La coloscopie sous anesthésie générale - «caprice» ou nécessité?

L’examen du gros intestin à l’aide de techniques endoscopiques est de plus en plus courant. La coloscopie est faite à la fois pour les adultes et les enfants après la préparation préliminaire. La procédure elle-même est pratiquement indolore (à l'exception de certaines conditions, lorsque le patient est vraiment douloureux), mais elle est très désagréable - tout patient ressent une gêne marquée pendant cette procédure.

En Russie, une coloscopie est pratiquée sans anesthésie, craignant des complications, bien que, de l’avis des médecins compétents, y compris des médecins étrangers, toute procédure potentiellement douloureuse soit réalisée sous anesthésie afin que le patient ne ressente pas de douleur. Quels sont donc les avantages, les inconvénients et les dangers de l'anesthésie pour la coloscopie?

Des indications

Le désir du patient de se débarrasser de l'inconfort est une indication pour une coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale. Malheureusement, toutes les cliniques ne peuvent le faire en raison du manque de conditions.

Les indications médicales pour l'anesthésie pendant la coloscopie sont:

le patient a moins de 12 ans - les enfants doivent être complètement effrayés et ne pas être malades;
maladie intestinale adhésive - la présence d’adhésions rend difficile la tenue d’un coloscope et l’anesthésie permet
réduire la tension dans la cavité abdominale, résultant en un meilleur endoscope;
la présence de sténoses rectales et de l'anus;
maladie mentale chez un patient;
labilité mentale - pour les personnes avec un seuil de douleur bas et une excitabilité accrue, la coloscopie est mieux réalisée sous anesthésie générale.

Préparation

Une préparation spéciale à l'anesthésie n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de consulter un anesthésiologiste, qui pendant

La conversation découvre toutes les nuances pouvant affecter le déroulement de l'anesthésie:
poids et taille du patient;
la présence de maladies concomitantes;
antécédents d'allergie - qu'il y ait une allergie domestique ou à un médicament;
combien d'anesthésie était avant cela.

Le patient parle à l'anesthésiste.

La veille et immédiatement avant la procédure, la pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire sont mesurés. Il est interdit de manger 6 heures avant l'opération. Vous pouvez boire de l'eau non gazéifiée au plus tard 2 heures.

La préparation doit également inclure la prémédication: le patient reçoit des injections en 30 à 40 minutes - les enfants peuvent recevoir des médicaments par voie orale (seduksen, Relanium, midazolam). La tâche de la préparation est de réduire l'anxiété du patient, de réduire le risque de complications, cela dépend du nombre de médicaments nécessaires pour l'anesthésie.

Quelle anesthésie est possible avec la coloscopie

Le type d'anesthésie est choisi par l'anesthésiologiste, en tenant compte des capacités techniques de la clinique et des données de l'examen du patient. Les options suivantes sont possibles:

Sédation ou anesthésie superficielle. Les médicaments apaisants sont administrés par voie intraveineuse, tandis que le patient ne peut pas s’endormir complètement, bien que la relaxation mentale soit suffisante, ce qui permet à la coloscopie de devenir presque malsaine. Si nécessaire, la sédation peut être transférée à une anesthésie à part entière - cela dépend de la quantité de médicament injectée dans la veine.
Anesthésie intraveineuse. Dans ce cas, une quantité plus importante du médicament (propofol ou diprivan) est injectée dans la veine jusqu'à ce que le sujet soit complètement endormi. Si nécessaire, des analgésiques narcotiques peuvent également être administrés (avec un seuil de douleur bas).

Médicament pour anésettia intraveineux

L'anesthésie par inhalation est le meilleur choix pour la coloscopie intestinale chez les enfants. L'enfant respire à travers le masque avec un anesthésique volatil et s'endort après 5 à 6 respirations.

La qualité de l'anesthésie dépend en grande partie de la préparation.

Toute anesthésie est réalisée dans le bureau où des fonds sont disponibles pour fournir des soins d'urgence au patient: un dispositif de ventilation pulmonaire, une trousse de réanimation d'urgence. Tout le matériel doit être préparé à l'avance.

Avantages de l'anesthésie pour la coloscopie

L'anesthésie peut éliminer tous les phénomènes négatifs - le patient ne souffre pas du tout, il ne ressent aucune gêne. Même après la fin de l'anesthésie, la personne ne fait pas mal.

Le temps de la procédure elle-même est raccourci - des études ont montré que, sous anesthésie, la coloscopie de l'intestin dure en moyenne 20 à 30% de moins. Le médecin diagnosticien a plus de temps pour l’étude que pour le patient de le persuader de «souffrir».

Chez les enfants, il n’ya pas de syndrome de «blouse blanche», c’est-à-dire la peur des médecins qui le «blessent», ce qui permet de faire ce type de recherche intestinale à plusieurs reprises.

Le risque de complications de la coloscopie elle-même est réduit - un intestin détendu élimine pratiquement le risque de perforation de la paroi intestinale et d'autres blessures.

Coloscopie sous anesthésie superficielle

Complications de l'anesthésie

Beaucoup de patients s'intéressent aux questions de savoir si l'anesthésie générale est dangereuse et si celle-ci a des conséquences. Comme pour toute procédure médicale, l'anesthésie générale comporte certains risques pour le patient, mais les médicaments modernes et un médecin expérimenté peuvent les minimiser. Surtout si vous vous préparez à toutes les manipulations, en tenant compte des conseils d'un médecin.

Il n'y a pas de conséquences dangereuses de l'anesthésie à long terme. Les rumeurs selon lesquelles «l'anesthésie influerait grandement sur la mémoire et la psyché» sont liées à l'histoire de l'anesthésiologie lors de l'utilisation d'anesthésiques dangereux. Les médicaments modernes n'ont pas de tels effets secondaires et leur innocuité est confirmée par la recherche scientifique et la pratique à long terme de son utilisation.

Sous anesthésie, la coloscopie diagnostique de l'intestin peut être complétée sans douleur par des manipulations médicales - élimination d'un polype, cautérisation d'un ulcère, etc.

Coloscopie sans anesthésie

De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, non identifiées à un stade précoce, ont de tristes conséquences. Cela se produit souvent en raison de l'impossibilité d'évaluer l'importance d'un diagnostic opportun ou de la peur d'un examen.

Une de ces méthodes de diagnostic est la coloscopie (FCC), qui est toujours effrayante si l’on comprend que le médecin inspectera la muqueuse intestinale de l’intérieur. Oui, en effet, cette procédure consiste à étudier la surface interne de l'intestin à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope, en l'introduisant dans la lumière du côlon.

Malgré la présence d'un léger inconfort, cet examen est la méthode la plus informative pour prévenir le développement de nombreuses pathologies à ses débuts, et le refuser signifie, par la suite, signer un verdict sur la maladie angoissante. Certains patients ne savent pas comment ils peuvent subir une coloscopie sans anesthésie sans douleur et tentent de l'éviter par n'importe quel moyen ou de subir une anesthésie. Mais ce n'est pas toujours la meilleure solution.

Détails sur la coloscopie

La coloscopie est un examen approfondi des intestins à l'aide d'un endoscope, un dispositif spécial constitué d'un long tube flexible et fixé à l'extrémité d'une mini-caméra. Pendant la procédure, ce dispositif commence par le passage anal dans le rectum et se déplace progressivement dans tout le gros intestin.

Au cours de l'inspection et lors de la détection de divers défauts sur la membrane muqueuse, le diagnosticien les excise à l'aide d'une pince munie d'une boucle attachée à l'extrémité de l'endoscope. Les tissus sont envoyés au laboratoire pour une étude détaillée de la qualité des tumeurs. Vous pouvez voir le processus de coloscopie en détail sur la vidéo.

En raison de la possibilité d'un examen scrupuleux et d'un contact direct avec la muqueuse intestinale, la coloscopie est considérée comme la méthode la plus informative. Il vous permet de diagnostiquer la présence de polypes et d'ulcères, les processus inflammatoires ainsi que les maladies oncologiques aux premiers stades de leur apparition, bien avant la transformation en formes malignes.

Comment décider d'une coloscopie sans anesthésie?

Ceux qui ont été assignés à un examen intestinal commencent généralement à demander à ceux qui l'ont déjà fait de comparer les réactions du patient sur la procédure afin de décider de subir une coloscopie sans anesthésie ou avec un analgésique. La chose la plus importante à savoir est qu'il n'y a pas de craintes inutiles qui peuvent transformer l'examen en cauchemar pour le patient et le médecin.

En soi, le processus de passage du tube de l'endoscope est indolore, et c'est seulement lorsque vous l'introduisez dans l'anus que vous ressentez une légère douleur. Afin de ne pas blesser lors de l'insertion de l'endoscope dans l'anus, il suffit de se détendre complètement et le médecin, à son tour, impose un gel ou un lubrifiant spécial sur l'embout pour éviter toute douleur chez le patient.

Cela devient désagréable au moment où le diagnosticien commence à pomper de gaz dans l'intestin pour redresser ses plis et examiner la surface de manière plus détaillée. Mais cette douleur est périodiquement spasmodique et disparaît dès que l'examen est terminé et le médecin élimine les gaz dans les intestins. Bien sûr, en consultation avec un médecin, vous pouvez insister et procéder à une anesthésie avant la procédure, mais il existe diverses contre-indications pour lesquelles il est préférable de refuser l'anesthésie.

Quand faut-il procéder à un examen intestinal sans anesthésie?

La réalisation d'une coloscopie sous anesthésie, même en cas de peur accrue du patient, n'est pas possible en présence de:

maladies du système cardiovasculaire (antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, IHD);
troubles de la coagulation sanguine;
réactions allergiques aux agents anesthésiques;
maladies psychiatriques ou neurologiques;
l'épilepsie;
de la grossesse.

En outre, le patient a le droit de refuser l'examen sous anesthésie, invoquant sa réticence à exposer son corps à un risque éventuel d'utilisation d'analgésiques. Certains patients refusent l'anesthésie, craignant de ne pas ressentir la lésion intestinale avec un endoscope en raison d'une sensibilité réduite. Toutes les contre-indications concernent, d'une manière ou d'une autre, et dans certaines circonstances, qui menacent davantage la vie du patient, elles subissent une coloscopie sous anesthésie.

Qui ne pourra pas effectuer la procédure sans anesthésie?

Il existe plusieurs catégories de patients qui, en raison de certaines caractéristiques, ne peuvent être examinés sans l'utilisation d'analgésiques. Ces patients incluent:

Enfants de moins de 12 ans - compte tenu du petit âge et de l'incapacité à comprendre l'importance de la méthode, les enfants ont terriblement peur de toute ingérence dans leur corps. Comme la procédure devra probablement être répétée au bout d'un moment, il est préférable d'éviter les traumatismes mentaux.
Patients souffrant d'adhérences - les adhérences empêcheront l'endoscope de se déplacer dans l'intestin et, en cas de contact direct, provoqueront une douleur intense.
Les personnes présentant une formation de sténose (rétrécissement) dans le gros intestin ou l'anus, rendant le tube difficile à traverser et provoquant une douleur intense.
Patients présentant des processus inflammatoires, infectieux, ulcératifs et destructeurs dans les intestins - une douleur abdominale terrible ne permettra pas au médecin d’effectuer un examen et de poser un diagnostic.

Sans anesthésie, une coloscopie n'est pas nécessaire pour les patients trop susceptibles présentant un seuil de sensibilité faible. Après tout, pour eux, toute sensation, même considérée comme insignifiante pour les gens ordinaires, peut devenir un motif de panique, d’évanouissement et de crise cardiaque. Par conséquent, le médecin, connaissant d’abord les caractéristiques mentales de son patient, essaie de lui prescrire une procédure anesthésique.

Si d'autres méthodes de diagnostic de l'intestin, telles que l'échographie ou l'irrigoscopie, ont été prescrites au patient afin de ne pas effectuer de coloscopie sous anesthésie générale en raison de la présence de contre-indications, mais qu'elles n'étaient pas informatives, nous devons prescrire FCC sans anesthésie. La peur de la douleur n'est pas une raison pour refuser une coloscopie.

Sensations possibles pendant la procédure

Afin de pouvoir subir une coloscopie sans anesthésie, il serait très avantageux d'être prêt pour d'éventuelles sensations. Pour éviter toute blessure ou douleur lorsque vous entrez dans l'endoscope, vous devez vous détendre afin de permettre au médecin d'insérer le tube dans le rectum.

La douleur provient de l’entrée dans les gaz intestinaux, ce qui redresse les parois pour une étude détaillée de leur surface. Ces sensations s'apparentent à la flatulence et à la propagation et disparaissent rapidement après le rejet de gaz. Le degré de douleur et la douleur dépendent du ton de l'intestin - lorsqu'ils sont relâchés, ils sont insignifiants ou, en général, absents. Parfois, la douleur peut survenir lors du passage de l'endoscope dans les coudes du côlon.

La coloscopie est-elle réelle sans douleur?

Même si nous prenons en compte toutes les sensations douloureuses possibles en examinant les intestins dans certaines circonstances, vous pouvez subir cette procédure de manière absolument indolore sans appliquer de méthodes de soulagement de la douleur.

Pour cela, les facteurs suivants doivent coïncider:

l'expérience de l'endoscopiste, sa capacité à effectuer la procédure avec le moins de gêne possible pour le patient;
disponibilité d'équipements modernes offrant un maximum de confort et un haut degré de contenu de l'information;
une combinaison réussie des caractéristiques physiologiques du sujet - structure du côlon, seuil de douleur et absence de pathologies des organes internes;
La compréhension et la cohérence des actions du diagnostiqueur et du patient soulageront l’inconfort pendant la procédure.

C’est en raison de ces facteurs qu’il est nécessaire d’envisager avec soin le choix d’une clinique pour une coloscopie afin de profiter de l’occasion pour subir une intervention importante sans anesthésie et absolument indolore.

Anesthésie pour coloscopie. Coloscopie

La définition

La coloscopie est une procédure permettant d'examiner le côlon et la dernière partie de l'intestin grêle à l'aide d'un fin instrument à fibre optique flexible constitué d'une source de lumière et d'une caméra produisant une image sur un écran de télévision.

Anesthésie pour la coloscopie

Différentes cliniques dans notre pays utilisent différents types d'anesthésie pour la coloscopie. Il n'est pas rare qu'une coloscopie soit réalisée sans aucune anesthésie, bien que cette procédure médicale soit plutôt désagréable et douloureuse. Parfois, une coloscopie est réalisée sous anesthésie locale lorsque la pointe du coloscope est enduite d'un anesthésique local. Cependant, l'anesthésie locale pour la coloscopie ne fournit pas suffisamment de procédures de confort.

Le type d'anesthésie le plus optimal utilisé le plus souvent dans les pays européens pour la coloscopie est la sédation. La sédation provoque un état semblable au sommeil, tandis que l'anxiété et la peur disparaissent et que toutes les sensations sont atténuées autant que possible. Pour la sédation avec coloscopie, le midazolam ou le propofol est le plus souvent utilisé. Ces deux médicaments anesthésiques ont leurs avantages et leurs inconvénients. L'avantage du midazolam réside dans le fait que son utilisation ne cause au patient aucun souvenir de la procédure précédente. L'absence de midazolam est une période de réveil plus longue après son utilisation. Le propofol, en revanche, fournit un réveil rapide après la sédation, au prix de certains risques de préservation des souvenirs de la coloscopie passée.

L’anesthésie générale (anesthésie) est un autre type d’anesthésie utilisée pour la coloscopie. Elle garantit l’arrêt complet de la conscience du patient. Si la sédation procure un confort dans 95 à 99% des cas, l'anesthésie pour la coloscopie garantit un confort à 100%. Cependant, il ne faut pas oublier que le risque de complications de l'anesthésie est associé à une anesthésie avec coloscopie plutôt qu'à l'utilisation de la sédation. Pour l'anesthésie pour la coloscopie peuvent être utilisés divers médicaments du groupe des anesthésiques. L'anesthésie pour la coloscopie doit être réalisée uniquement dans la salle d'opération, qui dispose de tout le matériel nécessaire pour garantir la sécurité totale de la procédure.

Ainsi, la performance de l'anesthésie pour la coloscopie n'est pas rationnelle, car le risque de sa tenue dépasse les risques associés à la procédure de coloscopie elle-même, le mieux étant donc d'effectuer une coloscopie sous sédation.

Indications pour la coloscopie

La coloscopie est le plus souvent réalisée en cas d'hémorragie gastro-intestinale, ainsi que de suspicion de développement de tumeurs inflammatoires ou malignes du côlon. Une autre indication pour la coloscopie est également la diminution non motivée de l'hémoglobine chez les patients âgés.

Caractéristiques coloscopie

En coloscopie, une sonde est insérée dans le gros intestin par l’intermédiaire de l’anus afin de procéder à une inspection visuelle de la surface interne de l’intestin. Une coloscopie peut impliquer une intervention chirurgicale, telle que l’enlèvement d’un polype ou la prise d’une petite partie d’un échantillon de tissu du côlon pour une étude (biopsie). Cependant, la coloscopie est le plus souvent réalisée à des fins de diagnostic.

Temps de coloscopie

La durée de la procédure est de 10 à 25 minutes.

Complications de la coloscopie

En général, le risque de développer des complications avec la coloscopie est extrêmement faible et n’est que d’environ 0,35%. Les complications possibles de la coloscopie comprennent la perforation, les saignements, le syndrome post-polypectomie, la réaction à l'anesthésique et l'infection. Parmi les complications possibles de l'anesthésie pour la coloscopie, le développement d'une réaction allergique aux anesthésiques et la survenue de problèmes respiratoires sont plus fréquents.

Avantages et contre-indications de la coloscopie sous anesthésie générale

La coloscopie d'anesthésie est une variante de l'examen médical des intestins, au cours de laquelle l'inconfort du patient est réduit à zéro. Selon les statistiques, le nombre de maladies oncologiques dans cet organisme a considérablement augmenté. À cet égard, une prévention régulière de la maladie sous forme d'enquête est un excellent moyen de prévenir son développement à long terme. Ne croyez pas que l'examen de l'intestin sous anesthésie ne soit que le caprice du patient. Dans certains cas, l'examen habituel est interdit. Pour des raisons médicales, il est préférable d'effectuer la procédure sous sédation.

Options pour l'anesthésie

Certains patients ont peur d'une intervention chirurgicale sous anesthésie, estimant que, dans ce cas, même fatal. Bien sûr, cette procédure représente un stress important pour le corps, mais il convient de considérer quelle anesthésie est utilisée.

En soi, une anesthésie pour toute coloscopie est indiquée si le patient est trop sensible. En conséquence, une procédure trop douloureuse n'est pas effectuée comme il se doit.

Il existe deux options pour l'anesthésie, sous lesquelles vous pouvez subir une coloscopie.

Le sommeil médicamenteux dans ce cas ne peut pas être comparé à une anesthésie conventionnelle, car le patient sera inconscient:

Anesthésie générale. La procédure se déroule dans ce cas avec une anesthésie complète, au cours de laquelle le patient ne ressent rien et est dans un état d'inconscience. Le patient sera sous anesthésie aussi longtemps que durera la coloscopie, ainsi que pendant un certain temps après, lorsque l'action des médicaments disparaîtra. En effectuant un examen pour une coloscopie de l'intestin sous anesthésie complète, le patient ne se souvient de rien de la procédure elle-même et ne ressent aucune conséquence.
Sédation avec coloscopie. C'est une autre option pour le sommeil médicamenteux, qui n'est pas aussi profond que l'anesthésie conventionnelle. Le patient, qui subit une coloscopie de l'intestin, se voit administrer au préalable divers sédatifs qui agissent sur le corps de manière relaxante et monotone. Une coloscopie sous anesthésie sédative est caractérisée par l’état de semi-conscience du patient, dans lequel il peut être au courant de certaines étapes de la procédure.

Les avantages et les inconvénients de ces deux options d’anesthésie diffèrent. Par exemple, les médecins estiment qu’il est dangereux de pratiquer une coloscopie sous anesthésie générale, en particulier chez l’enfant, dans la mesure où tous les systèmes importants du corps sont touchés et qu’il faut plus de temps pour le récupérer.

La coloscopie avec sédation ne permet pas un sommeil trop profond. Cependant, le patient peut ressentir un certain inconfort pendant la séance, ce qui nécessitera également un peu de temps pour récupérer.

A propos de la procédure

Avant de décider de bien vérifier l'intestin et de vous assurer qu'il n'y a pas de tumeur dans sa cavité muqueuse, vous devez trouver la réponse à la question de savoir comment une coloscopie est réalisée et s'il est possible d'appliquer un médicament pour dormir pendant la procédure. Dans le cadre de ce type de recherche médicale, une sonde spéciale est introduite dans la région rectale. Le dispositif est inséré dans l'anus, après quoi le médecin, au moyen d'un anesthésique supplémentaire, pénètre dans la cavité de l'organe à l'aide d'un endoscope.

Si la sensibilité du patient est trop élevée, l'anesthésie pour la coloscopie est un véritable salut. À l'aide d'un endoscope équipé d'une petite caméra, vous pouvez exécuter diverses fonctions, telles que la FCC ou la rectoromanoscopie. L'image de la caméra pénètre dans l'écran du moniteur, ce qui permet au médecin de mieux comprendre l'état réel de l'organe.

De nombreuses maladies peuvent être prévenues à condition de détecter rapidement l'intestin, ce qui prend un peu de temps.

Avec l'aide d'un endoscope, vous pouvez entrer l'air directement dans l'organe étudié, ce qui permet une meilleure vision. Il est à noter que la FCC et la coloscopie dans un rêve sont loin d'être la seule option d'activité dans laquelle une telle sonde avec une caméra est utilisée. Il est souvent utilisé comme outil chirurgical lorsqu’il est nécessaire d’enlever une tumeur jusqu’à un millimètre.

Contre-indications

En soi, la coloscopie FCC ou intestinale, sous n'importe quel anesthésique, présente certaines contre-indications.

Ceux-ci incluent les points suivants:

L'état instable du patient pour des raisons de santé, lorsque l'introduction de tout médicament de ce type n'est pas souhaitable.
La présence ou la suspicion de perforation de l'intestin en raison de tout malaise interdit la conduite de FCC.
Infarctus du myocarde, transféré il n'y a pas si longtemps.
Photo symptomatique selon laquelle une irritation de la cavité abdominale est possible.
La coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale est également interdite en cas de colite de la forme maligne.
Les enfants en bas âge ne sont strictement pas recommandés pour effectuer une procédure similaire.
D'un point de vue médical, la préparation de l'intestin n'est pas très bonne, ce qui peut entraîner une violation de son activité si vous subissez une coloscopie sous anesthésie générale.

Préparation

La fibrocolonoscopie sous anesthésie générale, ainsi que toute version de l'étude à l'aide d'un endoscope, nécessite la préparation obligatoire du corps inspecté. Le médecin doit répondre en détail à la question du patient sur la sédation et contribuer à la bonne mise en œuvre de toutes les mesures préparatoires, ce qui permettra d’apporter non seulement l’intestin, mais également l’organisme dans son ensemble, avant l’anesthésie.

Pour que l’étude se déroule normalement, il est important que les intestins soient vides. Effectuer une vidange devrait se faire quelques jours avant une procédure telle qu'une coloscopie, pour que l'anesthésie soit mieux perçue par le corps.

En plus de l'auto-préparation de l'intestin pour l'examen à l'aide d'un endoscope, vous devriez être examiné par un anesthésiste. Un tel médecin devrait nécessairement examiner le dossier médical du patient afin de déterminer l’option du médicament contre la douleur, ainsi que pour en calculer la posologie.

A propos de l'anesthésie locale

En plus des options de sommeil médicamenteux, une anesthésie locale est également pratiquée pendant la coloscopie.

Ce procédé implique l’utilisation de médicaments dont l’application est effectuée directement sur l’endoscope lui-même avant de l’insérer dans la cavité rectale. L'antiseptique local atténuant la sensibilité de la muqueuse intestinale, le passage de la sonde dans le rectum sera moins douloureux.

Bien que l'anesthésie locale puisse augmenter considérablement le seuil de douleur, un tel événement ne suffit pas. Le patient peut très bien ressentir tous les mouvements de l'endoscope, ce qui peut l'inconforter. En outre, des antispasmodiques spéciaux peuvent être utilisés, ainsi que des médicaments ayant un effet calmant.

Les vertus

L'utilisation de l'anesthésie pour l'examen rectal vous permet d'obtenir un nombre impressionnant de points positifs:

Le principal est l'absence de douleur chez le patient, qui permet d'examiner l'intestin sans l'influence de facteurs externes. Souvent, le médecin ne peut pas mener l’étude la plus précise possible si le patient ressent une certaine gêne.
En plus de l'absence de sensations désagréables au cours de l'opération, le patient ne ressentira aucun point négatif après la coloscopie. La procédure est réalisée de manière à ce que la muqueuse ne soit pas endommagée dans la région rectale, à condition que la procédure soit effectuée par un médecin expérimenté.
Il convient de prêter attention à la durée de la procédure, qui est réduite de 25% en moyenne, sous réserve de l’utilisation de l’anesthésie. Cela est dû au manque d’intervention du patient, qui est dans un état de relaxation au stade de la médication. Le médecin a souvent plus de temps à se faire lui-même à l’aide de l’endoscope que de persuader le patient de souffrir.
Si le pédiatre a autorisé une coloscopie de type sédation chez un enfant, le bébé ne souffrira plus du syndrome du manteau blanc dans lequel les médecins ont peur. Toute la procédure passera inaperçue pour lui pendant qu'il est dans un état de sommeil profond.
La coloscopie étant une procédure délicate, il n’est pas rare que les muqueuses de cet organe soient endommagées. C’est peut-être à ce moment-là que le patient réagit de façon raisonnable à la douleur. Dans ce cas, si la procédure est réalisée sous anesthésie, de tels phénomènes ne se produiront pas.

À propos des complications

De par sa nature, la coloscopie peut très bien être attribuée à une intervention chirurgicale utilisant un capteur spécial. Bien sûr, comme toute opération, cela peut entraîner certaines complications. Cela est particulièrement vrai de l'anesthésie, qui nécessite après une certaine période de récupération.

Néanmoins, il ne faut pas avoir peur de l’état de sommeil profond, car les préparatifs modernes, ainsi que le puissant équipement des cliniques, permettent un contrôle complet de l’état du patient. En outre, un anesthésiste expérimenté sera toujours en mesure de calculer le montant exact qui sera nécessaire pour amener le patient dans l'état souhaité.

Ne croyez pas les rumeurs selon lesquelles l'anesthésie est préjudiciable à la clarté d'esprit à l'avenir. En fait, les pertes de mémoire et le mauvais état de santé après la chirurgie ont eu lieu au moment où des préparations de qualité médiocre ont été utilisées pour introduire le patient à une anesthésie en profondeur.

A propos des indications pour la procédure

Etant donné qu'une coloscopie, comme toute variante d'un examen rectal avec un endoscope, permet de visualiser l'état de l'intestin de l'intérieur, cette procédure est indiquée pour l'examen avec divers diagnostics. Malheureusement, toutes les cliniques n’ont pas l’opportunité de mener ce type de recherche faute d’équipements appropriés et de spécialistes expérimentés.

Le plus souvent, une coloscopie est prescrite pour les affections suivantes liées aux intestins:

La présence de suspicions de tumeurs malignes. Le cancer du rectum et d’autres parties du corps étant aujourd’hui l’un des problèmes les plus courants, le médecin soupçonne au moindre soupçon de mener une étude similaire pour vérifier ou infirmer la possibilité d’une tumeur.
Les tumeurs bénignes et les tumeurs peuvent également être détectés par une coloscopie. Grâce à son aide, des polypes se trouvent dans les intestins, qui, s’ils sont indiqués, doivent être traités ou éliminés, ce qui peut être effectué avec une sonde.
La coloscopie aidera à déterminer la cause d'une hémorragie interne de l'intestin, si l'échographie et la radiographie n'ont donné aucun résultat.
Des douleurs fréquentes et une distension abdominale sont des indications pour l'utilisation de la coloscopie. Pré-mener une gastroscopie pour éliminer la présence de maladies des parois gastriques.
Recherche préventive après 45 ans afin de détecter l'apparition du cancer.
Détermination de la possibilité de la présence d'objets étrangers.

La coloscopie, réalisée sous anesthésie générale ou sédative, est une méthode moderne d'étude de l'état des intestins. Avec cette procédure, vous pouvez prévenir en toute sécurité le développement de la plupart des maladies.

Anesthésie pour la coloscopie: comment éviter la douleur et ne pas nuire au corps?

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie est une procédure qui permet au médecin d’examiner le gros intestin du patient de l’intérieur. À cette fin, on utilise un tube fin et souple appelé colonoscope, à la fin duquel se trouve une petite caméra vidéo qui transmet une image à un moniteur.

La coloscopie aide à détecter les ulcères, les polypes, les tumeurs et les zones d'inflammation ou de saignement dans le gros intestin. Lors de sa mise en œuvre, il est possible de prélever des échantillons de tissus (biopsie) pour un examen de laboratoire plus approfondi.

La coloscopie est l'un des tests utilisés pour détecter et dépister le cancer du côlon.

En outre, cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier la cause:

saignement du côlon;
diarrhée chronique;
anémie ferriprive;
perte de poids inexpliquée;
maladie intestinale inflammatoire;
douleur abdominale prolongée inexpliquée.

Malgré la grande valeur diagnostique de cette étude, son utilisation est limitée aux sensations douloureuses lors de la conduction. L'anesthésie est de plus en plus utilisée pour réduire ou éliminer la douleur lors d'une coloscopie.

Types d'anesthésie pour la coloscopie

La plupart des patients ont peur de cet examen et souhaitent savoir si cela ne fera pas mal lors d'une coloscopie de l'intestin sans anesthésie. Il convient de noter que le degré de sensations désagréables dépend de la perception individuelle de la douleur de chaque personne. Certains patients tolèrent assez calmement la coloscopie, tandis que d’autres ressentent une douleur intense qui ne permet pas un examen complet.

Néanmoins, toutes les personnes n'ayant pas subi d'anesthésie lors d'une coloscopie ont des associations négatives avec cet examen, raison pour laquelle la plupart d'entre elles refusent les procédures répétées.

Beaucoup de personnes qui doivent subir un examen s'intéressent à la manière dont l'anesthésie est réalisée par une coloscopie.

Il existe deux méthodes principales utilisées dans cette procédure:

Anesthésie générale (bonne anesthésie) - une personne est inconsciente pendant l'examen, elle ne ressent ni ne se souvient de rien de la procédure.
Drogue sommeil (sédation) - les patients ayant subi une coloscopie ont injecté des médicaments qui ont un effet calmant et analgésique. Néanmoins, il reste dans un état semi-conscient et peut se souvenir de certains points de la procédure.

Les avantages de la coloscopie dans le rêve incluent la préservation partielle de la conscience pendant la procédure et une récupération plus rapide après celle-ci. Les inconvénients sont la possibilité de douleur ou de gêne pendant l'examen.

Il est à noter que, sous anesthésie générale, une coloscopie et une FGDS (gastroscopie) sont parfois réalisées simultanément. Cependant, une telle tactique d'enquête ne devrait être utilisée que dans des situations exceptionnelles, car elle augmente le risque de complications.

Si quelqu'un doute qu'il soit préférable de faire une coloscopie avec ou sans anesthésie, il peut toujours discuter de tous les risques possibles et des avantages potentiels avec les médecins.

Qui montre l'anesthésie pour la coloscopie?

Le désir du patient est une indication suffisante pour l'anesthésie lors d'une coloscopie. En particulier, son utilisation dans cette procédure est souhaitable chez les personnes atteintes de comorbidités sévères, chez lesquelles la douleur ressentie au cours de l'examen peut entraîner des complications pour la santé et la vie du patient. Dans de tels cas, il ne faut pas craindre une anesthésie, car la douleur ressentie au cours de la coloscopie est beaucoup plus dangereuse pour le patient.

Contre-indications

À l'heure actuelle, les médecins disposent d'un large éventail de médicaments pouvant être utilisés pour l'anesthésie ou le sommeil pendant la coloscopie. En cas de contre-indication à l'un d'eux, utilisez un autre moyen.

Les précautions doivent être suivies d'une coloscopie sous anesthésie générale chez les patients ayant consommé des aliments ou un liquide avant l'examen. Dans tous les cas, l'anesthésie est réalisée par un anesthésiologiste, qui peut évaluer tous les facteurs de risque avant la procédure.

échec du patient;
la présence ou la suspicion de la présence d'une perforation du côlon;
mégacôlon toxique et colite maligne;
patient cliniquement instable;
infarctus du myocarde récent;
mauvaise préparation de l'intestin;
symptômes d'irritation péritonéale.

Préparation à la procédure

Pour une coloscopie réussie, le gros intestin doit être vide pour que le médecin puisse voir clairement sa structure interne. Lorsque l'intestin est rempli de selles, l'examen sera inefficace et vous devrez peut-être le répéter.

En règle générale, pour les selles recommandent:

5 jours avant la coloscopie - ne prenez pas de médicaments à base de protivopolozhnyh, de suppléments alimentaires contenant des fibres, de produits contenant du fer (par exemple des multivitamines), de la vitamine E.
3 jours avant la coloscopie - ne consommez pas d'aliments riches en fibres.
1 jour avant la coloscopie - toute la journée, vous ne pouvez manger que des liquides clairs et vous ne pouvez manger aucun aliment solide. Ce jour-là, les laxatifs sont également pris selon ses instructions.

Beaucoup sont intéressés par la préparation à la coloscopie sous anesthésie générale.

Il convient de noter qu’il n’ya pas beaucoup d’aspects dans cette formation:

Examen obligatoire de l'anesthésiste avant l'examen.
Refus de l'utilisation de tout aliment ou liquide pendant 8 heures avant l'intervention.

Technique de

Cet examen peut être effectué en ambulatoire ou en hospitalisation. Si une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale, un cathéter intraveineux est inséré avant sa réalisation. Ensuite, les médicaments sont introduits pour la sédation ou l'anesthésie générale.

Après cela, l'examen lui-même est effectué, au cours duquel le médecin examine à l'aide d'un coloscope la structure interne du gros intestin. Après la procédure, le patient doit rester à l'hôpital pendant un certain temps, jusqu'à ce que l'effet des médicaments administrés soit dissipé.

Complications possibles

Une coloscopie est accompagnée de certains risques.

Les complications qui se produisent rarement au cours de cette procédure incluent:

Effets indésirables des sédatifs utilisés lors de l'examen.
Saignement à partir d'un site de biopsie ou élimination d'un polype.
La rupture de la paroi du gros intestin.

La coloscopie est une méthode de diagnostic très efficace pour détecter diverses maladies du gros intestin. De nombreuses personnes refusent cet examen, car il s'accompagne de douleurs et d'un inconfort importants. Cependant, une coloscopie, comme une gastroscopie, peut être réalisée sous anesthésie générale, ce qui soulagera ces problèmes.

Méthodes de douleur pendant la coloscopie

La coloscopie est la méthode la plus accessible en médecine pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. La caméra vidéo, située à l'extrémité du tube endoscopique, permet d'inspecter visuellement la surface intestinale et d'identifier les polypes, les ulcères, les cicatrices et les tumeurs. Les médecins estiment que la procédure doit être réalisée chez tous les patients adultes après 50 ans pour identifier le stade initial du cancer. La coloscopie sous anesthésie a des indications ou correspond aux souhaits du patient

Sans anesthésie, il est maintenu par les personnes ayant un seuil élevé de sensibilité à la douleur. D'autres trouvent cela trop désagréable et douloureux. La coloscopie est recommandée chaque année pour les adultes atteints des maladies suivantes:

saignement incertain du passage anal;
anémie ferriprive;
tendance à la diarrhée;
perte de poids;
maladie intestinale inflammatoire;
douleur abdominale persistante.

C'est l'anesthésiste qui décide quelle méthode d'anesthésie convient le mieux à un cas particulier. Pour ce faire, il pré-examine le patient, vérifie les informations sur l'état de santé à partir de la fiche de consultation externe, analyse.

Types d'anesthésie utilisée pour la coloscopie

Afin d’obtenir les résultats complets de l’examen, le patient doit être dans un état de calme et de détente pendant la procédure. L'appareil de coloscopie permet à la fois de prendre du matériel pour une étude approfondie (pour la cytologie, l'ensemencement en bac) et d'enlever les petits polypes dans l'intestin. Par conséquent, la technique est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'information objective la plus précieuse est donnée par la coloscopie vidéo, lorsque l'écran du moniteur est connecté au fur et à mesure que l'appareil avance.

La coloscopie de l’intestin sous anesthésie implique un arrêt partiel ou complet de la conscience du patient. Pour cet usage:

léger sommeil court (sédation) en administrant des sédatifs et des analgésiques, le contact avec le médecin est possible, bien que la sensibilité à la douleur soit supprimée;
anesthésie complète (anesthésie générale) - inconscience profonde, manque de sensibilité, mémoire.

Dans le premier cas, les patients se réveillent rapidement après la procédure, ce qui est important lors de la réalisation d'une procédure ambulatoire dans les conditions d'un polyclinique. Certains notent l'exclusion incomplète de la douleur, de l'inconfort.

L'anesthésie générale dure plus longtemps, il faudra un certain temps pour reprendre conscience. Par conséquent, il est effectué dans les hôpitaux où il y a des anesthésiologistes dans le personnel, des places dans les services sont fournies. L'élimination des conséquences négatives nécessite la présence d'équipements médicaux spéciaux. Parfois, une anesthésie est utilisée pour une fibrogastroduodénoscopie simultanée.

Anesthésie locale

Il existe des médicaments à action anesthésique locale. Ils sont utilisés dans toutes les salles de proctologie pour éliminer la douleur lorsque le tube est inséré dans le rectum. La suppression locale de la sensibilité est obtenue en étalant l'extrémité de l'endoscope avec des pommades ou des gels spéciaux avec le composant principal - la lidocaïne.

gel luan;
Onguent Dikainov;
Cathedzhel;
Gel de xylocaïne.

Au début de la procédure, les patients confirment qu'ils ne sont pas malades. Un inconfort et une douleur surviennent lorsque les boucles intestinales distendues sont gonflées avec de l'air afin de permettre un examen approfondi. Pour l'anesthésie locale ne pas besoin d'un médecin anesthésiste. Elle est menée par un proctologue ou un endoscopiste, engagée dans une coloscopie dans un établissement médical.

Sédation

L'anesthésie sous l'influence de sédatifs injectés est appelée "superficielle", "intraveineuse". La sédation par coloscopie aide à calmer les patients excitables, à éliminer la peur, à détendre les muscles et à dissiper les émotions. Ne nécessite pas d'équipement d'anesthésie. Comment se préparer, pré-informe le médecin.

L'effet hypnotique des drogues injectées ne dure pas longtemps et se termine à la fin de la procédure. Les gens ne ressentent pas de sensations désagréables, évaluent la recherche transférée comme indolore.

Il est généralement pratiqué en clinique externe, dans des cliniques, où il n'est pas possible de laisser le patient pour une longue observation après une anesthésie. Une personne doit s'allonger ou s'asseoir sur une chaise pendant deux heures. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Conclusion publiée immédiatement, en plus des résultats de la biopsie.

Les actions négatives considèrent:

réactions allergiques aux médicaments;
vomissements pendant l'anesthésie;
perturbation du rythme cardiaque;
effet sur la respiration.

Le propofol (Diprivan) est l’anesthésique le plus couramment utilisé. Il est administré par voie intraveineuse. La posologie est calculée en fonction du poids et de l'âge du patient. Il commence à agir presque instantanément (pic après 1,5 minute), car il est hautement soluble dans les graisses par sa structure chimique et pénètre rapidement dans le cerveau. L'effet se termine dans 10-15 minutes.

Pour les patients âgés, des doses plus faibles sont indiquées. L'utilisation de la sédation chez les enfants est autorisée après trois ans. Le médicament est interdit pendant la grossesse (passe à travers la barrière placentaire) et l’allaitement. Les médecins savent que l’introduction n’est possible que sur une solution de glucose à 5%. Il ne se mélange pas avec d'autres liquides. Compatible avec les analgésiques et les relaxants musculaires (relaxants musculaires).

Anesthésie générale

La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans des conditions stationnaires. Pour une telle procédure, un appareil d'anesthésie et une salle d'opération avec un équipement de réanimation sont nécessaires. Un anesthésiste s'assure que le patient est plongé dans un sommeil profond. Pour ce faire, utilisez des sédatifs au stade d'introduction, puis connectez des analgésiques narcotiques. Le but de l'application est un examen approfondi sans douleur, une chirurgie endoscopique.

Il est montré aux enfants jusqu'à 12 ans avec des adhérences dans les intestins. L'anesthésie dure plus longtemps que l'étude. Les patients se réveillent dans le service postopératoire. Le sommeil profond soulage la douleur. En mémoire ne reste pas une trace de l'intervention transférée.

L'anesthésie générale est rarement utilisée. Il nécessite une préparation contrôlée, est accompagné d'un risque accru de complications, a des contre-indications. Le risque dépasse la nécessité.

Complications possibles

La principale complication de la procédure de coloscopie est la rupture (perforation) de la paroi intestinale. Rarement voir un saignement intestinal de la zone de retrait d'un polype ou une biopsie.

Si l'examen est effectué sous anesthésie générale, les manifestations probables d'une réponse individuelle à l'action des médicaments anesthésiques sont également ajoutées.

Les effets indésirables rares de Diprivan comprennent:

l'hypotension;
diminution du pouls à 60 et moins;
arrêt respiratoire;
des convulsions;
œdème pulmonaire.

Parfois, après le réveil, les patients remarquent des maux de tête tels que migraines, nausées, vomissements.

Quel que soit le lieu de la coloscopie dans le bureau, il y a toujours un set en cas d'urgence (réanimation). Il comprend des médicaments puissants, un respirateur. La vérification est effectuée avant la procédure.

Des complications surviennent lorsque le patient néglige les recommandations du médecin concernant les exigences alimentaires et le respect du régime avant la procédure prescrite.

Préparation à l'examen d'anesthésie

Lors d'une conversation avec un patient avant l'anesthésie à venir, le médecin clarifie la présence de réactions allergiques aux médicaments, de comorbidités, d'opérations antérieures et d'anesthésie, le cas échéant. Pour calculer la posologie du patient est pesé, mesurez la croissance, la pression artérielle, la fréquence du pouls. Assurez-vous de mener une étude ECG.

Pour inspecter les intestins, il faut nettoyer les excréments. Pour cela, un régime spécial est recommandé. Le schéma de préparation de l'intestin pour la coloscopie comprend:

pas moins de cinq jours de pause dans la prise de médicaments, compléments alimentaires avec fibres, vitamine E, suppléments de fer;
Une interdiction de trois jours dans le régime des aliments riches en fibres (légumes, fruits), le menu exclut les boissons et les substances extractives qui favorisent la formation de gaz (légumineuses, champignons, chou, eau gazeuse).

Au cours des dernières 24 heures, seule l'eau est autorisée et, selon les indications, des pilules laxatives sont utilisées. 3 heures avant le début de l'anesthésie, l'utilisation de liquides et d'aliments est strictement interdite. Avant d'être transportés au bloc opératoire, les patients reçoivent une injection apaisante.

Caractéristiques de la procédure avec différents types d'anesthésie

L'anesthésie locale vous permet de rester en contact avec le patient. Le médecin contrôle les sensations du patient, le calme. L'augmentation de la douleur nécessite la suspension de la procédure, la clarification de la cause.

Avec l'anesthésie générale, le contact avec le patient est exclu, vous devez donc compter sur l'expérience du médecin, une prudence accrue. La présence de parois intestinales amincies augmente le risque de blessure et de perforation.

La substance narcotique est livrée au patient par perfusion intraveineuse ou par inhalation. L'anesthésie par masque (l'inhalation de gaz anesthésique à travers un masque) est particulièrement indiquée lorsqu'il est nécessaire d'examiner les enfants. Les enfants dorment serré après quelques respirations.

L'utilisation de l'anesthésie de la colonne vertébrale pour la coloscopie provoque de graves controverses parmi les anesthésistes. Une aiguille spéciale est percée avec un arrêt au niveau des vertèbres lombaires I - II. Un agent anesthésique est injecté dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Il bloque la transmission des impulsions des nerfs spinaux, apportant des informations provenant des parties inférieures du corps. Le patient ne ressent pas l’introduction du colonoscope dans les intestins, mais il voit et entend bien ce qui se passe.

Les opposants à la méthode s'y sont fortement opposés. Le préjudice causé par de telles actions s’explique par le manque de compétences nécessaires chez les médecins, l’inefficacité d’un degré élevé d’anesthésie, le risque de lésion de la moelle épinière.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie et de l'anesthésie pour la coloscopie

Les médecins sont obligés de tenir compte du désir du patient de ne pas ressentir de douleur lors d'une coloscopie. Certains craignent davantage l'anesthésie que les examens intestinaux.

L'anesthésie générale est limitée à:

avec malformations cardiaques décompensées, insuffisance circulatoire d’autre origine;
dans les maladies des poumons au stade aigu;
avec des problèmes mentaux et neurologiques graves.

Contre-indications pour les enfants s'appliquent:

toute hausse de température;
pour les maladies concomitantes;
lésions cutanées pustuleuses;
insuffisance pondérale liée à la nutrition ou à des retards de développement.

Pour les actions locales et sédatives dans l'arsenal des anesthésiologistes, il y a suffisamment de médicaments pour trouver le meilleur dans un cas particulier. Il est beaucoup plus difficile de prévenir les complications si une coloscopie doit être réalisée en urgence (saignement). Le patient n'est pas préparé, des vomissements avec aspiration de résidus d'aliments dans la trachée sont possibles.

L'étude est contre-indiquée dans les cas suivants:

refus écrit du patient;
rupture présumée du côlon;
maladie intestinale grave (mégacôlon toxique, colite);
infarctus du myocarde récent;
signes cliniques d'irritation péritonéale;
manque de préparation de l'intestin.

Prix moyens des procédures en Russie

Lors du choix d'une coloscopie payante, nous vous conseillons de faire attention à l'inclusion dans le contrat de réception consultative d'un proctologue, d'un gastro-entérologue, d'une combinaison de la procédure avec la prise et la réalisation d'une biopsie et d'autres tests.

Le coût dépend de la somme dans le compte final des services énumérés. Certains d'entre eux peuvent être effectués dans la clinique gratuitement. Le prix dans différentes villes est déterminé par le prestige de la clinique, le titre académique et la catégorie de médecin endoscopiste. La participation et l'anesthésie d'un anesthésiste double le coût.

Les fluctuations dans les centres régionaux vont de 4 000 à 20 000 roubles.

La politique d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) des citoyens russes comprend un transfert de fonds pour la coloscopie à des cliniques privées. Avec le même succès, vous pouvez effectuer la procédure dans la clinique municipale, où il y a du matériel. Vous devrez peut-être vous inscrire dans une file d'attente. L'anesthésie n'est pas fournie, il est proposé de payer un supplément sur leurs propres fonds. Les compagnies d'assurance ne paient pas toujours pour l'utilisation de l'anesthésie, elles vérifient strictement la validité des indications.

Coloscopie avec ou sans anesthésie - quel est le meilleur?

Découvrez les indications objectives pour l'anesthésie avec une coloscopie dans l'état du médecin. Il évalue la réponse générale du patient, pose des questions sur la résistance à la douleur et les épisodes de perte de conscience. Si le patient a une maladie intestinale chronique, des adhérences, une douleur intense peut entraîner un choc. Par conséquent, de tels cas nécessitent bien sûr une anesthésie.

Les médecins étrangers considèrent comme un crime de pratiquer des procédures pouvant causer de la douleur sans anesthésie. Nous avons des cliniques limitées, ainsi que la solvabilité de la population. Les proctologues domestiques expliquent leur attitude négative envers l'anesthésie:

le biais consistant à évaluer sa sensibilité chez les patients qui ressentent une gêne lors du gonflement de l'intestin est considéré comme une douleur;
risque supplémentaire élevé d'anesthésie générale lors d'une intervention brève et inconfortable;
la nécessité d'un contact avec le patient, en tenant compte de la réaction lors du déplacement du tube, du changement de position du patient pour améliorer la visibilité et de l'inspection du caecum avec appendice.

Chaque cas nécessite une approche individuelle. Les patients doivent évaluer leur exposition, se préparer à l'inconfort et permettre les recherches nécessaires. Il n'y a rien pour le remplacer. En cas d'instabilité nerveuse grave, il est préférable de décider immédiatement du support de l'anesthésie. Un adulte devrait consciemment envisager le risque de complications.

Anesthésie pour coloscopie intestinale

Anesthésie pour coloscopie, coloscopie sans anesthésie

La coloscopie est utilisée pour diagnostiquer les maladies du côlon, notamment les tumeurs bénignes et malignes. Les médecins et les scientifiques pensent que la prévention du cancer colorectal et sa détection à un stade précoce sont une raison importante pour le dépistage à partir de 50 ans. La coloscopie sous anesthésie est souvent effectuée parce que cette procédure est très douloureuse.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie est l'un des tests utilisés pour détecter et dépister le cancer du côlon.

En outre, cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier la cause:

saignement du côlon;
diarrhée chronique;
anémie ferriprive;
perte de poids inexpliquée;
maladie intestinale inflammatoire;
douleur abdominale prolongée inexpliquée.

Types d'anesthésie pour la coloscopie

Beaucoup de personnes qui doivent subir un examen s'intéressent à la manière dont l'anesthésie est réalisée par une coloscopie.

Il existe deux méthodes principales utilisées dans cette procédure:

Anesthésie générale (bonne anesthésie) - une personne est inconsciente pendant l'examen, elle ne ressent ni ne se souvient de rien de la procédure.
Drogue sommeil (sédation) - les patients ayant subi une coloscopie ont injecté des médicaments qui ont un effet calmant et analgésique. Néanmoins, il reste dans un état semi-conscient et peut se souvenir de certains points de la procédure.

Chacune de ces techniques a ses propres avantages et inconvénients. Par exemple, le point positif d'une coloscopie avec anesthésie est que le patient ne ressent rien pendant la procédure et ne se souvient de rien. Les inconvénients de cette méthode sont le danger de supprimer les réflexes protecteurs du larynx, une récupération plus longue après la procédure.

Si quelqu'un doute qu'il soit préférable de faire une coloscopie avec ou sans anesthésie, il peut toujours discuter de tous les risques possibles et des avantages potentiels avec les médecins.

Qui montre l'anesthésie pour la coloscopie?

Contre-indications

La coloscopie elle-même a aussi des contre-indications, auxquelles appartiennent:

échec du patient;
la présence ou la suspicion de la présence d'une perforation du côlon;
mégacôlon toxique et colite maligne;
patient cliniquement instable;
infarctus du myocarde récent;
mauvaise préparation de l'intestin;
symptômes d'irritation péritonéale.

Préparation à la procédure

En règle générale, pour les selles recommandent:

5 jours avant la coloscopie - ne prenez pas de médicaments à base de protivopolozhnyh, de suppléments alimentaires contenant des fibres, de produits contenant du fer (par exemple des multivitamines), de la vitamine E.
3 jours avant la coloscopie - ne consommez pas d'aliments riches en fibres.
1 jour avant la coloscopie - toute la journée, vous ne pouvez manger que des liquides clairs et vous ne pouvez manger aucun aliment solide. Ce jour-là, les laxatifs sont également pris selon ses instructions.

Beaucoup sont intéressés par la préparation à la coloscopie sous anesthésie générale.

Il convient de noter qu’il n’ya pas beaucoup d’aspects dans cette formation:

Examen obligatoire de l'anesthésiste avant l'examen.
Refus de l'utilisation de tout aliment ou liquide pendant 8 heures avant l'intervention.

Technique de

Complications possibles

Une coloscopie est accompagnée de certains risques.

Les complications qui se produisent rarement au cours de cette procédure incluent:

Effets indésirables des sédatifs utilisés lors de l'examen.
Saignement à partir d'un site de biopsie ou élimination d'un polype.
La rupture de la paroi du gros intestin.

Auteur: Taras Nevelichuk, médecin, spécialement pour Moizhivot.ru

Vidéo utile sur la coloscopie

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La coloscopie sans douleur: mythe ou réalité?

En règle générale, la coloscopie est réalisée sans anesthésie. Chez la plupart des patients, seul un spray anesthésique spécial est utilisé lorsque l'anoscope est inséré dans le rectum. Le plus souvent, les patients ne ressentent qu'une gêne lors de l'examen et subissent une coloscopie sans douleur.

Dans certains cas, une coloscopie peut être réalisée sous l'influence de sédatifs ou sous anesthésie générale. Le médecin détermine la nécessité de l'anesthésie chez le patient. Pour ce faire, il évalue l'état général du patient, la présence de comorbidités et sa sensibilité à la douleur.

Indications pour l'anesthésie avec coloscopie

L'anesthésie pour la coloscopie est nécessaire pour les patients souffrant de douleur intense au cours de la procédure. De plus, ceux qui contrôlent mal leur comportement et leur réaction à la douleur en ont besoin.

L'anesthésie est utilisée dans:

enfants de moins de 12 ans
les patients présentant des lésions destructives du tractus gastro-intestinal,
patients atteints d'une maladie adhésive
patients avec un seuil de douleur bas.

L'anesthésie pour la coloscopie est justifiée dans les cas où une douleur très intense peut survenir au moment de la procédure. Cela est probable chez les patients présentant des adhérences intestinales et une destruction du tractus gastro-intestinal. Chez ces patients, la coloscopie sans anesthésie, à un certain nombre de complications et même à un choc douloureux.

La coloscopie est difficile chez les patients peu sensibles à la douleur. Cet état entraîne une perception déformée de toute manipulation médicale. Une douleur insupportable chez ces patients peut provoquer une perte de conscience, voire un choc douloureux.

Les enfants de moins de 12 ans ont également besoin d'une anesthésie pour la coloscopie. Cela est dû au manque de capacité de la plupart des enfants à contrôler leurs réactions aux stimuli. La coloscopie sans douleur chez les petits patients aide à réduire le risque de blessure aux intestins au moment de l'étude.

Quels types d'anesthésie sont utilisés pour la coloscopie?

La coloscopie peut être réalisée sous anesthésie générale. Ensuite, le patient est complètement plongé dans le sommeil, il ne ressent pas de douleur et ne sera pas en mesure de répondre aux ordres du médecin.

Ce type d'anesthésie est rarement utilisé pour les examens médicaux, car le risque de complications lié à son utilisation dépasse dans la plupart des cas les bénéfices de son utilisation. Son utilisation est limitée aux contre-indications:

insuffisance cardiaque grave et malformations cardiaques,
maladie pulmonaire aiguë
formes mentales et aiguës de maladies neurologiques.

Dans l'enfance, l'anesthésie générale n'est pas recommandée également pour l'hyperthermie, les affections aiguës des organes internes, les affections cutanées pustuleuses et les carences nutritionnelles.

Après avoir appliqué l'anesthésie générale, le patient ne se souvient d'aucun détail de l'examen.

Il est plus prudent d'utiliser des sédatifs pour la coloscopie. Dans ce cas, le patient est plongé dans un sommeil superficiel. Cela vous permet de détendre les muscles du patient, de désactiver la perception de la douleur et d’ennuyer ses réactions émotionnelles. Dans ce cas, le patient peut entendre les ordres du médecin et modifier la position du corps si nécessaire.

La sédation a plusieurs effets secondaires. Réactions allergiques graves possibles aux médicaments pour l'anesthésie, jusqu'au choc anaphylactique. Des troubles du rythme cardiaque, de la respiration et des vomissements peuvent également survenir.

La plupart des patients ne se souviennent pas non plus de ce qui s'est passé pendant l'examen.

Il est important que, lors de l'utilisation d'une anesthésie pour une coloscopie, le patient ne puisse pas contrôler la procédure, il ne ressente pas de douleur, ce qui peut compliquer la reconnaissance rapide de la perforation intestinale. La coloscopie peut être une complication de la procédure.

Souviens toi! L'automédication peut avoir des conséquences incurables sur votre santé! Aux premiers symptômes de la maladie, nous vous recommandons de consulter immédiatement un spécialiste!

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Anesthésie pour la coloscopie de l'intestin: commentaires

Aujourd’hui, la méthode d’examen des intestins à l’aide d’un coloscope est la plus répandue et la plus utilisée dans l’ensemble du pays, car c’est elle qui permet d’identifier des pathologies mineures formées dans le rectum du patient. Avant de procéder à cette procédure, le médecin doit informer le patient de tous les risques et lui prescrire des préparations pour préparer l'intestin à ce processus.

Cet examen est autorisé pour les enfants et les adultes, car le processus d’examen lui-même est dans la plupart des cas indolore. Dans notre pays, les analgésiques sont rarement utilisés, mais il existe également de telles cliniques proposant différentes méthodes pour éliminer les sensations désagréables.

L'anesthésie dans notre pays n'est pas aussi souvent utilisée que dans les cliniques occidentales, où les médecins tentent d'offrir aux patients l'examen le plus confortable possible, car la coloscopie est une procédure simple, mais très désagréable et même parfois douloureuse.

De nombreux médecins pensent que, pour la commodité du patient, il est préférable de procéder à une coloscopie sous analgésiques spéciaux. Mais il convient de déterminer dans quel cas une anesthésie peut être pratiquée et lorsque cette procédure est interdite pour le patient, celui-ci doit également savoir quels sont les risques associés à l'anesthésie.

Indications d'utilisation des analgésiques

De nombreux patients souhaiteraient subir une coloscopie sous anesthésie générale. Les réponses des patients ayant déjà effectué cette procédure étant très variables, il est important de prendre en compte les indications relatives à l'utilisation de l'anesthésie, ainsi que les personnes pour lesquelles il est généralement préférable de refuser l'utilisation d'analgésiques. Pour commencer, l’indication pour l’utilisation de médicaments de cette nature est le souhait immédiat du patient, mais toutes les cliniques n’ont pas des médicaments spéciaux pour l’introduction du patient en anesthésie. Néanmoins, il existe certaines règles lorsqu'un médecin ne doit effectuer la procédure que sous anesthésie.

L’examen est effectué sous anesthésie supplémentaire si le patient a moins de douze ans, l’enfant ne devant pas avoir peur de la gêne ou de la douleur.

En outre, on présente au patient une anesthésie pour maladie adhésive, auquel cas le patient est immergé dans un court sommeil pendant la procédure, de sorte que la procédure sera indolore.

Les adhésions ne permettent pas au coloscope de se déplacer normalement dans l'intestin, ce qui provoque une douleur intense. Si le patient est sous anesthésie, ses intestins se relâchent, cela permet un examen plus rapide et plus facile. Une personne sombrera nécessairement dans le sommeil si elle est atteinte de maladie mentale, ainsi que lorsque le seuil de douleur est faible.

Règles de préparation à l'introduction de l'anesthésie

En fait, un bon médecin procédera à la procédure correctement et sans anesthésie, mais si le patient doit recevoir un soulagement de la douleur, il devrait connaître certaines des nuances de la préparation de son corps au médicament, il suffira généralement que le patient se prépare pour l’examen. Mais, dans le même temps, il est recommandé de consulter un anesthésiologiste afin qu’il évalue les conséquences et les risques possibles de cette méthode de soulagement de la douleur.

Au cours de la conversation, l'anesthésiologiste doit clarifier la taille et le poids de son patient et s'informer des types de maladies associées déjà identifiées chez l'homme. Il est également important qu'un spécialiste connaisse tout type de réaction allergique aux médicaments ou aux produits chimiques ménagers, ainsi que le nombre de types d'anesthésie qu'un patient a subit dans sa vie. Déjà avant la procédure, le médecin doit mesurer la tension artérielle du patient, le nombre de battements de coeur par minute et le rythme respiratoire du patient avant la procédure.

Avant de commencer l'opération, il est interdit de manger des aliments pendant dix heures. Trois heures avant l'intervention, vous devez arrêter de boire de l'eau non gazeuse.

Pour commencer, le patient doit prendre certains types de médicaments qui aident le patient à se calmer plus rapidement, il suffit de donner les pilules à l'eau aux enfants, et d'administrer aux adultes des injections 30 minutes avant le début de l'anesthésie. Plus le patient est calme avant que l'anesthésie ne soit introduite dans le sang, moins il faudra de médicaments pour amener la personne à l'anesthésie.

Quels types d'anesthésie peuvent être utilisés lors d'une coloscopie?

Le médecin choisira le type d'anesthésie le plus approprié à utiliser. L'anesthésiologiste devra s'appuyer sur les informations cliniques concernant le patient, ainsi que sur son état de santé immédiat. Il existe plusieurs types de soulagement de la douleur, qui seront décrits plus en détail dans cet article ci-dessous.

La première chose à dire est une anesthésie superficielle (sédation), pour laquelle le médecin injecte simplement dans le sang des préparations spéciales qui aident à ralentir le fonctionnement du système nerveux humain, ce qui permet une procédure sans douleur. Grâce à ces médicaments, le patient ne s’endort pas dans la plupart des cas, mais grâce à la libération de la tension nerveuse, les muscles se détendent, ce qui rend le processus d’examen presque indolore. Cette méthode d'anesthésie est utile car le médecin peut ajouter une dose de médicament, transférant ainsi l'anesthésie de surface en anesthésie complète, puis le patient s'endort et se réveille peu de temps après la procédure.

Il existe une autre méthode de soulagement de la douleur. Dans ce cas, le médecin utilise une anesthésie par voie intraveineuse. L’anesthésiste injecte des drogues telles que le propofol ou le diprivan, il aide le patient à sombrer dans un sommeil profond. Si le seuil de douleur du patient est trop bas, des médicaments sont ajoutés à ces médicaments, qui incluent des substances narcotiques.

La dernière méthode d'anesthésie s'appelle l'inhalation. Les médecins pensent que cette méthode est la plus sûre pour la santé humaine, mais elle est le plus souvent utilisée pour l'introduction de l'anesthésie chez un enfant. Le bébé doit respirer l'air du masque pendant quelques secondes. Seulement six respirations sont suffisantes pour que le patient puisse dormir profondément.

Il convient de souligner que toute anesthésie peut être dangereuse pour la vie d’une personne. Par conséquent, une trousse spéciale doit être présente dans la salle d’opération ou le bureau pour les soins urgents du patient. La trousse doit comporter un dispositif de ventilation artificielle du poumon ainsi qu’une trousse de réanimation d’urgence. Tous ces équipements sont préparés à l’avance par les médecins afin qu’ils soient prêts à être utilisés en cas d’urgence.

Quels sont les avantages de l'anesthésie pendant l'examen?

De nombreux médecins disent qu'il est beaucoup plus facile de réaliser une coloscopie sous anesthésie, en particulier chez les enfants, car l'anesthésie permet d'éliminer complètement la douleur de la procédure, le patient ne doit pas ressentir de gêne et après la procédure, personne ne ressent de douleur. De plus, l'introduction du patient dans un sommeil profond permet de réduire la durée de l'examen, le médecin n'ayant pas besoin de persuader le patient de souffrir davantage, le médecin peut envisager en toute sécurité les pathologies de l'intestin.

Dans l'enfance, la peur des médecins se développe souvent, car souvent les procédures des enfants sont effectuées sans anesthésie, ce qui signifie que le bébé peut ressentir de la douleur. Si l'anesthésie est donnée à l'enfant, il ne ressentira pas de douleur, ce qui aidera à éviter la peur des médecins à l'avenir. De plus, le soulagement de la douleur permet de faire la procédure plusieurs fois, si nécessaire. Oui, et les risques après une telle inspection sont considérablement réduits, car les intestins sont détendus, ce qui signifie que le dispositif sera plus facile à passer dans le rectum, ce qui permet de réduire le nombre de blessures et de complications.

Quelles peuvent être les complications après l'anesthésie?

Beaucoup de patients s'inquiètent beaucoup de savoir si, après les complications, certaines complications surviennent après l'anesthésie, ainsi que de savoir si l'anesthésie peut avoir des conséquences sur la santé. En fait, les peurs ne sont pas vaines, car l'anesthésie, comme tout autre type d'intervention médicale, peut entraîner certaines complications. Néanmoins, si un patient s'adresse à un anesthésiste et lui communique les informations les plus détaillées sur son état de santé, le risque de complications sera minimisé. Il est très important de vous préparer pour la procédure selon les recommandations du médecin, et vous ne devez pas cacher au spécialiste les maladies chroniques ou aiguës que le patient a pour la période.

Certains patients sont très prudents face à ce type d'anesthésie, puisqu'ils lisent que les médicaments peuvent affecter le psychisme et la mémoire d'une personne, mais en réalité, ce n'est pas vrai, car les médicaments modernes ne nuisent pas à la santé. Toutes ces histoires sont liées à d'anciens médicaments utilisés il y a plusieurs années. Elles étaient vraiment très dangereuses, mais la médecine moderne a amélioré les médicaments.

Néanmoins, il faut dire que la trousse de réanimation se trouve dans chaque pièce pour une raison quelconque, dans certains cas, les patients ne mentionnent pas de maladies cardiaques ou pulmonaires, cela entraîne des conséquences désastreuses.

Si un patient a une maladie associée à la respiration ou au système cardiovasculaire, il est important d'en informer l'anesthésiologiste, afin que le médecin puisse sélectionner les types d'anesthésie les plus légers et puisse également surveiller en permanence la santé de son patient.

Quel est l'effet de l'anesthésie sur le corps?

De nombreux médecins ne disent pas que les anesthésiques peuvent affecter négativement les cellules du foie, provoquant le développement de l'hépatite, mais vous pouvez éviter cette maladie si vous commencez à prendre des médicaments spéciaux qui aident les cellules de la glande hépatique à récupérer.

Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, des indications qui révèlent la maladie

La radiographie a été utilisée pour examiner tout le côlon. Cependant, cette méthode ne permettait pas de diagnostiquer complètement les maladies telles que les polypes et le cancer de l'intestin. En conséquence, une étude plus approfondie nécessitait le recours à une intervention chirurgicale. L'opération a consisté dans le fait que cinq ou six petites incisions ont été pratiquées dans la paroi intestinale, ce qui a permis d'examiner toutes les parties de l'organe examiné. Cependant, cette méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque élevé de complications diverses chez les patients pendant ou après la chirurgie.

En 1970, la première chambre sigmoïde a été produite, ce qui a permis d’examiner le rectum ainsi que le côlon sigmoïde avant qu’il ne descende dans celui-ci. Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode a été proposée pour mener une chambre sigmoïde en utilisant un guide spécial. Cette méthode consistait dans le fait que le patient avait avalé un tube en PVC qui, après un certain temps, avait atteint le rectum. Le tube avalé a finalement servi de guide à la caméra, mais la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné les résultats escomptés. Cette méthode de recherche a donc rapidement été remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes. En 1964 - 1965, des fibrocolonoscopes à extrémité recourbée et contrôlée ont été créés, grâce auxquels il a été possible d’examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de colonoscope a été créé, qui permettait non seulement d’examiner l’organe examiné, mais également de fixer l’image sur les photographies. En outre, ce dispositif a permis, au cours de la procédure, de prélever un tissu pour un examen histologique.

La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
Au cours de la coloscopie, un examen photographique des zones intestinales étudiées est réalisé, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
La coloscopie est réalisée chez les enfants de moins de 12 ans sous anesthésie générale.
Il y a des cas d'infection par l'hépatite virale C lors d'une coloscopie.
Pour toutes les personnes en Allemagne, dont l'âge a atteint l'âge de quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
En Amérique, chaque personne après quarante-cinq ans une fois par an subit une procédure de coloscopie.

Le concept de "coloscopie" vient des mots grecs "colon" - gros intestin et "Skopia" - à considérer, à explorer. Actuellement, la coloscopie est le moyen le plus fiable de diagnostiquer les affections du gros intestin (par exemple, le cancer, les polypes). Cette méthode de recherche permet non seulement d'effectuer avec une grande précision des examens de diagnostic du gros intestin, mais également de réaliser une biopsie, ainsi que de retirer des polypes (polypectomie). La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.

Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm), sa longueur est d'environ 160 centimètres. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail. En outre, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

enlever le corps étranger;
enlever le polype;
enlever la tumeur;
arrêter le saignement intestinal;
rétablir la perméabilité pendant la sténose (rétrécissement) de l'intestin;
faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).

L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac. En règle générale, une anesthésie locale est réalisée pendant la coloscopie.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésiques locaux pour la coloscopie:

luan gel;
cathedzhel (gel pour la recherche urologique);
pommade dicaine;
Gel de xylocaïne et autres.

La lidocaïne est le principal ingrédient actif de ces produits. Lorsqu'elle est appliquée sur la zone requise, elle procure une anesthésie locale. L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

De même, lors de l'examen, l'anesthésie consiste à administrer par voie intraveineuse des médicaments anesthésiques et sédatifs. Si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être réalisée sous forme d'anesthésie. Dans ce cas, le patient dormira pendant toute la procédure.

Après l'anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, après quoi il examine successivement les parois intestinales. Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Étant donné que l'intestin présente des courbes physiologiques, dont l'angle est d'environ 90 degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire suivront le mouvement du coloscope à travers la paroi abdominale pendant l'étude avec palpation. Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes. Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial. Le patient, s'il a subi une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, est renvoyé chez lui après la procédure. Si la coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est transporté dans le service après l'intervention, où il restera jusqu'à ce que l'anesthésie soit soulagée. Après l'examen, le médecin établit toutes les données obtenues dans le protocole, fait ensuite les recommandations nécessaires et adresse sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur les mesures thérapeutiques à prendre. La coloscopie est une méthode de recherche relativement sûre, qui requiert toutefois un niveau élevé de professionnalisme de la part du médecin et une préparation minutieuse du patient pour la procédure.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

faiblesse
diminution de la performance;
des vertiges;
douleur abdominale;
des nausées et des vomissements;
diarrhée avec des traînées de sang;
température de 38 degrés et plus.

Au cours de l'étude à l'aide d'une minuscule caméra endoscopique intégrée au fibrocolonoscope, les parois internes du gros intestin sont examinées.

Le gros intestin est l'extrémité de la sonde gastro-intestinale d'environ deux mètres de long. Voici l'absorption d'eau (jusqu'à 95%), d'acides aminés, de vitamines, de glucose et d'électrolytes. La flore microbienne se trouve dans le gros intestin et son activité normale procure une immunité adéquate à tout le corps. Du travail harmonieux du gros intestin dépend de l'état de santé de l'homme. Et dans le cas de modifications de la composition microbienne dans le côlon, diverses pathologies peuvent être observées.

Le côlon comprend les sections suivantes:

le caecum;
le côlon;
rectum.

Cette partie initiale du gros intestin (longueur de trois à huit centimètres) est mise en communication avec l'intestin grêle via une valvule iléo-colique, dont le rôle est d'empêcher le reflux du chyme (le contenu liquide de l'intestin). Également dans cette partie se trouve un appendice du cecum - appendice. Le côlon mesure 1,5 mètre de long et, selon sa position anatomique, est divisé en segments suivants:

côlon ascendant;
côlon transverse;
côlon descendant;
côlon sigmoïde.

La fonction principale du côlon est l'absorption de l'eau résiduelle, à cause de laquelle le chyme devient plus ferme et se forme dans les matières fécales au fur et à mesure de sa progression. Le rectum est la partie distale (finale) du côlon. Il est situé dans la cavité pelvienne et sa longueur est de 16 à 18 centimètres.

Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:

ampoule rectale (partie plus large);
Canal anal (partie plus étroite);
l'anus.

Une caractéristique du rectum est la structure unique de sa propre membrane muqueuse. Il est très différent des muqueuses des autres parties du gros intestin. Dans le rectum, la membrane muqueuse s'accumule par plis, ce qui entraîne la formation de piliers anaux qui, grâce à une sous-muqueuse bien développée, peuvent se fissurer avec l'accumulation de masses fécales. Une coloscopie est utilisée pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'ensemble du gros intestin.

Les signes endoscopiques de la membrane muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants:

couleur de la membrane muqueuse;
lustre de la membrane muqueuse;
la nature de la surface de la membrane muqueuse;
schéma vasculaire de la membrane muqueuse;
superposer la muqueuse.

La couleur de la membrane muqueuse Normalement, la couleur de la membrane muqueuse du gros intestin a une couleur jaune pâle ou rose pâle. La membrane muqueuse acquiert une couleur différente en raison de tout trouble pathologique (par exemple, une inflammation du gros intestin, ainsi que l'érosion).

Membrane muqueuse de paillettes

Vu du côlon à l'aide d'une coloscopie, la brillance de la membrane muqueuse est d'une grande importance. A l'état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi son éclat est observé. Il devient terne et réfléchit mal la lumière en cas de manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.

La nature de la surface de la membrane muqueuse

Dans l'étude du gros intestin attire l'attention sur la surface de la membrane muqueuse, qui devrait normalement être lisse et légèrement striée. La présence de néoplasmes (par exemple, expressions, bosses ou protrusions) sur les parois intestinales indique des modifications pathologiques.

Modèle vasculaire de la membrane muqueuse

Lors de la coloscopie à l'aide d'un gaz spécial, le tube intestinal est dilaté. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif se forme à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.

Chevauchement des muqueuses

Les recouvrements sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et, dans des conditions normales, ils apparaissent sous forme de masses ou de lacs brillants. Lorsque les données de pathologie se superposent, les impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique sont compactées. Le tractus gastro-intestinal est un système complexe d'organes dont la tâche est de digérer, assimiler et excréter les aliments. Avec une charge constante, un régime alimentaire irrégulier, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de qualité médiocre, ce système digestif est endommagé. Enfin, le corps détruit les maladies associées, ainsi que les microorganismes pathogènes.

Pour identifier les causes de la maladie, une coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin).

Les indications pour la coloscopie sont:

obstruction intestinale fréquente sous forme de constipation;
douleur récurrente fréquente dans la région intestinale;
écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales;
perte de poids nette;
distension abdominale fréquente;
préparation à diverses opérations gynécologiques (par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
suspicion de diverses maladies du côlon.

Cette pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:

douleur abdominale prolongée d'un caractère pleurnichard;
la présence de sang dans les matières fécales;
des ballonnements;
la constipation;
diminution de l'appétit;
pâleur de la peau;
sentiments de faiblesse et de faiblesse;
perte de poids;
augmentation de la température.

Avec cette pathologie, le patient présentera les symptômes suivants:

diarrhée fréquente avec sang, mucus et pus.
douleur, le plus souvent dans le côté gauche de l'abdomen;
douleurs articulaires;
température corporelle jusqu'à 39 degrés;
diminution de l'appétit;
perte de poids;
faiblesse générale.

Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

douleur, habituellement dans le côté gauche de l'abdomen;
constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
ballonnements.

Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

douleur abdominale soudaine;
rétention des selles;
des ballonnements;
nausées et vomissements.

Il est également recommandé d’examiner le gros intestin chez toutes les personnes de plus de 50 ans afin de détecter rapidement les tumeurs malignes (cancer) et bénignes du gros intestin.

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
augmenter la consommation de liquide;
suivez toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.

La préparation à la coloscopie comprend les étapes suivantes:

formation préliminaire;
régime alimentaire;
nettoyage de l'intestin.

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, il peut être recommandé de procéder à une préparation combinée.

Pour ce faire, le patient peut pré-nommer:

ingestion d'huile de ricin ou de ricin.
effectuer un lavement.

Prise d'huile de ricin ou d'huile de ricin La quantité d'huile requise pour la réception dépend du poids du patient. Par exemple, si le poids est compris entre 70 et 80 kg, 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits et doivent être pris de nuit. Si la vidange avec de l'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il convient de noter que cette préparation peut être effectuée chez des patients ne présentant pas de contre-indications (par exemple, la présence d'une intolérance individuelle aux composants des huiles).

Si la préparation est effectuée à l'aide de préparations laxatives, les lavements de nettoyage ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, un lavement lavant peut être recommandé comme préparation préliminaire.

Pour mettre un lavement à la maison, il vous faut:

Vous devez acheter une tasse Esmarkh;
Versez environ un litre et demi d'eau tiède (température ambiante) dans le gobelet Esmarkh, en fermant la pince à l'avance pour empêcher l'eau de s'écouler de l'embout;
Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le flux d’eau de la pointe, ceci dans le but d’empêcher l’air de pénétrer dans l’intestin;
Une personne est couchée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sur le côté et une serviette par dessus), son pied droit doit être poussé vers l’avant, en le pliant au genou à 90 degrés;
La tasse préparée par Esmarch devrait être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé sur lequel la personne est allongée;
Ensuite, l'embout doit être lubrifié avec de la vaseline pour éviter des blessures à l'anus, après quoi le lavement doit être introduit à une profondeur d'environ sept centimètres;
Ce n’est qu’après avoir inséré la pointe dans l’anus que la pince doit être retirée avec précaution du lavement;
À la fin de la procédure, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et ressembler un peu à maintenir le liquide dans l’intestin pendant environ cinq à dix minutes afin que la purification puisse avoir lieu plus efficacement.

Pour la préparation préliminaire, un lavement est recommandé deux fois dans la soirée.

Remarque: il est à noter que l'auto-conduction des lavements nécessite des compétences particulières. Cette méthode de préparation préalable est donc rarement utilisée.

Après deux jours de préparation préliminaire à l'aide d'une ingestion d'huile ou d'un lavement, la méthode principale de préparation à la coloscopie (laxatifs et régime alimentaire) est prescrite aux patients ayant des antécédents de constipation.

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.

La coloscopie sous anesthésie générale - «caprice» ou nécessité?

Des indications

Préparation

Quelle anesthésie est possible avec la coloscopie

Avantages de l'anesthésie pour la coloscopie

Complications de l'anesthésie

Coloscopie sans anesthésie

Détails sur la coloscopie

Comment décider d'une coloscopie sans anesthésie?

Quand faut-il procéder à un examen intestinal sans anesthésie?

Qui ne pourra pas effectuer la procédure sans anesthésie?

Sensations possibles pendant la procédure

La coloscopie est-elle réelle sans douleur?

Anesthésie pour coloscopie. Coloscopie

La définition

Anesthésie pour la coloscopie

Indications pour la coloscopie

Caractéristiques coloscopie

Temps de coloscopie

Complications de la coloscopie

Avantages et contre-indications de la coloscopie sous anesthésie générale

Options pour l'anesthésie

A propos de la procédure

Contre-indications

Préparation

A propos de l'anesthésie locale

Les vertus

À propos des complications

A propos des indications pour la procédure

Anesthésie pour la coloscopie: comment éviter la douleur et ne pas nuire au corps?

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

Types d'anesthésie pour la coloscopie

Qui montre l'anesthésie pour la coloscopie?

Contre-indications

Préparation à la procédure

Technique de

Complications possibles

Méthodes de douleur pendant la coloscopie

Types d'anesthésie utilisée pour la coloscopie

Anesthésie locale

Sédation

Anesthésie générale

Complications possibles

Préparation à l'examen d'anesthésie

Caractéristiques de la procédure avec différents types d'anesthésie

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie et de l'anesthésie pour la coloscopie

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