La thrombose hémorroïdaire est l’une des complications dangereuses des hémorroïdes. Il s’agit d’un blocage d’une veine hémorroïdaire enflée avec un caillot de sang dense et coagulé. Cela provoque des perturbations hémodynamiques dans la région endommagée et une douleur intense. Le code CIM 10 (classification internationale des maladies) K64 et le marqueur "hémorroïdes et thrombose veineuse périanale" ont été attribués à la maladie.
La thrombose a de nombreuses causes et peut se développer rapidement ou se présenter de manière chronique. Pour la thrombose aiguë des hémorroïdes est caractérisée par un complexe de symptômes qui apparaissent soudainement, ils ne peuvent être éliminés qu'en prenant certaines mesures. La maladie chronique est chargée de la progression rapide des hémorroïdes vers les stades suivants et de troubles circulatoires.
Les hémorroïdes internes se caractérisent par une meilleure nutrition à partir du lit de la microcirculation. La thrombose du noeud interne se déplace alors lentement d'un degré de sévérité à un autre. La thrombose de l'hémorroïde externe est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.
Les causes de thrombose incluent:
Selon les hémorroïdes endommagées, on distingue la thrombose des hémorroïdes internes et externes. Ils diffèrent par les méthodes de diagnostic et l'approche du traitement, mais les deux formes sont également dangereuses pour la santé du patient.
Lorsqu'un thrombus se forme, les tissus autour et le long du vaisseau obstrué sont gravement sous-alimentés. Avant le blocage du caillot, le sang s'accumule, éclate les parois des veines et provoque une augmentation du nœud et d'autres symptômes.
La complication la plus dangereuse est la nécrose de la zone touchée. Il s'agit d'une nécrose tissulaire irréversible due à une carence aiguë en nutriments. La zone de nécrose est en pleine expansion et nécessite donc un traitement immédiat.
La thrombose chronique du nœud peut ne pas se manifester avant longtemps. Les signes suivants sont caractéristiques d’une aggravation et d’une forme aiguë:
Si un noeud externe a subi une thrombose, son remplissage, cyanose (cyanose) dû à l'abondance de sang veineux sera également un signe visible.
Sur la photo, la thrombose hémorroïdaire ressemble à des plexus veineux cyanosés remplis de sang autour de l'anus.
En clinique, il existe trois stades de thrombose des ganglions, qui se différencient par des modifications organiques des tissus affectés et, par conséquent, par un traitement.
La thrombose peut survenir dès le deuxième stade des hémorroïdes. Pincer le nœud accélère considérablement les processus de décomposition dans les tissus ischémiques. Les hémorroïdes internes se caractérisent par une meilleure nutrition à partir du lit de la microcirculation. La thrombose du noeud interne se déplace alors lentement d'un degré de sévérité à un autre. La thrombose de l'hémorroïde externe est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.
La complication la plus dangereuse est la nécrose de la zone touchée. Il s'agit d'une nécrose tissulaire irréversible due à une carence aiguë en nutriments. La zone de nécrose est en pleine expansion et nécessite donc un traitement immédiat. Le traitement dans ce cas est chirurgical, consistant en une excision complète du tissu nécrotique, qui peut représenter une assez grande partie de la région périanale et du rectum. Les efforts des docteurs en thrombose visent à prévenir le développement de la nécrose et, si elle s’est déjà développée, à prévenir sa propagation.
Il existe une faible probabilité de formation d'un caillot sanguin lors de la thrombose des ganglions internes, ce qui est pratiquement exclu dans le cas de la forme externe de la maladie. Lorsqu'un caillot de fibrine pénètre dans la circulation sanguine, il peut obstruer les vaisseaux de moyen et petit calibre, éliminant ainsi les troubles trophiques et circulatoires locaux.
Développement possible d'ulcération et de paraproctite. La membrane muqueuse recouverte d'ulcères trophiques ne cicatrise pas bien et la paraproctite à pus pi se propage rapidement le long du tissu conjonctif lâche, créant des fistules anales.
Pour le diagnostic et le traitement de la thrombose des veines hémorroïdaires, contactez immédiatement le proctologue ou le chirurgien, immédiatement après les premiers signes. Une forme chronique est souvent détectée au cours d'un examen régulier, auquel les patients souffrant d'hémorroïdes devraient se soumettre tous les six mois.
Pour la thrombose aiguë des hémorroïdes est caractérisée par un complexe de symptômes qui apparaissent soudainement, ils ne peuvent être éliminés qu'en prenant certaines mesures. La maladie chronique est chargée de la progression rapide des hémorroïdes vers les stades suivants et de troubles circulatoires.
En règle générale, le médecin établit immédiatement, lors de l'examen, le diagnostic de thrombose veineuse du plexus hémorroïdaire, sur la base de signes externes et d'une augmentation de la douleur dans la région périanale. À l'examen, il évalue la couleur de la peau et des muqueuses, l'hyperémie et l'enflure. La recherche au doigt permet de déterminer l'augmentation de la densité et de la tendresse des nœuds.
Si nécessaire, recourir à des études complémentaires - inspection à l'aide d'un spéculum rectal avec dilatateur, angiographie de contraste et diagnostics de laboratoire.
Il est important non seulement d'identifier la thrombose, mais également de déterminer son stade, car la tactique du traitement en dépend - elle est conservatrice à un stade précoce et est réalisée à l'aide d'agents pharmacologiques. La chirurgie est démontrée à un stade ultérieur.
Le traitement conservateur est pratiqué dans les deux sens: étiotrope (élimination de la cause de la thrombose) et symptomatique (soulagement de la souffrance du patient, amélioration de son état général). Les médicaments des groupes suivants sont utilisés:
Avec un traitement approprié, le thrombus se dissout, la circulation sanguine revient à la normale - la thrombose périanale disparaît rapidement dès que sa cause immédiate est éliminée. Le traitement conservateur ne nécessite pas d'hospitalisation, il peut être effectué à domicile.
Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace, on a recours à la chirurgie. Il consiste à éliminer l'hémorroïde ainsi que les tissus environnants et les vaisseaux d'alimentation. Le volume dépend de l'ampleur de la lésion - il peut s'agir d'une petite opération réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, ainsi que d'une intervention à grande échelle avec l'excision d'une grande quantité de tissu.
Pendant l'opération de Milligan-Morgan pour l'excision des hémorroïdes devrait être une longue période de récupération. La chirurgie de Longo est moins traumatisante, mais elle nécessite un équipement spécial, du matériel et un chirurgien hautement qualifié. Il présente une efficacité élevée, une période de rééducation plus courte et d'excellentes critiques de la part des médecins et des patients.
Après sa convalescence, le patient doit adhérer aux règles de prévention élémentaires: suivre un régime, abandonner les exercices excessifs, lever de poids, mener une vie sédentaire. Sinon, la récurrence de la maladie n'est pas exclue.
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Les hémorroïdes chroniques sans traitement approprié peuvent évoluer en thrombophlébite des veines hémorroïdaires. La pathologie est caractérisée par la formation de caillots sanguins dans certaines parties du maillage vasculaire de l'anus ou dans les ganglions hémorroïdaires. Le patient ressent une douleur constante, le processus d’excrétion des matières fécales est perturbé. La maladie nécessite un traitement immédiat, sinon des complications graves, telles que la septicémie, peuvent se développer.
La thrombose de l'hémorroïde peut être localisée à l'intérieur de l'anus ou à l'extérieur. Thrombose simultanée se produit très rarement. Si une percée de vaisseau a eu lieu dans la zone des noeuds externes, cette pathologie est appelée thrombose ano-rectale. Causes de la pathologie:
La thrombophlébite des veines de l'anus se développe à la suite d'une violation de l'écoulement du sang. La stagnation des fluides provoque une augmentation de la force de pression dans la cavité du vaisseau. Afin d'éviter tout saignement interne en cas de rupture de la paroi vasculaire, le corps humain déclenche la formation d'un caillot sanguin. L'hypothermie est souvent à l'origine de cette pathologie.
Le prolapsus des hémorroïdes internes à l'extérieur est appelé thrombose anale.
La thrombose locale des nœuds externes se manifeste sous forme de poches et d'inflammation directement sur une zone limitée de l'anus. L'apparition de la maladie est caractérisée par le compactage de petites zones de vaisseaux sanguins. Le symptôme principal de cette pathologie est considéré comme une thrombose aiguë des veines hémorroïdaires. Une personne malade ressent de telles manifestations:
La thrombose veineuse périanale des nœuds internes est localisée directement dans la lumière rectale. Le patient peut ne pas ressentir de douleur pendant un moment. Le syndrome douloureux se manifeste lorsque les liens sont tombés en dehors de l'anus et qu'il y a eu un spasme réflexe des muscles du sphincter. Il existe de tels symptômes de pathologie:
La pathologie se développe quel que soit l'âge de la personne, elle peut parfois se produire même chez un enfant. La thrombose hémorroïdaire sans traitement approprié entraîne souvent de graves complications. Après traitement, les phoques formés restent sous la peau sous forme de petits nodules en mouvement. Si vous ne respectez pas un mode de vie sain, la maladie réapparaîtra en permanence. Effets fréquents de la maladie:
Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Le médecin effectuera des examens tactiles et visuels. À la palpation, il est possible de recourir à une anesthésie locale, les ganglions enflammés provoquant une douleur intense. Pour confirmer le diagnostic et la nomination du traitement approprié, appliquez les procédures suivantes:
Pour confirmer le diagnostic, le patient doit subir une coloscopie.
La thérapie est effectuée à la maison et ne nécessite pas d'hôpital. La seule exception est le saignement abondant de l'anus, qui dure plus d'une heure. Dans de tels cas, il est nécessaire d'appeler les soins médicaux d'urgence. Pour suspendre le processus vous-même, vous pouvez utiliser des suppositoires rectaux à base de fibrinogène, de thrombine ou d'adrénaline. Ces médicaments comprennent:
La thrombose du noeud externe disparaît après un traitement bien choisi. Les médecins prescrivent des médicaments pour une exposition locale:
La douleur sévère est soulagée par un blocus basé sur Novocain. La procédure est effectuée par un spécialiste tous les 3 jours. La thérapie consiste en 4 procédures. Outre le traitement, les médicaments pour exposition interne sont présentés dans le tableau:
La thrombose périanale locale nécessite une intervention chirurgicale en cas de symptômes graves ou de saignements graves. Les médecins effectuent efficacement ces procédures:
Un caillot de sang peut être retiré par thrombectomie.
Les méthodes de médecine alternative combinées à des médicaments aideront à soulager les symptômes de la pathologie. Le traitement peut être effectué à l'aide de la teinture de laurier. Les feuilles de la plante 30 g ont versé 3 litres d'eau bouillante. Le mélange est laissé pendant 15 minutes. Filtre à perfusion prêt et boire 1 tasse toutes les 24 heures. Bien aide les microclysters sur la base de laurier. Pour cela à 6 pcs. feuilles sèches ajouter 1 tasse d'eau bouillante. La composition est infusée pendant 10 minutes. Ensuite, la perfusion doit être refroidie et filtrée. Le liquide fini est injecté avec un lavement 1 fois par jour. Efficace et bain, qui est préparé à partir de 100 grammes de feuilles de laurier, qui sont cuits à la vapeur avec 5 litres d'eau bouillante. Mélange insister 20 minutes.
Dans les mesures préventives, il est nécessaire de limiter l'utilisation de produits pouvant provoquer la constipation. Ceux-ci incluent le chocolat, le café, la restauration rapide et autres. Il est recommandé d'éviter les aliments épicés et salés. Il est préférable de renoncer à l'alcool et au tabac. Vous devez également surveiller l'activité physique, en particulier si une personne passe beaucoup de temps en position assise.
Une des complications des varices dans la région pelvienne est une thrombose hémorroïdaire. Une forme négligée de pathologie rectale peut causer une affection aiguë pouvant mettre la vie en danger. L'un des facteurs à l'origine du développement d'hémorroïdes compliquées est un traitement à long terme et inefficace à la maison: en faisant appel à un proctologue à temps, vous pouvez éviter les situations dangereuses et vous débarrasser d'une maladie inconfortable.
Dans l'anus, dans la couche sous-muqueuse, il y a beaucoup de plexus veineux, qui forment un système vasculaire unique pour la décharge du sang dans les grandes veines. Les hémorroïdes sont une manifestation de la maladie variqueuse, dans laquelle il existe une lésion des vaisseaux pelviens. La détection d'une grosseur dans la région de l'anus est le premier symptôme: même en l'absence de douleur et de saignement, vous devez contacter le proctologue ou le chirurgien pour commencer le traitement à temps. La pire option de traitement est une forme compliquée de la maladie, lorsque des caillots se forment et que l’occlusion des plexus veineux est présente. Les hémorroïdes avec thrombose se forment sous l’action des facteurs principaux suivants:
Thrombose hémorroïdaire
La thrombose ano-rectale est une complication dangereuse de la maladie sous-jacente.
Il est conseillé de ne pas créer de conditions propices à la thrombose du sinus veineux, car, sans intervention chirurgicale, il est extrêmement difficile d'empêcher la menace de thromboembolie des gros vaisseaux.
La thrombose périanale se produit sur le fond de la lésion existante de varices sur le fond des facteurs provocants suivants:
Habituellement, une thrombose hémorroïdaire ne se produit pas dans les plexus veineux sains. Par conséquent, pour les hémorroïdes, il est nécessaire de commencer le plus tôt possible l'examen et le traitement d'une maladie inconfortable et désagréable, sans attendre les complications telles que le saignement, la nécrose et la thrombose de la grosseur de la hémorroïde.
Selon la localisation de l'occlusion, les variantes suivantes de la thrombose hémorroïdaire sont distinguées:
La thrombose hémorroïdaire externe est assez simple à identifier: au cours de l'examen, le médecin observera les modifications typiques des varices indiquant la présence d'une complication dangereuse. La thrombose périanale interne nécessite des examens supplémentaires.
La sévérité du processus pathologique détermine la sévérité. La thrombose hémorroïdaire se manifeste par les étapes suivantes:
Les étapes de la thrombose hémorroïdaire
La thrombose des veines hémorroïdaires au stade 3-4 est une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence.
Sur le plan pronostique, il n’est pas recommandé d’attirer l’attention sur la formation d’un thrombus hémorroïdaire, car seule une intervention chirurgicale permet de prévenir une situation potentiellement mortelle.
Avec la dilatation hémorroïdaire des veines, mis à part l'inconvénient d'avoir des bosses dans l'anus, il peut ne pas y avoir de manifestations. Mais la thrombose veineuse périanale n’est jamais asymptomatique. Avec une lésion occlusive du plexus rectal, les principaux symptômes suivants se manifestent:
Une douleur intense dans l'orifice de l'anus survient non seulement dans les cas de thrombose aiguë de l'hémorroïde externe, mais également dans le contexte d'une fissure anale ou d'une nécrose de la paroi du vaisseau. Il est important de prendre en compte les manifestations suivantes de la douleur:
Il est absolument inacceptable d'essayer de soigner une thrombose ou toute autre maladie du rectum à la maison: le risque de complications est extrêmement élevé. La thrombose de l'hémorroïde interne est caractérisée par les manifestations suivantes:
Un diagnostic précis sera établi par le médecin lors d’un examen complet. De manière optimale, contactez immédiatement le proctologue, mais en l'absence d'un spécialiste étroit, vous pouvez rendre visite au chirurgien.
Un examen médical standard aidera à identifier la thrombose aiguë des hémorroïdes. Le spécialiste effectuera les études obligatoires suivantes:
La thrombose du noeud externe se manifeste par les signes visibles suivants:
Lors d'une étude au doigt, le médecin veillera à la présence de lésions douloureuses de différentes tailles, situées à l'intérieur du sphincter. Le plus souvent, lors de l'examen, du sang apparaîtra.
La thrombose hémorroïdaire est toujours un spasme réflexe de l’anneau musculaire du sphincter rectal, de sorte que tous les types de recherche interne (avec le doigt ou le recto) sont difficiles.
Au cours de la rectoscopie, le médecin remarquera les signes suivants d’une maladie compliquée:
Si nécessaire et selon les indications, des procédures de diagnostic supplémentaires en laboratoire et sur le matériel sont nécessaires, qui sont nécessaires au stade de la préparation du traitement chirurgical. Le médecin sait comment et comment traiter une thrombose hémorroïdaire aiguë: il est important de procéder avec précision et avec précision à la nomination d'un spécialiste.
Le traitement réussi repose sur une intervention chirurgicale effectuée à temps. Contrairement aux hémorroïdes simples, il est impossible de guérir la thrombose avec des médicaments. Les préparations locales et les suppositoires pour la thrombose du ganglion sont utilisés au stade de la préparation à une intervention chirurgicale, lorsqu'il est nécessaire de réduire, d'éliminer la réponse inflammatoire ou de réduire la gravité des saignements. Les médicaments sont généralement utilisés au stade 1 de la maladie, lorsqu'il est possible d'éliminer la stase sanguine et l'inflammation dans la zone de l'hémorroïde. Le traitement aux étapes 2 à 4 implique les interventions chirurgicales suivantes:
Pour chaque option, il existe des indications et des contre-indications. Le proctologue sait comment traiter la thrombose par voie chirurgicale, le choix de la méthode est donc la prérogative du médecin.
L’hémorroïdectomie standard est l’opération chirurgicale la plus couramment utilisée et la plus sûre. Les interventions suivantes s'appliquent:
Quelle que soit la technique employée, l’objectif principal de l’opération est de supprimer l’hémorroïde, principale source de thrombose périanale. Les inconvénients de l’hémorroïdectomie sont une longue période postopératoire, la présence de douleur et le risque de complications. Mais aux stades 3-4 de la pathologie, la chirurgie invasive est indispensable.
Au stade 2-3, lorsque le risque de nécrose et d'hémorragie massive n'est pas prononcé, des techniques à faible impact peuvent être utilisées, notamment les types d'opérations suivants:
Le médecin veillera à choisir la méthode mini-invasive lorsque le risque de thrombose est suffisamment élevé: dans le contexte de la méthode à faible impact, il est possible de transférer l'opération plus facilement et plus facilement, mais rien ne garantit un rétablissement complet.
La thrombose périanale peut provoquer les conditions dangereuses suivantes:
Comme dans le cas de thrombose des membres inférieurs, le risque de complications mortelles est associé à une thromboembolie des artères coronaires, cérébrales et pulmonaires.
Il est optimal de faire le maximum pour prévenir la maladie, plutôt que d'essayer de trouver la réponse à la question de savoir comment guérir la thrombose dans la région ano-rectale. Les mesures préventives principales et les plus efficaces incluent:
La thrombose du plexus veineux dilaté dans la région de l'anus se manifeste par une douleur intense et peut entraîner des complications dangereuses.
Ne soyez pas timide et essayez de vous soigner: après avoir consulté votre médecin à temps, vous pourrez vous débarrasser de problèmes graves et inconfortables en utilisant des méthodes chirurgicales peu invasives.
Au stade 4 de la thrombose, la méthode de traitement optimale est l'ablation chirurgicale du noeud thrombat. Même après une opération radicale réussie, il faut suivre scrupuleusement les conseils d'un spécialiste de la prévention des maladies.