Sous la veine cave inférieure, comprenez le vaisseau large qui se forme lorsque les veines iliaques droites et gauches se rejoignent au niveau de 4 à 5 vertèbres dans la région lombaire. Le diamètre de la veine cave inférieure est d'environ 20-30 mm.
Quelles sont les fonctions de la veine cave inférieure
Les veines creuses supérieures et inférieures jouent un rôle important dans le corps humain. Par exemple, la veine cave inférieure traversant le diaphragme aide à acheminer le sang vers le muscle cardiaque. En l'absence de pathologies, la veine effectue son travail simultanément au processus respiratoire. Il se contracte lors de l'inhalation et se dilate lors de l'expiration. C'est une différence significative entre la veine cave et l'aorte. Le but principal de la veine est de collecter du sang veineux dans les extrémités inférieures.
C'est important! En cas d'augmentation de la pression dans une veine supérieure à 200 mm, le patient a besoin de soins médicaux urgents. Sinon, il peut mourir.
L’apparition d’une pathologie telle que l’extension de la veine cave inférieure est précédée des causes suivantes: grossesse et présence de tumeurs dans le corps (sarcome ou lymphome).
Causes de l'élargissement de la veine
La pathologie, qui peut conduire au développement d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs, se produit sous l'influence des raisons suivantes. Le plus souvent, la maladie se retrouve chez les futures mères souffrant de polyhydramnios ou de pathologies du coeur.
Il y a d'autres causes de la pathologie:
- la présence de goitre rétinien;
- troubles de la coagulation;
- processus inflammatoire dans la région de la paroi interne des vaisseaux sanguins; il peut être déclenché par diverses maladies infectieuses;
- déséquilibre hormonal dans le corps;
- prendre certains médicaments;
- immobilité prolongée.
Niveaux de lésion
La gravité des symptômes de la pathologie dépend en grande partie du niveau de blocage ou de compression du tronc veineux. Lorsque la thrombose de la veine distale est observée gonflement des membres inférieurs, abdomen. La thrombose de la section rénale provoque des troubles graves qui entraînent souvent la mort. Un blocage du segment hépatique de la veine provoque une détérioration du foie. La pathologie provoque souvent une thrombose ultérieure de la veine porte.
La compression de la veine cave inférieure se produit si la taille du vaisseau lymphatique augmente. La pathologie peut être due à des tumeurs du foie ou à une fibrose rétropéritonéale.
Faites attention! En pressant la veine cave inférieure dans la période d'attente de l'enfant, la circulation sanguine est altérée dans la région du placenta. Elle entraîne l'apparition de phlébites, d'oedèmes persistants des membres inférieurs et de stagnation veineuse.
Comment fonctionne la violation
Le patient peut éprouver les signes suivants d’écoulement veineux altéré:
- douleur dans les membres;
- augmentation de la pression artérielle;
- palpitations cardiaques;
- l'apparition d'une sensation de lourdeur dans les jambes.
Quel type d'irrégularités apparaissent lorsque les segments rénal et hépatique sont bloqués? La thrombose du segment hépatique présente les symptômes néfastes suivants:
- douleur dans l'abdomen;
- rate hypertrophiée;
- l'apparition de taches de vieillesse sur la peau;
- accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Si le segment rénal est affecté, les symptômes suivants sont observés:
- augmentation des niveaux de protéines dans l'urine;
- insuffisance rénale;
- réduire la quantité d'urine libérée par jour.
Diagnostic de la thrombose veineuse
L’inspection visuelle révèle souvent un gonflement des extrémités, principal symptôme de l’obstruction veineuse. La pathologie doit être distinguée d'un certain nombre d'autres maladies. On observe des poches des extrémités non seulement avec une thrombose de la veine cave inférieure, mais aussi avec une insuffisance cardiaque, une lymphostase, des lésions graves du système musculo-squelettique de type fermé ou ouvert. Par conséquent, si vous soupçonnez la présence d'une pathologie, un examen plus détaillé est effectué. Dans la thrombose de la veine cave inférieure, les méthodes de diagnostic suivantes sont privilégiées:
- échographie duplex des vaisseaux;
- radiographie;
- balayage des radionucléides avec addition de fibrinogène.
Méthodes de traitement
Avec l'expansion de la veine cave inférieure, appliquez une variété de médicaments. Dans certains cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.
Traitement de la toxicomanie
Le traitement avec des médicaments est effectué dans la période de la phase aiguë de la pathologie. Les principales catégories de médicaments sont énumérées dans le tableau.
Veine cave dilatée
Un grand homme d'environ 176 ans, mais très très mince.
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aha)) ignorer
aha)) ne fais pas attention, tout est normal))) astenik.
(et qui a discuté avec moi de la diathèse?
la diathèse est une condition particulière du corps lorsque tout est normal, mais les médecins sont pugayutstsa)
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S'il vous plaît expliquer!
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l'asthénie est souvent observée
dans astenikov est souvent observé l'expansion de la veine cave. parfois, on peut observer une turbulence du flux sanguin.
il est nécessaire d'exclure CHD (si primaire)
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Merci Oui vraiment
Merci Oui, en effet, une telle image échographique avec asthénie est assez courante et, en règle générale, n’est pas pathologique.
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Oui, j'observe souvent cela quand
Oui, j'observe souvent cela lors de l'examen de recrues du département de gastroentérologie (la raison de l'étude est le manque de poids). Fait intéressant, Mario, reflétez-vous cela dans votre conclusion (qui, disent-ils, est élargi, mais ceci est une variante de la norme)?
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Ici, Mario, on dirait
Ici, Mario, cela semble être juste un cas similaire, sur lequel je t'ai consulté, tu te souviens?
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Largeur NIP 26 mm pour 16
Largeur NPS 26 mm pour un gars de 16 ans, 181 cm de hauteur, mince - pas une pathologie?
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Pas d'Olga, pas de pathologie si
Pas d'Olga, pas de pathologie s'il n'y a pas de problèmes du système cardiovasculaire. Je me souviens de la consultation. La seule chose qui peut être faite pour "calmer l'âme" est une échographie du coeur.
Le syndrome de la veine cave inférieure - causes, symptômes, traitement
La veine cave inférieure (VCI) fait partie du système circulatoire, qui est le plus gros vaisseau du corps humain. Le système de soupape est manquant.
Dans la lumière du vaisseau sanguin, le sang veineux circule et est envoyé dans l'oreillette droite pour être distribué dans le petit cercle de la circulation sanguine.
La thrombose, entraînant une compression de la veine cave inférieure, est à l’origine d’une altération de la circulation sanguine.
Le syndrome NPS est un blocage d'un navire pour une raison ou une autre.
Selon les statistiques, le syndrome est diagnostiqué chez la femme dans la plupart des cas, contrairement à la défaite de la veine cave supérieure. Cela est dû à la fonction de reproduction.
Où est la veine cave inférieure et ses fonctions
La veine cave inférieure provient de deux veines iliaques, dont le sang coule dans la lumière du vaisseau. Situé derrière les corps.
Formation de la veine cave inférieure au niveau de 4-5 vertèbres lombaires à l’arrière de l’abdomen. A gauche se trouve l'aorte abdominale. Ensuite, la veine passe à travers le diaphragme, pénètre dans une ouverture spéciale et se jette dans le péricarde.
La valve ou valve d'Eustache, la veine cave inférieure empêche le retour du sang veineux. La VCI collecte le sang du bassin, des membres inférieurs et des organes abdominaux.
- La collecte des déchets de sang du corps;
- Apport de sang au muscle cardiaque pour une transformation ultérieure;
- Participation au processus respiratoire (la caractéristique de l'aorte est sa capacité à se dilater pendant le processus d'expiration).
Quelle est la thrombose de la veine cave?
La thrombose de la veine cave inférieure est une affection pathologique caractérisée par une altération complète ou partielle de la circulation sanguine. La compression de la lumière de la veine conduit à la stagnation - les parois du vaisseau sanguin s'épaississent.
La compression de la veine cave inférieure est une occurrence rare, acquérant un cours chronique de la maladie. La thrombose de la VCI est une affection dangereuse qui nécessite une hospitalisation d'urgence et des soins médicaux.
La pathologie survient dans la plupart des cas chez la femme enceinte et est associée à une augmentation de l'utérus, qui serre la veine pendant la croissance du fœtus. L'augmentation de la pression entraîne un blocage de la veine et se traduit par une chute brutale de la pression artérielle et des évanouissements.
Distinguer les phases primaire et secondaire du blocage NIP. Une lésion peut être observée sur l'un des segments de la veine et classée en fonction de la localisation du thrombus:
Les causes de la maladie
La cause initiale de la pathologie n’a pas été établie. Cependant, certains facteurs augmentent le risque de thrombose.
Facteurs provoquant le blocage des veines:
- Grossesse sur 25 semaines de grossesse. L'utérus élargi en position horizontale exerce une pression sur la veine cave inférieure et entraîne une perturbation de l'activité cardiaque et de l'activité cérébrale;
- Processus allergiques;
- Troubles endocriniens aigus;
- Varices;
- Pathologie sanguine: coagulabilité accrue, modifications de la composition biochimique du sang;
- Prédisposition héréditaire;
- Moins fréquemment: échinococcose du foie et tumeurs de la cavité abdominale.
Dans certaines sources, il est également prescrit que l’inflammation de la paroi veineuse avec formation d’un caillot sanguin (thrombophlébite) est également un facteur provoquant.
Lorsqu'un thrombus est retiré, tout vaisseau peut être obstrué et la veine cave inférieure ne fait pas exception.
Symptômes de la maladie
Les signes du syndrome de la veine cave inférieure dépendent du degré de compression de la lumière veineuse et de la localisation du processus pathologique.
La thrombose du segment rénal (sous-rénal ou rénal) est caractérisée par les symptômes suivants:
- Douleur dans le lombaire et le bas-ventre;
- Syndrome néphrotique;
- L'urémie;
- Une forte augmentation de la quantité d'urée dans l'analyse biochimique du sang;
- L'apparition de protéines dans l'urine.
Le blocage du segment hépatique (surrénale) est caractérisé par la présence de signes tels que:
- Puffiness des membres inférieurs;
- Ecchymoses;
- Couleur jaune de la peau dans l'abdomen;
- Dilatation sévère de la poitrine et de l'abdomen;
- Syndrome de douleur
Au début de la maladie, la chair de poule rampe des jambes. Les extrémités deviennent progressivement engourdies.
La tension artérielle augmente, le rythme cardiaque s'accélère et un sentiment d'anxiété apparaît.
Complications du blocage de la veine cave inférieure
Les conséquences et complications du syndrome NIP sont variables et dépendent de plusieurs facteurs:
Par rapport aux autres causes de thrombose, la grossesse occupe une place prépondérante. L'utérus élargi serre la veine, ce qui peut entraîner une violation de la filtration glomérulaire de l'urine.
Une mauvaise circulation sanguine contribue à la thrombose et au décollement placentaire.
Un blocage du rein conduit à un désordre grave.
Une insuffisance rénale sévère se développe. Si non traité, la mort est possible.
Thrombose du foie: complications:
- Hépatosplénomégalie;
- Pression sur la membrane fibreuse du foie;
- Risque accru de saignement interne;
- Jaunisse
Diagnostic de pathologie
Pour identifier la maladie, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées pour identifier la gravité et la localisation du processus.
Le type de diagnostic principal consiste à utiliser des méthodes instrumentales:
- La phlébographie ou angiographie est un type de diagnostic par rayons X qui permet de déterminer le lieu rétréci de la veine cave inférieure;
- Échographie Doppler;
- Méthode du radio-indicateur;
- Vénocavographie ou artériographie pour détecter les processus rénaux de la tumeur;
- Phlébographie calculée ou MYFF.
Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer la composition du sang:
- Numération globulaire totale;
- Test sanguin biochimique;
- Coagulogramme;
- Test d'urine général.
Quel médecin contacter
Le phlébologue et le médecin spécialiste en chirurgie vasculaire traitent du problème de la maladie veineuse, en particulier du syndrome de NIP.
Traitement du syndrome de la veine cave inférieure
Il n'y a pas de pathologie de traitement claire.
Dans la plupart des cas, le traitement conservateur est associé à diverses procédures.
Traitement médicamenteux
Le principal groupe pharmaceutique utilisé dans le traitement de la thrombose. Ceux-ci comprennent les anticoagulants, qui aident à fluidifier le sang et à prévenir l'augmentation des caillots sanguins.
Le traitement est effectué sur la base des symptômes de la maladie et des causes qui y ont conduit.
Médicaments prescrits:
- La warfarine est un anticoagulant pour administration orale.
- Fraksiparine - injections intramusculaires;
- Refortan - remplacer le plasma par une perte de sang;
- Curantil - afin de fluidifier le sang.
Un traitement antibiotique est nécessaire à petites doses pour éliminer les infections microbiennes possibles.
Pour renforcer les parois vasculaires et augmenter leur élasticité, une vitamine est prescrite: E (tocophérol) et C (acide ascorbique).
Vous pouvez manger des aliments contenant ces vitamines ou prendre des produits pharmaceutiques: Aevit et Askorutin.
Conseils nutritionnels
Pour augmenter l'élasticité des vaisseaux veineux, il est nécessaire de privilégier des produits tels que:
- Cultures céréalières;
- Bobam;
- Huile d'olive végétale;
- Foie de boeuf ou de poulet;
- Chou - brocoli.
En grande quantité: raisins, kiwi, baies (groseilles, framboises, mûres). Les agrumes comprennent les oranges et les pamplemousses.
En vertu de l'interdiction: aliments épicés et boissons gazeuses, notamment de l'eau minérale salée.
Homéopathie
L'homéopathie dans le traitement du syndrome de la veine cave inférieure est utilisée assez souvent. Les homéopathes améliorent la composition du sang, le diluent et renforcent les parois vasculaires.
Le traitement est réalisé au moyen de thrombine et de fibrinogène.
Parmi les médicaments fréquemment prescrits, les médicaments à base de venin de vipère et de serpent à sonnette à rayures occupent une position dominante.
Chirurgie et contre-indications
Indications de thrombectomie:
- Thrombus flottant, contribuant au développement de la thromboembolie;
- La coarctation;
- Bloquer l'approvisionnement en sang dans les vaisseaux des organes vitaux;
- Thrombose à long terme de 14 à 20 jours;
- L'inefficacité du traitement conservateur;
- Récurrences fréquentes du syndrome.
L'opération est contre-indiquée pour les personnes présentant un processus infectieux aigu, avec décompensation d'une maladie cardiaque et des antécédents récents d'accident vasculaire cérébral.
L'intervention chirurgicale est basée sur la dilatation du ballon suivie de la pose d'un stent sur le vaisseau.
Médecine populaire
Les recettes des médecines douces sont prises après consultation du médecin et en l’absence de réaction allergique. À partir d'herbes médicinales, on prépare des décoctions qui favorisent l'immunité et fluidifient le sang.
Infusion d'herbes №1
- Millefeuille - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Feuilles de myrtille - 50 g;
- Feuilles de bouleau et d'argousier - 50 g chacune.
Mélanger et verser 1 cuillère à soupe du mélange avec de l'eau bouillante (200 ml). Insister 4 heures au chaud. Pendant la journée, la perfusion est bue.
Infusion de feuilles de verveine au miel
Feuilles de verveine -15 g versez un verre d'eau bouillante, ajoutez une cuillerée de miel et insister environ 2 heures.
Consommez recommandé avant les repas pour 1 cuillère à soupe.
Prévention
Ne pas se soigner soi-même.
Pour contrôler la coagulation du sang en recherchant un hémostasiogramme.
Alors qu'il est engagé dans le traitement de la maladie variqueuse des extrémités et des pathologies cardiaques.
Suivez le régime et abandonnez les mauvaises habitudes.
L'alcool fort et le tabac contribuent à une augmentation de l'hémoglobine, ce qui conduit à des caillots sanguins. Par conséquent, le rejet de ces dépendances réduira considérablement le risque de troubles de la coagulation.
Veine cave inférieure
Où est la veine cave: fonctions, maladies
Le système circulatoire humain est constitué de nombreux vaisseaux de taille et de fonction différentes.
Le plus grand vaisseau du corps est la veine cave (supérieure et inférieure), qui recueille le sang de toutes les parties, organes et tissus du corps humain et se connecte au muscle cardiaque.
L'ensemble du système circulatoire dépendra de la façon dont la veine cave fonctionnera. Toute perturbation de ces navires peut provoquer le développement de maladies dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.
Référence rapide
La veine cave supérieure ("veine cave supérieure" - latine) est un tronc veineux, plus épais et situé dans la poitrine à droite de l'aorte.
La fonction principale de ce vaisseau court mais puissant consiste à collecter le sang d'organes situés dans la partie supérieure du corps (cerveau, tête, cou, bras, poitrine, etc.).
La veine supérieure commence à l'endroit où la côte droite se connecte au sternum (des veines brachiales et de la tête). La colonne veineuse tombe dans l'oreillette droite.
La deuxième grande et puissante colonne veineuse est la veine cave inférieure ("veine cave inférieure" - lat.). Elle remplit la même fonction de collecte de sang, mais collecte le sang veineux du bas du corps (des organes pelviens, de la cavité abdominale, des jambes et des muscles). etc.)
Le début de la veine inférieure, situé à droite de l'aorte, se situe dans la cavité abdominale (autour de la vertèbre lombaire 4-5), à partir de laquelle le vaisseau monte, passe à côté du foie, du diaphragme et, comme la veine supérieure, se jette dans l'oreillette droite.
Et dans les veines supérieures et inférieures tombent dans de nombreux vaisseaux différents. Vaisseaux tels que reliés à la colonne veineuse supérieure:
- veines péricardiques;
- veine non appariée;
- veine thoracique droite;
- veine du médiastin antérieur.
La colonne veineuse inférieure est reliée aux vaisseaux suivants:
- veines iléales;
- veines lombaires et sacrées moyennes;
- la veine phrénique;
- veine de l'ovaire ou du testicule;
- les veines rénales et surrénales;
- veine hépatique;
- veines de fesses, etc.
Maladies possibles
Après avoir découvert que la veine cave supérieure et inférieure sont d'une grande importance pour l'organisme, il est également nécessaire de déterminer quelles pathologies peuvent être associées à ces vaisseaux.
Les conditions pathologiques les plus courantes associées aux troubles circulatoires sont:
- thrombose;
- syndrome de la veine cave (souvent dû à une thrombose).
Chacune de ces maladies est dangereuse pour l'homme. Les maladies qui affectent les veines inférieures et supérieures ont des symptômes et des causes similaires.
Compression des navires
Le syndrome de la veine cave inférieure ou supérieure représente l'encrassement complet ou partiel de la colonne veineuse.
Une compression des vaisseaux peut survenir en raison des maladies et affections suivantes:
- maladies infectieuses (syphilis, tuberculose, etc.);
- pathologies vasculaires (anévrisme, thrombose, etc.);
- tumeurs (une obstruction des veines peut survenir lorsqu'une tumeur apparaît dans les poumons, l'abdomen, le pelvis, le foie et d'autres organes situés à proximité des vaisseaux);
- la grossesse (les femmes qui ont des jumeaux ou un fœtus de grande taille subissent souvent des contractions nerveuses).
Dans certains cas, le syndrome de la veine cave peut être héréditaire et congénital. Mais dans la plupart des situations, la maladie est acquise au cours de la vie.
Caillots de sang
La thrombose est une affection pathologique caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux qui gênent le passage normal du sang.
Cette maladie se développe généralement sous l'influence des raisons suivantes:
- troubles de la coagulation;
- maladies des organes internes;
- les infections;
- surpoids;
- mode de vie sédentaire;
- opérations transférées;
- les blessures;
- troubles hormonaux, etc.
Symptomatologie
La thrombose et le syndrome de la veine cave sont des maladies apparentées et ont donc des manifestations similaires.
Les patients présentant des problèmes vasculaires présentent généralement les symptômes suivants:
- gonflement, veines élargies sur le corps;
- augmentation des poches;
- peau bleue;
- une augmentation des organes internes;
- douleur dans tout le corps;
- changement de la pression artérielle;
- mal de tête persistant;
- des vertiges;
- étouffement, toux, essoufflement;
- l'insomnie;
- faiblesse générale.
Les symptômes peuvent varier selon la veine creuse touchée - supérieure ou inférieure. En cas de suspicion de thrombose ou de compression des vaisseaux sanguins, la personne doit contacter un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.
Traitement
Le risque de thrombose et de compression des vaisseaux sanguins est que les veines inférieures et supérieures tombent dans le cœur. Par conséquent, une maladie évolutive peut toujours affecter négativement l'état du muscle cardiaque et provoquer des pathologies encore plus graves. Pour traiter les maladies vasculaires devrait seulement être un spécialiste.
Le médecin peut prescrire à son patient divers groupes de médicaments:
- antispasmodiques;
- anti-inflammatoire;
- anticoagulants (pour éclaircir le sang);
- veinotonique (pour maintenir les vaisseaux sanguins dans un ton);
- complexes de vitamines.
Dans les cas graves, les médecins effectuent des opérations pour éliminer les caillots sanguins et normaliser la circulation sanguine. Une telle intervention chirurgicale aide à éliminer la thrombose et à normaliser les veines atteintes.
En conclusion
La veine cave inférieure et supérieure font partie des vaisseaux les plus importants du système circulatoire. Non seulement la circulation sanguine elle-même dépend de leur état, mais également le travail des organes internes, y compris cœur, foie, poumons, estomac, etc. C’est pourquoi chacun doit surveiller son état de santé et prévenir la survenue de pathologies vasculaires.
Veine cave dilatée
Sous la veine cave inférieure, comprenez le vaisseau large qui se forme lorsque les veines iliaques droites et gauches se rejoignent au niveau de 4 à 5 vertèbres dans la région lombaire. Le diamètre de la veine cave inférieure est d'environ 20-30 mm.
Quelles sont les fonctions de la veine cave inférieure
Les veines creuses supérieures et inférieures jouent un rôle important dans le corps humain. Par exemple, la veine cave inférieure traversant le diaphragme aide à acheminer le sang vers le muscle cardiaque.
En l'absence de pathologies, la veine effectue son travail simultanément au processus respiratoire. Il se contracte lors de l'inhalation et se dilate lors de l'expiration. C'est une différence significative entre la veine cave et l'aorte.
Le but principal de la veine est de collecter du sang veineux dans les extrémités inférieures.
C'est important! En cas d'augmentation de la pression dans une veine supérieure à 200 mm, le patient a besoin de soins médicaux urgents. Sinon, il peut mourir.
L’apparition d’une pathologie telle que l’extension de la veine cave inférieure est précédée des causes suivantes: grossesse et présence de tumeurs dans le corps (sarcome ou lymphome).
Causes de l'élargissement de la veine
La pathologie, qui peut conduire au développement d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs, se produit sous l'influence des raisons suivantes. Le plus souvent, la maladie se retrouve chez les futures mères souffrant de polyhydramnios ou de pathologies du coeur.
Il y a d'autres causes de la pathologie:
- la présence de goitre rétinien;
- troubles de la coagulation;
- processus inflammatoire dans la région de la paroi interne des vaisseaux sanguins; il peut être déclenché par diverses maladies infectieuses;
- déséquilibre hormonal dans le corps;
- prendre certains médicaments;
- immobilité prolongée.
Niveaux de lésion
La gravité des symptômes de la pathologie dépend en grande partie du niveau de blocage ou de compression du tronc veineux. Lorsque la thrombose de la veine distale est observée gonflement des membres inférieurs, abdomen.
La thrombose de la section rénale provoque des troubles graves qui entraînent souvent la mort. Un blocage du segment hépatique de la veine provoque une détérioration du foie.
La pathologie provoque souvent une thrombose ultérieure de la veine porte.
La compression de la veine cave inférieure se produit si la taille du vaisseau lymphatique augmente. La pathologie peut être due à des tumeurs du foie ou à une fibrose rétropéritonéale.
Faites attention! En pressant la veine cave inférieure dans la période d'attente de l'enfant, la circulation sanguine est altérée dans la région du placenta. Elle entraîne l'apparition de phlébites, d'oedèmes persistants des membres inférieurs et de stagnation veineuse.
Comment fonctionne la violation
Le patient peut éprouver les signes suivants d’écoulement veineux altéré:
- douleur dans les membres;
- augmentation de la pression artérielle;
- palpitations cardiaques;
- l'apparition d'une sensation de lourdeur dans les jambes.
Quel type d'irrégularités apparaissent lorsque les segments rénal et hépatique sont bloqués? La thrombose du segment hépatique présente les symptômes néfastes suivants:
- douleur dans l'abdomen;
- rate hypertrophiée;
- l'apparition de taches de vieillesse sur la peau;
- accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Si le segment rénal est affecté, les symptômes suivants sont observés:
- augmentation des niveaux de protéines dans l'urine;
- insuffisance rénale;
- réduire la quantité d'urine libérée par jour.
Diagnostic de la thrombose veineuse
L’inspection visuelle révèle souvent un gonflement des extrémités, principal symptôme de l’obstruction veineuse. La pathologie doit être distinguée d'un certain nombre d'autres maladies.
On observe des poches des extrémités non seulement avec une thrombose de la veine cave inférieure, mais aussi avec une insuffisance cardiaque, une lymphostase, des lésions graves du système musculo-squelettique de type fermé ou ouvert.
Par conséquent, si vous soupçonnez la présence d'une pathologie, un examen plus détaillé est effectué. Dans la thrombose de la veine cave inférieure, les méthodes de diagnostic suivantes sont privilégiées:
- échographie duplex des vaisseaux;
- radiographie;
- balayage des radionucléides avec addition de fibrinogène.
Méthodes de traitement
Avec l'expansion de la veine cave inférieure, appliquez une variété de médicaments. Dans certains cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.
Traitement de la toxicomanie
Le traitement avec des médicaments est effectué dans la période de la phase aiguë de la pathologie. Les principales catégories de médicaments sont énumérées dans le tableau.
Méthodes chirurgicales
Il est interdit de prélever des caillots sanguins par thrombectomie s'il existe les contre-indications suivantes:
- maladies concomitantes graves;
- le patient a des signes de septicémie;
- épuisement sévère;
- gangrène du membre;
- maladies oncologiques.
Des manœuvres sont également effectuées. Pour prévenir l'apparition de thromboembolie dans la région de l'artère pulmonaire, des filtres à cava spécialisés sont placés.
Ce sont des dispositifs conçus pour retarder le déplacement thromboembolique avec la circulation sanguine.
En fait, les filtres à cava peuvent être qualifiés de "tamis", qui laisse passer le sang et retient les particules solides de plus de 2 mm de diamètre.
Les appareils modernes sont fabriqués à partir des matériaux suivants:
- en acier de haute qualité, il est recouvert d'une membrane spéciale;
- alliage de nickel et de titane.
La taille des dispositifs est sélectionnée individuellement, en fonction du diamètre de la veine cave inférieure du patient. Les appareils peuvent être permanents ou temporaires. Les filtres à cava permanents sont installés indéfiniment, leur extraction n’est pas possible.
De tels dispositifs sont étroitement fixés au niveau des parois de la veine. Les périphériques amovibles sont installés pour une courte période. Ensuite, ils sont supprimés. Ces produits ont un conducteur spécial. Son extrémité est solidement fixée sous la peau.
À l'avenir, le filtre est supprimé à l'aide de ce conducteur.
Méthodes folkloriques
Les recettes folkloriques ne peuvent être appliquées qu’après consultation du médecin. Ils sont listés dans le tableau.
Prévention de la pathologie
Il est recommandé de surveiller régulièrement l’état du système hématopoïétique en présence d’une prédisposition à une augmentation du nombre de caillots sanguins, héréditaire. En cas de problème de coagulation du sang, il est recommandé de consulter un médecin pour un traitement ultérieur.
Les femmes enceintes doivent réduire la quantité de liquide consommée par jour et plus de temps pour marcher. L'activité motrice stimule le processus de remontée du sang veineux.
Expansion de la veine cave inférieure Lien vers la publication principale
Veine cave inférieure et supérieure: syndrome, système et qu'est-ce que c'est?
Le système circulatoire est considéré comme l’un des composants les plus importants du corps, car il transporte le sang vers les organes qui les nourrissent.
Même un petit capillaire est endommagé, il ne peut pas fonctionner complètement et si la veine cave en souffre, les conséquences peuvent être les plus déplorables.
Cet article vous expliquera ce que sont les veines veineuses, quelles sont leurs fonctions et envisagera les pathologies possibles de ces systèmes.
Quelle est la veine cave supérieure?
La veine cave supérieure est une veine située sur la paroi antérieure du cœur. Il fait partie du grand cercle de la circulation sanguine et est formé par la fusion de vaisseaux sanguins émanant des deux côtés de l'épaule. D'un côté se trouve un segment de l'aorte et de l'autre la plèvre.
Même avec de petits changements, il se produit une compression et, par conséquent, une détérioration du fonctionnement. Sa longueur varie de 5 à 8 cm et son diamètre de 20 à 25 mm.
La veine cave supérieure a pour fonction de collecter le sang saturé de dioxyde de carbone provenant de parties telles que le cou, les bras, le haut de la poitrine et la tête. Il est dépourvu de valves et passe dans la région du deuxième hypochondre dans la région péricardique et un peu plus bas dans la région de l'oreillette droite.
L’entrée de cette veine est un vaisseau non apparié équipé de deux valves situées dans la dernière section, où le sang est prélevé dans les veines situées au milieu des côtes. D'autres vaisseaux, à partir desquels le sang coule vers la veine cave supérieure, sont dépourvus de valves et se caractérisent par une pression basse.
Système supérieur veine cave
Le système de veine cave supérieure comprend les éléments suivants:
- La veine cave supérieure. Cela fait partie de ce système.
- Partie non appariée. Avec des vaisseaux qui coulent de la poitrine.
- Semi-non jumelé. Il commence à partir de la cavité abdominale et traverse l'emplacement de la veine non appariée, où il est perfusé dans la région de la 7ème vertèbre du thorax.
- Intercostal. En même temps que les artères créent des faisceaux de vaisseaux sanguins. Ils recueillent les veines de l'arrière de la branche: de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
- Effet de levier Se forme en connectant les veines jugulaire et sous-clavière, où le sang coule à partir de zones telles que le larynx, l'œsophage, la trachée, la tête et le cou.
- Partie jugulaire intérieure. Passe le long du cou d'un coup avec l'artère carotide. Il recueille le sang du cou, de la tête, des muscles masticateurs, de la mâchoire, de la langue, de la gorge et de la thyroïde.
- Jugulaire extérieure. Formé par la connexion des veines auriculaires postérieures et maxillaires postérieures. Le sang coule de son cou, cou.
Syndrome de la veine cave supérieure
Le syndrome de la veine cave supérieure est une pathologie basée sur la thrombose de cette région, qui viole la sortie du sang veineux de l'épaule, de la moitié supérieure du corps et de la tête. Cette maladie, dont souffre la veine cave supérieure, est plus fréquente chez les hommes de 30 à 60 ans et entraîne souvent la mort.
Syndrome de la veine cave supérieure
Il y a souvent des pneumologues, des chirurgiens, des oncologues, des phlébologues et des chirurgiens cardiaques atteints de ce syndrome, car ce vaisseau est entouré de structures telles que: aorte, paroi thoracique, bronches, trachée, ganglions lymphatiques. En raison de ce syndrome, la pression dans cette partie de la circulation sanguine est fortement augmentée, ce qui provoque des symptômes tels que:
- essoufflement;
- les poches;
- étouffement;
- enrouement;
- douleur à la poitrine;
- maux de tête;
- bruit dans la tête;
- perte de conscience
Ce syndrome a des conséquences assez graves, à savoir:
- gonflement du cerveau;
- augmentation de la pression intracrânienne;
- accident vasculaire cérébral;
- thrombose dans les vaisseaux du cerveau.
Quelle est la veine cave inférieure?
Cette zone de circulation sanguine est formée par la connexion des veines iliaques à gauche et à droite dans la région de la vertèbre lombaire 4-5. Il a une longueur d'environ 20 cm, un diamètre de 3,5 cm et est un navire assez grand.
La veine cave inférieure est dirigée vers le haut du sillon hépatique tout en recevant du sang des veines du foie. Ensuite, traverse la cavité thoracique à travers la fenêtre du diaphragme et pénètre dans l’oreillette droite, où elle s’épaissit.
Critique de notre lecteur - Alina Mezentseva
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Ce vaisseau est la sortie de sang de l'abdomen, du bassin et des jambes. Artères partant de l'abdomen: des veines diaphragmatiques y tombent des vaisseaux lombaires. La veine cave inférieure est dépourvue de valvules et lors de la respiration, son diamètre change, ce qui signifie que, lors de l'inhalation, le vaisseau se contracte et à l'expiration, au contraire, se dilate.
Ce système est considéré comme le plus puissant, puisqu'il représente environ 70% du sang veineux total du corps.
Ce vaisseau a pour fonction de collecter le sang des organes pelviens, de l’abdomen, des cuisses, des organes abdominaux, des extrémités inférieures.
Système de la veine cave inférieure
Le système de la veine cave inférieure comprend les composants suivants:
- La veine cave inférieure.
- Vaisseaux lombaires. Formés dans la cavité abdominale, où ils recueillent le sang.
- Veines diaphragmatiques inférieures. Tomber dans cette zone du système circulatoire.
- Veine testiculaire. Commencez aux portes des ovaires en passant le long du cordon spermatique (chez les hommes), puis en entrant dans la veine creuse inférieure.
- Vaisseau rénal. Cela commence à la porte du rein. Ensuite, il se jette dans la veine cave inférieure dans la région de 1-2 vertèbres de la région lombaire. De plus, la veine rénale provenant de l’organe gauche est un peu plus longue que celle de l’organe droit.
- Vaisseau surrénal. Il prend sa source dans les glandes surrénales et le vaisseau gauche entre dans la veine rénale gauche. La droite traverse le vaisseau creux inférieur.
- Veines hépatiques. Traversez le sillon du foie et commence la veine cave inférieure.
Violations de la veine cave inférieure
Malheureusement, ce système souffre souvent de phénomènes pathologiques. Parmi eux, se produisent souvent les phénomènes suivants, qui forment le syndrome de la veine cave inférieure:
La veine cave inférieure est soumise à une compression qui se produit souvent pendant la grossesse. Ce problème est pertinent pour les gros fœtus et les grossesses multiples. En outre, la pression provoque des processus tumoraux dans le foie, les reins et le pancréas.
La grossesse est la cause la plus fréquente, car le fœtus exerce une pression sur le vaisseau au cours des stades avancés, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur les jambes et une petite quantité de sang renvoyé au cœur. Cette pathologie entraîne une privation d'oxygène du fœtus et du corps de la mère, provoquant un manque d'air.
Le problème suivant est la thrombose de ce vaisseau. Selon les statistiques médicales, 11% des thromboses en sont responsables. La thrombose est classée en primaire et secondaire. Primaire se forme à partir de tumeurs malignes ou bénignes, de lésions ou d’anomalies congénitales instruites.
La maladie primaire est caractérisée par la fixation fragile d'un caillot de sang aux parois. La thrombose secondaire est caractérisée par une adhérence plus forte du thrombus aux parois et par la formation de thrombophlébite. La thrombose du foie, caractérisée par de graves désordres entraînant souvent la mort, est particulièrement difficile.
Lorsque cette violation change la couleur de la peau, il y a une douleur, il y a une augmentation des larmes et du foie. La thrombose lombaire entraîne un gonflement de la région. Ce vaisseau peut transférer le caillot de sang séparé vers la partie supérieure du corps, ce qui entraînera de graves conséquences.
Les vaisseaux creux supérieurs et inférieurs constituent la partie la plus importante de la circulation sanguine et toute pathologie entraîne des perturbations dans le fonctionnement du corps, pouvant entraîner une invalidité persistante ou la mort.
La veine cave supérieure et inférieure
La veine cave constitue la base du système veineux et se compose de deux troncs - les veines supérieure et inférieure, qui collectent le sang de tout le corps d'une personne et pénètrent dans le cœur.
Anatomie de la veine cave
La partie supérieure est dans la cavité thoracique, à savoir dans la partie supérieure. Il est formé par la fusion de deux veines - brachiocephalic (droite et gauche).
Elle prend naissance au niveau de la troisième côte droite dans l'oreillette droite, au niveau de la première côte à droite du sternum. Il est adjacent au poumon droit, à sa gauche passe l'aorte.
Derrière le creux supérieur se trouve la racine du poumon droit, au niveau de la deuxième côte droite, recouvre le péricarde. Avant son entrée dans la cavité péricardique, deux veines la traversent: non appariée et supplémentaire semi-non appariée.
La veine cave inférieure commence dans la cavité abdominale. Il se forme à la confluence des veines iliaques, monte, dévie à droite de l'aorte en direction du diaphragme.
Il est situé dans l'espace rétropéritonéal derrière les organes internes.
À travers le trou dans le diaphragme, il pénètre dans la cavité thoracique, de là au péricarde, s’écoule, ainsi que le creux supérieur, dans l’oreillette droite. Les veines suivantes se jettent dans la VCI:
- hépatique;
- diaphragmatique inférieure;
- droit surrénalien;
- rénal;
- ovarien droit ou testiculaire;
- lombaire
La veine cave inférieure est généralement divisée en trois sections: sous-rénale, rénale et hépatique.
Maladies de la veine cave
La principale pathologie des veines creuses est leur obstruction complète ou partielle (occlusion) due à une thrombose ou à une tumeur. Les états pathologiques qui se développent à cet égard sont appelés syndrome de la veine cave supérieure et syndrome de la veine cave inférieure.
Syndrome des REG
Cette pathologie se développe sur le fond d'une thrombose ou d'une compression de la veine cave supérieure, entraînant un écoulement veineux perturbé du cou, de la tête, de la ceinture scapulaire et du torse supérieur. Le syndrome est plus fréquent chez les hommes entre 30 et 60 ans.
La violation de la perméabilité des REG est associée aux caractéristiques de son emplacement, de sa structure et de sa faible pression veineuse. La veine cave supérieure est équipée d'un système d'anastomose qui remplit une fonction de compensation en cas d'obstruction du vaisseau principal, mais ne peut pas le remplacer complètement.
Causes de développement
Le syndrome a trois causes principales:
- compression extravasale;
- germination de la tumeur;
- formation de thrombus.
Dans la plupart des cas, les tumeurs malignes, telles que:
- cancer du poumon (généralement à droite);
- un lymphome;
- métastases dans le médiastin pour le cancer du sein, les testicules, la prostate;
- la lymphogranulomatose;
- sarcome.
De plus, il peut y avoir d'autres raisons:
- tumeurs bénignes;
- infections (syphilis, tuberculose et autres);
- anévrisme aortique;
- péricardite constrictive;
- médiastinite fibreuse.
Le syndrome de REG peut se développer en cas de thrombose veineuse, qui survient souvent lors de son cathétérisme à long terme ou s'il y a un stimulateur cardiaque.
Les symptômes
La gravité des symptômes dépend du degré de perturbation de la circulation sanguine et du rythme de développement du syndrome de REG. Son évolution peut être à la fois chronique (avec compression et tumeurs) et aiguë (dans le cas de thrombose).
La pathologie est caractérisée par trois signes: cyanose de la peau, œdème, veines saphènes dilatées sur le visage, le cou, les bras et le haut du torse.
En outre, les manifestations du syndrome de la veine cave supérieure comprennent:
Autre article: Comment éliminer les veines des jambes avec des remèdes populaires
- douleur à la poitrine;
- toux
- essoufflement;
- crises d'asthme;
- voix enrouée;
- gonflement laryngé et respiration sifflante bruyante;
- difficulté à avaler:
- saignements (nasal, œsophagien, pulmonaire) dus à une augmentation de la pression veineuse;
- mal de tête, bruit dans la tête;
- conscience confuse;
- somnolence;
- des convulsions;
- vision réduite, larmoiement, fatigue oculaire rapide;
- acouphènes, hallucinations auditives, perte d'audition.
Les symptômes deviennent plus prononcés si le patient adopte une position allongée.
Diagnostics
Un certain nombre d'études sont en cours pour diagnostiquer le syndrome des REG, notamment:
- radiographie pulmonaire;
- IRM
- Scanner;
- bronchoscopie;
- USDG;
- médiastinoscopie;
- thoracoscopie et biopsie.
Traitement
Le traitement dépend de la cause du syndrome. Si son apparition est associée à une tumeur maligne, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites. Pour la compression extravasale, des méthodes chirurgicales peuvent être nécessaires: élimination des tumeurs malignes et bénignes ou des kystes.
La thrombose montre des agents thrombolytiques, ainsi que la réalisation d'une thrombectomie.
En outre, afin de déterminer la cause du développement de la pathologie, un traitement symptomatique peut être nécessaire, notamment une alimentation pauvre en sel, une inhalation d'oxygène, des diurétiques et des corticostéroïdes.
Le pronostic dépendra de la maladie primaire et des possibilités de guérison. Si les causes du syndrome sont éliminées, ses manifestations disparaîtront.
Syndrome NIP
L'obstruction de la veine cave inférieure, à la fois dans ses manifestations et dans son issue, est l'une des formes les plus graves d'occlusions veineuses.
Se développe généralement en combinaison avec une thrombose des membres inférieurs et est sa complication dans le développement de la maladie.
Ceci est typique des patients atteints de thrombophlébite aiguë des jambes et de ceux dont la veine cave inférieure était bandée pour éviter une embolie pulmonaire.
En règle générale, la thrombose IVP est associée à une thrombose veineuse iléo-fémorale ou à une thrombose veineuse profonde des jambes. Cette association peut être à la fois bilatérale (dans la plupart des cas), droite et gauche.
Raisons
Les causes exactes du syndrome NIP ne sont pas claires, mais les facteurs suivants sont parmi les facteurs provoquants:
- augmentation de la coagulation du sang;
- maladies veineuses infectieuses;
- changements dans la biochimie du sang;
- prédisposition génétique.
Plus rarement, le syndrome se développe dans les tumeurs de la cavité abdominale et l'échinococcose.
Diagnostics
Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire: général, biochimique et analyse de la coagulation du sang et méthodes instrumentales: rayons X, échographie, IRM, scanner, phlébographie.
Les symptômes
Les symptômes dépendent du degré d'occlusion du vaisseau. Il est particulièrement grave avec occlusion de la partie supérieure du tronc de la veine cave inférieure et avec sa combinaison avec blocage des veines hépatiques et développement du syndrome rénal. Avec une telle localisation de la thrombose, le plus souvent, la mort.
En cas d'obstruction de la partie inférieure de la VCI avec atteinte des vaisseaux profonds des jambes, on observe le plus souvent des symptômes d'insuffisance veineuse des jambes, des signes de thrombose des jambes et une thrombose iléo-fémorale.
Les premiers symptômes du syndrome NIP comprennent la chair de poule rampante dans les membres inférieurs. D'autres manifestations sont associées à la localisation du processus pathologique:
- Si la zone occluse de la veine se situe au-dessus du point de divergence des artères rénales, les symptômes suivants peuvent survenir: protéines dans l'urine; pieds enflés; insuffisance rénale.
- Si la lumière du vaisseau est fermée au-dessous de la divergence des artères rénales, il existe généralement des signes de maladie variqueuse: gonflement des jambes, des organes génitaux; des ecchymoses sur la peau; sensation de faiblesse et de douleur dans les jambes; veines dilatées.
En plus des symptômes ci-dessus, le rythme cardiaque peut augmenter, une faiblesse et une anxiété peuvent apparaître et la pression augmente.
Traitement du syndrome NIP
Il n'y a pas de schéma thérapeutique définitif. Des médicaments antithrombotiques efficaces sont généralement prescrits aux stades initiaux de la formation de caillots sanguins. L'utilisation de vitamines (C et E), qui renforcent la paroi vasculaire, est montrée. Il est utile de manger des aliments riches en ces vitamines.
L'acide ascorbique se trouve dans les agrumes, le kiwi et de nombreuses baies, la vitamine E - dans les céréales, les légumineuses, le foie de boeuf et les huiles végétales. Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments riches en produits de routine (raisins, abricots, chou, persil, tomates, aneth, persil, etc.).
En outre, les oligo-éléments nécessaires tels que le fer, le cuivre, le zinc.
Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être indiqué, dans lequel un caillot de sang est retiré ou une endoprothèse vasculaire de la zone de veine rétrécie est réalisée. En règle générale, l'opération est nécessaire:
- avec thromboembolie pincement;
- avec blocage des veines des reins et du foie;
- avec pincement de coarctation.
Prévention
Il est important de surveiller la coagulation du sang et, en cas de violation, consultez immédiatement un médecin. Il est nécessaire de traiter à temps les maladies des organes hématopoïétiques et les maladies cardiovasculaires. Un médecin doit être traité dès les premiers signes d’une VCI.
Prévisions
Avec la détection opportune du syndrome et le traitement commencé à temps, le pronostic est relativement favorable.
Syndrome de la veine cave inférieure pendant la gestation
Le syndrome NPS peut se développer pendant la grossesse. Cela est dû au fait que l'utérus est agrandi et que la circulation veineuse a changé.
Le plus souvent, le syndrome est diagnostiqué avec plusieurs fœtus, gros fœtus, polyhydramnios, troubles de la coagulation, hypotension.
En règle générale, le syndrome pendant la grossesse n’entraîne aucune conséquence grave.
Habituellement, chez la femme enceinte, le sang veineux s'écoule du bas du corps par des veines non couplées et vertébrales et la circulation sanguine reste normale.
Une situation dangereuse peut survenir lorsqu'un léger effondrement se produit, par exemple lors d'une césarienne, et les médecins en tiennent compte.
Si la VCI est comprimée par l'utérus, la circulation sanguine au niveau des reins et de l'utérus lui-même peut être perturbée, ce qui menace le fœtus et peut entraîner un décollement du placenta, l'apparition de varices et une thrombose.
Conclusion
Le syndrome des veines creuses supérieures et inférieures est une pathologie assez grave pouvant menacer la vie d’une personne. Il est donc très important de détecter et de commencer le traitement à temps. En particulier, vous devez surveiller leur état de santé s’il existe des facteurs prédisposants au développement du syndrome.
Syndrome de la veine cave inférieure ou des caillots de sang soigneusement!
Parmi toutes les maladies des vaisseaux veineux, les plus dangereuses sont les désordres pathologiques se développant dans le bassin de la veine cave inférieure.
La compression de ce plus grand vaisseau recueillant le sang des parties inférieures du corps entraîne des conséquences graves associées à l'apparition d'une insuffisance chronique de l'appareil veineux et à un dysfonctionnement des organes internes.
Le syndrome de compression de la veine cave inférieure est souvent identifié à la thrombose de ce vaisseau, car il s’agit d’une conséquence ou d’une complication. Pourquoi une situation similaire se développe-t-elle, comment y faire face et est-il possible d'éviter une telle tournure des événements?
Référence anatomique et physiologique
La veine cave inférieure (VCI) est l'un des vaisseaux les plus importants et les plus importants de la circulation systémique. Elle possède son propre réseau d'un vaste réseau et collecte le sang de tout l'étage inférieur du corps.
Cette veine est située du côté droit de l'aorte dans l'espace rétropéritonéal (la région des fibres allant du diaphragme au petit bassin). Dans la cavité abdominale, la VCI passe derrière l'intestin grêle et le pancréas, s'écoule dans le sillon transversal du foie.
Ensuite, la veine pénètre à travers le diaphragme dans le médiastin moyen, où elle donne du sang directement dans la cavité de l'oreillette droite. Il n'y a pas de valves dans la VCI, son diamètre varie en fonction du cycle respiratoire de 21 à 35 mm (sur l'expiration, il est plus large que sur l'inspiration).
Sur la photo, la flèche indique le niveau inférieur de la veine.
Le bassin de la veine cave inférieure est le système de vaisseaux veineux le plus développé et le plus puissant du corps humain (contient environ 65% à 70% du sang total veineux). Ce réseau est constitué de navires de différents calibres. Le nip a plusieurs affluents. Certains d'entre eux sont internes:
- vaisseaux veineux rénaux;
- veines des ovaires et des testicules;
- veines du foie;
- branches surrénales.
Les navires proches des murs sont une autre partie des affluents:
- diaphragme veineux;
- vaisseaux de la région lombaire;
- les veines des fesses (haut et bas);
- latéral-sacral;
- affluents iliaques.
Qu'est-ce que la veine cave inférieure, ses fonctions et son anatomie sont décrites en détail dans la vidéo:
D'où vient le problème
Le syndrome de la veine cave inférieure est un complexe symptomatique qui se développe à la suite d'une obstruction complète (occlusion) ou partielle (thrombus pariétal) du tronc veineux principal, qui recueille le sang des membres inférieurs, des organes abdominaux et du bassin.
Il existe 2 formes de cette pathologie: la thrombose aiguë de la veine cave inférieure et l’obstruction obstructive chronique.
La thrombose iléo-fémorale (au niveau des veines iliaques et fémorales), qui tend à se propager vers le haut, constitue la principale cause d'occlusion d'un gros vaisseau. Le plus souvent, le syndrome de la veine cave inférieure se produit dans les situations suivantes:
- dans le contexte de la grossesse, en particulier un fœtus multiple ou de grande taille;
- en présence de tumeurs de la cavité abdominale (foie), de l'espace rétropéritonéal (rein, pancréas) ou du petit bassin (système urogénital);
- avec fibrose rétropéritonéale (maladie d'Ormond) - compression mécanique des vaisseaux avec tissu adipeux sclérotique;
- atresia congénitale lumière pincement;
- thrombose et occlusion des veines hépatiques d'origine congénitale ou acquise (syndrome de Bad-Chiari).
La première raison (grossesse) est la plus courante. Dans les périodes ultérieures, l'utérus en croissance serre toujours la veine cave inférieure à un degré ou à un autre, ce qui se manifeste par une augmentation de la pression veineuse dans les jambes et une diminution du retour de sang au cœur.
Une diminution du débit cardiaque et du volume sanguin dans la circulation pulmonaire entraîne une privation d'oxygène de tout l'organisme. Cependant, la clinique de compression de la veine cave inférieure ne se développe que chez 10% des femmes enceintes, le reste de la sortie veineuse étant effectué sur le réseau de collatérales formées (détours).
Comment fonctionne la violation
La gravité du tableau clinique du syndrome de la veine cave inférieure dépend du niveau d'obstruction ou de compression du tronc veineux. Lorsque la lumière se chevauche au-dessus de la sortie des vaisseaux rénaux, des lésions rénales se développent (syndrome néphrotique avec œdème et augmentation de la teneur en protéines dans l'urine) avec une nouvelle augmentation de l'insuffisance rénale.
Une forme très grave de la maladie est une occlusion élevée avec obstruction des veines hépatiques (syndrome de Chiari). Une telle localisation conduit rapidement au développement d'une insuffisance hépatique fonctionnelle et à la mort.
Si le niveau de la lésion est inférieur aux veines rénales, les membres inférieurs sont touchés (varices, nombreuses ulcères trophiques de la jambe, engourdissements et gonflement des jambes).
Les douleurs associées à cette pathologie sont souvent courantes: jambes, région de l'aine, bas du dos avec les fesses et abdomen.
L'enflure est prononcée - elle recouvre généralement les jambes de l'aine jusqu'aux orteils, ainsi que les organes génitaux et la paroi abdominale antérieure. Les veines saphènes élargies sont les plus visibles sur les tibias, moins sur les cuisses, fortement visibles sur l'abdomen - sur les côtés de la paroi abdominale et au-dessus de la poitrine, au-dessus de elles se connectant aux veines superficielles de la poitrine.
Les caractéristiques du syndrome de la veine cave inférieure chez la femme enceinte sont liées au fait que la compression prononcée de ce vaisseau par le gros utérus (après 25 à 26 semaines) réduit le flux sanguin utérin et rénal, ce qui nuit au développement et à l'état du fœtus.
Cela se manifeste surtout dans la position de la femme sur le dos - il y a une faiblesse soudaine, des vertiges, une suffocation, la pression artérielle diminue jusqu'à évanouissement.
Chez la femme enceinte, la filtration glomérulaire et d'autres fonctions rénales sont réduites, un décollement prématuré du placenta et même une rupture de l'utérus peuvent survenir soudainement. Ces femmes ont souvent des signes de varices et d'hémorroïdes.
Directives de diagnostic et de traitement
Si vous soupçonnez le développement du syndrome NIP, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Les mesures de diagnostic consistent à effectuer une phlébographie avec un agent de contraste. Les images peuvent être utilisées pour déterminer la localisation du rétrécissement ou du blocage de la veine.
Pour compléter le diagnostic, des ultrasons vasculaires et IRM supplémentaires sont réalisés. Le diagnostic en laboratoire consiste à effectuer des analyses générales et biochimiques du résidu urinaire et du sang, l’étude du système de coagulation.
Le choix du schéma thérapeutique est attribué après l’évaluation des résultats de l’étude.
Le traitement peut être radical, opérationnel et conservateur, ce dernier étant préféré. Le traitement médicamenteux vise à éliminer le processus pathologique et à rétablir un flux sanguin normal.
Pour ce faire, des doses individuelles de thrombolytiques et d'anticoagulants sont sélectionnées (pour fluidifier le sang et éliminer les caillots sanguins). Si nécessaire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antibactériens sont parfois nécessaires, selon les indications.
En outre, la thérapie par compression, les procédures balnéologiques et physiothérapeutiques sont utilisées.
Les médecins pratiquent une intervention chirurgicale dans de rares cas, par exemple, en cas de formation massive de caillots sanguins dans les extrémités inférieures ou dans le rétrécissement de la lumière de la VCI au-dessus de l'emplacement des artères rénales. Une méthode efficace est la dérivation autovénérante, moins souvent - la veine cave inférieure prothétique.
Conséquences jusqu'à la mort
La complication la plus terrible est la thrombose dans le système de la veine cave inférieure, elle représente environ 10% du nombre total de thromboses.
Le plus souvent, une telle affection se développe de manière hématogène ascendante à partir de veines de plus petit diamètre ou à la suite de la compression d'un vaisseau par une tumeur.
Le tableau clinique de la thrombose aiguë de la VCI dépend de la vitesse des caillots sanguins, du degré de blocage de la lumière du tronc veineux principal et de ses affluents, ainsi que du pouvoir compensateur des voies collatérales de dérivation. Le pire pronostic est associé à la progression rapide d'un caillot sanguin et au développement d'un embole pulmonaire.
Le développement rapide de l'obstruction occlusale de la veine cave inférieure se manifeste par des douleurs sévères au bas de l'abdomen et au dos, un œdème et une cyanose du membre, s'étendant sur toute la surface de la thrombose.
Le blocage de la VCI au niveau de la sortie des veines rénales contribue à l’apparition de conséquences graves, telles que la lésion du parenchyme organique avec le développement d’une insuffisance rénale.
Une occlusion dans la région des vaisseaux hépatiques entraîne une violation des fonctions principales du foie et une thrombose de la lumière de la veine porte, ce qui aggrave considérablement le pronostic.
Avec cette localisation, la douleur dans l'abdomen, en particulier à droite sous la côte et dans l'épigastre, augmente dans le foie et la rate, l'hydropisie de l'abdomen, l'apparition caractéristique de varices à la surface antérieure de la paroi abdominale, semblable à la tête de méduse.
Danger mieux évitable
Les mesures préventives sont basées sur l'étiologie de l'état pathologique.
La tâche est d'empêcher la survenue d'une cause pour le développement d'une telle violation. Recommandations:
- contrôle du système de coagulation du sang, en particulier en présence d'une prédisposition héréditaire à une augmentation du nombre de caillots sanguins;
- prendre des médicaments à base d'aspirine à raison de 50 à 75 mg par jour après avoir consulté un médecin;
- dès les premiers symptômes de troubles dans le corps, demandez l'aide d'un spécialiste approprié;
- avec une période de gestation de plus de 26 semaines, on ne peut ni se reposer ni faire de l'exercice en position couchée;
- un exercice régulier (marche, natation) est recommandé;
- dans le processus du travail, la position avec une tête haute ou une position assise est préférable.
Avec un diagnostic opportun du problème et le respect des recommandations des médecins, le pronostic du syndrome NPS peut être très encourageant.