Constipation (synonymes: constipation, constipation) - diminution de la fréquence des selles (moins de 3 fois par semaine) et modification de la consistance des matières fécales. La constipation chronique peut entraîner une obstruction intestinale mécanique puis paralytique. Dans l'article, nous discuterons de ce qu'il faut faire si l'enfant a une chaise dure, comment ramollir les matières fécales.
Causes des selles dures
Les mamans se demandent pourquoi le petit bébé a la constipation? La constipation est un trouble fonctionnel de l'intestin dans lequel les selles ne sont pas complètement utilisées par le corps. La constipation n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme courant aux causes multiples.
Il n'y a pas de normes claires définissant le nombre exact de selles ou la consistance des selles chez les enfants. Les enfants ne doivent pas faire leurs besoins plus de trois fois par jour et au moins trois fois par semaine. Signes typiques de constipation: diminution de la fréquence des selles moins de trois fois en 7 jours ou modification de la consistance des selles.
Masses fécales solides avec constipation
Pour les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles varie généralement de 3 à 5 par jour à une fois par semaine, mais des intervalles encore plus longs sont possibles (14 jours au maximum). S'il n'y a pas d'autres plaintes, cela ne devrait pas être une préoccupation.
Les nourrissons ont généralement des difficultés à faire leurs besoins: ils étirent les jambes, gémissent et rougissent, mais ne pleurent pas. Tout d'abord, ce comportement indique simplement que lorsqu'il est couché, la défécation est difficile. S'il n'y a pas d'odeur forte et que la consistance des selles est normale, ce comportement n'est pas considéré comme pathologique.
Les nourrissons et les écoliers souffrent souvent de constipation. Des problèmes de motilité intestinale surviennent souvent lorsque le passage des selles est perçu comme désagréable ou douloureux et que l'enfant s'oppose au désir d'aller aux toilettes. Cependant, les selles dures sans inconfort ne sont pas considérées comme une constipation. Un enfant qui excrète régulièrement une petite quantité de selles peut être constipé si la quantité de fèces excrétée est inférieure à celle formée dans l'intestin. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si la constipation ne dure pas plus de trois jours, s'il n'y a pas de douleur et de traînées de sang dans les selles.
La constipation a de nombreuses causes et nécessite donc un examen médical. La raison en est souvent le mauvais régime alimentaire et le manque d’eau (déshydratation). Parfois, un changement de régime alimentaire (introduction d'aliments complémentaires) chez les bébés provoque temporairement une constipation.
La constipation devient parfois le résultat de selles douloureuses. C'est pourquoi l'enfant a peur d'aller aux toilettes et de retenir ses selles. En conséquence, le fauteuil revient dans le bassin où il ne provoque plus aucune irritation et s’épaissit pour former une masse serrée, ce qui provoque encore plus de douleur et aggrave l’anxiété.
La maladie de Hirschsprung (absence de cellules ganglionnaires) est une cause rare de constipation. Les anomalies congénitales sont en général une cause extrêmement rare de constipation. Diverses malformations (anus direct, rétrécissement des intestins après une chirurgie ou maladie de Crohn) peuvent également causer la constipation.
Autres maladies et affections qui causent la constipation: manque chronique de liquide, repos prolongé au lit, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, lésions de la moelle épinière ou neuropathies autonomes (résultant du diabète sucré).
Certains médicaments provoquent de la constipation comme effet secondaire. Il s’agit le plus souvent de médicaments, d’antidépresseurs, d’anticonvulsivants, d’anticholinergiques et d’antiacides.
Les expériences douloureuses ou désagréables liées à la défécation, en particulier chez les enfants âgés de un à quatre ans - lorsque le contrôle du sphincter se développe - jouent un certain rôle dans le développement de la constipation. Les enfants évitent les selles et maintiennent les selles dans le rectum. Par la suite, cela rend la défécation encore plus insupportable pour l’enfant.
Les symptômes
Les symptômes sont variés: douleurs abdominales récurrentes et à court terme, distension abdominale, défécation involontaire, inflammation du péritoine, rupture du sphincter, inflammation rectale, douleurs au cours des selles, traces de sang sur les selles, fréquence des selles réduite, refus de vider les intestins.
C'est important! De nombreux enfants développent des problèmes mentaux dus à la douleur causée par une constipation grave.
Diagnostics
Premièrement, il est nécessaire d'éliminer les causes organiques de la constipation. Pour cela, une histoire médicale suffisamment précise (collection d'anamnèse) et un examen pédiatre. Habituellement, aucun examen supplémentaire n'est recommandé. Si les symptômes ne s'améliorent pas avec un traitement séquentiel après six mois, le diagnostic doit être revu.
Si une cause organique est suspectée, un examen aux rayons X est recommandé (avec ou sans agent de contraste). En cas de suspicion de neuropathie, un échantillon de tissu rectal est prélevé (biopsie intestinale) et examiné pour rechercher la présence d'une pathologie (neurohistologie). Si un déséquilibre hormonal ou une déficience en électrolytes est suspecté, un échantillon de sang est nécessaire (taux d'électrolytes dans le sérum, paramètres thyroïdiens, concentration en vitamine D).
Dans de rares cas, une mesure de la pression rectale (manométrie ano-rectale) et un examen par ultrasons de la cavité abdominale sont nécessaires. Des examens sont nécessaires en cas de constipation pour suspicion de malformations rénales concomitantes. Les enquêtes fournissent des informations sur la largeur de l'intestin.
Si la constipation est associée à la conservation des selles d’un enfant, il est recommandé de consulter un psychologue pour enfants.
Premiers soins enfant
Bien que la constipation soit un problème extrêmement courant chez les enfants, peu d'études ont systématiquement étudié divers schémas thérapeutiques. Un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire dans tous les cas. Pour les symptômes douloureux, il est nécessaire de prescrire des médicaments symptomatiques (antispasmodiques, procinétiques, analgésiques).
Un groupe de patients souffrant de constipation grave qui ne répondent pas au traitement médical conservateur peut nécessiter des traitements plus agressifs, y compris une intervention chirurgicale.
Méthodes de traitement de la constipation systématique
Beaucoup de gens demandent quoi faire si l'enfant a la constipation? Plusieurs études randomisées ont montré que les laxatifs sont utiles dans le traitement de la constipation chronique chez l'enfant. Le polyéthylène glycol, l'huile minérale, l'hydroxyde de magnésium et le lactulose sont efficaces. Ces médicaments peuvent être utilisés pendant une longue période sans risques importants.
La clé de la pharmacothérapie consiste à utiliser une quantité suffisante de laxatif pour obtenir l'effet souhaité. Les enfants sont généralement administrés à court terme avec des laxatifs. L'utilisation prolongée de ces agents chez les jeunes enfants n'est pas recommandée. Le traitement laxatif à long terme est utilisé uniquement en cas de douleur intense et de difficulté à vider l'intestin.
Si la constipation persiste pendant longtemps, le médecin peut utiliser un lavement pour vider le rectum et soulager ainsi la douleur. Cependant, un lavement ne devrait pas être le premier choix. En aucun cas, ne pouvez-vous prendre des lavements souvent, car cela ne fera qu'aggraver le problème.
La méthode de traitement la plus efficace consiste à éliminer les causes profondes de la constipation. Au premier plan, un régime riche en fibres et en liquide, qui garantit la possibilité de selles sans douleur pour un enfant.
Si l'enfant a de la difficulté à former une chaise, les parents peuvent utiliser du sucre de lait. Le sucre de lait favorise la croissance de Lactobacillus bifidus dans les intestins, ce qui assouplit la consistance des selles. Le lactulose est totalement inoffensif même avec un traitement à long terme. Pour les enfants plus âgés, le sirop de lait a un effet stimulant.
D'autres substances qui ramollissent les selles (émollients), telles que le macrogol, éliminent également efficacement la constipation. Ce médicament lie l'eau dans les intestins, en relâchant les selles. Il est important de mener la thérapie pendant une longue période de temps et jusqu'à ce que l'enfant s'habitue à des selles indolores. Si du mucus apparaît dans les matières fécales ou si la couleur passe au vert, vous devez consulter un médecin.
Une pommade anesthésique (xylocaïne) est utilisée comme aide avant la défécation.
Chez les enfants plus âgés, le régime alimentaire est au premier plan: les aliments doivent être polyvalents et riches en fibres. Il est recommandé à l’enfant de boire beaucoup d’eau et de faire du sport. Les laxatifs ne sont presque jamais nécessaires. Les enfants qui ont un problème psychologique devraient recevoir un traitement psychothérapeutique concomitant. Il est nécessaire de suivre un régime riche en fibres, même après une réduction complète des symptômes.
Le traitement chirurgical est utilisé pour des maladies graves (maladie de Hirschsprung, malformation ano-rectale ou obstruction mécanique de l'intestin). Si des causes psychiques apparaissent, une consultation sur la psychologie de l’enfant est nécessaire.
Les médicaments
Les laxatifs osmotiques produisent un effet osmotique dans le côlon, ce qui entraîne une augmentation du péristaltisme.
Polyéthylène glycol
Le polyéthylène glycol (PEG) est une longue chaîne de molécules d'éthylène glycol. Cet agent est très mal absorbé et fonctionne comme un laxatif osmotique. Les poudres sans goût ni odeur se dissolvent complètement dans presque tous les liquides, y compris l'eau.
Les préparations sont souvent utilisées comme agents de nettoyage en vue de la coloscopie. À très fortes doses, le PEG peut provoquer des nausées, des flatulences, des crampes d'estomac et des vomissements.
Hydroxyde de magnésium
Le magnésium est un cation divalent qui est absorbé de manière maximale dans l'intestin grêle distal. À de faibles concentrations, le magnésium semble être absorbé par le processus à médiation saturable sous l'influence de la vitamine D.
À des concentrations plus élevées, l'absorption du magnésium est principalement due à la diffusion. Une augmentation des taux sériques de magnésium libère de la cholécystokinine, qui stimule la motilité et la sécrétion gastro-intestinales. Cela explique pourquoi certains bébés ont des crampes d'estomac.
Lactulose
Le lactulose est un disaccharide synthétique non résorbable, disponible en solution à 70%. Cet agent est bien toléré et a un goût sucré. Les préparations contiennent 10 g de lactulose pour 15 ml de solution buvable. Les ballonnements, les addominies et les flatulences sont des effets secondaires courants du médicament.
Sorbitol
Le sorbitol est un alcool de sucre qui n’est en grande partie pas absorbé. Il est disponible sous forme de solution à 80%. Comme le lactulose, le sorbitol est généralement bien toléré et a un goût agréable. Le médicament peut aussi causer des flatulences.
Régime alimentaire
La cause commune de la constipation est considérée comme le mauvais régime alimentaire, en particulier le manque de fibres dans les aliments. La fibre est un ingrédient végétal non digéré qui pénètre dans le côlon. Les fibres alimentaires retiennent l'eau, libèrent les selles et stimulent la motilité intestinale. Les aliments riches en fibres contiennent également des vitamines, des sucres et des graisses. Contrairement aux idées fausses, le pain de lin est inefficace car les grains surchauffent pendant le processus de fabrication. La graine de lin moulue n'a pas non plus d'effet significatif, car la graine ne gonfle que jusqu'à ce que la capsule de fibre soit endommagée.
L'enfant doit donner des fractions de portions plutôt que de gros repas, et boire beaucoup de liquide à faible teneur en calories. L'activité physique accrue stimule la motilité intestinale.
Les aliments qui aident à ramollir les matières fécales:
- Riz brun, tomates;
- 1-2 litres de liquide par jour en fonction du poids corporel de l'enfant;
- Fruits, notamment prunes, poires, pommes, melons, abricots, fruits secs;
- Salades de légumes, mélanges de céréales, noix.
Produits nocifs pour bébé:
- Pain blanc, chapelure, riz blanc, pâtes alimentaires, biscuits à levure chimique, bananes, puddings, crème, gâteaux, chocolat;
- Lait et produits laitiers
- Chocolat et bonbons.
Limiter complètement les bonbons n'en valent pas la peine. Le muesli et les fruits sucrés seront un bon substitut aux aliments sucrés. Il est à noter que les lavements et les pilules laxatives sont autorisés uniquement après avoir consulté un médecin.
Prévisions
Dans de nombreux cas, le succès à long terme du traitement dépend de la fréquence à laquelle l'enfant visite les toilettes. Il est recommandé de se rendre aux toilettes deux fois par jour pendant 5 à 10 minutes, de préférence après le petit-déjeuner et le dîner. Les écoliers ont intérêt à aller aux toilettes à l'école.
Si un enfant défèque régulièrement pendant des semaines ou des mois sans douleur apparente, peur ou tension excessive, il est nécessaire d'arrêter le traitement par laxatifs. Les parents doivent comprendre qu’une rechute peut survenir, en particulier lorsque la vie quotidienne de l’enfant change (par exemple en raison de vacances) ou lorsqu’elle est stressée.
C'est important! Même les parents doivent comprendre que les laxatifs ne peuvent pas être utilisés en permanence car ils créent une dépendance.
Excréments de mouton chez un enfant: méthodes de traitement et d'élimination à la maison
Les matières fécales de mouton chez l’enfant sont des masses sèches de 1 à 2 cm séparées les unes des autres. Normalement, de telles matières fécales ne devraient pas l'être. Les violations se produisent quand une partie de l'intestin a un ton accru, ce qui gêne le passage normal des masses.
Excréments de mouton chez un enfant: que dit-il, pourquoi apparaît-il?
Les raisons de l'apparition d'excréments sous forme de balles chez un enfant peuvent être multiples. La dysbactériose est la plus courante. Cela peut se produire si une femme enceinte a été exposée à des maladies infectieuses. Autres raisons:
- césarienne;
- nutrition et alimentation maternelles (transition rapide vers le mélange, alimentation précoce);
- l'utilisation de médicaments contenant des enzymes digestives ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina", etc.);
- faible immunité;
- infection intestinale;
- invasions helminthiques;
- mauvaise écologie;
- souligne.
La dysbactériose est également causée par la prise d'antibiotiques, auquel cas la constipation peut être remplacée par la diarrhée. Afin d’éviter une telle affection, il faut prescrire à la thérapie antibiotique un traitement de récupération de la microflore.
Chez les enfants plus âgés, les selles dures résultent d'un style de vie sédentaire: manger un seigle sec, manger une petite quantité de fibres et de liquides. Un enfant peut faire ses besoins avec des pois en présence de diabète, de fissures anales, d'un côlon anormalement développé, de pathologies du plancher pelvien, d'un syndrome du côlon irritable, etc.
Excréments durs chez un enfant. Comment aider?
Excréments durs - un signe de selles incomplètes. Normalement, la fréquence des selles devrait être au moins une fois tous les deux jours. Si cela ne se produit pas, les selles du rectum commencent à se durcir. En conséquence, les selles deviennent irrégulières, le bébé devient douloureux, il peut y avoir une douleur dans l'abdomen, une faiblesse générale, des nausées. Si l'enfant a une chaise dure, comment l'adoucir, les parents apprendront des recommandations suivantes:
- Pour ramollir les matières fécales, il faut administrer à l’enfant beaucoup d’eau liquide, la plupart du temps propre et potable.
- La fibre doit prévaloir dans le régime, il est nécessaire d'augmenter la consommation de plats de légumes, de fruits, de fruits secs.
- Tant que l'état de l'enfant n'est pas normalisé, il n'est pas recommandé de lui donner des produits à base de farine.
- Il est utile que le nourrisson boive du kéfir fait maison et non sucré.
- Traiter la constipation à domicile peut masser l'abdomen, le mouvement doit être circulaire, dans le sens des aiguilles d'une montre.
Les parents peuvent soulager la maladie à l'aide de sirops: «Lactulose», «Duphalac», «Normaze», «Lactusana», etc. L'usage de drogues est souvent interdit. Si l'application des méthodes n'a pas aidé, la constipation ne disparaît pas pendant plusieurs jours, vous devriez consulter un médecin.
Diagnostic des matières fécales de mouton
Parler de l'apparence des excréments de mouton peut être sur les signes externes. Les masses fécales d'un enfant ressemblent extérieurement aux moutons. Peut contenir des grumeaux de mucus, la présence d'une odeur forte. Pour déterminer la cause de l'état du patient est prescrit:
- sang, urine, matières fécales pour des tests de laboratoire;
- bakposev sur la microflore;
- gratter la région anale;
- Échographie abdominale;
- coloscopie;
- sigmoïdoscopie;
- intestin de rayons x;
- fibrogastroscopie.
Vous pouvez être référé pour des examens par un thérapeute ou un gastroentérologue.
Traitement par un gastroentérologue
Si les symptômes de constipation spasmodique se répètent régulièrement chez un enfant, le gastro-entérologue prend en charge le traitement. Le médecin mène des études sur l'intestin pour confirmer ou infirmer des pathologies pouvant provoquer l'apparition de matières fécales denses. Lorsque les maladies sont détectées, la thérapie est dirigée vers leur traitement, l'élimination de la constipation.
Pour ramollir les selles dures, un spécialiste vous recommandera de boire 2 litres d’eau propre par jour, afin d’exclure des produits irritant les intestins du régime alimentaire.
Traiter la constipation spasmodique:
- "Duspatalin" (augmente le péristaltisme);
- "Lactusane" (a un effet laxatif);
- "Linex" et "Bifiform" (rétablissent la microflore intestinale).
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, cela aide à résoudre le problème des déformations de l'intestin, des tumeurs, des blocages fécaux.
La constipation doit être traitée. Ignorer les symptômes entraîne l’accumulation et la pourriture des matières fécales. L'intoxication du corps se produit, apparaît:
- irritabilité;
- maux de tête;
- se sentir mal.
Les conditions de circulation conduisent à des fissures anales, un prolapsus de l'intestin, des hémorroïdes, un cancer du côlon.
Méthodes folkloriques de régler la chaise
Dans les cas de constipation grave, des lavement peuvent être utilisés pour ramollir les matières fécales, mais pas trop souvent. Pour eux utiliser de l'eau tiède, une infusion d'herbes, ajoutez-leur de l'huile.
Non recommandé d'utiliser une solution de savon. Cela peut causer une irritation grave, dessécher la peau.
Les huiles
Effectivement l'utilisation de la paraffine pharmaceutique, pharmaceutique. Il est ajouté au lavement avec de l'eau, utilisé sous forme de gélules ou de gomme à mâcher. L’apport quotidien maximum chez les enfants est de 15 capsules ou de 2 à 3 cuillères à soupe du médicament sous forme liquide. Durée de la réception - 7 jours. Ensuite, ils prennent une courte pause et répètent le traitement. L’huile d’amande a le même effet, elle se consomme en 2 cuillères au maximum 4 fois par jour.
Miel et fruits
Le miel aide à se débarrasser des excréments de mouton. Il est conseillé de l'appliquer sous forme de chaleur. Le produit est utilisé sur 1 cuillère à jeun, lavé avec un verre d'eau. Améliorer l'efficacité de l'ingrédient peut être, si vous ajoutez des pruneaux ou des melons. Les prunes, les abricots, le kiwi, les figues et les agrumes aident également à ramollir les matières fécales.
Son de blé
Pour normaliser l'état de l'intestin, il est recommandé d'utiliser du son de blé brassé dans de l'eau en quantité de 2 petites cuillères. Le mélange est consommé 2 heures avant le petit-déjeuner, lavé avec 2 verres d'eau.
Infusion de bardane
Pour préparer le médicament, verser les feuilles fraîches de la plante avec de l’eau bouillante en insistant pendant 3 heures. Le filtre liquide fini, prendre 1 cuillère avant le coucher.
Conseils nutritionnels
Pour éliminer la constipation chez un enfant, il est important de surveiller son alimentation. Le repas est divisé en 5 à 6 fois, les portions doivent être petites. Il est souhaitable de manger en même temps, la nourriture sera absorbée plus efficacement dans l'estomac. Vous ne pouvez pas boire de l'eau avec de la nourriture, cela dilue le suc gastrique, interfère avec l'absorption normale, le transit intestinal approprié. Dans le régime alimentaire du bébé ou de la mère, si le bébé est un bébé, devrait être:
- les céréales;
- le son;
- pain complet
- thés verts et tisanes;
- produits laitiers fermentés;
- poisson;
- les légumes;
- des fruits
Avec des excréments serrés, les petits morceaux doivent limiter l'utilisation par l'enfant de bonbons, de farine et de confiseries à base de farine blanche, de riz et d'autres aliments riches en protéines. Il est recommandé d'utiliser des recettes de la médecine traditionnelle, ainsi que des préparations, uniquement après consultation médicale. Vous devez commencer par de petites doses pour éviter toute réaction allergique.