13 meilleurs diurétiques 2018

Les diurétiques (diurétiques) constituent un groupe de substances de structure différente dont l’action principale est d’augmenter le volume de liquide excrété. Les médicaments diurétiques sont utilisés dans le traitement de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire, de maladies du foie et des reins, d'autres troubles et affections accompagnés d'un gonflement des tissus et des organes. Nous aiderons à comprendre la classification complexe des médicaments et à trouver un bon diurétique.

Par origine, il existe des remèdes naturels à action diurétique (décoctions à base de plantes, certains produits, boissons) et des préparations médicinales diurétiques qui, en fonction de la structure et du mécanisme d’action, sont classés en cinq groupes: boucle, thiazidique, conservateur de potassium, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique et osmotiques. Le dernier groupe de médicaments - les diurétiques les plus puissants, utilisés uniquement dans les hôpitaux, est injecté par voie intraveineuse dans diverses affections aiguës menaçant la vie du patient.

Diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse (autre nom - "plafond") sont des médicaments puissants. Utilisé pour soulager la crise hypertensive, éliminer les œdèmes d'origines diverses, éliminer les toxines du corps en cas d'intoxication par des médicaments ou des composés toxiques. Principales indications d'utilisation:

• insuffisance cardiaque chronique;
• tout degré d'insuffisance rénale chronique;
• syndrome néphrotique;
• cirrhose du foie, accompagnée d'un œdème, d'une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Les diurétiques de l'anse contre l'enflure du visage, des jambes, des mains et d'autres parties du corps sont prescrits à raison de 5 à 20 mg par jour jusqu'à l'élimination de l'enflure (sans dépasser 3 jours). La réadmission pour un œdème chronique est autorisée après la pause, ce qui devrait durer au moins 2 à 4 semaines.

Les avantages

Les diurétiques de l'anse sont disponibles en comprimés et en solutions injectables, ce qui vous permet de choisir la méthode d'application la mieux adaptée à un cas particulier (l'administration intraveineuse est effectuée uniquement lorsque le patient est dans un état grave). Ils ont un effet thérapeutique rapide: l’action se développe 30 à 90 minutes après l’administration et dure de 2 à 6 heures. Les médicaments réduisent l'enflure, réduisent le volume de liquide extracellulaire, ont un effet positif sur la fonction respiratoire en réduisant l'essoufflement.

Inconvénients

Les diurétiques forts sont pris une ou deux fois par jour, avec interruptions et ne conviennent pas à un traitement à long terme. Avec l'utilisation quotidienne de diurétiques de l'anse, une dépendance et un affaiblissement de leur action thérapeutique se développent. Les diurétiques de l'anse se caractérisent par une action puissante, mais courte pour la durée de l'action, ne conviennent donc que pour le soulagement de la crise hypertensive, mais pas pour le traitement de l'hypertension.

Un autre inconvénient majeur est l’excrétion des ions sodium et potassium dans le liquide, ce qui perturbe l’équilibre hydrique et électrolytique, provoque des réactions indésirables sévères (diminution importante de la pression, convulsions, encéphalopathie, arythmie, surdité jusqu’à surdité lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse, etc.).

Diurétiques (diurétiques): pour œdème, hypertension - dans les produits, les honoraires, de la pharmacie

Les diurétiques (diurétiques) sont des produits chimiques ayant une structure structurelle différente, qui remplissent la fonction de réabsorption des ions sodium et de l’eau et augmentent l’excrétion des fluides corporels.

L'effet attendu du traitement de nombreuses maladies dépend du choix correct des diurétiques, qui, bien que appelés diurétiques, diffèrent par leur mécanisme d'action, c'est-à-dire qu'ils sont hétérogènes: certains agissent davantage au niveau des canalicules, d'autres affectent principalement l'hémodynamique rénale, affectant moins les canalicules.

Les médicaments du premier groupe (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, acétazolamide, diurétiques osmotiques) ne sont pas très répandus dans la pratique médicale. On ne peut pas en dire autant des diurétiques de l'anse forts qui agissent au niveau de l'anse ascendante de Henle, dont le principal représentant est le furosémide, très utilisé en pratique thérapeutique.

Les quinazalones et les chlorobenzamides ont une force et un mécanisme proches des diurétiques en boucle et sont capables d’agir en douceur, mais pendant longtemps (plus d’une journée).

Les ptéridines et les carboxamides constituent un groupe diurétique spécial. Les patients qui sont élevés utilisent souvent ces médicaments, ils sont connus comme diurétiques épargneurs de potassium. Ils n'ont pas d'effet négatif sur la filtration glomérulaire, ils durent plus d'une journée et peuvent être administrés aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique (CRF).

Les principales classes de diurétiques médicamenteux:

Des informations plus détaillées sur les diurétiques médicaux seront données plus tard dans cet article.

Diurétiques dans les aliments

Pas toujours et tout le monde ne devrait pas acheter des diurétiques à la pharmacie. Et tous ceux qui en ont vraiment besoin ne vont pas chez le médecin, écrivent une ordonnance et la prennent tel que prescrit par le médecin. Beaucoup de gens suivent un régime pauvre en sel de table, préférant des produits qui, en raison de leurs propriétés naturelles, éliminent très bien les excès de liquide du corps. En outre, au lieu du thé traditionnel avec plaisir consomment des honoraires diurétiques.

Récemment, le thé minceur monastique, composé de laxatifs et d’herbes diurétiques, a acquis une popularité particulière. Bien entendu, tout cela est possible et certainement utile si la personne ne présente aucun problème de santé particulier et si le gonflement du visage ou des jambes est associé à une violation flagrante du régime alimentaire, à une prédilection excessive pour les plats salés ou à une fatigue élémentaire.

La liste des herbes diurétiques est composée de représentants de la flore omniprésents et donc largement connus:

• La camomille;
• Prêle;
• Airelles (feuilles);
• Busserole;
• La chicorée;
• Oiseau Highlander;
• Bardane
• Lin (graines);
• Feuilles et bourgeons de bouleau;
• Le genévrier;
• Rose musquée, qui a un léger effet diurétique et est une source de vitamine C;
• Persil (racines);
• Les verts d'aneth.

Certaines de ces plantes font partie de la collection de diurétiques mise en œuvre par la chaîne de pharmacies.

Le choix des plantes diurétiques contre l'œdème en fonction de la santé du patient:

Les aliments diurétiques pouvant reconstituer votre régime alimentaire afin de lutter contre l'œdème sont énumérés ci-dessous:

1. La pastèque;
2. Le melon;
3. Canneberges;
4. Les concombres;
5. Ananas;
6. Persil vert, céleri, aneth.

À cet égard, les pommes de terre cuites peuvent être intéressantes. En tant que source de potassium, il a également un effet diurétique. Ceux qui veulent perdre du poids peuvent essayer un régime de pommes de terre de trois jours (et vous pouvez l'étirer pendant une semaine si vous avez assez de force). Ainsi: 1 kg de pommes de terre, cuites dans l'uniforme, consommées pendant la journée, arrosées à l'eau claire. Résultat: 3 jours - moins 3 kg et aucun gonflement.

Malheureusement, il existe des situations où un tel traitement est indispensable et quelle que soit la qualité des propriétés diurétiques des dons de la nature, il peut être nécessaire de prescrire ces diurétiques. Cependant, avant de passer à l’utilisation de médicaments diurétiques synthétiques, il serait bon d’étudier les caractéristiques de certains membres de ce groupe pharmaceutique.

Vidéo: diurétiques naturels

Diurétiques de l'anse

action des principaux types de diurétiques

Action

Les diurétiques de l'anse comprennent les médicaments dont l'action débute rapidement (d'un quart d'heure à une demi-heure) et dure de 2 heures (bumétadine, furosémide) à 6 heures (le torasémide). En plus de son action principale (diurétique), certains paramètres hémodynamiques devraient changer par rapport aux diurétiques de ce groupe, ce qui est particulièrement visible lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse.

Cette propriété des diurétiques de l'anse est utilisée pour réduire la pression d'extrémité diastolique (KDD) et le volume d'extrémité diastolique (KDO) du ventricule gauche présentant une insuffisance ventriculaire gauche, ainsi que la chute de pression dans le petit cercle de l'hypertension pulmonaire. De plus, les diurétiques de l'anse réduisent le volume de liquide extracellulaire et altèrent le travail respiratoire (aident à réduire les signes d'essoufflement).

Compte tenu des avantages énumérés des diurétiques de l'anse, ils sont souvent utilisés en association avec d'autres médicaments pour fournir des soins d'urgence en cas de pathologie cardiovasculaire ou rénale.

Vidéo: l'effet de divers diurétiques sur le corps humain

Des représentants

Le furosémide est surtout connu et utilisé depuis de nombreuses années, mais ce groupe comprend également d'autres diurétiques:

• Furosémide (lasix). Après avoir ingéré l'estomac vide, sinon vous devrez attendre plus longtemps, le médicament commencera à agir après une demi-heure à une heure. L'administration intraveineuse accélère le processus et réduit le temps à 5 minutes. Le furosémide ne s'attarde pas longtemps, la moitié de celle-ci est excrétée dans l'urine après 4-6 heures (par voie orale) et après quelques heures d'utilisation par voie intraveineuse.
• Le torasémide se distingue du furosémide par un effet thérapeutique plus long et le potassium est moins perdu. Il est utilisé dans les cas d'insuffisance rénale et cardiaque et il existe même une opinion selon laquelle, avec le CRF, il est plus efficace que le célèbre furosémide.
• Bumétanide (yurineks, burineks). Il se caractérise par une absorption rapide et l'apparition de l'action diurétique, car le médicament se fait sentir au bout d'une demi-heure. Il est utilisé pour le gonflement du visage et des jambes, ainsi que pour l'hypertension due à une insuffisance rénale grave.
• Pirétanide - diurétique très puissant (plus puissant que le furosémide). En plus des propriétés de base, il possède d'autres capacités. Piretanid réduit la coagulation du sang, bloque les canaux calciques «lents» (vasodilatateur périphérique) et peut être utilisé comme antihypertenseur (cette action surpasse même l'effet diurétique). Il est donc souvent prescrit pour réduire la pression pendant l'hypertension artérielle de 1 à 2 degrés (monothérapie) ou en cas de traitement combiné dans des cas plus complexes. En outre, le médicament est prescrit pour l'insuffisance rénale et cardiaque et l'œdème d'origine différente.
• Acide éthacrynique, plus connu sous un autre nom - Uregit. Il se caractérise par un fort effet diurétique, mais à court terme, qui dépend de la méthode d'application (de 2 à 4 à 6 heures). Uregit peut être prescrit avec le furosémide, car leur lieu d'application est différent. L'acide éthacrynique est utilisé dans le gonflement de toute nature, mais il faut également connaître ses contre-indications: anurie, oligurie, coma hépatique et déséquilibre acido-basique.

Il est à noter que les représentants de ce groupe ne sont pas du tout épargnés par le potassium et qu'ils entraînent en outre une augmentation de l'excrétion d'autres oligo-éléments: magnésium, sodium, chlore, calcium.

Les médecins tiennent toujours compte de cette circonstance et prescrivent des médicaments contre la perte - panangine, orotate de potassium, asparkam. Par ailleurs, il serait également très utile pour les patients de connaître ces caractéristiques des diurétiques de l'anse et de ne pas les utiliser de manière incontrôlable, même si les pilules diurétiques sont vendues sans ordonnance.

Diurétiques thiazidiques et leurs "proches" parents

Double effet

Les diurétiques thiazidiques (DT) sont principalement produits sous forme de comprimés et sont souvent prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs pour réduire la pression artérielle et réduire l'œdème. Les comprimés diurétiques de ce groupe bloquent le transport inverse du sodium et du chlore, ce qui entraîne une diminution de la quantité de plasma, du liquide extracellulaire, une diminution du débit cardiaque et de la résistance vasculaire périphérique et, par conséquent, une diminution de la pression artérielle. Ces processus sont fournis par des mécanismes humoraux et intracellulaires qui régulent les niveaux de sodium lorsque le volume de liquide diminue.

Cependant, l'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques peut provoquer des réactions multidirectionnelles chez les patients - certains cessent de répondre au traitement. Chez ces patients, dont le volume plasmatique est réduit, il existe un taux élevé de facteurs humoraux responsables d'une augmentation de l'OPS (résistance périphérique totale), c'est-à-dire la rénine, l'angiotensine, l'aldostérone. Dans de tels cas, afin de potentialiser l'effet de la TD, des médicaments antihypertenseurs, appelés inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), sont prescrits. Ensemble (inhibiteurs TD + ACE), ils permettent d'obtenir l'effet souhaité et aident le patient à faire face au gonflement lié à l'hypertension et à l'hypertension elle-même. En passant, il existe aussi des médicaments combinés, pour ainsi dire «2 en 1», ce qui vous évite d'avoir à acheter des diurétiques séparément des antihypertenseurs.

Pourquoi les hypertoniques les aiment-ils?

Les diurétiques thiazidiques diffèrent des bouclages non seulement parce qu'ils ne suppriment pas les substances nécessaires au travail du muscle cardiaque avec une force terrible, mais ils ont une différence significative dans la durée de leur action. Si la durée de l'effet diurétique de la MP est limitée à 3 à 6 heures, alors même pour le TD le plus court, ce délai est prolongé à 18 heures, d'autres ont des capacités encore plus grandes et ont un effet thérapeutique d'un jour ou plus.

Les patients aiment généralement les comprimés diurétiques du groupe DT, car ils ont un effet diurétique léger constant. La vessie ne se remplit pas toutes les minutes et ne force pas une personne à ne pratiquement pas sortir des toilettes, tout se passe presque physiologiquement, de sorte que ces fonds peuvent être utilisés au travail ou même en voyage.

Les diurétiques thiazidiques pour réduire la pression artérielle en cas d’hypertension peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres diurétiques hypotenseurs ou à économie de potassium. Certains patients coûtent complètement de petites doses de DT, ce qui produit un effet bénéfique, mais il est plus lent (après environ un mois).

L'utilisation de TD permet de réduire considérablement le nombre de réactions indésirables telles que:

1. Hypokaliémie (baisse du taux de potassium sérique);
2. L'hyperlipoprotéinémie (augmentation des lipides et des lipoprotéines, ce qui contribue au développement de l'athérosclérose);
3. Les arythmies se produisent dans le contexte d'un manque de potassium, de sodium, de magnésium, de chlore.

En un mot, les diurétiques thiazidiques sont reconnus par les médecins et les patients comme de bons diurétiques, ayant un effet hypotenseur et ne fatiguant pas l’esprit et la vessie du patient.

Les proches parents de TD sont les diurétiques sulfamidés non thiazidiques agissant sur le segment cortical de l'anse de Henle et les médicaments intermédiaires entre le sulfanilamide et les diurétiques de l'anse (xipamide) et sont prescrits pour l'hypertension.

Comprimés diurétiques du groupe diurétique

De nombreux membres de ce groupe connaissent bien les patients qui ont longtemps souffert d'hypertension artérielle. Ils sont vendus sans ordonnance et sont presque toujours disponibles:

• Hydrochlorothiazide (esidrex, hypothiazide). Cela peut être attribué aux diurétiques moyens (en force et en durée d'action). Il augmente légèrement l'excrétion de sodium, de potassium et de chlore, mais ne perturbe pas l'équilibre acido-basique. Il est prescrit après un repas 1 ou 2 fois par jour et manifeste son effet en 1-2 heures, l'effet hypotenseur dure 12-18 heures. Le médicament peut être utilisé de façon intermittente ou prolongée (dans les cas graves). Hypothiazide nécessite une alimentation riche en potassium et une réduction de l'apport quotidien en sel. Si un patient présente une pathologie rénale, l'association avec des diurétiques à base de potassium et des préparations à base de potassium n'est pas recommandée.
• L'indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) est un médicament qui combine à la fois des effets hypotenseurs et diurétiques. En d'autres termes, on peut dire que l'indapamide est un diurétique de l'œdème, qui réduit la pression. Les avantages comprennent le fait que cela n'affecte pas les capacités fonctionnelles des reins, ne modifie pas le spectre lipidique et, en outre, qu'il est capable de protéger le cœur et les vaisseaux sanguins.
• La chlorthalidone (hygroton, oxodoline) fait référence aux diurétiques sulfamide non thiazidiques (DM), a un effet modéré et un effet prononcé, qui peut durer jusqu'à 3 jours. Dans son comportement, la chlorthalidone ressemble quelque peu à l'hypothiazide.
• Klopamid (Brinaldix) - en ce qui concerne la force, la durée d'action et la pharmacodynamique, est similaire à la chlorthalidone et à l'hypothiazide.

Tableau: Comparaison de certains diurétiques de l'anse et du diurétique thiazidique

Diurétiques diurétiques à économie de potassium

Les diurétiques épargneurs de potassium (KSD) sont considérés comme légers, mais ont un effet durable. En vérité, cela vient, fondamentalement, pas non plus le premier jour. Attendez-vous à de telles manifestations de capacités diurétiques, telles que celles de diurétique à boucle ou même de thiazidique, ne le valent pas. Dans ce cas, vous pouvez vous fier davantage à Triamteren, qui peut commencer à soulager l’enflure à la troisième heure après l’ingestion, mais cela ne sera pas aussi prononcé. Par conséquent, les patients ne le remarquent pas toujours.

Les CSD sont dans la plupart des cas prescrits comme diurétiques pour l'œdème, alors que dans l'hypertension, ils ne sont perçus que comme un complément. Des diurétiques remarquables sont obtenus en combinant l'économie de potassium avec le thiazidique: triamterene + hypothiazide. En fonction de la quantité de l'ingrédient actif principal (triamteren), on obtient de bons comprimés diurétiques - triampur, diazid, makzid. De même, vous pouvez obtenir un médicament complexe modurétique, consistant en amiloride, hypothiazide et furosémide ou uregite.

Un peu de la potasse

Bien entendu, il n'est pas possible de répertorier tous les médicaments avec leurs avantages et inconvénients, les synonymes et le mécanisme d'action de tout groupe de diurétiques. Par conséquent, comme dans les cas précédents, nous nous concentrerons uniquement sur les représentants typiques des diurétiques à économie de potassium:

1. La spironolactone (veroshpiron, aldactone) est un médicament léger, qui a un effet durable, qui commence à apparaître entre 3 et 5 jours et dure quelques jours après l'annulation. Il ne convient pas comme réponse hypotensive rapide car, dans ce plan, il ne commence à agir qu’après une quinzaine de jours. Bien entendu, le patient n’attendra pas autant, mais il est toujours prescrit en association avec d’autres antihypertenseurs ou diurétiques présentant un œdème périodique léger ou pour le traitement à long terme de l’hypertension, sans craindre que, même en cas de diminution de la pression artérielle, il ait un effet négatif. Veroshpiron ne montre pas son effet hypotenseur à une pression artérielle basse et normale. En raison du fait que la spironolactone se réfère à des stéroïdes, ses effets secondaires, en plus de l'hyperkaliémie, sont spécifiques: gynécomastie, croissance du poil chez les femmes, c'est-à-dire directement liée aux déséquilibres hormonaux.
2. Triamteren (dytek, ptérofène) est un diurétique léger. Son comportement est similaire à celui de la spironolactone. Il a un faible effet diurétique indépendant, qui se manifeste quelques heures après l'administration et dure en moyenne 13-15 heures. Son effet hypotenseur est supérieur à celui de la spironolactone. Chez les patients âgés, les effets secondaires sont plus probables: le développement de l'hyperkaliémie peut entraîner des lésions rénales du fait que le potassium commence à se déposer dans les tubules. En conséquence, l’urine de ces personnes peut changer de couleur et devenir bleue ou bleue. En règle générale, cela effraie beaucoup les patients et leurs proches.
3. L'amiloride (midamor) est un diurétique faible qui élimine le sodium et le chlore, tout en économisant le potassium. Bien que son effet diurétique soit insignifiant, l'amiloride est capable de stimuler l'action diurétique du furosémide, de l'urégite et des diurétiques thiazidiques. Afin de réduire la perte de potassium, il est utilisé en association avec un hypothiazide (modurétique) pour le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque.

Quand devrait ou ne devrait pas être utilisé diurétiques?

Indications, contre-indications et effets secondaires - ce sont exactement les points de l'annotation de tout médicament sur lequel le patient cesse de regarder, en sautant la pharmacocinétique et la pharmacodynamique.

Les diurétiques doivent également être traités au moins dans un tel plan, sans vous les attribuer à vous-même pour perdre du poids:

• Les diurétiques puissants produiront plusieurs litres d'eau et la balance indiquera une perte de quelques kilogrammes. Ne te flatte pas, c'est pour longtemps.
• Les diurétiques puissants exigeront la reconstitution des fluides. Tout le monde sait qu'après avoir pris le même furosémide, il a soif, le corps veut restituer l'eau perdue, il est donc préférable d'utiliser des remèdes traditionnels pour perdre du poids, sans craindre de perdre tout et tout le monde et de provoquer des réactions indésirables.
• Enfin, l'auteur de l'article, ayant suivi des études de médecine et essayé plusieurs médicaments, n'a rencontré aucune personne qui aurait pu vaincre l'obésité avec des diurétiques, pour ainsi dire, était convaincu de son expérience personnelle.

Des précautions doivent être prises avec les diurétiques et le diabète. Le syndrome du pied diabétique commence souvent par l'apparition d'un œdème des jambes. Toutefois, étant donné la complexité d'une maladie telle que le diabète sucré, considéré comme une pathologie systémique, vous ne pouvez pas vous adonner à des activités indépendantes. La nomination d'un diurétique diabétique relève exclusivement du médecin traitant. L'enflure des jambes d'une autre origine (fatigue, varices, insuffisance cardiaque) nécessite également une approche individuelle. Bien sûr, avec un œdème associé à la fatigue des membres inférieurs, les médicaments traditionnels conviennent probablement, alors que les médicaments synthétiques peuvent tout simplement ne pas être nécessaires.

En cas d’enflure du visage, si une personne n’en fait pas trop avec de la nourriture et des boissons, il est également préférable de consulter un médecin. Il existe peut-être des problèmes rénaux et le médecin sait comment les résoudre. Il n'est pas nécessaire de se précipiter sur l'utilisation de médicaments diurétiques, il est probable que les produits diurétiques aideront, si la pathologie n'est pas très éloignée.

Et voici un cas particulier

Un autre cas particulier est la grossesse. Les œdèmes au cours de la grossesse, en particulier au second semestre, ne sont pas rares et en partie naturels. La charge supplémentaire causée par des changements hormonaux entraînant une augmentation de la quantité de progestérone et une congestion veineuse créée par l'utérus enceinte se fera sentir. La taille des jambes augmente de quelques centimètres, elle devient trop lourde pour marcher, mais pendant la grossesse, l'œdème peut être un signe de prééclampsie, ce qui, dans d'autres cas, a des conséquences désastreuses.

Les visites régulières à la clinique prénatale et le suivi des recommandations du médecin sont conçus pour protéger la femme. Un œdème, s’il est provoqué par des causes physiologiques, disparaîtra après l’accouchement, mais il est vivement déconseillé de vous prescrire un furosémide. Parfois, les diurétiques thiazidiques sont prescrits aux femmes enceintes (mais pas dans les premiers mois), mais encore une fois, cela est fait par le médecin qui observe la femme.

Quand un médecin prescrit-il des diurétiques?

Dans leur grande majorité, les gens eux-mêmes savent quand les médicaments diurétiques sont prescrits, mais dans d'autres cas, ceux qui ont de longs antécédents de problèmes cardiaques se demandent encore pourquoi il est soudainement prescrit à Veroshpiron et refusent même de l'accepter, évoquant d'autres problèmes liés à l'âge (incontinence urinaire, etc.).

À cet égard, je souhaite fournir une liste d'indications raisonnable afin que le patient ne pense pas qu'il s'agit simplement d'un caprice personnel du médecin:

1. Hypertension artérielle (AH), qui n’a pas encore été compliquée par une insuffisance rénale. Les diurétiques, en réduisant le volume sanguin sanguin et la libération systolique, entraînent une diminution de la pression systolique au cours des premiers jours de traitement. Il convient de noter que la pression ne chute pas de manière incontrôlable, que la pression artérielle diminue modérément, que l'hypotension posturale ne se développe pas. Un traitement à long terme entraîne une diminution de l'effet diurétique et une normalisation de la libération systolique en raison de ses propres mécanismes compensatoires (augmentation de la rénine et de l'aldostérone), de nouvelles pertes liquidiennes non autorisées et de l'effet hypotenseur maintenu indépendamment des taux élevés de rénine, ce qui est associé à une diminution de la concentration de sodium dans les cellules et à une augmentation. potassium dans les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, après 1,5-2 mois, la pression diastolique est normalisée (le débit cardiaque reste inchangé). Les patients posent souvent une question raisonnable à leur médecin: les diurétiques utilisés dans l'hypertension provoquent-ils une dépendance? Non, c’est soit l’absence, soit l’invisible, qu’une telle circonstance peut être négligée. Comme le notent les patients eux-mêmes, l'utilisation de ces médicaments pendant des années n'entraîne ni impuissance ni diminution de la libido, ce qui est considéré comme un avantage indiscutable des diurétiques prescrits pour l'hypertension artérielle.
2. L'insuffisance circulatoire chronique (HNK) avec œdème et l'hypertension artérielle avec une filtration glomérulaire altérée nécessitent l'utilisation d'agents diurétiques puissants ayant une durée d'action courte ou moyenne (furosémide, uregite). Les principaux avantages de ces médicaments vous permettent de les utiliser dans des situations assez graves pour le traitement d'urgence - gonflement du cerveau, des poumons, intoxication par des substances puissantes excrétées par les reins, par exemple les barbituriques.
3. L'hyperaldostéronisme secondaire (une conséquence de l'hypertension et de l'HNC) ou la prévention de l'hypopémie est une indication de l'administration de diurétiques à économie de potassium ayant un léger effet diurétique et hypotenseur.
4. Diabète insipide;
5. Glaucome.

Vidéo: Conférence sur l'utilisation de diurétiques dans l'insuffisance cardiaque

Effet diurétique indésirable

Violations associées à la suppression d'éléments traces

Les médicaments diurétiques, qui éliminent les ions d'éléments chimiques qui ne sont pas superflus pour le corps, ne peuvent s'empêcher de produire des effets secondaires. Fondamentalement, ce sont des déséquilibres électrolytiques pouvant provoquer une insuffisance du rythme cardiaque (arythmie), une hypotension artérielle et, ce qui est le plus terrible pour la moitié masculine, l’impuissance. Ainsi, la liste des principales manifestations indésirables des diurétiques:

• La diminution du potassium (hypokaliémie) est le principal inconvénient des diurétiques.
• Baisse des niveaux de magnésium (hypomagnésémie). Les diurétiques de l'anse sont généralement dotés de capacités similaires, le magnésium thiazidique est éliminé, mais dans une moindre mesure, l'économie de potassium retarde au contraire son excrétion.
• Excrétion de calcium. Et encore une fois, les diurétiques en boucle qui, même avec un usage unique, peuvent éliminer jusqu'à 30% de Ca 2+. Les thiazidiques font référence à cet élément de manière ambiguë: certains augmentent l'excrétion avec l'urine, d'autres ne suppriment pas le calcium, le retiennent dans le corps et provoquent ainsi une hypercalcémie. Les économies de potassium (veroshpiron, triamteren, etc.) appartiennent également au calcium non excrété, mais, en augmentant sa réabsorption dans les tubules, peut entraîner une hypercalcémie.
• Une diminution de la concentration en sodium (hyponartémie) est souvent observée lors de l’auto-administration de médicaments diurétiques, ce qui se traduira par une faiblesse musculaire, une somnolence, un malaise et des nausées.

Important: les troubles mentaux et le coma peuvent devenir des symptômes de «piégeage» des diurétiques (il est très souhaitable de garder cela à l’esprit pour les personnes qui utilisent des diurétiques pour perdre du poids).

Complications arythmiques, troubles métaboliques

Les arythmies sont une limitation sérieuse de l'utilisation des diurétiques, car les diurétiques sont à l'origine de ces arythmies. Il existe un avis selon lequel un traitement à long terme de l'hypertension artérielle diurétique (en particulier thiazidique) peut provoquer non seulement une perturbation du rythme du rythme, mais également une mort coronaire soudaine. Les facteurs provoquant le développement de l'arythmie sont:

1. L'hypokaliémie, qui entraîne des modifications pathologiques de l'électrocardiogramme (instabilité du myocarde, syndrome allongé du Q-T);
2. Hypertrophie ventriculaire gauche sévère (VG), qui contribue elle-même à la perturbation du rythme;
3. Le stress;
4. Nomination de β-agonistes.

Tableau: Types de diurétiques et effets secondaires typiques

Autres effets secondaires des diurétiques:

• Les diurétiques peuvent réduire le poids du myocarde du ventricule gauche dans 11% des cas, l’indapamide étant reconnu comme étant le plus actif à cet égard.
• Le traitement par des diurétiques forts ou modérés entraîne souvent une augmentation des taux sériques d'acide urique (hyperuricémie). Ce phénomène est particulièrement typique chez les personnes en surpoids. La goutte ou la néphropathie chronique, même dans de rares cas, peuvent être dues à l'utilisation de diurétiques.
• Dans certains cas, une augmentation persistante de la glycémie peut se développer - une hyperglycémie, qui peut se transformer en diabète sucré progressif.
• L'utilisation de diurétiques thiazidiques dans l'hypertension s'accompagne d'une perturbation du spectre lipidique (hyperlipidémie), qui se manifeste par une augmentation des LDL et des VLDL (lipoprotéines athérogènes) sériques, mais tout retourne généralement à la normale.
• Des diurétiques puissants (furosémide, uregite) et modérés (thiazidiques) peuvent altérer l'équilibre acido-basique et, s'ils sont utilisés pendant longtemps, en provoquer le déséquilibre, provoquant une alcalose métabolique, qui est corrigée par le chlorure de potassium. Pendant ce temps, le traitement avec des médicaments à base de potassium peut s'accompagner d'une augmentation du potassium dans le sang (hyperkaliémie) et d'une acidose métabolique.

Contre-indications à l'utilisation de diurétiques

Les contre-indications à l'utilisation de diurétiques, ainsi qu'à d'autres médicaments, sont courantes, relatives et absolues, mais elles sont peu nombreuses. Vous pouvez donc les inscrire dans la même liste:

1. Insuffisance rénale et hépatique empêchant l’utilisation de très nombreux médicaments de ce groupe, à l’exception de l’amiloride, qui est toujours prescrit pour les lésions hépatiques;
2. Les diurétiques ne sont pas utilisés en début de grossesse;
3. Certaines contre-indications du diabète sucré sont relativement l'hydrochlorothiazide;
4. L'hypovolémie et l'anémie sévère constituent une contre-indication stricte à l'administration de furosémide et d'urégite;
5. Le bloc auriculo-ventriculaire incomplet et l'hyperkaliémie ne permettent pas l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium;
6. Il est interdit d'associer plusieurs diurétiques n'excrétant pas de potassium.

Combinaisons dangereuses

Étant donné que les médicaments de ce groupe doivent souvent être prescrits avec d'autres agents pharmaceutiques, il est nécessaire de garder à l'esprit les réactions possibles de cette association. Par exemple:

• Les excrétas potassiques-diurétiques sont dangereux à associer aux dérivés de la digitaline, car ils présentent un risque d'arythmie;
• La spironolactone et le triamteren (économie de potassium), utilisés en association avec la digoxine, entraînent souvent une perturbation du rythme du rythme. Cette combinaison nécessite donc une surveillance constante de la digoxine dans le plasma du patient.
• Les mauvais diurétiques qui ne suppriment pas le potassium et dont l'alimentation est riche en cet élément, ainsi que les préparations à base de potassium, ne sont pas bien combinés.
• Les médicaments qui, en eux-mêmes, augmentent la glycémie, renforcent encore l’effet hyperglycémique des diurétiques.
• Les antibiotiques aminoglycosides et céphalosporines, associés à des diurétiques de l'anse, peuvent entraîner une toxicité de ces médicaments dans les reins et endommager ces derniers;
• Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ont la capacité de réduire l’effet diurétique de certains diurétiques.

En conclusion, nous avons tenu à rappeler à nos lecteurs encore une fois: bien qu'à première vue, les diurétiques semblent être absolument inoffensifs, ce n'est en réalité pas le cas. Par conséquent, avant de commencer à prendre des pilules diurétiques pour soulager l'œdème, perdre des kilos ou à d'autres fins, vous devez envisager les conséquences possibles de telles décisions.

7 meilleurs diurétiques

Les diurétiques sont largement utilisés en médecine pour le traitement de nombreuses maladies. L'objectif principal de ces médicaments est d'éliminer de l'organisme les excès de liquide, de produits chimiques et de sels qui se sont accumulés dans les parois des vaisseaux sanguins ou des tissus. Les médicaments sont classés en plusieurs groupes principaux, qui se différencient par leur mécanisme, leur rapidité, leur force et leur durée d’action. Cet article présente les meilleurs médicaments de chaque groupe, leur portée, leurs avantages et leurs inconvénients.

Diurétique quelle entreprise choisir

En règle générale, les plus grandes entreprises pharmaceutiques produisent des médicaments de haute qualité. Les leaders dans la production de produits médicaux de haute qualité ont une production à grande échelle, un potentiel scientifique et technique puissant et, bien sûr, la confiance des consommateurs, ce qui conduit à des ventes élevées.

Pour acheter un médicament diurétique efficace et sans danger, faites bien attention au fabricant.

Le classement des meilleures sociétés pharmaceutiques produisant des diurétiques de haute qualité vous aidera à choisir le bon médicament:

Les médicaments de ces marques sont largement distribués et vous pouvez les trouver facilement dans presque toutes les pharmacies.

Les meilleurs diurétiques du groupe salurétique

Les salurétiques sont des dérivés thiazidiques. Ces diurétiques synthétiques ont un effet antihypertenseur prolongé. La principale caractéristique des salurétiques est l'élimination accrue des ions sodium du corps et, dans une moindre mesure, des ions potassium.

Furosémide

C'est un puissant diurétique. Utilisé pour accélérer l'élimination du gonflement d'origines diverses, pour réduire la pression. Le médicament est utilisé au besoin. Pour une utilisation à long terme du médicament ne convient pas. Le composant actif, le furosémide, réduit le tonus des vaisseaux veineux, réduit le volume de liquide intercellulaire et de sang en circulation, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Après l'administration intraveineuse, l'effet se manifeste quelques minutes après la prise de la pilule, une heure plus tard. Libération de forme: granulés pour suspensions, comprimés, solution.

Avantages:

• a une action natriurétique, chlorurétique prononcée;
• réduit la charge sur le coeur;
• faible coût;
• durée de l'effet jusqu'à 6 heures;
• aide à se débarrasser rapidement de l'excès de liquide qui provoque un gonflement.

Inconvénients:

• réactions indésirables du corps après l'administration: allergies, perturbation du système nerveux, cardiovasculaire, organes sensoriels, etc.
• réduit la quantité de potassium dans le corps;
• contre-indications: diabète, goutte, insuffisance rénale, glomérulonéphrite, pancréatite, hypersensibilité, etc.

Bumetanide

C'est un puissant diurétique. Il est utilisé pour les poches de diverses origines, toxicose tardive, cirrhose du foie, hypertension artérielle. Il est recommandé de l’appliquer aux personnes pour lesquelles des doses élevées de furosémide n’apportent pas le résultat médical attendu. La substance active, le bumétamide, interfère avec la réabsorption des ions chlore et sodium; augmente l'excrétion des ions de magnésium, calcium, potassium. Il est nommé en injections ou à l'intérieur.

Avantages:

• contrairement au furosémide, il est absorbé beaucoup plus rapidement et presque complètement, ce qui provoque l'effet plus puissant de la boumétanide;
• l'effet maximum du diurétique se développe après un quart d'heure;
• réduit efficacement les poches.

Inconvénients:

• action courte;
• le médicament abaisse la pression artérielle, il n'est donc pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension;
• longue réception est interdite;
• élimine avec l'urine le calcium, le potassium, le magnésium;
• effets indésirables: vertiges, fatigue, hyponatrémie, hypokaliémie, déshydratation, douleurs abdominales, nausées, etc.
• contre-indications: hypersensibilité, âge après 60 ans, coma rénal, hépatite aiguë, goutte, etc.

Indapamide

Il a une force moyenne d’action hypotensive et diurétique. Le composant principal, l'indapamide, est un dérivé de sulfonylurée. Il agit dans les vaisseaux et les tissus des reins: modifie la perméabilité de la membrane au calcium, dilate les artérioles, réduit la contractilité des cellules musculaires lisses vasculaires. Le médicament réduit la réabsorption du sodium dans les tissus des reins, augmente l'excrétion de potassium, de magnésium et de chlore avec l'urine, ce qui contribue à la formation d'un plus grand volume d'urine. Disponible en capsules et en comprimés.

Avantages:

• réduit la charge cardiaque totale;
• durée de l'effet jusqu'à 24 heures;
• utilisation à long terme autorisée;
• aide à réduire les œdèmes d'origines diverses;
• prix bas

Inconvénients:

• effets indésirables: déshydratation, constipation, inconfort abdominal, vision trouble, toux, allergies;
• élimine du magnésium et du potassium du corps;
• contribue à une diminution modérée de la pression artérielle, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension;
• contre-indications: hypokaliémie, fonction hépatique décompensée, anurie, grossesse, allaitement.

Torasemide

C'est un diurétique modéré. Utilisé pour le gonflement causé par une insuffisance cardiaque, une pression artérielle élevée L'ingrédient actif est le torasémide. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'effet diurétique maximal se produit quelques heures après l'application. Forme de dosage: comprimés.

Avantages:

• augmente la diurèse;
• a un effet anti-œdème modéré;
• durée d'action jusqu'à 18 heures;
• le médicament est autorisé à prendre jusqu'à la disparition complète du gonflement;
• bien absorbé dans le tube digestif;
• élimine progressivement la rétention d'eau dans le corps.

Inconvénients:

• le médicament a un effet hypotenseur, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension artérielle;
• réduit la quantité de potassium dans le sang, mais dans une moindre mesure que le furosémide;
• effets indésirables: augmentation de certaines enzymes du foie, urée, créatine dans le sang; violation du tube digestif; troubles du système nerveux;
• contre-indications: hypersensibilité aux composants du diurétique, précome ou coma du foie, arythmie.

Les meilleurs diurétiques du groupe des diurétiques épargneurs de potassium

Les médicaments provoquent l'excrétion accélérée du sodium mais bloquent en même temps l'excrétion du potassium. Un trait distinctif - la toxicité est pratiquement absente. Ce groupe de médicaments est souvent prescrit aux patients présentant des poches causées par une insuffisance cardiaque.

Triamteren

C'est un diurétique léger. Il est utilisé pour les œdèmes d'origines diverses, l'hypertension artérielle, les signes de cirrhose du foie. L'ingrédient actif, le triamtérène, inhibe la sécrétion de potassium qui se forme dans le tubule distal. L'effet maximal à la réception intervient 2 heures après l'application. Forme de dosage: poudre, capsules.

Avantages:

• autorisé les enfants à prendre, en fonction du schéma posologique;
• augmente l'excrétion de sodium, sans affecter la teneur en potassium;
• utilisation à long terme autorisée;
• si nécessaire, il est permis d'augmenter la dose, sans toutefois dépasser le débit journalier de 30 g;
• augmente la concentration de potassium dans le sang;
• durée d'action jusqu'à 12 heures;
• élimine efficacement l'excès de liquide du corps, ce qui aide à réduire l'œdème.

Inconvénients:

• réactions indésirables du corps: déshydratation, hyponatrémie, symptômes dyspeptiques, etc.
• contre-indications: lactation, hypersensibilité, insuffisance rénale ou hépatique;
• le médicament est peu soluble, précipite parfois dans l'urine, il peut conduire à l'apparition de calculs rénaux.

Amiloride

Ce médicament est un diurétique d’effet faible mais durable. Utilisé avec une pression artérielle élevée comme diurétique; avec un gonflement causé par une insuffisance cardiaque ou une pathologie néphrotique. L'ingrédient actif, l'amiloride, agit sur la région distale des tubules rénaux et augmente l'excrétion de sodium, de chlore. L'effet de l'application arrive dans quelques heures. Forme de dosage: comprimés.

Avantages:

• l'effet du médicament peut durer jusqu'à 24 heures;
• en association avec d'autres diurétiques, réduit le risque d'hypokaliémie, d'hypomagnésémie;
• réduit l'excrétion de potassium;
• bien absorbé par le foie et les reins;
• effet hypotenseur léger contribue à la normalisation de la pression chez les personnes souffrant d'hypertension;
• autorisé la réception à long terme.

Inconvénients:

• reçoivent rarement les effets indésirables suivants: une violation du tractus gastro-intestinal, une fatigue;
• le médicament peut entraîner une accumulation excessive de potassium, il est donc nécessaire de donner périodiquement du sang et de contrôler la quantité de matière minérale présente dans le corps après une utilisation prolongée.
• contre-indications: taux élevés de potassium dans le corps, hypersensibilité, altération de la fonction rénale.

Le meilleur diurétique du groupe diurétique osmotique

Les médicaments de ce groupe augmentent la pression osmotique dans le plasma sanguin, augmentent sa circulation et empêchent la réabsorption de liquide. Les diurétiques osmotiques sont des médicaments puissants et sont prescrits dans le cadre du traitement complexe d'affections aiguës.

Mannitol

Il a un fort effet diurétique. Appliquer avec des conditions œdémateuses aiguës. Le principe actif, le mannitol, augmente la pression plasmatique, inhibe la réabsorption, retient les liquides et augmente la quantité d'urine. L'eau se déplace des tissus dans la circulation sanguine, ce qui conduit à une action diurétique accrue. Forme de dosage: solution en ampoules.

Avantages:

• fort effet diurétique;
• faible coût;
• réduit les poches;
• élimine un grand volume de fluide à haute teneur en sodium et une petite quantité de potassium;
• n'augmente pas l'azote résiduel dans le sang.

Inconvénients:

• contre-indications: hypochlorémie, hypersensibilité, hyponatrémie, accident vasculaire cérébral hémorragique, etc.
• besoin d'une ordonnance du médecin;
• effets indésirables à forte dose: déshydratation, troubles dyspeptiques, hallucinations.

Quel achat diurétique

1. Si vous avez besoin d'un médicament qui vous aidera à vous débarrasser rapidement de l'œdème et des excès de liquide dans le corps, il est préférable de prendre du Furosémide.

2. Si le furosémide n'a pas produit le résultat escompté, le bumétanide le fera, ce dernier est presque 2 fois plus puissant, mais il convient de rappeler que le médicament lave les minéraux des tissus osseux.

3. Si vous avez besoin d'un médicament ayant un effet diurétique modéré, il est préférable de prendre Triamteren. En outre, le médicament ne réduit pas la teneur en potassium dans le corps.

4. Dans les états aigus et critiques, accompagnés d'œdèmes d'origines diverses, un diurétique osmotique est nécessaire - Mannitol.

5. En présence de maladies chroniques, ainsi que pour la prévention des crises, des diurétiques à action faible ou modérée sont nécessaires: Indapamide, Torasémide.

6. Si vous avez besoin d’un diurétique épargnant le potassium et ayant un effet doux et durable, il est préférable de choisir Amiloride.

Quels diurétiques épargnants aident-ils avec l'œdème?

Beaucoup sont intéressés par la question de savoir s'il existe un diurétique sûr. Ce problème est assez courant car les médicaments diurétiques sont utilisés dans différents domaines de la médecine pour le traitement de diverses maladies, y compris en tant que thérapie complexe avec d’autres médicaments.

Souvent, on épargne les médicaments diurétiques prescrits pour éliminer l'œdème. Selon les experts, il n’existe pas de médicaments diurétiques inoffensifs. Même le médicament le plus sûr peut avoir des conséquences désagréables. Néanmoins, il existe encore des médicaments populaires et pharmaceutiques qui ont un niveau minimal d’effets sur le corps en combinaison avec un effet diurétique.

Diurétique inoffensif

En cas de troubles du fonctionnement des reins et d'hypertension artérielle, les médecins ont prescrit un traitement médicamenteux théorique. L’impact de ces médicaments sur le corps dépend de la posologie prise et de la justesse de la prise de médicament.

Si les recommandations du médecin sont ignorées, même les pilules diurétiques les plus innocentes peuvent devenir dangereuses et provoquer des effets secondaires désagréables. Ceux-ci incluent la déshydratation et la perte d’oligo-éléments essentiels par le corps avec l’urine. Cela peut déclencher l'apparition d'une insuffisance cardiaque, d'ostéoporose, d'hyponatrémie et d'hypokaliémie.

L'importance des diurétiques bénins

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement complet du rein existe.» Pour en savoir plus.

Dans tous les médicaments, son efficacité n’est pas primordiale, cela vaut également pour les diurétiques. Il existe des cas dans lesquels un médicament suffisamment puissant est interdit au patient qui présente une intolérance à certains composants ou qui peut nuire à la santé et à la vie des personnes. La nécessité d'utiliser des médicaments doux se produit chez les femmes en état de grossesse, ainsi que chez les enfants.

Les patients présentant un œdème au visage, une surabondance de poids ainsi que ceux nécessitant un traitement prolongé par des diurétiques doivent être préparés sans danger.

Causes des effets secondaires

Il n’existe pas de médicament diurétique absolument inoffensif, car chacun d’eux peut entraîner des effets secondaires indésirables dus à plusieurs facteurs. Les diurétiques sont souvent nocifs pour la santé, car ils ne sont pas pris en accord avec les indications ni avec les contre-indications existantes au patient. Le médicament peut également être dangereux si vous ne suivez pas la posologie et prenez le médicament plus longtemps que recommandé par le médecin.

Diurétiques épargnés pendant la grossesse

Les femmes enceintes ont également besoin de médicaments diurétiques, mais ils doivent avant tout être sans danger pour la santé du fœtus. Pendant la grossesse, la femme est confrontée à des problèmes d’œdème, qui sont très gênants. Les femmes enceintes essaient souvent de différentes manières de les traiter. Ortosifon est un diurétique sans danger qui est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.

En outre, il existe plusieurs médicaments similaires sur le plan de l'innocuité, dont Lasix, Diacarbe, Furosémide, Fitolysine, Cyclométhiazide, Hypothiazide, Oxolidone, Triamteren, Théophylline, Canéphron, Spironolactone.

Épargner les diurétiques tout en maigrissant

Beaucoup de gens qui veulent perdre du poids utilisent des médicaments diurétiques, mais cette méthode n’est pas correcte pour perdre du poids. L'utilisation de diurétiques entraîne une perte de fluides corporels et non une perte de poids. L'effet de cette thérapie sera donc très bref.

Quel médicament est-il nécessaire de prendre avec un excès de poids afin de le réduire et de ne pas nuire à la santé? Les experts recommandent d’utiliser des médicaments diurétiques avec un effet léger pour réduire le poids corporel global. Ils se composent d'herbes et sont disponibles sous forme de pilule. Ayant un léger effet diurétique, ils ne réduisent pas la pression et n'affectent pas la fonctionnalité du muscle cardiaque.

Pour prévenir les effets secondaires qui se produisent même après la prise de médicaments sûrs, les diurétiques doivent être associés à des produits diététiques, ce qui permettra au corps de décomposer la graisse en eau et en autres composants. Mais l'excès d'eau sera excrété par les médicaments diurétiques.

Diurétiques épargnants pour l'hypertension

Dans les maladies hypertensives des formes chroniques, il faut être très prudent dans le choix des médicaments à prendre, car nombre d'entre eux peuvent nuire considérablement à l'organisme. Avec une telle pathologie, l'efficacité d'un diurétique passe au second plan, laissant la place à des indicateurs de son innocuité.

À haute pression, il est interdit de perturber l'équilibre électrolytique eau du corps, et les diurétiques, ainsi que l'eau, font ressortir de nombreux oligo-éléments utiles de la substance. Ainsi, afin d'éviter l'apparition d'effets désagréables du traitement diurétique, il est nécessaire de procéder à des diagnostics supplémentaires, qui révèlent des maladies indésirables chez l'homme. Par exemple, dans l'hypertension et l'ostéoporose, le choix le plus inoffensif des diurétiques qui économisent le calcium.

Il existe un certain nombre de diurétiques qui arrêtent la crise hypertensive, tels que l'acide éthacrynique, le bumétanide, le torasémide et d'autres. Le plus efficace en cas de crise hypertensive - Torasémide et acide éthacrynique. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse pour obtenir la libération de pression la plus rapide possible. La durée d'utilisation est de 1 à 3 jours. Dès que la crise hypertensive est arrêtée, les diurétiques ayant un effet aussi important sont supprimés et les médicaments d'un autre groupe, plus faibles et destinés à maintenir la pression dans des limites acceptables, sont prescrits.

Diurétique pour une utilisation à long terme

Si vous avez besoin de prendre des diurétiques pendant une longue période, les médecins vous prescrivent le type de comprimés de diurétiques, qui ont un effet thérapeutique limité. Ils sont les plus sûrs pour le patient.

La plupart des médicaments nécessitant une longue réception font référence à un groupe de médicaments thiazidiques. Ils sont prescrits aux patients souffrant d'hypertension chronique, de maladie rénale ou de dysfonctionnement cardiaque, lorsque le traitement ne devrait pas avoir de résultat instantané. Dans ces cas, il est important que l'effet des comprimés sur le corps soit faible et qu'ils soient pris à petites doses. Ces diurétiques, pris conformément aux recommandations du médecin, seront sans danger pour le patient.

Diurétiques ménageant l'œdème

La boursouflure n'apparaît pas seulement chez les femmes enceintes. L'œdème du visage et des extrémités peut être exposé aux personnes présentant un dysfonctionnement cardiaque, un dysfonctionnement des reins ou une hypertension artérielle. En outre, cela peut être dû à une inflammation de la peau, à une blessure, à un flux, à une intervention chirurgicale ou à des brûlures.

Après avoir diagnostiqué le corps et identifié la cause de l'œdème, les médecins tentent d'utiliser un diurétique léger contre l'œdème. Il s'agit en règle générale de médicaments thiazidiques et en boucle. Le plus célèbre d'entre eux - Trifas ou Furosemide.

Les préparatifs en vue de l'élimination de l'œdème doivent être bues par intermittence, en respectant les intervalles entre les cours. Cela est nécessaire pour que le corps ne s'habitue pas au médicament, ce qui pourrait en réduire l'efficacité. En règle générale, les médicaments de cet effet pour l'oedème sont pris de 5 à 20 mg 1 fois par jour jusqu'au passage de l'oedème. Après cela, une pause est faite pour une période de 2 à 4 semaines, après quoi le cours peut être répété.

Les médicaments les plus courants pour éliminer l'œdème sont le polyazide, le klopamid, le métazalon, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide et la chlorthalidone. Ils sont pris à 25 mg une fois par jour, le traitement ne nécessite aucune interruption et peut être long.

Si l'œdème n'est pas grave et est causé par des maladies mineures ou des troubles du corps, vous pouvez utiliser les diurétiques à économie de potassium Triamterene, Spironolactone ou Amiloride. Ils sont bues 200 mg par jour pour 3 doses. Le cours dure 3 semaines et peut être répété après son achèvement en 2 semaines.

Les plus célèbres diurétiques doux

Parmi les diurétiques les plus innocents, on compte plusieurs d'entre eux qui, s'ils sont utilisés correctement, n'aggraveront pas l'état du patient et ne feront pas de mal au corps. Il s’agit de Diacarbe, Canéphron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas et Mannitol. La médecine traditionnelle recommande également des honoraires diurétiques, qui dans leur efficacité ne sont pas des médicaments pharmaceutiques de qualité inférieure.

La médecine alternative propose des teintures et des décoctions d'herbes et de plantes qui peuvent être préparées à la maison ou achetées en tant que collection sèche à la pharmacie. Les plantes ayant l'effet diurétique le plus prononcé comprennent: la rose des chiens, l'avoine, les feuilles de bouleau, les airelles, le pissenlit, le sorbier, le champ de récolte.

Lors de l'ajustement du régime, il est nécessaire d'ajouter des produits ayant un effet diurétique. Ce sont la pastèque, le melon, la citrouille, les concombres, le persil, le céleri, les fraises et le genévrier.