Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

• faire un prélèvement de biopsie;
• enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
• enlever les objets exotiques;
• arrêtez de saigner;
• rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

• saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
• néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
• oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
• Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
• colite ulcéreuse;
• violation complète du passage du contenu de l'intestin;
• selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
• perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
• hémoglobine réduite;
• fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

• Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
• La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
• Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
• La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
• La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
• Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

• la péritonite;
• troubles circulatoires graves;
• infarctus aigu du myocarde;
• traumatisme à la paroi intestinale;
• stades sévères de la colite;
• la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

• état fébrile;
• douleur abdominale grave;
• nausée avec vomissements;
• selles molles avec du sang;
• faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - le colonoscope - et laisse quelques minutes pour évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

• Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
• Il est possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la région intestinale rétrécie par des modifications cicatricielles.
• Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
• Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
• Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces tumeurs lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
• Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes d'un saignement intestinal et de les éliminer par la méthode de thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
• Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

• Plaintes de douleurs abdominales dans le côlon
• Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
• Saignements intestinaux
• Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
• Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
• Présence de corps étranger dans l'une des sections intestinales
• Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

• Processus infectieux aigus accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
• Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
• Forte diminution de la pression artérielle.
• Insuffisance pulmonaire.
• Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
• Diverticulite.
• Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
• Saignements intestinaux massifs.
• Hernie ombilicale ou inguinale.
• Période de gestation
• Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

1. respect d'un régime sans scories,
2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

• Tous les fruits et légumes
• Verdure
• Baies, haricots, noix
• Viande grasse, poisson, saucisses
• Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
• Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
• Pain noir
• Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

• Pain de blé grossier
• Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
• Bouillons diététiques
• Biscuits secs (biscuits)
• Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé. Les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.

1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du coloscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Au cours de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

• Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à faible profondeur (25-30cm).
• Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour l'étude des modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne peut pas révéler de processus tumoraux aux stades initiaux.
• IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM des intestins ou coloscopie? Une nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

• Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents au niveau des parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
• Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
• Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, sont éliminés par les analgésiques.

Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids ne pèse que 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:

Comment la coloscopie intestinale: indications, méthodes et résultats

La coloscopie intestinale est une procédure médicale spéciale utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications et peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Pour étudier passé sans conséquences, il est nécessaire de bien s'y préparer.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Coloscopie - procédure d'inspection du rectum, du caecum et du côlon. Cela permet de diagnostiquer la maladie et de déterminer les autres tactiques de prise en charge du patient.

Méthode Description

L'étude est réalisée à l'aide d'un coloscope. Il s’agit d’un mince tube flexible muni d’une caméra à son extrémité, qui permet de cintrer l’intestin en douceur et d’éviter les blessures.

Au fur et à mesure que le coloscope avance, l’état de l’organe est affiché à l’écran selon un grossissement multiple. Ainsi, un médecin en ligne peut inspecter les intestins à 1,5 mètre de l'anus.

Indications pour

• douleur le long de l'intestin;
• constipation prolongée et diarrhée;
• des ballonnements;
• perte de poids;
• la présence d'un objet étranger;
• écoulement de sang, mucus de l'anus;
• diminution de l'hémoglobine sans raison apparente;
• condition subfébrile longue.

En outre, le passage de la coloscopie de l'intestin est recommandé si vous suspectez:

• la présence de polypes;
• diverticulose;
• tumeur maligne;
• maladies inflammatoires;
• anomalies du développement.

Une coloscopie est réalisée pour déterminer la prévalence du cancer dans les lésions malignes des organes environnants (utérus, prostate, vessie, estomac).

Que montre une coloscopie?

Un contrôle intestinal avec un appareil endoscopique permet:

• évaluer l'état de la muqueuse;
• visualiser les foyers inflammatoires;
• identifier les tumeurs, les polypes, les diverticules, les éléments étrangers dans l'intestin;
• déterminer le diamètre de l'intestin;
• détecter les zones de contraction cicatricielle;
• visualiser les ulcères;
• prélever le tissu de biopsie nécessaire pour établir un diagnostic différentiel entre un processus bénin et le cancer;
• Prenez des photos que d'autres spécialistes peuvent regarder et évaluez la dynamique des changements de l'état de l'intestin.

Vous pouvez en apprendre plus sur les indications et l'algorithme de recherche dans la vidéo. Présenté par la chaîne netgemorroya. ru.

Contre-indications et restrictions

Avant de subir un examen intestinal, il est nécessaire d’établir la présence de contre-indications à la procédure.

Les limites pour la coloscopie incluent:

• maladie intestinale infectieuse (salmonellose);
• insuffisance cardiaque et respiratoire grave;
• hypocoagulation grave (trouble de la coagulation);
• colite ulcéreuse aiguë;
• péritonite (en raison d'une violation de l'intégrité de la paroi intestinale);
• la grossesse
• saignements intestinaux sévères.

Pour le diagnostic précoce de l’oncopathologie intestinale, l’OMS recommande une coloscopie une fois tous les cinq ans à toutes les personnes après 40 ans.

Préparation à la coloscopie

Pour que la coloscopie soit aussi informative que possible, vous devez vous préparer correctement au diagnostic.

Il consiste à:

• régime à la veille de l'étude;
• nettoyage en profondeur des intestins.

Régime alimentaire

3 jours avant l’étude, le patient doit suivre un régime alimentaire comprenant:

• exclusion des produits favorisant la formation de gaz (légumineuses, légumes frais, pâtisseries, chou, champignons, boissons gazeuses, kvas, baies, flocons d'avoine, orge, produits laitiers);
• consommer des bouillons, du poisson maigre, du boeuf bouilli, de la volaille, de la semoule, du porridge de maïs, du pain complet blanc;
• refus complet de la nourriture pendant 12 heures avant l'étude.

Si vous prévoyez une coloscopie sous anesthésie générale, 12 heures avant le diagnostic, non seulement la nourriture est interdite, mais également la boisson.

Nettoyage de l'intestin

La règle de base de la période préparatoire est un nettoyage en profondeur des intestins, car la présence de matières fécales:

• rend la recherche difficile;
• fait des résultats de diagnostic inexacts;
• augmente la durée de la procédure;
• augmente le risque de complications (perforation de l'intestin).

Il y a deux façons de nettoyer les intestins:

• utiliser des lavements;
• en prenant des laxatifs.

Utilisation de lavements

Un lavement est effectué la veille du test, ainsi que le matin du jour du diagnostic (4 à 6 heures).

Il y a quelques nuances dans la procédure:

• l'eau pour le lavement doit être de 38 degrés (plus froide - peut provoquer des spasmes musculaires et à chaud - brûler la muqueuse intestinale);
• la quantité maximale de lavement ne doit pas dépasser 1,5 litre;
• La procédure nécessite une tasse Esmarch (capacité de 2 litres avec un tube en caoutchouc et une pointe);
• Pour faciliter l'insertion de la pointe dans l'anus, il est recommandé d'utiliser de la vaseline ou de la crème grasse.

La procédure est effectuée comme suit:

• le divan doit être recouvert d'une toile cirée, car il y a un risque de fuite de liquide de l'anus;
• le patient occupe une certaine position (du côté avec les genoux portés à la poitrine ou du coude au coude);
• La tasse d'Esmarch remplie d'eau tiède;
• l'air est libéré du tube en caoutchouc, après quoi il est pincé;
• la pointe est enduite de vaseline et insérée lentement dans l'anus jusqu'à une profondeur de 8 cm;
• s'il y a des obstacles dans l'intestin, arrêtez-vous et changez la direction du mouvement de la pointe;
• le clip est retiré du tube en caoutchouc;
• l'eau pénètre dans l'intestin, tandis que la personne ressent un abdomen distendu;
• à la fin de la procédure, la pointe est retirée de l'anus;
• l'impulsion de déféquer doit être restreinte pendant 5 à 10 minutes;
• plus loin pour visiter les toilettes.

En cas de nettoyage intestinal insuffisant, il est recommandé de répéter le lavement après 45 minutes.

Avec l'aide de laxatifs

Aujourd'hui, les laxatifs à base de macrogol sont le plus souvent utilisés pour nettoyer les intestins avant la procédure de diagnostic. Ils se distinguent par leur action douce, leur bonne efficacité et l’absence de dépendance.

Le mécanisme de nettoyage intestinal consiste à:

• augmenter le liquide dans la lumière de l'intestin en réduisant son taux d'absorption;
• augmentation de la pression hydrostatique;
• irritation de la paroi intestinale.

Voici quelques laxatifs populaires:

1. Fortrans. L'effet se produit 1 à 1,5 heure après l'administration. Libère sous forme de poudre. Le contenu de l'emballage doit être dissous dans un litre d'eau et buvez. Habituellement, 3-4 sacs sont nécessaires pour un nettoyage complet de l'intestin. Buvez Fortrans devrait être dans la soirée et le matin (au plus tard 4 heures avant l'étude);
2. Endofalk - pas absorbé dans le sang, agit localement. Il est fabriqué sous forme de poudre. Le contenu de l'emballage doit être dissous dans 500 ml d'eau. Pour un nettoyage en profondeur de l'intestin, il faut jusqu'à 3,5 litres de laxatif. Il est recommandé de boire un verre tous les quarts d'heure.

Il existe un autre groupe de laxatifs à base de lactulose. Ils ne sont pratiquement pas utilisés pour nettoyer les intestins avant la coloscopie, mais ils aident à vaincre la constipation.

Le mécanisme de leur action consiste en les propriétés suivantes:

• abaisser le pH dans les intestins;
• péristaltisme stimulation.

Duphalac fait partie de ces moyens.

En ce qui concerne l'utilisation de microclysters (Microlax), dans la plupart des cas, il ne suffit pas de nettoyer complètement les intestins. Ainsi, l'utilisation de 1 à 2 microclysters est recommandée la veille et le matin de l'étude.

Comment se passe la procédure?

La coloscopie a lieu dans un bureau avec un équipement endoscopique. L'étude peut être réalisée en ambulatoire. Après avoir parlé avec le patient, le médecin choisit une méthode de soulagement de la douleur. Si une sédation ou une anesthésie générale est nécessaire, il est nécessaire de consulter un anesthésiste.

Avec ou sans anesthésie?

Le choix de la méthode d'anesthésie dépend de ces facteurs:

• l'âge du patient;
• la présence de maladies concomitantes;
• cibles de coloscopie (examen intestinal ou retrait d'un polype).

En règle générale, une coloscopie ne provoque pas de douleur intense chez la femme, contrairement aux hommes qui se caractérisent par un seuil de douleur plus bas.

La coloscopie peut avoir lieu:

1. Sans anesthésie générale utilisant des anesthésiques locaux à base de lidocaïne (Xylokain, gel de Luan). Le médicament est appliqué sur la zone de l'anus et le coloscope, ce qui permet de réduire la gravité de la douleur. Dans ce cas, le patient est clair.
2. Avec la sédation, lorsque le patient est «comme dans un brouillard», il ne ressent en même temps aucune gêne ni douleur. Le propofol est utilisé à cette fin.
3. Sous anesthésie générale. Le patient est endormi et ne ressent pas de douleur. Il est à noter que cette anesthésie a ses contre-indications, ses risques et ses complications.

Une anesthésie est souvent nécessaire:

• les enfants;
• avec des adhérences prononcées;
• patients atteints de troubles mentaux;
• personnes ayant un seuil de douleur bas.

Le succès de la coloscopie dépend en grande partie de l'état émotionnel du patient. La panique entrave le processus de recherche et augmente le risque de développer des complications diagnostiques.

Technique et durée de la coloscopie

La durée de l'étude est de 10-25 minutes.

Le temps dépend de:

• cibles de coloscopie;
• minutie de la préparation au diagnostic;
• qualifications du docteur.

Méthodes et procédures d'examen:

• le patient est placé sur un canapé avec une couche jetable;
• prend position "sur le côté gauche" et appuie les genoux contre la poitrine;
• l'anus est traité avec une solution antiseptique, puis un lubrifiant (pour faciliter l'introduction du coloscope dans l'anus);
• le coloscope se déplace dans les intestins tout en pompant de l'air dans l'intestin;
• le mouvement du médecin coloscopique contrôle la main à travers la paroi abdominale antérieure;
• après avoir examiné l'intestin, le coloscope est retiré lentement.

Complications et effets secondaires

Après l’étude, le patient peut encore ressentir un gonflement et une gêne dans l’abdomen, liés à la présence d’air dans l’intestin.

Des complications sont observées dans 1 à 3% des cas et sont représentées par de tels problèmes:

• perforation de la paroi intestinale avec pénétration de matières fécales dans la cavité abdominale et développement de péritonite;
• saignements;
• douleur qui survient après le retrait des polypes;
• effets indésirables de l'anesthésie (hypotension, insuffisance respiratoire).

Si le patient après la procédure, il y a du sang dans les matières fécales, une faiblesse, des douleurs abdominales et une hyperthermie, vous devez consulter un médecin.

Résultats de l'enquête

Le décodage des résultats est effectué exclusivement par un spécialiste qui évalue:

• couleur muqueuse;
• la présence d'un défaut de tissu;
• briller;
• caractère de surface;
• quantité de mucus;
• modèle vasculaire;
• la présence de formations supplémentaires.

La conclusion peut inclure:

• image normale;
• les polypes;
• gonflement;
• lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse;
• tuberculose intestinale;
• diverticulose.

Norma

L'image normale de l'état de l'intestin est présentée:

• muqueuse rose pâle;
• briller, ce qui indique une quantité suffisante de mucus produit;
• lisse avec une légère striation de la surface;
• modèle vasculaire uniforme sans foyers d'amplification ni absence de vaisseaux;
• petites grappes de mucus clair.

Polypes

En raison de la perturbation du processus d'actualisation de la muqueuse intestinale, des excroissances, appelées polypes, peuvent se former. Ils peuvent être avec une base large ou une jambe mince. Les polypes ne sont pas accompagnés de symptômes graves, mais peuvent provoquer une tumeur maligne, c'est-à-dire une inflammation prolongée, et dégénérer en cancer.

Ayant trouvé des polypes, le médecin peut:

• choisir l'observation dynamique, tout en prenant le matériel pour la biopsie;
• retirer la formation si son diamètre ne dépasse pas 5 mm.

Diverticulose

Dans l’étude, le médecin identifie:

• nombreux diverticules;
• hypertonicité de l'intestin affecté;
• plissement des plis;
• une augmentation de la bouche des diverticules à 2 cm;
• écoulement intestinal dans la lumière de l'éducation.

Maladies inflammatoires

Le diagnostic de pathologie inflammatoire est établi après visualisation de tels signes:

• muqueuse rouge vif (hyperémique);
• gonflement des tissus;
• grain sévère, rugosité de la muqueuse;
• érosion, ulcération de la membrane muqueuse;
• des pustules;
• rétrécissement de la lumière intestinale.

Le processus malin est caractérisé par les modifications suivantes dans l'intestin:

• la présence d'une tumeur de forme irrégulière;
• coloration inégale, rugosité des néoplasmes;
• saignement de contact de la tumeur;
• gonflement des tissus environnants;
• augmentation du flux sanguin dans la tumeur.

Quel médecin prescrit, où il est préférable de faire et combien ça coûte?

Direct à la coloscopie peut:

Le coût de la recherche dépend de ces facteurs:

• niveau clinique;
• qualifications médicales;
• le besoin d'anesthésie;
• examen de laboratoire supplémentaire.

En moyenne, le prix varie de 4 000 à 7 000 roubles. Si une coloscopie doit être réalisée sous anesthésie générale, le coût augmente de 2 000 à 3 000 roubles.

Galerie de photo

Vidéo

Vous pouvez en apprendre plus sur la coloscopie dans la vidéo. Présenté par la chaîne "Medical Center City Clinic".

Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, des indications qui révèlent la maladie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'histoire de la coloscopie

Jusqu'à récemment, le côlon était examiné avec des rectosigmoïdoscopes rigides. Cette méthode de diagnostic permettait au médecin d’examiner l’intestin pour seulement trente centimètres.

La radiographie a été utilisée pour examiner tout le côlon. Cependant, cette méthode ne permettait pas de diagnostiquer complètement les maladies telles que les polypes et le cancer de l'intestin. En conséquence, une étude plus approfondie nécessitait le recours à une intervention chirurgicale. L'opération a consisté dans le fait que cinq ou six petites incisions ont été pratiquées dans la paroi intestinale, ce qui a permis d'examiner toutes les parties de l'organe examiné. Cependant, cette méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque élevé de complications diverses chez les patients pendant ou après la chirurgie.

En 1970, la première chambre sigmoïde a été produite, ce qui a permis d’examiner le rectum ainsi que le côlon sigmoïde avant qu’il ne descende dans celui-ci.

Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode a été proposée pour mener une chambre sigmoïde en utilisant un guide spécial. Cette méthode consistait dans le fait que le patient avait avalé un tube en PVC qui, après un certain temps, avait atteint le rectum. Le tube avalé a finalement servi de guide à la caméra, mais la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné les résultats escomptés. Cette méthode de recherche a donc rapidement été remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes.

En 1964 - 1965, des fibrocolonoscopes à extrémité recourbée et contrôlée ont été créés, grâce auxquels il a été possible d’examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de colonoscope a été créé, qui permettait non seulement d’examiner l’organe examiné, mais également de fixer l’image sur les photographies. En outre, ce dispositif a permis, au cours de la procédure, de prélever un tissu pour un examen histologique.

Faits intéressants

• La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
• Au cours de la coloscopie, un examen photographique des zones intestinales étudiées est réalisé, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
• La coloscopie est réalisée chez les enfants de moins de 12 ans sous anesthésie générale.
• Il y a des cas d'infection par l'hépatite virale C lors d'une coloscopie.
• Pour toutes les personnes en Allemagne, dont l'âge a atteint l'âge de quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
• En Amérique, chaque personne après quarante-cinq ans une fois par an subit une procédure de coloscopie.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

Le concept de "coloscopie" vient des mots grecs "colon" - gros intestin et "Skopia" - à considérer, à explorer. Actuellement, la coloscopie est le moyen le plus fiable de diagnostiquer les affections du gros intestin (par exemple, le cancer, les polypes). Cette méthode de recherche permet non seulement d'effectuer avec une grande précision des examens de diagnostic du gros intestin, mais également de réaliser une biopsie, ainsi que de retirer des polypes (polypectomie).

La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.

Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm), sa longueur est d'environ 160 centimètres. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail. En outre, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

• enlever le corps étranger;
• enlever le polype;
• enlever la tumeur;
• arrêter le saignement intestinal;
• rétablir la perméabilité pendant la sténose (rétrécissement) de l'intestin;
• faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).

L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.

En règle générale, une anesthésie locale est réalisée pendant la coloscopie.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésiques locaux pour la coloscopie:

• luan gel;
• cathedzhel (gel pour la recherche urologique);
• pommade dicaine;
• Gel de xylocaïne et autres.

La lidocaïne est le principal ingrédient actif de ces produits. Lorsqu'elle est appliquée sur la zone requise, elle procure une anesthésie locale. L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

De même, lors de l'examen, l'anesthésie consiste à administrer par voie intraveineuse des médicaments anesthésiques et sédatifs. Si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être réalisée sous forme d'anesthésie. Dans ce cas, le patient dormira pendant toute la procédure.

Après l'anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, après quoi il examine successivement les parois intestinales. Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Étant donné que l'intestin présente des courbes physiologiques, dont l'angle est d'environ 90 degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire suivront le mouvement du coloscope à travers la paroi abdominale pendant l'étude avec palpation.

Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.

Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a subi une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, est renvoyé chez lui après la procédure. Si la coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est transporté dans le service après l'intervention, où il restera jusqu'à ce que l'anesthésie soit soulagée.

Après l'examen, le médecin établit toutes les données obtenues dans le protocole, fait ensuite les recommandations nécessaires et adresse sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur les mesures thérapeutiques à prendre.

La coloscopie est une méthode de recherche relativement sûre, qui requiert toutefois un niveau élevé de professionnalisme de la part du médecin et une préparation minutieuse du patient pour la procédure.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

• perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
• le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
• des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
• L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
• après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

• faiblesse
• diminution de la performance;
• des vertiges;
• douleur abdominale;
• des nausées et des vomissements;
• diarrhée avec des traînées de sang;
• température de 38 degrés et plus.

Que révèle une coloscopie normale?

Au cours de l'étude à l'aide d'une minuscule caméra endoscopique intégrée au fibrocolonoscope, les parois internes du gros intestin sont examinées.

Le gros intestin est l'extrémité de la sonde gastro-intestinale d'environ deux mètres de long. Voici l'absorption d'eau (jusqu'à 95%), d'acides aminés, de vitamines, de glucose et d'électrolytes. La flore microbienne se trouve dans le gros intestin et son activité normale procure une immunité adéquate à tout le corps. Du travail harmonieux du gros intestin dépend de l'état de santé de l'homme. Et dans le cas de modifications de la composition microbienne dans le côlon, diverses pathologies peuvent être observées.

Le côlon comprend les sections suivantes:

• le caecum;
• le côlon;
• rectum.

Cecum

Deux points

Le rectum

Le rectum est la partie distale (finale) du côlon. Il est situé dans la cavité pelvienne et sa longueur est de 16 à 18 centimètres.

Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:

• ampoule rectale (partie plus large);
• Canal anal (partie plus étroite);
• l'anus.

Une caractéristique du rectum est la structure unique de sa propre membrane muqueuse. Il est très différent des muqueuses des autres parties du gros intestin. Dans le rectum, la membrane muqueuse s'accumule par plis, ce qui entraîne la formation de piliers anaux qui, grâce à une sous-muqueuse bien développée, peuvent se fissurer avec l'accumulation de masses fécales.

Une coloscopie est utilisée pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'ensemble du gros intestin.

Les signes endoscopiques de la membrane muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants:

• couleur de la membrane muqueuse;
• lustre de la membrane muqueuse;
• la nature de la surface de la membrane muqueuse;
• schéma vasculaire de la membrane muqueuse;
• superposer la muqueuse.

La couleur de la membrane muqueuse
Normalement, la couleur de la membrane muqueuse du gros intestin a une couleur jaune pâle ou rose pâle. La membrane muqueuse acquiert une couleur différente en raison de tout trouble pathologique (par exemple, une inflammation du gros intestin, ainsi que l'érosion).

Membrane muqueuse de paillettes
Vu du côlon à l'aide d'une coloscopie, la brillance de la membrane muqueuse est d'une grande importance. A l'état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi son éclat est observé. Il devient terne et réfléchit mal la lumière en cas de manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.

La nature de la surface de la membrane muqueuse
Dans l'étude du gros intestin attire l'attention sur la surface de la membrane muqueuse, qui devrait normalement être lisse et légèrement striée. La présence de néoplasmes (par exemple, expressions, bosses ou protrusions) sur les parois intestinales indique des modifications pathologiques.

Modèle vasculaire de la membrane muqueuse
Lors de la coloscopie à l'aide d'un gaz spécial, le tube intestinal est dilaté. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif se forme à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.

Chevauchement des muqueuses
Les recouvrements sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et, dans des conditions normales, ils apparaissent sous forme de masses ou de lacs brillants. Lorsque les données de pathologie se superposent, les impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique sont compactées.

Indications pour la coloscopie

Le tractus gastro-intestinal est un système complexe d'organes dont la tâche est de digérer, assimiler et excréter les aliments. Avec une charge constante, un régime alimentaire irrégulier, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de qualité médiocre, ce système digestif est endommagé. Enfin, le corps détruit les maladies associées, ainsi que les microorganismes pathogènes.

Pour identifier les causes de la maladie, une coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin).

Les indications pour la coloscopie sont:

• obstruction intestinale fréquente sous forme de constipation;
• douleur récurrente fréquente dans la région intestinale;
• écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
• la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales;
• perte de poids nette;
• distension abdominale fréquente;
• préparation à diverses opérations gynécologiques (par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
• suspicion de diverses maladies du côlon.

Cette pathologie se développe à partir du tissu épithélial et prend l'apparence d'une tumeur de différentes tailles (dans les premiers stades, la taille atteint plusieurs centimètres).

Cette pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:

• douleur abdominale prolongée d'un caractère pleurnichard;
• la présence de sang dans les matières fécales;
• des ballonnements;
• la constipation;
• diminution de l'appétit;
• pâleur de la peau;
• sentiments de faiblesse et de faiblesse;
• perte de poids;
• augmentation de la température.

La présence d'ulcères dans le gros intestin est une caractéristique de la colite ulcéreuse.

Avec cette pathologie, le patient présentera les symptômes suivants:

• diarrhée fréquente avec sang, mucus et pus.
• douleur, le plus souvent dans le côté gauche de l'abdomen;
• douleurs articulaires;
• température corporelle jusqu'à 39 degrés;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids;
• faiblesse générale.

Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par une saillie de la paroi du gros intestin.

Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• douleur, habituellement dans le côté gauche de l'abdomen;
• constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
• ballonnements.

L’obstruction intestinale peut être due à une obstruction mécanique (corps étranger, par exemple) ou à une altération de la motricité du gros intestin.

Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

• douleur abdominale soudaine;
• rétention des selles;
• des ballonnements;
• nausées et vomissements.

Chaque année, une coloscopie obligatoire est réalisée auprès de toutes les personnes à risque. Ce groupe comprend les patients atteints de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, ainsi que ceux ayant déjà subi une intervention chirurgicale sur le gros intestin. Un autre groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents avaient des tumeurs du colon ou des polypes.

Il est également recommandé d’examiner le gros intestin chez toutes les personnes de plus de 50 ans afin de détecter rapidement les tumeurs malignes (cancer) et bénignes du gros intestin.

Préparation à la coloscopie

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

• cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
• augmenter la consommation de liquide;
• suivez toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.

Préparation préliminaire

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, il peut être recommandé de procéder à une préparation combinée.

Pour ce faire, le patient peut pré-nommer:

• ingestion d'huile de ricin ou de ricin.
• effectuer un lavement.

Ingestion d'huile de ricin ou de ricin
La quantité d'huile requise pour la réception est déterminée en fonction du poids du patient. Par exemple, si le poids est compris entre 70 et 80 kg, 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits et doivent être pris de nuit. Si la vidange avec de l'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il convient de noter que cette préparation peut être effectuée chez des patients ne présentant pas de contre-indications (par exemple, la présence d'une intolérance individuelle aux composants des huiles).

Traitement de lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de préparations laxatives, les lavements de nettoyage ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, un lavement lavant peut être recommandé comme préparation préliminaire.

Pour mettre un lavement à la maison, il vous faut:

• Vous devez acheter une tasse Esmarkh;
• Versez environ un litre et demi d'eau tiède (température ambiante) dans le gobelet Esmarkh, en fermant la pince à l'avance pour empêcher l'eau de s'écouler de l'embout;
• Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le flux d’eau de la pointe, ceci dans le but d’empêcher l’air de pénétrer dans l’intestin;
• Une personne est couchée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sur le côté et une serviette par dessus), son pied droit doit être poussé vers l’avant, en le pliant au genou à 90 degrés;
• La tasse préparée par Esmarch devrait être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé sur lequel la personne est allongée;
• Ensuite, l'embout doit être lubrifié avec de la vaseline pour éviter des blessures à l'anus, après quoi le lavement doit être introduit à une profondeur d'environ sept centimètres;
• Ce n’est qu’après avoir inséré la pointe dans l’anus que la pince doit être retirée avec précaution du lavement;
• À la fin de la procédure, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et ressembler un peu à maintenir le liquide dans l’intestin pendant environ cinq à dix minutes afin que la purification puisse avoir lieu plus efficacement.

Pour la préparation préliminaire, un lavement est recommandé deux fois dans la soirée.

Remarque: il est à noter que l'auto-conduction des lavements nécessite des compétences particulières. Cette méthode de préparation préalable est donc rarement utilisée.

Après deux jours de préparation préliminaire à l'aide d'une ingestion d'huile ou d'un lavement, la méthode principale de préparation à la coloscopie (laxatifs et régime alimentaire) est prescrite aux patients ayant des antécédents de constipation.

Régime alimentaire

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.