Sclérothérapie des veines des membres inférieurs - indications et contre-indications, conséquences

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs - nous comprenons sur le site Web alter-zdrav.ru, en quoi consiste ce type de procédure, les indications et contre-indications de la sclérothérapie, en tant que méthode nouvelle, mais déjà très répandue, de traitement des varices, de l'état du patient après l'intervention et, bien sûr, les effets secondaires et les conséquences possibles.

Quelle est la sclérothérapie veineuse

La sclérothérapie (sclérose des veines des membres inférieurs) est une procédure indolore et atraumatique. Pour le moment, c'est la méthode la plus efficace de traitement des varices. En raison de sa tenue, les vaisseaux se collent ensemble et deviennent un cordon fibreux, qui est ensuite absorbé et qui n’a aucun effet secondaire sur le corps humain.

Varices

Le flux sanguin dans les veines du corps humain provient de la périphérie du centre. Dans les veines il y a des valves spécialisées, elles sont capables d'empêcher le mouvement du sang dans la direction opposée. Les muscles du mollet se déplacent également vers le cœur de la même manière.

Causes des varices

Mais sous l'influence de divers facteurs, le biomécanisme du flux sanguin dans le sang peut changer pathologiquement. Cela conduit au développement de pathologies telles que les varices.

Il peut se développer pour les principales raisons suivantes:

• Influence de la prédisposition génétique.
• Augmentation de la production d'hormones.
• Augmentation de la pression dans le lit veineux.

De plus, il existe des raisons secondaires pour le développement de cette pathologie:

• Tabagisme et dépendance à l'alcool.
• L'hypodynamie.
• Constipation commune, utilisation de certains médicaments.
• Chaussures serrées et inconfortables.
• Préparations

Pour la sclérothérapie, les phlébologues ou les chirurgiens vasculaires (en fonction de la négligence de la maladie) utilisent des médicaments de 3 groupes pharmacologiques.

1. Détergents (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotique (salicylate de sodium, chlorure de sodium).
3. Médicaments corrosifs (Fibro-Wayne, Ethoxisclérol).

Principes de la sclérothérapie et son essence

L'essence de cette manipulation est qu'une substance soit injectée dans la lumière du vaisseau endommagé par injection, ce qui contribue à l'adhésion des parois. En conséquence de cela, le sang cesse de couler à travers sa lumière. La substance est absorbée avec le temps et n'a aucun effet secondaire sur le corps.

Types de sclérothérapie veineuse

À ce jour, 3 méthodes principales de sclérothérapie ont été largement utilisées.

• Microsclérothérapie.

Pour sa réalisation, la technique la plus simple est utilisée. Une substance sclérosante est injectée dans la veine du patient par injection, ce qui conduit à une adhésion vasculaire. Cette thérapie est effectuée dans les stades initiaux des varices.

• Échosclérothérapie.

Ce traitement est utilisé pour la sclérothérapie des veines profondes, qui est produite par échographie. Cela garantit une pénétration précise de la solution sclérosante dans la lumière veineuse.

• Mousse de sclérothérapie (sous forme de mousse).

Avec cette méthode, les médicaments entrant en contact avec l'oxygène se transforment en mousse. Cette procédure, en comparaison des deux précédentes, est plus efficace et permet le traitement des veines superficielles et principales.

Préparation pour la procédure de sclérothérapie

Avant cette procédure, le patient devrait:

• Évitez l'alcool, abstenez-vous de fumer.
• Ne prenez pas de médicaments qui fluidifient le sang et violent sa coagulation.
• Ne permettez pas l'utilisation de procédures cosmétiques, qui pourraient causer des blessures à la peau.

Pour effectuer cette manipulation, le patient est placé sur la table d'opération, en veillant à ce que les jambes se lèvent légèrement au-dessus du niveau du corps. Ceci permet au sclérosant d'avoir un effet important sur les parois des vaisseaux veineux.

Pendant une procédure, 10 injections peuvent être effectuées et, à la longue, une telle manipulation ne prend pas plus d'une heure. Le médicament se trouve avec une aiguille fine.

La procédure est légèrement douloureuse et après cela peut être une légère démangeaison au site d'injection.
Le contrôle par ultrasons est effectué lorsque la manipulation est effectuée sur des veines profondes. Cela empêche le sclérosant de pénétrer dans le tissu sous-jacent.

Après la procédure, les jambes doivent être bandées, un bandage élastique est très bien adapté à cette fin. Vous pouvez également porter (immédiatement après la chirurgie) des bas élastiques.

Après cette thérapie (après une demi-heure), les promenades en plein air sont recommandées. Dans les 2 semaines, il est préférable d’observer le mode demi-lit, de ne pas être en position verticale longue.

Évitez les visites aux bains et aux saunas et ne prenez jamais un bain chaud pendant un mois et demi.

Indications pour la sclérose veineuse

Les principales indications de cette procédure sont les varices des membres inférieurs.

• La sclérothérapie peut être réalisée au stade initial de la maladie, dans laquelle ce ne sont principalement pas les veines profondes des jambes qui sont touchées.
• Il peut également être utilisé en association avec une intervention chirurgicale et est exécuté après une pause de 3 semaines à compter du début de l'opération.
• Un lymphangiome ou un hémangiome, un réseau vasculaire grave et des astérisques (télangiectasie) sont également des indications de cette procédure.
• Parfois, l'indication de la sclérothérapie est constituée d'hémorroïdes (cette pathologie, nous le savons, est également basée sur les varices et la tortuosité des veines hémorroïdaires).

Sclérothérapie

Les contre-indications peuvent être à la fois absolues et relatives. Le premier comprend:

• Intolérance individuelle aux substances médicamenteuses utilisées au cours de la procédure.
• Diabète non compensé.
• Insuffisance cardiaque et pulmonaire aiguë.
• Thrombose, accompagnée de la défaite des veines profondes.
• Insuffisance hépatique ou rénale dans les formes sévères.
• Dommages graves aux vaisseaux des membres inférieurs à la suite de l’athérosclérose.
• Allaitement et grossesse.

Pour contre-indications relatives comprennent:

• Âge avancé.
• L'utilisation d'hormones et leurs analogues.
• En surpoids.

Complications et effets secondaires - effets négatifs possibles de la sclérothérapie

Lors de l'application de ce type de traitement lors de la manipulation, le patient peut ressentir une sensation de brûlure, généralement due à l'effet du médicament sur la paroi vasculaire. Vienne même, après sclérothérapie, avec la palpation ressemble à un cordon nerveux.
Il se résout 6 mois après cette procédure.

Parfois, après la sclérothérapie des veines, des phénomènes fonctionnels mineurs se manifestent sous la forme de:

• L'apparition de taches de vieillesse le long des veines. Ils peuvent être observés pendant 1 an.
• Après quelques heures, des démangeaisons peuvent survenir au site d'injection, ce qui peut durer les deux premiers jours suivant le traitement.
• L'apparition de douleurs, de plaies, de peeling est extrêmement rare et survient généralement sous l'influence d'un effort physique.
• Si une préparation injectée est appliquée sur la peau, un tableau clinique non significatif de brûlures cutanées peut être observé. Ce n'est pas dangereux, et un traitement spécial dans ce cas n'est pas effectué.
• La maille vasculaire et l'œdème disparaissent d'eux-mêmes en deux mois.

Les effets graves de la sclérothérapie veineuse sur les jambes sont très rares. Ceux-ci incluent:

• Brûlure interne des tissus situés autour des vaisseaux. La survenue de cet effet secondaire est due au fait que cette procédure n’est pas qualifiée.
• Des caillots sanguins peuvent se former à la suite d'un contact sclérosant avec le sang.
• Il est également possible que des thrombophlébites se développent, dont la principale cause est une violation des règles de comportement du patient au cours de la période post-rééducation.

Recommandations après sclérothérapie

Pour obtenir de bons résultats après avoir effectué cette procédure, les patients doivent observer les règles suivantes:

• Assurez-vous de marcher dans la rue pendant 1 heure.
• Pendant les 3 premiers jours pour éviter une activité physique accrue. Exclure les cours dans les clubs de fitness, ne pas effectuer d'exercices du matin, ne pas faire du vélo.
• Ne prenez pas de bains chauds pendant 2 mois, évitez les bains et les saunas.
• Assurez-vous de porter des tricots de compression ou d'utiliser des bandages élastiques (jusqu'à 3 mois).
• Visitez le médecin dans les termes strictement prescrits.

La sclérothérapie est une bonne méthode presque sans douleur pour traiter les varices. Selon les revues scientifiques, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs donne un résultat à long terme. Mais la méthode a ses inconvénients:

• Le patient peut développer des rechutes 5 à 10 ans après la procédure.
• Les inconvénients importants de cette technique peuvent également être attribués au fait que cette procédure ne peut être effectuée qu'aux stades initiaux des varices.
• Et surtout, la sclérothérapie n’élimine en rien les causes de la faiblesse des parois vasculaires, elle supprime simplement le symptôme, l’effet cosmétique.

Qu'est-ce que la sclérothérapie veineuse des membres inférieurs?

Les varices sont une maladie insidieuse qui, si elle est retardée, peut entraîner de graves problèmes de santé. Après avoir regardé des publicités colorées, de nombreuses personnes achètent en pharmacie des pilules et des crèmes miraculeuses à la pointe de la technologie dans l'espoir erroné de pouvoir guérir les varices. La conséquence d’une telle attitude à l’égard de leurs jambes devient souvent une mesure capitale: l’excision complète de la veine atteinte de varices par voie chirurgicale.

Afin de ne pas devenir un patient de la salle d'opération, vous devez être attentif à votre santé. Avec une nette progression des varices, la sclérose des vaisseaux dans les jambes aidera.

Sclérothérapie: quelle est l'essence de la procédure?

Alors, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs - qu'est-ce que c'est? La scléroplastie veineuse est l’élimination non chirurgicale des varices ainsi que ses conséquences sous la forme d’un réseau veineux. Cette procédure est reconnue comme l'une des plus efficaces et des plus efficaces au monde dans la lutte contre les maladies veineuses.

Nommé si disponible:

• varices des membres inférieurs;
• les veines d'araignée, les réticulums et les toiles d'araignées;
• néoplasmes vasculaires (hémangiome et lymphangiome).

Dans certains cas, la sclérothérapie est prescrite pour les hémorroïdes. Dans ce cas, il est effectué non par un phlébologue, mais par un proctologue.

La procédure se déroule avec un minimum d'inconfort, presque sans douleur et en très peu de temps - en moyenne, la sclérothérapie dure environ 15 minutes.

La sclérotisation vasculaire présente de nombreux avantages:

• coût tout à fait acceptable;
• la procédure ne nécessite pas d'anesthésie;
• effectuée avec des dommages minimes à la peau, ne nécessite pas d'intervention chirurgicale;
• peut être tenu à presque n'importe quel âge, y compris ceux permis aux retraités;
• après la sclérothérapie, il n'y a pas de cicatrice;
• période de rééducation rapide, qui ne nécessite pas de séjour dans un hôpital médical.

Peut-être la sclérothérapie en mousse. Qu'est-ce que c'est, la penosclerotherapy? Un type de sclérotisation, basé sur l'utilisation d'une préparation spéciale composée de gaz biocompatible.

La composition est préparée par un phlébologue immédiatement avant la procédure, à l’aide de seringues et d’un robinet spécial. Lorsque libérée dans le sang, la mousse se dissout instantanément.

Contre-indications

Malgré le grand nombre d’avantages, la procédure comporte un certain nombre de contre-indications et présente un certain danger.

Contre-indications à la sclérothérapie:

• grossesse et allaitement;
• hypersensibilité ou réaction allergique aux médicaments utilisés pour la sclérotisation;
• lésions athérosclérotiques graves des jambes;
• thrombose (existante et précédemment transférée);
• maladies graves du système cardiovasculaire;
• lésions profondes de la peau dans la zone de l’injection envisagée.

Une autre contre-indication est la sclérothérapie en été. Cela est principalement dû au fait qu'après le traitement (les deux premiers mois), le patient est contre-indiqué dans la zone de température élevée (bain, sauna, bain chaud, procédures esthétiques chauffantes).

Le chaud soleil d’été ne sera pas bénéfique après la sclérothérapie! Certains patients peuvent être très inconfortables en portant des bandages élastiques aux pieds sous des vêtements clairs et ouverts (le port de bandages est indispensable après une sclérothérapie).

Effets secondaires

Avant la procédure, le patient doit être conscient des complications possibles. La sclérothérapie peut être accompagnée des effets secondaires suivants:

• prurit (dans la plupart des patients, il est observé dans les deux premières heures après l'administration du médicament, dans de rares cas, le symptôme peut être observé pendant plusieurs jours);
• assombrissement de la peau dans la zone d'injection (se produit assez souvent, peut "accompagner" le patient dans l'année suivant la sclérothérapie);
• une légère brûlure dans la zone d'administration du médicament (éventuellement, si la substance pénètre sous la peau, disparaît d'elle-même après quelques jours);
• peeling de la peau au site d'injection (se dissipe après 12-14 jours);
• légère douleur dans la zone d'injection des injections thérapeutiques (observée dans la plupart des cas avec l'effort physique et la marche rapide après 8 à 10 jours);
• un réticulum vasculaire rouge se forme dans la zone d'injection (se répète plusieurs mois plus tard);
• gonflement des jambes (disparaît après quelques jours).

Après le traitement, des troubles plus graves peuvent survenir. Qu'est-ce qu'une sclérothérapie dangereuse?

1. Brûlure grave Se produit lorsqu'une erreur accidentelle est commise par un médecin qui a laissé une grande quantité de médicament pénétrer dans la peau du patient. La brûlure dure plusieurs mois, après quoi des cicatrices restent sur la peau.
2. Thrombose Caillots sanguins après l'administration du médicament. En cas de caillot sanguin, la mort est possible.
3. Thrombophlébite. Un processus inflammatoire se produit sur les parois des vaisseaux sanguins endommagés par les varices après l'administration du médicament.

Sclérothérapie: procédure de procédure

La sclérothérapie est réalisée comme suit: le médicament est injecté dans la veine touchée à l’aide d’une seringue. Après avoir reçu le médicament à l'intérieur, les parois du vaisseau sont comprimées et envahies par la végétation. À l'endroit où les murs sont envahis, une forte cicatrice se forme.

De 2 à 10 injections sont administrées au patient pendant la séance de thérapie. La durée maximale du processus est de 15 à 20 minutes. Après la procédure, le patient enfile des bas de compression (des bandages élastiques peuvent également être utilisés).

La fréquence des séances dépend de l'état de santé du patient. Si le traitement est effectué à un stade précoce des varices, une session suffit dans la plupart des cas. Dans des cas plus avancés, une procédure répétée peut être prescrite (après 5-6 jours). Le nombre maximal de procédures autorisées sur une courte période ne dépasse pas cinq.

Préparations sclérosantes

Pendant le traitement, des agents sclérosants pour les veines sont utilisés, approuvés par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Ceux-ci incluent Fibro Wayne, Sclerotin et Ethoxycleol. Ces médicaments sont totalement sans danger et sont utilisés dans la plupart des établissements médicaux.

La période de rééducation après la procédure

Le traitement est terminé et complété. Que faire après la sclérothérapie?

1. Pendant deux heures pour être dans une position tranquille (mieux couché).
2. Après la fin du traitement, une marche lente est requise (au moins une heure). Toute cette période doit être faite quotidiennement!
3. Dans les trois jours qui suivent, il faut abandonner complètement l'activité physique active, le sport et le cyclisme.
4. Dans les deux semaines, vous devez surveiller attentivement la position de votre corps. Il est impossible de rester longtemps dans la même posture (assis, couché, debout).
5. Pour les deux prochains mois, oubliez les bains chauds, les bains et les saunas.
6. Au moins quatre mois pour porter en permanence des sous-vêtements médicaux spéciaux, des bas de compression ou des bandages.

Les experts disent que le respect des recommandations simples et le port régulier de bandages élastiques (ou de sous-vêtements médicaux) pendant une longue période après le traitement constituent la méthode la plus fiable pour prévenir les rechutes.

Conclusion

Après avoir examiné ce qu'est la sclérothérapie et comment elle est réalisée, nous pouvons résumer. Cette méthode d'élimination des varices et de ses symptômes est considérée comme l'une des plus sûres et des plus efficaces. Selon les statistiques, la plupart des patients tolèrent facilement le traitement et ne présentent aucune complication. Un nombre particulièrement important de commentaires positifs concerne la sclérothérapie par la mousse.

Malgré l'efficacité de la procédure, il ne s'agit pas d'une garantie absolue d'un soulagement complet des varices à vie. Un renouvellement du problème est possible, le plus souvent une rechute survient 10 ans plus tard (dans des cas extrêmement rares, elle survient à un stade plus précoce, après 5-6 ans).

Il convient de noter que dans le cas d’une lésion profonde des veines, la sclérothérapie n’est pas en mesure d’avoir l’effet thérapeutique approprié. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une thérapie au laser.

Dans tous les cas, aux premiers signes de varices, vous devez consulter un phlébologue. Un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer avec précision les problèmes de santé du patient et de le diriger vers le traitement le plus efficace.

Qu'est-ce que la sclérothérapie veineuse des membres inférieurs?

Les méthodes modernes de traitement des varices sur les jambes incluent un large éventail de technologies innovantes et peu invasives, dont l'avantage est de prévenir la progression de la maladie, de réduire la période de récupération et l'absence de nombreuses conséquences de la méthode chirurgicale traditionnelle.

Une de ces technologies est la sclérothérapie des veines des membres inférieurs. De quoi s'agit-il, comment est-il exécuté et comment les patients réagissent-ils - tout cela sera discuté plus en détail

Quelle est la sclérothérapie veineuse

La sclérothérapie est une procédure visant à éliminer les veines déformées à la suite de varices sans effusion de sang. La technique est indolore et moins traumatisante.

Aujourd'hui, cette méthode est l'une des méthodes les plus efficaces dans la lutte contre les varices.

En règle générale, cette technologie est utilisée aux stades initiaux des varices, mais elle peut non seulement traiter le réseau vasculaire, mais aussi les grandes veines touchées.

La sclérothérapie peut être utilisée en tant que procédure indépendante ou en complément d'une intervention chirurgicale.

La procédure de durcissement des vaisseaux dans les jambes consiste à introduire des solutions spéciales (sous forme liquide ou mousseuse) dans une veine endommagée avec une fine aiguille.

Le médicament injecté colle le vaisseau, bloquant ainsi la circulation sanguine. C’est l’objectif principal de la manipulation - éliminer le problème de la circulation générale.

L'aide La séance de sclérothérapie dure environ 1 heure et comprend de 3 à 10 injections (en fonction de l'étendue de la lésion).

Le traitement consiste généralement en 1 ou 5 manipulations effectuées une fois par semaine.

En médecine moderne, il existe 3 variétés principales de cette méthode de traitement:

• echoscleotherapy - utilisé pour enlever les vaisseaux larges ou profonds. L'aiguille est insérée dans une veine sous contrôle ultrasonore, ce qui permet d'éviter l'introduction de la substance dans les tissus et réduit le risque de complications.
• microsclérothérapie - utilisée dans les situations où il est nécessaire de retirer des vaisseaux dont le diamètre ne dépasse pas 2 mm;
• sclérothérapie à la mousse - est réalisée à l'aide de préparations spéciales capables de former de la mousse lorsqu'elles sont mélangées à l'air dans un rapport de 1: 3. Avec l'introduction de la mousse formée adhère aux parois, puis ferme rapidement la lumière. Il est utilisé pour éliminer les grosses veines.

Il convient de noter que la sclérothérapie par mousse est une méthode absolument nouvelle, qui présente de nombreux avantages:

1. La possibilité d'utiliser une petite dose du médicament sans perte d'effet thérapeutique.
2. La substance mousseuse est mieux absorbée et ne se propage pas dans la veine avec le flux sanguin.
3. La mise en œuvre du traitement des gros vaisseaux, même des grandes et des petites veines superficielles dans la zone de transition vers les profondeurs.

Quelle méthode appliquer le spécialiste décide sur la base d'un examen approfondi du patient.

Contre-indications et danger possible

Toute méthode de traitement, aussi efficace et sûre soit-elle, comporte un certain nombre de contre-indications. La sclérothérapie ne fait pas exception.

Comme contre-indications à la sclérothérapie, on peut attribuer certaines maladies:

• tendance aux allergies, en particulier aux sclérosants;
• lésion athéroscléreuse des vaisseaux de la jambe;
• thrombophlébite et thrombose;
• maladie cardiaque;
• inflammation de la peau dans la zone où l'injection est supposée être effectuée;
• diabète sucré;
• violation des processus métaboliques;
• pathologies de la coagulation sanguine (hémophilie, thrombophilie).

En outre, la procédure ne peut être réalisée pendant la grossesse et l'allaitement.

Le traitement des varices par une méthode similaire est considéré comme relativement sûr avec un nombre minimal de complications, mais il convient néanmoins de souligner quelques points que la sclérothérapie peut être dangereuse.

Les conséquences graves de cette procédure incluent:

1. La sclérose en plaques peut pénétrer dans les tissus entourant le vaisseau (à cause d'une ponction inadéquate de la veine ou à la suite de la rupture de sa paroi). Selon la quantité de substance, les conséquences peuvent être différentes: des brûlures graves à la nécrose des tissus affectés.
2. Thrombophlébite - peut se développer avec l’élimination de gros vaisseaux et le non-respect des recommandations d’un spécialiste de la période postopératoire.
3. La thrombose est rare, mais résulte d'une dose de médicament mal calculée ou du non-respect des règles de manipulation.
4. "Embolie gazeuse" est une complication accidentelle et très rare qui peut survenir si la quantité de substance est dépassée. Manifesté par un essoufflement ou une déficience visuelle à court terme.

Comme vous pouvez le constater, ces complications de la sclérothérapie résultent des actions incorrectes d'un spécialiste ou de la mise en œuvre injuste de toutes les recommandations médicales du patient.

Préparation et mise en oeuvre de la procédure

Sur la base des enquêtes, en tenant compte du stade de la pathologie variqueuse, de la présence d'une maladie concomitante, le phlébologue choisit la méthode optimale pour l'élimination des vaisseaux modifiés pathologiquement.

L'aide Lors de la consultation, lors de la nomination d'une scléroplastie veineuse, la durée du traitement thérapeutique et le nombre de procédures nécessaires sont discutés.

La phase préparatoire n’a rien de compliqué. Les patients sont tenus de respecter certaines règles.

Donc, 2 jours avant la manipulation devrait être refusée:

• de boire de l'alcool et de fumer;
• de l'utilisation de médicaments qui contribuent à la dilution du sang;
• à partir de procédures cosmétiques provoquant une inflammation ou une irritation de la peau des jambes.

Ce n'est qu'après des examens approfondis et que le patient a passé la phase préparatoire que le spécialiste peut procéder à l'exécution immédiate de la manipulation elle-même.

La procédure même de la sclérotisation vasculaire est la suivante:

1. Le patient est placé de manière à ce que les jambes soient dans une position élevée. Il est nécessaire que le sang sorte des jambes. Une petite quantité de sang permettra au sclérosant d’agir plus efficacement sur les murs.
2. La veine touchée est perforée avec une fine aiguille (semblable aux aiguilles des seringues à insuline) sous contrôle ultrasonore pour éviter d'endommager le vaisseau.
3. L'introduction de la substance dans le dosage prescrit, ce qui peut être un peu douloureux. Cependant, l'intensité de la sensation est telle qu'une anesthésie n'est pas nécessaire.
4. Après l'introduction de la substance à l'aide d'un équipement spécial, le médecin vérifie le début du processus de collage des parois du vaisseau.

À la fin de la procédure de sclérothérapie ou de phlébosclérose des veines des membres inférieurs, fixez immédiatement la jambe avec un pansement élastique afin que le flux sanguin n'empêche pas les parois veineuses de se coller.

A propos des préparations pour la sclérothérapie

Les établissements médicaux en Russie ne peuvent utiliser que les médicaments sclérosants approuvés par le Comité de pharmacologie.

Tous les sclérosants utilisés dans cette technique pour les veines peuvent être divisés en 3 types:

• agents hyperosmotiques - entraînent une déshydratation de l'endothélium des parois vasculaires (chlorure de sodium à 10-24% et salicylate de sodium à 30-40%);
• les détergents sont des préparations d'origine synthétique dont l'action est basée sur la coagulation de protéines avec formation d'un caillot dans la lumière avec collage ultérieur des parois ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• corrosif - l'action est caractérisée par un changement des parois avec la formation ultérieure d'un caillot et le collage du récipient ("Ethoxisclerol", une solution d'un varicocide, une solution d'iodure de Shotin).

Les experts sont unanimes pour dire que la sclérotine du groupe des détergents est plus appropriée pour éliminer les grosses veines et du groupe des agents corrosifs pour les petites.

Période postopératoire

Après la sclérothérapie, la jambe est immédiatement fixée avec un bandage élastique. Par la suite, il peut être remplacé par des bas de compression.

Cela est nécessaire pour réduire le flux sanguin vers la zone traitée. Sinon, le sang coulera sous pression, ce qui ne permettra pas au médicament de coller aux parois des vaisseaux sanguins.

L'aide À la fin de l'opération, il est nécessaire de ressembler lentement - cela réduira le risque de conséquences.

Ensuite, le médecin recommande au patient ce qu’il faut faire après la sclérothérapie et ce qu’il faut éviter:

1. Vous devez effectuer un bandage élastique ou porter un sous-vêtement de compression (selon les recommandations d'un spécialiste) pendant 3 mois pour consolider l'effet thérapeutique.
2. Pendant les 3 premiers jours, vous ne pouvez pas faire de gymnastique, fitness, au gymnase, c’est-à-dire créer une charge excessive sur les jambes.
3. Vous devez effectuer des promenades quotidiennes pendant au moins une heure.
4. Les bains chauds, la visite du bain devront être reportés de 2 mois.
5. Pendant les deux semaines qui suivent la procédure, vous ne pouvez rester dans une position couchée ou rester assis longtemps.

Un point peut être noté - de telles recommandations sont assez difficiles à mettre en œuvre pendant la saison chaude, en particulier le mode de compression, qui est l’une des conditions nécessaires pour toute la période postopératoire.

La sclérothérapie peut être pratiquée en été, mais elle apportera beaucoup d'inconvénients, surtout si l'été s'avère trop chaud.

L'aide Cette procédure peut être effectuée à tout moment de l'année, mais la période d'octobre à mars est préférable.

Révisions de la procédure

Il y a beaucoup de critiques sur la phlébosclérose et beaucoup sont positives. Apparemment, cela est dû au faible nombre de blessures et à la sécurité relative de la procédure.

Après tout, la simple mention de la nécessité d'une intervention chirurgicale classique effraie beaucoup de gens, et voici la procédure d'un certain nombre d'injections, qu'il est tout à fait possible de souffrir.

Imaginez quelques critiques de personnes ayant expérimenté cette méthode de traitement des varices:

Anastasia: «Dans le bon sens, mes jambes sont devenues jeunes. La chose la plus importante est qu’il soit sûr, rapide et efficace. Un seul inconvénient - une longue période de récupération. Le port long et constant d’un bas de compression (elle-même se réjouissait de ne pas avoir subi l’opération l’été, sinon elle l’aurait eue) serait agacé par l’incapacité de prendre un bain ou une douche bien chaude. Je devais supporter, c'est la santé. "

Ksenia: «Je souffre de varices depuis l'âge de 18 ans et après la grossesse, la situation s'est aggravée. Les veines d'une jambe sont devenues enflées. La chirurgie a très peur. Le médecin m'a suggéré de faire de la sclérothérapie. Ayant appris l'essentiel de la procédure, j'ai accepté. Le résultat est joli, les veines ne sont plus visibles. Le seul inconvénient est le port constant de bas de compression. ”

Conclusion

La sclérothérapie est une méthode moderne et efficace de traitement des varices. Cependant, il convient de noter que la phlébosclérose n'est pas une panacée, car elle ne convient pas à tous les cas.

Il est efficace dès les premiers stades de la maladie. Ne tardez donc pas chez le médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent. Ensuite, vous pouvez faire ce type de thérapie sans recourir à la chirurgie classique.

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

La sclérothérapie est une méthode de traitement de plusieurs maladies des systèmes vasculaire et lymphatique, ainsi que de l’élimination des tumeurs vasculaires. Pour sa mise en œuvre, des préparations spéciales sont utilisées qui, après introduction dans la cavité du vaisseau, provoquent des dommages irréversibles à la paroi vasculaire, la désolation et la prolifération excessive de la lumière. La plus populaire de toutes les procédures est le traitement par cette méthode des varices des jambes et l'élimination des malformations vasculaires (taches vasculaires).

De l'histoire de la méthode

Pour la première fois, les médecins ont commencé à enlever les vaisseaux dilatés avec des médicaments qui endommagent la paroi vasculaire, dès 1853. A cette époque, la méthode n'était pas très répandue car les médicaments utilisés à cette époque donnaient lieu à de nombreuses complications.

Des préparations sûres pour le retrait des veines ont été obtenues et testées seulement en 1946. Les excellents résultats du traitement conservateur de plusieurs milliers de patients ont permis dans de nombreux cas de refuser d’effectuer des opérations chirurgicales traumatiques, après quoi des cicatrices subsistaient.

Actuellement, la sclérothérapie par mousse est devenue très répandue. La préparation utilise un médicament aux propriétés spéciales: la majeure partie du médicament s’accumule sur le site de son administration et ne s’applique pas aux vaisseaux voisins. Cela garantit une sécurité supplémentaire pendant la procédure.

Varices

Normalement, une personne a plusieurs mécanismes qui travaillent ensemble à la fois pour faciliter le mouvement du sang à travers le système veineux vers le cœur:

• succion thoracique par inspiration;
• la présence de fibres élastiques et musculaires dans la composition de la paroi de la veine, qui empêchent la surdistension des veines lorsqu'elles sont remplies de sang;
• la présence de valves spéciales dans les veines, qui permettent au sang de se diriger vers le cœur et empêchent le reflux du sang;
• l'action mécanique des muscles des jambes favorise également la circulation du sang dans les veines jusqu'au coeur.

Les veines par leur emplacement dans l'épaisseur des tissus sont divisées en superficielles et profondes. La direction du sang dans les veines chez une personne en bonne santé est la suivante: le sang coule strictement vers le haut, ainsi que dans la direction allant des veines superficielles vers les profondeurs le long des veines communicantes.

Les raisons pouvant entraîner des varices sont nombreuses. Cependant, avec les causes, certains facteurs héréditaires et influences hormonales doivent agir.

• L'influence de l'hérédité.

Nous avons un ratio génétiquement déterminé d'élastine et de fibres musculaires dans la composition de la paroi veineuse. Le contenu suffisant de ces deux composants permet à la veine de conserver une certaine lumière, ce qui suffit pour déplacer le sang vers le haut et les valvules veineuses au travail (en les fermant dans la ligne médiane).

Photo: phlébologie esthétique

S'il existe une prédisposition génétique, le nombre d'éléments musculaires élastiques et lisses dans la composition de la paroi veineuse peut être réduit. Il peut également y avoir des zones séparées sans élasticité, qui sont étirées de plus en plus par le sang entrant.

La présence de prolongements le long de la veine conduit à ce que les valvules veineuses ne peuvent pas se fermer étroitement et restreindre le flux sanguin dans la direction du cœur.

L'hémodynamique qui en résulte est encore perturbée, la paroi veineuse est endommagée par une pression croissante et s'étire encore plus. Un cercle vicieux se forme, raison pour laquelle le processus douloureux s’aggrave et s’étend progressivement aux veines adjacentes.

• Influence hormonale.

Beaucoup de femmes savent que les veines dilatées apparaissent pendant la grossesse. La raison principale en est le taux élevé d’hormone progestérone. Un traitement prolongé à la progestérone, indiqué dans un certain nombre de maladies, peut également provoquer le développement de varices.

• Augmentation de la pression veineuse.

Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une augmentation de la pression veineuse. Les principaux sont la grossesse, la musculation constante, la présence de poids excessif. La difficulté d'écoulement du sang conduit à l'expansion de la lumière des veines.

En même temps, les valves veineuses cessent de se fermer le long de la ligne médiane et ne peuvent empêcher le reflux de sang. Progressivement, une violation de l'hémodynamique entraîne des lésions de la paroi vasculaire et une perte d'élasticité.

Causes secondaires pouvant provoquer le développement de la maladie ou en aggraver l'évolution:

• fumer;
• abus d'alcool;
• faible activité motrice;
• chaussures étroites et inconfortables avec des talons hauts;
• constipation habituelle;
• prendre des pilules contraceptives;
• mauvais, vêtements inconfortables.

Traitement Avantages et inconvénients

Au tout début de la maladie, les problèmes veineux sont considérés par les patients comme un défaut esthétique gênant. La douleur dans les jeux, la lourdeur dans les jambes, le gonflement des pieds et des jambes le soir augmentent progressivement; ils sont donc souvent perçus comme une réaction normale du corps à la charge quotidienne.

Dans la plupart des cas, le traitement des stades avancés de la maladie ne peut plus être effectué de manière conservatrice (par injection de sclérosants), mais nécessite une intervention chirurgicale et une thérapie de soutien constante avec des médicaments améliorant la circulation sanguine des tissus des membres inférieurs.

Avantages de la sclérothérapie:

• la procédure peut être effectuée en ambulatoire, en une journée et reprendre le travail le lendemain;
• Contrairement à la chirurgie, il n'est pas nécessaire de pratiquer une sclérothérapie sous anesthésie générale.
• la procédure est indolore;
• Il n'y a aucun risque de cicatrisation après le retrait des veines par l'introduction de sclérosants.

L'inconvénient est une forte probabilité de récurrence des varices. Mais dans ce cas, ce ne sont pas les veines dans lesquelles le sclérosant a été introduit, mais les vaisseaux adjacents sont en expansion.

Mécanisme d'action

Le sclérosant est un médicament utilisé pour la procédure de sclérothérapie.

Les noms de médicaments les plus couramment utilisés sont:

1. Ethoxisclérol (fabriqué par Chrysler, Allemagne);
2. FibroVane (STD, Angleterre).

La base de l'effet produit par le sclérosant sur le vaisseau est la formation d'une brûlure chimique de la muqueuse endothéliale de la cavité veineuse. Le vaisseau endommagé s’effondre (en plus, cela contribue au bandage serré des jambes après la procédure), ses parois collent ensemble, puis fusionnent. À la place d'une varice reste tension cicatricielle.

Vidéo: Varicosité sans chirurgie

Types de sclérothérapie

• Mousse (thérapie sous forme de mousse).

Une caractéristique des médicaments de ce type est leur capacité à former une mousse lorsqu'ils sont mélangés à de l'air, qui est introduit dans la cavité de la veine dilatée avec une seringue.

Pendant l'administration, le médicament adhère aux parois des veines et ferme rapidement sa lumière. Étant donné que le médicament est mélangé à l'air dans un rapport de 1: 3 ou 1: 4, la quantité de médicament requise est petite. Le médicament ne se propage pas dans la veine avec le flux sanguin, une petite quantité de sclérosant suffit à fermer la lumière des gros vaisseaux.

• Microsclérothérapie.

La technique est appliquée dans ces cas, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les néoplasmes vasculaires d'un diamètre allant jusqu'à 2 mm. Lorsque ce médicament est introduit dans la lumière du vaisseau avec une fine aiguille.

• Échosclérothérapie.

La méthode est utilisée pour éliminer les veines de grand diamètre, ainsi que les veines situées profondément dans les tissus. L'aiguille de la seringue contenant le médicament est insérée dans la lumière du vaisseau sous le contrôle des ultrasons. Ceci élimine le risque d'introduction de sclérosant dans les tissus.

Vidéo: traitement non chirurgical des varices

Des indications

Les phlébologues effectuent souvent cette procédure sur les vaisseaux des jambes pour les raisons suivantes:

• la présence de varices des jambes;
• maillage vasculaire prononcé;
• les veines d'araignée;
• amélioration de l'effet de la chirurgie effectuée sur les varices de la jambe;
• lymphangiome ou hémangiome.

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Contre-indications

La procédure n'est pas effectuée dans les cas suivants:

• pendant la grossesse;
• pendant l'allaitement;
• en cas d'intolérance ou d'allergie aux médicaments pour la sclérothérapie;
• avec thrombose et thrombophlébite des veines des jambes;
• en présence de processus inflammatoires dans la peau et le tissu sous-cutané des jambes;
• la présence d'une maladie cardiaque chez le patient.

Préparation

Au stade préparatoire, une consultation est organisée avec le phlébologue, qui détermine la présence de varices, son degré, la présence ou l'absence de complications des varices des membres inférieurs.

Afin de vérifier l'état des veines profondes et le degré de perturbations hémodynamiques, une échographie des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée. En fonction de la gravité de la maladie variqueuse, de la présence de comorbidités, le médecin prescrit le meilleur moyen d'éliminer les varices. Cela peut être une chirurgie ou une sclérothérapie.

Si une sclérothérapie est montrée au patient, le nombre de procédures requis et le nombre approximatif d'injections pour chaque procédure sont spécifiés lors de la consultation.

Quelques jours avant la procédure, vous devez:

• arrêter de fumer et de prendre de l'alcool;
• cesser de prendre des médicaments à base d'acide acétylsalicylique et d'autres médicaments qui contribuent à la fluidification du sang et réduisent sa capacité de coagulation;
• reporter pour le moment les interventions esthétiques pouvant entraîner des lésions de la peau des jambes, l'apparition d'irritations ou d'inflammations (épilation, par exemple).

Comment est la procédure

• Sclérothérapie des veines des membres inférieurs.

Pour effectuer la procédure, le patient est placé et les jambes sont placées dans une position exaltée de sorte que le sang s'écoule des veines des membres inférieurs. Une petite quantité de sang dans la veine aidera à garantir que le sclérosant agisse plus efficacement sur les parois de la veine et ne se propage pas aux autres vaisseaux. Jusqu'à 10 coups peuvent être effectués en une seule procédure. Le temps que cela prend de 20 minutes à 1 heure. Le médicament peut être administré à l’aide d’une seringue ou d’une fine canule.

L'introduction du médicament peut être légèrement douloureuse. Pendant un certain temps, des douleurs et des démangeaisons peuvent être ressenties au site d'injection. Mais les sensations d'intensité sont telles que l'anesthésie n'est pas nécessaire. Souvent, pour le durcissement des veines profondes, le médicament est administré sous contrôle échographique avec un doppler. Cela vous permet de contrôler le site d'injection et d'empêcher le sclérosant de pénétrer dans les tissus autour de la veine. Immédiatement après la fin de l'injection, les jambes sont bien bandées.

• Méthodologie pour le traitement des taches de naissance.

La méthode de microsclérothérapie est utilisée pour éliminer les néoplasmes vasculaires ponctuels. Parfois, pour renforcer l’effet du traitement, l’introduction de sclérosant est réalisée simultanément avec une exposition au laser.

Comment est la procédure d'électrocoagulation de la personne, dans l'article sur le lien.

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Période de récupération

• Sous-vêtements de compression.

Après la procédure, le port de bas élastiques très compressés est obligatoire. Habituellement, ils sont mis immédiatement après l'opération et ne sont pas autorisés à décoller les 2-3 premiers jours après l'introduction du sclérosant. Ensuite, les sous-vêtements de compression devront être portés uniquement pendant la journée.

• Activité motrice.

Au moins une demi-heure après la procédure, vous devez vous déplacer, par exemple, marcher lentement. Pendant les trois premiers jours, vous ne devriez pas vous engager dans la forme physique, la gymnastique, sur des simulateurs, il est préférable de vous limiter à une heure de marche. Pendant les deux premières semaines, ne restez pas debout ou assis en permanence.

• Conduire une voiture.

Immédiatement après la procédure, vous ne pouvez pas prendre le volant, car les alcools font partie des sclérosants.

• Traitements thermiques

Un bain chaud ne peut pas être pris au moins un mois et demi. Une visite au bain, au hammam et au sauna est préférable de différer d'au moins deux mois.

Les conséquences

Après la procédure, de petits troubles fonctionnels peuvent survenir. Ils peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours et disparaître sans traitement. Ceux-ci incluent:

• démangeaisons cutanées au site d'injection et douleurs le long de la veine;
• assombrissement de la peau sur la veine dans laquelle le sclérosant a été injecté;
• brûlures de la peau et des tissus sous-cutanés dans le cas où une petite quantité du médicament était injectée dans les tissus plutôt que dans la cavité veineuse lors de l'administration;
• gonflement du pied et de la cheville après la procédure, qui peut durer plusieurs jours;
• peeling de la peau au site d'injection.

Complications graves de la procédure:

• brûlure grave des tissus suivie d'une cicatrice à l'endroit où une grande dose de sclérosant pénètre dans le tissu sous-cutané;
• thrombose veineuse, thrombophlébite.

Photo: sclérothérapie par cathéter

Foire Aux Questions

Quoi de mieux, laser ou sclérothérapie?

Argumenter sur les avantages et les inconvénients des méthodes peut être long. Mais il serait plus approprié de parler du choix d’une méthode spécifique en fonction des modifications des veines d’un patient, du degré de perturbation de l’hémodynamique, de la présence ou de l’absence de complications de la maladie variqueuse. Il est préférable de confier le choix de la méthode au phlébologue, qui connaît et utilise ces deux méthodes dans sa pratique.

Combien de séances seront nécessaires pour l'élimination complète des veines dilatées?

Pour la plupart des patients qui ont pratiqué la procédure au début du développement de la maladie variqueuse des membres inférieurs, une injection suffit. Dans des cas plus rares, vous devrez passer par 2-3 procédures.

Combien de temps le résultat sera-t-il visible?

Le résultat final de la sclérothérapie doit être évalué après 2-3 mois, lorsque tous les troubles fonctionnels associés à l’introduction du sclérosant disparaîtront, que les ecchymoses disparaîtront et que l’enflure passera.

Qu'est-ce qui est dangereux?

La sclérothérapie est dangereuse avec thrombose et thrombophlébite. Mais selon les statistiques, le risque de ces complications dans le traitement chirurgical des varices est encore plus élevé.

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La sclérothérapie veineuse des membres inférieurs - de quoi s'agit-il?

La sclérothérapie des veines des membres inférieurs est une méthode efficace pour traiter les varices. Elle constitue également une opération, mais nécessite de grandes incisions chirurgicales dans la zone touchée. L'intervention chirurgicale est peu invasive: un médecin aura besoin d'une seringue et d'un petit nombre d'instruments pour la réaliser.

Ce type de correction se distingue par la simplicité de la technique, mais elle oblige le patient à adopter une approche responsable pour se préparer à la procédure elle-même et s'en remettre. Le durcissement des veines des membres inférieurs ne nécessite pas l'enlèvement des veines - au cours d'une session, une injection est faite dans la lumière du vaisseau avec une substance spéciale qui détruit sa paroi.

La muqueuse interne de la veine tombe et se développe progressivement, formant le long de son trajet un tissu conjonctif faiblement visible à l'œil nu. Considérez ce que la sclérothérapie est, quels types de chirurgie existent, quand une procédure est appropriée, y a-t-il des contre-indications, comment se déroule la manipulation et quelle est son efficacité.

Le succès du durcissement veineux dépend à la fois des actions du médecin et de l’observance compétente des recommandations du patient pendant la période de rééducation après la sclérothérapie.

Quand l'opération est pertinente

La sclérothérapie est la méthode la plus récente de traitement des maladies des veines (varices et ses diverses complications qui affectent les tissus des jambes). Souvent, la procédure est utilisée pour une insuffisance vasculaire. Au cours des maladies, il se produit une congestion dans les membres inférieurs - des dommages à la valve ou une dilatation des parois des vaisseaux se produisent, ce qui empêche le sang de s'écouler complètement des membres inférieurs. Pour récupérer, il est nécessaire d’augmenter la pression dans le système veineux afin que le cœur puisse pomper plus facilement le sang. Une de ces opérations est la sclérose artificielle des vaisseaux des jambes.

Indications pour la sclérothérapie:

• Les varicosités sous la peau (télangiectasie) sont des complications courantes des varices, qui se manifestent par certains symptômes. Diverses méthodes sont utilisées pour le traitement de la pathologie, mais la sclérothérapie des varicosités des jambes, qui minimise les effets secondaires et les conséquences indésirables, permet de se débarrasser complètement de la maladie. L'opération est effectuée sur les veines sous-cutanées situées au-dessus de la zone touchée. Ce n'est pas en vain que ce type de traitement a été appelé «piqûre d'araignée»;
• Varices éparses - cette maladie réduit le tonus vasculaire et conduit à des troubles circulatoires. Le problème de la lutte contre la pathologie est l’immensité de la lésion des veines - le traitement chirurgical est inacceptable, et les médicaments ne donnent pas toujours le résultat souhaité. Le seul moyen efficace est la sclérothérapie des varices, dans laquelle le sclérosant est inséré dans les vaisseaux, bloquant leur lumière. Progressivement, la pression dans le lit veineux augmente et la maladie recule;
• Variante chronique des varices - la maladie présente de nombreuses complications, dont certaines sont des ulcères. Les auteurs de ces effets sont les veines perforantes, qui entraînent des troubles trophiques, la mort des tissus mous, suivie d'un saignement. Pour améliorer l'état du patient, on utilise une sclérothérapie des membres inférieurs, dans laquelle le médicament est injecté dans les veines perforantes, stabilisant la pression dans le lit veineux et normalisant le flux sanguin.

La lutte contre les varices et le durcissement des varicosités sur les jambes sont les indications principales de la procédure. Mais la correction est largement utilisée pour traiter certaines formes d'insuffisance cardiaque ou d'anomalies de la forme et de la localisation des vaisseaux. La décision de mener une sclérothérapie dans ces cas est prise par le médecin traitant.

En cas d'allergie aux médicaments, la sclérothérapie au laser est possible. Cette technique permet d’obtenir les meilleurs résultats par rapport au traitement conservateur.

Quand la procédure est impossible

Le traitement par sclérothérapie est très efficace, mais il n’est pas toujours possible de l’assigner à un patient. Avant la procédure, le patient subit un petit test de compatibilité avec les médicaments car il existe un risque de développer des allergies. Un petit examen est également effectué pour identifier les maladies qui peuvent être contre-indiquées pour une chirurgie de durcissement veineux. Mais même après un examen approfondi reste le risque d'effets indésirables.

Les principales contre-indications à la sclérothérapie sont:

• Intolérance individuelle au médicament - si, au cours d'un examen médical préliminaire, semble allergique à la substance médicamenteuse, la procédure de procédure peut être rejetée. Le médecin tentera de trouver un autre médicament si l'incohérence se répète - la procédure devra être remplacée par une autre option de traitement, car des complications graves de la sclérothérapie peuvent se développer jusqu'à l'œdème pulmonaire;
• Processus inflammatoires dans la zone touchée - si une inflammation se développe, il est strictement interdit de procéder à la procédure, car cela pourrait aggraver le tableau clinique de la maladie sous-jacente - la sclérose veineuse va réduire le flux sanguin dans la zone touchée et entraîner un gonflement accru des tissus mous;
• Thrombose et thrombophlébite des vaisseaux sanguins à tous les stades - ces pathologies sont accompagnées par un blocage de la lumière veineuse avec des caillots sanguins et une circulation sanguine altérée des extrémités. La technique de scléroplastie veineuse implique des actions similaires causées par des moyens artificiels. Au total, cela aggravera l’image de la maladie;
• Formes lancées de l'athérosclérose - la maladie forme des plaques couvrant la lumière des artères. Si vous produisez une sclérothérapie, qui bloquera la lumière des veines - une insuffisance circulatoire peut se développer, les conséquences peuvent être imprévisibles;

• Accouchement - La grossesse à toutes les périodes est une contre-indication absolue au durcissement des veines des jambes, car elle peut entraîner une fausse couche ou une naissance prématurée;
• Le patient souffre de maladies nécessitant un traitement - la procédure ne sera pas possible car, en présence de comorbidités, des troubles locaux ou systémiques peuvent se développer.

Si le patient appartient aux groupes à risque, la correction peut être différée pendant un certain temps ou remplacée par une autre option de traitement, car le risque de complications après une sclérothérapie veineuse augmente. Pour ce faire, vous devez demander au médecin quelles sont les possibilités d'autres thérapies. Il est possible de prescrire un traitement conservateur efficace ou une coagulation au laser des veines des membres inférieurs.

Variétés d'opérations

Ces dernières années, plusieurs méthodes ont été inventées pour la sclérose veineuse. En fonction du choix de la technique, le prix de la correction vasculaire varie également.

Le choix de l'opération dépend non seulement des considérations esthétiques du patient, mais également de la présence de certaines contre-indications.

• La sclérothérapie de compression est une procédure classique caractérisée par l'introduction de sclérosants spéciaux (préparations de sclérothérapie) dans le vaisseau. Après leur utilisation, les médicaments prévoient l'élimination du sang de la lumière de la veine, l'adhérence des parois vasculaires avec leur durcissement ultérieur et la prolifération excessive de tissu conjonctif. Le prix d'une telle opération est de 10 000 roubles. Après 5 à 10 ans, des rechutes apparaissent dans 25% des cas.
• Microsclérothérapie - ce type de correction est similaire à la précédente, mais les formes posologiques sont injectées dans les plus petites veines. La bijouterie élimine le "maillage veineux" qui apparaît avec les varices. L'effet se produit après 1-2 mois, la probabilité de récurrence dépend du degré d'endommagement des tissus des jambes. Le coût moyen est de 5 000 roubles pour une parcelle ou de 35 000 à 40 000 pour les deux jambes;
• L'échosclérothérapie est une technique qui se rapproche le plus de l'opération car elle implique l'ouverture des vaisseaux affectés sous le contrôle d'une échographie. Ce type de correction est populaire sur les grosses veines, les rechutes se développent généralement après quelques années dans 30% des cas. Le prix approximatif de la chirurgie est de 15 000 roubles;
• Sclérothérapie à la mousse - l’essence de la technique consiste à introduire, à l’aiguille, une mousse élastique spéciale dans la cavité de la veine, qui déplace le sang. Environ une semaine plus tard, le durcissement se produit avec la fermeture de la lumière du vaisseau. Le coût de la session - 5-10 mille roubles;

• La sclérothérapie au laser des veines des membres inférieurs est la méthode de correction la plus récente. Elle consiste essentiellement à utiliser un laser spécial qui agit sur les parois et les veines et favorise leur adhésion. Peu à peu, un petit cordon se forme à l'emplacement de la veine. Le prix de la correction est de 30-40 mille roubles. Les rechutes de pathologie ne se produisent que dans 3-4% des cas, le nombre de complications n’est pas observé.

La plupart des méthodes de sclérose vasculaire sont bien tolérées par les patients et entraînent un minimum de conséquences indésirables. Avant de choisir une méthode de correction, vous devriez consulter votre médecin.

Préparation à la procédure

La préparation à la sclérothérapie nécessite le passage d'une commission médicale dans l'établissement médical où l'opération sera effectuée. Pour ce faire, le patient doit consulter le médecin traitant et subir un examen primaire. Le médecin procédera à un examen préliminaire, prescrira des analyses de sang et une échographie des veines.

Dans ce dernier cas, il est possible d'obtenir des informations exhaustives sur la nature de la pathologie sous-jacente qui est devenue la cause de la thérapie du sommeil. Les analyses de sang peuvent détecter la présence de maladies pouvant amener un patient à refuser cette méthode de traitement.

Un mois avant la procédure, il est interdit au patient de:

• Boire de l'alcool et d'autres substances psychotropes;
• Prenez des médicaments anti-inflammatoires et hormonaux;
• Appliquer des pommades, des gels ou des crèmes dans la zone d'opération.

Si la sclérose classique est indiquée, afin d'éviter le développement d'une réaction allergique, le patient se rend à l'hôpital pour effectuer des tests de compatibilité des médicaments.

Le matin avant la procédure, le patient prend un bain ou une douche, met des vêtements spacieux et des chaussures confortables. Pour la procédure, il est recommandé d’apporter des vêtements de rechange, des serviettes et des bandages.

Technique de

La sclérothérapie ne nécessite pas d'anesthésie - la procédure est totalement indolore et procure un minimum de gêne au patient. Lorsqu'un patient subit une opération, les cheveux sont rasés dans la région de la lésion, ce qui peut entraîner des difficultés mineures lors des manipulations. Cette condition est facultative et reste à la discrétion du médecin.

La séquence des actions du médecin lors de l'exécution de la sclérose vasculaire:

• Le patient est placé sur la table en position horizontale - c’est ainsi que les muscles sont détendus au maximum et que l’on crée les conditions permettant de prévenir les spasmes des veines;
• Le champ chirurgical est refroidi davantage, ce qui contribue à la relaxation de la paroi vasculaire et à la réduction de la douleur pendant la séance.
• Le médecin désinfecte la peau avec des antiseptiques et injecte lentement le médicament dans la veine. Pour les injections, de fines aiguilles sont utilisées, ce qui réduit les irritations locales et le développement d’une réaction douloureuse.

Après toutes les manipulations, il est recommandé au patient de s’allonger quelques minutes en position horizontale pour que le médicament commence à agir. Si les veines sont gravement atteintes, plusieurs procédures peuvent être nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

Si la correction laser est utilisée - la session dure beaucoup plus courte, un dispositif basé sur le photo-rayonnement est utilisé à la place des aiguilles.

Comparer "avant" et "après"

Si le patient présente une sclérose en plaques, des signes de lésion veineuse peuvent être retrouvés aux extrémités. Cela se voit si vous regardez la photo avant et après la sclérothérapie:

• Avant la procédure, la peau des jambes présente des ulcérations sous la forme d'ulcères trophiques et il existe des «réseaux vasculaires». Souvent, les éléments pathologiques décrits saignent et grandissent. Si de grandes veines sous-cutanées sont touchées, on note une couleur bleue de la peau le long de leur parcours.

• Quelques semaines après le durcissement des veines, la peau ne présente pas de modifications visibles, les astérisques vasculaires et leurs éléments font défaut. Extérieurement, la peau est en bonne santé, il n’ya aucun signe de maladie du pied.

Sclérothérapie classique ou laser - que choisir?

Pendant longtemps, la sclérothérapie a été la première méthode non invasive de traitement des maladies des veines - la procédure a permis de réaliser l'opération sans faire de grandes incisions sur la peau. Les avantages et les inconvénients par rapport à la chirurgie classique sont évidents: l’efficacité de la sclérose veineuse à des fins médicales est élevée et la complexité et les risques d’effets secondaires sont considérablement réduits. Malgré tous les aspects positifs, la sclérothérapie reste une méthode invasive dans laquelle des rechutes se produisent dans un tiers des cas.

La thérapie au laser permet l'opération sans compromettre l'intégrité de la peau, car le faisceau pénètre dans les tissus mous jusqu'à la profondeur souhaitée et a un effet thérapeutique. Selon les experts, l'utilisation de la thérapie au laser est la méthode la plus optimale pour traiter les maladies des veines avec un risque minimal de récurrence.

Toute procédure de durcissement est interdite pendant la menstruation, car pendant cette période, des changements physiologiques se produisent dans le corps et le risque d'hémorragie augmente.

Opinions des patients

Les examens de la sclérothérapie des veines des membres inférieurs permettent à une personne qui envisage une opération de prendre une décision finale.

J'ai longtemps souffert de varices - rien n'y fait! Vu beaucoup de pilules, essayé plusieurs pommades - le résultat était douteux. J'ai décidé de souffrir de scléropathie mousseuse. J'étais très surprise de la rapidité et de la indolence de la procédure. Après avoir assisté à plusieurs sessions, je suis de nouveau debout.

Oksana, 52 ans, Irkoutsk.

Je me suis inscrit pour la correction avec un laser - très satisfait! La procédure est instantanée, le lendemain, je peux retourner au chalet! Si vous pensez entre sclérothérapie et chirurgie, je vous le dis, ne pensez pas, mais rejoignez le progrès scientifique!

Anatoly, 60 ans, Chita.

La sclérothérapie est une nouvelle méthode de lutte contre les varices et ses conséquences. Le traitement est coûteux, mais il permet d’obtenir des résultats optimaux avec un risque minimal de complications. Avant la procédure, une consultation avec votre médecin est nécessaire.