Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Un certain nombre de médicaments sont conçus pour fluidifier le sang. Tous ces médicaments peuvent être divisés en deux types: les anticoagulants et les agents antiplaquettaires. Leur mécanisme d'action est fondamentalement différent. Pour une personne sans formation médicale, il est assez difficile de comprendre cette différence, mais l’article fournira des réponses simplifiées aux questions les plus importantes.

Pourquoi ai-je besoin de fluidifier le sang?

La coagulation sanguine est le résultat d'une séquence complexe d'événements appelée hémostase. C'est à travers cette fonction que le saignement cesse et que les vaisseaux se rétablissent rapidement. Cela est dû au fait que de minuscules fragments de cellules sanguines (plaquettes) se collent les uns aux autres et "scellent" la plaie. Le processus de coagulation implique jusqu'à 12 facteurs de coagulation qui convertissent le fibrinogène en un réseau de filaments de fibrine. Chez une personne en bonne santé, l'hémostase n'est activée que lorsqu'il y a une blessure, mais parfois, à la suite d'une maladie ou d'un traitement inapproprié, une coagulation sanguine non contrôlée se produit.

Une coagulation excessive entraîne la formation de caillots sanguins pouvant bloquer complètement les vaisseaux sanguins et bloquer le flux sanguin. Cette condition est connue sous le nom de thrombose. Si la maladie est ignorée, des parties du thrombus peuvent se détacher et se déplacer dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire à des affections aussi graves:

• accident ischémique transitoire (mini-accident vasculaire cérébral);
• crise cardiaque;
• gangrène artérielle périphérique;
• crise cardiaque des reins, de la rate, des intestins.

Diluer le sang avec les bons médicaments aidera à prévenir l'apparition de caillots sanguins ou à détruire ceux qui existent déjà.

Que sont les agents antiplaquettaires et comment fonctionnent-ils?

Les médicaments antiplaquettaires inhibent la production de thromboxane et sont prescrits pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Des préparations de ce type empêchent le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins.

L'aspirine est l'un des médicaments antiplaquettaires les plus courants et les moins coûteux. L'aspirine est prescrite à de nombreux patients en convalescence afin d'empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. En consultation avec votre médecin, vous pouvez prendre de faibles doses du médicament quotidiennement pour la prévention de la thrombose et des maladies cardiaques.

Les inhibiteurs du récepteur de l'adénosine diphosphate (ADP) sont prescrits aux patients ayant subi un AVC, ainsi qu'à ceux ayant subi un remplacement de la valvule cardiaque. Les inhibiteurs de glycoprotéines sont injectés directement dans le sang pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Les médicaments antiplaquettaires ont les noms commerciaux suivants:

Effets secondaires des agents antiplaquettaires

Comme tous les autres médicaments, les antiplaquettaires peuvent provoquer des effets indésirables. Si le patient a décelé l'un des effets indésirables suivants, vous devez demander au médecin de revoir le médicament prescrit.

Ces manifestations négatives doivent être alertées:

• fatigue sévère (fatigue constante);
• brûlures d'estomac;
• maux de tête;
• maux d'estomac et nausée;
• douleur abdominale;
• la diarrhée;
• épistaxis.

Les effets secondaires, avec l'apparition desquels il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament:

• réactions allergiques (accompagnées d'un gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles);
• éruption cutanée, prurit, urticaire;
• vomissements, surtout si le vomi contient des caillots de sang;
• des selles foncées ou sanglantes, du sang dans l'urine;
• difficulté à respirer ou à avaler;
• problèmes d'élocution;
• fièvre, frissons ou mal de gorge;
• rythme cardiaque rapide (arythmie);
• jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
• douleurs articulaires;
• hallucinations.

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose veineuse, ainsi que pour la prévention des complications de la fibrillation auriculaire.

L'anticoagulant le plus populaire est la warfarine, un dérivé synthétique de la coumarine, un matériau végétal. L’utilisation de la warfarine à des fins anticoagulantes a commencé en 1954 et, depuis lors, ce médicament a joué un rôle important dans la réduction de la mortalité des patients prédisposés à la thrombose. La warfarine inhibe la vitamine K en réduisant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation sanguine dépendants de celle-ci. Les médicaments à base de warfarine ont une forte liaison aux protéines, ce qui signifie que de nombreux autres médicaments et suppléments peuvent modifier la dose physiologiquement active.

La dose est choisie individuellement pour chaque patient, après une étude minutieuse du test sanguin. Il n'est pas fortement recommandé de modifier indépendamment la posologie choisie du médicament. Trop de dose signifierait que les caillots sanguins ne se forment pas assez rapidement, ce qui signifie que le risque de saignements et d'éraflures et de bleus ne guérissant pas augmentera. Une posologie trop faible signifie que les caillots sanguins peuvent encore se développer et se répandre dans tout le corps. La warfarine est généralement prise une fois par jour, à la même heure (généralement avant le coucher). Le surdosage peut provoquer un saignement incontrôlé. Dans ce cas, la vitamine K et le plasma frais congelé sont introduits.

Autres médicaments aux propriétés anticoagulantes:

• dabigatran (pradakas): inhibe la thrombine (facteur IIa), empêchant la conversion du fibrinogène en fibrine;
• rivaroxaban (xarelto): inhibe le facteur Xa, empêchant la conversion de la prothrombine en thrombine;
• apixaban (elivix): inhibe également le facteur Xa, a de faibles propriétés anticoagulantes.

Par rapport à la warfarine, ces médicaments relativement nouveaux présentent de nombreux avantages:

• prévenir la thromboembolie;
• moins de risque de saignement;
• moins d'interactions avec d'autres médicaments;
• une demi-vie plus courte, ce qui signifie qu'il faudra un minimum de temps pour atteindre les concentrations maximales des substances actives dans le plasma.

Effets secondaires des anticoagulants

Lors de la prise d’anticoagulants, des effets indésirables différents des complications pouvant survenir lors de la prise d’agents antiagrégants plaquettaires se produisent. Le principal effet indésirable est que le patient peut souffrir de saignements longs et fréquents. Cela peut provoquer les problèmes suivants:

• du sang dans l'urine;
• les matières fécales noires;
• des ecchymoses sur la peau;
• saignements prolongés du nez;
• saignement des gencives;
• vomissements avec du sang ou hémoptysie;
• menstruations prolongées chez les femmes.

Mais pour la plupart des gens, les avantages des anticoagulants l'emporteront sur les risques de saignements.

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Après avoir étudié les propriétés des deux types de médicaments, on peut en conclure que les deux sont conçus pour faire le même travail (éclaircir le sang), mais en utilisant des méthodes différentes. La différence entre les mécanismes d'action réside dans le fait que les anticoagulants agissent généralement sur les protéines du sang pour empêcher la conversion de la prothrombine en thrombine (l'élément clé qui forme les caillots). Mais les agents antiplaquettaires agissent directement sur les plaquettes (en se liant et en bloquant les récepteurs à leur surface).

Au cours de la coagulation du sang, des médiateurs spécifiques libérés par des tissus endommagés sont activés et les plaquettes répondent à ces signaux en envoyant des produits chimiques spéciaux qui déclenchent la coagulation du sang. Les antiplaquettaires bloquent ces signaux.

Précautions à prendre lors de la prise de anticoagulants

Si des anticoagulants ou des agents antiplaquettaires sont prescrits (parfois, ils peuvent être prescrits dans le complexe), il est alors nécessaire de passer périodiquement un test de coagulation du sang. Les résultats de cette analyse simple aideront le médecin à déterminer la dose exacte de médicament à prendre chaque jour. Les patients prenant des anticoagulants et des antiplaquettaires doivent informer les dentistes, les pharmaciens et les autres professionnels de la santé de la posologie et de la durée de la médication.

En raison du risque de saignement grave, toute personne prenant des anticoagulants doit se protéger contre les blessures. Vous devez refuser les activités sportives et autres activités potentiellement dangereuses (tourisme, motocyclette, jeux actifs). Toute chute, coup ou autre blessure doit être rapportée à un médecin. Même une blessure mineure peut entraîner des saignements internes, qui peuvent survenir sans symptômes évidents. Une attention particulière doit être portée au rasage et au brossage des dents avec un fil spécial. Même de telles procédures quotidiennes simples peuvent entraîner des saignements prolongés.

Antiplaquettaire naturel et anticoagulants

Certains aliments, compléments alimentaires et herbes médicinales ont tendance à fluidifier le sang. Naturellement, ils ne peuvent pas compléter les médicaments déjà pris. Mais en consultation avec le médecin, vous pouvez utiliser l'ail, le gingembre, le ginkgo biloba, l'huile de poisson, la vitamine E.

L'ail

L'ail est le remède naturel le plus populaire pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose, les maladies cardiovasculaires. L'ail contient de l'allicine, qui empêche le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins. En plus de son action anti-plaquettaire, l'ail réduit également le cholestérol et la pression artérielle, ce qui est également important pour la santé du système cardiovasculaire.

Gingembre

Le gingembre a les mêmes effets positifs que les médicaments antiplaquettaires. Il est nécessaire d'utiliser au moins 1 cuillère à café de gingembre par jour pour pouvoir constater l'effet. Le gingembre peut réduire le caractère collant des plaquettes, ainsi que le taux de sucre dans le sang.

Ginkgo biloba

Manger du ginkgo biloba peut aider à fluidifier le sang, à prévenir le caractère collant excessif des plaquettes. Le ginkgo biloba inhibe le facteur d'activation des plaquettes (un produit chimique spécial qui provoque la coagulation et la formation de caillots dans le sang). En 1990, il a été officiellement confirmé que le ginkgo biloba réduit efficacement l’adhésion excessive des plaquettes dans le sang.

Curcuma

Le curcuma peut agir comme un médicament anti-plaquettaire et réduire la tendance à la formation de caillots sanguins. Certaines études ont montré que le curcuma peut être efficace dans la prévention de l’athérosclérose. Une étude médicale officielle menée en 1985 a confirmé que le composant actif du curcuma (curcumine) avait un effet antiplaquettaire prononcé. La curcumine empêche également l’agrégation plaquettaire et dilue le sang.

Mais il faut abandonner les compléments alimentaires et nutritionnels contenant de grandes quantités de vitamine K (choux de Bruxelles, brocoli, asperges et autres légumes verts). Ils peuvent réduire considérablement l'efficacité du traitement antiplaquettaire et anticoagulant.

33 médicaments antiplaquettaires, une liste de médicaments en vente libre

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui empêchent les cellules sanguines de se coller et de former un caillot sanguin. La liste des médicaments antiplaquettaires pour les médicaments sans ordonnance a été aimablement fournie par le médecin Alla Garkusha.

Anticoagulants et antiplaquettaires, quelle est la différence

S'il y a des dommages dans votre corps, les plaquettes sont envoyées aux sites de la blessure, où elles se collent et forment des caillots sanguins. Il arrête de saigner dans votre corps. Si vous avez une coupure ou une plaie, c'est extrêmement nécessaire. Mais parfois, les plaquettes sont regroupées dans un vaisseau sanguin blessé, enflammé ou présentant des plaques athérosclérotiques. Dans toutes ces conditions, l’accumulation de plaquettes peut entraîner la formation de caillots sanguins à l’intérieur du vaisseau. Les plaquettes peuvent également s'agglutiner autour des stents, des valves cardiaques artificielles et d'autres implants artificiels placés à l'intérieur du cœur ou des vaisseaux sanguins. L'équilibre des deux prostaglandines: l'endothélium vasculaire prostacycline et le thromboxane plaquettaire empêche l'adhésion des plaquettes et la formation d'agrégats cellulaires.

Il existe une différence entre les agents antiplaquettaires et les anticoagulants.

• Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui interfèrent avec l’agrégation cellulaire (collage) et empêchent la formation de caillots sanguins. Ils sont donnés aux personnes à risque élevé de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont un effet plus doux.
• Les anticoagulants sont des médicaments qui entravent la coagulation. Les anticoagulants sont prescrits pour réduire le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. C'est de l'artillerie lourde pour combattre la thrombose.

• L'héparine,
• Dicumarol (warfarine),
• salive de sangsue

Ces médicaments peuvent être utilisés à titre préventif pour la prévention de la thrombose veineuse profonde, de l'embolie, ainsi que pour le traitement de la thromboembolie, des crises cardiaques et des maladies vasculaires périphériques. Les agents ci-dessus inhibent les facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K et l'activation de l'antithrombine III.

Pas de caillots de sang!

Le traitement antiplaquettaire (antiplaquettaire) et anticoagulant est à la base de la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents. Bien que ni ces médicaments ni d’autres médicaments ne puissent défragmenter (détruire) les cellules sanguines adhérentes (thrombus), ils sont efficaces pour préserver le caillot de la croissance et de l’occlusion vasculaire. L’utilisation d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants a permis de sauver la vie de nombreux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Malgré les avantages potentiels, le traitement antiplaquettaire n’est pas indiqué pour tout le monde. Les patients atteints de maladies du foie ou des reins, d’ulcères peptiques ou de maladies gastro-intestinales, d’hypertension, de troubles de la coagulation ou d’asthme bronchique nécessitent un ajustement de la posologie.

Les anticoagulants sont considérés comme plus agressifs que les antiplaquettaires. Ils sont principalement recommandés pour les personnes à haut risque d'accident vasculaire cérébral et les patients atteints de fibrillation auriculaire.

Bien que les anticoagulants soient efficaces pour ces patients, ils ne sont généralement recommandés que pour les patients ayant subi un AVC ischémique. Les anticoagulants sont plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires graves, notamment des hématomes et des éruptions cutanées, des hémorragies au niveau du cerveau, de l'estomac et des intestins.

Pourquoi avons-nous besoin d'un traitement antiplaquettaire?

Des désagrégants sont généralement prescrits au patient, si les antécédents incluent:

• CHD;
• crises cardiaques;
• maux de gorge;
• accidents vasculaires cérébraux, accidents ischémiques transitoires (AIT);
• maladie vasculaire périphérique
• en outre, des agents antiplaquettaires sont souvent prescrits en obstétrique pour améliorer la circulation sanguine entre la mère et le fœtus.

Un traitement antiplaquettaire peut également être prescrit aux patients avant et après les procédures d'angioplastie, de stenting et de pontage coronarien. Des antiplaquettaires sont prescrits à tous les patients présentant une fibrillation auriculaire ou une insuffisance des valves cardiaques.

Avant de passer à la description des différents groupes d’agents antiplaquettaires et des complications associées à leur utilisation, je voudrais mettre un point d’exclamation gros et gros: avec les agents antiplaquettaires, les blagues sont mauvaises! Même ceux vendus sans ordonnance ont des effets secondaires!

Liste des agents antiplaquettaires sans ordonnance

• Préparations à base d'acide acétylsalicylique (aspirine et ses frères jumeaux): aspirine, cardio, thrombotique, cardiomagnyl, cardiass, acecardol (le moins cher), aspicore et autres;
• médicaments de l'usine de Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamine E - alpha-tocophérol (officiellement pas dans cette catégorie, mais présente de telles propriétés)

En plus du Ginkgo Biloba, de nombreuses autres plantes ont des propriétés antiagrégantes. Elles doivent donc être utilisées avec une extrême prudence en association avec un traitement médicamenteux. Antiplaquettaires végétaux:

• myrtille, marronnier, réglisse, niacine, oignon, trèfle rouge, soja, moût, herbe de blé et écorce de saule, huile de poisson, céleri, canneberge, ail, soja, ginseng, gingembre, thé vert, papaye, grenade, oignon, curcuma, oignon, curmeric agropyre

Cependant, il convient de rappeler que l'utilisation chaotique de ces substances végétales peut entraîner des effets secondaires indésirables. Tous les fonds doivent être pris uniquement sous le contrôle de tests sanguins et d'une surveillance médicale constante.

Types de médicaments antiplaquettaires, classification

La classification des médicaments antiplaquettaires est déterminée par le mécanisme d'action. Bien que chaque type fonctionne à sa manière, tous ces outils aident à empêcher les plaquettes de se coller et de former des caillots sanguins.

L'aspirine est le plus commun parmi les agents antiplaquettaires. Il appartient aux inhibiteurs de la cyclooxygénase et empêche la formation intensive de thromboxane. Après une crise cardiaque, les patients prennent de l’aspirine pour prévenir d’autres caillots sanguins dans les artères qui alimentent le cœur. De faibles doses d'aspirine (parfois appelées «aspirine pour bébé») prises quotidiennement peuvent aider.

Classification des agents antiplaquettaires

• Bloqueurs de récepteurs ADP
• bloqueurs des récepteurs de glycoprotéines - IIb / IIIa
• inhibiteurs de la phosphodiesterase

Interaction

Les autres médicaments que vous prenez peuvent augmenter ou diminuer l'effet des médicaments antiplaquettaires. Assurez-vous d'informer votre médecin de chaque médicament, vitamine ou supplément à base de plantes que vous prenez:

• médicaments contenant de l'aspirine;
• les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (nvpp), tels que l'ibuprofène et le naproxène;
• des médicaments contre la toux;
• les anticoagulants;
• statines et autres hypocholestérolémiants;
• médicaments pour la prévention des crises cardiaques;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• médicaments contre les brûlures d'estomac ou la réduction de l'acidité de l'estomac;
• certains médicaments pour le diabète;
• certains médicaments diurétiques.

Lors de la prise de décontaminants, vous devriez également éviter de fumer et de boire de l'alcool. Vous devez informer votre médecin ou votre dentiste que vous prenez des médicaments antiplaquettaires avant toute intervention chirurgicale ou dentaire. Parce que tout médicament de la classification antiplaquettaire réduit la capacité du sang à la coagulation, et en le prenant avant l’intervention, vous présentez un risque car cela peut entraîner des saignements excessifs. Vous devrez peut-être arrêter de prendre ce médicament pendant 5 à 7 jours avant de consulter votre dentiste ou de vous faire opérer, mais ne cessez pas de prendre le médicament sans d'abord consulter un médecin.

Plus sur les maladies

Parlez de votre maladie à votre médecin avant de commencer à prendre régulièrement un traitement antiplaquettaire. Les risques de prendre des médicaments doivent être évalués avec ses avantages. Voici certaines maladies que vous devez absolument informer votre médecin si un médicament antiplaquettaire vous est prescrit. C'est:

• allergie aux médicaments antiplaquettaires: ibuprofène ou naproxène;
• grossesse et allaitement;
• l'hémophilie;
• La maladie de Hodgkin;
• ulcère d'estomac;
• d'autres problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• maladie rénale ou hépatique;
• CHD;
• insuffisance cardiaque congestive;
• haute pression;
• asthme bronchique;
• la goutte;
• l'anémie;
• la polypose;
• participer à des sports ou à d'autres activités qui vous exposent à un risque de saignements ou de contusions.

Quels sont les effets secondaires?

Parfois, le médicament provoque des effets indésirables. Tous les effets secondaires du traitement antiplaquettaire ne sont pas énumérés ci-dessous. Si vous sentez que vous avez l'une ou l'autre de ces sensations désagréables, parlez-en à votre médecin.

Effets secondaires courants:

• fatigue accrue (fatigue);
• brûlures d'estomac;
• maux de tête;
• une indigestion ou des nausées;
• douleurs d'estomac;
• la diarrhée;
• saignement de nez.

Effets secondaires rares:

• réaction allergique, avec gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles;
• éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire;
• vomissements, surtout si le vomi ressemble à du marc de café;
• des selles foncées ou sanglantes ou du sang dans l'urine;
• difficulté à respirer ou à avaler;
• difficulté à prononcer les mots;
• saignements inhabituels ou des ecchymoses;
• fièvre, frissons ou mal de gorge;
• palpitations cardiaques;
• jaunissement de la peau ou des yeux;
• douleurs articulaires;
• faiblesse ou engourdissement dans le bras ou la jambe;
• confusion ou hallucinations.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments antiplaquettaires pour le reste de votre vie, en fonction de votre état. Vous aurez besoin de faire un test sanguin régulièrement pour voir votre sang coaguler. La réponse du corps au traitement antiplaquettaire doit être strictement contrôlée.

Les informations contenues dans cet article sont fournies à titre indicatif uniquement et ne peuvent remplacer les conseils d'un médecin.

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Contenu de l'article

• Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?
• "Cardiomagnyl": mode d'emploi
• Comment traiter la prothrombine

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les anti-agrégats? Ce sont des médicaments conçus pour fluidifier le sang, mais ils le font de différentes manières. L'utilisation de tels médicaments aidera à prévenir la formation de caillots sanguins et, s'ils existent déjà, ils les détruiront.

Quel est antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui entravent l’adhésion des plaquettes et leur adhérence aux parois vasculaires. Si, par exemple, les plaquettes sont endommagées, les plaquettes sont envoyées et forment un caillot de sang. Le saignement cesse. Mais il existe de telles conditions pathologiques du corps (athérosclérose, thrombophlébite), lorsque les thrombi commencent à se former dans les vaisseaux. Dans de tels cas, des agents antiplaquettaires sont utilisés. C'est-à-dire qu'ils sont assignés à des personnes qui ont une tendance accrue à former des caillots sanguins.

Les agents antiplaquettaires agissent avec douceur et sont vendus en pharmacie sans ordonnance. Il existe des médicaments à base d'acide acétylsalicylique - par exemple, l'aspirine, le Cardiomagnyl, le ThromboAss et des anti-agrégants naturels à base de ginkgo biloba. Parmi ces derniers figurent "Bilobil", "Ginkoum", etc. Les médicaments de ce groupe sont pris depuis longtemps, ils sont indispensables à la prévention des maladies cardiovasculaires, mais ils ont leurs propres effets secondaires si le dosage est incorrect:

• sensation constante de fatigue, de faiblesse;
• brûlures d'estomac;
• maux de tête;
• douleur abdominale, diarrhée.

Que sont les anticoagulants?

Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation d'un caillot sanguin, qui grossit et bloquent le vaisseau. Ils agissent sur les protéines du sang et empêchent la formation de thrombine - l’élément le plus important qui forme les caillots. La drogue la plus commune de ce groupe est la warfarine. Les anticoagulants ont un effet plus dur comparé aux antiplaquettaires, ont beaucoup d'effets secondaires. La dose est sélectionnée individuellement pour chaque patient après un test sanguin approfondi. Ils sont pris pour la prévention des crises cardiaques récurrentes, des accidents vasculaires cérébraux, de la fibrillation auriculaire pour malformations cardiaques.

Un effet secondaire dangereux des anticoagulants est un saignement fréquent et prolongé, qui peut se manifester avec les symptômes suivants:

• les matières fécales noires;
• du sang dans l'urine;
• saignements nasaux;
• chez la femme, saignements utérins, menstruations prolongées;
• saignements des gencives.

Lorsque vous recevez ce groupe de médicaments, vérifiez régulièrement les taux de coagulation sanguine et d'hémoglobine. Ces symptômes indiquent une surdose du médicament, avec une dose correctement choisie, ils n'existent pas. Les personnes prenant des anticoagulants doivent éviter de pratiquer des sports traumatiques, car toute blessure peut entraîner une hémorragie interne.

Il est important de savoir que les médicaments des groupes d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires ne peuvent pas être pris ensemble, ils renforceront l'interaction. Si des symptômes de surdosage apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour corriger le traitement.

La différence entre les agents antiplaquettaires et les anticoagulants

Les produits pharmaceutiques modernes pour les anticoagulants offrent une liste complète de médicaments classiquement divisés en deux types principaux: les anticoagulants et les agents antiplaquettaires. Ces fonds ont un effet différent sur le corps humain, ce qui devrait être discuté plus en détail.

En quoi les anticoagulants diffèrent-ils des antiplaquettaires?

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Comment antiagreganty

Les fonds de cette catégorie arrêtent la production de thromboxane et sont recommandés pour la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Ils empêchent efficacement l’adhésion des plaquettes et la formation de caillots sanguins. Le plus célèbre est l’aspirine ou son onglet analogique moderne Cardiomagnyl. L'ordre de paiement 75mg + 15.2mg №100. Il est souvent prescrit pour prévenir les maladies cardiaques dans un dosage d'entretien pendant une longue période.

Après un accident vasculaire cérébral ou le remplacement d'une valve cardiaque, les inhibiteurs du récepteur de l'ADP sont libérés. Arrête la formation de caillots sanguins lors de l'introduction de glycoprotéines dans le sang.

Ce qu'il faut retenir lors de la prise de médicaments anticoagulants

Dans certains cas, le médecin prescrit au patient l’utilisation complexe d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants. Dans ce cas, il est obligatoire de subir un test de coagulation du sang. L'analyse aidera toujours à ajuster la posologie des médicaments pour chaque jour. Les personnes prenant ces médicaments doivent informer les pharmaciens, les dentistes et les autres médecins à ce sujet lors de la réception.

Toujours dans le processus de prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires, il est important de respecter les mesures de sécurité renforcées dans la vie quotidienne afin de minimiser le risque de blessure. Même dans chaque cas d'accident vasculaire cérébral, il convient de le signaler au médecin, car il existe un risque d'hémorragie interne sans manifestations visibles. En outre, nous devons traiter avec soin le processus de nettoyage de la soie et du rasage, car même ces procédures apparemment inoffensives peuvent entraîner des saignements prolongés.

Anticoagulants et antiplaquettaires

Anticoagulants et antiplaquettaires

Les anticoagulants et les antiplaquettaires sont un groupe de substances qui ralentissent le processus de coagulation du sang ou inhibent l’agrégation plaquettaire, empêchant ainsi les vaisseaux sanguins de former des caillots. Ces médicaments sont largement utilisés pour la prévention secondaire (moins souvent - primaire) des complications cardiovasculaires.

Phenyndion

Action pharmacologique: anticoagulant indirect; inhibe la synthèse de la prothrombine dans le foie, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins. L'effet est noté 8 à 10 heures après la réception et atteint son maximum 24 heures plus tard.

Indications: prévention de la thromboembolie, de la thrombophlébite, de la thrombose veineuse profonde des jambes, des vaisseaux coronaires.

Contre-indications: hypersensibilité au médicament, réduction de la coagulation sanguine, période de grossesse et allaitement.

Effets secondaires: céphalées possibles, troubles digestifs, fonction rénale, formation de sang dans le foie et le cerveau, ainsi que réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées.

Méthode d'application: le 1er jour du traitement, la dose est de 120-180 mg pour 3-4 doses, le 2ème jour - 90-150 mg, puis le patient reçoit une dose d'entretien de 30 à 60 mg par jour. L'abolition de la drogue est réalisée progressivement.

Forme du produit: comprimés à 30 mg, 20 ou 50 pièces par boîte.

Instructions spéciales: le médicament doit être arrêté 2 jours avant le début de la menstruation et ne pas être utilisé pendant la menstruation; avec prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.

Fraxiparine

Ingrédient actif: calcium nadroparine.

Action pharmacologique: le médicament a une action anticoagulante et antithrombotique.

Indications: prévention de la coagulation du sang pendant l'hémodialyse, formation de thrombus lors d'interventions chirurgicales. Également utilisé pour le traitement de l'angor instable et de la thromboembolie.

Contre-indications: hypersensibilité au médicament, risque élevé de saignement, lésions aux organes internes ayant tendance à saigner.

Effets secondaires: plus souvent, un hématome hypodermique se forme au site d'injection, de fortes doses du médicament peuvent provoquer un saignement.

Comment utiliser: injecté par voie sous-cutanée dans l'estomac au niveau de la taille. Les doses sont déterminées individuellement.

Forme du produit: solution d’injection dans des seringues jetables de 0,3, 0,4, 0,6 et 1 ml, 2 ou 5 seringues dans une plaquette thermoformée.

Instructions spéciales: son utilisation pendant la grossesse n’est pas souhaitable, il ne peut pas être administré par voie intramusculaire.

Dipyridamole

Action pharmacologique: capable d’agrandir les vaisseaux coronaires, d’accroître la vitesse du flux sanguin, d’avoir un effet protecteur sur les parois des vaisseaux sanguins, de réduire la capacité des plaquettes à se coller les unes aux autres.

Indications: le médicament est prescrit pour prévenir la formation de caillots sanguins artériels et veineux, avec infarctus du myocarde, insuffisance de la circulation cérébrale due à l'ischémie, des troubles de la microcirculation, ainsi que pour le traitement et la prévention de la coagulation intravasculaire disséminée chez l'enfant.

Contre-indications: hypersensibilité au médicament, phase aiguë de l'infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, hypo- et hypertension artérielle marquées, insuffisance hépatique.

Effets secondaires: augmentation ou diminution du pouls, avec doses élevées - syndrome de vol coronarien, baisse de la pression artérielle, troubles de l'estomac et des intestins, sensation de faiblesse, mal de tête, vertiges, arthrite, myalgie.

Méthode d'application: pour prévenir la thrombose, par voie orale, 75 mg 3 à 6 fois par jour l'estomac vide ou 1 heure avant les repas; la dose quotidienne est 300-450 mg, si nécessaire, elle peut être augmentée à 600 mg. Pour la prévention du syndrome thromboembolique le premier jour - 50 mg avec acide acétylsalicylique, puis 100 mg; le débit de dose est de 4 fois par jour (annulé 7 jours après l'opération, à condition que l'administration d'acide acétylsalicylique soit poursuivie à une dose de 325 mg / jour) ou de 100 mg 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'opération et de 100 mg 1 heure après l'opération ( si nécessaire, en association avec la warfarine). Pour l'insuffisance coronaire, par voie orale, 25–50 mg 3 fois par jour; dans les cas graves, au début du traitement - 75 mg 3 fois par jour, puis réduisez la dose; la dose quotidienne est 150-200 mg.

Forme du produit: comprimés enrobés, 25, 50 ou 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 ou 120 pièces par boîte. Solution injectable à 0,5% dans des ampoules de 2 ml, 5 ou 10 pièces par boîte.

Instructions spéciales: pour réduire la gravité d'éventuels troubles gastro-intestinaux, le médicament est lavé avec du lait.

Pendant le traitement, évitez de boire du thé ou du café, car ils affaiblissent les effets du médicament.

Plavix

Action pharmacologique: médicament antiplaquettaire, arrête l’adhésion des plaquettes et des caillots sanguins.

Indications: prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de la thrombose des artères périphériques dans le contexte de l'athérosclérose.

Contre-indications: hypersensibilité au médicament, saignements aigus, insuffisance hépatique ou rénale grave, tuberculose, tumeurs au poumon, grossesse et allaitement, intervention chirurgicale imminente.

Effets secondaires: saignements des organes du tube digestif, accident vasculaire cérébral hémorragique, douleurs abdominales, troubles digestifs, éruptions cutanées.

Méthode d'application: le médicament est pris par voie orale, le dosage est de 75 mg 1 fois par jour.

Forme du produit: comprimés à 75 mg sous blister cellulaire, 14 chacun.

Instructions spéciales: le médicament améliore l'effet de l'héparine et des coagulants indirects. Ne pas utiliser sans ordonnance du médecin!

Clexane

Ingrédient actif: énoxaparine sodique.

Action pharmacologique: anticoagulant à action directe.

C'est un antithrombotique qui n'affecte pas l'agrégation plaquettaire.

Indications: traitement des veines profondes, angor instable et infarctus du myocarde en phase aiguë, prévention des thromboembolies, des thromboses veineuses, etc.

Contre-indications: hypersensibilité au médicament, risque élevé d'avortement spontané, saignements incontrôlés, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, hypertension artérielle sévère.

Effets secondaires: hémorragies de petite taille, rougeurs et douleurs au site d'injection, saignement accru, réactions allergiques cutanées moins fréquentes.

Méthode d'application: par voie sous-cutanée dans la face supérieure ou inférieure de la paroi abdominale antérieure. Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie, la dose est de 20 à 40 mg une fois par jour. Patients présentant des troubles thromboemboliques compliqués - 1 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour. Le traitement habituel est de 10 jours.

Le traitement de l'angine instable et de l'infarctus du myocarde nécessite une posologie de 1 mg / kg de poids corporel toutes les 12 heures, avec utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique (100 à 325 mg une fois par jour). La durée moyenne du traitement est de 2 à 8 jours (jusqu'à ce que l'état clinique du patient se stabilise).

Forme du produit: injection contenant 20, 40, 60 ou 80 mg de principe actif, dans des seringues à usage unique contenant 0,2, 0,4, 0,6 et 0,8 ml du médicament.

Instructions spéciales: ne pas utiliser sans ordonnance du médecin!

Héparine

Action pharmacologique: Un anticoagulant direct, un anticoagulant naturel, suspend la production de thrombine dans l'organisme, réduit l'agrégation plaquettaire et améliore également le flux sanguin coronaire.

Indications: traitement et prévention de l'occlusion vasculaire par un caillot sanguin, prévention des caillots sanguins et de la coagulation pendant l'hémodialyse.

Contre-indications: saignement accru, perméabilité des vaisseaux sanguins, coagulation sanguine lente, violations graves du foie et des reins, ainsi que de la gangrène, de la leucémie chronique et de l'anémie aplastique.

Effets secondaires: apparition possible de saignements et de réactions allergiques individuelles.

Méthode d'application: le dosage du médicament et les méthodes d'introduction sont strictement individuels. Dans la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, commencez par introduire l'héparine dans une veine à une dose de 15 000 à 20 000 UI et continuez (après hospitalisation) pendant au moins 5 à 6 jours pour recevoir de l'héparine intramusculaire de 40 000 UI par jour (5 000 à 10 000 UI toutes les 4 heures).. Le médicament doit être administré sous contrôle strict de la coagulation sanguine. De plus, le temps de coagulation du sang devrait être à un niveau 2 à 2,5 fois supérieur à la normale.

Libération de forme: flacons d'injection pour 5 ml; solution injectable en ampoules de 1 ml (5 000, 10 000 et 20 000 UI dans 1 ml).

Instructions spéciales: l'utilisation indépendante de l'héparine est inacceptable, l'introduction est réalisée dans un établissement médical.

Antiplaquettaire

Substances qui inhibent la liaison des plaquettes. Ceux-ci incluent:

Acidum acetylsalicylicum. Produit en comprimés de 0,25 et 0,5 (utilisé environ 0,1 1 fois par jour). Comprimés de cardiomagnyle contenant 75 mg d’acide acétylsalicylique et 15 mg d’oxyde de magnésium.

Bloqueur des récepteurs de la bradykinine

L'agrégation plaquettaire est un processus actif, stimulé par une augmentation de la concentration de calcium dans le cytoplasme des cellules. La concentration en calcium est augmentée par de nombreux stimulants de l'agrégation endogène: thromboxane, ADP, thrombine, etc. L'acide acétylsalicylique à petites doses bloque de manière relativement sélective et irréversible les plaquettes de COX-1, perturbant ainsi la synthèse de thromboxane. Le clopidogrel et la ticlopidine bloquent les récepteurs de l’ADP. La pentoxifylline et le dipyridamole, inhibiteurs de la phosphodiesterase, augmentent la teneur en AMPc dans les plaquettes, ce qui contribue à la liaison intracellulaire au calcium et affaiblit l'agrégation plaquettaire. Le dipyridamole inhibe également l'adénosine désaminase et perturbe sa saisie par les tissus, ce qui entraîne son accumulation dans le plasma sanguin. Adénosine, activant A₂- Les récepteurs de l'adénosine dans la membrane plaquettaire, associés positivement à l'adénylate cyclase, augmentent la concentration intracellulaire de l'AMPc.

La parmidine inhibe les récepteurs de la bradykinine, qui dans la membrane des plaquettes sont conjugués à la phospholipase C (leur activation s'accompagne de la formation d'inositol triphosphate et d'une augmentation de la concentration intracellulaire en Ca 2+).

Les anticoagulants

Moyens et classification:

Anticoagulants à action directe

Heparinum Disponible en flacons de 5 ml avec une teneur en 1 ml de 5 000, 10 000 et 20 000 UI. Introduit le plus souvent dans / dans 5000-20000 UI.

Anticoagulants indirects

L'héparine interfère avec le processus de coagulation du sang dans le corps et dans le tube à essai, activant l'antithrombine endogène. Non absorbé dans le tube digestif et est administré principalement par voie intraveineuse. L'action se développe en 5-10 minutes. En fonction de la dose administrée, il dure 2 à 6 heures. L’inconvénient de l’héparine est sa courte durée d’action (t_{1 2} = 60min.), La capacité de provoquer des hémorragies et une thrombocytopénie. Lorsque l'héparine naturelle est détruite, des héparines de bas poids moléculaire (fraxiparine et énoxiparine (clexane)) sont obtenues. Ils réduisent considérablement les caillots sanguins, mais le risque d'hémorragies est moindre, car l'activité du facteur Xa est inhibée 3 à 3,5 fois plus que la thrombine. Cela réduit le risque de saignement. La durée d'action est de 8-12 heures.

Les anticoagulants indirects ne sont actifs que dans le corps. Ils perturbent la formation de la forme active de la vitamine K₁ et synthèse des facteurs de coagulation. L'effet se développe après une période de latence significative, la diminution maximale de la coagulation sanguine est observée après 24 à 48 heures. Durée d'action - 2-4 jours. L'efficacité des anticoagulants d'action indirecte est estimée par l'indice de prothrombine.

Agents fibrinolytiques

La fibrinolysine est obtenue à partir de la profibrinolysine plasmatique humaine. La fibrinolysine la plus active agit sur les caillots de sang fraîchement formés (dans la journée), les caillots de sang veineux sont lysés plus rapidement et plus complètement. Maintenant rarement utilisé. La streptokinase est obtenue à partir de la culture de streptocoque hémolytique. Active la profibrinolizine et assure sa transition vers la fibrinolysine. Il peut pénétrer dans les caillots de sang frais, les lysant non seulement de l'extérieur, mais également de l'intérieur. Le remède est efficace en cas de thrombose fraîche (pendant 1 à 3 jours avec une artérielle et jusqu'à 5 à 7 jours avec un thrombus veineux). Sous l'action de la streptokinase, les caillots sanguins contenant une grande quantité de profibrinolysine sont particulièrement bien absorbés. Le médicament est administré par voie intraveineuse dans les cas d’embolie et de thrombose aiguë: embolie pulmonaire et ses branches, thrombose veineuse des membres, infarctus aigu du myocarde, thrombose vasculaire rétinienne. L'inconvénient de ces fibrinolytiques est la destruction non seulement de la fibrine, mais également du fibrinogène, qui provoque un saignement. Alteplaz (actilis) et tenecteplaz (métalysis), activateurs de la fibrinolyse humaine recombinants activés par la fibrine (qui n'accélère la fibrinolyse que dans un thrombus), sont privés de cette déficience.

Tactiques d'utilisation des fonds pour le syndrome thromboembolique.

Pour la prévention de la thromboembolie en utilisant des agents antiplaquettaires et des anticoagulants indirects. Les anticoagulants directs et les fibrinolytiques sont utilisés pour soulager la thromboembolie, apparaissant dans les cas d'athérosclérose, d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde, de maladie cardiaque rhumatismale, de troubles circulatoires, de phlébite, d'arthrite. Le traitement commence par l'administration intraveineuse d'héparine et de fibrinolytiques. En parallèle, à l'intérieur d'anticoagulants prescrits à action indirecte. L'héparine est administrée pendant les premiers jours, après quoi elle est annulée et seuls les anticoagulants indirects sont conservés. Les agents fibrinolytiques sont administrés pendant 2-3 jours.

Une surdose de médicaments entraîne des saignements. Pour l’éliminer, le sulfate de protamine est utilisé comme antagoniste de l’héparine, anticoagulants indirects - vitamine K₁; Pour atténuer les effets des agents fibrinolytiques, utilisez de l'acide contrycal ou de l'acide aminocaproïque.

MEDICAMENTS AFFECTANT L'ERYTHRO ET LA LEUCOPEESE

Anticoagulants et antiplaquettaires - Pharmacologie clinique

Les anticoagulants.

Récemment, il a été généralement reconnu que deux médicaments anti-inflammatoires naturels à activité antithrombotique directe, l'héparine et l'antithrombine III, circulent constamment dans le sang. Une seule héparine à fortes doses, qui n'est généralement pas utilisée en clinique, a un effet antithrombotique. Dans des conditions normales, l'héparine, formant un complexe avec l'antithrombine III, convertit l'antithrombine III en antithrombine, qui est capable de se lier immédiatement à la thrombine dans le sang. Le complexe thrombine-antithrombine III est inactif lors de la coagulation et est rapidement éliminé de la circulation sanguine. Sans l'héparine, l'antithrombine III ne peut inactiver que très lentement la thrombine dans le sang. En plus de sa propriété principale - la liaison, l'antithrombine III activée par la thrombine bloque l'activation et la transformation en une forme active de facteurs. XII, XI, II et enzymes fibrinolytiques.
En rapport avec ce qui précède, il apparaît clairement que l’activité pharmacodynamique de l’héparine est largement associée au taux d’antithrombine III dans le sang, qui est réduit dans de nombreuses conditions. Ce fait souligne la nécessité, dans la plupart des cas d'utilisation de l'héparine, d'adapter sa dose en fonction du contenu en antithrombine III dans le sang et, dans certains cas, de la combiner avec des préparations d'antithrombine III.
La formation de composés complexes de l'héparine avec d'autres substances biologiquement actives (hormones, peptides, etc.) peut être non enzymatique (division de la fibrine indépendante de la plasmine). Parallèlement aux propriétés d'hypocoagulation, l'héparine augmente la ventilation pulmonaire, bloque un certain nombre d'enzymes, inhibe l'inflammation, augmente le flux sanguin coronaire, active Après administration intraveineuse, l'héparine est rapidement distribuée dans les tissus, elle est partiellement détruite par l'héparinase et une partie de celle-ci, sous forme inchangée, est excrétée dans les urines. Oh, le contenu maximum dans le sang après administration intraveineuse ou intramusculaire est atteint en 15-30 minutes, la concentration thérapeutique dure 2-6 heures et dépend de la dose du médicament.L'effet hypocoagulant est maximal lors de l'administration sous-cutanée du médicament.
La pharmacocinétique de l'antithrombine III n'a pas été suffisamment étudiée: pour augmenter de 1% l'activité de l'antithrombine III dans le sang, il suffit de l'administrer à une dose de 1 U / kg de poids corporel. T1 / 2 de l'antithrombine III (dégradation biologique) est de 2,5 jours. Pour maintenir la concentration sanguine, en fonction du but recherché (prévention ou traitement), le médicament est administré respectivement 1 à 4 à 6 fois par jour, par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
Les anticoagulants indirects sont principalement représentés par les dérivés de la coumarine. Ces médicaments sont des antagonistes de la vitamine K, essentielle à la synthèse des facteurs de coagulation dans le foie (facteur II, V, VII, VIII, IX, etc.). Les médicaments à base de coumarine à des doses thérapeutiques n’affectent pas la fonction
plaquettes, bien que certains médicaments affectent la synthèse des prostaglandines dans la paroi vasculaire. Avec l'administration à long terme, ils augmentent légèrement l'activité fibrinolytique du sang et peuvent augmenter la perméabilité des vaisseaux sanguins. Dans l'expérience et la clinique avec leur aide à prévenir la thrombose artérielle des coumarines pendant environ deux jours.
La biodisponibilité des préparations à base de coumarine est bonne: 80% d’entre elles sont absorbées par le tractus gastro-intestinal. L'effet maximal des coumarines se produit généralement en 36 à 48 heures. Les médicaments sont métabolisés dans le foie et sous forme de dérivés de la coumarine, excrétés dans l'urine et en partie dans les fèces. La pharmacocinétique des dérivés de la coumarine varie chez les patients présentant des lésions du foie et des reins. Les dérivés de la coumarine déplacent les pyrozalones de la liaison protéique et interfèrent avec le métabolisme de nombreux médicaments.

Agents antiplaquettaires.

La plus grande attention ces dernières années a été attirée sur les agents antiplaquettaires qui bloquent l’agrégation plaquettaire et les globules rouges. Les agents antiplaquettaires comprennent des médicaments ayant différents mécanismes d’action, appartenant à différents groupes de composés chimiques. Plus étudié l'activité antiplaquettaire des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le mécanisme d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens n'a été étudié que depuis quelques années et est associé au blocage d'enzymes régulant la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. La classification de ces médicaments est présentée ci-dessous.
Classification des antiagrégants

1. Inhibiteurs de la cyclooxygénase (anti-inflammatoires non stéroïdiens: acide acétylsalicylique, indométhacine, sulfinpirazone, brufen, cétazone, naproxène, etc.).
2. Inhibiteurs de la phosphodiesterase AMPc et adenylate cyclase (dipyridamole, ticlopidine, record, pentoxifylline). Antioxydants: Ionol, Bioquinol, etc.
3. Inhibiteurs sélectifs de la thromboxane synthétase (dérivés de l'imidazole).
4. Stimulants de synthèse de la prostacycline (dérivés de la pyrazoline, de la pentoxifylline, de la calcitonine, de l’angiotensine II, de la coumarine et de l’acide nicotinique).
5. Antagonistes du Ca ++ (vérapamil, nifédipine, diltiazem).
6. Prostanoïdes (prostacycline, y compris ses analogues synthétiques, prostaglandines E2 et D2).
7. Inhibiteurs de la libération de composants plaquettaires (médicaments vasoactifs: suloktidil, piracétam).

La cible principale de ces médicaments est la cyclooxygénase, la thromboxane prostacycline synthétase et la paroi vasculaire. L'acide acétylsalicylique supprime l'activité de la cyclooxygénase plaquettaire, qui est la raison de son effet antiagrégant, mais aussi celle des vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la synthèse de la prostacycline. Cette propriété négative de l'acide acétylsalicylique disparaît lors de l'utilisation de doses plus faibles du médicament. Les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens bloquent principalement la cyclooxygénase plaquettaire et, dans une moindre mesure, les vaisseaux sanguins (sulfinpyrazone, indométhacine, naproxène).
Parmi les médicaments qui ont la propriété d’inhiber l’agrégation plaquettaire, on citera les inhibiteurs de la phosphodiesterase et de l’adénylate cyclase, qui sont étroitement liés au métabolisme de l’acide arachidonique et à la synthèse des prostaglandines. Ce groupe comprend le dipyridamole (curantil, persantine), la ticlopidine (ticlid) et le trapemin (trapedil, record) et la pentoxifylline (trental). Le mécanisme d'action de ces médicaments est le blocage de l'agrégation plaquettaire (seule la pentoxifylline rouge agit sur les globules rouges) et l'amélioration associée du flux sanguin. Par conséquent, ils sont utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine, de la claudication intermittente, de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique (Tableau 31).

Tableau 31
Indications d'utilisation des agents antiplaquettaires

Médicaments antiplaquettaires

En médecine moderne, on utilise des médicaments pouvant affecter la coagulation du sang. Il s'agit d'antiagrégeant.

Les composants actifs ont un impact sur les processus métaboliques, sont la prévention de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent de tels fonds pour les pathologies du cœur.

L'utilisation de médicaments de cette catégorie empêche l'adhésion des plaquettes, non seulement entre elles mais aussi avec les parois des vaisseaux sanguins.

Quel genre de médicament

Lorsqu'une plaie se forme sur le corps humain, des cellules sanguines (plaquettes) sont envoyées sur le site de la blessure afin de créer un caillot sanguin. Avec des coupes profondes, c'est bien. Mais si un vaisseau sanguin est blessé ou enflammé, une plaque d'athérosclérose est présente, la situation peut malheureusement se terminer.

Certains médicaments réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Ces médicaments éliminent également l'agrégation cellulaire. Ces agents comprennent les agents antiplaquettaires.

Le médecin prescrit des médicaments, dit aux patients ce que c'est, quels sont les effets des médicaments et en quoi ils sont nécessaires.

Classification

En médecine, les produits à base de plaquettes et de globules rouges sont utilisés à titre préventif. Les médicaments ont un effet modéré, préviennent la formation de caillots sanguins.

1. L'héparine. L'outil est utilisé contre les thromboses veineuses profondes, les embolies.
2. Acide acétylsalicylique (aspirine). Médecine efficace et peu coûteuse. À petites doses éclaircit le sang. Pour obtenir un effet prononcé, vous devez prendre le médicament pendant une longue période.
3. Dipyridamole. Les composants actifs dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la pression artérielle. La vitesse du flux sanguin augmente, les cellules reçoivent plus d'oxygène. Le dipyridamole aide à soulager l’angor en dilatant les vaisseaux coronaires.

La classification des médicaments est basée sur l'action de chaque agent antiplaquettaire. Un outil correctement sélectionné vous permet d'obtenir le maximum d'effet sur le traitement et d'éviter d'éventuelles complications, conséquences.

1. Pentoxifylline. Les substances biologiquement actives améliorent la rhéologie sanguine. La flexibilité des globules rouges augmente, ils peuvent passer à travers de petits capillaires. Dans le contexte de l'utilisation de la pentoxifylline, le sang devient fluide, la probabilité de collage des cellules diminue. Le médicament est prescrit aux patients souffrant de troubles circulatoires. Contre-indiqué chez les patients après un infarctus du myocarde.
2. Reopoliglyukin. Un médicament qui présente des caractéristiques similaires à celles de Trental. La seule différence entre les médicaments est que Reopoliglyukin est plus sûr pour l'homme.

La médecine offre des médicaments complexes qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les médicaments contiennent des agents antiplaquettaires de différents groupes de l’action correspondante. Les plus efficaces sont Cardiomagnyl, Aspigrel et Agrenoks.

Principe de fonctionnement

Les médicaments bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et fluidifient le sang. Chaque médicament a un effet spécifique:

1. Acide acétylsalicylique, Triflusal - le meilleur moyen de lutter contre l’agrégation plaquettaire et la formation de caillots. Ils contiennent des substances actives qui bloquent la production de prostaglandines. Les cellules participent au démarrage du système de coagulation du sang.
2. Trifusal, dipyridamole ont un effet antiagregatny, augmentant le contenu de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes. Le processus d'agrégation entre les cellules sanguines est perturbé.
3. Le clopidogrel contient une substance active capable de bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate situés à la surface des plaquettes. Les caillots se forment plus lentement en raison de la désactivation des cellules sanguines.
4. Lamifiban, Framon - médicaments bloquant l’activité des récepteurs de la glycoprotéine situés sur la membrane des cellules sanguines. En raison de l’influence active des substances actives, la probabilité d’adhérence des plaquettes est réduite.

Il existe une grande liste de médicaments utilisés pour traiter et prévenir la thrombose. Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne le plus efficace, en fonction des caractéristiques du patient, de l'état de son corps.

Une fois nommé

Le médecin prescrit des médicaments, prescrit des fonds après un examen médical approfondi basé sur le diagnostic établi et les résultats de la recherche.

Principales indications d'utilisation:

1. À des fins prophylactiques ou après une attaque d'ACV ischémique.
2. Restaurer les troubles associés à la circulation cérébrale.
3. Avec une pression artérielle élevée.
4. Dans la lutte contre les maladies qui ont frappé les vaisseaux des membres inférieurs.
5. Pour le traitement de la cardiopathie ischémique.

Les agents antiplaquettaires modernes sont prescrits aux patients après une chirurgie du cœur ou des vaisseaux.

L'automédication n'est pas recommandée en raison du fait qu'elles présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Consultation et rendez-vous chez le médecin sont nécessaires.

Pour la prévention et le traitement à long terme de la thrombose et de l’embolie, les médecins prescrivent des agents antiplaquettaires indirects aux patients. Les médicaments ont un effet direct sur le système de coagulation du sang. Le fonctionnement des facteurs plasmatiques diminue, la formation de caillots se fait plus lentement.

Qui est interdit de recevoir

Préparations prescrites par un médecin. Les médicaments comportent certaines contre-indications dont vous devez être au courant. Le traitement avec des agents antiplaquettaires est interdit dans les cas suivants:

• en cas d'ulcère peptique du système digestif au stade aigu;
• s'il y a des problèmes de fonctionnement du foie et des reins;
• les patients atteints de diathèse hémorragique ou de pathologies pour lesquelles le risque de saignement augmente;
• si le patient a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque grave;
• après un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les femmes enceintes au cours du troisième trimestre et les jeunes mères qui allaitent ne doivent pas boire d'agents antiplaquettaires. Il est nécessaire de consulter un médecin ou de lire attentivement les instructions d'utilisation des médicaments.

Effets secondaires possibles

L'utilisation d'agents antiplaquettaires peut provoquer une gêne et une gêne. Lorsque des effets indésirables apparaissent, des signes caractéristiques apparaissent et doivent être signalés au médecin:

• fatigue
• sensation de brûlure dans la poitrine;
• maux de tête;
• nausée, troubles digestifs;
• la diarrhée;
• saignements;
• douleurs d'estomac.

Dans de rares cas, le patient s'inquiète d'une réaction allergique au corps avec œdème, éruption cutanée, vomissements, problèmes de fauteuil.

Les composants actifs des médicaments peuvent altérer les fonctions de la parole, des voies respiratoires et de la déglutition. Il augmente également le rythme cardiaque, augmente la température corporelle, jaunit la peau et les yeux.

Parmi les effets secondaires figurent la faiblesse générale du corps, des douleurs articulaires, la confusion et l’apparition d’hallucinations.

Liste des moyens les plus abordables, peu coûteux et efficaces

La cardiologie moderne offre un nombre suffisant de médicaments pour le traitement et la prévention de la thrombose. Il est important que l'antiagrégant soit prescrit par le médecin traitant. Tous les anticoagulants ont des effets secondaires et des contre-indications.

1. Acide acétylsalicylique. Il est souvent prescrit aux patients à des fins prophylactiques afin de prévenir la formation d'un caillot sanguin. Les composants actifs ont un taux d'absorption élevé. L'effet antiplaquettaire se produit 30 minutes après la première dose. Le médicament est disponible en comprimés. En fonction du diagnostic, le médecin prescrit de 75 à 325 mg par jour.
2. Dipyridamole. Un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux coronaires augmente la vitesse de la circulation sanguine. L'ingrédient actif est le dipyridamole. L'anticoagulant protège les parois des vaisseaux sanguins et réduit la capacité des cellules sanguines à se coller. Libération de forme: pilules et injections.
3. L'héparine. Action directe anticoagulante. L'ingrédient actif est l'héparine. Moyens, pharmacologie qui fournit une action anticoagulante. Le médicament est prescrit aux patients présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins. Le mécanisme de dosage et de traitement est sélectionné individuellement pour chaque patient. Le médicament est disponible en injections.
4. Ticlopidine. L'agent est d'acide acétylsalicylique d'efficacité supérieure. Mais pour obtenir un effet thérapeutique, cela prendra plus de temps. Le médicament bloque le travail des récepteurs et réduit l’agrégation plaquettaire. Le médicament sous forme de comprimés, le patient doit être pris 2 fois par jour pour 2 pièces.
5. Iloprost. Le médicament réduit l’adhésion, l’agrégation et l’activation des cellules sanguines. Développe les artérioles et les veinules, rétablit la perméabilité vasculaire. Un autre nom pour le médicament est Ventavis ou Ilomedin.

Ceci est une liste incomplète des agents antiplaquettaires utilisés en médecine.

Les médecins ne recommandent pas l'auto-traitement, il est important de consulter un spécialiste rapidement et de suivre un traitement. Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Dans la plupart des cas, les patients prennent des médicaments pour le reste de leur vie. Tout dépend de l'état du patient.

Une personne doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste, effectuer des tests périodiquement et subir un examen approfondi afin de déterminer les paramètres de la coagulation du sang. La réaction au traitement avec des agents antiplaquettaires est strictement observée par les médecins.