Ne mentez pas - ne demandez pas

L'anus lui-même est détendu. Je rencontre des questions du type "Comment réduire un anus en panne?". Et maintenant, je vais essayer de répondre à la question de savoir comment récupérer mon ancien anus fort. Parce que je comprends ça. Si vous entrez maintenant dans l'anus un jouet ou un membre, ils entreront librement. Par conséquent, la protection de l'anus humain n'est pas nécessaire, cela ne ressemble en rien à l'atavisme. Et profitez-en. Et vous vous comprendrez. L'essentiel est de ne pas traiter l'anus avec piété, c'est quelque chose d'inhabituel, d'inconnaissable, d'interdit.

Et sur quelqu'un d'autre et sur ma propre expérience. Et tous les anus brisés, les objets collés, les infections et les infections sont passés. Lorsque vous touchez l'anus, il est tendu et comprimé. Et compte tenu de la présence de la raison, il n'y a rien de non naturel à cela. Et même ceux qui l'ont vraiment aimé crieront: «Ils sont complètement devenus impudents...» - parce qu'ils ont peur de paraître dépravés aux yeux de la société.

Au doigt, vous provoquez une compression et lorsque vous exercez une pression sur les parois du rectum, vous ressentez la même irritation que lorsque vous avez touché les matières fécales et que l'anus s'est automatiquement détendu. La plénitude du rectum travaillera à nouveau pour détendre l'anus, même si le doigt n'est pas forcé pour entrer librement. À la fin, la graisse viendra, mais les efforts pour vaincre la résistance seront pénibles et, au moment de la pénétration, l'anus risque d'être blessé (griffé) et son muscle sera étiré.

Sérieusement, je ne considère pas un anus détendu comme un défaut, je le considère comme un cadeau du destin pour plus de plaisir

Pour ce faire, faites chaque soir un couple de lavements profonds (mais pas plus, donc rien ne doit irriter l'intestin), afin de libérer le gros intestin. Dans la matinée, attachez un morceau de coton sous forme d'oreiller à l'anus et portez un caleçon de bain. Un jour de sortie de l'anus vous est garanti, même s'il ne tient pas du tout. Mais ne le faites pas parce que cela aide à rendre le ton, mais juste pour le plaisir. Le plus souvent le mieux. Ne vous forcez pas, ne le faites pas selon le planning, mais quand vous le souhaitez.

Entrez dans les cubes du rectum 10-20 d'eau. Et la garder là. Il serait bon de faire quelque chose (par exemple, lire ou au moins regarder la télévision). Faites confiance à votre corps, il sait ce qu'il fait. Mais si l’anus était allongé progressivement et sans douleur, aucun proctologue ne le distinguerait de l’anus, qui n’entrait jamais rien. Je ne peux que répéter ou paraphraser. D'habitude, peu importe la dureté de l'anus, la douleur après le rapport sexuel a tendance à diminuer et à la seconde minute, le maximum est atteint le troisième jour.

Même parmi les "pervers" sans complexe, ici et là, il y a des œillères distinctes. J'ai écrit ce «travail scientifique», puis j'ai longtemps pensé à le publier ou non, au sens de, et à qui en avait besoin, comme les platitudes sont décrites? Afin de mieux comprendre ce qui se passe et de ne pas agir à l'aveugle, mais de contrôler consciemment la situation, voyons d'abord quel type d'organe est l'anus et comment cela fonctionne.

En général, oui, tout est correct. Toute espèce doit se multiplier et, pour ce faire, l’individu mâle doit verser du sperme dans le trou correspondant de l’individu femelle. Et quel genre de reproduction est-ce que le mâle enfonce sa bite dans l'anus? Le mâle continue de buter contre l’entrejambe et finit par se retrouver dans le trou non protégé - le vagin. Par exemple, tenter d’avoir des relations sexuelles dans un tram, même s’il s’agit d’un couple, d’un commun accord: certains passagers vont regarder l’action avec plaisir, et d’autres se sentiront extrêmement mal à l’aise.

Retour à l'anus. Et situé presque au même endroit. Et ça donne envie d'aller à l'intérieur. Au contraire, utilisez ces différences pour communiquer avec lui, en comprenant ses traits. Doigt avec difficulté s'insérer dans l'anus? Oui, et provoque des douleurs lors des étirements? Mais le doigt est beaucoup plus mince qu’un caca épais et dur qui peut atteindre quatre centimètres de diamètre et qui est facile à sortir en même temps, ce qui provoque une agréable sensation de satisfaction.

Si, toutefois, le proctologue vous pose une question sans importance, envoyez-la simplement dans la direction appropriée et laissez-la se concentrer sur son travail.

Plus vous parlez activement avec votre doigt dans le rectum, plus l'anus est large. Après peu de temps, deux doigts y entreront facilement et facilement, puis trois, quatre... Et notez qu'il n'y a pas de douleur pendant tout le temps d'étirement, mais du plaisir. Ici et il est nécessaire d'étirer l'anus. Et pas des tentatives persistantes d'insérer quelque chose d'épaisse à l'extérieur - ce n'est pas naturel.

À peine. Pourquoi l'anus doit-il être différent? C'est pourquoi l'anus se fait mal le deuxième jour après une pénétration brutale. Mais si la muqueuse est éraflée, cette douleur persiste. De plus, peu de temps après, les égratignures sont infectées et enflammées.

Ceci s'il y a un soupçon que le rectum est enflammé

Mais la douleur pendant longtemps aura un effet relaxant sur l'anus (je vous rappelle que cela ne se ressent pas comme une douleur, mais comme un exemple de plénitude du rectum). Et pendant quelque temps, vous aurez l’incontinence. Dans un type volontaire et confiant, l'inflammation et toutes les sensations qui y sont associées vont disparaître le deuxième ou le troisième jour, le réflexe anal va revenir à la normale et il va oublier les inconvénients temporaires.

Cette option est dans la plupart des cas défavorable en termes d'auto-guérison (bien qu'elle se rétablisse rarement, mais vous ne devriez pas l'espérer)

Par conséquent, un anus non endommagé va inévitablement restaurer sa fonction, peu importe la cause de la violation. Certaines personnes aiment mettre un bouchon de liège dans l'anus et le garder aussi longtemps que possible. Et si le contenu de l'intestin s'avère être liquide, l'anus le laissera passer tranquillement. Dans ce cas, l'effort de volonté nécessaire pour comprimer l'anus est possible, mais il ne nécessite que des efforts.

On sait que pendant l’excitation, le toit s’abaisse et ce qui semble normalement désagréable lors de l’excitation peut, au contraire, s’attirer. Et le résultat sera une incontinence persistante, qui durera plusieurs heures, voire plusieurs jours. De plus, une personne peut avoir peur et recevoir un retour nerveux qui favorise le dysfonctionnement.

Eh bien, qui peut pousser une bouteille dans l'anus, et même de sorte qu'il ne peut pas être retiré - seulement fou, fou. Un caca qui vient de l'intérieur fait se détendre l'anus et le laisse sortir. Lorsque vous essayez de mettre votre doigt dedans, l'anus est compressé.

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Après la chirurgie des hémorroïdes, l'anus est trop étroit, que dois-je faire?

Bonjour docteur! Je m'appelle Davron Rovshanovich. Après une opération pour enlever les hémorroïdes, mon anus est devenu trop étroit et je ne peux pas aller aux toilettes. Que faire

Bonjour, Davron Rovshanovich! La cause la plus courante de sténose anale est l'effet de l'opération. Habituellement, la sténose anale se produit après une hémorroïdectomie, si des ponts tissulaires faibles sont laissés, bien que d'autres causes soient possibles. L'excision excessive de tissus dans l'anus entraîne généralement une sténose cliniquement sévère. L'excision "cosmétique" de la peau de la région périanale avec la formation d'un contour lisse ne conduit pas toujours au fonctionnement normal de l'anus. En effet, en chirurgie, seule l'exérèse nécessaire du tissu hémorroïdaire est justifiée. L'inversion des plexus hémorroïdaires et leur excision peuvent souvent conduire à une élimination excessive de la peau de l'anus. Le traitement de la sténose anale dépend de la gravité et du niveau de la sténose du canal anal, ainsi que de la vitesse de développement à partir du moment de la chirurgie. Une sténose légère ou modérée du canal anal (canal anal serré permettant l'insertion de l'index sous pression ou avec un étirement important) peut être traitée en attribuant des laxatifs qui augmentent le volume des masses fécales, ce qui conduit progressivement à une augmentation du diamètre des masses fécales et à un effet d'expansion sur l'anus.

Cette technique peut être complétée par des étirements périodiques que le patient effectue indépendamment avec son doigt ou à l’aide d’un dilatateur spécialement choisi pour sa taille (par exemple, le dilatateur anal de la clinique Saint-Marc ou le expandeur Hegar n ° 18). Au début, une anesthésie peut être nécessaire pour effectuer une divulsion. Avant de faire sortir le patient de la clinique, il est nécessaire de lui expliquer comment utiliser le dilatateur. La procédure peut être réalisée en position gauche ou accroupie, en insérant un doigt ou un dilatateur anal bien lubrifié (gel de lidocaïne à 4%) dans l'anus. Il est nécessaire d'informer le patient de l'introduction du dilatateur pour le niveau de sténose deux fois par jour pendant 2 semaines. Cette méthode peut donner de bons résultats fonctionnels, en particulier si la sténose s'est développée peu de temps après la chirurgie. Une sténose sévère de l’anus, qui ne permet pas de saisir l’index, nécessite toujours au moins une intervention chirurgicale initiale. Je vous recommande de contacter le proctologue pour clarifier la présence et le degré de sténose.

Méthode pour le traitement du rétrécissement de l'anus

Titulaires du brevet RU 2559914:

L 'invention concerne la médecine, en particulier la proctologie, et concerne le traitement du rétrécissement cicatriciel de l' anus chez des patients après une hémorroïdectomie. Pour ce faire, après l'irrigation de l'anus avec un aérosol de solution à 10% de lidocaïne, du diprospan est introduit sous le tissu cicatriciel par infiltration de la totalité de la cicatrice. Utilisez une dose de 0,1 ml dans chaque injection, ce qui correspond à une surface d’environ 0,5 cm 2. La dose totale n’est pas supérieure à 1 ml de diprospan par séance. Les séances se déroulent à 4 semaines d'intervalle, la durée du traitement est de 3 séances. La méthode permet d’accroître l’efficacité du traitement du rétrécissement du canal anal de tout degré, d’éviter non seulement le bougienage, mais aussi la chirurgie, ainsi que d’améliorer significativement la qualité de vie des patients. 1 pr.

L 'invention concerne le domaine de la médecine, des méthodes pouvant être utilisées pour le traitement et la prévention du rétrécissement cicatriciel de l' anus après une hémorroïdectomie. EFFET: efficacité accrue du traitement des rétrécissements cicatriciens de l'anus et prévention de la resténose par amélioration du flux sanguin, de la microcirculation et du trophisme des tissus, ce qui conduit à un ramollissement et à un étirement du tissu cicatriciel de l'anus.

Les causes du rétrécissement cicatriciel de l'anus sont la pathologie congénitale, les tumeurs, les processus inflammatoires purulents, ainsi que des interventions chirurgicales, telles que l'hémorroïdectomie, qui provoque le plus souvent un rétrécissement cicatriciel de l'anus [1].

Les traitements non chirurgicaux du rétrécissement cicatriciel de l'anus sont connus, par exemple le bougienage (3). Le bougienage provoque des surtensions mécaniques et des ruptures de tissu cicatriciel immature, provoquant des micro et macro-ruptures, qui violent le trophisme tissulaire, altèrent le flux sanguin et la microcirculation et, par conséquent, "marquent" les cicatrices, ce qui augmente le degré de rétrécissement cicatriciel de l'anus. Comme on le sait, la cicatrice postopératoire est une région anémique et sa formation complète a lieu dans l'année qui suit l'opération.

En raison de l'inefficacité du bougienage ou d'autres méthodes de traitement du rétrécissement cicatriciel de l'anus, il est nécessaire de procéder à une opération nécessitant la dissection de la membrane muqueuse cicatricielle modifiée, son exfoliation des tissus sous-jacents, ce qui entraîne évidemment une violation de l'apport sanguin, une microcirculation et un trophisme du tissu cicatriciel. Les interventions sont réalisées au début de la période postopératoire, soit en moyenne 1 à 1,5 mois après l'hémorroïdectomie, ce qui a entraîné un rétrécissement cicatriciel de l'anus. À chaque opération ultérieure visant à éliminer le rétrécissement cicatriciel de l'anus, son degré augmente. Sur le site de l'opération, le flux sanguin diminue, la microcirculation et la trophicité des tissus se détériorent, des modifications de la forme de sclérose, une déformation cicatricielle se produisent dans la zone de transition de l'anus en raison d'un tissu fibreux recouvert d'épithélium squameux stratifié [2].

Il existe différentes méthodes de traitement chirurgical du rétrécissement cicatricien de l'anus, telles que la dissection du rétrécissement cicatriciel de l'anus avec un lambeau muqueux en plastique (5), une anoplastie avec sphinctérotomie interne (6), ainsi qu'une méthode peu invasive pour le traitement de la sténose de l'anus, y compris l'électrocoagulation de la substance cicatricielle. ).

Outre les méthodes chirurgicales de traitement du rétrécissement cicatriciel de l'anus, une méthode non chirurgicale de traitement par injections d'hydrocortisone est utilisée en injectant 0,5 ml de solution d'hydrocortisone au lieu de la constriction, l'aiguille traversant la peau périanale. Les injections sont répétées 1 fois en 2-3 jours, avec un maximum de 5 injections.

Cette méthode est la plus proche (prototype) de la méthode proposée.

Les inconvénients de cette méthode sont un effet temporaire, une administration répétée en raison de la courte durée de l'hydrocortisone, l'impossibilité d'éliminer complètement le rétrécissement cicatriciel de l'anus. Par conséquent, l'efficacité de la méthode et l'effet thérapeutique limité de l'hydrocortisone sont limités - uniquement en cas de rétrécissement cicatriciel non alloué de l'anus, inefficacité de l'hydrocortisone à la II -Rétrécissement cicatriciel de l'anus à III degré, récurrence très fréquente de la maladie, faible pourcentage de rééducation AI [3].

Nouvelle tâche technique - améliorer l’efficacité et réduire la durée du traitement des patients présentant un rétrécissement cicatriciel de l’anus après une hémorroïdectomie sans intervention chirurgicale, prévenir leur resténose, éliminer ou réduire le degré de rétrécissement cicatriciel de l’anus, préparer l’anus avant bougienage ou chirurgie pour éliminer le rétrécissement cicatriciel en améliorant l’approvisionnement en sang, microcirculation et trophisme des tissus cicatriciens de l'anus, entraînant un ramollissement et un étirement.

Un nouveau résultat technique de la méthode de traitement du rétrécissement cicatriciel de l'anus chez les patients après une hémorroïdectomie est la suivante: après irrigation de l'anus avec un aérosol contenant une solution de lidocaïne à 10%, le diprospane est administré sous le tissu cicatriciel par infiltration de la cicatrice complète, en utilisant une dose de 0,1 ml de la préparation dans chaque injection, qui capture la zone environ 0,5 cm 2, en n’utilisant pas plus de 1 ml de diprospan par séance, alors que les séances ont lieu toutes les 4 semaines, la durée du traitement est de 3 séances.

Cette méthode de traitement du rétrécissement cicatriciel de l'anus après une hémorroïdectomie peut être débutée immédiatement après la guérison des plaies postopératoires et, en règle générale, un traitement est suffisant. Il consiste en 3 séances espacées de 4 semaines.

L'ensemble des fonctionnalités qui conduisent à la solution de la tâche est nouveau, jusqu'alors inconnu de l'état de la technique et ne suit pas explicitement pour un spécialiste. Cette méthode a passé avec succès les essais cliniques et répond aux critères de l'invention: "nouveauté", "activité inventive", "susceptible d'application industrielle".

Un exemple tiré de la pratique clinique. La patiente B., âgée de 46 ans, s'est présentée à notre clinique avec des plaintes de difficultés et une défécation très douloureuse, un sentiment de rétrécissement de l'anus. Ces plaintes sont apparues environ 5 semaines après l'hémorroïdectomie.

Le patient consulta dans différentes cliniques de la ville et on lui proposa un traitement chirurgical - dissection du rétrécissement de l'anus. Puis la patiente s’est tournée vers notre clinique et, après l’examen, un rétrécissement du second degré II a été révélé. Le patient a suivi un traitement par Diprospan en 3 séances et le lendemain de la première séance, le patient a constaté une diminution notable de son inconfort lors d’un acte de défécation. Après la première séance, une mesure de contrôle du diamètre de l'anus a été réalisée 3 semaines après les injections et une augmentation de l'anus de 0,3 cm a été constatée.Après la deuxième séance, la circonférence de l'anus a également été mesurée et, 7 semaines après la première séance, le diamètre de l'anus a augmenté de 0%., 7 cm du diamètre original, ce qui correspond au degré de rétrécissement. Après 3 séances (12 semaines après 1 séance) dans la mesure de contrôle, le diamètre de l'anus a augmenté de 1,1 cm et la patiente a noté un bon résultat positif, alors que nous n'avions même pas remarqué un degré de rétrécissement lors de la mesure du diamètre de l'anus après traitement. La patiente a noté que le diamètre de l'anus avait retrouvé son état d'origine, presque comme avant l'hémorroïdectomie.

Ainsi, 27 patients ont été traités avec différents degrés de rétrécissement cicatriciel de l'anus après une hémorroïdectomie et chacun d'entre eux a noté un effet positif, qui se traduisait par une dilatation notable de l'anus, une diminution significative du nombre de plaintes de selles douloureuses et difficiles, de ballonnements et de malaises. Aucun patient n'a eu de rechute après avoir observé des patients pendant 3 ans.

Les contre-indications à la pratique de l'injection de diprospan sont une sensibilité individuelle accrue au médicament, la présence d'une plaie dans la cicatrice, ainsi que la présence d'un processus inflammatoire dans l'anus.

Le mode d'administration de diprospan que nous proposons est sélectionné sur la base des données de la littérature en matière d'anatomie normale et pathologique, de physiologie humaine, de pharmacodynamique et de pharmacocinétique de ce médicament. Nos médecins ont noté la grande efficacité de cette méthode de traitement pour tout degré de rétrécissement cicatriciel de l'anus après une hémorroïdectomie, car tous les patients ont changé le degré de sténose cicatricielle, un seul traitement est suffisant, l'effet à long terme de diprospan est utilisé et, par conséquent, il n'y a pas de récurrence de la sténose cicatricielle, pourcentage élevé de rééducation. En conséquence, la période d'invalidité temporaire a été réduite, de nombreux patients n'ont plus besoin d'une intervention chirurgicale mais également d'une intervention chirurgicale et la qualité de vie des patients s'est considérablement améliorée.

Sources d'information utilisées dans la préparation de la description

1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.Set al., 2002.

2. Kusminova S.V., Achkasov E.E. Nouvelle méthode de traitement

sténoses du canal anal postopératoires. - Journal chirurgical de Moscou. - 2010. - №5 (15). - page 3-6.

3. Kusminova S.V., Ank V.K., Achkasov E.E. Résultats comparatifs du traitement chirurgical et évaluation de la qualité de vie des patients atteints de sténose du canal anal postopératoire avant et après divers types d'anoplastie. - Revue médicale sibérienne. -2011.-№2. - page 74-77.

4. Ionov A.L. Traitement mini-invasif de la sténose non renforcée de l'anus et du rectum. Hôpital pour enfants, 2011, №2, p. 21-25.

5. Un V.K. Une méthode de traitement chirurgical des sténoses anales postopératoires (RF №2391917).

6. Carditello A., et al. Traitement chirurgical de la sténose anale après une chirurgie hémorroïdaire. Résultats de 150 sphinctérotomies interne et muqueuse combinées. Chir Ital. 2002 nov-déc; 54 (6): 841-4.

Procédé de traitement du rétrécissement cicatriciel de l'anus chez des patients après une hémorroïdectomie, caractérisé en ce que, après avoir irrigué l'anus avec un aérosol contenant une solution de lidocaïne à 10%, le diprospane est administré sous le tissu cicatriciel par infiltration de la totalité de la cicatrice, à une dose de 0,1 ml de la préparation à chaque injection 0, 5 cm 2, n’utilisant pas plus de 1 ml de diprospan par séance, alors que les séances ont lieu toutes les 4 semaines, la durée du traitement est de 3 séances.

Qu'est-ce que la dilatation du rectum? Comment traiter le rétrécissement de l'anus?

L'essence de la procédure, telle que le bougienage, consiste à élargir le canal anal, qui se rétrécit souvent après une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes, ainsi qu'à la suite de diverses maladies et blessures. Pour élargir le rectum, une technique de pneumo-induction est utilisée: l’élargissement de l’anus à l’aide d’un ballonnet gonflé.

Description de la manipulation

La réduction de l'anus peut être congénitale ou acquise. Cela se produit pour un certain nombre de raisons, notamment:

• traumatisme au rectum;
• fissures anales chroniques;
• dommages au rectum ou au périnée dus à des substances toxiques ou à des températures élevées;
• les tumeurs formées à partir des tissus d'organes voisins qui exercent une pression sur les intestins;
• paraproctite;
• tumeurs tumorales;
• une intervention chirurgicale réalisée pour exclure les hémorroïdes;
• l'exposition;
• consommation régulière de laxatifs;
• maladies inflammatoires chroniques;
• tuberculose intestinale.

En raison du rétrécissement de l'anus, une personne ressent une gêne, en particulier lors des mouvements intestinaux. En outre, les symptômes suivants sont observés au cours de la sténose:

• saignement de l'anus;
• rétention régulière des selles;
• l'attribution de la chaise à fines rayures;
• sensation de lourdeur dans l'intestin après l'avoir vidé;
• ballonnements après chaque repas.

Pour élargir le diamètre du canal anal prescrire bougienage. Son essence réside dans l'introduction dans le rectum de la bougie - un outil sous la forme d'un tube, qui est laissé à la profondeur requise de une demi-heure à 40 minutes. Cela peut élargir le canal et réduire le risque de récurrence.

Si l'anus s'est rétréci, plusieurs procédures consécutives de bougienage sont nécessaires, chacune impliquant l'introduction d'une bougie de diamètre toujours croissant. La procédure est effectuée toutes les 2-3 semaines, en fonction de la façon dont le rétrécissement est prononcé.

Il existe de tels degrés de sténose rectale:

• faible Dans ce cas, l'index s'insère facilement dans le canal anal s'il est bien lubrifié;
• sténose modérée. Des difficultés surviennent lors de l'introduction du petit doigt, le doigt ayant le plus petit diamètre;
• degré sévère de constriction. Le doigt ne peut pas être inséré dans le canal anal même avec une bonne lubrification.

Habituellement, les personnes âgées souffrent de rétrécissement de l'anus. Chez les enfants, ce phénomène est le plus souvent observé en bas âge.

Faites attention! Le bougienage est habituellement effectué aux premier et deuxième stades de la sténose. Un rétrécissement sévère nécessite une intervention chirurgicale - amputation ou résection du rectum.

Règles de préparation

La prostomie du rectum après une intervention chirurgicale pour enlever les hémorroïdes nécessite une préparation préalable. Le patient devrait:

• le soir, avant la manipulation prévue, il est nécessaire de nettoyer le rectum avec un lavement. Vous pouvez également acheter un médicament laxatif dans une pharmacie sur la recommandation de votre médecin et le prendre ou utiliser de l'huile de ricin;
• refuser de manger de la nourriture pendant 6 heures avant le début de l'opération proposée;
• refuser de prendre tout liquide pendant 3-4 heures avant le bougienage.

Le respect de ces recommandations est suffisant pour être parfaitement préparé au bougienage.

Contre-indications

La réduction de l'anus après le retrait des hémorroïdes ne peut pas toujours être corrigée par la procédure consistant à introduire une bougie dans le canal anal. Un certain nombre de conditions et de maladies ne le permettent pas. Ceux-ci incluent:

• mauvaise santé du patient;
• dysfonctionnement rénal;
• des anomalies dans l'activité du muscle cardiaque;
• dysfonctionnement du système respiratoire.

Tous ces facteurs sont des contre-indications à la conduite du bougienage sous anesthésie générale.

Faites attention! Si la manipulation est réalisée sous anesthésie caudale (c'est la méthode d'introduction d'une solution d'anesthésique local dans le canal sacré), il n'y a alors aucune contre-indication.

Cours d'opération

Comment traiter le rétrécissement de l'anus? Le bougienage du rectum est effectué après l'anesthésie du patient. L'anesthésie peut être générale, locale ou caudale, en fonction de l'état général du patient. Cette dernière méthode est le meilleur choix, car elle n’a aucune contre-indication.

Le bougienage se fait de cette façon:

• le patient prend une position horizontale;
• Un doigt ganté pré-lubrifié avec de la vaseline est inséré dans le canal anal. Cela permettra à un spécialiste d'évaluer le degré de sténose de l'anus.
• Après avoir déterminé le degré de rétrécissement du canal anal, le spécialiste choisit un bougé de diamètre approprié, dont le diamètre doit être légèrement plus large que le canal;
• l'air est soufflé lentement dans la bougie. La situation est surveillée pour éviter les traumatismes au rectum;
• après la dernière installation, la bougie est laissée dans le rectum pendant 30 à 40 minutes, puis retirée.

En règle générale, un traitement thérapeutique comprend 4 à 5 procédures, organisées tous les 3 à 4 jours. À la fin du plat principal, un bougienage est effectué une fois par semaine afin de stabiliser le résultat. Progressivement, en l'absence de sténose, l'intervalle entre les interventions atteint 1 mois.

Période de rééducation

La durée de la période de récupération dépend de l'état général du patient, de son âge, de la présence de maladies concomitantes ou de complications après la chirurgie. La rééducation n'exige pas que le patient soit à l'hôpital, mais pendant les premières heures suivant la dilatation, il doit rester sous la surveillance d'un spécialiste.

Pour référence. Après la manipulation de l'expansion de l'anus, le patient doit abandonner les aliments irritants pour les intestins (salé, gras, épicé) et respecter scrupuleusement les règles de l'hygiène personnelle.

Moyens d'auto-expansion de l'anus

En ayant une idée de ce qu'est la dilatation du rectum, vous pouvez utiliser les remèdes populaires qui contribuent à l'expansion de l'anus, sans avoir à vous rendre dans un établissement médical. Il faut garder à l’esprit que des tentatives indépendantes de bougie du canal anal peuvent causer des lésions au rectum.

Comment traiter le rétrécissement de l'anus avec des remèdes populaires

Pour élargir le trou, procédez comme suit:

• prenez un bain chaud pour aider à détendre les muscles et rendre la procédure moins douloureuse;
• pour l'anesthésie, entrez dans le suppositoire, qui comprend la lidocaïne;
• porter un gant stérile, le petit doigt enduit d'une substance à base graisseuse. Insérez soigneusement le doigt dans l'anus;
• au cours des sessions suivantes, introduisez d’autres doigts (sans anneau, puis au milieu, etc.).

C'est important! L'expansion doit être effectuée avec beaucoup de soin, sans faire de mouvements brusques.

Conclusion

Le bougienage est une manipulation nécessaire pour rétrécir l'anus. S'il est pratiqué sous anesthésie caudale, il n'y a aucune contre-indication à sa mise en œuvre.

La durée des sessions dépend de l'efficacité de la procédure. Chez 90% des patients, on observe soit une guérison complète, soit de bons résultats à long terme.

Opérations anales

Pendant de nombreuses années, les chirurgiens les ont contrôlés. Rabin effectuer la chirurgie de l'anus. Le service de chirurgie de la clinique est composé de spécialistes hautement qualifiés, d'équipements et d'instruments modernes, de méthodes de diagnostic modernes et de traitements faisant appel à des technologies de pointe.

Méthodes de diagnostic

Les capacités du centre permettent un certain nombre de recherches fondamentales et supplémentaires, notamment:

• échographie transrectale;
• rectoromanoscopie;
• coloscopie vidéo;
• l'irrigologie;
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• tomographie par ordinateur avec reconstruction tridimensionnelle;
• MSCT-colonographie.

Les indications pour la chirurgie sont les symptômes suivants:

• écoulement de sang du rectum;
• douleur dans l'anus pendant les selles;
• la présence de pus et de mucus dans les fèces;
• la présence d'ouvertures fistuleuses avec des sécrétions muqueuses et purulentes;
• la présence de formations tumorales douloureuses ou indolores dans l'anus et les tissus mous du périnée;
• tendance à la constipation ou à la diarrhée;
• perte d'hémorroïdes après une selle.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer la présence d'hémorroïdes, de fissures anales, d'atrésie anale, de polypes et de cancer du rectum.

Traitement chirurgical de la fissure anale

Une opération visant à enlever la fissure anale est réalisée lorsque la maladie ne peut pas être guérie par des méthodes conservatrices et que la fissure se transforme en ulcère non cicatrisant avec une cicatrice, accompagné d'un spasme sphinctérien grave. Le but de l'opération est d'éliminer les cicatrices apparues au fond et sur les bords de la fissure et de gêner la cicatrisation normale de la plaie.

L'expansion de l'anus

L'expansion manuelle de l'anus est l'un des traitements les plus courants des fissures anales chroniques. Après l'anesthésie, le chirurgien insère un instrument spécial dans l'anus et dilate l'anus. La rupture des fibres du muscle qui ferme l'anus entraîne une diminution de la tension globale de ce muscle et une cicatrisation de la fissure.

Excision de la fissure anale

L'opération consiste à enlever les bords grossiers des fissures et à coudre pour accélérer la cicatrisation. La durée de l'opération est de 5 à 10 minutes. Si le patient souffre d'hémorroïdes, l'opération est combinée à une hémorroïdectomie. L'excision de la fissure est réalisée à l'aide d'un scalpel, d'un électrocoagulateur, d'un scalpel à ultrasons, d'un laser.

Sphinctérotomie latérale interne

Actuellement, la sphinctérotomie latérale interne est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces de traitement chirurgical des fissures anales. Pendant l'opération, le chirurgien coupe une partie des fibres latérales du muscle qui ferme l'anus, ce qui finit par entraîner une diminution de sa tension.

Traitement chirurgical de l'atrésie anale

Traitement de l'atrésie de l'anus et du rectum dans les MC. Rabin est réalisée en utilisant des procédures chirurgicales. Il y a 4 étapes de traitement:

1. Former un anus artificiel (colostomie) dans le but de décharger les fèces.
2. Avec une atrésie élevée, la chirurgie laparoscopique est réalisée à travers de petites incisions dans la cavité abdominale. Ce type de chirurgie est nécessaire pour ne pas endommager les muscles du bassin, ce qui permettra de contrôler la décharge à un âge plus avancé. Après la chirurgie, le patient passe le premier jour à l’unité de soins intensifs. La durée générale d'hospitalisation est de 3 à 5 jours.
3. Trois mois après la reconstruction de l'anus, une opération supplémentaire est réalisée pour fermer la colostomie.
4. La dernière étape est une procédure de bougienage visant à élargir les cavités rétrécies afin d'empêcher le rétrécissement cicatriciel de l'anus. La procédure est effectuée quotidiennement pendant environ trois mois.

Traitement chirurgical des hémorroïdes

La méthode radicale de traitement des hémorroïdes est utilisée lorsque le traitement conservateur n’a pas donné de résultats, que la maladie progresse, détériorant considérablement la qualité de vie du patient.

Méthode Longo

L'opération consiste essentiellement à effectuer une résection et une fermeture du prolapsus muqueux avec des ganglions hémorroïdaux. L'opération est réalisée uniquement chez les patients diagnostiqués avec des hémorroïdes de stade 1 et 2.

Hémorroïdectomie

L'excision des hémorroïdes est le traitement de choix des hémorroïdes de stades 3 et 4. La procédure d'hémorroïdectomie est effectuée en un jour. À la suite de la chirurgie, l'état du patient s'améliore considérablement.

Dans le département de chirurgie MC les. Rabin intervient également dans le cadre de maladies intestinales:

• chirurgie colorectale pour la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse;
• chirurgie colorectale pour tumeurs malignes;
• chirurgie transanale pour cancer du rectum;
• opérations d'élimination des polypes.

Votre appel au département international de la MC eux. Rabin garantit la création de toutes les conditions nécessaires à l'examen, au diagnostic et au traitement. Notre personnel coordonne le travail de plusieurs départements, assurant la création d'une atmosphère confortable pour les patients étrangers en Israël.

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Dilatateurs de l'anus avec impuissance

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes - indications, rendez-vous et période postopératoire

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Les hémorroïdes sont une maladie du rectum causée par des varices. En conséquence, des caillots sanguins s'accumulent dans les tissus rectaux et des hémorroïdes apparaissent.

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Avant d'entrer dans la forme chronique, les hémorroïdes passent par 4 étapes de développement. Si, au stade initial, cette maladie peut être guérie sans intervention chirurgicale, ce problème ne peut être résolu qu'en dernier recours, à l'aide d'une intervention chirurgicale destinée à éliminer les hémorroïdes.

La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est actuellement pratiquée principalement dans les étapes finales du processus, si toutes les autres méthodes de traitement s'avéraient inefficaces par le médecin traitant. En outre, la chirurgie est recommandée pour la thrombose des hémorroïdes.

Une indication pour une intervention chirurgicale visant à éliminer les hémorroïdes peut être la présence de ganglions en goutte à goutte, accompagnés d'un saignement abondant d'hémorroïdes.

Actuellement, l'un des traitements les plus efficaces contre les hémorroïdes est l'élimination des hémorroïdes par voie chirurgicale, qui devrait être effectuée en dehors du stade aigu de la maladie. Les principales contre-indications de cette procédure sont les processus inflammatoires prononcés dans le rectum.

Les opérations modernes visant à éliminer les hémorroïdes sont effectuées de plusieurs manières. La période de rééducation précédente après une opération visant à éliminer les hémorroïdes était assez longue, alors que l'opération elle-même était extrêmement douloureuse. Grâce aux méthodes modernes de traitement chirurgical des hémorroïdes, ainsi qu’à des outils avancés, la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes peut dans la plupart des cas être effectuée en toute sécurité, rapidement et pratiquement sans douleur.

Il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est une mesure nécessaire du traitement.

En cas de diagnostic chez un jeune d'un prolapsus du rectum accompagné de saignements abondants, il est recommandé de procéder immédiatement à une opération, car l'hémorragie peut provoquer une anémie.

Si une personne d'âge moyen souffre d'hémorroïdes, une intervention chirurgicale est également recommandée dans la plupart des cas. Cependant, le patient doit d'abord subir un examen médical complet. En outre, les procédures invasives sont présentées. Grâce à ces procédures, certains patients pourront se débarrasser du prolapsus rectal et des saignements abondants. Dans ce cas, la nécessité d'une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes disparaît.

Il a été démontré que les personnes âgées souffrant de prolapsus rectal utilisaient principalement des traitements médicamenteux tels que des pilules, des suppositoires et des pommades. Pas la dernière place dans le traitement de cette catégorie de personnes est occupée par les remèdes populaires pour les hémorroïdes. L'intervention chirurgicale pour cette catégorie de patients n'est recommandée que dans des cas exceptionnels, avec un développement sévère de la maladie.

Étant donné que l'élimination des hémorroïdes est une véritable opération pratiquée sous anesthésie, cette procédure peut être contre-indiquée chez les patients présentant une pathologie concomitante sévère.

Les contre-indications à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes sont également les suivantes:

• insuffisance cardiaque;
• divers cancers;
• diabète sucré (en raison d'une mauvaise cicatrisation des plaies);
• maladies intestinales associées à la présence d'ulcères ou de processus inflammatoires aigus;
• états d'immunodéficience.

Une des contre-indications relatives à la chirurgie est la grossesse. Les hémorroïdes retirées en fin de grossesse sont souvent sujettes aux rechutes, alors qu’elles peuvent disparaître spontanément après l’accouchement.

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Méthodes d'intervention chirurgicale: mini-invasive, chirurgicale, laser, opération de Longo. Le coût de la chirurgie pour enlever les hémorroïdes.

Le retrait chirurgical des hémorroïdes est pratiqué dans près de 50% des cas d'hémorroïdes. Cela s'explique par le fait que les patients consultent souvent leur médecin lorsque les méthodes de traitement conservatrices sont déjà inefficaces. Les méthodes chirurgicales suivantes sont distinguées: mini-invasive, élimination chirurgicale des hémorroïdes, élimination des hémorroïdes au laser.

La particularité des méthodes peu invasives est que le spécialiste n’utilise pas de scalpel pour éliminer les hémorroïdes. Au lieu de cela, plusieurs ponctions sont pratiquées dans les tissus internes, à l’aide desquelles toutes les manipulations nécessaires sont effectuées. L’avantage incontestable de cette méthode est l’absence de toute contre-indication et une période de rééducation relativement courte.

Les méthodes invasives les plus courantes pour éliminer les hémorroïdes peuvent être envisagées: sclérothérapie, ligature avec anneaux de latex, coagulation mono- ou bipolaire, coagulation au laser, photocoagulation par rayonnement infrarouge et cryodestruction.

L'élimination chirurgicale des hémorroïdes implique:

• Enlèvement de routine des hémorroïdes
• Suppression des noeuds déroulants à l'aide d'ondes radio
• Hémorroïdectomie
• Chirurgie d'élimination des hémorroïdes avec la méthode Longo

L'une des interventions chirurgicales les plus courantes pour éliminer les hémorroïdes est l'opération de Longo pour les hémorroïdes.

Comment éliminer les hémorroïdes selon la méthode de Longo:

• À une distance de 1 cm des bords de l'anus, des pinces spéciales sont appliquées sur la peau, puis étirées sur les côtés.
• Le dilatateur est inséré dans le canal anal qui est fixé à la peau de la région périanale avec quatre points de suture. Les extrémités des fils sont noués. Après cela, un anoscope avec un obturateur est inséré dans l'extenseur.
• Un bandeau porte-monnaie est appliqué sur la membrane muqueuse du rectum, sur la zone située à 4 ou 5 centimètres au-dessus de la ligne dentée. En même temps, lors de l'exécution des coutures, l'anoscope ne peut pas être tourné dans l'extenseur. A chaque nouveau point, il est extrait et réinséré. de sorte que la membrane muqueuse ne soit pas tordue et que la couture soit symétrique.
• Les fils ne se resserrent pas immédiatement, car il est d'abord nécessaire de vérifier l'exactitude du chevauchement des points.
• Une agrafeuse circulaire hémorroïdaire est insérée dans la lumière du rectum. La tête de l'instrument est ensuite guidée au-dessus de la suture de la poche et l'agrafeuse elle-même doit être dans la position d'ouverture maximale.
• La couture de points est soigneusement serrée. Les fils qui la forment sont reliés par un nœud. Les extrémités des fils sont ensuite extraites par les trous latéraux de l'agrafeuse, puis liées et maintenues.
• L'agrafeuse est poussée vers l'intérieur, son manche est tourné dans le sens des aiguilles d'une montre, le dispositif se ferme, un fragment de la muqueuse intestinale et les vaisseaux hémorroïdaux sont croisés avec un couteau circulaire et les extrémités de la plaie sont doucement attachées.
• L'agrafeuse est retirée. Dans ce cas, une partie de la muqueuse intestinale retirée doit être inspectée pour s'assurer de l'exactitude de la procédure.
• Si le saignement persiste, des points de suture supplémentaires sont fabriqués à partir de suture résorbable.
• Après avoir retiré l'anoscope de l'intestin, une bandelette de gaze imbibée de médicaments et un tube de sortie de gaz sont imprégnés de médicaments pendant un jour.

Si nous parlons de combien la chirurgie pour enlever les hémorroïdes, alors, selon la méthode de Longo - le coût de l'opération est d'environ 35 à 40 mille roubles.

Avantages de la chirurgie de Longo pour les hémorroïdes:

• La durée de la procédure est d'environ 15 à 20 minutes.
• L'absence de plaies étendues chez le patient après la procédure.
• Courte période de rééducation - une personne peut reprendre sa vie normale presque immédiatement.

Cependant, l'opération de Longo pour les hémorroïdes présente également des inconvénients:

• En utilisant la méthode de Longo ne peut pas enlever les hémorroïdes externes.
• Ce type de services médicaux a un coût élevé.

Enlèvement des hémorroïdes avec un laser.

Le principal avantage de cette méthode est l’absence de syndrome douloureux prononcé. Pendant la procédure, le patient ne ressent pratiquement pas de douleur, ce qui permet de refuser la nomination d'analgésiques. De plus, contrairement aux autres méthodes chirurgicales, vous pouvez immédiatement marcher après cette procédure.

Un autre avantage de la méthode de traitement au laser est le fait que lorsqu’on utilise cette méthode, il n’ya pratiquement pas de traumatisme à l’anus et à la membrane rectale.

L'élimination des hémorroïdes au laser est utilisée à la fois dans les stades initiaux de la maladie, avec des nœuds internes et en présence de cônes externes. La technique de cette manipulation est simple: à l’aide d’un laser, les nœuds internes sont brûlés de l’intérieur, le tissu conjonctif s’y développe, et la taille des nœuds diminue naturellement. Dans le cas d'hémorroïdes externes, les nœuds sont coupés par un faisceau laser. Dans ce cas, le tissu est soudé instantanément sans saigner.

Sur la photo, vous pouvez voir les résultats de l'élimination du laser pour les hémorroïdes:

Et - les hémorroïdes avant leur élimination par le laser;

B - zone d'hémorroïdes après la procédure de retrait au laser.

La méthode d'élimination des hémorroïdes au laser présente les avantages suivants:

• L'élimination des hémorroïdes au laser est relativement peu douloureuse. Au cours de la procédure, le patient ne ressent que de la chaleur. Les patients avec des seuils de douleur bas peuvent être invités à retirer le laser sous anesthésie locale.
• La durée de la procédure d’élimination des hémorroïdes au laser n’est que de 10 à 15 minutes, ce qui permet de la réaliser en ambulatoire.
• Pour mener à bien cette procédure, aucune préparation préalable n’est nécessaire.
• Presque immédiatement après la procédure, le patient peut rentrer chez lui et le lendemain, il peut reprendre son travail normal.
• Merci à ça. que le faisceau laser brûle instantanément les vaisseaux qui saignent, il n'y a pas de perte de sang lorsque les hémorroïdes sont éliminés par le laser.
• Après cette procédure, il ne reste aucune cicatrice.
• La procédure d'élimination au laser des hémorroïdes peut être réalisée en présence de processus inflammatoires, de fistules et de fissures.

Cependant, il y a quelques inconvénients:

• Les grandes hémorroïdes ne sont pas complètement éliminées, ce qui pourrait entraîner une récurrence de la maladie dans les 5 prochaines années.
• La chirurgie au laser pour hémorroïdes est une intervention plutôt coûteuse.

Souvent, après le retrait chirurgical des hémorroïdes, la question se pose: que faire pour éviter une rechute? Que devrais-je rechercher pendant la période postopératoire?

Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures médicales visant à accélérer les processus de régénération et à prévenir diverses complications. Assez souvent à cette fin, prenez des bains spéciaux à base de camomille ou de permanganate de potassium. Dans le cas où le processus de récupération est accompagné d'une douleur intense, des analgésiques sont indiqués, des suppositoires et des pommades sont utilisés pour les processus inflammatoires et les saignements.

Le traitement de toute maladie ne peut être efficace qu'avec une approche intégrée, qui implique des changements importants dans le mode de vie en général. Sinon, la maladie peut réapparaître après un certain temps.

En outre, il est nécessaire à l'avenir de respecter les méthodes de prévention visant à prévenir la récurrence de la maladie. En l'absence de complications, il sera efficace d'effectuer des exercices spéciaux pour les hémorroïdes.

Rétrécissant l'anus...

La réduction de l'anus entraîne une réduction du diamètre de l'anneau anal et de tout le canal anal à la suite de la formation de cicatrices.
Canal anal restreint ne peut pas passer la masse fécale de diamètre normal. Pour libérer l'intestin des masses fécales, le patient est obligé de prendre des laxatifs et de faire des lavement.
Vous pouvez parler de rétrécissement, si vous ne pouvez pas insérer l'index dans l'intestin et effectuer un examen instrumental.

Fig. 1. La structure de l'anus.

La constriction est autrement appelée sténose ou rétrécissement.
La sténose de l'anus peut varier en gravité.
Dans les sténoses légères, le rétrécissement est faible et le patient n'a que des difficultés pour aller à la selle. Dans l'anus est l'index libre.
Avec une sténose modérée, le rétrécissement est plus prononcé, le patient ne peut aller aux toilettes qu'avec des selles liquides. L'index dans l'intestin ne peut pas commencer.
Avec un rétrécissement important du canal de la lumière anale tracé avec difficulté.

Fig. 2. Rétrécissement de l'anus (sténose anale).

Le plus souvent, le rétrécissement du canal anal se forme après l'opération afin d'éliminer les hémorroïdes, les fissures anales et les crises anales si, au cours de l'opération, les exigences techniques de base ne sont pas remplies et qu'une grande quantité de tissu est prélevée.
Il est possible de soupçonner la présence d'un rétrécissement de l'anus ou d'un rétrécissement du canal anal si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale au rectum et que vous avez des difficultés pour aller à la selle. Les masses fécales s’aplatissent ou s’éclaircissent, prenant parfois la forme d’un crayon (chaise «crayon»), l’intestin n’est pas complètement vidé lorsqu’on va aux toilettes, on ressent un sentiment de nettoyage incomplet et d’insatisfaction, une grande quantité de sang rouge vif quitte le rectum.
Pour clarifier le diagnostic de rétrécissement de l'anus peut être consulté proctologist. Le médecin procède à un examen digital du rectum et évalue la taille du canal anal, l'extensibilité de ses parois et leur élasticité, ainsi que la fonction du sphincter de l'anus. Assurez-vous également de tenir une rectoscopie s'il est possible de faire pénétrer le dispositif dans l'intestin. Si le rétrécissement est exprimé, une tentative est faite pour examiner le rectum avec un endoscope.

Fig. 3. dilatateurs anaux.

Après avoir clarifié la cause et le degré de sténose, les tactiques de traitement sont déterminées.
Le traitement de la sténose (sténose) de l'anus peut être effectué sans intervention chirurgicale, uniquement si le degré de rétrécissement est faible. Dans ce cas, nommé: un régime avec une grande quantité de fibres, des laxatifs pour ramollir les selles, tenir l'expansion du canal anal avec des dilatateurs spéciaux (bougies) - bougienage.
Si le rétrécissement de l'anus est prononcé, il ne sera pas possible de se passer de la chirurgie.
Les interventions pendant le rétrécissement de l'anus sont divisées en deux types: intervention sur le sphincter et chirurgie plastique dans l'anus. Ils vous permettent de restaurer la lumière de l'anus, d'arrêter l'écoulement de sang et la douleur lorsque vous allez aux toilettes, les matières fécales traversent librement l'anneau anal.
Un traitement chirurgical progressif du rétrécissement de l'anus est la chirurgie au laser de l'anus. Ils présentent de nombreux avantages: fonctionnement sans effusion de sang et récupération rapide après l'opération.

BROADERS INVERSE

Centre médical; "Suite Santé"

Moscou, Bolchaïa Molchanovka, 32 bld.

courriel: [email protected]; tél.: 8-910-434-17-86;

Enregistrement en consultation: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

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