Où est la légitimité du pouvoir en Ukraine?
Le mot légitimité vient du latin "legitimus" et est traduit par légal ou légitime. Les politiciens utilisent ce mot lorsque les gens sont d’accord avec le gouvernement actuel et prennent toutes ses décisions en termes de légalité. En d'autres termes, lorsqu'un peuple fait confiance à la gestion d'un État (un sujet distinct, une ville), accepte les décisions prises par les autorités, se soumet à cette autorité, cette autorité est alors considérée comme légitime.
Malheureusement, dans l’histoire, il n’ya pas eu peu de cas où des coups d’Etat avaient eu lieu et où des personnes auto-proclamées avaient commencé à gouverner le peuple. Naturellement, ce pouvoir n’était pas reconnu par le peuple et était considéré comme non légitime. Toutes les actions et décisions qui en résultent sont appelées actions non légitimes. Le concept de légitimité du pouvoir est étroitement lié aux événements récents en Ukraine, car c’est après le coup d’État que les personnes autoproclamées ont commencé à prendre des mesures illégales. Et le gouvernement lui-même n'est pas considéré comme légitime.
Ne confondez pas le concept de légitimité et de légalité. Ce sont deux choses différentes. La légalité est une action juridiquement valable pour le respect de la réglementation. La diapositive ci-dessous montre les concepts de légalité et de légitimité.
La différence entre légitimité et légalité
1. traditionnelle;
2. démocratique;
3. charismatique;
4. technocratique;
5. Ontologique
Les significations de certains types de concepts de légitimité mentionnés ci-dessus peuvent être trouvées sur les diapositives énumérées ci-dessous. Le concept général de légitimité est révélé.
La ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex est une méthode peu invasive pour le traitement des hémorroïdes, utilisée par les médecins du monde entier.
Plus tôt vous commencez à traiter une maladie hémorroïdaire, plus vite et facilement vous pourrez vous en débarrasser. Mais malheureusement, les gens ne consultent les médecins que dans des cas extrêmes, lorsque la maladie progresse et ne leur permettent pas de vivre normalement.
Les hémorroïdes peuvent atteindre un stade où les démangeaisons et la douleur se font sentir non seulement pendant les selles, mais tout au long de la journée ou de la nuit. Dans ce cas, les méthodes de traitement conservateur ne vont pas aider. La méthode proctologique universelle entre en jeu - ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex.
La ligature en médecine est une méthode qui consiste à tirer les vaisseaux sanguins avec des fils spéciaux - des ligatures. Dans le cas des hémorroïdes, des anneaux en latex sont utilisés, qui sont mis sur le noeud et serrés. Le sang cesse de couler dans les veines caverneuses et le nœud meurt peu à peu. Bientôt, il disparaît avec la ligature, laissant le corps de manière naturelle.
Photo: procédure de recouvrement en anneau de latex
C'est intéressant! La technique de la ligature des hémorroïdes ressemble à l'ancienne méthode de traitement des verrues. Les gens ont pris un fil de kapron et en ont bandé la base. Le sang a cessé de couler jusqu'à la verrue, il a séché et est tombé.
La méthode moderne de ligature des hémorroïdes est d'environ 40 ans. Pendant ce temps, la technique s'est considérablement améliorée et fonctionne avec un minimum d'inconfort et de risque pour le patient.
Au cours de la procédure, le médecin insère un anoscope illuminé dans l'anus afin de contrôler le déroulement des manipulations. Ensuite, il introduit un dispositif spécial (ligator sous vide), qui dessine dans un cône hémorroïdaire. Le mécanisme de déclenchement réinitialise l'anneau en latex à la base du nœud. Est fait.
Il existe différentes approches pour le traitement de la pathologie hémorroïdaire. En fonction de l'évolution de la maladie, le médecin peut appliquer une technique spécifique.
Tableau: Méthodes d'opération
La ligature au latex convient le mieux au traitement des hémorroïdes 2 et 3 étapes, lorsque les ganglions enflammés sont visibles. Au premier stade de leur formation, ils sont très petits et il est facile de s'en débarrasser en utilisant des méthodes médicales plus simples. La nécessité de la procédure est déterminée par le proctologue après avoir examiné le patient.
Contre-indications pour la ligature des nœuds avec des anneaux de latex sont:
L'efficacité de la méthode est de 85%. Ce sont des taux assez élevés pour le traitement d'une maladie aussi complexe que les hémorroïdes.
Les patients tolèrent normalement les manipulations, de sorte que la procédure se déroule généralement sans anesthésie générale. L'anesthésie locale se fait plus souvent.
L'opération prend 15 à 20 minutes, après quoi la personne rentre chez elle.
Recommandations spéciales après la ligature des nœuds
Une cuillère à café de vaseline liquide - 2-3 fois par jour.
Pour les douleurs sévères, des analgésiques peuvent être utilisés: paracétamol + dextropropoxyphène, acétaminophène.
N'utilisez pas d'aspirine pendant 14 jours.
Pendant 30 jours, il est interdit d'utiliser des moyens rectaux et d'autres objets insérés dans le canal anal.
Avis médical après la procédure
Parfois, une procédure ne suffit pas, car il peut y avoir plusieurs hémorroïdes.
Dans ce cas, la ligature est effectuée à des intervalles de 7 à 9 jours.
La ligature des hémorroïdes au latex vous permet d’éliminer les symptômes désagréables et de vous débarrasser en permanence des bosses enflammées. Si le patient se conforme à la prescription du médecin, une rechute est peu probable. Un nouveau tissu conjonctif se développe sur le site du nœud en train de s’éloigner.
Contrairement au traitement chirurgical des hémorroïdes, la procédure de ligature avec des anneaux en latex est plus rapide et plus simple.
Le patient est conscient, les manipulations ne sont pas accompagnées de saignements et les risques de complications sont minimes. Après la chirurgie, le patient ressent une légère gêne qui peut être éliminée avec des analgésiques.
Les prix pour la ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex vont de 6 000 roubles. et au dessus. Le coût dépend de la région et du stade de la maladie. Ce montant est assez élevé, même pour les personnes ayant un revenu moyen. La procédure est donc considérée comme accessible à tous.
Pour éliminer les risques de complications possibles, un lavement nettoyant doit être effectué avant la procédure. Après la ligature, des médicaments (analgésiques) sont prescrits au patient. ”
Comme vous le savez, les hémorroïdes peuvent prendre diverses formes. Au début de la maladie - avec l'aide d'un traitement conservateur, on utilise à des stades ultérieurs des méthodes de traitement simples et peu invasives. Les hémorroïdes lancées et compliquées nécessitent une intervention chirurgicale radicale.
Récemment, en proctologie, la méthode la plus simple et la plus efficace a été utilisée: la ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex. Cette procédure est considérée comme une excellente alternative à la chirurgie. Elle est effectuée en ambulatoire et vous permet de faire face à la maladie en peu de temps.
La ligature est une procédure peu invasive au cours de laquelle les bases des hémorroïdes sont serrées par des anneaux en latex spéciaux. En conséquence, le sang cesse de couler vers le noeud, au fil du temps, il meurt et est rejeté par le corps. Les anneaux en latex sont fabriqués dans un matériau dont la composition est similaire à celle du caoutchouc, ils ne contiennent pas de substances nocives et ne provoquent pas de réaction allergique (indication des hémorroïdes internes des deuxième et troisième degrés). À ce stade, les nœuds sont déjà assez gros et matures, ils causent au patient de nombreux moments désagréables et l'évolution de la maladie se complique de symptômes tels que saignements, douleurs, démangeaisons et brûlures dans la région anale.
La procédure éliminera non seulement les symptômes douloureux et désagréables, mais soulagera également les hémorroïdes de façon permanente. Contrairement à la chirurgie, le patient n'a pas besoin de rester à l'hôpital, la manipulation est effectuée sans anesthésie générale, et la récupération et la réadaptation se font rapidement.
• La ligature n'est pas utilisée au premier stade des hémorroïdes, lorsque les ganglions ne sont pas encore formés, mais que pendant cette période, des bougies, des pommades et d'autres moyens de traitement conservateur permettent de faire face à la maladie.
• La procédure est contre-indiquée sous la forme combinée de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de frontière claire entre les nœuds.
• La ligature n’est pas effectuée en présence de fissures anales, de paraproctites chroniques ou d’autres maladies inflammatoires au stade aigu.
• Très rarement, la procédure de ligature est prescrite pour les hémorroïdes du 4ème stade.
Avant la procédure, le patient doit suivre une formation préalable. Le médecin vous demandera de passer les tests nécessaires et de ne pas prendre de médicaments susceptibles de réduire la coagulation du sang (aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens).
En outre, le patient doit nettoyer les intestins avec un lavement ou des laxatifs (Fortrans, Lavacol). Dans une clinique spécialisée, vous pouvez vous nettoyer efficacement grâce à une procédure d'hydrothérapie du côlon sans douleur. Cela est nécessaire car, dans les premiers jours qui suivent la procédure, l'apparition d'une chaise est extrêmement indésirable. Des recommandations plus détaillées sur la préparation seront données par le médecin traitant.
L’essence de la méthode de ligature est que la base du noeud est comprimée avec des anneaux en latex, ce qui a pour effet de lui faire perdre l’alimentation. Après un certain temps, le nœud s’atrophie et meurt, et au bout de deux semaines environ, il est rejeté par le corps lors du passage des selles.
Pour effectuer la procédure, le proctologue insère un anoscope dans le rectum, le nœud est capturé par le ligator et aspiré dans l'anneau en latex. L'anneau couvre étroitement la jambe du nœud, bloquant l'accès du sang. Les bagues en latex sont fabriquées dans un matériau hypoallergénique élastique et durable, elles ne nuisent pas au corps. À la place de l'ancien site, une cicatrice se forme au fil du temps.
Lors de la manipulation, le médecin est obligé de demander si les bagues sont trop serrées et s'il y a des sensations douloureuses. En cas de douleur, des injections anesthésiques sont effectuées dans les nœuds pour réduire leur sensibilité. Les manipulations sont effectuées en ambulatoire. Pour une procédure unique, le médecin ne peut simultanément ligaturer que 1 à 2 nœuds. Les procédures sont effectuées par étapes, la pause entre elles devrait être de 4 à 6 semaines.
Il existe deux types de ligature au latex: en utilisant un ligator mécanique ou un ligator sous vide.
Le patient est placé dans le fauteuil gynécologique sur le côté ou sur le dos, les jambes repliées jusqu'à l'estomac. Un dispositif spécial, l'anoscope, est inséré dans le rectum et est fixé de manière à ce que l'hémorroïde soit visible dans la lumière. Un ligator mécanique avec un anneau en latex est inséré dans l'anoscope; à l'aide d'une pince souple, le noeud est saisi et tiré dans la tête du ligator.
Cliquez sur la gâchette de l'appareil et déposez la ligature sur la jambe du noeud. L'anneau doit saisir fermement la base du nœud sans saisir les tissus proches. Ligator mécanique est plus pratique à utiliser avec des nœuds internes avec des bords clairs et une jambe bien définie. Toute la procédure prend 10 minutes et dans la plupart des cas, elle est réalisée sans anesthésie, car elle est indolore.
Un ligator à vide est connecté à l'ensemble par l'intermédiaire de l'anoscope, qui est connecté à un dispositif d'aspiration qui crée une pression négative. Lorsque vous activez la succion pour créer une pression avec votre pouce, fermez le trou dans la tête du ligator, site hémorroïdal, tout en étant aspiré à l’intérieur. Lorsqu'une pression négative de 0,7 à 0,8 atmosphère est atteinte, deux anneaux sont lâchés sur la jambe du nœud à l'aide d'un mécanisme de déclenchement. Ensuite, retirez le doigt du trou et réglez la pression dans la tête du ligator avec la pression externe. Si la pression n'est pas égalisée, il est possible de casser le noeud et de le purger. À la fin de la manipulation, le ligator est retiré.
Cette technique est la plus pratique et la plus simple, elle ne nécessite pas la présence d’un assistant. Il peut être appliqué non seulement lorsque la jambe du noeud est clairement exprimée, mais également lorsqu'il est difficile de l'identifier et de l'isoler. Dans les deux méthodes, des anneaux élastiques en latex naturel sont utilisés, leur diamètre est de 5 mm à l'extérieur et de 1 mm à l'intérieur. En raison de leur élasticité et de leur résistance, ils pressent de manière fiable la jambe du nœud, arrêtant ainsi son alimentation. En conséquence, le nœud se dessèche, disparaît et s’enlève sans douleur au cours des selles.
Un patient peut avoir besoin de plusieurs séances, des ligatures supplémentaires peuvent également être nécessaires dans les cas où de gros nœuds sont retirés, et il n'est pas possible de capturer le nœud entier en même temps. Dans ces cas, répétez la procédure prescrite au plus tôt un mois.
Dans les deux jours suivant l'intervention, les patients peuvent ressentir la présence d'un corps étranger dans la région anale et de la douleur. La douleur soulage les analgésiques et l'inconfort disparaît rapidement.
Dans les premiers jours qui suivent la procédure, certains patients ressentent une douleur intense. La cause la plus fréquente est une imposition incorrecte d'une ligature ou une ligature simultanée de trois nœuds ou plus.
L'une des complications peut être la survenue d'une thrombose ganglionnaire externe. Cela se produit dans les cas où la procédure est réalisée chez des patients présentant une forme combinée d'hémorroïdes, en l'absence de limites prononcées entre les nœuds internes et externes. Pour le soulagement des complications, appliquez des méthodes de traitement conservateur.
Dans de rares cas, un saignement rectal peut survenir. La cause peut être une fente dans l'anneau en latex due à une tension excessive ou à la taille insuffisante du noeud pour tenir la ligature, elle peut se détacher lors de l'effort. Des saignements peuvent survenir lorsque le patient ne respecte pas les recommandations médicales en matière d'élimination de l'effort physique, de vidange intestinale, d'hygiène et de restrictions nutritionnelles.
Parfois, des saignements peuvent s'ouvrir pendant les premiers selles après la procédure. Par conséquent, il est très important de bien nettoyer les intestins avant toute manipulation et d’éviter la défécation le premier jour en ne mangeant que de la nourriture liquide (bouillon, yaourt, jus). Dans la période qui suit, les médecins recommandent de ramollir les selles afin de ramollir les selles et de consommer davantage de liquides. Il est recommandé de limiter l'effort physique pendant 2 semaines, afin de prévenir la constipation et d'essayer de ne pas rester assis longtemps, de bouger davantage.
Parfois, une complication peut survenir en raison d'une infection. Dans ces cas, le patient peut présenter des symptômes tels que fièvre, faiblesse, douleur, problèmes de miction. En cas de complications, il est urgent de faire appel à une assistance médicale pour prendre des mesures d’urgence.
L'avantage le plus important et le plus incontestable de la méthode de ligature avec des anneaux en latex est la possibilité d'éviter une chirurgie radicale. Dans 80% des cas utilisant cette procédure, il est possible d'obtenir un effet positif durable. Au lieu d'un site hémorroïdien en train de tomber, une cicatrice de tissu conjonctif dense se forme au fil du temps, il n'y a presque pas de cas de récidive.
La technique de ligature moderne est simple et efficace, les manipulations sont effectuées en ambulatoire. La procédure ne dure que 10-15 minutes, elle est indolore, une anesthésie locale est parfois utilisée.
Immédiatement après la manipulation, le patient peut reprendre sa vie habituelle et commencer à travailler le lendemain. Le patient n'a pas besoin d'un long séjour à l'hôpital ni d'une longue période de récupération. Les complications après la procédure sont rares.
Certains inconvénients de la procédure comprennent un inconfort, des douleurs et une légère inflammation pendant un certain temps après l'intervention. Le patient sent la présence d'un corps étranger, il peut y avoir un léger saignement lors de la défécation lors de la décharge du nœud mort. Au début, après la procédure, le patient peut avoir des difficultés à vider les intestins. Pour éviter les complications, vous devez suivre scrupuleusement les recommandations du médecin traitant et vous conformer à une nutrition et à un mode de vie appropriés.
Revue №1
Les hémorroïdes ont souffert pendant 7 ans. Elle connaissait la méthode de ligature il y a longtemps, sa sœur l'utilisait pour supprimer des nœuds. Moi aussi, j'ai finalement décidé. Pendant tout le traitement, j'ai effectué 4 procédures pas à pas. Pendant tout ce temps, je menais une vie ordinaire, je travaillais, je faisais des tâches ménagères, je ne portais pas de gros sacs de nourriture, mon fils m'aidait. Le processus d'imposition des bagues s'est déroulé rapidement et n'a pas fait mal. La douleur a commencé plus tard, à l'endroit où ils ont mis la bague.
Elle a pris des analgésiques, que vous pouvez tolérer, d'autant plus que l'inconfort n'a duré que quelques heures. Une semaine plus tard, avec des excréments, un caillot de sang est sorti avec le noeud déchu. Maintenant, j'essaie d'éviter la constipation, je prends des laxatifs pour que les selles soient molles, j'adhère à une nutrition adéquate, je suis passé aux légumes, aux fruits et aux produits laitiers. Je me sens bien, heureux d’avoir décidé de la procédure, et maintenant vous ne pouvez pas avoir peur d’une intervention chirurgicale grave.
Svetlana, 36 ans - Moscou
Examen numéro 2
Je me suis tourné vers la clinique de proctologie, il y avait de grosses bosses dans l'anus et de nombreux symptômes désagréables. Ils ont déclaré le diagnostic: hémorroïdes du 3ème degré et ont suggéré une ligature avec des anneaux en latex. Dans la matinée, j'ai fait un lavement à la maison. Dans la salle de traitement, on m'a étendu sur le côté gauche, puis le médecin a jeté des anneaux de latex sur les deux nœuds avec un appareil à vide.
Tout s'est passé rapidement et sans douleur. Vous pouvez observer le déroulement de la procédure, un grand écran est suspendu devant vous et vous pouvez voir ce que fait le médecin et comment. La procédure elle-même était facile, mais a alors commencé une douleur intense et une sensation de pression extrême par derrière. Après avoir pris des analgésiques, cela va mieux, il a souffert pendant environ une journée. Puis la douleur a cessé. L’essentiel à l’heure actuelle est de prévenir la constipation et de ne pas pousser pour que le saignement ne s’ouvre pas. Maintenant, je vis une vie normale, il n'y a pas de rechute
La ligature avec des anneaux en latex est une méthode simple et sans douleur pour se débarrasser des hémorroïdes. Son résultat est l'absence de rechutes.
Le traitement à faible impact des hémorroïdes comprend la ligature à l'aide d'anneaux en latex. C'est une simple manipulation effectuée dans une clinique de jour. Il est utilisé dans le traitement des hémorroïdes internes.
La procédure consiste à étirer excessivement l'anneau en latex du pédicule vasculaire, en fournissant du sang au site hémorroïdaire. Il en résulte une nécrose et un rejet. L'anneau disparaît également.
Avec un dispositif spécial anascope, le chirurgien atteint les nœuds hémorroïdaires. Ensuite, prenez le ligator, qui est mis sur les anneaux de latex noeuds.
Deux méthodes de manipulation sont appliquées:
Le patient est placé sur un flanc avec les jambes pliées au niveau des genoux, fortement pressées contre le corps. Anaskop mène dans l'anus et corrige. Ensuite, le nœud est serré avec un ligator, et il est tiré dans l'anneau en latex. À la fin, l'anascope avec le ligator est récupéré.
Toute l'opération ne prend pas plus de 10 minutes. Elle n'a pas besoin d'anesthésie car il n'y a pas de douleur. L'action n'est implémentée que sur un seul noeud. Dans le cas de plusieurs noeuds d'hémorroïdes, la procédure est effectuée séparément. La pause entre les opérations ne fait pas moins de deux semaines.
En présence d'un très gros noeud, l'opération est effectuée par étapes avec des pauses d'au moins un mois.
Une fois l'opération terminée, la personne peut continuer à vivre comme avant Les anesthésiques éliminent l’inconfort possible et certaines douleurs dans les premiers jours. Après une période de temps de 6 à 12 jours après la manipulation, le site de l'hémorroïde disparaît et est retiré de la masse fécale. Dans cette zone reste une cicatrice formée à partir de tissu conjonctif.
Ils se résument aux états suivants:
La ligature donne un résultat élevé avec des nœuds simples d'hémorroïdes internes qui, lorsqu'ils sont soumis à des contraintes (ou même au repos), tombent de l'anus.
La ligature n'est pas recommandée dans les cas suivants:
Les cliniques privées de Proctology fixent des prix différents pour la ligature.
Dans les cliniques de Moscou, une opération sur un site hémorroïde est:
Dans les cliniques d'autres villes, les prix sont légèrement inférieurs: jusqu'à 3 000 à 4 000 roubles.
Les patients souffrant d'hémorroïdes et ayant subi la procédure de ligature partagent leurs impressions sur les résultats de l'opération:
Elena, 39 ans: «J'avais des hémorroïdes de 2e année. Ligature faite. Le septième jour après l'opération, un tissu avec un thrombus est sorti. La procédure elle-même est indolore. Mais alors 3 heures était très pénible. 5 ans ont passé et je suis en bonne santé. "
Olga, 36 ans: «Il a souffert d'hémorroïdes pendant 7 ans. Passé par 4 ligatures. Le mode de vie n'a pas changé. Les opérations étaient faciles. Mais alors ça fait mal pendant plusieurs heures. Le nœud cassé est sorti après 8 jours. Je me sens bien. "
Sergey, 40 ans: «Au stade des hémorroïdes de 3 degrés, on m'a assigné la ligature avec un appareil à vide. La procédure est facile. Mais alors ça fait très mal. Peler les analgésiques. Maintenant en bonne santé. Rechute n'a pas observé. "
La procédure de ligature avec des anneaux d'hémorroïdes présente des avantages importants. C'est une alternative valable au traitement chirurgical. L'opération est effectuée à l'hôpital de jour, puis le patient reprend ses activités normales.
À la suite de la manipulation, le développement répété d'hémorroïdes est pratiquement impossible. Afin de prévenir les complications, il est indispensable de respecter scrupuleusement les recommandations du médecin et d’avoir une alimentation adéquate.
Une nouvelle technique permet de visualiser la distribution des glycanes dans un embryon de poisson de trois jours. (Figure tirée de Science 2008, 320, 664)
Bertozzi a développé ces dernières années une technique permettant de visualiser les glycanes dans des cellules vivantes. Les chercheurs ont nourri les organismes avec des glycanes contenant de l’azide, de sorte que les glucides modifiés ont été incorporés à leurs sucres natifs. Après avoir isolé du corps des cellules contenant des glycanes modifiés, le schéma de distribution des glycanes marqués pourrait être obtenu à l'aide de la ligature de Staudinger, une réaction développée dans le groupe Bertozzi en 2000 et permettant de marquer les glycanes avec des marqueurs fluorescents. Cependant, la ligature de Staudinger et les réactions similaires sont trop lentes ou trop toxiques pour être utilisées sur des organismes vivants.
L'année dernière, dans le groupe Bertozzi, la chimie du clic de réaction sans chimie du cuivre avec des réactifs à base de dérivé de difluor (DIFO) a été développée. Ce processus se déroule plus rapidement que la ligature de Staudinger et est moins toxique.
Dans de nombreuses cliniques de coloproctologie en Russie, une méthode aussi peu invasive de traitement des hémorroïdes internes, telle que la ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex, devient de plus en plus courante. Pour le réaliser, un appareil mécanique ou à vide spécial est utilisé, qui vous permet de jeter une ligature en caoutchouc latex.
Cette méthode de traitement est devenue populaire parmi les médecins et les patients en raison de sa simplicité et de son efficacité. Il peut être utilisé parmi un large groupe de patients, y compris parmi les patients contre-indiqués pour des chirurgies radicales ou d'autres méthodes peu effractives pour le retrait des hémorroïdes.
La poursuite de l'efficacité du traitement selon la méthode de ligature des hémorroïdes dépend en grande partie de la justesse de la détermination des indications de sa conduite. Pour ce faire, le proctologue doit prescrire au patient un complexe de diagnostic complet et définir clairement le stade des hémorroïdes.
Les cas cliniques suivants sont des indications pour effectuer une ligature des hémorroïdes:
La procédure peut être réalisée sans anesthésie générale ni anesthésie rachidienne, ce qui élargit considérablement ses indications chez les groupes de patients contre-indiqués pour ce type d'anesthésie. C’est pourquoi cette méthode permet de traiter les hémorroïdes pendant la grossesse en présence de contre-indications à la ligature avec des anneaux en latex.
Comme toute autre méthode de traitement, la ligature des hémorroïdes avec des anneaux de latex peut être contre-indiquée dans certains cas cliniques de cette maladie:
Avant de procéder à la ligature avec des anneaux en latex, le patient doit se soumettre à un examen standard effectué par un proctologue et à des méthodes de recherche supplémentaires, telles que des tests sanguins (biochimiques, cliniques) et une échographie Doppler des vaisseaux rectaux. Après cela, le médecin peut déterminer la tactique de la préparation du patient en tenant compte des résultats de la recherche.
La procédure standard pour préparer la ligature des hémorroïdes avec des anneaux sans autres maladies associées est simple et la patiente peut la réaliser elle-même (si nécessaire, elle recevra un lavement nettoyant dans un hôpital).
Il comprend les activités suivantes:
Si nécessaire, le programme de mesures peut être complété par la nomination d’anticoagulants ou l’annulation temporaire de la prise de divers médicaments que le patient prend en permanence.
La procédure de ligature des anneaux hémorroïdaires est effectuée sur la chaire proctologique ou gynécologique. En fonction de la situation clinique, le médecin peut demander au patient de se placer «couché sur le côté gauche» avec les jambes appuyées sur le ventre ou «couché sur le dos» avec les jambes retournées sur des supports spéciaux. Ensuite, le proctologue introduit un anoscope dans le rectum et le fixe de sorte que l'hémorroïde se situe dans la lumière de l'appareil.
Après avoir effectué ces manipulations préparatoires, la procédure peut être effectuée de deux manières:
La procédure du proctologue lors de l'utilisation d'un ligator mécanique est la suivante:
Habituellement, cette méthode de ligature sera utilisée pour les nœuds ayant des limites claires et une jambe bien définie. La procédure prend environ 7 à 10 minutes.
La procédure du proctologue lors de l'utilisation d'un ligator sous vide est la suivante:
Contrairement à la procédure effectuée à l'aide d'un ligator mécanique, un appareil à vide permettra de procéder à la procédure dans les cas où l'hémorroïde n'est pas clairement définie et que la jambe est floue.
Après avoir effectué la ligature et retiré le ligator de l'anoscope, le médecin retire doucement l'anoscope. À la fin de la procédure, le patient peut s'habiller et, après avoir reçu l'avis d'un médecin, rentrer chez lui.
Dans une session de ligature, des anneaux en latex peuvent être superposés sur un ou deux nœuds. Cela est dû au fait que lorsqu’on essaie d’appliquer une ligature sur trois nœuds ou plus, le patient peut ressentir une douleur intense et d’autres complications. Si la ligature de plusieurs nœuds est nécessaire, le patient peut être amené à effectuer plusieurs autres manipulations de ce type.
Après exsanguination causée par l’anneau en latex, l’unité hémorroïdaire se dessèche et est retirée sans douleur avec les selles. Au cours des deux ou trois premiers jours suivant la ligature, le patient peut ressentir une douleur mineure, qui est éliminée en prenant des analgésiques conventionnels (Diclofenac, Nurofen, etc.), ou une sensation de corps étranger dans le rectum, qui disparaît rapidement d'elle-même.
Dans la plupart des cas, les complications après la ligature des hémorroïdes se développent rarement et résultent d'une procédure mal exécutée ou du non-respect des règles de la période postopératoire. Ceux-ci incluent:
Toutes les complications ci-dessus peuvent être évitées si le patient se conforme à toutes les recommandations du médecin et examinera attentivement le choix de la lame et du proctologue pour la ligature des hémorroïdes.
La procédure de ligature des nœuds avec des anneaux en latex présente les avantages suivants:
Sous réserve du respect de toutes les indications relatives à la procédure et de l'observance du patient à toutes les recommandations du médecin, la procédure de ligature des nœuds présente les inconvénients suivants:
Animation médicale sur le thème "ligature au latex d'hémorroïdes":
Les hémorroïdes sont traitées de différentes manières. Au cours des premiers stades de la maladie, le saignement est éliminé par des méthodes conservatrices. Aux troisième et quatrième stades, un traitement peu invasif est utilisé. Dans les hémorroïdes chroniques, la chirurgie est un préalable.
Les proctologues utilisent une méthode simple et efficace - la ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex. La procédure ne nécessite pas de chirurgie, elle est souvent applicable en proctologie.
Ligation - méthode de traitement Malyonvazivny, dans laquelle les vaisseaux des hémorroïdes sont compressés avec un anneau spécial en latex. Le résultat est que le plasma n'atteint pas la bosse, il meurt et disparaît au bout d'un moment.
Les anneaux en latex représentent un matériau similaire au caoutchouc: ils sont inoffensifs et ne provoquent pas de réactions allergiques lors de leur utilisation. La procédure est effectuée aux deuxième et troisième étapes du développement des hémorroïdes internes. Les cônes sont gros, créent des sentiments désagréables. Accompagné d'une hémorragie, gonflement, démangeaisons dans l'anus.
Grâce à la thérapie, le patient va se débarrasser de son inconfort, une hémorroïde. L'opération est simple, ne nécessite pas de long séjour à l'hôpital, est réalisée sans anesthésie, la période de rééducation dure moins longtemps que pendant les opérations d'enlèvement des cônes par d'autres moyens.
Le traitement comprend un cours préparatoire afin que le traitement ne provoque pas de complications. Le proctologue assignera une liste d'exigences obligatoires. Il est recommandé de passer des tests afin de limiter l'utilisation de médicaments réduisant la coagulation du plasma. Les médicaments non stéroïdiens - l'ibuprofène, le paracétamol - doivent être exclus des sources de saignement accru.
Il est souhaitable que le patient nettoie le rectum à l'aide d'un lavement ou de laxatifs - Fortrans, Lavacol. Il est extrêmement indésirable d'avoir une selle dans les premiers jours après le traitement. Des recommandations supplémentaires donneront un proctologue.
Les anneaux de latex écrasent le cou du cône alimentant le noeud. Bientôt, la masse sèche, meurt et tombe lorsque les selles sont excrétées. Pour effectuer la procédure à l'aide d'un anoscope et d'un ligator:
Le médecin lubrifie l'anoscope avec de la pommade à la glycérine. Une rotation circulaire pénètre lentement dans le ligator dans l'anus, saisit la masse et se rétracte dans l'anneau en latex. Le sang cesse de couler dans le noeud hémorroïde en raison de l'anneau étroit. Après la perte des bosses reste cicatrice.
Au cours de l'opération, le médecin clarifie le bien-être du patient, la manifestation de la douleur. En cas d'un tel anesthésiste, une injection d'anesthésique est introduite dans le corps, ce qui réduit la sensibilité.
La procédure de ligature des noeuds hémorroïdaires avec des anneaux de latex est réalisée exclusivement dans des établissements médicaux. Jusqu'à deux cônes peuvent être enlevés à la fois. La technique est réalisée par étapes, la fréquence est de 1-2 mois.
En médecine, utilisez 2 types de ligature:
La ligature sous vide est une procédure simple et pratique qui ne nécessite pas d’assistant. L'opération est applicable dans l'expression brillante du col du cône et lorsque les bords du noeud ne sont pas clairement visibles.
Les deux techniques sont appliquées en utilisant des anneaux élastiques de 5 mm et 1 mm de diamètre - extérieur et intérieur, respectivement. Le matériau est durable et élastique, serre de manière fiable le col des cônes, bloquant l’alimentation en plasma. La grosseur se dessèche, disparaît et disparaît avec les selles.
Il est acceptable de réaffecter la ligature des hémorroïdes lorsqu'il y a trop de nœuds. La procédure répétée est effectuée dans 4-5 semaines. Après une chirurgie de plusieurs jours, les patients ressentent une sensation de corps étranger dans l'anus, une douleur dans le sphincter. Les analgésiques sont prescrits.
Après la ligature, il y a un risque de problèmes:
Dans 85% des cas, les commentaires des patients étaient positifs et ont approuvé la méthode de traitement. La méthode élimine la chirurgie radicale. La rechute est presque exclue. La manipulation est simple et rapide - en 15 à 20 minutes, ne provoque pas de douleur. Dans de rares cas, l'anesthésie est utilisée.
Après l'intervention du lendemain, il est permis d'aller au travail. La procédure ne nécessite pas de séjour prolongé à l'hôpital, les complications sont rares.
Inconvénients: inconfort, syndrome douloureux, sensation de corps étranger, hémorragie au cours de la défécation. Pour éviter cela, vous devrez suivre les instructions du proctologue, changer votre mode de vie.
Tamara: Qu'est-ce que la ligature du nœud hémorroïde, j'ai appris d'un cousin. Au début, elle avait peur de faire l'opération. Il s'est avéré en vain. Ne pas blesser - ne pas faire d'anesthésie. Après l'opération, je me sentais bien et je suis allé travailler le troisième jour.
Nikolay: Avec les hémorroïdes, la ligature avec des anneaux de latex aide. Les cônes sont faciles à enlever, la procédure est rapide. 20 minutes et vous pouvez oublier les hémorroïdes. Au début, il y avait une douleur dans l'anus, le proctologue a dit que c'était normal. Bientôt la douleur, l'inconfort est parti. Pendant un certain temps après la chirurgie, la pommade pour hémorroïdes a été utilisée pour prévenir les complications. L'essentiel est de suivre l'avis du médecin.
Marina: Excellent pour l'élimination des hémorroïdes et des nœuds par ligature sous vide. La méthode est la moins traumatisante, même si elle était plus chère. La santé est plus importante que l'argent. Après l'opération, elle a suivi les instructions du médecin - le premier jour, elle n'a rien mangé pour ne pas provoquer de saignement. Passé un régime, à des fins prophylactiques, utilisé crème pour les hémorroïdes. Maintenant, cette terrible maladie ne me dérange pas.
1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984
ligation - n., nombre de synonymes: 1 • ligation (20) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin 2013... Dictionnaire Synonymes
ligature - Formation d'une liaison phosphodiester dans une molécule d'ADN [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Sujets en biotechnologie EN ligature... Référence du traducteur technique
Ligation - Ligature * sous licence * 1. Acceptation en génie génétique, au cours de laquelle un ADN étranger est inséré entre les deux extrémités de l'ADN plasmidique à l'aide de l'enzyme ligase (voir). 2. Le processus de combinaison de deux molécules d'acide nucléique linéaires via... la génétique. Dictionnaire encyclopédique
Ligation - à ne pas confondre avec le dopage. Ligation (du latin. Ligare "lier"): La ligature est un terme médical désignant la procédure à suivre pour appliquer une ligature sur les vaisseaux sanguins. Ligation (Ligature chimique anglaise)...... Wikipedia
ligature - ligature. Le processus de combinaison de deux molécules d'acide nucléique linéaires par des liaisons phosphodiester est réalisé avec la participation de l'enzyme ADN ligase; la forme de la molécule résultante L. (linéaire ou...... Biologie moléculaire et génétique. Dictionnaire explicatif.
ligation - (lat. ligo to bind), voir Ligation... Grand dictionnaire médical
Ligation - MS. 1. Le processus d'action sur le mauvais. Ch. ligate 2. Résultat d'une telle action. Dictionnaire explicatif Ephraïm. T. F. Efremova. 2000... Dictionnaire russe moderne des Ephraïm
ligature des extrémités émoussées - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Sujets sur la biotechnologie FR ligature des extrémités émoussées... Guide de référence du traducteur technique
Ligation [extrémités collantes] - * lіgіravanne [lіpuchy kanzo *] * liaison covalente et de ligature par covalence de deux molécules d'ADN double brin avec des extrémités cohésives complémentaires () en utilisant la ligase (voir). Dans les expériences sur l'ADN recombinant, extrémités collantes de molécules d'ADN qui devraient...... Génétique. Dictionnaire encyclopédique
Ligation sur des extrémités franches - * ligature de fils émoussés * liaison par covalence avec une ligature de ligature avec la ligase de deux molécules d’ADN double brin à leurs extrémités franches, c’est-à-dire dont aucune ne figure au-dessus des autres.... génétique. Dictionnaire encyclopédique
ligature des extrémités émoussées - agrafage par ligature des extrémités émoussées (ligature) des extrémités émoussées. En génie génétique: méthode de combinaison d'un vecteur et d'une séquence insérée ou de toute autre séquence d'ADN utilisant l'enzyme spécifique ADN phage T4 ligase, Biologie moléculaire et génétique. Dictionnaire explicatif.
Légitimité (du latin. Legitimus "accepter les lois, légaux, légitimes") - le consentement de la population au gouvernement, sa reconnaissance volontaire du droit de prendre des décisions contraignantes.
Plus le niveau de légitimité est bas, plus le gouvernement s'appuiera souvent sur la contrainte. Une action légitime est un tel acte qui n'est contesté par aucun des «joueurs» qui ont le droit et la possibilité de contester cette action. L'action cesse d'être légitime lorsque son auteur doit déployer des efforts particuliers pour protéger son droit de faire ce qu'il a fait [1] [source ne faisant pas autorité? ].
Légitime, th, th (spec.). Reconnu par la loi, conforme à la loi. || nom légitimité, s, g L. pouvoir. (Dictionnaire Ozhegov, Dictionnaire explicatif de la langue russe)
En science politique, la légitimité est un concept politico-juridique, ce qui signifie une attitude positive des habitants d’un pays ou d’un État, de grands groupes, de l’opinion publique (y compris étrangère) vis-à-vis des institutions du pouvoir dans un État ou un pays donné, la reconnaissance de leur légitimité.
En ce qui concerne la légitimité politique, le célèbre politologue anglais David Beatham (né David Beetham) a mis au point une «structure normative de légitimité politique»:
La légitimité est à l'origine la même chose que la légitimité. En science politique, la légitimité est la reconnaissance du pouvoir par la population et la légalité est la légalité, le respect des normes juridiques (loi ou règlements).
Le terme «légitimité» est apparu au début du 19ème siècle et exprimait le désir de restaurer le pouvoir du roi en France comme le seul légitime, contrairement au pouvoir de l'usurpateur. En même temps, ce mot acquit un sens différent - la reconnaissance de ce pouvoir d’État et de son territoire au niveau international. La demande de légitimité du pouvoir est née en réaction contre le changement de pouvoir par la force et la redéfinition des frontières des États, contre l'arbitraire et l'occultisme.
La légitimité signifie la reconnaissance par la population d'un gouvernement donné, de son droit de gouverner. Le pouvoir légitime est pris par les masses et pas seulement imposé à elles. Les masses acceptent de se soumettre à une telle autorité, la jugeant juste, faisant autorité, et l'ordre existant est le meilleur pour le pays. Bien entendu, il y a toujours des citoyens dans la société qui violent les lois, sont en désaccord avec cette orientation politique et ne soutiennent pas le gouvernement. La légitimité du pouvoir signifie qu'il est soutenu par la majorité, que les lois sont appliquées par la partie principale de la société.
La légitimité du pouvoir ne doit pas être confondue avec le concept de légalité du pouvoir, qui existe également dans les sciences politiques.
Légalité du pouvoir - sa justification légale, sa légalité, son respect des normes juridiques en vigueur dans l'État. La légitimité, contrairement à la légalité, n'est pas un fait juridique, mais un phénomène socio-psychologique. Toute autorité qui fait des lois, même impopulaires, mais assure leur mise en œuvre est légale, mais peut être illégitime, c'est-à-dire non reconnue par le peuple.
Dans la société, il peut exister un pouvoir illégal, par exemple la mafia, qui peut être perçu par le peuple (ou une partie de celui-ci) comme légitime ou illégitime.
La légitimité est la confiance et l'acceptation du pouvoir par la conscience publique, la justification de ses actions, elle est associée à l'évaluation morale. Les citoyens approuvent le pouvoir en se basant sur leurs critères moraux, leurs idées sur le bien, la justice, la décence et la conscience. La légitimité est conçue pour garantir l'obéissance, le consentement sans contrainte et, si elle n'est pas atteinte, justifier la contrainte, le recours à la force. Le pouvoir légitime et la politique font autorité et sont efficaces.
Pour gagner et conserver la légitimité, la confiance du peuple, les autorités ont recours à la défense de leurs actions (légitimation), en se référant aux valeurs les plus hautes (justice, vérité), à l'histoire, aux sentiments et émotions, aux humeurs, à la volonté réelle ou imaginaire du peuple, aux diktats du temps, aux impératifs scientifiques et techniques. progrès, exigences de la production, objectifs historiques du pays, etc. Pour justifier la violence, la répression est souvent utilisée par la division du peuple en "son" et son "étranger".
Les principes de légitimité (croyances) peuvent être issus d'anciennes traditions, du charisme révolutionnaire ou de la législation en vigueur. Une typologie de légitimité bien reconnue et introduite par Max Weber. Selon elle, trois types de légitimité correspondent à trois sources de légitimité du pouvoir politique: la tradition, le charisme et la base juridique rationnelle. Weber a souligné qu'il ne s'agissait pas d'assigner un mode réel à l'un des types, mais des abstractions (les «types idéaux») dans des systèmes politiques spécifiques combinés dans une proportion ou une autre.
En fonction des motivations énumérées ci-dessus concernant l’appui public à l’ordre réglementaire politique, il est coutumier de distinguer les types de légitimité suivants: traditionnel, charismatique et rationnel.