Echographie de l’abdomen de la femme

La méthode de diagnostic par ultrasons de la cavité abdominale permet de déterminer avec une extrême précision la pathologie d'une personne à tout âge et même avant la naissance. Cela facilite grandement la tâche du médecin dans la formulation du diagnostic et le choix de la tactique de traitement correcte.

Les résultats objectifs de l'étude ne dépendent pas uniquement de la qualité de l'équipement et des qualifications du médecin spécialiste. Le patient subissant une échographie, il y a certaines responsabilités pour se préparer à la procédure. Cela est particulièrement vrai des représentants du sexe faible, car il existe une différence dans la préparation d'une échographie abdominale pour une femme au cours de la période périnatale de sa vie et à d'autres moments.

Indications pour la procédure

L'étude de la cavité abdominale par échographie que le patient peut subir est volontaire et peut être confiée à un médecin obligatoirement pour des raisons de santé.

Les principales indications pour la nomination de l'UBP (échographie abdominale) sont les symptômes suivants:

• douleur dans n'importe quelle région de l'abdomen;
• traumatisme abdominal;
• formation de gaz intense;
• la grossesse
• lourdeur dans la région épigastrique (épigastrique);
• résultats de tests de laboratoire non conformes;
• constipation chronique (constipation) ou diarrhée (diarrhée);
• perte de poids déraisonnable.

Le médecin peut donner des directives à l’étude en cas de suspicion de processus oncologiques, ainsi que pour surveiller le traitement d’une maladie précédemment diagnostiquée. La procédure est enregistrée à l'avance car l'enquête nécessite des activités préparatoires. Les exceptions sont les cas d'urgence, par exemple après un accident ou lorsqu'un patient hospitalisé souffrant de douleur aiguë est hospitalisé.

Organes examinés

Classiquement, la cavité abdominale peut être divisée de manière anatomique en trois sections: supérieure, moyenne et inférieure. Le médecin peut subir un examen complet ou partiel. L'échographie abdominale complète comprend:

• division supérieure: foie, rate, estomac, pancréas, vésicule biliaire;
• partie médiane: intestin (gros et mince), duodénum;
• partie inférieure: uretère, glandes surrénales, reins, vessie.

L'enquête est menée selon un protocole spécial du ministère de la Sécurité sociale, dans lequel il est déterminé ce qui est inclus dans l'échographie. Tout d'abord, le foie est examiné: taille de l'organe (longueur, largeur, épaisseur, taille oblique verticale et craniocaudale), structure et contours des lobes hépatiques, échogénicité ou conductivité (propriété conductrice et réfléchissante par rapport aux ondes ultrasonores lors du diagnostic).

L'estomac est examiné pour la présence de tumeurs. La vésicule biliaire et les conduits examinent la présence de calculs et la perméabilité des conduits. Dans le pancréas, l’état des lobes et l’éventuelle inflammation (pancréatite) sont évalués. Spleen:

• taille
• l'emplacement;
• état de la structure;
• conductivité (échogénicité).

Le gros intestin est inspecté, le plus souvent, pour la perméabilité et la présence de polypes. Rein:

• options de taille;
• la disposition des organes les uns par rapport aux autres;
• localisation dans la cavité abdominale;
• les contours;
• présence de pierres.

Vessie: taille, forme, état et densité des parois. De plus, l'état de l'aorte, des vaisseaux sanguins et la taille des ganglions lymphatiques sont nécessairement évalués. Le diagnostic par échographie de la cavité abdominale chez la femme présente les caractéristiques suivantes: en plus de ces organes, le système de reproduction de la femme est visualisé à l'écran. Le médecin évalue l'état des ovaires, de l'utérus et des trompes de Fallope.

Règles de préparation à la procédure

Les résultats finaux de l'étude seront grandement faussés si la femme ne s'est pas préparée à la procédure ou si la préparation a été mal effectuée. La formation de base consiste à modifier le régime alimentaire quelques jours avant la procédure. De plus, pour des résultats plus précis, vous devez prendre certains médicaments.

Régime alimentaire

La préparation à une échographie abdominale devrait commencer dans trois jours. Le comportement nutritionnel doit être modifié comme suit. Supprimer du menu les produits responsables de la formation de gaz intense:

• toutes sortes de chou;
• haricots, lentilles, pois et autres légumineuses et leurs plats;
• produits contenant du lactose, en particulier du lait frais;
• pâtisserie et pain noir;
• les légumes et les fruits tels que les poires, les pommes, les raisins, les radis, les radis, les concombres, les tomates;
• des bonbons;
• soda et kvass.

L'utilisation de poisson et de viande gras n'est pas recommandée. Fortement interdit l'alcool. Il faut manger toutes les 3-4 heures, par tranche de 350 g maximum. La cuisson par cuisson est exclue par la méthode de friture culinaire. Si l'étude est faite le matin, le dîner devrait durer jusqu'à 19 heures. Le dîner doit être composé d'aliments diététiques non lourds. Le petit déjeuner le jour de la procédure est impossible.

Mode de consommation

Préparez-vous à l'échographie devrait suivre les règles du régime de consommation. Le volume de fluide consommé par jour doit être de 1,5 litre. Il peut s'agir d'eau sans gaz, de thé (de préférence à base de plantes), de boissons aux fruits et de jus de fruits. Il vaut mieux refuser le café. 3-4 heures avant l'examen, il est recommandé d'arrêter de consommer le liquide afin de libérer complètement le système digestif.

Si un test de la vessie et des reins est indiqué (échographie partielle), la situation est inversée. Buvez beaucoup d'eau avant la procédure. Il est difficile pour les femmes enceintes de boire une quantité décente d’eau propre à la fois. Ils sont autorisés à utiliser des jus dilués et des boissons aux fruits.

Partie médicale de la préparation

Trois jours avant le diagnostic par ultrasons, des médicaments carminatifs sont prescrits (espumizan, charbon actif). Ceci est fait afin d'éliminer les excès de gaz. À la veille de l'enquête, il est recommandé de nettoyer les intestins avec des préparations laxatives (Lavacol, Forlax). En l'absence d'effet, il est possible d'effectuer une climatisation

Effectuer la procédure

L'échographie est maintenue dans la position du patient horizontalement sur le dos. Au cours de la procédure, le patient change de position en se tournant de son côté pour mieux voir les organes. Le capteur et la cavité abdominale sont recouverts d'un gel médical qui conduit les ondes ultrasonores. Le médecin déplace le capteur dans le corps du patient, les ondes pénètrent facilement à l'intérieur, les signaux réfléchis sont projetés sur le moniteur.

La femme ne ressent aucune sensation désagréable ou douloureuse. Un inconfort ne peut survenir que si le patient ressent une douleur aiguë au moment de l'étude. La plage de temps de l'examen dépend de la prescription par le médecin d'une échographie totale ou partielle, ainsi que de la présence ou non d'anomalies pathologiques. En moyenne, le temps est d'un quart d'heure à 45 minutes.

Le protocole avec les résultats finaux est envoyé au patient. Le diagnostic final est posé par le médecin qui a dirigé la femme vers l’échographie. Si une échographie de la cavité abdominale montre des pathologies de nature obscure, des examens complémentaires peuvent être réalisés sur ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique (CT, IRM).

Les diagnostics les plus fréquents

Parmi les diagnostics les plus courants révélant l'UBP, citons:

• tumeurs de nature maligne ou bénigne;
• mort de la rate (crise cardiaque);
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• saillie de la paroi intestinale;
• cirrhose du foie;
• dyskinésie biliaire;
• la présence de calculs dans les reins, la vésicule biliaire et les voies biliaires;
• inflammation des organes génitaux féminins;
• processus inflammatoires dans l'un des organes du système digestif;
• formations purulentes (abcès);
• kystes du foie et des reins;
• cholécystite et cholécystopancréatite;
• une appendicite;
• obstruction intestinale;
• défauts d'organes de bout en bout (perforation).

Indicateurs numériques réglementaires de certains organes examinés

Les résultats, qui sont reflétés dans le protocole, sont comparés aux indicateurs standard. Le tableau montre les dimensions normales de certains organes internes en centimètres.

Lobe gauche: en épaisseur - 7, en hauteur - 10;

Comment fonctionne l'échographie pelvienne chez la femme et comment s'y préparer?

Beaucoup s'intéressent à la manière dont l'échographie pelvienne est réalisée chez la femme et à la préparation d'une telle procédure. L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus inoffensives et les plus précises.

Dans quels cas est assigné

L'examen des organes du pelvis par échographie peut être prescrit par un médecin s'il existe certaines indications. Ceux-ci incluent:

• une étiologie inflammatoire, par exemple une endométrite, une cystite, une vulvovaginite, une paramétrite;
• la présence de suspicions du développement d'une maladie tumorale dans les organes pelviens (fibromes, néoplasmes d'étiologies diverses);
• la grossesse
• déterminer le nombre de follicules présents et identifier le processus d'ovulation dans les ovaires;
• connaître l'état du col de l'utérus (réalisé pendant la grossesse et après l'accouchement);
• suivre l'état du dispositif intra-utérin établi;
• suivi de l'état de la patiente après l'intervention chirurgicale (en particulier après une interruption artificielle de la grossesse).

Chez les femmes en bonne santé, le diagnostic par échographie doit être réalisé à des fins prophylactiques au moins 1 fois sur 2 ans. À l’âge de plus de 40 ans, il est recommandé de suivre cette procédure tous les ans. Cela aidera à identifier les maladies qui surviennent sous une forme latente. Une échographie préventive doit être effectuée au cours de la première phase du cycle menstruel (5 à 7 jours après le début de la menstruation).

Au cours d’une étude standard, un expert procède à une évaluation de l’état de certains organes internes, en tenant compte des caractéristiques suivantes:

• l'emplacement de l'utérus sur le bassin et les organes internes les plus proches;
• la taille de l'utérus et les types de ses contours;
• la structure des tissus musculaires et muqueux de l'utérus;
• la taille de la surface interne de l'utérus, la structure de ses parois;
• la taille du col de l'utérus, son emplacement et l'intégrité des couches;
• la taille des ovaires et la structure structurelle des trompes de Fallope;
• état des tissus les plus proches et divers organes internes.

Préparation à la procédure

Beaucoup de gens s’intéressent au résultat d’une échographie du bassin chez une femme. Cette procédure peut être effectuée à l'aide des méthodes suivantes:

• transabdominal (à travers la paroi abdominale antérieure);
• transvaginal (à travers le vagin);
• transrectal (à travers l'anus);
• obstétrique (chez une femme enceinte).

Chaque méthode de recherche implique la mise en œuvre de certaines formations, qui peuvent varier en fonction de la méthode de recherche. Cependant, lors de l'échographie des organes du bassin chez les femmes, la préparation de toute méthode présente certaines similitudes:

1. Avant de faire une échographie, vous devez abandonner pendant plusieurs jours l’utilisation de produits susceptibles de provoquer une formation accrue de gaz. Ce sont des légumineuses, du pain à la levure, des produits laitiers, des boissons alcoolisées.
2. Directement le jour de l'examen, en vue de la procédure, il est nécessaire de prendre en charge le nettoyage complet de l'intestin.
3. Si, quelques jours avant l’échographie, un diagnostic utilisant du baryum ou des rayons X a été posé, il est recommandé de ne pas effectuer d’échographie pelvienne dans un proche avenir, car la substance peut grandement affecter les résultats.

Comment font les ultrasons?

Le diagnostic par ultrasons est la méthode la plus simple, sûre et abordable pour explorer le monde intérieur de l'homme. Avec son aide, le médecin a la possibilité d'étudier la structure des organes inaccessibles aux examens externes. Voyons pourquoi l'échographie, quels sont ses types et comment se préparer à ce type de diagnostic.

Quelle est l'échographie

La médecine moderne ne peut se passer de divers types de diagnostics visuels. Après tout, pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de voir le problème, ce qui ne peut pas être fait en cas de maladie des organes internes. Selon les plaintes du patient et les résultats de l’examen clinique, le médecin peut suspecter un dysfonctionnement de l’un ou l’autre des organes et des analyses l’aideront à établir si l’organe s’acquitte de sa tâche. Mais quels changements structurels empêchent le corps de remplir ses fonctions resteront inconnus.

Pour établir des violations dans la structure de l'organe lui-même, il existe différentes méthodes de diagnostic visuel: échographie, rayons X, IRM, tomodensitométrie, etc. La popularité des ultrasons par rapport à d’autres méthodes est due à son contenu en informations élevé, à sa polyvalence, à son indolence et à la simplicité de son étude, ainsi qu’à son faible coût de mise en oeuvre. En utilisant des ultrasons, vous pouvez estimer la taille du corps, de ses composants, déterminer la présence de kystes, de tumeurs, de phoques, de pierres. L'essence de la méthode est que les divers tissus qui composent les organes effectuent les ultrasons de différentes manières: quelqu'un est meilleur, quelqu'un est pire. Le capteur capte les ondes réfléchies et tout cela est affiché à l'écran sous forme d'image.

Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire par ultrasons, lisez l'article Pourquoi faire des ultrasons.

Comment fonctionne l'échographie

Il y a plusieurs méthodes d'échographie:

• balayage simple;
• échographie transvaginale;
• échographie transrectale;
• Échographie 3D et 4D.

Scan

Lors de la numérisation, le capteur glisse sur la surface du corps. Pour améliorer la conductivité des ultrasons, un gel spécial est appliqué sur le corps. De cette façon, vous pouvez examiner le cœur (échocardiographie), la thyroïde, le sein, les articulations, les ligaments, les vaisseaux sanguins, le foie, la vésicule biliaire, la rate, le pancréas, les intestins, les reins, les organes pelviens (vessie, chez la femme - utérus, ovaires, trompes), vagin; chez les hommes - prostate, vésicule séminale). Les nouveau-nés font une échographie du cerveau au printemps (neurosonographie). Chez l'adulte, l'étude du cerveau par échographie est impossible car les os du crâne ne manquent pas d'échographie. Les poumons ne peuvent pas non plus être recherchés par cette méthode. Ils ont la capacité de disperser les ultrasons, ce qui rend impossible d'obtenir une image claire. L'échographie est une procédure absolument indolore. La seule sensation désagréable est un gel froid.

Échographie Transvaginale

L'échographie transvaginale est bien sûr réservée aux femmes. Puisque dans ce cas, un capteur de forme spéciale, pré-lubrifié avec du lubrifiant, est inséré directement dans le vagin. Cette technique de recherche donne une image plus claire des organes pelviens. Après tout, le capteur est situé plus près des structures à l’étude, ce qui signifie qu’il ya moins d’interférences entre elles. Ceci est particulièrement critique pour les femmes en surpoids, car la graisse interfère avec l'échographie.

Échographie transrectale

Une échographie transrectale est pratiquée chez les hommes et les femmes dans le cadre de l'étude des organes pelviens. Dans ce cas, le capteur est inséré dans le rectum. Pour éliminer le mucus et la plaque de matières fécales, de l'eau peut être injectée pendant la procédure.

L'échographie transvaginale et transrectale peut être accompagnée d'un certain inconfort. Mais il ne devrait y avoir aucune douleur particulière.

Le diagnosticien examine les organes internes avec un capteur. Si nécessaire, il peut fixer l'image sur l'écran de l'appareil et mesurer la taille de l'orgue, ainsi qu'imprimer une image avec une pathologie.

Échographie 3D et 4D

L'échographie classique vous permet d'obtenir une image à plat du corps. Dans la plupart des cas, cela suffit au médecin pour analyser la structure de l'organe. Le scanner 3D a la capacité de mesurer non seulement la largeur et la longueur du corps, mais également sa profondeur, de sorte qu'il devient possible d'obtenir une image en trois dimensions. Cela aide le médecin à étudier plus précisément la structure de l’organe à examiner.

L'échographie 4D est une vidéo de l'échographie 3D. Dans ce cas, vous pouvez explorer non seulement la structure du corps, mais également son travail. Par exemple, observez comment le sang circule dans les différentes parties du cœur. Seul un médecin peut sélectionner le type d’examen optimal, en tenant compte des particularités de votre structure, de l’organe examiné et du but de la procédure.

Comment se préparer à l'échographie

La plupart des types d'échographie se font sans formation spéciale. Ceci s'applique aux ultrasons des reins, des glandes mammaires, des articulations et des tissus mous. L'échographie des organes abdominaux se fait de préférence à jeun. Si vous souffrez d'une formation accrue de gaz, il peut vous être recommandé de procéder à un examen rectal.

L'échographie des organes pelviens nécessite une vessie pleine. Par conséquent, avant la procédure, il est recommandé aux patients de boire de l'eau ou du thé et de ne pas uriner. Obtenez plus d'informations dans l'article Comment faire une échographie pelvienne.

Échographie pendant la grossesse

Il est conseillé aux femmes de mener 3 ou 4 échographies pour la grossesse Grâce à ce schéma, le développement de l'enfant est contrôlé à différents moments. La première étude est réalisée à 11-13 semaines, excluant les malformations graves et confirmant le fait de la grossesse. La deuxième échographie est réalisée à 18-21 semaines pour étudier la structure des organes et des systèmes du fœtus. A la 32ème semaine, l'absence de malformations est à nouveau contrôlée, le sexe de l'enfant est déterminé.

Le médecin responsable de la grossesse peut prescrire des tests supplémentaires si un cas spécifique le requiert. Ainsi, une échographie précoce est prescrite pour les saignements utérins, les douleurs abdominales basses, si une femme a déjà eu des problèmes de grossesse.

Aux premiers stades, il est généralement recommandé de subir une échographie conventionnelle (2D). Aux stades ultérieurs, le médecin peut prescrire une échographie 3D ou 4D. Cela aidera le spécialiste à évaluer plus précisément la structure du fœtus et vous pourrez examiner le visage de l'enfant, ses expressions faciales avant la naissance.

Bien que l’échographie soit considérée comme sans danger pour l’enfant par la méthode, elle ne doit être prise que sur le conseil d’un médecin pendant des périodes strictement définies.

Si vous avez des questions sur ce qu'est une échographie et sur la raison de son utilisation, lisez l'article Qu'est-ce qu'une échographie?

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Comment se passe une échographie?

Aujourd'hui, une telle étude constitue la principale méthode de diagnostic. Il permet une évaluation complète du diagnostic de tous les organes. Dans le même temps, il n'y a pas d'impact sur le corps humain, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'interférence dans l'activité de l'organe examiné. Examiner comment cette procédure se produit, ses types, ainsi que les caractéristiques de l'examen de divers organes.

Types de diagnostics par ultrasons

Aujourd'hui, il existe les types suivants d'échographie.

1. Échographie standard (échographie bidimensionnelle). Dans ce cas, le médecin voit sur l’écran du moniteur une image en deux dimensions de l’organe examiné. Le corps est visible en longueur et en largeur. En fait, avant l'avènement des appareils de haute technologie, ce type d'enquête était prédominant.
2. L'examen tridimensionnel permet d'obtenir une image tridimensionnelle du corps. afin que le médecin puisse voir le corps "en profondeur". Dans le même temps, l'appareil peut afficher une image en couleur sur l'écran. En qualité, ce sera bien supérieur à la méthode précédente. La procédure ne comporte pas de risque accru pour le corps. Cependant, cela prend plus de temps, le diagnostic ne prendra donc pas 15 minutes, mais environ une heure.
3. L'échographie en quatre dimensions est la plus moderne. Le médecin voit une image en trois dimensions sur l'écran en temps réel. Il est souvent utilisé, par exemple, dans le diagnostic des femmes enceintes: un sonologue voit les mouvements et même les expressions du visage d'un bébé.
4. La sonographie Doppler est une échographie basée sur l'effet Doppler. Il est basé sur le fait que les ultrasons d'objets en mouvement sont réfléchis à différentes fréquences. Toutes les modifications sont converties en une image, qui est ensuite affichée à l'écran. Aujourd'hui, les techniques qui permettent de voir à l'écran des images volumétriques couleur d'objets en mouvement constituent le plus grand intérêt.
5. L'échographie avec contraste ne nuit pas à la personne. Il utilise une substance spéciale qui peut améliorer la visibilité de certains objets sur l'écran. Ainsi, il est devenu possible de détecter des formations difficiles à diagnostiquer, ce qui améliore sans aucun doute la qualité du traitement ultérieur. Pour le contraste, des composés chimiques contenant de l'iode sont utilisés.

Les types d'échographie décrits permettent de diagnostiquer des maladies auparavant considérées comme incurables.

Examen de divers organes et systèmes du corps

Habituellement, la procédure par ultrasons est effectuée à l'aide d'un équipement à ultrasons standard ou portable. Leurs principaux éléments sont les émetteurs et les récepteurs d’ondes.

Les patients se déshabillent jusqu'à la taille et s'allongent sur le canapé. Un gel est appliqué sur la peau dans le but d’améliorer la pénétration des ondes et le contact du capteur avec la peau. Le médecin pilote le capteur sur la partie du corps examinée.

Lors d'un examen transvaginal, le capteur est inséré dans le vagin du patient. Dans un but hygiénique, un préservatif lui est mis. Mais avec l'examen transrectal, le capteur est inséré dans le rectum. Également pour des raisons d'hygiène, un préservatif jetable est mis dessus.

En règle générale, la procédure prend 15 à 20 minutes, moins souvent - une demi-heure ou plus, selon la méthode d’examen choisie. Après la fin de l'étude, les résultats sont communiqués au patient.

Maintenant, considérons comment examiner des organes spécifiques et ce que le médecin fait sur une échographie.

Examen abdominal

Dans ce cas, le médecin examine ces organes:

• estomac;
• foie, vésicule biliaire et voies biliaires;
• le pancréas;
• la rate;
• l'intestin;
• les reins.

L'examen de l'estomac et des intestins est le processus qui prend le plus de temps, car ces organes contiennent de l'air à l'intérieur, qui ne conduit pas bien les ondes sonores. Pour se préparer à une telle procédure, le patient doit suivre un régime spécial pendant plusieurs jours, ce qui exclura tous les produits qui contribuent à la formation de gaz. Immédiatement avant l'examen, un lavement est fait et un absorbant est pris par voie orale. Une heure avant la procédure, vous devez boire de l'eau. La même chose se fait lors de l'examen des reins.

Échographie abdominale

Pour ce faire, un homme se déshabille et se couche sur le canapé. Un gel spécial est appliqué sur la région abdominale, ce qui améliorera le contact du capteur avec le corps. Ensuite, le médecin pilote le capteur sur les zones nécessaires pour obtenir l'image souhaitée à l'écran. Cette procédure ne provoque aucune sensation désagréable et le gel est totalement sans danger pour la santé.

Comment est l'étude du coeur

Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez examiner l'état du cœur. Il a un nom différent - échocardiographie. Appliquez-le avec ces plaintes et maladies:

• cardialgie;
• malformations cardiaques;
• des anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• divers degrés de sous-développement des valves cardiaques;
• cardiomyopathie;
• l'apparition de fatigue pendant l'exercice;
• avec insuffisance cardiaque.

Avant le diagnostic, le patient se déshabille jusqu'à la taille. Avant le diagnostic n'est pas recommandé l'exercice. Des capteurs sont installés sur certaines zones de la poitrine pour surveiller le travail du muscle cardiaque, le débit sanguin, la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs importants pour le diagnostic. La procédure ne prend pas plus de 20 minutes.

La seule exigence pour le patient - ne pas boire d'alcool et ne pas fumer avant le diagnostic. De plus, lors de cet examen, le médecin place le gel sur la poitrine et fait passer le capteur sur la peau pour obtenir l'image correspondante sur le moniteur. Au travail du cœur, une telle procédure n'est pas affichée et la personne ne ressent rien.

Caractéristiques du diagnostic pendant la grossesse

Aujourd'hui, il est obligatoire de procéder à trois échographies pour toute la période de portage d'un enfant. Cela permettra de suivre avec précision l'évolution du bébé dans l'utérus. Avec ce diagnostic, vous pouvez trouver le sol du bébé.

La méthode de diagnostic la plus courante est la voie transabdominale, dans laquelle une petite quantité de gel est appliquée sur l'estomac du patient. Ensuite, le médecin déplace le capteur afin d'obtenir une image sur l'écran du moniteur.

Avec la méthode d'examen transvaginal, un capteur avec préservatif et un gel appliqué sont insérés dans le vagin. Cette procédure est autorisée uniquement au cours du premier trimestre. Dans de rares cas, le patient subit un examen transrectal (le capteur étant inséré dans le rectum de la même manière).

Au cours de ce diagnostic, la femme ne ressent aucun symptôme désagréable. Pour un enfant, l'échographie est totalement sûre.

Comment est le diagnostic des glandes mammaires

Cet examen est effectué à des fins diagnostiques et prophylactiques et peut, dans certains cas, se substituer à la mammographie. L'échographie du sein en raison de sa sécurité peut être attribuée à presque toutes les catégories de femmes.

L'échographie doit être associée au cycle menstruel. Il est fortement recommandé de n'effectuer une échographie que dans la première phase du cycle (c'est-à-dire jusqu'au 14ème jour, sans menstruation). Pour le diagnostic, la patiente se déshabille jusqu'à la taille, s'allonge sur le canapé et place ses mains derrière sa tête. Un gel est appliqué sur la poitrine. Le médecin dirige le capteur sur la peau du thorax pour obtenir l’image désirée. L'image est affichée à l'écran en conséquence.

Avant de procéder à cette procédure, le patient n'a pas besoin de mourir de faim ni de changer de régime. L'examen est complètement sans danger pour la poitrine.

Recherche sur la thyroïde

Cette procédure est effectuée en décubitus dorsal du patient. Il a besoin de jeter sa tête en arrière et un rouleau est placé sous ses épaules. Parfois, les examens peuvent également être effectués en position assise, si le patient a des problèmes de colonne cervicale.

Une petite quantité de gel est appliquée sur la région thyroïdienne. Ensuite, le médecin conduit le capteur autour du cou pour obtenir l'image souhaitée sur l'écran.

Une telle enquête peut être menée aussi souvent que nécessaire pour établir les caractéristiques de la thyroïde. La procédure ne provoque pas de conséquences néfastes sur son travail.

Examen de la prostate

Alors, comment les diagnostics par ultrasons de la prostate? L'examen est réalisé de manière transrectale (par l'anus). À condition qu'un capteur spécial haute fréquence soit utilisé, offrant une excellente qualité d'image. De plus, le balayage dit duplex est utilisé (dans ce cas, le médecin fait attention au taux de circulation sanguine).

Lors de cet examen, le médecin peut demander au patient de poser le diagnostic de vessie pleine. Il est plus précis de mesurer le volume d'urine (y compris les résidus) uniquement lors d'une échographie transrectale, ce qui donne des résultats avec le moins d'erreur possible. Une formation spéciale à l'échographie n'est pas nécessaire. Le médecin insère un capteur dans le rectum pour examiner la prostate aussi précisément que possible.

Ainsi, à l'aide de l'échographie, vous pouvez examiner presque tous les organes. Les avantages d'un tel diagnostic sont évidents: après tout, une image très précise apparaît sur l'écran du moniteur, ce qui vous permet d'effectuer un diagnostic précis. Les patients n'ont pas besoin d'éviter un tel diagnostic car il est totalement sûr.

Comment se fait l'échographie des organes pelviens

Échographie des organes pelviens - indications et préparation à l'étude, conduite de femmes et de filles

Parfois, après un examen gynécologique, une femme est soumise à une échographie transvaginale des organes pelviens, ce qui la préoccupe, mais faut-il s’inquiéter à l’avance? Une indication aux fins de l'étude peut servir d'incertitude du médecin dans le diagnostic préliminaire. Afin d'éliminer la moindre possibilité de risque, il est nécessaire d'écouter les recommandations du gynécologue et de suivre la procédure dans les meilleurs délais.

Qu'est-ce qu'une échographie pelvienne?

L'une des méthodes de diagnostic les plus précises et les plus sûres utilisées dans la pratique gynécologique est l'examen échographique des organes pelviens (échographie de l'OMT).

L'essence de cette méthode réside dans la réflexion des organes internes envoyés par les capteurs de l'onde sonore. Le rayonnement réfléchi à l'aide d'appareils techniques est converti en une image graphique interprétée par un diagnosticien.

Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez suivre les organes du petit bassin dans la dynamique, ce qui vous permet de tirer des conclusions précises.

L'espace qui est délimité par les os du bassin s'appelle le pelvis. Les organes qui y sont situés appartiennent aux systèmes reproducteur et excréteur. Par les excréteurs comprennent la vessie et le rectum, qui sont les mêmes chez les hommes et les femmes. Les organes de l'appareil reproducteur de chaque sexe sont individuels; pour les femmes, il s'agit de:

• le vagin;
• utérus (col de l'utérus, canal cervical);
• les ovaires;
• trompes de Fallope (ou utérine);
• le rectum;
• vessie.

Des indications

Il est recommandé de suivre cette procédure indépendamment de la présence d'indications (à des fins de prévention) chaque année, car certaines maladies des organes de reproduction et d'excrétion peuvent être asymptomatiques.

La raison de la nomination d'une échographie après un examen gynécologique est la suspicion du gynécologue quant à la présence de tumeurs (fibromes, cancer, tumeurs, kystes).

De plus, les indications pour l'étude sont:

• violation du cycle menstruel;
• signes d'inflammation de l'utérus;
• grossesse (une procédure de cervicométrie est désignée pour évaluer l’état du col de l’utérus);
• la présence d'un dispositif intra-utérin (pour contrôler sa position);
• maladies inflammatoires et autres maladies gynécologiques (annexite, endométrite, cervicite, vulvite, colpite);
• infertilité (la folliculométrie est réalisée pour déterminer la cause, c'est-à-dire la détection de violations du mécanisme ovulatoire);
• interventions chirurgicales transférées (pour la surveillance de l'état).

Ce que montre

Pendant l'étude, le spécialiste effectuant la procédure évalue la structure anatomique des organes. L'évaluation est basée sur une comparaison du schéma observé avec les normes établies. Les déviations ne peuvent pas clairement indiquer une pathologie, pour confirmer le diagnostic, il faut passer les tests nécessaires. Les indicateurs principaux suivants sont utilisés dans les diagnostics:

Comment se préparer

La préparation aux ultrasons pour les femmes dépend de la manière dont le diagnostic sera établi. La méthode transvaginale ne nécessite pas de préparation préalable, mais il est préférable que la vessie soit vide avant l'examen. Préparez-vous à l'échographie transrectale, qui implique l'étude des organes pelviens à travers le rectum. L'échographie transabdominale devrait être la suivante:

• deux jours avant l'intervention, arrêtez de consommer des aliments et des boissons qui contribuent à la formation de gaz (légumineuses, produits laitiers, boissons gazeuses et alcoolisées, fruits et légumes frais);
• manger fractionné en petites portions;
• 3 heures avant l'intervention, nettoyez les intestins (en lavement ou en prenant des laxatifs);
• une heure avant le diagnostic doit remplir la vessie (boire 1 l - 1,5 l d’eau non gazeuse);
• Le jour de l'enquête, vous devez vous abstenir de fumer et de prendre des médicaments.

Manger le jour d'un examen transabdominal n'est pas recommandé si la procédure est prévue pour le matin. Si l'heure de l'étude est fixée à 14 heures, un petit-déjeuner léger est autorisé, mais pas plus tard que 11 heures. Avec l'examen transvaginal des organes pelviens, il n'y a pas de restrictions quant à l'heure des repas.

Quel est le jour de l'échographie?

Etant donné que les organes pelviens de la femme subissent des modifications tout au long du cycle menstruel, il est important de réaliser des diagnostics à un stade où le tableau clinique est plus précis.

La période la plus favorable pour la recherche des organes pelviens est de 5 à 7 jours après le début de la dernière menstruation. Afin d'évaluer la fonction ovarienne, la procédure est prescrite plusieurs fois au cours d'un cycle.

Les hommes peuvent subir la procédure à tout moment.

Comment faire une échographie pelvienne

Lors d'un examen gynécologique ou urologique, le médecin prescrit une échographie pour détecter d'éventuelles anomalies.

La méthode de diagnostic dépend du diagnostic souhaité et peut être transvaginale, transabdominale et transrectale. L'échographie dure 10-20 minutes.

et est réalisée en l'absence de contre-indications directes, pouvant inclure une allergie au latex (avec transvaginal) ou des lésions de la peau ouverte sur l'abdomen (avec transabdominal).

Échographie Transvaginale

La procédure de l'échographie transvaginale est pratiquement indolore (sauf en cas d'inflammation aiguë des organes génitaux ou abdominaux). La recherche se déroule comme suit:

1. Une femme dégage ses vêtements du bas du corps et s’allonge sur une chaise gynécologique.
2. Le spécialiste place un préservatif jetable sur la pointe du capteur vaginal (transducteur) en le maculant d’un gel spécial.
3. Un transducteur est inséré dans le vagin.
4. Le capteur envoie un signal à l'écran de l'appareil.
5. Le médecin déchiffre l'image reçue et dicte ses observations à l'assistant.

Échographie transabdominale

L'échographie transvaginale du petit bassin n'est pas prescrite aux jeunes filles qui ne possèdent pas de membrane vierge. Dans ce cas, la recherche transabdominale est utilisée, ce qui est démontré aux femmes et aux hommes. Par cette procédure, vous devez vous préparer à l’avance en suivant les instructions du médecin. La séquence des actions lors du diagnostic est la suivante:

1. La personne diagnostiquée occupe une position horizontale sur le canapé et soulage l’estomac des vêtements.
2. Un gel conducteur est appliqué sur la peau de l'abdomen et sur le capteur.
3. Le spécialiste déplace le capteur à la surface de l'abdomen, en étudiant les performances des organes internes.
4. Après la procédure, les restes de gel sont retirés et le patient peut immédiatement reprendre son mode de vie normal.

Résultats de décodage

La capacité à obtenir des résultats avec leur décodage chez le patient apparaît immédiatement après la fin de la procédure.

Le diagnosticien au cours de la procédure a exprimé les conclusions sonologiques concernant le tableau observé, mais le gynécologue devrait établir le diagnostic exact en fonction des résultats du diagnostic.

Les écarts par rapport à la norme établie peuvent indiquer à la fois les caractéristiques individuelles du sujet et la présence de pathologies. Lors de l'étude des organes, leurs tailles, leur échogénicité, leur structure sont évalués:

Pour les hommes

Lors d'une échographie sur les organes pelviens d'un homme, le diagnosticien détermine que la taille et la structure de la prostate et de la vessie sont normales. Lors du décodage, les résultats de l'étude prennent en compte les données suivantes:

• La taille de la prostate est normalement de 30/25 / 1,7 mm (longueur, largeur, épaisseur). L'écart de la taille vers le haut peut indiquer une prostatite, un adénome de la prostate.
• La structure est homogène, les inclusions et les joints sont absents. La présence de phoques ou d'épaississement indique la possibilité de formation de tumeur.

Le coût de l'échographie dans différents centres de diagnostic à Moscou est différent. Il est possible d'effectuer cette inspection au prix de 1000 à 6000 roubles:

Échographie des organes pelviens

Catégorie: Méthodes de recherche 14708

L’échographie du bassin chez la femme est aujourd’hui l’une des méthodes de diagnostic les plus modernes et les plus inoffensives en gynécologie et en obstétrique. Il est capable de donner une image claire de l'état des organes de cette partie du corps, aide à identifier diverses pathologies dans le temps et à confirmer le fait de la grossesse.

Cette méthode est indispensable pour la planification et la maternité. Quels types d'échographie des organes pelviens, comment effectuer la procédure et comment bien s'y préparer - nous dirons dans notre article.

Vous saurez quel jour du cycle et combien de fois au cours de la période de procréation vous avez besoin de faire une analyse, et vous comprendrez également comment les résultats sont déchiffrés.

Indications pour cette procédure:

1. Uzi des organes pelviens sont prescrits lorsqu'il s'agit de savoir si la fille est enceinte.
2. S'il y a des hypothèses sur le développement de pathologies chez le foetus.
3. Dans le cas où des processus inflammatoires se développent dans le bassin.
4. Si l'accouchement ou l'avortement a entraîné des complications.

Que peut-on voir en balayant le bassin?

Que montre l'échographie des organes pelviens dans la plupart des cas? Le plus souvent, cette méthode est utilisée à des fins de diagnostic, mais elle est également informative et permet de surveiller les maladies gynécologiques. L'échographie des organes pelviens chez la femme permet d'identifier des maladies du système génito-urinaire.

Au cours de l'examen, les organes suivants sont examinés: l'utérus, les ovaires, les appendices et les tissus situés entre eux. Sont également enregistrés les paramètres caractérisant l’état du vagin, du col utérin, de l’urètre.

Pour un diagnosticien, la structure, l'emplacement et la taille des organes importent.

Comment se préparer à cette procédure?

Cette méthode de recherche comprend trois méthodes différentes: transvaginale, transabdominale, transrectale. Selon le type d'étude, vous pouvez vous préparer à la procédure de différentes manières.

Méthode transabdominale

Ce type d’échographie est pratiqué le plus souvent, il peut être appliqué aux vierges, contrairement à la méthode transvaginale. Pour se préparer au scanner, avant l'échographie des organes pelviens, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures:

1. Quelques jours avant l’échographie, il est nécessaire d’abandonner les produits responsables de l’accumulation de gaz dans l’intestin, ce qui nuit à la visualisation.
2. Quelques heures avant le scan, il est préférable de ne pas aller aux toilettes, car la vessie pleine peut soulever légèrement les intestins, libérant ainsi les organes du bassin pour la visualisation.
3. Si vous ne souhaitez pas supporter le besoin de plusieurs heures, vous pouvez boire plusieurs verres d’eau une heure avant l’échographie.

Ce type de recherche ne doit pas être effectué immédiatement après la gastroscopie, car la visualisation sera très difficile, car les gaz s’accumulent dans l’intestin après cette procédure.

Voie transvaginale

Cette méthode est contre-indiquée pour les vierges et les femmes enceintes pendant de longues périodes. Lors de sa réalisation, un capteur spécial plat et allongé est utilisé, qui est inséré dans le vagin. Avant la procédure, ils portent toujours un préservatif jetable.

Ce type de scan étant considéré comme plus précis et détaillé, il est préférable d’identifier la pathologie plus rapidement et plus rapidement. Dans ce cas, une préparation spéciale à l'échographie des organes pelviens n'est pas nécessaire, ce type d'analyse peut être effectué à la fois sur la vessie pleine et pleine.

La seule chose à faire avant d'aller à l'hôpital est de procéder à une série de procédures d'hygiène standard.

Échographie transvaginale des organes pelviens

Échographie transrectale

Avant une échographie des organes pelviens avec cette méthode, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant, si nécessaire, il peut être appliqué plusieurs fois par jour. Si le patient, pour une raison quelconque, est contraint d'abandonner l'utilisation d'un lavement, vous pouvez le remplacer par un médicament spécial.

Quand faut-il faire une échographie?

Indépendamment de la méthode qui vous est indiquée par un médecin, le jour du cycle auquel la date de la procédure est tombée est également important. Pendant la grossesse, cette question n'est pas pertinente, mais si la fille n'est pas enceinte, il est préférable de choisir le jour du cycle pour l'échographie, alors que ses règles viennent de se terminer.

Le meilleur est considéré comme cycle de 5-8 jours. Si le but de l’étude est «d’attraper» l’ovulation, le jour du milieu du cycle est sélectionné, lorsque les follicules sont déjà hypertrophiés.

En cas d'urgence, en cas d'hémorragie ouverte ou de douleur aiguë, peu importe le jour du cycle pour effectuer l'étude. Dans ce cas, un diagnostic immédiat est requis.

Échographie pendant la grossesse

L’état des organes pelviens joue un rôle important dans le port du fœtus, raison pour laquelle aucune grossesse ne passe sans l’échographie. Au plus tôt, un capteur transvaginal peut être utilisé, il est en mesure de confirmer avec précision le fait de la grossesse dès les premiers jours du retard.

Malgré le fait que cette méthode soit la plus précise, il est dangereux de l’utiliser plus tard, l’insertion du capteur dans le vagin peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. Pendant les deuxième et troisième trimestres, une échographie standard à travers la paroi abdominale est appliquée.

Cela permet non seulement d'évaluer dans quelle mesure l'utérus et le col utérin correspondent à la norme, mais également de déterminer dans quelle mesure l'enfant se développe harmonieusement. Dans le cours normal de la grossesse, trois échographies systématiques sont généralement prescrites:

• 5-6 semaines - s'il y a un embryon dans l'utérus, la grossesse extra-utérine est exclue. C’est le moment le plus précoce où vous pouvez corriger le rythme cardiaque du fœtus.
• 10-12 semaines - dépistage du fœtus.
• 18–23 semaines - fixez une date de livraison préliminaire.
• 32-34 semaines - recherche sur le thème de la préparation à l'accouchement du fœtus et du col utérin.

Comment est la transcription de l'échographie?

Une fois que vous avez reçu la conclusion de l'échographie, il est temps de contacter le gynécologue local. Il se chargera de déchiffrer les données. Le déchiffrement partiel des données peut être effectué même pendant la procédure. Par exemple, une femme enceinte peut déterminer le sexe du bébé. Si nous parlons d'une femme qui n'est pas enceinte, les organes pelviens doivent normalement ressembler à ceci:

1. L'utérus a des contours lisses et bien définis, est légèrement dévié vers l'avant, les parois ont une structure uniforme. L'épaisseur de l'endomètre est un paramètre individuel qui dépend de la proximité du jour de l'ovulation.
2. La longueur du col utérin est d’environ 4 cm, sa structure est uniforme et son diamètre en canal n’excède pas 3 mm.
3. Un ovaire en bonne santé a les paramètres suivants: largeur 25 mm, longueur 30 mm, épaisseur 15 mm. Si le scan est effectué au milieu d'un cycle, alors un follicule élargi peut être trouvé sur l'ovaire lorsqu'il est complètement mature, l'ovulation se produit et la fécondation sera possible.

Échographie des organes pelviens chez la femme

Échographie des organes pelviens chez les femmes - en pratique gynécologique, il s'agit d'une méthode de diagnostic répandue.

L'échographie est caractérisée par une absence totale de douleur et de sécurité pour la santé. Elle est également très informative dans le domaine de la recherche et de l'identification des maladies des systèmes reproducteur et urinaire de la femme.

Sur l'échographie pelvienne chez les femmes, regardez:

• utérus et cervix;
• trompes de Fallope;
• les ovaires;
• vessie.

Ce qui montre l'échographie pelvienne chez les femmes

Au cours de l'examen standard, le médecin uziste évalue l'état des organes internes selon les paramètres suivants:

• l'emplacement de l'utérus dans la cavité pelvienne et par rapport aux organes voisins;
• dimensions extérieures de l'utérus et ses contours;
• la structure des couches musculaire (myomètre) et muqueuse (endomètre) de l'utérus;
• les dimensions internes de l'utérus, la finesse de ses parois;
• la taille du col, sa position, son intégrité;
• la taille et la structure des ovaires et des trompes de Fallope;
• état des tissus et des organes environnants.

Des indications

Quel médecin et pourquoi envoie une échographie pelvienne

Le gynécologue prescrit des instructions pour l’échographie des organes pelviens si les indications suivantes sont disponibles:

• maladies inflammatoires - endométrite, paramétrite, annexite, vulvovaginite, cystite, etc.
• tumeur suspectée dans la cavité pelvienne - myome, cancer de l'utérus, tumeur de la vessie, etc.
• grossesse (utérine et ectopique);
• folliculométrie - détermination du stock de follicules, suivi du processus ovulatoire dans les ovaires;
• cervicométrie - évaluation de l'état du col de l'utérus (pendant la grossesse et après l'accouchement);
• contrôle de la position du DIU (dispositif intra-utérin);
• surveiller l'état du patient pendant la période postopératoire, y compris après un avortement médical.

Durée de l'échographie pelvienne chez la femme

Une échographie peut être prescrite avec les plaintes de la patiente concernant des règles irrégulières pendant une longue période, des douleurs dans le bas de l'abdomen, des modifications de l'intensité des saignements utérins, des problèmes de conception.

Dans ce cas, la date de l'échographie dépend de la tâche et est fixée par le médecin traitant.

Habituellement, une échographie est effectuée les jours 5 à 7 du premier jour des saignements menstruels.

Afin de contrôler la fonctionnalité des ovaires, une échographie est effectuée à plusieurs reprises au cours d'un cycle mensuel:

Le moment de l'échographie pelvienne pendant la grossesse

Le programme recommandé d'échographie au cours d'une grossesse normale - une étude sur 3 mois

Si nécessaire, le gynécologue peut modifier le plan de diagnostic et ensuite augmenter le nombre d'examens.

Pour en savoir plus sur l'échographie pendant la grossesse, consultez notre article séparé.

Préparation à l'échographie pelvienne

L'échographie est réalisée par voie transabdominale ou transvaginale. Habituellement, le médecin informe à l'avance la patiente de la méthode de diagnostic prévue et indique à la femme comment se préparer à l'échographie pelvienne:

L'échographie transabdominale est réalisée à l'aide d'un capteur externe à travers la paroi abdominale avec une vessie remplie. Pour ce faire, une femme a besoin d’une heure avant le test pour boire environ 1 litre d’eau et ne pas uriner.

Transvaginal - pour une étude plus détaillée de l'état de l'utérus et des ovaires, un capteur spécial est utilisé qui est inséré dans le vagin. Les préparatifs de cette procédure ne sont pas nécessaires.

La méthodologie

L'échographie est réalisée en ambulatoire dans un local spécialement aménagé à cet effet par un médecin uziste. Tout en visionnant l'image sur l'écran de l'ordinateur, le médecin énonce à voix haute les principales caractéristiques des organes internes et des pathologies détectées. Selon le médecin, l’infirmière présente note le formulaire d’examen.

L'uziste peut orienter le moniteur vers la patiente afin qu'elle puisse voir les processus en elle. En règle générale, cette pratique est utilisée dans le diagnostic des femmes enceintes, en particulier dans les dernières périodes, lors de la détermination du sexe de l'enfant à naître.

Comment se passe l'échographie pelvienne chez la femme?

Le patient est assis sur un canapé allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux (pour relâcher les muscles de la paroi abdominale). Le bas de l'abdomen doit être dégagé des vêtements (avec une échographie transvaginale, retirer le sous-vêtement et les jambes légèrement écartées pour permettre au médecin d'accéder aux organes génitaux externes).

Ensuite, le médecin enduit la peau de la femme et le capteur de l'appareil avec un gel médical et commence à la conduire le long de l'estomac, par endroits légèrement pressant (échographie transabdominale).

Si l'examen est effectué par voie vaginale, un capteur beaucoup plus fin que les miroirs gynécologiques classiques est inséré dans le vagin. Ce type de recherche ne cause pas de douleur ni d’inconfort au patient, à l’exception d’un léger désagrément psychologique chez les femmes particulièrement timides.

Des complications

Étant donné que l’échographie pelvienne est un examen non invasif (sans injections ni perforations) et totalement sans danger, il n’ya pas de complications ni d’autres effets secondaires après le diagnostic.

Les résultats

La conclusion de l'examen est donnée à la femme dans ses bras presque immédiatement après la procédure.

Lors du décodage des ultrasons des organes pelviens, le médecin prend en compte les caractéristiques structurelles individuelles des organes internes de la femme, les comorbidités, l'âge, la présence et le nombre d'enfants et de nombreux autres facteurs.

Taux d'échographie

• Aucune inclusion anormale (excroissances, kystes, fistules ou tumeurs) n'a été détectée dans la taille, la forme et l'emplacement de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope.
• Chez les femmes en âge de procréer, la présence de kystes folliculaires dans les ovaires est considérée comme normale.
• Marine installée fixe en place.
• La détermination de la vessie foetale pendant la grossesse jusqu'à 3 mois n'est pas une pathologie.
• La taille et la forme de la vessie sont normales.
• Les pierres, les polypes, les kystes, les tumeurs et autres structures sont absents.
• L'urine à travers les uretères pénètre librement dans la vessie.
• Après la miction, la vessie est complètement vidée.

À des fins préventives, les médecins recommandent une échographie au moins une fois tous les deux ou trois ans et, en cas de maladie féminine, tous les six à douze mois.

Comment une échographie pelvienne est-elle effectuée chez une femme?

L'échographie est d'une importance capitale dans la pratique gynécologique. L’utilisation généralisée de la méthode est associée à des procédures très informatives et sans douleur, ainsi qu’au manque de contre-indications et d’accessibilité économique. De plus, la disponibilité et la sécurité des ultrasons permettent une observation dynamique avec toute fréquence nécessaire.

L'étude échographique est incluse dans la liste des études annuelles recommandées pour les femmes en âge de procréer et après la ménopause. L'échographie annuelle des organes pelviens aide à diagnostiquer la pathologie au stade préclinique, ainsi que les maladies pouvant être asymptomatiques.

Il est également impossible de mener une grossesse sans dépistage par ultrasons. La nécessité de cette étude peut également apparaître dans la pratique pédiatrique en cas de suspicion de malformations congénitales de l'appareil reproducteur.

Portée de la recherche

Une échographie standard des organes pelviens est utilisée pour étudier et évaluer les structures de l'utérus (corps, col utérin), de l'endomètre, des ovaires, ainsi que de la vessie et de l'espace endocrinien. Au cours de la procédure, les organes sont mesurés, la structure des tissus et leur apport en sang sont évalués, et lors de la détection de la pathologie, un examen approfondi et une description du foyer identifié sont effectués.

En outre, s’il existe des indications, il est possible d’étudier les petits vaisseaux pelviens en déterminant le type de débit sanguin et les indicateurs de vitesse, les ganglions lymphatiques et l’espace rétropéritonéal. Peut-être une échographie utilisant des agents de contraste - l'écho-échoscopie.

Cette étude nous permet d'évaluer l'état de l'utérus et des trompes de Fallope.

Une telle étude est particulièrement importante dans la recherche diagnostique des causes d'infertilité, car lors de l'échographie standard, les trompes de Fallope ne sont pas visualisées.

La méthodologie

Le diagnostic échographique de l’OMT est réalisé de deux manières: transabdominale et transvaginale. Ces deux méthodes peuvent être utilisées en complément ou séparément.

L'examen transabdominal est effectué par un capteur conventionnel convexe à travers la paroi abdominale antérieure. Cette méthode permet le diagnostic par ultrasons des organes pelviens chez les femmes de tous les âges.

La recherche transabdominale est également utilisée en pédiatrie pour diagnostiquer des anomalies du système génito-urinaire.

Cette méthode permet d’évaluer visuellement les organes et tissus de la zone étudiée, de mesurer les principaux indicateurs, de détecter les formations volumétriques situées dans les organes génitaux internes et sans organe.

L'examen transvaginal est effectué par un capteur vaginal, ce qui permet d'étudier plus en détail les organes nécessaires, mais cette étude peut ne pas être utilisée dans tous les groupes de patients (par exemple, elle n'est pas utilisée en pédiatrie).

La méthode a une résolution plus élevée en raison de l'emplacement plus proche des structures étudiées et de l'utilisation de fréquences plus élevées. Cependant, les structures périphériques sont mal visualisées et une erreur de diagnostic est possible.

Par conséquent, l'utilisation conjointe de ces méthodes est optimale.

Préparation à l'étude

Avant l'échographie transabdominale des organes pelviens chez la femme, un bon remplissage de la vessie est impératif. Pour ce faire, avant l'étude, vous devez boire environ un litre de liquide (pendant 30 à 50 minutes).

L'échographie est faite quand l'envie d'uriner.

Si la formation de gaz a tendance à augmenter, il est nécessaire de suivre un régime excluant les produits qui stimulent la formation de gaz (pain à la levure, produits à base de lait entier, fruits et légumes crus, boissons gazeuses) 2 à 3 jours avant la procédure.

Une échographie transvaginale est réalisée sans préparation préalable et la vessie doit être vide. Mais dans la préparation de ce type de recherche, l’aspect psychologique est important. En raison de la nature intime de la procédure, il faut expliquer au patient ce qui va se passer et comment procéder avant de commencer l’étude.

Si vous envisagez de mener les deux types de recherche, effectuez d'abord une étude transabdominale sur la vessie entière, puis transvaginale après la miccia. Cette séquence permettra à court terme de l’étude d’obtenir le maximum d’informations fiables.

Le stade général de préparation des deux méthodes est le choix du jour correct du cycle menstruel. Habituellement, une échographie est recommandée pendant 5 à 7 jours du cycle. Cependant, certains processus pathologiques nécessitent un examen au cours de la deuxième phase ou plusieurs fois au cours du cycle menstruel. Pour choisir le bon jour pour l’étude, vous devriez consulter le gynécologue.

Pathologie décelable des organes pelviens chez la femme

Pathologie de l'utérus et de l'endomètre

L’utérus à deux cornes est considéré comme l’anomalie la plus fréquente de l’OMT. L'image échographique de cette anomalie dépend de la gravité de la séparation de l'utérus. Dans la plupart des cas, lors du balayage transversal, deux formations identiques sont visualisées avec un écho M distinct.

Polype endomètre (flèches) de petite taille. Scan TV.

L'utérus de selle est diagnostiqué avec une augmentation de la largeur du bas de l'utérus et la présence d'une indentation dans la région du bas lors du balayage transversal. Dans le cas de l'anomalie à une corne, l'utérus est défini, déplacé par rapport à la ligne médiane et a une largeur dans la région inférieure inférieure à la norme.

Myome utérin

La tumeur bénigne la plus fréquente de l'appareil reproducteur chez la femme.

L'emplacement des noeuds du myome est variable, mais l'image ultrasonore est identique: formation ronde ou ovale d'échogénicité réduite, avec vaisseaux d'alimentation à la périphérie, ayant une capsule et des contours clairs.

Lorsque les nœuds se développent, la taille de l'utérus augmente avec la déformation des contours. Des processus dégénératifs au sein du nœud sont possibles.

Leimomyome a été découvert chez une patiente de 46 ans qui se plaignait d'un saignement vaginal. La photo montre clairement l'éducation isoéchogène.

Il s'agit d'une tumeur maligne rare présentant une image échographique similaire avec le myome.

Les caractéristiques distinctives sont la lobulation de la structure interne, des contours flous, une augmentation du flux sanguin, ainsi qu'une dégénérescence kystique et une croissance intensive dans l'étude de la dynamique.

Endométriose interne

Chez les femmes, il se présente sous différentes formes: diffuse, focale, nodulaire. La forme diffuse est caractérisée par des zones hyperéchogènes, les contours sont plus souvent inégaux, il y a des inclusions hypoéchogènes.

Les parois de l'utérus deviennent en même temps asymétriques et sa forme est arrondie. La forme nodale est caractérisée par la présence de foyers hyperéchogènes ronds ou ovales avec des inclusions anéchoïques de différents diamètres.

La forme focale est très similaire dans l'image échographique à la forme nodale et leur diagnostic différentiel est extrêmement difficile.

Hyperplasie de l'endomètre

Elle se caractérise par un épaississement de l'endomètre, la différence entre sa taille et le jour du cycle menstruel. La structure de l'endomètre tout en étant hyperéchogène, il existe souvent des inclusions hypoéchogènes et anéchoïques.

Petits polypes

Ne changez pas l'épaisseur de l'endomètre et avez une structure hyperéchogène hétérogène. À l'augmentation de la taille des polypes apparaît la similarité avec les noeuds myomateux. Le diagnostic différentiel est réalisé sur la base d'une échographie utilisant des agents de contraste. Les polypes et autres processus hyperplasiques sont sujets à la malignité.

Cancer du col utérin

Cancer du col utérin

Une des pathologies oncologiques les plus fréquentes chez la femme. Lors de l'échographie, ce processus malin est détecté lorsqu'une tumeur atteint une taille de 3 mm ou plus. Marqueurs à ultrasons du cancer du col utérin: augmentation de la taille du col de l'utérus, apparition de petites structures d'échogénicité différente, apparition de liquide dans l'utérus ou le canal cervical, modification du débit sanguin dans les CDC.

Pathologie ovarienne

L'absence d'ovaires sur l'échographie a de nombreuses raisons: aplasie congénitale, ablation chirurgicale antérieure de l'ovaire, modifications dégénératives de la ménopause, préparation préliminaire inadéquate pour laquelle l'image échographique est informative (augmentation du contenu en gaz de l'intestin, remplissage insuffisant de la vessie lors de l'examen transabdominal).

Ovaires multifolliculaires

Elle se caractérise par une augmentation modérée de leur taille, la présence de plusieurs follicules (plus de 10) d'un diamètre d'environ 10 mm. En même temps, il ne devrait pas y avoir de tableau clinique des ovaires polykystiques.

Ovaires polykystiques

Se manifeste par une augmentation de la taille, une augmentation de l'échogénicité du stroma. Le déséquilibre hormonal conduit également à la formation de multiples structures anéchoïdes d’un diamètre maximum de 10 mm, qui déforment le contour de l’ovaire. De plus, il existe un écart entre l'épaisseur de l'endomètre et la phase du cycle menstruel.

Kyste folliculaire

Échographie de l'ovaire gauche, kyste du corps jaune.

Formé à partir de follicule neovulirovannogo. Une échographie montre une formation anéchoïque arrondie avec une mince capsule de 2–10 cm de diamètre et disposée d'un seul côté.

Kyste du corps jaune

Il est formé d'un follicule ovulé et présente une image échographique similaire avec un kyste folliculaire. Les différences sont une capsule plus épaisse, la présence d'inclusions et de cloisons à l'intérieur du kyste, l'inégalité du contour interne. Les deux types de kystes subissent une involution et disparaissent au cours de plusieurs cycles menstruels.

Maladies inflammatoires des organes pelviens

Y compris l'inflammation des ovaires, une pathologie assez fréquente.

Le tableau échographique de l'oophorite est caractérisé par une augmentation de la taille, le flou des contours de l'ovaire, une diminution de l'échogénicité, une augmentation du débit sanguin et une diminution de la résistance en RDC.

L'appareil folliculaire n'est pas défini ou ne correspond pas au cycle menstruel. Il est également possible l'accumulation de liquide libre dans la cavité pelvienne, les changements inflammatoires dans d'autres organes du système reproducteur.

Le diagnostic opportun des maladies du système reproducteur est important pour les femmes. Après tout, le dépistage et le traitement tardifs de ces maladies peuvent avoir des conséquences négatives, notamment la stérilité.

L'échographie des organes pelviens aide à identifier les processus pathologiques de l'appareil reproducteur, à établir un diagnostic différentiel des pathologies possibles, y compris par l'observation dynamique, afin de suivre les résultats du traitement.

Les appareils modernes peuvent détecter des foyers de quelques millimètres. La similitude de la représentation échographique des principaux processus pathologiques nécessite l’attention, la réflexion clinique et l’expérience du chercheur.

Tout sur l'échographie pelvienne: comment procéder

L'échographie est l'une des méthodes les plus abordables de diagnostic radiologique en médecine. Il est utilisé en urologie et en gynécologie pour détecter les changements fonctionnels et structurels dans les organes des systèmes urinaire et reproducteur.

Grâce à l'effet Doppler, il est possible d'évaluer les troubles circulatoires dans les organes et les tissus. Sous le contrôle d'une échographie pelvienne, des manipulations opératoires peu invasives sont effectuées.

Il peut également être utilisé dans des opérations ouvertes pour déterminer les limites du foyer pathologique.

Il existe des méthodes d'échographie du petit bassin des femmes à travers la paroi abdominale antérieure (transabdominale) et à travers les ouvertures naturelles du corps (transvaginale).

L'avantage de l'échographie est son information dans la plupart des maladies gynécologiques et urologiques, l'accessibilité, l'absence des effets nocifs des rayonnements ionisants sur le patient et le personnel médical.

En rapport avec ce qui précède, l’échographie est utilisée comme un dépistage dans l’algorithme de recherche diagnostique pour l’examen instrumental des patients.

Les diagnostics par ultrasons des médecins disposent de divers dispositifs, dont les caractéristiques techniques permettent de reproduire en temps réel l’image des organes en deux et en trois dimensions.

La méthodologie

Les appareils de diagnostic fonctionnent à une fréquence de 2,5-15 MHz. En forme distinguent les capteurs linéaires et convexes. L'examen échographique du bassin peut être transabdominal, transvaginal et transrectal.

Avec une fréquence plus élevée de l'onde ultrasonore, la résolution est plus grande et celle qui pénètre est plus petite.

À cet égard, des appareils d’une fréquence de 2 à 5 MHz sont utilisés pour étudier les organes profonds du petit bassin.

Les tissus et organes denses à l'écran s'affichent plus légèrement (hyperéchogène), car en raison de la haute densité d'écho, les ondes sont totalement réfléchies. Les données obtenues sont présentées en niveaux de gris. Les tissus à densité d'écho réduite (hypoéchogène) ont une apparence plus sombre.

L'évaluation du débit sanguin est réalisée à l'aide d'un doppler. L’essence de la méthode réside dans le fait que la fréquence du signal ultrasonore lorsqu’un objet en mouvement est réfléchi varie directement proportionnellement à la vitesse de déplacement le long de l’axe du signal (I. Doppler, 1842). L’image des vaisseaux à la fois ressemble à un spectre de couleurs différent.

Actuellement, le balayage par ultrasons en trois dimensions d'un organe (tomographie par ultrasons, découpage multiple) est largement utilisé, ce qui augmente naturellement le contenu en informations des ultrasons.

Malformations des organes génitaux

Les malformations se produisent même pendant la grossesse de la mère dans la période prénatale en raison d'une violation de la formation des organes et des tissus du corps d'une femme. Ce groupe de maladies se manifeste sous la forme d'anomalies de la structure, de la taille et de la forme de l'organe. Les malformations congénitales de l'utérus sont très diverses.

Avec le véritable doublage utérin, le pli péritonéal qui sépare l'utérus est visualisé. Dans la section transversale, deux formations complètement séparées sont visibles. Les deux utérus peuvent bien se développer et assumer la fonction de procréer.

Une corne utérine supplémentaire est clairement visible sur l’échographie du petit bassin d’une femme. Dans certains cas, il peut développer une grossesse, qui est souvent confondue avec un ectopique.

Syndrome de Rokitansky - une combinaison d'atrésie du vagin et de l'utérus. C'est un tractus génital tubulaire, qui n'est pas détecté lors de l'échographie.

Endométriose et hyperplasie de l'endomètre

L'évaluation de l'état de la muqueuse utérine est la tâche la plus importante de l'échographie pelvienne chez la femme. L'OMS identifie les affections endométriales suivantes:

• hyperplasie de l'endomètre vraie et atypique;
• polypes de l'endomètre.

Un polype est une prolifération de mucus dans une certaine zone. Il est clairement visualisé dans la sonographie pelvienne et est entouré d'un anneau d'écho négatif. La structure interne des polypes est homogène avec de petites inclusions positives. La cavité utérine est agrandie.

L'endométriose est une croissance d'un tissu dont la structure est proche de celle de l'endomètre, à l'extérieur de la couche interne de l'utérus. Il existe des organes génitaux internes et externes (utérus, vagin, ovaires) et extragénitaux.

L'endométriose est définie sous la forme de multiples formations de cavités rondes ou ovales d'un diamètre de 2 à 5 mm ou plus avec des bordures floues. Avec une forme nodulaire avec une échographie pelvienne d'une femme, vous pouvez voir un utérus élargi, son asymétrie.

Pour une définition plus claire de la taille et des limites de la formation, il est nécessaire de réaliser une échographie pelvienne transvaginale.

Kystes de l'ovaire

La plupart des kystes ovariens se forment pendant la période prénatale ou pendant la puberté en raison de la dérégulation de la fonction sexuelle de l'hypophyse et de l'hypothalamus.

Le kyste folliculaire se produit souvent sur un côté et est situé sur l'échographie du côté de l'utérus. Présenté par formation de liquide à chambre unique avec un contenu uniforme et une capsule mince. Derrière le kyste, il y a un effet d'amplification prononcé (le contenu liquide de la cavité conduit bien les ondes ultrasonores). Les dimensions peuvent atteindre 100 mm de diamètre et plus.

Le kyste du corps jaune apparaît dans la deuxième phase du cycle menstruel. C'est une structure arrondie avec un contenu anéchoïde pouvant atteindre 8 mm de diamètre. Dans certains cas, les inclusions formées par des caillots sanguins sont déterminées dans la cavité. Lorsque le balayage Doppler est déterminé par un réseau dense de navires.

Myome utérin

Les fibromes appartiennent au groupe des formations bénignes et surviennent principalement chez les femmes à l'âge adulte. C'est une formation nodale dans l'épaisseur de l'utérus.

Lorsque l’échographie pelvienne de la femme est visualisée, l’utérus est agrandi avec des contours irréguliers. Dans la couche musculaire d'un organe, il y a des nodules ovales ou arrondis, leur contenu est hétérogène.

Ces nœuds ont un niveau d'échogénicité moyen ou faible. Au centre de l’éducation, une zone de densité d’écho accrue peut apparaître à la suite de changements dégénératifs. En cas de développement ultérieur, une cavité est remplie de liquide. Derrière une telle cavité, un effet de gain apparaît. Au cours de l’étude Doppler, le réseau vasculaire dense visible.

Maladies inflammatoires

L'endométrite se manifeste par une diminution de la densité d'écho de la couche musculaire de l'utérus et une augmentation de sa taille. Les masses de cavité se trouvent dans la membrane muqueuse considérablement épaissie. En raison de la violation des processus de restauration de la couche muqueuse de l'utérus dans sa cavité étendue, les zones proches de la paroi de la structure hyperéchogène sont visualisées.

Salpingo-oophorite sur l'échographie pelvienne d'une femme sous la forme d'une structure d'organe hypoéchogène à contour flou qui, selon les signes de l'échographie, ressemble à un kyste de l'endométrioïde. Avec les adhérences formées, l'utérus est rejeté latéralement et les adhérences sont visualisées sous forme de structures linéaires de densité accrue.