Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

• faire un prélèvement de biopsie;
• enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
• enlever les objets exotiques;
• arrêtez de saigner;
• rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

• saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
• néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
• oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
• Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
• colite ulcéreuse;
• violation complète du passage du contenu de l'intestin;
• selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
• perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
• hémoglobine réduite;
• fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

• Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
• La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
• Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
• La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
• La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
• Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

• la péritonite;
• troubles circulatoires graves;
• infarctus aigu du myocarde;
• traumatisme à la paroi intestinale;
• stades sévères de la colite;
• la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

• état fébrile;
• douleur abdominale grave;
• nausée avec vomissements;
• selles molles avec du sang;
• faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - le colonoscope - et laisse quelques minutes pour évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

• Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
• Il est possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la région intestinale rétrécie par des modifications cicatricielles.
• Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
• Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
• Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces tumeurs lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
• Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes d'un saignement intestinal et de les éliminer par la méthode de thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
• Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

• Plaintes de douleurs abdominales dans le côlon
• Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
• Saignements intestinaux
• Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
• Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
• Présence de corps étranger dans l'une des sections intestinales
• Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

• Processus infectieux aigus accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
• Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
• Forte diminution de la pression artérielle.
• Insuffisance pulmonaire.
• Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
• Diverticulite.
• Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
• Saignements intestinaux massifs.
• Hernie ombilicale ou inguinale.
• Période de gestation
• Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

1. respect d'un régime sans scories,
2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

• Tous les fruits et légumes
• Verdure
• Baies, haricots, noix
• Viande grasse, poisson, saucisses
• Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
• Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
• Pain noir
• Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

• Pain de blé grossier
• Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
• Bouillons diététiques
• Biscuits secs (biscuits)
• Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé. Les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.

1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du coloscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Au cours de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

• Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à faible profondeur (25-30cm).
• Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour l'étude des modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne peut pas révéler de processus tumoraux aux stades initiaux.
• IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM des intestins ou coloscopie? Une nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

• Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents au niveau des parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
• Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
• Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, sont éliminés par les analgésiques.

Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids ne pèse que 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie - ce que c'est, il devient clair en traduisant le terme lui-même du grec: colon - gros intestin, scopeo - examiner, étudier. Actuellement, il s'agit de la méthode de diagnostic la plus précise et la plus fiable pour la pathologie du côlon. Grâce à lui, confirmez le diagnostic préliminaire, effectuez le retrait de différentes formations (par exemple, polypes - polypectomie). La procédure est effectuée par un fonctionnaliste ou un proctologue. Avant sa mise en œuvre est l'anesthésie.

La coloscopie sans anesthésie est réalisée dans des cas exceptionnels - en présence de réactions allergiques aiguës dans les antécédents d'anesthésie. Il existe plusieurs autres contre-indications. En outre, le patient lui-même peut refuser l'anesthésie. Après 45 ans, la procédure doit être effectuée annuellement par chaque personne

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie (fibrocolonoscopie - FCC) est une méthode de diagnostic qui permet de visualiser la muqueuse de la surface interne du côlon avec un endoscope. La méthode est utilisée pour l'enquête prévue. Si l'examen révèle la présence de formations pathologiques, il est possible, avec l'aide de la FCC, de réaliser une biopsie, de retirer un polype de 1 à 3 mm ou de détecter un corps étranger.

Pour la procédure, un fibrocolonoscope est utilisé - un dispositif optique doté d'un long tuyau souple (160 cm). Il est équipé d'une caméra vidéo et d'un éclairage. L'image peut être transmise au grand écran, où vous pouvez examiner en détail la structure de l'intestin et voir la pathologie. En outre, l'appareil dispose d'une source de lumière froide, ce qui vous permet de mener des recherches en toute sécurité sans exposer la muqueuse au risque de brûlures.

A l'examen, la muqueuse intestinale est évaluée:

• brillance, douceur, couleur et leur différence par rapport à la norme;
• état des navires;
• changements pathologiques.

Pour une meilleure vue d'ensemble et une étude plus détaillée de l'état des parois intestinales, l'appareil est doté d'un tube spécial. Il est inséré à l'intérieur de la sonde. Grâce à son aide, l'air est pompé, ce qui remplit et redresse les plis de l'intestin, améliorant ainsi la visibilité.

Des forceps spéciaux peuvent être insérés dans la cavité du coloscope. Ils produisent du matériel pour l'examen histologique, l'élimination des polypes, des corps étrangers ou la recanalisation dans la sténose. La vidéo coloscopie est également possible. L'équipement vidéo vous permet de photographier les zones à problèmes et d'afficher l'image obtenue à l'écran. Les inconvénients de la FCC comprennent:

• invasion;
• possibilité de blessure;
• douleur;
• dépendance à des caractéristiques anatomiques (sténoses, angles de rotation de l'intestin).

Coût de détention

Le prix moyen de la FCC est de 4,5 à 40 000 roubles. Cela dépend de plusieurs facteurs. Il est pris en compte:

• niveau d'institution médicale;
• qualification de spécialistes;
• équipement disponible;
• portée de la recherche;
• méthode d'anesthésie sélectionnée.

Le coût comprend la consultation initiale, la durée du séjour à la clinique (avec des proches ou indépendamment). Les manipulations jouent un rôle important:

• biopsie pour histologie;
• polypectomie;
• enlèvement d'un objet étranger;
• arrêtez de saigner.

Une étude gratuite est menée à l’hôpital régional du lieu de résidence du patient. Dans les cliniques renommées et prestigieuses, cela peut se faire en partie en fonction du quota ou de la politique de l'OMS, en payant des frais supplémentaires pour la liste de prix (par exemple, à l'Institut de proctologie de Moscou). Dans les hôpitaux privés dotés de technologies modernes coûteuses, le coût de la recherche est toujours plus élevé que dans un hôpital public.

Où puis-je obtenir une coloscopie?

L'OMS recommande que la procédure FCC soit transmise à toutes les personnes ayant atteint l'âge de 40 ans, une fois tous les 5 ans. Il est particulièrement indiqué pour les patients ayant des antécédents de complications si un parent proche a un cancer. En Allemagne, chaque citoyen du pays après 47 ans est obligé de faire la FCC une fois par an. Aux États-Unis, cette procédure est effectuée une fois par an à toutes les personnes après 45 ans.

La coloscopie est réalisée dans des salles spécialement équipées de grands centres médicaux ou de diagnostic. Vous pouvez être examiné dans tout établissement médical spécialisé disposant de l'équipement et des installations nécessaires pour que le patient puisse rester après la procédure sous anesthésie. Si la FCC doit être réalisée sous anesthésie générale, un anesthésiologiste-réanimateur qui doit prescrire une anesthésie et un service ou une unité de soins intensifs sont nécessaires.

Quelle est la procédure pour?

La FCC est effectuée pour identifier la pathologie du côlon. Les données obtenues confirment le diagnostic préliminaire. Il clarifie la localisation et le degré de changements pathologiques. L'étude a un large éventail d'indications:

• violation de l'intégrité (fissures, érosion, ulcères, cicatrices) de la paroi intestinale;
• néoplasmes (bénin - polype, malin - cancer), corps étrangers;
• le besoin de biopsie;
• saignements;
• la sténose;
• faible taux d'hémoglobine;
• perte de poids importante;
• condition subfébrile longue;
• violation du passage par les intestins;
• changement dans les selles (constipation, diarrhée);
• diagnostic différentiel de dysfonctionnement (syndrome du côlon irritable) et pathologie organique.

Lorsque vous effectuez une coloscopie au stade initial, vous pouvez identifier:

• polypes et tumeurs;
• changements cicatriciels;
• troubles vasculaires (hémangiome, angiectasie, phlébectasie, varices);
• les diverticules;
• tuberculose intestinale;
• inflammation (colite d'étiologies diverses);
• ulcères de la paroi intestinale (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, troubles trophiques).

En plus du diagnostic, FCC est utilisé à des fins thérapeutiques: des médicaments hémostatiques anti-ulcéreux peuvent être injectés à travers la sonde, retirer un polype de toute taille, y compris le plus petit (jusqu’à 1 mm),

Etapes de la coloscopie

La procédure de la FCC comporte plusieurs étapes:

• préparation;
• soulagement de la douleur;
• effectuer des recherches;
• surveillance sur le patient.

Comment faire une coloscopie de l'intestin, le patient est expliqué de manière similaire à la clinique lors de la prescription de la procédure. Au cours de la conversation, ils découvrent l’histoire, y compris l’allergie, expliquent pourquoi une formation est nécessaire, les règles de mise en œuvre et les conséquences d’une mauvaise observance. Le patient se prépare pour une coloscopie, imaginant quelle procédure est devant lui. Ces activités prennent environ 2-3 jours. Inclure:

• suivre un régime;
• nettoyage de l'intestin.

L'alimentation implique l'exclusion de l'alimentation des aliments provoquant le développement de flatulences ou d'un péristaltisme accru (fruits et légumes, pain noir, lait entier). À la veille de l'étude ne peut pas être le souper, et le jour de la manipulation devrait abandonner le petit déjeuner.

Pour le nettoyage des intestins, on utilise de hauts lavements ou des médicaments (schéma Fortrans). Vous pouvez utiliser l'huile de ricin.

Avant d'effectuer la FCC, c'est l'anesthésie. Ensuite, l'algorithme suivant est utilisé:

• le patient est couché sur le côté, les genoux ramenés au ventre;
• l'orifice anal est traité avec un anesthésique;
• donner l'anesthésie;
• Le tuyau FibreScope est inséré doucement dans l'anus;
• déplaçant progressivement le tube dans l'intestin, de l'air est injecté périodiquement pour nettoyer les plis.

La sonde doit être insérée avant le volet burginia, qui ferme le caecum. Au stade de l'extraction du tube de l'intestin, le médecin examine de nouveau toute la membrane muqueuse de l'intestin.

Une fois que la fin du COP du gaz intestinal est éliminée via un canal spécial du dispositif, la sonde est retirée. Le médecin qui a mené l'étude dresse une conclusion dans laquelle il consigne de manière détaillée l'état de toutes les parties de l'intestin et dirige le patient vers un spécialiste.

Si une anesthésie générale est utilisée, l’état du patient est surveillé jusqu’à ce qu’il se désiste complètement des effets du médicament. Après l'anesthésie locale, le patient après le diagnostic rentre chez lui.

Durée de la procédure

La procédure de diagnostic elle-même dure 10-15 minutes. Dans le processus de son exécution est la vidéo. À l'avenir, il pourra être revu et clarifier des points obscurs.

Si nécessaire, une biopsie est réalisée, les polypes sont retirés, le site de sténose (rétrécissement) est éliminé et le saignement cesse. Si cela a été planifié à l’avance et n’est pas devenu une conclusion dans l’étude et que le patient a été soumis à une anesthésie générale, la durée de la FCC est d’environ une heure. Si la procédure est retardée, le patient ressent le besoin urgent d'aller à la selle au moment où de l'air est injecté dans l'intestin.

Pourquoi peut-il y avoir de la douleur pendant l'examen?

La coloscopie est réalisée avec une anesthésie et une sédation préalables. Pour les enfants de moins de 12 ans, la procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les patients adultes peuvent ne pas être anesthésiés s'il existe des contre-indications ou si le patient refuse la sédation ou l'anesthésique.

L'anesthésie obligatoire, en plus d'un état psychologique éventuellement instable, est réalisée en relation avec des douleurs apparaissant à différents stades de l'étude. Chez certaines personnes, la peur de la douleur intense ne disparaît pas, même après l'anesthésie, ce qui aggrave leur état général.

Tenir la FCC peut être accompagné de douleur en cas de:

• insertion de la sonde dans le rectum - pour éliminer cette possibilité, le bout est abondamment lubrifié avec un gel ou une vaseline spécialement conçus à cet effet;
• forcer l'air et lisser les plis et les courbures de l'intestin;
• manipulation de la pointe dans la lumière intestinale;
• cicatrices inflammatoires, adhérences, rétrécissement marqué de la lumière, corps étrangers gênant la progression de la sonde;
• préparation insuffisante du patient lorsque l'intestin est obstrué par des matières fécales et que l'avancement de la sonde est entravé par les selles disponibles.

Dans certains cas, la douleur devient si intense que l’étude doit être interrompue. Dans le même temps, il peut être transféré à un autre jour ou poursuivre la manipulation sous anesthésie générale.

Dans l'étude, toute manipulation peut être accompagnée de douleur. Si le patient est mal préparé psychologiquement, la procédure est perçue comme difficile. Pour minimiser la douleur, en plus de pré-nettoyer les intestins, utilisez une posture spéciale du patient. La position couchée sur le côté avec les jambes fléchies réduit les sensations douloureuses lors de l'insertion du tube de l'appareil.

En cas d’impossibilité de procéder à un examen de l’intestin par cette méthode, il est recommandé de procéder à une colonographie par scanner en raison de la douleur et de la peur du patient. Avec son aide, l’état de l’intestin et les modifications des organes voisins sont évalués, mais leur pathologie est également détectée (par exemple, un anévrisme de l’aorte). Le tomographe simule les intestins, le petit bassin et la cavité abdominale, ce qui est important si vous suspectez une tumeur maligne dans ces zones. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée en coloproctologie. Il présente plusieurs avantages par rapport à la COP:

• réduit le risque de perforation de la paroi intestinale;
• les néoplasmes sont visualisés à leur stade le plus précoce;
• il n'est pas nécessaire d'insérer profondément la sonde - l'intestin est redressé avec du dioxyde de carbone, le forçant dans l'anus à travers le sphincter externe;
• est une méthode alternative pour les patients affaiblis, lourds et âgés;
• ne nécessite pas d'anesthésie ou de sédation;
• efficace dans les sténoses (rétrécissement) de l'intestin ou dans une tumeur énorme - il n'est pas nécessaire d'introduire une sonde longue.

Soulagement de la douleur

Avant la coloscopie est réalisée l'anesthésie. Il y a 3 façons:

1. Anesthésie locale - réalisée à l'aide de l'équipement lui-même. L'anesthésie est obtenue par l'action d'un médicament à base de lidocaïne appliqué sur la pointe de l'appareil (gel de Xylocaïne, gel de Luan). Le même résultat est obtenu avec l'administration parentérale du médicament. Le patient peut communiquer avec l’endoscopiste et signaler ses sentiments lorsqu’il gonfle de l’air. Le médecin ajuste la douleur en fonction des commentaires du patient.
2. L'anesthésie générale est l'anesthésie, avec l'introduction de laquelle la conscience du patient se désactive, il ne ressent pas de douleur. Il est montré aux enfants jusqu'à 12 ans, les personnes avec un seuil de douleur élevé.
3. Sédation - la conscience du patient n'est pas désactivée, mais il ne ressent pas la douleur et est dans un état semblable à celui du sommeil. Midazolam, Propofol usagés.

Est-il possible de se passer d'anesthésie?

La FCC est réalisée sans anesthésie en cas d'antécédents allergiques aggravés, quand tout type d'anesthésie médicale peut provoquer une réaction allergique aiguë.

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'anesthésie générale:

• l'épilepsie avec convulsions convulsives;
• antécédents de choc anaphylactique ou d'autres réactions allergiques;
• maladie mentale;
• maladies du sang et troubles de la coagulation;
• maladies décompensées du système cardiovasculaire, y compris insuffisance cardiaque, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
• la grossesse
• période d'allaitement;

Dans ces cas, une anesthésie locale est appliquée. Il consiste à traiter la pointe de l'appareil avec de la lidocaïne.

Qui ne peut pas effectuer une coloscopie

La coloscopie a des contre-indications absolues et relatives. Fondamentalement, ils coïncident avec ceux qui existent pour l'anesthésie générale.

Les contre-indications absolues sont:

1. L’infarctus aigu du myocarde est une maladie grave, la mort est possible sans traitement. Tout examen endoscopique avec ce diagnostic met la vie en danger.
2. Perforation de l'intestin - accompagnée d'un saignement, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.
3. La péritonite est une pathologie chirurgicale aiguë sévère dans laquelle une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.
4. Les dernières étapes de l'insuffisance respiratoire et cardiaque sont des conditions extrêmement graves.
5. Maladies psychiatriques.
6. L'épilepsie.
7. Infections aiguës avec intoxication grave.

1. Mauvaise préparation, lorsque l'intestin n'est pas suffisamment nettoyé - les masses fécales restantes empêchent la procédure de se terminer.
2. L'état général grave du patient au repos lorsqu'il est impossible d'utiliser l'anesthésie.
3. Un trouble de la coagulation provoque des saignements, même avec de légères lésions de la muqueuse intestinale nécessitant une intervention chirurgicale.
4. Les saignements massifs du tractus gastro-intestinal ne peuvent être arrêtés que par voie chirurgicale. Les hémorragies intestinales sont arrêtées par la méthode du COP dans 90% des cas.
5. Grossesse - mais si une opération de diagnostic devient une alternative, la procédure peut être effectuée.
6. Une forte baisse de la pression artérielle, en particulier chez une personne âgée.
7. L'exacerbation de la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, une attaque de diverticulite - avec ces pathologies, l'étude peut être réalisée en période de rémission.

Les contre-indications à l’étude n'incluent pas l’existence, au moment de la procédure, des menstruations chez la femme. Il faut avertir l'endoscopiste. Ce jour-là, vous pouvez utiliser le joint. Il est nécessaire de refuser le tampon car, étant étroitement placé dans la paroi de l’utérus, il peut fausser les résultats de l’étude et conduire à une interprétation erronée.

Coloscopie pour les hémorroïdes

Est-il possible de faire le COP avec les hémorroïdes, afin de ne pas causer de préjudice, décide le médecin qui examine le patient. S'il n'y a pas de contre-indications, le patient est formé peu de temps avant l'étude. Il consiste en un régime alimentaire et en un nettoyage intestinal. Sans préparation préalable, l'étude ne fonctionnera pas.

Trois jours avant l'étude, les aliments sont limités dans l'ordre suivant: fruits, légumes et fibres sont exclus, la consommation de viande est réduite, le fromage cottage est limité. À la veille de l'étude, seuls les aliments liquides (bouillon, kéfir) étaient autorisés. La procédure elle-même est effectuée à jeun, mais avant de la pratiquer, vous pouvez boire un verre de thé chaud et sucré. Le glucose donnera la force au patient.

La méthode de recherche des hémorroïdes présumées est très informative: il est presque impossible de rater une pathologie avec son aide. Grâce à une optique de haute qualité et à un éclairage LED, seules les pièces délimitées et les petites fissures sont visualisées. Si, en même temps, le patient présente des saignements ou des saignements de nodules hémorroïdaires, un cautère local de la membrane muqueuse est immédiatement réalisé.

La FCC n'est pas pratiquée pour les complications d'une maladie hémorroïdaire (paraproctite aiguë ou proctite). La procédure pour les hémorroïdes existantes est essentiellement indolore. Le patient peut ressentir une gêne lorsqu'il étire la paroi intestinale tout en gonflant de l'air. Pour réduire l’inconfort, le patient peut légèrement modifier la position du corps sur le canapé avec l’aide du personnel médical.

Avec les indications disponibles, une coloscopie est réalisée sur un enfant atteint d'hémorroïdes à tout âge, même tous les mois.

Quelle est la procédure dangereuse?

Bien que la méthode coloscopique fasse référence à des méthodes de recherche peu invasives, il existe certaines possibilités de complication. Ils sont associés à l'étude elle-même, à l'anesthésie et à la sédation. En cours de coloscopie peut survenir:

• dommages (perforation) par l'appareil de la paroi intestinale - 1%;
• saignements intestinaux - 0,1%;
• flatulences à court terme, accompagnées d'un symptôme douloureux;
• douleur dans l'abdomen après une polypectomie avec affection subfébrile (élévation de la température corporelle à 37-37,3 ° C) pendant 2-3 jours;
• le développement de réactions allergiques;
• arrêt respiratoire dû à une anesthésie - 0,5%;
• longue décharge de l'anesthésie;
• dépression prolongée de la conscience (plus que le temps estimé);
• l'intoxication a utilisé des drogues;
• infection par l'hépatite virale C, la salmonellose.

Les dommages à la paroi intestinale, qui ne sont pas exclus de cette étude, sont dus au manque de sensations du patient sous anesthésie et au contact avec le médecin effectuant la manipulation. Les complications restantes sont rares, car avant de procéder à la FCC, le patient est soigneusement examiné, découvrez les antécédents, y compris l'allergie, évaluez les risques potentiels de complications possibles.

Qu'est-ce qu'une coloscopie intestinale, comment est-elle pratiquée et combien cela coûte-t-il?

Les méthodes modernes de diagnostic de l'intestin vous permettent de voir les premiers changements dans la structure des muqueuses, d'établir de manière fiable la cause et les effets des manifestations cliniques. L'une de ces méthodes est le traitement endoscopique et la procédure de diagnostic - la coloscopie de l'intestin.

Coloscopie intestin - qu'est-ce que c'est?

La coloscopie est une méthode d'examen médical et diagnostique de l'intestin sur toute sa longueur. La manipulation est effectuée à l'aide d'un équipement spécial - un coloscope. L'équipement a plusieurs axes pour sonde et instruments chirurgicaux.

Au cours de l’étude, il est possible non seulement d’évaluer l’état de l’intestin mais également de réaliser une série de procédures thérapeutiques simples:

• Élimination des polypes et des foyers pathologiques locaux;
• Soulagement des saignements;
• Élimination des processus adhésifs;
• Apport de matériel biologique pour examen histologique.

Le colonoscope moderne est équipé d'un dispositif optique et d'un éclairage permettant d'améliorer la visualisation. L'image résultante est transmise à un écran d'ordinateur, ce qui permet au médecin d'examiner en profondeur l'état des foyers pathologiques, la nature des modifications de la muqueuse, les caractéristiques anatomiques des régions intestinales.

En mode en ligne, vous pouvez également enregistrer sur vidéo l'image obtenue, afin de la transmettre pour évaluation à des spécialistes:

• proctologue,
• oncologue
• gastroentérologue.

Pourquoi une coloscopie: indications

L'examen coloscopique est une direction prometteuse dans la formulation du diagnostic final, car il implique la réalisation simultanée d'un large éventail de manipulations. Les principales indications de la coloscopie sont les symptômes atypiques et les plaintes des patients.

Le travail de recherche consiste à:

• différenciation de diverses maladies du système digestif inférieur et supérieur;
• manifestations du diagnostic final en fonction de l'image obtenue;
• analyse histologique et cytologique.

Les indications pour la procédure sont les plaintes suivantes:

• douleur pendant les selles;
• apparition de pertes atypiques du canal rectal (sang, composant muqueux, exsudat séreux, pus);
• des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen sans être associées à des selles;
• maladie inflammatoire de l'intestin soupçonnée:
• risques de formation de tumeurs malignes.

Aujourd'hui, la coloscopie est incluse dans la liste des examens prophylactiques obligatoires chez les patients présentant une prédisposition héréditaire au cancer de l'intestin, ainsi qu'à l'âge de 40 à 45 ans.

Compte tenu des risques oncologiques élevés, il est nécessaire de subir régulièrement un examen intestinal avec des méthodes endoscopiques.

Que révèlent et montrent les recherches?

À l'aide d'un équipement de coloscopie, le médecin peut voir toute modification atypique des muqueuses par rapport à la norme, évaluer l'étendue de la lésion en fonction des antécédents cliniques du patient.

L'étude présente les caractéristiques suivantes:

• visualisation des cicatrices, des foyers ulcéreux, de l'érosion, des tumeurs polypeuses (types de polypes dans l'intestin ici);
• sources de saignement;
• nature des hémorroïdes;
• élimination simultanée des polypes des intestins, élimination des foyers de saignement;
• la possibilité d'obtenir des photographies et des images vidéo de la zone pathologique.

À l'aide d'une coloscopie, vous pouvez facilement identifier un corps étranger et le retirer, effectuer une biopsie d'un fragment muqueux suspect et évaluer les risques oncologiques.

À noter que, souvent, après des méthodes de diagnostic peu invasives, les médecins décident de réaliser une coloscopie en raison du contenu en informations élevé et de la précision de la manipulation.

À quoi ressemble le cancer intestinal?

Les tumeurs cancéreuses par voie endoscopique ne diffèrent pas par leur diversité. En particulier, il s'agit d'une tumeur cancéreuse avec une localisation dans le côté droit du côlon (elle est généralement diagnostiquée aux stades terminaux).

Les principaux symptômes du cancer intestinal sont:

• violation stable de la chaise et alternance fréquente de constipation, diarrhée;
• du sang (visible ou caché) dans les selles;
• sueurs nocturnes;
• sténose intestinale et apparition d'excréments sous la forme d'un crayon.

Souvent, la confirmation régulière de tests de sang caché est le seul symptôme qui caractérise l’apparition de cellules cancéreuses dans une tumeur ou, plus récemment, un polype bénin.

Coloscopiquement sur l'image résultante, on visualise une zone modifiée de l'épithélium muqueux. Pour confirmer les risques oncologiques, une biopsie est réalisée pour une investigation plus poussée. Même avec des données sur l'apparition de cellules atypiques, il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic définitif.

Un chirurgien oncologue a parfois besoin de plus d'informations que le rapport d'un technicien de laboratoire. La principale difficulté ne réside pas dans le diagnostic d'un cancer typique, mais dans sa différenciation et sa capacité à reconnaître les traits individuels.

Quel médecin fait une coloscopie?

Un rendez-vous pour une coloscopie est donné par un proctologue, un chirurgien et un gastro-entérologue. La procédure elle-même est effectuée par un endoscopiste. Au cours de la manipulation dans le bureau peut être un anesthésiste (si nécessaire, anesthésie), le personnel médical débutant.

Comment se passe la procédure?

La procédure d'examen coloscopique est effectuée selon un algorithme spécifique. Après des examens supplémentaires, la date de la manipulation est définie.

Quelques jours avant la procédure, les patients adoptent un régime alimentaire sans scories, et la veille de la coloscopie, un nettoyage supplémentaire des intestins est effectué à l'aide d'un lavement classique ou d'une méthode médicamenteuse. Informations sur ce que vous pouvez manger avant une coloscopie pendant 3 jours dans cet article.

Compte tenu de l'inconfort caractéristique lors de la manipulation, la procédure implique une anesthésie.

Il existe plusieurs méthodes principales d'anesthésie au cours de la procédure:

• Anesthésie locale - traitement anesthésique de la pointe du coloscope;
• Sédation - sommeil léger avec médicaments sans dépression profonde de l'esprit du patient (le prix d'une coloscopie avec sédation est ici);
• Anesthésie générale - dépression absolue de la conscience et absence totale de douleur (le coût d’une coloscopie sous anesthésie générale est ici).

Pour le médecin, l’anesthésie locale consiste principalement à maintenir la communication avec le patient et à contrôler l’ensemble de la procédure. Cependant, dans certains cas, la procédure n'est possible qu'avec l'anesthésie générale ou la sédation.

Pour assurer un sommeil médical profond, les patients subissent des tests supplémentaires de réactions allergiques afin que le médecin ait une idée de tous les risques possibles de l'administration de l'un ou l'autre médicament.

Que fait la coloscopie?

L'étude est réalisée avec un colonoscope - un équipement avec plusieurs passages chirurgicaux, un tuyau flexible de 1,5 m, un dispositif d'éclairage et de grossissement, une caméra. L'apparence de l'équipement peut varier en fonction de la modification, du modèle et des fonctionnalités.

Chaque année, l’ingénierie médicale nous permet d’équiper les coloscopes de nouvelles fonctionnalités.

Algorithme et technique

La procédure se déroule dans une salle spécialement équipée. Un lavement supplémentaire peut être indiqué au patient le jour de l'examen. Le patient entre dans la chambre, se déshabille, revêt une blouse spéciale d’hôpital et s’allonge sur le canapé, les jambes pliées au niveau des genoux.

Suivant est une série de manipulations suivantes:

1. Préparation et mise en place de l'équipement;
2. Traitement antiseptique de l'anus;
3. Introduction de l'anesthésie (ou traitement de la pointe du coloscope);
4. L'introduction de la pointe 3-4 cm dans le canal rectal pour forcer les atmosphères d'air;
5. L'introduction progressive de la sonde sur toute la longueur de l'intestin;
6. Manipulations chirurgicales (si nécessaire);
7. Retrait de la sonde à la fin de la manipulation;
8. Élimination de l'excès d'air;
9. Traitement antiseptique de l'anus.

La durée totale d'une étude de diagnostic typique ne dépasse généralement pas 15-30 minutes. Si nécessaire, le temps de correction opérationnelle peut être augmenté à 60 minutes.

Résultats de la coloscopie intestinale

Une description des résultats de l'examen coloscopique est généralement prête dans les 2-3 jours suivant le moment de la manipulation. Les délais peuvent être augmentés si une biopsie est réalisée au moment de la coloscopie (délai d'obtention des résultats histologiques), des manipulations chirurgicales (délai d'évaluation de la cicatrisation des muqueuses).

Si des données supplémentaires sont nécessaires pour une évaluation fiable de l'état de l'intestin, les résultats finaux peuvent être obtenus 10 jours après la procédure.

Les thèses suivantes constituent la base des critères de diagnostic:

• L'état des muqueuses (teinte, déformation, humidité);
• Structures anatomiques par rapport à la norme (emplacement, taille, courbures des régions intestinales);
• Taille et composition quantitative des tumeurs, polypes;
• La présence de foyers de saignement, d'hémorroïdes. Comment faire une coloscopie, s'il y a plus d'hémorroïdes ici;
• La présence de foyers inflammatoires, de pus;
• Nettoyez les plis des membranes muqueuses (calculs fécaux, mucus, matières fécales);
• L'âge du patient et la conformité intestinale à ce critère.

En conclusion, il est nécessaire d'indiquer les manipulations supplémentaires effectuées: un disque avec une photo ou une image du processus en cours est émis. Les patients reçoivent les informations reçues à un spécialiste afin de déterminer les autres tactiques de prise en charge du patient.

Quelle est la procédure dangereuse - complications possibles

La coloscopie n'est pas une procédure agréable et sans douleur:

• Premièrement, il est très inconfortable de forcer l’air à lisser les muqueuses et à améliorer la visualisation.
• Deuxièmement, l’avancement de la sonde de 15 cm supplémentaire peut provoquer une sensation de douleur, une contraction des muscles lisses.
• Troisièmement, la contraction involontaire entrave la progression de la sonde et procure un inconfort encore plus grand au patient.

Des complications peuvent survenir en raison du manque de professionnalisme du médecin ou de l'absence de nombreuses années d'expérience dans la réalisation de telles manipulations.

Les risques et complications possibles sont les suivants:

• Perforation ou perforation des muqueuses. Une complication rare qui se produit généralement à l’arrière-plan des ulcérations existantes et de l’amincissement des membranes muqueuses, associée à des lésions érosives des parois intestinales. La pathologie nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• Saignements Des saignements intestinaux peuvent survenir à la fois pendant et après la manipulation, en particulier avec des antécédents coloproctologiques chargés. Des saignements d'intensité variable peuvent survenir après la chirurgie.
• Douleur abdominale basse. L'inconfort provoqué par une légère douleur à la traction après l'intervention est normal. Habituellement, ils passent tout seuls après quelques jours ou après avoir pris des médicaments antispasmodiques. En renforçant et en maintenant un symptôme, il est recommandé de contacter un spécialiste.
• Infection. Une complication rare qui survient avec un traitement antiseptique insuffisant du coloscope ou le non-respect des règles d'hygiène personnelle par le patient après la réalisation de procédures chirurgicales.
• Dommages traumatiques aux murs. Des traumatismes des muqueuses intestinales peuvent survenir en présence d'adhérences, ainsi que lors de la coloscopie sous sédation ou sous anesthésie générale. C’est pour cette raison que les médecins préfèrent l’anesthésie locale pour préserver la conscience du patient et contrôler la réaction lors du passage de la sonde.

Les complications sont possibles après l'anesthésie sous la forme de réactions allergiques spontanées ou imprévues sous la forme d'une éruption cutanée, d'urticaire, de démangeaisons, d'une dépression partielle de la conscience.

Attention! Si après la procédure il y a des nausées, une faiblesse générale et un malaise, des saignements excessifs du canal rectal, vous devez contacter immédiatement un spécialiste ou appeler une ambulance.

La coloscopie endoscopique se déroule généralement sans séquelles. Le respect de toutes les recommandations médicales au cours de la préparation et après la manipulation réduit tous les risques potentiels à zéro.

Types de recherche

La coloscopie endoscopique est un terme collectif pour de nombreuses procédures d'investigation de l'état des régions intestinales.

Il y a les types de recherche suivants:

• Coloscopie par ultrasons. Une nouvelle méthode de recherche mini-invasive, impliquant l'insertion rectale du capteur ou l'examen des régions intestinales à travers le péritoine. Le principal avantage est la possibilité de diagnostiquer les tumeurs dans les premiers stades de développement. Les contre-indications sont des signes de péritonite, de colite ulcéreuse, d’exacerbation de maladies chroniques.
• Coloscopie capsulaire. La méthode moderne de recherche du côlon, qui est souvent associée à l'étude des organes de l'épigastre et de l'estomac. L'unicité réside dans la capacité d'examiner en détail toute la longueur des régions intestinales, de suivre toutes les étapes de la digestion, d'examiner l'état des parois de l'œsophage, de l'estomac et des intestins. Le patient avale simplement une capsule avec une caméra vidéo intégrée et fait les choses habituelles. La capsule sort avec des selles naturelles. Le seul inconvénient est le coût élevé. Qu'est-ce qu'une coloscopie capsulaire plus en détail ici.
• Coloscopie virtuelle. La méthode de recherche virtuelle rappelle essentiellement le diagnostic des TRM, mais elle permet de révéler uniquement les croissances volumétriques sur les muqueuses. Pendant la manipulation, vous pouvez obtenir des images claires avec une image tridimensionnelle du côlon et même couvrir une partie distincte de l'intestin grêle. Quelle est la meilleure coloscopie ou coloscopie virtuelle lue dans cet article.
• Rectosigmoscopie. La méthode de recherche utilisée dans la nécessité d’étudier la lumière rectale à une distance allant jusqu’à 45-50 de l’anus.
• Rectoromanoscopie. La méthode permet d'estimer seulement 30 à 35 cm de la longueur du rectum à partir de l'anus. Quelle est la meilleure coloscopie ou rectoromanoscopie à découvrir ici.

Dans tous les cas, une préparation standard est requise: régime alimentaire et purification maximale des intestins pour améliorer la visualisation.

Malheureusement, dans de nombreux cas, les méthodes peu invasives constituent une étape préliminaire du diagnostic. Souvent, après l'examen, des doutes subsistent et les médecins prescrivent une coloscopie complète.

Quelles sections de l'intestin sont des tests de coloscopie?

L'examen coloscopique permet d'évaluer l'état de toutes les parties du gros intestin: côlon direct, côlon, côlon aveugle et sigmoïde.

Tout d'abord, l'endoscopiste examine le site des parties inférieures du tube digestif, puis évalue l'état du cecum et du côlon sigmoïde. Le caecum borde l'intestin grêle, de sorte que vous pouvez voir et une partie de l'intestin grêle.

Comment se passe la coloscopie pendant les adhérences, après la chirurgie?

Il existe de nombreux mythes et diverses questions obscures sur la coloscopie. La peur de la douleur, la délicatesse et les spécificités de la manipulation font peur à de nombreux patients.

La procédure peut être effectuée dans les conditions suivantes:

• Coloscopie et adhérences. Les adhérences augmentent la douleur au cours de la procédure, la rendent difficile ou rendent le passage de la sonde impossible. Lors d'une coloscopie, l'ablation chirurgicale de la pathologie est possible.
• Coloscopie après chirurgie intestinale. Au début de la période postopératoire ou après la stomie des patients, il est recommandé de recourir à des méthodes de diagnostic peu invasives (irrigation par irrigation, échographie, coloscopie virtuelle). À la fin de la période, il est important d’évaluer l’état général du patient, la durée de l’intervention, le degré de cicatrisation de la surface de la plaie et l’opportunité de la procédure.
• Conduction pour l'endométriose. L'endométriose intestinale est généralement diagnostiquée par un examen coloscopique. Il n’existe pas d’autres méthodes de diagnostic spécifiques. La manipulation est effectuée un certain jour du cycle menstruel, car les deux processus sont étroitement liés.

Quel que soit le but de la procédure de diagnostic, vous devez faire confiance au médecin traitant et être examiné.

Contre-indications

Pour un examen coloscopique, il peut y avoir des contre-indications absolues et relatives. La seule exception est la nécessité d'une intervention urgente.

La procédure ne peut pas être effectuée dans les conditions et maladies suivantes:

• Maladies cardiovasculaires;
• Insuffisance du foie, des reins;
• Maladies des poumons et du système respiratoire;
• Instabilité de la pression artérielle, hypertension artérielle;
• Histoire de diverticulite;
• Hernie inguinale-scrotale ou ombilicale;
• Exacerbations de maladies inflammatoires;
• Signes de péritonite;
• La grossesse;
• Troubles sanguins.

La conduite d'un examen intestinal nécessite une préparation spéciale, le médecin détermine alors la nécessité de son rendez-vous en fonction de l'ensemble des antécédents cliniques, de l'état actuel et de l'âge du patient. S'il est impossible d'effectuer une coloscopie traditionnelle, des méthodes de recherche alternatives sont utilisées.

Combien coûte la colonoscopie intestinale?

Le coût moyen d'une coloscopie à Moscou varie entre 7 500 et 10 000 roubles.

Le coût final est formé à partir des critères suivants:

• niveau clinique;
• l'expérience du médecin;
• consultation et préparation de l'étude;
• objectifs et besoin de;
• soulagement de la douleur;
• séjour à l'hôpital;
• type de coloscopie.

Le coût final peut atteindre plusieurs dizaines de milliers de roubles.

Regardez une vidéo virtuelle de la coloscopie:

La coloscopie est une méthode informative et précise de diagnostic des zones intestinales, visant à identifier et traiter de nombreux processus pathologiques. Compte tenu de la situation oncologique complexe dans la société moderne, les méthodes de recherche par endoscopie gagnent en popularité.

Comment vérifier les intestins sans coloscopie, lisez cet article.