinière. La trajectoire supplémentaire de l'impulsion de douleur des ganglions nerveux rachidiens est envoyée à la moelle épinière, qui est directement connectée aux fibres nerveuses.

En fait, la moelle épinière pourrait - c'est une structure hétérogène - de la matière blanche et grise y est sécrétée (comme dans le cerveau). Si la moelle épinière est vue en coupe transversale, la matière grise ressemblera à des ailes de papillon et la blanche l'entourera de tous les côtés, formant ainsi un contour arrondi des limites de la moelle épinière. Ainsi, le dos de ces ailes de papillon s'appelle la corne de la moelle épinière. Sur eux, les impulsions nerveuses sont transmises au cerveau. Les cornes avant devraient logiquement être placées devant les ailes, comme cela se passe. Ce sont les cornes antérieures qui dirigent les impulsions nerveuses du cerveau vers les nerfs périphériques. La partie centrale de la moelle épinière contient également des structures qui relient directement les cellules nerveuses des cornes antérieure et postérieure de la moelle épinière. Grâce à cela, il est possible de former le «arc réflexe doux» lorsque certains mouvements se produisent inconsciemment, c'est-à-dire sans la participation du cerveau. Un exemple du fonctionnement d'un court arc réflexe est le fait de tirer une main d'un objet chaud.

Comme la moelle épinière a une structure segmentaire, chaque segment de la moelle épinière comprend des guides nerveux de sa propre zone de responsabilité. En présence d'un stimulus aigu des cellules des cornes postérieures de la moelle épinière, l'excitation peut basculer brusquement vers les cellules des cornes antérieures du segment rachidien, ce qui provoque une réaction motrice de la foudre. Ils ont touché l'objet brûlant de la main - ils ont tout de suite redressé la main Dans le même temps, des impulsions douloureuses atteignent toujours le cortex cérébral et nous sommes conscients d'avoir touché un objet brûlant, bien que nous ayons déjà retiré notre main par réflexe. Des arcs neuroréflexes similaires pour des segments individuels de la moelle épinière et des zones périphériques sensibles peuvent différer dans la construction des niveaux d'atteinte du système nerveux central.

Comment l'impulsion nerveuse atteint-elle le cerveau?

Ensuite, à partir des cornes postérieures de la moelle épinière, le chemin de la sensibilité de la douleur est dirigé vers les sections sus-jacentes du système nerveux central suivant deux chemins: le "vieux" et le "nouveau" chemin spinothalamique (chemin des impulsions nerveuses: moelle épinière - thalamus). Les noms "ancien" et "nouveau" sont conditionnels et ne parlent que du moment d'apparition de ces chemins dans le segment historique de l'évolution du système nerveux. Cependant, nous n'allons pas entrer dans les étapes intermédiaires d'une voie neuronale assez complexe, nous nous limitons à l'affirmation que ces deux voies de la sensibilité à la douleur aboutissent dans des zones du cortex sensoriel du cerveau. Le "vieux" et le "nouveau" chemin Spinothalamique passent par le thalamus (une partie spéciale du cerveau), et le "vieux" chemin Spinalothalamique traverse également un complexe de structures du système limbique du cerveau. Les structures du système limbique du cerveau sont largement impliquées dans la formation des émotions et dans la formation des réponses comportementales.

Il est supposé que le premier système de sensibilité à la douleur, plus «jeune et évolutif» (la «nouvelle» voie de la spinotalamique), dessine une douleur plus définie et localisée, tandis que le second, plus ancien (la «vieille» voie de la spinothalamique), sert à diriger des impulsions qui donnent un sentiment de pleurage mal localisé. les douleurs. En outre, cet «ancien» système spino-thalamique procure une coloration émotionnelle de la douleur et participe à la formation d'éléments de comportement et de motivation d'expériences émotionnelles associées à la douleur.

Avant d'atteindre les zones sensibles du cortex cérébral, les pulsions douloureuses subissent un prétraitement dans certaines parties du système nerveux central. Il s'agit du thalamus (monticule visuelle) déjà mentionné, de l'hypothalamus, de la formation réticulaire (réticulaire), des zones du milieu et de la médullaire oblongate. Le thalamus est le premier et peut-être l'un des filtres les plus importants sur le chemin de la sensibilité à la douleur. Toutes les sensations de l'environnement extérieur, des récepteurs des organes internes - tout passe par le thalamus. Une quantité inimaginable d'impulsions sensibles et douloureuses passe chaque seconde, jour et nuit, dans cette partie du cerveau. Nous ne ressentons pas le frottement des valves du cœur, le mouvement des organes de la cavité abdominale, toutes sortes de surfaces articulaires les unes contre les autres - et tout cela grâce au thalamus.

En cas de violation du travail du système dit anti-douleur (par exemple, en l’absence de production de substances internes semblables à la morphine provenant de l’usage de stupéfiants), le grain mentionné ci-dessus de toutes sortes de douleurs et d’autres sensibilités dépasse tout simplement le cerveau, entraînant une durée, une force et une intensité terrifiantes. douleur émotionnelle. C’est la raison, sous une forme quelque peu simplifiée, de ce qu’on appelle la «rupture» avec un déficit de réception de substances analogues à la morphine de l’extérieur, dans le contexte d’une utilisation prolongée de stupéfiants.

Comment l'impulsion de douleur est-elle gérée par le cerveau?

Les noyaux postérieurs du thalamus fournissent des informations sur l'emplacement de la source de la douleur et les noyaux médians sur la durée de l'exposition à l'agent irritant. L’hypothalamus, principal centre de régulation du système nerveux autonome, participe indirectement à la formation de la composante autonome de la douleur, par l’activation des centres de régulation du métabolisme, des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et autres du corps. La formation réticulaire coordonne des informations déjà partiellement traitées. Le rôle de la formation réticulaire dans la formation de la sensation de douleur en tant qu’état de l’état spécial intégré du corps, avec l’inclusion de divers composants biochimiques, végétatifs et somatiques, est particulièrement souligné. Le système limbique du cerveau produit une coloration émotionnelle négative.Le processus même de prise de conscience de la douleur en tant que tel, déterminant la localisation d'une source de douleur (c'est-à-dire une zone spécifique de son propre corps), associé aux réponses les plus complexes et les plus diverses aux impulsions de douleur, se produit sans défaillance avec la participation du cortex cérébral.

Les zones sensorielles du cortex cérébral sont les plus grands modulateurs de la sensibilité à la douleur et jouent le rôle de ce que l'on appelle un analyseur cortical d'informations sur le fait, la durée et la localisation de l'impulsion de douleur. C’est au niveau du cortex que sont intégrées les informations provenant de différents types de guides de sensibilité à la douleur, ce qui signifie une conception à part entière de la douleur en tant que sensation multiforme et diverse. À la fin du siècle dernier, il a été révélé que chaque niveau de construction du système de la douleur, de l’appareil récepteur au système central d’analyse du cerveau, peut avoir la propriété d’améliorer impulsions de douleur. Comme une sorte de poste de transformation sur les lignes électriques.

Nous devons même parler des soi-disant générateurs d'excitation pathologiquement améliorée. Ainsi, du point de vue actuel, ces générateurs sont considérés comme la base physiopathologique des syndromes douloureux. La théorie mentionnée des mécanismes générateurs systémiques permet d'expliquer pourquoi, dans le cas d'irritations mineures, la réponse douloureuse est assez significative dans les sensations, pourquoi, après la cessation du stimulus, la sensation de douleur continue d'exister et contribue également à expliquer l'apparition d'une douleur en réponse à la stimulation des zones de projection cutanée (zones réflexogènes) organes internes.

Les douleurs chroniques de toutes origines entraînent une irritabilité accrue, une diminution des performances, une perte d’intérêt pour la vie, des troubles du sommeil, des modifications de la sphère émotionnelle-volitive, souvent associées au développement de l’hypochondrie et à la dépression. Tous ces effets en eux-mêmes augmentent la réponse à la douleur pathologique. La survenue d'une telle situation est interprétée comme la formation de cercles vicieux fermés: stimulus de la douleur - troubles psycho-émotionnels - troubles du comportement et de la motivation, se manifestant sous la forme de désadaptation sociale, familiale et personnelle - douleur.

Système anti-douleur (antinociceptif) - le rôle dans le corps humain. Seuil de sensibilité à la douleur

Comment le système anti-douleur est-il régulé?

L'activité complexe du système anti-douleur est fournie par une chaîne de mécanismes neurochimiques et neurophysiologiques complexes. Le rôle principal de ce système appartient à plusieurs classes de produits chimiques - neuropeptides cérébraux, y compris les composés de type morphe - opiacés endogènes (bêta-endorphine, dinorphine, diverses enképhalines). Ces substances peuvent être considérées comme des analgésiques endogènes. Ces produits chimiques ont un effet dépresseur sur les neurones du système de la douleur, activent les neurones anti-douleur, modulent l'activité des centres nerveux supérieurs de sensibilité à la douleur. Le contenu de ces substances anti-douleur dans le système nerveux central avec le développement de syndromes douloureux diminue. Apparemment, ceci explique la diminution du seuil de sensibilité à la douleur jusqu'à l'apparition de sensations de douleur indépendantes en l'absence de stimuli de la douleur.

Il convient également de noter que, tout comme les analgésiques endogènes opiacés analogues à la morphine, les médiateurs cérébraux bien connus jouent un rôle important, tels que: sérotonine, noradrénaline, dopamine, acide gamma-aminobutyrique (GABA), ainsi que des hormones et des substances analogues aux substances hormonales - vasopressine hormone), la neurotensine. Fait intéressant, l'action des médiateurs cérébraux est possible à la fois au niveau de la moelle épinière et du cerveau. En résumant ce qui précède, nous pouvons conclure que l'inclusion d'un système anti-douleur aide à réduire le flux d'impulsions de douleur et à réduire la douleur. En cas d’inexactitude dans le fonctionnement de ce système, toute douleur peut être perçue comme intense.

Ainsi, toute la douleur est régulée par l'interaction conjointe des systèmes nociceptifs et antinociceptifs. Seuls leur travail coordonné et leur interaction subtile permettent de percevoir correctement la douleur et son intensité, en fonction de la force et de la durée de l'effet du facteur irritant.

Douleur pendant les rapports sexuels chez les femmes: causes, effets, traitement

La douleur au cours des rapports sexuels chez les femmes (dyspareunie) est une conséquence de diverses causes physiologiques, psychologiques ou pathologiques. Même avec un inconfort une fois testé dans le vagin, le bas-ventre ou la totalité de la cavité abdominale au cours d'une intimité intime, il convient de consulter un gynécologue. La douleur peut survenir pendant et après le coït (rapports sexuels).

Il est nécessaire de discuter avec un médecin, même pendant ou après les rapports sexuels, de douleurs même mineures, car la cause de l’inconfort peut être un signe de la présence de processus pathologiques dans les organes génitaux de la femme.

Types de douleur pendant les rapports sexuels

Les causes de la douleur peuvent être divisées en trois groupes:

Psychosomatique - la peur de la douleur causée par des préjugés ou des expériences négatives de nature sexuelle. Cela conduit non seulement à de l'imaginaire, mais également à une douleur réelle, du fait de la contraction des muscles et de la limitation des mouvements, ce qui provoque un inconfort et une gêne.

Physiologique - Ensemble de causes liées à la constitution du corps d’une femme et à la structure de ses organes internes, à la disparité entre la taille des organes génitaux masculins et féminins, ainsi qu’à leurs modifications résultant de maladies ou de blessures antérieures.

Pathologique - douleur causée par des maladies et des infections des organes internes. Il existe différentes causes causées par une inflammation du système génito-urinaire et des organes abdominaux.

En outre, la douleur dans l'intimité intime peut être divisée en: superficielle et interne.

Raisons

Groupe psychosomatique

Ici, la cause est un trouble nerveux, associé au transfert d'un traumatisme psychologique, une relation difficile avec un partenaire. Les maladies suivantes sont connues en médecine:

Vaginisme - contraction involontaire des parois vaginales causée par une peur incontrôlable lors de la nomination d'un gynécologue ou lors d'un rapport sexuel.

La coïtophobie est une peur obsessionnelle des rapports sexuels, contribuant au développement de l'anorgasmie et du vaginisme.

Trouble semblable au vaginisme - ressemble symptomatiquement au vaginisme, mais se développe après un avortement ou un traumatisme.

Dans ces troubles, en raison du manque d'éveil pendant les rapports sexuels, il n'y a pas de sécrétion vaginale - la «lubrification», ce qui entraîne l'apparition d'une douleur réelle. En outre, l'excitation peut être absente en cas de fatigue, de peur de tomber enceinte ou de stress grave.

Groupe physiologique

Dans ce groupe, les causes de la douleur sont des caractéristiques structurelles des organes génitaux ou des lésions sous-traitées.

Déformation de l'utérus, courbures et pliures - un angle modifié du col de l'utérus par rapport à l'utérus peut provoquer une gêne ou une douleur aiguë pendant les rapports sexuels.

Traumatisme au coccyx, hernie intervertébrale, problèmes de vertèbre lombaire - les os et les articulations assurent la fixation correcte des ligaments des organes génitaux et des muscles du plancher pelvien. S'il y a des violations du système musculo-squelettique, cela peut causer des tensions sur le tissu pelvien et pincer les nerfs.

Les adhérences et les cicatrices des organes génitaux internes se forment au cours de la période postopératoire (appendicite et autres opérations de la région pelvienne) et après le traitement des processus inflammatoires de l'utérus et de ses appendices. L'élasticité des cicatrices et des adhérences est inférieure à celle des tissus normaux, de sorte qu'ils tirent et déforment les tissus sains de la cavité abdominale et du vagin.

Groupe pathologique

La vulvite est une inflammation infectieuse des organes génitaux externes, dans laquelle la douleur résulte du contact entre le pénis et la membrane muqueuse irritée de la vulve.

La colpite - une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse du vagin - des douleurs surviennent pendant les frictions.

L'endométriose est une maladie qui provoque la pénétration de cellules muqueuses utérines dans d'autres organes et tissus. La pathologie peut causer une douleur assez intense.

Endométrite - inflammation de la membrane muqueuse de l'utérus, salpingo-oophorite - inflammation des appendices utérins. Ces maladies peuvent également entraîner des douleurs dans l'intimité.

Les symptômes

La douleur peut survenir à différents moments. Cependant, des signes de douleur peuvent être détectés à l'avance:

• Douleurs tirantes / aiguës / vagabondes dans l'aine;
• Douleur incertaine dans la région pelvienne;
• Urgence fréquente, crampes et démangeaisons en urinant;
• Pulsation dans les lèvres lorsqu'elle est excitée;
• Périodes douloureuses.

La douleur peut survenir au moment de la pénétration du pénis dans le vagin:

• Sensation d'oppression;
• Friction désagréable;
• Scellement dans le vagin après pénétration du pénis;
• Douleurs aiguës sur les côtés droit et / ou gauche avec pénétration profonde;
• Douleur abdominale lancinante et / ou spasmodique;
• Couper, percer et se prolonger jusqu'au pied.

Pendant les rapports sexuels et après les symptômes suivants peuvent survenir:

• Irritation des organes génitaux externes, accompagnée de rougeurs;
• La cystite;
• Décharge, jusqu'à purulente, couleur et odeur désagréable;
• Gonflement et gonflement à l'aine.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, une consultation urgente avec un gynécologue est nécessaire.

Diagnostics

Pour découvrir les causes de la douleur pendant les rapports sexuels, il est nécessaire de passer une série de tests instrumentaux et de laboratoire:

Quels spécialistes contacter

Tout d'abord, tout problème lié à la sexualité doit être discuté avec le gynécologue. S'il élimine les problèmes de gynécologie, alors vous devriez contacter d'autres spécialistes.

Un médecin généraliste ou un thérapeute pourra, sinon déterminer la cause de la douleur, se référer à des médecins de spécialisation étroite. Vous devrez peut-être consulter un gastro-entérologue, un urologue, un neuropathologiste, un endocrinologue, un spécialiste des maladies infectieuses.

Traitement

Il est possible de se débarrasser des sensations désagréables pendant les rapports sexuels seulement après avoir établi et traité la cause initiale de leur survenue.

Si le problème est de nature psychologique, un cours psychothérapeutique, un massage gynécologique et une gymnastique spéciale pour les muscles du plancher pelvien seront nécessaires. Au moment de résoudre le problème, vous devez utiliser des hydratants spéciaux - des lubrifiants.

Les processus inflammatoires dans les organes abdominaux sont guéris à l'aide d'un traitement médical et physiothérapeutique. Les médicaments antibactériens sont couramment utilisés pour traiter l'inflammation. Des préparations spéciales sont également utilisées pour adoucir les adhérences et les cicatrices. Elles sont plus efficaces en conjonction avec des exercices de gymnastique et des massages.

Si la douleur pendant les rapports sexuels survient chez les femmes atteintes de diabète sucré diagnostiqué, il est nécessaire de surveiller en permanence l’endocrinologue et de procéder à la correction du glucose sanguin.

Si des conditions douloureuses se produisent pendant la ménopause ou après la ménopause, l'équilibre hormonal doit être rétabli.

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L'extirpation de l'utérus (hystérectomie) est une opération gynécologique visant à retirer l'utérus. Le plus souvent, il est pratiqué en présence de néoplasmes malins, ainsi que d'autres maladies de l'utérus (myome, endométriose), si le traitement conservateur n'a aucun effet.

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La conisation cervicale est une procédure chirurgicale dans laquelle le chirurgien excise le canal cervical et les tissus cervicaux avec des outils spéciaux. Elle a reçu un tel nom, car la partie retirée a la forme d'un cône. Cette opération est utilisée en gynécologie pour identifier la gravité du processus pathologique dans les tissus du col de l'utérus, ainsi que pour se débarrasser du cancer au stade non invasif (lorsque les cellules pathologiques n'ont pas pénétré au-delà de l'épithélium). Aussi la conisation est considérée comme l'une des variétés...

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Le kyste ovarien est une formation néoplasique bénigne qui nécessite un traitement chirurgical. La méthode la plus efficace d’intervention chirurgicale dans ce cas sera la laparoscopie - une opération délicate, accompagnée d’un traumatisme minimal à la cavité abdominale et permettant de ne pas affecter la fonctionnalité de l’ovaire. La laparoscopie est utilisée pour le traitement des tumeurs folliculaires du corps jaune. Dans la très grande majorité des cas, les médecins réussissent à préserver l'organe et à ne pas l'affecter...

Pourquoi les douleurs surviennent-elles pendant les rapports sexuels chez les femmes?

La douleur pendant les rapports sexuels chez les femmes (dyspareunie) est un phénomène assez courant. Les jeunes filles au début de la vie sexuelle et les femmes adultes y font face pour un certain nombre de raisons. La dyspareunie est appelée non seulement douleur dans le processus sexuel, mais aussi immédiatement avant et après les rapports sexuels chez les femmes.

Les sensations douloureuses pendant les rapports sexuels indiquent souvent la présence de certains problèmes gynécologiques.

La douleur pendant les rapports sexuels peut être physiologique, psychologique, pathologique. Pour établir la cause de la douleur et prescrire un traitement, vous devez contacter votre gynécologue.

Quelles sont les douleurs pendant les rapports sexuels

La douleur est divisée en superficielle et profonde. Superficielle - une douleur désagréable, typique de l'inflammation du vagin, et une douleur profonde sont caractéristiques de l'inflammation des ovaires, de l'utérus, dans le cas d'adhésions et de cicatrices après une intervention chirurgicale.

Des sensations douloureuses des organes génitaux externes et de l'abdomen sont possibles pendant et après les rapports sexuels (douleurs sévères et tenaces).

Localisation de la douleur

La douleur pendant les rapports sexuels chez les filles peut être localisée dans les ovaires (sur un ou deux côtés), dans la région de l'aine, dans le bas de l'abdomen. La douleur se concentre également sur les parois du vagin.

Pourquoi les douleurs surviennent-elles pendant les rapports sexuels?

Les causes de la douleur pendant les rapports sexuels sont variées:

• Le processus de défloration. L'intensité de la douleur qu'une fille ressentira lors du premier rapport sexuel dépend de l'épaisseur de l'hymen et de sa capacité à éclater.
• Hymen non perturbé. Au sens anatomique, la défloration n’est pas toujours pratiquée lors du premier rapport sexuel, car la balle ne peut que s’étirer ou se rompre légèrement. Dans ce cas, chaque sexe au début est douloureux.
• Posture incommode. La répétition de la douleur pendant les rapports sexuels est possible encore et encore, si vous ne parlez pas à votre partenaire de la gêne et ne changez pas la position.
• La présence de MST. En raison de la défaite de la microflore pathogène de la muqueuse vaginale, une femme peut ressentir une douleur intense à la fois pendant et après les rapports sexuels, accompagnée de douleur et de brûlure. Le mucus vaginal peut apparaître dans une teinte verdâtre, ainsi que des écoulements sanglants avec une odeur désagréable.
• Le processus inflammatoire dans le bassin. Si une femme a une endométrite, elle ressent alors une douleur dans l'utérus pendant les rapports sexuels. La douleur pendant les rapports sexuels dans le bas de l'abdomen est due à l'irritation de la muqueuse utérine enflammée après la pénétration du pénis. Cela contribue à l'apparition de pertes sanglantes après le rapport sexuel. En cas d'annexite (inflammation des appendices), la douleur pendant les rapports sexuels peut être à la fois intense et douloureuse. En outre, dans les pathologies inflammatoires des appendices, une augmentation de la température corporelle est observée.
• Violation de l'humidification du tractus génital en cours d'excitation. Une petite quantité (ou l'absence de lubrifiant) produite par le corps de la femme peut aggraver l'inconfort. Ce processus, en plus des problèmes d'ordre psychologique, est souvent observé en relation avec une quantité réduite d'œstrogène produite pendant la période ménopausique ou pendant la ménopause.
• La présence de vulvitis ou de colpitis. En présence de vulvite, les muqueuses des organes génitaux externes sont enflammées, de sorte que la douleur est ressentie avant la pénétration. Avec la colpite, la douleur est ressentie directement pendant les rapports sexuels, car le vagin enflammé est blessé de l'intérieur.
• Maladie adhésive du bassin, qui se développe à la suite d'interventions chirurgicales, d'endométriose ou d'inflammation de l'utérus, des appendices.
• Vaginisme Le vaginisme est appelé spasme musculaire en raison de crampes. Cela peut être dû à des troubles psychologiques. Si une femme ne peut pas y faire face elle-même, vous devez vous inscrire auprès d'un sexologue et d'un psychologue. Le spasme peut apparaître non seulement pendant les rapports sexuels, mais également lors de la visite chez le gynécologue ou en cas de méfiance ou de peur d'un spécialiste.
• La présence de kystes ovariens. La cause de la douleur lors des rapports sexuels dans le bas de l'abdomen, ou plus précisément dans les ovaires, peut être un kyste ou une rupture de ces nouvelles formations.
• Stase sanguine veineuse dans les organes génitaux, pouvant causer une douleur intense lors des rapports sexuels avec crampes ou douleurs. La stase de sang peut être une conséquence de l’absence de vie sexuelle ou de son irrégularité, ainsi que de l’insatisfaction sexuelle.
• Tumeur maligne du col utérin. La dyspareunie se manifeste au troisième ou au quatrième stade du carcinome et s'accompagne de la libération de sang par le vagin, de couleur écarlate ou brun foncé.
• La présence de cystite. La vessie est située près de l'utérus, son inflammation peut provoquer une dyspareunie puisque l'organe entre en contact avec la paroi utérine.
• Cicatrices au niveau du périnée, résultant du travail, de la chirurgie ou de la rupture du périnée.
• En cas de flexion utérine (position de rétroflexion). Selon les statistiques, survient chez environ 20% des femmes et est corrigé après le travail. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de sélectionner la position la plus confortable pour le sexe qui ne cause ni inconfort ni douleur.
• Vaginite Les agents pathogènes de ce processus inflammatoire sont des microorganismes pathogènes (gonocoques, trichomonas, chlamydia, mycoplasmes et champignons pathogènes).

Comment se débarrasser de la douleur pendant les rapports sexuels

Avant de prendre toute mesure, il est nécessaire de consulter un gynécologue pour connaître les causes de la douleur. Si la cause est une maladie, un traitement approprié est nécessaire et les deux partenaires doivent souvent être traités.

Si la raison est psychologique, l'aide d'un spécialiste approprié est nécessaire pour établir des relations plus confiantes entre les partenaires.

Dans tous les cas, vous ne pouvez pas ignorer le malaise pendant les rapports sexuels, car ils peuvent entraîner des conséquences désagréables, à la fois physiques et morales.

Douleur pendant l'éjaculation

L'une des options possibles pour les troubles sexuels pouvant survenir chez les hommes de différents âges est la douleur lors de l'éjaculation. Selon les causes, ils sont de nature différente. Dans certains cas, un certain inconfort au moment de l'éjaculation apparaît avec l'utilisation prolongée de rapports sexuels interrompus comme méthode.

. Cette technique a un effet très défavorable sur l’état des organes de l’appareil reproducteur masculin et, si elle est utilisée pendant une longue période, peut provoquer diverses maladies. À cet égard, il est nécessaire de l'abandonner au profit d'une autre méthode de protection contre les grossesses non désirées ou de pratiquer des rapports sexuels interrompus aussi rarement que possible.

Dans certaines situations, le passage à l'utilisation d'une autre méthode de contraception plus efficace et plus sûre suffit pour que les douleurs disparaissent complètement pendant l'éjaculation. Sinon, ne repoussez pas la visite chez l'urologue, car la personne présente une maladie qui nécessitera un traitement approprié sous la surveillance d'un spécialiste. L'inconfort le plus courant lors de l'éjaculation est l'un des symptômes du processus inflammatoire de la prostate. Avec

il y a une douleur aiguë quand

cela devient moins prononcé. Il convient de noter que la cause de la prostatite est souvent une infection sexuellement transmissible, caractérisée pour la plupart par un processus caché du processus pathologique.

Au cours de l'éjaculation, l'inflammation de la prostate s'accompagne de mictions fréquentes et douloureuses, de douleurs au périnée, au bas du dos, au pubis et aux testicules. Parfois, il y a un orgasme faible et la douleur pendant les rapports sexuels, la qualité du sperme se détériore. L'une des complications de l'inflammation chronique de la prostate est l'implication des vésicules séminales dans le processus pathologique, ce qui conduit au développement de la vésiculite. C'est une cause fréquente d'éjaculation douloureuse. Si elle s'accompagne de sensations désagréables dans le bas de l'abdomen, qui s'étendent jusqu'à la région rectale, ou d'une douleur dans le testicule, la probabilité de non-prostatite, mais également d'inflammation de l'épididyme - épididymite - est élevée.

Une vie intime irrégulière peut provoquer une gêne au moment de l'éjaculation, ce qui conduit au fait que les rapports sexuels sont extrêmement rares. Dans certains cas, la cause de la douleur lors de l'éjaculation est

. En raison du processus inflammatoire, les parois de l'urètre deviennent plus sensibles. En conséquence, le sperme qui passe les irrite, ce qui provoque des sensations désagréables. Il est à noter que pendant la miction, la douleur peut être absente, car l'urine est moins dense que le liquide séminal et en cas d'inflammation infraclinique de l'urètre, son passage ne provoque pas de gêne.

La cause de la douleur lors de l'éjaculation peut être la prise de certains médicaments, ainsi que des problèmes de nature psychologique. Dans certains cas, il se produit avec une sensibilité accrue du gland du pénis. L'utilisation de gels et de lubrifiants spéciaux, contenant des substances anesthésiques, aidera à corriger cette situation. Pour clarifier les causes de l'éjaculation douloureuse, un diagnostic complet est nécessaire, notamment:

• examen microscopique de la sécrétion de la prostate,
• Échographie des organes pelviens et du scrotum,
• tests pour les maladies sexuellement transmissibles,
• analyse d'urine.

Pour détecter les infections génitales, effectuez un raclage des parois de l'urètre.

Brûlures ou douleurs après l'éjaculation - de tels symptômes non seulement gênent l'homme, mais peuvent aussi être dangereux pour la vie et la santé des hommes. Aujourd'hui, chaque tiers des dix hommes ignore simplement ces sentiments, dans l'espoir que la douleur disparaisse d'elle-même. Mais la question demeure, quelle est la cause de la douleur, quelle est la raison initiale de l'apparition de brûlures et de coupures chez le sexe fort?

Inconfort pendant l'éjaculation

À l'heure actuelle, de nombreux hommes se plaignent de douleurs désagréables lors de l'éjaculation. Cependant, pourquoi cela se produit, tout le monde ne peut pas répondre. En règle générale, la douleur est l'une des variantes les plus courantes du trouble sexuel. De plus, des sensations douloureuses peuvent survenir à la fois chez les hommes âgés et chez les jeunes générations.

Selon les causes de la manifestation, la douleur après l'éjaculation est différente.

Dans la plupart des cas, l'homme commence à ressentir de la gêne après de nombreux actes sexuels interrompus.

Cette méthode de contraception affecte négativement la santé de l'homme et en particulier l'état du système reproducteur, qui peut ensuite menacer diverses maladies graves. Mais il existe d'autres causes non moins graves de douleur lors de l'éjaculation.

Des brûlures et des douleurs après l'éjaculation peuvent survenir en raison de l'influence de nombreux facteurs. Cependant, l'inflammation est la cause la plus fréquente de maladie.

Maladies de nature urologique

• Prostatite (inflammation de la prostate).
• Vésiculite (inflammation des vésicules séminales.
• Urétrite (inflammation de l'urètre).
• Colliculite (processus inflammatoire du tubercule de la graine).
• Orchoépididymite (processus inflammatoire dans les testicules et leurs annexes).
• Un certain nombre d'autres maladies aiguës causées par une inflammation.

En règle générale, toutes les maladies à caractère urologique sont accompagnées d'œdème et d'inflammation, ce qui perturbe le travail du système reproducteur.

Raisons psychologiques

En règle générale, chaque homme s'adapte à l'intimité sexuelle avec un partenaire, ce qui a ses propres raisons:

• Manque de confiance entre les partenaires.
• Situations stressantes.
• Les premiers échecs de l'expérience sexuelle.
• Masturbation jeune.
• Peur des femmes et des autres

Raisons physiques

• Dommages mécaniques: déchirures de la bride, trouble des muscles du plancher pelvien, torsion des testicules, qui provoque une douleur intense dans les testicules.
• Réception des médicaments.
• Tumeurs dans les testicules et la prostate.
• Violation du fond hormonal.
• Sensibilité du pénis.
• Maladies vénériennes: blennorragie, chlamydia, mycoplasmose, chlamydia, etc.
• Relations sexuelles irrégulières.

En plus des raisons ci-dessus, un homme peut ressentir de la douleur et de l'inconfort en raison des caractéristiques physiologiques de l'organisme.

Causes de la douleur

Pendant la période de l'orgasme, un homme éprouve diverses sensations, allant du plaisir à la douleur intense, provoquées par une augmentation de l'intensité des sentiments entre les partenaires. Les experts expliquent ce phénomène par le fait que les cellules du cerveau interprètent mal les signaux entrants.

De plus, selon les statistiques, les douleurs rares au cours de l'éjaculation ne sont pas préoccupantes, car après les plaisirs sexuels et le repos, le corps de l'homme se rétablit rapidement. Cependant, si un homme ressent régulièrement de l'inconfort, il est alors nécessaire de consulter un médecin expérimenté pour identifier la cause de la douleur et de lui administrer un traitement, le temps de remédier à la situation.

Beaucoup d'hommes ressentent une gêne après l'éjaculation. Spasmes de nature différente, sévérité, douleur - tout ceci est la réponse du corps à une forte charge causée par une contraction musculaire pendant la période de l'orgasme. Par conséquent, après les plaisirs sexuels, un homme a besoin de repos. Pendant le repos, la prostate sera à nouveau remplie d'un liquide secret et l'inconfort s'atténuera progressivement.

En plus de la gêne ressentie lors de l'éjaculation, un homme peut avoir des mictions fréquentes, des douleurs dans la région pubienne, les testicules, le périnée et même dans le bas du dos.

En conséquence, l'orgasme masculin devient moins prononcé et la qualité du liquide séminal diminue.

Diagnostic et traitement

Afin d'identifier les causes provoquant une sensation de brûlure pendant l'éjaculation, une douleur pendant et après l'éjaculation, un homme doit contacter immédiatement un spécialiste pour un examen approfondi.

Pour établir un diagnostic, le médecin vous prescrira un certain nombre d'études médicales, notamment:

• Analyse d'urine.
• Examen par ultrasons des organes pelviens et scrotaux.
• Examen microscopique de la sécrétion de la prostate.
• Tests complexes pour les maladies sexuellement transmissibles.
• Raclage des parois de l'urètre.

Pour éliminer la douleur, l’inconfort, les brûlures après l’éjaculation, il faut d’abord identifier la cause première de leur survenue. Dans la plupart des cas, ces symptômes sont causés par diverses maladies (vénériennes, infectieuses, maladies à caractère urologique).

L'autodiagnostic et le traitement peuvent avoir de tristes conséquences. Par conséquent, il est préférable de ne pas "jouer" avec votre santé, mais de vous adresser à un spécialiste expérimenté qui peut non seulement poser un diagnostic précis, mais aussi prescrire le traitement nécessaire pour une guérison complète.

Dans tous les cas, même avec des sensations douloureuses mineures après l'éjaculation, il est utile de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Il est préférable de commencer le traitement à un stade précoce afin de prévenir davantage le risque de dysfonction érectile et d'impuissance.

Nous devrions être reconnaissants à la nature d'avoir de la douleur. Après tout, toute sensation douloureuse est un signal SOS, qui demande à l'organisme d'agir et de commencer un traitement. Si nous ne ressentions pas un tel inconfort, nous ne serions pas au courant du danger. Aujourd’hui, nous allons parler des raisons pour lesquelles certains hommes ressentent de la douleur quand ils éjaculent ou ont mal après l’éjaculation. Nous vous indiquerons également les mesures à prendre lorsque ce type de gêne apparaît.

Qu'est-ce qui cause la douleur

Considérez les principales causes de douleur lors de la cessation.

Si après l'éjaculation, le périnée est douloureux ou que des douleurs apparaissent pendant l'éjaculation, la variante la plus courante est l'infection transmise sexuellement par le partenaire. La gonorrhée, la chlamydia, l'urée, le virus de l'herpès génital et d'autres types d'agents pathogènes infectieux affectent l'urètre, la glande de la prostate, les testicules, la vessie, un testicule ou le scrotum complet. En conséquence, il peut y avoir des maladies inflammatoires de nature infectieuse - urétrite, prostatite, cystite, etc.

Ces maladies infectieuses sont cachées pendant longtemps, les symptômes lumineux n'apparaissent qu'à un stade avancé. Par exemple, pendant l’exacerbation, des douleurs apparaissent lors de l’éjaculation - elles surviennent au moment de l’éjaculation et durent encore trois à cinq minutes après l’achèvement du coït. L'éjaculation douloureuse est de nature extrêmement spasmodique. Elle peut également être accompagnée de brûlures et de démangeaisons dans tout l'abdomen inférieur (le pénis et le scrotum sont particulièrement touchés). Les mêmes sentiments qu'un homme éprouve dans le processus de miction. Et souvent, il y a des signes d'infection supplémentaires - miction intermittente, écoulement de formations purulentes du pénis.

• Inflammation du prépuce

La raison suivante pour laquelle une éjaculation douloureuse se produit est que le prépuce de l'homme a enflammé. Cette maladie s'appelle balanite ou balanoposthite. Pendant l'éjaculation, la douleur dans ce cas sera tirée dans la nature, mais clairement localisée (il n'y aura pas de douleur dans le pénis, le périnée et le bas-ventre).

La gêne survient au tout début des rapports sexuels et augmente à mesure que le sperme approche. D'autres symptômes de ces maladies sont une rougeur excessive de la peau, un gonflement important du prépuce du pénis, une sensibilité excessive de cette partie du corps, l'apparition de plaies, des fissures, des saignements de la tête.

Un homme peut ressentir de la douleur lors de l'éjaculation lorsqu'il présente une inflammation du prépuce.

L'apparition d'une douleur pendant et après l'éjaculation est un signe caractéristique de la prostatite, quelle que soit sa forme. La raison en est une inflammation croissante des tissus de la prostate, qui exerce une pression sur les récepteurs des nerfs et provoque une douleur en urinant, pendant et après l'éjaculation.

Pour la période d'exacerbation de la prostatite est caractérisée par une douleur soudaine et assez grave dans la prostate et le périnée. La douleur n'est pas localisée, mais généralisée - le pubis, les testicules, le pénis peuvent faire mal, il peut même donner au bas du dos. Au stade chronique, les manifestations de cette maladie deviennent moins brillantes - la douleur devient plus tolérante, non vive, mais tirante.

• Vésiculite, urétrite, épididymite

En raison de la vésiculite et de l’urétrite de toute nature (infectieuse ou non infectieuse), la douleur lors de l’éjaculation apparaît dans la moitié des cas. En règle générale, ce symptôme se manifeste dans les derniers stades de ces maladies. Ces maladies sont caractérisées par le développement d'une inflammation dans les tissus de l'urètre, il devient extrêmement sensible à différents types d'exposition. En raison du contact du liquide séminal avec la paroi de l'urètre, l'homme ressent une gêne lors de l'érection et une euphorie des spermatozoïdes.

L'épididymite est une autre maladie morphologique et symptomatique similaire. Dans le processus de cette maladie, l'épididyme du testicule devient enflammé (plus souvent, un œuf souffre, à droite ou à gauche; les deux testicules sont rarement atteints). Un symptôme supplémentaire: il y a des problèmes avec l'éjaculation elle-même - certains actes sexuels se produisent sans production de sperme.

• Traumatisme des organes génitaux

Il arrive que des relations sexuelles "agressives" trop intenses provoquent un traumatisme au prépuce. Cela peut provoquer des douleurs pendant et après l'éjaculation. La nature de cette douleur peut être différente (en fonction de la force de la souche) - un homme peut ressentir un léger enfoncement ou une sensation de brûlure, ainsi qu'une douleur aiguë et perçante. Après un rapport sexuel sur les parties génitales endommagées, vous pouvez remarquer une inflammation, un gonflement, des plaies saignantes ouvertes.

La douleur de l'éjaculation peut survenir lors de lésions traumatiques des organes génitaux.

Les experts ne recommandent fortement pas cette méthode de protection contre les grossesses non désirées, comme l’interruption des rapports sexuels. Il peut causer de nombreux maux, dont beaucoup sont accompagnés de douleur. L'utilisation fréquente de cette méthode de contraception est non seulement inefficace, mais entraîne également une perturbation des organes du système reproducteur. Un homme est obligé d'être en suspens pour ne pas rater le moment de la libération du sperme. De ce fait, il peut y avoir névrose, stress psychologique. En outre, préviennent les vénéréologues, une relation sexuelle interrompue augmente le risque d'infection. Les préservatifs sont mieux utilisés pour la protection.

La raison la plus innocente pour laquelle un homme ressent de la douleur pendant les rapports sexuels (et en particulier pendant l'éjaculation) est la sensibilité accrue de la tête du pénis. Ce n'est pas un phénomène dangereux, car il n'est pas associé à des maladies. Mais une telle douleur est extrêmement désagréable - un homme à cause d’eux évitera constamment les rapports sexuels. Et l'abstinence nuit à la santé mentale et physique. Que faire pour aider un homme? La sensibilité du pénis peut être réduite avec des crèmes et des gels anesthésiques. L'utilisation du préservatif aide. Dans un pincement, vous pouvez faire la chirurgie.

La douleur pendant l'éjaculation peut se produire non seulement dans le bas du corps. Parfois, une douleur aiguë lors de l'éjaculation apparaît dans la tête. Ce type de douleur est dû à une forte augmentation de la pression dans le sang et à une tension musculaire générale. Le plus souvent, la compression se produit dans le cou. Et la douleur est de nature spasmodique. Peut être accompagné d'un "coup" dans les tempes, d'un assombrissement des yeux, d'une difficulté à respirer. Si de telles attaques se produisent à chaque rapport sexuel, il est urgent de contacter un neurologue.

Mesures diagnostiques complexes et plan de traitement

La douleur lors de l'éjaculation étant le signe d'une perturbation du fonctionnement des organes internes, il est impossible de ne pas y prêter attention. Il est important de déterminer la cause et de commencer le traitement. Pour déterminer ce qui provoque la douleur pendant l'éjaculation, les médecins peuvent prescrire un ensemble de mesures de diagnostic:

1. Echographie des organes internes du système urogénital.
2. Analyse d'urine pour la détection d'infections et de niveaux d'hormones.
3. Analyse de la sécrétion sécrétée par la prostate.
4. Spermogramme
5. Études neurologiques.

En fonction du diagnostic, le plan de traitement est déterminé. Cela peut être un traitement médicamenteux (des antibiotiques sont prescrits pour les infections et l'inflammation, des médicaments hormonaux pour des problèmes du système endocrinien). Dans certaines maladies, une opération est prescrite (par exemple, elle est nécessaire pour le varicocèle, la prostatite, l’urétrite, etc.). Les causes neurologiques de la douleur au cours de la sementation sont éliminées avec les sédatifs et à l'aide de séances avec un psychothérapeute. Un médecin vous prescrira un programme de traitement plus précis - il n'est pas recommandé d'essayer de vous débarrasser de la douleur pendant l'éjaculation.

Douleur dans l'ostéochondrose

Les changements pathologiques survenant dans la colonne vertébrale entraînent toujours l'apparition de douleurs. Quelle est leur cause et quel type de douleur surviennent dans l'ostéochondrose?

Le mécanisme de l'apparition de la douleur

Le développement du processus pathologique conduit à une perte d'élasticité des disques intervertébraux et des qualités d'amortissement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des fissures apparaissent dans les disques et l'anneau fibreux commence à se gonfler. Au fil du temps, des hernies peuvent se former. À côté des disques intervertébraux se trouvent les processus nerveux, les vaisseaux sanguins et la moelle épinière. Les vertèbres et les hernies déformées endommagent les processus nerveux, ce qui entraîne leur inflammation et provoque des douleurs au dos, irradiant souvent vers d'autres parties du corps.

Le mécanisme physiologique de la douleur liée à l'ostéochondrose n'est pas complètement compris. Sous une forme simplifiée, il peut être représenté comme suit: il existe de nombreuses terminaisons nerveuses dans la peau qui réagissent à tous les stimuli: injections, pression, facteurs chimiques, etc. Une exposition intense provoque des lésions des tissus, entraînant une irritation des extrémités des fibres nerveuses - récepteurs de la douleur. Leurs signaux sont transmis à la moelle épinière, puis au cerveau, qui les perçoit comme une douleur. Dans le même temps, des sensations apparaissent tant lorsque les récepteurs nerveux sont endommagés que lorsque les nerfs sont endommagés. La nature, l'emplacement et la perception de la douleur varient en fonction d'un certain nombre de facteurs. Par exemple, des modifications dégénératives conduisent à une atteinte du nerf spinal dans la région lombaire et une douleur se fait sentir dans le pied, là où le nerf commence. En outre, si le patient est concentré sur ses sentiments, est dans un état de désespoir ou de dépression, la douleur peut être perçue subjectivement comme étant plus aiguë.

La nature du syndrome douloureux

La douleur au stade précoce de l'ostéochondrose est rare et ne diffère pas de l'intensité élevée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ils apparaissent plus souvent et peuvent devenir permanents et assez forts.

Pour les stades avancés, douleur, douleur aiguë et chronique, sensation de raideur au dos, limitation des mouvements sont caractéristiques. Les patients ressentent une fatigue constante. Une douleur prononcée, souvent persistante dans les membres, apparaît lorsqu’une racine nerveuse est comprimée. Les patients peuvent ressentir des picotements, un engourdissement. Souvent, cette affection s'accompagne d'une faiblesse musculaire et d'une atrophie.

Douleur dans les lésions de la colonne cervicale

Lorsque l'ostéochondrose cervicale se manifeste:

• douleur au cou;
• maux de tête;
• douleur faciale;
• douleur dans les mains, souvent accompagnée d'un engourdissement des doigts;
• douleur à l'épaule avec mobilité réduite;
• cardialgie.

Symptômes de l'ostéochondrose thoracique

Si le processus dégénératif affecte la colonne vertébrale thoracique dans l'ostéochondrose, il existe:

• douleur à la poitrine avec sensation de compression de la poitrine et du dos;
• douleur dans la région interscapulaire et les omoplates;
• douleur dans le coeur;
• douleurs dans l'estomac et les intestins, accompagnées de troubles du tube digestif.

Les spécificités de la douleur dans la forme lombaire de la maladie

Dans l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont possibles:

• maux de dos, entraînant une limitation importante de la mobilité de la colonne vertébrale inférieure, des problèmes de flexion-extension du dos;
• douleur dans le sacrum;
• douleur dans les membres inférieurs le long de la surface externe ou interne des cuisses, des jambes, de l'arrière du pied, du pied;
• douleur dans les muscles fessiers;
• douleur dans les organes pelviens, accompagnée d'une violation de leur fonctionnement.

Un inconfort accru dans le bas du dos est souvent déclenché par un effort physique accru, un long séjour dans une posture statique inconfortable, des mouvements brusques et des charges lourdes.

Maux de tête

Les maux de tête sont l’un des principaux symptômes de l’ostéochondrose cervicale.

Leur occurrence est due à plusieurs facteurs. Les principaux sont:

1. Spasme musculaire résultant de la réaction du corps à une douleur aiguë au cou. Le corps tente de protéger la partie endommagée de la colonne vertébrale en limitant les mouvements. L'objectif est atteint par une tension accrue des muscles du cou. Dans ce cas, les sensations douloureuses englobent les tempes, l'arrière de la tête, la région pariétale postérieure. Les douleurs sont reflétées, raison pour laquelle l'utilisation des analgésiques traditionnels pour leur élimination est inefficace.
   Les maux de tête proviennent de spasmes musculaires.
2. Syndrome de l'artère vertébrale résultant de la compression de gros vaisseaux situés dans les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres. Simultanément, il se produit une irritation des fibres nerveuses entourant ces vaisseaux, ce qui provoque l'apparition d'une douleur intense. La compression des artères entraîne également une perturbation du fonctionnement des vaisseaux cérébraux, un apport insuffisant d'oxygène aux cellules nerveuses et de fréquents changements de pression.

Les céphalées avec ostéochondrose de la région cervicale sont souvent cambrées et peuvent être aggravées par tout mouvement de la tête ou des yeux. Dans certains cas, il s'accompagne de nausées, de vomissements, d'une sensation de faiblesse dans tout le corps. Parfois, les douleurs sont sourdes, pressantes, apparaissent de temps en temps ou sont constamment présentes.

Un phénomène particulier dans l'ostéochondrose de la région cervicale est la "migraine cervicale", caractérisée par la localisation unilatérale de la douleur (elle ressemble à la forme classique de la migraine).

Pour soulager la douleur, la région cervicale est fournie avec une paix maximale. Parmi les médicaments, on utilise des pommades chauffantes et des relaxants musculaires: l’élimination des spasmes musculaires et l’augmentation du flux sanguin dans la région cervicale contribuent à atténuer les symptômes.

Douleur au cou

Avec le développement du processus pathologique dans la région cervicale, quatre syndromes principaux apparaissent:

1. Douleur locale dans le cou (cervicalgie).
2. Douleur réflexe (réfléchie) au cou et au bras - cervicobrachialgie, douleur au cou et à la tête (cervicranialgie).
3. Syndrome radiculaire causé par une compression ou une irritation des racines de la colonne vertébrale.
4. Myélopathie cervicale.

La cervicalgie avec ostéochondrose se manifeste sous la forme de douleurs persistantes et paroxystiques au cou. Dans la forme aiguë, ils sont très forts, "tirant à travers", parfois ils deviennent mats, ennuyeux et se concentrent presque toujours dans la profondeur du cou. En règle générale, la gêne est localisée d'un côté, plus prononcée le matin, accompagnée d'une tension des muscles du cou et d'une mobilité réduite. Renforce en cas d'éternuement, de toux, de mouvements brusques, d'hypothermie.

Lorsque le syndrome de douleur réflexe se reflète dans le bras ou la tête. La cause de la douleur et de la tension musculaire est la défaite des facettes articulaires et des disques intervertébraux.

En cas d'ostéochondrose cervicale, la douleur au bras devient le résultat d'une lésion pathologique de la colonne cervicale inférieure et de la moitié de la colonne cervicale.

La radiculopathie (syndrome radiculaire) avec lésions de la région cervicale est moins fréquente que dans la forme lombaire de la maladie. La raison est les caractéristiques de la région cervicale. Le nombre de racines nerveuses est supérieur au nombre de vertèbres (huit et sept, respectivement). Chacun des nerfs cervicaux s'étend au-dessus de la vertèbre correspondante (la première paire de racines se situe entre la première vertèbre cervicale et la base du crâne, la seconde entre les première et deuxième vertèbres cervicales, etc.). Avec la défaite de l'une des racines apparaissent des violations caractéristiques:

• moteur (sous forme de faiblesse musculaire);
• sensible (par exemple, hypalgésie);
• réflexe (diminution des réflexes tendineux et cutanés).

Les lésions de la moelle épinière (myélopathie) résultent dans la plupart des cas de la formation de protrusions herniaires et d'ostéophytes lors de l'ostéochondrose. Les plaintes typiques des patients sont la douleur et la faiblesse des bras et des jambes. Lorsque la tête bouge, la douleur devient intense, provoquant une «poussée à travers» (c'est comme si le courant électrique passait de la région cervicale dans les bras et le long de la colonne vertébrale jusque dans les jambes).

Douleur oculaire

Avec l'ostéochondrose dans le cou, la douleur oculaire est assez fréquente. Elles sont de nature palpitante, accompagnées d’une diminution de l’acuité visuelle, d’un doublement, de l’apparition de "mouches" et de cercles devant les yeux.

L’ophtalmoscopie révèle une vasoconstriction rétinienne, leur durcissement, parfois des poches des disques du nerf optique. Dans 50% des cas, une augmentation de la pression intraoculaire à 29-35 mm Hg est enregistrée. pilier. On suppose que la cause de l'augmentation de la pression intra-oculaire et de la douleur liée à l'ostéochondrose est une défaillance hypothalamique. Contrairement au glaucome, aucune excavation (approfondissement) n'est observée dans la tête du nerf optique et il n'y a pas de baisse significative de l'acuité visuelle.

Les indicateurs hydrodynamiques de l'oeil sont observés dans une crise vasculaire. Dans les ostéochondroses cervicales, l'apparition d'une douleur oculaire est souvent associée à une augmentation de la pression dans l'artère centrale de la rétine, principalement du côté affecté.

La douleur oculaire peut être une conséquence du syndrome de l'artère vertébrale: la compression d'un gros vaisseau dont les muscles sont contractés ou le tissu cartilagineux déformé entraîne des troubles de la circulation, une augmentation de la pression, notamment intracrânienne, et une douleur à la tête, irradiant souvent aux yeux, au front et aux oreilles.

Maux de gorge

Avec l'ostéochondrose cervicale, la douleur irradie souvent vers la gorge. La dégénérescence des disques intervertébraux de la région cervicale conduit souvent à des troubles neuro-végétatifs. Puisque le cou sert de support au crâne, il est responsable des mouvements de la tête. Le processus inflammatoire dans les fibres nerveuses provoque la tension pathologique des muscles pharyngiens. Le résultat est un inconfort et un mal de gorge. Comme les disques intervertébraux de la colonne cervicale ont tendance à se déplacer latéralement, le pincement des nerfs est généralement unilatéral. Cela conduit à l'apparition d'une douleur principalement d'un côté.

• Les douleurs sont aggravées par la déglutition, rappelant souvent les douleurs en cas d'angine de poitrine.
• Peut être accompagné d'une forte toux sèche.
• Les patients se plaignent également d'une vive douleur au cou et d'une sensation désagréable de coma dans la gorge.
• Dans les derniers stades de l'ostéochondrose, les sensations deviennent permanentes, elles augmentent la nuit.
• Bien qu'il n'y ait objectivement aucune interférence avec la respiration ou la déglutition, les patients ont peur de suffoquer ou de s'étouffer avec de la nourriture. Cela conduit au développement de la neurasthénie, de troubles névrotiques et de la dépression. De tels états renforcent à leur tour les sensations pathologiques. Formé une sorte de cercle vicieux.

Douleur cardiaque dans l'ostéochondrose

Des douleurs cardiaques et des symptômes asthmatiques sous forme d'essoufflement surviennent souvent lors de l'ostéochondrose des régions thoracique et cervicale. L'examen ne révèle pas d'anomalies cardiaques. La douleur peut être assez longue, sans provoquer de changements dans le myocarde. La douleur cardiaque est une conséquence de l'inflammation des racines nerveuses innervant les organes situés dans la cavité thoracique. Ils ont un certain nombre de différences par rapport aux vraies douleurs cardiaques:

• Le syndrome douloureux peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.
• Les douleurs s'intensifient périodiquement (dans les 3-4 jours), après quoi elles disparaissent à nouveau.
• Ils ne peuvent pas être arrêtés lors de la prise de médicaments pour le cœur.
• La douleur ne provoque pas d'anxiété ni de peur et ne menace pas la vie.
• Lorsqu'il est exposé à la colonne vertébrale, l'intensité des sensations augmente.

Les mécanismes de développement de la douleur cardiaque dans l'ostéochondrose sont les suivants:

1. Violation de l'innervation du coeur. Dans le même temps, des sensations douloureuses apparaissent à la suite de la propagation des impulsions vers le centre de l'innervation sympathique du muscle cardiaque.
2. Mécanisme réflexe. L'ostéochondrose conduit à une violation de l'innervation des tissus de la ceinture scapulaire. En conséquence, les récepteurs dans ces zones ne reçoivent pas assez d'impulsions et affectent les centres d'innervation du cœur. Du côté du système nerveux central, de telles impulsions commencent à être perçues comme douloureuses, ce qui conduit à l'apparition de cardialgies.

Douleur à la poitrine

Avec l'ostéochondrose thoracique, très souvent, une douleur survient dans la poitrine. Les sensations de la douleur se nouent souvent sous l'omoplate et se propagent sous la forme d'une névralgie intercostale, ce qui rend souvent le diagnostic difficile. Dans la région de la poitrine, une sensation de rampement apparaît souvent. La douleur thoracique peut être transmise à la région de l'estomac, du foie ou du cœur. Malgré la propriété d'ostéochondrose thoracique déguisée en autres maladies, elle peut être «calculée» sur la base de plusieurs symptômes typiques:

• les douleurs résultent d'un virage manqué, d'un mouvement brusque;
• les sensations deviennent plus intenses avec une inspiration et une expiration profondes;
• les tentatives de lever la main augmentent la douleur;
• inclinaison du corps difficile.

Dans le cas de la formation d'une saillie ou d'une hernie, les caractéristiques de la douleur dans la forme thoracique d'ostéochondrose sont déterminées par l'orientation de la hernie.

• Lorsque la douleur de la hernie latérale est localisée à son niveau, il y a un côté, une possible perte de sensibilité locale. La hernie latérale est accompagnée d'une sévérité minime des symptômes. Les manifestations sont réversibles. Les mouvements sont aggravés par les mouvements, les éternuements, la toux et le rire.
• La formation d'une hernie médiane entraîne l'apparition de sensations douloureuses plus longues, parfois permanentes. Le risque principal réside dans le risque de compression des structures de la moelle épinière.

Douleur dans les membres supérieurs

Dans l'ostéochondrose de la région cervicale, les douleurs aux mains sont assez fréquentes. La nature de la douleur peut varier en fonction de l'emplacement spécifique de la lésion et du degré de compression du nerf. Ils peuvent être émoussés, coupants, coupants, tirants. Lorsque vous toussez, que vous contractez, pliez et tournez la tête, le syndrome douloureux augmente.

• La défaite de la racine C6 provoque des douleurs dans le bras, qui se propagent le long de la surface extérieure de l'épaule depuis l'avant-bras et la ceinture scapulaire jusqu'aux doigts (1 et 2). Dans les zones touchées peuvent augmenter la sensibilité (hyperesthésie), la malnutrition, la réduction des réflexes du muscle biceps de l'épaule.
• Si la racine de C7 est comprimée au cours de l'ostéochondrose, la douleur se propage le long du dos et de la surface externe de l'épaule et de l'avant-bras en direction du 3ème doigt.
• La défaite de la racine C8 conduit à la propagation de la douleur sur la surface interne de l'épaule, avant-bras à 4 et 5 doigts.

Souvent, avec la douleur aux mains, des symptômes neurologiques apparaissent également: une sensation d'engourdissement, des picotements.

Douleur dans le bas du dos avec ostéochondrose

Le mal de dos est caractéristique de l'ostéochondrose avec localisation dans la colonne lombaire.

La longe peut être douloureuse en raison de la mobilité réduite.

Au stade initial, les patients ne ressentent qu'une gêne, qui survient principalement au cours d'une assise prolongée, de mouvements brusques, de courbes, après un effort physique intense. Cependant, la maladie progresse et la douleur devient plus forte et plus longue.

La douleur au bas du dos est souvent accompagnée des symptômes suivants:

• limiter la mobilité de la région du dos touchée;
• spasmes des muscles lombaires;
• douleur dans le sacrum, les fesses;
• picotements, engourdissements, faiblesse;
• douleur dans les jambes;
• dysfonctionnement des organes pelviens.

Avec certains types de mouvements (flexion, levage, torsion du torse), la douleur devient beaucoup plus vive. Beaucoup de patients se sentent soulagés en marchant. Les postures statiques (debout, assis) augmentent la douleur. La toux et l’éternuement peuvent déclencher la détérioration de la condition. En position couchée, la charge sur les disques est réduite, de sorte que la douleur est atténuée.

Douleur aiguë

Dans l'ostéochondrose des régions cervicale, thoracique ou lombaire, des sensations chroniquement douloureuses apparaissent dans le dos, alternant avec des épisodes de douleur intense. Les experts estiment que l’exacerbation est provoquée par une altération des micromouvements dans les disques intervertébraux qui déclenchent la réponse inflammatoire. Pour stabiliser la colonne vertébrale et réduire les micro-mouvements, il se produit un spasme musculaire qui bloque un certain segment. Les crampes entraînent des douleurs aiguës et une forte restriction de la mobilité.

Une douleur intense peut durer plusieurs heures, jours ou même plusieurs mois. Contrairement aux douleurs chroniques dont la durée et l'intensité ne dépendent pas du degré de lésion tissulaire, la douleur aiguë est clairement corrélée au degré de lésion puisqu'il s'agit d'une réaction protectrice du corps qui limite la mobilité dans le segment affecté et réduit le degré de compression des racines nerveuses.

Douleur à la jambe dans l'ostéochondrose

Aux derniers stades de l'ostéochondrose lombaire, les douleurs au dos irradient souvent à différentes parties des membres inférieurs: les fesses, les cuisses et les tibias. Les sentiments sont différents, imitant souvent d'autres pathologies des systèmes nerveux et vasculaire des jambes.

Douleur à la jambe dans l'ostéochondrose tardive

1. Les patients arrêtent souvent à cause d'une douleur intense - une soi-disant claudication intermittente se développe. La clinique de cette maladie ressemble à une endartérite des vaisseaux des membres inférieurs. Le diagnostic différentiel à l’aide de l’étude Doppler des vaisseaux sanguins vous permet de déterminer la véritable cause de l’état pathologique.
2. Avec la hernie intervertébrale formée dans la région lombaire, le syndrome du muscle gastrocnémien apparaît. Elle se caractérise par l'apparition de vives douleurs aiguës chez les veaux, parfois accompagnées de convulsions toniques. La douleur peut aussi être tirante, douloureuse. Cela soulève le besoin de se différencier de l'insuffisance veineuse chronique. La différence est le manque de gonflement des jambes et des veines dans l'ostéochondrose lombaire.
3. Avec la défaite de la racine de la L III, les patients peuvent ressentir des frissons et un refroidissement du pied, jambe inférieure. Lorsque ces symptômes apparaissent, un diagnostic différentiel est réalisé avec un spasme des artères des jambes d'origines diverses.
4. Souvent, la douleur liée à l'ostéochondrose se propage au pied, accompagnée de paresthésies, d'un affaiblissement des réflexes, d'une perte de sensibilité partielle ou totale. Une clinique similaire a lieu dans la polyneuropathie diabétique périphérique. Dans le cas d'ostéochondrose, la violation de la racine nerveuse conduit à des paresthésies s'étendant dans une jambe, innervée par cette racine. Lorsque la polyneuropathie affecte les deux membres.

Douleurs d'estomac

Comment peut-on associer ostéochondrose et douleur abdominale? Le fait est que le soutien nerveux des organes situés dans les cavités thoracique et abdominale est assuré par les nerfs associés à la colonne vertébrale thoracique. Pour cette raison, il est parfois difficile de différencier la douleur de l'ostéochondrose dans l'estomac, l'estomac, le pancréas, le foie, les poumons et les douleurs qui accompagnent les véritables pathologies de ces organes.

Douleur abdominale due à une atteinte de la moelle épinière

Les conséquences de l'atteinte des racines de la colonne vertébrale peuvent être très graves: dans la zone d'innervation, les vaisseaux sont affectés, un spasme, une irritation du nerf ou une paralysie se produit. Par exemple, dans l'estomac apparaissent souvent en tirant la douleur. Ils augmentent progressivement, des brûlures d'estomac se développent, la digestion des aliments est perturbée. Ces patients sont souvent traités à tort pour une gastrite, alors qu'il est nécessaire de corriger la colonne vertébrale dans la région des 5-7 vertèbres thoraciques. Une maladie prolongée peut entraîner une ulcération.

Dans l'ostéochondrose, les douleurs abdominales sont souvent douloureuses et coupantes. Ils peuvent être du zona, coulés ou localisés dans la région de l'estomac, du pancréas, de l'hypochondre droit, du bas de l'abdomen (droit ou gauche).

• Si les racines thoraciques modérées sont atteintes, la douleur dans l'estomac est aggravée par les mouvements de la colonne thoracique.
• Avec la localisation du processus pathologique dans les racines 8 et 9, les sensations douloureuses se localisent dans le duodénum et tendent à augmenter lorsque vous toussez, éternuez, tournez, vous penchez et restez assis.
• Une lésion à droite de 7, 8, 9 racines thoraciques entraîne l'apparition de symptômes de cholécystite: la douleur est ressentie dans l'hypochondre droit et augmente également avec les mouvements.

L'ostéochondrose thoracique et cervicale peut provoquer à la fois des douleurs abdominales et des diarrhées, une constipation, une formation de gaz, des troubles de la motilité intestinale.

Moyens d'éliminer la douleur

Pour un traitement efficace de la douleur dans l'ostéochondrose, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. L'atténuation ou le soulagement de la douleur n'est possible qu'après le soulagement des spasmes musculaires, de l'inflammation et de l'affaiblissement de la compression des terminaisons nerveuses. Pour cette thérapie complexe est utilisé.

Traitement de la toxicomanie

Pour soulager la douleur liée à l'ostéochondrose, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• anti-inflammatoire;
• des analgésiques;
• réchauffement;
• des relaxants musculaires;
• améliore la circulation sanguine;
• stimuler les processus métaboliques.

Physiothérapie et autres méthodes

Avec l'ostéochondrose, les procédures physiques telles que:

• thérapie magnétique;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• la phonophorèse;
• thérapie par ondes de choc;
• thérapie par les détenus;
• applications de paraffine.

Les thérapies alternatives sont également utilisées:

• réflexologie;
• massage (classique, point);
• l'apithérapie;
• Thérapie d'exercice;
• bains thérapeutiques;
• Traitement Spa.