La douleur dans la fesse résulte souvent du pincement du nerf sciatique avec le muscle en forme de poire, un groupe de fibres musculaires qui commencent dans la région du sacrum à l'intérieur du bassin et sont attachées au fémur par le tendon inférieur. Ce muscle est responsable de la rotation externe de la cuisse et du pied. Le syndrome du muscle en forme de poire accompagne souvent les modifications dégénératives des disques de la région lombo-sacrée avec la formation d'une image de la sciatique.
Les neurologues vertébraux de la "Clinique du docteur Ignatiev" de Kiev observent pratiquement les manifestations du syndrome musculaire en forme de poire, car l'ostéochondrose lombaire est le problème le plus courant de la colonne vertébrale chez les patients, indépendamment de leur sexe ou de leur âge.
Et bien que la douleur dans la fesse ne soit pas dangereuse, elle signale d’autres violations qui nécessitent une correction immédiate. Des spécialistes expérimentés procèdent à des examens et conseillent les patients à ce sujet après avoir pris rendez-vous.
La sciatique provoque une douleur dans la fesse - irritation du nerf sciatique, qui est le plus souvent observée dans l'ostéochondrose lombo-sacrée et ses conséquences - protrusion discale, hernie discale ou croissance d'ostéophytes dans les corps vertébraux, spondylose et spondylolisthésis. Une douleur soudaine provoque un spasme réflexe du muscle piriforme, notamment dans son épaisseur ou en dessous de celui-ci, passant par le nerf sciatique, formé par les fibres des nerfs rachidiens émanant du canal rachidien.
Ainsi, la douleur dans la fesse peut avoir deux sources: la compression des racines des nerfs rachidiens dans la colonne vertébrale et la compression du tronc du nerf sciatique avec le muscle en forme de poire. Parmi les autres causes du syndrome du muscle de poire sont:
La douleur est souvent unilatérale, mais parfois les deux côtés sont touchés. Cependant, il est assez prononcé, irradiant à l'arrière de la cuisse, de la jambe et du pied. Les violations de la sensibilité de la peau sur la jambe ne sont généralement pas détectées, parfois il peut y avoir un léger picotement. Mais le patient essaie de prendre soin de la jambe, il est mal à l'aise de s'asseoir du côté endolori - en règle générale, la personne tient sa jambe dans une position surélevée et n'est pas en mesure de s'asseoir droite.
En plus d'examiner, de vérifier les réflexes tendineux, la posture et la démarche, le médecin prescrit des méthodes instrumentales au patient. Parmi eux, la méthode la plus informative est considérée comme la radiographie.
colonne vertébrale dans la région lombaire, ainsi que des articulations du sacrum avec les os du bassin. De plus, des résultats complets peuvent être obtenus par balayage par résonance magnétique de la région lombaire et sacrée. Le balayage radio-isotopique est utilisé en cas de suspicion de cancer ou d'infection du piriforme et des organes environnants.
Une confirmation claire du syndrome du muscle de poire est l’injection diagnostique de la solution anesthésique dans le muscle, ce qui peut être fait sous le contrôle de la radiographie ou de la tomodensitométrie. Si le syndrome douloureux disparaît après l'injection, le diagnostic est posé sans aucun doute.
Le traitement de la douleur dans la fesse est conservateur et complexe. Il est nécessaire d’utiliser un traitement médicamenteux comprenant:
Outre la pharmacothérapie, les techniques d’exposition locales sont utilisées avec succès:
Les médecins de la «clinique du Dr. Ignatiev» de Kiev font de leur mieux pour soulager la douleur dans les fesses, quel que soit leur degré de gravité. La sélection du schéma thérapeutique est effectuée individuellement et conduit rapidement au rétablissement du patient.
Les crampes dans le grand fessier indiquent de nombreux problèmes dans le fonctionnement du système musculo-squelettique et pas seulement. En eux-mêmes, ils ne sont pas une maladie, ce n'est qu'un symptôme d'un des possibles. Souvent chez les femmes le fessier diminue au cours de la grossesse, il est important de comprendre pourquoi cela se produit.
Crampes - contractions musculaires dues à une surcharge. Cela se produit par réflexe, une personne ne peut pas contrôler un tel phénomène. Chez le peuple, les convulsions sont souvent appelées "mélanger" - "à l'étroit dans la jambe, le bras, le fessier". Les gens d'âges différents le découvrent pour différentes raisons.
Les sensations douloureuses résultant de convulsions dépendent de la taille et de la fonctionnalité du muscle. Le muscle fessier est plutôt gros, il est constamment activé lors de la marche, de l’assise et des mouvements de la jambe. Quand elle commence à se contracter, il y a un malaise, une douleur.
Habituellement, la région de la cuisse ne palpite pas longtemps - pas plus de 1 à 2 minutes. Si le processus est retardé, il s'agit d'un signe de problèmes graves qui nécessitent un traitement urgent chez le médecin.
La grossesse elle-même n'est pas la cause de convulsions, la gestation ne peut pas provoquer un tel phénomène. Ce ne peut être qu'un facteur prédisposant. Les causes les plus courantes sont:
Une cause fréquente de spasmes chez les femmes enceintes est un déséquilibre en potassium, magnésium, calcium et vitamines, en particulier dans le groupe B. À la naissance du fœtus, il est nécessaire de prendre les composants utiles nécessaires à la femme enceinte, le bébé. Lorsqu'ils sont déficients, le système nerveux autonome est perturbé, entraînant des convulsions. L'utérus élargi provoque souvent des spasmes, notamment la pulsation du muscle fessier.
Le syndrome douloureux touche généralement tout le grand fessier, du sacrum à la surface de la cuisse. Souvent, il touche tout le pied, sans toucher les pieds ni les doigts. La nature de la douleur est intense, elle peut être douloureuse ou aiguë, il y a une sensation de brûlure.
Une crampe est semblable à un tic nerveux, dans lequel les muscles se contractent avec une fréquence égale. Avec des mouvements brusques, ils commencent à pulser plus rapidement, ce qui augmente la douleur. Le principal symptôme est la raideur des mouvements, la personne essaie de ménager le côté affecté et commence à boiter.
Lorsque le spasme est difficile à supporter, il est généralement plus facile de se pencher légèrement en avant. S'asseoir et se coucher est également inconfortable, c'est pourquoi une personne essaie d'adopter une posture qui lui convient, souvent contre nature. Une tique nerveuse du muscle fessier peut apparaître pendant le sommeil, une personne se réveille avec une douleur atroce, une incapacité à bouger sa jambe.
L'enquête commence par une enquête sur le patient. S'il s'agit d'une femme enceinte, des informations sont recueillies sur toute la période de la naissance de l'enfant et des analyses générales de sang et d'urine sont effectuées. Étant donné le nombre de facteurs possibles qui provoquent des convulsions, le diagnostic est individuel dans chaque cas.
Le médecin effectue une enquête approfondie pour déterminer la direction à suivre pour trouver la cause. Il est important de savoir quels médicaments le patient prend au sujet des blessures récentes, du sport, des mauvaises habitudes et des maladies chroniques. Attribuer des rayons X de la colonne lombaire.
S'il est impossible de déterminer la cause exacte, une visite à des spécialistes est requise: un vertibrologue, un gynécologue, un chirurgien, un rhumatologue.
Les premiers soins dépendent de la cause des crises, de la nature de la douleur. Si le muscle fessier bat après un traumatisme, de la glace doit être appliquée sur la zone touchée. En cas de blessure, accompagnée d'une perte de sang, il est nécessaire de traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène, appliquer un patch.
Dans la plupart des cas de crampes, la douleur apparaît progressivement. Premièrement, la pulsation est de courte durée, presque indolore, puis elle devient plus fréquente. Premiers secours est de contacter l’hôpital pour un examen.
Lorsque le muscle fessier se contracte, la règle principale est de rester en position de repos. Il est plus pratique pour certains de s’allonger sur le ventre, pour que d’autres se lèvent, pliant légèrement le dos. Vous ne pouvez pas bouger radicalement votre pied, essayez de le charger.
Comme les crises pendant la grossesse sont souvent associées à un déséquilibre des nutriments dans le corps, des ajustements nutritionnels sont nécessaires, et des fruits et des légumes frais sont ajoutés au régime alimentaire. Complexes multivitaminiques habituellement prescrits. Si les convulsions sont associées à une augmentation de l'utérus, le gynécologue prescrit des médicaments pour en normaliser le volume et les fonctionnalités.
Lorsque les crises résultent de maladies dégénératives des os et des tissus mous, de problèmes d’épine dorsale et d’autres éléments du système musculo-squelettique, un plan de traitement individuel est élaboré dans chaque cas. Cela inclut la prise de médicaments anti-inflammatoires, de chondroprotecteurs, de complexes de vitamines, l’utilisation de fonds à usage externe.
La principale règle de prévention est le sport. La charge doit correspondre à l'âge, à l'état de santé et aux caractéristiques individuelles d'une personne. Les femmes enceintes ont besoin d'une formation spéciale, développant le dos, les organes pelviens, les muscles.
Lorsque le muscle est suffisamment étiré, il n’ya pas de pulsation ni de douleur. Pour le développer, outre le sport, il est nécessaire de marcher beaucoup, de mener une vie saine, d'éviter la malbouffe, en particulier les aliments salés.
Avec une bonne nutrition, des exercices réguliers, le rejet des mauvaises habitudes, vous pouvez éviter non seulement les crampes des muscles fessiers, mais également de nombreuses maladies du dos et du système musculo-squelettique.
Foire Aux Questions
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
La douleur dans la fesse survient le plus souvent à la suite d'une lésion pelvienne, d'une lésion de la moelle épinière lombo-sacrée, d'une articulation de la hanche ou d'une inflammation des muscles et des ligaments de la région fessière. Dans certains cas, une douleur dans une zone donnée peut apparaître après une injection intramusculaire incorrecte.
Le bas de la région fessière est le pli glutéal, le haut est la crête iliaque (la partie supérieure de l'os pelvien), l'intérieur est l'os sacré et le coccyx, tandis que la bordure externe est représentée par une ligne verticale qui provient de l'épine supérieure antérieure (petit os osseux). saillie de l’ilium et dirigée vers le grand trochanter (extrémité supérieure du corps du fémur). La base osseuse de cette zone est la surface postérieure de l'iléon et de l'os sciatique, la partie latérale de l'os sacré et du coccyx, l'articulation de la hanche et la partie supérieure du fémur.
La peau de la fesse est plutôt épaisse et contient une grande quantité de glandes sébacées. La couche graisseuse sous-cutanée des fesses est assez bien prononcée. Il a une structure cellulaire et est divisé par une des feuilles du fascia superficiel (gaine du tissu conjonctif) en tissu adipeux de la région fessière et lombaire.
La peau de la région fessière innerve le nerf cutané postérieur de la cuisse, les branches des nerfs lombaires et les branches extérieures des nerfs sacrés. Dans le tissu adipeux se trouvent les branches des nerfs sacrés et lombaires postérieurs. À son tour, le sang artériel est alimenté en tissu sous-cutané par les artères glutéale inférieure et supérieure. Les tissus plus profonds sont nourris par les branches de l'artère fessière supérieure, des artères lombaires et de l'iliopsoas. Les veines de la couche superficielle des fesses accompagnent les artères et sont connectées à un réseau veineux plus profond. Le drainage lymphatique de la région glutéale se produit dans les ganglions inguinaux et les petits ganglions pelviens en raison du réseau lymphatique superficiel et profond.
Il convient de noter qu'un certain nombre de muscles sont situés dans la région fessière. Selon la profondeur de leur apparition, ils sont parfois appelés groupes musculaires superficiels, moyens et profonds.
Les muscles suivants sont situés dans la région fessière:
Deux structures participent à la formation de l'articulation de la hanche - le cotyle et la tête du fémur. En termes de forme, cette articulation est une articulation sphérique, capable d'effectuer des mouvements dans trois plans à la fois (articulation multiaxiale). Aussi cette articulation est capable d'effectuer des mouvements de rotation. La capsule de l'articulation de la hanche est extrêmement forte et capture non seulement la tête du fémur, mais également une partie du cou. Il est à noter que les surfaces articulaires de la tête fémorale et du cotyle en haut sont recouvertes d'une couche de tissu cartilagineux hyalin, qui joue le rôle d'amortisseur de choc et permet un bon glissement entre les surfaces articulaires des os.
Il existe des ligaments intra-articulaires et extra-articulaires dans l'articulation. Les ligaments intra-articulaires comprennent le ligament transversal de l'acétabulum et le ligament de la tête fémorale. Le premier est tendu dans la région de l'acétabulum et le second part du pôle de l'acétabulum et est attaché à la fosse de la tête fémorale. Dans les profondeurs de ce ligament passent les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête du fémur. Les ligaments extra-articulaires comprennent les ligaments ilio-fémoral, pubien-fémoral et sciatique-fémoral. Le ligament iléo-fémoral est le ligament le plus fort de tout le corps (son épaisseur peut atteindre 1 centimètre). C'est grâce à ce faisceau que la position verticale du corps peut être maintenue. Ce ligament provient de l'épine iliaque antérieure antérieure et est attaché à la ligne intertrochantérienne du fémur. Le ligament pubien-fémoral se situe sur la surface inférieure de l'articulation. Il commence à partir de la fosse supérieure de l'os pubien, puis s'emboîte dans la capsule de l'articulation de la hanche et est attaché à la petite brochette. Le ligament fémoro-pubien retarde l'ablation de l'extérieur de la cuisse. Le ligament sciatique-fémoral est situé derrière l'articulation. À une extrémité, il se fixe à l'acétabulum et à l'autre extrémité au bord postérieur du grand trochanter du fémur. Le ligament sciatique-fémoral inhibe le mouvement de la cuisse vers l'intérieur. De plus, une accumulation de fibres de collagène (gros brins de tissu conjonctif), qui recouvrent le milieu du cou de la cuisse, est libérée dans la capsule articulaire. Cette structure s'appelle la zone circulaire.
L'articulation de la hanche reçoit le sang artériel du réseau, qui est formé par les artères latérale et médiale qui entourent le fémur, la branche acétabulaire de l'artère obturatrice et les branches des artères fessières inférieure et supérieure. L'écoulement du sang veineux s'effectue par les veines profondes du bassin et de la cuisse (veine profonde de la cuisse, veine fémorale et veine iliaque interne). À son tour, le flux lymphatique se produit à travers les vaisseaux lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques inguinaux profonds. L'innervation de la capsule articulaire est réalisée par le nerf obturateur, sciatique et fémoral.
Considération séparée nécessite le nerf sciatique. Ce nerf est le plus grand nerf du corps humain. Il est formé par toutes les racines du plexus sacré. Le nerf sciatique traverse la fente du muscle piriforme, qui peut dans certains cas le comprimer et provoquer un syndrome douloureux prononcé (sciatique). Ce nerf innerve la plupart des muscles de la région fessière (muscle carré de la cuisse, des muscles jumeaux inférieur et supérieur, muscle obturateur interne) et de la capsule articulaire (les branches articulaires du nerf sciatique). Ce nerf innerve également l'ensemble du membre inférieur (surface postérieure). Dans la région de la fosse poplitée, elle passe dans les nerfs tibial et péronier, qui innervent la peau des membres inférieurs, de tous les groupes musculaires et de toutes les articulations de la jambe et du pied.
Plusieurs poches synoviales se trouvent dans la région du grand trochanter du fémur. Ces poches contiennent du liquide synovial, ce qui est nécessaire pour réduire les frottements des muscles et des tendons lors des mouvements. Également dans la région des fesses, il existe deux espaces de tissu cellulaire profonds. Le premier d'entre eux est l'espace fessier profond. L'espace fessier profond est situé entre le fascia profond, qui recouvre le fessier maximus et le fascia de la couche profonde. Dans cet espace cellulaire, il y a un nerf sciatique, des vaisseaux et des nerfs (sexuels) confus, ainsi que le nerf et les vaisseaux fessiers inférieurs. À son tour, l'espace cellulaire supracillaire est situé entre l'aponévrose du muscle grand fessier et le muscle grand fessier. On y trouve les branches des nerfs fessiers supérieurs, ainsi que les vaisseaux sanguins.
La douleur dans la région des fesses est souvent associée à un processus inflammatoire. Selon la structure impliquée dans le processus inflammatoire, les caractéristiques de la douleur peuvent varier considérablement.
Les tissus suivants peuvent être enflammés dans la région de la fesse:
Le muscle en forme de poire est un muscle situé dans la région fessière du corps, responsable de la rotation externe de la cuisse et de la jambe. Lorsque vous contractez des crampes musculaires, vous ressentez une douleur dans la fesse, ce qui peut également affecter le nerf sciatique, provoquant des picotements dans la jambe. Vous pouvez reconnaître cette douleur si vous connaissez ses symptômes, mais vous devez consulter un médecin pour qu’il puisse vous poser un diagnostic approprié. Passez à l'étape 1 pour en savoir plus.
Faites attention si vous avez du mal à bouger. Le syndrome du muscle de poire peut conduire au blocage du nerf sciatique. Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir des douleurs en marchant, car les nerfs de la jambe deviendront très sensibles. Si vous avez du mal à marcher, faites attention aux deux choses suivantes:
Test de symptôme de rythme. Comme le syndrome de Freiberg, le symptôme de Pace est un moyen de vérifier si vous ressentez de la douleur en effectuant certains mouvements. Pour rechercher le symptôme de Pace, tendez le muscle en forme de poire et essayez de faire pivoter la hanche courbée vers l'intérieur. Si vous ressentez de la douleur, alors vous avez très probablement un syndrome musculaire en forme de poire. [5]
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Le syndrome musculaire en forme de poire est une combinaison de sensations plutôt douloureuses et gênantes affectant la région fessière. La douleur peut également être transportée à l'aine, à la hanche et même au tibia, mais le syndrome commence toujours par les fesses.
Le syndrome musculaire en forme de poire et le syndrome radiculaire peuvent être déclenchés par un certain nombre de facteurs - primaires et secondaires. La première catégorie comprend:
D'autres effets peuvent provoquer le développement de la forme primaire du syndrome du muscle en forme de poire, nous n'avons énuméré que les plus courants.
Dans la forme secondaire du syndrome, il apparaît à la suite d'autres maladies, le plus souvent affectant l'un des organes situés dans le bassin ou le sacrum de la colonne vertébrale. Très probablement le développement du syndrome chez les patients avec un diagnostic de sciatique avec des disques déplacés. Le syndrome musculaire en forme de poire survient chez 50% de ce groupe de patients. Cela devient souvent une conséquence du pincement du nerf sciatique.
Les principaux symptômes du syndrome du muscle de poire:
Le dernier symptôme n’est pas obligatoire, mais il se produit si souvent qu’il vaut la peine de le mentionner.
Le pincement du nerf sciatique se manifeste par d'autres signes:
Parfois, si seules les fibres constituant le nerf tibial sont blessées, la douleur est localisée dans la musculature du tibia, en arrière.
Si le patient a une artère fessière comprimée, le tableau symptomatique est différent: la peau de la jambe affectée s'estompe nettement, les vaisseaux spasment brusquement et, par conséquent, la claudication se développe. Il est possible de continuer le mouvement seulement après la relaxation du membre, pour laquelle il est nécessaire de s'asseoir et, mieux, de se coucher. Chez la plupart des patients, ces attaques sont répétées de temps en temps.
Le syndrome musculaire en forme de poire, dont nous envisageons le traitement et les symptômes, présente des manifestations assez brillantes. Un profane peut facilement confondre ces symptômes avec les symptômes d'autres maladies. Par conséquent, la consultation d'un professionnel de la santé est requise. Pour confirmer le diagnostic, on utilise la palpation - palpation de la zone douloureuse et de ses zones associées.
Une des méthodes de diagnostic les plus précises est considérée comme la palpation transrectale: dans un état de tension, le muscle à problème gagne en élasticité, ce qui, avec un tel diagnostic, ne laisse aucun doute.
Parfois, une méthode d'exclusion est proposée au patient: une injection d'anesthésique est injectée dans le muscle en forme de poire (le médicament est sélectionné en fonction de l'état de santé et des pathologies chroniques du patient), en fonction de la dynamique des changements détectés, le médecin tire une conclusion sur la nature des préoccupations du patient.
Si le syndrome du muscle en forme de poire est causé par des effets traumatiques, l'examen est généralement arrêté, un traitement est prescrit. Cependant, si la nature de son développement n'est pas claire, des recherches supplémentaires seront nécessaires. Le patient peut être recommandé de radiographie, tomographie - résonance magnétique ou informatique, analyse biochimique du sang.
Si le syndrome musculaire en forme de poire est diagnostiqué, le traitement dépend de la cause. Le syndrome lui-même n’est pas une maladie indépendante, l’effet du médicament est donc purement symptomatique et vise à soulager la douleur, l’inflammation (si elle a déjà commencé), la tension musculaire. Pour accomplir cette tâche, les médicaments sont attribués à plusieurs groupes:
Parfois, si le patient ressent une douleur intense, les médecins procèdent à un blocage novocaïne ou à la lidocaïne, en scindant le muscle affecté avec des solutions préparées.
Cependant, seuls les médicaments ne peuvent pas vaincre le syndrome musculaire en forme de poire. Le traitement au stade aigu comprend nécessairement des techniques de physiothérapie. La thérapie sous vide, l’acupuncture au laser ou pharmaceutique, l’acupuncture et quelques autres sont les plus efficaces. Un massage qui soulage les spasmes et stabilise le flux sanguin est également requis. Le massage rectal est souvent recommandé aux patients - il est considéré comme le plus efficace pour le syndrome musculaire en forme de poire.
En plus d'éliminer les symptômes du syndrome, le médecin doit prescrire un traitement visant à traiter la cause du syndrome. Sans cette étape, le traitement perd tout son sens: le syndrome réapparaîtra constamment et les intervalles de temps entre les rechutes diminueront progressivement.
La technique principale, qui peut être vaincue du syndrome musculaire en forme de poire - des exercices effectués régulièrement. La gymnastique vise à détendre les muscles spasmodiques, en activant tous les muscles autour de la forme en forme de poire et connexes. Prérequis: effectuer le mouvement spécifié strictement dans l'ordre indiqué:
Il est recommandé aux spécialistes en thérapie physique des patients atteints du syndrome musculaire en forme de poire de faire les exercices trois fois par jour. Jusqu'à la récupération, il est conseillé d'abandonner tout autre entraînement ou de réduire son intensité.
Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome musculaire en forme de poire, un traitement à domicile, associé aux efforts du médecin superviseur, peut vous rendre rapidement la facilité de la marche et une existence sans douleur. Toutes les mesures sont convenues avec le médecin.
Il supprime les spasmes d'un muscle, normalise la circulation sanguine, aide les muscles à retrouver un fonctionnement normal plus rapidement, est tout à fait accessible pour des performances indépendantes.
Une séance dure environ un tiers d’heure. En général, le cours doit inclure au moins 12 procédures et doit être répété tous les mois. Aucun dispositif d'auto-massage n'est requis, à l'exception du tapis sur lequel vous souhaitez être placé. Un canapé ou un lit pour la procédure ne convient pas - vous avez besoin d'une surface dure et dure:
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Si vous êtes au milieu d'un processus inflammatoire et que le massage est douloureux, vous pouvez vous limiter à un léger pétrissage circulaire sur le site de la blessure. Il est conseillé de s'auto-masser toutes les quatre heures.
Les méthodes de médecine alternative visent principalement à soulager la douleur et l'inflammation. Ils prennent du temps, mais améliorent souvent l'effet du traitement traditionnel. Avec le syndrome musculaire en forme de poire, vous pouvez essayer les recettes suivantes pour le traitement à domicile:
Tous vos devoirs doivent être ajustés par un médecin. Et s'il ne recommande pas d'utiliser les méthodes de traitement traditionnelles pour le moment, abstenez-vous-en. N'utilisez pas la même méthode pendant plus d'un mois: le corps s'habitue à la recette et cesse de répondre.
Pour éviter les symptômes désagréables et la nécessité de s'en débarrasser, une prudence raisonnable de la part du ménage suffit. Si vous n’avez pas de problèmes de colonne vertébrale ni d’organes pelviens, le syndrome ne vous menace pas - à condition d’éviter l’hypothermie et les charges excessives, ne gardez pas la même posture pendant des heures. Et pour une confiance de cent pour cent en leur sécurité, ne soyez pas paresseux pour contacter le centre médical approprié au moindre signe de radiculite.
Le syndrome musculaire en forme de poire ne s'applique théoriquement pas aux maladies dangereuses. Cependant, la qualité de la vie s’aggrave de façon marquée. Oui, et les complications sans traitement approprié, il peut vous fournir. Ceux-ci peuvent être attribués sans risque à des violations de la fonctionnalité des muscles, à une dégradation des articulations et des ligaments, qui ne sont pas suffisamment sollicités ou qui sont surchargés - vous essayez instinctivement d'éviter la douleur, de transférer le poids principal sur une jambe en bonne santé. Les organes pelviens commencent également à connaître des problèmes.
Si vous ne précisez pas à temps la cause du développement du syndrome du muscle piriforme, vous pouvez éviter l'apparition d'une pathologie plus grave.
Les symptômes de la sciatique lombaire sont connus de tous, même si cette affection n’a rien à voir avec vous. Au mot «radiculite» apparaît un homme courbé qui s'accroche au bas du dos. En effet, le plus souvent, il se produit dans la colonne lombaire et, par conséquent, des signes de sciatique apparaissent dans la région lombaire.
Les causes de la radiculite dans le bas du dos sont compréhensibles - après tout, c’est cette partie de la colonne vertébrale qui est la plus sollicitée, et cela ne dépend pas du nombre de personnes qui effectuent un travail physique ou de la fréquence à laquelle il doit se pencher et se tourner. La pression sur le bas du dos est même quand une personne est debout ou assise.
La radiculite n'est pas une maladie indépendante et il peut exister plusieurs raisons pour pincer les racines nerveuses:
Variétés de sciatique associées à la douleur, ou plutôt à sa manifestation:
Il existe différentes manifestations anatomiques de la sciatique:
Le symptôme de la radiculite est une douleur. Elle est localisée dans la région lombaire et donne, en règle générale, à la cuisse. Si les racines nerveuses sont étranglées, la douleur s'étend le long de la région fessière, dans le tibia, le pied et le gros orteil.
Il existe d'autres signes permettant d'identifier la sciatique:
Le groupe à risque comprend les personnes âgées de moins de 35 ans qui mènent un mode de vie peu actif. Ceux qui ont des antécédents d'ostéochondrose ou une hernie de la colonne lombaire y tombent. Les personnes affalées sont à risque, car avec une posture affalée et incorrecte, la charge sur la colonne vertébrale est répartie de manière inégale et le rein est soumis à une forte pression.
Les personnes qui consomment du sel peuvent également être confrontées tôt ou tard à la radiculite, car le dépôt de sels est compliqué par cette maladie. Si vous examinez la situation, la plupart des gens sont à risque. La sciatique est donc une maladie courante.
Le médecin établit un diagnostic préliminaire basé sur les éléments suivants:
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Ensuite, le médecin dirige le patient vers le diagnostic suivant:
Sur la base de ce diagnostic, le médecin établit un diagnostic précis et prescrit un traitement efficace.
Une sciatique sous-traitée peut entraîner une atrophie des membres inférieurs, c'est-à-dire une diminution de leur masse musculaire, ainsi qu'une immobilisation partielle ou complète de la partie inférieure du corps.
Par conséquent, le traitement de la radiculite de la colonne lombaire doit être fourni rapidement. Prescrire des médicaments et des procédures devrait seulement un neurologue. En cas de besoin, la consultation d'un chirurgien orthopédiste ne sera pas superflue.
Comment traiter la radiculite? Vous pouvez le faire avec des médicaments, de la physiothérapie, des médecines alternatives et des interventions chirurgicales. Comment guérir la radiculite, le médecin détermine en fonction du stade de développement de la maladie. Considérez toutes les méthodes de traitement.
Les premiers secours en cas de radiculite de la colonne lombaire consistent à fixer le bas du dos avec un pansement. Si l'attaque de radiculite est apparue pour la première fois et que vous ne portez pas de pansement, vous pouvez utiliser le drap. Ensuite, le patient doit être étendu sur une surface plane et dure. Si le lit est trop mou, vous devez alors placer une planche ou un bouclier sous le matelas. Rouler la couverture en un rouleau et la placer sous les genoux du patient. Jusqu'à ce que l'attaque passe, vous devez adhérer au repos au lit.
Vous pouvez prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires - Ibuprofène, Nimésulide, Indométhacine, Diclofénac, Nurofen. Si la crise n'est pas très prononcée, vous pouvez utiliser le patch Nanoplast ou Voltaren. Il est recommandé de donner un sédatif léger au patient - Persen, valériane. Sur un point sensible, appliquez un gel ou une pommade contenant du nimésulide, du kétoprofène ou de l'ibuprofène.
Le traitement médicamenteux de la sciatique lombaire repose sur la prise d'analgésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'hormones. La réception de vitamines, gangliobloquants, relaxants musculaires, agents de déshydratation est montrée.
Lors d'attaques douloureuses graves, des blocages de lidocaïne ou de novocaïne sont prescrits.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de la sciatique soulagent la douleur résultant de l’inflammation et du gonflement. Mais ces médicaments ne peuvent pas être pris longtemps, car ils ont un effet négatif assez important sur l'estomac et les intestins. Il est interdit de prescrire ces médicaments aux personnes obligées de prendre des anticoagulants. Cela peut menacer de saigner.
Il est impossible de prendre des médicaments sans prendre de stéroïdes. Ce sont des substituts artificiels du cortisol, une hormone. Ceux-ci incluent l'hydrocortisone, le diprosan, le kenalog, la prednisolone et d'autres. Mais ces médicaments ont aussi des contre-indications et des effets secondaires: gonflement du visage, gain de poids. Il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'ostéoporose et de maux d'estomac. Pilules classiques pour la radiculite, qui peuvent être prises si l'attaque a commencé: Paracétamol, Baralgin, Analgin, Pentalgin, Askofen, Panadol.
Le traitement de la radiculite lombaire avec des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires n’est prescrit que dans les cas graves. Ce sont des relaxants musculaires - la cyclobenzaprine et le métocabamol. Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires et contre-indications, aussi les médecins tentent-ils d'éviter leur destination.
Le médicament contre la radiculite de la colonne lombaire peut être sous forme de pommade ou de gel. Par exemple, la crème Ketonal soulage la douleur et l'inflammation. Qui absorbe instantanément et ne laisse aucun résidu sur les vêtements. Le diclofénac ou la crème Fastum-gel est également efficace contre la douleur et l’inflammation.
Parfois, la physiothérapie a un effet plus puissant que les médicaments. Les principales procédures physiothérapeutiques sont:
Il est très bon de faire des exercices thérapeutiques avec la radiculite, cependant, dans la période d'exacerbation, aucun exercice physique ne peut être fait d'aucune façon!
Aide à la radiculite et aux remèdes populaires:
Sans le conseil et la permission du médecin d'utiliser n'importe quel remède populaire est interdite!
Pour ne jamais savoir ce qu'est la radiculite, il est nécessaire de mener une vie saine. Il est nécessaire de faire des exercices physiques réalisables, de relaxer activement, de dormir suffisamment, de bien manger.
Une bonne prévention de la radiculite de la colonne lombaire est la natation. Assurez-vous de surveiller votre posture, non seulement lorsque vous marchez, mais également lorsque vous êtes assis. Le traitement de la sciatique est un processus long et compliqué, il est beaucoup plus facile de prévenir son apparition.
Si vous regardez la silhouette d'une personne de côté, vous pouvez voir que sa colonne vertébrale n'est pas droite, mais forme plusieurs coudes. Si la courbure de l'arc est inversée, ce phénomène s'appelle cyphose. La courbure du renflement de la colonne vertébrale en avant - lordose.
Il y a une lordose cervicale et lombaire. Chez une personne en bonne santé, ces courbes assurent un amortissement de la colonne vertébrale. Avec une augmentation significative de la courbure physiologique de la colonne vertébrale, une lordose pathologique survient dans les régions cervicales ou lombaires.
L'hyperlordose peut ne pas être accompagnée de symptômes pathologiques. Cependant, il est dangereux pour ses complications du système musculo-squelettique et des organes internes.
La lordose est une courbure de la colonne vertébrale, bombée vers l'avant. Normalement, il apparaît dans les régions cervicale et lombaire au cours de la première année de vie, lorsque l'enfant apprend à s'asseoir et à marcher. La lordose au cou est plus prononcée au niveau du col utérin V - VI, dans la région lombaire - au niveau des vertèbres lombaires III - IV.
La lordose physiologique aide une personne à:
Avec la lordose pathologique, toutes ces fonctions sont altérées.
La lordose primaire peut survenir avec ces maladies:
Facteurs conduisant à la lordose lombaire secondaire:
Le renforcement de la lordose lombaire se produit lorsque le centre de gravité du corps recule. La lordose enceinte est temporaire et disparaît après la naissance du bébé.
La lordose pathologique de la colonne cervicale est généralement causée par une déformation post-traumatique des tissus mous, par exemple après une brûlure.
Les facteurs prédisposant au développement de l’hyperlordose sont une mauvaise posture, un surpoids avec le dépôt de grandes quantités de graisse sur l’abdomen et une croissance trop rapide pendant l’enfance. Il est intéressant de noter qu’il ya de nombreuses années, le lien entre le port constant de chaussures à talons hauts et la fréquence de l’hyperlordose chez les femmes a été prouvé.
Selon le niveau de la lésion, on distingue une lordose pathologique cervicale et lombaire. Au moment de l'événement, il peut être congénital et acquis. Dans la période prénatale, cela se produit rarement. Cette pathologie rachidienne est souvent associée à d'autres types de courbure, par exemple une déformation scoliotique.
Selon le degré de mobilité de la colonne vertébrale, la lordose pathologique peut être non fixée, partiellement ou totalement fixée. Avec une forme non fixée, le patient peut redresser le dos, avec un effort partiellement figé - effort conscient pour changer l’angle d’inclinaison de la colonne vertébrale, sans atteindre un redressement complet. Avec une lordose fixe, il n'est pas possible de changer l'axe de la colonne vertébrale.
Si la cause de la pathologie devient une lésion de la colonne vertébrale, la lordose est dite primaire. Il survient après une ostéomyélite, avec des tumeurs malignes, des fractures. S'il survient à la suite de l'adaptation de l'organisme au déplacement du centre de gravité dû à d'autres maladies, il s'agit de changements secondaires. L'hyperlordose secondaire accompagne la pathologie des articulations de la hanche. Souvent, il est associé à une scoliose.
Chez les enfants et les adolescents, l’hyperlordose disparaît souvent une fois la cause de la maladie éliminée. En revanche, la courbure de la colonne vertébrale chez les adultes est souvent fixe.
L'hyperlordose peut être une caractéristique individuelle de la figure. Dans ce cas, il n'est pas associé à d'autres maladies et ne provoque pas de symptômes graves.
En cas d'hyperlordose, les corps vertébraux avancent par rapport à l'axe de la colonne vertébrale et divergent comme un éventail. Les processus épineux - les excroissances osseuses sur la surface postérieure des vertèbres - se rapprochent. Les disques intervertébraux sont déformés. Des tensions et des spasmes irréguliers des muscles du cou ou du dos se produisent. Les nerfs et les vaisseaux sanguins sortant du canal rachidien peuvent être altérés. Les articulations entre les processus des vertèbres et les ligaments passant le long de la colonne vertébrale sont affectées.
Ces phénomènes créent les conditions pour l’apparition des principaux symptômes de la lordose pathologique:
Plus le patient est jeune, plus il aura rapidement une malformation thoracique secondaire. Dans le même temps, le travail du cœur et des poumons est perturbé, un essoufflement apparaît lors d'un effort physique. En cas de pathologie sévère, le système digestif et les reins en souffrent. Ainsi, le patient s'inquiète des manifestations d'œsophagite par reflux (brûlures d'estomac), de distension abdominale et de constipation dues à la faiblesse des muscles abdominaux. La néphroptose se développe - prolapsus rénal.
Lorsque l'hyperlordose modifie la forme et d'autres parties de la colonne vertébrale, ce qui améliore le changement de posture. La silhouette devient "perebisty", le service des fessiers est nettement en arrière, la poitrine et les omoplates dévient dans la même direction. Cependant, cette souche peut ne pas être perceptible chez les patients obèses. Dans ce cas, la mesure externe des angles de la colonne vertébrale n’est pas suffisamment informative. Cela peut entraîner des erreurs de diagnostic.
La douleur dans le service concerné (le plus souvent dans le bas du dos) est plus intense après un effort physique (marche, debout) ou dans une position inconfortable pour le patient, qui ne peut pas dormir sur le ventre. Avec l’hyperlordose cervicale, la douleur s’étend au cou, aux épaules et aux membres supérieurs. Des signes de compression des artères vertébrales peuvent être détectés - vertiges, céphalées diffuses.
À l'examen, on identifie généralement les signes de déformation kypolordotique du dos: courbure du dos, renflement de la colonne vertébrale thoracique et des omoplates, épaules rehaussées, abdomen saillant, jambes pliées aux genoux. Avec l'hyperlordose cervicale, l'angle entre les parties supérieure et inférieure du cou est supérieur à 45 degrés. Inclinaison de la tête limitée vers l'avant et sur les côtés.
La lordose fixe est souvent une complication de la hernie intervertébrale. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent chez les personnes d'âge moyen. La courbure rachidienne est accompagnée de spasmes des muscles lombaires et fessiers. Lorsque vous essayez de redresser votre dos, vous ressentez une douleur vive aux articulations de la hanche. Il existe une violation de la sensibilité de la région lombaire et des membres inférieurs, associée à une lésion concomitante des racines cérébrales.
En raison de la perturbation de la forme normale de la colonne vertébrale, une mauvaise répartition de la charge sur les os, les ligaments et les muscles du dos se produit. Ils sont constamment tendus, ce qui entraîne le développement de leur faiblesse. Il y a un "cercle vicieux" lorsque le corset musculaire cesse de supporter la colonne vertébrale. Si vous regardez le patient de l’arrière, vous remarquerez parfois le «symptôme des rênes» - la tension de longs muscles situés parallèlement à la colonne vertébrale le long des bords de la dépression lombaire.
La démarche devient "canard". Le patient se penche en avant, non pas à cause de mouvements dans la colonne vertébrale, mais à cause de la flexion uniquement dans les articulations de la hanche.
Une lordose pathologique de longue durée peut entraîner des complications:
Il est nécessaire de consulter un médecin présentant les symptômes suivants pouvant être causés par les complications énumérées:
La caractéristique quantitative des courbures rachidiennes est réalisée à l'aide d'un instrument simple qui mesure le degré de courbure. Cette manipulation est appelée «curvimétrie» et est effectuée par l'orthopédiste lors de l'examen initial du patient.
Pour diagnostiquer la maladie, la radiographie de la colonne vertébrale est réalisée en projection droite et latérale. Un instantané peut être affecté dans la position de flexion maximale et d'extension de la colonne vertébrale. Cela aide à déterminer la mobilité, c'est-à-dire reconnaître la lordose fixe. Pour le diagnostic par rayons X de la flexion excessive, des mesures et des indices spéciaux sont utilisés. Ils ne reflètent pas toujours la gravité réelle de la maladie. Par conséquent, le médecin traitant doit examiner l'interprétation de la radiographie du patient.
Après plusieurs années de maladie dans la colonne lombaire, les processus épineux des vertèbres, pressées ensemble, se développent ensemble. Les signes d'ostéoarthrose sont visibles dans les articulations intervertébrales.
En plus de la radiographie, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale est utilisée. Il vous permet d'identifier la cause de la pathologie et de clarifier le degré de lésion des racines nerveuses. L'IRM est moins informative car elle reconnaît mieux la pathologie des tissus mous. Cependant, il peut être très utile pour le diagnostic de la hernie discale.
Chaque personne peut savoir s’il a une lordose pathologique. Pour ce faire, demandez à l'assistant de regarder la ligne de la taille depuis le côté, puis de se pencher en avant et de baisser les bras. Si la courbure de la région lombaire disparaît, il s'agit d'une lordose physiologique. Si cela persiste, il est nécessaire de consulter un médecin. Un autre test simple consiste à s'allonger sur le sol et à mettre la main sous la taille. Si elle bouge librement, il y a probablement une lordose excessive. La probabilité de cette pathologie augmente si la courbure ne disparaît pas lorsque les genoux sont serrés à la poitrine.
Normalement, la flexion de la colonne vertébrale dans le cou et le bas du dos se forme dans les premières années de la vie sous l’influence de la marche.
La lordose physiologique peut être lissée ou redressée. Le lissage d'un virage s'appelle l'hypolordose. Vu du côté du corps d'une personne, il ne définit pas une déviation lombaire. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un signe de contraction intense des muscles du dos due à une douleur causée par une myosite, une névrite, une radiculite ou d'autres maladies.
Une autre raison de lisser les courbes physiologiques de la colonne vertébrale est le coup du lapin résultant d'un accident de la route. Avec un mouvement brusque, les ligaments qui maintiennent la colonne vertébrale sont endommagés et une fracture par compression du corps vertébral se produit.
La lordose lissée s'accompagne souvent de maux de dos prolongés. La posture est cassée, le corps se penche en avant, l'estomac se gonfle. Une personne ne peut pas redresser complètement les articulations du genou sans perte d'équilibre.
La thérapie physique visant à renforcer les muscles abdominaux et à corriger la posture constitue la principale méthode de traitement de cette déformation.
Les premiers signes de courbures physiologiques se produisent chez une personne immédiatement après la naissance. Cependant, chez les nourrissons, ils sont doux. La formation intensive de la lordose commence après que l'enfant a appris à marcher, c'est-à-dire à l'âge de 1 an. Les structures anatomiques sont complètement formées entre 16 et 18 ans, lorsque les zones de croissance s'ossifient.
La lordose chez les enfants est souvent plus prononcée que pendant la formation à l'âge adulte. Plus la pathologie est précoce, plus la déformation est grande. La lordose chez les enfants est accompagnée d'une violation des poumons et du cœur. Il peut y avoir des malformations et la compression d'autres organes.
Parfois, la courbure vertébrale apparaît chez les enfants sans raison apparente. C'est une lordose juvénile bénigne. Cette forme de pathologie se produit avec un tonus excessif des muscles du dos et des hanches. Avec l'âge, les manifestations d'un tel état disparaissent spontanément.
L'hyperlordose chez un enfant peut être un symptôme de blessure, en particulier de luxation de la hanche. Les raisons de cette condition - un accident de voiture ou une chute d'une hauteur.
Les autres causes de lordose chez les enfants sont associées aux maladies neuromusculaires. Ils sont rarement enregistrés:
Dans les cas bénins, l'hyperlordose ne nécessite pas d'intervention médicale spéciale. Cela fait référence à la lordose non fixée, qui disparaît lorsque le corps est incliné vers l'avant. Ces patients ne montrent que de la gymnastique.
Vertébrologue ou orthopédiste est engagé dans le traitement de cette maladie. Un médecin doit être consulté avec une contrainte fixe qui ne disparaît pas lors de la flexion. Un traitement est également nécessaire en cas de douleur prolongée au dos ou au cou.
Pour éliminer la courbure vertébrale pathologique, il est nécessaire de traiter la maladie qui l’a provoquée. Avec la restauration de la position normale du centre de gravité, la lordose pathologique disparaît le plus souvent.
Des interventions thermiques (bains, paraffine, ozokérite), des massages thérapeutiques et une gymnastique spéciale sont effectués. Vous aurez peut-être besoin d'un style spécial et d'étirement de la colonne vertébrale.
Besoin de décharger la colonne vertébrale. La posture préférée pour dormir est à l'arrière ou sur le côté avec les genoux pliés. Il est nécessaire de normaliser le poids.
Lorsque le syndrome de la douleur nommé des analgésiques et des médicaments pour détendre les muscles. Chez les enfants, la prévention de la carence en vitamine D est importante.
L'une des méthodes de traitement orthopédique conservateur consiste à utiliser des corsets et des bandages qui maintiennent la colonne vertébrale dans la position correcte. Le choix d'un corset est préférable de confier à un spécialiste. Lorsque la déformation d'un degré de lumière, vous pouvez acheter un tel produit vous-même. Dans le même temps, il convient de prêter attention aux modèles élastiques.
Pour les déformations plus graves, des corsets rigides avec des inserts métalliques ou des éléments élastiques en plastique sont sélectionnés. Un tel produit est invisible sous les vêtements, assure l'échange d'air et l'évacuation de l'humidité formée. L'utilisation d'appareils de soutien aide à se débarrasser des douleurs au dos, à améliorer la posture et à former une «mémoire musculaire», ce qui contribuera également au maintien des résultats obtenus.
Il existe des dispositifs à l'aide desquels le corps d'une personne est attiré par une chaise. Développé des dispositifs pour la restauration des centres moteurs dans le cerveau, qui sont utilisés dans le traitement de la paralysie cérébrale (Gravistat).
Dans les cas graves, une chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée. Il est montré principalement dans la lordose primaire. La méthode chirurgicale est utilisée pour la déformation progressive de la colonne vertébrale, accompagnée d'une violation des poumons, du cœur ou d'autres organes. Une autre indication d'une telle intervention est la douleur chronique, qui nuit considérablement à la qualité de vie du patient.
Les accolades métalliques sont utilisées pour restaurer l'axe normal de la colonne vertébrale. Simultanément, il se forme une rigidité artificielle de la colonne vertébrale: arthrodèse. Cette technique est utilisée chez l'adulte. Chez les enfants, des constructions spéciales peuvent être utilisées pour modifier le degré de flexion pendant la croissance. Par exemple, l'appareil d'Ilizarov est utilisé pour éliminer les déformations de la colonne vertébrale.
La correction rapide de l'hyperlordose est une intervention efficace mais complexe. Il est mené dans les principales institutions orthopédiques en Russie et dans d’autres pays. Pour clarifier toutes les questions relatives à l'opération, vous devez contacter un chirurgien orthopédiste en traumatologie.
Une méthode indirecte de correction de la lordose est la chirurgie visant à éliminer les luxations de la hanche, les effets des fractures de la colonne vertébrale et d’autres causes sous-jacentes de déformation.
Les méthodes suivantes sont utilisées pour se débarrasser de l'hyperlordose cervicale et de ses symptômes:
L’hyperlordose au bas du dos nécessite l’utilisation des méthodes thérapeutiques suivantes:
Pour la prévention de la lordose chez la femme enceinte, il est recommandé d’utiliser un anneau prénatal à partir de 4 mois de grossesse.
Les objectifs des exercices thérapeutiques pour l'hyperlordose:
Les exercices suivants sont recommandés pour la prévention de l'hyperlordose:
Il est recommandé de faire attention à la chaise pour le travail. Il devrait avoir un dossier solide sur lequel vous pouvez compter. Pendant un travail prolongé en position debout, vous devez prendre régulièrement des pauses et vous reposer en position assise.
La gymnastique médicale avec hyperlordose doit être réalisée sans effort. Cela ne devrait pas causer de gêne. Tous les exercices sont répétés 8 à 10 fois. Faites-les lentement, en étirant les muscles spastiques. Lorsque l'exacerbation de la douleur des exercices doit être abandonnée.
Dans la lordose cervicale, les exercices suivants sont recommandés:
Gymnastique avec hyperlordose lombaire:
Il est préférable d'étudier de tels exercices sous la direction d'un instructeur de physiothérapie. À l'avenir, ces exercices devraient être effectués à la maison une fois par jour, de préférence après un léger massage des muscles correspondants.
La lordose spinale est une courbure de la colonne vertébrale dans le plan sagittal, c'est-à-dire qu'elle est visible lorsqu'elle est vue de côté. L'arc résultant est bombé vers l'avant. La lordose est une condition physiologique nécessaire à la marche droite. Un excès de lordose peut être causé par des dommages aux vertèbres elles-mêmes ou à la maladie des articulations de la hanche, des nerfs et des muscles environnants.
Les principales manifestations de l’hyperlordose sont les suivantes: malformation du dos, troubles de la marche, douleur chronique. Le traitement comprend l'élimination de la maladie sous-jacente, une variété de méthodes de physiothérapie. Le massage et l’éducation physique ont pour but de redresser la colonne vertébrale, de renforcer les muscles du cou ou du dos et d’améliorer la circulation sanguine des tissus environnants. Dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué.