Pourquoi la paraproctite survient-elle chez l'homme et comment la traiter?

La paraproctite est une inflammation de la cellulose et des tissus mous situés autour du rectum. Cette maladie est l’une des pathologies du rectum les plus courantes (avec les hémorroïdes et les fissures anales).

En règle générale, l'incidence de paraproctite chez les hommes est 50% plus élevée que chez les femmes.

Le mécanisme de développement de la paraproctite

Dans la plupart des cas, l'agent causal de la maladie est une microflore mixte. Il est dominé par les staphylocoques et les streptocoques associés à E. coli. À l'occasion (environ 1% des cas), une paraproctite peut être causée par une infection spécifique (par exemple, la tuberculose). Les facteurs favorisant le développement de la maladie et contribuant à son évolution comprennent:

• immunité affaiblie;
• complications vasculaires du diabète;
• athérosclérose;
• les hémorroïdes, etc.

Il existe plusieurs options pour que les agents pathogènes de la paraproctite pénètrent dans le tissu intestinal:

• la propagation de l'infection par le système lymphatique;
• lésions de la muqueuse rectale;
• inflammation des glandes anales;
• propagation de l'infection par les organes voisins (prostate, urètre).

La maladie commence par une inflammation des glandes anales. Leurs conduits sont situés au bas des cryptes, "poches", anatomiquement situées entre le rectum et l'anus. Dans ces "poches", l'infection pénètre facilement directement du rectum, mais elle peut également être transmise par un courant de lymphe ou de sang provenant d'organes voisins. En conséquence, les canaux excréteurs des glandes anales sont obstrués. Un microabcès se développe qui, si l'évolution de la maladie progresse, ne dépasse pas les cryptes. Si le processus inflammatoire pénètre profondément dans la fibre péri-rectale et l’atteint, une paraproctite se développe.

Un abcès peut être:

• sous-cutané;
• sous-muqueuse;
• intermusculaire;
• droit ischiatique (ischeorectal);
• pelvo-rectal (pelvicorectal).

Manifestations cliniques de la maladie (symptômes)

La paraproctite, en règle générale, se produit brusquement. Il présente des symptômes à la fois somatiques et très spécifiques.

Au début de la maladie, l'homme ressent des symptômes tels que:

• faiblesse
• fièvre légère;
• des frissons;
• transpiration excessive;
• mal de tête.

Renforcement ultérieur de la douleur dans le périnée. Cette période ne dure pas longtemps et les symptômes spécifiques de la paraproctite apparaissent rapidement. Le degré et la nature de leur manifestation dépend de la localisation de l'abcès:

• Sous cutané. Les symptômes sont clairs et nets: il y a une infiltration hyperémique douloureuse dans l'anus.
• Ishiorectal Dans les premiers jours du début de la maladie, on observe des douleurs sourdes dans le pelvis, qui augmentent avec l'acte de défécation. Une hyper-infiltration survient à 5-6 jours.
• Pelviorectal. C'est très difficile, car la localisation de l'abcès est très profonde. Pendant 10 à 12 jours, l’homme s’inquiète des symptômes somatiques généraux (faiblesse, fièvre, frissons), de la douleur au bas-ventre. La douleur augmente progressivement, il y a des retards dans les selles et l'urine. En cas de diagnostic tardif, un abcès peut se percer et son contenu se propager à la fibre adrectale (péri-intestinale).

Si un abcès se rompt tout seul, une fistule survient à sa place. Cela indiquera que la maladie est devenue chronique.

Diagnostic de paraproctite

Spécialiste, sur la base des plaintes et du résultat de l'examen du patient, il est nécessaire de détecter un abcès dans l'espace périnéal de l'intestin. Les méthodes de diagnostic varient en fonction de la localisation de l'abcès:

• Sous cutané. Ce type de paraproctite est le plus simple à diagnostiquer, car l’abcès est clairement visible. La palpation de la zone hyperémique provoque une douleur intense chez le patient. Effectuez une étude des doigts de l'anus et du rectum afin de retrouver la crypte enflammée. L'anoscopie, la rectoromanoscopie et d'autres études instrumentales ne sont pas menées.
• Ishiorectal Des changements visuels sont déjà observés à un stade avancé de la maladie. Par conséquent, lorsque le patient se plaint pour la première fois de douleurs au périnée et de défécations douloureuses, le médecin est tenu de procéder à un examen digital du rectum. Il y a une consolidation du canal anal et un lissage du relief muqueux du côté de l'inflammation. Cinq à six jours après le début de la maladie, l'abcès se gonfle dans la lumière intestinale. Si le processus purulent s'est déplacé vers l'urètre ou l'urètre, lors de la palpation, l'homme ressent un besoin douloureux d'uriner.
• Sous-muqueuse. Détecté par l'examen des doigts. L'infiltrat est prononcé et dépasse dans la lumière du rectum. Lorsque la paraproctite sous-muqueuse est souvent observée, ouverture automatique des abcès.
• Pelviorectal. Diagnostiqué dur. Les changements visuels ne sont visibles que dans les derniers stades de la maladie. Dans la phase initiale d'une étude au doigt, la sensibilité de l'une des parois du rectum ampullaire est détectée. Si le médecin soupçonne une paraproctite pelvico-rectale, mais que le diagnostic final n’est pas clair, on prescrit à la patiente une sigmoïdoscopie et une échographie. L'échographie déterminera la taille de l'abcès, son emplacement exact et l'étendue des dommages causés aux tissus environnants.

Paraproctite chronique

Coule dans les vagues. Les périodes d'aggravation alternent avec les périodes de rémission. En dehors de l'aggravation du patient, aucun symptôme de paraproctite n'est concerné. Avec une bonne hygiène, de tels intervalles peuvent être assez longs. À la prochaine inflammation, l'homme commence à se sentir faible, la température augmente. Le traitement de la paraproctite chronique est également uniquement chirurgical.

Traitement et pronostic

Le traitement de la paraproctite est exclusivement chirurgical. L'opération fait référence à une série d'interventions urgentes. Elle est réalisée exclusivement sous anesthésie générale. La tâche principale du chirurgien est d’ouvrir l’abcès, d’assurer son drainage (libération de pus), si possible, afin d’interrompre la communication avec l’intestin.

Avec une intervention chirurgicale opportune, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable. Avec un traitement retardé, les complications suivantes sont possibles:

• le passage de la paraproctite aiguë à la forme chronique avec la formation de fistules;
• inflammation du péritoine du bassin;
• la propagation de l'infection à l'urètre et au scrotum;
• modifications postopératoires du rectum et de l'anus.

Après l'opération, un régime alimentaire est attribué pour accélérer le processus de guérison.

• Il est souhaitable d'augmenter le nombre de repas à 4-5 par jour, tout en réduisant les portions.
• Pour le déjeuner, assurez-vous d'utiliser des aliments liquides;
• Pour le dîner, il est préférable de manger des plats de légumes;
• De la viande, il est souhaitable d'utiliser des variétés faibles en gras (dinde, poulet);
• Par jour boire au moins 1,5-2 litres d'eau

• En période postopératoire il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras, frits, salés, épicés;
• L'alcool et le tabagisme sont strictement interdits.

Prévention

La prévention de la paraproctite est la mise en œuvre de règles simples:

• hygiène personnelle;
• traitement opportun des troubles des selles;
• alimentation équilibrée;
• traitement opportun de la paraproctite aiguë.

Symptômes de la paraproctite

La paraproctite est une maladie caractérisée par une inflammation purulente des tissus adipeux autour du rectum et dans la région périanale.

La principale raison de son apparition est l’infiltration de bactéries pathogènes par les glandes anales dans les tissus environnants. La paraproctite peut survenir sous forme aiguë et chronique.

Premiers signes

La paraproctite se développe de manière aiguë. Une personne ressent un malaise général, des maux de tête et une faiblesse. Après un court laps de temps, la douleur dans la région rectale augmente, ce qui donne dans le périnée ou le pelvis. Dans le même temps, il y a une augmentation de la température corporelle et des frissons.

Les symptômes de la maladie et la gravité du syndrome douloureux dépendent de la localisation du processus inflammatoire et de la nature de l'agent pathogène.

Lorsqu'une masse purulente apparaît dans le tissu sous-cutané, les symptômes sont particulièrement prononcés:

• Un abcès se forme, accompagné d'un gonflement de la peau.
• Augmente significativement la température.
• Hyperémie cutanée.
• Il y a une forte douleur.

La gravité des symptômes de la paraproctite, accompagnée d'un gonflement des tissus et d'une infiltration, est généralement observée pendant 5 à 6 jours, mais peut-être plus tôt. Cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la bactérie à l'origine de l'inflammation.

L'éducation la plus dangereuse, qui sont situés profondément dans le bassin. Avec eux, la personne est tourmentée par les symptômes:

• Mal de tête sévère.
• La fièvre
• Augmentation de la température corporelle.
• Douleur articulaire, bas-ventre, périnée.

Les symptômes de la paraproctite chez les hommes et les femmes sont similaires. Si la formation est profonde dans le bassin, environ 2 semaines, la personne souffrira de malaise général, après quoi la douleur dans la région rectale augmentera de manière significative, provoquant une rétention des selles et une intoxication générale du corps.

Symptômes et signes communs:

• Augmentation de la température corporelle à 39 degrés.
• Diminution de l'appétit.
• Douleur dans l'anus.
• Hyperémie et gonflement dans la zone d'inflammation.
• Diarrhée ou constipation.
• Douleur en urinant.
• Augmentation de la douleur lors de la défécation.

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Les causes

La maladie apparaît en raison de la pénétration de bactéries pathogènes dans les tissus adipeux et les tissus du rectum. Cela est souvent favorisé par des fissures anales ou d'autres lésions des muqueuses.

Dans de rares cas, les causes de paraproctite chez les hommes et les femmes sont associées à des plaies et des ulcères qui apparaissent à la surface de la peau. Chez les hommes, l'inflammation de la glande représentative peut contribuer à la maladie.

Dans de très rares cas, une auto-infection est observée lorsque des bactéries pathogènes sont transférées dans le sang à partir d'autres foyers d'inflammation.

Les personnes ayant une immunité réduite, le diabète, l'athérosclérose, les hémorroïdes et les fissures anales sont les plus sensibles à cette pathologie.

Autres causes d'occurrence chez les femmes et les hommes - le manque d'hygiène et les relations sexuelles anales fréquentes.

Diagnostics

Le proctologue s'occupe du traitement de la maladie.

Pour effectuer un diagnostic précis, dans la plupart des cas, une inspection visuelle et une analyse au doigt suffisent.

Méthodes de traitement

La paraproctite n'est traitée que de manière chirurgicale, quelle que soit sa forme. L'opération est effectuée immédiatement après le diagnostic. La tâche du chirurgien est d’ouvrir l’abcès et de procéder au drainage de la cavité.

En outre, il est nécessaire d’exclure le cours de l’infection. Sinon, la récupération complète ne fonctionnera pas.

Cependant, la plupart des chirurgiens ne pratiquent pas l'excision des passages en raison d'un manque d'expérience et de compétences. De ce fait, seules l'infiltration et le drainage du pus sont effectués. Cela peut entraîner la formation d'ulcères à l'avenir ou provoquer une évolution fistuleuse.

Après l'opération, une antibiothérapie est indiquée.

Avis patients

Valeriy: «Je ne sais pas pourquoi j'ai développé une paraproctite, mais ce fut la période la plus terrible de ma vie. Insupportablement douloureux, forte fièvre et faiblesse dans tout le corps. Le cinquième jour de supplice, il a demandé l'aide d'un médecin et a immédiatement été opéré. La période de récupération a duré environ une semaine, deux de plus - il y a eu un malaise. "

Anastasia: «J'ai écouté les recettes d'artisans nationaux et j'ai décidé de traiter la paraproctite avec divers gadgets. Le troisième jour, nous avons dû appeler une ambulance, l'état de santé devenant beaucoup plus mauvais. Le médecin a immédiatement déclaré qu'une intervention chirurgicale était nécessaire. Je devais être d'accord sur ce que je ne regrette pas.

Pourquoi la paraproctite survient chez les hommes plus souvent que les femmes

En raison de certaines caractéristiques structurelles du corps et du mode de vie, la paraproctite est beaucoup plus répandue chez les hommes que chez les femmes. Environ 72% des patients se référant au proctologue présentant ce problème sont des représentants du sexe plus fort. Et le plus souvent, il s'agit de la population masculine âgée de 20 à 50 ans.

Pourquoi la paraproctite se développe plus souvent chez les hommes

La paraproctite est une inflammation des tissus entourant le rectum. Cela commence par des processus inflammatoires dans les glandes anales et les sinus, dans lesquels les conduits de ces glandes (cryptes) sont dérivés. Cause des micro-organismes inflammatoires - E. coli, clostridia, streptocoques, staphylocoques et autres.

Les causes de la paraproctite chez les hommes sont dans certaines caractéristiques physiologiques:

• La fibre entourant le rectum est appelée pararectale. Dans le petit bassin des femmes, le vagin et l'utérus occupent la majeure partie de l'espace. Ils ont donc moins de tissu adipeux que les hommes. En conséquence, dans le corps masculin, le volume de la fibre adrectale est plus important, mais son plus grand volume est une grande surface pour le développement d'une inflammation.
• En raison de la présence du vagin et de l'utérus, la paraproctite chez les femmes guérit mieux. Les parois du vagin empêchent l'effondrement et la prolifération de la cavité d'abcès et le passage fistuleux. En raison de l'absence de tels organes, la paraproctite chez l'homme guérit plus mal.

Facteurs prédisposants

Outre les caractéristiques physiologiques, un certain nombre de facteurs prédisposants contribuent au développement de la paraproctite chez l'homme. Ceux-ci incluent:

• Le diabète. La maladie elle-même et les modifications vasculaires associées pourraient bien contribuer à la survenue d'une paraproctite. Dans le même temps, le diabète chez les hommes se développe plus souvent.
• Constipation Ils provoquent une obstruction mécanique des conduits des glandes, entraînant une inflammation.
• La diarrhée Avec le gonflement de la diarrhée fréquente de la diarrhée, il peut également causer un blocage des glandes et leur inflammation ultérieure.
• Immunité réduite. La plupart des hommes préfèrent porter la maladie sur leurs jambes, ce qui a naturellement un effet négatif sur le système immunitaire. Lorsque les défenses de l'organisme fonctionnent normalement, les microorganismes piégés dans un environnement favorable sont souvent supprimés. Eh bien, avec une immunité réduite - la maladie se développe.
• Les foyers d'infections chroniques. Même à première vue, des maladies sans rapport avec le rectum - caries, angines, pharyngites, hépatites, etc. - peuvent être à l'origine de la paraproctite.
• Hémorroïdes, fissures anales, lésions rectales, cryptes.

Nombre de ces maladies résultent d'un mode de vie plus typique du sexe fort que celui des femmes. À savoir:

• tabagisme, abus d'alcool;
• travail physique pénible;
• habitudes alimentaires - prédominance dans le régime alimentaire des plats et des aliments à base de viande, manque de fibres, contenu dans les aliments d'origine végétale.

Il convient également de noter que les hommes sont moins préoccupés par leur santé que les femmes. Ils vont beaucoup moins souvent chez le médecin et préfèrent endurer des symptômes désagréables ou se débrouiller seuls.

Ceci est particulièrement vrai des maladies de la zone ano-rectale (hémorroïdes, fissures, etc.). Dans ce cas, le refus de consulter un médecin peut être couvert non seulement par une attitude méprisante à l'égard de la santé, mais également par une timidité banale. Mais justement, ces maladies sont l’une des causes les plus fréquentes de paraproctite.

Signes de maladie

Les symptômes de la paraproctite chez les hommes et les femmes sont presque les mêmes. Mais selon la forme de la maladie, ses symptômes présentent certaines différences.

Pour les caractères de paraproctite aiguë, les manifestations suivantes sont les suivantes:

• température corporelle élevée;
• malaise général;
• signes d'intoxication;
• douleur dans la zone ano-rectale, aggravée par les selles;
• écoulement de l'anus - pus, sang ou sang avec du pus;
• phoques et rougeurs dans les fesses;
• difficulté réflexe à uriner, soit dit en passant, ce phénomène est plus fréquent chez les hommes.

Pour la paraproctite chronique, les caractères sont les suivants:

• la présence d'une fistule, son parcours fistuleux, ses ouvertures internes et externes;
• du sang ou du pus peuvent être excrétés de l'ouverture de la fistule;
• dans certains cas, légère douleur sourde au rectum, aggravée par la défécation;

Avec l'exacerbation de la forme chronique de la maladie, l'état de santé général se dégrade, la douleur s'intensifie, la température augmente, chez les hommes, la puissance peut diminuer. En général, les symptômes de cette maladie ne diffèrent pas pratiquement de ceux de la paraproctite aiguë.

Caractéristiques du traitement

La paraproctite chez l’homme, quel que soit son type, nécessite un traitement obligatoire, car ses conséquences peuvent être très graves. Traiter cette maladie que chirurgicalement. De plus, en cas de paraproctite aiguë ou exacerbée, une opération d’urgence est presque toujours effectuée. Il n'y a presque aucune contre-indication à cela. Le traitement chirurgical ne peut être différé qu'avec l'exacerbation d'autres affections chroniques graves.

En cas de paraproctite chronique sans exacerbation, les interventions programmées sont plus souvent prescrites. L'intervention chirurgicale élimine les masses purulentes, élimine l'ulcère lui-même, ainsi que les glandes et le sinus anal. La forme chronique de la maladie nécessite l’élimination du tracé fistuleux et de ses ouvertures. Les méthodes chirurgicales peuvent être différentes, le choix d’une méthode d’intervention chirurgicale particulière dépend du type de maladie et des caractéristiques de son évolution.

Dans environ 90% des cas, l'opération est réussie. Avec le bon traitement et la période postopératoire, le rétablissement est total. Diverses complications de la paraproctite se développent généralement avec l’automédication ou un traitement inopportun.

A propos des brûlures d'estomac

23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

La paraproctite est une inflammation de la cellulose et des tissus mous situés autour du rectum. Cette maladie est l’une des pathologies du rectum les plus courantes (avec les hémorroïdes et les fissures anales).

En règle générale, l'incidence de paraproctite chez les hommes est 50% plus élevée que chez les femmes.

Le mécanisme de développement de la paraproctite

Dans la plupart des cas, l'agent causal de la maladie est une microflore mixte. Il est dominé par les staphylocoques et les streptocoques associés à E. coli. À l'occasion (environ 1% des cas), une paraproctite peut être causée par une infection spécifique (par exemple, la tuberculose). Les facteurs favorisant le développement de la maladie et contribuant à son évolution comprennent:

• immunité affaiblie;
• complications vasculaires du diabète;
• athérosclérose;
• les hémorroïdes, etc.

Il existe plusieurs options pour que les agents pathogènes de la paraproctite pénètrent dans le tissu intestinal:

• la propagation de l'infection par le système lymphatique;
• lésions de la muqueuse rectale;
• inflammation des glandes anales;
• propagation de l'infection par les organes voisins (prostate, urètre).

La maladie commence par une inflammation des glandes anales. Leurs conduits sont situés au bas des cryptes, "poches", anatomiquement situées entre le rectum et l'anus. Dans ces "poches", l'infection pénètre facilement directement du rectum, mais elle peut également être transmise par un courant de lymphe ou de sang provenant d'organes voisins. En conséquence, les canaux excréteurs des glandes anales sont obstrués. Un microabcès se développe qui, si l'évolution de la maladie progresse, ne dépasse pas les cryptes. Si le processus inflammatoire pénètre profondément dans la fibre péri-rectale et l’atteint, une paraproctite se développe.

Au cours de l'évolution de la maladie, il est d'une importance primordiale que la maladie se propage au cours de l'évolution. En fonction de la localisation de l'abcès, le choix du mode opératoire est décidé.

Un abcès peut être:

• sous-cutané;
• sous-muqueuse;
• intermusculaire;
• droit ischiatique (ischeorectal);
• pelvo-rectal (pelvicorectal).

Manifestations cliniques de la maladie (symptômes)

La paraproctite, en règle générale, se produit brusquement. Il présente des symptômes à la fois somatiques et très spécifiques.

Au début de la maladie, l'homme ressent des symptômes tels que:

• faiblesse
• fièvre légère;
• des frissons;
• transpiration excessive;
• mal de tête.

Renforcement ultérieur de la douleur dans le périnée. Cette période ne dure pas longtemps et les symptômes spécifiques de la paraproctite apparaissent rapidement. Le degré et la nature de leur manifestation dépend de la localisation de l'abcès:

• Sous cutané. Les symptômes sont clairs et nets: il y a une infiltration hyperémique douloureuse dans l'anus.
• Ishiorectal Dans les premiers jours du début de la maladie, on observe des douleurs sourdes dans le pelvis, qui augmentent avec l'acte de défécation. Une hyper-infiltration survient à 5-6 jours.
• Pelviorectal. C'est très difficile, car la localisation de l'abcès est très profonde. Pendant 10 à 12 jours, l’homme s’inquiète des symptômes somatiques généraux (faiblesse, fièvre, frissons), de la douleur au bas-ventre. La douleur augmente progressivement, il y a des retards dans les selles et l'urine. En cas de diagnostic tardif, un abcès peut se percer et son contenu se propager à la fibre adrectale (péri-intestinale).

Avec un appel tardif à un spécialiste, la paraproctite peut entraîner un processus de putréfaction grave. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie devraient consulter immédiatement un médecin. La paraproctite ne fonctionnera pas d'elle-même!

Si un abcès se rompt tout seul, une fistule survient à sa place. Cela indiquera que la maladie est devenue chronique.

Diagnostic de paraproctite

Spécialiste, sur la base des plaintes et du résultat de l'examen du patient, il est nécessaire de détecter un abcès dans l'espace périnéal de l'intestin. Les méthodes de diagnostic varient en fonction de la localisation de l'abcès:

• Sous cutané. Ce type de paraproctite est le plus simple à diagnostiquer, car l’abcès est clairement visible. La palpation de la zone hyperémique provoque une douleur intense chez le patient. Effectuez une étude des doigts de l'anus et du rectum afin de retrouver la crypte enflammée. L'anoscopie, la rectoromanoscopie et d'autres études instrumentales ne sont pas menées.
• Ishiorectal Des changements visuels sont déjà observés à un stade avancé de la maladie. Par conséquent, lorsque le patient se plaint pour la première fois de douleurs au périnée et de défécations douloureuses, le médecin est tenu de procéder à un examen digital du rectum. Il y a une consolidation du canal anal et un lissage du relief muqueux du côté de l'inflammation. Cinq à six jours après le début de la maladie, l'abcès se gonfle dans la lumière intestinale. Si le processus purulent s'est déplacé vers l'urètre ou l'urètre, lors de la palpation, l'homme ressent un besoin douloureux d'uriner.
• Sous-muqueuse. Détecté par l'examen des doigts. L'infiltrat est prononcé et dépasse dans la lumière du rectum. Lorsque la paraproctite sous-muqueuse est souvent observée, ouverture automatique des abcès.
• Pelviorectal. Diagnostiqué dur. Les changements visuels ne sont visibles que dans les derniers stades de la maladie. Dans la phase initiale d'une étude au doigt, la sensibilité de l'une des parois du rectum ampullaire est détectée. Si le médecin soupçonne une paraproctite pelvico-rectale, mais que le diagnostic final n’est pas clair, on prescrit à la patiente une sigmoïdoscopie et une échographie. L'échographie déterminera la taille de l'abcès, son emplacement exact et l'étendue des dommages causés aux tissus environnants.

Paraproctite chronique

Coule dans les vagues. Les périodes d'aggravation alternent avec les périodes de rémission. En dehors de l'aggravation du patient, aucun symptôme de paraproctite n'est concerné. Avec une bonne hygiène, de tels intervalles peuvent être assez longs. À la prochaine inflammation, l'homme commence à se sentir faible, la température augmente. Le traitement de la paraproctite chronique est également uniquement chirurgical.

Traitement et pronostic

Le traitement de la paraproctite est exclusivement chirurgical. L'opération fait référence à une série d'interventions urgentes. Elle est réalisée exclusivement sous anesthésie générale. La tâche principale du chirurgien est d’ouvrir l’abcès, d’assurer son drainage (libération de pus), si possible, afin d’interrompre la communication avec l’intestin.

Avec une intervention chirurgicale opportune, le pronostic de l'évolution de la maladie est favorable. Avec un traitement retardé, les complications suivantes sont possibles:

• le passage de la paraproctite aiguë à la forme chronique avec la formation de fistules;
• inflammation du péritoine du bassin;
• la propagation de l'infection à l'urètre et au scrotum;
• modifications postopératoires du rectum et de l'anus.

Après l'opération, un régime alimentaire est attribué pour accélérer le processus de guérison.

Paraproctite - un langage simple sur une maladie complexe

La paraproctite est un processus inflammatoire qui affecte le tissu adipeux (cellulose) entourant le rectum. Cette maladie est considérée comme aussi courante que les hémorroïdes ou la colite, mais tout le monde ne la connaît pas.

Selon les statistiques, les hommes souffrent de paraproctite presque deux fois plus souvent que les femmes. Il est nécessaire de commencer à traiter l'inflammation immédiatement et avec un spécialiste. Sinon, il est probable que la maladie deviendra chronique et que le risque de complications augmentera.

La maladie se caractérise par des douleurs intenses au périnée et à l'anus, de la chaleur, des problèmes de miction et de défécation. Les manifestations locales sont une rougeur et un gonflement de la région anale, l'apparition d'infiltration (compactage) et un ulcère supplémentaire.

L'inflammation et la suppuration des tissus autour du rectum sont dues à la pénétration d'une infection bactérienne. Il découle de la lumière de l'intestin et à travers les glandes pénètre dans les couches plus profondes.

Il existe des paraproctites aiguës (rencontrées pour la première fois chez le patient) et chroniques (constamment récurrentes). Ce dernier est le plus souvent le résultat d'un traitement incomplet ou incorrect du stade aigu.

Causes de la paraproctite aiguë

Comme mentionné ci-dessus, la principale cause de cette maladie est une infection qui pénètre dans l'espace cellulaire à partir de la surface de la muqueuse rectale. Les agents infectieux sont des représentants de la flore mixte, à savoir les streptocoques, les staphylocoques et E. coli. Dans de très rares cas (1 à 2% des patients), l'infection peut survenir par addition d'une infection spécifique: tuberculose, clostridie ou actinomycose.

La porte d'entrée dans ce cas sont des plaies, des blessures microscopiques ou des cicatrices formées après des opérations sur la membrane muqueuse.

En outre, il existe un autre mode d’infection - interne. Cela inclut diverses infections humaines chroniques, ainsi que des processus tels que la sinusite et les caries. Les agents responsables de ces maladies résultent de l'épicentre de l'inflammation et sont transportés dans le tissu rectal par le flux sanguin et lymphatique.

Facteurs prédisposants

La malnutrition, le repos au lit prolongé du patient, la présence d'une ou plusieurs maladies chroniques peuvent également contribuer au développement de la maladie. Les autres aspects qui augmentent le risque de paraproctite comprennent:

• faible immunité;
• athérosclérose;
• diabète sucré;
• fissures anales fissures;
• relations sexuelles anales non protégées.

Dans de rares cas, si vous commencez une maladie, l'inflammation peut couvrir non pas une, mais plusieurs couches de tissu à la fois et atteindre la frontière avec les intestins.

Symptômes principaux

Les manifestations cliniques des paraproctites aiguës et chroniques étant très différentes, il est donc très important de connaître leurs symptômes initiaux pour pouvoir consulter un spécialiste rapidement.

Les premiers signes de paraproctite aiguë

La phase aiguë de la maladie est généralement caractérisée par les symptômes habituels d'un processus inflammatoire dans le corps. Ce sont: fièvre (jusqu'à 38-39 degrés), faiblesse, douleurs musculaires et articulaires, perte d'appétit. Immédiatement après ces symptômes devraient être une violation de la décharge de matières fécales et d'urine. Le patient peut éprouver un désir non naturel de selles, de constipation, de mictions fréquentes, de douleur lors de ces actes.

Les symptômes de la phase aiguë dépendent en grande partie de la localisation du processus inflammatoire. Sous la forme sous-cutanée, des changements dans la zone touchée peuvent être vus à l'œil nu. Une rougeur et un gonflement des tissus entourent le foyer de l’inflammation, ainsi qu’une tumeur près de l’anus et directement sur la muqueuse anale. En conséquence, le patient ressent une très forte douleur, qui nuit à la position debout, à la position assise et au maintien d'un mode de vie actif. La paraproctite aiguë se manifeste le plus souvent sous la forme d’une inflammation sous-cutanée.

Les symptômes de la paraproctite sous-muqueuse sont très similaires à la forme sous-cutanée de la maladie. Les différences ne concernent que la température corporelle, qui n'augmente pas beaucoup, et une douleur peu prononcée. L'abcès lui-même est formé à proximité immédiate des intestins.

Très souvent, les experts peuvent avoir des difficultés à diagnostiquer une maladie de type pelvien-droit. Ses symptômes sont absolument identiques à ceux décrits ci-dessus, de sorte que les médecins ne peuvent parfois pas déterminer le type de maladie. Il n’est pas rare que des patients commencent à essayer de se débarrasser de la maladie de façon indépendante, croyant naïvement que la maladie respiratoire la plus courante est devenue la cause de leur maladie. Dans cette forme de paraproctite, la lésion est située juste au milieu entre les muscles du plancher pelvien et la cavité abdominale.

Une telle inflammation peut perturber le patient jusqu'à 2 semaines. Pendant cette période, la personne ressent non seulement de la douleur dans la région de l'anus, mais aussi une détérioration générale de l'état. Au moment de la défécation, du pus et du sang peuvent apparaître dans les matières fécales, tandis que leur nombre augmente progressivement de jour en jour. Dans le même temps, la température diminue et la douleur diminue légèrement. Tout cela suggère que l'abcès résultant a éclaté dans le rectum. Si l'inflammation se manifeste chez la femme, une certaine partie du pus peut pénétrer dans le vagin (et quitter le périnée, respectivement).

Important: si l'abcès ne s'est pas introduit dans le rectum, mais dans la cavité abdominale, cela provoquera une péritonite. Ceci est dans le pire des cas, si le contenu de l'abcès s'attarde dans la cavité, avec une masse plus optimiste et purulente, peut rapidement quitter cette zone.

Un autre type de paraproctite est iléo-rectal. Son principal symptôme est la manifestation de signes de la maladie seulement le septième jour, avant que ceux-ci ne soient exprimés très faiblement et puissent être facilement confondus avec un autre mal. Si c'était le septième jour, les fesses devenaient de tailles différentes et que la peau autour de l'épicentre de l'inflammation devenait rouge, il serait alors facile pour un spécialiste d'établir un diagnostic.

Et enfin, le type de paraproctite le plus dangereux, appelé nécrose. Elle se caractérise par une intoxication instantanée de la totalité de la zone touchée et par l'apparition de douleurs très intenses, dont la localisation couvre entièrement le périnée. Dans le même temps, on diagnostique chez le patient une cyanose de la peau, une forte diminution de la pression et une augmentation de la fréquence des contractions des muscles cardiaques. Au bout de 1 à 2 jours, les tissus mous commencent à mourir. Le pus dans l'abcès n'est pas observé, mais un spécialiste fixe l'augmentation de la formation de gaz et la nécrose.

Cette espèce se développe à la suite de la pénétration de microbes putréactifs dans l'organisme:

• le fuzobakteriy;
• les Clostridia;
• autres micro-organismes anaérobies.

Si le patient décide d'ouvrir l'abcès lui-même ou si le médecin lui prescrit un traitement inadéquat, la paraproctite aiguë se transforme en chronique.

Vous devriez savoir: ne pas se soigner soi-même! Cela ne fera qu'aggraver la situation et accélérer le processus de prise de la maladie chronique. Parallèlement à cela, d'autres tumeurs et autres complications peuvent apparaître dans le corps.

Les premiers signes de paraproctite chronique

La paraproctite chronique est une affection caractérisée par une inflammation constante et la formation d'une fistule dans l'anus (trous dans la peau apparus après une percée d'un abcès). Presque toujours la forme se déroule sans douleur.

Ce type de maladie résulte d'un traitement mal choisi ou du fait que le patient s'est récemment tourné vers un spécialiste. Les principales caractéristiques sont:

• l'apparition d'une fistule sur la peau des fesses et dans l'anus;
• douleur intense pendant les selles;
• excrétion de selles et de résidus de pus de la fistule;
• l'apparition de démangeaisons et d'irritations à la place de la percée d'abcès.

La paraproctite chronique peut être intermittente - les exacerbations et les rémissions peuvent alterner les unes avec les autres et il est impossible de prédire à l'avance le moment choisi. Si vous ne commencez pas le traitement à l'heure prévue, l'affection négligée se manifestera par une inflammation du rectum ou une incontinence de masses fécales.

Conseil: ne tardez pas à faire une randonnée chez un spécialiste, car en cas de pénétration de pus et de bactéries dans la couche graisseuse du bassin, le risque de décès est élevé!

Au cours de l'exacerbation de la maladie, le patient présentera tous les symptômes ci-dessus, mais lors de la rémission, seul l'écoulement de pus avec du sang de l'épicentre de la fistule deviendra perceptible. S'il y a de l'espace libre dans le canal fistuleux, aucune douleur ne surviendra, mais lorsque ce canal devient bouché, de nouveaux abcès commencent à se développer, ce qui conduira éventuellement à la formation de nouvelles fistules. Avec une forte négligence de la maladie, tout un réseau de canaux fistuleux avec un seul grand épicentre apparaît. En règle générale, il fait partie de l’infection.

Vous devriez savoir: laisser le cours de la paraproctite chronique suivre son cours et espérer que la maladie disparaisse d'elle-même - pour initier une nécrose des tissus et l'apparition de tumeurs malignes.

En aucun cas cette maladie ne devrait être déclenchée. Si la forme aiguë est traitée par un spécialiste à n'importe quel stade (au début, bien sûr, c'est plus facile), alors avec chronique, cela causera de graves problèmes.

Méthodes de traitement

La médecine moderne dans le traitement de la paraproctite ne brille pas avec la diversité, la meilleure option est donc la chirurgie. Avant l'opération, des tests standard sont attribués:

• numération globulaire complète;
• analyse d'urine;
• examen de l'anesthésiste;
• électrocardiographie.

L'anesthésie générale est appliquée, la solution est injectée par voie intraveineuse ou à travers un masque spécial.

Pendant l'opération, le médecin ouvre et nettoie l'abcès, après quoi le tissu affecté est excisé à la recherche d'une crypte - un centre d'infection purulente. Dès qu'il est découvert, le spécialiste nettoie toute la cavité d'excision pour éviter l'apparition de nouveaux ulcères. Si la crypte est située en profondeur, l'opération sera plus difficile.

Cette méthode de traitement de la paraproctite est prescrite si le patient est diagnostiqué avec une forme aiguë de paraproctite. En mode chronique, une opération est également choisie, mais elle sera nécessairement accompagnée d'un des types de traitement conservateur, qui comprend:

• bains sessiles après chaque selle;
• laver la fistule avec des antiseptiques - ceci contribue au nettoyage efficace du canal et empêche le développement de l'infection;
• l'introduction d'antibiotiques dans le canal fistuleux. Il est prescrit uniquement après l'examen bactériologique d'un échantillon de masses purulentes, car il aide à déterminer le degré de sensibilité des agents pathogènes à différents types d'antibiotiques;
• microclysters avec une solution d'huile d'argousier et antiseptique.

Important: toutes les informations sont présentées à titre informatif uniquement et à titre de référence seulement. Seul un médecin doit choisir une méthode de traitement et des méthodes de traitement.

L'opération est programmée dès que le médecin aura identifié une paraproctite. Dans le cas de la forme chronique, elle sera réalisée au moment de l'exacerbation, car il est assez difficile de détecter un foyer purulent pendant la période de rémission.

Très souvent, l'opération est réalisée avec des pauses et en plusieurs étapes. Lors de la première étape, un abcès est ouvert et nettoyé, ce qui ne peut être une garantie absolue de se débarrasser d'une maladie. Par conséquent, après un certain temps, la deuxième étape est réalisée, au cours de laquelle le médecin prélève le tissu, les glandes et les sinus affectés.

Si l'abcès est localisé de manière superficielle et que le médecin détermine avec précision son emplacement et révèle également que le tissu qui l'entoure n'est pas infecté par une bactérie, les deux étapes peuvent alors être réalisées en une seule opération. Dans tous les cas, un traitement par paraproctite sans chirurgie ne pourra pas éliminer complètement la maladie.

Toutes les décisions relatives à l'opération sont prises exclusivement par le proctologue après un examen approfondi et une étude des résultats des analyses. Après la chirurgie, on prescrit à un patient un traitement antibiotique et un bandage. La récupération survient généralement dans les 4-5 semaines suivant la chirurgie. Pendant tout ce temps, il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin, car cela contribuera à une rééducation rapide.

Médecine alternative pour le traitement de la paraproctite

En tant que méthode supplémentaire dans le traitement de cette maladie, vous pouvez utiliser activement un traitement conservateur. Il ne remplacera pas le plat principal, mais leur combinaison compétente augmentera considérablement les chances d'obtenir un résultat positif.

Une de ces méthodes est le bain de sel. Pour leur préparation besoin d'eau bouillie, de soda et de sel de mer (l'habitude ne donnera pas l'effet désiré). L'alternative est un bain avec une momie, avec cette solution il est nécessaire de rincer l'anus.

Le traitement de la paraproctite avec des remèdes populaires implique l'utilisation de diverses herbes: écorce de chêne, achillée millefeuille, millepertuis, plantain, althea, sac de berger, bergenia, calamus et autres. Tous ont un excellent effet antiseptique et contribuent également à accélérer la cicatrisation des tissus en cas de percée d’un abcès.

Astuce: en cours de traitement, il est très utile de suivre un régime. Il est recommandé de manger des aliments en petites portions toutes les 4 à 5 heures. Il est recommandé de ne pas manger de viande et de plats cuisinés au beurre et / ou à l'huile végétale le soir.

Qu'est-ce que la paraproctite chez l'homme?

Parmi toutes les maladies du rectum, la paraproctite occupe une place particulière. Il est plus fréquent chez les hommes d'âge mûr (20 à 50 ans). Les femmes peuvent aussi en souffrir. Cette pathologie se situe dans la structure générale des maladies du rectum et du côlon. Les positions dominantes appartiennent aux hémorroïdes, à la colite et aux fissures anales. Il est important que la paraproctite soit une maladie grave, car elle peut entraîner un certain nombre de complications graves. Qu'est-ce qu'on appelle la paraproctite dans la médecine moderne? La paraproctite est donc une inflammation de la fibre qui entoure le rectum.

Cela peut être aigu et chronique. Cela détermine en grande partie les symptômes. Il faut se rappeler que cette pathologie est très souvent ignorée par les hommes malades, car ils sont gênés de demander de l'aide médicale et de tout raconter à leurs proches. Il est important que cette maladie puisse réduire considérablement la qualité de la vie. Une personne malade, ayant une inflammation du rectum, souffre presque toujours d'une augmentation de la température corporelle (aiguë), d'une violation de l'acte de défécation et de miction, de douleur. Examinons plus en détail ce qui caractérise la paraproctite chez l’homme, ainsi que son étiologie, sa clinique et son traitement.

Étiologie et pathogenèse

La paraproctite est une maladie infectieuse. Cela signifie que les agents pathogènes sont divers microorganismes. Ce sont des aérobies et des anaérobies. Le premier groupe comprend les staphylocoques, les streptocoques. Au deuxième - clostridia, les bactéroïdes. E. coli est le plus important. Il est important que lorsque cette pathologie est caractérisée par une microflore mixte. Les aérobies sont capables de croître et de se multiplier dans des conditions anoxiques et causent donc des maladies très rapidement. Comment les bactéries et les champignons pénètrent-ils dans la fibre du rectum? Il existe 2 mécanismes principaux. La première implique la pénétration de pathogènes par voie hématogène.

Le plus souvent, cela se produit à la suite de foyers d'infection déjà existants. Cela peut être une thrombose, une suppuration des glandes et d'autres maladies. Dans le même temps, les microbes se multiplient activement, pénètrent dans le sang, une bactériémie se produit. Les agents pathogènes dont le sang afflue dans les tissus qui entourent le rectum. Dans certains cas, la paraproctite se développe à la suite de l'introduction d'une infection à partir de foyers de carie distants, une amygdalite. Le deuxième mécanisme de développement de la paraproctite est le contact. Il diffère en ce que le processus commence d'abord dans les glandes qui produisent le mucus. Le mucus est nécessaire pour faciliter le passage des matières fécales dans le rectum. Les glandes peuvent s'infecter, après quoi le secret infecté pénètre dans la fibre.

Caractéristiques anatomiques

Pour mieux comprendre le développement de la proctite à la vapeur, vous devez connaître la structure anatomique de l'espace qui entoure le rectum. Le rectum est localisé de manière à ce que plusieurs zones vulnérables l’entourent. À côté de l'intestin se trouvent des espaces de plaque recto-pelvienne, iléo-rectale et rectale. Leurs noms sont associés à la localisation. Chaque espace entoure l'intestin d'un côté spécifique. À proximité, il y a 2 autres espaces: muqueux et sous-cutané.

La paraproctite sous-cutanée se développe avec une inflammation du tissu sous-cutané. La structure de la membrane muqueuse du rectum est tout aussi importante dans le développement du processus pathologique. Dans la zone de la ligne ano-rectale se trouvent les cryptes. C'est à partir d'eux que commence l'apparition de la paraproctite et que l'inflammation des glandes ne fait que contribuer à la propagation de l'agent infectieux.

Causes de la paraproctite

Les principales causes de paraproctite sont l'hypodynamie, des selles anormales (constipation ou diarrhée), des foyers d'infection chronique, une pathologie chronique du tractus gastro-intestinal, des états de stress, etc.

La raison réside souvent dans une mauvaise nutrition. Une autre pathologie de l'intestin est d'une importance particulière. Cela peut être des hémorroïdes, des fissures dans l'anus. Outre les raisons susmentionnées, les facteurs prédisposants sont importants. Ils comprennent les troubles vasculaires (athérosclérose), le diabète sucré, la résistance réduite du corps et quelques autres.

Comment l'inflammation survient-elle avec la constipation et la diarrhée? Le fait est que la constipation fréquente contribue au blocage des glandes, ce qui conduit à un processus inflammatoire. La diarrhée a le même mécanisme, mais uniquement en raison d'un œdème muqueux. Très souvent, les hommes sont atteints de diabète de type 1. C'est également un facteur prédisposant à la survenue d'une paraproctite. En outre, il se produit sur le fond des hémorroïdes et des fissures dans l'anus. À leur tour, ces maladies résultent de l'abus d'alcool, de l'inactivité physique et d'un travail physique pénible.

Manifestations cliniques

Lorsque les premiers signes de paraproctite apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin. Comme mentionné ci-dessus, la maladie peut être aiguë et chronique. Il existe des signes communs caractéristiques des deux formes. Ceux-ci incluent la douleur. Localisation de la douleur dans la région pelvienne, dans le rectum. Ils peuvent être donnés au périnée ou aux organes génitaux. Il y a souvent une augmentation de la température. Mais ce symptôme est plus évident dans la forme aiguë de la maladie. Presque toujours, un homme malade s'inquiète de sa faiblesse, de ses performances altérées, de la myalgie.

Le symptôme le plus grave est une violation de la miction. Il peut se manifester dans la douleur. La douleur peut être exacerbée par les selles. Le plus dangereux est la paraproctite aiguë. Il se caractérise par un démarrage rapide. L'examen du rectum a révélé un œdème, un gonflement de la région anale. La douleur augmente avec la toux et l'acte de défécation. Il y a une fluctuation dans la zone d'inflammation.

Le développement de la paraproctite chronique

Quant à la forme chronique de la pathologie, elle procède moins rapidement. L'état du patient est satisfaisant, mais malgré cela, une assistance médicale est requise. Les formes aiguës et chroniques peuvent être considérées comme des stades de la même maladie. Dans certains cas, la paraproctite chronique se développe dans le contexte de l'activation de l'infection, qui pendant longtemps était en phase de latence. Avec une diminution de l'immunité, du stress ou d'autres facteurs provoquants, une paraproctite aiguë se développe et, dans le même temps, chronique.

Le foyer de développement peut être une fistule, un abcès dans la région rectale. Les maladies chroniques ne doivent pas être négligées, en tant que complications possibles. Celles-ci incluent la propagation du processus au rectum, sa fonte ou nécrose, la percée d'ulcères vers l'extérieur avec la formation de fistules. Ces derniers peuvent se former sur la cuisse, le scrotum et même pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui peut provoquer une péritonite. Les fistules ont des ouvertures et des accidents vasculaires. Il peut laisser des contenus purulents ou des matières fécales.

Diagnostic de la forme aiguë de la maladie

Afin d'établir un diagnostic et de prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de dresser un historique de la vie et des antécédents de la maladie, d'évaluer les principaux symptômes de la maladie et les plaintes du patient, ainsi que de procéder à un examen rectal. Il est très difficile de trouver l'ouverture interne d'une formation purulente. L'examen est effectué par la recherche des doigts. Le plus souvent révélée une douleur de la paroi postérieure du canal, puisque c’est là que se trouvent les plus grandes cryptes. C'est un excellent endroit pour commencer une formation d'abcès. Pour clarifier le trou, une ponction de l'abcès est faite, son contenu (pus) est pompé, puis une matière colorante est injectée.

Pourquoi tout cela est-il nécessaire? À l’avenir, la formation d’une fistule nécessitera une opération planifiée. Pour réussir, vous devez connaître l'emplacement exact des ouvertures de pus. Il faut se rappeler que l’ouverture de la fistule peut être reconstituée même après une opération réussie. Un diagnostic correct et opportun peut réduire le risque de complications et améliorer le pronostic pour l'état de l'homme malade. Il est important que l'évolution prolongée de la paraproctite puisse provoquer la formation de cicatrices ou le développement de processus adhésifs.

Traitement de la paraproctite

La forme aiguë implique une intervention chirurgicale. Elle est réalisée uniquement sur décision du chirurgien. L'opération comprend l'ouverture d'une formation purulente, l'élimination du pus et des tissus morts. S'il y a un passage fistuleux, effectuez l'excision. Cette opération ne s'arrête pas là. Ensuite, vous devez installer un système de drainage dans lequel le contenu purulent s’écoulera. Dans environ 90% des cas, l'opération réussit et les hommes malades guérissent. Dans d'autres cas, la maladie devient chronique. Dans le même temps, des périodes d'aggravation peuvent être observées. Il est très important qu’au cours de l’auto-traitement, le risque de complications et de décès soit élevé.

La cause la plus commune de décès de la maladie est la septicémie. En ce qui concerne l'évolution chronique, une opération est nécessairement réalisée avec elle. Cela implique l'excision de la fistule. Il convient de garder à l’esprit que même avec plusieurs opérations, des passages fistuleux peuvent se reproduire. La paraproctite chronique n'est pas recommandée pour traiter uniquement avec des médicaments, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Utilisation de méthodes de traitement folkloriques

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous pouvez vous soigner vous-même. À cette fin, les remèdes populaires largement utilisés. Par exemple, ceux-ci incluent les spas. Pour ce faire, allongez-vous dans un bain d'eau chaude et laissez-le reposer pendant au moins une demi-heure. Tout le corps a besoin de se réchauffer. Faire cette procédure est préférable avant le coucher. Il est recommandé de le réaliser dans les jours qui suivent, jusqu'à la disparition complète de tous les symptômes de la maladie. En plus du bain habituel, vous pouvez utiliser des bains locaux (assis) avec du sel. Les préparer est très simple. Il est nécessaire de dissoudre une cuillère à soupe de soude et de sel dans 5 litres d'eau chaude.

Prendre le bain doit être pour 10 minutes. La durée du traitement est en moyenne de 2 semaines. Une solution saline est nécessaire pour filtrer. Bon effet donner un bain avec des plantes médicinales. À cet effet, une écorce de chêne appropriée, un sac à main de berger, du calendula, du millepertuis. Pour le traitement de la paraproctite, des microclysters largement utilisés. Ils peuvent être avec calendula et autres herbes. Pour les tenir, vous devez disposer d'une poire avec une pointe en caoutchouc. Aide et mélanges douches à base de jus de pommes de terre crues. Traiter cette maladie peut être la graisse d'ours.

Ainsi, l'inflammation de la fibre autour du rectum est une maladie grave qui nécessite une intervention chirurgicale.

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Paraproctite. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

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La paraproctite (du grec. Para - "autour, autour" et proktos - "anus") est une inflammation purulente du tissu adipeux situé autour du rectum. La maladie peut être aiguë ou chronique. La paraproctite est souvent appelée abcès pararectal.

La paraproctite en chiffres et en faits:

• Il s'agit d'une des maladies proctologiques les plus courantes, qui représente 20 à 40% de toutes les pathologies du rectum.
• En termes de prévalence, la paraproctite est inférieure aux fissures anales, aux hémorroïdes et à la colite (inflammation du gros intestin).
• Les hommes tombent malades 1,5 à 4 fois plus souvent que les femmes.
• La paraproctite survient presque exclusivement chez les adultes. Les cas chez les enfants décrits très peu.
• La prévalence de la paraproctite dans la population est de 0,5% (5 personnes sur 1000 sont atteintes de la maladie).
• Le plus souvent, les gens tombent malades entre 30 et 50 ans.

Caractéristiques de l'anatomie du rectum

Le rectum est l'intestin final, de 15 à 20 cm de long (chez l'adulte), situé dans la cavité pelvienne. Le rectum passe dans l'anus, qui s'ouvre l'anus.

Couches de la paroi rectale:

• La membrane muqueuse est la couche interne. Contrairement aux membranes muqueuses du côlon, il ne contient pas de villosités et contient un grand nombre de cellules produisant du mucus.
  
• Couche musculaire. Il se compose de deux couches: dans un muscle, elles vont dans le sens longitudinal et dans l'autre - dans le sens transversal. Dans la région de l'anus, les muscles forment deux puissants anneaux - les sphincters. L'un d'eux travaille involontairement, le second obéit à la volonté de l'homme. Les sphincters sont conçus pour garder les matières fécales. Pendant les selles, ils sont détendus.
  
• Membrane séreuse. La couche externe constituée de tissu conjonctif.

En dehors du rectum est entouré de tissu adipeux - fibre adrectale.

À la place de la transition du rectum au canal anal sur la membrane muqueuse se trouvent des cryptes - des renfoncements en forme de poches. Au bas de chaque crypte, les canaux des glandes muqueuses (appelés glandes anales), situés dans l'épaisseur des sphincters, sont ouverts. Cette caractéristique anatomique est importante dans le développement de la paraproctite.

Causes de la paraproctite

Le développement de la paraproctite est principalement dû à une infection des tissus adipeux péri-rectaux.

Microorganismes pouvant causer une paraproctite:

• Le plus souvent: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Dans la paraproctite ordinaire de l'abcès, on trouve généralement une combinaison de différents types de microorganismes énumérés.
  
• Bactéries anaérobies - vivant dans des conditions anoxiques. La maladie causée par ces agents pathogènes survient dans les formes graves:
  • paraproctite putride;
  • phlegmon gazeux du bassin;
  • septicémie anaérobie.
  
  
• Infections spécifiques. La paraproctite peut être l’une des manifestations de maladies telles que la tuberculose, la syphilis, l’actinomycose. La prévalence de ces types de paraproctite est de 1-2% du total.
  

Moyens de pénétration d'agents pathogènes dans la fibre péri-rectale:

• Dans l'inflammation des cryptes rectales et des glandes anales. Habituellement, une infection d’une crypte entre dans le canal puis dans la glande elle-même. Il y a un blocage du conduit, ce qui entraîne le fer se transforme en un abcès. Au fur et à mesure que l'inflammation se propage profondément, une paraproctite se développe.
• Infection du rectum par les vaisseaux lymphatiques atteints de rectite.
• Blessures à la membrane muqueuse du rectum. Peut survenir lorsqu'un corps étranger est ingéré dans l'intestin, la présence d'objets tranchants dans les excréments, lors de diverses procédures médicales et interventions sur le rectum.
• Blessures au bassin et à l'anus. Dans ce cas, l'infection pénètre dans les tissus adipeux à partir de l'environnement externe.
• La propagation de l'inflammation à partir des organes voisins: la prostate (avec prostatite), l'urètre (avec urétrite), les organes génitaux féminins (avec annexite, salpingo-ovariose).
  

Facteurs prédisposant au développement de la paraproctite:

• affaiblissement de l'immunité;
• épuisement, jeûne prolongé;
• alcoolisme;
• infections graves et fréquentes;
• infections chroniques;
• la défaite des petits vaisseaux dans le diabète sucré;
• athérosclérose;
• dysfonctionnement intestinal: diarrhée, constipation;
• les hémorroïdes;
• fissures anales;
• processus inflammatoire chronique dans les organes pelviens: prostatite (inflammation de la prostate); la cystite (inflammation de la vessie); urétrite (inflammation de l'urètre), salpingo-ovariose (inflammation de l'utérus);
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn.

Types de paraproctite

En fonction de la nature du processus pathologique:

• Aiguë. Il se présente sous la forme d'une inflammation suppurée aiguë. Un abcès (abcès) se forme dans la fibre péri-rectale.
• Chronique (fistule rectale). Presque toujours (dans 95% des cas), il se développe après une paraproctite aiguë.

Types de paraproctite aiguë, en fonction de la localisation des ulcères:

• sous-cutané - sous la peau dans l'anus;
• sous-muqueux - à proximité immédiate du rectum, sous la membrane muqueuse;
• ishiorectal - près de l'os sciatique;
• pelvicorectal (pelvico-rectal) - dans la cavité pelvienne;
• rétrorectal - derrière le rectum.

La position de l'abcès est importante pendant le diagnostic et le traitement chirurgical.

Types de fistules dans la paraproctite chronique:

• plein - ont deux ouvertures: sur la membrane muqueuse à l'intérieur du rectum et sur la peau;
• incomplet - avoir un trou et la deuxième extrémité de la fistule se termine à l'aveuglette, comme un sac;
• extérieur - le trou est sur la peau;
• interne - le trou est situé sur la membrane muqueuse du rectum.