Causes des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et de quels symptômes se forment-ils, prévention et traitement

Un caillot de sang est une accumulation pathologique de sang dans un caillot, qui est localisée dans la cavité du coeur ou dans la lumière du vaisseau. Les causes principales de la thrombose résident dans une coagulation sanguine altérée. Il y a souvent une pathologie avec des dommages à l'intégrité de la paroi vasculaire de l'intérieur. Le tableau clinique d'un caillot sanguin est différent, en fonction du lieu de sa formation. Un traitement opportun aide à éviter les complications et la mort du patient.

Comment est-ce?

Un thrombus est appelé un caillot sanguin localisé dans un vaisseau sanguin ou une chambre cardiaque. L'éducation est fixée en un seul endroit, ce qui perturbe la circulation habituelle. Selon la taille et l'emplacement de la formation d'un caillot sanguin, cela peut affecter de manière significative le fonctionnement de certains organes et systèmes internes. C'est une erreur de croire qu'un caillot ne peut se former que chez les personnes âgées. L'âge a peu à voir avec les perturbations, de sorte que l'éducation peut se produire chez les jeunes avec certains facteurs. Il est possible d'éviter les violations et de ne pas penser à la provenance des caillots sanguins. Si vous mangez correctement, menez une vie active et traitez les maladies à temps.

Classification

Compte tenu des raisons de la formation de caillots sanguins et d'autres paramètres, on distingue différents types de caillots sanguins pour lesquels les symptômes cliniques sont différents. Le tableau montre les types de formation pathologique dans le vaisseau:

Causes de caillots sanguins dans les vaisseaux

Le caillot de sang d’une personne se forme dans différentes circonstances. La principale raison de la violation réside dans une circulation lente et une viscosité sanguine élevée. Des syndromes pathologiques se développent si le patient a endommagé la couche vasculaire supérieure. La thrombose peut être localisée dans le cœur en cas de saillie de la paroi artérielle. La formation dans les grandes artères est considérée comme le résultat de la progression de l'athérosclérose. Une thrombose veineuse est probable lorsqu'un patient présente une réaction inflammatoire dans le corps.

Le plus grand danger pour la santé et la vie du patient est un thrombus obturateur.

Processus destructeurs à l'intérieur de la paroi vasculaire

Les causes de la thrombose résident souvent dans les modifications athéroscléreuses se produisant dans la paroi des vaisseaux. Les plaques de cholestérol recouvrent progressivement le calcium, ce qui a pour effet de rendre les vaisseaux moins élastiques, plus fins et recouverts de plaies. On observe une thrombose de la couche interne du vaisseau, à cause de laquelle le flux sanguin est partiellement bloqué. Des caillots peuvent survenir après une chirurgie ou un traitement anticoagulant. Des caillots sanguins peuvent se former lors de l’utilisation non contrôlée de contraceptifs oraux ou d’autres médicaments. La thrombose vasculaire peut se manifester par différents symptômes, en fonction de son emplacement.

Comment le flux sanguin ralentit-il?

Souvent, des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux des patients qui ne bougent pas suffisamment tout au long de la journée. Chez ces patients, les varices se développent plus souvent. Une personne qui a une pression artérielle constamment élevée est également à risque de thrombose. Les caillots dans les veines sont le résultat d'un écoulement incorrect du liquide hémopoïétique, de processus stagnants, d'une turbulence veineuse accrue.

Viscosité excessive

La thrombose est susceptible de se développer dans le cas de la viscosité d'un liquide intravasculaire. Les patients présentant les conditions et les anomalies suivantes sont sujets aux troubles du développement:

• maladies de nature auto-immune;
• les cancers;
• système de coagulation du sang génétiquement altéré;
• manque de liquide dans le corps.

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Symptômes caractéristiques

Selon le lieu de formation du caillot sanguin, le tableau clinique sera différent. La moitié des patients présentant une lésion des veines profondes ne présentaient aucune manifestation pathologique et ne nécessitaient pas de traitement spécial. Le tableau montre les symptômes probables de thrombose, qui inquiètent le patient s'il n'est pas traité à temps.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang, comment est-il formé et comment le reconnaître?

Le contenu

Qu'est-ce qu'un caillot de sang? Comment apparaît-il dans le corps? Le rôle des caillots sanguins et de leurs variétés. Pourquoi la thrombose se développe. Quelle est la raison de la séparation. Comment se débarrasser de la thrombose. Diagnostic de la maladie.

La thrombose est la cause de la mort dans 70% des cas, et afin d'éviter un tel développement, il est nécessaire de savoir ce qu'est un thrombus et pourquoi il se déclenche. La connaissance de la composition du sang et du mécanisme de formation de caillots non résorbables aide à comprendre ce qu'est un thrombus et ce que signifie avoir un «caillot de sang», à établir les causes de leur apparition et à déterminer la présence de caillots dans le corps du patient. Le sang est constitué de plasma (la partie liquide) et de nombreuses cellules sanguines. Ce sont des érythrocytes rouges, des leucocytes blancs, des plaques de sang. À la base, la formation d'un caillot sanguin fait partie des réactions de défense de l'organisme, ce qui lui permet d'éviter une perte de sang excessive si l'intégrité des vaisseaux sanguins est violée.

Mécanisme des caillots sanguins

Caillots sanguins - qu'est-ce que c'est? Comprendre les causes des caillots sanguins dans les vaisseaux signifie prévenir le développement d'une maladie aussi dangereuse que la thrombose et prévenir des conséquences graves. La formation de caillots sanguins est associée à des dommages à la surface interne de la paroi vasculaire sous l'influence de divers facteurs négatifs. Le résultat est un état altéré de l'endothélium, ce qui donne un signal au corps, et de grandes quantités de substance sont libérées dans le sang, ce qui favorise l'adhérence des cellules sanguines. La substance est l'interleukine.

Montre qui contribue à la formation de caillots sanguins, un schéma qui reflète la réponse du corps à la violation de l'intégrité des grands et petits vaisseaux sanguins. Les plaquettes et la fibrine contribuent à la formation d'un caillot qui empêche le sang de circuler librement à travers le lit vasculaire. Sans cela, il est impossible d'arrêter le saignement, mais la formation accrue de caillots sanguins entraîne le développement d'une thrombose vasculaire dans le corps humain. Il s'agit d'une maladie provoquée par la coagulation in vivo du sang dans la lumière des veines, des artères ou des capillaires, ainsi que dans les cavités cardiaques.

En étudiant les caractéristiques de la maladie appelée thrombose, ses causes et son mécanisme de développement, vous devez être attentif au processus de formation d'un caillot sanguin, qui ressemble à ceci:

1. Sur le site de lésion de la paroi vasculaire, la production de substances responsables de la coagulation sanguine normale est ralentie.
2. Les plaquettes se désintègrent et, à la suite de la libération de thromboplastine et de thrombine dans le sang, le niveau de viscosité sanguine augmente considérablement.
3. Le résultat de la formation de prothrombinase est la transition de la prothrombine inactive à la thrombine active, à partir de laquelle une protéine spécifique est formée - la fibrine. Ses fibres ne collent pas, mais s'entrelacent avec la formation d'un réticulum, qui sert de cadre à un futur thrombus.
4. Les cellules se déposent sur cette grille lors du processus d'agglutination des protéines sanguines.
5. Les plaquettes permettent de resserrer les filaments de fibrine. Le caillot ainsi formé est séparé du sérum, devient plus dense et recouvre de manière fiable la zone endommagée de la paroi vasculaire.

Si l’on considère les causes de la thrombose, on peut dire qu’au cours du processus pathologique, un caillot dense et en formation croissante bloque partiellement ou même complètement la circulation sanguine. Fixé après son apparition dans la région de la valve vasculaire, le thrombus augmente progressivement en taille, empêchant la libre circulation du sang.

Si, au bout d'un certain temps, le processus inflammatoire commence et entraîne l'apparition d'adhérences entre le corps du thrombus et la paroi du vaisseau, le risque de formation d'un caillot dense non résorbable devient alors minime.

Pourquoi des caillots sanguins sont formés

En répondant à la question de savoir pourquoi des caillots se forment, vous pouvez énumérer plusieurs raisons:

• dommages à la paroi du navire;
• changement de la qualité du sang (épaississement);
• violation de la vitesse du flux sanguin (ralentissement);
• augmentation du taux de coagulation.

Les causes de caillots sanguins dans les vaisseaux sont différentes, mais elles sont toutes associées à la présence de certaines maladies qui affectent le sang lui-même et l'état des vaisseaux:

• vascularite;
• athérosclérose;
• tumeurs malignes.

À la suite du développement de la pathologie, des caillots sanguins se forment, ce qui représente un grand danger pour la santé humaine et peut, à son tour, provoquer un infarctus du myocarde, une thrombophlébite, voire une embolie. Cela est possible si un thrombus soudainement attaché à la paroi du vaisseau se dégage soudainement.

Le gage de vaisseaux sains est la surface intérieure lisse de leurs parois. Il fournit un flux sanguin complet, mais s'il est endommagé, un caillot sanguin commence à se former à l'intérieur du canal, jouant ainsi le rôle d'une partie du système de défense de l'organisme. Après un certain temps, ces caillots se dissolvent et peuvent se déplacer librement dans le sang sans perturber le flux sanguin normal. Danger de formation de caillots sanguins résultant du processus pathologique.

L'inflammation de la paroi interne du vaisseau est l'une des causes les plus importantes du développement d'une maladie telle que la thrombose, dont le traitement, après un examen approfondi et un diagnostic précis, est effectué uniquement par un phlébologue qualifié.

Les caillots de sang - qu'est-ce que c'est et pourquoi sont-ils si dangereux? En connaissant la formation d'un caillot sanguin, il est possible d'empêcher le développement du processus pathologique affectant la qualité du sang et sa coagulation, si nécessaire à l'aide de médicaments. Pour la survenue d'une thrombose, dont la cause peut être une intervention chirurgicale étendue, il suffit de violer la fonctionnalité du système d'anticoagulation du corps. Dans ce cas, le traitement de la thrombose prendra plus de temps mais conduira nécessairement à un résultat positif.

L'état de la paroi intravasculaire est négativement affecté par un flux sanguin plus lent. Cela se voit clairement lorsque le patient présente une thrombophlébite, une insuffisance veineuse des membres inférieurs, une insuffisance cardiovasculaire chronique. De tels signes de thrombose, tels qu'un gonflement des veines ou l'apparition d'un réticulum de petits vaisseaux sur la surface de la peau, peuvent être observés chez des patients alités depuis longtemps ou chez ceux qui ont subi une immobilisation à long terme des membres après une lésion ou une chirurgie articulaire complexe.

Une autre cause de caillot sanguin dans le corps humain est la fibrillation auriculaire, une fibrillation au cours de laquelle le rythme cardiaque est perturbé, ce qui entraîne la formation de thrombose non seulement des vaisseaux centraux et périphériques, mais également des cavités cardiaques. Bien sûr, il est important que le patient ait de mauvaises habitudes. La dépendance à la nicotine et à l'alcool provoque une violation de la qualité du sang et du débit sanguin.

Le travail debout ou sédentaire, les activités professionnelles associées à la levée et au déplacement de poids ont également un impact négatif. Une attention particulière devrait être accordée à l'état de grossesse, au cours duquel non seulement la charge totale sur le corps augmente de manière significative, mais également à la pression exercée sur les vaisseaux et chaque organe situé dans le pelvis.

Variétés de caillots

Selon la structure et les qualités externes, il existe plusieurs types de caillots sanguins:

1. Blanc, formé le plus souvent dans les artères et constitué de fibrine et de leucocytes. Ils comprennent également les plaquettes.
2. Les rouges se composent principalement de plaquettes et de fibrine, mais ils comprennent des globules rouges - des globules rouges.
3. En couches ou mixte - la forme la plus courante. Ils ont une structure très intéressante et originale. Leur tête, de composition semblable à celle d’un thrombus blanc, est le corps, qui est en réalité une substance mélangée, et sa queue ou son extrémité, dont la composition suit la composition d’un thrombus rouge. Ils se trouvent dans les veines et les cavités cardiaques. La tête d'un tel caillot intravital est fixée sur la surface interne du canal.

Les caillots sanguins hyalins diffèrent de ceux mentionnés précédemment car ils ne contiennent pas de fibrine. Ils consistent en globules rouges, protéines plasmatiques et plaquettes détruits. Leur présence dans le corps entraîne le développement de thromboses capillaires (microcirculatoires).

Selon l'endroit où les caillots se sont formés, distinguez veineux, artères ou microcirculatoire.

En conséquence, ces caillots de qualités différentes provoquent le développement de maladies de gravité variable et de risques potentiels:

1. Thrombose veineuse, accompagnée de l'apparition d'une douleur soudaine, augmentant au cours du mouvement, gonflement important des jambes et des pieds. La thrombose veineuse est une maladie qui se caractérise par une douleur lors du sondage des veines des jambes. La thrombose veineuse, qui survient sous une forme aiguë, est accompagnée de frissons et de fièvre. Cela est dû au processus inflammatoire qui affecte la surface interne de la paroi vasculaire. Les caillots sanguins dans les veines ne sont pas diagnostiqués dans les premiers stades du développement de la maladie en raison d'un tableau clinique effacé.
2. La thrombose artérielle est l’un des maux les plus dangereux. Si un caillot de sang se dégage sous cette forme de maladie, la probabilité d'embolie et de décès est élevée. La thrombose des artères se produit sur n’importe quelle partie du réseau de ces gros vaisseaux et peut atteindre l’artère rénale. Dans un tel cas, la thrombose artérielle provoque une hypertension incurable, le développement d'une insuffisance cardiaque et, si elle est bloquée, la mort du rein.

Si un caillot de sang situé dans l'aorte se détache, le bloquer provoquera certainement la mort. Les gens meurent instantanément. Les phlébologues ont découvert qu'il s'agissait le plus souvent d'un flux sanguin rapide et puissant, capable de déchirer un caillot qui ne bloque pas complètement la lumière du canal.

Cela se produit lorsqu'il existe des types de caillots sanguins dans le corps humain tels que:

• pariétal;
• continué;
• doublure

Diagnostic et traitement de la thrombose

Les symptômes de thrombose ne peuvent pas toujours s'appeler prononcés.

Souvent ceci:

• membres et veines douloureux à la palpation;
• gonflement grave;
• l'apparition de cyanose de la peau;
• température élevée ou incohérente en présence d'un processus inflammatoire puissant;
• douleur résultant du mouvement et de la marche.

Mais dans certains cas, la maladie se développe et est presque asymptomatique. Ceci est dangereux car le manque de traitement opportun et adéquat conduit au détachement d'un caillot fixe et au blocage de la lumière du vaisseau.

Afin d'éviter des conséquences graves, vous devez savoir reconnaître un caillot sanguin, les symptômes de la thrombose et les méthodes de traitement.

Le diagnostic consiste à effectuer un examen complet et détaillé, comprenant des analyses de sang et des études instrumentales:

• sonographie doppler;
• échographie;
• numérisation recto verso.

Sachant comment détecter un caillot sanguin, le médecin peut procéder aux examens nécessaires et déceler les signes d'un caillot sanguin dès les premiers stades. Un traitement précoce vous permettra d’éviter les progrès et d’arrêter la maladie.

Le plus dangereux est la séparation d'un caillot sanguin pouvant entraîner la mort du patient.

Signes d'un caillot de sang lâche:

1. Réduire la température de la zone touchée du corps. La main ou le pied devient froid.
2. La personne commence à s'étouffer, se plaint d'une douleur soudaine et soudaine.
3. La peau devient bleuâtre et froide.
4. Avec la séparation dans la circulation sanguine, les membres développent une stase sanguine, ce qui conduit à la reproduction active de bactéries pathogènes et à la formation d'ulcères.

Que signifie "un caillot de sang se détache"? Le caillot fixe sous l'influence d'un flux sanguin accru s'écarte de la paroi du vaisseau et commence à se déplacer le long du canal. À tout moment, cela peut causer un blocage de la lumière, une embolie se produit.

Le traitement de la thrombose est effectué à l'hôpital, sous la surveillance du médecin traitant. Comment traiter une thrombose à un stade ou à un autre, seul un phlébologue hautement qualifié décide après un examen approfondi et approfondi. Les médecins modernes savent comment se débarrasser des caillots sanguins, déterminer la présence d'un caillot sanguin, les mesures à prendre pour sauver la vie du patient.

Pour une thérapie adéquate, l'agent sélectionné est utilisé, qui dilue le sang et supprime la thrombose dans une veine ou un autre vaisseau. Traitement conservateur - utilisation d'outils permettant de rétablir une coagulation sanguine normale, son épaisseur, sa force et la vitesse de son flux sanguin. Aux fins d'un traitement efficace, il est nécessaire de choisir un moyen d'assurer la dissolution du caillot déchiré. Ce qui dilue le sang dans chaque cas individuel, ne décide que par le médecin traitant, il choisit également la tactique des mesures thérapeutiques.

Si un caillot sanguin se dégage dans l'une des veines profondes des membres inférieurs, le patient aura besoin d'anticoagulants capables de modifier la coagulation du sang. Sachant comment dissoudre les caillots sanguins, les phlébologues injectent dans la lumière du vaisseau des médicaments spéciaux qui fluidifient le sang.

Des caillots fixes, souvent présents dans les grosses veines et artères, se détachent et provoquent une embolie. Dans ce cas, les phlébologues tentent de s'en débarrasser chirurgicalement. La méthode de traitement choisie dépend du type de caillot sanguin détecté et de sa taille.

Une thrombectomie mécanique est pratiquée dans les cas les plus graves et, lorsque des caillots immobiles sont détectés dans les veines et les artères profondes, des substances dissolvant le thrombus sont injectées dans les vaisseaux.

En présence de caillots sanguins unilatéraux assez gros dans le vaisseau, des filtres à cava spécialement conçus et créés sont installés pour empêcher le caillot de se déplacer et de se déplacer le long du flux sanguin.

Il est important de choisir et d'utiliser en temps utile les moyens et méthodes de traitement non médicamenteux, tels que:

• massage
• exercice thérapeutique;
• porter des sous-vêtements de compression;
• pansement des membres.

Si vous soupçonnez le développement d'une thrombose, il sera recommandé au patient de revoir votre alimentation et de choisir le menu le plus approprié excluant les aliments gras, fumés, épicés et frits. Changer de position pendant le repos (les membres doivent être posés sur une colline). Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes et les charges accrues. La meilleure prévention de la thrombose est un mode de vie sain, un effort modéré et une perte de poids.

Caillots sanguins dans les vaisseaux: artères et veines - causes, traitement, localisation

Il est difficile de surestimer le rôle du système circulatoire, qui est le lien qui permet à toutes les parties du corps de fonctionner normalement. L'état liquide du sang et son courant normal assurent le bon métabolisme dans les tissus et, par conséquent, soutiennent son activité vitale et la performance de ses fonctions vitales. Tout changement, en particulier la formation d'un caillot sanguin, affecte sérieusement le travail du corps et peut avoir des conséquences irréversibles et très dangereuses.

L'état liquide du sang est maintenu grâce au travail coordonné des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. En cas de circonstances défavorables, leurs activités peuvent ne pas être coordonnées avec l'apparition d'un saignement ou d'une thrombose.

La thrombose est le processus de formation in vivo de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins ou des cavités cardiaques. Chacun de nous a été confronté à ce phénomène, car la formation de caillots sanguins vise avant tout à arrêter les saignements. Avec la plupart des blessures mineures, égratignures, coupures dans la zone d'endommagement du tissu et des parois des vaisseaux sanguins, la coagulation du sang est inévitablement activée pour prévenir les saignements. Il s’agit d’une sorte de mécanisme de défense, inventé par la nature pour sauver des vies, mais ce processus revêt souvent les caractéristiques de la pathologie.

Pour préserver l’état liquide du sang, il existe un système anticoagulant. Par le biais de diverses enzymes, il coupe des fragments de masses thrombotiques, de complexes de fibrine et d’agrégats cellulaires déjà formés qui peuvent provoquer une occlusion vasculaire, mais il n’est pas possible de faire face aux caillots importants ou multiples apparaissant rapidement qui se forment dans diverses pathologies.

Avec diverses maladies du système circulatoire, pathologie de la paroi vasculaire, hémostase, troubles métaboliques, il existe des conditions préalables à la formation de thrombus, puis des caillots peuvent être trouvés dans les veines, les artères de différents diamètres et même dans les cavités du cœur.

Les caillots sanguins, dans la lumière du vaisseau, entravent l'avancement du sang, ce qui contribue aux désordres hypoxiques et ischémiques des tissus. Si le faisceau recouvre plus de 90% de la lumière vasculaire, des crises cardiaques avec nécrose des cellules d'un organe ou d'un tissu sont possibles. Il est facile de deviner qu'une crise cardiaque au niveau du cœur, des tissus cérébraux, des intestins et d'autres organes peut non seulement causer une violation de leurs fonctions, mais également entraîner la mort.

Pour comprendre l'essence de la thrombose, il est nécessaire de déterminer quelles sont les principales causes de l'apparition de caillots sanguins, quel est exactement le danger de ce phénomène et quelles peuvent en être les conséquences après une thrombose.

Causes de caillots sanguins

Parmi les causes de thrombose sont:

• Dommages à la paroi vasculaire;
• Changements dans le travail des systèmes de coagulation et d'anticoagulation;
• Changer la nature et la vitesse du flux sanguin.

athérosclérose - processus qui favorise la thrombose dans les artères

Une paroi vasculaire saine et lisse est une condition préalable à une bonne circulation sanguine. Cependant, avec ses diverses blessures, l'activation du système de coagulation et la formation de caillots se produisent. D'une part, il s'agit d'un mécanisme de protection contre les blessures, d'autre part, il s'agit d'un état pathologique dû à diverses modifications de la paroi interne du vaisseau. Ainsi, les processus inflammatoires (vascularite) et l'athérosclérose très fréquente sont souvent les causes de la formation de thrombus pathologiques en dehors des lésions traumatiques. Les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses, les néoplasmes malins sont également accompagnés de thrombose.

Des changements dans le travail coordonné des systèmes de coagulation et anticoagulants provoquent l'activation d'un certain nombre d'enzymes et de fractions de protéines, provoquent une agrégation des éléments formés et entraînent une thrombose dans divers tissus et organes. De telles conditions accompagnent souvent des troubles auto-immuns, des infections graves, des tumeurs hématopoïétiques, un choc et même des anomalies génétiques.

La modification de la nature du flux sanguin dans le vaisseau se reflète dans l'état de la paroi interne (endothélium), qui peut être endommagé et provoquer une thrombose. Ces phénomènes se manifestent le plus clairement dans les zones de ramification de gros vaisseaux, où le flux sanguin laminaire est remplacé par du sang turbulent et où le sang est soumis à une pression élevée et à une vitesse élevée, comme s’il heurtait la paroi vasculaire dans les orifices de la décharge des autres vaisseaux, endommageant l’endothélium (couche interne). S'il y a des changements dans de telles zones (athérosclérose, par exemple), les phénomènes de formation de thrombus se produiront plus intensément.

L’apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est en grande partie due au ralentissement du flux sanguin et à sa stagnation, ce qui peut être observé dans les varices des jambes (insuffisance veineuse), l’insuffisance cardiaque chronique, l’immobilisation prolongée du patient après la chirurgie, chez les patients alités.

Une perturbation du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, différents types de blocages, etc.) entraîne une thrombose non seulement des vaisseaux périphériques, mais également des cavités cardiaques. De plus, le thrombus intracardiaque est souvent associé à des lésions valvulaires de défauts rhumatismaux ou athérosclérotiques, qui se forment après l’implantation de valvules artificielles ou d’autres interventions sur le cœur. Souvent, dans de tels cas, un caillot de sang se sépare de l'endroit où il s'est formé et circule avec le sang, tombant dans d'autres organes et entraînant des conséquences dangereuses.

Une tendance accrue à la thrombose est observée chez les femmes enceintes, ainsi que lors de la prise de contraceptifs. Cette probabilité doit être prise en compte et la réalisation d'un coagulogramme aidera à établir un trouble de la coagulation.

Le tabagisme, un mode de vie sédentaire, la présence de maladies cardiovasculaires, de maladies auto-immunes et de prédispositions héréditaires sont des facteurs de risque de thrombose possible.

Une thrombose veineuse au cours d'un voyage en avion occupe une place particulière et, selon certaines données, au moins un passager de chaque vol où ils se sont formés au cours du voyage. Cela est facilité par les fluctuations de pression, la stagnation du sang dans les jambes, un long séjour dans une position inconfortable. Par conséquent, en présence de varices, de problèmes cardiaques, vous devez être extrêmement prudent lors de la planification de longs voyages en avion.

Types et mécanismes de caillots sanguins

Le processus de formation de caillots sanguins est très complexe et comporte de nombreuses réactions consécutives auxquelles participent des cellules sanguines, un grand nombre d'enzymes, de protéines, de substances biologiquement actives et de micro-éléments. Toute la cascade de ces réactions ne peut être interprétée que par un hémostasiologue spécialisé ou un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire, mais cela posera problème pour la plupart des généralistes.

Selon le vaisseau dans lequel le thrombus s'est produit, il est courant de distinguer les thromboses veineuses et artérielles. La nature des caillots, la vitesse de leur formation et même leur apparence seront différents.

thrombose et embolie (séparation d'un caillot sanguin) sur l'exemple des veines des jambes

En termes généraux, le processus de formation de thrombus en pathologie consiste en une série d'étapes successives, chacune commençant par la suivante:

1. Agglutination des plaquettes - en réponse aux modifications de la paroi vasculaire, les plaquettes (plaques de sang) s’accumulent et s’accrochent au site de la lésion, libérant des substances biologiquement actives;
2. La formation de fibrine avec la participation de la partie centrale des plaquettes, qui devient la "matrice" du caillot, compaction de la teneur en protéines;
3. Capture et adhésion à un groupe de globules blancs, globules rouges (agglutination);
4. Précipitation (sédimentation) des protéines plasmatiques du sang sur la convolution résultante et son compactage.

Le caillot sanguin résultant est fermement fixé au site de l'endothélium, mais dans certains cas, le thrombus entier ou ses fragments peuvent se déchirer et pénétrer dans d'autres tissus et organes, entraînant une altération de la circulation sanguine. Le phénomène dans lequel un thrombus ou son fragment est sorti s'appelle une thromboembolie, et un caillot sanguin s'appelle un thromboembolique. Quand ils bloquent un autre vaisseau, ils parlent d’embolothrombose. Cette affection est extrêmement dangereuse en cas de crise cardiaque - nécrose des tissus dans la zone d’alimentation en sang du vaisseau bloqué.

Les causes d'un caillot sanguin peuvent être très diverses: flux sanguin rapide dans le vaisseau, convolution importante, troubles vasculaires progressifs au site de fixation du thrombus, processus inflammatoire, exercice excessif et, lorsque les caillots sont situés sur les valves des valves cardiaques, ils sont constamment en mouvement et une pression élevée est présente. chaque contraction du myocarde.

Les masses thrombotiques diffèrent par leur apparence et leur composition, et leurs tailles peuvent varier du microscopique à assez massives (dans l'aorte, les veines creuses, les cavités cardiaques).

Selon la composition et l'apparence, ils distinguent les thrombi blancs, les thrombi rouges, les structures mixtes et les convolutions hyalines.

la structure du thrombus artériel - mixte le plus typique. Se compose d'un thrombus blanc (tête), d'une zone mixte (corps) et d'un thrombus rouge (queue)

Les caillots de sang blancs sont constitués de plaquettes, de protéines de fibrine et de leucocytes. Ils se trouvent dans l'artère, où le flux sanguin est assez intense. Les caillots sanguins rouges sont composés d'un nombre important de globules rouges, ce qui leur confère une couleur rouge et vous pouvez les trouver dans le lit veineux. Les convolutions mixtes sont constituées de thrombus blancs et rouges, et hyalines sont caractéristiques des petits vaisseaux à microcirculation.

Si un caillot de sang ferme complètement la lumière d'un vaisseau, on parle d'obturation et s'il est situé près du mur et n'empêche pas le flux de sang de s'approcher du mur.

Les signes de thrombose sont déterminés par son emplacement et le degré d'obstruction du vaisseau sanguin. Le symptôme principal est toujours la douleur dans l'organe avec une circulation sanguine altérée.

Thrombose cérébrale

Le plus souvent, des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux artériels du cerveau. Les raisons peuvent être des plaques d'athérosclérose, un spasme vasculaire sur fond de crise hypertensive, la présence d'anévrisme ou une malformation vasculaire.

Les signes cliniques d'une thrombose de l'artère cérébrale majeure sont réduits aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral: mal de tête intense, perte de sensation et de motricité de certaines parties du corps, langage, vision, mémoire, etc. Si la thrombose est partielle avec un chevauchement incomplet de la lumière du vaisseau, les modifications seront alors de nature ischémie chronique avec signes d'encéphalopathie dyscirculatoire, démence.

thrombose de la grande artère cérébrale - en fait un accident vasculaire cérébral ou un micro-choc avec les symptômes et les conséquences correspondants

Une embolie vasculaire dans le cerveau est également possible lorsque des caillots sanguins détachés d'une autre localisation pénètrent dans la circulation sanguine. Les symptômes d'une telle embolie sont également le plus souvent causés par une nécrose du tissu nerveux (accident vasculaire cérébral). Parmi ces causes, il peut exister une lésion des cuspides valvulaires du cœur, qui survient lors de rhumatismes, d'athérosclérose, de syphilis et d'endocardite septique.

En plus des artères, il peut y avoir un thrombus veineux dans la tête. Le plus souvent, les sinus de la dure-mère et les veines transportant le sang du cerveau sont affectés. Les causes de la thrombose sont des états septiques avec la présence de foyers purulents dans le crâne ou à l’extérieur. La thrombose veineuse chez les femmes enceintes et après l'accouchement est également possible. Les symptômes de la thrombose veineuse du sinus comprennent des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, un dysfonctionnement des nerfs crâniens, une parésie, une paresthésie, une paralysie, de la fièvre. Les changements décrits menacent la vie des patients et nécessitent des soins neurochirurgicaux d'urgence et un traitement intensif dans l'unité de soins intensifs.

Caillots sanguins dans le coeur et les artères coronaires

La cardiopathie ischémique est une manifestation classique de la thrombose coronaire vis-à-vis des lésions athérosclérotiques. Si le caillot ne bloque pas complètement la lumière de l'artère, la maladie coronarienne chronique se développe sous la forme d'angine de poitrine avec douleur au cœur, essoufflement. En cas de fermeture totale de la lumière du vaisseau, une crise cardiaque se développe: le sang ne circule pas dans l'artère touchée et la région du muscle cardiaque subit une nécrose (nécrose).

Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont bien connus de tous: douleur intense au cœur, essoufflement, peur de la mort, cyanose, arythmies et autres.

Un caillot de sang dans le cœur peut être situé à la fois sur les parois internes de ses chambres et sur les valves des valves. Dans divers processus inflammatoires (endocardite), lésion athéroscléreuse, la paroi interne du cœur est endommagée - l'endocarde, ce qui entraîne inévitablement une activation du système de coagulation du sang et une thrombose. La présence d'un corps étranger sous la forme d'une valve artificielle déclenche également de tels mécanismes.

La thrombose intracardiaque est dangereuse non seulement par le développement d’une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, mais également par le syndrome dit thromboembolique, lorsque des caillots détachés se précipitent dans la grande circulation, s’installant dans les vaisseaux du cerveau, des reins, de la rate, des intestins et provoquant des modifications nécrotiques.

Caillots de sang dans les jambes

blocage de la veine

La thrombose des vaisseaux des membres inférieurs est plus souvent associée à la pathologie des veines, lorsque leur dilatation variqueuse, leur stase sanguine et leurs modifications de l'hémostase contribuent à la thrombose. Un thrombus artériel dans la jambe ou le bras peut se former en cas de blessure, de lésion athéroscléreuse ou d'inflammation des artères.

Les symptômes de thrombose des vaisseaux des jambes sont réduits à l'apparition de douleurs intenses, gonflement, peau bleue, changements de la température de la peau avec une lésion massive. La fermeture de l'une des veines est accompagnée d'un gonflement et d'une douleur mineure dans les muscles du mollet, tandis que l'état général des patients est satisfaisant. Avec la localisation de la convolution dans les veines superficielles, il est possible de déterminer le contenu dense de la palpation dans une certaine partie du vaisseau.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est très susceptible aux personnes âgées, aux patients diabétiques en surpoids. Le groupe à risque comprend les personnes ayant subi une intervention chirurgicale prolongée, ainsi que les femmes enceintes.

Le risque de thrombose veineuse des jambes réside non seulement dans des troubles circulatoires locaux, mais également dans la possibilité de séparation d'un caillot sanguin avec une circulation sanguine altérée dans les poumons. Migrant des veines des extrémités inférieures vers le creux inférieur, puis à travers la moitié droite du cœur, des caillots sanguins se précipitent dans le tronc pulmonaire et ses branches, bloquant le flux sanguin dans la circulation pulmonaire. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire.

Caillots de sang dans les poumons

Comme mentionné ci-dessus, la cause de la thrombose des vaisseaux pulmonaires devient le plus souvent une embolie des veines profondes des membres inférieurs. Le chevauchement du flux sanguin au niveau du tronc pulmonaire entraîne inévitablement la mort du patient, si le caillot sanguin n'est pas retiré de manière urgente. Le plus souvent, les patients n’ont pas le temps de recevoir de l’aide en temps voulu, car une thrombo-embolie survient soudainement à l’extérieur de l’hôpital. La thrombose des branches lobaires de l'artère pulmonaire conduit à la fermeture du lobe entier du processus respiratoire. Le mécanisme de l'effet pathologique de la thrombose massive est réduit à un spasme réflexe des artères coronaires, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque aiguë.

mécanisme d'embolie pulmonaire et risque de thrombose suivi d'embolie

Les symptômes de thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire consistent en une douleur thoracique aiguë soudaine, un essoufflement grave jusqu'à l'arrêt respiratoire, une cyanose et des anomalies cardiaques. La thrombose de petits vaisseaux pulmonaires peut être de nature récurrente chronique, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, et leurs symptômes seront l’essoufflement, une toux sèche et une douleur thoracique.

Caillots de sang et intestins

La thrombose artérielle des vaisseaux mésentériques n’est pas rare chez les patients atteints d’athérosclérose. En outre, dans le contexte de modifications caractéristiques de la paroi vasculaire sous la forme de plaques fibreuses avec rupture, athéromatose, une hypercoagulation locale se produit et la lumière du vaisseau ou de la bouche se chevauche avec un thrombus. Les premiers symptômes seront les douleurs abdominales, les vomissements, la diarrhée, puis, à mesure que la nécrose de la paroi intestinale se développe, les symptômes d'intoxication commencent à augmenter et qu'une péritonite est possible. Sans chirurgie opportune, avec de tels changements, la mort survient inévitablement.

Séparément, il faut parler d'une condition aussi dangereuse que le syndrome thromboembolique. Les veines des jambes, du petit bassin, des valvules cardiaques touchées ou de l'endocarde pariétal peuvent être à l'origine de la thrombose.

Les symptômes de la séparation du thrombus seront réduits à des signes de dommages à l'organe dans les vaisseaux dont la thromboembolie a cessé. Il peut s'agir d'une maladie cardiaque pulmonaire aiguë avec dyspnée, toux, arythmie jusqu'à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, signes d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'insuffisance rénale ou de nécrose intestinale.

Diagnostic et traitement de la thrombose

Pour déterminer la présence d'un caillot sanguin, le médecin étudiera en détail la nature des symptômes, le moment de leur apparition, le lien avec divers facteurs externes, ainsi que la présence de pathologies du système cardiovasculaire et d'autres. Après une enquête détaillée, le patient sera examiné, palpé, si cela est possible et opportun avec cette localisation de la thrombose.

En règle générale, le tableau clinique est suffisant pour suspecter une thrombose d'une localisation ou d'une autre.

Pour confirmer le diagnostic, on assigne généralement un coagulogramme avec la définition de l'APTT, de l'INR, de l'indice de prothrombine, des D-dimères, etc.

Vérifiez les vaisseaux pour des caillots de sang et en utilisant des méthodes instrumentales, par exemple, l'échographie. L'échographie avec doppler vous permet de définir la localisation, la taille des caillots sanguins dans les veines des extrémités, l'état du flux sanguin dans les vaisseaux.

La phlébographie consiste à administrer une substance radio-opaque suivie d'un examen aux rayons X. Cette méthode est applicable à la thrombose des vaisseaux des jambes.

Caillots sanguins dans les jambes lors d'une IRM

Si différents organes sont suspectés, un scanner, une IRM, une radiographie des poumons, une échographie des organes abdominaux, du cœur, etc.

Traitement

La thrombose peut être traitée à la fois à l'hôpital et à la maison. Les tactiques sont déterminées par l'emplacement et l'étendue des lésions vasculaires.

Les méthodes de traitement des caillots sanguins comprennent:

• Traitement de la toxicomanie conservateur;
• Le retrait rapide d'un caillot de sang;
• Exposition non médicamenteuse.

Les patients présentant une thrombose, quelle que soit leur localisation, se voient proposer le repos au lit et, le plus souvent, le traitement est effectué à l'hôpital.

Le traitement médicamenteux implique la nomination d'anticoagulants. L'héparine est l'un des anticoagulants directs les plus connus et utilisés depuis longtemps. Cependant, son utilisation est associée à un grand nombre d'effets secondaires (réactions allergiques, saignements) et nécessite un suivi attentif de l'hémostase. C'est pourquoi on préfère actuellement les héparines de bas poids moléculaire, la fraxiparine, le clexane, le fragminu. Ces médicaments entraînent beaucoup moins d’effets indésirables, sont très pratiques à utiliser et peuvent être administrés indépendamment par le patient.

Les anticoagulants indirects, tels que les caillots sanguins tels que la warfarine, interfèrent avec les caillots sanguins et sont généralement prescrits aux patients porteurs d'une valve artificielle implantée, l'insuffisance cardiaque chronique au niveau des valves, et après une thrombose aiguë à partir du troisième jour, ils présentent un risque accru de thrombose. L'utilisation de ces médicaments devrait être accompagnée du contrôle obligatoire d'un indicateur de la coagulation tel que l'INR, qui ne devrait pas dépasser trois unités.

En tant que mesure préventive pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, avec un risque accru de caillots sanguins dus à d'autres causes, l'aspirine est souvent prescrite à faible dose.

Les médicaments thrombolytiques (streptokinase, urokinase) sont conçus pour dissoudre les caillots sanguins formés dans les vaisseaux. Leur nomination et leur administration se font par voie intraveineuse et uniquement dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les convolutions de petite taille sont absorbées au cours de la thrombolyse. Par conséquent, leur introduction est efficace dans les premiers stades de la maladie, car leur utilisation ultérieure est lourde de par la fragmentation de gros caillots avec un risque de thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Le filtre à kava prévient l'embolie des caillots sanguins dans les vaisseaux vitaux

Le traitement chirurgical consiste à effectuer une opération du thrombus (thrombectomie) ou à installer un filtre à cava. Dans la thrombectomie, le caillot est retiré en insérant un cathéter dans le vaisseau. Le filtre à kava est un dispositif spécial installé dans la veine cave inférieure et qui empêche la pénétration et la propagation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins des poumons, du cœur, etc. Une telle opération est particulièrement efficace dans un thrombus en suspension fixé à la paroi du vaisseau situé dans la lumière, créant une menace d'embolie.

Parmi les méthodes non médicamenteuses de contrôle de la thrombose, le bandage élastique est très répandu. Actuellement, il peut être remplacé par le port de tricots de compression vendus dans les magasins spécialisés et les pharmacies ou fabriqués individuellement. Le médecin phlébologue détermine le degré de compression et le sous-vêtement doit être mis le matin avant de se lever.

Il convient de noter qu'il est possible d'éliminer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins uniquement avec un traitement approprié utilisant des anticoagulants, des thrombolytiques, ainsi que par le biais d'une intervention chirurgicale. L'automédication dans le cas d'une thrombose de n'importe quelle localisation peut être très dangereuse.

Au cours de la thrombose dans les vaisseaux du cœur, des poumons, du cerveau, en plus du traitement thrombolytique, d'autres mesures sont prises pour maintenir et corriger le fonctionnement de ces organes.

Prévention: comment éviter la thrombose?

Les conséquences de la thrombose sont souvent défavorables et sont dues à une altération du flux sanguin dans les organes et les tissus. Lorsque la thrombose artérielle peut développer une gangrène ou une crise cardiaque (cœur, cerveau, intestins, membres), avec veines, en particulier dans les vaisseaux des jambes et du petit bassin, une probabilité élevée d'embolie pulmonaire. Du côté du thrombus, son inflammation est possible avec l’atteinte de la paroi veineuse (thrombophlébite), sa fragmentation, l’ajout d’une infection secondaire.

Pour éviter la thrombose et ses complications, vous devez suivre les règles simples pour la prévention de cette condition dangereuse:

1. Cesser de fumer;
2. Il faut éviter de rester longtemps dans la même position, en prenant des pauses, en levant les jambes et en pétrissant avec des exercices simples;
3. Bonne marche sur les marches;
4. Dans le cas des varices, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression;
5. Massage efficace des pieds et de la marche;
6. Après la chirurgie, il est nécessaire de lever et de revitaliser rapidement les patients;
7. Si le risque de thrombose est élevé, une prévention efficace du médicament doit être mise en place.

La thrombose est un phénomène plutôt dangereux, mais le respect de règles simples concernant le travail et le repos, un mode de vie sain et des mesures préventives opportunes aideront à l'éviter.