Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble sur l'ECG, violations possibles

De cet article, vous apprendrez: que fait le rythme sinusal du cœur, quelles peuvent être ses déviations, apprenez à déterminer les signes du rythme sinusal normal et anormal par ECG.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

On entend par rythme sinusal du cœur les contractions régulières de tous les départements du myocarde dues aux impulsions électriques excitatrices du nœud sinusal - le plus important stimulateur cardiaque du cœur. Cela signifie que le rythme cardiaque de chaque personne en bonne santé est sinusal.

Pour une transcription ECG qualifiée, au cours de laquelle la fréquence cardiaque est évaluée pour la première fois, contactez un cardiologue.

Le concept et les caractéristiques du rythme sinusal

Le coeur est l'organe central du système circulatoire. Il se rétrécit automatiquement, indépendamment, et pendant ce temps, le corps conserve sa vitalité. Une activité autonome est possible grâce à des amas de cellules nerveuses spéciales dans certaines parties du cœur. Le plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Il est situé dans la partie supérieure du cœur et émet régulièrement de fortes impulsions électriques spontanées qui, en passant par tous les départements du myocarde, provoquent sa contraction constante. Ce phénomène est à la base des battements de cœur normaux.

Le rythme sinusal est un indicateur d'électrocardiogramme (ECG) indiquant que le cœur se contracte en raison d'impulsions émanant du nœud sinusal. Si cet indice ECG est correct, cela signifie que le stimulateur principal est en bonne santé et dispose de suffisamment de puissance pour supprimer les autres foyers d'activité électrique spontanée (nœuds petits et moins actifs situés dans le myocarde).

Description des caractéristiques principales des battements de coeur normaux:

1. Fréquence - dans la gamme de 60 à 90 / minute.
2. Régularité - chaque battement de coeur successif se produit à intervalles réguliers.
3. Séquence - chaque contraction se déroule dans le même sens, capturant successivement les oreillettes puis les ventricules, ce qui se reflète dans les caractéristiques sonores des premier et deuxième tons, ainsi que sur l’ECG.
4. Variabilité physiologique - capacité à modifier le rythme cardiaque tout en maintenant la régularité et la cohérence en réponse à des influences externes et internes (par exemple, exercice, sommeil, expérience, douleur, fièvre, etc.)

Que peuvent être des violations

Même si des signes de rythme sinusal sont enregistrés sur l'ECG, cela ne signifie pas qu'il ne peut y avoir aucune anomalie dans le corps. Il est possible que les impulsions se produisent au noeud principal, mais ne correspondent pas aux caractéristiques normales. Les violations les plus courantes sont répertoriées dans le tableau.

Rythme sinusal du coeur

Le rythme sinusal du cœur est automatiquement généré par le nœud sinusal (SU), ce qui signifie que la vie et la mort d'un adulte ou d'un enfant dépendent entièrement de la performance d'un groupe de cellules musculaires aux propriétés de conduction et d'excitabilité.

Types de rythme sinusal

En SU, des impulsions électriques naissent de manière autonome, rythment le rythme et provoquent la contraction simultanée de toutes les fibres musculaires du cœur (myocarde).

Le rythme sinusal normal du coeur change:

• sous l'influence des nerfs sympathiques, accélération de la fréquence cardiaque (HR), qui provoque une tachycardie;
• sous l'action de nerfs parasympathiques, ralentissement du rythme cardiaque, ce qui conduit à une bradycardie.

Le ralentissement de la vitesse de la fonction myocardique pendant le sommeil est causé par la diminution du besoin en oxygène des organes et constitue la norme physiologique. Une telle perturbation du myocarde, telle qu'une arythmie, se développe avec une diminution de l'excitabilité de la SU.

Les incapacités temporaires du cœur se retrouvent chez des personnes pratiquement en bonne santé et ne sont pas dangereuses si elles ne sont pas accompagnées de troubles organiques, il existe des troubles des sinus:

1. tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque;
2. bradycardie - diminution de la fréquence cardiaque;
3. rythme irrégulier ou arythmie - inconstance de la fréquence cardiaque;
4. Une forme rigide est un type de rythme sinusal dans lequel la fréquence des contractions myocardiques est inchangée.

Un diagnostic précis des troubles du rythme sinusal est réalisé à l'aide d'un ECG.

Sur l’ECG, toutes les phases du rythme sinusoïdal des contractions cardiaques sont présentées graphiquement. Les lettres majuscules latines sont attribuées aux dents d'une amplitude supérieure à 5 mm.

Interprétation du rythme sinusal du coeur - que font les dents de l'ECG et leur séquence sur le cardiogramme, qu'est-ce que la "pause sinusale" et comment cela affecte-t-il le rythme cardiaque?

Les stades de la contraction du myocarde sont reflétés sur l’ECG comme suit:

1. Le SU génère une impulsion, sur l'ECG, il s'agit d'une section courte et droite.
2. Les auricules sont excitées - l’onde P - la ligne ascendante correspond à l’oreillette droite, la ligne descendante - à gauche.
3. Excitation du noeud auriculo-ventriculaire (AV), le faisceau de His - la courbe de l'ECG diminue un peu.
4. L'excitation est transmise au septum interventriculaire - la courbe augmente fortement.
5. La paroi du gauche ventricule est réduite - une dent de R.
6. Les deux ventricules se contractent - ST.
7. Relaxation ventriculaire - T.
8. Phase tardive de repolarisation -

L'onde Q sur le cardiogramme se produit lorsque le septum interventriculaire est excité, R est l'excitation ventriculaire. L'apparition de l'onde S signifie l'étape finale de l'excitation de la base du ventricule gauche. Sur une bande ECG, cette vague peut être manquante.

• Le segment p-Q est égal à la durée de l'impulsion du SU au nœud AV. La longueur de ce segment dépend de la fréquence cardiaque, de l'âge et du poids.
• Le segment QRS signifie contraction des ventricules, la largeur du segment caractérise le temps de conduction des impulsions intraventriculaires.
• L'intervalle ST- est le moment d'excitation des ventricules. L'onde T apparaît lorsque les ventricules sont relâchés.
• Le site QT correspond à la systole ventriculaire (contraction).

Dans un cardiogramme avec un rythme sinusal correct, le segment TP correspond à la diastole, ce qui signifie une relaxation complète des quatre cavités cardiaques.

Le décodage ECG spécifie la position du coeur. Chez la plupart des gens, l’axe du cœur est dirigé verticalement, mais chez le jeune enfant, ainsi que chez les hypersthéniques (endomorphes), le cœur est à l’horizontale ou se rapproche de cette position.

Analyse ECG

Lors de l’évaluation du rythme sinusal, tenez compte des points suivants:

• la constance de l'intervalle R-R;
• l'emplacement de l'onde p par rapport au complexe QRS - avec une sinus r-beat précède nécessairement le complexe;
• fréquence des contractions ventriculaires.

Le suivi quotidien Holter - une mesure continue de l'ECG tout au long de la journée - permet d'obtenir une image plus complète du travail du cœur pendant la journée.

Rythme correct

SU - un groupe de cellules spécialisées, la longueur du nœud est de 1-2 cm. Cette formation est située dans l'oreillette droite, sert de centre qui contrôle tout le travail du cœur.

Le rythme sinusal normal ou régulier du cœur est caractérisé par:

• HR 60-100 impulsions par minute;
• la présence de l’onde P devant le segment QRS sur l’électrocardiogramme (ECG).
• consistance de la distance entre les dents de R-R ou différences minimales ne dépassant pas 10%.

Les normes de rythme cardiaque chez les adultes et les enfants diffèrent. Le rythme sinusal du cœur des nouveau-nés a une onde P plus élevée, ce qui s'explique par une masse relative plus grande des oreillettes, un intervalle de PQ inférieur à celui des adultes.

La fréquence cardiaque chez les enfants de moins d'un an est considérée comme normale si elle se situe entre 100 et 160 battements par minute, chez les enfants de moins de 2 ans et entre 94 et 155 pulsations / minute.

Tachycardie sinusale

L'accélération de la fréquence cardiaque provoquée par un dysfonctionnement du nœud sinusal ne dépasse pas 120 impulsions par minute. Si la fréquence des contractions est supérieure et atteint 150 impulsions par minute, des violations supplémentaires du signal nerveux dans le myocarde sont supposées.

Les intervalles p-Q, p-p avec un rythme accéléré par les sinus sont constants ou légèrement différents, ce qui signifie qu'une personne ne souffre pas d'insuffisance cardiaque, elle n'a pas le sentiment qu'il s'est arrêté puis a commencé à marteler.

Un changement temporaire de la fréquence des pulsations myocardiques constitue un mécanisme compensatoire qui permet au corps de mieux s'adapter à l'environnement externe. Ainsi, l'accélération du rythme cardiaque à la vue du danger augmente la libération minute de sang des ventricules. Les muscles recevront plus d'oxygène, ce qui permettra à leur propriétaire de quitter cet endroit dangereux plus rapidement.

Mais une telle augmentation du rythme sinusal chez un adulte crée le danger de créer des foyers d'excitation supplémentaires, ainsi que l'apparition d'extrasystoles sur l'ECG, qui se manifestent sur le ruban de cardiographe par des ondes P supplémentaires devant le QRS.

Avec un rythme sinusal rigide, qui est un type de contraction régulière, l’intervalle p-p de l’ECG reste inchangé.

Bradycardie sinusale

Le syndrome des sinus comprend une bradycardie avec une diminution de la fréquence cardiaque à 40–60 impulsions par minute. La longueur des segments p-p sur le ballast électronique fluctue légèrement et peut rester constante.

Une bradycardie sinusale est souvent constatée pendant une nuit de sommeil, comme l'a établi la surveillance Holter, en particulier à un jeune âge. Le pouls peut être de 35 à 40 impulsions / minute. Il y a des pauses entre les contractions pouvant durer jusqu'à 3 secondes.

La bradycardie sinusale est fréquente chez les athlètes en raison de l'activité accrue du nerf vague, responsable de la réduction du rythme cardiaque. Pendant la journée, le pouls peut être compris entre 40 et 50, pendant le sommeil il peut tomber à 30 battements par minute.

Les pauses sinusales, dans lesquelles les contractions du cœur ne sont pas enregistrées sur l'ECG, sont causées par le blocage de l'impulsion du SU vers le noeud AV.

Rythme irrégulier, arythmie

Avec le rythme sinusal irrégulier du coeur, il y a des changements significatifs dans l'intervalle pp dans l'ECG. L'arythmie sinusale peut dépendre de la phase de la respiration. Avec cette forme d'arythmie, la fréquence cardiaque augmente pendant l'inhalation et diminue à la sortie.

L'arythmie sinusale survient chez les enfants, avec une bradycardie plus souvent qu'avec une tachycardie. La bradycardie sinusale peut être combinée avec le flutter auriculaire, la fibrillation.

Dans 30% des cas d'arythmie, les situations stressantes psycho-émotionnelles servent de déclencheur. Les dommages toxiques causés par l’alcool, les drogues et les drogues jouent un rôle important dans l’évolution de cette déviation.

Quel est le rythme cardiaque sinusal?

Date de publication de l'article: 18/08/2018

Date de la mise à jour de l'article: 26/11/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Le rythme sinusal du coeur est appelé battement de coeur, généré par le nœud sinusal situé dans la paroi de l'oreillette droite à une fréquence de 60 à 90 par minute.

Dans les cellules nerveuses qui composent le nœud, une impulsion électrique se produit, qui est transmise aux fibres musculaires, provoquant la contraction des sections du cœur dans un certain ordre.

Il y a d'abord une contraction (systole) des deux oreillettes, ensuite - des ventricules. Le cycle cardiaque se termine par une relaxation complète (diastole) des quatre cavités cardiaques. Tout cela prend 0,8 seconde. Il maintient un rythme cardiaque normal.

Performance normale

La fréquence cardiaque chez les enfants et les adultes varie. Chez les enfants de moins d'un an, il varie de 140 à 160 battements par minute. Avec l'âge, il y a une diminution de la fréquence cardiaque, à l'âge de 15 ans, des indicateurs sains atteignent 60 à 90 battements et sont égaux à la norme chez l'adulte.

Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, il se rapproche de la limite supérieure de la normalité, qui est associée aux changements cardiaques liés à l'âge. Chez les femmes, le pouls est 6 à 8 fois inférieur à celui des hommes.

La fréquence du pouls peut différer de la norme, mais cela n’est pas considéré comme une pathologie:

• chez les femmes enceintes, le cœur s'adapte à une charge accrue, fournissant ainsi aux organismes de la mère et du fœtus en croissance l'oxygène, le pouls peut être légèrement augmenté;
• pour les personnes qui exercent quotidiennement et mènent une vie active - le cœur fonctionne en mode économie, la fréquence cardiaque est proche de la limite inférieure de la norme;
• chez les athlètes professionnels seuls, le cœur peut être réduit avec une fréquence de 45 à 50 coups.

Si une personne n'appartient à aucune de ces catégories, tout écart important de la fréquence cardiaque par rapport à la norme nécessite l'identification de la cause et du traitement.

Quelles maladies peuvent causer ses changements?

Les changements du rythme sinusal peuvent survenir sous la forme d'une réponse adaptative aux conditions environnementales changeantes, passer indépendamment et ne nécessitant aucun traitement. Ils s'appellent physiologiques.

Les modifications pathologiques du rythme sinusal sont appelées troubles sinusaux et résultent très probablement de problèmes dans le fonctionnement des organes internes.

Il existe trois groupes de violations:

• insuffisance cardiaque;
• myocardite, péricardite, endocardite;
• maladie ischémique;
• malformations cardiaques;
• cardiopathie.

• troubles hormonaux (hyperthyroïdie, tumeurs surrénales);
• VSD;
• névrose;
• médicaments (diurétiques, antihypertenseurs, antidépresseurs),
• maladies pulmonaires provoquant une hypoxie;
• l'anémie.

• blessures et tumeurs du cerveau, accompagnées d'un gonflement et d'une augmentation de la pression intracrânienne;
• accident vasculaire cérébral;
• inflammation des méninges (méningite);
• intoxication, infections purulentes;
• hypothyroïdie - fonction thyroïdienne insuffisante;
• maladies infectieuses.

• crise cardiaque;
• l'ischémie;
• diabète sucré;
• modifications thyroïdiennes diffuses;
• maladies respiratoires (bronchite, asthme);
• dystonie vasculaire;
• tumeurs surrénales (phéochromocytome);
• troubles métaboliques métaboliques.

L'arythmie sinusale n'est pas un diagnostic, mais un symptôme d'une pathologie possible.

En cardiologie, le concept de "rythme cardiaque rigide" est également utilisé - le manque de réponse aux stimuli sous forme de respiration et d'effort physique.

En cas de troubles du rythme sinusal, afin de rétablir une fréquence cardiaque normale, le médecin vous prescrit des médicaments antiarythmiques aidant à la normaliser, ou un stimulateur cardiaque - un appareil qui permet au cœur de fonctionner correctement.

Interprétation du cardiogramme

L'électrocardiographie est le moyen le plus accessible et le plus simple de diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque et les modifications du myocarde. Il s'agit d'une méthode pour enregistrer les impulsions électriques du cœur et les enregistrer sur du papier spécial sensible au rayonnement thermique.

L'électrocardiogramme peut être effectué à la fois à l'hôpital et à l'aide d'un électrocardiographe portable lors du retour à la maison. Un cardiogramme standard est un graphique montrant les dents, l'espacement et les segments.

Les dents sont des lignes convexes et concaves:

• P - correspond à la systole et à la diastole des oreillettes;
• Q, R, S - correspondent à la réduction des ventricules;
• T - enregistre la relaxation des ventricules.

Un segment est un segment d'isoline entre les dents et un intervalle est un intervalle de plusieurs dents ou segments.

Le cardiologue déchiffre les résultats d'un électrocardiogramme selon les critères suivants:

1. Le rythme des contractions - est déterminé par la distance d’une onde R à la suivante.
2. Calcule la fréquence cardiaque. Pour cela, le nombre de complexes ventriculaires sur le site de la bande est calculé et, en fonction de la vitesse de la bande, est recalculé en fonction du temps.
3. Selon l'onde P, il détermine: quelle est la source de l'excitation myocardique (nœud sinusal ou autre foyer pathologique).
4. Évalue la conductivité. Pour ce faire, mesure la durée: onde P; Intervalle P-Q; Complexe QRS; un intervalle entre le début du complexe QRS et une dent de R.
5. Définit l'axe électrique du coeur (EOS).
6. Analyses P et P-Q.
7. Analyse le complexe ventriculaire Q-R-S-T.

L’ECG est généralement réalisé en 12 dérivations: 6 dérivations aux extrémités (les axes sont situés dans le plan frontal) et 6 dérivations thoraciques (V1 à V6). Les dérivations des membres sont divisées en standard (I, II, III) et renforcées (aVR, aVL, aVF).

Après 30 semaines de cardiotographie fœtale gestationnelle (CTG), vous êtes enceinte, ce qui vous permet d’analyser la fréquence cardiaque du bébé dans le ventre et de déterminer la variabilité (plage) de la fréquence cardiaque. Ce terme décrit les écarts de rythme ascendant ou descendant par rapport à la valeur moyenne, car le cœur du fœtus bat à une fréquence différente. 5-25 battements par minute est considéré comme la norme de la variabilité. Si la variabilité est accrue, cela nécessite l'observation et des méthodes de recherche supplémentaires.

Rythme normal

Si la conclusion est écrite - rythme sinusal sur un ECG, ou - normosystole, cela signifie:

• le rythme des contractions est régulier, si la distance entre les dents de R est identique, et que l'écart ne dépasse pas 10% de leur durée moyenne;
• fréquence cardiaque - 60-90 battements par minute pour les adultes. Pour les nourrissons, une fréquence cardiaque normale peut être comprise entre 140 et 160, pour un enfant âgé de 1 à 15 ans - entre 60 et 100, selon l’âge;
• la source d'excitation est dans le nœud sinusal, si les dents P sont toujours orientées vers le haut, devant chaque complexe QRS et dans la même avance ont la même forme;
• La position normale de l'EOS fait un angle de 30 à 70 °. Sur un ECG, cela ressemble à ceci: l’onde R est toujours supérieure à l’onde S, l’onde R du deuxième écart type est maximale;
• onde P auriculaire normalement positive dans les dérivations I, II, aVF, V2-V6, dans la RVV dérivative, elle est toujours négative;
• la durée du complexe QRST est de 0,07-0,09 s. Dent R - positive, hauteur - 5,5-11,5 mm, Q, S - négative.

La conductivité normale est caractérisée par les indications principales:

Rythme sinusal du coeur sur l’ECG - ce que cela signifie et ce qui peut le dire

La fréquence cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, est appelée sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est principalement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
8. Pour chaque onde P dans l'état normal, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et ne pas être nerveux, afin de ne pas obtenir de données non fiables.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est une défaillance de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s’agit alors d’une manifestation d’une fréquence cardiaque faible ou de la présence d’une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise pour une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer une arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (longueur de la section de 15 cm de ruban) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
2. Tachycardie - La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que d'autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

• abus d'alcool excessif;
• des défauts cardiaques;
• fumer;
• utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
• saillie de la valve mitrale;
• pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• insuffisance cardiaque;
• maladies du myocarde;
• lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
• surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les ondes P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s’il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont attribuées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant un effort physique.

Tactique de traitement

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu’il n’ya aucune des maladies énumérées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Pour éviter les problèmes cardiaques de nombreuses façons, une bonne alimentation, un régime quotidien et le manque de stress peuvent vous aider. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes, contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour obtenir un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Quel est le rythme cardiaque sinusal?

Entendre une chose telle que le rythme sinusal du coeur, cela signifie que tout le monde ne le sait pas, et la question intéresse souvent les personnes qui ont une maladie cardiaque. En cas de suspicion de la présence ou de la possibilité de développement d'une maladie du système cardiovasculaire chez une personne, il est nécessaire de procéder à un examen spécial appelé électrocardiogramme. Grâce à cette procédure, une détérioration possible de l'état pathologique existant est détectée. La procédure présentée est effectuée avant tout type d'opération chirurgicale, en outre, elle affecte les activités d'autres organes. Les indicateurs spécifiques de l'activité cardiaque sont enregistrés sur la base des résultats de l'ECG.

Le rythme sinusal, identifié par les résultats de l'ECG, indique l'absence de déviations dans le fonctionnement des muscles du cœur humain. Rythme sinusal du coeur - il s’agit de certaines fluctuations dont la formation conduit au fait que les impulsions se forment dans un noeud spécial, puis sont séparées en fonction de la localisation, c’est-à-dire dans le ventricule et l’oreillette. En raison du moment présent, la contraction du muscle cardiaque se produit chez un adulte.

Un cardiogramme du coeur peut montrer les résultats corrects uniquement lorsque la personne est au repos.

La présence de l'état présenté sur la base de l'ECG reflète le niveau normal de la distribution des impulsions d'excitation. Leur absence indique l'évaluation du tact dans une autre qualité. Dans ce cas, la source est située dans d'autres zones.

La position verticale obtenue à partir des résultats de l'ECG du cœur indique que l'emplacement de l'axe central, y compris l'AVC, est dans un état normal. Il en résulte que, sur la base des données présentées, une localisation possible du cœur dans la poitrine est révélée. Le muscle cardiaque peut se déplacer dans les directions suivantes: avant, arrière, gauche, droite, en fonction de l’axe transversal. Cela signifie que la structure du corps humain comporte des caractéristiques individuelles.

La plupart des gens ont un problème de santé. Dans certains cas, le diagnostic révèle des violations. Lors de la formation d'un ECG négatif, le diagnostic de rythme sinusal peut être le reflet de blocages ou d'arythmies existants. L'apparition d'un tel état est causée par la formation d'une transmission inhabituelle d'impulsions au muscle cardiaque. Par exemple, des fluctuations accélérées ou accrues entraînent une impulsion rapide. Le tact est perturbé par l'irrégularité, la régularité et la fréquence des contractions.

Le rythme sinusal irrégulier reflété par les résultats de l'ECG indique la différence entre l'écart entre les dents. Dans la plupart des cas, la faiblesse du nœud est exprimée de cette manière. La surveillance de Holter, y compris le test de dépistage de drogue, contribue à la détermination de la pathologie alléguée.

L'enregistrement utilisé dans l'ECG est le rythme sinusal. L'absence d'autres enregistrements et le niveau de fréquence (fréquence cardiaque) dans la région de 60 à 90 battements par minute ou un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 75 (moyenne) est l'option la plus préférée, ce qui indique un excellent fonctionnement du cœur.

Un état pathologique est la présence d’oreillettes auriculaire, auriculo-ventriculaire ou ventriculaire, caractéristiques des départements concernés. Cette option est plus prononcée chez les jeunes et les enfants. Dans le cadre de l'état présenté, la sortie des impulsions du nœud sinusal est observée, cependant, des différences entre les contractions du cœur se forment. Environ 1/3 des cas présentés nécessitent une observation par un spécialiste afin de prévenir d'éventuelles conséquences et le développement de maladies.

En présence d'une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute, une bradycardie est observée. L'émergence d'un tel état chez l'adulte se produit pendant le sommeil, ainsi que chez les athlètes professionnels. Dans le cas d'une pause dans les contractions du cœur allant jusqu'à 3 secondes le jour et jusqu'à 5 secondes la nuit, il se produit diverses perturbations dans l'apport d'oxygène aux tissus et des évanouissements fréquents. Pour prévenir une telle affection, des opérations liées à la mise en place d'un stimulateur cardiaque, grâce auxquelles le rythme des contractions est normalisé, sont effectuées.

Le syndrome de faiblesse ou SSSU est une combinaison d’ECG et de constatations cliniques indiquant des dommages réels causés à la source d’influence. Le diagnostic de l'arythmie n'est possible que s'il existe des informations sur l'indice ECG normal.

Dans ce cas, le rythme cardiaque au bout d’une minute ne doit pas dépasser 90 battements. Les données de l’ECG réalisé reflètent la présence réelle de certains écarts, à savoir:

1. 1. Bradycardie, dans laquelle les signes clés de la maladie ne sont pas modifiés, toutefois, le rythme cardiaque par minute est inférieur à 60 battements.
2. 2. Tachycardie, dans laquelle il y a une augmentation du nombre de contractions musculaires allant jusqu'à 90 battements. En cas de dépassement de la fréquence cardiaque de 150, le risque de blocage au deuxième degré augmente considérablement.
3. 3. arythmie.
4. 4. Rigide, auquel le taux de contraction est trop élevé.

Les violations constatées chez l'enfant par rapport aux adultes se caractérisent par la présence de caractéristiques distinctives. La période de la puberté est accompagnée d'une augmentation de la fréquence des violations présentées. Mesurer la longueur, la taille des segments et l'amplitude d'oscillation des dents - c'est tout le processus de décodage des indicateurs ECG. Le processus de recherche d'indicateurs d'une personne en bonne santé vous permet de comparer des informations, de déterminer les problèmes réels du fonctionnement du cœur sous l'influence de changements pathologiques.

L'intervalle introduit vous permet de détecter le rythme cardiaque. Dans la plupart des cas, la croissance accrue de l'enfant entraîne l'apparition d'irrégularités dans le muscle cardiaque, qui se reflètent dans le cardiogramme. La condition présentée est de courte durée et ne nécessite pas de traitement à long terme.

Dans certains cas, la présence d'un déséquilibre du système nerveux autonome agit comme une cause d'arythmie sinusale.

Avec cette condition, aucun traitement n'est nécessaire, car il n'y a aucun effet sur l'état de santé général.

Il convient de noter que, dans tous les cas où il existe un état présent chez les enfants, une maladie cardiaque est détectée. Dans la plupart des cas, les écarts présentés se forment sous l’influence des changements liés à l’âge. En d'autres termes, la très grande majorité des troubles du rythme chez les enfants, s'ils sont diagnostiqués rapidement et correctement traités, doivent être traités.

L'apparition d'une forme grave de pathologie cardiaque, accompagnée d'une violation du rythme sinusal chez l'enfant, est associée à trois types principaux de malformations, à savoir:

• cardiaque;
• combinés;
• extracardiaque.

Afin de normaliser le fonctionnement du cœur des enfants, un traitement prolongé est nécessaire. Dans certains cas, l'utilisation de mesures drastiques - l'intervention du chirurgien.

Dans la plupart des cas, l'état présenté n'affecte pas le bien-être des enfants. Dans ce cas, l’enfant montre une activité physique sans aucune gêne. La violation se manifeste par hasard, après examen par un pédiatre ou dans d'autres cas. À cet égard, il est nécessaire d'observer particulièrement attentivement l'enfant.

La composition des principaux motifs, en raison de l'influence des violations se produisent dans cette affaire, devrait inclure:

• malformations cardiaques congénitales;
• cardiomyopathie;
• endocardite infectieuse;
• divers types de surcharges.

Ces troubles peuvent survenir à tout âge. Très souvent caractéristique des enfants. Cependant, les violations présentées n’ont pas d’effet significatif sur le bien-être et leur détection se fait par hasard.

En outre, l'occurrence de l'état en question est influencée par les changements qui surviennent avec l'âge, à savoir:

• amylose sénile;
• l'arythmie;
• fonction thyroïdienne réduite;
• maladie du foie;
• typhus et ainsi de suite

En outre, il existe une relation étroite entre une teneur insuffisante en oxygène, une pression artérielle élevée et une acidité sanguine accrue. Les principales causes de ce trouble sont diverses affections cardiaques.

Le décodage des valeurs ECG est l'affaire d'un médecin expérimenté. Dans le cadre de la présentation, les indicateurs suivants sont évalués:

• rythme cardiaque;
• l'état actuel du muscle cardiaque.

Dans le cas d'un diagnostic d'accélération du rythme cardiaque sinusal, il s'agit d'une preuve de tachycardie sinusale chez un patient. L’émergence d’un tel état chez un adulte est associée à la présence d’un niveau de stress élevé et d’un état émotionnel intense. L'état présenté est de courte durée et se produit dans le cas de médicaments, l'alcool en raison d'une forte diminution de la pression artérielle. Dans tous les cas, une personne remarque le battement de coeur.

Si une personne a un rythme sinusal instable, il s'agit d'une preuve d'arythmie sinusale. Dans le cadre de la maladie présentée, des indicateurs tels que le rythme, la fréquence et la séquence des contractions des services cardiaques sont violés.

Le diagnostic d'une affection autre qu'un ECG comprend des procédures telles qu'une échographie ou une échographie. La présence d'un rythme sinusal anormal ne reflète pas toutes les maladies considérées. La condition présentée peut survenir chez des personnes de tout âge. Lorsque vous renoncez aux mauvaises habitudes, aux charges excessives, à l’utilisation de certains médicaments, il est possible de vous débarrasser des déviations de l’activité cardiaque. Le résultat est la formation de données ECG positives, à savoir le rythme sinusal.

En outre, tout le monde peut surveiller indépendamment le travail du corps principal, le meilleur moment pour vérifier est le matin. Dans ce cas, il est nécessaire de compter le nombre de battements de l'impulsion en une minute et de le comparer à la valeur normale. Le taux chez les adultes est d'environ 60 à 80 battements par minute, c'est un rythme sinusal.

Le cœur est l'organe principal du corps humain, une sorte de "moteur". Grâce à cet organe, tout le corps reçoit l'oxygène et les nutriments nécessaires. Son fonctionnement est effectué sans interruption et, pendant la journée, le ralentissement de l'activité peut être observé dans certains cas. À cet égard, un point particulièrement pertinent est le suivi attentif de l'état et de l'activité réels du cœur et de l'ensemble du système cardiovasculaire. Grâce au noeud sinusal, l'activité normale du cœur se forme.

Pour caractériser le niveau normal du rythme cardiaque sans aucune pathologie, on utilise un concept tel que le rythme sinusal du cœur. La détection des violations est effectuée à la suite d'un ECG. En raison de l'action de certains facteurs qui affectent les fibres conductrices, des perturbations de l'activité du cœur se forment. La condition soumise est obligatoire sous réserve d'inspection par des experts. Le rythme sinusal du coeur, formé sous l'influence de processus physiologiques, est éliminé indépendamment sans intervention médicale.

Quand ils parlent du rythme sinusal du coeur

Chaque personne adulte a pris au moins une fois un électrocardiogramme. Les résultats de cette étude, les médecins donnent souvent les mains des patients. Presque toujours le terme rythme cardiaque du sinus apparaît dans la description - qu'est-ce que cela signifie pour le patient et comment l'interpréter?

Pourquoi le coeur se contracte

Le muscle cardiaque remplit sa fonction par une contraction régulière, ce qui permet de pomper un volume de sang vraiment énorme. Une personne moyenne a plus de 7 tonnes de sang par jour dans le cœur.

Le cœur humain est réduit par l’utilisation d’impulsions électriques d’excitation produites dans une région particulière du cœur, les sinus. Il est situé dans l'oreillette droite, à la confluence de la veine cave, et s'appelle le noeud Kate-Flac ou le stimulateur principal.

L'impulsion électrique du lieu d'origine se propage dans tout le cœur en 200 à 300 millisecondes et chez les nouveau-nés encore plus rapidement - en 120 à 150 ms. L'excitation couvre systématiquement les oreillettes et les ventricules, ce qui assure un rythme cardiaque normal.

Rythme sinusal - qu'est-ce que cela signifie

Le rythme physiologique ou sinusal est le rythme régulier des contractions cardiaques, lorsque la source de l'activité électrique du cœur est précisément le nœud de Kate-Flac. Les principales caractéristiques du rythme sinusal:

1. Sur l'enregistrement matériel du rythme (ECG), il y a P dents, qui visualisent les contractions auriculaires.
2. L'onde P précède toujours le complexe QRS, c'est-à-dire que la contraction des oreillettes est toujours en avance sur la contraction des ventricules.
3. La distance entre l’onde P et l’onde Q est de 120 à 200 ms.
4. Le rythme sinusal du cœur est normal chez l’adulte, soit 60 à 90 battements de cœur par minute.
5. Egalité de tous les intervalles R-R (ou P-P).

La présence de l'expression «rythme sinusal» dans la description des résultats de l'électrocardiographie suggère qu'au moins la personne ne souffre pas d'arythmie. Dans ce cas, vous devez faire attention aux autres paramètres.

C'est important! Chez un enfant, le rythme sinusal est différent de celui d'un adulte. Cela signifie que la fréquence des contractions de 90 à 120 par minute est la norme à l'âge de 4 à 6 ans.

Quels sont les troubles du rythme sinusal du coeur

Il existe plusieurs options d’écart du rythme sinusal par rapport à la norme. Chaque violation a ses propres caractéristiques et toutes ne nécessitent pas de traitement.

Tachycardie sinusale. Excès de fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute. Cela peut être tout à fait physiologique, par exemple, si l’ECG a été enregistré immédiatement après l’exercice. Ils parlent de tachycardie sinusale anormale si le cœur bat plus de 120 battements par minute sans que cela soit lié à un exercice physique ou à un stress émotionnel. Avec une fréquence de 180-210 battements par minute, la personne se sent très mal: il y a un manque d'air évident et un sentiment de peur se développe. Dans ce cas, un traitement médical immédiat est requis.

Bradycardie sinusale. Une baisse de la fréquence cardiaque sous la limite de 60 coupes. Normalement, cette condition peut survenir chez une personne pendant son sommeil. À l'état de veille, la bradycardie sinusale est dans la plupart des cas un signe de problèmes cardiaques.

Arythmie sinusale. Lorsque le rythme sinusal ne devient pas assez régulier, il existe une différence entre la longueur des intervalles R-R, mais la source des impulsions reste la même - le nœud sinusal. Très souvent, il est déterminé chez les enfants et les adultes en parfaite santé (forme cyclique), car le rythme sinusal dépend un peu de l'activité respiratoire: il est moins fréquent au cours de l'inspiration et plus souvent à l'expiration.

Rythme sinusal rigide. Chez les enfants et les adultes, il s'agit d'un signe de pathologie, dans lequel disparaît l'irrégularité physiologique. En termes simples, le cœur bat avec la même fréquence sous charge et sous stress, ce qui n’est pas très bénéfique pour le corps. Un rythme sinusal rigide peut survenir à la suite de maladies chroniques ou déjà déjà graves: myocardite chez les enfants ou crise cardiaque chez les adultes.

Afin de ne pas souffrir de termes obscurs lors de la conclusion d'un électrocardiogramme, il est préférable de contacter un médecin capable d'expliquer facilement et à moindre coût toutes les nuances présentant un intérêt pour le patient.

Causes et symptômes de l'instabilité des sinus

Quelles sont les déviations du rythme sinusal? Il y a beaucoup de raisons à cela, mais il convient de distinguer les causes physiologiques de celles pathologiques accompagnant les maladies, et pas seulement les causes cardiaques.

Physiologique

Pour des raisons physiologiques comprennent:

• dormir
• charge physique;
• détresse émotionnelle;
• prise de nourriture.

Pathologique (causée par une maladie)

Cardiaque (associé au cœur):

• ischémie du coeur de toute nature (IHD, angine de poitrine, infarctus);
• insuffisance cardiovasculaire;
• cardiomyopathie;
• défauts et anomalies de la structure du coeur.

• maladies neurogéniques (dystonie neurocirculatoire ou DVV);
• insuffisance respiratoire;
• l'anémie;
• pathologie endocrinienne (goitre thyrotoxique et autres maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales).

Prendre certains médicaments:

• glycosides cardiaques;
• les diurétiques;
• les antiarythmiques (bêta-bloquants) et les antihypertenseurs.

Empoisonnement de toute gravité, y compris l'intoxication du corps causée par le tabagisme ou la consommation d'alcool.

Déséquilibre électrolytique - une condition dans laquelle le rapport de différents ions dans le corps est perturbé:

• hypo et hyperkaliémie;
• hypocalcémie;
• hypomagnésémie.

Dans les cas où la cause des troubles du rythme sinusal ne peut pas être établie, parlez de l'arythmie du sinus idiopathique.

Méthodes de traitement des troubles du rythme sinusal

Il faut se rappeler à jamais que le rythme sinusal est la norme chez les enfants et les adultes, aussi ne vous précipitez pas immédiatement pour rechercher des médicaments à partir d'une maladie inexistante. Les activités de traitement ne devraient être entreprises qu’après confirmation de la nature pathologique des violations.

Les interventions médicales immédiates nécessitent une bradycardie sinusale exorbitante (le cœur bat moins de 50 fois par minute) et une tachycardie supraventriculaire paroxystique (la fréquence des contractions dépasse 150 battements par minute).

On peut faire face aux troubles du rythme sinusal non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des méthodes de traitement psychophysiologiques:

• Psychothérapie.
• Autotraining.
• Autorégulation psychologique.

Ces méthodes sont particulièrement efficaces chez les jeunes patients: dans 80% des cas, tous les symptômes ayant entraîné une visite chez le médecin sont arrêtés. Ces méthodes sont inefficaces dans les cas où il existe un substrat physiologique pour l'apparition d'une pathologie, par exemple dans les cas d'anomalies cardiaques, avec infarctus du myocarde.

Diagnostic des troubles des sinus

Les troubles du rythme sinusal, bien qu'ils ne nécessitent dans la plupart des cas aucune mesure spécifique, devraient alarmer les patients. Cette déclaration est particulièrement pertinente en ce qui concerne les enfants - les parents devraient consulter immédiatement un médecin, car les troubles du rythme sinusal peuvent masquer d'autres maladies.

Lors de la consultation, le médecin peut prescrire des méthodes de recherche supplémentaires:

• ECG après l'exercice;
• Échographie du coeur;
• La surveillance Holter est la méthode la plus informative dans ce cas, car elle enregistre absolument tous les battements de coeur par jour. Lorsque vous étudiez le changement quotidien de la fréquence cardiaque, vous pouvez déterminer correctement la cause de ses violations.

Mais il ne faut pas utiliser uniquement des méthodes de diagnostic instrumentales. Un médecin compétent peut simplement examiner le patient et recueillir un historique de sa vie. Au cours d'une conversation, il arrive souvent que les symptômes de déviations du rythme sinusal soient causés par des raisons tout à fait objectives: tabagisme, alcoolisme ou sport.

Prévention de l'arythmie sinusale

Les méthodes de prévention aident bien les patients en prévention, particulièrement préoccupés par le fait que le rythme sinusal présente des anomalies. Ces méthodes visent à prévenir les situations dans lesquelles le rythme sinusal peut être rompu. Les recommandations générales dans ce cas sont les suivantes:

1. Respect du régime. Sommeil sain: pour les adultes au moins 6 heures par jour, pour les enfants d'âge scolaire - 8-10 heures, pour les nourrissons - sur demande.
2. Alimentation saine et équilibrée. Toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement du cœur doivent être présents dans l’aliment en quantité suffisante. Il est recommandé d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en potassium: fruits secs, légumes verts.
3. Éliminez les situations stressantes - le rythme sinusal est très sensible aux effets de l'adrénaline, qui se produit en grande quantité lors des perturbations. Sur rendez-vous, le médecin peut prendre des tranquillisants légers (teinture de valériane, extrait d'herbes de motherwort).
4. S'abstenir de fumer, de l'alcool et de l'utilisation de substances contenant des composants stimulants: café, boissons énergisantes.
5. Respect scrupuleux des prescriptions du médecin. Tous les médicaments pour le cœur ne sont pris que selon le schéma approuvé par le médecin, sans ajustement automatique de la dose. Très souvent, le rythme sinusal devient excessivement rare lorsque le patient prend une pilule supplémentaire de bêta-bloquants ou d'agents contenant des glycosides.

Pour résumer tout ce qui précède, il faut dire que le rythme sinusal est un phénomène tout à fait physiologique qui assure le fonctionnement normal du cœur humain. Les troubles du rythme sinusal dans un très grand nombre de cas sont de nature tout à fait physiologique et ne nécessitent pas de traitement spécifique. Dans la prévention des troubles du rythme sinusal, le respect du mode de vie correct et le rejet des habitudes destructrices revêtent une importance particulière.

Rythme sinusal du coeur: décodage du cardiogramme

Un électrocardiographe (ECG) est un appareil permettant d'évaluer l'activité électrique du muscle cardiaque. En cardiologie, il est le plus demandé, car il permet de détecter tout changement de rythme cardiaque, de lésions organiques et de déséquilibre électrolytique. Le rythme sinusal lors du déchiffrement du cardiogramme est détecté en l'absence d'anomalies pathologiques. Un spécialiste expérimenté est impliqué dans l'évaluation des résultats finaux. Les lettres latines et les lignes courbes ne diront rien à une personne ordinaire. Ils aideront à résoudre indépendamment le décodage des normes et définitions généralement acceptées.

Le rythme sinusal sur le cardiogramme du cœur - de quoi s'agit-il?

Le rythme sinusal détecté sur l'électrocardiogramme est affiché par les mêmes dents à un intervalle de temps égal et indique le fonctionnement correct du cœur. La source des impulsions est définie par un stimulateur naturel, un nœud sinusoïdal (sinusoïdal). Il est situé dans le coin de l'oreillette droite et sert à générer des signaux qui provoquent la contraction alternée du muscle cardiaque.

Une caractéristique du nœud sinusal est un apport sanguin abondant. Le nombre d'impulsions qui leur sont envoyées est affecté par les divisions (sympathique, parasympathique) du système nerveux autonome. Lorsque leur équilibre est défaillant, le rythme est perturbé, ce qui se manifeste par une augmentation (tachycardie) ou un ralentissement (bradycardie) du rythme cardiaque.

Normalement, le nombre d'impulsions générées ne doit pas dépasser 60 à 80 par minute.

Enregistrer le rythme sinusal est important pour la circulation sanguine stable. Sous l'influence de facteurs externes et internes, une dysrégulation ou une conduction des impulsions peut survenir, entraînant des défaillances de l'hémodynamique et des dysfonctionnements des organes internes. Dans ce contexte, le développement d'un blocage de signaux ou l'affaiblissement d'un nœud sinusoïdal est possible. Sur l'électrocardiogramme, le trouble résultant se manifeste par la présence d'un foyer d'impulsions de remplacement (ectopiques) dans une certaine partie du muscle cardiaque:

• noeud auriculo-ventriculaire;
• les atria;
• ventricules.

Lorsque nous localisons la source des signaux ailleurs que dans le nœud sinusal, nous parlons de la pathologie du cœur. Le patient devra subir un certain nombre d'examens (surveillance quotidienne de l'ECG, tests de stress, échographie) pour identifier le facteur causal de la maladie. Le traitement visera à éliminer et à rétablir le rythme sinusal.

Interprétation du cardiogramme du coeur: rythme sinusal

La panique lors de la détection d'un rythme sinusal est typique de personnes non familiarisées avec les termes médicaux. Habituellement, un cardiologue prescrit une série d'examens, il ne sera donc possible de le retrouver qu'après avoir reçu tous les résultats. Le patient doit attendre patiemment et se familiariser avec les sources d’information accessibles au public.

En fait, le rythme sinusal est une norme généralement acceptée, il est donc inutile de s’inquiéter. Les déviations ne sont possibles que dans la fréquence cardiaque (HR). Il est affecté par divers facteurs physiologiques, l’influence du nerf vague et les défaillances du système nerveux autonome. Le nombre de battements de coeur par minute peut être supérieur ou inférieur à la norme d'âge autorisée, malgré l'envoi de signaux provenant d'un stimulateur cardiaque naturel.

Le diagnostic de tachycardie ou de bradycardie du type sinusal n’est établi qu’après une évaluation complète de toutes les nuances. Le médecin portera une attention particulière à l'état du patient et posera des questions sur les mesures prises immédiatement avant l'examen. Si la diminution ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est insignifiante et est due à l'influence de facteurs externes, la procédure sera répétée un peu plus tard ou un autre jour.

L'identification du stimulateur naturel au cours de l'électrocardiographie a lieu selon les critères généralement acceptés:

• la présence d'une onde P positive dans la deuxième piste;
• entre les ondes P et Q, le même intervalle n'excédant pas 0,2 seconde;
• point négatif en plomb AVR.

Si le décodage indique que le patient a un rythme sinusal et la position normale de l'axe électrique du cœur (EOS), il ne craint rien. Le rythme est déterminé par son moteur naturel, c’est-à-dire qu’il passe du nœud sinusal aux atriums, puis au nœud auriculo-ventriculaire et aux ventricules, ce qui provoque une contraction alternative.

Tarifs admissibles

La performance normale du cardiogramme peut être déterminée par la position des dents. Le rythme cardiaque est évalué par l'intervalle entre les dents de R-R. Ils sont les plus élevés et devraient normalement être les mêmes. Une légère déviation est permise, mais pas plus de 10%. Sinon, nous parlons de ralentir ou d’augmenter la fréquence cardiaque.

Les critères suivants sont caractéristiques d'un adulte en bonne santé:

• L'intervalle P-Q varie entre 0,12 et 0,2 seconde;
• La fréquence cardiaque est de 60 à 80 battements par minute;
• la distance entre les dents Q et S reste dans la plage de 0,06 à 0,1 seconde;
• Onde P égale à 0,1 seconde;
• L'intervalle Q-T varie de 0,4 à 0,45 sec.

La performance d'un enfant est légèrement différente de celle d'un adulte, ce qui est associé aux caractéristiques de son corps:

• l'intervalle QRS ne dépasse pas 0,1 seconde;
• Les ressources humaines varient avec l'âge.
• la distance entre les dents Q et T n'est pas supérieure à 0,4 s;
• Intervalle P-Q 0,2 sec.
• L'onde P ne dépasse pas 0,1 seconde.

Chez les adultes, comme chez les enfants, en l'absence de pathologies, il devrait exister une position normale de l'axe électrique du cœur et du rythme sinusal. Vous pouvez voir la fréquence de réduction autorisée par âge dans le tableau: