Qu'est-ce qu'un scan duplex des veines des membres supérieurs?
Le balayage duplex (vous pouvez trouver des noms tels que ultrason vasculaire ou Dopplerographie) des veines des membres supérieurs est une technique d’ultrason pour étudier la paroi vasculaire du système veineux des mains, qui vous permet également d’obtenir des informations fiables sur l’état du flux sanguin dans ces vaisseaux.
La base de cette étude de diagnostic est la capacité des cellules sanguines en mouvement à réfléchir les faisceaux d'ondes ultrasonores avec certaines modifications de leurs caractéristiques. Un capteur spécial détecte ces signaux altérés et l'ordinateur calcule la vitesse de circulation du sang, ce qui permet de juger de la présence ou de l'absence de modifications pathologiques du débit sanguin.
La numérisation en duplex des veines des membres supérieurs présente l’avantage de pouvoir être utilisée pour identifier les stades les plus précoces des maladies vasculaires lorsque leurs manifestations cliniques sont insignifiantes ou totalement absentes. Dans le même temps, la méthodologie de recherche est absolument sûre, simple et accessible. Une échographie vasculaire peut être effectuée à plusieurs reprises sans que le corps subisse le moindre dommage.
Qui envoie les patients aux duplex des veines des membres supérieurs?
S'il existe des preuves, ainsi que pour évaluer la dynamique de l'état sur l'échographie des veines des membres supérieurs, le patient peut être référé par un angiosurgeon ou un chirurgien généraliste, le thérapeute.
Où puis-je me rendre aux veines dopplerographiques des membres supérieurs?
En direction du médecin, un balayage en duplex des veines des membres supérieurs peut être effectué dans les services de diagnostic par ultrasons des cliniques et des hôpitaux publics. Vous pouvez également effectuer cette procédure de diagnostic et dans des centres médicaux et des cliniques privés et rémunérés.
Quelles sont les indications pour la nomination de veines ultrasonores des membres supérieurs?
L'échographie des veines des membres supérieurs est prescrite aux patients souffrant d'affections du lit vasculaire veineux des mains (thrombose, phlébite ou thrombophlébite). Il est montré aux personnes atteintes de malformations congénitales des veines, ainsi que de leur expansion variqueuse.
Une telle étude est désignée pour les lésions des membres supérieurs suspectées d’endommager les faisceaux vasculaires. Utilisez-le après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux ou dans des zones situées à proximité.
Dans certains cas, le médecin peut recommander un balayage duplex des veines des membres supérieurs en présence de symptômes indiquant des lésions de ces vaisseaux. Ceux-ci comprennent une faiblesse musculaire des mains, un engourdissement, une décoloration de la peau, des veines saphènes tortueuses et une douleur le long des vaisseaux profonds, l'apparition d'un gonflement des mains lors du fonctionnement normal du cœur et des reins.
Existe-t-il des contre-indications à l'examen échographique des veines?
La veine Doppler des membres supérieurs est une procédure totalement sûre qui ne cause pas le moindre préjudice aux patients. Par conséquent, il n’existe aucune contre-indication absolue. La seule limitation peut être des dommages importants à la peau des mains, pour lesquels il est impossible de fixer le capteur à ultrasons sur la peau.
Comment se fait le balayage duplex des veines des membres supérieurs?
Une personne n'a pas besoin de se préparer spécialement pour cette procédure de diagnostic.
Dans le cabinet du médecin, il est demandé au patient de se déshabiller à la taille et de retirer tous les bijoux des mains. Un médecin spécialiste des ultrasons lubrifie le capteur haute fréquence avec un gel médical et l’applique sur la peau du bras examiné, dans la zone de projection des veines. En modifiant la position du capteur, le médecin examine l’état de la paroi vasculaire et mesure les indicateurs de débit sanguin. Si nécessaire, la même étude est réalisée sur la seconde main.
Que faire des résultats des veines ultrasonores des membres supérieurs?
Une fois que le médecin du diagnostic par ultrasons a établi un rapport sur les mains du patient avec la conclusion, il est nécessaire de contacter à nouveau votre médecin pour établir ou confirmer le diagnostic et la prescription de mesures thérapeutiques.
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Le balayage vasculaire duplex (USGS) est une méthode de diagnostic par ultrasons qui combine la recherche Doppler avec les ultrasons traditionnels. Il est utilisé pour étudier la pathologie des vaisseaux sanguins - les veines et les artères. Il permet au spécialiste de voir la structure des vaisseaux de localisation différente et le mouvement du sang à travers eux.
L'échographie standard fournit une image en deux dimensions (anomalies de structure et de développement) de la veine. Le mode Doppler détecte la direction du flux sanguin et la vitesse de son mouvement. Et la méthode encore plus avancée est considérée comme une numérisation triplex. Il combine le mode B, la cartographie Doppler couleur et l'analyse spectrale Doppler.
Dans les institutions médicales modernes, le patient peut subir un balayage duplex des vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs, ainsi qu'une dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou. La numérisation recto-verso des veines des membres supérieurs est moins fréquente que celle des membres inférieurs, mais elle vous permet d'identifier les maladies vasculaires à un stade précoce, même avec un tableau clinique léger ou une absence complète de symptômes.
Il est recommandé de subir une échographie des artères et des veines des membres supérieurs dans de tels cas:
Cet examen devrait être effectué à des fins prophylactiques par des personnes appartenant à un groupe de risque particulier. En règle générale, elles présentent les pathologies suivantes: maladies endocriniennes, maladies du sang, dysfonctionnement autonome, maladies veineuses chroniques, prédisposition héréditaire aux pathologies vasculaires.
La numérisation en duplex des veines des membres supérieurs ne présente aucune contre-indication absolue pour sa mise en œuvre. Les dommages relatifs peuvent être attribués de manière significative à la peau des membres supérieurs, ce qui peut rendre difficile la fixation du capteur à ultrasons sur la peau.
L'échographie des vaisseaux des membres supérieurs peut être effectuée aussi souvent que nécessaire pour poser un diagnostic correct et mener un traitement adéquat. Des conséquences négatives pour le corps du patient de la fréquence d'une telle enquête ne sont pas attendues.
Aucune période préparatoire spéciale pour les veines ultrasonores des membres supérieurs n'est requise. Immédiatement avant l'examen dans la salle d'échographie, le patient est invité à se dégager des vêtements (il est parfois approprié de se déshabiller à la taille) et à retirer les bijoux et autres objets pouvant gêner sa mise en œuvre.
Dans la salle de diagnostic par ultrasons, le processus se déroulera comme suit:
Un balayage duplex des veines des extrémités supérieures se poursuit pendant 30 à 40 minutes. Une fois l'examen terminé, le patient peut être immédiatement libre. Aucune autre restriction. Une telle manipulation médicale est absolument sans danger pour le patient, elle n'entraîne aucune complication ni effet secondaire.
Au cours du processus de diagnostic, le patient ne ressent aucune douleur ni aucun inconfort grave. Il peut ressentir un léger frisson du gel à ultrasons lorsqu’il est appliqué sur la peau. Mais ceci peut être évité en chauffant d'abord le gel à la température du corps. Ainsi que si vous mesurez la pression artérielle pendant l'examen, le brassard du tonomètre sera gonflé et le patient ressentira une tension dans cette zone.
À la suite de l'examen des veines des mains, le protocole contient peu d'indicateurs numériques, mais inclut les paramètres suivants:
Les indicateurs normaux de l'échographie dans la conclusion sont indiqués comme suit. Dans les veines examinées, il n'y a aucune obstruction du flux sanguin. Les veines ont une localisation normale et leur taille n'augmente pas. Aucun caillot de sang n'a été détecté dans les vaisseaux examinés.
Si la pathologie est présente, alors lors de l'échographie, une asymétrie du flux sanguin entre les parties opposées du corps du patient est constatée. Si le flux sanguin est bloqué sur un site donné, un son aigu et aigu apparaîtra à cet endroit pendant l'écoute. Dans ce cas, le sang se déplace à un rythme réduit. L'obstacle détecté peut être un caillot de sang, un rétrécissement partiel ou complet de la lumière du vaisseau, un anévrisme.
Le balayage duplex des mains permet au spécialiste de détecter non seulement les caillots sanguins et le délaminage dans les vaisseaux des membres supérieurs, mais également de déterminer facilement leur emplacement, leur taille et leur structure. UZDS permet de mener une enquête du point de vue des paramètres quantitatifs et qualitatifs du flux sanguin, ce qui aide donc le phlébologue à déterminer les tactiques de traitement ultérieures.
Le balayage duplex des veines des extrémités supérieures est brièvement appelé UZDS. Il implique l'utilisation de diagnostics par ultrasons utilisant la recherche Doppler.
La tâche principale de cet examen est l'identification des pathologies possibles des veines. Séparément, il existe des techniques qui fonctionnent sur un mécanisme similaire, mais étudient l'état des artères. Le même appareil aide à établir la condition des membres inférieurs.
La raison de la popularité de cette méthode est qu’elle est plus sûre que ses homologues obsolètes.
Une échographie typique fournit une image dans une image en deux dimensions, qui donne une idée générale de la structure des veines, ainsi que d'éventuelles anomalies inhérentes. Un mode Doppler suggère la direction du flux sanguin, fournissant des informations sur la vitesse de son mouvement.
De nombreuses catégories de spécialistes, allant du phlébologue au neurologue, peuvent envoyer des scanners. Les raisons en sont presque toujours les mêmes: les plaintes des victimes et les soupçons du médecin lui-même.
Les symptômes classiques, indiquant la nécessité de demander de l'aide pour le test duplex, incluent un gonflement des mains, suivi d'un rougissement de la peau. La douleur est souvent associée à la maladie.
Un indicateur alarmant est un engourdissement périodique ou même une sensation de picotement des membres supérieurs. Mais si le patient est dérangé par la chair de poule ou par une autre manifestation inconfortable, ce n'est pas une raison pour ignorer la visite du médecin.
Même la difficulté du mouvement des mains et la faiblesse indiquent un développement possible de déviations. Les contractions musculaires involontaires, sans explication logique, suggèrent la même chose.
La liste des symptômes dilue la pâleur des doigts et les picotements. Et si la victime est victime d'une blessure à la main, celle-ci pourrait à l'avenir être harcelée par des dommages aux faisceaux vasculaires. La même chose peut arriver après une intervention chirurgicale immédiate. Les anomalies congénitales sont une autre cause, mais plutôt rare.
Séparément, le groupe à risque comprenait des personnes qui devraient être régulièrement examinées en raison du fait qu’elles présentent diverses maladies du sang, des perturbations du système endocrinien, un dysfonctionnement autonome et une prédisposition héréditaire.
Sur la base de tout ce qui précède, la liste des contre-indications possibles pour mener le plan semble insignifiante. Il ne prévoit aucune interdiction absolue, mais seulement des contre-indications relatives couvrant les dommages cutanés sur le site de l'enquête.
Une période préparatoire spéciale pour les tâches décrites ici n’est pas requise. Dans certains cas, il est demandé au patient d'enlever les vêtements qui couvrent les mains, ainsi que de différer les décorations.
Les règles de base de l'analyse couvrent les points suivants:
Pour obtenir une projection de tous les côtés, le spécialiste doit examiner l’ensemble du problème. Pour ce faire, il doit parfois comprimer l'épaule ou l'avant-bras du patient, ce qui est nécessaire pour une évaluation plus précise du mouvement du sang veineux dans les vaisseaux.
Dans la plupart des cas, le balayage couvre deux mains, mais à de rares exceptions près, les résultats d'un membre suffisent. Toutes les informations sont envoyées au moniteur et peuvent être stockées dans la mémoire de l'ordinateur hôte.
Au total, le diagnostic dure environ une demi-heure et, une fois les tests terminés, il n’ya pas de restrictions ni de contre-indications médicales pour le sujet.
Comprendre sans la connaissance médicale des résultats obtenus indépendamment sera assez problématique. Le diagnosticien immédiatement après l'achèvement de l'analyse fournira au patient une conclusion formellement documentée, qui ne contiendra pratiquement pas d'indicateurs numériques. Il y aura plutôt des données sur la structure anatomique, la perméabilité, la vitesse du flux sanguin et les formations anormales.
Si tout va bien avec les patients, alors dans la conclusion, il sera indiqué qu’il n’ya aucun obstacle à la circulation sanguine et que les veines sont de taille et de localisation normales. En outre, le médecin décrira l'absence de caillots sanguins.
Mais avec les pathologies détectées, on parlera de la possible asymétrie du flux sanguin entre les deux mains, ou du blocage du flux sanguin. Une vitesse réduite, des caillots sanguins détectés, un rétrécissement de la lumière et un anévrisme indiquent des déviations de gravité variable.
Après avoir reçu la conclusion sur la numérisation, le médecin traitant ajoute le tableau général, en ajoutant les constatations du diagnosticien aux plaintes du patient et aux résultats d'autres tests. Sur la base des informations reçues, un autre programme de traitement est construit.
Parmi les nombreuses méthodes existantes pour l'examen des membres supérieurs, l'échographie est la plus courante. Tout cela grâce à son contenu d'information élevé et à sa sécurité. On peut obtenir encore plus d'informations sur l'état des vaisseaux des mains en effectuant une échographie avec un doppler.
L'échographie Doppler, ou échographie Doppler (ou numérisation recto verso), est une méthode de diagnostic non invasive, indolore et sûre qui vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux des extrémités supérieures. Pour effectuer cette procédure, le patient doit se dégager des vêtements et des bijoux et s’allonger sur le canapé ou se tenir debout à côté du canapé.
Un gel épais spécial est appliqué sur la peau des mains pour faciliter les mouvements avec un capteur à ultrasons. Pendant l'examen, le médecin évalue l'image sur l'écran de l'appareil à ultrasons et déplace le capteur pour examiner l'ensemble du système des mains vasculaires. Dans l’étude, l’appareil peut émettre des sons qui caractérisent la mesure du débit sanguin dans le vaisseau. La procédure de l'USDG ne dure pas plus de 45 minutes.
En évaluant le débit sanguin veineux et artériel, un spécialiste peut identifier divers troubles circulatoires locaux des membres supérieurs. Les pathologies de la circulation périphérique peuvent être causées par:
Il existe les options suivantes pour l'insuffisance circulatoire périphérique:
1. Insuffisance artérielle - syndrome ischémique aigu ou chronique.
2. Insuffisance veineuse - forme chronique ou aiguë.
Lorsque le flux sanguin dans les artères allant de la poitrine aux membres supérieurs est perturbé en raison de leur blocage ou de leur rétrécissement, ils indiquent la présence d'une pathologie vasculaire. Le plus souvent, il s’agit de l’athérosclérose - une affection caractérisée par la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins. Ces plaques sont constituées de cholestérol, de calcium et de tissu fibreux. Plus ils sont nombreux, plus la lumière du vaisseau est rétrécie, plus le sang a du mal à s'y déplacer.
Il ne suffit pas de révéler un rétrécissement de la lumière des artères. Il est important de déterminer à quel point l'état du navire est critique. À l'avenir, cela aidera le spécialiste à décider de la méthode de traitement ou à prescrire une intervention chirurgicale.
Un caillot de sang dans la lumière du vaisseau est la principale cause de blocage de ce dernier et de troubles de la circulation sanguine. L'USDG permet non seulement de trouver un caillot de sang, mais également de déterminer sa taille, de comprendre les raisons de sa formation, d'évaluer sa structure.
L'USDG des vaisseaux des membres supérieurs vous permet de comprendre dans quelle mesure l'apport sanguin aux tissus des membres supérieurs. Il est possible que dans les premiers stades du développement des pathologies vasculaires, il n'y ait aucun symptôme perceptible d'altération du flux sanguin, mais une échographie les révélera nécessairement.
Il est possible de suspecter la présence de maladies des veines ou des artères des membres supérieurs lorsque le patient se plaint de:
Visuellement perceptible, saillie à travers la peau des bosses dans la direction des veines - un signe lumineux de la pathologie des vaisseaux sanguins. Avec ce symptôme, le patient peut ressentir une douleur dans les mains. Une échographie Doppler des artères des membres supérieurs et des veines est réalisée afin de confirmer ou d'infirmer l'apparition de varices.
Des douleurs dans les muscles des mains, même au repos ou en l'absence d'effort physique important, peuvent indiquer la présence d'une pathologie du flux sanguin dans les vaisseaux des membres supérieurs. USDG est fait pour un diagnostic précis.
Une enflure des mains peut être un signe d'insuffisance de la circulation sanguine dans les membres supérieurs, de compression des veines ou des artères. Cependant, ce symptôme peut ne pas être associé à une diminution du débit sanguin - certains médicaments, par exemple, peuvent avoir un tel effet secondaire. La tâche de l'USDG des extrémités supérieures (artères et veines) est de comprendre avec précision les causes de la pathologie.
La sensation de lourdeur dans les mains est un symptôme qui ne peut être associé à aucune maladie. Cela peut être une conséquence du port de vêtements inconfortables, de l'épuisement physique, du surpoids ou même de tempêtes magnétiques.
Dans le même temps, des «mains lourdes» peuvent indiquer la présence de maladies vasculaires chez un patient nécessitant un traitement sérieux. On peut dire la même chose des spasmes vasculaires ou de l’effet des «mains froides» - visuellement ou par analyse, il peut être difficile de déterminer si la pathologie de la circulation sanguine est la cause de tels écarts par rapport à la norme. Une échographie Doppler aidera à comprendre.
Une préparation spéciale pour l'échographie des vaisseaux des membres supérieurs avec Doppler n'est pas nécessaire. La veille, la patiente ne doit limiter que l’utilisation de thé, de café et de boissons énergisantes, c’est-à-dire des produits susceptibles d’affecter l’état des vaisseaux. Il est également recommandé de ne pas fumer.
Afin de réaliser un diagnostic précis, non seulement les indicateurs des images d'imagerie ultrasonore, mais également les plaintes du patient sont également pris en compte. Lorsqu'il déchiffre les résultats de l'examen, le médecin évalue les indicateurs suivants:
Le balayage duplex des extrémités supérieures est une échographie des vaisseaux de l'épaule, de l'avant-bras. Dans cette méthode de diagnostic, deux modes sont utilisés (B, Doppler), ce qui permet d’évaluer pleinement les données anatomiques des veines, des artères ainsi que la vitesse et la qualité du flux sanguin, et d’identifier rapidement divers pathologistes (vasoconstriction, modifications athérosclérotiques, thrombose).
Le balayage duplex, les ultrasons (ultrasons) sont effectués à l'aide de capteurs spéciaux, qui sont à l'origine des ondes ultrasonores capables de traverser les vaisseaux humains. Ensuite, ils sont transformés en signaux électriques, qui sont affichés sur le moniteur sous forme de photo couleur ou de graphique.
L'échographie des vaisseaux des membres supérieurs permet d'évaluer et de diagnostiquer les pathologies suivantes:
Pour l’échographie des vaisseaux des membres supérieurs, les médecins utilisent deux modes:
Le premier mode est standard. Cela donne l'occasion d'évaluer l'état des navires.
2ème mode Doppler. Vous permet d'identifier et de caractériser le flux sanguin. Appliquez un doppler spectral ou couleur.
Les pathologies des vaisseaux de la main sont beaucoup moins courantes que d'autres maladies des veines et des artères.
L'échographie des vaisseaux des membres supérieurs est réalisée dans les cas suivants:
C'est important! Avec l'apparition de l'hyperhémie (rougeur), du bleu du visage, du gonflement soudain du bras, de la lourdeur de l'avant-bras, de l'augmentation du schéma veineux, il est urgent de consulter un médecin. Cela permettra d'éviter la formation de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire et la gangrène des mains, conséquences de la thrombose du membre supérieur.
La numérisation recto verso n’a aucune contre-indication directe à effectuer.
Toutefois, il existe un certain nombre de raisons, le cas échéant, pour lesquelles la procédure devrait être différée, si elle a été prescrite de manière planifiée et si rien n'indique qu'un diagnostic d'urgence soit urgent (thrombose, syndrome de la veine cave supérieure, etc.).
Par exemple, vous ne devez pas effectuer d'échographie des membres supérieurs avec des manifestations telles que:
Une préparation spéciale pour cette enquête n'est pas nécessaire.
Le jour de la procédure, vous devez prendre un petit-déjeuner léger et ne pas venir l'estomac vide.
En outre, il est important d'éviter le surmenage et les efforts physiques importants. Il faut essayer de bien dormir.
L'échographie des vaisseaux des mains est réalisée dans l'ordre suivant:
L'examen dure de 20 à 40 minutes.
Le balayage duplex comparé à l'échographie Doppler (détermine uniquement le degré de perméabilité vasculaire), a la capacité de visualiser intégralement l'état dans lequel se trouvent les veines et les artères des extrémités supérieures, détermine la direction et la vitesse du flux sanguin.
Cette méthode est une procédure de diagnostic non invasive, c’est-à-dire qu’elle n’implique pas une introduction directe dans le corps humain. Ne nécessite pas de formation supplémentaire spéciale.
Les ondes ultrasonores sont totalement sans danger pour le corps humain.
Tandis qu'une radiographie des vaisseaux (angiographie), une tomographie par ordinateur (angiographie par scanner) est réalisée à l'aide de rayonnements ionisants, une action qui n'est pas souhaitable pour les femmes enceintes et les enfants.
En outre, le scanner et l'angiographie des veines des membres supérieurs ne sont possibles qu'après l'injection d'un agent de contraste et ne permettent pas une visualisation complète des tissus mous.
Après le diagnostic échographique des vaisseaux des membres supérieurs, il ne peut y avoir aucune complication ni réaction négative. La procédure est absolument sans douleur et sans danger.
Immédiatement après l'examen, si aucune pathologie dangereuse pour la vie n'a été identifiée, vous pouvez commencer vos tâches quotidiennes.
Lors de cet examen, le médecin examine l’état des parois des veines et des artères, la profondeur de leur lumière, détermine la fonctionnalité des valves.
Pratiquement, lors du diagnostic par ultrasons des veines des extrémités supérieures, des tests fonctionnels spéciaux sont effectués pour détecter une violation du flux sanguin. Par exemple, on demande au patient de tendre le membre, puis de se détendre ou de faire un certain exercice. Les indicateurs identifiés au repos et pendant l'essai sont comparés. Avec une circulation sanguine normale, les variations de valeurs vont de 10 à 40%.
Utilisez parfois un échantillon avec un médicament tel que la nitroglycérine, qui a la capacité de détendre le tonus musculaire des vaisseaux sanguins.
En outre, lors d’une échographie veineuse, le médecin peut diagnostiquer les signes pathologiques suivants:
De plus, le balayage duplex des vaisseaux sanguins permet d'étudier la couche interne des vaisseaux sanguins (endothélium). Une pathologie diagnostiquée en temps opportun vous permet de commencer rapidement le traitement de maladies à un stade précoce, telles que l'hypertension chronique et l'athérosclérose.
L'excès de poids, l'abus de gras, la malbouffe, le tabagisme, la sédentarité sont les principaux facteurs de l'apparition de l'athérosclérose - une maladie qui touche tous les vaisseaux du corps humain.
Afin de vous protéger de cette maladie, vous devez respecter les recommandations suivantes:
Une activité physique modérée contribue à un métabolisme optimal dans le corps, normalise l'état psycho-émotionnel, le tonus vasculaire et prévient de nombreuses pathologies, notamment l'athérosclérose.
Dans la vidéo ci-dessous, vous pouvez voir une numérisation en duplex des veines des extrémités supérieures.
Les artères des extrémités supérieures sont un domaine prometteur pour le diagnostic des maladies de ce bassin en raison de son emplacement superficiel et de son accessibilité pour les études par ultrasons sur presque toute la longueur.
L'étude des artères des membres supérieurs doit être réalisée à l'aide d'un transducteur linéaire de fréquence 7,5 MHz et, pour l'étude des artères de la main, de 13,5 MHz.
Une étude des artères sous-clavières est présentée dans les sections 2.2.1 et 2.2.2. Pour obtenir une image ultrasonore de l'artère axillaire, le capteur est placé dans la fosse axillaire. Une extension directe de cette artère est l'artère brachiale, qui commence au niveau du bord inférieur du muscle grand pectoral. L'artère brachiale est visualisée sur toute la longueur entre l'humérus et la surface médiale inférieure du biceps, atteignant la fosse ulnaire. Au niveau du tiers supérieur de l'épaule, l'artère profonde de l'épaule s'éloigne de l'artère brachiale, située sur l'écran en arrière de l'artère brachiale. Dans la région
L'artère brachiale de la fosse ulnaire est divisée en deux branches: les artères radiale et ulnaire. L'artère radiale dévie vers le bord latéral de l'avant-bras, le traçant tout au long. Ensuite, le capteur est déplacé vers la surface palmaire de la main pour déterminer l'artère radiale, qui pivote en arc de cercle dans la direction du bord ulnaire et se connecte à l'artère ulnaire r.palmaris profundus, obtenant ainsi une image de l'arcade palmaire profonde. Une image de l'artère ulnaire située le long du bord médial de l'avant-bras est obtenue. Ensuite, le capteur est déplacé vers la surface palmaire de la main, l'artère ulnaire est visualisée, laquelle s'enroule dans la direction du bord radial de l'avant-bras et se connecte à l'artère radiale r.palma-ris superficialis, avec l'arcade palmaire superficielle visible.
Au niveau du tiers supérieur de l’artère ulnaire, part l’artère intercostale commune, dont la branche antérieure peut être suivie d’une échographie, le capteur étant situé au centre de la face interne de l’avant-bras. La taille du complexe intima-média dans l'artère brachiale est en moyenne de 0,6 + 0,03 mm, dans l'artère radiale et ulnaire de 0,5 ± 0,03 mm.
Lorsque le capteur est situé sur la surface latérale des doigts, ils visualisent leurs propres artères numériques. En déplaçant le capteur au niveau du lit de l'ongle, déterminez les vaisseaux situés entre la plaque de l'ongle et la structure osseuse de la phalange distale du doigt. Sur l'écran, la plaque à clous a la forme d'une structure linéaire à deux contours avec une épaisseur moyenne de 0,4 ± 0,02 mm. Postérieur à la plaque à ongles sont des artères imbriquées les unes dans les autres.
Selon le spectre du décalage de fréquence Doppler dans les artères de l'épaule, de l'avant-bras et de la phalange proximale des doigts, le type principal de flux sanguin est enregistré.
Dans la région du lit de l'ongle dans les artères, 2 configurations du spectre de décalage de fréquence Doppler sont déterminées. Le premier correspond au type principal de flux sanguin, le second se caractérise par un niveau assez prononcé de composant diastolique de la vitesse, probablement dû à l'enregistrement du flux sanguin dans la région de l'anastomose.
La magnitude du diamètre et les paramètres hémodynamiques dans les artères à l'étude dans le groupe des individus en bonne santé sont présentés dans le tableau. 2.15.
Tableau 2.15. Valeurs moyennes du diamètre et des indices de débit sanguin dans les artères du membre supérieur
Normalement, le flux sanguin dans les artères des membres supérieurs est caractérisé par une diminution de la vitesse linéaire du flux sanguin dans la direction allant du segment proximal au segment distal et par une résistance périphérique élevée.
Echographie des vaisseaux des membres supérieurs - examen des veines et des artères de l'épaule et de l'avant-bras, ce qui permet non seulement d'étudier leurs données anatomiques, mais également d'établir des paramètres tels que la vitesse du flux sanguin et sa qualité. Ce type de diagnostic est considéré comme l'un des plus informatifs et, surtout, sans danger.
L'équipement médical moderne implique plusieurs types de procédures. Le balayage recto-verso combine une échographie traditionnelle permettant d'étudier la structure et de diagnostiquer des anomalies vasculaires, avec une étude Doppler permettant d'évaluer les caractéristiques du débit sanguin. La numérisation triplex, en plus des fonctions répertoriées, inclut la cartographie Doppler couleur.
La liste des affections pour lesquelles ce type de diagnostic est recommandé est longue, bien que les affections des veines et des artères des membres supérieurs soient moins courantes que d'autres pathologies du système vasculaire. La liste des indications comprend:
Avec l'aide du diagnostic par ultrasons de maladies telles que:
Il n’existe aucune contre-indication absolue à ce type d’examen. Toutefois, il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles il est souhaitable de transférer la procédure, s’il n’ya aucune raison de diagnostiquer une commande urgente. Il n'est pas souhaitable de mener une étude avec:
Cette méthode de diagnostic ne provoque pas de complications et convient même aux femmes enceintes et aux enfants.
Une telle étude est non invasive et ne nécessite aucune formation particulière. Il n'est pas recommandé de le faire l'estomac vide, il est conseillé de prendre un repas léger peu de temps avant la procédure. À la veille du jour de l'enquête, il est nécessaire d'éviter un effort physique excessif, il est important d'essayer de dormir.
Il est conseillé de refuser l’utilisation de tels produits pouvant affecter l’état des navires, tels que:
Pour les exclure du régime alimentaire et, en outre, s'abstenir de fumer, il faut au moins un jour avant la procédure.
La durée de balayage duplex des veines des extrémités supérieures est de 20 à 40 minutes. La procédure se déroule dans l'ordre suivant:
Étudier l'épaule et l'avant-bras à l'aide d'un capteur linéaire fonctionnant à une fréquence de 7,5 MHz. La main est diagnostiquée avec un capteur ayant une fréquence de 13,5 MHz.
La procédure commence par l'aisselle, puis le capteur se déplace progressivement vers la fosse cubitale, puis vers la surface palmaire de la main. Au cours de l’étude, les diamètres et les indices de débit sanguin sont déterminés dans les artères sous-clavières, brachiales, cubitales et radiales et les veines associées.
À la fin de l'étude, le protocole est publié sous forme imprimée et complété par des images de zones pathologiques.
En effectuant une échographie, le médecin analyse l’état des parois, vérifie la profondeur de la lumière des veines et des artères et la fonctionnalité de leurs valves, identifie les caillots de sang existants, détermine les paramètres du flux sanguin.
Les principaux indicateurs quantitatifs enregistrés au cours de la procédure incluent:
En plus de l'évaluation numérique, le protocole d'examen contient des informations sur la structure anatomique et la perméabilité des vaisseaux et sur la présence de formations anormales dans leur lumière.
À l'aide du balayage duplex des veines des membres supérieurs, les zones de débit sanguin réduit sont identifiées et le degré de dégradation est établi. Si le patient présente une pathologie quelconque, alors, lors de l'échographie Doppler, l'asymétrie du flux sanguin des parties opposées du corps est enregistrée. Lors du balayage d'un site avec un flux sanguin bloqué, un son aigu à haute fréquence se produit et une chute de la vitesse de circulation du sang est enregistrée.
Pour le flux sanguin normal est caractérisé par une diminution de la vitesse linéaire dans la direction des segments proximaux aux segments distaux des membres supérieurs et une résistance vasculaire périphérique élevée. Le phlébologue compare également les lectures obtenues au repos et sous charge. En l'absence de pathologies, elles devraient différer de 10 à 40%.
Le balayage duplex des artères des membres supérieurs permet de diagnostiquer le rétrécissement de la lumière vasculaire. La présence d'épaississements et d'irrégularités sur les murs est un symptôme de maladie. Affirmer le fait de rétrécir ne suffit pas. Il est important de déterminer le degré de criticité de cet état.
L'utilisation de la technologie UZDG couleur permet de détecter les caillots sanguins et la dissection des vaisseaux sanguins, ainsi que d'enregistrer la formation de plaques athérosclérotiques. La présence dans la lumière d’un thrombus veineux ou artériel est la principale cause de blocage des vaisseaux sanguins, entraînant une altération du flux sanguin. Les méthodes d’examen existantes permettent non seulement de localiser l’emplacement exact d’un caillot de sang, mais aussi de déterminer sa structure et sa taille, ainsi que d’en déterminer les causes.
Lors de la détection de pathologies significatives, des examens supplémentaires peuvent être prescrits au patient. Il est possible que pour diagnostiquer complètement l'état du système vasculaire du corps, en plus des mains, le patient soit également invité à examiner les jambes. Souvent, lorsqu'un fort rétrécissement des artères des membres supérieurs est détecté, une étude des principales artères de la tête est prescrite, en particulier dans les cas où le patient souffre de maux de tête.
Comme le corps humain est complexe et que tous ses systèmes sont interconnectés, il est très probable qu'une échographie vasculaire permette de détecter que les symptômes inquiétants du patient ne sont pas des troubles d'approvisionnement en sang. Ensuite, un examen d'autres organes dont les pathologies peuvent donner un tableau clinique similaire sera programmé. Par exemple, un diagnostic de l'oreille interne, une IRM du corps entier ou d'autres procédures peuvent être proposés au patient.
Les pathologies vasculaires des membres supérieurs, bien que moins courantes que les maladies des membres inférieurs, n'en sont pas moins un symptôme dangereux.
Lorsqu'une obstruction à la circulation sanguine normale se produit dans une artère ou une veine, le sang est retenu à cet endroit. Lorsqu'il s'accumule, il exerce une pression sur les parois du vaisseau et se dilate. Par la suite, il exerce une pression sur les tissus environnants, ce qui provoque une anxiété liée à des manifestations externes - poches et décoloration de la peau.
Échographie des veines des mains - un moyen simple et abordable de clarifier l’image de ce qui se passe.
Les plaintes des patients sont généralement typiques: les mains sont engourdies, elles gèlent constamment, leur sensibilité et leur couleur de peau changent. Il peut également y avoir une faiblesse, une difficulté à bouger, un gonflement, des crampes musculaires. Ce sont des signes typiques de troubles circulatoires.
Le balayage recto verso implique une combinaison d'ultrasons conventionnels et de Doppler.
Sur la base des résultats du balayage duplex des artères et des veines des mains, une conclusion peut être tirée à propos de la thrombose et de l'inflammation concomitante, de l'athérosclérose, de la présence de lésions comprimant le vaisseau.
Le centre de diagnostic clinique "Medic" vous invite à subir une échographie des vaisseaux des membres sur un équipement moderne. Nous travaillons selon un horaire pratique: il vous suffit de sélectionner l’heure appropriée et de vous inscrire. Téléphones:
Le diagnostic précoce des pathologies vasculaires est le meilleur moyen de prévenir de tristes conséquences à l'avenir!
A / B XX.XXX.XXX.XXX
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| | | | | ______ numéro ordinal de sous-groupe
| | | | ______________ numéro de série du groupe
| | | _______________________ subdivision des services médicaux
| | _____________________________ section des services médicaux
| ___________________________________ classe services médicaux
Le code de service est composé d’un chiffre alphanumérique de 8 à 11 (12 *) caractères.
Le premier signe indique la classe de service, les deuxième et troisième signes renvoient à la section (type de service médical), les quatrième et cinquième signes (sixième *) représentent une sous-section (domaine anatomique et fonctionnel et / ou une liste de spécialités médicales), du sixième au onzième signe (du septième au le douzième *) est le numéro de séquence (groupes, sous-groupes).
3. La liste des services médicaux est divisée en deux classes: "A" et "B", construites sur une base hiérarchique (décrite ci-dessus).
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L’étude des vaisseaux des membres supérieurs à l’aide des ultrasons est basée sur l’effet Doppler, raison pour laquelle la méthode de diagnostic est appelée échographie Doppler par ultrasons (UZDG) des vaisseaux des membres supérieurs.
Comment l’image est obtenue avec USDG: des capteurs à ultrasons spéciaux émettent des ondes, quand ils suivent le vaisseau sanguin, ils peuvent être distingués visuellement des cellules sanguines. L'appareil à ultrasons perçoit les ondes réfléchies après leur conversion en impulsions électriques. Immédiatement après, en mode temps réel, vous pouvez voir des graphiques et des photos sur le moniteur montrant le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins.
La sonographie Doppler offre l’opportunité d’étudier une seule fonction: existe-t-il un trouble de la perméabilité des vaisseaux? En outre, dans un établissement médical, vous pouvez effectuer un scanner vasculaire duplex (USSD), ce qui vous permet d'explorer deux fonctions: le diagnostic anatomique des vaisseaux sanguins et une évaluation de la vitesse du flux sanguin. L’étude la plus complète - le scan triplex fournit: l’étude de la structure des vaisseaux sanguins, l’évaluation du débit sanguin et la perméabilité vasculaire. Les résultats de la recherche sont disponibles sur des images couleur.
Sans UZDG, effectuer une intervention chirurgicale sur les vaisseaux est impossible. Cette recherche peut révéler les facteurs précédant la circulation sanguine altérée.
Pour mener à bien l’étude de l’USDG sur les navires des extrémités supérieures, aucune mesure préparatoire spéciale n’est nécessaire.
La peau de la zone à examiner est recouverte d'un gel épais et incolore, sans lequel un contact direct entre la peau et le transducteur à ultrasons est impossible.
Une fois le capteur installé dans la position souhaitée, des images sont affichées sur le moniteur, ce qui changera en fonction du mouvement de l'appareil à ultrasons. Dans l’étude, l’appareil peut émettre des sons qui caractérisent la mesure du débit sanguin dans le vaisseau. Toutes les données obtenues avec l'USDDG sont enregistrées dans la base de données électronique du patient et une copie imprimée sur papier lui est fournie. Si des modifications pathologiques sont détectées dans les vaisseaux des membres supérieurs, le patient reçoit des mini-images sur du papier spécial. À la fin de l'étude, le reste du gel est retiré de la peau.
Avec l'échographie, le patient ne ressent pas la douleur, la procédure elle-même ne prend pas plus de quelques heures.
Le spécialiste qui a mené l’étude, immédiatement après l’achèvement de la procédure, tire une conclusion entre les mains du patient. Le médecin traitant peut procéder à une analyse préliminaire des résultats, mais le diagnostic final ne peut être posé que par le médecin qui a prescrit la référence au patient pour une échographie.
Existe-t-il un risque pour la santé en faisant un USDG?
USDG fait référence aux méthodes standard de diagnostic, ne pas avoir de facteurs qui ont un impact négatif sur la santé humaine.
Limites de la méthode de diagnostic
Lorsque l’échographie est assez difficile à évaluer l’état des petits vaisseaux, n’examinez correctement que les gros vaisseaux.
Avec l’athérosclérose, des calcifications apparaissent dans les vaisseaux, ce qui empêche le passage du faisceau ultrasonore.
La fiabilité de toute étude de diagnostic dépend directement de l'équipement avec lequel la recherche est effectuée et du niveau de professionnalisme du dentiste.
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